Nombor pendaftaran

Nama Jenama: Ceftriaxone

Nama Bukan Milik Antarabangsa:

Nama kimia: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) asetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] metil] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- Asid 2-karboksilik (sebagai garam disodium).

Struktur:

Penerangan:
Hampir serbuk kristal putih atau kekuningan.

Kumpulan farmakoterapi:

Kod ATX [J01DA13].

Sifat farmakologi
Ceftriaxone adalah antibiotik cephalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral, mempunyai kesan bakterisida, menghalang sintesis membran sel, dan in vitro menghalang pertumbuhan mikroorganisma Gram-positif dan Gram-negatif. Ceftriaxone tahan terhadap enzim beta-laktamase (baik penisilininase dan cephalosporinase yang dihasilkan oleh kebanyakan bakteria Gram-positif dan Gram-negatif). Secara in vitro dan dalam amalan klinikal, ceftriaxone biasanya berkesan terhadap mikroorganisma berikut:
Gram-positif:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Catatan: Staphylococcus spp., Tahan terhadap metisilin, tahan terhadap cephalosporins, termasuk ceftriaxone. Sebilangan besar strain enterokokus (mis. Streptococcus faecalis) juga tahan terhadap ceftriaxone.
Gram negatif:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (beberapa strain tahan), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (beberapa strain tahan), Salmon. (termasuk S. typhi), Serratia spp. (termasuk S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk V. cholerae), Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica)
Catatan: Banyak jenis mikroorganisma ini, yang apabila terdapat antibiotik lain, seperti penisilin, cephalosporins generasi pertama dan aminoglikosida, berlipat kali ganda, sensitif terhadap ceftriaxone. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone dalam percubaan in vitro dan haiwan. Menurut data klinikal, dengan sifilis primer dan sekunder, keberkesanan ceftriaxone yang baik diperhatikan..
Patogen anaerobik:
Bacteroides spp. (termasuk beberapa jenis B. fragilis), Clostridium spp. (termasuk CI. difficile), Fusobacterium spp. (kecuali F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Catatan: Sebilangan keturunan dari banyak Bacteroides spp. (mis. B. fragilis) yang menghasilkan beta-laktamase tahan terhadap ceftriaxone. Untuk menentukan kepekaan mikroorganisma, perlu menggunakan cakera yang mengandungi ceftriaxone, kerana ditunjukkan bahawa in vitro strain patogen tertentu dapat tahan terhadap cephalosporins klasik.

Farmakokinetik:
Dengan pentadbiran parenteral, ceftriaxone menembusi tisu dan cecair badan dengan baik. Pada subjek dewasa yang sihat, ceftriaxone dicirikan oleh jangka hayat yang panjang, sekitar 8 jam. Kawasan di bawah kurva masa-tumpuan dalam serum darah bertepatan dengan pentadbiran intravena dan intramuskular. Ini bermakna bahawa ketersediaan bio ceftriaxone apabila diberikan secara intramuskular adalah 100%. Dengan pemberian intravena, ceftriaxone cepat menyebar ke cairan interstitial, di mana ia mengekalkan tindakan bakteria terhadap patogen yang sensitif terhadapnya selama 24 jam.
Separuh hayat pada subjek dewasa yang sihat adalah sekitar 8 jam. Pada bayi yang baru lahir berumur sehingga 8 hari dan pada orang tua yang berusia lebih dari 75 tahun, separuh masa paruh rata-rata lebih kurang dua kali lebih lama. Pada orang dewasa, 50-60% ceftriaxone diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan air kencing, dan 40-50% - juga dalam bentuk tidak berubah dengan hempedu. Di bawah pengaruh flora usus, ceftriaxone berubah menjadi metabolit yang tidak aktif. Pada bayi baru lahir, kira-kira 70% daripada dos yang diberikan dikeluarkan oleh buah pinggang. Dengan kegagalan buah pinggang atau patologi hati pada orang dewasa, farmakokinetik ceftriaxone hampir tidak berubah, separuh hayat penghapusan sedikit meningkat. Sekiranya fungsi ginjal terganggu, perkumuhan dengan hempedu meningkat, dan jika berlaku patologi hati, maka perkumuhan ceftriaxone oleh ginjal meningkat.
Ceftriaxone mengikat secara terbalik ke albumin dan pengikatan ini berbanding terbalik dengan kepekatan: sebagai contoh, apabila kepekatan ubat dalam serum darah kurang dari 100 mg / l, pengikatan ceftriaxone ke protein adalah 95%, dan pada kepekatan 300 mg / l - hanya 85%. Oleh kerana kandungan albumin yang lebih rendah dalam cairan interstitial, kepekatan ceftriaxone di dalamnya lebih tinggi daripada dalam serum darah.
Penembusan ke dalam cecair serebrospinal: Pada bayi dan kanak-kanak dengan keradangan membran serebrum, ceftriaxone menembusi cecair serebrospinal, sementara dalam kes meningitis bakteria, rata-rata 17% kepekatan ubat dalam serum darah meresap ke dalam cairan serebrospinal, yang kira-kira 4 kali lebih banyak berbanding dengan meningitis aseptik. 24 jam selepas pemberian ceftriaxone secara intravena pada dos 50-100 mg / kg berat badan, kepekatan dalam cecair serebrospinal melebihi 1.4 mg / l. Pada pesakit dewasa dengan meningitis, 2–25 jam selepas pemberian ceftriaxone pada dos 50 mg / kg berat badan, kepekatan ceftriaxone berkali-kali lebih tinggi daripada dos perencatan minimum yang diperlukan untuk menekan patogen yang paling sering menyebabkan meningitis.

Petunjuk untuk digunakan:

Dos dan pentadbiran:


Untuk orang dewasa dan untuk kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun: Purata dos harian adalah 1-2 g ceftriaxone sekali sehari (selepas 24 jam). Dalam kes yang teruk atau dalam kes jangkitan yang disebabkan oleh patogen yang cukup sensitif, satu dos harian dapat ditingkatkan menjadi 4 g.
Untuk bayi baru lahir, bayi dan kanak-kanak berumur sehingga 12 tahun: Dengan satu dos harian, skim berikut disyorkan:
Untuk bayi baru lahir (berumur hingga dua minggu): 20-50 mg / kg berat badan sehari (dos 50 mg / kg berat badan tidak dibenarkan melebihi kerana sistem enzim yang belum matang bayi baru lahir).
Untuk bayi dan kanak-kanak sehingga 12 tahun: dos harian adalah 20-75 mg / kg berat badan. Pada kanak-kanak dengan berat 50 kg dan ke atas, dos untuk orang dewasa harus diikuti. Dos lebih daripada 50 mg / kg berat badan mesti ditetapkan sebagai infus intravena sekurang-kurangnya 30 minit.
Tempoh terapi: bergantung pada perjalanan penyakit ini.
Terapi gabungan:
Dalam eksperimen terbukti bahawa sinergi berlaku antara ceftriaxone dan aminoglycosides sesuai dengan kesan pada banyak bakteria Gram-negatif. Walaupun mustahil untuk memprediksi kesan berpotensi dari kombinasi seperti itu sebelumnya, dalam kes jangkitan yang teruk dan mengancam nyawa (misalnya, disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa), tujuan gabungan mereka dibenarkan.
Oleh kerana ketidakcocokan fizikal ceftriaxone dan aminoglycosides, perlu menetapkannya secara berasingan dalam dos yang disyorkan.!
Meningitis:
Dengan meningitis bakteria pada bayi dan kanak-kanak, dos awal adalah 100 mg / kg berat badan sekali sehari (maksimum 4 g). Sebaik sahaja mengasingkan mikroorganisma patogen dan menentukan kepekaannya, dos harus dikurangkan dengan sewajarnya. Hasil terbaik dicapai dengan tempoh rawatan berikut:
PatogenTempoh terapi
Meningitida Neisseria4 hari
Haemophilus influenzae6 hari
Streptococcus pneumoniae7 hari
Enterobacteriacease sensitif10-14 hari

