Pollinosis adalah penyakit alahan klasik, yang berdasarkan reaksi alergi jenis segera. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan alergi akut pada membran mukus saluran pernafasan, mata, dan kulit. Kurang terlibat dalam proses tersebut

Pollinosis adalah penyakit alahan klasik, yang berdasarkan reaksi alergi jenis segera. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan alergi akut pada membran mukus saluran pernafasan, mata, dan kulit. Kurang biasa, sistem pencernaan, kardiovaskular, genitouriner, dan saraf terlibat dalam proses tersebut. Penyakit ini berbeza, berulang dari musim ke tahun dan bertepatan dengan penyebaran tanaman tertentu. Setiap tahun, gejala klinikal demam hay berulang pada bulan yang sama, genap bilangannya, kecuali cuaca panas atau sejuk, ketika tempoh debu tanaman bermula lebih awal atau ditangguhkan. Hubungan yang jelas dengan tinggal di kawasan tertentu di mana debu tumbuhan alergenik adalah ciri khas. Pemergian pesakit dari rantau ini membawa kepada hilangnya gejala demam hay. Keamatan manifestasi klinikal penyakit ini bergantung pada kepekatan debunga di udara. Oleh itu, pesakit merasa jauh lebih teruk di luar bandar, di kawasan di mana kepekatan debunga lebih tinggi. Cuaca hujan memberi kesan buruk kepada keadaan pesakit (jumlah debunga menurun). Cuaca panas membawa kepada pembentukan debunga yang banyak dan membawa kepada peningkatan manifestasi klinikal.

Di negara-negara yang berlainan di dunia, pollinosis mempengaruhi 0.2 hingga 39% populasi. Selalunya, orang berusia 10 hingga 40 tahun sakit, pada kanak-kanak di bawah 3 tahun, penyakit ini jarang berlaku, demam hay hingga 14 tahun, kanak-kanak lelaki sakit 2 kali lebih kerap, dan wanita berusia 15 hingga 50 tahun. Di kalangan penduduk bandar, kejadiannya adalah 4-6 kali lebih tinggi daripada di kalangan penduduk luar bandar. Penyebaran alergi debunga bergantung pada ciri iklim, persekitaran dan etnografi..

3 kumpulan utama tumbuhan alergenik dikenal pasti: berkayu, bijirin dan forbs, rumpai.

Puncak pertama dalam kejadian demam hay - musim bunga - menyebabkan debunga pokok (dari pertengahan April hingga akhir Mei). Di antara pokok-pokok, debunga birch, oak, hazel, alder, maple, abu, tree tree, elm, poplar mempunyai aktiviti alergenik yang ketara.

Kenaikan kejadian musim bunga-musim panas kedua menyebabkan bijirin berbunga dari awal bulan Jun hingga akhir bulan Julai. Pertumbuhan liar (rumput timothy, padang rumput fescue, landak tim, rumput gandum, rumput hijau padang rumput, api unggun, foxtail, ryegrass) dan bijirin yang ditanam (rai, jagung) mempunyai aktiviti antigenik tertinggi..

Gelombang debunga ketiga (Julai - September) dikaitkan dengan penyebaran rumpai yang cepat (kayu cacing, quinoa, ragweed, bunga matahari).

Telah terbukti bahawa di zon tengah Rusia, penyakit ini lebih sering dikaitkan dengan kepekaan terhadap serbuk sari rumput, pokok, dan rumpai. Di selatan Rusia, alergen utama adalah ragweed, wormwood, bunga matahari, dan jagung. Di Siberia, spektrum kepekaan didominasi oleh debunga dari pokok dan bijirin. Di negara-negara Eropah tengah, peranan utama etiologi pollinosis adalah milik rumput dan pokok bijirin, di Eropah utara untuk bijirin dan rumpai, di Eropah selatan untuk pokok, pokok renek dan rumput, di Amerika Syarikat untuk ragweed.

Telah diketahui bahawa terdapat persamaan antara alergen dari pelbagai jenis debunga. Antigen terdapat bukan hanya pada biji-bijian debunga, tetapi juga di bahagian tanaman lain (biji, daun, batang, buah-buahan). Ini adalah sebab munculnya alergi makanan silang dan intoleransi terhadap persediaan herba pada pesakit dengan pollinosis.

Faktor yang menyumbang kepada kepekaan: keturunan untuk penyakit atopik; tahap IgE serum yang tinggi; tempat kelahiran (zon kepekatan tinggi debunga tumbuhan); bulan kelahiran (kanak-kanak yang dilahirkan pada musim debu lebih cenderung jatuh sakit); berat lahir rendah; makanan buatan; jangkitan pernafasan yang kerap; merokok; pemakanan yang buruk; pencemaran udara (alergen industri dan kimia, xenobiotik mengubah komposisi kimia biji-bijian debunga, menyumbang kepada pengumpulan komponen toksik).

Manifestasi demam hay yang paling biasa adalah rhinitis alergi (95-98%), konjungtivitis alergi (91-95%), dan asma bronkial debunga (30-40% pesakit). Sejumlah pesakit mempunyai manifestasi kulit demam hay: urtikaria, edema Quincke, dermatitis. Manifestasi demam hayati yang jarang berlaku termasuk kerosakan pada saluran urogenital (vulvovaginitis, urethritis, cystitis, nefritis) dan saluran gastrousus (mual, muntah, sakit epigastrik, dan gangguan najis). Ciri dari lesi ini adalah bermusimnya perkembangan gejala, cara yang baik, kesan penggunaan antihistamin, dan adanya gejala demam hay yang lain. Manifestasi pollinosis dalam bentuk miokarditis alergi debunga dijelaskan..

Semasa makan makanan yang berasal dari tumbuhan atau fitopreparasi yang mempunyai sifat antigenik yang sama dengan debunga tumbuhan, serta madu, gejala gastroenteritis alergi, urtikaria, edema Quincke, hingga kejutan anafilaksis, boleh berlaku. Reaksi sedemikian mungkin berlaku di luar musim debunga. Ketidak toleransi terhadap makanan dan tanaman ubat ditunjukkan secara terperinci dalam jadual 1.

Untuk diagnosis pollinosis, gunakan data sejarah alergi, hasil pemeriksaan khusus (ujian kulit, ujian provokatif) dan kaedah penyelidikan makmal.

Pencegahan utama demam hay bertujuan untuk mencegah perkembangan alahan debunga.

  • Mengehadkan jumlah muatan antigen.
  • Diet seimbang.
  • Menggunakan kaedah penyembuhan dan pengerasan fizikal.
  • Lanskap bandar yang rasional (penggunaan tanaman bukan alergenik).
  • Bagi ibu bapa dengan penyakit atopik, merancang kelahiran anak di luar musim pembuangan.

Sekunder - mencegah kemerosotan pada mereka yang sudah mengalami demam.

