Mononukleosis berjangkit pediatrik adalah penyakit yang serupa dengan gejala selesema atau tonsilitis, dan dengan akibat yang berbahaya: kemungkinan keradangan hati dan pecahnya limpa. Menurut klasifikasi statistik ICD-10, kodnya adalah B27. Penting untuk mengenali gejala pertama mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak untuk rawatan dan pencegahan komplikasi yang tepat pada masanya.

Punca penyakit

Penyakit berjangkit ini juga disebut demam kelenjar akibat gejala khas - pembengkakan kelenjar getah bening yang teruk. Ejen penyebab penyakit ini adalah pelbagai jenis virus herpes, selalunya virus Epstein-Barr. Tetapi perkembangan penyakit ini dapat mencetuskan jangkitan sitomegalovirus. Pada kanak-kanak di bawah usia dua tahun, penyakit ini secara praktikal tidak dapat dilihat. Tetapi semakin tua bayi, semakin tinggi kerentanan terhadap penyakit ini. Puncaknya jatuh pada akil baligh. Kanak-kanak lelaki terdedah kepada penyakit dua kali ganda daripada kanak-kanak perempuan. Cara penularan mononukleosis:

  • Udara;
  • Seksual;
  • Kepada bayi yang baru lahir dari ibu;
  • Dengan pemindahan darah.

Perkembangan penyakit ini bermula pada membran mukus mulut, tonsil dan nasofaring terjejas. Patogen memasuki kelenjar getah bening, jantung, hati, dan limpa melalui saluran darah dan limfa. Selalunya, penyakit itu berlaku dalam bentuk akut. Tempoh pengeraman adalah dari lima hari hingga tiga minggu. Tahap akut biasanya hilang dalam dua hingga empat minggu. Dengan kepekatan virus yang signifikan dan terapi waktunya, penyakit ini boleh menjadi kronik.

Gejala penyakit berbahaya

Pada kanak-kanak, mononukleosis berjangkit pada awal perkembangannya serupa dengan gejala SARS: seorang pesakit muda diseksa oleh kesakitan di kepala dan otot, sendi, dan sedikit peningkatan suhu. Dengan setiap jam malaise semakin meningkat. Ini dinyatakan oleh gejala berikut:

  • Sakit tekak, bengkak amandel dan kemunculan plak pada mereka;
  • Nafas berbau;
  • Kesukaran bernafas melalui hidung, berdengkur;
  • Hidung berair;
  • Sindrom keletihan kronik;
  • Menggigil dan berpeluh;
  • Pertumbuhan hati dan limpa yang berlebihan dengan gejala penyakit kuning.

Terdapat satu lagi manifestasi simptomatik dalam mononukleosis berjangkit - manifestasi ruam merah jambu kecil pada tubuh dan anggota badan pesakit. Selepas beberapa hari, ruam hilang.

Ciri-ciri jenis penyakit kronik dan tidak biasa

Kehadiran patogen jangka panjang dalam badan kadang-kadang berlaku tanpa gejala. Tanpa rawatan, sejenis penyakit kronik secara beransur-ansur berkembang. Gejala dengan bentuk penyakit ini pelbagai. Biasanya terdapat sedikit peningkatan pada limpa, kelenjar getah bening, dan hepatitis. Tidak ada kepanasan, tetapi kepala, otot sentiasa sakit, ada masalah dengan usus dan gangguan tidur.

Terdapat juga mononukleosis atipikal pada kanak-kanak, yang tidak dianggap, menurut kebanyakan doktor, penyakit yang terpisah.

Banyak sel mononuklear atipikal muncul di dalam darah bayi. Wabak penyakit ini, hampir serupa dalam simtomatologi dan terapi dengan mononukleosis konvensional, paling banyak diperhatikan pada awal musim bunga.

Diagnosis dan pembezaan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dari penyakit lain

Mononukleosis berjangkit berbeza dengan sakit tekak sekiranya berlakunya kesesakan hidung dan hidung berair selain sakit tekak. Ciri pembezaan kedua adalah percambahan limpa dan hati. Gejala ketiga adalah peningkatan kadar sel mononuklear, yang dibuat semasa ujian darah di makmal.

Sehingga tiga tahun, lebih sukar untuk menentukan mononukleosis dengan ujian darah, kerana tidak selalu mungkin memperoleh data reaksi yang tepat untuk antigen pada bayi.

Pada kanak-kanak berumur enam hingga lima belas tahun, gejala mononukleosis lebih ketara. Sekiranya demam sahaja diperhatikan, ini bermaksud bahawa tubuh berjaya melawan jangkitan. Kelemahan kekal selama empat bulan setelah hilangnya gejala penyakit yang lain. Untuk mengesahkan diagnosis dan pembezaan mononukleosis dari penyakit lain pada kanak-kanak, ujian darah dilakukan mengikut empat skema:

  • Umum;
  • Biokimia;
  • Imunosorben berkait enzim (Immunoglobulin M - jangkitan akut dan jangkitan E - menular);
  • PCR.

Untuk memeriksa keadaan limpa dan hati, kajian ultrasound pada organ perut ditetapkan

Rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Bagaimana merawat mononukleosis berjangkit? Tidak ada persediaan farmaseutikal yang sepenuhnya menghilangkan agen berjangkit dalam penyakit ini. Teknik rawatan bertujuan untuk mengurangkan gejala dan mencegah akibat yang teruk. Doktor terkenal Komarovsky percaya bahawa dengan bentuk penyakit yang ringan, tidak diperlukan terapi khas. Sekiranya keadaan remah adalah normal, maka anda boleh mengehadkan diri dengan minum berat, rehat di tempat tidur. Oleh kerana kanak-kanak yang sakit berjangkit kepada bayi lain, tidak boleh menghadiri prasekolah dan sekolah. Berjalan kaki juga harus dibatalkan sebelum pemulihan. Rawat inap diperlukan untuk penyakit teruk dengan komplikasi berikut: demam tinggi, muntah berulang, bahaya sesak nafas dan disfungsi organ dalaman.

Terapi untuk penyakit sederhana

Terapi mononukleosis bertujuan untuk:

  • Menerima agen antivirus dan farmaseutikal untuk mengurangkan haba (kanak-kanak diberi Paracetamol atau Ibuprofen);
  • Penggunaan antiseptik tempatan;
  • Terapi imunomodulasi bukan spesifik dengan farmasi "Viferon", "Anaferon", "Cycloferon", "Ergoferon" dan "Imudon";
  • Penggunaan agen anti-alergi dan antihistamin;
  • Terapi vitamin;
  • Sekiranya kerosakan hati dikesan, pemberian ubat-ubatan koleretik dan hepatoprotectors.

Ubat antibiotik diresepkan untuk mencegah jangkitan bakteriologi daripada bergabung sekiranya berlaku keradangan parah pada faring. Apabila antibiotik digunakan, sediaan probiotik juga digunakan (Narine, Acipol, Primadofilus). Sekiranya bentuk penyakit hipertoksik yang teruk muncul dengan risiko mati lemas, doktor mungkin mengesyorkan Prednisolone. Diet untuk mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak melibatkan makanan cair yang kaya dengan unsur-unsur berharga, rendah lemak untuk memudahkan fungsi hati. Sekiranya kerosakan pada hati dan limpa adalah besar, perlu menggunakan menu diet No. 5. Petua penting lain ialah melembapkan udara di dalam bilik bayi.

Ramalan dan akibatnya

Terhadap virus, menyumbang kepada kemunculan demam kelenjar, imuniti pepejal terbentuk. Sekiranya seorang kanak-kanak mengalami mononukleosis berjangkit, dia tidak akan dapat menangkapnya lagi. Pengecualian adalah pesakit yang dijangkiti HIV. Pemindahan penyakit ini selalu ditunjukkan dalam sejarah perubatan. Mononukleosis berjangkit semasa kehamilan merujuk kepada penyakit berjangkit yang berbahaya bagi ibu hamil dan janin. Komplikasi demam kelenjar boleh menjadi keguguran atau perkembangan patologi pada bayi. Penyakit ini memberi kesan negatif terhadap pertahanan wanita, dan dia dapat dengan mudah menangkap jangkitan yang lain, bahkan lebih berbahaya setelah mononukleosis berjangkit.