Gonorea:
Untuk rawatan gonore yang disebabkan oleh strain penicillinase yang membentuk dan tidak membentuk, dos yang disyorkan adalah 250 mg sekali intramuskular.
Pencegahan dalam tempoh sebelum dan selepas operasi:
Sebelum intervensi pembedahan dijangkiti atau mungkin dijangkiti untuk mencegah jangkitan pasca operasi, bergantung kepada risiko jangkitan, satu suntikan ceftriaxone dalam dos 1-2 g disyorkan 30-90 minit sebelum pembedahan.
Kegagalan ginjal dan hati
Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, bergantung pada fungsi hati yang normal, tidak perlu mengurangi dos ceftriaxone. Hanya dengan kegagalan buah pinggang pada peringkat preterm (pelepasan kreatinin di bawah 10 ml / min) adalah perlu bahawa dos harian ceftriaxone tidak melebihi 2 g.
Pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu, asalkan fungsi ginjal dipertahankan, dosis ceftriaxone juga tidak boleh dikurangi.
Sekiranya terdapat patologi hati dan ginjal yang teruk secara serentak, kepekatan ceftriaxone dalam serum darah mesti dipantau secara berkala. Pada pesakit yang menjalani hemodialisis, tidak perlu mengubah dos ubat setelah prosedur ini.
Suntikan intramuskular:
Untuk pentadbiran intramuskular, 1 g ubat mesti dicairkan dalam 3,5 ml larutan 1% lidocaine dan disuntik jauh ke dalam otot gluteus maximus; disyorkan untuk tidak memberikan lebih daripada 1 g ubat dalam satu pantat. Larutan Lidocaine tidak boleh diberikan secara intravena!
Pentadbiran intravena:
Untuk suntikan intravena, 1 g ubat mesti dicairkan dalam 10 ml air suling steril dan disuntik perlahan-lahan secara intravena selama 2-4 minit.
Infusi intravena:
Tempoh infus intravena sekurang-kurangnya 30 minit. Untuk infus intravena, 2 g serbuk mesti dicairkan dalam kira-kira 40 ml larutan bebas kalsium, misalnya: dalam larutan natrium klorida 0,9%, dalam larutan glukosa 5%, dalam larutan glukosa 10%, larutan levulosa 5%.

Kesan sampingan:
Kesan sampingan sistemik:
dari saluran gastrointestinal (kira-kira 2% pesakit): cirit-birit, mual, muntah, stomatitis dan glossitis.
Perubahan gambar darah (kira-kira 2% pesakit) dalam bentuk eosinofilia, leukopenia, granulositopenia, anemia hemolitik, trombositopenia.
Reaksi kulit (kira-kira 1% pesakit) dalam bentuk exanthema, dermatitis alergi, urtikaria, edema, eritema multiforme.
Kesan sampingan lain yang jarang berlaku: sakit kepala, pening, peningkatan aktiviti enzim hati, kesesakan di pundi hempedu, oliguria, peningkatan kreatinin dalam serum darah, mycoses di kawasan genital, menggigil, anafilaksis, atau reaksi anafilaksis. Enterokolitis pseudomembran dan pembekuan darah sangat jarang berlaku.
Kesan sampingan tempatan:
Selepas pemberian intravena, phlebitis dicatat dalam beberapa kes. Fenomena ini dapat dicegah dengan pemberian ubat yang lambat (dalam 2-4 minit). Kesan sampingan yang dijelaskan biasanya hilang setelah pemberhentian terapi..

Kontraindikasi:

Interaksi dadah:
Jangan campurkan dalam satu botol infusi atau picagari yang sama dengan antibiotik lain (ketidaksesuaian kimia).

Overdosis:

Arahan khas:

Borang pelepasan
Serbuk untuk penyediaan larutan suntikan 1.0 g dalam botol kaca, setiap botol dibungkus dalam kotak kadbod dengan arahan penggunaan perubatan.

Keadaan simpanan
Di tempat yang gelap pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat
2 tahun.
Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.

Syarat Percutian di Farmasi
Dikeluarkan oleh preskripsi.

Cree sapukan ceftriaxone pada kanak-kanak

Tidak ada yang suka sakit. Merasakan gejala pertama penyakit ini, anda perlu segera memulakan rawatan untuk mengelakkan komplikasi. Malangnya, tidak seorang pun selamat dari jangkitan. Sekiranya sifat penyakit ini adalah bakteria, antibiotik akan membantu. Ketika datang ke anak yang dijangkiti, pemilihan agen antibakteria harus dilakukan dengan serius.

Ramai ibu bapa takut dengan kata "antibiotik"; mereka cuba mengelakkan penggunaan ubat-ubatan tersebut dengan segala cara. Tetapi ada situasi di mana seseorang tidak dapat mengatasi tanpa terapi antibakteria (contohnya, dengan radang paru-paru, atau jika jangkitan berbahaya seperti meningitis bakteria didiagnosis). Selalunya, pakar pediatrik menetapkan Ceftriaxone kepada kanak-kanak. Ini adalah salah satu ubat yang paling berkesan dan popular. Penggunaan lisannya tidak praktikal, kerana bahan aktifnya musnah di saluran pencernaan. Oleh itu, satu-satunya cara untuk menggunakannya adalah dengan suntikan.

Apabila Ceftriaxone diresepkan untuk kanak-kanak

Ceftriaxone adalah salah satu ubat moden yang paling berpatutan yang tergolong dalam kelas antibiotik cephalosporin. Mempunyai kesan yang kuat, ubat itu agak selamat, oleh itu, dalam penyakit yang teruk, ubat ini boleh diresepkan kepada kanak-kanak.

Ceftriaxone mampu memusnahkan banyak mikroorganisma dari pelbagai asal usul. Ia ditetapkan untuk:

  • jangkitan tisu dan organ (meningitis, sinusitis, tonsilitis);
  • jangkitan tisu tulang dan kulit (furunculosis, phlegmon);
  • merawat luka dan luka bakar yang dijangkiti.

