Cefuroxime: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Cefuroxime

Kod ATX: J01DC02

Bahan aktif: cefuroxime (cefuroxime)

Pengeluar: Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (China), Biosintesis, OJSC (Rusia), BIOTEK MFPDK (Rusia), KRASFARMA, OJSC (Rusia), Syarikat DEKO, LLC (Rusia)

Kemas kini keterangan dan foto: 11/22/2018

Harga di farmasi: dari 121 rubel.

Cefuroxime - ubat dengan tindakan antibakteria (generasi cephalosporin II), yang dimaksudkan untuk penggunaan parenteral.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos pelepasan Cefuroxime adalah serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena (intravena) dan intramuskular (intramuskular): hygroscopic, putih hingga kuning (dalam kotak kadbod 1, 10, 14, 25 atau 50 botol 250, 750 atau 1500 mg).

Bahan aktif dalam komposisi 1 botol serbuk: cefuroxime - 250, 750 atau 1500 mg (dalam bentuk natrium cefuroxime).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Cefuroxime adalah antibiotik cephalosporin generasi kedua untuk penggunaan parenteral.

Melanggar sintesis dinding sel bakteria (kesan bakteria). Ia mempunyai pelbagai kesan antimikroba.

Ini menunjukkan aktiviti yang tinggi berkaitan dengan mikroorganisma berikut:

  • Organisme gram negatif, termasuk Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, termasuk strain tahan ampisilin;
  • Mikroorganisma positif gram, termasuk strain tahan penisilin (kecuali strain yang tahan terhadap metisilin), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (dan streptokokus beta-hemolitik lain), Streptococcus mitis (kumpulan viridans), Streptocecoccuscuscuscuscuscuscuscus pertusis, paling banyak. Clostridium spp.;
  • anaerob gram-positif / gram-negatif, termasuk Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.;
  • Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, termasuk strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan penisilinin, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
  • Haemophilus parainfluenzae, termasuk strain tahan ampisilin.

Untuk tindakan cefuroxime, tidak peka: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, strain resisten methicillin dari Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidisocococococococococococococococia, epidmidococococococococococococococcus vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetik

Selepas i / m pentadbiran 750 mg cefuroxime Cmaks (kepekatan maksimum) dicapai setelah 15-60 minit, ia adalah 0,027 mg / ml.

Selepas iv pentadbiran 750 dan 1500 mg Cmaks cefuroxime dicapai setelah 15 minit dan masing-masing 0,05 dan 0,1 mg / ml. Masa pengekalan kepekatan terapi adalah masing-masing 5.3 dan 8 jam.

T1/2 (separuh hayat) dengan pemberian iv dan intramuskular berkisar antara 1.3 hingga 1.5 jam, pada bayi baru lahir penunjuk ini lebih besar - 2–2.5 jam. Komunikasi dengan protein plasma adalah 33-50%.

Tidak dimetabolisme di hati. Ia diekskresikan oleh buah pinggang 85-90% zat dalam bentuk yang tidak berubah (rembesan tiub dan penapisan glomerular) selama 8 jam (sebahagian besar larutan dalam 6 jam pertama, sambil mewujudkan kepekatan tinggi dalam air kencing); selepas 24 jam ia diekskresikan secara penuh (dalam nisbah 1: 1 dengan rembesan tiub dan penapisan glomerular).

Cefuroxime dalam kepekatan terapeutik dicatat dalam cairan pleura, dahak, hempedu, miokardium, tisu lembut dan kulit. Kepekatan bahan yang berada di atas kepekatan penghambatan minimum bagi kebanyakan mikroorganisma dapat dicapai pada cairan intraokular dan sinovial, serta pada tisu tulang..

Cefuroxime melintasi penghalang darah-otak pada meningitis. Melewati plasenta dan masuk ke dalam susu ibu.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Cefuroxime diresepkan untuk penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap tindakannya:

  • jangkitan saluran pernafasan (termasuk radang paru-paru, bronkitis, abses paru-paru, empyema pleura, dan lain-lain), organ ENT (termasuk otitis media, tonsilitis, sinusitis, faringitis, dll.), kulit dan tisu lembut (termasuk pyoderma, erysipelas, impetigo, phlegmon, furunculosis, jangkitan luka, erysipeloid, dan lain-lain), saluran kencing (termasuk sistitis, pyelonephritis, bakteria, gonorea tanpa gejala, dan lain-lain), organ pelvis (termasuk adnexitis, endometritis, serviksitis), sendi dan tulang (termasuk septik arthritis, osteomielitis dan dll), meningitis, sepsis, Lyme borreliosis;
  • operasi pada organ rongga perut, dada, pelvis, sendi, termasuk operasi pada esofagus, jantung, paru-paru, dalam pembedahan vaskular, pembedahan ortopedik (dengan tujuan pencegahan dengan risiko tinggi mengalami komplikasi berjangkit).

Kontraindikasi

Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan cefuroxime adalah adanya intoleransi individu terhadap komponennya, termasuk cephalosporins, carbapenems dan penisilin lain.

Kontraindikasi relatif (Cefuroxime ditetapkan di bawah pengawasan perubatan):

  • keadaan lemah / habis;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • penyakit saluran gastrousus, termasuk sejarah kolitis ulseratif yang membebankan;
  • berdarah
  • tempoh bayi baru lahir, pramatang;
  • kehamilan dan penyusuan.

Arahan penggunaan dengan cefuroxime: kaedah dan dos

Kaedah pentadbiran cefuroxime: dalam / dalam dan / m.

