Bentuk Dos
aerosol forte 200mkg / dos 200dz

Pengilang
Loji farmasi Poznan SA Polfa (Poland)

Kumpulan Ladang
Dadah dengan aktiviti glukokortikosteroid

Nama Bukan Hak Milik Antarabangsa
Budesonide

Sinonim
Apulein, Benacort, Benarin, Budecourt, Budenofalk, Budesonide, Budesonide tungau, Goracort, Pulmicort, Pulmicort turbuhaler, Tafen nazal

Struktur
Bahan aktif - budesonide.

kesan farmakologi
Tindakan farmakologi - anti-radang, anti-alergi. Ia menghalang sintesis leukotrien dan PG, menghalang pengeluaran sitokin, mencegah penghijrahan dan pengaktifan sel-sel keradangan, meningkatkan kepekaan reseptor beta-adrenergik otot licin bronkus.
Sebahagian daripada saluran gastrointestinal hampir musnah sepenuhnya semasa "laluan pertama" melalui hati. Ia mempunyai pelepasan sistem yang tinggi. Ia dikeluarkan dalam air kencing, sebahagiannya dengan hempedu dalam bentuk metabolit yang tidak aktif..
Penyerapan semula budesonide dari salap lebih perlahan daripada pada krim, dan kesannya bertahan lebih lama, jadi lebih baik menggunakan salap untuk rawatan proses kronik. Ia mempunyai sifat vasokonstriktor tempatan, menormalkan kebolehtelapan vaskular, menstabilkan membran lisosom dan menghalang penghijrahan sel ke tisu keradangan.

Petunjuk untuk digunakan
Asma bronkial, bronkitis obstruktif kronik, dermatitis atopik, psoriasis, eksim.

Kontraindikasi
Hipersensitiviti, kehamilan, menyusui (penyusuan susu ibu harus dihentikan semasa rawatan); untuk kegunaan tempatan: jangkitan kulit, virus, kulat, bakteria (termasuk tuberkulosis), lichen, rosacea; untuk penggunaan penyedutan: bentuk aktif tuberkulosis paru, jangkitan kulat pada sistem pernafasan.

Kesan sampingan
Secara tempatan: pendarahan, atrofi kulit, superinfeksi, dermatitis, folikulitis, hipopigmentasi, striae, hipertrikosis, dermatitis papular, sensasi terbakar, gatal-gatal, kesan sistemik glukokortikoid (dengan penggunaan berpakaian oklusif berpanjangan);
Penyedutan: disfonia, sakit tekak, kerengsaan laring, batuk.

Interaksi
Adrenomimetik meningkatkan kesannya. Perencat sitokrom P450 meningkatkan kesannya.Meningkatkan kesan glikosida jantung. Saluretik meningkatkan perkumuhan kalium. Cimetidine melambatkan penghapusan.

Berlebihan
Tiada data.

arahan khas
Salap dan krim tidak boleh digunakan pada membran mukus (elakkan daripada terkena mata). Dengan penggunaan yang berpanjangan, kandidiasis dapat berkembang.

Sastera
1. Daftar Perubatan 2003.
2. Daftar Perubatan tahun 2002.

Busonide

Arahan manual

  • Orang Rusia
  • қазақша

Nama dagangan

Nama Bukan Hak Milik Antarabangsa

Bentuk dos

Aerosol penyedutan dos, 200 mcg / dos

Struktur

Satu dos mengandungi

bahan aktif - budesonide 0,20 mg,

eksipien: etanol, sorbitan trioleate, propelan 1,1,1,2-

Penerangan

Suspensi putih, diletakkan di bawah tekanan dalam tin penyembur dari aluminium dengan injap meteran.

Kumpulan farmakoterapeutik

Ubat untuk rawatan penyakit saluran udara obstruktif. Ubat terhirup lain untuk merawat penyakit saluran udara obstruktif. Glukokortikosteroid. Budesonide.

Kod ATX R03BA02

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Budesonide yang disedut cepat diserap. Selepas penyedutan, kira-kira 25-35% daripada dos yang diterima masuk ke paru-paru. Kepekatan plasma puncak dicapai 30 minit selepas penyedutan. Bioavailabiliti sistemik ubat adalah 39% daripada dos yang diambil.

Isipadu taburan budesonide kira-kira 3 L / kg. Pengikatan budesonide dengan protein plasma adalah 85-90%.

Selepas penyerapan, budesonide menjalani metabolisme intensif (lebih daripada 90%) dari saluran pertama di hati dengan pembentukan metabolit dengan aktiviti glukokortikosteroid rendah. Aktiviti glukokortikosteroid metabolit utama 6ß-hydroxybudesonide dan 16ą-hydroxyprednisolone adalah kurang daripada 1% aktiviti glukokortikosteroid budesonide. Metabolisme berlaku menggunakan enzim CYP3A4.

Metabolit dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing (60%) dan tinja.

Budesonide mempunyai pelepasan sistemik yang tinggi (1.4 l / min). Farmakokinetik budesonide sebanding dengan besarnya dos ubat yang diberikan.

Farmakokinetik budesonide pada kanak-kanak: ketersediaan bio sistemik budesonide sama seperti pada orang dewasa.

Farmakokinetik pada pesakit dengan gangguan fungsi hati (kegagalan hati): tempoh penghapusan budesonide meningkat.

Farmakodinamik

Budesonide adalah glukokortikosteroid anti-radang topikal.

Mekanisme tindakan glukokortikosteroid yang tepat dalam rawatan asma bronkial tidak difahami sepenuhnya. Kesan anti-radang, seperti menghalang pembebasan mediator keradangan dan tindak balas imun yang disebabkan oleh sitokin, mungkin yang paling penting. Perkaitan antara bahan aktif budesonide dengan reseptor glukokortikosteroid adalah 15 kali lebih tinggi daripada prednisolon.

Kesan anti-radang ditunjukkan oleh penurunan tahap penyumbatan saluran udara pada peringkat awal dan akhir reaksi alergi. Budesonide mengurangkan aktiviti histamin dan metakolin di saluran pernafasan pesakit hiperaktif.

Ubat ini mempunyai kesan pencegahan terhadap perjalanan asma bronkial dan tidak mempengaruhi manifestasi akut penyakit ini.