Ubat ini juga diresepkan untuk:

  • pencegahan jangkitan dalam tempoh selepas operasi;
  • rawatan jangkitan pada pesakit dengan kekurangan imun.

Ubat ini diresepkan untuk kanak-kanak hanya dalam kes yang paling teruk, kerana kesannya cukup kuat. Pakar mesti memerhatikan dos dan memantau reaksi bayi terhadap ubat tersebut. Ceftriaxone diindikasikan untuk digunakan sejak lahir, kerana tidak ada kesan sampingan yang berbahaya pada tubuh. Anda tidak boleh menggunakannya dalam memerangi selesema. Namun, ada kes-kes serius di mana antibiotik ini tidak dapat dikeluarkan..

Dengan angina

Angina adalah penyakit berbahaya yang membuat anda terkejut. Ia berbahaya bagi perkembangan komplikasi serius, salah satunya adalah peralihan tonsilitis ke bentuk kronik. Dengan angina, Ceftriaxone mula bertindak sangat cepat, memusnahkan mikroorganisma patogen dan mencegahnya membiak. Akibatnya, keradangan berkurang, edema tekak mereda. Ubat ini ditunjukkan untuk angina yang disebabkan oleh jangkitan bakteria..

Apabila antibiotik berfungsi, pesakit berasa lebih baik. Oleh kerana kerongkong tidak sakit, ia boleh mengambil makanan, yang sangat penting bagi kanak-kanak.

Sekiranya sakit tekak tidak akut, maka doktor akan mengambil ubat lain.

Dengan radang paru-paru

Pneumonia adalah penyakit yang sangat serius yang memerlukan rawatan segera. Sebagai peraturan, ini terdiri daripada mengambil antibiotik. Ceftriaxone diresepkan jika antibiotik kumpulan penisilin tidak berguna.

Rejimen rawatan ditentukan oleh doktor. Menetapkan ceftriaxone kepada kanak-kanak, dia juga akan mengira dosnya secara individu. Biasanya, tempoh kursus tidak lebih dari sepuluh hari. Suntikan diberikan sekali sehari..

Kontraindikasi

Kontraindikasi mutlak untuk penggunaan Ceftriaxone adalah:

  • hipersensitiviti terhadap komponen aktifnya;
  • alahan cephalosporin.

Dengan berhati-hati, ubat itu harus digunakan:

  • bayi pramatang;
  • kanak-kanak dengan kegagalan hati;
  • bayi baru lahir dengan peningkatan bilirubin;
  • pesakit dengan fungsi buah pinggang yang terganggu;
  • kanak-kanak yang telah diberi antibiotik oral dan menyebabkan kolitis atau enteritis.

Alahan antibiotik

Alergi terhadap komponen ubat adalah kontraindikasi mutlak terhadap penggunaannya. Sekiranya gejala alergi mula muncul pada awal rawatan, atau jika sebelumnya mereka diperhatikan dengan antibiotik kelas yang sama dengan Ceftriaxone, cubalah memilih ubat yang lebih sesuai. Sebelum meneruskan terapi, perlu membuat ujian, maka akibat yang tidak diingini dapat dielakkan.

Penyakit buah pinggang dan hati yang serius

Ceftriaxone tidak dilarang pada pesakit dengan kegagalan hati atau ginjal ringan, dalam kes ini, ubat harus dipantau dengan teliti oleh pakar. Walau bagaimanapun, jika ada penyakit yang lebih serius, misalnya, sirosis atau kegagalan buah pinggang akut, lebih baik menolak ubat.

Ceftriaxone: arahan penggunaan untuk kanak-kanak

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, Ceftriaxone mempunyai kesan yang kuat, jadi rawatan harus dilakukan sesuai dengan rencana individu dan hanya di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Bagaimana dan bagaimana membiakkan ubat

Ceftriaxone boleh didapati dalam bentuk serbuk, yang mesti dicairkan sebelum diberikan. Untuk melarutkan lyophilisate, cecair suntikan khas digunakan. Sebilangan doktor mungkin mencadangkan penggunaan lidocaine atau novocaine (sebagai ubat bius untuk laluan pentadbiran intramuskular), tetapi ubat ini tidak digalakkan untuk kanak-kanak..

Pengiraan dos bergantung pada kaedah pentadbiran komposisi ubat:

  • suntikan intramuskular. Tuangkan 2 ml air untuk suntikan ke dalam botol 0,5 g, 3,5 ml ke dalam kapal dengan 1 g lyophilisate. Penyelesaian ceftriaxone dalam jumlah yang tepat diisi ke dalam jarum suntik, selebihnya boleh diletakkan di dalam peti sejuk dan disimpan tidak lebih dari 24 jam;
  • pentadbiran intravena. Untuk 0.5 g serbuk, gunakan 5 ml air untuk suntikan.

Dengan dos tunggal lebih dari 1 g, penitis biasanya diresepkan. Dalam kes ini, anda memerlukan larutan garam (natrium klorida) dengan isipadu 100 ml.

Dengan kesakitan yang teruk, pentadbiran intramuskular tidak digunakan, infus titisan lebih baik.

Penggunaan ubat pada bayi

Ubat ini dibenarkan digunakan sejak lahir. Perhatian khusus harus diambil sekiranya berat bayi belum mencapai 4.5 kg.

Apabila Ceftriaxone hadir dalam skema terapi ubat untuk bayi, sangat penting untuk memerhatikan dos dan tempoh penggunaan ubat tersebut, kerana sangat sukar bagi anak-anak di bawah satu tahun untuk menanggung sebarang ubat.

Jumlah ubat dikira bergantung pada berat pesakit kecil. Prinsip berikut terpakai - 20-50 mg per kilogram berat badan. Antibiotik diberikan sekali sehari..

Dos dan pentadbiran yang betul kepada kanak-kanak di bawah 12 tahun

Bermula dari dua bulan, dos maksimum meningkat hingga 100 mg. Umur kanak-kanak dan keparahan penyakit adalah faktor penentu dalam mengira dos. Sebagai contoh, sehingga tiga tahun, tidak disyorkan untuk menggunakan lebih daripada 60 mg antibiotik per kilogram berat badan.

Penerimaan oleh kanak-kanak selepas 12 tahun

Sekiranya berat badan anak melebihi 50 kg, maka terapi dilakukan seperti pada orang dewasa. Maksudnya, pengenalan 100 mg setiap 1 kg berat dua kali sehari adalah mungkin.

Apabila berat kanak-kanak tidak melebihi 50 kg, rancangan individu dikembangkan untuk rawatan (ciri-ciri badan, gambaran klinikal penyakit ini diambil kira).

Berapa hari Ceftriaxone harus disuntik?

Tempoh terapi bergantung kepada keparahan penyakit, gambaran klinikalnya, dan ciri-ciri tubuh anak. Biasanya memerlukan masa sekitar empat hari untuk mengubati meningitis yang disebabkan oleh meningococcus. Jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus memerlukan lebih banyak masa - rata-rata, sepuluh hari. Sekiranya penyakit Lyme, terapi akan berlangsung dua minggu..

