Terdapat kontraindikasi. Rujuk doktor sebelum memulakan.

Nama komersial di luar negara (luar negara) - Altacef-OD, Alurix, Brelmocef, Cefabiot, Cefasyn, Ceftin, Ceftum, Cefudura, Cefuhexal, Cefurim Eco, Ceroxim, Elobact, Furion, Magnaspor, Micrex, Microcefe, Nivador Seim, Omix Supacef, Vinecef, Xorimax, Zinadol, Zoref, Zyroxime.

Antibiotik bukan antibiotik ada di sini.

Untuk mengemukakan soalan atau memberi ulasan mengenai ubat (jangan lupa untuk menunjukkan nama ubat dalam teks mesej) di sini.

Persediaan yang mengandungi cefuroxime (Cefuroxime, ATX code (ATC) J01DC02):

Bentuk pelepasan yang kerap (lebih daripada 100 tawaran di farmasi di Moscow)
TajukBorang pelepasanPembungkusanNegara pengeluarHarga di Moscow, rTawaran di Moscow
Zinnat - Asalbutiran untuk suspensi oral 125mg / 5ml 1.25g dalam botol dengan sudu penyukat dan segelas1England, Glaxo269- (purata 305) -320101↘
Zinnat - AsalTablet 125mg10England, Glaxo180- (purata 253) -312393↘
Zinnat - Asal250mg tablet10England, Glaxo323- (purata 447↗) -532457↗
Jarang dijumpai dan ditarik dari bentuk penjualan yang dikeluarkan (kurang dari 100 tawaran di farmasi Moscow)
Zinacef (Zinacef) - yang asli750 mg serbuk untuk suntikan dalam botol1Itali, Glaxo26- (purata 136↗) -15958↘
Zinacef (Zinacef) - yang asliserbuk untuk suntikan 1.5g dalam botol1Itali, Glaxo65- (purata 210) -26078↘
Aksetin (Axetine)serbuk untuk suntikan 750mg1Cyprus, Medocemi70- (purata 86) -1184↘
Aksetin (Axetine)serbuk untuk suntikan 1.5g1Cyprus, Medocemi160-1652↘
Multisefserbuk untuk suntikan 750mg1Turki, Mustafatidaktidak
Superserbuk untuk suntikan 750mg4Itali, Life Pharma451↘
Cefurabolserbuk untuk suntikan 750mg1Rusia, AbolMedtidaktidak
Cefuroxime (natrium)serbuk untuk suntikan 750mg1 dan 10Rusia, berbezatidaktidak
Cefurusserbuk untuk suntikan 750mg1Rusia, Sintesis42- (purata 59) -687↘
Cefurusserbuk untuk penyediaan. suntikan 1.5 g larutan1Rusia, Sintesis95- (purata 119) -1354↘
Cefuximserbuk untuk suntikan 750mg1India, Aurobindatidaktidak

Zinnat (Cefuroxime aksetil asli untuk pentadbiran lisan) - arahan rasmi untuk digunakan. Ubat preskripsi, maklumat hanya ditujukan untuk profesional penjagaan kesihatan!

Kumpulan klinikal dan farmakologi:

Generasi Cephalosporin II.

kesan farmakologi

Cefuroxime axetil adalah pendahulu cefuroxime, yang merupakan antibiotik cephalosporin generasi kedua. Cefuroxime aktif melawan pelbagai jenis patogen, termasuk strain penghasil β-laktamase. Cefuroxime tahan terhadap β-laktamase bakteria, oleh itu ia berkesan terhadap strain tahan ampisilin atau ketahanan amoksisilin.

Kesan bakteria cefuroxime dikaitkan dengan penekanan sintesis dinding sel bakteria sebagai hasil pengikatan dengan protein sasaran utama.

In vitro, cefuroxime aktif melawan mikroorganisma berikut: aerob gram negatif (Haemophilus influenzae / termasuk strain tahan ampisilin /, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae / termasuk strain coli penicilli penicilli, penicilli penisiliis, Providencia spp., Providencia rettgeri; aerob gram positif (Staphylococcus aureus / termasuk strain yang menghasilkan penicillinase, tetapi tidak termasuk strain tahan methicillin /, Staphylococcus epidermidis / termasuk strain yang menghasilkan penicillinase / tetapi tidak termasuk ketahanan methicocylocycline, hemolytic streptococci, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus group B / Streptococcus agalactiae /; anaerobes (gram-positif dan gram-negatif cocci / termasuk Peptococcus spp. dan Peptostreptococcus spp./, gram-positif bacilli / diffibrid spibridp pp./, batang gram negatif / termasuk Bacteroides spp. dan Fusobacterium spp./, spirochetes gram-negatif / Borrelia burgdorferi /).

Mikroorganisma berikut tidak terdedah kepada cefuroxime: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, strain resisten metisilin Staphylocococcus sulphocomorphis sulfis vulgis vulgaris vulgis vulgaris vulgis vulgaris, Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetik

Selepas pemberian cefuroxime secara oral, axetil perlahan-lahan diserap dari saluran pencernaan dan cepat dihidrolisis dalam mukosa usus dan darah dengan pembebasan cefuroxime. Cefuroxime axetil diserap secara optimum jika anda mengambil ubat sebaik sahaja makan.

Setelah mengambil tablet Cmax, cefuroxime (2.9 mg / L untuk dos 125 mg dan 4.4 mg / L untuk dos 250 mg) diperhatikan setelah kira-kira 2.4 jam semasa mengambil ubat setelah makan.

Setelah mengambil penggantungan Cmax, cefuroxime (2-3 mg / L untuk dos 125 mg dan 4-6 mg / L untuk dos 250 mg) diperhatikan kira-kira 2-3 jam setelah mengambil ubat setelah makan.

Pengikatan cefuroxime dengan protein plasma adalah 33-50%.

Cefuroxime melintasi BBB, melintasi plasenta dan dikeluarkan dalam susu ibu.

Cefuroxime tidak dimetabolisme dalam badan.

Ia dirembeskan oleh penapisan glomerular dan rembesan tiub. Tahap cefuroxime serum menurun semasa dialisis.

T1 / 2 adalah 1-1.5 jam.

Petunjuk penggunaan penyediaan ZINNAT®

Rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat:

  • jangkitan pada saluran pernafasan atas, organ ENT (sinusitis, tonsilitis, faringitis, otitis media);
  • jangkitan saluran pernafasan bawah (bronkitis bakteria akut dan peningkatan bronkitis kronik, radang paru-paru);
  • jangkitan saluran kencing (pielonefritis, sistitis, uretritis);
  • jangkitan pada kulit dan tisu lembut (furunculosis, pyoderma, impetigo);
  • gonorea, uretritis gonorea akut yang tidak rumit dan serviks;
  • rawatan penyakit Lyme pada peringkat awal dan pencegahan tahap akhir penyakit ini pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun.

Cefuroxime juga tersedia dalam bentuk garam natrium (Zinacef®) untuk pentadbiran parenteral. Sebagai sebahagian daripada terapi berperingkat, disarankan peralihan dari bentuk parenteral ke bentuk oral cefuroxime..

Terapi langkah ditunjukkan dalam rawatan radang paru-paru dan peningkatan bronkitis kronik.

Rejimen dos

Kursus terapi standard adalah 7 hari (mungkin berbeza dari 5 hingga 10 hari). Untuk penyerapan yang optimum, ubat tersebut harus diambil selepas makan.