Kesan bergantung pada dos pada kandungan kortisol dalam plasma dan air kencing dengan budesonide telah terbukti. Dalam dos yang disyorkan, ubat mempunyai kesan yang jauh lebih kecil pada fungsi adrenal daripada prednisolon pada dos 10 mg, seperti yang ditunjukkan dalam ujian ACTH.

Petunjuk untuk digunakan

Dos dan pentadbiran

Ubat ini digunakan untuk mencegah peningkatan asma bronkial; penggunaan dalam serangan akut tidak praktikal.

Dosis Busonide, aerosol untuk penyedutan, dipilih secara individu.

Orang dewasa, termasuk orang tua dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun: 200 mcg dua kali sehari (pagi dan petang). Untuk rawatan asma bronkial yang teruk, dos harian dapat ditingkatkan menjadi 1600 mcg.

Dos harus dikurangkan ke tahap minimum yang diperlukan untuk mengekalkan kawalan asma yang baik..

Kanak-kanak berumur 2 hingga 12 tahun: 200 hingga 800 mcg sehari, dalam dos terbahagi.

Busonide, aerosol untuk penyedutan, 200 mcg / dos digunakan pada kanak-kanak dengan asma bronkial sederhana hingga teruk.

Dos harus dikurangkan ke tahap minimum yang diperlukan untuk mengekalkan kawalan asma yang baik..

Busonide, aerosol penyedutan tidak digalakkan untuk digunakan pada kanak-kanak berumur kurang dari 2 tahun.

Busonide, aerosol untuk penyedutan, boleh menggantikan atau mengurangkan dos glukokortikosteroid oral secara signifikan.

Tidak ada data mengenai penggunaan budesonide pada pasien dengan gagal ginjal atau gangguan fungsi hati. Dengan mempertimbangkan penghapusan budesonide disebabkan oleh biotransformasi di hati, peningkatan jangka masa ubat pada pesakit dengan sirosis hati yang teruk dapat diharapkan.

Arahan penggunaan ubat Busonide, aerosol dosis meter untuk penyedutan:

Goncangkan alat sedut sebelum setiap penggunaan.

Ujian Inhaler:

Semasa menggunakan alat sedut untuk pertama kalinya, atau jika alat sedut tidak digunakan sekurang-kurangnya 7 hari, anda perlu melakukan "ujian semburan" alat sedut.

Semburkan 2 dos ke udara (Gamb. 1).

1. Tanggalkan penutup dari penutup mulut; Bahagian mulut mesti diperiksa untuk benda asing sebelum setiap penggunaan. Pastikan tabung dimasukkan sepenuhnya dan selamat ke dalam pemacu (Gamb. 2).

2. Pegang alat sedut tegak dengan ibu jari anda di pangkal. Letakkan satu atau dua jari di hujung atas alat sedut. Hembuskan udara sepenuhnya melalui mulut, menghembuskan udara dari paru-paru sebanyak mungkin. Selepas itu, masukkan penutup mulut alat sedut ke dalam mulut di antara gigi (Gamb. 3).

3. Lekatkan bibir anda di bahagian penutup mulut (jangan menggigitnya) dan condongkan kepala anda sedikit ke belakang. Mulakan dengan menyedut perlahan melalui mulut anda. Dengan nafas dalam dan kuat melalui penutup mulut, tekan tabung untuk melepaskan satu dos

4. Keluarkan alat sedut dari mulut anda dan tahan nafas selama 10 saat atau sehingga ia selesa. Tarik nafas perlahan-lahan (Gamb. 5).

Nota:

Sekiranya penyedutan lebih dari 1 dos diperlukan, tunggu sekurang-kurangnya satu minit sekurang-kurangnya satu minit dan ulangi langkah 2-5.

5. Selepas digunakan, tutup penutup penutup mulut. (Gamb. 6)

6. Bilas mulut anda dengan air..

Berlatih di hadapan cermin untuk beberapa kali pertama. Sekiranya anda melihat "jerebu" muncul dari bahagian atas alat sedut atau dari sudut mulut anda, ini bermaksud kegagalan teknikal. Mulakan sekali lagi dari langkah 2. (Gamb. 7)

Untuk kanak-kanak:

Kanak-kanak harus menggunakan alat sedut di bawah pengawasan orang dewasa seperti yang diarahkan oleh doktor mereka. (Gamb. 8)

Penjagaan Inhaler:

Bersihkan bahagian mulut dengan kerap sekurang-kurangnya 1 kali seminggu.

1. Tarik perlahan-lahan tabung logam dari badan plastik alat penyedut.

Tanggalkan penutup dari penutup mulut.

2. Bilas sarung plastik dan penutup mulut ke tempat yang suam

3. Keringkan. Elakkan panas yang berlebihan..

4. Masukkan penutup tin dan penutup mulut dengan betul.

Tolak penggunaan alat sedut dengan tabung setelah menggunakan jumlah dos yang ditunjukkan pada bungkusan.

Kesan sampingan

Ujian klinikal, laporan dan data literatur mengenai pengalaman pasca pemasaran dengan budesonide, aerosol, telah menunjukkan bahawa reaksi buruk berikut mungkin berlaku:

Budesonide

Budesonide - ubat hormon yang digunakan untuk merawat asma bronkial.

Tindakan farmakologi budesonide

Seperti yang dinyatakan dalam arahan, budesonide adalah glukokortikosteroid yang dimaksudkan untuk penggunaan topikal. Ia mempunyai kesan anti-radang dan anti-alergi yang ketara, mengurangkan penyumbatan bronkus. Mekanisme tindakan ubat, yang merupakan analog sintetik hormon korteks adrenal, adalah untuk mencegah pelepasan asid arakidonik, meningkatkan bilangan reseptor beta-adrenergik aktif dan mengembalikan tindak balas pesakit terhadap bronkodilator, mengurangkan kekerapan penggunaannya. Dalam rawatan budesonide, ia meningkatkan fungsi pernafasan, menyebabkan penurunan edema mukosa bronkus dan penurunan pembentukan dahak. Penyedutan Budesonide mempunyai kesan klinikal maksimum setelah 7-10 hari penggunaan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini dibuat dalam bentuk serbuk untuk penyedutan, berwarna putih. Budesonide Mite - aerosol dosis terukur dalam botol semburan 2000 dos, 1 dos mengandungi 0.05 mg budesonide; aerosol meteran Budesonide Forte pada 2000 dos, 1 dos - 0.2 mg budesonide.

