5 penyakit tiroid

Tanpa kelenjar rembesan dalaman yang kecil ini, tubuh tidak dapat berfungsi dengan normal. Apabila kelenjar tiroid sihat, anda bahkan tidak ingat keberadaannya. Ia tidak menyakitkan, anda tidak dapat melihatnya atau merasakannya dengan jari anda. Oleh itu, apabila terdapat masalah kesihatan, tidak mungkin berlaku kepada anda bahawa tiroid boleh menjadi penyebab penyakit tersebut. Kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang penting untuk tubuh. Dan pekerjaannya yang salah boleh menyebabkan masalah serius..

Hipertiroidisme

Ia berlaku bahawa kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon. Sebagai tindak balas kepada ini, kelenjar pituitari menghasilkan lebih sedikit hormon perangsang tiroidnya (TSH). Ini bermaksud bahawa tiroid terlalu cepat. Sekiranya kelenjar itu sihat, maka ia akan menerima isyarat ini dan menenangkan. Sekiranya interaksi antara kelenjar tiroid dan hipofisis terganggu, kepekatan TSH dalam darah menurun, dan hormon tiroid terus meningkat. Anda berasa tidak sedap hati. Anda berasa jengkel, berpeluh, tangan anda gemetar dan degupan jantung anda semakin kuat. Anda mempunyai tempoh yang tidak teratur, anda menurunkan berat badan, walaupun anda makan secara normal.

Analisis. Gejala ini akan memaksa anda berjumpa dengan ahli terapi. Anda akan menerima rujukan untuk analisis, yang akan menunjukkan kepekatan dalam darah tirotropin dan dua hormon tiroid: T4 dan T3. Sekiranya hasilnya di atas normal, dan kepekatan TSH kurang dari 0.1 mU / L, ini menunjukkan hipertiroidisme. Ahli terapi akan merujuk anda kepada ahli endokrinologi.

Rawatan. Gejala hipertiroidisme yang tidak menyenangkan akan hilang apabila anda mula mengambil apa yang disebut. thyreostatics. Mereka melambatkan kelenjar. Perlu melakukan ultrasound. Doktor akan dapat menilai kedudukan, ukuran dan bentuk kelenjar tiroid dan melihat apakah terdapat nod di atasnya. Sekiranya rawatan dengan thyreostatics tidak berfungsi, iodin radioaktif digunakan. Selalunya, satu dos cukup untuk kelenjar berfungsi dengan normal.

Diet. Anda dikontraindikasikan dalam produk yang mengandungi sejumlah besar yodium, serta ubat-ubatan dan persediaan vitamin dengan yodium.

Gaya hidup. Elakkan aktiviti fizikal yang berat, agar tidak menimbulkan tekanan tambahan pada jantung. Lebih baik pergi bercuti pada akhir musim, ketika tidak terlalu panas. Penyamakan dan mandi adalah kontraindikasi. Jangan lakukan prosedur termal pada leher, seperti kompres dan penyedutan. Urut tulang belakang serviks dikontraindikasikan.

Hipotiroidisme

Sekiranya kelenjar tiroid menghasilkan hormon yang terlalu sedikit, gejala yang tidak menyenangkan akan muncul. Anda menjadi gemuk, walaupun anda makan sedikit, anda berasa letih, kulit anda kering, rambut gugur dan kuku anda patah. Anda mungkin menderita edema, tekanan darah rendah, dan kolesterol tinggi. Tetapi manifestasi hipotiroidisme yang paling tidak menyenangkan adalah pelanggaran kitaran haid.

Analisis. Adalah perlu untuk memeriksa tahap hormon TSH. Sekiranya lebih daripada 4.5 mU / l, ini menunjukkan hipotiroidisme. Perhatikan tahap hormon T3 dan T4. Sekiranya anda menghidap penyakit ini, ia akan berada di bawah normal..

Rawatan. Untuk mengimbangi kekurangan hormon tiroid, perlu mengambil hormon dalam tablet setiap hari dan diet yang kaya dengan unsur ini. Agar kelenjar tiroid berfungsi dengan betul, ia mesti menerima 150-200 mikrogram yodium setiap hari.

Diet. Cara yang berkesan untuk mengatasi kekurangan yodium adalah dengan memakan ikan laut dan makanan laut. Sumber yang baik dari unsur ini adalah rumput laut dan rumput laut, serta kesemek, kiwi dan buah-buahan lain.

Gaya hidup. Apa-apa jenis aktiviti fizikal akan berguna untuk anda: berjalan kaki, kolam renang, berbasikal.

5 penyakit tiroid

Gondok toksik yang meresap (Penyakit Graves)

Pada sesetengah orang, kelenjar tiroid tidak berfungsi dengan baik, kerana tubuh menghasilkan antibodi yang selalu menyerangnya, menyebabkan keradangan kronik. Sekiranya, sebagai akibatnya, kelenjar tiroid tumbuh dan mula menghasilkan hormon yang berlebihan, maka anda menderita penyakit Graves. Gondok toksik difus dicirikan oleh manifestasi klinikal hipertiroidisme yang dijelaskan di atas. Pada pemeriksaan, peningkatan kawasan kelenjar tiroid ditentukan. Gelembung khas (gondok) dan exophthalmos (mata bukal) muncul di leher anda.

Analisis. Doktor anda akan mengarahkan anda untuk menyiasat hormon tiroid dan TSH. Juga perlu untuk menetapkan antibodi tiroid dalam serum darah. Anda akan menerima rujukan ultrasound. Sekiranya nodul dijumpai di gondok, ahli endokrinologi akan merujuk anda ke kajian lain, seperti biopsi jarum halus atau scintigraphy..

Rawatan. Anda akan mengambil tiroid. Anda mungkin perlu mengambil yodium radioaktif atau pembedahan.

Diet. Tidak diperlukan pemakanan khas.

Gaya hidup. Berhenti merokok, kopi, teh dan senaman yang kuat.

Gondok nod

Penyakit tiroid yang paling biasa di Rusia adalah gondok nodular. Penyebab penyakit ini adalah pengambilan yodium yang tidak mencukupi dengan makanan di dalam badan. Ia dicirikan oleh adanya nod (atau beberapa) di kelenjar tiroid. Dalam kes ini, kelenjar tiroid boleh meningkat dengan ketara.

Analisis. Kajian utama adalah ultrasound. Sekiranya doktor menjumpai laman web ini, dia akan mengarahkan anda ke biopsi jarum halus. Selalu diperlukan jika diameter nod melebihi 1 cm. Doktor juga boleh merujuk anda ke scintigraphy untuk mengetahui sifat simpul dan kemampuannya menyerap yodium..

Rawatan. Doktor harus menilai hasil biopsi. Sekiranya tiada sel-sel malignan, ahli endokrinologi akan memilih terapi individu untuk anda. Sekiranya hasil sitologi kurang baik, pembedahan ditunjukkan kepada pesakit. Jangan takut dengan diagnosis yang mengerikan: rawatan tepat pada masanya menyumbang kepada pemulihan sepenuhnya dengan pemeliharaan keupayaan bekerja.

Diet. Pencegahan perkembangan gondok nodular adalah pengambilan garam dan ubat yang mengandungi iodin setiap hari. Dos untuk orang dewasa ialah 200 mcg sehari..

Gaya hidup. Kaedah yang baik untuk memberi tubuh yodium adalah percutian di laut pada musim sejuk dan musim panas. Sebilangan besar unsur ini di udara akan mengisi simpanan yodium. Benar, anda harus berhati-hati dengan cahaya matahari langsung - cuba jangan berjemur.

Penyakit Hashimoto (tiroiditis autoimun)

Ini adalah penyakit genetik yang boleh diwarisi. Ini terletak pada fakta bahawa antibodi terbentuk di kelenjar tiroid yang memusnahkan sel-sel kelenjar. Pada masa yang sama, mereka mengurangkan kecekapan kelenjar, yang menyebabkan hipotiroidisme. Ini adalah penyakit kronik yang memerlukan rawatan sepanjang hayat..

Analisis. Adalah perlu untuk mengkaji tahap hormon tiroid, hormon TSH dan menentukan kehadiran antibodi terhadap TPO dan TG. Anda mesti mendapat ultrasound kelenjar tiroid..

Rawatan. Anda perlu mengambil hormon tiroid, mengawal kepekatan TSH dalam darah dan kolesterol. Sekiranya simpul lebih dari 1 cm dijumpai, doktor akan mengarahkan anda ke biopsi jarum halus.

Diet. Dengan TSH normal dan tanpa gejala hipotiroidisme, diet khas tidak diperlukan.

Gaya hidup. Jadi aktif. Berjalan-jalan atau bersenam sekurang-kurangnya 30 minit sehari. Berhati-hati dengan prosedur kosmetik - selalu berjumpa dengan ahli endokrinologi anda terlebih dahulu.