Rejimen rawatan yang disyorkan:

  • dewasa: 3 kali sehari, 750 mg; dalam kes proses menular yang teruk, dos tunggal dapat ditingkatkan sebanyak 2 kali, kekerapan pemberian - hingga 4 kali sehari (dengan selang waktu 6 jam). Dos purata ialah 3,000-6,000 mg sehari;
  • kanak-kanak: 30-100 mg / kg sehari, dos dibahagikan kepada 3-4 suntikan. Dalam kebanyakan kes, dos harian 60 mg / kg dianggap optimum, 30 mg / kg sehari dalam 2-3 dos ditetapkan kepada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 3 bulan.

Penggunaan cefuroxime bergantung pada petunjuk:

  • gonorea: intramuskular sekali pada dos 1500 mg, atau 2 suntikan 750 mg setiap satu dengan pengenalan ke kawasan yang berbeza (contohnya, dua otot gluteal);
  • meningitis bakteria: iv setiap 8 jam pada 3000 mg; kanak-kanak yang lebih muda dan lebih tua ditetapkan 150-250 mg / kg sehari, dibahagikan kepada 3-4 suntikan, untuk bayi baru lahir - 100 mg / kg sehari;
  • pemburukan bronkitis kronik: dalam / dalam atau dalam / m 2–3 kali sehari, 750 mg selama 48–72 jam, kemudian pesakit dipindahkan ke pentadbiran cefuroxime oral (2 kali sehari, 500 mg dalam kursus dari 5 hingga 10 hari);
  • operasi pada paru-paru, jantung, saluran dan esofagus: iv 1500 mg dengan induksi anestesia, tambahan pula 750 mg 3 kali sehari selama 24-48 jam;
  • operasi pada rongga perut, organ panggul, operasi ortopedik: iv 1500 mg semasa induksi anestesia, kemudian tambahan 750 mg iv selepas 8 dan 16 jam selepas operasi;
  • radang paru-paru: intravena atau intramuskular 2-3 kali sehari selama 1500 mg selama 48-72 jam, kemudian pesakit dipindahkan ke pentadbiran oral (2 kali sehari selama 500 mg dengan jangka masa 7 hingga 10 hari);
  • penggantian sendi lengkap: sebelum menambahkan monomer cecair, 1.500 mg serbuk kering hendaklah dicampurkan dengan setiap bungkus polimer simen metil metakrilat.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik memerlukan pembetulan rejimen dos (bergantung pada pelepasan kreatinin):

  • 10-20 ml / min: dalam / dalam atau / m 2 kali sehari untuk 750 mg;
  • kurang daripada 10 ml / min: dalam / dalam atau dalam / m 1 kali sehari pada 750 mg.

Pesakit yang menjalani hemodialisis berterusan menggunakan arteriovenous shunt atau di unit rawatan rapi dengan hemofiltrasi berkelajuan tinggi, Cefuroxime diresepkan 2 kali sehari pada kadar 750 mg; untuk pesakit dengan hemofiltrasi berkelajuan rendah, ubat ini ditetapkan dalam dos yang disyorkan untuk gangguan fungsi buah pinggang.

Kaedah penyediaan larutan suntikan:

  • penyelesaian untuk suntikan intramuskular: tambahkan 750 ml air untuk suntikan kepada 750 mg serbuk dan goncang dengan perlahan sehingga terbentuk suspensi. Cefuroxime serasi dengan larutan berair yang mengandungi hingga 1% lidokain hidroklorida;
  • larutan suntikan iv: 750 mg serbuk harus dilarutkan dalam 6 atau lebih ml air untuk suntikan; jumlah air yang diperlukan untuk suntikan untuk 1500 mg ubat - dari 15 ml;
  • penyelesaian untuk suntikan intravena pendek (hingga 30 minit): 1500 mg serbuk dilarutkan dalam 50 ml air untuk suntikan. Penyelesaian boleh disuntik ke dalam tiub sistem infusi atau terus ke urat.

Kesan sampingan

  • sistem saraf pusat: kekejangan;
  • Sistem genitouriner: vaginitis, disuria, gangguan fungsi ginjal, gatal-gatal di perineum;
  • sistem pencernaan dan hepatobiliari: loya, cirit-birit, muntah, perut kembung, sembelit, kekejangan / sakit perut, enterokolitis pseudomembran, ulser mukosa mulut, glossitis, kandidiasis rongga mulut, kolestasis, gangguan fungsi hati;
  • organ deria: kehilangan pendengaran;
  • organ hematopoietik: pemanjangan masa prothrombin, penurunan kepekatan hemoglobin dan hematokrit, anemia hemolitik / aplastik, neutropenia, eosinofilia, hypoprothrombinemia, leukopenia, trombositopenia, agranulositosis;
  • tindak balas alahan: urtikaria, menggigil, gatal-gatal, ruam; jarang - bronkospasme, eksudatif eritema multiforme, eksudatif malignan eritema, kejutan anafilaksis;
  • reaksi di tempat suntikan: kerengsaan, phlebitis, infiltrat / kesakitan di tempat suntikan.

Berlebihan

Gejala utama: kekejangan, pergolakan sistem saraf pusat.

Terapi: ubat-ubatan antiepileptik, penyelenggaraan dan kawalan fungsi tubuh penting, dialisis peritoneal dan hemodialisis.

arahan khas

Dengan sejarah reaksi alahan terhadap penisilin, hipersensitiviti terhadap cefuroxime tidak dapat dikesampingkan.

Setelah gejala hilang, rawatan harus diteruskan selama 48-72 jam. Kursus terapi sekiranya berlaku jangkitan yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes - sekurang-kurangnya 7-10 hari.

Semasa terapi, pemantauan fungsi ginjal diperlukan, terutama pada pasien yang menerima cefuroxime dosis tinggi.