Dos dan pentadbiran

Menurut arahan, Budesonide dalam bentuk penyedutan diresepkan pada awal kursus pada 400-1600 mg sehari dalam 2-4 dos, kemudian dos dikurangkan menjadi 200-400 mg 2 kali sehari, selama tempoh eksaserbasi, dos harian maksimum ubat adalah 1600 mg. Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun, dos purata adalah 50-200 mg sehari untuk 1-2 penyedutan tidak lebih dari 2 kali sehari, dos maksimum tidak boleh melebihi 400 mg. Aerosol untuk penggunaan hidung digunakan 2 kali sehari, pagi dan petang, 100 mg (dua suntikan) pada setiap saluran hidung. Penyedutan dilakukan menggunakan alat sedut khas (turbuhaler, cyclohaler, dan lain-lain), mereka digoncang dengan teliti sebelum digunakan, selama prosedur, ketika muncung dimasukkan ke dalam rongga mulut, diperlukan untuk menekan injap dengan nafas dalam-dalam. Selepas penyedutan, mulut harus dibilas, dengan kaedah pemberian Budesonide ini, kesan terapi yang ketara telah diperhatikan pada hari rawatan ke-5-7.

Formeserol Budesonide

Keberkesanan terbesar dalam asma bronkial dengan simptom berterusan memberi penggunaan inhaler Budesonide Formoterol tunggal. Menurut ulasan, hasil terbaik adalah penggunaan terapi kombinasi Formoterol dengan dos budesonide yang tinggi. Formoterol yang ditambahkan pada budesonide mengurangkan manifestasi klinikal asma bronkial, mengurangkan kekerapan eksaserbasi penyakit.

Formoterol adalah agonis reseptor beta-adrenergik selektif yang mempunyai kesan santai pada otot licin bronkus. Selepas penyedutan, Budesonide Formoterol dalam masa 1-3 minit memulakan kesan bronkodilator yang berlangsung selama 12 jam. Kombinasi formeserol budesonide dapat digunakan sebagai terapi penyelenggaraan dan untuk melegakan serangan akut.

Petunjuk untuk digunakan

Seperti yang ditunjukkan dalam petunjuk Budesonide, ubat ini disarankan untuk digunakan dalam asma bronkial (sebagai terapi pemeliharaan), bronkitis asma, rinitis alergi dan bermusim, serta setelah polipektomi.

Kontraindikasi

Penggunaan budesonide dengan hipersensitiviti terhadap formoterol, budesonide, laktosa, kanak-kanak di bawah umur 6 tahun tidak digalakkan. Dengan berhati-hati, ubat ini digunakan semasa kehamilan dan semasa menyusui, dengan penyakit virus, bakteria dan kulat pada sistem pernafasan, tuberkulosis, diabetes mellitus, hipertensi teruk, hipokalemia yang tidak terkawal, aneurisma, penyakit jantung koronari, takikaritmia.

Kesan sampingan budesonide

Kesan sampingan berikut yang mungkin berlaku semasa rawatan dengan ubat tersebut dinyatakan dalam arahan Budesonide:

  • Batuk, serak;
  • Dysphonia;
  • Candidiasis rongga mulut dan kerengsaan mukosa tekak;
  • Sakit kepala;
  • Loya muntah;
  • Pelanggaran rasa;
  • Bronkospasme.

Juga, semasa menggunakan Budesonide, ruam kulit, dermatitis kontak, dan urtikaria mungkin berlaku. Pada kanak-kanak, ubat itu boleh menyebabkan tingkah laku stunting dan terganggu..

Budesonide forte

Sinonim (analog, pengganti)

Benacort

Budyonite Steri-Neb

Budenofalk

Pulmicort

Pulmicort turbuhaler

Tafen Nasal

Tafen Novolizer

Petunjuk untuk digunakan

Asma bronkial, bronkitis obstruktif kronik, dermatitis atopik, psoriasis, eksim.

Dos dan pentadbiran

Penyedutan 1-2 dos 2 kali sehari,

Kontraindikasi

Hipersensitiviti, kehamilan, menyusui (penyusuan susu ibu harus dihentikan semasa rawatan); untuk kegunaan tempatan: jangkitan kulit, virus, kulat, bakteria (termasuk tuberkulosis), lichen, rosacea; untuk penggunaan penyedutan: bentuk aktif tuberkulosis paru, jangkitan kulat pada sistem pernafasan.

Kesan sampingan

Secara tempatan: pendarahan, atrofi kulit, superinfeksi, dermatitis, folikulitis, hipopigmentasi, striae, hipertrikosis, dermatitis papular, sensasi terbakar, gatal-gatal, kesan sistemik glukokortikoid (dengan penggunaan berpakaian oklusif berpanjangan); Penyedutan: disfonia, sakit tekak, kerengsaan laring, batuk.

Kumpulan farmakologi

Dadah dengan aktiviti glukokortikosteroid

kesan farmakologi

Tindakan farmakologi - anti-radang, anti-alergi. Ia menghalang sintesis leukotrien dan PG, menghalang pengeluaran sitokin, mencegah penghijrahan dan pengaktifan sel keradangan, meningkatkan kepekaan reseptor beta-adrenergik otot licin bronkus. Sebahagian daripada saluran gastrointestinal hampir musnah sepenuhnya semasa "laluan pertama" melalui hati. Ia mempunyai pelepasan sistem yang tinggi. Ia dikeluarkan dalam air kencing, sebahagiannya dengan hempedu dalam bentuk metabolit yang tidak aktif. Penyerapan semula budesonide dari salap lebih perlahan daripada pada krim, dan kesannya bertahan lebih lama, jadi lebih baik menggunakan salap untuk rawatan proses kronik. Ia mempunyai sifat vasokonstriktor tempatan, menormalkan kebolehtelapan vaskular, menstabilkan membran lisosom dan menghalang penghijrahan sel ke tisu keradangan.

Struktur

Bahan aktif - budesonide.

