Bronkoskopi adalah kaedah diagnostik dan rawatan yang digunakan secara aktif dalam pulmonologi. Untuk memahami kepentingan kaedah ini untuk rawatan penyakit paru-paru, perlu mengetahui apa itu bronkoskopi secara keseluruhan. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat khas - bronkoskop..

Penggunaannya memungkinkan bukan sahaja untuk secara tepat mendiagnosis keadaan bronkus dan tisu paru-paru yang berdekatan, tetapi juga, jika perlu, untuk membuang kawasan patologi atau badan asing, iaitu. melakukan fungsi penyembuhan.

Apakah prosedurnya

Sejak penemuan bronkoskop pada tahun 1897, ia berulang kali berubah dan bertambah baik. Pengubahsuaian terakhirnya adalah endoskopi elektronik (sebagai hasil prosedur, ia dikenali sebagai endoskopi), yang tidak hanya memproyeksikan gambar berkualiti tinggi dari kawasan yang diperiksa ke layar monitor, tetapi juga memungkinkan untuk menyimpannya sebagai file. Gambar endoskopi yang diperoleh sebagai hasil prosedur dapat dianalisis, dibandingkan dengan gambar berikutnya, dan memantau dinamika penyakit.

Bronkoskopi paru-paru dilakukan dengan dua kaedah:

Dalam kes pertama, bronkoskop dilengkapi dengan tiub kaku; ia dimasukkan melalui rongga mulut. Bronkoskopi dilakukan di bawah anestesia umum, dan digunakan, sebagai peraturan, apabila benar-benar diperlukan, misalnya, untuk mengeluarkan badan asing. Kaedahnya lebih traumatik daripada fleksibel, memerlukan pesakit untuk sembuh selepas anestesia.

Bronkoskop tiub fleksibel lebih disukai kerana tidak mempunyai kelemahan utama kaedah tegar. Ia tidak memerlukan anestesia umum, dijalankan di bawah anestesia tempatan, tidak menyebabkan kesakitan seperti pada kes sebelumnya..

Oleh itu, selepas bronkoskopi, pesakit tidak memerlukan tempoh pemulihan. Kaedah ini berjaya digunakan untuk diagnosis dan rawatan penyakit sistem pernafasan pada kanak-kanak.

Dalam kedua kes tersebut, inti pati prosedur tidak berubah. Melalui saluran pernafasan, tiub bronkoskop dimasukkan ke dalam badan, yang, berkat alat optik, memungkinkan untuk memeriksa keadaan mukosa, lumen bronkus, dan juga kawasan paru-paru yang terletak berdekatan.

Sekiranya perlu, alat terkecil (misalnya, forceps) dapat dimasukkan melalui saluran bronkoskop, yang dapat memotong kawasan tisu yang bermasalah atau mengeluarkan badan asing.

Pada masa yang sama, bronkoskop fleksibel dapat melakukan tindakan ini di bahagian paling bawah bronkus, di mana penggunaan kaedah tegar tidak mungkin.

Bronkoskopi mempunyai beberapa petunjuk. Jenis diagnosis dan / atau rawatan ini paling sering diresepkan untuk menjelaskan diagnosis, serta dalam kes di mana intensiti gejala individu tidak sesuai dengan gambaran keseluruhan penyakit ini, misalnya batuk atau hemoptisis yang terlalu lama. Selain itu, dilakukan untuk mendapatkan biomaterial untuk tujuan pemeriksaan histologisnya atau penghapusan benda asing.

Petunjuk bronkoskopi berikut adalah:

  • Bronkitis kronik,
  • disyaki batuk kering,
  • kecurigaan mengenai onkologi,
  • penyakit paru-paru obstruktif,
  • bronkitis kronik, dll..

Semasa bronkoskopi, serpihan tisu boleh diambil untuk analisis histologi berikutnya - biopsi. Ini adalah penyelidikan yang sangat penting dalam onkologi..

