Pendengaran adalah salah satu pancaindera yang memberikan kualiti hidup yang normal. Dengan kekalahannya, seseorang tidak dapat sepenuhnya memahami suara dunia: pertuturan, muzik, kebisingan industri, dan sebagainya. Dalam 73% kes, gangguan pendengaran disebabkan oleh kehilangan pendengaran sensorineural. Dalam keadaan ini, salah satu bahagian saraf pendengaran rosak, selalunya tidak dapat dipulihkan.

Sehingga kini, masih ada "kekeliruan" dengan penentuan diagnosis. Istilah berikut boleh didapati di Internet, laporan perubatan dan monograf lama: neuritis koklea, neuritis saraf pendengaran / neuropati, kehilangan pendengaran persepsi. Semua ini adalah konsep ketinggalan zaman yang kehilangan relevansinya pada tahun 1992 bersamaan dengan pelancaran edisi ke-10 Klasifikasi Patologi Antarabangsa (ICD-10). Cadangan ini mencadangkan konsep umum - "kehilangan pendengaran sensorineural".

Ciri-ciri anatomi saraf pendengaran

Saraf pendengaran adalah pasangan kranial VIII. Jalannya tidak mempunyai kepentingan klinikal dalam penyakit ini, kerana tahap kerosakan tidak mempengaruhi gejala neuritis saraf pendengaran. Mereka berlaku apabila mana-mana kawasan terpengaruh dari reseptor yang terletak di sel rambut telinga dalam, ke batang otak (lebih tepatnya - bahagian jambatannya).

Ciri-ciri penting yang mempengaruhi gejala kehilangan pendengaran sensorineural adalah seperti berikut:

  • Serat batang saraf pendengaran tidak diedarkan secara seragam. Di pinggir (sepanjang pinggir batang) adalah jalan untuk melakukan bunyi rendah. Lebih dekat ke tengah adalah serat yang menghasilkan nada yang lebih tinggi. Oleh itu, pertama sekali, dengan patologi ini, persepsi bunyi rendah menderita;
  • Kerana kenyataan bahawa bahagian vestibular pasangan VIII bersamaan dengan pendengaran, pesakit sering mengalami: ketidakseimbangan, pening, mual dan tanda-tanda kerosakan lain pada serat ini;
  • Oleh kerana kelakuan suara tidak mengalami gangguan pendengaran sensorineural, dan batang saraf terjejas secara beransur-ansur, pekak lengkap (anacusia) jarang berlaku pada tempoh awal penyakit;
  • Mungkin perkembangan atrofi (kekurangan zat makanan) batang saraf, kerana mampatannya yang berpanjangan (edema, neoplasma, dan sebagainya). Dalam kes ini, masalah pendengaran menjadi tidak dapat dipulihkan..

Memandangkan dengan kehilangan pendengaran sensorineural hanya batang saraf yang terjejas (sebelum memasuki otak), lesi lebih kerap berlaku di satu sisi (di satu telinga). Walau bagaimanapun, pengembangan proses dua hala adalah mungkin..

Pengelasan

Dalam cadangan nasional pakar otolaryngologi, diusulkan untuk mengklasifikasikan kehilangan pendengaran sensorineural mengikut tiga kriteria: lokasi lesi, kadar perkembangan dan tahap "pekak". Penyakit ini juga terbahagi kepada penyakit bawaan dan kongenital, tetapi penyakit ini jarang berlaku. Contohnya, dengan sifilis kongenital, otosklerosis, kehilangan pendengaran progresif dengan kerosakan pada labirin.

Bergantung pada lokasi proses patologi, terdapat:

  • Unilateral (kanan dan kiri);
  • Dua hala:
    • Simetrik - pelanggaran persepsi suara adalah sama di kedua-dua belah pihak;
    • Asimetri - fungsi pendengaran berubah berbeza di kanan dan kiri.

Selalunya, kehilangan pendengaran sepihak berlaku, kerana beberapa faktor patologi biasa diperlukan untuk perkembangan kerosakan pada kedua-dua belah pihak.

Terdapat pilihan berikut untuk laju perkembangan "pekak":

Jenis kehilangan pendengaran sensorineuralIstilah simptomBerapa banyak gejala yang berterusan?
Tiba-tiba12 jamSehingga beberapa minggu (2-3)
TajamDalam masa 3 hariTidak lebih dari 4-5 minggu
SubakutBeberapa minggu (1-3)4 minggu hingga 3 bulan
KronikLebih dari 3 bulan (kemungkinan perubahan tidak dapat dipulihkan)

Jenis perkembangan pekak bergantung pada tahap kerosakan pada saraf pendengaran. Sekiranya atrofi berkembang, sebagai peraturan, penyakit ini akan menjadi penyakit kronik.

Kehilangan pendengaran sensorineural

Tahap kehilangan pendengaran sensorineural ditentukan oleh ambang pendengaran pesakit (berapa kuatnya seseorang tidak mendengar suara). Terdapat lima pilihan:

Tahap kehilangan pendengaranAmbang Kebolehtontonan Decibel (dB)Contoh bunyi yang sesuai dengan ambang
1hb25-39
  • Bisikan pada jarak 3 meter;
  • Isipadu suara pada jarak 6 meter.
Ke-240-54
  • Bisikan pada jarak satu meter;
  • Isipadu suara pada jarak 4 meter.
Ke-355-69
  • Bisikan tidak didengar oleh pesakit.
  • Isipadu suara pada jarak satu meter.
Ke-470-89Pesakit dapat membezakan ucapan lantang yang disampaikan dekat dengan telinga.
Anacusia (tuli lengkap)lebih daripada 90Pesakit tidak mendengar bunyi kelantangan

Ini adalah klasifikasi paling umum yang diluluskan oleh WHO. Tahap kehilangan pendengaran sensorineural mesti ditentukan sesuai dengannya..

Punca

Dengan kehilangan pendengaran sensorineural, faktor negatif berikut selalu berlaku:

  • pelanggaran peredaran mikro (pemakanan) reseptor pendengaran, kerana fungsi penderiaan suara mereka menurun;
  • pemampatan serat saraf oleh tisu sekitarnya (edema, tumor, akibat trauma dan sebagainya), yang menyebabkan gangguan momentum dari reseptor ke otak terganggu.

Keadaan ini boleh berlaku kerana sebab-sebab berikut:

Jenis virus dan mikroorganisma tertentu mempunyai tropisme (kecenderungan merosakkan) pada tisu saraf, terutama saraf kranial.

Menjangkiti sel mereka, agen berjangkit sering menyebabkan perubahan fungsi pendengaran yang tidak dapat dipulihkan..

Pertama sekali, terdapat pelanggaran pemakanan reseptor pendengaran, kerana fungsinya menurun secara beransur-ansur, dan kemudian hilang secara tidak dapat dipulihkan.

Terdapat juga pelanggaran peredaran mikro pada batang saraf itu sendiri.