Interaksi

Adrenomimetik meningkatkan kesannya. Perencat sitokrom P450 meningkatkan kesannya.Meningkatkan kesan glikosida jantung. Saluretik meningkatkan perkumuhan kalium. Cimetidine melambatkan penghapusan.

arahan khas

Salap dan krim tidak boleh digunakan pada membran mukus (elakkan daripada terkena mata). Dengan penggunaan yang berpanjangan, kandidiasis dapat berkembang.

Keadaan simpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap..

Perintah pelepasan ubat Budesonide forte

Preskripsi

Maklumat tersebut ditujukan untuk profesional penjagaan kesihatan dan tidak dapat digunakan oleh pesakit untuk memutuskan penggunaan ubat ini..

Maklumat ini bukan pengganti untuk berunding dengan doktor.

Budesonide

kesan farmakologi

Glukokortikosteroid dengan glukokortikoid yang ketara dan aktiviti mineralokortikoid yang lemah. Kajian in vitro standard dan model haiwan menunjukkan bahawa pertalian budesonide untuk reseptor glukokortikoid tertentu adalah 200 kali lebih tinggi daripada kortisol, dan kesan anti-radang budesonide tempatan adalah 1000 kali lebih tinggi daripada kortisol. Dalam kajian aktiviti sistemik budesonide dalam eksperimen haiwan, ditunjukkan bahawa dengan pemberian sc, kesan budesonide 40 kali lebih kuat daripada kortisol, dan 25 kali apabila diberikan secara oral. Ia menghalang sintesis leukotrien dan PG, menghalang pengeluaran sitokin, mencegah penghijrahan dan pengaktifan sel keradangan. Meningkatkan bilangan reseptor beta-adrenergik aktif, mengembalikan tindak balas badan terhadap bronkodilator beta-adrenergik setelah penggunaan jangka panjang. Cepat diserap dari paru-paru dan saluran gastrousus. Dengan pemberian intranasal, ia sangat sedikit diserap dari membran mukus rongga hidung (hanya 20% memasuki peredaran sistemik). Selepas penyedutan, kira-kira 25% dos memasuki alveoli. Bahagian yang masuk ke saluran pencernaan hampir sepenuhnya (90%) hancur (metabolit tidak aktif terbentuk) semasa "saluran pertama" melalui hati. Ketersediaan bio adalah 10% daripada jumlah yang diterima di perut, 25-30% budesonide yang diterima di alveoli diserap. Cmax dalam darah dicapai 15-45 minit selepas penyedutan dan pemberian intranasal. Pengikatan protein plasma adalah 88%. Ia mempunyai jarak sistemik yang tinggi (84 l / j). T1 / 2 dari plasma - 2,8 jam. Diekskresikan dalam air kencing, sebahagian dengan hempedu dalam bentuk metabolit. Selepas pemberian oral, nilai Cmax dan Tmax berubah-ubah (Tmax pada pesakit individu - dari 30 hingga 600 min). Ketersediaan sistemik selepas satu dos lebih tinggi pada pesakit dengan penyakit Crohn berbanding dengan sukarelawan yang sihat (masing-masing 21% dan 9%), tetapi mendekati sukarelawan yang sihat setelah dos berulang. Kira-kira 90% budesonide yang diserap dimetabolisme semasa laluan pertama melalui hati dengan penyertaan enzim mikrosom (terutamanya CYP3A4) kepada 2 metabolit utama - 6-beta-hidroksi-budesonide dan 16-alpha-hydroxyprednisolone (aktiviti glukokortikoid metabolit kurang daripada 1/100 aktiviti budesonide, dari jumlah selebihnya, sekitar 90% mengikat albumin dan tidak aktif. Keberkesanan budesonide (bentuk dos oral) untuk penyakit radang usus, termasuk kolitis kolagen, telah ditunjukkan. Bentuk intranasal berkesan dalam rawatan proses keradangan yang tidak berjangkit di rongga hidung, untuk mencegah kambuhnya polip di rongga hidung selepas pembuangan pembedahan dan penyembuhan lengkap membran mukus Karsinogenisiti, mutagenik, kesan pada kesuburan Potensi karsinogenisiti budesonide dinilai dalam kajian jangka panjang pada tikus dan tikus. Tiada kesan karsinogenik budesonide pada tikus dikesan Apabila diambil secara oral selama 91 minggu dalam dos hingga 200 mcg / kg / hari (600 mcg / m2 / hari, kira-kira 0.1 mdf dari segi luas permukaan badan). Dalam kajian dua tahun pada tikus Sprague-Dawley, peningkatan kejadian glioma secara statistik didapati pada tikus jantan yang diberi dos oral budesonide 50 μg / kg / hari (300 μg / m2 / hari); tidak ada perubahan serupa yang diperhatikan pada lelaki pada dos 10 dan 25 μg / kg / hari (60 dan 150 μg / m2 / hari) dan pada wanita pada semua dos yang dikaji. Dalam 2 kajian dwitahunan tambahan pada tikus Fischer dan Sprague-Dawley jantan pada dos 50 μg / kg / hari (kurang daripada MHD ketika ditukarkan ke kawasan permukaan badan), tidak ada peningkatan kejadian glioma dibandingkan dengan glukokortikoid lain (prednisone dan triamcinolone). Walau bagaimanapun, terhadap ketiga glukokortikoid yang dikaji, peningkatan frekuensi tumor hepatoselular pada tikus secara statistik dilihat. Tidak ada sifat mutagenik dan klastogenik budesonide yang terdeteksi dalam sejumlah ujian standard. Apabila s / c diberikan kepada tikus budesonide pada dos hingga 80 mcg / kg / hari (kurang daripada MPDC ketika dihitung pada permukaan permukaan badan), tidak ada kesan buruk pada kesuburan, tetapi penurunan kenaikan berat badan pada wanita diperhatikan bersama dengan penurunan daya maju anak lembu pada masa pranatal, semasa kelahiran dan semasa menyusu. Pada dos 5 μg / kg / hari (30 μg / m2 / hari), tiada kesan serupa yang diperhatikan. Kehamilan Seperti kortikosteroid lain, budesonide mempunyai kesan teratogenik dan embriooksik pada arnab dan tikus. Dalam kajian eksperimental pada haiwan (tikus, arnab), ditunjukkan bahawa pemberian budesonide sc menyebabkan berlakunya malformasi kongenital pada janin (terutamanya kerangka kerangka).