PetunjukDos
Sebilangan besar jangkitan250 mg 2 kali sehari
Jangkitan saluran kencing125 mg 2 kali sehari
Jangkitan pernafasan bawah yang ringan hingga sederhana, seperti bronkitis250 mg 2 kali sehari
Jangkitan saluran pernafasan bawah yang teruk atau disyaki radang paru-paru500 mg 2 kali sehari
Pyelonephritis250 mg 2 kali sehari
Gonorea yang tidak rumit1 g sekali
Borreliosis (penyakit Lyme) pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun500 mg 2 kali sehari selama 20 hari

Sebilangan besar jangkitan - 125 mg 2 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 250 mg.

Otitis media atau jangkitan yang lebih teruk - 250 mg (1 tablet 250 mg atau 2 tablet 125 mg) 2 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 500 mg.

Ubat Zinnat® dalam bentuk penggantungan untuk pemberian oral disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak dari 3 bulan. Tidak ada pengalaman dengan penggunaan Zinnat® pada kanak-kanak di bawah usia 3 bulan.

Sekiranya dos tetap lebih disukai, maka untuk kebanyakan jangkitan disarankan untuk mengambil 125 mg 2 kali sehari. Kanak-kanak berumur 2 tahun ke atas dengan otitis media atau dengan jangkitan yang lebih teruk ditetapkan 250 mg 2 kali sehari; dos harian maksimum ialah 500 mg.

Semasa merawat bayi dan kanak-kanak, mungkin perlu mengira dos bergantung pada berat badan dan usia. Bagi kebanyakan jangkitan, dos untuk bayi dan kanak-kanak berumur 3 bulan hingga 12 tahun adalah 10 mg / kg 2 kali sehari, tetapi tidak lebih daripada 250 mg sehari. Dengan otitis media dan jangkitan yang lebih teruk, dos yang disyorkan ialah 15 mg / kg 2 kali sehari, tetapi tidak lebih daripada 500 mg sehari.

Jadual berikut menunjukkan dos, bergantung pada usia dan berat badan anak, untuk dos penggantungan Zinnat® 125 mg / 5 ml dengan sudu pengukur 5 ml yang dilekatkan pada bungkusan.

Dos 10 mg / kg berat badan yang ditetapkan untuk kebanyakan jangkitan:

UmurBerat badan (kg) (lebih kurang)Dos tunggal (mg) apabila diambil 2 kali sehariJumlah sudu (5 ml) setiap dos
3-6 bulan4-640-601/2
6 bulan-2 tahun6-1260-1201 / 2-1
Berumur 2-12 tahundari 12 dan lebih daripada 201251

Dos 15 mg / kg berat badan yang ditetapkan untuk otitis media dan jangkitan yang lebih teruk:

UmurBerat badan (kg) (lebih kurang)Dos tunggal (mg) semasa mengambil berat badanJumlah sudu (5 ml) setiap dos
3-6 bulan4-660-901/2
6 bulan-2 tahun6-1290-1801-1.5
Berumur 2-12 tahundari 12 dan lebih daripada 20180-2501.5-2

Cefuroxime juga tersedia dalam bentuk garam natrium (penyediaan Zinacef®) untuk pentadbiran parenteral, yang membolehkan anda menetapkan antibiotik yang sama secara berurutan apabila perlu beralih dari terapi parenteral ke terapi oral. Zinnat® berkesan selepas penggunaan Zinacef® secara parenteral untuk rawatan radang paru-paru dan pemburukan bronkitis kronik.

Tempoh rawatan parenteral dan oral ditentukan oleh keparahan jangkitan dan gambaran klinikal..

Pneumonia. Ubat Zinacef® (cefuroxime dalam bentuk garam natrium) dalam dos 1.5 g 2-3 kali (dalam / dalam atau / m) selama 48-72 jam, kemudian ubat Zinnat® (cefuroxime axetil) di dalam pada dos 500 mg 2 kali hari selama 7-10 hari.

Pemburukan bronkitis kronik. Ubat Zinacef® (cefuroxime dalam bentuk garam natrium) pada dos 750 mg 2-3 kali sehari (iv atau IM) selama 48-72 jam, kemudian menjalani rawatan dengan ubat Zinnat® (cefuroxime axetil) secara lisan dalam dos 500 mg 2 kali sehari selama 5-10 hari.

Cefuroxime

Cefuroxime: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Cefuroxime

Kod ATX: J01DC02

Bahan aktif: cefuroxime (cefuroxime)

Pengeluar: Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (China), Biosintesis, OJSC (Rusia), BIOTEK MFPDK (Rusia), KRASFARMA, OJSC (Rusia), Syarikat DEKO, LLC (Rusia)

Kemas kini keterangan dan foto: 11/22/2018

Harga di farmasi: dari 121 rubel.

Cefuroxime - ubat dengan tindakan antibakteria (generasi cephalosporin II), yang dimaksudkan untuk penggunaan parenteral.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos pelepasan Cefuroxime adalah serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena (intravena) dan intramuskular (intramuskular): hygroscopic, putih hingga kuning (dalam kotak kadbod 1, 10, 14, 25 atau 50 botol 250, 750 atau 1500 mg).

Bahan aktif dalam komposisi 1 botol serbuk: cefuroxime - 250, 750 atau 1500 mg (dalam bentuk natrium cefuroxime).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Cefuroxime adalah antibiotik cephalosporin generasi kedua untuk penggunaan parenteral.

Melanggar sintesis dinding sel bakteria (kesan bakteria). Ia mempunyai pelbagai kesan antimikroba.

Ini menunjukkan aktiviti yang tinggi berkaitan dengan mikroorganisma berikut:

  • Organisme gram negatif, termasuk Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, termasuk strain tahan ampisilin;
  • Mikroorganisma positif gram, termasuk strain tahan penisilin (kecuali strain yang tahan terhadap metisilin), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (dan streptokokus beta-hemolitik lain), Streptococcus mitis (kumpulan viridans), Streptocecoccuscuscuscuscuscuscuscus pertusis, paling banyak. Clostridium spp.;
  • anaerob gram-positif / gram-negatif, termasuk Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
  • Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, termasuk strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan penisilinin, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
  • Haemophilus parainfluenzae, termasuk strain tahan ampisilin.

Untuk tindakan cefuroxime, tidak peka: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, strain resisten methicillin dari Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidisocococococococococococococococia, epidmidococococococococococococococcus vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetik

Selepas i / m pentadbiran 750 mg cefuroxime Cmaks (kepekatan maksimum) dicapai setelah 15-60 minit, ia adalah 0,027 mg / ml.

Selepas iv pentadbiran 750 dan 1500 mg Cmaks cefuroxime dicapai setelah 15 minit dan masing-masing 0,05 dan 0,1 mg / ml. Masa pengekalan kepekatan terapi adalah masing-masing 5.3 dan 8 jam.

T1/2 (separuh hayat) dengan pemberian iv dan intramuskular berkisar antara 1.3 hingga 1.5 jam, pada bayi baru lahir penunjuk ini lebih besar - 2–2.5 jam. Komunikasi dengan protein plasma adalah 33-50%.

Tidak dimetabolisme di hati. Ia diekskresikan oleh buah pinggang 85-90% zat dalam bentuk yang tidak berubah (rembesan tiub dan penapisan glomerular) selama 8 jam (sebahagian besar larutan dalam 6 jam pertama, sambil mewujudkan kepekatan tinggi dalam air kencing); selepas 24 jam ia diekskresikan secara penuh (dalam nisbah 1: 1 dengan rembesan tiub dan penapisan glomerular).

Cefuroxime dalam kepekatan terapeutik dicatat dalam cairan pleura, dahak, hempedu, miokardium, tisu lembut dan kulit. Kepekatan bahan yang berada di atas kepekatan penghambatan minimum bagi kebanyakan mikroorganisma dapat dicapai pada cairan intraokular dan sinovial, serta pada tisu tulang..