Persiapan untuk prosedur

Persiapan untuk bronkoskopi dilakukan dengan teliti, kerana prosedur ini mempunyai kontraindikasi serius dan tidak dilakukan dalam semua kes. Pertama sekali, pesakit diberikan sinar-x dada, dan ujian yang diperlukan dilakukan. Bronkoskopi melibatkan tinjauan menyeluruh sebagai persediaan: doktor mengetahui sama ada terdapat keadaan yang boleh mempengaruhi prosedur, yang mana dia menemubual pesakit.

Semasa tinjauan, perkara-perkara berikut diperjelaskan:

  • Adakah pesakit mengambil ubat-ubatan, termasuk antidepresan dan hormon?,
  • adakah pesakit mengalami serangan jantung pada enam bulan sebelumnya sebelum prosedur,
  • Adakah dia menghidap diabetes,
  • adakah dia menghidap penyakit jantung koronari,
  • Adakah pesakit pernah mengalami reaksi alahan,
  • adakah bukti reaksi tubuhnya terhadap anestesia.

Di samping itu, doktor menentukan sama ada terdapat kontraindikasi yang menjadikan bronkoskopi mustahil. Ini merangkumi masalah berikut:

  • intoleransi terhadap ubat yang digunakan dalam anestesia,
  • stenosis laring,
  • epilepsi,
  • kegagalan kardiovaskular,
  • gangguan irama jantung,
  • kecederaan otak traumatik,
  • skizofrenia,
  • infarksi miokardium,
  • bronkospasme,
  • darah tinggi,
  • strok.

Mana-mana sebab di atas tidak termasuk bronkoskopi. Terdapat kontraindikasi lain, senarai di mana doktor mesti membiasakan pesakit terlebih dahulu.

Sekiranya tidak ada, doktor menerangkan kepada pesakit apa yang perlu dilakukan untuk mempersiapkan prosedur, bagaimana bersikap semasa melakukannya, bagaimana bronkoskopi dilakukan, dan akibat apa yang mungkin berlaku. Ini adalah perkara penting, kerana seseorang mesti mengetahui bagaimana prosedur untuk bronkoskopi paru-paru akan dilakukan, dan apa yang dilakukan secara umum - ini akan membolehkannya menyetel dan berehat sebisa mungkin..

Harus diingat bahawa keadaan tenang dan santai adalah prasyarat prosedur.

Untuk mencapai kesan ini, ubat penenang diberikan khas kepada pesakit. Sudah tentu, ini berlaku untuk kes di mana anestesia tempatan digunakan..

Persiapan pra-operasi pesakit untuk bronkoskopi terdiri daripada memerhatikan keadaan berikut:

  • jangan makan makanan lewat dari waktu petang sebelum prosedur,
  • jangan minum pada waktu pagi,
  • dilarang merokok,
  • buang semua barang yang tidak diperlukan (tindik, pendakap, gigi palsu).

Akibat bronkoskopi dan kemungkinan komplikasi

Setelah analisis bronkoskopi dilakukan, pesakit mengalami ketidakselesaan untuk waktu yang singkat. Tahap manifestasi sensasi yang tidak menyenangkan bergantung pada beberapa sebab, termasuk bagaimana bronkoskopi paru-paru, jenis bronkoskop apa yang digunakan, sama ada anestesia tempatan atau anestesia umum digunakan, dan juga pada keadaan pesakit itu sendiri.

Selalunya, manifestasi yang tidak menyenangkan terhad kepada kebas pada lidah, dalam kes yang jarang berlaku, sensasi sakit di tekak. Setelah beberapa jam, biasanya, pesakit pulih sepenuhnya dan dapat menjalani gaya hidup normal..

Kadang-kadang, komplikasi diperhatikan, penghapusannya memerlukan campur tangan perubatan. Pertama sekali, ini adalah pendarahan pelbagai intensiti, terutamanya jika biopsi dilakukan dalam prosesnya.

Untuk menentukan sama ada fenomena ini bersifat paru atau berlaku disebabkan oleh mikrotrauma di kawasan lain, seperti saluran pernafasan, hanya doktor yang dapat. Oleh itu, pada tanda pertama, anda harus segera memberitahunya. Pesakit itu sendiri dapat mengurangkan risiko pendarahan jika dia benar-benar mematuhi cadangan perubatan. Pertama sekali, anda harus menahan diri dari merokok sekurang-kurangnya pada keesokan harinya.