  • Pendidikan pesakit dan keluarganya mengenai rawatan dan pencegahan alergi debunga.
  • Memantau kepekatan debunga di dalam bilik (tingkap dan pintu tertutup, penyaman udara, pelembap udara dan pembersih udara, pembersih vakum air).
  • Bertolak ke zon iklim lain semasa tempoh berbunga.
  • Mengehadkan akses ke jalan dalam cuaca berangin cerah.
  • Pengecualian dari diet produk dengan sifat alergen silang.
  • Batasan pendedahan kepada perengsa bukan spesifik (varnis, cat, bahan kimia).
  • Penolakan ubat herba.
  • Diagnosis tepat pada masanya, farmakoterapi yang mencukupi dan imunoterapi khusus alergen.
  • Jangan melakukan vaksinasi pencegahan dan campur tangan pembedahan yang dirancang semasa pembersihan debu tanaman, yang mana pesakit alah kepada serbuk sari.

Prinsip asas rawatan penyakit alergi juga digunakan dalam rawatan demam hay: penghapusan alergen, imunoterapi khusus alergen pra-musim dan farmakoterapi dalam tempoh eksaserbasi.

Kaedah rawatan khusus yang paling berkesan adalah penghapusan alergen sepenuhnya.

Pesakit dinasihatkan: untuk tidak meninggalkan bandar dan di zon hijau, larangan berjalan kaki; pertukaran pakaian selepas berjalan; memakai cermin mata gelap di jalan; mandi selepas tinggal di jalan; penyaman udara dalaman; pengecualian produk dengan sifat alergen silang dan ubat herba.

Bilik alergenik yang dilengkapi dengan sistem pembersih udara yang baik yang membolehkan anda menahan debunga kini dirancang untuk merawat pesakit dengan manifestasi demam hay yang teruk..

Selama bertahun-tahun, imunoterapi khusus alergen (ASIT) atau vaksinasi alergi tertentu telah berjaya digunakan..

Dalam proses ASIT: kepekaan tisu terhadap alergen menurun; hiperaktifan tisu tidak spesifik kepada pelbagai orang tengah menurun; tanda-tanda keradangan alahan berkurang.

ASIT menghalang pertumbuhan IgE tertentu, dan setelah berulang kali penurunannya meningkat. ASIT dibezakan dari farmakoterapi dengan pemeliharaan jangka panjang kesan klinikal setelah tamat kursus rawatan. ASIT yang lebih awal dimulakan pada peringkat awal penyakit, semakin berkesan kesan terapeutiknya. Rawatan khusus yang tepat pada masanya mencegah peralihan penyakit dari penyakit ringan ke yang lebih teruk. Kesan klinikal berterusan dicapai setelah selesai 3-5 kursus ASIT. Untuk ASIT, alergen dipilih yang tidak dapat dihilangkan. Kepekaan individu pesakit terhadap bentuk terapi alergen ditentukan. Terdapat pelbagai skema untuk ASIT (klasik, dipercepat, "sepantas kilat", rawatan dengan alergen yang diubah). Kaedah ASIT tanpa suntikan telah dipraktikkan (oral, sublingual, intranasal, endobronchial)

Farmakoterapi pollinosis terdiri daripada penggunaan agen farmakologi yang bertujuan untuk menghilangkan gejala utama rhinitis, konjungtivitis, asma bronkial. Histamine adalah mediator utama yang terlibat dalam perkembangan gejala rhinitis dan konjungtivitis. Antihistamin adalah terapi patogenetik utama pollinosis dalam tempoh eksaserbasi. Tindakan mereka dikaitkan dengan sekatan N1-reseptor histamin. Sudah menjadi kebiasaan untuk membahagikan antihistamin menjadi: ubat penenang, atau generasi I (klasik), dan generasi bukan ubat penenang, atau generasi II (Jadual 2).

Kesan farmakologi antihistamin (IHL) generasi I: tindakan antihistamin (blok N1-reseptor histamin dan penghapusan kesan histamin); kesan antikolinergik (penurunan rembesan eksokrin, peningkatan kelikatan rembesan); aktiviti kolinolitik pusat (ubat penenang, kesan hipnosis); peningkatan tindakan depresi CNS; potensi kesan katekolamin (turun naik tekanan darah); kesan anestetik tempatan.

Antagonis N1-Reseptor generasi I mempunyai kelemahan berikut: hubungan yang tidak lengkap dengan H1-reseptor (dos yang agak tinggi diperlukan); kesan jangka pendek; penyekatan reseptor M-kolinergik, reseptor α-adrenergik, tindakan seperti kokain dan quinidine; kerana perkembangan takipilaksis, penggantian AHL dari kumpulan yang berbeza diperlukan setiap 2-3 minggu.

Penggunaan meluas dalam rawatan pollinosis telah dijumpai pada AHL generasi kedua (acrivastin, astemizole, cetirizine, ebastin, loratadine, fexofenadine, desloratadine). Mereka berkesan untuk menghentikan gatal, bersin dan rhinorrhea, tetapi tidak mempengaruhi kesesakan hidung. Apabila diambil secara oral, antihistamin juga mempunyai kesan yang jelas pada konjungtivitis dan ruam. Dengan pengecualian acrivastin, semua AHL generasi kedua digunakan 1 kali / hari.

Acrivastin, astemizole, loratadine dan terfenadine diubah menjadi metabolit aktif menggunakan sistem sitokrom P450 di hati. Cetirizine dan fexofenadine tidak dimetabolisme di hati dan diekskresikan tidak berubah dalam air kencing dan tinja. Desloratadine (erius) adalah metabolit aktif loratadine dan tidak dikaitkan dengan P450. Sistem sitokrom P450 bertanggungjawab untuk metabolisme ubat lain dengan kesan yang kompetitif. Pemberian terfenadine dan astemizole secara serentak dengan ubat antikulat (ketoconazole), antibiotik makrolida (eritromisin), jus limau gedang membawa kepada kesan kardiotoksik, dan oleh itu ubat-ubatan ini tidak boleh dijual di Rusia. Ubat generasi kedua yang masih ada kekurangan data klinikal yang membolehkan kita menghubungkan perkembangan komplikasi dengan penggunaan ubat ini. Antihistamin generasi kedua menyebabkan kesan kardiotoksik dan kolinergik yang jauh lebih tidak diingini daripada pendahulunya generasi pertama.

Loratadine - kesan anti-alergi berkembang dalam satu jam pertama setelah pengingesan dan berlangsung 24 jam. Ubat ini tidak menembusi penghalang darah-otak, oleh itu, tidak mempengaruhi sistem saraf pusat dan tidak mempunyai kesan sedatif; kekurangan aktiviti antikolinergik. Makan tidak mempengaruhi penyerapan loratadine. Umur, gangguan fungsi hati dan ginjal tidak mempengaruhi farmakokinetik. Loratadine dicirikan oleh profil keselamatan yang tinggi; aduan keletihan, sakit kepala, mulut kering, mual, dan berdebar jarang terjadi. Adalah mungkin untuk meningkatkan kepekatan loratadine dalam plasma apabila digabungkan dengan eritromisin, ketoconazole, cimetidine tanpa perubahan pada ECG dan manifestasi klinikal.