Cefuroxime melintasi penghalang darah-otak pada meningitis. Melewati plasenta dan masuk ke dalam susu ibu.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Cefuroxime diresepkan untuk penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap tindakannya:

  • jangkitan saluran pernafasan (termasuk radang paru-paru, bronkitis, abses paru-paru, empyema pleura, dan lain-lain), organ ENT (termasuk otitis media, tonsilitis, sinusitis, faringitis, dll.), kulit dan tisu lembut (termasuk pyoderma, erysipelas, impetigo, phlegmon, furunculosis, jangkitan luka, erysipeloid, dan lain-lain), saluran kencing (termasuk sistitis, pyelonephritis, bakteria, gonorea tanpa gejala, dan lain-lain), organ pelvis (termasuk adnexitis, endometritis, serviksitis), sendi dan tulang (termasuk septik arthritis, osteomielitis dan dll), meningitis, sepsis, Lyme borreliosis;
  • operasi pada organ rongga perut, dada, pelvis, sendi, termasuk operasi pada esofagus, jantung, paru-paru, dalam pembedahan vaskular, pembedahan ortopedik (dengan tujuan pencegahan dengan risiko tinggi mengalami komplikasi berjangkit).

Kontraindikasi

Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan cefuroxime adalah adanya intoleransi individu terhadap komponennya, termasuk cephalosporins, carbapenems dan penisilin lain.

Kontraindikasi relatif (Cefuroxime ditetapkan di bawah pengawasan perubatan):

  • keadaan lemah / habis;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • penyakit saluran gastrousus, termasuk sejarah kolitis ulseratif yang membebankan;
  • berdarah
  • tempoh bayi baru lahir, pramatang;
  • kehamilan dan penyusuan.

Arahan penggunaan dengan cefuroxime: kaedah dan dos

Kaedah pentadbiran cefuroxime: dalam / dalam dan / m.

Rejimen rawatan yang disyorkan:

  • dewasa: 3 kali sehari, 750 mg; dalam kes proses menular yang teruk, dos tunggal dapat ditingkatkan sebanyak 2 kali, kekerapan pemberian - hingga 4 kali sehari (dengan selang waktu 6 jam). Dos purata ialah 3,000-6,000 mg sehari;
  • kanak-kanak: 30-100 mg / kg sehari, dos dibahagikan kepada 3-4 suntikan. Dalam kebanyakan kes, dos harian 60 mg / kg dianggap optimum, 30 mg / kg sehari dalam 2-3 dos ditetapkan kepada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 3 bulan.

Penggunaan cefuroxime bergantung pada petunjuk:

  • gonorea: intramuskular sekali pada dos 1500 mg, atau 2 suntikan 750 mg setiap satu dengan pengenalan ke kawasan yang berbeza (contohnya, dua otot gluteal);
  • meningitis bakteria: iv setiap 8 jam pada 3000 mg; kanak-kanak yang lebih muda dan lebih tua ditetapkan 150-250 mg / kg sehari, dibahagikan kepada 3-4 suntikan, untuk bayi baru lahir - 100 mg / kg sehari;
  • pemburukan bronkitis kronik: dalam / dalam atau dalam / m 2–3 kali sehari, 750 mg selama 48–72 jam, kemudian pesakit dipindahkan ke pentadbiran cefuroxime oral (2 kali sehari, 500 mg dalam kursus dari 5 hingga 10 hari);
  • operasi pada paru-paru, jantung, saluran dan esofagus: iv 1500 mg dengan induksi anestesia, tambahan pula 750 mg 3 kali sehari selama 24-48 jam;
  • operasi pada rongga perut, organ panggul, operasi ortopedik: iv 1500 mg semasa induksi anestesia, kemudian tambahan 750 mg iv selepas 8 dan 16 jam selepas operasi;
  • radang paru-paru: intravena atau intramuskular 2-3 kali sehari selama 1500 mg selama 48-72 jam, kemudian pesakit dipindahkan ke pentadbiran oral (2 kali sehari selama 500 mg dengan jangka masa 7 hingga 10 hari);
  • penggantian sendi lengkap: sebelum menambahkan monomer cecair, 1.500 mg serbuk kering hendaklah dicampurkan dengan setiap bungkus polimer simen metil metakrilat.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik memerlukan pembetulan rejimen dos (bergantung pada pelepasan kreatinin):

  • 10-20 ml / min: dalam / dalam atau / m 2 kali sehari untuk 750 mg;
  • kurang daripada 10 ml / min: dalam / dalam atau dalam / m 1 kali sehari pada 750 mg.

Pesakit yang menjalani hemodialisis berterusan menggunakan arteriovenous shunt atau di unit rawatan rapi dengan hemofiltrasi berkelajuan tinggi, Cefuroxime diresepkan 2 kali sehari pada kadar 750 mg; untuk pesakit dengan hemofiltrasi berkelajuan rendah, ubat ini ditetapkan dalam dos yang disyorkan untuk gangguan fungsi buah pinggang.

Kaedah penyediaan larutan suntikan:

  • penyelesaian untuk suntikan intramuskular: tambahkan 750 ml air untuk suntikan kepada 750 mg serbuk dan goncang dengan perlahan sehingga terbentuk suspensi. Cefuroxime serasi dengan larutan berair yang mengandungi hingga 1% lidokain hidroklorida;
  • larutan suntikan iv: 750 mg serbuk harus dilarutkan dalam 6 atau lebih ml air untuk suntikan; jumlah air yang diperlukan untuk suntikan untuk 1500 mg ubat - dari 15 ml;
  • penyelesaian untuk suntikan intravena pendek (hingga 30 minit): 1500 mg serbuk dilarutkan dalam 50 ml air untuk suntikan. Penyelesaian boleh disuntik ke dalam tiub sistem infusi atau terus ke urat.

Kesan sampingan

  • sistem saraf pusat: kekejangan;
  • Sistem genitouriner: vaginitis, disuria, gangguan fungsi ginjal, gatal-gatal di perineum;
  • sistem pencernaan dan hepatobiliari: loya, cirit-birit, muntah, perut kembung, sembelit, kekejangan / sakit perut, enterokolitis pseudomembran, ulser mukosa mulut, glossitis, kandidiasis rongga mulut, kolestasis, gangguan fungsi hati;
  • organ deria: kehilangan pendengaran;
  • organ hematopoietik: pemanjangan masa prothrombin, penurunan kepekatan hemoglobin dan hematokrit, anemia hemolitik / aplastik, neutropenia, eosinofilia, hypoprothrombinemia, leukopenia, trombositopenia, agranulositosis;
  • tindak balas alahan: urtikaria, menggigil, gatal-gatal, ruam; jarang - bronkospasme, eksudatif eritema multiforme, eksudatif malignan eritema, kejutan anafilaksis;
  • reaksi di tempat suntikan: kerengsaan, phlebitis, infiltrat / kesakitan di tempat suntikan.

Berlebihan

Gejala utama: kekejangan, pergolakan sistem saraf pusat.

Terapi: ubat-ubatan antiepileptik, penyelenggaraan dan kawalan fungsi tubuh penting, dialisis peritoneal dan hemodialisis.

arahan khas

Dengan sejarah reaksi alahan terhadap penisilin, hipersensitiviti terhadap cefuroxime tidak dapat dikesampingkan.

Setelah gejala hilang, rawatan harus diteruskan selama 48-72 jam. Kursus terapi sekiranya berlaku jangkitan yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes - sekurang-kurangnya 7-10 hari.

Semasa terapi, pemantauan fungsi ginjal diperlukan, terutama pada pasien yang menerima cefuroxime dosis tinggi.

Perlu diingat bahawa semasa rawatan mungkin terdapat reaksi positif air kencing positif terhadap glukosa dan reaksi positif positif langsung Coombs. Semasa menentukan kepekatan glukosa dalam darah, penggunaan ujian dengan heksokinase atau glukosa oksidase disyorkan.