PENYAKIT THYROID pada wanita, terutama pada usia melahirkan anak, berlaku 5-7 kali lebih kerap daripada pada lelaki. Biasanya, masalah serupa berlaku pada orang berusia 30-50 tahun, tetapi mereka boleh menjadi kongenital. Menurut WHO, kira-kira 3% penduduk dunia menderita disfungsi tiroid..

IA PENTING UNTUK TAHU

Berapa banyak ujiannya

Analisis tahap hormon TSH (thyrotropin). Anda menderma darah, pastikan untuk berpuasa dan hanya sampai 10 pagi. Di tempat kediaman, analisisnya percuma. Di klinik swasta, kos analisis adalah lebih kurang. 300–500 rubel.

Analisis tahap hormon T3 dan T4 (hanya pecahan bebas yang bermaklumat). Triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) ditentukan berdasarkan ujian darah. Dengan rujukan - percuma, di makmal swasta - lebih kurang. 300-500 rubel.

Ultrasound kelenjar tiroid. Kajian ini membolehkan anda memeriksa keadaan kelenjar tiroid, sama ada terdapat nod di atasnya. Dengan rujukan dari ahli endokrinologi - secara percuma, di klinik swasta - dari 1000 rubel.

Biopsi jarum halus. Kajian ini diperlukan jika diameter nod melebihi 1 cm. Dengan rujukan dari ahli endokrinologi - secara percuma, di klinik swasta - dari 1000 rubel.

Skintigrafi. Berfungsi untuk memeriksa aktiviti fungsi nod. Setelah tamat kajian, anda perlu minum 1.5 liter air dan berjalan selama tiga jam untuk mengeluarkan radioisotop dengan air kencing secepat mungkin. Kos anggaran adalah kira-kira 300 rubel. Kaedah ini pada masa ini tidak digunakan..

Apa yang anda boleh buat sendiri

Hipertiroidisme tidak dapat diubati dengan herba. Tetapi anda dapat mengurangkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan. Dengan berpeluh, insomnia, berdebar-debar dan kegembiraan, ubat penenang herba akan membantu. Farmasi dijual di kaunter.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kelenjar tiroid membesar?

Kelenjar tiroid adalah organ sistem endokrin badan yang menghasilkan hormon yang mengandungi yodium tertentu:

  • triiodothyronine (T3),
  • tetraiodothyronine (T4).

Bahan aktif biologi lain yang disintesis oleh struktur khas (sel C) adalah calcitonin. Terima kasih kepada mereka, organ memainkan peranan penting dalam kehidupan seluruh organisma..

Besi terletak pada tahap tulang rawan tiroid. Selalunya terdiri daripada 3 bahagian:

Jisim anggaran organ ini pada lelaki dan wanita dewasa ialah 15-30 g, bergantung pada ciri individu. Kelenjar paratiroid, yang berperanan sebagai antagonis satelit dan tiroid, sering terletak di kedua-dua bahagiannya. Mereka menghasilkan hormon paratiroid khas, yang berdasarkan prinsip tindakan sama sekali bertentangan dengan calcitonin..

Fungsi

Sukar untuk memandang tinggi kepentingan kelenjar kecil ini. Dia adalah salah satu "pengawal" terpenting dari semua proses metabolik dalam badan dan bertanggungjawab untuk:

  1. reaksi metabolik dalam badan (pertukaran utama),
  2. pertumbuhan dan pengembangan semua struktur,
  3. mengekalkan suhu badan yang tetap,
  4. pencegahan osteoporosis tulang,
  5. ketahanan tekanan,
  6. keadaan sistem saraf, dan khususnya, ingatan dan keupayaan untuk menumpukan perhatian.

Pembesaran kelenjar tiroid boleh menyebabkan atau mengakibatkan pelanggaran salah satu fungsi ini, baik pada lelaki dan wanita. Kelenjar paratiroid sering menderita secara selari..

Kadar kejadian

Anda perlu tahu bahawa penyakit organ ini mendapat tempat kedua di antara semua patologi endokrin selepas diabetes. Lebih daripada setengah bilion orang di Bumi menderita penyakit seperti itu. Sama ada penampilan nod, perubahan ukuran kelenjar atau berlakunya neoplasma malignan, namun gejala muncul berdasarkan prinsip yang sama. Peruntukkan:

  • hipotiroidisme (penurunan fungsi),
  • hipertiroidisme (peningkatan sintesis hormon),
  • euthyroidism (keseimbangan tertentu dikekalkan di dalam parenkim).

Pembesaran kelenjar tiroid paling kerap berkembang sebagai hiper dan eutiroidisme dan memerlukan rawatan yang mencukupi. Penyakit biasa yang mempengaruhi lelaki, wanita, dan kanak-kanak dan gejala ciri yang nyata adalah:

  1. gondok toksik meresap (penyakit Bazedova),
  2. gondok endemik,
  3. tiroiditis akut,
  4. tiroiditis subakut,
  5. tiroiditis autoimun (gondok Hashimoto),
  6. adenoma tiroid dengan pembentukan nod jinak,
  7. kanser tiroid.

Penyakit ini menampakkan serangkaian gejala yang agak mudah dikenali. Sekiranya anda tidak mula merawat penyakit pada waktunya, maka akibatnya boleh menjadi bencana. Kelenjar paratiroid sering ditarik ke dalam proses patologi dengan munculnya gejala ciri.

Punca

Pada masa ini, beberapa sebab asas telah ditetapkan yang boleh menyebabkan peningkatan parenkim organ:

  • Jangkitan. Selalunya, bakteria menyebabkan patologi. Akibatnya, lelaki atau wanita mengalami keradangan berjangkit - tiroiditis.
  • Kekurangan yodium dalam makanan. Untuk mengimbangi kekurangan ini, sel-sel tiroid diperbesar untuk menangkap lebih banyak yodium dari darah. Oleh kerana ia juga tidak terdapat dalam serum, terdapat pertumbuhan semua saham yang perlahan tetapi stabil. Hasilnya adalah gondok endemik.
  • Lesi autoimun. Nod muncul kerana ketidakseimbangan hormon di dalam badan. Ini membawa kepada tindak balas patologi sel T terhadap strukturnya sendiri. Perubahan juga mungkin meresap. Secara anatomi, kelenjar ditutup dengan kapsul, yang semasa perkembangan tubuh melindunginya dari "kenalan" dengan sistem kekebalan tubuh. Sekiranya penghalang seperti itu rosak, mekanisme pertahanan mereka sendiri mula mengenali sel tiroid dan paratiroid sebagai asing dan menyerang mereka. Secara statistik terbukti bahawa jenis gangguan ini lebih kerap berlaku pada wanita. Ini disebabkan oleh turun naik latar belakang hormon yang lebih kerap (remaja, kehamilan, menopaus).
  • Penyakit onkologi. Sorotan dan simpul jinak dalam struktur organ. Statistik lebih memihak kepada adenoma, bukannya barah. Hanya 5% nod yang berpotensi mengancam nyawa..
  • Penyebab pembesaran tiroid lain yang tidak dapat dijelaskan.

Gejala biasa

Bergantung pada patogenesis dan penyebabnya, kelenjar tiroid yang membesar boleh berkelakuan berbeza. Walaupun begitu, terdapat sebilangan gejala yang dapat membantu seseorang mengesyaki adanya penyakit. Mereka membenarkan doktor menentukan diagnosis. Ini termasuk:

  • Perubahan suhu badan. Selalunya ia ditunjukkan oleh demam, yang sukar dirawat dengan aspirin konvensional atau analog lain.
  • Gangguan mental. Pesakit menjadi mudah marah, kurang tidur, agak agresif.
  • Berpeluh bertambah.
  • Pengurangan berat. Selalunya pesakit dapat menurunkan berat badan 5-10 kg hanya dalam sebulan.
  • Kehadiran urat simpul di leher yang mungkin tidak mengganggu orang atau menyebabkan kesakitan.

Kelenjar tiroid yang membesar, bergantung kepada penyebabnya, mempunyai beberapa gejala lain yang lebih spesifik..

Gondok toksik meresap

Patologi yang berkembang sebagai proses autoimun. Ia dicirikan oleh peningkatan keseluruhan parenkim organ. Sintesis patologi hormon yang mengandungi iodin membawa kepada hipertropi sel struktur dalaman. Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, tirotoksikosis berkembang - keadaan kelebihan zat aktif biologi yang signifikan dalam darah. Hasil kritikal adalah krisis tiroksik. Sekiranya tidak dirawat, pesakit boleh mati. Sebagai tambahan kepada sifat penyakit yang meresap, ia dapat dinyatakan dengan pembentukan simpul tunggal.

