Tsifran ST: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Cifran CT

Kod ATX: J01RA11

Bahan aktif: tinidazole (tinidazole) + ciprofloxacin (ciprofloxacin)

Pengeluar: Ranbaxy (India)

Kemas kini keterangan dan foto: 11/22/2018

Harga di farmasi: dari 286 rubel.

Tsifran ST adalah ubat gabungan dengan kesan bakteria, antibakteria spektrum luas.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos pelepasan Tsifran ST - tablet bersalut: tablet 250 mg + 300 mg - kuning, bujur; Tablet Forte 500 mg + 600 mg - kuning, bujur, di satu sisi dengan garis pemisah (dalam bungkusan kadbod 1, 2 atau 10 lepuh 10 pcs.).

Bahan aktif dalam 1 tablet:

  • ciprofloxacin - 250 atau 500 mg (sebagai hidroklorida monohidrat);
  • Tinidazole BP - 300 atau 600 mg.
  • teras: natrium lauril sulfat, natrium pati glikolat, selulosa mikrokristal, silikon koloid anhidrat, magnesium stearat;
  • komponen lapisan luar butiran: natrium pati glikolat, talc dimurnikan, natrium lauril sulfat, selulosa mikrokristal, silikon koloid anhidrat, magnesium stearat;
  • shell: Opadry kuning, air yang disucikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Cifran ST adalah salah satu sediaan gabungan yang bahan aktifnya - tinidazole dan ciprofloxacin - digunakan dalam rawatan jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma aerobik dan anaerobik.

Sifat utama komponen aktif:

  • tinidazole: mempunyai kesan antiprotozoal dan antimikroba. Mekanisme pengaruhnya berdasarkan penghambatan sintesis dan pelanggaran struktur mikroorganisma sensitif DNA. Tinidazole berkesan berkaitan dengan protozoa (Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp.) Dan mikroorganisma anaerob (Eubacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Peptococcus, Fusobacterium spp., Bacterocerulus, Bacterocerulus)
  • ciprofloxacin: adalah antibiotik spektrum luas dari kumpulan fluoroquinolones. Enzim menghalang gyrase DNA bakteria, yang mengganggu replikasi DNA dan sintesis protein sel bakteria. Ia menunjukkan aktiviti terhadap kebanyakan mikroorganisma gram-positif / gram-negatif aerobik, termasuk Klebsiella spp., E. coli, S. typhi dan strain lain Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Yersinia enterocolitica, Proteus vulgaris, Shigella flexneri, Shigellailneus, Shigellailus, Shigellailus, Shigellailus, Shigellailus, Shigellailus, Shigellailus, Shigellailus, Shigellailus, Shigellailus, Shigellailus, Shigellailus, Shigellailus Vibrio cholerae, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus (termasuk strain tahan methicillin), Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Streptocococcus pneumochemcus, pneumococcoccuscucine, pneumococcoccuscucine.

Farmakokinetik

Bahan aktif diserap dengan baik di saluran gastrousus. Kepekatan maksimum (Cmaks) setiap komponen dicapai dalam 1-2 jam.

Tinidazole

Ketersediaan bio adalah 100%, pengikatan protein plasma adalah sekitar 12%. Separuh hayat penghapusan adalah antara 12 hingga 14 jam.

Ia cepat menembusi tisu-tisu badan dan mencapai kepekatan tinggi di sana. Menembus ke dalam cecair serebrospinal dalam kepekatan yang sama dengan kepekatan plasmanya, mengalami penyerapan terbalik pada tubulus ginjal.

Ia dikeluarkan dalam hempedu dalam kepekatan sedikit di bawah 50% kepekatan serumnya dalam darah. Kira-kira 25% daripada dos yang diambil dikeluarkan oleh buah pinggang tidak berubah. Metabolit Tinidazole menyumbang 12% daripada dos yang diberikan; mereka juga diekskresikan oleh buah pinggang. Di samping itu, sejumlah kecil tinidazol dihilangkan melalui saluran gastrousus.

Ciprofloxacin

Selepas pentadbiran oral, ia diserap dengan baik. Ketersediaan bio sekitar 70%. Dengan penggunaan serentak dengan makanan, penyerapan bahan menjadi perlahan. Antara 20 dan 40% ciprofloxacin mengikat protein plasma.

Ia menembus cairan dan tisu badan dengan baik - kulit, paru-paru, lemak, tulang rawan, tulang dan tisu otot, serta ke organ sistem genitouriner, termasuk kelenjar prostat. Kepekatan tinggi ciprofloxacin terdapat dalam air liur, bronkus, lendir hidung, limfa, cairan peritoneal, cairan mani, dan hempedu.

Ciprofloxacin sebahagiannya dimetabolisme oleh hati. Kira-kira 50% dos dikeluarkan oleh ginjal tidak berubah, 15% - dalam bentuk metabolit aktif, khususnya, oxociprofloxacin. Dos selebihnya dikeluarkan di hempedu, diserap semula sebahagiannya. Dari saluran gastrointestinal, 15 hingga 30% ciprofloxacin diekskresikan. Waktu paruh kira-kira 3.5–4.5 jam.

Pada pesakit tua dan dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, jangka hayatnya mungkin lebih lama.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Tsifran ST diresepkan untuk rawatan jangkitan bakteria campuran berikut yang disebabkan oleh mikroorganisma gram-positif / gram-negatif sensitif, berkaitan dengan mikroorganisma anaerobik dan aerobik dan / atau protozoa:

  • jangkitan organ ENT: sinusitis, otitis media, tonsilitis, faringitis, mastoiditis, sinusitis frontal, sinusitis;
  • jangkitan kulit / tisu lembut: ulser yang dijangkiti, luka kulit ulseratif dengan sindrom kaki diabetes, luka, luka baring, abses, luka bakar, phlegmon;
  • jangkitan pada rongga mulut: periostitis, periodontitis, gingivitis ulseratif akut;
  • jangkitan pada organ panggul dan alat kelamin, termasuk dalam kombinasi dengan trichomoniasis: salpingitis, abses tubular, pelvioperitonitis, oophoritis, endometritis, prostatitis;
  • jangkitan tulang dan sendi: osteomielitis, arthritis septik;
  • jangkitan saluran gastrousus: shigellosis, demam kepialu, amoebiasis;
  • saluran kencing dan jangkitan buah pinggang: sistitis, pielonefritis;
  • jangkitan intra-perut yang rumit;
  • penyakit saluran pernafasan bawah: bronkitis akut dan kronik (semasa eksaserbasi), bronchiectasis, radang paru-paru;
  • tempoh selepas intervensi pembedahan (pencegahan jangkitan).

Kontraindikasi

  • penyakit darah, penghambatan hematopoiesis sumsum tulang;
  • luka organik sistem saraf;
  • porfiria akut;
  • intoleransi laktosa, kekurangan laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa;
  • terapi kombinasi dengan tizanidine (berkaitan dengan kemungkinan penurunan tekanan darah yang ketara dan perkembangan mengantuk yang teruk);
  • umur sehingga 18 tahun;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • intoleransi individu terhadap komponen ubat, serta fluoroquinolones dan imidazol lain.