Penyelesaian yang disediakan dapat disimpan selama 7 jam pada suhu bilik, apabila disimpan di dalam peti sejuk, tempoh ini meningkat menjadi 48 jam. Penggunaan larutan kuning semasa penyimpanan boleh diterima.

Semasa memindahkan pesakit dari pentadbiran parenteral ke pentadbiran oral, keadaan umum, keparahan jangkitan, dan kepekaan mikroorganisma harus diambil kira. Sekiranya dalam masa 72 jam selepas mengambil cefuroxime di dalam, tidak ada peningkatan yang dapat diketahui, anda harus kembali ke suntikan ubat. Sekiranya terdapat gejala kolitis pseudomembranous, terapi dibatalkan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa terapi dengan Cefuroxime ketika memandu kenderaan, pesakit harus berhati-hati, yang berkaitan dengan risiko reaksi buruk yang tinggi dari sistem saraf.

Kehamilan dan penyusuan

Terapi cefuroxime hamil harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan, ubat itu diresepkan setelah menilai nisbah manfaat / risiko. Sekiranya terdapat keperluan untuk terapi semasa menyusui, pertimbangkan untuk menghentikan penyusuan.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Tempoh neonatal dan pramatang adalah kontraindikasi relatif terhadap penggunaan cefuroxime. Rawatan harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan..

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Kegagalan buah pinggang kronik adalah kontraindikasi relatif terhadap penggunaan cefuroxime. Rawatan harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan..

Interaksi dadah

Cefuroxime serasi secara farmaseutikal dengan ubat / penyelesaian berikut: metronidazole, azlocillin, xylitol, larutan berair yang mengandungi hingga 1% lidocaine hidroklorida, larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa 5%, larutan natrium klorida 0,18% dan larutan dekstrosa 4% 5% larutan dekstrosa dan larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa 5% dan larutan natrium klorida 0,45%, larutan dekstrosa 5% dan larutan natrium klorida 0,225%, larutan dekstrosa 10%, 10% gula terbalik dalam air untuk suntikan, larutan Ringer, larutan natrium laktat, larutan Hartman, 5% dekstrosa dan hidrokortison, heparin (10 IU / ml dan 50 IU / ml) dalam larutan natrium klorida 0.9%, kalium klorida (10 meq / l dan 40 meq / l) dalam larutan natrium klorida 0.9%.

Cefuroxime tidak sesuai dengan ubat / penyelesaian berikut: aminoglikosida, larutan natrium bikarbonat 2.74%.

Interaksi lain yang mungkin:

  • diuretik gelung (oral): rembesan tiub cefuroxime melambatkan, pelepasan renalnya menurun, kepekatan plasma meningkat, T1/2 meningkat;
  • aminoglikosida, diuretik: kemungkinan kesan nefrotoksik semakin meningkat.

Analog

Analogi Cefuroxime adalah: Cetil Lupin, Antibioksim, Xorim, ACENOVERIZ, Cefuroc, Zinacef, Cefurabol, Cefurus, Aksetin, Cefurosin, Zinnat, Axosef, Supero.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak..

Hayat rak - 2 tahun..

Syarat Percutian di Farmasi

Preskripsi Ada.

Ulasan mengenai cefuroxime

Menurut ulasan, cefuroxime adalah ubat antibakteria berkesan yang mempunyai spektrum tindakan yang luas. Penambahbaikan biasanya berlaku dengan cepat. Kekurangan menunjukkan perkembangan kesan sampingan.

Harga untuk cefuroxime di farmasi

Harga anggaran cefuroxime (1 botol 750 mg) ialah 153 rubel.

Serbuk Cefuroxime - arahan penggunaan

Nombor pendaftaran:

Nama dagangan:

Nama bukan milik antarabangsa:

Bentuk dos.

Serbuk untuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular.

Komposisi pada 1 botol

Cefuroxime sodium - 1.578 g dari segi cefuroxime - 1.5 g.

Serbuk dari putih hingga kuning. Higroskopik.

Kumpulan farmakoterapeutik.

Sifat farmakologi

Mekanisme tindakan. Cefuroxime adalah antibiotik cephalosporin generasi kedua. Aktif terhadap pelbagai jenis patogen, termasuk strain yang menghasilkan beta-laktamase. Ia tahan terhadap beta-laktamase bakteria dan, karenanya, aktif terhadap pelbagai jenis mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif yang tahan terhadap ampisilin dan amoksisilin. Kesan bakterisida cefuroxime dikaitkan dengan penekanan sintesis dinding sel bakteria akibat pengikatan protein transpeptidase yang mengikat penisilin.

Prevalensi ketahanan bakteria yang diperoleh terhadap cefuroxime berbeza-beza bergantung pada wilayah dan dari masa ke masa, dalam jenis mikroorganisma tertentu, daya tahan dapat sangat tinggi. Sebaiknya mempunyai data sensitiviti tempatan, terutama dalam rawatan jangkitan teruk..

Cefuroxime biasanya aktif secara in vitro terhadap mikroorganisma berikut:

Aerob gram positif: Staphylococcus aureus (strain sensitif terhadap metisilin) ​​1, staphylococci negatif coagulase (strain sensitif terhadap metisilin), Streptococcus pyogenes1, streptokokus beta-hemolitik; Grammar aerobes: Haemophilus influenzae (termasuk strain tahan ampisilin), Haemophilus parainfluenzae Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae1, termasuk strain penghasil penisilin dan bukan penghasil. Neisseria meningitides, Shigella spp.;

Anerob gram positif: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.; Spirochetes: Borrelia burgdorferi.

Bakteria yang mempunyai ketahanan terhadap cefuroxime kemungkinan:

Aerob hipo-positif: Streptococcus pneumoniae1, kumpulan streptococcus Viridans; Aerob Guamotriotik: Bordetella pertussis, Citrobacter spp. kecuali C freundii, Enterobacter spp., kecuali E. aerogenes dan E. cloacae, Escherichia co // 1, Klebsiella spp., termasuk K. pneumoniae1, Proteus mirabilis, Proteus spp., kecuali P. penneri dan P. vulgaris, Providencia spp.., Salmonella spp./

Anaerob positif gram: Clostridium spp., Kecuali C. difficile;

Anaerob Guamotriative: Bacteroides spp., Kecuali B. fragilis, Fusobacterium spp..

Bakteria yang tahan secara semula jadi terhadap cefuroxime:

Aerob gram positif: Enterococcus spp., Termasuk E. faecalis dan E. faecium, Listeria monocytogenes;

Grammar aerobes: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp., Aerugugeraterateraterateraterateraterater.

Anerob gram positif: Clostridium difficile; Anaerob gramatis: Bacteroides fragilis; Lain-lain: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 - untuk bakteria ini, keberkesanan klinikal cefuroxime telah ditunjukkan dalam ujian klinikal.

Sedutan. Kepekatan maksimum cefuroxime dalam plasma diperhatikan dalam tempoh 30 hingga 45 minit selepas suntikan intramuskular. Pembahagian. Mengikat protein plasma - 33-50% daripada dos yang diberikan. Kepekatan cefuroxime melebihi kepekatan penghambatan minimum (MIC) bagi kebanyakan mikroorganisma dicapai dalam tisu tulang, sinovial dan cairan intraokular. Cefuroxime melintasi penghalang darah-otak dalam keradangan meninges.

Metabolisme. Cefuroxime tidak dimetabolisme dan dikeluarkan oleh penapisan glomerular dan rembesan tiub.