Cetirizine adalah metabolit hidroksizin, dalam dos terapeutik tidak menyebabkan kesan antikolinergik dan antiserotonin, tidak meningkatkan kesan alkohol. Pada dasarnya, cetirizine diekskresikan tidak berubah oleh buah pinggang, sejumlah kecil dimetabolisme di hati. Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, pelepasan total cetirizine dikurangkan, dalam hal ini, pengurangan dos sebanyak 2 kali diperlukan. Semasa menggunakan cetirizine dalam dos terapeutik, tidak ada gangguan klinikal mengenai kemampuan untuk menumpukan perhatian dan mempercepat reaksi psikomotor, mulut kering, gangguan dyspeptik, mengantuk sementara, sakit kepala, dan keletihan jarang terjadi. Ubat tersebut tidak meningkatkan kesan alkohol. Ubat ini diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak dari usia 2 tahun. Tiada interaksi dengan ubat lain.

Acrivastin - kesan terapi berlaku 20-30 minit selepas pentadbiran, oleh itu, acrivastin boleh disyorkan sebagai rawatan kecemasan untuk urtikaria akut dan edema Quincke. Di samping itu, rejimen dos yang fleksibel dan rejimen “sesuai keperluan” adalah mungkin. Semasa menggunakan acrivastine, tidak perlu membetulkan dos untuk orang tua, pesakit dengan penyakit hati, dan sistem kardiovaskular. Ubat ini dikeluarkan terutamanya oleh buah pinggang, dan oleh itu dikontraindikasikan pada kegagalan buah pinggang. Dengan pemberian serentak dengan ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat, alkohol, perhatian dan kelajuan reaksi dikurangkan.

Ebastin - permulaan ubat dalam satu jam pertama selepas pentadbiran. Ebastin hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati, oleh itu, ubat ini dikontraindikasikan dalam kegagalan hati yang teruk. Dengan kegagalan buah pinggang, jangka hayat ubat meningkat. Pada dos terapeutik, ebastin, yang didaftarkan di Rusia pada dos 10 dan 20 mg, tidak mempengaruhi kelajuan reaksi. Semasa menggunakan ubat, sakit kepala, mulut kering, mengantuk jarang berlaku. Ubat itu tidak boleh diresepkan serentak dengan ketoconazole dan eritromisin.

Fexofenadine adalah metabolit pertama antihistamin generasi kedua yang digunakan di klinik. Fexofenadine adalah metabolit aktif terfenadine, yang dicirikan oleh selektiviti tinggi untuk H1-reseptor histamin dan kekurangan sifat antikolinergik dan antiadrenergik. Fexofenadine tidak melintasi penghalang darah-otak, berkesan secara klinikal tidak berubah, tanpa metabolisme sebelumnya. Fexofenadine tidak menyekat saluran kalium yang perlahan, oleh itu, tidak menyebabkan perubahan dalam selang Q-T. Ubat ini cepat diserap ketika diambil secara oral, kepekatan plasma maksimum dicapai setelah 1-3 jam, dan jangka masa tindakannya adalah 24 jam. Mungkin temu janji bersama ubat antikulat dan makrolida tanpa penyesuaian dos. Makan tidak mengurangkan penyerapan ubat, dengan penggunaan yang berpanjangan tidak ada kesan terkumpul.

Desloratadine adalah metabolit aktif loratadine. Ubat ini mempunyai sifat farmakologi yang serupa, namun aktivitinya lebih tinggi daripada loratadine. Desloratadine menghalang banyak sitokin, kemokin, dan molekul lekatan. Ubat ini diresepkan 1 kali / hari, selamat sekiranya gangguan fungsi hati. Ia tidak menyebabkan rasa mengantuk atau memanjangkan selang Q-T pada ECG. Makan tidak mempengaruhi penyerapan ubat. Kesan antihistamin, anti-asma dan anti-radang ubat sedang dikaji..

AHL topikal: azelastine dan levocobastine. Dadah digunakan dalam bentuk titisan mata dan semburan hidung. Terapi asas dengan levocobastin dan azelastine disyorkan untuk bentuk ringan penyakit rhinitis alergi, konjungtivitis. Mungkin pelantikan "on demand" dalam kombinasi dengan ubat lain. Kelebihan AHF yang jelas adalah penghapusan kesan sampingan yang mungkin berlaku dengan penggunaan ubat sistemik, pencapaian mudah ubat kepekatan tempatan yang cukup tinggi, dan permulaan kesan terapeutik yang cepat (15 minit selepas penggunaan). Levocobastin diserap perlahan, kepekatan plasma rendah. 70% diekskresikan tidak berubah dalam air kencing, yang memerlukan resep yang berhati-hati sekiranya gangguan fungsi buah pinggang. Mungkin ada kepahitan di mulut ketika dirawat dengan azelastine dalam bentuk titisan mata. Kekeringan dan kerengsaan membran mukus jarang diperhatikan. Penggunaan kanta lekap tidak digalakkan untuk penggunaan bentuk okular AHL tempatan. Tidak ada interaksi dengan ubat lain yang dilaporkan untuk AHL tempatan.

Glukokortikosteroid topikal-kortikosteroid (beclomethasone, budesonide, flunisolid, fluticasone, mometasone, triamcinolone) adalah ubat yang paling berkesan untuk mengawal gejala tempatan dalam pollinosis, terutamanya dengan rhinorrhea teruk dan asma bronkial debunga. Penggunaan profilaksis kortikosteroid topikal secara berkala pada orang dewasa dan kanak-kanak berkesan mengurangkan kesesakan hidung, rhinorrhea, bersin dan gatal-gatal dan mencegah perkembangan serangan asma. Kortikosteroid topikal mengurangkan hiperreaktiviti hidung dan bronkus, secara aktif mengurangkan keradangan mukosa; kesannya muncul selepas 6-12 jam dan mencapai maksimum setelah beberapa hari. Di samping itu, penggunaan glukokortikosteroid topikal dapat mengurangkan kos rawatan.

Kortikosteroid sistemik digunakan untuk keberkesanan ubat-ubatan lain dan manifestasi demam hay yang teruk. Sebagai peraturan, kursus pendek diresepkan (10 hari), penggunaan ubat boleh menyebabkan takipilaksis, pembengkakan mukosa hidung ricocheting dan pengembangan rhinitis ubat, jadi jangka masa penggunaan harus dibatasi hingga 10 hari. Tidak disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dan pada orang dewasa yang berumur lebih dari 60 tahun, wanita hamil; dengan hipertensi dan kardiopati, dengan hipertiroidisme, hipertrofi prostat, glaukoma, penyakit mental, dengan penyekat α atau perencat monoamine oksidase.

Dengan rhinitis debunga, antikolinergik juga digunakan. Ipratropium bromida berkesan dalam rawatan penyakit yang disertai dengan rhinorrhea, tetapi tidak mempengaruhi bersin dan hidung tersumbat. Ubat itu datang dalam 15-30 minit. Kesan antikolinergik sampingan yang bergantung kepada dos adalah ciri. Ubat ini boleh digunakan bersama dengan agen lain..