Petunjuk

Di dalam: Penyakit Crohn yang melibatkan ileum dan / atau kolon menaik (untuk induksi pengampunan dalam bentuk ringan hingga sederhana). Intranasal: rhinitis alergi bermusim dan abadi.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti, penyedutan: bentuk aktif tuberkulosis paru, jangkitan kulat pada sistem pernafasan; oral: jangkitan saluran gastrousus (bakteria, kulat, amuba, virus), disfungsi hati yang teruk, kanak-kanak; intranasal: jangkitan kulat, bakteria dan virus pada sistem pernafasan, tuberkulosis sistem pernafasan. Sekatan penggunaan Oral: tuberkulosis, hipertensi arteri, diabetes mellitus, osteoporosis, ulser peptik, glaukoma, katarak, sejarah keluarga diabetes atau glaukoma yang dibebani. Penggunaan semasa kehamilan dan penyusuan Semasa kehamilan, hanya mungkin berlaku sekiranya kesan terapi yang diharapkan melebihi risiko yang berpotensi terhadap janin (kajian yang mencukupi dan terkawal mengenai penggunaan selama kehamilan belum dilakukan). Kanak-kanak yang ibunya mendapat dos kortikosteroid yang signifikan semasa kehamilan harus dipantau dengan teliti (hipofungsi adrenal mungkin). Pada wanita usia subur, kemungkinan kehamilan harus dikecualikan sebelum memulakan terapi, dan kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai harus digunakan semasa rawatan. Penyusuan susu ibu harus dihentikan semasa rawatan..

Kesan sampingan

Penyedutan: disfonia, sakit tekak, kekeringan atau kerengsaan rongga mulut atau faring, batuk; kurang kerap - kandidiasis mukosa mulut, loya, faringitis, bronkospasme paradoks. Lisan: Sistem saraf dan organ deria: kemurungan, euforia, mudah marah, glaukoma, katarak. CVS: peningkatan tekanan darah, peningkatan risiko trombosis, vaskulitis (gejala penarikan setelah rawatan berpanjangan). Saluran gastrousus: sakit epigastrik, gejala dyspeptik, ulser duodenum, pankreatitis. Sistem endokrin: Sindrom Cushing, termasuk wajah berbentuk bulan, kegemukan badan; diabetes mellitus, penurunan toleransi glukosa, pengekalan natrium dengan pembentukan edema, hipokalemia, penurunan fungsi atau atrofi korteks adrenal, gangguan sekresi hormon seks (amenorea, hirsutisme, mati pucuk). Sistem muskuloskeletal: kelemahan otot, osteoporosis, nekrosis aseptik tulang (kepala femoral dan humeral). Kulit: exanthema alergi, striae merah, petechiae, ecchymosis, jerawat steroid, penyembuhan luka, dermatitis kontak. Lain-lain: peningkatan risiko penyakit berjangkit. Intranasal: pembakaran, kerengsaan mukosa hidung, bersin, candidomycosis.

Dos dan pentadbiran

Penyedutan. Dos ubat dipilih secara individu. Sekiranya dos yang disyorkan tidak melebihi 1 mg / hari, keseluruhan dos ubat boleh diambil 1 kali (pada satu masa). Sekiranya mengambil dos yang lebih tinggi, disarankan untuk membaginya menjadi 2 dos. Dos awal: Kanak-kanak dari 6 bulan ke atas - 0,25-0,5 mg / hari. Sekiranya perlu, dos boleh ditingkatkan menjadi 1 mg / hari. Orang dewasa / pesakit tua - 1-2 mg / hari. Dos penyelenggaraan. Kanak-kanak dari 6 bulan ke atas - 0,25-2 mg / hari. Dewasa - 0,5-4 mg / hari. Sekiranya berlaku pemburukan yang teruk, dosnya mungkin meningkat..

arahan khas

Interaksi

Inhibitor sitokrom P450 (termasuk ketokonazol, eritromisin, siklosporin) dapat melambatkan metabolisme dan meningkatkan kesan glukokortikoid. Budesonide dapat meningkatkan tindakan glikosida jantung (kerana kekurangan kalium); saluretik boleh meningkatkan hipokalemia. Pemberian cimetidine dan budesonide secara serentak boleh menyebabkan peningkatan sedikit tahap budesonide dalam plasma (ia tidak mempunyai kepentingan klinikal). Omeprazole (dengan pentadbiran serentak) tidak mempengaruhi farmakokinetik budesonide.

Ubat untuk rawatan asma bronkial Budesonide: ciri asas, cadangan rawatan

Budesonide adalah hormon dengan kesan anti-radang dan anti-alergi yang kuat. Ia diresepkan untuk rawatan utama asma bronkial, membantu mencegah serangan, tetapi tidak secara langsung melegakannya.

Terdapat beberapa bentuk dos (tablet, semburan hidung, aerosol dalam semburan), tetapi nebula sesuai untuk nebulizer - bekas plastik Pulmicort, Budesonide-native, Budenite ster-neb. Terdapat dalam dua dos - 0.25 dan 0.5 μg / ml. Untuk satu prosedur, kanak-kanak memerlukan 0.25-0.5 mcg, dan untuk orang dewasa 1-2 mcg.

Ubat ini dikontraindikasikan dalam tuberkulosis, jangkitan kulat, penyusuan. Penjagaan dan kawalan doktor diperlukan dalam rawatan kanak-kanak, wanita hamil, dengan penyakit ginjal, saluran darah, patologi hormon.

Ciri-ciri utama budesonide

Budesonide adalah hormon glukokortikosteroid, iaitu analog kortisol yang dihasilkan oleh korteks adrenal. Penting untuk mengambil kira bahawa ubat itu disebut Budesonide aerosol, dan juga komponen utama sejumlah ubat (mis. Pulmicort, Tafen), ia adalah ubat gabungan (Symbicort, Formisonide). Ciri-ciri ditunjukkan dalam jadual..

