Kajian ini, yang akan dibincangkan hari ini, diketahui oleh kebanyakan pembaca kami. Analisis darah umum. Apa yang disertakan? Bilakah darah diambil dari jari untuk pelaksanaannya, dan kapan - dari urat? Mengapa anda perlu mengambilnya semasa perut kosong?

Kami menangani perkara ini dan masalah lain dengan doktor Kursk Pakar Klinik Episheva Galina Petrovna.

- Galina Petrovna, kapan ujian darah umum ditetapkan dan penyakit apa yang boleh dikenalinya?

Ia dilakukan pada mana-mana pesakit yang meminta pertolongan perubatan, dan juga untuk pencegahan.

Analisis ini digunakan dalam diagnosis patologi berikut:

- penyakit berjangkit (disebabkan oleh virus, bakteria, kulat, parasit), tanpa mengira lokasi organ;

- proses keradangan yang tidak berjangkit (contohnya, autoimun, alahan);

- pelbagai jenis anemia;

- gangguan pembekuan;

- kehilangan darah semasa kecederaan, atau kronik (khususnya, dengan ulser gastrik, buasir);

- tumor malignan sistem hematopoietik (leukemia, dll.).

- Kiraan darah lengkap diambil dari jari atau dari urat?

Kedua-dua pilihan itu mungkin. Semasa menerimanya dari jari, perubahan indikator sel darah putih adalah mungkin. Oleh itu, orang dewasa perlu mengambil darah dari urat.

JIKA MENDAPATKAN DARAH DARI Jari JAUH
PERUBAHAN bilangan Leukosit. JADI
DEWASA PERLU MENGAMBIL DARAH DARI VIENNA

Hari ini, darah jari diambil terutamanya dari kanak-kanak, kadang-kadang (jika mustahil untuk mendapatkannya dari urat) - dari orang dewasa. Selepas pengambilan sampel darah, pembantu makmal mesti membuat catatan dari mana asalnya diambil..

- Ujian darah umum dari jari dan urat menunjukkan?

Petunjuknya memungkinkan untuk menilai keadaan umum kesihatan manusia, tanda-tanda keradangan, reaksi alergi, pembekuan darah yang buruk, memungkinkan untuk menjelaskan beberapa aduan pesakit.

- Apakah perbezaan antara ujian darah am dan biokimia?

Perbezaan antara mereka adalah ketara. Ujian darah umum memungkinkan untuk menilai keadaan pesakit terlebih dahulu, mengarahkan doktor untuk memilih kaedah pemeriksaan lebih lanjut.

Dalam analisis biokimia, parameter lain dikaji, jumlahnya jauh lebih besar. Mereka mencerminkan keadaan organ dan sistem dalaman, terutama metabolisme. Analisis ini menjadikan gambaran keadaan pesakit lebih lengkap, menjelaskan dan memperincikan diagnosis.

ANALISIS UMUM DAN BIOSEMA DARAH TIDAK BOLEH
GANTI BERGANDA. BIOCHEMICAL TIDAK AKAN
JAWAB SOALAN-SOALAN KEPADA YANG DIJAWAB
JUMLAH DAN KEMBALI

Perlu diingat bahawa kedua-dua analisis ini tidak dapat diganti. Oleh kerana perbezaan parameter yang dikaji, ujian darah biokimia tidak akan dapat menjawab soalan yang dijawab umum, dan sebaliknya. Oleh itu, kaedah ini selalu saling melengkapi..

- Bagaimana persediaan untuk diagnosis? Apa yang boleh dan tidak boleh dimakan pada malam ujian darah umum?

Darah diambil pada waktu pagi, dengan perut kosong. Sehari sebelum kajian, aktiviti fizikal, latihan harus dielakkan, selama 2-3 jam - pengalaman emosi.

24 jam sebelum ini, kajian ultrasound, x-ray (termasuk tomografi yang dikira), MRI dikecualikan.

- Berapa jam sebelum memberi darah tidak boleh dimakan?

Dalam 8-10 jam. Sehari sebelum kajian tidak boleh makan makanan berlemak, alkohol, makanan bergula.

- Mengapa ujian darah umum berhenti ketika perut kosong?

Mana-mana makanan yang memasuki sistem pencernaan menyumbang kepada pembebasan jangka pendek sel-sel imun ke dalam aliran darah. Ini adalah reaksi normal badan. Walau bagaimanapun, jika anda mengambil darah dalam tempoh ini, hasilnya tidak boleh dipercayai.

- Bolehkah saya minum air sebelum menderma darah??

Ya, tetapi dengan tempahan. Sekiranya kita bercakap tentang ujian darah umum, maka 10-12 jam sebelum prosedur, perlu mengecualikan jus manis, kopi, teh, minuman berkarbonat. Minum air biasa dibenarkan.

Analisis diberikan pada waktu pagi semasa perut kosong.

- Galina Petrovna, petunjuk apa yang termasuk dalam ujian darah umum?

Yang utama: hemoglobin, kiraan sel darah merah, indeks warna, kiraan sel darah putih (jumlah dan subpopulasi individu - neutrofil, limfosit, basofil, eosinofil, monosit), platelet, hematokrit, ESR.

Baca bahan mengenai topik: Apa yang akan diberitahu oleh hemoglobin?

Setelah melakukan ujian darah umum, ia akan didekripsi.

- Apakah petunjuk yang paling penting??

Semua itu penting dengan cara mereka sendiri. Nilai utamanya adalah kandungan hemoglobin, sel darah merah, sel darah putih dan platelet.

Sel darah merah dan hemoglobin yang dikandungnya membawa oksigen dan karbon dioksida. Sel darah putih adalah "pelindung" tubuh dari segala benda asing, dan juga dari sel-sel yang diubah secara patologi. Platelet terlibat dalam proses pembekuan, menghentikan pendarahan.

Langgan bahan kami di rangkaian sosial: VKontakte, Odnoklassniki, Facebook

- Berapa kerapkah ujian darah am perlu dilakukan untuk tujuan pencegahan?

Anda boleh mengetahui kos kajian di rangkaian persekutuan klinik dan pusat perubatan "Pakar" dengan menghubungi nombor telefon yang tertera di tab "kenalan"

Galina Petrovna Episheva

Lulusan Fakulti Perubatan Am, Universiti Perubatan Negeri Kursk, 1990.

Pada tahun 1991 dia lulus dari magang dalam "Terapi".

Kini bekerja sebagai pengamal am. Mempunyai kategori kelayakan tertinggi. Di Kursk, menerima di alamat: Karl Liebknecht St., 7

Ujian darah umum yang sangat bermaklumat dan tidak berbahaya

3 huruf yang tidak dapat difahami - KLA, yang bermaksud jumlah darah yang lengkap, kadang-kadang menimbulkan kekeliruan dan salah faham: mengapa menderma sama sekali, mengapa begitu penting bagi mana-mana doktor. KLA adalah ujian darah klinikal mudah yang membolehkan anda menilai pelbagai proses dalam tubuh manusia. Tidak sukar untuk mendekripsi ujian darah secara bebas.

Petunjuk KLA

Petunjuk UAC yang diterima umum termasuk:

  • kiraan sel darah merah;
  • sel darah putih mengira jenisnya;
  • kiraan platelet;
  • hemoglobin;
  • ESR;
  • penunjuk warna;
  • hematokrit.

Di makmal poliklinik dan hospital, mereka menggunakan penganalisis hematologi yang berbeza (alat automatik untuk mengira petunjuk), sehingga UAC dapat memiliki bentuk yang diperluas: parameter ditambahkan yang mencirikan ukuran sel darah merah, platelet, jenis leukosit yang dikira (nilai mutlak dan relatif), dan lain-lain. Parameter utama dan had nilai normal pada orang dewasa ditunjukkan dalam jadual 1.

Jadual 1. Norma analisis umum darah

IndeksPenyahsulitanBiasa
wanitalelaki
Wbcsel darah putih4.0 - 8.8 x 10 12 / L
Rbcsel darah merah3.7 - 4.7 x 10 9 / L4.0 - 5.1 x 10 9 / L
HgbHemoglobin120 - 140 g / l130 - 160 g / l
HCTHematokrit
PltPlatelet170 - 380 x 10 9 / l
CPUPenunjuk warna0.86 - 1.05
ESRKadar pemendapan eritrosit3 - 15 mm / j2 - 10 mm / j

Tafsiran indikator, yang mungkin juga termasuk dalam ujian darah umum, ditunjukkan dalam jadual 2.

Jadual 2. Petunjuk tambahan KLA

RtReticulosit
McvIsipadu eritrosit
MchRata-rata kandungan hemoglobin dalam satu sel darah merah
MchcPurata kepekatan hemoglobin dalam sel darah merah
MPVIsipadu platelet
PDWLebar pengedaran platelet mengikut isipadu
PCTThrombocrit
Lym,

#

Limfosit

Kandungan mutlak

MXD,

#

Campuran monosit, basofil, eosinofil

Kandungan mutlak

JANGAN,

#

Neutrofil

Kandungan mutlak

BULAN,

#

Monosit

Kandungan mutlak

Eo,

#

Eosinofil

Kandungan mutlak

VA,

#

Basofil

Kandungan mutlak

IMM,

#

Granulosit yang belum matang

Kandungan mutlak

ATL,

#

Limfosit atipikal

Kandungan mutlak

GR,

#

Granulosit

Kandungan mutlak

RDW,%Lebar pengedaran sel darah merah
RDVAnisositosis eritrosit
P-LCRPekali platelet besar
Nota. Beberapa petunjuk dapat dikira secara bebas..
HGB / RBC = MCH
HGB / HCT = MCHC
RBC / HCT = MCV

Kiraan darah merah

Tahap sel darah merah dan hemoglobin

Sel darah merah adalah sel darah merah yang bertanggungjawab untuk pemindahan oksigen di dalam badan. Protein hemoglobin yang terdapat di dalamnya membantu mereka dalam hal ini. Ciri ketepuan eritrosit dengan hemoglobin tercermin dalam indeks warna, yang dapat dihitung dengan mengetahui jumlah sel darah merah dan hemoglobin, atau dalam MCH.

Yang sangat penting adalah tahap hemoglobin dan sel darah merah, kerana penurunan indikator ini menunjukkan kekurangan oksigen dalam sel, yang menyebabkan gejala klinikal anemia: pening, pucat, keletihan, kerlipan "lalat" di depan mata.

Kemungkinan perubahan bentuk (poikilositosis) dan ukuran (anisositosis) sel darah merah, yang sangat penting secara klinikal.

Sangat penting untuk memantau indikator ini dengan teliti pada wanita hamil, seperti kekurangan oksigen boleh memberi kesan buruk kepada perkembangan janin.

Terdapat juga variasi tahap sel darah merah dengan usia pada wanita (jadual 3).

Jadual 3. Kadar sel darah merah pada wanita mengikut usia

UmurBiasa
Gadis 12 - 13 tahun3.8 - 4.9 × 1012 / L
Wanita usia subur3.5 - 4.7 × 1012 / l
Wanita selepas 45 tahun3.6 - 5.1 × 1012 / l
Wanita selepas 60 tahun3.5 - 5.2 × 1012 / l
Perempuan mengandung1 trimester4.2 - 5.5 × 1012 / l
2 trimester3.9 - 4.8 × 1012 / L
sebelum kelahiran4.1 - 5 × 1012 / l
selepas melahirkan anak3 - 3,5 × 1012 / l

Ketepuan sel darah merah dengan hemoglobin

Kandungan hemoglobin sel darah merah dinilai berdasarkan warna.