Kerabat (Tsifran ST dilantik di bawah pengawasan perubatan):

  • kemalangan serebrovaskular;
  • lesi tendon dengan terapi fluoroquinolone sebelumnya;
  • arteriosklerosis serebrum yang teruk;
  • penyakit jantung (infark miokard, kegagalan jantung, bradikardia);
  • sindrom pemanjangan kongenital selang QT;
  • ketidakseimbangan elektrolit, termasuk hipokalemia, hipomagnesemia;
  • sakit mental;
  • kegagalan buah pinggang / hati yang teruk;
  • epilepsi, sindrom epilepsi;
  • terapi kombinasi dengan ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT, termasuk ubat antiaritmia kelas IA dan III;
  • terapi kombinasi dengan perencat isoenzim CYP4501A2, termasuk theophylline, methylxanthine, kafein, duloxetine, clozapine;
  • usia tua.

Arahan penggunaan Tsifran ST: kaedah dan dos

Cifran ST diambil secara lisan dengan jumlah air yang mencukupi, lebih baik selepas makan. Jangan mengunyah, menghancurkan, atau memusnahkan tablet..

Dos Dewasa Tsifran ST yang disyorkan:

  • 250 mg + 300 mg: 2 tablet 2 kali sehari;
  • 500 mg + 600 mg: 2 kali sehari, 1 tablet.

Kesan sampingan

  • sistem saraf: vertigo, sakit kepala, pening, gangguan koordinasi pergerakan (termasuk ataksia lokomotor), disestesia, hipestesia, hiperestesia, paresthesia, disorientasi, gangguan berjalan, dysarthria, peningkatan keletihan, kejang, gegaran, kelemahan, neuropati periferal, insomnia, kekeliruan, mimpi buruk, peningkatan tekanan intrakranial, trombosis arteri serebrum, pengsan, migrain, pergolakan, kegelisahan, kemurungan, halusinasi, serta manifestasi reaksi psikotik lain (kadang-kadang berkembang menjadi keadaan di mana pesakit boleh membahayakan dirinya sendiri), polyneuropathy, paralgesia periferal;
  • sistem pencernaan: kehilangan selera makan, xerostomia, rasa logam di mulut, sakit perut, loya, cirit-birit, muntah, pankreatitis, hepatonecrosis, hepatitis, perut kembung, penyakit kuning kolestatik (terutama pada pesakit dengan penyakit hati sebelumnya);
  • sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, aritmia jantung, takikardia, memanjangkan selang QT pada elektrokardiogram, aritmia ventrikel (termasuk jenis pirouette);
  • sistem hematopoietik: granulositopenia, leukositosis, penyakit serum, anemia hemolitik, neutropenia, agranulositosis, vasodilatasi, pancytopenia, penghambatan hematopoiesis sumsum tulang, trombositosis, trombositopenia, leukopenia, anemia;
  • organ deria: bau / rasa terganggu, tinitus, kehilangan / kehilangan pendengaran, gangguan penglihatan (dalam bentuk diplopia, perubahan persepsi warna, peningkatan fotosensitiviti);
  • sistem pernafasan: kegagalan pernafasan (termasuk bronkospasme);
  • sistem kencing: pengekalan kencing, poliuria, kegagalan buah pinggang, nefritis interstisial, hematuria, penurunan fungsi perkumuhan nitrogen buah pinggang, kristaluria (dengan penurunan pengeluaran air kencing dan air kencing alkali), glomerulonefritis, disuria;
  • sistem muskuloskeletal: peningkatan gejala myasthenia gravis, peningkatan nada otot, pecah tendon, arthralgia, tendovaginitis, artritis, myalgia, kelemahan otot;
  • parameter makmal: hipercreatininemia, hiperglikemia, hiperbilirubinemia, hipoprothrombinemia, peningkatan aktiviti amilase, fosfatase alkali, transaminase hepatik;
  • reaksi alahan: urtikaria, pruritus, pembentukan lepuh, yang disertai dengan pendarahan, dan nodul kecil yang kemudiannya membentuk kudis, menunjukkan pendarahan pada kulit (petechiae), demam ubat, edema laring / muka, sesak nafas, vaskulitis, eosinofilia, eritema nodosum, toksik nekrolisis epidermis (sindrom Lyell), eksudatif eritema multiforme (termasuk sindrom Stevens-Johnson), kejutan anaphylactic, reaksi anafilaksis;
  • yang lain: peningkatan berpeluh, pembilasan muka, asthenia, superinfeksi (termasuk kolitis pseudomembran, kandidiasis).

Berlebihan

Tidak ada penawar khusus, oleh itu, sekiranya berlaku overdosis, terapi simptomatik ditunjukkan, termasuk langkah-langkah berikut: lavage gastrik atau muntah yang mendorong, langkah-langkah untuk penghidratan tubuh yang mencukupi (terapi infus), rawatan sokongan.

Dengan bantuan dialisis hemo- atau peritoneal, tinidazol dapat dihilangkan sepenuhnya dari badan, ciprofloxacin dalam jumlah yang sedikit (kira-kira 10%).

arahan khas

Selama menjalani perawatan, paparan sinar matahari yang berlebihan dianjurkan untuk dihindari, karena ada kemungkinan perkembangan reaksi fototoksisitas. Sekiranya penampilan mereka, Tsifran ST segera dibatalkan.

Untuk mengurangkan kemungkinan kristaluria, tidak mungkin melebihi dos harian yang disyorkan. Juga, pesakit perlu memastikan pengambilan cecair yang mencukupi dan mengekalkan reaksi air kencing yang berasid. Mengambil ubat menyebabkan pewarnaan air kencing gelap.

Dalam kes yang jarang berlaku, semasa tempoh terapi, perkembangan gangguan seperti urtikaria umum, penurunan tekanan darah, pembengkakan muka / laring, dyspnea dan bronkospasme diperhatikan. Sekiranya anda alah kepada sebarang turunan imidazol, kepekaan silang terhadap tinidazol mungkin berlaku; kemunculan tindak balas alahan silang terhadap ciprofloxacin juga dapat diperhatikan pada pesakit yang alergi terhadap turunan fluoroquinolone lain. Oleh itu, dalam kes di mana pesakit mencatat perkembangan reaksi alergi terhadap ubat serupa, seseorang harus mengambil kira kemungkinan reaksi alergi silang terhadap Cyfran ST.

Semasa terapi, perlu memantau gambaran darah periferal.

Gabungan penggunaan Cifran ST dengan alkohol adalah kontraindikasi, kerana dengan kombinasi tinidazole dan alkohol, kekejangan perut yang menyakitkan, muntah dan mual dapat berkembang.

Terhadap latar belakang epilepsi, sejarah sawan yang membebankan, penyakit vaskular dan kerosakan otak organik, Tsifran ST hanya boleh digunakan untuk tujuan kesihatan, yang berkaitan dengan ancaman reaksi buruk dari sistem saraf pusat.

Keberkesanan / keselamatan penggunaan Tsifran ST untuk rawatan dan pencegahan jangkitan anaerobik pada kanak-kanak di bawah usia 12 tahun belum terbukti.

Sekiranya cirit-birit yang teruk dan berpanjangan muncul semasa / selepas terapi, kolitis pseudomembran harus dikecualikan, yang memerlukan penarikan ubat segera dan pelantikan rawatan yang sesuai.

Sekiranya terdapat kesakitan pada tendon atau manifestasi tanda-tanda pertama tenosynovitis, pentadbiran Cyfran ST dibatalkan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa rawatan dengan Cipran ST, seseorang harus menahan diri dari memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme yang kompleks..

Kehamilan dan penyusuan

Cifran ST semasa kehamilan / menyusui tidak ditetapkan.

Ciprofloxacin melintasi penghalang hematoplacental. Tinidazole mungkin bersifat mutagenik dan karsinogenik. Kedua-dua bahan aktif tersebut dikeluarkan dalam susu ibu..