Kumpulan farmakologi

Hasil rawatan bronkitis dan asma

Apabila hasilnya muncul

Manfaat Berbanding dengan Prednisone

TandaSifat budesonide (bahan aktif)
Apa iniUbat hormon
Glukokortikosteroid
StrukturSerbuk digiling halus dalam pelbagai bentuk pelepasan
Mekanisme tindakanMenghambat pembebasan sebatian yang menyebabkan keradangan dan alergi
Kesan pada bronkusAnti-radang, anti-alergi, dekongestan, mengurangkan pembentukan dahak, mengurangkan reaksi terhadap alergen, mencegah bronkospasme
Kurang dyspnea dan batuk, serangan sesak nafas yang lebih kerap dan lebih mudah
Dalam 1-2 minggu
Tindakan ususMengurangkan keradangan pada kolitis ulseratif
Ia bertindak lebih kuat, tetapi lebih kurang menghalang fungsi adrenal

Persediaan Budesonide

Produk hormon ini diwakili oleh pelbagai bentuk pelepasan dan nama dagang (lihat jadual).

Suspensi untuk penyedutan (budesonide di nebula)

Borang pelepasanNama daganganHarga, rubel
KapsulBudenofalk 2 mg No. 201510
TabletAssortment 9 mg No.3010120
Serbuk berbutir dalam begBudenofalk 9 mg No. 204400
Buih rektum dengan aplikatorBudenofalk 14 dos5320
Aerosol untuk bronkus (serbuk untuk penyedutan)Budesonide isheiler 200 mcg 200 dos1020
Pulmicort 100 mcg 200 dos770
Budesonide-asli 0.5 mg / ml 2ml No. 10 (Budesonide 500 mcg untuk penyedutan)380
Budenite ster-neb 0.5 mg / ml 2ml No.602200
Pulmicort 0.5 mg / ml 2 ml No. 201200
Semburan hidungTafen Nasal 50 mcg pada satu tekan, 200 dos360
Budoster 100 mcg setiap sentuhan, 200 dos600
Titisan hidungBenacap 0.05%, 5 ml340

Pada masa ini tidak ada persiapan yang didaftarkan dalam bentuk salap, dan tidak ada nama dagang untuk kombinasi salmeterol dan budesonide, tetapi ia boleh dibeli secara berasingan (misalnya, Serevent dan Pulmicort).

Resipi Latin

Semasa memperoleh budesonide, diperlukan preskripsi Latin. Contoh untuk aerosol:

S.: 2 penyedutan 2 kali sehari.

Budesonide untuk penyedutan: arahan penggunaan

Menurut arahan, Budesonide asli ditujukan untuk penyedutan melalui nebulizer jenis pemampat dan MES. Dalam bentuk Budesonide Intel (Pocket Dosed Aerosol) digunakan untuk pesakit dengan daya inspirasi rendah, kerana serbuk disembur di bawah tekanan. Dos dan rejimen rawatan ditentukan dan dikendalikan oleh doktor, lebih kerap 0.25-0.5 mg sehari diperlukan untuk kanak-kanak, dan 1-2 mg untuk orang dewasa dengan terapi nebulizer.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk utama untuk penggunaan budesonide dalam bentuk aerosol (semburan atau melalui nebulizer) adalah asma bronkial atau penyakit paru obstruktif, yang memerlukan rawatan dengan hormon. Terapi sedemikian dianggap sebagai yang utama, kerana:

  • membantu mengurangkan kekerapan sawan;
  • membolehkan anda mengurangkan dos tablet hormon yang menyebabkan kesan sampingan yang serius;
  • mampu melambatkan perkembangan penyakit dan mengelakkan komplikasi.

Untuk pentadbiran dalaman (tablet, kapsul, paket), dan juga untuk pentadbiran ke dalam rektum, ubat ini diresepkan untuk kolitis ulseratif atau alergi, radang usus autoimun..

Semburan dan titisan di hidung digunakan untuk:

  • rhinitis alahan (bermusim, sepanjang tahun);
  • selepas penyingkiran polip untuk mengelakkan pertumbuhan yang baru;
  • luka keradangan pada saluran hidung (tidak berjangkit).

Budesonide asli dan Budesonide Intel: apa dan bila hendak digunakan

Budesonide asli tersedia dalam bentuk suspensi untuk penyedutan melalui nebulizer, dan Budesonide Intel adalah alat penyedut dosis berukuran saku dengan nebulisasi ubat di bawah tekanan. Ubat pertama (nebula) bertujuan untuk dimasukkan ke dalam saluran pernafasan melalui alat sedut pemampat atau MES. Peranti ultrasound merosakkan hormon, jadi tidak sesuai untuk rawatan. Terapi Nebulizer mempunyai kelebihan berikut:

  • anda boleh memilih dos individu;
  • mudah digunakan, tidak perlu menyesuaikan penyedutan aliran ubat;
  • penghidratan saluran udara tambahan berlaku;
  • MESH pocket nebulizer, anda boleh membawanya dengan mudah, dan juga memasukkan ubat lain melaluinya.

Budesonide Intel dicirikan bahawa aerosol disembur di bawah tekanan. Ini membolehkan penggunaan alat sedut untuk kanak-kanak, orang tua dan orang yang lemah. Kategori pesakit ini sering tidak dapat menerima dos yang diperlukan dengan ubat konvensional, kerana mereka mempunyai kekuatan inspirasi yang lemah. Oleh kerana itu, bahagian utama menetap di saluran pernafasan atas, menyebabkan jangkitan kulat pada selaput lendir, dan di bronkus ubat melewati sebahagian.

Oleh itu, budesonide Intel memudahkan rawatan, tanpa mengira punca kegagalan pernafasan.

Cara menyediakan penyelesaian untuk penyedutan

Penyelesaian untuk penyedutan melalui nebulizer disediakan seperti berikut:

  1. Salin dikumpulkan dalam jarum suntik dan dipanaskan hingga 40 darjah (direndam dalam bekas air dengan suhu yang sesuai).
  2. Buka bekas dengan ubat dan masukkan isinya ke dalam bekas nebulizer.
  3. Masukkan garam suam ke budesonide.
  4. Pasang radas dan hidupkan semburan.

Setiap kali, penyelesaiannya disediakan semula. Setelah membuka nebula dan dicampurkan dengan garam, ubat disimpan selama tidak lebih dari 30 minit, maka tidak boleh digunakan lagi. Sekiranya terdapat sisa ubat di dalam bekas (tidak dicairkan), maka ia sesuai untuk penyedutan selama 12 jam.