Komplikasi lain mungkin timbul, yang tidak dapat dicegah oleh pesakit. Contohnya, pneumotoraks atau keradangan di saluran udara. Suara boleh berubah atau tanda-tanda aritmia mungkin muncul. Dalam semua kes ini, anda harus segera berjumpa doktor.

Walaupun terdapat kemungkinan akibat dan sejumlah besar kontraindikasi, bronkoskopi diresepkan cukup kerap, kerana kaedah ini berkesan yang memberikan begitu banyak maklumat dan faedah nyata sehingga sangat sukar untuk mencari setara.

Peranti bronkoskop membolehkan anda menunjukkan kawasan yang diperiksa dalam pelbagai pembesaran, sehingga doktor dengan ketepatan tinggi menentukan ketepatan diagnosis awal, atau menerima pengesahan / penolakannya sesuai dengan hasil analisis histologi.

Sekiranya persiapan untuk prosedur itu dilakukan dengan betul, semua keadaan dipertimbangkan, maka risiko komplikasi adalah minimum. Kaedah prosedur yang baik bergantung, antara lain, pada pesakit, jika bronkoskopi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Keadaan tingkah lakunya memerlukan ketenangan dan pernafasan yang diukur dari orang yang diperiksa, dan doktor mesti menjelaskan terlebih dahulu mengapa ini perlu dan bagaimana ia mempengaruhi perjalanan prosedur. Sekiranya tanda-tanda untuk bronkoskopi melebihi kemungkinan risiko penting, maka pelantikan campur tangan perubatan ini dapat dianggap wajar.

MENYEDIAKAN PESAKIT UNTUK BRONCHOSCOPY

Petunjuk: diagnosis penyakit bronkus.

Kontraindikasi: penyakit radang akut saluran pernafasan, penyakit sistem kardiovaskular dan pernafasan pada tahap dekompensasi.

Urutan penyediaan pesakit.

1. Perkenalkan diri anda kepada pesakit, terangkan tujuan dan perjalanan prosedur. Persiapkan pesakit secara psikologi. Pastikan persetujuan yang dimaklumkan oleh pesakit untuk kajian ini. Jelaskan kekurangan intoleransi individu terhadap anestetik tempatan.

2. 2-3 hari sebelum kajian: lakukan ECG, periksa fungsi pernafasan luaran.

3. Makan malam yang ringan pada malam sebelumnya. Maklumkan kepada pesakit bahawa kajian dilakukan semasa perut kosong. Sebelum prosedur, anda tidak boleh merokok, minum air, minum ubat.

4. 30 minit sebelum kajian, seperti yang diarahkan oleh doktor, lakukan yang berikut: berikan larutan atropin sulfat 0.1% 1 ml, larutan diphenhydramine 1% 1 ml secara subkutan.

5. Sekiranya bronkoskopi diresepkan untuk wanita - beri amaran bahawa tidak ada varnis pada kuku, dan gincu di bibir.

6. Jelaskan kepada pesakit peraturan tingkah laku semasa kajian (duduk dengan tenang di atas kerusi, tekan kepala anda ke dinding, berehat, jangan bergerak). Anda perlu mengeluarkan gigi palsu yang boleh ditanggalkan semasa prosedur. Ambil tuala.

7. Bimbing pesakit ke bilik endoskopi pada waktu yang ditentukan dengan kad pesakit dan tuala.

8. Kajian ini dilakukan oleh pakar endoskopi dan jururawat pejabat endoskopi.

9. Bronkoskop dimasukkan melalui mulut selepas anestesia awal

nasofaring dengan pengairan menggunakan 10% lidocaine aerosol 5 minit sebelum kajian. Selepas ini, pokok tracheobronchial diperiksa, jika perlu, biopsi tisu dilakukan semasa kajian..