Rumus CPU = 3 * jumlah hemoglobin / tiga digit pertama dari nilai sel darah merah (tanpa titik perpuluhan). Contohnya, HGB = 135, RBC = 4.55 * 10 12 / l, kemudian CPU = 3 * 135/455 = 0.89.

Tahap penunjuk warna menunjukkan sama ada sel darah merah kaya atau kaya dengan hemoglobin, yang akan membantu membezakan antara jenis anemia: jika dikurangkan - hipokromik, tinggi - hiperkromik.

Reticulosit

Reticulocytes adalah bentuk sel darah merah yang muda. Berdasarkan bilangan mereka, keupayaan regeneratif sumsum tulang dinilai. Sebagai contoh, dengan peningkatan pemusnahan sel darah merah (hemolisis) atau pengurangannya (kehilangan darah), peningkatan tahap retikulosit diperhatikan. Pengiraan dilakukan setiap 1000 sel dan dinyatakan dalam ppm ‰. Norma: 2 - 12 ‰.

Hematokrit

Hematokrit adalah nombor yang menunjukkan nisbah sel darah (sel darah merah, sel darah putih, platelet) dan bahagian cairnya (plasma). Memandangkan sel yang paling banyak adalah sel darah merah, sebahagian besarnya, hematokrit mencirikan bilangan sel darah merah dalam plasma.

Platelet

Dalam strukturnya, platelet bukan sel. Mereka adalah plat yang terbentuk sebagai hasil pembelahan dari megakaryocyte. Megakaryocyte adalah sel prekursor platelet gergasi yang terbentuk di sumsum tulang. Fungsi utama platelet adalah trombosis: bertindak sebagai semacam "tambalan", ia menyekat tapak kerosakan vaskular. Penurunan jumlah platelet menyebabkan ketidakmampuan darah membeku (hypocoagulation), keadaan ini dicirikan oleh peningkatan pendarahan dan kehadiran ruam pada kulit. Juga, peningkatan pembekuan darah (hypercoagulation) tidak baik: pembekuan darah yang banyak dapat menyebabkan serangan jantung atau strok.

Kadar pemendapan eritrosit mencirikan keadaan sel darah merah dalam darah. Kehadiran keradangan mempengaruhi sel darah merah: di bawah pengaruh protein semasa keradangan, mereka saling melekat, masing-masing, menetap dengan lebih cepat. Penyebab lain peningkatan ESR mungkin adalah penyakit ganas, penyakit buah pinggang, diabetes, patah tulang dan lebam..

Formula leukosit

Pelbagai sel darah putih dijelaskan oleh formula sel darah putih. Ia merangkumi:

  1. Neutrofil adalah jenis sel darah putih yang paling banyak. Mengikut bentuk inti, mereka dibahagikan kepada tusukan (lebih muda) dan tersegmentasi. Penampilan bentuk yang lebih muda - myelosit, metamyelocytes, disebut pergeseran formula leukosit ke kiri. Ini menunjukkan peningkatan semula sumsum tulang. Peningkatan bilangan bentuk sel matang disebut pergeseran ke kanan. Neutrophilia - peningkatan jumlah neutrofil dalam darah, berlaku dengan jangkitan bakteria, mabuk. Neutropenia - penurunan jumlah neutrofil dalam darah, dapat diperhatikan dengan neoplasma ganas, kerosakan sumsum tulang, mengambil ubat.
  2. Basofil adalah kumpulan sel darah putih terkecil. Mereka bertanggungjawab untuk pengeluaran bahan aktif biologi yang menyumbang kepada perkembangan keradangan dan reaksi alergi..
  3. Eosinofil - peningkatannya (eosinofilia) berlaku dengan reaksi alahan atau pencerobohan helminthik.
  4. Monosit - adalah leukosit terbesar. Mereka beredar melalui darah, dan dalam tisu berubah menjadi makrofag. Kedua-dua bentuk mempunyai keupayaan tinggi untuk fagositosis, sehingga memusnahkan mikroorganisma patogen.
  5. Limfosit adalah sejenis sel darah putih yang terlibat dalam tindak balas imun. Mereka memberikan imuniti semula jadi dan diperoleh, menghasilkan antibodi, dan mengawasi sel-sel tubuh. Peningkatan kandungan limfosit dalam darah - limfositosis - dapat dilihat dengan jangkitan virus dan neoplasma malignan. Limfopenia - penurunan limfosit, berlaku dengan kekurangan imun, kehamilan, dan ubat.

Kadar formula leukosit ditunjukkan dalam jadual 4.

Jadual 4. Kadar formula leukosit

Jenis sel% Biasa
Neutrofil

Bersegmen

14

47 - 72

Eosinofil0 - 5
Basofil0 - 1
Monosit3 - 11
Limfosit19 - 37

Pada kanak-kanak, dalam proses perkembangan dan pembentukan tubuh, ada perubahan kecil pada batas norma dibandingkan dengan orang dewasa (jadual 5).

Jadual 5. Kadar kiraan leukosit pada kanak-kanak yang berumur berbeza

UmurLimfosit,%Monosit,%Bersegmen,
%
Tikam,

%

Bayi yang baru lahir15 - 353 - 1247 - 703 - 12
sehingga 2 minggu22 - 555 - 1530 - 50lima belas
C 2 minggu hingga 1 tahun45 - 704 - 1016 - 45lima belas
Dari 1 tahun hingga 2 tahun37 - 603 - 1028 - 48lima belas
Dari 2 hingga 5 tahun33 - 553 - 932 - 55lima belas
Dari umur 6 hingga 7 tahun30 - 503 - 938 - 58lima belas
Dari umur 8 hingga 9 tahun30 - 503 - 941 - 60lima belas
Dari umur 9 hingga 11 tahun30 - 463 - 943 - 60lima belas

Cara persediaan untuk analisis?

Persediaan khas untuk analisis tidak diperlukan. Cukup untuk menderma darah semasa perut kosong, tidak termasuk manipulasi diagnostik, jangan merokok 1 jam sebelum analisis.

Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah umum dari urat

Ujian darah umum dari vena (ujian darah klinikal) adalah salah satu ujian makmal yang paling biasa dilakukan untuk memantau keadaan kesihatan, menjelaskan diagnosis, memilih algoritma dan mengawal keberkesanan rawatan.

Sebelum menjalani ujian, disarankan untuk berjumpa doktor, yang akan memberikan maklumat terperinci mengenai apa itu ujian darah umum dari urat, apa yang dapat ditunjukkan dan bagaimana mempersiapkannya dengan betul. Penyahsulitan hasil analisis hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.

Kadar pemendapan eritrosit (ESR, ESR) adalah salah satu petunjuk yang ditentukan semasa analisis umum darah dari urat. Merupakan nisbah pecahan protein plasma darah.

Peraturan latihan merangkumi mengelakkan tekanan fizikal dan mental pada malam kajian. Pada hari kajian anda tidak boleh merokok. Darah untuk analisis, sebagai peraturan, diambil pada waktu pagi dengan perut kosong. Sebelum menderma darah, minum air..

Sekiranya mengambil ubat, anda harus bertanya kepada doktor anda jika anda boleh menggunakannya sebelum mengambil darah, atau ada keperluan untuk pembatalannya.

Pensampelan darah dari vena biasanya dilakukan menggunakan sistem vakum atau sistem tertutup (monovette). Darah jari sering diambil untuk analisis umum..

Apa yang termasuk dalam analisis umum darah dari urat: petunjuk dan norma

Jadual menunjukkan nilai normal penunjuk yang termasuk dalam ujian darah umum. Di makmal yang berbeza, standardnya mungkin berbeza bergantung pada metode yang digunakan untuk menghitung unit, dan juga metode pengambilan sampel darah mana yang digunakan (dari jari atau dari urat).

Norma analisis umum darah dari urat

Lelaki - 130-160 g / l

Wanita - 120-140 g / l

Purata Sel Darah Merah (MCV)

Hemoglobin sel darah merah (MCH)

Kepekatan hemoglobin sel darah merah (MCHC)

Lebar pengedaran sel darah merah mengikut isipadu (RDW)

Isipadu Platelet Sederhana (MPV)

Lebar Pembahagian Volume Platelet (PDW)

Neutrofil band - 1-6%

Neutrofil bersegmen - 47-72%

Kadar pemendapan eritrosit (ESR)

Lelaki - 1-10 mm / j

Wanita - 2-15 mm / j

Ujian darah terperinci merangkumi pengiraan formula leukosit - menentukan peratusan pelbagai jenis sel darah putih dalam darah pesakit.

Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah dari urat: pecahan petunjuk

Hemoglobin

Hemoglobin (Hb, HGB) adalah protein yang mengandungi zat besi kompleks yang fungsi utamanya adalah pengangkutan oksigen dari paru-paru ke tisu dan penyingkiran karbon dioksida dari tisu ke dalam paru-paru.

Peningkatan kepekatan hemoglobin diperhatikan dengan eritremia, kecacatan jantung, hidronephrosis, obesiti, neoplasma ginjal atau hati, dehidrasi, dan merokok. Peningkatan fisiologi tahap hemoglobin berlaku dengan aktiviti fizikal yang berlebihan, tinggal di kawasan tinggi, dan juga pada bayi baru lahir.

Hemoglobin berkurang dalam pendarahan, anemia, penyakit buah pinggang kronik, sirosis hati, hipotiroidisme, tumor ganas, penyakit berjangkit kronik, hiperhidrasi, dan juga semasa kehamilan.

sel darah merah

Sel darah merah (RBC, sel darah merah) adalah sel darah biconcave bukan nuklear yang mengandungi hemoglobin, fungsi utamanya adalah pengangkutan oksigen dan karbon dioksida..

Jumlah sel darah merah meningkat dengan eritremia, kecacatan jantung, hidronephrosis, barah ginjal, pheochromocytoma, obesiti, penyakit paru-paru, dehidrasi, tekanan, alkoholisme, merokok, dan juga pada bayi baru lahir.

Penurunan jumlah sel darah merah dalam darah diperhatikan dengan anemia, pendarahan, hiperhidrasi, penyakit ginjal kronik, hipotiroidisme, metastasis tumor ganas, proses menular di dalam badan, dan juga semasa kehamilan.

Hematokrit

Hematokrit (Ht, HCT) adalah nisbah isipadu sel darah merah ke bahagian cairan darah, yang bergantung pada jisim dan isipadu purata sel darah merah dan isipadu plasma.

Peningkatan hematokrit berlaku dengan eritremia, kegemukan, penyakit ginjal polikistik, penyakit jantung dan paru-paru, sindrom Itsenko-Cushing, dehidrasi, merokok. Peningkatan fisiologi hematokrit diperhatikan pada bayi baru lahir dan orang tua..

Hematokrit meningkat berlaku dengan eritremia, obesiti, penyakit ginjal polikistik, penyakit jantung dan paru-paru, sindrom Itsenko-Cushing, dehidrasi, merokok.

Penurunan hematokrit diperhatikan sekiranya terdapat anemia, neoplasma, kekurangan zat besi dan / atau vitamin dalam badan, hiperhidrasi, kehamilan.

Indeks eritrosit

Semasa melakukan ujian darah umum, indeks eritrosit biasanya dikira, yang merangkumi purata jumlah eritrosit (MCV), purata kandungan hemoglobin eritrosit (MCH), kepekatan hemoglobin eritrosit rata-rata (MCHC), dan lebar taburan sel darah merah mengikut isipadu (RDW). Perubahan mereka dalam satu arah atau yang lain adalah bukti proses patologi dalam badan.

Platelet

Platelet (PLT) adalah sel darah bukan nuklear kecil yang mengambil bahagian dalam pembekuan darah dan fibrinolisis, dan membawa kompleks imun yang beredar pada membrannya..