Kumpulan faktorBagaimana ia mempengaruhi saraf pendengaran??Contoh
Akibat jangkitan (terutamanya virus)
  • ARVI;
  • Virus herpes simplex;
  • Selesema;
  • Parotitis;
  • Meningitis (dalam bentuk apa pun);
  • Neurosifilis.
Penyakit vaskular (lebih kerap - kronik)
  • Aterosklerosis;
  • Peredaran terganggu di lembangan vertebrobasilar (kronik atau akut);
  • Hipertensi (peringkat II-III);
  • Diabetes.
Penyakit saluran tulang belakang
  • Spondylosis;
  • Arthrosis unco-vertebra vertebra serviks pertama (hingga ke-4);
  • Spondylolisthesis di mana "sindrom arteri vertebra" berkembang (kapal ini dimampatkan).
Ejen traumatikSebagai peraturan, kerosakan pada reseptor saraf pendengaran berlaku dengan agen traumatik. Walau bagaimanapun, dengan tamparan ketara ke kawasan temporal (lebih tepatnya, ke kawasan proses mastoid), batang saraf itu sendiri boleh cedera.
  • Kecederaan kepala mekanikal (disingkat TBI);
  • Kecederaan akustik Pendedahan kronik terhadap bunyi dengan kelantangan lebih daripada 70 dB. Trauma akut - terdengar lebih daripada 120-130 dB;
  • Barotrauma (kerana tekanan pembezaan yang ketara).
Ejen kimiaTropisme tisu saraf sering menyebabkan kekalahan pasangan VIII dan kehilangan pendengaran sensorineural..
  • Bahan asal perindustrian (benzena, anilin, arsenik, merkuri, hidrogen sulfida, fluorin dan sebagainya);
  • Bahan kimia isi rumah (alkohol, nikotin dalam dos tinggi);
  • Beberapa ubat farmakologi: antibiotik aminoglikosida (streptomycin, vancomycin, gentomycin, amikacin), sitostatik (cisplatin, endoxan), antimalarial dan beberapa antiarrhythmics (quinidine)
Ejen sinaran (sangat jarang berlaku)Sinaran radioaktif boleh merosakkan tisu badan, tetapi saraf menderita lebih sedikit daripada yang lain. Oleh itu, faktor ini sangat jarang berlaku..
  • Terapi radiasi untuk tumor malignan;
  • Sentuhan tunggal dengan sumber radiasi yang ketara dan hubungan berpanjangan dengan objek radioaktif kecil.
Proses idiopatikKerosakan pada saraf pendengaran akibat gangguan vaskular adalah lebih biasa. Walau bagaimanapun, mekanisme itu tidak jelas..Sebab yang boleh dipercayai tidak diketahui

Gambaran klinikal tidak bergantung kepada penyebab perkembangan kehilangan pendengaran sensorineural (kecuali meningitis serebrospinal), oleh itu ia hanya diambil kira semasa mendiagnosis penyakit.

Gejala

Aduan pesakit yang paling ketara adalah masalah pendengaran. Kehilangan pendengaran sensorineural hanya boleh berlaku pada satu telinga atau di kedua sisi sekaligus (lihat mengapa satu telinga sukar didengar). Seperti yang dapat dilihat dari klasifikasi, ia boleh terdiri dari pelbagai tahap: dari ketidakmampuan untuk mendengar ucapan berbisik kepada anacusia. Pertama sekali, persepsi bunyi rendah (ucapan bass, nada rendah dalam muzik dan sebagainya) menderita. Selepas itu, suara frekuensi tinggi yang rendah dapat ditambahkan.

  • Tinnitus berada dalam 92%, penurunan dalam persepsi suara disertai oleh bunyi obsesif berterusan dari satu / dua sisi (lihat bunyi di kepala). Ia boleh mempunyai timbre yang berbeza, selalunya bunyi nada campuran (suara tinggi dan rendah bergabung antara satu sama lain).
  • Sakit telinga tidak menjadi ciri kehilangan pendengaran sensorineural (hanya pada masa kecederaan).

Oleh kerana serat vestibular bersamaan dengan serat pendengaran, gejala berikut sering diperhatikan pada pesakit:

  • Pening berterusan, yang semakin meningkat dengan pergerakan;
  • Ketidakstabilan berjalan;
  • Kekurangan koordinasi (ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan tepat);
  • Mual berterusan, muntah berkala.

Adalah mungkin untuk melampirkan tanda-tanda penyakit yang lain, bergantung kepada penyebab perkembangan gangguan pendengaran..

Diagnostik

Gangguan persepsi suara adalah salah satu masalah sosial yang ketara. Oleh itu, jika anda mengesyaki kehilangan pendengaran sensorineural, pesakit mesti dimasukkan ke hospital di jabatan THT hospital, jika boleh. Untuk menunjukkan penyakit ini sudah cukup:

  • Aduan pesakit mengenai gejala di atas;
  • Sejarah kemungkinan penyebab yang boleh menyebabkan penyakit ini.

Selepas dimasukkan ke hospital, diagnostik tambahan dilakukan untuk mengesahkan dan menjelaskan diagnosis..

Penyelidikan Ucapan

Ujian asas yang tidak memerlukan peralatan. Pertama sekali, selidiki kebolehan mendengar ucapan berbisik. Ia dijalankan mengikut algoritma berikut:

  • Jarak antara doktor dan pesakit harus 6 meter. Pesakit harus menghadap doktor dengan telinganya, sambil menutup bukaan pendengaran yang lain;
  • Doktor mengucapkan kata-kata terutamanya dengan suara rendah (liang, laut, tingkap, dan lain-lain), kemudian dengan suara tinggi (belukar, kelinci, sup kubis);
  • Sekiranya pesakit tidak dapat mendengar bunyi rendah / tinggi - jaraknya dikurangkan 1 meter.

Norma: bunyi suara berbisik yang rendah harus dapat dibezakan dengan jelas kepada pesakit dari jarak 6 meter, tinggi - 20.

Sekiranya perlu, kajian serupa dilakukan dengan menggunakan pertuturan sehari-hari.

Penalaan garpu penalaan

Kaedah pertama dan paling mudah untuk diagnosis fungsi instrumental fungsi pendengaran. Dengan bantuan garpu penalaan frekuensi rendah dan frekuensi tinggi, jenis pelanggaran ditentukan (kemustahilan untuk melakukan bunyi atau kehilangan pendengaran sensorineural).

Apakah garpu penalaan? Ini adalah alat khas yang mengeluarkan bunyi frekuensi tertentu. Ia terdiri daripada kaki (yang dipegang oleh doktor) dan rahang (bunyi terdengar ketika dipukul). Dalam perubatan, dua jenis garpu penalaan digunakan: C128(frekuensi rendah) dan C2048(berfrekuensi tinggi).

Ujian berikut adalah penting untuk diagnosis kehilangan pendengaran sensorineural:

Nama ujianCara perbelanjaan?Hasil normalHasil kehilangan pendengaran sensorineural
Rinne
  • Garpu penala dipukul di dahan dan diletakkan dengan kaki pada proses mastoid (kawasan di belakang auricle). Ini adalah kaedah untuk menentukan "pengaliran tulang";
  • Setelah pesakit berhenti mendengarnya, mereka membawanya terus ke saluran telinga. Ini adalah kaedah untuk menentukan "kekonduksian udara";
  • Ujiannya positif jika pesakit sekali lagi mendengar bunyi garpu penala di dekat saluran telinga (sekurang-kurangnya beberapa saat). Negatif - jika tidak mendengar.
PositifPositif (negatif untuk bunyi terganggu)
WeberGarpu penala memukul dahan dan meletakkan di tengah kepala (di antara telinga).Pesakit mendengar bunyi di tengah kepala atau sama di kedua-dua belah pihakSuara lebih terdengar di telinga yang sihat

Penentuan tanda-tanda kehilangan pendengaran sensorineural pada pesakit membolehkan kita dengan yakin menganggap kehadirannya. Walau bagaimanapun, untuk membuat diagnosis akhir, audiometri diperlukan.

Audiometri

Pemeriksaan ini dilakukan dengan menggunakan penjana khas bunyi frekuensi tertentu - audiometer. Terdapat beberapa kaedah untuk menggunakannya. Secara tradisional, audiometri ambang digunakan untuk mendiagnosis kehilangan pendengaran sensorineural..