10. Selepas pemeriksaan, perlu memastikan pesakit berada dalam keadaan yang memuaskan (menilai nadi, tekanan darah, jumlah pergerakan pernafasan, sifat dahak, warna kulit).

11. Bawa pesakit menaiki gurney ke bilik, cadangkan rehat tidur selama 2 jam.

Kemungkinan komplikasi semasa prosedur:

peningkatan kegagalan pernafasan, reaksi alergi terhadap anestetik tempatan. Sekiranya berlaku, prosedur segera dihentikan, dan pesakit dibantu.

PENYEDIAAN PESAKIT UNTUK FIBROESOPHAGOSTRODUODENOSCOPY

Petunjuk: diagnosis penyakit esofagus, perut, duodenum.

Kontraindikasi: pembakaran dan penyempitan esofagus, aneurisma aorta, infark miokard akut, hipertensi arteri yang tidak terkawal, kardiospasm, kecacatan tulang belakang yang ketara, penyakit sistem kardiovaskular pada peringkat dekompensasi.

Urutan penyediaan pesakit.

1. Perkenalkan diri anda kepada pesakit, terangkan tujuan dan perjalanan prosedur. Untuk menyediakan

pesakit secara psikologi. Pastikan persetujuan yang dimaklumkan oleh pesakit untuk kajian ini.

2. Malam sebelumnya, makan selewat-lewatnya 18 jam.

3. Maklumkan kepada pesakit bahawa kajian ini sedang dijalankan.

semasa perut kosong. Sebelum prosedur, jangan merokok, jangan minum air, jangan minum ubat, jangan gosok gigi.

4. Seperti yang ditetapkan oleh doktor (dengan pengumpulan lendir, semasa kecemasan

berikut) bilas perut 1.5-2 jam sebelum kajian.

5. Sekiranya perlu, seperti yang diresepkan oleh doktor, ubat awal untuk 30

min sebelum kajian.

6. Terangkan kepada pesakit peraturan tingkah laku semasa kajian (tidak

bercakap dan menelan air liur). Anda perlu mengeluarkan gigi palsu yang boleh ditanggalkan semasa prosedur. Ambil tuala.

7. Bimbing pesakit ke bilik endoskopi pada waktu yang ditentukan.

dengan kad dan tuala pesakit dalam.

8. Kajian ini dilakukan oleh pakar endoskopi dan jururawat

kabinet endoskopi (peranti gastroskop).

9. Selepas anestesia cincin faring dengan larutan dicaine 2%

Pengairan pesakit membantu berbaring di sebelah kiri dengan kaki bengkok. Gastroskop dimasukkan melalui mulut..

10. Selepas pemeriksaan, pastikan pesakit masuk

keadaan yang memuaskan, tahan di wad, beri amaran bahawa tidak mungkin mengambil makanan selama 1-2 jam selepas kajian, dan jika biopsi dilakukan, maka ambil makanan hanya dalam bentuk sejuk.

11. Sekiranya anda mengalami sakit tekak selepas kajian harus

bilas mulut dan tekak dengan larutan natrium bikarbonat 2%.

Apa itu bronkoskopi paru-paru

Pulmonologi adalah cabang perubatan yang paling luas di mana penyakit dan patologi sistem pernafasan manusia dikaji. Ahli pulmonologi sedang mengembangkan kaedah dan langkah-langkah untuk diagnosis penyakit, pencegahan dan rawatan saluran pernafasan.

Semasa mendiagnosis penyakit pernafasan, pesakit pertama kali diperiksa secara luaran, diperiksa dan diketuk di dada, dan juga didengarkan dengan teliti. Dan barulah ahli pulmonologi boleh menggunakan kaedah penyelidikan instrumental:

  • spirografi (pengukuran jumlah paru-paru pernafasan);
  • pneumotachography (mencatat kadar aliran volumetrik udara yang dihirup dan dihembus);
  • bronkoskopi;
  • kaedah penyelidikan radiasi;
  • Ultrasound
  • torakoskopi (pemeriksaan rongga pleura menggunakan torakoskop);
  • kajian radioisotop.