Sebagai agen profilaksis sebelum operasi, Ceftriaxone diberikan 30-90 minit sekali sebelum ia bermula.

Apabila penambahbaikan muncul, ubat itu digunakan selama satu hingga dua hari lagi. Sekiranya tidak ada kesan, doktor harus memilih ubat lain..

Prinsip operasi

Ceftriaxone membunuh bakteria berbahaya dan membasmi kuman pada badan. Selepas pentadbiran intramuskular atau intravena, ubat cepat diserap ke dalam darah. Kepekatan maksimumnya dicapai setengah jam selepas suntikan pada urat dan satu jam kemudian - selepas suntikan pada otot.

Kesan sampingan dan overdosis

Dalam hampir seratus peratus kes (menurut statistik - 98%), rawatan dengan Ceftriaxone boleh diterima tanpa komplikasi. Walau bagaimanapun, beberapa kesan sampingan masih berlaku. Ini termasuk:

  • gangguan sistem pencernaan, yang ditunjukkan oleh loya, muntah, cirit-birit;
  • stomatitis;
  • tindak balas alahan seperti pruritus, urtikaria, ruam;
  • mimisan;
  • sakit kepala;
  • penurunan tahap zat besi dalam darah;
  • peningkatan aktiviti enzimatik hati;
  • sangat jarang - kejutan anaphylactic, enterocolitis.

Apabila disuntik ke dalam otot, ubat ini membawa kepada sakit yang kuat, sehingga sering dicairkan dengan lidokain, dan bukan dengan air untuk suntikan. Dengan pemberian intravena, keradangan dinding vena kadang-kadang berlaku. Untuk mengelakkan ini, antibiotik mesti diberikan secara perlahan..

Sekiranya anda menggunakan terlalu banyak dos, gejala yang dijelaskan akan bertambah teruk. Selalunya, pesakit mula merasa sakit. Mengeluarkan ubat dari badan, misalnya, dengan menggunakan hemodialisis, ia tidak akan berfungsi, jadi anda perlu mengatasi masalah yang timbul. Hanya doktor yang dapat mengira dos untuk anak dengan betul.

Interaksi dengan ubat lain

Apabila Ceftriaxone diresepkan kepada kanak-kanak, semua langkah keselamatan mengenai keserasian ubat dengan ubat lain harus dipatuhi. Sekiranya bayi mempunyai patologi kronik, untuk rawatan yang mana ubatnya digunakan, dosnya harus dikurangkan buat sementara waktu.

Perlu diperhatikan bahawa alat ini meningkatkan kesan pengambilan:

  • antikoagulan (pendarahan mungkin bermula);
  • diuretik (kerosakan buah pinggang oleh toksin adalah mungkin);
  • ubat bukan steroid anti-radang.
  • suntikan antibiotik Ceftriaxone secara serentak dengan ubat dengan etanol dalam komposisi;
  • campurkan dengan agen yang merangkumi kalsium;
  • gabungkan dengan antibiotik lain dengan menaip satu picagari.

Ceftriaxone bertindak pada mikroflora usus, jadi probiotik harus diambil pada masa yang sama.

Analog untuk kanak-kanak

Ceftriaxone adalah bahan aktif dalam banyak ubat. Ini adalah Rocefin, Zefson, Heson, Movigip dan lain-lain. Suntikan yang menyakitkan untuk kanak-kanak boleh menjadi penghalang penggunaan ubat-ubatan ini. Oleh itu, masuk akal untuk memilih alat dalam bentuk yang berbeza.

Anda boleh menghentikan pemilihan di:

  • Cephalexin (penggantungan, kapsul);
  • Amoxiclav (tablet, penggantungan);
  • Amoxicillin (penggantungan);
  • Cefaclor (tablet, tablet).

Apabila kanak-kanak sakit parah, penting untuk memilih ubat yang berkesan dan cepat melegakan simptom. Pakar akan memberi nasihat kepada Ceftriaxone, kerana dia akan menangani tugas dengan baik, membantu bayi pulih. Namun, anda harus berhati-hati dengannya. Lebih baik menggunakan pertolongannya dalam situasi yang sangat kritikal, dan sebagai profilaksis, pilih ubat yang lebih ringan.

Ceftriaxone - antibiotik moden

Ceftriaxone adalah antibiotik dari generasi ketiga cephalosporins. Ubat digunakan dalam amalan perubatan untuk memerangi jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap siri cephalosporin. Ubat ini agak baru, sangat berkesan dan boleh diterima..

Komposisi ubat

Ubat Ceftriaxone mengandungi dalam komposisinya bahan aktif dengan nama yang sama. Komponen utama adalah antibiotik cephalosporin. Juga, ubat ini disebut sebagai antibiotik beta-laktam, iaitu mereka yang 7-ACC didasarkan pada struktur kimia.

Penting! Tidak ada eksipien dalam penyediaannya. Bahan aktif utama itu sendiri adalah serbuk kristal halus, larut dalam air.

Borang pelepasan dan pengeluar

Ceftriaxone boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian. Penyelesaiannya boleh diberikan:

Dos bahan aktif mungkin 0.25, 0.5, 1 atau 2 g.

Ingat! Ceftriaxone tidak boleh didapati dalam bentuk tablet atau sirap untuk pemberian oral. Juga, tidak ada bentuk ubat ini yang bertujuan untuk kegunaan luaran!

Pembebasan ubat tersebut di pasaran farmaseutikal dilakukan oleh syarikat India Shreya Life Science.

Kesan terapeutik

Ceftriaxone dibenarkan jika pesakit menderita jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap antibiotik cephalosporin. Menariknya, ubat ini aktif melawan bakteria gram positif dan melawan gram negatif.

Selalunya, ubat ini digunakan untuk memerangi jangkitan staphylococcal dan streptococcal. Berkaitan dengan enterococci, hemophilus dan sejumlah bakteria gram-negatif lain, ubat ini tidak berkesan.

Ceftriaxone dapat digunakan dalam rawatan sifilis, termasuk sekunder.

Petunjuk, kontraindikasi dan kesan sampingan

Arahan penggunaan Ceftriaxone memberikan senarai lengkap petunjuk penggunaan ubat, kontraindikasi dan kesan sampingan.