Bayi yang menghidap penyakit ini memerlukan pemeriksaan sistematik oleh pakar penyakit berjangkit selama enam bulan.

Komplikasi mononukleosis berjangkit agak jarang berlaku dan timbul apabila mikroflora virulen sekunder diaktifkan dengan latar belakang imuniti yang lemah. Akibatnya ditunjukkan dalam bentuk keradangan paru-paru, hati, telinga tengah, sinus rahang atas dan organ lain. Dengan pembengkakan laring yang teruk dan kesukaran bernafas, penggunaan trakeostomi dan sambungan pesakit ke ventilator disarankan. Bahaya utama mononukleosis adalah pecah limpa, yang muncul disebabkan oleh penurunan jumlah platelet dan peregangan kapsul organ yang berlebihan. Operasi segera diperlukan di sini: keadaan ini tanpa bantuan khusus boleh menyebabkan kematian. Sekiranya pecah limpa ditentukan, splenektomi dilakukan dengan segera. Sekiranya anda mengalami kesakitan teruk di perut kiri atas, degupan jantung, sukar bernafas, anda mesti memanggil "ambulans". Sekiranya seseorang dalam keluarga telah dijangkiti mononukleosis, maka risiko jangkitan saudara-mara meningkat. Pencegahan malaise belum dikembangkan. Satu-satunya langkah pencegahan yang mungkin dilakukan adalah memperkuat sistem imun, mengelakkan situasi yang berpotensi berbahaya. Contohnya, jangan mengunjungi tempat yang sesak semasa wabak..

Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak - gejala, rawatan, komplikasi

Penyakit yang disebut mononucleosis berjangkit pertama kali dijelaskan oleh N.F. Filatov pada tahun 1885 dan dikenali sebagai limfadenitis idiopatik. Ini adalah penyakit virus berjangkit akut yang dicirikan oleh peningkatan ukuran limpa dan hati, perubahan darah putih dan gangguan sistem retikuloendothelial yang rumit oleh limfadenopati.

Telah terbukti bahawa penyakit ini menyebabkan virus Epstein-Barr herpetic khas (jenis 4), yang bertindak pada tisu limfoid-retikular. Sekali di dalam badan oleh titisan udara, ia mempengaruhi epitel orofaring, kemudian dengan aliran darah dan kelenjar getah bening serantau. Virus Epstein-Barr kekal di dalam tubuh manusia seumur hidup, dan dengan penurunan imuniti secara berkala dapat berulang.

Punca mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Yang paling penting, kanak-kanak di bawah umur 10 tahun cenderung menghadapi penyakit ini. Sebagai peraturan, anak itu sering berada dalam pasukan tertutup, misalnya, di tadika atau di sekolah di mana virus itu dapat menular melalui tetesan udara. Virus ini mati sangat cepat ketika memasuki alam sekitar, jadi jangkitan hanya terjadi melalui kontak dekat, sehingga tidak dapat disebut sangat menular. Virus Epstein-Barr pada orang yang sakit dijumpai dalam zarah air liur, jadi mononukleosis berjangkit dapat menular dari orang ke orang dengan:

  • ciuman
  • batuk
  • bersin
  • penggunaan perkakas biasa

Perlu diperhatikan bahawa kanak-kanak lelaki mengalami mononukleosis berjangkit dua kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Oleh itu, ada kemungkinan mudah dijangkiti ketika bersin atau batuk, terutama pada musim bunga dan musim gugur-musim sejuk. Sebilangan orang tidak mengalami gejala penyakit, tetapi mereka adalah pembawa virus dan menimbulkan bahaya kepada orang lain. Virus memasuki tubuh melalui saluran pernafasan, dan masa inkubasi penyakit ini adalah sekitar 5-15 hari. Dalam beberapa kes, ia boleh bertahan hingga satu setengah bulan..

Virus Epstein-Barr adalah jangkitan yang sangat biasa, sehingga usia 5 tahun melebihi 50% kanak-kanak dijangkiti jenis ini dan pada kebiasaannya tidak menyebabkan gejala dan penyakit yang serius. Lebih-lebih lagi, jangkitan populasi dewasa menurut pelbagai sumber adalah 85-90% dan hanya pada beberapa kanak-kanak atau orang dewasa virus ini dinyatakan oleh gejala yang disebut mononukleosis berjangkit.

Gejala mononukleosis pada kanak-kanak

Oleh kerana praktikalnya tidak ada profilaksis terhadap jangkitan virus hari ini, jika anak itu bersentuhan dengan pesakit dengan mononukleosis berjangkit, ibu bapa harus memantau kesihatan anaknya dengan teliti dalam 2-3 bulan ke depan. Sekiranya gejala mononukleosis tidak muncul, oleh itu, baik kanak-kanak itu tidak dijangkiti, atau sistem kekebalan tubuh mengatasi virus dan jangkitannya selamat.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai gejala keracunan umum - menggigil, demam, kelemahan, ruam, kelenjar getah bening telah meningkat - doktor mana yang harus saya hubungi? Pertama kepada pakar pediatrik tempatan atau doktor keluarga, kemudian ke pakar penyakit berjangkit.

Gejala mononukleosis berjangkit adalah pelbagai. Kadang-kadang fenomena prodromal umum muncul, seperti malaise, kelemahan, dan gejala catarrhal. Secara beransur-ansur, kesihatan merosot, suhu meningkat ke subfebril, terdapat sakit tekak yang berterusan dan kesukaran bernafas kerana kesesakan hidung. Fenomena ciri juga boleh disebut hiperemia selaput lendir orofaring, serta pembiakan amandel patologi.

Kadang-kadang penyakit ini bermula dengan tiba-tiba, dan gejalanya diucapkan. Dalam keadaan seperti itu, ada kemungkinan:

  • demam, ia berlanjutan secara berbeza (biasanya 38 -39С) dan berlangsung selama beberapa hari atau bahkan sebulan
  • peningkatan berpeluh, menggigil, mengantuk, kelemahan
  • tanda-tanda mabuk - sakit kepala, sakit otot dan sakit ketika menelan

Selanjutnya muncul kemuncak penyakit, iaitu, gambaran utama gambaran klinikal mononukleosis berjangkit muncul, termasuk:

  • tonsilitis - terdapat butiran dinding posterior mukosa faring, hiperemia, hiperplasia folikular, dan mungkin pendarahan mukosa
  • hepatosplenomegali - hati dan limpa yang membesar
  • limfadenopati - kelenjar getah bening yang bengkak
  • mabuk umum badan
  • kemunculan ruam pada badan

Ruam dengan mononukleosis paling kerap berlaku pada awal penyakit, serentak dengan demam dan limfadenopati, sementara ia boleh menjadi sangat sengit, disetempat pada kaki, lengan, muka, perut dan punggung dalam bentuk bintik-bintik merah atau pucat merah muda. Ruam tidak memerlukan rawatan, kerana tidak gatal, tidak boleh dioles dengan apa-apa, ia dapat dihilangkan secara bebas ketika pertarungan antara sistem imun dan virus semakin meningkat. Walau bagaimanapun, jika antibiotik diresepkan untuk kanak-kanak dan ruam mula gatal, ini menunjukkan reaksi alergi terhadap antibiotik (paling sering ia adalah siri antibiotik penisilin - ampisilin, amoksisilin), kerana ruam tidak gatal semasa mononukleosis.

Walau bagaimanapun, polyadenitis secara tradisional dianggap sebagai gejala mononukleosis berjangkit yang paling penting. Ia berlaku akibat hiperplasia tisu limfoid. Dalam kebanyakan kes, pada amandel nasofaring dan lelangit, endapan pulau kecil berwarna abu-abu atau kuning keputihan berkembang. Teksturnya longgar dan bergelombang, mudah ditanggalkan.

Di samping itu, kelenjar getah bening periferal meningkat. Pembiakan virus secara aktif ditangguhkan pada mereka. Kelenjar getah bening di bahagian belakang leher tumbuh sangat kuat: mereka menjadi sangat ketara ketika anak memusingkan kepalanya ke sisi. Kelenjar getah bening yang terletak berdekatan saling berkaitan, dan hampir selalu kekalahannya adalah dua hala.