Sebilangan besar prosedur tidak dikenali oleh orang biasa tanpa pendidikan perubatan, jadi anda sering menemui soalan seperti - bagaimana bronkoskopi? Apa itu, secara amnya, dan apa yang diharapkan selepas itu?

Maklumat am

Pertama sekali, anda harus memahami apa itu bronkoskopi. Ringkasnya, bronkoskopi paru-paru adalah pemeriksaan instrumental membran mukus trakea dan bronkus menggunakan bronkoskop.

Kaedah ini pertama kali digunakan pada tahun 1897. Manipulasi itu menyakitkan dan mencederakan pesakit. Bronkoskop awal jauh dari sempurna. Alat pertama yang sukar tetapi selamat untuk pesakit hanya dikembangkan pada 50-an abad ke-20, dan doktor hanya berkenalan dengan bronkoskop fleksibel pada tahun 1968.

Terdapat dua kumpulan peralatan moden:

  1. Fibrobronchoscope (fleksibel) - bagus untuk mendiagnosis bahagian bawah trakea dan bronkus, di mana alat kaku tidak dapat menembusi. Bronkoskopi FBS boleh digunakan walaupun dalam pediatrik. Model bronkoskop ini kurang traumatik dan tidak memerlukan anestesia..
  2. Bronkoskop kaku - digunakan secara aktif untuk tujuan perubatan, yang tidak dapat dilakukan dengan alat yang fleksibel. Sebagai contoh, kembangkan lumen bronkus, keluarkan benda asing. Sebagai tambahan, bronkoskop fleksibel diperkenalkan melaluinya untuk mengkaji bronkus yang lebih nipis.

Setiap kumpulan mempunyai kekuatan dan aplikasi yang tersendiri..

Tujuan prosedur dan petunjuk penggunaan

Bronkoskopi dilakukan bukan hanya untuk tujuan diagnosis, tetapi juga untuk melakukan beberapa prosedur terapi:

  • spesimen biopsi untuk pemeriksaan histologi;
  • eksisi pembentukan kecil;
  • pengekstrakan benda asing dari bronkus;
  • penyucian dari eksudat purulen dan lendir;
  • pencapaian kesan bronkodilator;
  • mencuci dan mentadbir ubat.

Bronkoskopi mempunyai petunjuk berikut:

  • Radiografi mendedahkan fokus kecil dan rongga patologi di parenchyma paru-paru yang dipenuhi dengan kandungan udara atau cecair.
  • Ganas disyaki.
  • Terdapat objek asing di saluran udara.
  • Sesak nafas yang berpanjangan, tetapi tidak berlatarbelakangkan asma bronkial atau gangguan fungsi jantung.
  • Dengan batuk kering pernafasan.
  • Hemoptysis.
  • Pelbagai fokus keradangan tisu paru-paru dengan kerosakannya dan pembentukan rongga yang dipenuhi nanah.
  • Pneumonia kronik yang perlahan dengan sifat yang tidak diketahui.
  • Kecacatan dan penyakit paru-paru kongenital.
  • Fasa persediaan sebelum pembedahan pada paru-paru.

Dalam setiap kes, doktor menggunakan pendekatan individu ketika mereka menetapkan manipulasi sedemikian.

Persiapan untuk prosedur

Penyediaan untuk bronkoskopi melibatkan langkah-langkah berikut:

  1. Perbincangan awal yang teliti antara doktor dan pesakit harus dilakukan. Pesakit harus melaporkan reaksi alergi yang ada, penyakit kronik dan ubat-ubatan yang diambil secara berkala. Doktor mesti menjawab semua soalan yang menjadi perhatian pesakit dalam bahasa yang mudah dan mudah diakses..
  2. Jangan makan pada malam sebelum prosedur selama 8 jam, sehingga sisa makanan tidak masuk ke saluran pernafasan semasa manipulasi.
  3. Untuk berehat yang betul dan mengurangkan kegelisahan pada malam pasien, disarankan untuk minum pil tidur bersama dengan ubat penenang sebelum tidur.
  4. Pada waktu pagi pada hari prosedur, disyorkan untuk membersihkan usus (enema, supositoria pencahar), dan mengosongkan pundi kencing sebelum bronkoskopi.
  5. Merokok pada hari prosedur dilarang sama sekali.
  6. Sebelum memulakan prosedur, pesakit mungkin diberi ubat penenang untuk mengurangkan kegelisahan..