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Terapi Cifran CT dikontraindikasikan pada pesakit di bawah 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Kegagalan buah pinggang yang teruk: Cifran ST harus digunakan di bawah pengawasan perubatan.

Dengan gangguan fungsi hati

Kekurangan hepatik yang teruk: Tsifran ST harus digunakan di bawah pengawasan perubatan.

Gunakan pada usia tua

Warga emas: Tsifran ST harus digunakan di bawah pengawasan perubatan.

Interaksi dadah

Tinidazole

  • antikoagulan tidak langsung: kesannya ditingkatkan, untuk mengurangkan kemungkinan pendarahan, dos dikurangkan sebanyak 50%;
  • etanol: kesannya ditingkatkan, mungkin perkembangan reaksi seperti disulfiram;
  • ethionamide: kombinasi tidak digalakkan;
  • phenobarbital: metabolisme tinidazol mempercepat.

Tinidazole boleh digunakan bersama dengan sulfonamida dan antibiotik (eritromisin, aminoglikosida, rifampisin, sefalosporin).

Ciprofloxacin

  • theophylline (dan xanthines lain, contohnya, kafein), ubat hipoglikemik oral, antikoagulan tidak langsung: kepekatannya meningkat, penghapusan separuh hayat semakin lama; ciprofloxacin membantu mengurangkan indeks prothrombin;
  • ubat antimikroba lain (antibiotik beta-lactam, clindamycin, aminoglycosides, metronidazole): sinergisme tindakan;
  • siklosporin: kesan nefrotoksiknya ditingkatkan, sementara kreatinin serum meningkat, yang memerlukan pemantauan penunjuk ini dua kali seminggu;
  • ubat yang mengandungi zat besi, sucralfate, antasid yang mengandungi kalsium, magnesium, ion aluminium: penyerapan ciprofloxacin dikurangkan, jadi Cifran CT harus digunakan 1-2 jam sebelum atau 4 jam setelah mengambil ubat ini;
  • ubat anti-radang bukan steroid (kecuali asid acetylsalicylic): risiko kejang meningkat;
  • didanosin: penyerapan ciprofloxacin dikurangkan;
  • metoclopramide: penyerapan ciprofloxacin dipercepat, ini menyebabkan penurunan masa mencapai Cmaks;
  • ubat urikosurik: penghapusan ciprofloxacin melambatkan dengan ketara, kepekatan plasmanya meningkat;
  • tizanidine: Cmaks meningkat dengan ketara, yang menyebabkan perkembangan kesan sampingan, termasuk mengantuk dan penurunan tekanan darah yang ketara;
  • ubat yang memanjangkan selang QT (ubat antiaritmia kelas IA dan III): selang QT pada elektrokardiogram memanjang;
  • omeprazole: itu Cmaks sedikit menurun, AUC juga menurun (kawasan di bawah kurva "kepekatan - masa");
  • probenecid: kepekatan ciprofloxacin dalam plasma darah meningkat;
  • methotrexate: metabolisme ginjalnya melambat, yang mungkin disertai dengan peningkatan kepekatan methotrexate dalam darah dalam darah (kemungkinan peningkatan reaksi buruknya meningkat);
  • duloxetine dan perencat kuat isoenzim CYP4501A2 (khususnya fluvoxamine): AUC dan Cnyamaks meningkat;
  • ropinirole: itu Cmaks dan AUC meningkat dengan ketara, adalah perlu untuk mengawal perkembangan tindak balas buruk;
  • clozapine (terapi selama 7 hari, dos ciprofloxacin - 250 mg): kepekatan serum clozapine dan N-desmethylclozapine meningkat; semasa penggunaan bersama dan untuk waktu yang singkat setelah selesai, pembetulan rejimen dos clozapine diperlukan;
  • sildenafil: itu Cmaks dan AUC meningkat dengan ketara, penggunaan gabungan adalah mungkin setelah menilai nisbah faedah / risiko;
  • lidocaine (dengan pemberian intravena): pelepasannya dikurangkan dengan ketara.

Analog

Analog Tsifran ST adalah Tsiprolet A.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak..

Hayat rak - 2 tahun..

Syarat Percutian di Farmasi

Preskripsi Ada.

Ulasan mengenai Tsifran ST

Menurut ulasan, Tsifran ST adalah ubat yang berpatutan dan berkesan dengan pelbagai jenis tindakan. Antara kekurangan menunjukkan rasa pahit, saiz tablet besar, kos tinggi dan kesan sampingan, yang dalam beberapa kes mempunyai keparahan yang kuat.

Harga Tsifran ST di farmasi

Harga anggaran untuk Cifran ST (10 tablet 250 mg + 300 mg atau 500 mg + 600 mg) ialah 310–370 rubel atau 298–442 rubel.

Tsifran antibiotik pergigian

Tsifran ® CT (Cifran ® CT)

Bahan aktif:

Kandungan

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Gambar 3D

Komposisi dan bentuk pelepasan

Tablet bersalut (250 mg + 300 mg)1 tab.
ciprofloxacin hydrochloride USP bersamaan dengan ciprofloxacin,250 mg
tinidazol BP300 mg

dalam lepuh 10 pcs.; dalam kotak 1 atau 10 lepuh.

Tablet Bersalut (500 mg + 600 mg)1 tab.
ciprofloxacin hydrochloride USP bersamaan dengan ciprofloxacin,500 mg
tinidazol BP600 mg

dalam lepuh 10 pcs.; dalam kotak 1 atau 10 lepuh.

Penerangan mengenai bentuk dos

Tablet 250 mg / 300 mg: bujur, kuning, bersalut filem.

Tablet Forte 500 mg / 600 mg: bujur, kuning, dengan garis pemisah di satu sisi, dilapisi filem

kesan farmakologi

Farmakodinamik

Persediaan gabungan yang bertujuan untuk rawatan jangkitan campuran yang disebabkan oleh mikroorganisma anaerobik dan aerobik, serta jangkitan gastrointestinal, seperti cirit-birit atau disentri, amuba atau campuran (amuba dan bakteria).

Tinidazole berkesan terhadap mikroorganisma anaerob seperti Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus dan Peptostreptococcus anaerobius. Mikroorganisma anaerobik menyebabkan terutamanya penyakit rongga perut, pelvis kecil, paru-paru atau organ rongga mulut. Apabila jangkitan anaerobik, paling kerap terdapat campuran bakteria anaerobik dan aerobik. Oleh itu, dengan jangkitan anaerobik campuran, antibiotik yang aktif terhadap bakteria aerobik ditambahkan ke terapi.

Ciprofloxacin adalah antibiotik spektrum luas yang aktif terhadap kebanyakan mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif aerobik, seperti E. coli, Klebsiella spp., S.typhi dan jenis lain Salmonella, P.mirabilis, P.vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps.aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H.ducreyi, H.influenzae, N..gonorrhoeae, M. catarrhalis, V. cholerae, B. fragilis, St. aureus (termasuk strain tahan methicillin), St. epidermidis, S. pyogenes, S.pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella dan Mycobacterium tuberculosis.

Farmakokinetik

Kedua-dua ciprofloxacin dan tinidazole diserap dengan baik di saluran pencernaan. Cmaks setiap komponen dicapai dalam 1-2 jam. Ketersediaan bio lengkap tinidazole adalah 100%, dan pengikatan protein plasma adalah 12%. T1/2 - kira-kira 12-14 jam. Ubat dengan cepat menembusi tisu badan, mencapai kepekatan tinggi di sana.