Peningkatan jumlah platelet dalam darah dicatat dengan penyakit myeloproliferative, jangkitan, tumor penyetempatan yang berbeza, setelah operasi pembedahan. Di samping itu, jumlah platelet dalam darah meningkat pada musim sejuk, setelah latihan fizikal, kecederaan, ketika meningkat ke ketinggian.

Penurunan jumlah platelet diperhatikan semasa kehamilan, aterosklerosis, kegagalan jantung kongestif, trombosis vena ginjal, beberapa neoplasma malignan, DIC, angiopati, penyakit limpa, transfusi darah besar, kekurangan vitamin, dan juga wanita sebelum haid.

Semasa menjalankan ujian darah umum, indeks platelet dapat dihitung - jumlah rata-rata platelet (MPV) dan lebar taburannya mengikut isi padu (PDW).

sel darah putih

Sel darah putih (WBC, sel darah putih) adalah sel darah yang fungsi utamanya adalah perlindungan tubuh secara spesifik dan tidak spesifik terhadap patogen eksogen dan endogen. Mengikut ciri morfologi, leukosit dibahagikan kepada lima jenis utama: neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit dan monosit.

Pensampelan darah dari vena biasanya dilakukan menggunakan sistem vakum atau sistem tertutup (monovette).

Peningkatan jumlah leukosit diperhatikan dalam proses berjangkit dan keradangan, pendarahan akut, patologi kelenjar tiroid, neoplasma, setelah penyingkiran limpa, semasa latihan fizikal yang sengit, semasa kehamilan (sedikit), selepas melahirkan, dan juga pada bayi baru lahir.

Penurunan bilangan leukosit berlaku dengan jangkitan bakteria dan virus, penyakit genetik, keracunan dengan garam logam berat, pendedahan kepada badan radiasi pengion.

Ujian darah terperinci merangkumi pengiraan formula leukosit - menentukan peratusan pelbagai jenis sel darah putih dalam darah pesakit. Perubahan tertentu dalam formula leukosit memungkinkan untuk mendiagnosis leukemia.

Neutrofil merangkumi 50-75% daripada jumlah leukosit. Mengikut tahap kematangan, neutrofil tikaman (muda) dan segmen (matang) dibezakan. Fungsi utama sel darah putih jenis ini adalah untuk melindungi tubuh daripada jangkitan oleh fagositosis dan kemotaksis.

Peningkatan jumlah neutrofil diperhatikan pada penyakit berjangkit, infark miokard, diabetes mellitus, tumor ganas, tekanan fizikal, tekanan, kehamilan, dan juga setelah campur tangan pembedahan.

Bilangan neutrofil menurun dengan beberapa jangkitan, anemia, tirotoksikosis, kejutan anafilaksis.

Eosinofil adalah sel darah putih yang mengambil bahagian dalam reaksi tisu dalam penyakit berjangkit, onkologi, autoimun dan proses alergi..

Peningkatan jumlah eosinofil dalam darah berlaku dengan alahan, dermatitis, dalam tempoh akut penyakit berjangkit, neoplasma malignan, rheumatoid arthritis dan penyakit sistemik lain, infark miokard, penyakit paru-paru, dan juga semasa kehamilan.

Jumlah sel darah merah meningkat dengan eritremia, kecacatan jantung, hidronephrosis, barah ginjal, pheochromocytoma, obesiti, penyakit paru-paru, dehidrasi, tekanan, alkoholisme, merokok, dan juga pada bayi baru lahir.

Penurunan jumlah eosinofil berlaku pada peringkat awal proses keradangan, dengan jangkitan purulen yang teruk, keracunan dengan garam logam berat, tekanan.

Basofil adalah jenis sel darah putih terkecil yang mengambil bahagian dalam reaksi keradangan alergi dan selular..

Bilangan basofil meningkat dengan hipotiroidisme, cacar air, nefrosis, kolitis ulseratif, setelah penyingkiran limpa, dengan intoleransi makanan dan hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan.

Limfosit adalah sel darah putih yang tugasnya adalah pembentukan dan pengaturan tindak balas imun selular dan humoral.

Peningkatan bilangan limfosit berlaku dengan penyakit berjangkit, leukemia limfosit, pendedahan kepada bahan toksik.

Penurunan bilangan limfosit adalah ciri jangkitan akut, kegagalan buah pinggang, keadaan imunodefisiensi, barah, lupus eritematosus sistemik.

Monosit - sel terbesar dari semua leukosit, mengambil bahagian dalam pembentukan dan pengaturan tindak balas imun.

Bilangan monosit meningkat dengan penyakit berjangkit, kolitis ulseratif, artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik, keracunan fosforus.

Penurunan jumlah monosit berlaku semasa pembedahan, kejutan, anemia aplastik, leukemia sel berbulu dan semasa melahirkan anak.

Kadar pemendapan eritrosit (ESR, ESR) adalah salah satu petunjuk yang ditentukan semasa analisis umum darah dari urat. Merupakan nisbah pecahan protein plasma darah.

Peningkatan indikator ini berlaku dalam proses keradangan di badan, hati, ginjal, anemia, penyakit endokrin, dan juga pada wanita semasa haid, kehamilan dan selepas melahirkan.

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Pendidikan: 2004-2007 "Kolej Perubatan Kiev Pertama" khusus "Diagnostik Makmal".

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Apabila pencinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kkal per minit, tetapi pada masa yang sama mereka bertukar hampir 300 jenis bakteria yang berbeza.

Semasa bersin, badan kita berhenti berfungsi sepenuhnya. Hati pun berhenti.

Dengan lawatan berkala ke katil penyamakan, kemungkinan mendapat barah kulit meningkat 60%.

Empat keping coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Oleh itu, jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih dari dua lobul sehari.

Pekerjaan yang tidak disukai seseorang jauh lebih memudaratkan jiwa daripada kekurangan pekerjaan pada umumnya.

Jangka hayat kidal kurang daripada orang kanan.

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia yang bahkan tidak dapat diserang selesema..

Di UK, ada undang-undang yang mengatakan bahawa pakar bedah boleh menolak untuk melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berlebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan tabiat buruk, dan mungkin, dia tidak memerlukan campur tangan pembedahan.

Dadah terkenal "Viagra" pada mulanya dikembangkan untuk rawatan hipertensi arteri.

Berat otak manusia adalah sekitar 2% dari jumlah berat badan, tetapi memakan sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat rentan terhadap kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen..

Setiap orang tidak hanya mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga bahasa.

Para saintis dari Universiti Oxford melakukan serangkaian kajian, di mana mereka sampai pada kesimpulan bahawa vegetarian dapat membahayakan otak manusia, kerana ia menyebabkan penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mengesyorkan agar ikan dan daging tidak dikecualikan sepenuhnya dari makanan mereka..

Terdapat sindrom perubatan yang sangat menarik, seperti pengambilan objek secara obsesif. 2,500 benda asing ditemui di perut seorang pesakit yang menderita mania ini.

Menurut kajian WHO, perbualan setengah jam setiap hari dengan telefon bimbit meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak sebanyak 40%.

Doktor gigi baru-baru ini muncul. Pada abad ke-19, adalah tugas seorang pendandan rambut biasa untuk mencabut gigi yang sakit.

Tempoh pemulihan setelah campur tangan pembedahan memerlukan pesakit untuk sangat menjaga kesihatannya. Tetapi bagaimana jika anda perlu.

Analisis UAC

KLA atau jumlah darah lengkap ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak dengan setiap lawatan ke doktor. Kaedah ini sangat mudah dilaksanakan, bermaklumat dan berpatutan..

Memantau parameter KLA juga diperlukan untuk pencegahan penyakit, kerana gangguan patologi dalam tubuh terutama ditunjukkan oleh perubahan dalam formula darah. Dengan analisis KLA dan hasil parameter darah penyahkodan, diagnosis penyakit yang paling serius bermula.

Petunjuk kajian utama

OAC adalah kajian makmal sampel darah vena atau kapilari, yang membolehkan anda menilai ciri kualitatif dan kuantitatif sel darah.

Semasa ujian sampel yang dipilih dikaji:

  • jumlah setiap jenis sel darah;
  • morfologi - ciri struktur, iaitu, bentuk, saiz;
  • tahap perkembangan - sel yang belum matang (muda) dan matang dikira.

Petunjuk UAC yang paling bermaklumat adalah petunjuk

  • eritrosit - bilangan, hemoglobin, hematokrit, indeks warna;
  • sel darah putih - kuantiti;
  • platelet - jumlah;
  • kadar pemendapan eritrosit - ESR.

Kajian indikator UAC adalah cara penilaian objektif kesihatan manusia, yang digunakan untuk pemeriksaan dan untuk memantau keberkesanan rawatan.

Sekiranya doktor memerlukan maklumat terperinci mengenai keadaan imuniti untuk diagnosis penyakit, maka dia menetapkan formula terperinci sel darah putih, dan kajian semacam itu disebut ujian darah klinikal.

Bergantung pada tujuan kajian, hingga 30 poin dapat muncul dalam bentuk UAC yang digunakan.

Dalam formula leukosit yang diperluas, maklumat mengenai kuantiti ditunjukkan:

  • neutrofil - muda (tikaman) dan matang (tersegmentasi);
  • eosinofil;
  • basofil;
  • limfosit;
  • monosit.

Transkrip analisis klinikal yang paling lengkap yang diproses oleh penganalisis darah automatik juga menunjukkan:

  • retikulosit;
  • platelet;
  • MCV, MCHC, MCH - untuk sel darah merah, platelet;
  • sel lupus;
  • pecahan dan turunan hemoglobin;
  • Morfologi eritrosit dan parameter penentu lain.

Persediaan untuk analisis UAC

Analisis dilakukan secara manual dan menggunakan penganalisis hematologi automatik. Sampel darah vena dari urat ulnar atau darah kapilari dari jari diambil untuk diperiksa..

Sebagai persiapan pengambilan sampel darah, sehari sebelum ujian, ubat dan alkohol tidak termasuk. Anda tidak boleh makan berlebihan malam sebelum pengambilan sampel darah, terutama berkaitan dengan penggunaan makanan goreng, berlemak, pedas.

Jangan minum teh yang kuat, kopi, minum bir, berjemur pada malam ujian. Wanita harus menahan diri daripada tidak melalui KLA semasa haid.

Kajian ini dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong, jangan mengambil makanan pada waktu malam sekurang-kurangnya 12 jam.

Sejurus sebelum ujian, anda tidak boleh merokok, bimbang, terlalu banyak bekerja secara fizikal.

Analisis KLA diluluskan terlebih dahulu, dan hanya setelah itu diikuti prosedur fisioterapeutik, pemeriksaan sinar-X atau ultrasound.

Hasil analisis UAC dengan tafsiran parameter dapat dikumpulkan pada keesokan harinya.

Menyatakan hasilnya

Dalam bentuk standard untuk analisis KLA, untuk setiap titik kajian, had norma semestinya ditunjukkan. Untuk beberapa jenis penyelidikan, norma usia, jantina berbeza.

Ini bermakna bahawa apabila anda melihat jumlah sel darah putih yang tinggi dalam analisis UAC anak anda, anda tidak perlu risau, kerana kenaikan seperti itu mungkin menjadi norma fisiologi kanak-kanak.

sel darah merah

Titik pertama dan sangat penting dalam kajian di KLA adalah bilangan sel darah merah dalam darah (RBC - transkripsi dalam Sel Darah Merah Inggeris). Norma untuk lelaki adalah 4 - 5.1, dan untuk wanita - 3.7 - 4.7 * 10 -12 / l.