Dos untuk nebulizer untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Semasa menentukan dos budesonide untuk nebulizer, kanak-kanak dan pesakit dewasa mengambil kira tahap asma, usia dan rejimen rawatan (lihat jadual).

Dari 18 tahun ke atas

UmurDos minimumDos maksimumIsipadu garamBilangan rawatan setiap hari
6 bulan - 12 tahun0.25 mcg0.5 mcg2 ml1
12 tahun - 18 tahun0.5 mcg0.75 mcg1 ml1
1 mcg2 mcgSehingga 2 ml keseluruhan1 dengan pengenalan 1 μg, dan 2 μg dibahagi dengan 2 kali

Dos ini dikaji semula setelah 1 minggu penggunaan ubat. Sekiranya pesakit masih mengalami serangan asma, maka doktor mereka boleh meningkat. Setelah keadaan stabil, dos penyelenggaraan individu dipilih.

Sekiranya penyedutan diresepkan kepada pesakit yang mengambil hormon dalam tablet, maka selama 10 hari Budesonide hanya melengkapkan rawatan. Kemudian mereka mula secara beransur-ansur mengurangkan jumlah persediaan hormon untuk penggunaan dalaman dan menggantinya dengan penyedutan aerosol.

Cara melakukan penyedutan

Untuk melakukan penyedutan, anda memerlukan:

  1. Panaskan larutan garam.
  2. Pastikan dos budesonide yang betul (dalam satu nebula mungkin terdapat 25 atau 50 mg ubat, bergantung pada bentuk pelepasan).
  3. Isi semula takungan cecair nebulizer.
  4. Pasang peranti.
  5. Tetapkan topeng di wajah anda atau gunakan penutup mulut.
  6. Hidupkan semburan.
  7. Bernafas dengan lancar dan tenang sehingga aerosol dihantar.
  8. Matikan perkakas.
  9. Tanggalkan topeng dan bongkar semua tiub yang boleh ditanggalkan, bekas cecair.
  10. Bilas mulut anda, basuh muka anda.
  11. Bilas bahagian nebulizer dengan air dan biarkan hingga kering.
  12. Selama satu jam, enggan makan, minum cecair, bercakap, bersenam, merokok

Ciri-ciri penggunaan budesonide untuk penyedutan untuk kanak-kanak

Untuk penyedutan budesonide, sangat penting bagi kanak-kanak untuk mengukur dos larutan dengan betul bergantung pada bentuk ubat (lihat jadual).

Dos budesonide0,25 mcg / ml nebula0,5 μg / ml nebulaSalin
0.25 mcg1 ml0.5 ml2 ml
0.5 mcg2 ml1 ml1 ml
0.75 mcg3 ml1.5 mlSehingga 2 ml
1 mcg4 ml2 mlTidak diperlukan

Sekiranya terdapat kekalahan palsu (serangan sesak nafas akibat kekejangan laring semasa jangkitan virus pernafasan akut) atau teruk, dos harian untuk seorang anak boleh meningkat hingga 2 mcg. Dalam kes ini, 2 prosedur 1 μg atau pemberian serentak 4 ml pada kepekatan 0,5 μg / ml disarankan, kerana kebanyakan nebuliser dirancang untuk volume maksimum 7 ml larutan.

Penyedutan pada kanak-kanak selalu dilakukan di hadapan orang dewasa, dia mengawal sesak topeng, pernafasan yang lancar dan seragam serta keadaan umum.

Kesan sampingan

Dengan masuknya budesonide ke saluran pernafasan (penyedutan dengan nebulizer, semburan), reaksi buruk berikut berlaku:

  • kerengsaan saluran hidung (bersin, terbakar), rongga mulut (rasa tidak selesa, kering), faring (sakit, sakit ketika menelan), laring (serak);
  • luka kulat membran mukus (sariawan);
  • kekejangan refleks bronkus (batuk, sesak nafas).
Mekanisme bioavailabiliti sistemik ubat

Walaupun budesonide dianggap kurang berbahaya berkaitan dengan reaksi umum (sistemik) daripada, misalnya, Dexamethasone, tetapi ketika dihirup, sekitar sepertiga dari hormon yang disuntik masuk ke dalam darah. Oleh itu, komplikasi mungkin berlaku, terutamanya dengan penggunaan yang berpanjangan atau penggunaan dos yang besar:

  • kemerahan kulit;
  • pita merah jambu;
  • jerawat;
  • urat labah-labah;
  • penyembuhan luka yang berpanjangan;
  • lebam ringan;
  • pemusnahan tulang yang dipercepat;
  • kecenderungan patah leher femoral dan berhampiran sendi pergelangan tangan;
  • peningkatan tekanan intraokular;
  • mengaburkan lensa;
  • mudah marah, mudah marah (terutamanya pada kanak-kanak), insomnia;
  • kemurungan, kurang kerap euforia;
  • sakit perut, loya, muntah;
  • ulser peptik, pemburukan pankreatitis (keradangan pankreas);
  • disfungsi kelenjar adrenal - tekanan tinggi atau rendah, pemendapan lemak di bahagian atas batang, perut, muka, diabetes mellitus (dahaga, kencing cepat, selera makan meningkat, turun naik berat badan);
  • ketidakseimbangan hormon (kegagalan) steroid seks - perubahan irama haid, kelemahan seksual, pertumbuhan rambut pada badan dan wajah pada wanita;
  • bengkak;
  • kekejangan otot;
  • pembekuan darah dan pembekuan darah di saluran;
  • selsema yang kerap, peningkatan jangkitan, keradangan akibat penurunan pertahanan imun;
  • pertumbuhan kanak-kanak terbantut.

Lihat dalam video ini mengenai mekanisme tindakan, petunjuk untuk pelantikan ubat Budesonide dan kesan sampingannya:

Adakah mungkin semasa mengandung, menyusu

Sekiranya semasa kehamilan mustahil untuk menyingkirkan serangan asma bronkial tanpa hormon, maka di bawah pengawasan doktor, Budesonide dalam bentuk penyedutan diresepkan. Penting untuk memerhatikan bayi yang baru lahir, kerana ia sering mempunyai fungsi adrenal yang rendah.