Pembiakan. Waktu paruh serum cefuroxime selepas pentadbiran intramuskular adalah kira-kira 70 minit. Pada bayi baru lahir, waktu paruh cefuroxime boleh 3-5 kali lebih lama daripada pada orang dewasa. Pemberian probenecid secara bersamaan memanjangkan perkumuhan cefuroxime. yang membawa kepada peningkatan kepekatan maksimum cefuroxime dalam serum. Dalam 24 jam selepas pemberian parenteral, cefuroxime hampir sepenuhnya (85-90%) diekskresikan melalui buah pinggang tidak berubah, dengan sebahagian besar ubat dalam 6 jam pertama. Kepekatan serum cefuroxime menurun semasa dialisis.

Petunjuk untuk digunakan

Jangkitan bakteria yang disebabkan oleh bakteria sensitif cefuroxime, serta dalam kes di mana patogen belum ditentukan:

- jangkitan saluran pernafasan bawah, seperti pneumonia bakteria, bronkitis bakteria akut dan pemburukan bronkitis kronik, bronchiectasis yang dijangkiti, abses paru-paru, jangkitan dada selepas operasi;

- jangkitan organ ENT, misalnya, otitis media, sinusitis, tonsilitis, faringitis;

- jangkitan saluran kencing, contohnya, pielonefritis akut dan kronik, sistitis, bakteria asimtomatik;

- jangkitan pada kulit dan tisu lembut, seperti selulit, eripelas, dan jangkitan luka;

- jangkitan tulang dan sendi, misalnya, osteomielitis dan septik arthritis;

- jangkitan obstetrik dan ginekologi, seperti penyakit radang pelvis;

- jangkitan lain, termasuk septikemia, meningitis bakteria, jangkitan intraabdominal, seperti peritonitis;

- pencegahan komplikasi berjangkit semasa operasi pada organ rongga perut, pelvis, operasi ortopedik, operasi pada jantung, paru-paru, esofagus dan saluran darah - di mana terdapat peningkatan risiko komplikasi berjangkit. Kepekaan bakteria terhadap cefuroxime berbeza mengikut kawasan dan dari masa ke masa. Sekiranya mungkin, data sensitiviti tempatan harus diambil kira (lihat subseksyen Farmakodinamik).

Sekiranya perlu, cefuroxime dapat digunakan untuk terapi langkah dengan peralihan kepada pemberian oral cefuroxime axetil, terutamanya untuk rawatan radang paru-paru dan pemburukan bronkitis kronik..

Kontraindikasi

Sejarah hipersensitiviti terhadap cephalosporins, penisilin dan carbapenems.

Dengan berhati-hati.

Gunakan dengan berhati-hati dalam kegagalan buah pinggang; sejarah penyakit saluran gastrousus, seperti kolitis ulseratif; jika perlu, gabungan ubat dos tinggi dengan diuretik "gelung" dan aminoglikosida; pada awal kehamilan dan penyusuan, serta pada bayi baru lahir (terutama pada bayi pramatang).

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu.

Tidak ada bukti perkembangan kesan embryotoxic atau teratogenik cefuroxime. Saya menggunakan ubat semasa mengandung! hanya jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi risiko terhadap janin. Cefuroxime diekskresikan dalam susu ibu. Sekiranya perlu, pelantikan ubat semasa penyusuan harus berhati-hati.

Dos dan pentadbiran

Secara intravena (i / v) dan / atau intramuskular (i / m). Apabila diberikan secara intramuskular di satu tempat suntikan, dos tidak melebihi 750 mg dapat diberikan.

Cefuroxime juga boleh didapati dalam bentuk cefuroxime axetil, bentuk dos untuk pemberian oral. Ini membolehkan penggunaan terapi bertahap dengan antibiotik yang sama dengan adanya petunjuk klinikal untuk peralihan dari pentadbiran parenteral ke pentadbiran oral..

Dewasa Dos yang disyorkan untuk rawatan kebanyakan jangkitan adalah 750 mg 3 kali sehari IV atau IM. Sekiranya perlu, ubat itu boleh diberikan setiap 6 jam, dan dos harian adalah dari 3 hingga 6 g.

Dengan adanya petunjuk klinikal, pemberian cefuroxime dalam dos 750 mg atau 1.5 g 2 kali sehari (iv atau iv) berkesan, diikuti dengan beralih ke bentuk dos untuk pemberian oral.

Anak-anak. Dos yang disyorkan adalah 30-100 mg / kg / hari, dibahagikan kepada 3-4 suntikan. Untuk rawatan kebanyakan jangkitan, dos optimum adalah 60 mg / kg / hari.

Bayi yang baru lahir. Dos yang disyorkan adalah 30-100 mg / kg / hari, dibahagikan kepada 2-3 pentadbiran (lihat subseksyen "Farmakokinetik").

Dos khas

Gonorea. Untuk orang dewasa, dos yang disyorkan adalah 1.5 g sekali (dalam bentuk dua suntikan intramuskular sebanyak 750 mg ubat di bahagian tubuh yang berlainan, misalnya, di kedua-dua pantat).

Meningitis bakteria. Cefuroxime disyorkan sebagai terapi asas untuk meningitis bakteria yang disebabkan oleh strain ubat yang sensitif mikroorganisma. Dos yang disyorkan untuk orang dewasa ialah 3 g IV setiap 8 jam; kanak-kanak - 150-250 mg / kg / hari iv, dibahagikan kepada 3-4 suntikan; bayi baru lahir -100 mg / kg / hari iv.

Pencegahan komplikasi pasca operasi.

Orang dewasa dengan operasi pada rongga perut, pelvis dan campur tangan ortopedik - 1.5 g iv cefuroxime semasa induksi anestesia. Selepas pembedahan, jika perlu, 750 mg / m diberikan 8 jam dan 16 jam selepas dos pertama. Dalam operasi pada jantung, paru-paru, esofagus dan saluran darah - 1,5 g iv cefuroxime semasa induksi anestesia, kemudian 750 mg IM 3 kali sehari selama 24-48 jam. Untuk artroplasti sendi, 1.5 g cefuroxime dalam bentuk serbuk kering boleh dicampurkan dengan kandungan setiap paket polimer simen metil metakrilat segera sebelum monomer cecair ditambahkan.

Dewasa Tempoh pentadbiran parenteral dan pentadbiran oral cefuroxime ditentukan bergantung kepada keparahan jangkitan dan keadaan pesakit.

Untuk rawatan radang paru-paru - 1,5 g cefuroxime setiap 8-12 jam selama 2-3 hari, diikuti dengan peralihan ke pentadbiran oral cefuroxime axetil pada dos 500 mg 2 kali sehari selama 7-10 hari.

Untuk rawatan pemburukan bronkitis kronik - 750 mg cefuroxime setiap 8-12 jam selama 2-3 hari, diikuti dengan peralihan untuk mengambil cefuroxime axetil pada dos 500 mg 2 kali sehari selama 5-10 hari.

Pesakit yang mengalami gangguan fungsi malam. Cefuroxime diekskresikan oleh buah pinggang. Oleh itu,

seperti antibiotik lain yang diekskresikan oleh ginjal, dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, pengurangan dos disyorkan untuk mengimbangi kelewatan perkumuhannya. Tidak perlu mengurangkan dos standard ubat (750 mg - 1,5 g 3 kali sehari) pada pesakit dengan pelepasan kreatinin 20 ml / min atau lebih tinggi.

Dosis cefuroxime pada pesakit dewasa dengan fungsi buah pinggang yang terganggu

Cefuroxime

Cefuroxime adalah agen antibakteria untuk penggunaan sistemik. Antibiotik β-laktam lain. Penjanaan AI Cephalosporins.