Rawatan asma bronkial harus dilakukan sesuai dengan cadangan GINA 2002. Untuk melegakan serangan asma gunakan β2-agonis; untuk terapi asas sapukan kromon, kortikosteroid topikal.

Keselamatan kortikosteroid topikal telah terbukti dengan yakin pada rhinitis debunga dan asma. Dalam dos yang besar, ia boleh memberi kesan sampingan. Dengan penggunaan kortikosteroid hidung dan penyedutan secara serentak, kesan sampingan dapat diringkaskan.

Jumlah terapi pollinosis bergantung kepada keparahan prosesnya. Pada pesakit dengan penggunaan kursus berterusan dan ringan yang berterusan: AHF topikal atau persiapan natrium cromoglycate, dengan tidak berkesannya terapi tempatan - AHF generasi II. Dalam kursus sederhana - kortikosteroid topikal dalam kombinasi dengan AHL generasi kedua. Sebagai terapi tambahan, penggunaan titisan mata natrium cromolyn, GCS, dekongestan adalah mungkin. Dalam pollinosis yang teruk, adalah mungkin untuk menetapkan kortikosteroid sistemik untuk terapi ini jika benar-benar diperlukan. Untuk rawatan alahan serbuk sari, kemungkinan penggunaan ubat antileukotriena sedang dipertimbangkan..

Oleh itu, prinsip utama rawatan demam hay adalah penghapusan alergen, ASIT, dan farmakoterapi. ASIT diresepkan dan dijalankan hanya oleh ahli alergi, dan oleh itu semua pesakit dengan alahan debunga harus didaftarkan di jabatan alergi.

L. A. Goryachkina, Profesor, Doktor Sains Perubatan
EV Peredkova, Profesor Madya, Calon Sains Perubatan.
E. R. Bzhedugova RMAPO, Hospital Klinikal Bandar No. 52, Moscow

MedGlav.com

Direktori Perubatan Penyakit

Pollinosis (demam hay). Punca, gejala dan rawatan demam hay.

POLLINOSIS (Demam Hay).


Pollinosis (dari pollen Inggeris - pollen) adalah penyakit alahan dari kumpulan atopi yang disebabkan oleh debunga tumbuhan dan dicirikan oleh perubahan keradangan akut pada membran mukus terutamanya saluran pernafasan dan mata. Penyakit ini mempunyai musiman yang berulang, bertepatan dengan tempoh berbunga beberapa tanaman..

Penyakit ini juga dikenal dengan nama: demam hay, catarrh musim bunga, alergi serbuk sari, rhinopati debunga, asma bronkus debunga. Walau bagaimanapun, nama yang paling tepat adalah "demam hay", kerana gejala klinikal, selain gejala rhinoconjunctival dan asma, juga boleh merangkumi manifestasi multivisceral. Contohnya, pada pesakit dengan alahan debunga pokok alergi gejala demam boleh muncul pada bila-bila masa sepanjang tahun ketika memakan kacang, madu, epal, ceri. Pada masa ini, terdapat sains polinologi yang mengkaji sifat morfologi dan fizikokimia serbuk sari..
Di kawasan yang berlainan, pollinosis mempengaruhi 0.1 hingga 5% populasi. Kepekaan serantau ke tahap yang signifikan mempengaruhi kepekaan populasi terhadap debunga: kelaziman tanaman tertentu, tahap alergenitas serbuk sari tumbuhan ini, urbanisasi penduduk, dan sejumlah faktor lain.

Etiologi dan patogenesis.

Penyebab demam hay, seperti yang telah disebutkan, adalah serbuk sari tanaman (beberapa pokok, keluarga bijirin, malvaceae) semasa tempoh berbunga:

  • Serbuk serbuk sari, hazel, birch, pohon satwa, poplar, elm, murbei, abu, akasia, walnut, mulberry, pohon satah, dan sebilangan kecil debunga linden;
  • Serbuk kayu cacing, ragweed, timothy, landak, bluegrass, foxtail, wheatgrass, fescue, rami, bunga matahari, jagung, quinoa, cochia, saxaul, pir berduri, bayam, poppy, bunga raya, mallow, kapas;
  • Serbuk Ayam Millet.

Sifat alergenik dan antigenik dari debunga dikaitkan terutamanya dengan protein dan sebatian yang mengandungi protein bukan nitrogen. Apabila debunga memasuki mukosa hidung subjek atopik, debunga melewati epitel membran mukus kerana faktor kebolehtelapan.

Serbuk sari mempunyai komposisi antigenik yang kompleks. Antigen debunga terdapat tidak hanya pada biji-bijian debunga, tetapi juga di bahagian tanaman lain - di batang, daun. Pollinosis tidak menyebabkan debunga, tetapi hanya dengan sifat tertentu dan dalam keadaan tertentu.
Ini adalah:

  • Ciri alahan serbuk sari;
  • Serbuk sari dari genus tumbuhan, tersebar luas di negara ini.
  • Ia mesti mudah berubah dan dihasilkan dalam jumlah yang banyak untuk mewujudkan kepekatan tertentu di udara. Sebagai contoh, dengan demam jerami ragweed, wabak penyakit ini diperhatikan pada kepekatan debunga sekitar 25 butir per 1 cm 3 udara.
    Ukuran butir debunga juga penting. Serbuk sari dengan diameter hingga 25 mikron menembusi jauh ke saluran pernafasan dan menyebabkan kepekaannya. Serbuk sari, yang diameternya lebih dari 30 mikron, disimpan di saluran pernafasan atas.
  • Perkembangan demam hay menyumbang kepada kecenderungan keturunan.. Telah terbukti bahawa, sebagai sifat dominan, kemampuan untuk meningkatkan pembentukan IgE diwarisi.

Penyakit demam hay pada penduduk bandar jauh lebih tinggi daripada di luar bandar, walaupun kepekatan debunga dan udara bandar jauh lebih rendah daripada di luar bandar. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa penduduk bandar menghirup udara yang tercemar oleh gas ekzos kereta, produk dari pelepasan bahan kimia ke atmosfera, akibatnya selaput lendir warga berada dalam keadaan proses keradangan atau distrofi kronik yang tidak spesifik. Di samping itu, urbanisasi penduduk menyumbang kepada perkembangan neurosis dan disfungsi autonomi, yang merupakan tanah yang baik untuk mengubah kereaktifan badan. Didapati bahawa pekerja mental menyumbang 58% dari jumlah kontinjen pesakit, sementara pekerja pertanian - hanya 2%.

Sebilangan besar debunga dikeluarkan oleh kilang pada waktu pagi dan petang, pada hari cerah yang kering. Ketika hujan, debunga hampir hilang sepenuhnya dari udara. Pesakit dengan pollinosis sensitif terhadap kandungan debunga dan melihat lega pada cuaca hujan..
Kes urtikaria akut jarang dijumpai pada pesakit dengan bentuk rhinoconjunctival demam hay semasa hujan. Nampaknya, serbuk sari yang larut dalam air hujan menyebabkan reaksi kulit tempatan, serupa dengan ujian aplikasi kulit alergi..