Palpasi kelenjar getah bening tidak terlalu menyakitkan, mereka bergerak dan tidak menyentuh kulit dengan ketat. Kadang-kadang kelenjar getah bening yang terletak di rongga perut juga meningkat - mereka memampatkan ujung saraf di kawasan ini dan memprovokasi penampilan tanda-tanda perut akut. Ini boleh menyebabkan diagnosis dan pembedahan yang tidak tepat.

Mononukleosis berjangkit dicirikan oleh hepatosplenomegali, iaitu peningkatan patologi pada limpa dan hati. Organ-organ ini sangat sensitif terhadap penyakit ini, jadi perubahan di dalamnya mulai terjadi pada hari-hari pertama setelah jangkitan. Limpa dapat tumbuh begitu banyak sehingga tisu tidak tahan tekanan dan pecah..

2-4 minggu pertama terdapat peningkatan berterusan dalam ukuran organ-organ ini, hingga tahap tertentu, ia berterusan setelah pemulihan anak. Apabila suhu badan kembali ke nilai fisiologi, keadaan limpa dan hati menormalkan.

Diagnosis penyakit

Sebagai permulaan, untuk mengesahkan diagnosis mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, doktor biasanya menetapkan ujian berikut:

  • Ujian darah untuk antibodi IgM, IgG ke virus Epstein-Barr
  • Ujian darah am dan biokimia
  • Ultrasound organ dalaman, terutamanya hati dan limpa

Diagnosis mononukleosis berjangkit kanak-kanak agak sukar. Tanda-tanda utama perkembangan penyakit ini adalah tonsilitis, kelenjar getah bening yang membesar, hati dan limpa, dan demam. Di mata, doktor tidak dapat menentukan tonsilitis pada anak atau mononukleosis berjangkit, oleh itu, diperlukan kajian serologi. Perubahan hematologi adalah gejala sekunder mononukleosis berjangkit..

Ujian darah untuk mononukleosis pada kanak-kanak:

  • Menurut hasil ujian darah umum, seseorang dapat menilai dengan jumlah leukosit, limfosit dan monosit.
  • ESR juga meningkat.
  • Sudah tentu, kehadiran sel mononuklear atipikal - sel dengan sitoplasma basofilik yang besar - juga penting. Perkembangan mononukleosis berjangkit ditunjukkan oleh peningkatan kandungan darah mereka hingga 10%. Perlu diingat bahawa unsur-unsur atipikal tidak segera muncul dalam darah, dan kadang-kadang hanya 2-3 minggu setelah jangkitan. Sel mononuklear atipikal adalah unsur bujur atau bulat, ukurannya boleh mencapai ukuran monosit besar. Unsur-unsur atipikal ini juga disebut "monolymphocytes" atau "limfosit plasma lebar.".

Semasa membezakan diagnosis, pertama sekali, adalah perlu untuk membezakan tonsilitis dari tonsilitis, tidak termasuk penyakit Botkin, leukemia akut, limfogranulomatosis dan difteria faring, yang mempunyai gejala serupa. Untuk diagnosis yang paling tepat dalam kes-kes yang kompleks, analisis dilakukan untuk menentukan titer antibodi terhadap virus Epstein-Barr tertentu. Terdapat juga kaedah penyelidikan makmal moden yang pantas yang membolehkan anda mendapatkan hasilnya dalam waktu sesingkat mungkin, seperti PCR.

Individu dengan mononukleosis berjangkit menjalani beberapa ujian serologi setiap beberapa bulan untuk menentukan kehadiran jangkitan HIV, kerana ini juga menimbulkan peningkatan jumlah sel mononuklear darah..

Apabila gejala sakit tekak muncul, anda perlu berjumpa pakar otolaryngologi dan membuat faringoskopi untuk menentukan punca penyakit ini dengan betul, kerana boleh disebabkan oleh etiologi yang berbeza.

Bagaimana tidak dijangkiti dari anak yang sakit kepada orang dewasa dan kanak-kanak lain?

Sekiranya terdapat kanak-kanak atau orang dewasa dalam keluarga yang dijangkiti mononukleosis berjangkit, sukar bagi keluarga yang lain untuk tidak dijangkiti, bukan kerana virus ini sangat menular, tetapi kerana walaupun pulih, kanak-kanak atau orang dewasa yang sakit secara berkala dapat mengeluarkan virus dengan zarah air liur di persekitaran dan kekal sebagai pembawa virus seumur hidup.

Oleh itu, tidak ada keperluan untuk karantina untuk mononukleosis berjangkit, walaupun ahli keluarga yang sihat tidak dijangkiti semasa penyakit anak, pasti, jangkitan akan berlaku kemudian, ketika pesakit sudah pulih dan akan kembali ke rutin hidupnya yang biasa. Dengan penyakit yang mudah, tidak perlu mengasingkan anak dan membuat karantina, dia dapat kembali ke sekolah sebaik sahaja dia sembuh.

Cara merawat mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Sehingga kini, tidak ada rawatan khusus untuk mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, tidak ada rejimen rawatan tunggal, tidak ada ubat antivirus yang dapat secara efektif menekan aktiviti virus. Biasanya, penyakit ini dirawat di rumah, dalam kes yang teruk di persekitaran hospital dan hanya rehat di tempat tidur sahaja..

Petunjuk klinikal untuk dimasukkan ke hospital:

  • Suhu tinggi 39, 5 ke atas
  • gejala mabuk yang teruk
  • perkembangan komplikasi
  • ancaman sesak nafas

Terdapat beberapa petunjuk untuk rawatan mononukleosis pada kanak-kanak:

  • Terapi bertujuan terutamanya untuk melegakan gejala mononukleosis berjangkit.
  • Terapi patogenetik dalam bentuk ubat antipiretik untuk kanak-kanak (Ibuprofen, Paracetamol dalam sirap)
  • Ubat antiseptik tempatan untuk menghilangkan angina, serta imunoterapi bukan spesifik tempatan, diresepkan Imudon dan IRS 19.
  • Ejen desensitizing
  • Terapi pengukuhan umum - terapi vitamin, termasuk vitamin kumpulan B, C dan P.
  • Sekiranya perubahan fungsi hati dikesan, diet khas diresepkan, ubat koleretik, hepatoprotectors
  • Imunomodulator bersama dengan ubat antivirus mempunyai kesan yang paling besar. Imudon, Anaferon Kanak-kanak, Viferon, dan juga Cycloferon dalam dos 6-10 mg / kg dapat diresepkan. Kadang-kadang ia mempunyai kesan positif metronidazole (Trichopolum, Flagil).
  • Oleh kerana flora mikroba sekunder jarang terpasang, antibiotik ditunjukkan hanya diresepkan sekiranya berlaku komplikasi dan proses keradangan intensif pada orofaring (kecuali antibiotik siri penisilin, yang tepat menyebabkan mononukleosis berjangkit pada 70% kes)
  • Dengan terapi antibiotik, probiotik diresepkan pada masa yang sama (Acipol, Narine, Primadofilus Detsky, dll. Lihat keseluruhan senarai persediaan probiotik dengan harga dan komposisi)
  • Dalam kursus hipertoksik teruk, prednison jangka pendek ditunjukkan (20-60 mg sehari selama 5-7 hari), ia digunakan untuk risiko sesak nafas
  • Pemasangan trakeostomi dan pemindahan ke pengudaraan mekanikal dilakukan dengan pembengkakan laring yang teruk dan dengan kesukaran bernafas pada kanak-kanak
  • Sekiranya limpa pecah, splenektomi dilakukan dengan segera.

Prognosis dan akibat mononukleosis

Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, sebagai peraturan, mempunyai prognosis yang agak baik. Walau bagaimanapun, syarat utama untuk tidak adanya akibat dan komplikasi adalah diagnosis leukemia tepat pada masanya dan pemantauan berkala terhadap perubahan komposisi darah. Di samping itu, sangat penting untuk memantau keadaan kanak-kanak sehingga pemulihan mereka akhir..