Ini adalah kaedah untuk menentukan ambang pendengaran dalam desibel (salah satu fungsi audiometer), konduksi tulang dan udara. Setelah menerima hasilnya, alat ini secara automatik membangun lekukan pesakit, yang mencerminkan fungsi pendengarannya. Biasanya, ia mendatar. Dengan kehilangan pendengaran sensorineural, saluran menjadi serong, pengaliran udara dan tulang berkurang sama.

Untuk memperjelas fungsi memilih suara, terdapat kaedah audiometri moden tambahan:

Lesi reseptor saraf auditori.

Tahap perbezaan intensiti suara pada pesakit ditentukan (DIP).

Kehadiran lesi batang saraf pendengaran atau batang otak.

Kepekaan seseorang terhadap ultrasound ditentukan..

Keupayaan untuk berkomunikasi dengan pesakit dalam masyarakat.

Keupayaannya untuk memahami ucapan orang lain ditentukan.

Kaedah AudiometriApa yang menunjukkan?BiasaHasil kehilangan pendengaran sensorineural
Audiometri tonal suprathresholdAmbang beza keamatan bunyi 0.8-1 dBAmbang perbezaan intensiti suara kurang daripada 0.6-0.7 dB
Sensitiviti Ultrasound AuditoriSeseorang merasakan ultrasound hingga 20 kHzAmbang kepekaan meningkat
Audiometri UcapanPemahaman pertuturan 100%.Sebarang penurunan kemampuan pengecaman kata.

Kaedah di atas digunakan untuk menjelaskan keadaan pesakit, mereka jarang digunakan dalam praktik klinikal..

Garis panduan nasional juga menunjukkan penggunaan tomografi (CT) imbasan wilayah temporal untuk mengecualikan kehadiran tumor, dan ultrasound saluran vaskular vertebrobasilar.

Rawatan

Taktik perubatan sangat berbeza, bergantung pada bentuk kehilangan pendengaran sensorineural, jadi rawatan mereka dipertimbangkan secara berasingan. Satu perkara tetap tidak berubah - rawatan awal pesakit (ketika gejala pertama muncul) meningkatkan prognosis patologi.

Rawatan secara tiba-tiba / akut

Sekiranya disyaki neuritis akut saraf pendengaran, pesakit harus segera ditempatkan di jabatan ENT / neurologi hospital. Pesakit diperlihatkan mod pendengaran "pelindung", yang menghilangkan suara keras (ucapan keras, muzik, bunyi persekitaran, dan sebagainya).

Ubat-ubatan berikut disyorkan oleh standard perawatan perubatan (MES):

  • Hormon glukortikosteroid intravena (Dexamethasone). Sebagai peraturan, ia ditetapkan selama 7-8 hari, dengan pengurangan dos secara beransur-ansur;
  • Ubat untuk meningkatkan peredaran darah, termasuk dalam tisu saraf (Pentoxifylline / Vinpocetine). Jadual pentadbiran yang disyorkan: secara intravena selama 8-10 hari;
  • Antioksidan (vitamin kumpulan C, E; ethylmethylhydroxypyridine succinate).

Sekiranya selepas rawatan di hospital masih memerlukan ubat-ubatan, ubat-ubatan tersebut diresepkan untuk pentadbiran selanjutnya, tetapi dalam bentuk tablet.

Rawatan subakut / kronik

Dengan bentuk-bentuk ini, patologi memperoleh jalan yang stabil atau perlahan. Untuk memperlambat penurunan fungsi penyerap suara, pesakit ditunjukkan langkah-langkah berikut:

  1. Mod pendengaran "Pelindung";
  2. Rawatan penyakit bersamaan lain yang boleh menyebabkan perkembangan pendengaran sensorineural;
  3. Rejimen rawatan yang menyokong, serupa dengan rawatan kehilangan pendengaran neurosensori akut. 2 kali setahun secara purata.

Di samping itu, perhatian sewajarnya harus diberikan kepada penyesuaian pesakit dalam masyarakat dengan bantuan peralatan perubatan khusus.

Kaedah Pemulihan

Pada masa ini, kaedah berkesan telah dikembangkan untuk penyesuaian pesakit dengan kehilangan pendengaran sensorineural kronik. Malangnya, kebanyakannya melibatkan campur tangan pembedahan, dan hanya satu kaedah yang dilakukan dengan mengorbankan dana persekutuan (percuma untuk pesakit).

MetodologiSyarat pemasanganBagaimana ia berfungsi?
Alat gantian pendengaran untuk pengaliran udara (teknik keutamaan)2-3 darjah kehilangan pendengaran sensorineuralIstilah "alat pendengaran", yang merujuk kepada alat ini, adalah umum di kalangan penduduk. Dari segi saiz, mereka dibahagikan kepada:

Mereka terpaku di auricle. Menyedari bunyi persekitaran, peranti memperkuatnya dan mengarahkannya di sepanjang kanal pendengaran.

Peletakan implan telinga tengah
  • Kehilangan pendengaran tahap 3;
  • Ketidakupayaan untuk menggunakan peranti luaran.
Prinsipnya serupa. Perbezaannya adalah bahawa alat ini dipasang secara pembedahan di telinga tengah pesakit.
Peletakan implan koklea
  • Kehilangan pendengaran sensorineural dua hala darjah 4;
  • Ketidakcekapan "alat bantu pendengaran";
  • Keinginan pesakit;
  • Ketiadaan kontraindikasi pada pesakit untuk pembedahan.
Ini adalah peranti yang dipasang secara operasi di telinga dalam. Implan mengubah suara yang datang dari persekitaran luaran menjadi impuls elektrik, yang dipancarkan lebih jauh di sepanjang batang saraf ke otak.

Kehilangan pendengaran sensorineural adalah penyakit yang signifikan secara sosial yang mengurangkan kualiti hidup pesakit. Itulah sebabnya jika anda mengesyaki diagnosis ini, anda harus segera memasukkan pesakit ke hospital dan memulakan rawatan untuk meningkatkan peluang memulihkan daya tahan saraf. Namun, jika tidak ada peluang seperti itu, kaedah pemulihan telah dikembangkan yang akan membolehkan seseorang merasa selesa dalam masyarakat.

Soalan Lazim

Adakah terdapat kaedah rawatan alternatif yang berkesan untuk kehilangan pendengaran sensorineural?

Tidak, bagaimanapun, ada kaedah fisioterapeutik yang telah membuktikan keberkesanannya: elektroforesis endoural ubat-ubatan tertentu (Galantamine, Dibazol, asid Nikotinik dan sebagainya), urut kawasan parotid dan kolar, arus berdenyut.

Adakah saya akan mendengar selepas rawatan?

Ia bergantung pada bentuk kehilangan pendengaran sensorineural. Pada pesakit dengan bentuk tiba-tiba / akut, pemulihan berlaku dalam 1 bulan dalam 93% kes. Dengan kehilangan pendengaran subakut dan kronik, prognosisnya lebih negatif.

Adakah alternatif untuk alat bantu pendengaran?

Ya, bagaimanapun, dengan kecekapan yang kurang. Sekumpulan saintis pada tahun 2011 melakukan kajian menggunakan kaedah berikut: rangsangan suara getaran frekuensi rendah, elektroreflexoterapi, dan pengaktifan pedagogi sistem pendengaran. Mereka bertujuan untuk pemulihan reseptor saraf pendengaran, tetapi tidak biasa di Rusia.

Adakah kehilangan pendengaran sensorineural diturunkan oleh warisan kepada anak-anak?

Penyebaran kehilangan pendengaran yang diketahui dengan jelas pada sifilis, labirinitis progresif dan otosklerosis kongenital. Dalam patologi lain, peranan keturunan tidak terbukti..

Cara merawat gangguan koordinasi dan pening dengan neuritis?

Mereka diperlakukan mengikut corak yang serupa. Mungkin kemasukan dalam proses zat nootropik (Cerebrolysin) dan antikolinesterase (Neuromidin). Hanya pakar neurologi yang hadir yang dapat melengkapkan terapi dan memilih taktik terakhir.