Patologi ini lebih kerap berlaku pada wanita kerana turun naik latar belakang hormon mereka. Kecederaan, penyakit berjangkit, tekanan boleh menjadi faktor risiko perkembangan penyakit ini. Gejala tambahan penyakit ini:

  1. Palpitasi jantung (takikardia), aritmia, hipertensi arteri. Sekiranya tidak dirawat, masalah ini dapat berkembang menjadi fibrilasi atrium atau ventrikel, kegagalan jantung dengan perkembangan anasarca (kehadiran cairan di semua rongga badan).
  2. Kelemahan, sakit kepala, gangguan tidur.
  3. Gegaran anggota badan, ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan.
  4. Pada wanita, kitaran haid sering terganggu. Kadang-kadang kerana patologi ini mustahil untuk hamil.
  5. Mata membonjol (exophthalmos).
  6. Cirit-birit, muntah, loya. Gangguan pencernaan lain.
  7. Nod pada parenkim.

Sekiranya penyakit ini tidak dimulakan tepat pada waktunya, ia akan berkembang dengan cepat, dan akibatnya boleh menjadi buruk.

Gondok endemik

Peningkatan kelenjar tiroid dalam kes ini berlaku kerana kekurangan yodium dalam makanan. Selalunya berkembang pada kanak-kanak dan wanita dengan kecenderungan genetik. Kelenjar paratiroid tidak mengambil bahagian dalam patogenesis penyakit ini.Jika terdapat kekurangan unsur jejak, ini menyebabkan pertumbuhan kompensasi parenkim organ, yang berusaha menangkap lebih banyak yodium dari darah kerana peningkatannya. Walau bagaimanapun, ini tidak berkesan. Bergantung pada kemampuan fungsi kelenjar, bentuk penyakit berikut dibezakan:

  • Euthyroid. Ini berlaku sekiranya tubuh mengeluarkan sejumlah hormon yang normal..
  • Hipotiroid. Fungsi dikurangkan.

Sekiranya anda menentukan ukuran saham, maka bezakan tahap patologi berikut:

  1. tiada gondok,
  2. peningkatan kelenjar tiroid dicatat, tetapi hanya dengan palpasi manual,
  3. gondok dapat dilihat dengan mata kasar.

Terdapat juga klasifikasi bergantung kepada bentuk kerosakan organ:

  • Diffuse. Parenchyma tumbuh sepenuhnya.
  • Nodal Perhimpunan meterai berasingan muncul.
  • Bercampur.

Gejala ciri utama penyakit ini adalah:

  1. kelemahan umum,
  2. gangguan tidur,
  3. sensasi yang tidak menyenangkan, kadang-kadang menyakitkan, ketika menelan makanan,
  4. leher kelihatan tebal kerana kelenjar bertambah dalam jumlah,
  5. batuk,
  6. keterbelakangan mental pada kanak-kanak kecil.

Tiroiditis akut dan subakut

Pembesaran kelenjar tiroid berlaku kerana keradangan pada parenkimnya. Ejen penyebabnya adalah pencerobohan bakteria atau virus dengan pembentukan granuloma tertentu. Pelbagai nod mungkin muncul. Selalunya, patologi berkembang pada wanita atau kanak-kanak setelah mengalami sakit tekak atau selesema. Gejala khas adalah:

  • Sensasi yang tidak menyenangkan di leher. Selalunya dia sakit.
  • Terdapat peningkatan suhu tempatan, kemerahan kulit.
  • Kardiopalmus.
  • Berpeluh dan perubahan mood.
  • Kelenjar kelenjar yang diperbesar dalam jumlah boleh diraba pada permukaan leher.

Selalunya kelenjar paratiroid dimasukkan ke dalam proses keradangan, namun, tidak ada manifestasi khusus mengenai ini.

Rawatan dibuat berdasarkan pengambilan agen antibakteria..

Tiroiditis autoimun (gondok Hashimoto)

Pertumbuhan organ diperhatikan hanya dengan bentuk penyakit hipertrofik. Kelenjar paratiroid jarang terlibat dalam proses patologi. Oleh kerana perubahan pada tindak balas imun yang mencukupi, sel T mulai menyerang tirosit. Selepas pemusnahannya, tisu aktif endokrin digantikan oleh tisu berserabut - nod terbentuk. Gejala khas tetap ada:

  • gangguan menelan,
  • batuk atau memerah saluran pernafasan atas,
  • perasaan "simpul" pada palpation,
  • kelemahan umum.

Adenoma dan barah

Penyebab munculnya neoplasma adalah pelanggaran kompleks dalam sistem imun badan dan pengaruh faktor karsinogenik luaran. Kira-kira 5% daripada semua nod adalah malignan. Sama juga berlaku pada lelaki dan wanita. Sekiranya anda tidak mula merawat pesakit pada waktunya, akibatnya boleh menjadi sangat negatif (kematian). Walaupun begitu, penting untuk dapat membezakan patologi dari penyakit lain yang disertai dengan peningkatan kelenjar tiroid. Salah satu kelenjar paratiroid sering secara tidak langsung dimasukkan ke dalam proses patologi..

Gejala tambahan yang dapat membantu menentukan diagnosis yang betul adalah:

  • pesakit pelangsing badan,
  • kelemahan umum,
  • warna kulit berubah (bertukar menjadi hijau),
  • simpul padat tanpa rasa sakit di permukaan kelenjar diraba.

Rawatan yang tepat pada masanya dimulakan dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Diagnostik

Kaedah yang paling mudah diakses untuk mengesan perubahan kelenjar tiroid dan kelenjar paratiroid adalah palpasi sederhana. Terdapat beberapa peringkat pertumbuhan parenkim:

  1. besi tidak boleh diraba,
  2. menelan dapat menentukan isthmus,
  3. semasa menelan, kedua-dua lobus terasa,
  4. secara visual, pembesaran kelenjar dapat dikesan (leher kelihatan bengkak),
  5. dengan mata kasar jelas bahawa terdapat asimetri pada parenkim organ,
  6. secara visual terdapat peningkatan kelenjar tiroid, beberapa kali lebih tinggi daripada biasa.

Dengan kaedah mudah ini, anda dapat mengetahui bagaimana proses itu dimulakan dan apa yang perlu dilakukan dengan pesakit..

Kaedah diagnostik tambahan adalah seperti berikut:

  1. Ultrasound Ini membantu memperbaiki pada skrin bagaimana nod di dalam organ kelihatan. Anda boleh menentukan ukuran dan penempatannya.
  2. Skintigrafi Technetium. Ia menggambarkan nod struktur masing-masing, yang lebih aktif atau, sebaliknya, lemah menyerap bahan radioaktif ("sejuk").
  3. CT dan MRI. Kaedah pemeriksaan mahal yang memperlihatkan secara terperinci imej organ dalam format 3D. Mereka membolehkan anda menilai ukuran, penempatan dan kehalusan perubahan patologi dalam tisu kelenjar. Namun, mengapa melakukan kajian sedemikian, jika anda boleh mengehadkan diri dengan harga yang lebih murah? Semuanya bergantung pada setiap patologi individu dan preskripsi doktor..
  4. Tusukan dan biopsi. Kaedah yang sangat diperlukan untuk mengesyaki degenerasi nod malignan. Membolehkan di bawah mikroskop menilai struktur morfologi dan histologi struktur yang diubah. Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar bedah lebih suka tidak melakukannya, kerana terdapat risiko percambahan sel barah. Lebih baik membatasi diri dengan scintigraphy..

Rawatan

Kelenjar tiroid yang membesar memerlukan terapi yang mencukupi. Bergantung pada penyebab penyakit, rawatan akan berbeza-beza..

Ubat terutamanya menghalang fungsi organ dan mengurangkan jumlah hormon dalam darah. Dadah yang paling popular tetap Merkazolil. Ia menyekat sintesis T3 dan T4 dan menormalkan keadaan pesakit. Ia digunakan untuk gondok toksik meresap, tirotoksikosis dan tiroiditis. Semasa keradangan berjangkit, parenchyma juga dikaitkan dengan antibiotik..

Rawatan pembedahan bertujuan untuk menghilangkan urat simpul. Apa yang tidak boleh anda lakukan adalah terlalu banyak dengan campur tangan. Hakikatnya adalah bahawa jika pada peringkat awal anda dapat menghilangkan prosesnya dengan bantuan tablet, maka anda harus mencuba. Dan sekiranya tidak ada kesan, kita dapat bergerak ke langkah-langkah yang lebih radikal. Komplikasi penghapusan tiroid yang sangat biasa adalah pemotongan selari kelenjar paratiroid atau beberapa. Keadaan ini memerlukan rawatan penggantian hormon segera dan ubat sepanjang hayat..

Terapi barah tiroid dapat dilakukan dengan menggunakan radiasi dan ubat kemoterapi yang kuat. Nod malignan menyerap lebih banyak radiasi daripada tisu biasa dan musnah, yang tidak berlaku dengan bahagian normal organ.