Dalam satu kajian klinikal, yang dilakukan untuk menentukan jangka masa proses pemulihan kanak-kanak dan orang dewasa yang menjalani mononukleosis, 150 orang mengambil bahagian. Selama enam bulan, setelah virus dipindahkan, para doktor memerhatikan pesakit mengenai keadaan kesihatan mereka. Hasil kajian adalah seperti berikut:

  • Adalah normal jika suhu badan untuk mononukleosis berjangkit lebih tinggi daripada 37.5 untuk beberapa minggu pertama dari permulaan penyakit. Juga, suhu kurang dari 37.5, iaitu subfebril dapat dianggap normal.
  • Angina dengan mononukleosis berjangkit atau sakit tekak berlangsung rata-rata 1-2 minggu
  • Kelenjar getah bening kembali normal pada bulan pertama penyakit
  • Mengantuk, keletihan, kelemahan berterusan untuk masa yang lama setelah sakit - dari beberapa bulan hingga enam bulan.

Oleh itu, kanak-kanak yang sakit memerlukan pemeriksaan perubatan selama 6-12 bulan ke depan untuk mengawal kesan sisa dalam darah.

Komplikasi mononukleosis berjangkit jarang berlaku, tetapi yang paling biasa di antaranya adalah radang hati, menyebabkan penyakit kuning dan dicirikan oleh kegelapan urin dan menguning kulit.

Salah satu akibat mononukleosis yang paling serius pada kanak-kanak adalah pecahnya limpa, tetapi ia berlaku dalam 1 dari seribu kes. Ini berlaku apabila trombositopenia dan peregangan berlebihan kapsul lienal berkembang, yang menyebabkan pecahnya limpa. Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya di mana seorang kanak-kanak mungkin mati akibat pendarahan dalaman..

Komplikasi dan akibat lain terutama berkaitan dengan perkembangan jangkitan sekunder dengan latar belakang mononukleosis, terutamanya streptokokus dan staphylococcal. Meningoencephalitis juga dapat muncul, ditunjukkan dalam penyumbatan saluran udara dan pembesaran tonsil, hepatitis yang teruk dan penyusupan paru-paru interstisial dua hala.

Terdapat sebilangan kajian ilmiah yang membuktikan hubungan virus Epstein-Barr dengan perkembangan jenis kanser tertentu, yang agak jarang berlaku - ini adalah pelbagai jenis limfoma. Namun, ini sama sekali tidak berarti bahawa jika seorang anak sakit dengan mononukleosis berjangkit, akibatnya, dia mungkin menderita barah. Limfoma adalah penyakit yang jarang berlaku dan, untuk perkembangan onkologi, biasanya faktor pemicu adalah penurunan imuniti yang tinggi kerana pelbagai sebab..

Perlu diingat bahawa saat ini tidak ada langkah-langkah untuk pencegahan mononukleosis berjangkit yang spesifik dan berkesan.

Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak. Gejala, rawatan, cadangan klinikal, akibatnya

Dalam kebanyakan kes, mononukleosis berjangkit didiagnosis pada kanak-kanak dari kumpulan umur dari 2 hingga 5 tahun, ketika sistem imun mereka berada pada tahap pembentukan.

Kategori paling rentan seterusnya adalah remaja berusia 14 hingga 17 tahun. Ini adalah tempoh pertumbuhan aktif, penurunan semula jadi dalam fungsi perlindungan tubuh terhadap latar belakang pertumbuhan, perubahan aktiviti fungsional kelenjar endokrin.

Apakah mononukleosis berjangkit dan jenisnya

Mononukleosis berjangkit adalah penyakit berjangkit yang dijumpai pada kanak-kanak dari semua peringkat umur jika badan mereka telah dijangkiti virus Epstein-Barr. Mikroorganisma ini tergolong dalam keluarga herpevirus.

Ia disebarkan oleh titisan udara, serta dalam proses berkongsi barang kebersihan diri, perkakas biasa, makan makanan dengan tangan yang kotor, di permukaan tempat agen penyebabnya berada. Ciri khas virus, yang menyebabkan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, adalah bahawa ia tidak memprovokasi kematian sel-sel badan.

Menembusi ke rongga mereka dan bertindak sebagai rangsangan sistemik, merangsang sistem imun dan limfa kanak-kanak untuk bekerja lebih aktif. Akibatnya, antibodi spesifik dihasilkan dalam darah anak-anak yang mampu menahan mikroorganisma patogen..

Dengan latar belakang serangan virus, pelanggaran sementara fungsi hati, limpa, dan kelenjar getah bening meningkat. Pada kanak-kanak yang sihat yang tidak mempunyai penyakit bersamaan darah dan organ dalaman yang mempengaruhi daya tahan tubuh terhadap penyakit berjangkit, virus Epstein-Barr secara praktikal tidak menyebabkan komplikasi patologi.

Di persekitaran, patogen mononukleosis sangat cepat mati di bawah pengaruh cahaya matahari langsung, suhu tinggi, dan juga setelah bersentuhan dengan disinfektan.

Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dikelaskan kepada jenis berikut:

  • akut - dicirikan oleh gambaran klinikal yang jelas dengan manifestasi gejala tepu;
  • kronik - tanda-tanda penyakit ini berlaku 1-3 kali setahun dengan latar belakang imuniti yang lemah;
  • khas - kursus klasik penyakit dengan gejala khas;
  • atipikal - kanak-kanak itu adalah pembawa jangkitan virus dan menyebarkannya di persekitaran, tetapi dia tidak mempunyai tanda-tanda penyakit.

Jenis mononukleosis berjangkit terakhir dicirikan bahawa hasil ujian darah menunjukkan adanya virion di ruang intraselular. Jenis penyakit ini paling sering dijumpai pada kanak-kanak dengan sistem imun yang kuat..

Kesan virus mononukleosis pada badan kanak-kanak

Punca jangkitan virus, yang kemudiannya mempengaruhi tubuh anak, adalah orang yang sakit. Agar jangkitan berlaku, dia mesti berada dekat dengan anak-anak, bermain-main, menyentuh pakaian, mainan dan barang-barang rumah lain.

Kesan negatif utama virus mononukleosis berjangkit dalam hubungannya dengan tubuh anak adalah bahawa ia menimbulkan tindak balas imun akut. Keradangan kelenjar getah bening yang meluas berlaku, peningkatan ukuran tisu organ dalaman yang terlibat dalam pelaksanaan fungsi pelindung tubuh.

Pertama sekali, limpa dan hati menderita, beban tambahan ditimbulkan pada kerja ginjal. Tempoh inkubasi purata untuk perkembangan virus di dalam badan kanak-kanak berlangsung dari 2 hingga 5 hari.

Dalam tempoh ini, pengaruh mikroorganisma patogen tidak signifikan, dan apabila populasi berangka mencapai puncaknya, maka semua gejala ciri mononukleosis berjangkit ditunjukkan. Ejen penyebab penyakit ini, seperti kebanyakan virus herpes, menghentikan aktiviti patogennya sebaik sahaja sejumlah antibodi mencukupi dalam darah anak..

Penyebab kemunculan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak berlaku 5 kali lebih kerap daripada pada orang dewasa kerana sistem imun mereka lebih terdedah. Selama tempoh pertumbuhan aktif, pembentukan organ dan sistem dalaman, status kekebalan anak menjadi lemah, mengakibatkan peningkatan risiko terkena penyakit.

Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak paling kerap dijumpai di tadika

Sebagai tambahan, agen penyebab mononukleosis berjangkit merebak dengan sangat cepat dalam kumpulan sosial tertutup..

Dalam hal ini, penyebab perkembangan penyakit pada kanak-kanak berikut dibezakan:

  • kebersihan diri dari permukaan tangan anak yang tidak mencukupi, kerana kawalan ibu bapa yang lemah;
  • lonjakan kejadian di tadika, sekolah berasrama penuh, sekolah, dan juga institusi lain yang dihadiri oleh sebilangan besar kanak-kanak;
  • penggunaan mainan yang sama oleh kanak-kanak yang sihat dan pembawa virus;
  • kelemahan sistem imun dengan latar belakang penyakit catarrhal yang ada;
  • jangkitan pada badan akibat pemindahan darah atau pembedahan, yang melanggar standard kemandulan.

Penting untuk diingat bahawa faktor penyebab yang menyebabkan jangkitan pada anak tidak mempengaruhi perkembangan gambaran klinikal selanjutnya mengenai manifestasi penyakit ini. Pada masa yang sama, sangat penting untuk menentukan sumber jangkitan untuk membasmi kuman atau mengasingkannya tepat pada masanya, mencegah penyebaran penyakit selanjutnya.