Kehilangan pendengaran sensorineural: bagaimana menghentikan kehilangan pendengaran

Kehilangan pendengaran sensorineural: bagaimana menghentikan kehilangan pendengaran

Kehilangan pendengaran sensoneural adalah kehilangan pendengaran yang disebabkan oleh penyakit di telinga dalam, saraf pendengaran atau bahagian tengah otak (batang otak atau korteks pendengaran).

Kehilangan pendengaran sensoneural secara signifikan mempengaruhi kualiti hidup pesakit, dan dalam beberapa tahun terakhir terdapat peningkatan jumlah pesakit dengan patologi ini..

Sebab dan jenis kehilangan pendengaran sensorineural

Kehilangan pendengaran sensorineural yang ditentukan secara genetik adalah bentuk keturunan penyakit organ pendengaran. Menurut kajian baru-baru ini, lebih daripada 50% kes kehilangan pendengaran kongenital dan awal kanak-kanak dikaitkan dengan sebab keturunan. Dipercayai bahawa satu daripada lapan penduduk Bumi adalah pembawa salah satu gen yang menyebabkan kehilangan pendengaran resesif..

Gen connexin 26 (GJB2) ternyata menjadi yang paling signifikan untuk perkembangan gangguan pendengaran. Hanya satu perubahan pada gen ini, yang ditetapkan sebagai mutasi 35delG, yang bertanggungjawab untuk 51% semua kes pada kelahiran kehilangan pendengaran pada awal kanak-kanak. Perubahan lain dalam gen ini diketahui..

Berkat kajian ini, diketahui bahawa di negara kita setiap 46 penduduk adalah pembawa mutasi 35delG. Oleh itu, sayangnya, kebarangkalian bertemu pembawa gen yang diubah agak tinggi.

Bentuk gangguan pendengaran

Di antara semua kes kehilangan pendengaran kongenital dan / atau pekak, patologi sindromik adalah 20-30%, bukan sindromik hingga 70-80%.

Bentuk kehilangan pendengaran bukan sindrom adalah bentuk kehilangan pendengaran di mana kehilangan pendengaran tidak disertai dengan tanda-tanda atau penyakit lain dari organ dan sistem lain yang akan diwarisi bersama dengan kehilangan pendengaran..

Bentuk sindrom - kehilangan pendengaran, disertai oleh sindrom bersamaan (contohnya, sindrom Pendred adalah sindrom yang dicirikan oleh gabungan gangguan pendengaran dan fungsi tiroid).

Memperolehi pendengaran sensorineural. Penyebab kehilangan pendengaran sensorineural mungkin seperti berikut:

  • Sebab yang berkaitan dengan kehamilan dan kelahiran ibu (berat lahir rendah atau pramatang, hipoksia janin, kecederaan kelahiran, penyakit ibu).
  • Bahan ototoksik.
  • Media otitis kronik.
  • Trauma akustik.
  • Jangkitan virus: rubela, campak, gondok, meningitis, selesema, sitomegalovirus, toxoplasmosis, dll..
  • Gangguan vaskular dan penyakit metabolik: hipertensi arteri, diabetes.
  • Neurinoma VIII menggandingkan FMN.
  • Kecederaan kepala.
  • Penyakit Meniere.
  • Barotrauma.
  • Faktor keturunan.
  • Presbycusis.
  • Kebisingan, getaran, dll..

Juga, kehilangan pendengaran sensorineural dapat dibahagikan kepada prelingual, yang terbentuk pada masa pra-ucapan, dan pasca-bahasa, yang terjadi setelah pembentukan ucapan.

Tahap kehilangan pendengaran

KuasaUcapan berbisikUcapan bertutur
1 darjah: 26-40 dBhingga 3 metersehingga 6 meter
2 darjah: 41-55 dBhingga 0.5 meterhingga 3 meter
3 darjah: 56-70 dBdi telingahingga 0.5 meter
Darjah 4: 71-90 dBtidak didengarTelinga keras


Semua bentuk kehilangan pendengaran kongenital adalah prelingual, tetapi tidak semua bentuk kehilangan pendengaran prelling adalah kongenital. Kejayaan pemulihan audiologis pesakit dan kaedah pembetulan akustik yang mencukupi bergantung pada pemahaman yang betul mengenai masalah ini..

Tanda-tanda kehilangan pendengaran

Gejala kehilangan pendengaran sensorineural mungkin termasuk kehilangan pendengaran, tinitus, persepsi bunyi yang terdistorsi, gangguan pendengaran dalam persekitaran yang bising, kesukaran membezakan dan melokalisasi sumber suara, gangguan toleransi terhadap bunyi kecil, dan juga:

  • keperluan untuk mengikuti bibir pembicara;
  • kesukaran komunikasi dan persepsi pertuturan dalam sekumpulan orang: di teater, di pawagam, di kuliah, di pengangkutan;
  • merasakan bahawa anda bercakap dengan berbisik;
  • keperluan untuk meningkatkan jumlah TV atau radio;
  • masalah komunikasi telefon;
  • soal siasat berterusan;
  • kesukaran dalam memahami pertuturan percakapan yang terletak di belakang.

  • Adakah anda tidak terdengar ketukan di pintu atau panggilan telefon?
  • Adakah lebih sukar bagi anda untuk mendengar pembicaranya, jika beberapa orang turut serta dalam perbualan atau bising sekaligus?
  • Adakah anda sukar bercakap di telefon??
  • Adakah anda mempunyai perasaan bahawa anda dapat mendengar suara lelaki rendah lebih baik daripada suara wanita dan kanak-kanak yang tinggi?
  • Adakah anda sering diminta bercakap dengan tenang?
  • Adakah anda cuba duduk lebih dekat ke panggung di teater atau di konsert?
  • Adakah keluarga anda mengadu bahawa anda menghidupkan TV dengan kelantangan terlalu tinggi?
  • Tidakkah anda berfikir bahawa kebanyakan orang bercakap dengan perlahan, bisu?

Sekiranya anda menjawab "ya" untuk sekurang-kurangnya beberapa soalan, anda harus menghubungi pakar audiologi yang akan melakukan semua pemeriksaan yang diperlukan. Hampir semua masalah pendengaran dapat diselesaikan jika anda menyedarinya tepat pada waktunya.

Diagnosis kehilangan pendengaran sensorineural

Diagnosis kehilangan pendengaran memerlukan pendekatan bersepadu dan kaedah instrumental wajib pemeriksaan semua jabatan penganalisis pendengaran. Pertama sekali, pesakit harus diperiksa oleh doktor ENT untuk mengecualikan patologi telinga luar (palam belerang, keradangan, kelainan perkembangan, badan asing, dll.).

Maka adalah wajib untuk melakukan ujian garpu penalaan, audiometri ambang nada, menurut indikasi, adalah mungkin untuk melakukan audiometri dalam julat frekuensi yang diperluas (lebih dari 8000 Hz).

Untuk menjelaskan jenis gangguan pendengaran, diagnosis objektif mengenai keadaan telinga tengah dan refleks akustik menggunakan impedancemetri ditunjukkan. Teknik ini membolehkan anda menjelaskan mekanisme gangguan pendengaran yang dipengaruhi (konduksi suara atau persepsi bunyi), menilai keadaan saraf pendengaran dan fungsi jalan konduksi penganalisis pendengaran pada tahap batang otak.

Kaedah moden untuk mendiagnosis keadaan sistem pendengaran - pelepasan otoacoustic (tertunda pada frekuensi produk distorsi) menilai prestasi sel pendengaran sensitif telinga dalam, yang sangat bermaklumat untuk diagnosis objektif pendengaran pada kanak-kanak, dan pada orang dewasa - untuk mengecualikan patologi retrocochlear (neuroma saraf pendengaran, dll.). ).