Gambar klinikal.

Penyakit ini, secara umum, terjadi tanpa peningkatan suhu dan tidak semestinya pada musim bunga, ketika debunga pokok adalah alergen "bersalah". Dengan alahan terhadap serbuk sari rumpai, penyakit ini berlaku pada separuh kedua musim panas dan berlangsung hingga November. Gejala demam hay sebagai manifestasi alergi makanan dapat berkembang pada setiap musim ketika memakan makanan tumbuhan yang memiliki antigen yang sama dengan serbuk sari tanaman yang menyebabkan penyakit musiman. Gambaran klinikal demam hay ditentukan oleh penyetempatan proses patologi dan tahap kepekaan badan.

Yang paling biasa adalah Sindrom Rhinoconjunctival.
Pesakit mengadu gatal dan kemerahan kelopak mata, perasaan "pasir di mata", fotofobia, lakrimasi, dan dalam kes yang teruk, blepharospasm. Konjungtivitis debunga alahan diperhatikan pada 95.1% pesakit dengan pollinosis (Beklemishev N. D. et al., 1974).
Pada masa yang sama, gatal-gatal pada langit-langit keras, faring, mukosa hidung, dan saluran telinga berlaku. Pesakit prihatin dengan hidung berair yang banyak, serangan bersin yang tidak dapat disangkal, kesukaran untuk bernafas hidung sehingga penghentiannya sepenuhnya. Fenomena ini biasanya disertai dengan "mabuk serbuk sari", keletihan, hilang selera makan, berpeluh, mudah marah, air mata, gangguan tidur muncul. Pesakit dalam tempoh ini kurang upaya.

Ekspresi morfologi rhinitis alergi debunga akut adalah edema dan penyusupan eosinofilik pada mukosa hidung. Gambar rhinoskopi: selaput lendir berwarna kelabu pucat, bengkak, kadang-kadang bintik-bintik Voyachek (kawasan iskemia) kelihatan. Pelepasan serous-mukosa mengandungi sebilangan besar eosinofil.

Tiga bentuk rhinitis alergi dibezakan: hypersecretory, vasodilator, gabungan. Yang paling biasa terakhir.

Rinitis debunga alergi akut mungkin disertai dengan sinusitis akut. Gabungan ini diperhatikan pada 65.4% pesakit. Sebagai peraturan, dalam kes seperti itu, selaput lendir sinus rahang atas terlibat dalam proses tersebut. Corak sinar-X bervariasi dari kerudung ringan dan pembengkakan edematous-parietal membran mukus hingga peredupan homogen yang kuat. Dinamika proses biasanya baik, kecuali apabila jangkitan biasa menyertai bentuk sinusitis alergi yang teruk.
Dalam perjalanan demam hay yang progresif yang teruk, setelah 2-4 tahun dari awal penyakit ini, asma bronkial debunga mungkin terjadi, yang, menurut pelbagai penulis, berkembang pada 13-50% kes. Sebagai peraturan, ia berlaku dalam kombinasi dengan rhinitis bermusim alergi dan konjungtivitis. Biasanya, asma bronkial debunga berlaku secara bermusim, dan apabila alergen dihilangkan, serangan asma berhenti dengan cepat (misalnya, sudah berada di kapal terbang atau 24–48 jam setelah perubahan iklim).


Salah satu manifestasi demam hay yang jarang berlaku - Penyusupan pulmonari Eosinofilik. Biasanya, diagnosis dibuat setelah tidak berkesannya terapi antibiotik dan melegakan penyakit secara spontan secara bersamaan dengan hilangnya serbuk sari dari udara atau ketika menggunakan terapi khusus.


Dari manifestasi poliviseral demam hayi mencatatkan lesi kulit seperti urtikaria, edema Quincke, dermatitis kontak pada kulit terbuka.

Kadang-kadang vulvitis berlaku pada kanak-kanak perempuan dan sistitis bersamaan dengan gejala demam hay yang lain.
Sistem saraf dengan penyetempatan proses patologi yang paling pelbagai tidak tetap utuh. Dengan demam, luka-luka saluran cerebral yang meresap dengan manifestasi klinikal dalam bentuk arachnoencephalitis alergi, kerosakan pada saraf pendengaran dan keseimbangan organ dengan perkembangan sindrom Meniere, serta kerosakan pada saraf optik dijelaskan. Kes epilepsi debunga juga diperhatikan (Ado A. D. et al., 1973).

Sekiranya alergen masuk ke dalam makanan, gejala kerosakan pada saluran gastrousus menyertai proses: loya, muntah, cirit-birit, sakit perut yang tajam dalam kombinasi dengan urtikaria dan edema Quincke.
Sehubungan dengan itu, pesakit dengan demam ditawarkan untuk mengecualikan sejumlah produk dari diet:

  • Epal, kacang, cognac, ceri, ceri, aprikot;
  • Pesakit dengan alergi terhadap herba bijirin - roti gandum dan rai, vodka gandum;
  • Pesakit dengan alergi terhadap sekumpulan rumpai - halva, minyak bunga matahari, biji, tembikai, tembikai.
  • Madu dilarang untuk semua pasien dengan demam, kerana mengandung hingga 10% debunga.
  • Pesakit yang mengalami alahan terhadap debunga tumbuhan harus sangat berhati-hati dalam menetapkan ubat dari ramuan herba. Sebagai contoh, pesakit dengan alergi terhadap kayu cacing dapat bertindak balas dengan ganas terhadap calendula, chamomile, coltsfoot; pesakit dengan alahan terhadap debunga pokok - kepada tunas birch atau kerucut alder, dll..

    Diagnosis.

    Ia berdasarkan stereotip gejala yang berulang pada musim tertentu (kebetulan hingga hari), sindrom penghapusan iklim.
    Pemeriksaan alergologi tertentu merangkumi koleksi sejarah alergologi yang disasarkan, peringkat sampel kulit dan pengesahannya (dalam kes yang diragukan) dengan ujian provokatif - hidung, konjungtiva, penyedutan.
    Dengan ujian kulit yang negatif dan provokatif, diagnosis demam hay menjadi meragukan, walaupun sejarah penyakit ini terungkap dengan jelas. Dalam kes ini, faktor etiologi mungkin bukan serbuk sari tumbuhan, tetapi kulat, yang vegetasinya juga rentan terhadap musim..
    Kesukaran tertentu ditunjukkan oleh diagnosis demam hay dengan sindrom polyvisceral. Walau bagaimanapun, ini difasilitasi oleh kombinasi dengan gejala klasik demam kering, musiman yang jelas, dan sindrom penghapusan iklim. Pengesahan akhir diagnosis demam hay dalam kes-kes ini tetap dilakukan oleh ahli alergi setelah menggunakan kaedah pemeriksaan khusus.


    RAWATAN POLLINOSIS.

    Semasa pemburukan penyakit, antihistamin berjaya digunakan dalam bentuk suntikan, titisan, salap, elektroforesis, atau mereka diambil secara lisan.