Objektif utama RBC adalah pemindahan oksigen dari alveoli pulmonari ke sel-sel badan. Di atas norma, bilangan sel darah merah di KLA sekiranya:

  • kebuluran oksigen tisu yang disebabkan oleh kecacatan jantung, penyakit paru-paru;
  • penyakit buah pinggang polikistik, patologi arteri buah pinggang;
  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • tumor - hepatoma, pheochromocytoma, hemangioblastoma.

Di bawah tahap normal RBC dalam anemia. Keadaan anemia biasanya bukan penyakit itu sendiri, tetapi berfungsi sebagai manifestasi perkembangan patologi dalam tubuh yang berkaitan dengan kekurangan:

  • besi - anemia kekurangan zat besi berlaku;
  • vitamin - terutamanya kekurangan asid folik, B12 - kekurangan;
  • tupai.

Anemia bukan sahaja merupakan petunjuk kekurangan zat makanan atau penyerapan usus.

RBC rendah mungkin merupakan tanda-tanda:

  • anemia hemolitik yang disebabkan oleh pemusnahan sel darah merah yang dipercepat;
  • anemia aplastik yang berkaitan dengan pelanggaran pembentukan sel darah merah;
  • pra-leukemia atau leukemia.

Hemoglobin

Dalam komposisi sel darah merah, terdapat pigmen merah yang mengandungi protein, yang disebut hemoglobin. Dalam bentuk, sebatian ini ditetapkan sebagai HGB atau HB.

HGB mengandungi ion besi yang boleh mengikat oksigen. Sebatian seperti itu disebut oxyhemoglobin..

Setelah memberi oksigen, oxyhemoglobin memasuki bentuknya yang berkurang. Analisis UAC mengambil kira semua bentuk HGB.

Sekiranya kajian hemoglobin darah yang lebih terperinci diperlukan, maka ujian untuk mengenal pasti semua pecahannya ditetapkan, termasuk:

  • methemoglobin - tidak dapat mengangkut oksigen kerana peralihan Fe 2+ ke Fe 3+;
  • carboxyhemoglobin - yang kehilangan fungsi pengangkutannya kerana gabungan dengan karbon monoksida;
  • hemoglobin janin - terbentuk pada janin yang terdapat pada anak kecil.

Biasanya, HGB untuk lelaki di KLA adalah 130 - 160 g / l, untuk wanita - 120 - 140 g / l.

Meningkatkan HB serentak dengan tahap sel darah merah dan hematokrit. Penurunan hemoglobin dicatat dengan anemia semua jenis, keadaan yang berkaitan dengan penyakit kronik, pertumbuhan tumor ganas.

Hematokrit

Ciri kuantitatif lain sel darah merah adalah hematokrit (HTC). Nilai hematokrit adalah relatif dan dikira sebagai peratusan.

HTC adalah hasil membahagikan jumlah isi sel darah merah dengan jumlah sampel darah dikalikan dengan 100%. Hematokrit meningkat jika jumlah jisim sel darah merah meningkat, yang diperhatikan dalam kes peningkatan jumlah sel darah merah (eritrosit).

Sebab peningkatan hematokrit boleh menjadi peningkatan relatif dalam jisim sel darah merah, yang berlaku semasa dehidrasi. Dalam kes ini, peningkatan RBC tidak berlaku, tetapi jumlah cecair yang beredar di dalam badan menurun.

MCHC, MCH, MCV, RDW

Indeks eritrosit MCHC, MCH, MCV, RWD merujuk kepada petunjuk yang dikira, dan rata-rata data rata-rata:

  • MCHC - kepekatan HGB dalam sel darah merah;
  • MCH - kandungan HGB dalam sel darah merah;
  • MCV - isipadu sel darah merah;
  • RWD - perbezaan saiz sel darah merah.

Indeks sel darah merah dalam perubatan adalah kajian tambahan di KLA, yang mencirikan ciri struktur, ukuran sel darah merah, ketepuannya dengan hemoglobin, yang secara amnya menunjukkan fungsi sel darah merah.

Apabila peralatan perubatan bertambah baik, bilangan parameter yang menggambarkan ciri kualitatif dan kuantitatif sel darah merah juga meningkat..

Nilai MCV untuk pengiraan sel manual diperoleh sebagai hasil pembahagi hematokrit dengan jumlah sel darah merah. Apabila mengira secara automatik, penganalisis darah mengimbas banyak sel darah merah dan mengira jumlah purata.

Parameter MCH sesuai dengan penunjuk warna darah, diukur dalam femtolitres. Ini menunjukkan berapa banyak hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah. Seperti MCV, pengetahuan mengenai nilai MCH diperlukan ketika mendiagnosis anemia.

MCHC adalah peratusan yang dikira menunjukkan pembahagian hemoglobin dalam sel darah merah..

Indeks RWD dalam bentuk analisis KLA juga merujuk kepada ciri-ciri sel darah merah dan menunjukkan berapa banyak ukuran sel darah merah yang berbeza..

Untuk parameter RWD dalam KLA darah, 2 petunjuk dapat ditunjukkan:

  • RWD-CV - menunjukkan peratusan penyimpangan sel darah merah dari ukuran purata;
  • RWD-SD - nilai yang diukur dalam femtoliters, dan menunjukkan betapa berbeza sel darah merah terkecil dan terbesar antara satu sama lain.

Reticulosit (RET)

Reticulocytes disebut sel darah merah muda yang belum matang, yang terdapat dalam jumlah kecil dalam darah di antara bentuk sel darah merah yang matang. Sel darah merah dewasa hidup 120 hari, selepas itu mati di limpa dan digantikan oleh sel baru yang muncul di sumsum tulang.

Kadar retikulosit di KLA adalah 0.2 - 1%.

Tahap retikulosit meningkat dengan keradangan, proses tumor, pendarahan, pemusnahan besar sel darah merah dengan malaria. Mengurangkan retikulosit dengan hipotiroidisme, alkoholisme, anemia, penyakit buah pinggang.

Kadar pemendapan eritrosit ESR menunjukkan seberapa cepat sel darah merah tenggelam ke bahagian bawah tiub. Nilai ESR bergantung pada banyak faktor dan berfungsi sebagai penanda proses keradangan yang tidak spesifik dalam badan..

Biasanya, nilai ESR di KLA untuk wanita dan lelaki berbeza dan masing-masing 8 - 15 dan 2 - 10 mm / jam.

Sebab kenaikan ESR adalah:

  • jangkitan
  • keradangan di hati, otot jantung dengan serangan jantung, saluran darah dengan strok, aterosklerosis;
  • gangguan metabolik;
  • udang karang.

Penurunan ESR jarang berlaku. Dalam kes ini, analisis UAC dilakukan semula, kerana terdapat kemungkinan kesalahan.

sel darah putih

Kiraan sel darah putih (WBC) dilakukan, secara keseluruhan dari semua pecahan, dan setiap pecahan secara berasingan. Petunjuk jumlah leukosit normal 4 - 9 * 10 -9 / l.

Jumlah sel darah putih ditentukan oleh adanya pecahan neutrofil yang matang, kerana jumlahnya paling banyak.

Ini bermaksud bahawa kenaikan dan penurunan WBC dalam analisis OAC terutama disebabkan oleh perubahan kepekatan neutrofil..

Neutrofil

Pecahan sel darah putih terbesar bertanggungjawab untuk meneutralkan penyakit berjangkit bakteria. Neutrofil (NEUT) dihasilkan dan sebahagiannya matang di sumsum tulang, kemudian bentuk tikaman muda memasuki aliran darah.

Sel muda mendapat nama mereka untuk penampilan nukleus sel di bawah mikroskop. Apabila matang, intinya disegmentasikan, dan menjadi seperti kalung beberapa manik.

Struktur NEUT ini diperhatikan pada 47 - 72% neutrofil, yang secara kuantitatif dalam analisis OAC pada lelaki dan wanita yang sihat sesuai dengan nilai yang signifikan dari 1,7 - 8 * 10 -9 / l, ini memungkinkan anda melakukan kawalan antibakteria secara berkesan pada jangkitan.

Sekiranya dalam darah TETAPc lebih daripada norma yang ditunjukkan dalam borang analisis KLA, dikatakan bahawa formula leukosit dialihkan ke kanan.

Dengan keradangan bernanah, proses kronik, bentuk NEUT yang matang mati dalam jumlah yang banyak, dan NEUT muda dan muda yang belum sempat matang berasal dari sumsum tulang.

Sekiranya bentuk muda lebih normal, ini menunjukkan proses keradangan yang kuat dan daya tahan aktif sistem kekebalan tubuh terhadap pencerobohan bakteria.

Norma untuk lelaki dan wanita adalah petunjuk sebagai peratusan jumlah leukosit:

Peningkatan neutrofil dalam penyakit:

  • pneumonia;
  • Penyakit ENT - sinusitis, tonsilitis, tonsilitis;
  • keradangan buah pinggang;
  • beberapa jangkitan virus, kulat;
  • disertai dengan nekrosis tisu - infark miokard, kerosakan tumor;
  • jangkitan parasit.

Penurunan neutrofil darah diperhatikan:

  • dengan penyakit darah - beberapa jenis anemia, leukemia;
  • sekiranya berlaku jangkitan teruk, pendarahan akut.

Eosinofil

Sel darah putih Eosinofilik (EOS) adalah penanda dalam analisis KLA, yang menunjukkan reaksi alergi. Semasa menguraikan KLA, tentu saja, bukan sahaja jumlah eosinofil yang diambil kira.

Penyakit seperti alergi dalam perubatan moden dibahagikan kepada beberapa jenis, yang didiagnosis dengan mengambil kira KLA dan tafsiran ujian tambahan untuk antigen-antibodi, kandungan imunoglobulin.

Di KLA, peningkatan sel darah putih eosinofilik mungkin menunjukkan keadaan alahan yang disebabkan oleh:

  • asma bronkial;
  • urtikaria;
  • Edema Quincke;
  • ekzema
  • dermatitis atopik;
  • jangkitan dengan mikroorganisma parasit atau cacing.

Penurunan peratusan eosinofil di KLA paling sering diperhatikan pada jangkitan bakteria. Ini disebabkan oleh fakta bahawa disebabkan oleh peningkatan bilangan neutrofil dalam analisis OAC, bahagian kumpulan leukosit lain menurun dengan mendadak.

Basofil

Kebiasaannya, kandungan basofil (BASO) di KLA sangat rendah dan kurang daripada 1% pada wanita dan lelaki dewasa, dan pada kanak-kanak. Penyimpangan petunjuk dari norma jarang berlaku, dan disebabkan oleh reaksi alergi, leukemia myelogenous kronik, polisitemia sebenar.

Peningkatan basofil diperhatikan dalam hal:

  • diabetes
  • kolitis ulseratif;
  • anemia hemolitik.

Peningkatan basofil pada wanita diperhatikan semasa haid, ketika mengambil estrogen. Penurunan KLA diperhatikan dengan hipertiroidisme, pada wanita semasa kehamilan, jangkitan akut, keadaan tertekan.

Limfosit

Populasi limfosit (LYM), yang pada orang dewasa menyumbang kira-kira 19 - 37% daripada jumlah leukosit, bertanggungjawab terhadap imuniti sel. Populasi limfosit sangat heterogen.

Kumpulan ini merangkumi beberapa jenis T-limfosit dan B-limfosit. Limfosit meningkat dalam jangkitan virus akut, penyakit darah.

Di bawah limfosit normal dengan kekurangan imun, jangkitan kronik, tumor.

Monosit

Monosit (MON) merangkumi jenis sel darah putih yang terlibat dalam tindak balas imun. Peningkatan bilangan monosit di KLA menunjukkan bahawa penyakit berkembang di dalam badan:

  • sifat viral;
  • batuk kering;
  • sifilis;
  • leukositosis;
  • myeloma.