Perlu diingat bahawa semasa rawatan mungkin terdapat reaksi positif air kencing positif terhadap glukosa dan reaksi positif positif langsung Coombs. Semasa menentukan kepekatan glukosa dalam darah, penggunaan ujian dengan heksokinase atau glukosa oksidase disyorkan.

Penyelesaian yang disediakan dapat disimpan selama 7 jam pada suhu bilik, apabila disimpan di dalam peti sejuk, tempoh ini meningkat menjadi 48 jam. Penggunaan larutan kuning semasa penyimpanan boleh diterima.

Semasa memindahkan pesakit dari pentadbiran parenteral ke pentadbiran oral, keadaan umum, keparahan jangkitan, dan kepekaan mikroorganisma harus diambil kira. Sekiranya dalam masa 72 jam selepas mengambil cefuroxime di dalam, tidak ada peningkatan yang dapat diketahui, anda harus kembali ke suntikan ubat. Sekiranya terdapat gejala kolitis pseudomembranous, terapi dibatalkan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa terapi dengan Cefuroxime ketika memandu kenderaan, pesakit harus berhati-hati, yang berkaitan dengan risiko reaksi buruk yang tinggi dari sistem saraf.

Kehamilan dan penyusuan

Terapi cefuroxime hamil harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan, ubat itu diresepkan setelah menilai nisbah manfaat / risiko. Sekiranya terdapat keperluan untuk terapi semasa menyusui, pertimbangkan untuk menghentikan penyusuan.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Tempoh neonatal dan pramatang adalah kontraindikasi relatif terhadap penggunaan cefuroxime. Rawatan harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan..

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Kegagalan buah pinggang kronik adalah kontraindikasi relatif terhadap penggunaan cefuroxime. Rawatan harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan..

Interaksi dadah

Cefuroxime serasi secara farmaseutikal dengan ubat / penyelesaian berikut: metronidazole, azlocillin, xylitol, larutan berair yang mengandungi hingga 1% lidocaine hidroklorida, larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa 5%, larutan natrium klorida 0,18% dan larutan dekstrosa 4% 5% larutan dekstrosa dan larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa 5% dan larutan natrium klorida 0,45%, larutan dekstrosa 5% dan larutan natrium klorida 0,225%, larutan dekstrosa 10%, 10% gula terbalik dalam air untuk suntikan, larutan Ringer, larutan natrium laktat, larutan Hartman, 5% dekstrosa dan hidrokortison, heparin (10 IU / ml dan 50 IU / ml) dalam larutan natrium klorida 0.9%, kalium klorida (10 meq / l dan 40 meq / l) dalam larutan natrium klorida 0.9%.

Cefuroxime tidak sesuai dengan ubat / penyelesaian berikut: aminoglikosida, larutan natrium bikarbonat 2.74%.

Interaksi lain yang mungkin:

  • diuretik gelung (oral): rembesan tiub cefuroxime melambatkan, pelepasan renalnya menurun, kepekatan plasma meningkat, T1/2 meningkat;
  • aminoglikosida, diuretik: kemungkinan kesan nefrotoksik semakin meningkat.

Analog

Analogi Cefuroxime adalah: Cetil Lupin, Antibioksim, Xorim, ACENOVERIZ, Cefuroc, Zinacef, Cefurabol, Cefurus, Aksetin, Cefurosin, Zinnat, Axosef, Supero.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap pada suhu hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak..

Hayat rak - 2 tahun..

Syarat Percutian di Farmasi

Preskripsi Ada.

Ulasan mengenai cefuroxime

Menurut ulasan, cefuroxime adalah ubat antibakteria berkesan yang mempunyai spektrum tindakan yang luas. Penambahbaikan biasanya berlaku dengan cepat. Kekurangan menunjukkan perkembangan kesan sampingan.

Harga untuk cefuroxime di farmasi

Harga anggaran cefuroxime (1 botol 750 mg) ialah 153 rubel.

Cefuroxime

Kumpulan klinikal dan farmakologi

Bahan aktif

Bentuk pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena dan intramuskular dengan warna hampir putih atau kekuningan.

1 fl.
cefuroxime (dalam bentuk garam natrium)750 mg

Botol kaca (1) - bungkusan kadbod.

Serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran intravena dan intramuskular dengan warna hampir putih atau kekuningan.

1 fl.
cefuroxime (dalam bentuk garam natrium)1.5 g

Botol kaca (1) - bungkusan kadbod.

kesan farmakologi

Antibiotik generasi Cephalosporin II. Ia bertindak bakteria (mengganggu sintesis dinding sel bakteria). Ia mempunyai pelbagai kesan antimikroba.

Sangat aktif terhadap mikroorganisma gram-positif, termasuk strain tahan penisilin (kecuali strain tahan methicillin), Staphylococcus aureus, beta-hemolytic streptococci (termasuk Streptococcus pyogenes), Streptococcus pneumoniae, Streptocococcus ag, kumpulan B (kumpulan B (kumpulan B) Streptococcus mitis (kumpulan viridans), Bordetella pertussis, kebanyakan Clostridium spp.; mikroorganisma gram-negatif: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilius influenzae (termasuk strain tahan ampisilin); Haemophilus parainfluenzae, termasuk strain tahan ampisilin; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan penisilinin), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Borrelia burgdorferi; anaerob gram-positif dan gram-negatif: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.