Tinidazole menghasilkan kepekatan dalam cecair serebrospinal sama dengan kepekatan plasma dan mengalami penyerapan semula pada tubulus ginjal. Tinidazole diekskresikan dalam hempedu dalam kepekatan sedikit di bawah 50% kepekatannya dalam plasma. Kira-kira 25% daripada dos yang diambil dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing. Metabolit membentuk 12% daripada dos yang diberikan dan juga dikeluarkan dalam air kencing. Seiring dengan ini, terdapat sedikit perkumuhan tinidazol dengan tinja.

Ciprofloxacin diserap dengan baik selepas pemberian oral. Ketersediaan bio ciprofloxacin adalah sekitar 70%. Apabila digabungkan dengan makanan, penyerapan ciprofloxacin menjadi perlahan. 20-40% ubat mengikat protein plasma. Ciprofloxacin menembus cairan dan tisu badan dengan baik: paru-paru, kulit, lemak, otot dan tulang rawan, serta organ tulang dan saluran kencing, dan prostat. Ubat ini terdapat dalam kepekatan tinggi dalam air liur, lendir hidung dan rembesan bronkus, sperma, limfa, cecair peritoneal, rembesan hempedu dan prostat. Ciprofloxacin sebahagiannya dimetabolisme oleh hati. Kira-kira 50% daripada dos yang diambil dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing, 15% dalam bentuk metabolit aktif, seperti oxycyprofloxacin. Dos selebihnya dikeluarkan di hempedu, sebahagiannya diserap berulang kali. Kira-kira 15-30% ciprofloxacin diekskresikan dalam tinja. T1/2 - kira-kira 3.5-4.5 jam1/2 mungkin berpanjangan pada kegagalan buah pinggang yang teruk dan pada pesakit tua.

Petunjuk ubat Tsifran ® ST

Rawatan jangkitan campuran yang disebabkan oleh mikroorganisma anaerobik dan aerobik sensitif:

penyakit ginekologi keradangan;

jangkitan pasca operasi (dengan kemungkinan adanya bakteria aerobik dan anaerob);

jangkitan pada kulit dan tisu lembut;

ulser pada kaki diabetes;

jangkitan pada rongga mulut (termasuk periodontitis dan periostitis).

Rawatan cirit-birit atau disentri etiologi amuba atau campuran (amuba dan bakteria).

Kontraindikasi

hipersensitiviti terhadap sebarang turunan fluoroquinolone atau imidazole;

luka neurologi organik;

perencatan hematopoiesis sumsum tulang;

umur kanak-kanak (sehingga 18 tahun).

Langkah berjaga-jaga: arteriosklerosis serebrum yang teruk; kemalangan serebrovaskular; penyakit mental, epilepsi, sindrom epilepsi; kegagalan buah pinggang dan / atau hati yang teruk.

Semasa menggunakan ubat pada orang tua, tidak ada masalah yang ketara. Walau bagaimanapun, pada pesakit tua, penurunan fungsi ginjal yang bergantung pada usia adalah mungkin, oleh itu harus berhati-hati ketika menggunakan ubat pada pasien tersebut.

Kehamilan dan penyusuan

Penggunaan semasa kehamilan tidak digalakkan. Tinidazole boleh mempunyai kesan karsinogenik dan mutagenik. Ciprofloxacin melintasi penghalang hematoplacental.

Semasa menyusu, penggunaannya dikontraindikasikan. Tinidazole dan ciprofloxacin diekskresikan dalam susu ibu. Oleh itu, semasa menyusui, jika perlu menggunakan ubat tersebut, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Kesan sampingan

Dari sistem pencernaan: penurunan selera makan, mukosa mulut kering, rasa "logam" di mulut, mual, muntah, cirit-birit, sakit perut, perut kembung, penyakit kuning kolestatik (terutama pada pesakit dengan penyakit hati yang lalu), hepatitis, hepatonecrosis.

Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, pening, peningkatan keletihan, gangguan koordinasi pergerakan (termasuk ataksia lokomotor), disartria, neuropati periferal, jarang kekejangan, kelemahan, gegaran, insomnia, peningkatan berpeluh, peningkatan tekanan intrakranial, kekeliruan, kemurungan, halusinasi, serta manifestasi reaksi psikotik lain, migrain, pengsan, trombosis arteri serebrum.

Dari organ deria: gangguan rasa dan bau, gangguan penglihatan (diplopia, perubahan persepsi warna), tinitus, kehilangan pendengaran.

Dari sistem kardiovaskular: takikardia, aritmia jantung, penurunan tekanan darah.

Dari sistem hematopoietik: leukopenia, granulositopenia, anemia, trombositopenia, leukositosis, trombositosis, anemia hemolitik.

Parameter makmal: hipoprothrombinemia, peningkatan aktiviti transaminase hepatik dan fosfatase alkali, hipercreatinemia, hiperbilirubinemia, hiperglikemia.

Dari sistem kencing: hematuria, crystalluria (dengan air kencing alkali dan pengeluaran air kencing rendah), glomerulonefritis, disuria, poliuria, pengekalan kencing, penurunan fungsi ekskresi nitrogen buah pinggang, nefritis interstisial.

Reaksi alergi: gatal-gatal, gatal-gatal, pembentukan lepuh disertai dengan pendarahan, dan munculnya nodul kecil yang membentuk kudis, demam ubat, pendarahan bintik pada kulit (petechiae), bengkak pada muka atau laring, sesak nafas, eosinofilia, peningkatan fotosensitiviti, vaskulitis, nodular eksudatif multiforme eritema (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell).

Lain-lain: arthralgia, arthritis, tendovaginitis, pecah tendon, asthenia, myalgia, superinfeksi (kandidiasis, kolitis pseudomembran), pembilasan muka.

Interaksi

Meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung (untuk mengurangkan risiko pendarahan, dos dikurangkan sebanyak 50%) dan tindakan etanol (reaksi seperti disulfiram).

Sesuai dengan sulfonamida dan antibiotik (aminoglikosida, eritromisin, rifampisin, sefalosporin).

Tidak digalakkan menggunakan etionamida.

Phenobarbital Mempercepat Metabolisme.

Kerana penurunan aktiviti proses pengoksidaan mikrosom pada hepatosit, ia meningkatkan kepekatan dan memanjangkan T1/2 theophylline (dan xanthines lain, misalnya kafein), ubat hipoglikemik oral, antikoagulan tidak langsung, membantu mengurangkan indeks prothrombin.

Apabila digabungkan dengan ubat antimikroba lain (antibiotik beta-laktam, aminoglikosida, klindamisin, metronidazol), sinergisme biasanya diperhatikan.

Meningkatkan kesan nefrotoksik siklosporin, peningkatan kreatinin serum diperhatikan; pada pesakit seperti itu, kawalan penunjuk ini 2 kali seminggu diperlukan.

Pada masa yang sama, ia meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung.

Pentadbiran oral bersama dengan ubat-ubatan yang mengandung zat besi, sucralfate dan ubat antacid yang mengandungi Mg 2+, Ca 2+, A1 3+ menyebabkan penurunan penyerapan ciprofloxacin, jadi ia harus diresepkan 1-2 jam sebelum atau 4 jam setelah mengambil ubat di atas.

NSAID (tidak termasuk asid acetylsalicylic) meningkatkan risiko sawan.

Didanosine mengurangkan penyerapan ciprofloxacin kerana pembentukan kompleks dengan Mg 2+, A1 3 yang terkandung dalam didanosin+.