Sifat farmakologi

Cefuroxime-BHFZ - generasi cephalosporin II untuk penggunaan parenteral, mempunyai kesan bakteria. Mekanisme antimikroba dikaitkan dengan penghambatan aktiviti transpeptidase enzim mikroba, yang menyebabkan gangguan sintesis peptidoglikan dinding sel mikroorganisma. Ubat ini mempunyai spektrum tindakan yang luas, berterusan di hadapan kebanyakan β-laktamase, bertindak pada strain yang tahan terhadap ampisilin dan amoksisilin. Aktif terhadap mikroorganisma seperti:

Aerobik gram negatif: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus rettgeri, Proteus mirabilis, Providencia spp., Haemophilus influenzae (termasuk strain tahan ampisilin), Haemophilus parainfluenzae (termasuk strain tahan ampisilin, catella Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain sintesis penicillinase), Neisseria meningitidis, Salmonella spp. ;

aerob gram positif: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (termasuk strain pembentuk penicillinase tidak termasuk strain methicillin), Streptococcus pyogenes (serta streptokokus β-hemolitik lain), Streptococcus pneumoniacus, Streptococcus kumpulan B (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (kumpulan viridans), Bordetella pertussis;

anaerob: Spesies Peptococcus dan Peptostreptococcus, bakteria gram-positif (termasuk Clostridium spp.) dan bakteria gram-negatif (termasuk Bacteroides spp. dan Fusobacterium spp.), Propionibacterium spp. ;

sebahagiannya tahan terhadap ubat: Proteus morganii, Proteus vulgaris;

mikroorganisma tidak sensitif cefuroxime: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Legionella spp., Listeria monocytogenes, beberapa strain Serratia spp., Legionella spp..

Dengan pengenalan ubat dalam dos 750 mg, kepekatan maksimum dicapai setelah 45-60 minit dan kira-kira 27-30 μg / ml.

Petunjuk untuk digunakan

Jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif dadah, atau rawatan jangkitan sebelum menentukan agen penyebab penyakit berjangkit:

  • jangkitan saluran pernafasan (bronkitis akut dan kronik, pneumonia bakteria, bronchiectasis yang dijangkiti, abses paru-paru, jangkitan organ dada selepas operasi);
  • Organ ENT (sinusitis, tonsilitis, faringitis);
  • jangkitan saluran kencing (pielonefritis akut dan kronik, sistitis, bakteria asimtomatik);
  • jangkitan tisu lembut (selulitis, erysipelas, jangkitan luka);
  • jangkitan tulang dan sendi (osteomielitis, septik arthritis);
  • jangkitan pada obstetrik dan ginekologi (penyakit berjangkit dan radang pada organ pelvis)
  • gonorea, terutamanya dalam kes di mana penisilin dikontraindikasikan;
  • jangkitan lain (termasuk septikemia, meningitis, peritonitis).

Pencegahan jangkitan: dengan peningkatan risiko komplikasi berjangkit selepas operasi pada organ dada dan rongga perut, operasi pada organ pelvis, semasa operasi kardiovaskular dan ortopedik.

Dalam kebanyakan kes, monoterapi cefuroxime berkesan, tetapi jika perlu, ubat itu boleh digunakan bersama dengan antibiotik aminoglikosida atau metronidazol (secara lisan, dalam supositoria atau melalui suntikan).

Sekiranya terdapat jangkitan aerobik dan anaerobik campuran yang sedia ada atau dijangka (contohnya, organ pelvis dan otak, peritonitis, radang paru-paru aspirasi, abses paru-paru) dan kebarangkalian jangkitan yang tinggi (misalnya, dalam operasi pada usus besar, dalam pembedahan ginekologi), penggunaan cefuroxime dalam kombinasi dengan metronidazole.

Dalam rawatan radang paru-paru dan peningkatan bronkitis kronik, ubat boleh diresepkan sebelum pemberian oral cefuroxime axetil, jika perlu.

Kaedah permohonan

Sensitiviti terhadap Cefuroxime-BCPP berbeza di kawasan yang berlainan dan mungkin berbeza dari masa ke masa. Sekiranya perlu, hubungi data tempatan dengan kepekaan antibiotik..

Sebelum digunakan, disarankan untuk membuat ujian kulit untuk toleransi terhadap ubat.

Cefuroxime-BCHFZ hanya boleh diberikan secara intramuskular atau intravena.

Untuk banyak jangkitan, cukup untuk menetapkan 750 mg 3 kali sehari secara intramuskular atau intravena. Untuk jangkitan yang lebih teruk, tingkatkan dos hingga 1.5 g 3 kali sehari. Sekiranya perlu, selang antara dos dapat dikurangkan menjadi 6:00 (kekerapan pemberian 4 kali sehari), dos harian Cefuroxime-BHFZ dapat ditingkatkan menjadi 3-6 g.

Sekiranya perlu, beberapa jangkitan boleh dirawat mengikut skema ini: 750 mg atau 1.5 g dua kali sehari (intravena atau intramuskular).

Kanak-kanak (termasuk bayi).

Gunakan ubat pada dos 30-100 mg / kg berat badan sehari, dibahagikan kepada 3-4 suntikan. Bagi kebanyakan penyakit berjangkit, dos berkesan ialah 60 mg / kg sehari.

Cefuroxime-BCHPZ harus diresepkan dalam dos 30-100 mg / kg / hari, dibahagikan kepada 2-3 suntikan, tetapi harus diingat bahawa separuh hayat cefuroxime pada minggu-minggu pertama kehidupan anak dapat 3-5 kali lebih lama daripada pada orang dewasa.

Ubat ini diberikan sekali pada dos 1.5 g dengan suntikan atau sebarkan dos ke dalam dua suntikan 750 mg dan disuntik secara intramuskular ke kedua otot gluteal.

Cefuroxime-BHFZ digunakan sebagai monoterapi untuk meningitis bakteria jika disebabkan oleh strain sensitif.

Orang dewasa menetapkan 3 g setiap jam 8:00.

Kanak-kanak (termasuk bayi baru lahir) - 200-240 mg / kg / hari, dibahagikan kepada 3-4 suntikan. Dos ini dapat dikurangkan menjadi 100 mg / kg sehari setelah penggunaan selama 3 hari atau dengan peningkatan klinikal..

Bagi bayi baru lahir, dos harian awal tidak boleh melebihi 100 mg / kg / hari, dibahagikan kepada 3-4 suntikan. Kemungkinan penurunan dos hingga 50 mg / kg / hari sekiranya peningkatan klinikal.

Pencegahan komplikasi berjangkit selepas operasi.

Dos biasa ialah 1.5 g pada tahap induksi ke anestesia semasa operasi perut, pelvis atau ortopedik.

Ubat radang paru-paru pada dos 1.5 g / hari dibahagikan kepada 2-3 suntikan (intramuskular atau intravena) dalam 48-72 jam, diikuti dengan peralihan ke bentuk antibiotik oral selama 7-10 hari.

Pemburukan bronkitis kronik: 750 mg 2-3 kali sehari (intramuskular atau intravena) selama 48-72 jam, diikuti dengan peralihan ke bentuk antibiotik oral selama 5-10 hari.

Tempoh terapi parenteral dan oral ditentukan oleh doktor bergantung kepada keparahan jangkitan, keadaan klinikal pesakit.

Fungsi buah pinggang terjejas.

Cefuroxime diekskresikan oleh buah pinggang. Oleh itu, seperti antibiotik lain yang serupa, disarankan agar pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu mengurangkan dos cefuroxime untuk mengimbangi perkumuhan ubat yang lebih lambat.

Dengan CC lebih daripada 20 ml / min, tidak perlu mengurangkan dos standard (750 mg - 1,5 g 3 kali sehari).

Pesakit dengan gangguan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin 10-20 ml / min) disyorkan untuk memberi 750 mg Cefuroxime-BHFZ 2 kali sehari; dalam kes yang lebih teruk (pelepasan kreatinin kurang dari 10 ml / min) - 750 mg 1 kali sehari.