Gejala mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak menampakkan diri dengan cara yang berbeza, jenis penyakit, serta reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap mikroorganisma virus yang memasuki darah anak, sangat penting.

Mononukleosis berjangkit akut dinyatakan oleh gejala berikut, yang merupakan ciri khas penyakit ini:

  • kelemahan dan kelainan fizikal umum;
  • bronkitis jenis catarrhal atau tracheitis berlaku;
  • kanak-kanak itu selalu mengadu sakit pada sendi dan otot;
  • suhu badan meningkat hingga 38 ° C, tetapi banyak juga kemungkinan;
  • semasa menelan air liur, kanak-kanak merasakan sakit yang teruk pada laring, dan pemeriksaan visual menunjukkan bahawa bahagian belakang tekak bengkak, merah dan terdapat semua tanda-tanda proses keradangan yang sangat mengingatkan pada sakit tekak;
  • kelenjar getah bening di bawah rahang bawah, di klavikula dan pangkal paha membesar, meradang dan menyakitkan semasa palpasi;
  • semasa merasakan perut kanak-kanak, didapati bahawa tisu hati dan limpa terasa membesar, yang menunjukkan puncak perkembangan penyakit.

Kehadiran simptomologi ini menunjukkan bahawa sistem imun kanak-kanak sangat lemah.

Dalam kombinasi dengan gejala penyakit yang disenaraikan, hasil ujian darah menunjukkan bahawa dalam komposisinya terdapat kepekatan sel yang tinggi dengan satu nukleus - monosit dan limfosit, yang terlibat dalam menangkis aktiviti virus. Dalam hal ini, kanak-kanak mudah terkena SARS.

Pelbagai jenis mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dari semua peringkat umur digabungkan dengan bentuk atipikalnya. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak yang dijangkiti tidak mempunyai tanda-tanda penyakit sehingga fungsi perlindungan sistem imun menjadi lemah..

Pada kanak-kanak, gejala mononukleosis berjangkit kronik ditunjukkan seperti berikut:

  • kenaikan suhu badan secara berkala hingga 37-38 ° C;
  • menggigil, demam, kerosakan;
  • kekurangan selera makan;
  • kanak-kanak di bawah umur 5 tahun menjadi murung, kurang tidur atau sebaliknya, dicirikan oleh rasa mengantuk;
  • lepuh muncul di permukaan bibir atas atau di sekitar lubang hidung, menunjukkan jangkitan sekunder badan dengan virus herpes simplex, yang pada 75% kes masuk ke dalam darah bayi kerana kelemahan sistem imun oleh patogen mononukleosis berjangkit.

Secara umum, manifestasi gejala jenis penyakit kronik mirip dengan gambaran klinikal akut, tetapi kurang jelas. Bahaya utama tanda-tanda penyakit ini adalah bahawa mereka mudah dikelirukan dengan selesema atau SARS.

Dalam kes ini, ada risiko mengatur proses rawatan yang salah dengan memberikan resep kepada anak untuk ubat-ubatan yang tidak berkesan terhadap virus Epstein-Barr.

Diagnosis mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak ditentukan menggunakan kaedah diagnostik makmal. Setelah kanak-kanak tiba di pakar pediatrik dengan aduan di atas, doktor melakukan pemeriksaan luaran pesakit.

Palpasi rongga perut di kawasan hati dan limpa dilakukan. Pemeriksaan dibuat untuk keadaan mereka yang bertambah. Tindakan serupa dilakukan berkaitan dengan kelenjar getah bening.

Selepas itu, doktor yang menghadiri menetapkan jenis ujian berikut:

  • darah dari jari untuk kajian klinikalnya mengenai kepekatan limfosit, monosit, platelet, sel darah merah, tahap glukosa;
  • air kencing pagi untuk analisis umum;
  • kajian biokimia darah vena, dari mana limfa juga diperuntukkan (kehadiran atau ketiadaan virion Epstein-Barr yang terbukti);
  • diagnosis ultrasound tisu hati dan limpa, jika mononukleosis berjangkit berlanjutan dengan komplikasi, peningkatan yang kuat dalam jumlah organ dalaman ini.

Hasil ujian ini cukup bagi doktor untuk mengesahkan atau menafikan adanya patogen mononukleosis berjangkit di dalam badan anak. Selepas ini, rejimen rawatan dikembangkan, ubat-ubatan dipilih yang harus memastikan pemulihan anak lebih cepat dan menghilangkan sebahagian besar gejala penyakit.

Pencegahan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Untuk meminimumkan kemungkinan anak dijangkiti virus Epstein-Barr, disarankan agar anda mengikuti peraturan pencegahan yang mudah. Ini terdiri daripada tindakan berikut yang mesti dilakukan oleh orang dewasa yang menjaga anak, dan juga kanak-kanak dari kumpulan usia yang lebih tua:

  • basuh tangan mereka dengan kerap setelah bersentuhan dengan mainan dan benda lain dengan sebilangan besar orang yang bersentuhan;
  • amati kebersihan badan secara umum, kerap mengambil prosedur air, memakai pakaian bersih, menukar tempat tidur tepat pada masanya;
  • mencegah perkongsian produk kebersihan diri, perkakas, pakaian, kosmetik;
  • memberi perhatian khusus untuk memperkuat sistem imun kanak-kanak, memenuhi makanannya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, herba segar;
  • melakukan pengerasan badan agar lebih tahan terhadap aktiviti patogen mikroorganisma berjangkit (menyiram dengan air sejuk, menggosok badan dengan tuala basah, mandi kontras);
  • berpakaian kanak-kanak sesuai dengan keadaan cuaca, mengelakkan hipotermia atau terlalu panas;
  • pastikan bahawa tidak ada wabak epidemiologi mononukleosis berjangkit di tadika atau sekolah di mana anak itu bersekolah, dan jika ia berlaku, jangan biarkan lawatan ke institusi-institusi ini sehingga keadaan kebersihan stabil;
  • pembersihan basah setiap hari di rumah dengan menggunakan pembasmi kuman.

Pada kecurigaan pertama gejala mononukleosis berjangkit, kanak-kanak itu harus diperiksa oleh pakar pediatrik. Penyakit itu sendiri tidak begitu berbahaya, tetapi komplikasi dapat terjadi yang dapat menyebabkan gangguan pada hati, limpa, ginjal, sistem limfa dan saraf.

Kaedah untuk rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Terapi penyakit harus mempunyai pendekatan terpadu, yang bertujuan tidak hanya menghentikan aktiviti patogen virus, tetapi juga pada penguatan pertahanan tubuh secara umum. Untuk tujuan ini, kaedah berikut digunakan untuk merawat mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dari semua peringkat umur:

Terapi ubat

Kerana perilaku atipikal mikroorganisma virus, ketiadaan kesan merosakkannya pada sel anak sendiri dan pengenalan ruang sel ke dalam, terapi khusus dengan ubat-ubatan belum dikembangkan..

Doktor yang mempunyai anak secara bebas menentukan ubat mana yang harus diresepkan kepada pesakit untuk pemulihan yang cepat..

Perlu diperhatikan bahawa ubat-ubatan terbukti boleh mengambil yang menguatkan badan dan meningkatkan fungsi perlindungan sistem imun.

Dalam pediatrik moden, alat berikut paling kerap digunakan:

TajukPenerangan
Kekaldibenarkan untuk digunakan oleh kanak-kanak dari usia 12 tahun dengan dos yang disyorkan 2.5 ml larutan 3 kali sehari, tanpa mengira waktu makan makanan (rawatan 10 hari)
ekstrak eleutherococcusdiambil sekali sehari selama 30 minit. sebelum makan, berdasarkan dos, 1 tetes ubat untuk setiap tahun kehidupan anak (mengandungi etanol, oleh itu tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, dan jumlah keseluruhan rawatan adalah 25 hari)
Tincture ginseng15 titis diminum 2 kali sehari selama 30 minit. sebelum makan (kursus terapi - 30 hari)
Viferonsuppositori rektum, yang diberikan 2 kali sehari selama 1 supositoria, dibenarkan untuk digunakan berhubung dengan bayi pramatang (tempoh rawatan 5 hari)
Arbidolambil 1 kapsul sekali sehari selama 30 minit. sebelum makan, ia ditunjukkan untuk rawatan kanak-kanak dari usia 6 tahun (rawatan 8-10 hari)
kompleks vitamin dan mineral untuk kanak-kanak dari kumpulan umur yang sepadandari 1 hingga 3 tablet sehari, bergantung pada jenis ubat yang akan diresepkan oleh doktor (tempoh purata pentadbiran adalah dari 15 hingga 30 hari)

Sekiranya terdapat infeksi sekunder, penggunaan antibiotik adalah mungkin. Dos ubat, jangka masa pemberiannya, ditentukan secara eksklusif oleh pakar pediatrik berdasarkan berat anak, umurnya, status imun, dan gambaran klinikal penyakit semasa. Penggunaan ubat-ubatan ini tanpa kebenaran tidak boleh diterima dan boleh membahayakan kesihatan anak.