    Antihistamin.
    Mereka adalah turunan dari pelbagai kumpulan bahan kimia dan menyekat kesan histamin. Dalam setiap kes, ubat yang bertindak secara optimum harus dipilih. Terdapat kes apabila pengambilan satu ubat yang panjang menyebabkan fakta bahawa dia sendiri menjadi alergen dan menyebabkan alergi terhadap ubat. Ubat-ubatan ini tidak memberi kesan terapeutik pada reaksi alergi jenis II, III, dan IV, tetapi penggunaannya dalam terapi kompleks dengan ubat-ubatan yang sesuai adalah disarankan, kerana ubat ini dapat menyekat tindakan histamin yang terbentuk ketika sekunder, cara bukan utama pembebasannya, misalnya, dari sel mast, melengkapkan produk pengaktifan.
    Terdapat beberapa generasi antihistamin. Dalam ubat-ubatan generasi baru, kesan sampingan yang lebih sedikit, bukan ketagihan, mempunyai kesan yang panjang.

    • Saya menjana antihistamin (ubat penenang).
      Diphenhydramine (diphenhydramine), Chloropyramine (suprastin), Clemastine (tavegil), Peritol, Promethazine (pipolfen), Fenkarol, Diazolin.
    • Antihistamin generasi II (bukan ubat penenang).
      Dimethenden (fenistil), Terfenadine, Astemizole, Akrivastin, Loratadin (Claritin), Azelastine (Allergodil), dll..
    • Antihistamin generasi III (metabolit).
      Generasi ketiga - adalah metabolit aktif ubat generasi kedua:
      Cetirizine (zirtec), Levocetirizine, Desloratadine, Sechifenadine, Fexofenadine, Hifenadine.


    Dengan asma debunga, antihistamin tidak berkesan. Sekiranya antihistamin tidak berkesan ditetapkan Hormon glukokortikoid:

    • Titisan mata - larutan hidrokortison 1%;
    • Penyedutan becotide intranasal dan intratracheal (dos ditetapkan secara individu),
    • Di dalam - triamcinolone, polcortolone, prednisolone, dll mengikut skema, bergantung pada tahap keparahan keadaan pesakit.
    • Penggunaan natrium cromolyn (intala) berkesan dalam rawatan asma bronkial debunga. Ubat ini selamat, tanpa komplikasi, berkesan. Tetapkan 3 hingga 6 penyedutan setiap hari; Larutan natrium cromolyn 4% boleh digunakan untuk rhinitis bermusim.


    PENCEGAHAN POLLINOSIS.

    Hiposensitisasi khusus.
    Terdapat beberapa kaedah untuk pelaksanaannya..

    • Kaedah hiposensitisasi pencegahan pra-musim klasik air-garam ekstrak alergen. Rawatan dijalankan dengan campuran alergen yang dikenal pasti dengan kepekatan awal yang ditentukan oleh titrasi alergometrik. Suntikan biasanya bermula dari Disember - Januari 2 kali seminggu dan berakhir satu minggu sebelum pembungaan tanaman "bersalah". Rawatan dijalankan 3-5 tahun, kemudian berehat selama 1 hingga 2 tahun.
    • Kaedah hiposensitisasi khusus sepanjang tahun. Lebih-lebih lagi, setelah mencapai kepekatan dan dos alergen tertinggi bagi pesakit, rawatan tidak dihentikan, dan dos suntikan pemeliharaan ditetapkan 3 minggu sekali tanpa gangguan rawatan pada musim berbunga. Tempoh rawatan adalah 4-5 tahun.
    • Untuk mengurangkan jumlah suntikan, kaedah alergen yang disimpan digunakan. Salah seorang daripada mereka - alpiral (ekstrak debunga bikarbonat piridin diserap pada aluminium hidroksida). Dengan kaedah ini, jumlah suntikan dikurangkan menjadi 10-15, iaitu sekitar 3 kali. Keberkesanan rawatan adalah sama seperti dalam rawatan dengan ekstrak garam-air dari alergen. Rawatan bermula dalam 2-3 bulan dan berakhir 2-3 minggu sebelum berbunga tumbuhan alergenik.
    • Desensitisasi khusus bermusim, dijalankan menggunakan kaedah kotak kulit. Rawatan dijalankan semasa pemburukan demam hay. Grid band scarification (8 menegak, 10 mendatar) digunakan pada permukaan palmar lengan bawah. 0.2 ml kepekatan ambang alergen diletakkan dan diedarkan di grid. Rawatan dijalankan 2 kali seminggu, hanya 4-7 sesi dengan kepekatan alergen yang meningkat secara beransur-ansur.
    • Kaedah penyedutan alergen, melibatkan kontak alergen dengan organ kejutan - dengan selaput lendir hidung dan saluran pernafasan - melalui alat sedut aerosol khas.

    Menurut pelbagai pengarang, hasil rawatan khusus untuk demam hay yang sangat baik dan baik diperoleh pada 60-84% pesakit (menurut beberapa laporan, bahkan pada peratusan pesakit yang lebih besar). Sekiranya tidak mungkin melakukan hiposensitisasi tertentu, disarankan untuk meninggalkan sementara atau secara amnya berpindah ke kawasan iklim dan geografi lain di mana tanaman ini tidak ada atau jauh lebih kecil.

    • Kaedah rawatan tidak spesifik merangkumi penggunaan histaglobin, yang biasanya diresepkan 2 minggu sebelum musim berbunga. Ubat ini diberikan secara subkutan dalam dos 1-2 ml 2 kali seminggu, sebanyak 8-11 suntikan. Dos dan bilangan suntikan ditentukan secara individu. Ubat ini berkesan dalam rawatan penyakit alergi, khususnya demam hay, tidak menyebabkan komplikasi dan boleh digunakan di luar kabinet alergi.
    • Hasil yang baik diperhatikan dengan kursus suntikan pramusim (1-2 minggu sebelum berbunga) gamma globulin. Ubat ini diberikan secara intramuskular dalam 1,5 ml sekejap 2 kali seminggu, hanya 5 suntikan.

    Prognosis penyakit umumnya baik dengan penggunaan terapi hiposensitisasi khusus profilaksis awal dan mencukupi..

    Pollinosis: gejala, sebab dan rawatan. Pencegahan dan cadangan

    Gejala dan rawatan demam, diagnosis dan pencegahan

    Kerosakan persekitaran tidak membahayakan manusia. Setiap tahun jumlah pesakit yang mengalami pelbagai reaksi alergi semakin meningkat. Keadaan yang paling biasa adalah pollinosis. Jenis penyakit ini disertai oleh gejala serius yang sukar ditoleransi oleh orang dewasa dan kanak-kanak. Mari kita bincangkan mengenai gejala dan rawatan demam hay.

    Pollinosis, ciri-ciri penyakit ini

    Demam Hay adalah sekumpulan penyakit alergi yang mempunyai corak manifestasi dan kursus bermusim. Penyakit ini disertai oleh reaksi keradangan yang kuat pada membran mukus rongga hidung dan mata, dan kadang-kadang pada kulit. Dalam kes-kes yang lebih teruk, proses patologi merangkumi organ-organ lain dan menampakkan diri dalam bentuk, misalnya, cystitis atau gastritis yang bersifat alergi.