Untuk cefuroxime tidak sensitif: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, strain resisten methicillin Staphylococcus aureus, Staphylococcus vulgaris sppff., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetik

Selepas pemberian i / m pada dos 750 mg C maksimum dalam plasma dicapai setelah 15-60 minit dan 27 μg / ml. Dengan pemberian iv dalam dos 0.75 dan 1.5 g, C max selepas 15 minit masing-masing adalah 50 dan 100 μg / ml. Kepekatan terapi berterusan masing-masing selama 5.3 dan 8 jam.

Pembahagian dan metabolisme

Mengikat protein plasma darah adalah 33-50%.

Kepekatan terapeutik direkodkan dalam cairan pleura, hempedu, dahak, miokardium, kulit dan tisu lembut. Kepekatan cefuroxime melebihi kepekatan penghambatan minimum untuk mikroorganisma yang paling biasa dapat dicapai dalam tisu tulang, cecair sinovial, dan cairan intraokular. Dengan meningitis, ia menembusi BBB. Menembusi penghalang plasenta, dikeluarkan dalam susu ibu.

Tidak dimetabolisme di hati.

T 1/2 dengan pemberian ubat i / v dan i / m - 1.3-1.5 jam, pada bayi baru lahir - 2-2.5 jam.

Ia diekskresikan oleh ginjal dengan penapisan glomerular dan rembesan tiub 85 -90% tidak berubah selama 8 jam (sebahagian besar ubat diekskresikan dalam 6 jam pertama, mewujudkan kepekatan tinggi dalam air kencing); selepas 24 jam ia diekskresikan sepenuhnya (50% oleh rembesan tiub, 50% oleh penapisan glomerular).

Petunjuk

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang mudah dijangkiti:

  • jangkitan saluran pernafasan (termasuk bronkitis, radang paru-paru, abses paru-paru, empyema pleura);
  • jangkitan organ ENT (termasuk sinusitis, tonsilitis, faringitis, otitis media);
  • jangkitan saluran kencing (termasuk pielonefritis, sistitis, bakteria asimtomatik, gonorea);
  • jangkitan pada kulit dan tisu lembut (termasuk erysipelas, pyoderma, impetigo, furunculosis, phlegmon, erisipeloid);
  • jangkitan luka;
  • jangkitan tulang dan sendi (termasuk osteomielitis, septik arthritis);
  • jangkitan organ pelvis (endometritis, adnexitis, serviks);
  • sepsis;
  • meningitis;
  • Penyakit Lyme (Borreliosis).

Pencegahan komplikasi berjangkit semasa operasi pada organ dada, rongga perut, pelvis, sendi (termasuk semasa operasi pada paru-paru, jantung, esofagus, dalam pembedahan vaskular dengan risiko komplikasi berjangkit yang tinggi, semasa operasi ortopedik).

Kontraindikasi

  • hipersensitiviti terhadap ubat dan cephalosporins, penisilin dan karbapenem lain.

Dengan berhati-hati, ubat tersebut harus digunakan pada bayi baru lahir dan bayi pramatang, sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang kronik, pendarahan dan penyakit gastrointestinal (termasuk UC dalam sejarah), semasa kehamilan dan penyusuan, pada pesakit yang lemah dan habis.

Dos

Ubat ini diberikan dalam / dalam dan / m.

Orang dewasa ditetapkan 750 mg 3 kali / hari; pada jangkitan yang teruk, dosnya meningkat kepada 1.5 g 3-4 kali / hari (jika perlu, selang waktu antara pentadbiran dapat dikurangkan menjadi 6 jam). Dos harian purata ialah 3-6 g.

Kanak-kanak diresepkan 30-100 mg / kg / hari dalam 3-4 dos. Bagi kebanyakan jangkitan, dos optimum adalah 60 mg / kg / hari. Bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 3 bulan ditetapkan 30 mg / kg / hari dalam 2 hingga 3 dos.

Dengan gonorea - IM dalam dos 1.5 mg sekali (atau dalam bentuk 2 suntikan 750 mg dengan pengenalan di kawasan yang berbeza, misalnya, pada kedua otot gluteal).

Dengan meningitis bakteria - iv 3 g setiap 8 jam; kanak-kanak lebih muda dan lebih tua - 150-250 mg / kg / hari dalam 3-4 dos, bayi baru lahir - 100 mg / kg / hari.

Untuk operasi pada rongga perut, organ panggul, dan operasi ortopedik - IV dalam dos 1.5 g semasa induksi anestesia, kemudian tambahan - IM 750 mg 8 dan 16 jam selepas pembedahan.

Dalam operasi pada jantung, paru-paru, esofagus dan saluran darah - dalam / dalam dos 1.5 g dengan induksi anestesia, kemudian - dalam / m 750 mg 3 kali / hari untuk 24-48 jam berikutnya.

Dengan radang paru-paru - IM atau IV 1.5 g 2-3 kali / hari selama 48-72 jam, kemudian teruskan pemberian oral, 500 mg 2 kali sehari selama 7-10 hari.

Dengan peningkatan bronkitis kronik, iv atau iv diresepkan pada 750 mg 2-3 kali / hari selama 48-72 jam, kemudian mereka beralih ke pentadbiran oral pada kadar 500 mg 2 kali / hari selama 5-10 hari.

Dengan penggantian sendi yang lengkap, 1.5 g serbuk dicampurkan dalam bentuk kering dengan setiap beg polimer simen metil metakrilat sebelum menambahkan monomer cair.

Dalam kegagalan buah pinggang kronik, pembetulan rejimen dos diperlukan: dengan KK dari 10 hingga 20 ml / min, I / O atau IM ditetapkan pada 750 mg 2 kali / hari, dengan KK - 750 mg 1 kali / hari.