Jumlah ubat, pilihan kaedah campur tangan pembedahan atau pemilihan pilihan penyinaran bergantung pada setiap pesakit individu dan ciri-ciri nod patologi di kelenjar. Anda tidak boleh melakukan terapi di rumah, tanpa doktor. Rawatan kualitatif hanya mungkin dilakukan setelah pemeriksaan dan diagnosis menyeluruh. Akibat pemulihan tersebut secara langsung bergantung kepada pesakit. Sekiranya ada keinginan untuk pulih, semuanya akan baik-baik saja..

Kaedah rawatan dan akibat rembesan hormon kelenjar tiroid

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan mengapa kelenjar tiroid membesar, yang juga dikenali sebagai gondok atau hiperplasia. Ini mungkin merupakan peningkatan biasa pada ukuran kelenjar, yang, bagaimanapun, tetap berfungsi seperti biasa; tetapi, lebih kerap daripada itu, ini adalah gejala penyakit sebenar, yang boleh menjadi sangat serius.

Sebagai peraturan, pembesaran kelenjar tiroid tidak disedari untuk waktu yang lama, tetapi kaedah diagnosis diri yang mudah dan berkesan dapat berguna untuk pengesanannya pada tahap awal..

Berdiri di depan cermin dan fokus pada pantulan bahagian bawah leher tepat di bawah epal Adam. Bersandar ke kepala anda dan minum segelas air, memerhatikan pergerakan leher ketika menelan cermin.

Sekiranya kelenjar tiroid benar-benar sedikit meningkat, maka tumor akan segera kelihatan. Dalam kes ini, anda harus segera berjumpa doktor untuk menetapkan strategi terapi yang paling tepat.

Apa maksud pembesaran tiroid?

Peningkatan kelenjar tiroid, seperti yang telah disebutkan, adalah tanda penyakit kelenjar tiroid, yang merupakan salah satu kelenjar endokrin badan (ia mengeluarkan hormon ke dalam darah), khususnya, triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4).

Pengeluaran hormon tiroid mengatur tirotropin, yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Terdapat proses maklum balas yang mengikat tirotropin dengan T3 dan T4 (jika kepekatan dalam darah T3 dan T4 menurun, maka TSH meningkat).

Hormon-hormon ini, kaya dengan yodium, mengawal proses fosforilasi oksidatif sel, iaitu tindak balas biokimia sel untuk menghasilkan ATP, sebatian yang memindahkan tenaga yang diperlukan untuk semua reaksi metabolik tubuh. Oleh itu, kelenjar tiroid terlibat dalam hampir semua fungsi organ.

Pembesaran kelenjar mungkin dikaitkan dengan pengeluaran hormon tiroid yang terlalu aktif, melebihi keperluan fisiologi, atau hipoaaktif kelenjar, - pengeluaran hormon berada di bawah normal.

Punca Hiperplasia Tiroid

Oleh itu, kelenjar tiroid yang membesar boleh menjadi gejala pelbagai penyakit, tetapi, seperti kebanyakan penyakit hormon, lebih sering terjadi pada wanita. Wanita mengalami masalah ini kira-kira 8 kali lebih tinggi daripada lelaki. Ini dianggap disebabkan oleh perubahan kitaran dalam kepekatan estrogen..

Antara penyakit yang paling biasa yang menyebabkan pembesaran kelenjar tiroid, terdapat:

Gondok tiroid

Gondok sederhana adalah hipertrofi kelenjar yang berlaku tanpa sebab, manifestasi klinikal atau penyimpangan dalam analisis. Tidak ada bukti proses keradangan pada kelenjar tiroid dan adanya tumor, baik jinak maupun ganas.

Penyebabnya mungkin ada ubat atau kecacatan kelahiran dalam penghasilan hormon tiroid..

Gondok eksogen

Gondok eksogen adalah pembesaran kelenjar tiroid yang disebabkan oleh sebab luaran. Pada masa lalu, meluas di wilayah geografi tertentu di mana air dicirikan oleh kekurangan yodium yang jelas atau di mana, menurut tradisi, makanan miskin yodium dimakan, atau makanan beryodium belum banyak dikonsumsi..

Ini termasuk makanan yang mengganggu metabolisme yodium, iaitu sayur-sayuran salib seperti kubis, lobak, lobak, arugula, rapeseed dan susu lembu yang berasal dari ramuan ini, juga kedelai dan bayam.

Kesan penghambatan mereka terhadap metabolisme yodium disebabkan oleh thiosit. Biasanya, fungsi mereka dineutralkan sebahagian semasa memasak; oleh itu, dalam keadaan normal, makanan ini tidak menimbulkan masalah, tetapi jika dimasukkan ke dalam diet rendah yodium, mereka dapat menyebabkan pembentukan gondok.

Pengambilan yodium yang tidak mencukupi atau penyerapannya yang lemah menyebabkan penurunan kepekatan hormon T3 dan T4 dalam darah (mereka terdiri terutamanya dari unsur ini). Penurunan ini membawa kesan seketika peningkatan TSH untuk berusaha mengimbangi kekurangannya, tetapi gondok muncul dari masa ke masa..

Pada masa ini, kami, sebagai peraturan, dapat mengisi defisit melalui tepung dan garam beryodium..

Gondok kongenital

Gondok kongenital adalah hipertrofi tiroid yang terdapat pada anak sejak lahir. Ia boleh mempunyai pelbagai sebab: peralihan ke janin melalui plasenta antibodi ke kelenjar tiroid ibu, gangguan pengeluaran hormon tiroid, dll..

Gondok nod

Dengan gondok nodular, hipertrofi bersifat heterogen: terhad kepada beberapa kawasan kelenjar dan dicirikan oleh penampilan nodul. Mereka boleh mempunyai struktur sista, iaitu, mereka diisi dengan cecair atau tisu dengan konsistensi lembut atau keras. Mereka adalah kawasan yang dapat lebih aktif daripada jaringan sekitarnya (nodul "panas"), atau kurang aktif (nodul "sejuk").

Nodul dapat diasingkan di kawasan yang terpisah dari kelenjar atau diedarkan. Peratusan mereka yang sangat kecil mempunyai ciri tumor ganas.

Gondok toksik yang meresap (penyakit Bazedova, Graves)

Penyakit Bazedova adalah penyakit autoimun di mana autoantibodi dihasilkan terhadap reseptor TSH tiroid. Akibatnya adalah peningkatan rembesan hormon T3 dan T4 dan hipertiroidisme, yang dicirikan oleh eksofthalmia, iaitu. bola mata yang membonjol.

Penyakit Plummer atau adenoma tiroid toksik

Adenoma tiroid toksik adalah tumor jinak pada kelenjar tiroid yang berfungsi. Oleh kerana bahagian kelenjar yang tersisa mengurangkan aktivitinya, penyakit Plummer hampir selalu tanpa gejala dan dikesan secara kebetulan.

Hanya dalam beberapa kes, hiperfungsi menjadi ketara dan kemudian kita bercakap mengenai adenoma yang jelas beracun.

Tiroiditis

Kami bercakap mengenai tiroiditis sekiranya terdapat keradangan kelenjar tiroid yang disebabkan oleh pelbagai jangkitan, reaksi autoimun. Boleh dicirikan oleh kelenjar yang membesar yang berkaitan dengan aktiviti hiper atau hipo..

Tiroiditis Hashimoto adalah bentuk tiroiditis kronik yang paling biasa, disertai dengan hipofungsi kelenjar. Juga sering berlaku adalah tiroiditis subakut kronik, yang tidak simptomatik, sangat biasa terjadi pada wanita, dalam tempoh segera selepas melahirkan anak.

Ia dicirikan oleh pembesaran kelenjar tiroid yang tidak menyakitkan, yang dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, dan disertai dengan tahap hipertiroidisme dan hipotiroidisme yang bergantian, dan kemudian stabil akhirnya dalam operasi normal.

Keganasan tiroid

Banyak tumor tiroid malignan berlaku di bawah pengaruh radiasi. Mereka dicirikan oleh hipertrofi nodular yang lebih banyak. Beberapa jenis barah boleh berlaku secara serentak, bergantung pada jenis sel yang terkena..

Harus diingat bahawa semasa kehamilan, peningkatan kelenjar tiroid mungkin terjadi, yang tidak disertai oleh hipotiroidisme atau hipertiroidisme, dan ia berlalu dalam waktu yang singkat.

Gejala dan tanda pembesaran tiroid

Terdapat gambaran simptomatik yang biasa untuk semua bentuk hiperplasia tiroid dan tidak berkaitan dengan penyakit yang mendasari:

  • Goiter, iaitu melonjak di pangkal leher, yang mungkin lebih jelas dan simetri.
  • Masalah pernafasan disebabkan oleh tekanan hipertrofik pada saluran pernafasan atas.
  • Kesukaran menelan makanan disebabkan oleh mampatan esofagus.
  • Masalah pembiakan suara kerana mampatan laring dan pita suara.

Gejala yang disebabkan oleh penyakit tertentu yang menentukan pembesaran kelenjar adalah terutamanya dari dua jenis, berlawanan dengan diameter.