Metoclopramide mempercepat penyerapan, yang menyebabkan penurunan masa untuk mencapai kepekatan maksimumnya.

Pemberian ubat urikosurik bersamaan menyebabkan penurunan penghapusan (hingga 50%) dan peningkatan kepekatan plasma ciprofloxacin.

Dos dan pentadbiran

Di dalam, setelah makan, minum banyak air.

Jangan pecah, mengunyah, atau mengganggu tablet.

Dos Dewasa yang Disyorkan

Tsifran ® ST 250/300 mg - 2 tablet 2 kali sehari.

Tsifran ® ST 500/600 mg - 1 tab. 2 kali sehari.

Berlebihan

Rawatan: terapi dengan overdosis ubat Tsifran ® ST mestilah tanpa gejala dan merangkumi langkah-langkah berikut:

- aruhan muntah atau lavage gastrik,

- melaksanakan langkah-langkah untuk penghidratan tubuh yang mencukupi (terapi infus);

Tidak ada penawar khusus.

arahan khas

Dianjurkan untuk menghindari paparan sinar matahari yang berlebihan selama terapi dengan ubat Tsifran ® ST, kerana beberapa pesakit yang dirawat dengan fluoroquinolones mengalami reaksi fototoksisitas. Sekiranya tindak balas fototoksisitas berlaku, segera hentikan penggunaan ubat.

Semasa menggunakan tinidazole, mungkin (tetapi jarang) mengembangkan urtikaria umum, pembengkakan muka dan laring, menurunkan tekanan darah, bronkospasme dan dispnea. Sekiranya pesakit alah kepada sebarang turunan imidazol, maka kepekaan silang terhadap tinidazol boleh berkembang; perkembangan reaksi alergi silang terhadap ciprofloxacin juga mungkin berlaku pada pesakit yang alergi terhadap turunan fluoroquinolone yang lain. Oleh itu, jika pesakit mempunyai reaksi alergi terhadap ubat serupa, kemungkinan reaksi alergi silang terhadap Cyfran ® ST harus dipertimbangkan..

Dengan gabungan penggunaan tinidazole dengan alkohol, kekejangan perut, mual dan muntah boleh berlaku. Oleh itu, penggunaan gabungan Cifran ® ST dan alkohol adalah kontraindikasi.

Untuk mengelakkan perkembangan kristaluria, dos harian yang disyorkan tidak boleh dilebihi, pengambilan cecair yang mencukupi dan pemeliharaan tindak balas urin yang berasid juga diperlukan. Menyebabkan pewarnaan air kencing gelap.

Semasa rawatan, seseorang harus menahan diri dari melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian dan kecepatan reaksi mental dan motor yang meningkat.

Pesakit dengan epilepsi, riwayat kejang, penyakit vaskular dan kerosakan otak organik, kerana risiko reaksi buruk dari sistem saraf pusat, ubat tersebut harus diresepkan hanya untuk alasan kesihatan.

Sekiranya cirit-birit yang teruk dan berpanjangan berlaku semasa atau selepas rawatan, diagnosis kolitis pseudomembran harus dikecualikan, yang memerlukan penarikan segera ubat dan pelantikan rawatan yang sesuai.

Sekiranya rasa sakit pada tendon atau tanda-tanda pertama tendovaginitis muncul, rawatan harus dihentikan.

Semasa rawatan, gambar darah periferal harus dipantau..

Keselamatan dan keberkesanan untuk rawatan dan pencegahan jangkitan anaerobik pada kanak-kanak di bawah 12 tahun yang belum diketahui.

Syarat Percutian di Farmasi

Keadaan penyimpanan ubat Tsifran ® ST

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat ubat Tsifran ® ST

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan.

Antibiotik yang paling biasa untuk keradangan gigi

Ramai yang mengalami sakit gigi, dan pastinya semua orang tahu ketidakselesaan teruk yang ditimbulkannya. Kehadiran gejala ini mungkin menunjukkan perkembangan proses patologi - karies, jangkitan, proses keradangan.

Proses keradangan yang boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius sangat berbahaya. Untuk menghilangkannya, disarankan untuk menggunakan antibiotik, yang mesti digunakan sesuai dengan petunjuk.

Jenis dan Pengelasan

Antibiotik harus diresepkan oleh doktor selepas pemeriksaan penuh. Perlu digunakan dalam pengembangan proses keradangan dan berjangkit, bahan aktif menyebabkan penindasan aktiviti organisma patogen, yang menyebabkan pemulihan struktur tisu yang terjejas dengan cepat.

Semua antibiotik dibahagikan kepada spesies, yang terdapat dalam jadual di bawah..

PandanganPenerangan
Laktam betaMereka adalah jenis bakteria. Mereka mempunyai keupayaan yang lemah untuk menembus ke dalam sel mikroorganisma, dan juga tidak mempengaruhi mikroorganisma intraselular. Tetapi pada masa yang sama, mereka menyebabkan pemusnahan sintesis membran luar bakteria. Mereka juga dibahagikan kepada 4 kumpulan - penisilin, sefalosporin, mono-bakteria, karbalen.
Derivatif imidazol dan nitroimidazoleAntibiotik jenis ini dapat meresap ke semua persekitaran badan. Mereka mempunyai kesan pada fokus proses keradangan dari dalam, mempunyai kesan menyedihkan pada sintesis DNA mikroba.
MakrolidaSekat sintesis protein. Mereka menghalang pembiakan organisma patogen. Berbanding dengan jenis antibiotik, beta-laktam mempunyai tahap ketoksikan yang lebih rendah dan juga praktikal tidak menyebabkan reaksi alergi..
FluoroquinolonesMereka mempunyai kesan berkesan terhadap jangkitan bakteria yang berkembang dalam struktur tisu lembut dan tulang..
LincosamidesMereka mengalami osteotropy. Pada masa ini, antibiotik jenis ini digunakan dalam kes yang jarang berlaku, terutamanya untuk menghilangkan keradangan pada tisu tulang..

Kaedah permohonan

Pastikan anda mengetahui cara menggunakan antibiotik dengan betul untuk keradangan gigi. Lebih baik berjumpa doktor terlebih dahulu, kerana pakarnya akan dapat menetapkan rejimen optimum untuk penggunaan ubat jenis ini.

Di bidang pergigian, antibiotik telah lama digunakan dalam rawatan fluks gigi. Penggunaannya membolehkan anda menghentikan perkembangan proses bernanah, mereka juga mencegah penyebarannya ke seluruh badan.

Dianjurkan untuk menggunakan ubat pada tahap awal, mereka akan membantu mencegah perkembangan pustula, dan ini bermaksud bahawa mereka akan memberikan rawatan untuk fluks pada tahap awal perkembangannya. Tetapi pada peringkat kemudian, penggunaan agen antibakteria hanya dapat dilakukan setelah membuka formasi purulen.

Untuk memahami cara menggunakan antibiotik, perlu dipertimbangkan cadangan penting:

  • antibiotik, yang dihasilkan dalam bentuk kapsul, tablet, serbuk, mesti diambil secara oral. Ubat dalam bentuk tablet dan kapsul, apabila diambil, perlu minum banyak air. Serbuk harus dilarutkan dalam air. Penyelesaiannya boleh digunakan untuk membilas atau untuk pemberian oral;
  • dalam bentuk salap. Dadah disyorkan untuk digunakan secara luaran, ubat ini disapu ke kawasan dengan keradangan. Gunakannya sekurang-kurangnya 2-3 kali sehari;
  • suntikan. Ubat dalam bentuk ini dianggap paling berkesan untuk fluks. Suntikan disyorkan untuk diberikan secara intravena atau intramuskular..