Bagi pesakit yang menjalani hemodialisis berterusan menggunakan arteriovenous shunt atau hemofiltration berkelajuan tinggi di ICU, 750 mg 2 kali / hari ditetapkan; bagi pesakit yang menjalani hemofiltrasi berkelajuan rendah, dos yang disyorkan untuk gangguan fungsi ginjal ditetapkan.

Penyediaan suntikan

Penyelesaian untuk suntikan intramuskular: tambahkan 3 ml air untuk suntikan kepada 750 mg ubat. Goncang perlahan sehingga penggantungan terbentuk. Cefuroxime serasi dengan larutan berair yang mengandungi hingga 1% lidokain hidroklorida.

Penyelesaian untuk suntikan iv: larutkan 750 mg ubat dalam 6 atau lebih ml air untuk suntikan, dan 1.5 g dalam 15 atau lebih ml air untuk suntikan.

Untuk suntikan intravena pendek (hingga 30 min): 1.5 g ubat dilarutkan dalam 50 ml air untuk suntikan. Penyelesaian ini boleh disuntik terus ke vena atau ke dalam tiub sistem infusi..

Kesan sampingan

Reaksi alahan: menggigil, ruam, gatal, urtikaria, jarang - eritema eksudatif multiforme, bronkospasme, eritema eksudatif ganas (sindrom Stevens-Johnson), kejutan anafilaksis.

Dari sistem pencernaan: cirit-birit, mual, muntah atau sembelit, kembung perut, kekejangan dan sakit perut, ulser mukosa mulut, kandidiasis rongga mulut, glossitis, enterokolitis pseudomembran, fungsi hati terganggu (peningkatan aktiviti AST, ALT, alkali fosfatase, LDH, bilirubin), kolestasis.

Dari sistem kencing: gangguan fungsi ginjal, disuria.

Dari sistem pembiakan: gatal-gatal di perineum, vaginitis.

Dari sisi sistem saraf pusat: sawan.

Pada bahagian organ deria: kehilangan pendengaran.

Dari sistem hemopoietik: penurunan kepekatan hemoglobin dan hematokrit, anemia (aplastik atau hemolitik), eosinofilia, neutropenia, leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, hipoprothrombinemia, pemanjangan masa prothrombin.

Reaksi tempatan: kerengsaan, penyusupan dan kesakitan di tempat suntikan, phlebitis.

Berlebihan

Gejala: pergolakan sistem saraf pusat, kejang.

Rawatan: menetapkan ubat antiepileptik, memantau dan mengekalkan fungsi penting badan, hemodialisis dan dialisis peritoneal.

Interaksi dadah

Pentadbiran oral serentak "gel" diuretik melambatkan rembesan tiub, mengurangkan pembersihan buah pinggang, meningkatkan kepekatan plasma dan meningkatkan T 1/2 cefuroxime.

Dengan penggunaan serentak dengan aminoglikosida dan diuretik, risiko kesan nefrotoksik meningkat.

Secara serasi secara farmaseutikal dengan aminoglikosida, larutan natrium bikarbonat 2,74%, serta metronidazol, azlocillin, xylitol, larutan berair yang mengandungi hingga 1% lidokain hidroklorida, larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa 5%, larutan natrium klorida 0,18% dan larutan 4% dekstrosa, larutan dekstrosa 5% dan larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa 5% dan larutan natrium klorida 0,45%, larutan dekstrosa 5% dan larutan natrium klorida 0,225%, larutan dekstrosa 10%; 10% gula terbalik dalam air untuk suntikan, larutan Ringer, larutan natrium laktat, larutan Hartman, larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa 5% dan hidrokortison, heparin (10 PIECES / ml dan 50 PIECES / ml) dalam larutan natrium klorida 0,9% kalium klorida (10 meq / l dan 40 meq / l) dalam larutan natrium klorida 0.9%.

arahan khas

Pesakit yang mempunyai sejarah reaksi alergi terhadap penisilin mungkin hipersensitif terhadap antibiotik cephalosporin..

Semasa rawatan, pemantauan fungsi ginjal diperlukan, terutama pada pesakit yang menerima ubat dalam dosis tinggi.

Rawatan diteruskan selama 48-72 jam setelah hilangnya gejala; sekiranya terdapat jangkitan yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes, perjalanan rawatan adalah sekurang-kurangnya 7-10 hari.

Semasa rawatan, reaksi Coombs langsung positif palsu dan reaksi urin positif palsu terhadap glukosa adalah mungkin.

Penyelesaian siap pakai boleh disimpan pada suhu bilik selama 7 jam, di dalam peti sejuk - selama 48 jam. Ia dibenarkan menggunakan larutan yang telah menjadi kuning semasa penyimpanan..

Pada pesakit yang menerima cefuroxime, ketika menentukan kepekatan glukosa dalam darah, disarankan untuk menggunakan ujian dengan glukosa oksidase atau heksokinase..

Apabila beralih dari pentadbiran parenteral ke pentadbiran oral, keparahan jangkitan, kepekaan mikroorganisma, dan keadaan umum pesakit harus dipertimbangkan. Sekiranya dalam 72 jam setelah mengambil cefuroxime di dalam, tidak ada peningkatan, perlu meneruskan pentadbiran parenteral.

Kehamilan dan penyusuan

Penggunaan ubat ini semasa kehamilan hanya mungkin berlaku sekiranya manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin..

Sekiranya perlu, penggunaan cefuroxime semasa menyusui harus memutuskan penamatan penyusuan.

Cefuroxime Kabi di Moscow

Arahan untuk Cefuroxime Kabi

Struktur

Serbuk untuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular1 fl.
bahan aktif:
natrium cefuroxime788.9 mg
1577.8 mg
(bersamaan dengan 750 dan 1500 mg cefuroxime, masing-masing)

Dos dan pentadbiran

Orang dewasa diresepkan 750 mg 3 kali sehari, dengan jangkitan teruk, dosnya meningkat menjadi 1,500 mg 3-4 kali sehari. Purata dos harian ialah 3-6 g.