Gambaran klinikal yang berlaku dengan hipertiroidisme, selain daripada yang telah dijelaskan, dicirikan oleh:

  • Keabnormalan irama jantung: takikardia.
  • Gegaran.
  • Kulit panas.
  • Panas berlebihan.
  • Berpeluh berlebihan.
  • Kekurangan kekuatan otot.
  • Hipertensi, yang disertai, misalnya, oleh hipertrofi ventrikel kiri jantung.
  • Penipisan yang berlebihan walaupun cukup nutrisi.
  • Cirit-birit.
  • Bola mata yang membonjol.
  • Rambut botak dan rapuh.
  • Kesukaran Mengenal.
  • Kegelisahan dan gangguan tidur yang berlebihan dengan insomnia.

Gejala yang berlaku dengan hipotiroidisme:

  • Bradikardia.
  • Edema subkutan.
  • Kulit sejuk.
  • Rasa sejuk yang berlebihan.
  • Kelemahan otot dan keletihan berlebihan walaupun dalam keadaan rehat.
  • Peningkatan berat badan dan kesukaran mengekalkan berat badan normal kerana metabolisme yang perlahan.
  • Anemia dan pucat berlebihan.
  • Hilang pendengaran.
  • Suara serak dengan nada suara yang lebih rendah.
  • Sembelit.
  • Mengantuk.
  • Kesukaran memproses pemikiran.
  • Kekurangan memori.

Apa yang perlu dilakukan dengan kelenjar tiroid yang membesar

Sekiranya pembesaran kelenjar tiroid dikesan, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah mendiagnosis penyebab penyakit ini, kerana hanya setelah menentukan penyebabnya, anda dapat memilih terapi yang sesuai, yang dapat menghilangkan atau mengurangkan gejala.

Diagnostik

Pakar yang harus dirujuk untuk mendiagnosis penyebab pembesaran tiroid adalah ahli endokrinologi. Doktor ini akan mendiagnosis, pertama sekali, menganalisis gejala, dan kemudian menetapkan ciri analisis:

  • Ujian darah membolehkan anda memeriksa kepekatan hormon T3, T4 dan TSH. Peningkatan kelenjar tiroid yang berkaitan dengan hipertiroidisme ditentukan oleh peningkatan nilai T3 dan T4 dan penurunan TSH. Nilai normal T3 dan T4: bebas T3 (FT3) - 2,5-6 pg / ml, bebas T4 (FT4) - 8-22 pg / ml.
  • Penilaian antibodi tiroid, yang menunjukkan adanya penyakit autoimun seperti penyakit Graves.
  • Ultrasound tiroid - membolehkan anda menilai ukuran sebenar organ dan pelanggaran pada organ tetangga, serta mengenal pasti kehadiran nodul dan teksturnya.
  • Skintigrafi. Pengenalan isotop radioaktif yang diserap oleh sel tiroid, biasanya technetium 99.
  • Histologi. Penyisipan ke dalam kelenjar, di bawah kawalan alat ultrasonik, jarum yang mengeluarkan sampel bahan dari nodul untuk pemeriksaan selanjutnya. Ia digunakan untuk mengesan tumor malignan..

Ubat dan rawatan tiroid

Jelas, tidak ada rawatan universal, dan ia dikalibrasi bergantung pada gambaran klinikal..

Sebagai peraturan, cadangan berikut dibuat:

  • Sekiranya tidak ada masalah dengan hiper- atau hyposecretion dan tidak ada penyimpangan dalam kerja organ-organ berdekatan, maka tidak ada terapi yang dilakukan. Hanya pemantauan berkala dilakukan (setiap tahun) untuk menilai perubahan.
  • Sekiranya hipofungsi kelenjar dikesan, maka pemberian hormon tiroksin T4 dalam tablet ditetapkan. Peningkatan kepekatan yang terakhir menyebabkan penurunan rembesan kelenjar pituitari TSH. Kelenjar tiroid, tanpa rangsangan berlebihan, secara beransur-ansur mengurangkan jumlah dan jisimnya.
  • Sekiranya hiperfungsi kelenjar dikesan, thyreostatics disyorkan. Mereka menghalang sintesis hormon tiroid dan transformasinya dalam tisu periferal.
  • Dalam beberapa penyakit, apabila pembesaran kelenjar tiroid yang berlebihan berlaku dan nodul hiperaktif terbentuk, campur tangan pembedahan dan penyingkiran kelenjar separa atau lengkap diperlukan. Kadang-kadang, sebagai alternatif, pengenalan isotop radioaktif yodium digunakan. Setelah mencapai kelenjar tiroid, yodium radioaktif memusnahkan sejumlah tirosit (sel tiroid) dan mengubah saiz dan isipadu gondok.
  • Sekiranya penyebab gondok adalah keradangan apa pun (berjangkit, autoimun), maka kortikosteroid diresepkan.
  • Sekiranya gondok adalah akibat barah kelenjar, maka lakukan pembedahan membuang kelenjar tiroid dalam kombinasi dengan terapi kemoterapi dan radiasi.

Kemungkinan berlakunya pembesaran tiroid

Sebagai peraturan, penampilan gondok tidak menunjukkan komplikasi yang berlebihan. Walau bagaimanapun, pengecutan organ tetangga, khususnya saluran pernafasan, boleh membahayakan. Terutama berbahaya dalam pengertian ini mungkin gondok tersembunyi, yang tidak muncul secara luaran dan tidak dapat dilihat, tetapi tumbuh ke dalam dan, memampatkan, mengurangkan lumen faring, menyebabkan masalah pernafasan.

Tiroid dan Kehamilan yang diperbesar

Kelenjar tiroid pada wanita semasa kehamilan meningkat sedikit dan menunjukkan hiperaktif, kerana kehamilan memerlukan perubahan kepekatan hormon tiroid.

Selalunya, gejala fungsi tiroid yang lemah hanya menunjukkan adanya patologi yang lebih berbahaya yang boleh menjadi penyebab kelenjar tiroid yang membesar, mereka tidak boleh dipandang rendah. Mereka bukan sahaja boleh menyebabkan hipertensi pada ibu, tetapi juga menyebabkan keguguran atau kelahiran pramatang, hiper / hipotiroidisme pada bayi baru lahir.

Pembesaran tiroid

Keadaan persekitaran yang buruk, kekurangan yodium, gangguan struktur otak tertentu menyebabkan peningkatan kelenjar tiroid. Patologi ini mempunyai kesan negatif terhadap kerja seluruh organisma dan dalam beberapa kes boleh menjadi gejala penyakit berbahaya..

Kenaikan itu menampakkan diri dengan pelbagai cara. Mungkin penampilan nodul, mengubah saiznya. Dengan beberapa patologi, lobus, isthmus, peningkatan jumlah keseluruhan.

Tiroid

Organ yang terletak di bahagian depan leher, di sisi trakea, ini adalah kelenjar tiroid. Dua bahagian dan isthmus dibezakan dalam strukturnya. Tisu utama yang membentuk tisu kelenjar adalah penghubung.

Ia dicucuk oleh saluran yang mengalir darah dan limfa. Gelembung kecil terdapat pada ketebalan tisu. Ini adalah folikel. Thyrocytes terletak di rongga mereka di bahagian dalam, fungsinya termasuk pengeluaran hormon tiroid.

Rawan tiroid melindungi kelenjar dari pengaruh luaran.

Fungsi tiroid berkait rapat dengan hipotalamus dan kelenjar pituitari. Yang pertama merangsang sintesis hormon perangsang tiroid di kelenjar pituitari. Bahan ini bertindak pada kelenjar tiroid, menyebabkannya meningkatkan sintesis tiroksin, triiodothyronine dan tetraiodothyronine..

Sebab kenaikan

Sebab-sebab tertentu membawa kepada perubahan ukuran kelenjar tiroid. Yang paling biasa termasuk:

  • kekurangan yodium;
  • kekurangan vitamin D;
  • gangguan hormon, yang dicirikan oleh perubahan kandungan dalam darah dalam keadaan aktif hormon tiroid;
  • faktor keturunan;
  • keadaan persekitaran yang buruk;
  • neoplasma;
  • situasi tekanan psiko-emosi yang tinggi;
  • patologi hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Pembesaran tiroid

Gejala

Gejala penting penyakit tiroid adalah perubahan saiznya. Isthmus, lobus menjadi kelihatan. Organ menjadi keras, kehilangan pergerakan.