Menurut indikasi, adalah mungkin untuk mencatat potensi yang ditimbulkan pendengaran, yang memungkinkan menilai keadaan saraf pendengaran dan inti batang pendengaran dari berbagai tahap, untuk menjelaskan topik-topik kerosakan pada penganalisis pendengaran. Selalunya, pening, kebisingan, dan tinitus boleh menyebabkan kehilangan pendengaran..

Di KLINIK GUTA ada peluang unik untuk melakukan elektrokokleografi - kaedah untuk merakam aktiviti koklea dan saraf pendengaran yang dibangkitkan, dan kaedah ini sangat penting untuk diagnosis hidropol endolimfatik - tetes telinga.

Rawatan kehilangan pendengaran sensorineural

Dari sudut pandangan praktikal, untuk menyelesaikan persoalan memilih kaedah untuk mengatasi masalah kehilangan pendengaran, adalah sangat membina untuk membahagikan masalah pendengaran kepada:

  • Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba. Tempoh dari beberapa minit hingga beberapa jam.
  • Kehilangan pendengaran akut. Tempoh hingga satu bulan.
  • Kehilangan pendengaran subakut. Gangguan pendengaran sehingga 3 bulan setelah berlakunya gangguan pendengaran.
  • Kehilangan pendengaran kronik. Terdapat gangguan pendengaran selama lebih dari 3 bulan.

Rawatan tepat pada masanya untuk kehilangan pendengaran sensorineural akut dan tiba-tiba telah mulai memulihkan pendengaran sepenuhnya atau sebahagian. Rawatan dilakukan dalam bentuk rawatan intensif yang komprehensif di hospital dan rehat lengkap, kerana kehilangan pendengaran adalah penyakit serius sistem saraf.

Sekiranya kehilangan pendengaran sensorineural kronik, keberkesanan rawatan ubat menurun dan pembetulan pendengaran ditetapkan - alat pendengaran menggunakan alat bantu pendengaran moden.

Bantuan pendengaran

Penggantian pendengaran adalah satu-satunya cara untuk meningkatkan pendengaran pada pesakit dengan pendengaran sensorineural kronik. Penggantian pendengaran dilakukan dengan menggunakan peranti berteknologi tinggi moden, yang bukan sahaja memungkinkan untuk memperkuatkan suara, tetapi juga untuk mencapai suara yang selesa digabungkan dengan kefahaman pertuturan yang tinggi. Terdapat beberapa jenis data peranti pada masa ini. Alat bantu dengar dipilih dan ditala secara berasingan berdasarkan data audiometri dan sensasi subjektif pesakit.

Badan alat dengar dan penutup telinga individu dibuat mengikut bentuk meatus pendengaran luaran dan aurikel pesakit. Rehabilitasi pendengaran dengan alat bantu pendengaran adalah proses yang panjang, memerlukan jangka waktu tertentu (penyesuaian), yang dapat meregangkan pada beberapa pesakit selama 3-6 bulan.

Implan pendengaran adalah jenis penggantian pendengaran yang lebih kompleks. Terdapat telinga tengah, telinga dalam, implan batang otak dan implan konduksi tulang..

Implan telinga tengah digunakan untuk kehilangan pendengaran sensorineural ringan dan teruk; alat yang ditanamkan ditujukan terutamanya untuk pesakit dewasa dengan pendengaran ringan hingga teruk. Fungsi sistem ini adalah untuk mengubah suara secara langsung ke dalam ayunan rantai osikel pendengaran telinga tengah atau ke ayunan cairan koklea. Hasil yang sangat baik dicapai dalam kes kehilangan pendengaran frekuensi tinggi dan beberapa jenis kehilangan pendengaran konduktif dan campuran (otosklerosis, anomali pada perkembangan telinga luar dan tengah, keadaan selepas otitis media kronik).

Calon implan telinga tengah biasanya mempunyai pengalaman memakai alat bantu pendengaran. Implan telinga tengah memberikan manfaat yang ketara dan jelas bagi pesakit yang atas sebab tertentu tidak boleh memakai alat bantu pendengaran dan untuk pesakit yang menggunakan alat bantu pendengaran tetapi tidak berpuas hati dengan hasil penggunaannya..

Implan telinga dalam (implan koklea) adalah alat perubatan yang direka untuk membantu orang yang mengalami pendengaran yang teruk dan lengkap yang tidak dapat dibantu oleh alat bantu pendengaran. Fungsi implan koklea adalah elektrik merangsang saraf pendengaran di koklea telinga dalam. Implan koklea digunakan dengan berkesan untuk kanak-kanak dan orang dewasa dengan tahap pendengaran dan pekak yang tinggi..

Penggunaan implan pendengaran didasarkan pada fakta bahawa dengan kehilangan pendengaran sensorineural, sel-sel khas di telinga dalam (koklea) paling sering terjejas. Sel-sel ini mengubah bunyi menjadi impuls elektrik yang dihantar melalui saraf pendengaran ke otak, di mana timbulnya sensasi pendengaran. Implan pendengaran menggantikan sel mati di telinga dan secara langsung merangsang saraf pendengaran, sehingga orang pekak dapat mendengar suara yang paling tenang.

Implan batang otak pendengaran adalah implan koklea yang diubah dan dirancang untuk merangsang elektrik inti koklea batang otak pesakit yang menderita penyakit saraf pendengaran.

Implan konduksi tulang - untuk kehilangan pendengaran kongenital, keradangan telinga tengah dan pekak unilateral.

Di GUTA CLINIC, diagnostik instrumental keadaan penganalisis pendengaran dilakukan untuk semua pesakit, bermula dari saat mereka baru lahir, termasuk dengan bantuan tidur perubatan. Penggantian pendengaran dilakukan oleh alat bantu dengar PHONAK (Switzerland) dan WIDEX (Denmark).

Pengarang
Paukova Marina Vladimirovna, Ahli Otolaringologi

Hilang pendengaran

Kehilangan pendengaran - kehilangan pendengaran, sementara atau kekal. Penyakit ini adalah akibat kerosakan telinga, jadi gangguan pendengaran terbahagi kepada beberapa jenis bergantung pada struktur, kecacatan yang menyebabkan kehilangan pendengaran. Jangan mengelirukan kehilangan pendengaran dan pekak. Orang pekak tidak akan mendengar suara dari ruang sekitarnya, dan orang yang menderita kehilangan pendengaran akan mendengar, tetapi lebih buruk daripada ini adalah perkara biasa.

Apa itu pendengaran?

Kehilangan pendengaran yang teruk dianggap signifikan secara klinikal di lebih daripada 30 peratus populasi berusia lebih dari 65 tahun. Kecacatan pendengaran adalah ciri bukan sahaja pada orang yang lebih tua dan lebih tua, tetapi juga pada kanak-kanak. Kehilangan pendengaran bukan hanya akibat dari proses penuaan semula jadi, ia juga boleh menyebabkan berlainan. Antaranya: kecacatan kongenital, kekurangan organ pendengaran dan struktur telinga; kecederaan telinga yang sakit serius, radang yang tidak dapat disembuhkan tepat pada waktunya dan menyebabkan komplikasi.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai anomali kongenital yang menghalangnya untuk mendengar secara normal, maka doktor akan mendiagnosis kehilangan pendengaran awal..

Mari kita lihat klasifikasi jenis kehilangan pendengaran mengikut kerosakan yang mencetuskannya..

Jadi, gangguan pendengaran biasanya dibahagikan kepada konduktif, sensorineural dan campuran.

Kehilangan pendengaran yang konduktif.