Video: Cadangan

Reaksi buruk

Sebelum mengambil sebarang antibiotik, anda harus mempelajari arahannya dengan teliti. Faktanya ialah banyak ubat antibakteria menyebabkan kesan sampingan yang boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan anda..

Selalunya, semasa mengambil dana ini, kesan tidak menyenangkan berikut ditunjukkan:

  • manifestasi hipertensi arteri;
  • kelemahan otot;
  • pelanggaran sistem pencernaan - manifestasi dysbiosis, mual, muntah, kembung perut, sakit epigastrik, esofagitis;
  • Pening
  • sakit kepala;
  • gejala pembengkakan;
  • dermatitis kulit;
  • reaksi alahan;
  • pancytopenia, trombositopenia kadang-kadang diperhatikan;
  • pendarahan mungkin berlaku.

Sekiranya pada masa pengambilan antibiotik sekurang-kurangnya salah satu gejala sampingan di atas ditunjukkan, maka perlu menghentikan penggunaannya. Pastikan anda berjumpa doktor.

Apa yang perlu dilakukan, mengurangkan rahang semasa makan? Maklumat lebih lanjut di sini.

Apa antibiotik yang perlu diambil untuk keradangan gigi

Dengan keradangan pada gigi dan gusi, doktor gigi sering menetapkan ubat antibiotik yang akan membantu menghilangkan semua manifestasi patologi..

Jangan mengubati diri sendiri, kerana anda boleh membahayakan kesihatan anda. Doktor gigi biasanya mencari ubat yang tepat yang sesuai untuk merawat masalah gigi..

Lincomycin

Lincomycin adalah antibiotik gigi yang membantu dengan pelbagai proses patogen, termasuk keradangan. Ia hanya diresepkan oleh doktor yang hadir sesuai dengan petunjuknya.

Dalam arahan ubat, petunjuk berikut digunakan:

  • dengan proses keradangan pada akar gigi;
  • semasa rawatan periodontitis;
  • dengan periostitis (fluks);
  • dengan suppuration di rongga mulut.

Juga, agen antibakteria sering diresepkan semasa implantasi. Sekiranya, semasa prosedur yang tidak betul, proses keradangan berkembang.

Semasa mengambil ubat, bahan aktifnya memusnahkan mikrob patogen bersyarat - staphylococci, streptococci dan lain-lain. Mereka mempunyai pembangunan kelestarian yang perlahan.

Elemen aktif ubat dapat terkumpul dalam komposisi tisu tulang. Ini memastikan pencegahan penyebaran proses patologi di kawasan tulang rahang.

Lincomycin boleh didapati dalam bentuk kapsul, larutan untuk suntikan dan dalam bentuk salap. Tetapi dalam bidang pergigian, bentuk yang paling biasa disebut Diplen-Denta-L. Muncul dalam bentuk tampalan pelekat diri dengan struktur antibakteria..

Perhatikan gejala sampingan yang mungkin berlaku semasa menggunakan Lincomycin:

  • manifestasi loya;
  • muntah
  • gejala esofagitis;
  • sakit di bahagian perut;
  • gangguan najis;
  • ruam pada kulit;
  • sensasi gatal-gatal;
  • gejala neuropenia, trombositopenia;
  • sakit kepala;
  • pening.

Digital

Cifran telah lama digunakan dalam bidang pergigian dalam rawatan banyak proses patologi. Banyak farmasi mempunyai formula yang lebih baik untuk ubat ini - Tsifran ST.

Ia mengandungi ciprofoxlacin hidroklorida dan tinisadol, komponennya membantu menghilangkan bakteria anaerobik dan aerobik.

Petunjuk ubat antibakteria termasuk:

  • jika terdapat risiko proses menular yang tumpah;
  • jika terdapat kemungkinan proses keradangan pada proses purulen;
  • pemburukan periodontitis kronik dan penyakit lain dari jenis maxillofacial;
  • abses;
  • kahak;
  • perkembangan osteomielitis;
  • komplikasi semasa mengeluarkan gigi;
  • selepas prostetik;
  • semasa menggosok gigi atau implan dengan pendarahan terbuka.

Amoxiclav

Amoxiclav adalah agen bakteria berkesan yang menekan aktiviti organisma patogen. Ia memusnahkan bakteria yang sensitif terhadap unsur aktifnya..

Terdapat dalam bentuk tablet, serbuk larut air, penggantungan. Atas sebab ini, orang dewasa dan kanak-kanak boleh mengambilnya, tetapi dalam dos yang ditetapkan dengan ketat. Hanya seorang doktor yang harus menetapkannya, dia juga menentukan rejimen dos yang sesuai.

Ciri-ciri antibiotik penting:

  • pengambilan ubat disyorkan di dalam;
  • diambil sebelum setiap hidangan;
  • tablet tidak mengunyah, perlu minum banyak air dengan banyak air;
  • ubat mencegah proses keradangan di sekitar dan di dalam gigi, menghilangkan rasa sakit;
  • ubat ini dikeluarkan terutamanya melalui buah pinggang, sebahagiannya dengan udara. Penghapusan lengkap dilakukan dalam masa 6-7 jam.

Di bawah mahkota

Sekiranya proses keradangan yang kuat telah bermula di bawah mahkota, yang disertai dengan sakit teruk, bengkak, demam, maka anda mesti berjumpa doktor. Pakar akan melakukan pemeriksaan dan menetapkan antibiotik yang sesuai.

Ejen antibakteria yang paling berkesan untuk keradangan di bawah mahkota termasuk yang berikut:

  • Cyprolet. Tindakan ubat tersebut bertujuan untuk memusnahkan mikroba. Apabila diambil, bahan aktif menyebabkan perubahan DNA organisma patogen, yang menyebabkan kematian mereka sepenuhnya. Ini membawa kepada penghapusan sepenuhnya proses keradangan dan sakit gigi;
  • Ecocifol. Kesan ubat antibakteria menyebabkan pelanggaran DNA dan sintesis sel protein sebatian. Ia mempunyai kesan pada organisma patogen dalam fasa apa pun - dalam tempoh ketenangan atau pembiakan;
  • Erythromycin. Ubat ini digunakan untuk pentadbiran kursus. Ia mempunyai kesan positif selektif pada organisma patogen;
  • Metronidazol. Ini adalah ubat antibakteria yang kuat yang menghilangkan pelbagai proses keradangan di rongga mulut dengan sempurna. Ia juga membantu menghilangkan rasa sakit..

Apakah ruam hemoragik pada mukosa mulut? Balas melalui pautan.

Bagaimana tonsilitis tekak harus dirawat pada kanak-kanak? Ketahui lebih lanjut.

Antibiotik adalah ubat berkesan yang dapat melegakan keradangan dan proses menular. Tetapi hanya doktor yang hadir yang harus menetapkannya setelah menjalani pemeriksaan penuh.

Perlu diingat bahawa banyak dari mereka mempunyai kontraindikasi dan boleh menimbulkan kesan yang tidak menyenangkan. Mereka harus diambil dengan ketat mengikut arahan dan dalam dos yang ditetapkan..

"Tsifran" untuk sakit gigi - keberkesanan

Sakit gigi lambat laun mula membimbangkan semua orang. Mereka yang telah mengalami sindrom serupa tahu betapa tidak menyenangkannya. Untuk memudahkan penggunaan sebilangan besar ubat. Antaranya, antimikrobial menonjol sebagai kelas khas.