Di samping itu, kumpulan gejala berikut diperhatikan:

  1. Gangguan psiko-emosi. Seseorang menjadi cepat marah, mudah marah, gelisah. Dia tegang, cemas.
  2. Perubahan fisiologi. Terdapat peningkatan berpeluh, takikardia, edema. Kulit kering, rambut gugur, tidur terganggu.
  3. Pertambahan berat badan. Seseorang menjadi gemuk, walaupun dia mengekalkan tabiat makan dan aktiviti fizikal sebelumnya.
  4. Perubahan pada organ leher. Kerana mampatan laring dan trakea, batuk yang tidak disengajakan, peluh berlaku. Kesan pada pita suara membawa kepada perubahan suara. Kesan pada kerongkongan menyebabkan sensasi koma, ketidakselesaan ketika menelan.
  5. Tekanan darah tinggi. Berlaku semasa memerah saluran darah yang lewat.
  6. Perubahan hormon. Pelanggaran potensi, kitaran haid.

Tahap kenaikan

Ciri-ciri seberapa banyak zat besi ditingkatkan adalah kunci untuk menilai tahap penyakit dan seterusnya menentukan taktik rawatan.

  1. Sifar Tahap ini mencirikan kelenjar yang sihat. Ia tidak diperbesarkan. Pemeriksaan dan pengesahan tidak menyebabkan kesakitan.
  2. Yang pertama. Pada palpasi, sedikit peningkatan dijumpai, yang menimbulkan rasa tidak selesa ketika menelan. Ini adalah peringkat pertama perkembangan penyakit ini. Memulakan rawatan pada peringkat ini mencegah terjadinya gondok.
  3. Yang kedua. Isthmus yang kelihatan secara visual. Doktor, setelah diperiksa, juga mendedahkan lobus, nodul kecil. Penampilan yang terakhir dikaitkan dengan perkembangan gondok, onkologi.
  4. Ketiga. Tanpa pengetahuan dan alat khas, seseorang dapat melihat cuping kelenjar. Pada palpasi, ketebalan dirasakan.
  5. Keempat. Pendidikan yang disebut goiter muncul. Menyentuhnya menyebabkan kesakitan. Kerana ukuran besi, ia menekan pada tisu di sekitarnya, menyebabkan batuk, sakit tekak
  6. Kelima. Gondok jauh lebih banyak daripada biasa, sangat menyakitkan apabila disentuh.

Penyakit

Set tanda dan sebab tertentu yang berkaitan dengan perubahan ukuran kelenjar tiroid membolehkan anda mengenal pasti beberapa sindrom.

Hipotiroidisme

Kerana kekurangan yodium, pengeluaran hormon tiroid tidak mencukupi. Akibatnya, kelenjar tiroid bekerja keras dan bertambah besar..

Sindrom ini muncul disebabkan oleh disfungsi kelenjar, atau disebabkan oleh kerosakan fungsi organ yang mengatur fungsinya: hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Hiperteriosis

Dengan sindrom ini, sebaliknya, sintesis hormon tiroid meningkat. Ia dicirikan oleh peningkatan metabolisme. Tumor, keradangan kelenjar membawa kepada penyakit, penyakit Bazedova.

Euthyroidism

Peningkatan organ diperhatikan, bagaimanapun, tahap hormon adalah normal. Keadaan ini diperhatikan semasa kehamilan, semasa akil baligh, mencirikan PMS.

Tiroiditis

Saiz kelenjar meningkat dengan cepat. Sebab utama adalah keturunan. Sensitiviti terhadap suhu rendah meningkat. Pada lelaki, uban muncul lebih awal, terdapat kesukaran dengan kelahiran anak-anak.

Diagnostik

Untuk menentukan secara tepat penyebab dan sifat pembesaran kelenjar tiroid, sejumlah kajian sedang dilakukan:

  1. Ujian darah. Ia membolehkan anda mengesan kandungan hormon T3, T4, TSH, kolesterol, bilirubin, kreatinin dan petunjuk lain.
  2. Roentgenografi. Perbezaan utamanya ialah sebelum prosedur pesakit mengambil dos persiapan yodium tertentu. Dalam beberapa kes, ia disuntik ke dalam darah. Ia bertindak sebagai agen kontras dan dapat mengesan perubahan pada kelenjar..
  3. Prosedur ultrabunyi. Dalam kajian itu, anda dapat melihat perubahan organik.
  4. Biopsi. Dengan menggunakan jarum nipis, sampel tisu diambil dari simpul yang berasingan.
  5. Imbasan CT. Menyediakan tangkapan gambar berlapis untuk melihat semua perubahan.

Rawatan

Terapi diresepkan hanya berdasarkan diagnosis dan diagnosis yang dilakukan dengan teliti.

Rawatan ubat melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang menghalang fungsi kelenjar. Ini adalah Tiamazoz, Propitsil. Untuk mengurangkan sintesis dan pembebasan T3, T4 dalam darah, ubat-ubatan yang mengandungi iodin diresepkan.

Campur tangan pembedahan ditunjukkan dengan adanya pembentukan tumor, simpul sternal, kista dan nod yang lebih besar daripada tiga sentimeter.

Terapi dijalankan menggunakan yodium radioaktif. Kelemahannya adalah ketidakmampuan memilih dos yang tepat dan membuat ramalan mengenai bagaimana penyakit ini akan berkembang pada masa akan datang.

Pencegahan

Cara utama untuk mencegah perubahan ukuran tiroid adalah pemakanan yang betul. Menu harian harus merangkumi produk iodin. Ini adalah embrio biji-bijian, ikan.

Untuk meningkatkan penyerapan unsur ini oleh badan, disarankan untuk memakan lobak, lobak.

Penting adalah tidur normal, rehat berkualiti, aktiviti fizikal. Pada peringkat pertama, mustahil untuk mengesan perubahan tiroid dengan sendirinya, oleh itu doktor menasihatkan untuk kerap mengunjungi ahli endokrinologi dan melakukan ultrasound.

Komplikasi

Anda tidak boleh mengabaikan pembesaran tiroid. Sebilangan komplikasi itu mengancam nyawa..

Hipotiroidisme di bawah pengaruh jangkitan, selsema, beberapa ubat membawa kepada perkembangan koma hipotiroid.

Akibat berbahaya dari tumor ganas adalah pendarahan di organ-organ jiran, gangguan fungsi. Terdapat pernafasan, penyakit kardiovaskular, patologi yang berkaitan dengan pencernaan.

Pelbagai alasan memprovokasi perubahan ukuran kelenjar tiroid: keracunan, gangguan pada hipofisis dan hipotalamus, keadaan persekitaran yang buruk, kekurangan yodium.

Pengesanan patologi pada peringkat awal penyakit membantu mencegah berlakunya penyakit berbahaya. Kaedah perubatan, pembedahan digunakan dalam rawatan..

Pembesaran tiroid: gejala, diagnosis dan rawatan

Ahli endokrinologi membezakan beberapa penyakit di mana terdapat peningkatan kelenjar tiroid. Perubahan boleh mempengaruhi keseluruhan organ atau hanya satu bahagian daripadanya. Dalam kes terakhir, gejala penyakit akan berbeza secara dramatik. Terdapat patologi kelenjar tiroid (kelenjar tiroid) terhadap latar belakang gangguan sistem imun - ia menyerang badannya sendiri, menyebabkan kerosakan dalam proses metabolik, ketidakseimbangan hormon.

Apakah pembesaran tiroid?

Doktor mengatakan bahawa kelenjar tiroid yang membesar (kod ICD-10) adalah patologi yang paling biasa selepas diabetes, yang berlaku pada usia berapa pun. Ia berbahaya kerana pada peringkat pertama, perubahan pada organ tidak dapat dilihat, tetapi ini sering menunjukkan permulaan perkembangan penyakit serius. Dalam perubatan, sebarang pembesaran kelenjar endokrin disebut gondok, kerana pembentukan cembung muncul di leher dengan gejala ini, mirip dengan esofagus yang berkembang pada burung.

Kepentingan kelenjar tiroid tidak boleh dipandang tinggi. Ini adalah pengawal terpenting dari semua proses metabolik dalam tubuh manusia. Kelenjar tiroid bertanggungjawab untuk:

  • pengembangan dan pertumbuhan semua struktur;
  • tindak balas metabolik;
  • mengekalkan suhu badan yang tetap;
  • ketahanan tekanan;
  • pencegahan osteoporosis;
  • keadaan ingatan, keupayaan untuk menumpukan perhatian.

Sebarang patologi pada organ endokrin boleh menyebabkan dan mengakibatkan pelanggaran fungsi-fungsi ini. Penyakit tiroid yang paling biasa yang mempengaruhi lelaki, wanita dan kanak-kanak:

  • tiroiditis autoimun (gondok Hashimoto);
  • gondok toksik meresap (penyakit Bazedova);
  • tiroiditis akut;
  • tiroiditis subakut;
  • gondok endemik;
  • adenoma tiroid dengan nod jinak;
  • kanser tiroid.