Kehilangan pendengaran yang konduktif menampakkan diri dengan adanya kecacatan di telinga tengah dan luar.

Fungsi jabatan ini adalah untuk melakukan getaran suara, yang terganggu di bawah pengaruh pelbagai faktor, yang menyebabkan gangguan pendengaran konduktif. Faktor-faktor ini merangkumi:

  • kecacatan saluran pendengaran luaran, gendang telinga.
  • palam sulfur yang menyekat laluan.
  • kerosakan pada gendang telinga dengan nanah sekiranya terdapat radang telinga atau benda asing.
  • kehadiran di telinga cecair yang tidak normal (nanah dengan otitis media purulen).

Faktor-faktor ini dihilangkan dengan rawatan atau pembedahan konservatif. Kerap kali pendengaran konduktif adalah fenomena sementara yang berlaku setelah pemulihan pesakit yang menderita penyakit lain. Sebagai contoh, jika eksudat dengan otitis purulen, pergi ke luar, telah menebuk lubang pada gendang telinga, maka pendengarannya terganggu. Tetapi setelah otitis media purulen telinga tengah disembuhkan, gendang telinga akan mula pulih dengan sendirinya.

Sekiranya penyebab kehilangan pendengaran tidak dapat dihilangkan, maka gunakan kaedah pembetulan menggunakan implan telinga tengah dan alat bantu pendengaran. Tetapi lebih kerap, doktor memberikan prognosis positif bagi pesakit yang mengalami masalah pendengaran..

Kehilangan pendengaran sensorineural.

Kehilangan pendengaran sensorineural adalah akibat gangguan pada telinga dalam, atau lebih tepatnya, pada sel rambut yang terletak di dalamnya. Kematian sel-sel ini menyebabkan pekak berterusan, mencegah getaran mekanikal ditukar menjadi impuls elektrik. Dengan kehilangan pendengaran sensorineural, seseorang mengalami kesakitan, suara pendengaran sedikit lebih tinggi daripada ambang pendengaran, iaitu, dengan suara yang sangat tenang bagi orang yang mempunyai alat pendengaran yang sihat, pesakit dengan gangguan pendengaran mungkin merasa tidak selesa..

Penyebab umum gangguan pendengaran neurosensori adalah masalah dengan saraf telinga. Oleh itu, jenis gangguan pendengaran yang disebut juga disebut "pekak saraf". Saraf telinga boleh rosak: dengan kecederaan tengkorak, keradangan telinga dalam dengan kerosakan pada struktur yang mendasari, dengan manipulasi pembedahan.

Alat pendengaran digunakan untuk merawat kehilangan pendengaran sensorineural. Orang dengan pendengaran yang mendalam ditunjukkan implan koklea yang terdiri daripada mikrofon, mikropemproses yang mengubah suara menjadi impuls elektrik dan pemancar.

Kehilangan pendengaran bercampur.

Kehilangan pendengaran bercampur berlaku dengan gangguan pada beberapa bahagian telinga. Tahapnya juga berbeza-beza, dan kaedah rawatan (ubat atau pembedahan) dan pembetulan akan dipilih secara individu untuk pesakit, dengan memperhatikan struktur yang rosak.

Gejala kehilangan pendengaran.

Tidak sukar untuk menentukan kehilangan pendengaran, jika dilihat dari keterangan penyakit ini, anda dapat memahami bahawa manifestasi utama adalah masalah pendengaran. Gangguan pendengaran menampakkan diri ke tahap yang berbeza-beza dan disertai oleh pelbagai penyakit. Antara masalah yang sering dikaitkan dengan gangguan pendengaran: keradangan telinga luar, tengah atau dalam (otitis media), kecederaan tengkorak di mana bahagian temporal dipukul, atau struktur ikatan rosak oleh serpihan tulang, kecederaan telinga akustik atau mekanikal (ini adalah kerosakan pada gendang telinga).

Punca kehilangan pendengaran.

Untuk meringkaskan dan menerangkan kemungkinan penyebab kehilangan pendengaran, mengumpulkannya dalam satu senarai:

  • kecacatan kongenital telinga (bahagian luaran, tengah, bahagian dalam), yang menghalang laluan normal atau pemprosesan gelombang bunyi.
  • penuaan adalah penyebab gangguan pendengaran; selalunya dengan usia, pendengaran merosot pada orang yang profesionnya dikaitkan dengan berada di bilik dengan bunyi yang kuat, getaran.
  • trauma kepala boleh merosakkan struktur telinga dengan serius (terutamanya bahagian dalam) dan mengakibatkan kehilangan pendengaran sementara atau kekal.
  • Penyebab gangguan pendengaran yang biasa berlaku adalah jangkitan telinga (tengah dan dalaman), terutama ketika terjadi keradangan bernanah. Dengan keradangan purulen, membran timpani, saraf pendengaran, dan struktur lain yang memainkan peranan penting dalam persepsi dan pemprosesan gelombang suara dapat dipengaruhi..

Diagnosis kehilangan pendengaran.

Semasa membuat diagnosis, doktor menentukan jenis kehilangan pendengaran dan penyebabnya. Penting juga untuk memahami tahap kehilangan pendengaran dan sama ada keadaan bertambah buruk atau kekal stabil..

Pertama, pakar otorhinolaryngolog akan menentukan kebolehtuturan ucapan, hanya dengan mengucapkan kata-kata di dekat pesakit. Sekiranya kecurigaan itu disahkan, maka pesakit diberi pemeriksaan tambahan. Pemeriksaan seperti ini dilakukan dengan menggunakan garpu tala, alat untuk audiometri..

Terdapat ujian yang dilakukan doktor menggunakan garpu penalaan (ujian Rene, pengalaman Weber dan lain-lain). Untuk diagnosis pembezaan, perlu menggunakan pelbagai jenis sampel. Audiometri menggunakan peranti berbeza dari yang dilakukan menggunakan suara dengan ketepatan yang lebih tinggi. Peranti menghasilkan bunyi yang didengar oleh pesakit. Kelantangan meningkat secara beransur-ansur dan ambang pendengaran ditentukan pada masa pesakit mula mendengar bunyi.

Rawatan kehilangan pendengaran.

Rawatan untuk kehilangan pendengaran berbeza-beza bergantung pada jenisnya, tetapi mekanisme rawatannya sering sama. Perlu juga diperhatikan bahawa penyakit ini terdedah kepada perkembangan dan anda perlu memperhatikan gejala dan mula membuat diagnosis tepat pada waktunya, selepas itu doktor akan memberi rawatan yang betul.

Rawatan kehilangan pendengaran konduktif.

Sekiranya kehilangan pendengaran seperti ini dikaitkan dengan proses keradangan di telinga (otitis media), perlu menjalani rawatan otitis media terlebih dahulu, selepas itu, dalam kebanyakan kes, pendengaran dipulihkan sendiri. Untuk rawatan otitis externa dan telinga tengah, tetes diresepkan (sering dengan antibiotik): Otofa, Candibiotic. Tablet dan suspensi anti-radang digunakan (tetapi biasanya hanya dalam kes-kes yang melampau kerana pengaruh ubat kuat tersebut pada tubuh). Sekiranya keradangan berlangsung lama atau sukar untuk bertindak balas terhadap ubat, maka fisioterapi dapat membantu dalam memerangi penyakit itu..

Rawatan kehilangan pendengaran sensorineural.

Dengan kehilangan pendengaran sensorineural, tisu saraf biasanya terjejas, oleh itu, tindakan harus ditujukan untuk pemulihannya. Tentukan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah ke kepala dan penganalisis pendengaran. Vitamin B1, B6 dan B12 dapat membantu tisu saraf pulih lebih cepat jika tidak ada kecederaan yang membawa maut. Prosedur fisioterapeutik ditentukan, hanya dengan jenis yang berbeza: rangsangan elektrik penganalisis pendengaran, phonelectrophoresis, oksigenasi.