Makanan diet

Mononukleosis berjangkit, seperti kebanyakan penyakit virus lain, memerlukan peraturan pemakanan tertentu..

Adalah disarankan agar makanan dan minuman berikut dimasukkan ke dalam diet anak:

  • semua jenis buah-buahan segar, sayur-sayuran, herba, salad berdasarkannya;
  • bukan daging berlemak, antaranya arnab, dada ayam, ayam belanda, daging lembu tenderloin paling sesuai;
  • pelbagai jenis ikan laut yang dimasak dalam mandian wap;
  • sayur-sayuran rebus dalam minyak sayuran atau dibakar di dalam ketuhar dengan jus mereka sendiri;
  • bijirin bijirin yang dibumbui dengan sebilangan kecil minyak sayuran;
  • produk susu fermentasi dalam bentuk kefir, yogurt, yogurt, keju kotej, susu panggang yang ditapai;
  • kompot berdasarkan pinggul mawar, anggur, kismis merah dan hitam;
  • kentang rebus.

Fokus utama diet anak dengan mononukleosis berjangkit adalah memastikan diet seimbang, tetapi pada masa yang sama, beban berlebihan pada tisu hati, yang dalam keadaan meradang, tidak dibenarkan.

Sehingga pulih sepenuhnya, kanak-kanak tidak digalakkan menggunakan makanan dan hidangan berikut yang disediakan berdasarkannya:

  • daging dan ikan berlemak;
  • daging salai, produk acar;
  • mentega;
  • sosej, produk separuh siap, barang dalam tin dan produk lain yang disediakan secara industri selepas pemprosesan daging;
  • minuman berkarbonat;
  • gula-gula dan gula-gula (hanya madu asli dalam jumlah yang dibenarkan dibenarkan dari gula-gula);
  • teh, kopi, minuman berasaskan koko;
  • bijirin segera dan granola;
  • mayonis, saus tomat;
  • hidangan pedas serta rempah pedas.

Di bawah larangan lengkap terdapat produk yang mengandungi bahan pengawet, pengemulsi, minyak sawit, warna makanan. Oleh itu, untuk tempoh penyakit ini, ibu bapa harus lebih berhati-hati dalam memilih makanan anak, dengan memberi perhatian khusus kepada komposisi produk yang dibeli..

Bersenam dan bersenam

Sekiranya seorang kanak-kanak mengesan tanda-tanda mononukleosis berjangkit dan mengesahkan diagnosis mengikut keputusan pemeriksaan, dia diberi rehat tempat tidur.

Senaman dan senaman dikontraindikasikan dengan ketat. Terdapat risiko pecahnya tisu limpa yang membesar.

Sekiranya ini berlaku, pembedahan akan diperlukan untuk menjahitnya. Oleh itu, kanak-kanak yang sakit diberi ketenangan dan suasana yang baik..

Anak yang aktif harus sentiasa dipantau oleh ibu bapa. Setelah penyakit itu reda, hati dan limpa akan kembali ke ukuran sebelumnya, mendaki di udara segar dibenarkan untuk memastikan pengukuhan sistem imun dan ketepuan oksigen darah.

Selepas 1-1.5 bulan selepas pemulihan, anak dapat kembali ke gaya hidup biasa mereka.

Rawatan hospital

Rawat inap pada kanak-kanak dengan mononukleosis berjangkit diperlukan dalam kes-kes apabila penyakit ini berlanjutan dengan komplikasi, suhu yang terlalu tinggi, demam, gangguan fungsi organ dalaman.

Rawatan pesakit dalam juga ditunjukkan untuk anak HIV-positif, atau yang memiliki penyakit bersamaan dalam bentuk tuberkulosis, difteri, tularemia, leukemia akut, hepatitis etiologi virus, sirosis hati, listeriosis. Dalam kes lain, jika jangkitan berbahaya tidak dikesan di dalam tubuh pesakit, terapi pesakit luar dilakukan..

Komplikasi

Dalam 95% kes, penyakit ini berlanjutan tanpa akibat negatif bagi tubuh.

Walaupun begitu, komplikasi berlaku secara berkala, yang dinyatakan dalam masalah kesihatan anak berikut:

  • keradangan virus korteks serebrum;
  • kelumpuhan saraf kranial;
  • trombositopenia;
  • anemia jenis homolitik;
  • pecah tisu limpa;
  • granulositopenia;
  • limfadenopati;
  • halangan saluran udara atas;
  • peningkatan tahap enzim hati;
  • hepatitis;
  • ensefalitis;
  • kaki kejang.

Pada kanak-kanak, komplikasi mononukleosis berjangkit yang paling serius dan berbahaya adalah lesi virus korteks serebrum. Dalam kes ini, agak sukar untuk meramalkan hasil penyakit dan keadaan kesihatan anak. Kekurangan rawatan perubatan tepat pada masanya boleh menyebabkan kematian.

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi ini cukup mudah. Adalah perlu untuk memastikan bahawa kanak-kanak mempunyai sistem imun yang kuat, dan sekiranya sakit, patuh sepenuhnya kepada semua cadangan doktor yang hadir.

Dihantar oleh: Stella Millet

Reka bentuk artikel: Mila Fridan

Video Mononukleosis Berjangkit

Komarovsky akan membincangkan mengenai mononukleosis berjangkit:

Mononukleosis berjangkit

Maklumat am

Mononukleosis berjangkit - apa itu?

Artikel ini adalah mengenai apa penyakit ini, bagaimana ia berlanjutan dan dirawat. Mononukleosis adalah gangguan virus akut (Kod ICD 10: B27), yang disertai dengan peningkatan limpa dan hati, gangguan fungsi sistem retikuloendothelial, perubahan sel darah putih dan limfadenopati.

Apa jenis penyakit mononukleosis, seperti yang ditunjukkan oleh Wikipedia, pertama kali diberitahu kepada dunia pada tahun 1885 oleh seorang saintis Rusia, N.F. Filatov dan pada asalnya memanggilnya limfadenitis idiopatik. Pada masa ini, diketahui bahawa ia disebabkan oleh virus herpes jenis 4 (virus Epstein-Barr), yang mempengaruhi tisu limfoid.

Bagaimana mononukleosis ditularkan??

Sebilangan besar saudara dan pesakit sendiri sering mempunyai pertanyaan: "Berapa banyak mononukleosis menular, apakah itu menular sama sekali dan bagaimana ia boleh dijangkiti?" Jangkitan itu disebarkan oleh titisan udara, awalnya terpaku pada epitel orofaring, dan kemudian memasuki kelenjar getah bening serantau setelah transit melalui aliran darah. Virus ini berterusan di dalam tubuh sepanjang hidup, dan dengan penurunan pertahanan semula jadi, penyakit ini dapat berulang.

Apa itu mononukleosis berjangkit dan bagaimana ia dirawat pada orang dewasa dan kanak-kanak dapat diketahui dengan lebih terperinci setelah membaca artikel ini secara lengkap.

Adakah mungkin untuk mendapat mononukleosis lagi?

Salah satu soalan yang sering diajukan "Bolehkah jangkitan mononukleosis berulang?" Anda tidak dapat dijangkiti dengan mononukleosis lagi, kerana setelah pertemuan pertama dengan jangkitan (tidak masalah sama ada penyakit itu timbul atau tidak), orang itu menjadi pembawa hidupnya.