Petunjuk (dengan kepekaan mikroorganisma patogen)KontraindikasiKesan sampingan
SepsisHipersensitiviti terhadap CephalosporinsUrtikaria, ruam, gatal-gatal; jarang berlaku bronkospasme, eosinofilia, anafilaksis
MeningitisFungsi buah pinggang terjejasMual, muntah, cirit-birit
Lyme borreliosis dari bentuk yang disebarkan (penyakit awal dan akhir)Kolitis ulseratif tidak spesifikSakit perut, gangguan fungsi hati, gangguan rasa, dysbiosis
Pelbagai jangkitan pada rongga perut, termasuk peritonitis, jangkitan saluran empedu, dll..Fungsi hati terjejasAnemia, leukositosis, leukopenia, gangguan pada sistem pembekuan darah
Luka tulang, sendi, tisu lembut, luka berjangkitEnteritis dan kolitis disebabkan oleh antibiotikAnuria, oliguria atau gangguan fungsi buah pinggang
Jangkitan saluran pernafasan, organ ENT, saluran kencingBayi pramatang dan baru lahir dengan hiperbilirubinemiaPhlebitis, pembentukan infiltrat yang menyakitkan di tempat suntikan
Proses berjangkit pada pesakit dengan status imun rendahSakit kepala, pening, mimisan
Jangkitan genital, termasuk gonorea dan sifilisCandidiasis, superinfeksi

Penting! Semua kontraindikasi, kecuali hipersensitiviti terhadap cephalosporins, adalah relatif. Sekiranya perlu, ubat itu boleh digunakan..

Arahan penggunaan

Arahan penggunaan Ceftriaxone mudah difahami. Ini menunjukkan dos ubat yang disyorkan bergantung pada usia pesakit dan penyakit tertentu, serta cara pentadbiran yang disukai.

Cadangan umum

Untuk pentadbiran intramuskular, 1 g ubat disyorkan dicairkan dalam 3,5 ml larutan 1% lidokain. Campuran yang dihasilkan disuntik jauh ke dalam otot gluteal. Ceftriaxone pada lidocaine tidak dibenarkan diberikan secara intravena!

Untuk pentadbiran intravena, 1 g ubat dicairkan dalam 10 ml air untuk suntikan. Ceftriaxone disyorkan untuk diberikan secara perlahan, sekurang-kurangnya 2-4 minit. Untuk melakukan infusi, 2 g ubat, dicairkan dalam larutan natrium klorida 0,9%, digunakan. Alternatif untuk natrium klorida ialah 5% dextrose atau fruktosa, 10% dextrose.

Ingat! Ceftriaxone dan alkohol secara kategorinya tidak sesuai!

Setelah menggunakan ubat, anda harus berhati-hati ketika memandu, kerana antibiotik boleh menyebabkan pening dan sakit kepala..

Dos dan Pentadbiran yang disyorkan

  • Dos harian ubat yang disyorkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun adalah 1-2 g ubat sekali dalam 24 jam. Alternatifnya ialah pembahagian satu dos menjadi 2 (setiap 12 jam) masing-masing pada 0.5 atau 1 g.
  • Sekiranya jangkitan teruk atau diprovokasi oleh mikroflora yang sensitif, disarankan untuk meningkatkan dos harian hingga 4 g.
  • Untuk rawatan gonorea, 250 mg ubat digunakan sekali dengan suntikan intramuskular..
  • Dalam kekurangan buah pinggang atau hati yang teruk, penting untuk memantau kepekatan ceftriaxone dalam darah.
  • Tempoh terapi, bergantung pada patogen, boleh berbeza dan berkisar antara 4 hingga 14 hari.

Ceftriaxone untuk kanak-kanak

  1. Ceftriaxone untuk kanak-kanak boleh diresepkan dari usia apa pun. Dianjurkan untuk bayi baru lahir untuk mengira dos, dengan fokus pada peraturan 20-50 mg / kg / hari. Kerana tidak matang sistem enzim, dos 50 mg / kg tidak dianjurkan untuk dilebihi.
  2. Untuk kanak-kanak dari usia bayi hingga 12 tahun, dos dipilih berdasarkan peraturan 20-75 mg / kg. Sekiranya berat badan anak melebihi 50 kg, anda boleh menggunakan dos dewasa.

Ingat! Sekiranya anda merancang untuk merawat kanak-kanak dengan Ceftriaxone dalam dos yang melebihi 50 mg / kg, kaedah pentadbiran yang disukai adalah infus intravena sekurang-kurangnya 30 minit.

Analog ubat

Di pasaran farmaseutikal moden, terdapat analog Ceftriaxone baik dari segi bahan aktif dan kesannya..

Mengikut bahan aktif

Analog untuk bahan aktif termasuk:

  1. Rocefin adalah ubat buatan Switzerland;
  2. Lendacin - ubat yang dikeluarkan di Austria;
  3. Azaran - analog Serbia Ceftriaxone;
  4. Stericef - analog India ubat asli, dll..

Semua ubat ini mempunyai komposisi Ceftriaxone, mempunyai petunjuk, kontraindikasi dan kesan sampingan yang sama..

Analog mengikut kesan

Kesan analog Ceftriaxone merangkumi semua antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas. Contohnya:

  1. Ampisilin, tersedia dalam bentuk tablet, larutan suntikan;
  2. Augmentin, yang mengandungi selain ampicillin dan asid clavulanic;
  3. Benzylpenicillin, juga dicirikan oleh spektrum tindakan yang luas;
  4. Biseptol yang mengandungi co-trimoxazole, dll..

Memilih analog Ceftriaxone dengan berkesan, perlu memberi tumpuan kepada cadangan doktor. Dilarang mengganti satu ubat dengan ubat lain secara bebas.!

Ulasan mengenai perubatan doktor dan pesakit

Ceftriaxone terkenal di kalangan doktor dan pesakit. Sebabnya mudah: ubat ini tergolong dalam generasi cephalosporins terbaru, mempunyai toleransi yang baik, keberkesanan yang jelas terhadap mikroorganisma patogen.

Di antara kekurangan ubat, doktor dan pesakit menyatakan kemungkinan hanya suntikan, kesakitan relatif suntikan intramuskular.

Di mana untuk membeli Ceftriaxone?

Ubat ini tergolong dalam kumpulan preskripsi, seperti antibiotik apa pun.

  • Harga satu botol dengan dos 1 g boleh dari 25 hingga 30 rubel.
  • Sebotol dengan dos 2g berharga sehingga 70 rubel di farmasi.
  • Kos 50 botol dengan dos 1 g mencapai 1000 rubel.

Video mengenai pengambilan ubat tersebut

penemuan

Ceftriaxone adalah ubat antibakteria generasi baru yang berkesan. Ia boleh digunakan dalam rawatan orang dewasa dan kanak-kanak, jika dos dan preskripsi doktor yang hadir diperhatikan dengan jelas.

Serbuk garam natrium Ceftriaxone: arahan penggunaan

Arahan manual

Serbuk dari hampir putih hingga putih dengan warna kekuningan, hygroscopic.

Setiap botol mengandungi: bahan aktif - ceftriaxone (dalam bentuk garam natrium ceftriaxone) - 500 mg atau 1000 mg.

Ejen antibakteria untuk penggunaan sistemik. Cephalosporins generasi ketiga. Kod PBX: J01DD04.

Aktiviti bakteria ceftriaxone adalah disebabkan oleh penindasan sintesis membran sel mikroorganisma. Ceftriaxone acetylates transpeptidases terikat membran, mengganggu hubungan silang peptidoglikan, yang diperlukan untuk memastikan kekuatan dan ketegaran membran sel bakteria.