Wanita usia subur disarankan untuk melindungi diri mereka dengan berhati-hati jika terapi hormon diperlukan, kerana masih dianggap berbahaya bagi perkembangan janin. Penggunaan dalaman (tablet, kapsul) dilarang sama sekali. Semasa menyusu, budesonide dikontraindikasikan, kerana mustahil untuk mengecualikan penembusannya ke dalam susu. Anak dipindahkan ke campuran susu tiruan.

Langkah berjaga-jaga

Ubat hormon Budesonide digunakan dengan berhati-hati (pengawasan perubatan berterusan) untuk:

  • jangkitan virus - selesema, herpes, cacar air dan lain-lain;
  • batuk kering (bentuk tidak aktif);
  • umur 7 tahun dan selepas 60;
  • gangguan fungsi hati, ginjal, kelenjar adrenal;
  • diabetes mellitus;
  • tekanan darah tinggi;
  • glaukoma, katarak;
  • penyakit perut, usus;
  • gangguan mental dan keturunan keturunan kepada mereka.

Dilarang mengubah dos hormon secara bebas atau menghentikan rawatan. Persoalan untuk menggantikan Budesonide dengan ubat hormon yang lain dibincangkan dengan doktor anda. Untuk mengurangkan risiko reaksi buruk, anda memerlukan:

  • gunakan dos terendah;
  • menghilangkan faktor risiko untuk memburukkan lagi - merokok, kontak dengan alergen, termasuk makanan;
  • gunakan bronkodilator sebelum disedut dengan hormon, ini akan membantu menembusi Budesonide secara mendalam;
  • Jangan gunakan ubat lain tanpa cadangan, kerana interaksi mereka tidak selalu baik;
  • sekiranya terdapat gejala yang tidak biasa, berjumpa doktor dengan segera;
  • mengambil ujian darah untuk hormon adrenal, gula, elektrolit, tinja untuk darah ghaib sepanjang kursus;
  • menilai kadar pertumbuhan kanak-kanak;
  • memeriksa fungsi paru-paru, keadaan tulang;
  • lawati doktor optik sekurang-kurangnya tiga bulan sekali;
  • tekanan darah setiap hari.

Kontraindikasi terhadap ubat mikron

Budesonide dalam bentuk suspensi mikroionisasi untuk penyedutan dikontraindikasikan dalam:

  • intoleransi individu;
  • penyusuan;
  • bentuk aktif tuberkulosis paru;
  • penyakit kulat saluran pernafasan.

Sekiranya jangkitan tuberkulosis dan lesi dengan kulat, dalam beberapa kes adalah mungkin untuk menggunakan ubat tersebut bersamaan dengan agen antimikroba atau antijamur. Dosis rendah budesonide hingga 0,5 mcg / hari apabila diberikan melalui nebulizer dalam jangka pendek dibenarkan menyusui.

Interaksi dengan ubat lain

Adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan ubat secara serentak:

  • tindakan antijamur (ketoconazole, itraconazole);
  • untuk rawatan HIV (ritonavir, indinavir dan analog dalam tindakan);
  • antibiotik - Erythromycin, Klacid;
  • anti-ulser - cimetidine.

Kesemuanya melanggar pembersihan budesonide di hati, yang bermaksud mereka meningkatkan risiko komplikasi terapi hormon. Sekiranya ia tidak dapat diganti, maka anda perlu berehat maksimum antara penyedutan dan pengambilan ubat ini..

Adalah berbahaya untuk memvaksinasi, mengambil ubat antikanker kerana penurunan imuniti. Pil kawalan kelahiran hormon melambatkan penghapusan budesonide, yang memerlukan pengurangan dos.

Berlebihan

Dengan overdosis, terdapat tanda-tanda kelebihan hormon steroid:

  • pertumbuhan rambut pada wajah dan badan pada wanita;
  • tanda regangan pada kulit;
  • pemendapan lemak pada muka dan badan;
  • peningkatan tekanan darah;
  • letusan jerawat;
  • bengkak.

Untuk rawatan, pengurangan dos diperlukan di bawah pengawasan doktor.

Dan di sini lebih banyak lagi mengenai kelebihan nebulizer Omron.

Analog budesonide

Budesonide untuk penyedutan di nebula tersedia dengan nama dagang Pulmicort, Budenit dan Budesonide Native. Dari jumlah tersebut, ubat terbaru adalah analog termurah, kerana anda perlu membayar 300-350 rubel untuk 20 nebul. Di antara ubat hormon untuk terapi penyedutan terdapat beberapa tindakan serupa (lihat jadual), tetapi hanya doktor yang memutuskan penggantiannya.

TajukBahan aktifHarga
Beclason Ecobeclomethasone200
Beclomethasonebeclomethasone172
Flixotidefluticasone600
Alvescosiklonazida1100

Budesonide dianggap sebagai ubat yang kuat untuk terapi hormon asma bronkial. Ia digunakan dalam bentuk aerosol bermeter dan dalam nebula untuk penyemburan melalui nebulizer. Sepanjang menjalani rawatan, anda perlu berjumpa doktor dan menjalani ujian untuk mengurangkan risiko komplikasi. Digunakan dengan berhati-hati pada kanak-kanak dan semasa kehamilan..

Cara menggunakan Pulmicort untuk penyedutan, berapa dos dan tempoh kursus pada orang dewasa dan kanak-kanak. Cara membiak dengan garam, bernafas dengan betul dengan nebulizer. Apa yang termasuk dalam komposisi, analog ubat. Petunjuk dan kemungkinan bahaya kepada anak.

Apa pendapat doktor mengenai sama ada penyedutan boleh dilakukan pada suhu dan yang mana - 37, 37.5, 38, mengapa tidak. Apa ubat yang boleh dihirup untuk orang dewasa dan kanak-kanak - Pulmicort, saline, Mucosolvan. Apa yang boleh dilakukan penyedutan - nebulizer, inhaler ultrasonik, MESH.

Cara menggunakan nebulizer Omron. Model mana yang lebih baik untuk dipilih - C20 atau C24, pemampatan, ultrasound atau membran, mudah alih atau berkuasa bateri. Bagaimana alat sedut berfungsi, bagaimana memasangnya. Adakah semua ubat boleh dituangkan ke dalam nebulizer Omron.

Penerbitan Mengenai Asma