Penyebab kemunculan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Yang paling terdedah kepada penyakit ini adalah kanak-kanak di bawah umur 10 tahun. Virus Epstein-Barr beredar paling kerap di pasukan tertutup (tadika, sekolah), di mana jangkitan berlaku oleh titisan udara. Ketika memasuki lingkungan terbuka, virus dengan cepat mati, jadi jangkitan hanya terjadi dengan kontak yang cukup dekat. Ejen penyebab mononukleosis ditentukan pada orang yang sakit dalam air liur, jadi ia juga dapat disebarkan dengan bersin, batuk, mencium, menggunakan hidangan biasa.

Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, foto

Perlu disebutkan bahawa jangkitan ini berlaku 2 kali lebih kerap pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan. Sebilangan pesakit bertolak ansur dengan mononukleosis virus secara asimtomatik, tetapi merupakan pembawa virus dan berpotensi membahayakan kesihatan orang lain. Anda boleh mengenalinya hanya dengan melakukan analisis khas untuk mononukleosis.

Zarah virus memasuki aliran darah melalui saluran pernafasan. Tempoh inkubasi mempunyai tempoh purata 5-15 hari. Dalam beberapa kes, menurut forum Internet dan beberapa pesakit, ia boleh bertahan hingga satu setengah bulan (penyebab fenomena ini tidak diketahui). Mononukleosis adalah penyakit yang cukup biasa: sehingga usia 5 tahun, lebih daripada separuh kanak-kanak dijangkiti virus Epstein-Barr, tetapi dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku tanpa gejala dan manifestasi penyakit yang serius. Jangkitan di antara populasi orang dewasa bervariasi antara 85-90% pada populasi yang berlainan dan hanya pada beberapa pesakit virus ini menunjukkan simptom berdasarkan mana mononukleosis berjangkit didiagnosis. Bentuk khas penyakit berikut boleh berlaku:

  • mononukleosis atipikal - gejalanya pada kanak-kanak dan orang dewasa dikaitkan dengan keparahan gejala yang lebih kuat daripada biasa (contohnya, suhu boleh meningkat hingga 39.5 darjah atau penyakit boleh berlaku tanpa suhu); diet harus menjadi komponen rawatan wajib dalam bentuk ini kerana fakta bahawa mononukleosis atipikal mempunyai kecenderungan untuk menyebabkan komplikasi dan akibat yang teruk pada kanak-kanak;
  • mononukleosis kronik, yang dijelaskan dalam bahagian dengan nama yang sama, dianggap sebagai akibat kemerosotan sistem imun pesakit.

Ibu bapa sering mempunyai soalan mengenai berapa suhu yang ada dengan jangkitan yang dijelaskan. Tempoh simptom ini boleh berbeza dengan ketara bergantung pada ciri individu: dari beberapa hari hingga sebulan setengah. Dalam kes ini, doktor harus memutuskan sama ada mengambil antibiotik untuk hipertermia.

Juga merupakan soalan yang agak umum: "ambil Acyclovir atau tidak?" Acyclovir adalah sebahagian daripada banyak rejimen rawatan yang diluluskan secara rasmi, tetapi kajian baru-baru ini membuktikan bahawa rawatan tersebut tidak mempengaruhi perjalanan penyakit dan tidak memperbaiki keadaan pesakit.

Rawatan dan gejala pada kanak-kanak (bagaimana merawat mononukleosis dan bagaimana merawat pada kanak-kanak) juga dijelaskan secara terperinci dalam penularan E.O. Komarovsky "Mononukleosis berjangkit." Video dari Komarovsky:

Mononukleosis pada orang dewasa

Pada orang yang berusia lebih dari 35 tahun, penyakit ini jarang berkembang. Tetapi tanda-tanda atipikal penyakit ini dan mononukleosis kronik, yang berpotensi membawa kesan berbahaya, sebaliknya, didapati dalam nisbah peratusan lebih kerap.

Rawatan dan gejala pada orang dewasa tidak mempunyai perbezaan mendasar daripada yang ada pada kanak-kanak. Maklumat lebih lanjut mengenai cara merawat dan cara merawat pada orang dewasa dijelaskan di bawah..

Mononukleosis berjangkit, gejala

Gejala mononukleosis pada kanak-kanak

Sehingga kini, kaedah profilaksis khusus terhadap jangkitan dengan virus yang dijelaskan belum dikembangkan, oleh itu, jika anak tidak dapat mengelakkan kontak dengan yang dijangkiti, ibu bapa perlu memantau keadaan anak dengan teliti selama 3 bulan ke depan. Sekiranya tidak ada tanda-tanda penyakit pada waktu yang ditentukan, dapat dikatakan bahawa jangkitan tidak terjadi, atau sistem kekebalan tubuh menekan virus dan jangkitannya tidak simptomatik. Sekiranya terdapat tanda-tanda keracunan umum (demam, menggigil, ruam, kelemahan, kelenjar getah bening meningkat, maka anda harus segera menghubungi pakar pediatrik atau pakar penyakit berjangkit (persoalan doktor mana yang merawat mononukleosis).

Gejala virus Epstein-Barr pada anak-anak pada peringkat awal penyakit ini meliputi malaise umum, gejala catarrhal, dan kelemahan. Kemudian terdapat sakit tekak, demam rendah, kemerahan dan pembengkakan membran mukus orofaring, kesesakan hidung, pembesaran tonsil. Dalam beberapa kes, terdapat bentuk infeksi fulminan, apabila gejala muncul secara tiba-tiba, dan keparahannya meningkat dengan cepat (mengantuk, demam hingga 39 darjah selama beberapa hari, menggigil, berpeluh meningkat, kelemahan, sakit otot dan tekak, sakit kepala). Selanjutnya muncul tempoh manifestasi klinikal utama mononukleosis berjangkit, di mana terdapat:

  • peningkatan ukuran hati dan limpa;
  • ruam pada badan;
  • butiran dan hiperemia cincin periopharyngeal;
  • mabuk umum;
  • kelenjar getah bening yang bengkak.

Ruam dengan mononukleosis, foto

Ruam dengan mononukleosis biasanya muncul pada masa awal penyakit, bersamaan dengan limfadenopati dan demam, dan terletak di tangan, muka, kaki, punggung dan perut dalam bentuk bintik-bintik kemerahan kecil. Fenomena ini tidak disertai dengan gatal dan tidak memerlukan rawatan, ia hilang dengan sendirinya ketika pesakit pulih. Sekiranya pesakit yang mengambil ruam antibiotik mula gatal, ini mungkin menunjukkan perkembangan alahan, kerana dengan mononukleosis, ruam kulit tidak gatal.

Gejala yang paling penting dari jangkitan yang dijelaskan adalah polyadenitis, yang berlaku disebabkan oleh hiperplasia tisu kelenjar getah bening. Selalunya pada amandel muncul lapisan plak cahaya pulau kecil, yang mudah dikeluarkan. Kelenjar getah bening periferal, terutama serviks, juga meningkat. Apabila memusingkan kepala ke sisi, mereka menjadi sangat ketara. Palpasi kelenjar getah bening sensitif, tetapi tidak menyakitkan. Kelenjar getah bening perut meningkat lebih jarang dan, meremas saraf daerah, mereka memprovokasi perkembangan kompleks gejala perut akut. Fenomena ini boleh menyebabkan diagnosis dan laparotomi diagnostik yang salah.

Gejala mononukleosis pada orang dewasa

Mononukleosis virus pada orang yang berusia lebih dari 25-30 tahun praktikalnya tidak dijumpai, kerana subpopulasi ini, sebagai peraturan, sudah mempunyai kekebalan yang terbentuk terhadap patogen. Gejala virus Epstein-Barr pada orang dewasa, jika penyakit ini masih berkembang, tidak berbeza dengan penyakit pada kanak-kanak.

Hepatosplenomegali pada kanak-kanak dan orang dewasa

Seperti yang dinyatakan di atas, penyakit yang dijelaskan dicirikan oleh hepatosplenomegali. Hati dan limpa sangat sensitif terhadap virus, akibatnya, peningkatan hati dan limpa pada anak dan orang dewasa telah diperhatikan pada hari-hari pertama penyakit ini. Secara umum, penyebab hepatosplenomegali pada kanak-kanak dan orang dewasa termasuk pelbagai penyakit virus, onkologi, serta penyakit darah dan lupus eritematosus sistemik, jadi dalam situasi ini diperlukan pemeriksaan komprehensif.