Dengan hemodialisis, 750 mg harus diberikan secara intravena atau intramuskular pada akhir setiap sesi dialisis. Sebagai tambahan kepada pentadbiran parenteral, cefuroxime dapat ditambahkan ke cairan dialisis peritoneal (tambah 250 mg untuk setiap 2 liter cairan dialisis).

Pesakit yang menjalani hemodialisis arteriovenous kekal atau menjalani hemofiltrasi aliran tinggi di unit rawatan intensif, Cefuroxime-BCPP harus diberikan pada dos 750 mg 2 kali sehari. Bagi pesakit yang mengalami hemofiltrasi rendah, tetapkan dos yang disyorkan untuk gangguan fungsi buah pinggang.

Peraturan untuk penyediaan penyelesaian.

Untuk pentadbiran: hingga 250 mg tambahkan 1 ml air untuk suntikan atau 3 ml - hingga 750 mg. Goncang perlahan sehingga penggantungan legap. Sebelum pengenalan, perlu memastikan bahawa jarum berada di luar kapal. Suspensi harus diberikan secara mendalam, dalam jumlah otot yang agak besar, tidak melebihi 750 mg cefuroxime-BCPP di satu kawasan.

Untuk pentadbiran jet: larutkan 250 mg ubat dalam sekurang-kurangnya 3 ml air untuk suntikan, 750 mg dalam sekurang-kurangnya 6 ml air untuk suntikan, 1.5 g ubat dalam 15 ml larutan infusi sendi. Masukkan terus ke vena atau ke tiub penitis semasa terapi infusi selama 3-5 minit.

Untuk memulihkan ubat, anda boleh menggunakan larutan natrium klorida 0.9% atau larutan glukosa 5%.

Untuk infus jangka pendek intravena (hingga 30 minit): 750 mg ubat yang disusun semula harus ditambahkan pada sekurang-kurangnya 25 ml larutan infusi sendi, 1.5 g ubat yang disusun semula harus ditambahkan ke 50-100 ml larutan infusi yang serasi.

Untuk dos melebihi 1.5 g, kaedah pemberian intravena harus digunakan..

Penyelesaiannya mesti digunakan sejurus selepas penyediaan. Penyelesaian yang disediakan boleh diwarnai dari kuning pucat hingga kuning muda. Keamatan warna yang berbeza tidak mempengaruhi keberkesanan terapi dan keselamatan ubat..

Kontraindikasi

  • Hipersensitiviti terhadap cefuroxime atau komponen ubat lain.
  • Hipersensitiviti terhadap Antibiotik Cephalosporin.
  • Sejarah hipersensitiviti yang teruk (mis., Reaksi anafilaksis) terhadap antibiotik beta-laktam lain (penisilin, monobactams, dan carbapenems).

Reaksi buruk

semasa menggunakan ubat tersebut, reaksi buruk berlaku agak jarang, reaksi sederhana dinyatakan dan mempunyai sifat yang berlawanan.

Jangkitan dan jangkitan: pertumbuhan mikroorganisma yang tidak peka, misalnya, Candida, Clostridium difficile dengan penggunaan yang berpanjangan.

Sistem darah dan limfa: neutropenia, eosinofilia, leukopenia, penurunan hemoglobin, trombositopenia.

Cephalosporins cenderung diserap pada permukaan membran eritrosit dan berinteraksi dengan antibodi, yang boleh menyebabkan ujian Coombs positif dan, dalam beberapa kes, anemia hemolitik.

Sistem imun: reaksi hipersensitiviti, termasuk ruam, urtikaria, pruritus, demam ubat, anafilaksis, angioedema, vaskulitis kulit, nefritis interstitial.

Saluran pencernaan: ketidakselesaan gastrousus (mual, muntah dan cirit-birit), kolitis pseudomembran.

Sistem hepatobiliari: peningkatan sementara tahap enzim hati (ALT, AST, LDH), peningkatan tahap bilirubin dalam plasma darah.

Peningkatan tahap enzim hati dan bilirubin dalam plasma darah adalah ciri khas pesakit dengan penyakit hati yang sudah ada, tetapi tidak ada bukti kesan negatif cefuroxime pada hati.

Kulit dan tisu subkutan: eritema polimorfik, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik.

Sistem kencing: peningkatan sementara kreatinin, nitrogen urea plasma, penurunan pelepasan kreatinin.

Organ pendengaran: beberapa kes kehilangan pendengaran ringan hingga sederhana telah direkodkan pada kanak-kanak yang dirawat kerana meningitis.

Sistem saraf: kemungkinan gangguan neurologi kecil.

Gangguan umum dan reaksi tempatan: reaksi di tempat suntikan, termasuk rasa sakit, infiltrat, trombophlebitis.

Berlebihan

Gejala Overdosis antibiotik cephalosporin boleh menyebabkan perkembangan gejala kerengsaan otak, termasuk ensefalopati, kejang, dan koma, terutama pada pesakit dengan gagal ginjal yang lebih cenderung mengumpulkan ubat..

Rawatan. Tahap cefuroxime serum dapat dikurangkan dengan hemodialisis atau dialisis peritoneal. Rawatan simptomatik.

Gunakan semasa mengandung dan menyusui

Data mengenai kesan embriooksik dan teratogenik cefuroxime tidak diperoleh, namun, seperti penggunaan ubat lain, ia harus diresepkan dengan berhati-hati pada bulan-bulan pertama kehamilan.

Cefuroxime masuk ke dalam susu ibu, jadi anda harus berhenti menyusu semasa menggunakan ubat tersebut.

Ubat ini digunakan pada kanak-kanak dari hari pertama kehidupan.

Ciri aplikasi

Seperti antibiotik cephalosporins dan beta-lactam lain, kes reaksi hipersensitiviti akut yang teruk telah dilaporkan, kadang-kadang dengan hasil yang membawa maut, walaupun sejarah terperinci tidak mempunyai petunjuk yang sesuai. Dengan perkembangan reaksi seperti itu, penggunaan ubat harus segera dihentikan dan tindakan kecemasan yang sesuai diambil.

Sebelum memulakan rawatan, pesakit harus ditanya mengenai sejarah reaksi hipersensitiviti yang teruk terhadap cefuroxime, cephalosporins lain, atau jenis antibiotik beta-laktam yang lain. Hati-hati harus digunakan dengan cefuroxime pada pesakit dengan riwayat hipersensitiviti ringan terhadap beta-laktam lain.

Gunakan dengan diuretik atau aminoglikosida yang kuat.

Antibiotik cephalosporin dosis tinggi harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang menerima diuretik kuat serentak, seperti furosemide, atau aminoglikosida. Terdapat laporan gangguan fungsi ginjal ketika menggunakan kombinasi tersebut.

Pertumbuhan mikroorganisma yang tidak sensitif secara berlebihan.

Seperti antibiotik lain, penggunaan cefuroxime yang berpanjangan dapat menyebabkan pertumbuhan mikroorganisma yang tidak peka (misalnya, Candida, Enterococci, Clostridium difficile), yang mungkin memerlukan penghentian rawatan dan langkah-langkah yang sesuai (lihat bahagian "Reaksi buruk").

Kes kolitis pseudomembranous yang berkaitan dengan antibiotik telah dilaporkan dengan hampir semua agen antibakteria, termasuk cefuroxime. Keparahan manifestasi dapat berkisar dari ringan hingga mengancam nyawa, oleh itu, diagnosis ini harus dipertimbangkan pada semua pasien yang mengalami cirit-birit semasa atau setelah penggunaan cefuroxime (lihat Bahagian "Reaksi buruk"). Pertimbangan harus diberikan untuk menghentikan terapi cefuroxime dan perlunya terapi khusus terhadap Clostridium difficile. Ubat yang menekan peristalsis tidak boleh digunakan.