Bilangan monosit dikurangkan sebagai akibat penurunan jumlah bilangan leukosit, beberapa jangkitan kulit, jangkitan dengan virus papilloma manusia.

Penurunan monosit dalam darah biasanya tidak simptomatik dan dikesan ketika AOK diambil untuk pemeriksaan perubatan atau rawatan penyakit lain.

Walaupun bilangan normal monosit di KLA kecil dan rata-rata 200-600 sel / μl, peranan sel-sel ini dalam pertahanan imun adalah penting. Gangguan leukosit yang jarang berlaku adalah ketiadaan monosit dalam darah.

Dengan pelanggaran ini, penyakit berkembang yang disebabkan oleh agen berjangkit yang biasanya tidak memprovokasi penyakit. Jumlah monosit dipulihkan dengan ketiadaannya sepenuhnya melalui pemindahan sumsum tulang.

Platelet

Kumpulan platelet (TLP) merangkumi proses non-nuklear sel megakaryocyte - sel multinuklear raksasa yang berlaku di sumsum tulang. Peranan utama platelet adalah untuk mengambil bahagian dalam sistem pembekuan darah..

Biasanya, hasil KLA pada lelaki dan wanita mengandungi 180 - 320 * 10 -9 / l platelet. Sekiranya platelet turun di bawah 60 * 10 -9 / L, keadaan pendarahan berkembang apabila sebarang luka atau calar boleh menyebabkan kehilangan darah yang ketara.

Peningkatan platelet membawa kepada perkembangan trombositosis. TLP tinggi dijumpai dalam aktiviti fizikal, penyakit berjangkit, dan pendarahan dalaman..

Dalam UAC untuk platelet, jika perlu, mereka dapat memeriksa dan menunjukkan nilai parameter yang mencirikan bentuk, isipadu, tahap variasi ukuran.

Hasil analisis merangkumi:

  • MPV adalah isipadu purata TLP, yang diukur dalam femtoliters;
  • PDW - peratus pesongan platelet mengikut isipadu;
  • PCT - jumlah platelet, yang mencerminkan bahagian jisim platelet dalam darah.

Kesimpulannya

Menafsirkan secara bebas hasil KLA tidak boleh dilakukan, kerana pelanggaran formula darah dapat disebabkan oleh pelbagai keadaan dan penyakit fisiologi.

Kadang-kadang percanggahan dengan norma dapat dijelaskan dengan alasan fisiologi sepenuhnya. Sebagai contoh, penurunan hemoglobin dalam anemia kekurangan zat besi sering kali disebabkan oleh kekurangan zat makanan dan dapat dengan mudah diperbaiki dengan ubat-ubatan dan diet.

Dan begitu juga sebaliknya. Penyimpangan kecil dari norma kadang-kadang menunjukkan kerosakan serius dalam sistem kekebalan tubuh, fungsi organ pembentuk darah dan seluruh organisma.

Penyahkodan hasil analisis KLA adalah yang terbaik untuk profesional. Dan maklumat yang diberikan dalam artikel ini diberikan agar dapat mempunyai idea mengenai subjek perbualan semasa lawatan ke doktor.

Lengkapkan kiraan darah dengan formula leukosit + ESR

Kiraan Darah Lengkap (PJK).

Ini adalah ujian darah yang paling biasa, termasuk menentukan kepekatan hemoglobin, bilangan sel darah merah, sel darah putih dan platelet per unit isipadu, indeks hematokrit dan sel darah merah (MCV, MCH, MCHC).

Petunjuk untuk tujuan analisis:

  • pemeriksaan saringan dan dispensari;
  • pemantauan terapi berterusan;
  • diagnosis pembezaan penyakit darah.

Apa itu hemoglobin (Hb, Hemoglobin)?

Hemoglobin adalah pigmen darah pernafasan yang terdapat dalam sel darah merah dan terlibat dalam pengangkutan oksigen dan karbon dioksida, peraturan keadaan asam-basa.

Hemoglobin terdiri daripada dua bahagian protein dan zat besi. Pada lelaki, kandungan hemoglobin sedikit lebih tinggi daripada pada wanita. Kanak-kanak di bawah umur satu tahun mengalami penurunan fisiologi hemoglobin. Bentuk fisiologi hemoglobin:

  • oxyhemoglobin (HbO2) - gabungan hemoglobin dengan oksigen - terbentuk terutamanya dalam darah arteri dan memberikannya warna merah;
  • hemoglobin atau deoxyhemoglobin yang dipulihkan (HbH) - hemoglobin yang memberikan oksigen ke tisu;
  • carboxyhemoglobin (HbCO2) - gabungan hemoglobin dengan karbon dioksida - terbentuk terutamanya dalam darah vena, yang akhirnya memperoleh warna ceri gelap.

Apabila kepekatan hemoglobin mungkin meningkat?

Untuk penyakit dan keadaan:

menyebabkan penebalan darah (luka bakar, muntah berterusan, penyumbatan usus, penyahhidratan atau dehidrasi berpanjangan);

disertai dengan peningkatan jumlah sel darah merah - eritrosit primer dan sekunder (penyakit gunung, penyakit paru-paru obstruktif kronik, kerosakan pada saluran darah paru-paru, merokok tembakau berbahaya, hemoglobinopati keturunan dengan peningkatan pertalian hemoglobin untuk oksigen dan kekurangan 2,3-difosfogliserat dalam eritrosit, jantung, penyakit ginjal polikistik, hidronephrosis, stenosis arteri ginjal akibat iskemia buah pinggang tempatan, adenokarsinoma ginjal, hemangioblastoma cerebellar, sindrom Hippel-Lindau, hematoma, fibroid rahim, myxoma atrium, penyakit tumor pada kelenjar endokrin, dll);

keadaan fisiologi (di kalangan penduduk tanah tinggi, juruterbang, pendaki, setelah peningkatan aktiviti fizikal, tekanan yang berpanjangan).

Apabila kepekatan hemoglobin mungkin menurun?

Sekiranya terdapat anemia pelbagai etiologi (pasca-hemoragik akut dalam kehilangan darah akut; kekurangan zat besi dalam kehilangan darah kronik, selepas reseksi atau dengan kerosakan teruk pada usus kecil; turun temurun, berkaitan dengan gangguan sintesis porphyrin; anemia hemolitik yang berkaitan dengan peningkatan pemusnahan sel darah merah; anemia aplastik yang berkaitan dengan kesan toksik ubat-ubatan tertentu bahan kimia, idiopatik, penyebabnya tidak jelas; anemia megaloblastik yang berkaitan dengan kekurangan vitamin B12 dan asid folik; anemia kerana keracunan plumbum).

Dengan hiperhidrasi (peningkatan jumlah plasma yang beredar akibat terapi detoksifikasi, penghapusan edema, dll.).

Apa itu sel darah merah (Sel Darah Merah, RBC)?

Sel darah merah adalah sel darah bebas nuklear yang sangat khusus dalam bentuk cakera biconcave. Oleh kerana bentuk ini, permukaan sel darah merah lebih besar daripada jika memiliki bentuk bola. Bentuk sel darah merah khas ini menyumbang kepada fungsi utamanya - pemindahan oksigen dari paru-paru ke tisu dan karbon dioksida dari tisu ke paru-paru, dan juga berkat bentuk ini, sel darah merah lebih mampu mengubah bentuk ubah bentuk ketika melewati kapilari melengkung yang sempit. Sel darah merah terbentuk dari retikulosit ketika keluar dari sumsum tulang. Kira-kira 1% sel darah merah diperbaharui dalam satu hari. Purata jangka hayat sel darah merah adalah 120 hari.

Apabila jumlah sel darah merah dapat meningkat (eritrosit)?

Erythremia, atau penyakit Wakez, adalah salah satu varian leukemia kronik (eritrositosis primer).

mutlak - disebabkan oleh keadaan hipoksia (penyakit paru-paru kronik, kecacatan jantung kongenital, peningkatan aktiviti fizikal, tetap di ketinggian); dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran eritropoietin, yang merangsang eritropoiesis (barah parenkim ginjal, hidronephrosis dan penyakit ginjal polikistik, barah parenkim hati, eritrositosis keluarga jinak); dikaitkan dengan kelebihan adrenokortikosteroid atau androgen (pheochromocytoma, penyakit / sindrom Itsenko-Cushing, hyperaldosteronism, hemangioblastoma cerebellar);

relatif - dengan penebalan darah, apabila jumlah plasma menurun sambil mengekalkan jumlah sel darah merah (dehidrasi, berpeluh berlebihan, muntah, cirit-birit, luka bakar, edema dan asites yang semakin meningkat; tekanan emosi; alkoholisme; merokok; hipertensi sistemik).

Apabila jumlah sel darah merah dapat berkurang (eritrositopenia)?

Dengan anemia pelbagai etiologi: akibat kekurangan zat besi, protein, vitamin, proses aplastik, hemolisis, hemoblastosis, metastasis neoplasma malignan.

Apakah indeks sel darah merah (MCV, MCH, MCHC)?

Indeks yang membolehkan anda mengukur ciri morfologi utama sel darah merah.

MCV - Purata Isipadu Sel.

Ini adalah parameter yang lebih tepat daripada penilaian visual mengenai ukuran sel darah merah. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dipercayai sekiranya terdapat sebilangan besar sel darah merah yang tidak normal (contohnya, sel sabit) dalam darah ujian..

Berdasarkan nilai MCV, anemia dibezakan:

  • mikrositik MCV 100 fl (anemia kekurangan B12- dan asid folik).

MCH - kandungan hemoglobin eritrosit min (Hemoglobin Sel Bererti).

Petunjuk ini menentukan purata kandungan hemoglobin dalam satu sel darah merah. Ia serupa dengan penunjuk warna, tetapi lebih tepat menggambarkan sintesis Hb dan tahapnya dalam sel darah merah. Berdasarkan indeks ini, anemia dapat dibahagikan kepada normo, hipokromik, dan hiperkromik:

  • normochromia adalah ciri orang yang sihat, tetapi juga boleh berlaku dengan anemia hemolitik dan aplastik, serta anemia yang berkaitan dengan kehilangan darah akut;
  • hipokromia disebabkan oleh penurunan jumlah sel darah merah (mikrositosis) atau penurunan tahap hemoglobin pada sel darah merah normal. Ini bermakna bahawa hipokromia dapat digabungkan dengan penurunan jumlah sel darah merah, dan diperhatikan dengan normo- dan makrocytosis. Ia berlaku dengan anemia kekurangan zat besi, anemia pada penyakit kronik, talasemia, dengan beberapa hemoglobinopati, keracunan plumbum, gangguan sintesis porphyrin;
  • hiperkromia tidak bergantung kepada tahap ketepuan sel darah merah, hemoglobin, dan hanya disebabkan oleh jumlah sel darah merah. Ia diperhatikan dalam megaloblastik, banyak anemia hemolitik kronik, anemia hipoplastik setelah kehilangan darah akut, hipotiroidisme, penyakit hati, ketika mengambil sitostatik, kontraseptif, antikonvulsan.

MCHC (Kepekatan Hemoglobin Sel Purata).

Kepekatan purata hemoglobin dalam sel darah merah - mencerminkan ketepuan sel darah merah dengan hemoglobin dan mencirikan nisbah jumlah hemoglobin dengan isipadu sel. Oleh itu, tidak seperti MSN, ia tidak bergantung pada jumlah sel darah merah.

Peningkatan MCHC diperhatikan dengan anemia hiperkromik (spherositosis kongenital dan anemia spherositik lain).

Penurunan MCHC boleh berlaku dengan kekurangan zat besi, anemia sideroblastik, talasemia.