Kaedah ini akan membantu mengembalikan sebahagian pendengaran pesakit atau melambatkan proses kehilangan pendengaran, dengan syarat jadual ubat atau rawatan lain diperhatikan..

Pencegahan kehilangan pendengaran.

Penting untuk merawat penyakit nasofaring tepat pada waktunya, kerana melalui saluran pendengaran, jangkitan memasuki telinga tengah dan menimbulkan keradangan. Akibat keradangan ini adalah kehilangan pendengaran. Sekiranya dirawat dengan tidak betul, keradangan boleh berlalu dari telinga tengah ke telinga dalam dan mengembangkan radang saraf..

Untuk orang tua dan untuk pencegahan, mereka harus menjalani pemeriksaan tahunan dengan doktor ENT agar tidak terlepas saat gangguan pendengaran bermula.

Sekiranya kerja itu dikaitkan dengan bunyi dan getaran yang kuat (pembinaan, pengeluaran), cubalah memakai fon kepala atau penutup telinga semasa robot, jika boleh.
Elakkan tabiat buruk yang mempengaruhi peredaran darah otak dan alat bantu pendengaran. Di antara tabiat ini adalah merokok (rokok, hookah), kesan berterusan pada kapal akan membahayakan anda.

Jangan gunakan benda tajam atau tidak betul semasa membersihkan telinga, ini akan menyebabkan jangkitan dan keradangan telinga yang lebih jauh. Pastikan tiada cecair asing yang masuk ke telinga anda, cubalah mengeluarkannya secepat mungkin.

Hilang pendengaran

Penduduk daerah kediaman "Savelovsky", "Begovoy", "Lapangan terbang", "Khoroshevsky"

Bulan ini, penduduk kawasan "Savelovsky", "Running", "Airport", "Khoroshevsky".

Pendapat kedua

Tidak pasti adakah diagnosis anda betul? Keluar dari keraguan! Datang ke MedicCity dan berunding dengan n secara percuma.

Potongan harga untuk rakan dari rangkaian sosial!

Promosi ini adalah untuk rakan-rakan kami di Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube dan Instagram! Sekiranya anda rakan atau pengikut halaman klinik.

Balashova Julia Vyacheslavovna

Varnel Olga Leonidovna

Kategori kelayakan tertinggi

Kapustina Anna Alexandrovna

Ponomareva Larisa Viktorovna

Kategori kelayakan tertinggi

Pyshniy Dmitry Vladimirovich

Kategori kelayakan tertinggi, calon sains perubatan

Ramazanova Gunay Alniyaz-kyzy

Calon Sains Perubatan

"Kehilangan pendengaran sensorineural"

"Kehilangan pendengaran sensorineural I"

"Kehilangan pendengaran Sensoneural II (dengan plasmapheresis)"

Audiometer-impedance meter Pengembara Audio A 222

Ia membolehkan anda melakukan kajian fungsi auditori seluas-luasnya: audiometri ambang tonal, timpanometri, pendaftaran refleks akustik, ujian fungsi tabung pendengaran, audiometri pertuturan, ujian ambang dan suprathreshold, dll..

Diagnosis awal akan menyelamatkan anda dari pekak

Doctor I, program TV, TVC (September 2018)

Program "MediaMetrics", stesen radio, "Penerimaan Dalam Talian" (Ogos 2018)

MediaMetrics, stesen radio, program Alat Perubatan (Februari 2018)

Mood, program TV, saluran TVC (April 2015)

NTV pada waktu pagi, program TV (Mac 2011)

Di antara kita yang mana yang tidak merasa bingung dan tidak berdaya ketika, atas sebab tertentu, tidak dapat mendengar kata-kata dari pembicara itu? Kehilangan pendengaran adalah kerosakan serius pada kehidupan yang penuh, kerana sebahagian besar maklumat mengenai dunia di sekitar kita diterima melalui telinga. Orang yang sihat dapat mengenali lebih dari 400,000 bunyi yang berbeza. Kehilangan pendengaran mengurangkan kualiti hidup seseorang dengan ketara dan menyukarkan komunikasi pertuturannya..

Di Rusia hari ini terdapat kira-kira 13 juta orang dengan masalah pendengaran. 14% penduduk dunia yang berusia lebih dari 30 tahun mula mengalami masalah ini. Setelah mencapai kejayaan selama 60 tahun, kehilangan pendengaran sudah mempengaruhi 30% populasi dewasa dunia.

Audiometri di Bandar Perubatan

Pembilasan saluran telinga

Diagnosis kehilangan pendengaran di MedicCity

Gejala kehilangan pendengaran

Gejala utama kehilangan pendengaran adalah:

  • penurunan pendengaran yang ketara;
  • bunyi dan deringan di telinga pelbagai intensiti;
  • perasaan tersumbat di telinga;
  • pening dan kehilangan keseimbangan.

Tanda-tanda kehilangan pendengaran

Gejala berikut mungkin menunjukkan berlakunya gangguan pendengaran pada anda:

  • ada keperluan untuk memerhatikan bibir pembesar suara;
  • kesukaran bermula dalam berkomunikasi dengan orang dan memahami ucapan mereka di tempat awam;
  • anda harus selalu mempersoalkan lawan bicara;
  • Saya mahu meningkatkan jumlah radio dan TV;
  • terdapat ketakutan untuk bercakap di telefon kerana pendengaran yang kurang baik.

Tahap kehilangan pendengaran

Kehilangan pendengaran merujuk kepada kehilangan pendengaran. Terdapat 3 darjah kehilangan pendengaran:

  • kehilangan pendengaran ringan (ambang pendengaran meningkat hingga 40 desibel, pertuturan berbeza pada jarak 4-6 meter);
  • kehilangan pendengaran sederhana (ambang pendengaran dari 41 hingga 50 desibel, seseorang dapat melihat pertuturan percakapan pada jarak 1 hingga 4 meter);
  • kehilangan pendengaran yang teruk (ambang pendengaran hingga 70 desibel, pertuturan percakapan dapat diambil dari jarak 1 meter).

Jenis-jenis kehilangan pendengaran

Jenis gangguan pendengaran berikut dapat dibezakan: konduktif, sensorineural (sensorineural), campuran dan genetik (turun temurun).

Kehilangan pendengaran Sensorineural (sensorineural)

Kehilangan pendengaran Sensorineural (sensorineural) dicirikan oleh kerosakan pada organ penerima suara, kematian sel rambut yang mengubah suara menjadi impuls neuroelektrik.

Gejala utama kehilangan pendengaran sensorineural adalah kehilangan pendengaran. Selalunya berlaku selepas jangkitan virus pernafasan akut, tekanan psikoemosi, mabuk. Boleh terkena pada sebelah telinga, dan kedua-duanya pada masa yang sama. Gejala yang sangat biasa dalam penyakit ini adalah kebisingan di telinga: ia boleh berupa frekuensi tinggi (berdering, berdesing, "berdengung", "mendesis"), atau frekuensi rendah (hum). Fenomena seperti itu memerlukan rawatan perubatan segera. Seorang doktor yang mengesyaki kehilangan pendengaran sensorineural harus melakukan ujian garpu penalaan. Untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan tahap kehilangan pendengaran secara tepat, kajian perkakasan dilakukan - audiometri ambang nada. Sekiranya tidak ada rawatan dan pencegahan, penyakit ini berkembang dan menyebabkan pekak lengkap..