Sekiranya cirit-birit berpanjangan dan ketara atau jika pesakit mengalami kekejangan usus, rawatan harus segera dihentikan dan pemeriksaan lanjut pesakit harus dilakukan..

Memandangkan spektrum aktiviti antibakteria, cefuroxime tidak sesuai untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh bakteria non-fermentasi gram negatif.

Kesan pada keputusan ujian diagnostik.

Semasa menggunakan cefuroxime, ujian Coombs positif adalah mungkin, yang boleh mempengaruhi ujian silang untuk keserasian dengan pemindahan darah.

Penentuan tahap glukosa dalam darah / plasma dan kesannya pada ujian makmal lain - lihat bahagian "Interaksi dengan ubat lain dan jenis interaksi lain".

Maklumat penting lain.

Ubat itu mengandungi natrium. Perkara ini harus diingat oleh pesakit yang mengikuti diet terkawal natrium..

Seperti rejimen rawatan lain untuk meningitis, kes kehilangan pendengaran separa telah dilaporkan pada beberapa anak sakit yang dirawat dengan cefuroxime..

Seperti antibiotik lain, kultur Haemophilus influenzae dibiakkan 18-18 jam setelah suntikan cefuroxime dalam cecair serebrospinal.

Semasa menggunakan cefuroxime dalam rejimen terapi berurutan, masa peralihan ke penggunaan antibiotik oral ditentukan oleh keparahan jangkitan, keadaan klinikal pesakit, dan kepekaan mikroorganisma. Sekiranya tidak ada peningkatan klinikal dalam masa 72 jam, pemberian ubat secara parenteral harus diteruskan..

Interaksi dengan ubat lain

Ubat nefrotoksik: rawatan gabungan dengan dos tinggi cephalosporins dan ubat nefrotoksik seperti aminoglikosida atau diuretik yang kuat (seperti furosemide) boleh memberi kesan negatif terhadap fungsi buah pinggang. Sekiranya rawatan gabungan diperlukan, fungsi ginjal harus dipantau sepanjang terapi..

Seperti antibiotik lain, cefuroxime boleh mempengaruhi flora usus, yang menyebabkan penurunan penyerapan semula estrogen dan keberkesanan gabungan kontraseptif oral. Oleh itu, disyorkan untuk menggunakan kaedah kontrasepsi bukan hormon alternatif.

Vaksin Kepialu - Penggunaan ubat antibakteria harus dielakkan tiga hari sebelum dan selepas vaksin oral demam kepialu..

Erythromycin - penurunan aktiviti kedua-dua antibiotik adalah mungkin.

Phenylbutazone dan probenecid - pelepasan cefuroxime menurun dan kepekatannya dalam darah meningkat. Cefuroxime diekskresikan oleh penapisan glomerular dan rembesan tiub. Penggunaan bersamaan dengan probenecid tidak digalakkan..

Dadah yang mengurangkan agregasi platelet (NSAID, salisilat) - risiko pendarahan.

Antikoagulan oral (termasuk kumarin) - terdapat peningkatan tindakan antikoagulan, peningkatan nisbah normalisasi antarabangsa (INR).

Cefuroxime sedikit mempengaruhi ujian menggunakan kaedah berdasarkan pemulihan tembaga (Benedict, Feling, Klinitest), tetapi ini tidak membawa hasil positif palsu, seperti yang terjadi pada beberapa cephalosporins lain.

Oleh kerana semasa melakukan ujian fericyanide terhadap latar belakang penggunaan cefuroxime, kemungkinan hasil negatif-negatif mungkin, disarankan untuk menentukan tahap glukosa dalam darah / plasma menggunakan kaedah glukosa oksidase atau heksosokinase..

Cefuroxime tidak mempengaruhi hasil kaedah enzimatik untuk menentukan glukosuria dan hasil kajian tahap kreatinin dengan alkali alkali.

Ketidaksesuaian

Cefuroxime-BHFZ tidak boleh dicampurkan dalam picagari yang sama dengan ubat lain, termasuk dengan antibiotik aminoglikosida.

Larutan natrium bikarbonat untuk suntikan pada kepekatan 2.74% secara signifikan mempengaruhi warna larutan cefuroxime, oleh itu, tidak digalakkan menggunakan larutan ini untuk pencairan cefuroxime-BCPP. Namun, jika perlu, jika pesakit mendapat larutan natrium bikarbonat secara intravena melalui infus, Cefuroxime-BHFZ dapat disuntik terus ke tiub penitis.

1.5 g natrium cefuroxime yang dilarutkan dalam 15 ml air untuk suntikan dapat ditambahkan ke larutan metronidazole (500 mg / 100 ml), kedua-dua ubat tetap aktif selama 24 jam pada suhu di bawah 25 ° C..

1.5 g natrium cefuroxime serasi dengan azlocillin pada dos 1 g (dalam 15 ml pelarut) atau 5 g (dalam 50 ml pelarut) selama 24 jam pada suhu 4 ° C dan 6:00 pada suhu hingga 25 ° C.

Cefuroxime sodium (5 mg / ml) boleh disimpan selama 24 jam pada suhu 25 ° C dalam suntikan xylitol 5% atau 10%.

Natrium cefuroxime serasi dengan larutan berair yang mengandungi hingga 1% lidokain hidroklorida dan dengan kebanyakan larutan intravena lain yang biasa. Ia mengekalkan sifatnya selama 24 jam pada suhu bilik dalam penyelesaian seperti:

  • Suntikan Natrium Klorida 0.9%
  • Larutan glukosa 5% untuk suntikan
  • Larutan glukosa 5% dengan larutan natrium klorida 0.9% untuk suntikan
  • Larutan glukosa 10% untuk suntikan
  • 0.18% larutan natrium klorida dan larutan glukosa 4% untuk suntikan
  • Larutan glukosa 5% dengan larutan natrium klorida 0.45% untuk suntikan
  • Larutan glukosa 5% dengan larutan natrium klorida 0.225% untuk suntikan
  • penyelesaian ringer;
  • penyelesaian laktat ringer;
  • Larutan natrium laktat M / 6;
  • Penyelesaian Hartmann.

Kestabilan cefuroxime dalam larutan natrium klorida 0,9% dengan larutan glukosa 5% untuk suntikan tidak berubah dengan adanya natrium fosfat hidrokortison.

Cefuroxime serasi dan stabil selama 24 jam pada suhu bilik apabila dicairkan dalam larutan infusi

  • dengan heparin (10 PIECES / ml atau 50 PIECES / ml) dalam larutan natrium klorida 0.9% untuk suntikan
  • dengan larutan kalium klorida (10 meq / l atau 40 meq / l) dalam larutan natrium klorida 0.9%.

Keadaan simpanan

Simpan dalam bungkusan asal pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak..

Tarikh luput 2 tahun.

Penyelesaian siap pakai Cefuroxime-BHFZ disimpan selama 48 jam jika disimpan di dalam peti sejuk (pada suhu tidak melebihi 4 ° C) dan selama 5:00 pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Dari sudut pandang mikrobiologi, ubat itu siap digunakan..

Borang pelepasan

Serbuk untuk larutan untuk suntikan 250 mg atau 750 mg, atau 1.5 g dalam botol. 1 botol setiap pek; 5 botol setiap kartrij, 1 kartrij setiap kotak pensel.

Kategori preskripsi.

Struktur

bahan aktif: cefuroxime;

1 botol mengandungi cefuroxime (dalam bentuk garam natrium cefuroxime) - 250 mg atau 750 mg, atau 1,5 g.

Penerbitan Mengenai Asma