Ceftriaxone aktif secara in vitro terhadap kebanyakan mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif. Ceftriaxone dicirikan oleh daya tahan tinggi terhadap kebanyakan beta-lactamases (baik penisilinin dan cephalosporinases) bakteria gram-positif dan gram-negatif.

Kelaziman rintangan yang diperoleh boleh berbeza-beza secara geografi dan dari masa ke masa bagi setiap spesies, oleh itu, dalam rawatan jangkitan teruk, maklumat tempatan mengenai ketahanan patogen terhadap ceftriaxone mesti diambil kira..

Biasanya spesies sensitif

Aerob gram positif: Staphylococcus aureus (strain sensitif methicillin), Staphylococci coagulase-negatif (strain sensitif metisilin), Streptococcus pyogenes (kumpulan A), Streptococcus agalactiae (kumpulan B), Streptocococcusptococococcus pneumonia.

Aerob gram negatif: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum.

Spesies yang mungkin menjadi tahan

Aerob gram positif: Staphylococcus epidermidisb, Staphylococcus haemolyticusb, Staphylococcus hominisb.

Aerob gram negatif: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia colic, Klebsiella pneumoniaec, Klebsiella oxytocac,.Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.

Anaerobes: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.

Aerob gram positif: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes.

Aerob gram negatif: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.

Anaerob: Clostridium difficile.

Lain-lain: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum.

a Semua staphylococci yang tahan methicillin tahan terhadap ceftriaxone. tahap rintangan> 50% di sekurang-kurangnya satu kawasan.

strain c yang menghasilkan spektrum beta-laktamase yang berlanjutan sentiasa tahan.

Petunjuk untuk digunakan

Garam natrium Ceftriaxone ditunjukkan untuk rawatan jangkitan berikut pada orang dewasa dan kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir penuh:

otitis media akut;

jangkitan saluran kencing yang rumit, termasuk pielonefritis;

jangkitan tulang dan sendi;

jangkitan kulit dan tisu lembut yang rumit;

Garam natrium Ceftriaxone boleh digunakan untuk:

rawatan pemburukan penyakit paru-paru obstruktif kronik pada orang dewasa;

rawatan penyakit Lyme borreliosis (pada peringkat awal (peringkat II) dan akhir (peringkat III) penyakit) pada orang dewasa dan kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir dari usia 15 hari;

pencegahan jangkitan pembedahan sebelum operasi;

merawat pesakit dengan neutropenia dan demam yang disyaki berkaitan dengan jangkitan bakteria;

untuk merawat pesakit dengan bakteremia yang disebabkan atau mungkin disebabkan oleh sebarang jangkitan di atas.

Garam natrium ceftriaxone harus diresepkan bersama dengan agen antibakteria lain, apabila kemungkinan faktor etiologi tidak sesuai dengan spektrum tindakannya.

Garis panduan rasmi untuk penggunaan agen antibakteria yang betul harus dipertimbangkan..

Dos dan pentadbiran

Dos bergantung kepada jenis, lokasi dan keparahan jangkitan, kepekaan patogen, usia pesakit dan keadaan fungsi hati dan ginjalnya.

Dos yang ditunjukkan dalam jadual di bawah adalah dos yang disyorkan untuk digunakan dalam petunjuk ini. Dalam kes-kes yang sangat teruk, pertimbangan untuk menetapkan dos tertinggi dari julat ini harus dipertimbangkan..

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun (berat badan ≥50 kg)

Dos *Pelbagai aplikasi **Petunjuk
1-2 gSehari sekaliRadang paru-paru yang diperoleh masyarakat. Memperburuk penyakit paru-paru obstruktif kronik. Jangkitan intra-perut. Jangkitan saluran kencing yang rumit (termasuk pielonefritis).
2 gSehari sekaliPneumonia hospital. Jangkitan kulit dan tisu lembut yang rumit. Jangkitan tulang dan sendi.
2-4 gSehari sekaliPesakit dengan neutropenia dan demam disebabkan oleh jangkitan bakteria. Endokarditis bakteria. Meningitis bakteria.

* Dengan bakteremia yang ditetapkan, dos tertinggi dari julat tertentu dipertimbangkan.

** Semasa menetapkan ubat dalam dos lebih dari 2 g sehari, kemungkinan penggunaan ubat tersebut 2 kali sehari dipertimbangkan.

Petunjuk untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun (berat badan ≥50 kg), yang memerlukan rejimen khas pemberian ubat:

Media otitis akut

Sebagai peraturan, satu suntikan intramuskular ubat dalam dos 1-2 g sudah mencukupi. Data yang terhad menunjukkan bahawa dalam kes yang teruk atau jika tidak ada kesan terapi sebelumnya, suntikan ceftriaxone intramuskular dalam dos 1-2 g sehari selama 3 hari boleh menjadi berkesan..

Pencegahan jangkitan pembedahan sebelum pembedahan

Pentadbiran tunggal sebelum pembedahan pada dos 2 g.

Dosis intramuskular tunggal 500 mg.

Dos yang disyorkan 0,5 g atau 1 g sekali sehari dinaikkan menjadi 2 g sekali sehari untuk neurosifilis, tempoh rawatan adalah 10-14 hari. Cadangan dos untuk sifilis, termasuk neurosifilis, berdasarkan data yang terhad. Garis panduan nasional dan tempatan mesti diambil kira..

Penyebaran Lyme Borreliosis (peringkat awal (II) dan akhir (III))

Sapukan dalam dos 2 g sekali sehari selama 14-21 hari. Tempoh rawatan yang disyorkan berbeza. Garis panduan nasional dan tempatan mesti diambil kira..

Bagi kanak-kanak dengan berat badan 50 kg atau lebih, dosnya sepadan dengan dos pesakit dewasa. Bayi yang baru lahir, bayi dan kanak-kanak dari 15 hari hingga 12 tahun (berat badan

Kesan sampingan

Kejadian kesan sampingan diberikan dalam penggredan berikut: sangat kerap (≥1 / 10); kerap (≥1 / 100,

Kontraindikasi

hipersensitiviti terhadap ceftriaxone, cephalosporins lain atau kepada mana-mana eksipien;

reaksi hipersensitiviti yang teruk (contohnya, reaksi anafilaksis) terhadap jenis ubat antibakteria beta-laktam lain (penisilin, monobactam, carbapenems) dalam sejarah;

bayi pramatang sehingga usia 41 minggu (usia kehamilan + usia kronologi) *;

bayi baru lahir penuh (sehingga 28 hari hidup):

sekiranya terdapat hiperbilirubinemia, penyakit kuning, hipoalbuminemia atau asidosis, keadaan di mana gangguan bilirubin yang mengikat * adalah mungkin *;

jika mereka memerlukan (atau mungkin memerlukan) pemberian kalsium atau larutan yang mengandungi kalsium secara intravena kerana risiko pembentukan garam kalsium ceftriaxone mendakan.