Punca

Pelbagai faktor mempengaruhi pembentukan gondok. Kelenjar tiroid yang membesar sering diperhatikan dengan kekurangan yodium. Jumlahnya yang terhad di dalam badan dijelaskan oleh ketidakhadiran sepenuhnya di zon iklim tempat tinggal manusia. Di samping itu, ekologi yang buruk mempunyai kesan negatif terhadap fungsi kelenjar tiroid. Jadi, bahan-bahan beracun yang berasal dari persekitaran, cepat atau lambat dikumpulkan di dalam tubuh manusia, menghalang fungsi kelenjar tiroid, melambatkan tahap aktivitinya.

Gondok endemik terbentuk dengan penggunaan produk yang rendah, termasuk iodin (ikan, susu, buah). Dalam diagnosis penyakit Basedova, kelenjar endokrin sering dipengaruhi oleh antibodi spesifik yang dihasilkan oleh badan dan merupakan sebahagian daripada pertahanan imun terhadap tisu sendiri. Dengan adenoma dan onkologi organ, pelanggaran proses pembelahan sel dan pembezaan sel diperhatikan. Penyebab penyakit mungkin terletak pada latar belakang radiasi, dengan adanya bahan toksik berbahaya secara berterusan, atau mempunyai sifat genetik.

Di kalangan wanita

Separuh umat manusia yang cantik cenderung kepada penyakit ini. Selalunya, gondok berkembang pada wanita paruh baya. Ini disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • perubahan hormon semasa kehamilan dan menopaus;
  • ekologi buruk;
  • tekanan berterusan, tekanan psiko-emosi;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • penyakit di kawasan kemaluan;
  • hipovitaminosis umum.

Pada lelaki

Anomali organ endokrin jarang berlaku pada separuh manusia yang kuat berbanding wanita, dalam kira-kira 15% kes. Penyebab utama pembesaran tiroid pada lelaki:

  • kehadiran perencat sintesis hormon tiroid dalam darah;
  • kekurangan zat makanan;
  • latar belakang sinaran tinggi;
  • tabiat buruk;
  • penyakit kronik;
  • kekurangan yodium;
  • keadaan kerja yang sukar.

Kanak-kanak itu mempunyai

Menurut kajian perubatan, kejadian gondok pada masa kanak-kanak selama 10 tahun terakhir meningkat sebanyak 6%. Kadar yang tinggi terutamanya berkaitan dengan keadaan persekitaran yang buruk dan kekurangan zat makanan. Sebilangan besar kanak-kanak membentuk pembesaran kelenjar tiroid. Sebab-sebab yang mempengaruhi berlakunya patologi kanak-kanak:

  • akil baligh;
  • kecenderungan keturunan;
  • imuniti yang lemah;
  • kehadiran jangkitan bakteria di dalam badan;
  • patologi hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Gejala

Fungsi tiroid yang terjejas mempunyai dua bentuk. Dengan penurunan tahap hormon tiroid, hipotiroidisme diperhatikan, yang utama dan sekunder. Kegiatan tiroid yang berlebihan (hiperfungsi), yang ditunjukkan dalam pengeluaran hormon yang berlebihan, disebut hipertiroidisme. Bergantung pada bentuk penyakit, ia menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Gejala hipotiroidisme:

  • kenaikan berat badan kerana proses metabolik yang perlahan;
  • sakit kepala;
  • kulit kering
  • kesukaran menelan;
  • dyspnea;
  • kemurungan;
  • anemia;
  • gangguan ingatan;
  • perasaan tekanan di hadapan kepala;
  • batuk;
  • keguguran rambut;
  • penyelewengan haid pada wanita;
  • masalah dengan potensi pada lelaki;
  • menurunkan tekanan darah;
  • mengantuk;
  • pelanggaran termoregulasi;
  • kesemutan di tangan.
  • keletihan
  • kegelisahan;
  • insomnia;
  • penurunan berat badan dengan peningkatan selera makan;
  • kardiopalmus;
  • tekanan darah tinggi;
  • rambut menipis, uban awal, kuku rapuh;
  • peningkatan berpeluh;
  • pelanggaran pigmentasi kulit;
  • gangguan sistem pencernaan (sembelit, cirit-birit).

Gejala pada wanita

Penyakit tiroid pada wanita sering disertai dengan pemampatan trakea. Atas sebab ini, bersama dengan gejala lain, sesak nafas dan rasa koma di kerongkong ditunjukkan. Tanda kelenjar tiroid yang membesar pada wanita dapat dilihat dengan mata kasar, kerana gondok yang menonjol di kerongkong dapat dilihat. Tanda-tanda apa yang harus diketahui oleh wanita, terutama setelah 50 tahun:

  • kenaikan berat badan tanpa asas;
  • kelemahan otot, kekejangan;
  • menggigil;
  • kesemutan dan lidah kering;
  • keadaan pengsan;
  • keinginan berlebihan untuk penyimpangan rasa masin, pedas, masam, rasa;
  • gatal-gatal dan pembakaran vulva;
  • kemunculan keratosis pada siku, pinggul, lengan bawah, betis;
  • bengkak dan bengkak muka;
  • sembelit kronik;
  • penurunan libido;
  • perubahan mood yang tajam;
  • perubahan suara (suara serak, nada rendah);
  • masalah pendengaran.

Darjah

Apabila kelenjar tiroid normal, ia tidak dapat dilihat dan sukar dirasakan. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah mengembangkan klasifikasi sederhana saiz goiter, yang merangkumi tiga darjah:

  1. Sifar Kelenjar berdebar, gondok tidak hadir, ukuran lobus sama dengan panjang falang kuku pada ibu jari.
  2. Yang pertama. Gondok tidak dapat dilihat secara visual, pembesaran kelenjar diraba pada posisi normal kepala.
  3. Yang kedua. Kelenjar endokrin kelihatan di mata, gondok mudah diraba.

Di Rusia, klasifikasi yang dibuat oleh Profesor O. V. Nikolaev lebih biasa. Menurut sistem ini, doktor mendiagnosis patologi 5 darjah, yang masing-masing dikenal pasti dengan tanda klinikalnya:

  1. Yang pertama. Kelenjar tidak mempunyai perubahan visual, tidak teraba, tetapi isthmus yang menghubungkan lobus organ dapat dilihat ketika tertelan.
  2. Yang kedua. Lobus tiroid teraba dengan baik dan jelas kelihatan semasa menelan. Peningkatan kelenjar tiroid darjah 2 tidak dapat dilihat secara visual, kerana garis leher tidak berubah.
  3. Ketiga. Isthmus kelenjar dan gondok menjadi kelihatan, leher menebal, tetapi ini tidak menyebabkan ketidakselesaan fizikal kepada pesakit.
  4. Keempat. Gondok tumbuh, bentuk leher berubah dengan cepat, kontur lobus organ terlihat di atasnya, yang menonjol walaupun dalam keadaan rehat.
  5. Kelima. Goiter, dengan ukuran yang besar, memerah organ yang berdekatan: esofagus, trakea, pita suara, dan arteri darah. Ini disertai dengan kesukaran menelan, mengunyah, rasa berat di dada, sesak nafas, perubahan suara.

Bentuk

Klasifikasi penyakit ini memberikan perbezaan dalam bentuknya. Terdapat beberapa pilihan untuk pengembangan proses patologi:

  • Peningkatan difusi. Ia dicirikan oleh peningkatan pengeluaran hormon atau serangan terhadap sistem imun. Penyebab utama penyakit ini adalah keturunan, yang memberi kesan negatif terhadap pengeluaran protein yang mengikat sel reseptor pada sel kelenjar..
  • Peningkatan nod. Nodul tiroid adalah bentuk penyakit yang paling biasa yang dihadapi oleh ahli endokrinologi. Pada palpasi, satu atau lebih kawasan pekat mudah dirasakan. Mereka boleh menjadi jinak (95%) dan ganas (5%).
  • Kenaikan saham. Bentuk penyakit ini boleh menyebabkan perubahan patologi pada keseluruhan sistem endokrin. Rata-rata, jisim normal organ adalah 20-30 g, kedua-dua lobus lembut, licin, tidak menyakitkan. Sekiranya lobus kanan kelenjar tiroid membesar, maka ini menunjukkan proses keradangan atau pembentukan kista. Dengan lobus kiri yang besar, ada kemungkinan onkologi atau gondok tersebar.
  • Peningkatan isthmus. Ia sangat jarang berlaku. Isthmus menghubungkan kedua lobus, yang terletak di 2 atau 3 tulang rawan trakea. Ia boleh terjejas kerana fokus tumor atau metastasis kelenjar tiroid dan organ lain..