Apa itu hematokrit (Ht, hematokrit)?

Ini adalah pecahan isipadu sel darah merah dalam seluruh darah (nisbah jumlah sel darah merah dan plasma), yang bergantung pada jumlah dan jumlah sel darah merah.

Nilai hematokrit digunakan secara meluas untuk menilai keparahan anemia, di mana ia dapat menurun hingga 25-15%. Tetapi petunjuk ini tidak dapat dinilai tidak lama setelah kehilangan darah atau transfusi darah, kerana Anda boleh memperoleh hasil yang ditingkatkan atau diturunkan secara salah..

Hematokrit mungkin menurun sedikit ketika mengambil darah semasa berbaring dan meningkat dengan pemampatan urat yang berpanjangan dengan trikiquet semasa pengambilan darah.

Apabila hematokrit boleh meningkat?

Erythremia (eritrositosis primer).

Eritrositosis sekunder (kecacatan jantung kongenital, kegagalan pernafasan, hemoglobinopati, neoplasma ginjal, disertai dengan peningkatan pembentukan eritropoietin, penyakit ginjal polikistik).

Mengurangkan jumlah plasma yang beredar (penebalan darah) dengan penyakit luka bakar, peritonitis, dehidrasi badan (cirit-birit yang teruk, muntah yang tidak dapat diatasi, berpeluh berlebihan, diabetes).

Apabila kadar hematokrit mungkin menurun?

  • Anemia.
  • Peningkatan jumlah darah yang beredar (separuh kedua kehamilan, hiperproteinemia).
  • Overhidrasi.

Apa itu sel darah putih (Sel Darah Putih, WBC)?

Sel darah putih, atau sel darah putih, adalah sel yang tidak berwarna dengan ukuran yang berbeza (dari 6 hingga 20 mikron), berbentuk bulat atau tidak teratur. Sel-sel ini mempunyai nukleus dan dapat bergerak secara bebas seperti organisma bersel tunggal - amuba. Jumlah sel-sel ini dalam darah jauh lebih sedikit daripada sel-sel darah merah. Sel darah putih adalah faktor pelindung utama dalam perjuangan tubuh manusia dengan pelbagai penyakit. Sel-sel ini "dipersenjatai" dengan enzim khas yang dapat "mencerna" mikroorganisma, mengikat dan memecah bahan protein asing dan produk reput yang terbentuk di dalam tubuh semasa hidup. Di samping itu, beberapa bentuk sel darah putih menghasilkan antibodi - zarah protein yang menjangkiti sebarang mikroorganisma asing yang memasuki aliran darah, membran mukus dan organ dan tisu badan manusia yang lain. Pembentukan sel darah putih (leukopoiesis) berlaku di sumsum tulang dan kelenjar getah bening.

Terdapat 5 jenis sel darah putih:

Apabila jumlah sel darah putih dapat meningkat (leukositosis)?

  • Jangkitan akut, terutamanya jika agen penyebabnya adalah cocci (staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, gonococcus). Walaupun sebilangan jangkitan akut (kepialu, paratyphoid, salmonellosis, dll.) Dalam beberapa kes boleh menyebabkan leukopenia (penurunan jumlah leukosit).
  • Suppurations dan proses keradangan dari pelbagai lokalisasi: pleura (pleurisy, empyema), rongga perut (pankreatitis, apendisitis, peritonitis), tisu subkutan (panaritium, abses, phlegmon), dll..
  • Demam reumatik.
  • Mabuk, termasuk endogen (asidosis diabetes, eklampsia, uremia, gout).
  • Neoplasma malignan.
  • Kecederaan, luka bakar.
  • Pendarahan akut (terutamanya jika pendarahan adalah dalaman: ke rongga perut, ruang pleura, sendi, atau di sekitar dura mater).
  • Pembedahan.
  • Serangan jantung organ dalaman (miokardium, paru-paru, ginjal, limpa).
  • Leukemia myelo dan limfositik.
  • Hasil dari hormon adrenalin dan steroid.
  • Leukositosis reaktif (fisiologi): pendedahan kepada faktor fisiologi (sakit, mandi sejuk atau panas, aktiviti fizikal, tekanan emosi, pendedahan cahaya matahari dan sinar UV); haid; melahirkan anak.

Apabila jumlah sel darah putih dapat berkurang (leukopenia)?

  • Beberapa jangkitan virus dan bakteria (influenza, demam kepialu, tularemia, campak, malaria, rubela, beguk, mononukleosis berjangkit, tuberkulosis miliary, AIDS).
  • Sepsis.
  • Hipo dan aplasia sumsum tulang.
  • Kerosakan pada sumsum tulang oleh bahan kimia, ubat-ubatan.
  • Pendedahan kepada sinaran pengion.
  • Splenomegali, hipersplenisme, keadaan selepas splenektomi.
  • Leukemia akut.
  • Myelofibrosis.
  • Sindrom myelodysplastic.
  • Plasmacytoma.
  • Metastasis sumsum tulang.
  • Penyakit Addison - Birmer's.
  • Kejutan anaphylactic.
  • Lupus eritematosus sistematik, artritis reumatoid dan kolagenosis lain.
  • Penerimaan sulfanilamides, chloramphenicol, analgesik, bukan steroid. ubat anti-radang, tiroid, sitostatik.

Apa itu kiraan platelet (Kiraan platelet, PLT)?

Platelet, atau plat darah, adalah yang terkecil di antara unsur sel darah, ukurannya adalah 1.5-2.5 mikron. Platelet melakukan fungsi pengagregatan perekat, angiotrofik, mengambil bahagian dalam proses pembekuan dan fibrinolisis, memberikan penarikan balik pembekuan darah. Mereka mampu memindahkan kompleks imun yang beredar, faktor pembekuan (fibrinogen), antikoagulan, bahan aktif biologi (serotonin), dan juga mengekalkan kekejangan vaskular pada membrannya. Granul platelet mengandungi faktor pembekuan darah, enzim peroksidase, serotonin, ion kalsium Ca2 +, ADP (adenosine diphosphate), faktor von Willebrand, fibrinogen platelet, faktor pertumbuhan platelet.

Apabila bilangan platelet meningkat (trombositosis)?

Primer (akibat percambahan megakaryocytes):

  • trombositemia penting;
  • eritremia;
  • leukemia myeloid.

Sekunder (timbul dengan latar belakang sebarang penyakit):

  • proses keradangan (penyakit radang sistemik, osteomielitis, tuberkulosis);
  • neoplasma malignan perut, ginjal (hipernephroma), limfogranulomatosis;
  • leukemia (leukemia megakarisitik, polisitemia, leukemia myelogenous kronik, dan lain-lain). Dengan leukemia, trombositopenia adalah tanda awal, dan dengan perkembangan penyakit trombositopenia berkembang;
  • sirosis hati;
  • keadaan selepas kehilangan darah besar (lebih daripada 0.5 l) (termasuk selepas pembedahan besar), hemolisis;
  • keadaan selepas penyingkiran limpa (trombositosis biasanya berterusan selama 2 bulan selepas pembedahan);
  • dengan sepsis, apabila bilangan platelet dapat mencapai 1000 * 109 / l.;
  • latihan fizikal.

Apabila bilangan platelet menurun (trombositopenia)?

Thrombocytopenia selalu menjadi gejala yang membimbangkan, kerana menimbulkan risiko peningkatan pendarahan dan meningkatkan tempoh pendarahan.

Trombositopenia kongenital:

  • Sindrom Wiskott-Aldrich;
  • Sindrom Chediak-Higashi;
  • Sindrom Fanconi;
  • Anomali May-Hegglin;
  • Sindrom Bernard-Soulier (platelet gergasi).

Memperolehi trombositopenia:

  • purpura trombositopenik autoimun (idiopatik) (penurunan bilangan platelet kerana peningkatan kemusnahannya di bawah pengaruh antibodi khas, mekanisme pembentukan yang belum dapat ditentukan);
  • perubatan (semasa mengambil sejumlah ubat, ia menyebabkan kerosakan toksik atau imun pada sumsum tulang: sitostatics (vinblastine, vincristine, mercaptopurine, dll.); chloramphenicol; ubat sulfonamide (biseptol, sulfodimethoxin), aspirin, butadion, reopirin, analgin, dll);
  • dengan penyakit sistemik tisu penghubung: lupus erythematosus sistemik, scleroderma, dermatomyositis;
  • dengan jangkitan virus dan bakteria (campak, rubela, cacar air, selesema, rickettsiosis, malaria, toxoplasmosis);
  • keadaan yang berkaitan dengan peningkatan aktiviti limpa dalam sirosis hati, hepatitis virus akut kronik dan, lebih jarang;
  • anemia aplastik dan myelophthis (penggantian sumsum tulang dengan sel tumor atau tisu berserat);
  • anemia megaloblastik, metastasis tumor di sumsum tulang; anemia hemolitik autoimun dan trombositopenia (sindrom Evans); leukemia akut dan kronik;
  • disfungsi tiroid (tirotoksikosis, hipotiroidisme);
  • sindrom pembekuan intravaskular tersebar (DIC);
  • hemoglobinuria nokturnal paroxysmal (penyakit Markiafava-Mikeli);
  • pemindahan darah secara besar-besaran, peredaran extracorporeal;
  • semasa tempoh neonatal (pramatang, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, purpura trombositopenik autoimun neonatal);
  • kegagalan jantung kongestif, trombosis urat hepatik;
  • semasa haid (25-50%).

Berapakah kadar pemendapan eritrosit (ESR, Kadar Pemendapan Erythrocyte, ESR)?

Ini adalah petunjuk kadar pemisahan darah dalam tabung uji dengan antikoagulan tambahan menjadi 2 lapisan: atas (plasma jernih) dan bawah (sel darah merah yang diselesaikan). Kadar pemendapan eritrosit dianggarkan dengan ketinggian lapisan plasma yang terbentuk dalam mm selama 1 jam. Graviti spesifik eritrosit lebih tinggi daripada graviti spesifik plasma, oleh itu, dalam tabung uji di hadapan antikoagulan di bawah pengaruh graviti, sel darah merah menetap ke bahagian bawah. Kadar di mana pemendapan eritrosit berlaku terutamanya ditentukan oleh tahap pengagregatannya, iaitu kemampuan mereka untuk bersatu. Pengumpulan sel darah merah bergantung terutamanya pada sifat elektriknya dan komposisi protein plasma darah. Sel darah merah biasanya membawa muatan negatif (potensi zeta) dan saling tolak. Tahap pengagregatan (dan oleh itu ESR) meningkat dengan peningkatan kepekatan plasma yang disebut protein fasa akut - penanda proses keradangan. Pertama sekali - fibrinogen, protein C-reaktif, ceruloplasmin, imunoglobulin dan lain-lain. Sebaliknya, ESR menurun dengan peningkatan kepekatan albumin. Faktor lain mempengaruhi potensi zat eritrosit: pH plasma (asidosis mengurangkan ESR, peningkatan alkalosis), muatan ion plasma, lipid, kelikatan darah, kehadiran antibodi anti-eritrosit. Jumlah, bentuk, dan ukuran sel darah merah juga mempengaruhi pemendapan. Penurunan jumlah sel darah merah (anemia) dalam darah menyebabkan percepatan ESR dan, sebaliknya, peningkatan jumlah sel darah merah memperlambat kadar pemendapan (pemendapan).

Dalam proses keradangan dan menular akut, perubahan dalam kadar pemendapan eritrosit dicatat 24 jam setelah peningkatan suhu dan peningkatan jumlah leukosit.