Gonorea: IM 1500 mg sekali (hanya dalam bentuk 2 suntikan 750 mg dengan pengenalan di kawasan yang berbeza, misalnya, di kedua-dua otot gluteal).

Meningitis bakteria: iv 3 g setiap 8 jam.

Jangkitan tulang dan sendi: 1,500 mg setiap 8 jam.

Operasi pada organ rongga perut, pelvis dan operasi ortopedik: iv 1500 mg semasa induksi anestesia, kemudian tambahan - im 750 mg 8 dan 16 jam selepas pembedahan.

Operasi pada jantung, paru-paru, esofagus dan saluran darah: iv 1500 mg semasa induksi anestesia, kemudian - iv 750 mg 3 kali sehari selama 24-48 jam berikutnya.

Pneumonia: IV atau IM 1500 mg 2-3 kali sehari selama 48-72 jam, kemudian mereka beralih ke pengambilan cefuroxime dalam bentuk dos yang bertujuan untuk pemberian oral dalam dos yang sesuai.

Pemburukan bronkitis kronik: diresepkan IV atau IM 750 mg 2-3 kali sehari selama 48-72 jam, kemudian beralih ke pengambilan cefuroxime dalam bentuk dos yang bertujuan untuk pemberian oral dalam dos yang sesuai.

Kumpulan pesakit khas

Fungsi buah pinggang terjejas. Dalam kegagalan buah pinggang kronik, pembetulan rejimen dos diperlukan: dengan Cl kreatinin, lebih daripada 20 ml / min ditetapkan IV atau IM 750-1500 mg setiap 8 jam; 10-20 ml / min - 750 mg setiap 12 jam; kurang daripada 10 ml / min - 750 mg setiap 24 jam.

Pesakit yang menjalani hemodialisis berterusan menggunakan arteriovenous shunt atau pada hemofiltrasi berkelajuan tinggi di unit rawatan intensif ditetapkan 750 mg 2 kali sehari; bagi pesakit yang menjalani hemofiltrasi berkelajuan rendah, dos yang disyorkan untuk gangguan fungsi ginjal ditetapkan.

Gunakan pada kanak-kanak

Bayi baru lahir dan kanak-kanak berumur sehingga 3 bulan ditetapkan 30 mg / kg / hari dalam 2-3 pentadbiran; dengan meningitis bakteria - 100 mg / kg / hari.

Kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 bulan ditetapkan 30-100 mg / kg / hari dalam 3-4 suntikan. Bagi kebanyakan jangkitan, dos optimum adalah 60 mg / kg / hari. Dalam jangkitan yang teruk dan mengancam nyawa, dos 100 mg / kg / hari (tetapi tidak melebihi dos pada orang dewasa) boleh digunakan. Dalam kes meningitis bakteria, dosis tinggi 200-240 mg / kg / hari iv digunakan, dibahagikan kepada dos yang sama yang diberikan setiap 6-8 jam.

Jangkitan tulang dan sendi: 150 mg / kg / hari, dibahagikan kepada dos yang sama, yang diberikan setiap 8 jam.

Sekiranya fungsi ginjal terganggu, frekuensi pemberiannya harus sesuai dengan frekuensi penggunaan ubat pada orang dewasa dengan kegagalan buah pinggang bersamaan.

Peraturan untuk penyediaan penyelesaian

Untuk pentadbiran i / m - 750 mg dilarutkan dalam 3 ml air untuk suntikan, goncang dengan lembut sehingga penggantungan diperolehi.

Untuk pentadbiran iv - 750 mg dilarutkan dalam 6 ml air untuk suntikan, 1500 mg dilarutkan dalam 15 ml air untuk suntikan.

Borang pelepasan

Serbuk untuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular, 750 mg dan 1500 mg. Dalam botol kaca untuk suntikan berkapasiti 15 ml, ditutup dengan penyumbat getah dan penutup aluminium dengan penutup plastik untuk mengawal bukaan pertama, 750 mg bahan aktif. 1 atau 10 fl. dalam bungkusan kadbod.

Dalam botol suntikan kaca berkapasiti 20 ml, ditutup dengan penyumbat getah dan penutup aluminium dengan penutup plastik untuk mengawal bukaan pertama, 1500 mg bahan aktif. 1 atau 10 fl. dalam bungkusan kadbod.

Cefuroxime kabi

Analog Cefuroxime Kabi

Arahan penggunaan Cefuroxime Kabi

Struktur

1 botol mengandungi:
bahan aktif: natrium cefuroxime (dari segi cefuroxime) - 0,75 g.

Petunjuk penggunaan cefuroxime Kabi

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif cefuroxime:

  • saluran pernafasan (bronkitis, radang paru-paru, abses paru-paru, empyema pleura);
  • Organ ENT (sinusitis, tonsilitis, faringitis, otitis media);
  • saluran kencing (pielonefritis, sistitis, bakteria asimtomatik);
  • kulit dan tisu lembut (erysipelas, pyoderma, impetigo, furunculosis, phlegmon, jangkitan luka, erisipeloid);
  • tulang dan sendi (osteomielitis, septik arthritis);
  • organ pelvis (endometritis, adnexitis, serviks);
  • sepsis, meningitis, penyakit Lyme (borreliosis).

Pencegahan komplikasi berjangkit semasa operasi pada organ dada, rongga perut, pelvis, sendi (termasuk semasa operasi pada paru-paru, jantung, esofagus, dalam pembedahan vaskular dengan risiko komplikasi berjangkit yang tinggi, semasa operasi ortopedik).