    Selalunya anda dapat mencari nama lain untuk penyakit ini - demam hay, rinitis alergi bermusim atau rhinoconjunctivitis. Penyakit ini agak biasa, berlaku pada 30% penduduk dunia. Biasanya mempengaruhi populasi kanak-kanak, dan juga wanita usia pembiakan. Demam Hay adalah manifestasi kitaran. Apabila pengaktifan alergen diperhatikan, penyakit ini diaktifkan. Setelah hilangnya rangsangan, keadaan pesakit menjadi normal, dan demam hay memasuki tahap pengampunan, yang mungkin lengkap atau tidak lengkap.

    Penyebab utama perkembangan penyakit ini

    Penyebab utama demam hay adalah reaksi alergi, yang menampakkan diri pada pesakit sebagai tindak balas terhadap kesan debunga dari pelbagai tumbuhan. Pakar membezakan beberapa kumpulan tanaman - debunga pokok berbunga, bijirin dan rumpai. Pengumpulan biji-bijian debunga adalah faktor alergen yang kuat. Oleh kerana itu, pada banyak orang dengan hipersensitiviti, hubungan dengan debunga menimbulkan gejala alahan bermusim.

    demam hay

    Pengaktifan demam dan manifestasi penyakit pada peringkat akut diperhatikan semasa berbunga:

    1. Pada bulan April-Mei, bunga pokok aktif diperhatikan.

    Dalam tempoh ini, debunga poplar atau birch adalah alergen yang sangat berbahaya. Alergen aktif dianggap sebagai komponen yang dihasilkan oleh hazel, oak, alder.

    2. Jun-Julai adalah tempoh di mana tanaman bijirin diaktifkan.

    Di sini, serbuk sari tanaman rumput liar dan bijirin bertindak sebagai perengsa yang kuat. Antara yang terakhir termasuk rai dengan gandum. Berbahaya bagi penghidap alergi adalah serbuk sari dari fescue, foxtail, wheatgrass, bluegrass, reyrass, landak. Demam hay jenis ini khas untuk orang yang tinggal di luar bandar atau di pinggir bandar.

    3. Ogos-September dicirikan oleh dominasi rumpai - quinoa, timothy, ragweed dan wormwood.

    Manifestasi demam hay bergantung pada banyak faktor, misalnya, terdapat pergantungan pada keadaan cuaca. Pada hari-hari berangin dan kering, kepekatan debunga di jisim udara meningkat dengan mendadak, dan oleh itu reaksi alergi menjadi lebih kuat. Dalam cuaca hujan dan basah, ketepuan udara dengan komponen debunga berkurang. Dalam keadaan seperti itu, gambaran klinikal demam hay menjadi kurang teruk.

    Kita tidak boleh melupakan pergantungan kepekaan pada jenis debunga tertentu pada ciri-ciri individu pesakit. Oleh itu, tidak menghairankan bahawa ragweed mekar adalah bahaya bagi sesetengah orang, sementara yang lain mempunyai hipersensitiviti terhadap bunga matahari dan jagung.

    Faktor patologi

    Risiko demam hay bergantung kepada banyak faktor. Antaranya, keturunan bukanlah tempat terakhir. Sekiranya terdapat kecenderungan demam hay pada dua orang tua, kemungkinan anak menghidap penyakit seperti itu meningkat hingga 50%. Sekiranya terdapat alergi pada satu ibu bapa, kejadian pada kanak-kanak akan menjadi 25% kes. Walau bagaimanapun, ketiadaan penyakit pada ayah dan ibu tidak mengecualikan risiko manifestasi pada bayi. Kebarangkalian kekal - sehingga 10%.

    Keadaan berikut boleh menyebabkan demam hay:

    • kerosakan teruk pada tisu dan organ yang muncul akibat kelahiran anak, serta manifestasi jangkitan bakteria, virus dan parasit;

    • diet yang tidak seimbang dan habis;

    • penyalahgunaan tabiat buruk - merokok dan alkohol;

    • keadaan iklim di tempat kediaman;

    • faktor pengeluaran dan keadaan hidup yang buruk.

    Selalunya, tindakan ibu bapa menyebabkan demam hay pada anak-anak. Penyalahgunaan ubat herba boleh menyebabkan diatesis eksudatif. Mandi dalam larutan tali atau chamomile dengan adanya unsur debunga boleh memperburuk keadaan kanak-kanak yang terdedah kepada alergi.

    Klik di sini - semua bahan mengenai selesema (rhinitis)

    Semua bahan portal mengenai selesema (rhinitis) di pautan di atas

    Penggunaan chamomile untuk enema atau mencuci mata, penggunaan teh dengan wormwood, madu boleh merosakkan kesihatan. Tidak kurang berbahaya adalah perkembangan alergi silang selama tempoh pengaktifan tanaman berbunga. Produk seperti kacang-kacangan, mustard, sampanye, dan vermouth tidak boleh dimasukkan dalam diet pada masa ini. Sekiranya anda mengabaikan peraturan ini, anda boleh menyebabkan bukan sahaja urtikaria normal, tetapi juga edema Quincke.

    Gejala demam hay

    Apabila demam hay pada tahap awal perkembangannya, maka perkembangannya disertai dengan laserasi, hidung berair, penyempitan pada bronkus, gatal-gatal yang sengit di nasofaring, bersin aktif dan kesukaran bernafas hidung.
    Pada peringkat kedua, pelanggaran fungsi tiub pendengaran, masalah dengan membran mukus pada nasofaring mungkin terjadi, mengakibatkan suara serak, sakit pada organ pendengaran.

    Gejala demam hay ditunjukkan seperti berikut:

    1. Sekiranya terdapat rinitis alergi, perubahan keradangan diperhatikan pada mukosa hidung, kesesakan hidung dan pembengkakan, rembesan lendir yang jelas, kemerosotan atau kehilangan fungsi penciuman, bersin dan kekenyangan pada organ pendengaran.

    2. Manifestasi konjungtivitis alergi dikaitkan dengan reaksi dalam bentuk koyakan, kepekaan organ penglihatan terhadap cahaya, gangguan keradangan pada membran mukus mata, ketidakselesaan pada organ penglihatan.

    3. Rinoconjunctivitis adalah hasil gabungan rhinitis alergi dengan konjungtivitis.

    4. Perkembangan asma bronkial menyebabkan masalah bagi 25% pesakit. Dalam manifestasi kronik penyakit ini, batuk, sesak nafas, sesak nafas, berdehit di kawasan paru-paru, pernafasan cepat, takikardia berlaku.

    5. Perubahan kulit diperhatikan dalam bentuk ruam. Kemungkinan manifestasi gatal, urtikaria, edema penyetempatan subkutan.