Apa itu pembesaran tiroid yang berbahaya

Proses patologi kelenjar endokrin menyebabkan gangguan dalam semua jenis metabolisme: lemak, karbohidrat, protein. Juga, setelah peningkatan kelenjar tiroid, penyakit sistem kardiovaskular dan saraf dapat berkembang. Kekurangan rawatan yang mencukupi sering menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa bagi pesakit:

  • tekanan pada organ berdekatan disertai dengan gangguan aliran darah, proses menelan dan pernafasan;
  • dari sistem saraf terdapat kecenderungan keadaan depresi, gangguan neurologi, ketidakupayaan untuk mengawal emosi, ketidakseimbangan;
  • dari sistem kardiovaskular, mungkin terdapat pelanggaran irama jantung (aritmia, bradikardia, takikardia), lonjakan tekanan darah;
  • dengan hipertiroidisme, kemungkinan terjadinya krisis tirotoksik, di mana diperlukan rawatan segera di hospital, kerana keadaan ini boleh menyebabkan kematian;
  • gondok besar itu sendiri adalah kecacatan kosmetik.

Diagnostik

Sekiranya anda menemui sebarang gejala kelenjar tiroid yang membesar, anda perlu berjumpa pakar endokrinologi. Diagnostik bermula dengan pemeriksaan. Doktor mendengar keluhan, berdebar-debar gondok. Dengan palpasi dangkal, anda dapat mengetahui ukuran kelenjar dan sifat peningkatannya (nodular, meresap). Dengan palpasi yang lebih dalam, konsistensi organ, kehadiran denyutan, kesakitan, mobiliti ditentukan.

Tiroid yang sihat mudah alih, lembut, mempunyai konsistensi yang halus dan seragam, dan tidak ada lekatan pada tisu yang berdekatan. Seterusnya, ahli endokrinologi menetapkan ujian diagnostik:

  • Ujian darah. TSH untuk hormon perangsang tiroid, T4 untuk tiroksin percuma, T3 untuk triiodin. Hasil ujian darah akan menunjukkan jenis patologi: hipertiroidisme atau hipotiroidisme.
  • Imbasan nuklear. Pesakit mengambil sedikit iodin radioaktif untuk diagnosis. Bahan ini boleh dimasukkan ke dalam darah. Ahli endokrinologi mengambil gambar kelenjar, kemudian mempelajarinya. Tahap tinggi unsur radioaktif menunjukkan hipertiroidisme, dan tahap rendah menunjukkan hipotiroidisme. Kaedah ini tidak dijalankan untuk wanita hamil.
  • Prosedur ultrabunyi. Dengan bantuan ultrasound, ukuran kelenjar tiroid, jenis dan bilangan nod dikira. Ultrasound membantu menentukan kehadiran kelenjar getah bening yang membesar yang terletak di sebelah organ.
  • Tusukan biopsi aspirasi jarum halus. Teknik ini digunakan untuk mengambil sampel tisu dari laman web. Biopsi dilakukan tanpa persiapan terlebih dahulu di pejabat ahli endokrinologi. Bahan yang dikumpulkan diperiksa di bawah mikroskop. Tujuan biopsi adalah untuk mengenal pasti sel barah..
  • Tomografi paksi yang dikira. Kaedah lain yang boleh digunakan untuk menentukan ukuran, struktur, lokasi kelenjar tiroid. Tomografi paksi yang dikira menentukan penyempitan atau anjakan trakea akibat gondok yang membesar..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kelenjar tiroid membesar

Sekiranya diagnosis dibuat dan terapi yang mencukupi dimulakan, maka kemungkinan penurunan organ endokrin ke ukuran normal dan pemulihan fungsi semula jadi tinggi. Kebimbangan utama semasa rawatan adalah pengaturan tahap hormon tiroid. Untuk terapi penggantian untuk hipotiroidisme, ubat hormon Eutirox, Triiodothyronine, Lyiotironin diresepkan. Ubat ini juga digunakan untuk tumor pada kelenjar endokrin dan selepas penyingkirannya untuk mencegah kambuh.

Dengan hiperfungsi tiroid, tiga kaedah rawatan digunakan: ubat, terapi yodium dan terapi radioaktif. Teknik terakhir digunakan untuk pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun. Iodin merosakkan lebihan tisu dan nod yang ada. Kerumitan rawatan terletak pada ketidakmampuan untuk meramalkan reaksi kelenjar. Selalunya, setelah normalisasi fungsi tiroid, hipotiroidisme berkembang. Rawatan hipertiroidisme dengan ubat-ubatan melibatkan penggunaan ubat tiroid yang menekan aktiviti tiroid. Ini termasuk propylthiouracil, propicyl, mercazolyl, tyrosol.

Dengan patologi ini, pemakanan yang betul adalah penting. Dengan hipotiroidisme, disarankan untuk mengurangkan kandungan kalori makanan, terutama lemak tepu dengan kandungan kolesterol dan karbohidrat yang tinggi. Makan makanan protein harus disamakan dengan norma fisiologi. Dengan hipertiroidisme, disyorkan diet berkalori tinggi dengan kandungan protein, lemak dan karbohidrat yang seimbang. Protein yang mudah dicerna yang terdapat dalam produk tenusu harus disukai..

Gambaran ringkas mengenai beberapa ubat yang sering diresepkan untuk kelenjar endokrin yang membesar:

  • Tiamazole. Ia ditunjukkan untuk tirotoksikosis. Hormon mempunyai kesan penyekat pada peroksidase, yang menghalang proses iodinasi tiron. Rejimen dos ditetapkan secara individu. Dos purata untuk orang dewasa ialah 20-40 mg / hari, yang dibahagikan kepada 2-3 dos. Tempoh terapi dapat dijalankan secara berterusan selama 2 tahun. Semasa rawatan, kesan sampingan kadang-kadang berlaku dalam bentuk sakit perut, mual, ruam kulit, gangguan rasa, edema, kenaikan berat badan. Ubat ini dikontraindikasikan dalam kes leukopenia teruk dan hipersensitiviti terhadap tiamazole.
  • Tireokomb. Ejen hormon yang ditetapkan untuk gondok euthyroid dan hipotiroidisme. Minum ubat secara lisan setengah jam sebelum makan. Mulakan terapi dengan ½ tablet / hari, tingkatkan dos setiap 2 minggu. Tempoh rawatan ditentukan oleh ahli endokrinologi. Penggunaan ubat ini boleh menyebabkan insomnia, penurunan berat badan, reaksi alergi, cirit-birit, angina pectoris. Jangan memberi ubat untuk serangan jantung akut, miokarditis, angina pectoris, gangguan kortikal adrenal.

Pencegahan

Cara terbaik untuk mengelakkan penyakit sistem endokrin adalah dengan menghilangkan kemungkinan penyebab perkembangannya. Jalan-jalan harian dan udara segar akan memberi kesan yang baik terhadap kesejahteraan. Gaya hidup penting dalam pencegahan penyakit tiroid: kerja menarik dalam pasukan dengan iklim psikologi yang baik, senaman teratur. Diet harian harus merangkumi:

  • produk tenusu;
  • rumput laut (kubis);
  • kacang
  • buah kering;
  • biji bunga matahari;
  • lemon;
  • produk lebah lebah;
  • roti gandum.
  • sayur-sayuran.

Agar kelenjar tiroid sihat, anda perlu minum teh hijau, ramuan herba. Penggunaan beberapa resipi alternatif akan menghentikan peningkatan simpul (hanya setelah berjumpa doktor):

  • Penyerapan herb passeriformes. Anda harus menegaskan dua sudu tanaman kering dalam 1 liter air mendidih selama 10 minit. Infusi tegang diambil dalam 1 gelas 3 kali / hari selepas makan selama sebulan.
  • Merebus ramuan. Anda perlu mencampurkan buah hawthorn, daun pisang dan strawberi liar (masing-masing 2 bahagian), dengan ramuan mistletoe, lemon balm dan sage (masing-masing 1 bahagian). Setengah sudu campuran dicurahkan dengan 500 ml air mendidih dan bersikeras selama 15-20 minit. Seterusnya, kuahnya ditapis dan diminum seperti teh. Anda boleh menambah lemon, madu.

Ramalan

Betapa positif atau negatif prognosis patologi akan bergantung pada tahap perkembangannya, penyebabnya dan kaedah rawatan yang betul. Sebilangan besar pesakit dengan diagnosis yang tepat dan terapi tepat pada masanya memantau kesihatan mereka dan menjalani gaya hidup normal. Sekiranya penyakit ini terus berlanjutan, mengalami koma hipotiroid atau mengalami krisis tirotix, maka prognosisnya sangat tidak baik. Kadar kelangsungan hidup pesakit tersebut adalah sekitar 50%.

Kejayaan rawatan tiroid bergantung pada gaya hidup dan ciri badan pesakit. Pada pesakit dengan kanser kelenjar endokrin, kematian hanya 5%, iaitu, prognosis kanser jenis ini dianggap baik. Bahaya utama patologi adalah gejala kabur, yang merupakan ciri banyak penyakit. Pada peringkat awal, penyakit tiroid tidak muncul dengan cara apa pun, sehingga sering dikesan pada perkembangan 2 atau 3 darjah. Ahli endokrinologi akan memberikan prognosis penyakit yang lebih tepat selepas diagnosis dan rawatan.

Penerbitan Mengenai Asma