Terapi antimikrob sangat berguna jika diresepkan dan diatur oleh doktor anda. Selain melegakan kesakitan, hasil yang baik dapat dicapai dalam menekan perkembangan penyebab kesakitan.

Tsifran: jenis ubat

Ini adalah ubat popular untuk sakit gigi. Antibiotik ini mempunyai kesan yang kuat. Ia menyumbang kepada penindasan proses keradangan di dalam badan. Pada masa ini, beberapa jenis ubat ini dihasilkan, berbeza antara satu sama lain dalam komposisi bahan aktif dan, sebagai akibatnya, dalam tindakan.

  • "Digital". Ubat klasik, tersedia dalam bentuk tablet, kandungan antibiotik ciprofloxacin dalam dos 500 mg;
  • "Tsifran st." Ia mengandungi antibiotik yang sama dari kumpulan fluoroquinolones (ciprofloxacin), dosnya sama - 500 mg. Tetapi ada bahan aktif lain - 600 mg tinidazole. Gabungan ini bukan sahaja meningkatkan kekuatan tindakan, tetapi juga meningkatkan jumlah mikroorganisma yang boleh dijangkiti oleh agen tersebut. Terdapat dalam bentuk tablet.
  • "Tsifran OD". Ia berbeza dengan yang klasik kerana mempunyai variasi dos: 500 dan 1000 mg. Ia juga mempunyai struktur tablet yang berbeza. Terdapat tindakan yang berpanjangan, yang membolehkan anda minum hanya satu tablet sehari, bukannya dua klasik.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Ubat ini tidak boleh diambil dengan hipersensitiviti dan reaksi alergi terhadap komponennya. Ia juga mustahil digunakan untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, wanita hamil dan menyusui. Perlu memberi perhatian kepada ubat ini dan orang yang mengalami masalah peredaran darah (termasuk otak), menderita epilepsi, kegagalan hati atau ginjal, serta orang tua.

Terdapat banyak kesan sampingan. Bukan fakta bahawa mereka akan muncul, tetapi ada peluang seperti itu, dan seseorang harus bersiap sedia untuk ini. Apa yang boleh menjadi komplikasi dalam kes individu tertentu, hanya doktor yang hadir. Senarai semua kemungkinan manifestasi bermula dengan loya dan muntah, berakhir dengan arthritis dan kandidiasis. Tanya doktor secara terperinci mengenai perkara ini..

Cara mengambil "Tsifran"

Ubat ini mempunyai sifat antimikroba yang kuat dan dapat menghilangkan rasa sakit dengan cepat. Selain tablet, ia tersedia dalam bentuk titisan untuk mata dan penyelesaiannya. Tetapi dengan sakit gigi kita hanya berminat dengan pilihan pertama.

Tablet "Tsifran" klasik (bukan "st" dan bukan "OD") mesti diminum sebelum makan. Anda perlu mengambil 2 tablet sehari, selang waktu antara 12 jam. Dos ubat yang tepat akan memberitahu doktor. Sekiranya terdapat jangkitan ringan, 250 mg, sederhana dan teruk - 500 mg. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh streptokokus, dosnya sering mencapai 750 mg.

Jalan masuk sangat bergantung pada keparahan dan bentuk lesi. Rata-rata, ia adalah sekitar 4-5 hari. Pada peringkat akhir kursus (setelah hilangnya gejala utama), disyorkan untuk meneruskan rawatan selama beberapa hari.

Analog sakit gigi

Sebagai tambahan kepada Cifran, doktor gigi menetapkan sebilangan besar agen antimikroba lain. Mekanisme tindakan serupa, tetapi terdapat perbezaan yang jelas dalam komposisi, kontraindikasi dan manifestasi yang tidak diingini. Apa jenis ubat yang harus anda pilih, anda boleh membuat keputusan setelah janji temu doktor, dan setelah membaca ulasan, ada banyak di Internet. Antibiotik biasa dalam tablet:

  • Tsiprolet. Aspek positifnya adalah penyerapan segera ke dalam darah dan, sebagai hasilnya, tindakan yang sangat cepat. Ia membantu sakit gigi dan menghilangkan keradangan. Tempoh tindakan - kira-kira 4 jam.
  • "Ciprofloxacin." Dalam masa yang singkat, menghancurkan mikroflora patogen, menghilangkan rasa sakit. Sangat popular dengan sakit gigi. Semasa mengambil antibiotik ini, anda harus minum banyak air..
  • Amoxiclav. Ia tidak mempunyai spektrum tindakan yang besar seperti "Tsifran". Ia akan menghilangkan radang gusi, sakit di dalam dan di sekitar gigi..

Mekanisme tindakan antibiotik

Kesan pada tubuh ubat-ubatan ini sangat besar. Masing-masing mempunyai cara tindakannya sendiri, tetapi selalu membawa kepada satu perkara - menghentikan perkembangan proses keradangan dan menghilangkan rasa tidak selesa yang berkaitan dengan kesakitan. Mekanisme utama tindakan:

  • perubahan struktur sel mikroba dan, sebagai akibatnya, pelanggaran sintesis protein, kematian mikroorganisma;
  • pelanggaran proses kebolehtelapan membran pada flora patogen;
  • kerosakan pada dinding sel bakteria;
  • menghentikan sintesis asid ribonukleik (RNA).

Dengan mengunjungi hampir mana-mana forum perubatan, anda boleh mendapatkan ulasan mengenai ubat tertentu dengan mudah. Semua maklumat mengenai berapa kos ubat, keberkesanannya dan sejenisnya ada di domain awam. Tetapi perlu diulang bahawa sebelum menggunakan ubat dari senarai antibiotik, anda perlu berjumpa pakar.

Penggunaan ubat Tsifran ST dalam pergigian pembedahan untuk rawatan dan pencegahan komplikasi keradangan pasca operasi

L.A. Grigoryants, L.N. Gerchikov, V.A. Badalyan, S, B, Syrac, A.G. Grigoryants TsNIIS. Moscow

Dalam perkembangan komplikasi yang berlaku setelah campur tangan pembedahan kecil dalam amalan pergigian, seperti pencabutan gigi, cisektomi. reseksi bahagian atas akar, periostotomi. penyingkiran batu dari saluran kelenjar air liur, dan lain-lain, faktor mikrobiologi memainkan peranan penting [1]. Penyebab perkembangan proses berjangkit di kawasan maxillofacial adalah persatuan bakteria aerobik-anaerobik [9]. Dalam hal ini, bersama dengan kaedah rawatan pembedahan, perlu menggunakan agen berkesan untuk terapi antibiotik tempatan atau sistemik untuk mencegah dan merawat komplikasi pasca operasi kerana adanya jangkitan [2,3]

Pada masa ini, ubat Tsifram ST sangat menarik, termasuk ciprofloxacin hydrochloride (turunan fluoroquinolone) dan tinidazole (turunan imidazol). Oleh kerana komposisi yang unik, ubat ini mempunyai kesan yang berkesan dalam rawatan jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma aerobik dan anaerob. Spektrum aktiviti antibakteria Tsifran ST merangkumi kebanyakan mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif: E. coli, Klebsiella spp., S. typhi dan strain lain Salmonella, P. mirabilis. P. vulgaris, Yersinia enterocolitica, P. auruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H. dycreyi, H. influenzae. N. Gonorrhoeae, M. Matarrhalis, V. Cholerae. Dalam Fragilis, Staph, aureus (termasuk strain tahan methicillin), Staph. epidermis, pyogenes Step. Langkah Pneumonia, Chlamydia, Mycoplasma. Legionella b Mycobacterium tuberculosis.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sejumlah penerbitan telah melaporkan keberhasilan penggunaan Cyfran ST dalam pelbagai bidang perubatan [4. 7], termasuk dalam periodontik.