* Kajian in vitro menunjukkan bahawa ceftriaxone dapat menggantikan bilirubin dari kaitannya dengan albumin serum, yang meningkatkan risiko ensefalopati bilirubin pada pesakit ini..

Lidocaine tidak boleh digunakan sebagai pelarut untuk mana-mana laluan pentadbiran!

Berlebihan

Gejala: loya, muntah, cirit-birit.

Hemodialisis dan dialisis peritoneal tidak mengurangkan kepekatan serum ceftriaxone. Tiada penawar khusus.

Rawatan: terapi simptomatik.

Langkah berjaga-jaga

Reaksi Hipersensitiviti: Seperti antibakteria beta-laktam yang lain, reaksi hipersensitiviti maut yang serius dan mendadak terhadap ceftriaxone telah dilaporkan. Sekiranya berlaku reaksi hipersensitiviti yang teruk, rawatan dengan ceftriaxone harus dihentikan segera dan langkah-langkah perubatan yang mencukupi harus dimulakan. Sebelum memulakan rawatan, perlu diketahui sama ada pesakit mempunyai sejarah reaksi hipersensitiviti yang teruk terhadap ceftriaxone, cephalosporins lain, atau beta-laktam lain. Dengan berhati-hati, ceftriaxone harus digunakan pada pesakit dengan riwayat hipersensitiviti terhadap ubat beta-laktam lain. Reaksi buruk kulit yang teruk (sindrom Stevens-Johnson atau nekrolisis epidermis toksik) telah dilaporkan, tetapi kejadian reaksi ini tidak diketahui..

Interaksi dengan larutan yang mengandungi kalsium: kes pemendapan garam kalsium ceftriaxone yang tidak larut dalam tisu paru-paru dan ginjal pada bayi pramatang dan bayi yang berumur kurang dari 1 bulan, yang mempunyai akibat yang membawa maut, telah dijelaskan. Dalam sekurang-kurangnya salah satu daripada kes ini, ceftriaxone dan kalsium diberikan pada masa yang berlainan dan mengikut sistem yang berbeza untuk pemberian intravena. Tidak ada laporan mengenai kes pemendakan intravaskular yang disahkan pada pesakit, kecuali bayi yang menerima larutan ceftriaxone dan kalsium atau ubat lain yang mengandung kalsium. Kajian in vitro menunjukkan bahawa bayi yang baru lahir mempunyai peningkatan risiko pemendakan kalsium ceftriaxone berbanding dengan pesakit dari kumpulan umur yang lain.

Bagi pesakit dari mana-mana usia, penyelesaian yang mengandungi kalsium (misalnya, larutan Ringer dan larutan Hartman) tidak boleh digunakan sebagai pelarut untuk mencairkan ceftriaxone untuk pentadbiran intravena atau penyelesaian yang mengandungi kalsium lain harus diberikan serentak dengan ceftriaxone, walaupun ketika menggunakan akses vena yang berbeza dan sistem infus yang berbeza. Walau bagaimanapun, bagi pesakit yang berusia lebih dari 28 hari, larutan ceftriaxone dan kalsium dapat diberikan secara berurutan satu demi satu jika sistem infus mempunyai akses vena yang berbeza, atau jika sistem infusi berubah atau benar-benar memerah antara infus dengan garam fisiologi untuk mengelakkan pemendakan.

Pada pesakit yang memerlukan pemakanan parenteral yang mengandung kalsium yang berpanjangan, doktor yang hadir harus mempertimbangkan untuk menggunakan agen antibakteria alternatif yang tidak ada kemungkinan terjadinya pemendakan. Sekiranya tidak ada kemungkinan untuk menolak penggunaan ceftriaxone pada pasien yang memerlukan pemakanan berterusan, penyelesaian pemakanan parenteral dan ceftriaxone dapat diberikan secara serentak, tetapi menggunakan pelbagai sistem intravena, ke dalam berbagai akses vena. Pilihan lain: menangguhkan pemberian larutan pemakanan parenteral selama pentadbiran ceftriaxone dan bilas sistem infusi antara suntikan kedua-dua penyelesaian tersebut.

Penggunaan pada anak-anak: keselamatan dan keberkesanan ceftriaxone pada anak-anak telah ditentukan untuk dos yang dijelaskan dalam bahagian "Kaedah Penggunaan dan Dosis". Kajian menunjukkan bahawa ceftriaxone, seperti cephalosporins lain, dapat menggantikan bilirubin dari kaitannya dengan albumin serum. Penggunaan ceftriaxone dikontraindikasikan pada bayi baru lahir pramatang dan bayi penuh berisiko untuk mengembangkan ensefalopati bilirubin.

Anemia hemolitik yang dimediasi secara imunologi: terdapat kes-kes perkembangan anemia hemolitik yang dimediasi imunologi pada pesakit yang dirawat dengan cephalosporins, termasuk ceftriaxone. Kes anemia hemolitik yang teruk pada pesakit dewasa dan kanak-kanak, termasuk kes maut, dijelaskan. Sekiranya pesakit mengalami anemia semasa rawatan dengan ceftriaxone, kemungkinan perkembangannya semasa mengambil antibiotik cephalosporin harus dinilai dan pemberiannya harus dihentikan sehingga etiologi anemia ditetapkan.

Terapi jangka panjang: dengan rawatan jangka panjang, jumlah darah penuh harus dipantau secara berkala.

Kolitis / Pertumbuhan mikroorganisma yang tidak peka: terdapat laporan mengenai kolitis yang berkaitan dengan antibiotik dan kolitis pseudomembran dengan hampir semua agen antibakteria, termasuk ceftriaxone. Keterukan kolitis boleh bervariasi dari ringan hingga mengancam nyawa. Oleh itu, penting untuk mempertimbangkan diagnosis ini pada pesakit yang mengalami cirit-birit semasa atau selepas rawatan dengan ceftriaxone. Pertimbangan harus diberikan untuk menghentikan terapi ceftriaxone dan menetapkan rawatan khusus untuk Clostridium difficile. Dalam kes ini, ubat yang menekan motilitas tidak boleh digunakan. Seperti penggunaan agen antibakteria lain semasa rawatan dengan ceftriaxone, superinfeksi yang disebabkan oleh mikroorganisma yang tidak sensitif dapat diperhatikan.

Gangguan fungsi hati dan ginjal yang teruk: dalam kekurangan buah pinggang dan hepatik, disyorkan pemantauan keselamatan dan keberkesanan klinikal.

Pengaruh pada ujian makmal: semasa rawatan dengan ceftriaxone, hasil positif palsu dari ujian Coombs, ujian galactosemia, penentuan glukosa dalam air kencing (ketika menentukan glukosa dalam air kencing dengan kaedah bukan enzimatik) dapat diperhatikan. Penentuan glukosa dalam air kencing semasa penggunaan ceftriaxone harus dilakukan secara enzimatik.

Natrium: Satu botol Ceftriaxone 500 mg garam natrium mengandungi kira-kira 1.8 mmol natrium. Satu botol garam natrium ceftriaxone 1000 mg mengandungi kira-kira 3,6 mmol sodium. Ini harus diambil kira pada pesakit dengan diet rendah sodium..