Kontraindikasi Cefuroxime Kabi

Hipersensitiviti terhadap cefuroxime (termasuk cephalosporins, penisilin dan karbapenem lain).

Dengan berhati-hati
Tempoh neonatal, pramatang, kegagalan buah pinggang kronik, pendarahan dan penyakit saluran gastrousus (termasuk riwayat kolitis ulseratif), pesakit yang lemah dan keletihan, kehamilan, penyusuan, penggunaan serentak dengan aminoglikosida, diuretik "gelung".

Cadangan penggunaan

Secara intramuskular, intravena, orang dewasa diresepkan 0,75 g 3 kali sehari; pada jangkitan yang teruk, dosnya meningkat menjadi 1.5 g 3-4 kali sehari (jika perlu, selang waktu antara pentadbiran dapat dikurangkan menjadi 6 jam). Dos harian purata ialah 3-6 g.
Kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 bulan ditetapkan 30-100 mg / kg sehari dalam 3-4 suntikan. Bagi kebanyakan jangkitan, dos optimum adalah 60 mg / kg sehari.
Bayi yang baru lahir dan kanak-kanak berumur sehingga 3 bulan ditetapkan 30 mg / kg sehari dalam 2-3 dos.
Sekiranya gonorea - secara intramuskular, orang dewasa 1.5 g sekali (dalam bentuk 2 suntikan masing-masing 0,75 g dengan pengenalan kepada kawasan yang berbeza, misalnya, pada kedua otot gluteal).
Dengan meningitis bakteria - secara intravena, orang dewasa - 3 g setiap 8 jam; kanak-kanak berusia lebih muda dan lebih tua - 150-250 mg / kg sehari dalam 3-4 dos, untuk bayi baru lahir - 100 mg / kg sehari dalam 2-3 dos.

Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi:
- untuk operasi pada jantung, paru-paru, esofagus dan saluran darah - secara intravena, 1.5 g 0.5 hingga 1 jam sebelum pembedahan dan 0.75 g secara intravena atau intramuskular setiap 8 jam untuk operasi yang berpanjangan untuk 24 hingga 48 jam berikutnya (untuk pembedahan jantung terbuka jumlah dos hingga 6 g);
- semasa operasi pada rongga perut, organ panggul dan semasa operasi ortopedik - secara intravena, 1.5 g semasa induksi anestesia, kemudian tambahan - intramuskular, 0.75 g, 8 dan 16 jam selepas operasi;
-dengan penggantian sendi yang lengkap, 1.5 g serbuk dicampurkan dalam bentuk kering dengan setiap paket polimer simen metil metakrilat sebelum menambahkan monomer cair.
Dengan radang paru-paru - intramuskular atau intravena, 1.5 g 2-3 kali sehari selama 48-72 jam, kemudian mereka beralih ke pentadbiran oral (gunakan bentuk dos untuk pentadbiran oral) 0,5 g 2 kali sehari selama 7-10 hari-hari.
Sekiranya berlakunya bronkitis kronik, ia diresepkan secara intramuskular atau intravena, 0,75 g 2-3 kali sehari selama 48-72 jam, kemudian mereka beralih ke pentadbiran oral (gunakan bentuk dos untuk pentadbiran oral) 0,5 g 2 kali sehari selama 5 -10 hari.

Dalam kegagalan buah pinggang kronik, pembetulan rejimen dos pada orang dewasa diperlukan: dengan pelepasan kreatinin (CC) 10-20 ml / min ditetapkan secara intravena atau intramuskular pada 0,75 g 2 kali sehari, dengan CC kurang dari 10 ml / min - pada 0,75 g 1 kali sehari.
Pada kegagalan buah pinggang kronik pada kanak-kanak, rejimen dos harus diubah sesuai dengan cadangan untuk orang dewasa.
Pesakit yang menjalani hemodialisis berterusan menggunakan arteriovenous shunt atau hemofiltration berkelajuan tinggi di unit rawatan intensif ditetapkan 0.75 g 2 kali sehari; bagi pesakit yang menjalani hemofiltrasi berkelajuan rendah, dos yang disyorkan untuk gangguan fungsi ginjal ditetapkan.

kesan farmakologi

Cefuroxime Kabi adalah antibiotik cephalosporin generasi kedua untuk penggunaan oral dan parenteral. Ia bertindak bakteria (mengganggu sintesis dinding sel bakteria). Ia mempunyai pelbagai kesan antimikroba.

Sangat aktif melawan mikroorganisma gram positif, termasuk strain tahan penisilin (kecuali strain tahan methicillin): Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (dan streptokokus beta-hemolitik lain), Streptococcus pneumoniae, Streptocococcococococococus kumpulan viridans), kebanyakan Clostridium spp.; mikroorganisma gram-negatif: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, termasuk strain tahan ampisilin; Haemophilus parainfluenzae, termasuk strain tahan ampisilin; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, termasuk strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan penicillinase, Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Borrelia burgdorferi; anaerob gram-positif dan gram-negatif (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp.).

Untuk cefuroxime tidak sensitif: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, strain resisten methicillin Staphylococcus aureus, Staphylococcus vulgaris sppff., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Dengan pemberian intravena sebanyak 1.5 g Cmaksdicapai setelah 15 minit, adalah sekitar 100 mcg / ml. Kepekatan terapi kekal selama 8 jam. Komunikasi dengan protein plasma - 33-50%.