Tujuan kajian ini adalah penilaian klinikal dan makmal mengenai penggunaan Cyfran ST untuk pencegahan dan rawatan komplikasi yang timbul akibat operasi pembedahan di pergigian pesakit luar.

Bahan dan kaedah

Kajian ini dilakukan di jabatan pergigian pembedahan pesakit luar FSI TsNIIS Roszdrava. Intervensi pergigian invasif dilakukan pada 60 pesakit berusia 21 hingga 60 tahun, dengan mengambil kira pelbagai petunjuk. Semasa mengumpul anamnesis, tempoh penyakit, kehadiran atau ketiadaan penyakit periodontal yang meradang dan merosakkan, kehadiran dan sifat penyakit somatik kronik, mobiliti gigi, dan kebersihan mulut diambil kira.

Dalam sejarah semua pesakit, kejadian tindak balas buruk terhadap antibiotik dan ubat lain, termasuk ciprofloxacin dan ginidazole, tidak diperhatikan.

Pemeriksaan mikrobiologi merangkumi mikroskopi kontras fasa (potongan dari mukosa gingiva).

Petunjuk utama untuk terapi antibiotik menggunakan Tsifran ST dalam rawatan penyakit gigi:
1. Risiko bentuk jangkitan tempatan merebak ke tisu sekitarnya (periodontitis purulen akut, perikoronitis, periostitis, dll.)
2. Risiko mengembangkan proses keradangan serosa yang berubah menjadi purulen (limfadenitis).
3. Pemburukan periodontitis umum kronik dan penyakit kronik lain di kawasan rahang atas.
4. Penyakit purulen-radang pada tisu lembut (limfadenitis, abses, phlegmon, dll.).
5. Proses keradangan tisu tulang (osteitis, osteomielitis).
6. Untuk mengelakkan komplikasi purulen-radang semasa mengeluarkan bahan pengisian dari saluran mandibula dan sinus rahang atas.

Petunjuk untuk profilaksis antibiotik menggunakan Tsifran ST:
1. Pengekstrakan gigi yang kompleks.
2. Implantasi pergigian.
3. Manipulasi instrumental endodontik di luar puncak akar gigi.
4. Pemasangan awal peralatan ortodontik, kecuali penggunaan pendakap.
5. Manipulasi periodontal, termasuk campur tangan pembedahan, penghapusan deposit gigi oleh ultrasonik scaler, curettage.
6. Mencegah menggosok gigi atau implan sekiranya berlaku pendarahan.

Ubat Figram ST dipilih berdasarkan data berikut:
- aktiviti aktiviti berkaitan dengan bakteria gram-positif dan gram-negatif, termasuk strain yang tahan terhadap penisilin dan aminoglikosida,
- kepekatan ciprofloxacin dalam tisu tulang, merangkumi 74-86% [5], sementara kandungan lincomycin adalah 15-25% serum 960.
- penggunaan tinidazole sebagai sebahagian daripada rejimen rawatan standard bagi pesakit dengan patologi pergigian;
- dos ubat adalah optimum untuk mendapatkan kesan klinikal;
- kemungkinan menggabungkan pemprosesan tempatan dan penggunaan laser frekuensi rendah, yang memberikan kesan terapeutik yang paling optimum

Ubat Figram ST diresepkan kepada pesakit pada kadar 500/600 mg, 1 tablet 2 kali sehari selepas makan selama 4-7 hari. Dengan rantai pencegahan, pesakit diberi 1 tablet dalam 3 jam. sebelum manipulasi dan 1 tablet selepas 12 jam (biasanya ubat pagi dan petang biasa).

Sekiranya mungkin untuk meresepkan Tsifran ST sebelum manipulasi, disyorkan untuk mengambil ubat dua kali selepas pembedahan, dan sekiranya berlaku proses keradangan intraoperatif, kursus ini diperpanjang hingga 7-10 hari, 1 tablet 2 kali sehari.

Semasa menganalisis hasil kajian mengambil kira kesan klinikal positif, dinamika kajian mikrobiologi, kesan gabungan rawatan pembedahan dan antimikroba.

Analisis hasil klinikal menunjukkan kelegaan tanda-tanda klinikal keradangan pada semua pesakit, bermula dari hari ke-2, ke-3 pengambilan ubat. Data ini berkorelasi dengan mikrobiologi

Hasil penggunaan gabungan antimikroba gabungan Gambar ST, dinamik positif dalam fokus keradangan pada hari ke-3, ke-5 dan ke-7 dapat dilihat dengan jelas.

Pada semua pesakit yang menjalani profilaksis antibiotik menggunakan Tsifran ST, tidak ada komplikasi purulen-radang pasca operasi..

Perlu juga diperhatikan bahawa tidak ada kesan sampingan yang diamati ketika menggunakan ubat Tsifran ST.

Pesakit N. berpaling ke klinik dengan keluhan ml kesukaran membuka mulutnya, sakit ketika menelan di sebelah kanan, bengkak dan suhu badan 38.5'С

Secara objektif, asimetri wajah dinyatakan kerana pembengkakan tisu lembut kawasan bukal di sebelah kanan. Pembukaan mulut yang sukar - 1 cm Secara tempatan: membran mukus edematous dan hiperemik tajam di kawasan retro-molar di sebelah kanan, dengan palpasi dari bawah tudung, pelepasan bernanah ditentukan. Pemeriksaan sinar-X menunjukkan adanya 48 gigi distoped terencat (Gambar 1).

Rajah. 1 Pengekalan dan distopia "gigi kebijaksanaan"

Rawatan: pesakit menjalani anestesia Bershe-Dubov dan mengeluarkan 48 dan 18 gigi (Gamb. 2).

Rajah. 2 Keadaan selepas penyingkiran "gigi kebijaksanaan"

Pesakit diberi tablet Tsifran ST-1 2 kali sehari dan fisioterapi dilakukan dalam tempoh selepas operasi selama 5 hari. Oleh itu, dos harian ciprofloxacin adalah 1000 mg, dan tinidazole - 1200 mg

Dalam tempoh selepas operasi, edema pasca operasi di kawasan bukal dicatat selama 3 hari. Kesakitan ketika menelan berhenti selepas 2 hari. Pesakit diberi mandian oral dengan garam.

Semasa mengambil ubat Tsifran ST, pesakit tidak menyedari kesan sampingan. Keradangan berhenti 5 hari selepas pembedahan.

Kesimpulannya

Dalam keadaan moden, apabila pentingnya rawatan pesakit luar meningkat dengan ketara, pengembangan kaedah rawatan dan ubat baru memainkan peranan penting. Kini, industri farmaseutikal menawarkan pelbagai pilihan agen antimikroba dengan spektrum tindakan yang berbeza.

Kemunculan ubat kombinasi Tsifran ST, menggabungkan ciprofloxacin hydrochloride dan tinidazole, sangat sesuai untuk digunakan dalam amalan pembedahan pesakit luar untuk kedua-dua rawatan dan pencegahan komplikasi keradangan di pergigian..

Tidak hanya keberkesanan klinikal tinggi Tsifran ST dan kemudahan penggunaan, tetapi juga kosnya yang rendah, yang tidak penting dalam praktik pergigian, juga penting..

Penerbitan Mengenai Asma