Gejala limpa yang sakit pada manusia:

  • peningkatan ukuran organ, yang dapat dikesan dengan palpasi dan ultrasound;
  • sakit, berat dan rasa tidak selesa di perut kiri.

Penyakit limpa menimbulkan peningkatannya sehingga parenkim organ dapat memecahkan kapsulnya sendiri. 15-30 hari pertama terdapat peningkatan berterusan dalam ukuran hati dan limpa, dan apabila suhu badan kembali normal, ukurannya kembali ke nilai normal.

Gejala pecah limpa pada orang dewasa dan kanak-kanak berdasarkan analisis sejarah pesakit:

  • gelap di mata;
  • pening dan muntah;
  • kilatan cahaya;
  • kelemahan;
  • pening;
  • sakit perut yang tumpah.

Cara merawat limpa?

Dengan peningkatan limpa, pembatasan aktiviti fizikal dan rehat tidur ditunjukkan. Sekiranya bagaimanapun, pecah organ didiagnosis, maka perlu dilakukan penyingkiran segera.

Mononukleosis kronik

Kegigihan virus yang berpanjangan dalam badan jarang berlaku tanpa gejala. Memandangkan jangkitan virus laten boleh menyebabkan pelbagai jenis penyakit, perlu diketahui dengan jelas kriteria untuk mendiagnosis mononukleosis virus kronik.

Gejala bentuk kronik:

  • bentuk mononukleosis berjangkit primer yang teruk yang dipindahkan selama enam bulan atau dikaitkan dengan antibodi yang besar terhadap virus Epstein-Barr;
  • peningkatan kandungan zarah virus dalam tisu yang terjejas, disahkan oleh antikomplementari imunofluoresensi dengan antigen patogen;
  • kerosakan pada organ tertentu yang disahkan oleh kajian histologi (splenomegali, pneumonia interstisial, uveitis, hipoplasia sumsum tulang, hepatitis berterusan, limfadenopati).

Diagnosis penyakit

Untuk mengesahkan mononukleosis, kajian berikut biasanya ditetapkan:

  • ujian darah untuk kehadiran virus antibodi Epstein-Barr;
  • ujian darah biokimia dan am;
  • Ultrasound organ dalaman, terutamanya hati dan limpa.

Gejala utama penyakit berdasarkan diagnosis yang dibuat adalah kelenjar getah bening yang membesar, tonsilitis, hepatosplenomegali, dan demam. Perubahan hematologi adalah tanda sekunder penyakit ini. Gambaran darah dicirikan oleh peningkatan ESR, kemunculan sel mononuklear atipikal dan limfosit plasma luas. Namun, harus diingat bahawa sel-sel ini dapat muncul dalam darah hanya 3 minggu setelah dijangkiti.

Dalam diagnosis pembezaan, leukemia akut, penyakit Botkin, tonsilitis, difteri pharyngeal dan limfogranulomatosis, yang mungkin mempunyai gejala serupa, mesti dikecualikan.

Limfosit plasma luas dan sel mononuklear atipikal

Sel mononuklear dan limfosit plasma lebar - apakah itu dan adakah ia sama?

Limfosit plasma luas pada kanak-kanak, gambar

Selalunya di antara konsep ini meletakkan tanda yang sama, namun, dari sudut morfologi sel di antara mereka terdapat perbezaan yang signifikan.

Limfosit plasma luas adalah sel dengan sitoplasma besar dan nukleus berat yang muncul di dalam darah semasa jangkitan virus.

Sel mononuklear dalam analisis umum darah muncul terutamanya pada mononukleosis virus. Sel mononuklear atipikal dalam darah adalah sel besar dengan batas sitoplasma yang terbahagi dan nukleus besar yang mengandungi nukleoli kecil.

Sel mononuklear dalam darah kanak-kanak, foto

Oleh itu, tanda khusus untuk penyakit yang dijelaskan hanyalah penampilan sel mononuklear atipikal, dan mungkin tidak ada limfosit plasma luas dengannya. Perlu juga diingat bahawa sel mononuklear boleh menjadi gejala penyakit virus lain..

Diagnostik makmal tambahan

Untuk diagnosis yang paling tepat dalam kes-kes yang sukar, analisis mononukleosis yang lebih tepat digunakan: nilai titer antibodi terhadap virus Epstein-Barr dikaji atau kajian PCR (reaksi berantai polimerase) ditetapkan. Menguraikan ujian darah untuk mononukleosis dan analisis umum (pada kanak-kanak atau orang dewasa mempunyai parameter penilaian yang serupa) darah dengan jumlah relatif sel mononuklear atipikal yang memungkinkan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis dengan tahap kebarangkalian yang tinggi.

Juga, pesakit dengan mononukleosis ditetapkan serangkaian ujian serologi untuk mengesan jangkitan HIV (darah untuk HIV), kerana dapat menimbulkan peningkatan kepekatan sel mononuklear dalam darah. Sekiranya gejala angina dikesan, disarankan untuk berjumpa doktor ENT dan menjalani faringoskopi untuk menentukan etiologi gangguan tersebut.

Bagaimana tidak dijangkiti dari anak yang sakit kepada orang dewasa dan kanak-kanak lain?

Sekiranya keluarga dijangkiti virus mononukleosis, sukar bagi anggota keluarga lain untuk tidak dijangkiti kerana selepas pemulihan sepenuhnya, pesakit terus melepaskan virus secara berkala ke persekitaran dan tetap menjadi pembawa sepanjang hayatnya. Oleh itu, tidak perlu dikuarantin pesakit: jika ahli keluarga yang lain tidak dijangkiti semasa sakit saudara, kemungkinan jangkitan itu akan berlaku kemudian.

Mononukleosis berjangkit, rawatan

Bagaimana merawat dan bagaimana merawat virus Epstein-Barr pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, serta gejala dan rawatan virus Epstein-Barr pada orang dewasa, pada asasnya tidak berbeza. Pendekatan dan ubat yang digunakan untuk terapi dalam kebanyakan kes adalah serupa.

Gejala virus Epstein-Barr

Tidak ada perawatan khusus untuk penyakit yang dijelaskan, juga tidak ada rejimen perawatan umum atau obat antivirus yang dapat melawan virus secara efektif. Sebagai peraturan, penyakit ini dirawat secara rawat jalan, dalam kes klinikal yang teruk, pesakit ditempatkan di hospital dan rehat di tempat tidur diresepkan.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital termasuk:

  • perkembangan komplikasi;
  • suhu melebihi 39.5 darjah;
  • ancaman sesak nafas;
  • tanda-tanda mabuk.

Rawatan mononukleosis dilakukan di kawasan berikut:

  • pelantikan ubat antipiretik (untuk kanak-kanak, Paracetamol atau Ibuprofen digunakan);
  • penggunaan ubat antiseptik tempatan untuk rawatan tonsilitis mononukleus;
  • imunoterapi bukan spesifik tempatan dengan IRS 19 dan Imudon;
  • pelantikan ejen desensitizing;
  • terapi vitamin;
  • jika kerosakan hati dikesan, ubat koleretik dan hepatoprotectors disyorkan, diet khas ditetapkan (jadual rawatan-diet No. 5);
  • ada kemungkinan pelantikan imunomodulator (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) bersama-sama dengan ubat antivirus untuk mendapatkan kesan yang paling besar;
  • antibiotik untuk mononukleosis (tablet Metronidazole) diresepkan sebagai pencegahan perkembangan komplikasi mikroba dengan adanya keradangan orofaring yang sengit (siri antibiotik penisilin untuk mononukleosis berjangkit tidak diresepkan kerana kemungkinan besar alergi teruk);
  • semasa mengambil antibiotik, probiotik digunakan bersama (Narine, Acipol, Primadofilus);
  • dalam kes perkembangan bentuk hipertoksik penyakit yang teruk dengan risiko asfiksia, kursus prednison selama 7 hari ditunjukkan;
  • dengan edema laring yang teruk dan perkembangan kesukaran bernafas, disarankan agar trakeostomi diletakkan dan pesakit dipindahkan ke ventilasi paru-paru buatan;
  • jika pecah limpa didiagnosis, splenektomi dilakukan dengan segera (akibat pecahnya limpa tanpa bantuan yang berkelayakan boleh membawa maut).

Penerbitan Mengenai Asma