Penunjuk ESR berbeza bergantung pada banyak faktor fisiologi dan patologi. Nilai ESR pada wanita sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki. Perubahan dalam komposisi protein darah semasa kehamilan menyebabkan peningkatan ESR dalam tempoh ini. Pada siang hari, turun naik mungkin, tahap maksimum diperhatikan pada waktu siang.

Petunjuk untuk tujuan kajian:

  • penyakit keradangan;
  • penyakit berjangkit;
  • ketumbuhan;
  • saringan profilaksis.

Apabila ESR Memecut?

  • Penyakit radang pelbagai etiologi.
  • Jangkitan akut dan kronik (radang paru-paru, osteomielitis, batuk kering, sifilis).
  • Paraproteinemia (pelbagai myeloma, penyakit Waldenstrom).
  • Penyakit tumor (karsinoma, sarkoma, leukemia akut, limfogranulomatosis, limfoma).
  • Penyakit autoimun (kolagenosis).
  • Penyakit buah pinggang (nefritis kronik, sindrom nefrotik).
  • Infarksi miokardium.
  • Hipoproteinemia.
  • Anemia, keadaan selepas kehilangan darah.
  • Mabuk.
  • Kecederaan, patah tulang.
  • Keadaan selepas kejutan, pembedahan.
  • Hiperfibrinogenemia.
  • Pada wanita semasa kehamilan, haid, dalam tempoh selepas bersalin.
  • Umur lanjut usia.
  • Mengambil ubat (estrogen, glukokortikoid).

Apabila ESR Melambatkan?

  • Erythremia dan eritrositosis reaktif.
  • Kesan kegagalan peredaran darah yang teruk.
  • Epilepsi.
  • Kelaparan, penurunan jisim otot.
  • Kortikosteroid, salisilat, kalsium dan merkuri.
  • Kehamilan (terutamanya semester 1 dan 2).
  • Makanan vegetarian.
  • Myodystrophy.

Apa itu Sel Darah Putih (Bilangan Sel Putih Berbeza)?

Kiraan sel darah putih adalah peratusan pelbagai jenis sel darah putih.

Mengikut ciri morfologi (jenis nukleus, kehadiran dan sifat kemasukan sitoplasma), 5 jenis utama leukosit dibezakan:

Di samping itu, sel darah putih berbeza tahap kematangannya. Sebilangan besar sel progenitor bentuk leukosit matang (muda, myelosit, promyelosit, pro-limfosit, promonosit, bentuk sel letupan) muncul dalam darah periferal hanya sekiranya berlaku patologi.

Kajian formula leukosit sangat penting dalam diagnosis kebanyakan penyakit hematologi, berjangkit, radang, dan juga untuk menilai tahap keparahan keadaan dan keberkesanan terapi.

Formula leukosit mempunyai ciri-ciri yang berkaitan dengan usia (pada kanak-kanak, terutamanya semasa tempoh neonatal, nisbah sel sangat berbeza dengan orang dewasa).

Kira-kira 60% daripada jumlah granulosit berada di sumsum tulang, membentuk rizab sumsum tulang, 40% - dalam tisu lain dan hanya kurang dari 1% - dalam darah periferi.

Berbagai jenis sel darah putih melakukan fungsi yang berbeza, oleh itu, menentukan nisbah pelbagai jenis sel darah putih, kandungan bentuk muda, mengenal pasti bentuk sel patologi membawa maklumat diagnostik yang berharga.

Kemungkinan variasi (pergeseran) formula leukosit:

pergeseran formula leukosit ke kiri - peningkatan bilangan neutrofil yang belum matang (tikaman) dalam darah periferal, kemunculan metamelosit (muda), myelosit;

pergeseran formula leukosit ke kanan - penurunan bilangan normal neutrofil tusukan dan peningkatan jumlah neutrofil tersegmentasi dengan inti hipersegmentasi (anemia megaloblastik, penyakit ginjal dan hati, keadaan selepas transfusi darah).

Apa itu neutrofil (Neutrofil)?

Neutrofil adalah pelbagai sel darah putih yang paling banyak; mereka membentuk 45-70% daripada semua sel darah putih. Bergantung pada tahap kematangan dan bentuk inti, darah periferal mengeluarkan neutrofil berbentuk tikus (lebih muda) dan tersegmentasi (matang). Sel-sel neutrofil muda - muda (metamyelosit), myelosit, promyelosit - muncul di darah periferal sekiranya berlaku patologi dan merupakan bukti rangsangan pembentukan sel-sel spesies ini. Tempoh peredaran neutrofil dalam darah rata-rata sekitar 6.5 jam, kemudian mereka berpindah ke tisu.

Mereka mengambil bahagian dalam pemusnahan agen berjangkit yang telah menembusi badan, berinteraksi rapat dengan makrofag (monosit), limfosit T dan B. Neutrophil mengeluarkan bahan dengan kesan bakteria, menggalakkan pertumbuhan semula tisu, membuang sel-sel yang rosak daripadanya dan mengeluarkan bahan yang merangsang pertumbuhan semula. Fungsi utama mereka adalah untuk melindungi daripada jangkitan oleh chemotaxis (pergerakan ke agen perangsang) dan fagositosis (penyerapan dan pencernaan) mikroorganisma asing.

Peningkatan jumlah neutrofil (neutrophilia, neutrophilia, neutrocytosis), sebagai peraturan, digabungkan dengan peningkatan jumlah total leukosit dalam darah. Penurunan jumlah neutrofil yang tajam dapat menyebabkan komplikasi berjangkit yang mengancam nyawa. Agranulositosis - penurunan tajam dalam jumlah granulosit dalam darah periferi sehingga hilang sepenuhnya, yang menyebabkan penurunan daya tahan tubuh terhadap jangkitan dan perkembangan komplikasi bakteria.

Apabila terdapat peningkatan jumlah neutrofil (neutrophilia, neutrophilia)?

Jangkitan bakteria akut (abses, osteomielitis, radang usus buntu, otitis media akut, radang paru-paru, pielonefritis akut, salpingitis, meningitis, tonsilitis, kolesistitis akut, tromboflebitis, sepsis, peritonitis, empyema pleura, demam scarlet, kolera, dll.).

  • Kulat, spirochetal, beberapa jangkitan virus, parasit, rickettsial.
  • Keradangan tisu atau nekrosis (infark miokard, luka bakar yang luas, gangren, tumor malignan yang berkembang pesat dengan pembusukan, periarteritis nodosa, rematik akut, artritis reumatoid, pankreatitis, dermatitis, peritonitis).
  • Keadaan selepas pembedahan.
  • Penyakit myeloproliferative (leukemia myelogenous kronik, eritremia).
  • Pendarahan akut.
  • Sindrom Cushing.
  • Kortikosteroid, digitalis, heparin, asetilkolin.
  • Keracunan endogen (uremia, eklampsia, asidosis diabetes, gout).
  • Keracunan eksogen (plumbum, racun ular, vaksin).
  • Pembebasan adrenalin dalam keadaan tertekan, tekanan fizikal dan tekanan emosi (boleh menyebabkan berlipat ganda bilangan neutrofil dalam darah periferal), pendedahan kepada panas, sejuk, sakit, semasa kehamilan.

Apabila terdapat peningkatan bilangan neutrofil yang belum matang (pergeseran kiri)?

Dalam keadaan ini, bilangan neutrofil tusukan dalam darah meningkat, kemunculan metamyelosit (muda), myelosit adalah mungkin.

Ia boleh di:

  • penyakit berjangkit akut;
  • metastasis neoplasma ganas dari pelbagai penyetempatan;
  • tahap awal leukemia myelogenous kronik;
  • batuk kering;
  • infarksi miokardium;
  • mabuk;
  • keadaan kejutan;
  • tekanan fizikal;
  • asidosis dan koma.

Bilakah penurunan bilangan neutrofil (neutropenia)?

  • Jangkitan bakteria (kepialu, paratyphoid, tularemia, brucellosis, endokarditis bakteria subakut, tuberkulosis miliary).
  • Jangkitan virus (hepatitis berjangkit, influenza, campak, rubela, cacar air).
  • Malaria.
  • Penyakit keradangan kronik (terutamanya pada orang tua dan lemah).
  • Kegagalan ginjal.
  • Sepsis teruk dengan kejutan septik.
  • Hemoblastosis (akibat hiperplasia sel tumor dan pengurangan hematopoiesis normal).
  • Leukemia akut, Anemia Aplastik.
  • Penyakit autoimun (lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, leukemia limfositik kronik).
  • Agranulositosis Isoimun (pada bayi baru lahir, selepas transfusi).
  • Kejutan anaphylactic.
  • Splenomegali.
  • Bentuk neutropenia keturunan (neutropenia siklik, neutropenia kronik familial, neutropenia keturunan berterusan dari Costmann).
  • Sinaran mengion.
  • Ejen toksik (benzena, anilin, dll.).
  • Kekurangan Vitamin B12 dan Asid Folik.
  • Mengambil ubat tertentu (derivatif pirazolon, ubat anti-radang bukan steroid, antibiotik, terutamanya kloramfenikol, ubat sulfa, sediaan emas).
  • Mengambil ubat antikanker (sitostatik dan imunosupresan).
  • Faktor-faktor toksik makanan (makan bijirin yang rosak, dll.).

Apa itu eosinofil (Eosinofil)?

Eosinofil membentuk 0,5-5% dari semua sel darah putih. Mereka mengambil bahagian dalam reaksi tubuh terhadap penyakit parasit (helminth dan protozoal), alergi, berjangkit dan onkologi, apabila komponen alergi, yang disertai oleh hiperproduksi IgE, termasuk dalam patogenesis penyakit. Setelah matang di sumsum tulang, eosinofil selama beberapa jam (kira-kira 3-4 jam) berada dalam darah yang beredar, dan kemudian berhijrah ke tisu, di mana jangka hayatnya adalah 8-12 hari. Seseorang dicirikan oleh pengumpulan eosinofil dalam tisu yang bersentuhan dengan persekitaran luaran - di paru-paru, saluran gastrointestinal, kulit, dan saluran urogenital. Jumlah mereka dalam tisu ini adalah 100-300 kali lebih tinggi daripada kandungan dalam darah. Sekiranya terdapat penyakit alergi, eosinofil terkumpul di dalam tisu yang terlibat dalam reaksi alergi dan meneutralkan bahan aktif secara biologi yang terbentuk semasa tindak balas ini, menghalang rembesan histamin oleh sel mast dan basofil, dan mempunyai aktiviti fagositik dan bakterisida. Eosinofil dicirikan oleh irama harian turun naik dalam darah, kadar tertinggi diperhatikan pada waktu malam, yang paling rendah - pada siang hari. Penurunan jumlah eosinofil dalam darah (eosinopenia) sering diperhatikan pada permulaan keradangan. Peningkatan jumlah eosinofil dalam darah (eosinofilia) sepadan dengan permulaan pemulihan. Walau bagaimanapun, sebilangan penyakit berjangkit dengan tahap IgE yang tinggi dicirikan oleh sebilangan besar eosinofil dalam darah setelah berakhirnya proses keradangan, yang menunjukkan ketidaksempurnaan reaksi imun dengan komponen alahannya. Penurunan jumlah eosinofil dalam fasa aktif penyakit atau dalam tempoh selepas operasi sering menunjukkan keadaan pesakit yang serius.

Apabila bilangan eosinofil meningkat (eosinofilia)?