Kepekatan terapeutik dibuat dalam cecair pleura, hempedu, dahak, miokardium; kulit dan tisu lembut. Kepekatan cefuroxime melebihi kepekatan penghambatan minimum (MIC) bagi kebanyakan mikroorganisma dapat dicapai dalam tisu tulang, sinovial dan cairan intraokular. Dengan meningitis, ia melintasi penghalang darah-otak (BBB). Melewati plasenta dan masuk ke dalam susu ibu. Tidak dimetabolisme di hati.

T1/2 - 1.3-1.5 jam, pada bayi baru lahir - 2-2.5 jam. Ia diekskresikan oleh ginjal dengan penapisan glomerular dan rembesan tiub 85-90% tidak berubah selama 8 jam (sebahagian besar ubat diekskresikan selama 6 jam pertama, mewujudkan kepekatan tinggi dalam air kencing): selepas 24 jam, ia diekskresikan sepenuhnya (50% - oleh rembesan tiub, 50% - oleh flptrasi glomerular).

Kesan sampingan cefuroxime Kabi

Reaksi alahan: menggigil, ruam, gatal, urtikaria, eksudatif eritema multiforme (termasuk sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), bronkospasme, demam ubat, penyakit serum, kejutan anafilaksis, vaskulitis kulit.
Reaksi tempatan: dengan pentadbiran intramuskular - sakit, kerengsaan dan penyusupan di tempat suntikan, dengan pentadbiran intravena - phlebitis, trombophlebitis.
Dari sistem saraf: kekejangan.
Dari sistem genitouriner: gatal-gatal di perineum, vaginitis.
Dari sistem kencing: gangguan fungsi ginjal (dengan peningkatan kepekatan kreatinin dan / atau nitrogen urea dan penurunan pembersihan kreatinin), disuria, nefritis interstitial.
Dari sistem pencernaan: cirit-birit, sembelit, kembung perut, glossitis, mual, muntah, kekejangan dan sakit perut, ulserasi mukosa mulut, kandidiasis oral, kolestasis, kolitis pseudomembran.
Organ hematopoietik: eosinofilia, leukopenia, neutropenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia hemolitik, penurunan hemoglobin dan hematokrit, hipoprothrombinemia, masa prothrombin yang berpanjangan.
Pada bahagian organ deria: kehilangan pendengaran.
Petunjuk makmal: peningkatan aktiviti enzim "hati" (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, lactate dehydrogenase, alkaline phosphatase), hyperbilirubinemia, test positif positif Coombs.

arahan khas

Pesakit yang mempunyai sejarah reaksi alergi terhadap penisilin mungkin hipersensitif terhadap antibiotik cephalosporin..
Semasa rawatan, pemantauan fungsi ginjal diperlukan, terutama pada pasien yang menerima obat dalam dosis tinggi, pada pesakit tua, dengan riwayat penyakit ginjal, dengan penggunaan serentak dengan aminoglikosida dan diuretik "loop". Rawatan diteruskan selama 48-72 jam setelah hilangnya gejala, sekiranya terdapat jangkitan yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes, perjalanan rawatan adalah sekurang-kurangnya 7-10 hari.
Semasa rawatan, reaksi Coombs langsung positif palsu dan reaksi urin positif palsu terhadap glukosa adalah mungkin. Pada pesakit yang menerima cefuroxime, ketika menentukan kepekatan glukosa dalam darah, disarankan untuk menggunakan ujian dengan glukosa oksidase atau heksokinase..

Kolitis pseudomembran diperhatikan ketika menggunakan pelbagai jenis antibiotik, kemungkinan kejadiannya harus diingat pada pasien dengan cirit-birit yang teruk yang terjadi semasa atau setelah menjalani rawatan antibiotik.
Etanol tidak boleh digunakan semasa rawatan..
Dengan rawatan meningitis pada kanak-kanak, gangguan pendengaran adalah mungkin.
Apabila beralih dari pentadbiran parenteral ke pentadbiran oral, keparahan jangkitan, kepekaan mikroorganisma, dan keadaan umum pesakit harus dipertimbangkan. Sekiranya tidak ada kesan klinikal selepas 72 jam dari awal rawatan, kursus terapi parenteral harus diteruskan..

Penyelesaian siap pakai boleh disimpan pada suhu bilik selama 7 jam, di dalam peti sejuk - selama 48 jam. Ia dibenarkan menggunakan larutan yang telah menjadi kuning semasa penyimpanan..
Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan
Semasa rawatan, penjagaan mesti diambil ketika memandu kenderaan dan melakukan aktiviti berpotensi berbahaya lain yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor.

Berlebihan

Gejala: pergolakan sistem saraf pusat, kekejangan.
Rawatan: simptomatik, hemodialisis, dialisis peritoneal.

Interaksi dadah

Pentadbiran serentak diuretik "gelung" melambatkan rembesan tiub, mengurangkan pembersihan buah pinggang, meningkatkan kepekatan plasma dan meningkatkan separuh hayat penghilangan cefuroxime.
Dengan penggunaan serentak dengan aminoglikosida dan diuretik, risiko kesan nefrotoksik meningkat.
Secara serasi secara farmasi dengan larutan berair yang mengandungi hingga 1% lidokain hidroklorida, larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa 5 dan 10%, larutan natrium klorida 0,18% dan larutan dekstrosa 4%, larutan dekstrosa 5% dan larutan natrium klorida 0,9%, larutan Ringer, Larutan Hartman, larutan natrium laktat, heparin (10 PIECES / ml dan 50 PIECES / ml) dalam larutan natrium klorida 0.9%.
Farmaseutikal tidak serasi dengan aminoglikosida, larutan natrium bikarbonat 2.74%.

Keadaan simpanan

Di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C. Tarikh luput: 2 tahun.

Penerbitan Mengenai Asma