Bentuk klinikal kehilangan pendengaran sensorineural (sensorineural)

Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba

Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba dapat menghasilkan gejala kehilangan pendengaran konduktif, sensorineural, dan campuran, bergantung pada penyebabnya. Sekiranya pendengaran berkurang akibat terdedah kepada bunyi bising, pertama seseorang kehilangan kemampuan untuk mendengar bunyi frekuensi tertentu (sekitar 4000 Hz), dan kemudian dia membezakan bunyi semua frekuensi lebih buruk dan lebih buruk..

Seseorang tiba-tiba kehilangan pendengaran selama beberapa jam, atau beberapa minit. Sebagai peraturan, jangkitan itu "disalahkan" kerana kehilangan pendengaran. Pesakit dengan pelanggaran seperti itu membandingkan perasaan mereka dengan wayar telefon yang patah: kesunyian secara tiba-tiba. Sebagai peraturan, penyakit bentuk ini adalah satu sisi. Segera berjumpa doktor. Semasa memberi pertolongan pada hari-hari awal penyakit, pendengaran dapat dipulihkan dalam lebih dari 90% kes.

Kehilangan pendengaran akut

Seminggu telah berlalu setelah seseorang kehilangan pendengaran. Kebarangkalian mengembalikan pendengaran pada tahap ini adalah 70-90%. Sekiranya gambaran klinikal berterusan selama 1-3 bulan, maka kita boleh bercakap mengenai kehilangan pendengaran subakut.

Dengan kehilangan pendengaran subakut, seseorang merasa tersumbat di telinga, yang menjadi kekal. Terhadap latar belakang tinnitus, pesakit mula merasa bahawa dia mula mendengar lebih teruk. Sudah tentu, masa untuk memulihkan pendengaran sudah sedikit hilang, tetapi anda masih perlu berjumpa doktor. Jika tidak, kehilangan pendengaran boleh berkembang menjadi bentuk kronik..

Kehilangan pendengaran kronik

Tempoh penyakit ini lebih dari 3 bulan. Hal ini dicirikan oleh kenyataan bahawa walaupun dengan kehilangan pendengaran yang ada, penurunan pendengaran yang lebih banyak berlaku, disertai dengan tinnitus. Tempoh gangguan pendengaran dengan selang sedikit pengampunan mungkin bergantian. Kebarangkalian pemulihan pendengaran sepenuhnya pada tahap ini sangat rendah. Walau bagaimanapun, kursus terapi vaskular yang menyokong dapat mengelakkan kehilangan pendengaran..

Terdapat juga kehilangan pendengaran pikun (presbycusis). Tinnitus dan ketidakupayaan untuk memahami pertuturan (iaitu, kebolehfahaman pertuturan) adalah ciri kehilangan pendengaran pikun..

Diagnosis kehilangan pendengaran di MedicCity

Diagnosis kehilangan pendengaran di MedicCity

Diagnosis kehilangan pendengaran di MedicCity

Kehilangan pendengaran yang konduktif

Dengan pekak konduktif, kerosakan pada telinga tengah atau gendang telinga berlaku akibat kecederaan mekanikal atau jangkitan.

Kerosakan pendengaran yang dilakukan adalah gangguan pendengaran yang berkaitan dengan persepsi bunyi yang lemah disebabkan oleh disfungsi pengaliran bunyi dari telinga luar dan gendang telinga ke telinga tengah dan dari itu ke telinga dalam.
Itulah sebabnya jenis gangguan pendengaran ini disebut konduktif - dari perkataan Latin "behavior".

Dengan kehilangan pendengaran konduktif, ayunan suara tidak sampai ke organ penerima utama seseorang - rambut epitelium yang terletak di telinga dalam organ Corti yang menghantar isyarat ke saraf pendengaran.

Kehilangan pendengaran yang dilakukan dicirikan oleh penurunan kepekaan dalam persepsi bunyi, tetapi tidak ada perubahan dalam perbezaannya. Cukup untuk menambah kelantangan - dan pesakit dengan pendengaran bentuk ini akan mendengar secara normal. Biasanya seseorang yang mengalami gangguan pendengaran konduktif bercakap dengan suara rendah dan mempunyai kemampuan normal untuk membezakan suara, tetapi dia mendengar lebih teruk ketika dia mengunyah.

Punca kehilangan pendengaran konduktif

Penyebab kehilangan pendengaran konduktif boleh sangat berbeza..

Sebagai contoh, ia sering disebabkan oleh palam sulfur di telinga luar. Malangnya, seringkali pesakit cuba menyingkirkan gabus sendiri, dan sering kali aktiviti diri menyebabkan kecederaan dan keradangan yang serius, dengan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan.

Sementara itu, pakar otorhinolaryngologi yang berpengalaman di Klinik MedicCity dapat menyelamatkan anda dari gabus sulfur dan kehilangan pendengaran yang disebabkan olehnya dalam beberapa minit dan tanpa sensasi yang tidak menyenangkan.

Satu lagi penyebab kehilangan pendengaran konduktif adalah otitis externa, keradangan di telinga luar, sering disertai dengan supurasi..

Pada masa yang sama, percubaan untuk merawat otitis media dengan menggunakan losyen dan ubat-ubatan yang dipilih secara sewenang-wenangnya dapat memperburuk keadaan dengan serius dan secara rumit menyukarkan persepsi pendengaran, dan untuk jangka masa yang panjang atau bahkan selamanya.

Selain itu, kehilangan pendengaran konduktif boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut yang berkaitan dengan gendang telinga:

  • berlubang atau kerosakan pada gendang telinga (mungkin disertai dengan sakit jahitan dan pendarahan);
  • timpanosklerosis atau sklerosis membran timpani - proses patologi keradangan dan penurunan tisu membran, disertai dengan pembentukan jisim purulen;
  • keabnormalan anatomi ubah bentuk membran timpani.

Keadaan membran ini boleh disebabkan oleh kecederaan, kesan terma, penyakit virus berjangkit, dll..

Perubahan mendadak dalam tekanan pada membran timpani juga boleh menyebabkan kehilangan pendengaran konduktif secara tiba-tiba, misalnya, ketika turun di bawah air atau ke dalam lombong atau ketika lepas landas dengan pesawat.
Di telinga tengah, kesan media otitis akut dan kronik - radang telinga tengah dan media otitis eksudatif - boleh bertindak sebagai penyekat getaran bunyi..

Akhirnya, pada tahap telinga dalam, penyebab kehilangan pendengaran konduktif boleh menjadi bentuk otosklerosis yang teruk dan penyumbatan anatomi.

Kehilangan pendengaran bercampur

Kerosakan pendengaran bercampur (menggabungkan kehilangan pendengaran konduktif dan sensorineural) dicirikan oleh kerosakan pada telinga dalam, tengah, dan luar. Tujuh daripada sepuluh kes menyebabkan jenis pendengaran jenis ini..

Hanya pakar otorhinolaryngologi yang dapat menentukan ini atau jenis pendengaran dan menetapkan rawatan yang mencukupi..

Kehilangan pendengaran genetik

Kerosakan pendengaran genetik tidak selalu jelas semasa kelahiran, tetapi tindak balas yang lemah terhadap suara biasanya dijumpai pada hari ke-2-3 dalam kehidupan bayi. Semasa kanak-kanak membesar, kehilangan pendengaran mempengaruhi perkembangan pertuturan.

Diagnosis dan rawatan kehilangan pendengaran

Di jabatan otorhinolaryngology klinik multidisiplin "MedicCity" anda akan didiagnosis dengan cepat dan tepat dengan bantuan prosedur diagnostik khas dan peralatan kelas pertama dari pengeluar terkemuka.

Kajian khas - audiometri - bertujuan untuk menentukan tahap kehilangan pendengaran. Dengan bantuan kajian ini, keberkesanan rawatan kehilangan pendengaran dinilai. Ujian garpu, impedanometri juga dijalankan..

Penerbitan Mengenai Asma