  • Penyakit alahan (asma, angioedema, vaskulitis granulomatosa eosinofilik, demam hay, dermatitis alergi, rinitis alergi).
  • Reaksi alergi terhadap makanan, ubat-ubatan.
  • Pelanggaran parasit - helminthic dan protozoal (ascariasis, toxocariasis, trichinosis, echinococcosis, filariasis, opisthorchiasis, giardiasis, dll.).
  • Endokarditis parietal fibroplastik.
  • Hemoblastoses (leukemia akut, leukemia myelogenous kronik, eritremia, limfoma, limfogranulomatosis) dan tumor lain, terutamanya dengan metastasis atau nekrosis.
  • Sindrom Wiskott-Aldrich.
  • Penyakit tisu penghubung (rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa).
  • Penyakit paru-paru.
  • Beberapa jangkitan kanak-kanak (demam merah, cacar air).
  • Apabila bilangan eosinofil menurun atau tidak ada (eosinopenia dan aneosinofilia)?
  • Tempoh awal proses menular-toksik (radang).
  • Peningkatan aktiviti adrenokortikoid.
  • Proses purulen-septik.

Apa itu Basofil??

Populasi sel darah putih terkecil. Basofil menyumbang rata-rata 0.5% daripada jumlah keseluruhan sel darah putih. Dalam basofil darah dan tisu (yang terakhir juga termasuk sel mast) mereka melakukan banyak fungsi: mereka menjaga aliran darah di pembuluh kecil, mendorong pertumbuhan kapilari baru, dan memastikan migrasi sel darah putih lain ke tisu. Mereka mengambil bahagian dalam reaksi keradangan alergi dan sel dari jenis kelewatan pada kulit dan tisu lain, menyebabkan hiperemia, pembentukan eksudat, dan peningkatan kebolehtelapan kapilari. Basofil semasa degranulasi (pemusnahan butiran) memulakan pengembangan reaksi hipersensitiviti anafilaksis jenis segera. Mereka mengandungi bahan aktif secara biologi (histamin; leukotrienes yang menyebabkan kekejangan otot licin; "faktor pengaktifan platelet", dll.). Jangka hayat basofil adalah 8-12 hari, masa peredaran darah periferal (seperti semua granulosit) adalah beberapa jam.

Apabila terdapat peningkatan bilangan basofil (basofilia)?

  • Reaksi alergi terhadap makanan, ubat-ubatan, pengenalan protein asing.
  • Leukemia myeloid kronik, myelofibrosis, eritremia, limfogranulomatosis.
  • Hipofungsi kelenjar tiroid (hipotiroidisme).
  • Nefritis.
  • Kolitis ulseratif kronik.
  • Anemia hemolitik.
  • Kekurangan zat besi selepas rawatan anemia kekurangan zat besi.
  • Anemia kekurangan B12.
  • Keadaan selepas splenektomi.
  • Dalam rawatan estrogen, ubat antitiroid.
  • Semasa ovulasi, kehamilan, pada awal haid.
  • Kanser paru-paru.
  • Polisitemia sejati.
  • Diabetes.
  • Hepatitis akut dengan penyakit kuning.
  • Kolitis ulseratif.
  • Penyakit Hodgkin.

Apa itu limfosit (Limfosit)?

Limfosit membentuk 20-40% daripada jumlah keseluruhan leukosit. Limfosit terbentuk di sumsum tulang, berfungsi secara aktif dalam tisu limfoid. Fungsi utama limfosit adalah mengenali antigen asing dan mengambil bahagian dalam tindak balas imunologi tubuh yang mencukupi. Limfosit adalah kepelbagaian populasi sel yang unik dari pelbagai pendahulu dan disatukan oleh satu morfologi. Secara asal, limfosit dibahagikan kepada dua subpopulasi utama: T-limfosit dan B-limfosit. Terdapat juga sekumpulan limfosit yang disebut "tidak T-atau B-", atau "0-limfosit" (limfosit kosong). Sel-sel yang membentuk kumpulan ini sama dalam struktur morfologi mereka dengan limfosit, tetapi berbeza dari segi asal dan ciri fungsinya - sel memori imunologi, sel pembunuh, pembantu, penekan.

Subpopulasi limfosit yang berlainan melakukan fungsi yang berbeza:

memastikan imuniti selular yang berkesan (termasuk penolakan pemindahan, pemusnahan sel tumor);

pembentukan tindak balas humoral (sintesis antibodi terhadap protein asing - imunoglobulin dari kelas yang berbeza);

peraturan tindak balas imun dan koordinasi kerja keseluruhan sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan (pengasingan pengatur protein - sitokin);

memberikan ingatan imunologi (kemampuan badan untuk mempercepat dan memperkuat tindak balas imun ketika bertemu semula dengan agen asing).

Perlu diingat bahawa formula leukosit mencerminkan kandungan relatif (peratusan) leukosit dari pelbagai jenis, dan peningkatan atau penurunan peratusan limfosit mungkin tidak mencerminkan limfositosis (mutlak) benar atau limfopenia, tetapi mungkin disebabkan oleh penurunan atau peningkatan bilangan mutlak leukosit spesies lain (biasanya neutrofil ).

Apabila bilangan limfosit boleh meningkat (limfositosis)?

  • Jangkitan virus (mononukleosis berjangkit, hepatitis virus akut, jangkitan sitomegalovirus, batuk rejan, SARS, toksoplasmosis, herpes, rubela, jangkitan HIV).
  • Leukemia limfositik akut dan kronik, makroglobulinemia Waldenstrom, limfoma semasa leukemia.
  • Batuk kering.
  • Sifilis.
  • Brucellosis.
  • Keracunan dengan karbon tetraklorida, plumbum, arsenik, karbon disulfida.
  • Semasa mengambil ubat tertentu (levodopa, phenytoin, asid valproic, analgesik narkotik, dll.).

Apabila bilangan limfosit boleh berkurang (limfopenia)?

  • Jangkitan dan penyakit akut.
  • Tahap awal proses toksik berjangkit.
  • Penyakit virus yang teruk.
  • Tuberkulosis miliary.
  • Lupus eritematosus sistemik.
  • Anemia aplastik.
  • Tahap akhir kanser.
  • Kekurangan Imun Sekunder.
  • Kegagalan ginjal.
  • Kegagalan peredaran darah.
  • Terapi sinar-X. Mengambil ubat dengan kesan sitostatik (chlorambucil, asparaginase), glukokortikoid, pengenalan serum antilymphocytic

.Apa itu monosit (Monosit)?

Monosit adalah sel terbesar di antara sel darah putih (sistem makrofag fagosit), membentuk 2-10% dari jumlah keseluruhan sel darah putih. Monosit terlibat dalam pembentukan dan pengaturan tindak balas imun. Dalam tisu, monosit membezakan menjadi makrofag khusus organ dan tisu. Monosit / makrofag mampu melakukan pergerakan seperti amuba, menunjukkan aktiviti fagositik dan bakteria. Makrofag - monosit dapat menyerap hingga 100 mikroba, sementara neutrofil - hanya 20-30. Dalam fokus keradangan, mikroba fagositosis makrofag, protein denaturasi, kompleks antigen-antibodi, serta sel darah putih mati, sel-sel tisu yang meradang yang rosak, membersihkan fokus keradangan dan mempersiapkannya untuk pertumbuhan semula. Mengeluarkan lebih daripada 100 bahan aktif secara biologi. Merangsang faktor penyebab nekrosis tumor (cachexin), yang mempunyai kesan sitotoksik dan sitostatik pada sel tumor. Interleukin I dan cachexin yang dirembeskan bertindak pada pusat termoregulasi hipotalamus, meningkatkan suhu badan. Makrofag terlibat dalam pengaturan hematopoiesis, tindak balas imun, hemostasis, lipid dan metabolisme zat besi. Monosit terbentuk di sumsum tulang dari monoblas. Setelah keluar dari sumsum tulang, mereka beredar dalam darah selama 36 hingga 104 jam, dan kemudian berhijrah ke tisu. Dalam tisu, monosit membezakan menjadi makrofag khusus organ dan tisu. Tisu mengandungi 25 kali lebih banyak monosit daripada darah.

Apabila bilangan monosit meningkat (monositosis)?

  • Jangkitan virus (mononukleosis berjangkit).
  • Jangkitan kulat, protozoa (malaria, leishmaniasis).
  • Tempoh pemulihan selepas jangkitan akut.
  • Granulomatosis (tuberkulosis, sifilis, brucellosis, sarcoidosis, kolitis ulseratif).
  • Kolagenosis (lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, periarteritis nodosa).
  • Penyakit darah (leukemia monoblastik akut dan myelomonoblastik, leukemia myelogenous monositik dan myelomonocytic kronik, limfogranulomatosis).
  • Endokarditis septik subakut.
  • Enteritis.
  • Sepsis lambat.
  • Keracunan dengan fosforus, tetrakloroetana.

Apabila bilangan monosit menurun (monositopenia)?

  • Anemia aplastik.
  • Bersalin.
  • Pembedahan.
  • Keadaan kejutan.
  • Leukemia sel berbulu.
  • Jangkitan pyogenik.
  • Glukokortikoid.

Apa itu retikulosit (Reticulocytes)?

Reticulocytes adalah bentuk sel darah merah muda (prekursor sel darah merah yang matang) yang mengandungi bahan berbutir-granular yang dikesan oleh pewarnaan khas (supravital). Reticulocytes dikesan di sumsum tulang dan di darah periferal. Masa pematangan retikulosit adalah 4-5 hari, yang mana dalam masa 3 hari mereka matang dalam darah periferal, setelah itu mereka menjadi sel darah merah yang matang. Pada bayi baru lahir, retikulosit didapati lebih banyak daripada pada orang dewasa.

Bilangan retikulosit dalam darah mencerminkan sifat regeneratif sumsum tulang. Pengiraan mereka penting untuk menilai tahap aktiviti eritropoiesis (pengeluaran eritrosit): dengan percepatan eritropoiesis, bahagian retikulosit meningkat, dan dengan penurunan menurun. Sekiranya berlaku peningkatan pemusnahan sel darah merah, bahagian retikulosit mungkin melebihi 50%. Penurunan tajam dalam jumlah sel darah merah dalam darah periferal dapat menyebabkan terlalu banyak artifisial jumlah retikulosit, kerana yang terakhir dihitung dalam% dari semua sel darah merah. Oleh itu, untuk menilai keparahan anemia, "indeks retikular" digunakan:% retikulosit x hematokrit / 45 x 1,85, di mana 45 adalah hematokrit normal, 1,85 adalah jumlah hari yang diperlukan agar retikulosit baru memasuki aliran darah. Sekiranya indeksnya 2-3, maka terdapat peningkatan dalam pembentukan sel darah merah.

Petunjuk untuk tujuan analisis:

  • diagnosis hematopoiesis yang tidak berkesan atau penurunan pengeluaran sel darah merah;
  • diagnosis pembezaan anemia;
  • penilaian tindak balas terhadap terapi dengan zat besi, asid folik, vitamin B12, eritropoietin;
  • memantau kesan pemindahan sumsum tulang;
  • pemantauan terapi eritrosupresif.

Apabila bilangan retikulosit meningkat (retikulositosis)?

  • Anemia postthemorrhagic (krisis retikulositik, peningkatan 3-6 kali).
  • Anemia hemolitik (hingga 300%).
  • Kekurangan oksigen akut.
  • Rawatan anemia kekurangan B12 (krisis retikulositik pada hari 5 - 9 terapi vitamin B12).
  • Terapi anemia kekurangan zat besi dengan sediaan besi (8 - 12 hari rawatan).
  • Talasemia.
  • Malaria.
  • Polisitemia.
  • Metastasis tumor sumsum tulang.

Apabila bilangan retikulosit menurun?

  • Anemia aplastik.
  • Anemia hipoplastik.
  • Anemia kekurangan B12 yang tidak dirawat.
  • Metastasis tulang.
  • Penyakit autoimun sistem hematopoietik.
  • Myxedema.
  • Penyakit buah pinggang.
  • Ketagihan alkohol.

Penerbitan Mengenai Asma