    Dengan demam, pelanggaran saluran pencernaan, organ sistem kencing boleh berlaku. Keracunan debunga juga mungkin terjadi, apabila pesakit menunjukkan tanda-tanda keletihan, mengantuk, yang digantikan oleh kerengsaan. Pesakit mengadu kurang selera makan, kemurungan, migrain, gangguan tidur, berpeluh berlebihan. Dalam kes yang jarang berlaku, kenaikan suhu hingga 39 ° C adalah mungkin. Sekiranya anda menelan serbuk sari sebagai makanan, kemungkinan sindrom mual-muntah disertai dengan sakit di bahagian perut.

    Manifestasi demam hay pada kanak-kanak lebih rumit. Bahayanya terletak pada penyamaran penyakit. Kanak-kanak kecil mengadu kesesakan di telinga, mengakibatkan pendengaran hilang. Kemerahan sedikit membran mukus mata, gatal-gatal di hidung adalah mungkin. Sebilangan pesakit kecil mengalami peningkatan asma bronkial tanpa selesema..

    Manifestasi penyakit semasa kehamilan

    Demam Hay pada wanita hamil berkembang dengan latar belakang perubahan hormon dalam badan. Ini paling jelas dilihat pada 3 bulan pertama, yang bertepatan dengan masa berbunga tumbuhan. Gejala demam - wanita mempunyai hidung berair, lakrimasi dan gatal di mata, dalam kes yang jarang berlaku, asma berkembang. Dalam tempoh seperti itu, hubungan dengan alergen harus dikecualikan, perhatikan rejim hari dan rehat. Sekiranya perlu, ubat-ubatan yang selamat ditetapkan oleh ahli imunologi alergi.

    Penyimpangan dalam keseimbangan hormon dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Dalam beberapa kes, gejala hilang setelah melahirkan, dan pada yang lain, wanita yang mengalami alergi sejak kecil tidak mengalami demam hay sejak kehamilan..

    Pollinosis dan kanak-kanak

    Pesakit kecil paling banyak menderita demam hay. Terutama penyakit ini sering menampakkan diri antara usia 4 hingga 8 tahun. Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak dengan dermatitis atopik atau diatesis yang didiagnosis pada masa bayi. Risiko lebih banyak ditunjukkan pada bayi yang disusui. Di kalangan kanak-kanak lelaki, penyakit ini lebih kerap berkembang berbanding kanak-kanak perempuan.

    Sekiranya rinitis alergi menyebabkan kerap bersin, kesesakan hidung dan rembesan mukus, maka konjungtivitis disertai dengan rasa tidak selesa dan gatal-gatal di mata, lakrimasi, sakit dan sakit pada organ penglihatan. Dengan asma bronkial, rasa tidak selesa dirasakan di dada, anak mengadu sesak nafas, batuk kering, mungkin sesak nafas. Manifestasi kulit dikaitkan dengan urtikaria, gatal-gatal, pembengkakan kulit dan lapisan subkutan, dermatitis jenis kontak. Dengan demam, kanak-kanak merasa letih dan mengantuk, mengadu masalah tidur dan kurang selera makan, mereka kehilangan berat badan, penyimpangan dalam irama jantung berkembang.

    Diagnostik Patologi

    Semasa mendiagnosis demam hay pada pesakit, penting untuk memisahkan gejala dari manifestasi SARS atau ARI standard.

    Doktor melakukan kejadian seperti:

    1. Pengambilan sejarah berdasarkan temu ramah pesakit atau ibu bapa anak. Penting untuk menentukan pergantungan gejala pada musim dan musim tanaman berbunga. Rundingan dengan ENT dan pakar oftalmologi dilantik.

    2. Cari ujian alergen dan kulit. Kaedah ini tidak sesuai untuk pesakit dengan demam hay yang teruk dan kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Kaedah menentukan antibodi yang mempengaruhi reaksi alergi digunakan, imunoblotting dilakukan. Ujian provokatif orang dewasa.

    3. Penilaian keadaan pesakit dan keparahan keadaan. Rejimen terapeutik terbentuk sekiranya berlaku peningkatan penyakit dan pengampunannya.

    Rawatan pollinosis

    Rejimen terapi (rawatan demam hay) dipilih secara individu bergantung kepada ciri-ciri demam hay.

    Sekiranya rinitis alergi berkembang, maka ubat-ubatan diresepkan dalam bentuk titisan atau semburan:

    • jenis hormon - pakar mencadangkan penggunaan Nazonex, Nazorel, Tafen Nazal, dll;

    • tindakan vasokonstriktor - Sanorin, Tizin, Xylen;

    • dengan kesan gabungan berdasarkan komponen antihistamin - Vibrocil, Allergodil, Fenistil;

    • jenis pelembap - disarankan untuk dirawat oleh Humer, Dolphin, Aqualor, Salin.

    Dengan konjungtivitis, titisan dan salap digunakan. Salap hormon dengan prednisolone menghentikan perubahan keradangan dan manifestasi gatal-gatal. Terima kasih kepada Lecrolin, Okumetil, Cromohexal, gejala alergi dapat dihilangkan, dan Sofradex membantu mengatasi jangkitan..

    Terhadap alahan kulit ditetapkan:

    • Venistil dengan tindakan antihistamin;

    • tab mandi berdasarkan decoctions dari kulit kayu oak atau chamomile.

    Persediaan dengan tindakan tempatan hanya berkesan dengan tahap demam hay yang lemah.

    Dalam kes yang lebih kompleks, rawatan pollinosis dengan antihistamin diperlukan untuk membantu mencegah peralihan penyakit ke bentuk yang teruk:

    • penggunaan Suprastin, Tavegil dan ubat-ubatan lain dari generasi pertama;

    • rawatan pollinosis dengan ubat generasi ke-2 - Loratadin, Fenistil, Claritin

    • penggunaan Cetrin, Cetirizine, dan Erius, Xizal, Ebastin, milik generasi terakhir.

    Untuk menghentikan serangan asma, anda perlu menggunakan hormon sistemik. Mereka boleh digunakan sebagai penyedutan atau suntikan ke dalam urat. Untuk menyesuaikan sistem imun, imunoterapi dilakukan. Melakukannya lebih baik pada musim gugur dan musim sejuk.

    Peraturan Pencegahan

    Untuk mengelakkan berlakunya demam hay, peraturan tertentu mesti dipatuhi:

    • mematuhi peraturan terjaga dan rehat yang sihat;

    • menormalkan dan mengimbangkan pemakanan;

    • elakkan tinggal di kawasan yang tercemar secara ekologi dan di wilayah di mana tumbuh-tumbuhan alergenik tumbuh;

    • tidak merancang kehamilan untuk musim yang berkaitan dengan tanaman berbunga;

    Dengan kecenderungan manifestasi demam, hubungan dengan alergen harus dielakkan. Untuk melakukan ini, selama masa berbunga, disarankan untuk mempertimbangkan masalah penempatan sementara ke wilayah iklim yang lain. Kurangkan jalan udara semasa tumbuh-tumbuhan berbunga. Dianjurkan untuk menjaga kebersihan rumah dan hypoallergenic..

Penerbitan Mengenai Asma