Spektrum tindakan antibakteria: ceftriaxone mempunyai spektrum tindakan antibakteria yang terhad dan mungkin tidak sesuai sebagai satu-satunya ubat untuk rawatan jenis jangkitan tertentu, kecuali jika patogen telah disahkan. Sekiranya terdapat jangkitan polimikrob, apabila patogen yang diduga termasuk mikroorganisma tahan ceftriaxone, perlu mempertimbangkan kemungkinan mengambil antibiotik tambahan.

Lithiasis empedu: jika pemadaman diperhatikan semasa ultrasound (ekografi), kebarangkalian pemendakan garam kalsium ceftriaxone harus dinilai. Gelap, keliru sebagai batu di pundi hempedu, terdapat pada echogram pundi hempedu lebih kerap dengan dos ceftriaxone 1000 mg sehari atau lebih. Perhatian khusus harus diambil semasa menggunakan ceftriaxone dalam amalan pediatrik. Endapan seperti itu hilang setelah terapi ceftriaxone dihentikan. Endapan kalsium ceftriaxone jarang dikaitkan dengan gejala. Dalam kes-kes simptomatik, disarankan agar perawatan konservatif dilakukan dan kemungkinan menghentikan terapi ceftriaxone berdasarkan penilaian khusus terhadap nisbah manfaat-risiko..

Stasis bilier: Pada pesakit yang menerima ceftriaxone, kes pankreatitis, yang mungkin disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu, telah dilaporkan. Sebilangan besar pesakit mempunyai faktor risiko stasis bilier dan enapcemar bilier, misalnya, terapi utama sebelumnya, penyakit teruk, dan pemakanan parenteral yang lengkap. Faktor pencetus atau kofaktor pemendakan hempedu kerana penggunaan ceftriaxone tidak boleh dikesampingkan.

Nephrolithiasis: terdapat kes-kes nefrolithiasis terbalik, yang hilang setelah penarikan ceftriaxone. Dalam kes simptomatik, imbasan ultrasound (ekografi) diperlukan. Keputusan untuk menggunakan ceftriaxone pada pesakit dengan riwayat nefrolithiasis atau hiperkalsemia harus dibuat oleh doktor berdasarkan penilaian khas mengenai manfaat dan risiko.

Gunakan semasa mengandung dan menyusui

Kehamilan: Ceftriaxone melintasi penghalang plasenta. Terdapat data terhad mengenai penggunaan ceftriaxone pada wanita hamil. Dalam kajian haiwan, ceftriaxone tidak mempunyai kesan buruk langsung atau tidak langsung terhadap perkembangan embrio / janin, pada perkembangan perinatal dan selepas bersalin. Atas dasar ini, penggunaan ceftriaxone semasa kehamilan adalah mungkin jika manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang berpotensi, terutama pada trimester pertama kehamilan.

Penyusuan susu ibu: Ceftriaxone diekskresikan dalam susu ibu dalam kepekatan rendah dan tidak diharapkan kesan terapi pada dos payudara. Walau bagaimanapun, kemungkinan risiko terkena cirit-birit dan jangkitan kulat pada selaput lendir tidak dapat dikesampingkan. Kemungkinan pemekaan harus diambil kira. Anda harus menghentikan penyusuan susu ibu atau berhenti / menahan diri dari terapi ceftriaxone, memandangkan kelebihan menyusu untuk bayi dan manfaat terapi untuk wanita.

Kesuburan: kajian tidak menunjukkan tanda-tanda kesan buruk terhadap kesuburan lelaki dan wanita.

Kesan pada kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme lain yang berpotensi berbahaya

Semasa rawatan dengan ceftriaxone, kesan yang tidak diingini (misalnya, pening) boleh berlaku yang boleh mempengaruhi kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme lain (lihat bahagian "Kesan sampingan"). Pesakit harus berhati-hati ketika memandu kenderaan atau jentera lain..

Interaksi dengan ubat lain

Ubat yang mengandungi kalsium: untuk penyediaan larutan ceftriaxone untuk pentadbiran intravena dari serbuk yang terdapat di dalam botol, atau untuk pencairan lebih lanjut larutan yang disediakan, pelarut yang mengandung kalsium seperti larutan Ringer atau larutan Hartman tidak boleh digunakan kerana kemungkinan pembentukan sedimen. Secara teorinya juga mungkin untuk membentuk endapan kerana interaksi ceftriaxone dan kalsium ketika mencampurkan ceftriaxone dengan larutan infusi yang mengandung kalsium dalam satu akses vena. Ceftriaxone tidak boleh diberikan secara serentak dengan larutan intravena yang mengandung kalsium, termasuk sebagai penyerapan larutan kalsium yang berterusan, seperti larutan pemakanan parenteral melalui sebatian Y.

Ia dibenarkan untuk memberikan larutan ceftriaxone dan kalsium kepada pesakit, kecuali bayi baru lahir, satu demi satu, dengan syarat bahawa sistem infus dibilas secara menyeluruh dengan garam fisiologi antara pentadbiran untuk mengelakkan curah hujan. Kajian in vitro yang menggunakan plasma darah tali pusat dan bayi baru lahir menunjukkan bahawa bayi yang baru lahir mempunyai peningkatan risiko pemendakan kerana interaksi ceftriaxone dengan kalsium.

Antikoagulan oral: penggunaan ceftriaxone secara serentak dengan antikoagulan oral (ubat kumpulan antivitamin K) dapat meningkatkan kesannya dan meningkatkan risiko pendarahan.

Pengawasan yang kerap terhadap nisbah normalisasi antarabangsa (INR) dan pemilihan dos ubat antivitamin K yang sesuai adalah disyorkan, semasa dan selepas terapi ceftriaxone.

Aminoglikosida: terdapat bukti bertentangan tentang kemungkinan peningkatan nefrotoksisitas aminoglikosida dengan penggunaan serentak dengan

cephalosporins. Dalam kes sedemikian, diperlukan pemantauan klinikal yang ketat terhadap tahap aminoglikosida (dan fungsi buah pinggang)..

Chloramphenicol: kajian in vitro antagonis chloramphenicol dan ceftriaxone.

Tidak ada laporan mengenai interaksi antara ceftriaxone dan ubat yang mengandungi kalsium oral, serta interaksi antara ceftriaxone dengan pemberian intramuskularnya dan ubat yang mengandungi kalsium dengan pemberian intravena atau oral mereka. Penggunaan probenecid secara serentak tidak mengurangkan penghapusan ceftriaxone.

Diuretik yang kuat: dengan penggunaan serentak ceftriaxone dan diuretik kuat (mis. Furosemide), tidak ada gangguan pada buah pinggang yang diperhatikan.

Menurut data yang diterbitkan, ceftriaxone tidak sesuai dengan farmaseutikal dengan amsacrine, vancomycin, fluconazole dan aminoglycosides..

Keadaan simpanan

Di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Penerbitan Mengenai Asma