Sebagai tambahan, sejumlah langkah diagnostik harus diambil terlebih dahulu:

  • Sinar-X cahaya;
  • ECG;
  • ujian darah klinikal;
  • koagulogram;
  • analisis gas darah;
  • ujian urea darah.

Mereka membuat bronkoskopi paru-paru di bilik khas untuk pelbagai prosedur endoskopi. Di sana, peraturan aseptik yang ketat mesti dipatuhi. Prosedur tersebut mesti dilakukan oleh doktor berpengalaman yang telah menjalani latihan khas..

Manipulasi bronkoskopi adalah seperti berikut:

  1. Pesakit disuntik secara subkutan atau dalam bentuk aerosol dengan bronkodilator untuk mengembangkan bronkus untuk laluan alat bronkoskopi yang tidak terhalang.
  2. Pesakit duduk atau berbaring di punggungnya. Penting untuk memastikan bahawa kepala tidak meregang ke hadapan dan dada tidak membengkok. Ini akan melindungi daripada kecederaan mukosa semasa penyisipan..
  3. Dari awal prosedur, pernafasan kerap dan dangkal dianjurkan, jadi mungkin untuk mengurangkan refleks muntah.
  4. Terdapat dua cara untuk memasukkan tiub bronkoskop - hidung atau mulut. Peranti memasuki saluran pernafasan melalui glotis ketika pesakit menarik nafas panjang. Untuk menyelidiki bronkus, pakar akan melakukan pergerakan putaran.
  5. Kajian ini dibuat secara berperingkat. Pertama sekali, adalah mungkin untuk mengkaji laring dan glotis, dan kemudian trakea dan bronkus. Bronkiol tipis dan alveoli berdiameter terlalu kecil, jadi tidak realistik untuk memeriksanya.
  6. Semasa prosedur, doktor tidak hanya dapat memeriksa saluran udara dari dalam, tetapi juga mengambil sampel biopsi, mengekstrak kandungan bronkus, mencuci perubatan, atau manipulasi lain yang diperlukan.
  7. Anestesia akan dirasakan selama 30 minit lagi. Selepas prosedur, selama 2 jam anda harus menahan diri dari makan dan merokok, agar tidak menyebabkan pendarahan.
  8. Lebih baik berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan untuk pertama kalinya untuk mengenal pasti komplikasi tepat pada masanya..

Berapa lama prosedur akan dilakukan, bergantung pada tujuan mana yang sedang dicapai (diagnostik atau terapi), tetapi dalam kebanyakan kes prosesnya memakan waktu dari 15 hingga 30 minit.

Semasa prosedur, pesakit mungkin merasa memerah dan kekurangan udara, tetapi dia tidak akan mengalami kesakitan. Bronkoskopi di bawah anestesia dilakukan sekiranya menggunakan model bronkoskop yang kaku. Dan juga disyorkan dalam amalan kanak-kanak dan bagi orang yang mempunyai jiwa yang tidak stabil. Dalam keadaan tidur kerana dadah, pesakit tidak akan merasakan apa-apa.

Kontraindikasi dan akibatnya

Walaupun prosedur ini sangat bermaklumat dan dalam beberapa kes anda tidak dapat melakukannya tanpa itu, terdapat kontraindikasi serius terhadap bronkoskopi:

  • Pengurangan ketara atau penutupan lengkap lumen laring dan trakea. Pada pesakit ini, pengenalan bronkoskop sukar dan masalah pernafasan mungkin berlaku..
  • Sesak nafas dan kebiruan kulit dapat menunjukkan penyempitan bronkus yang tajam, oleh itu, risiko kerosakan pada mereka meningkat.
  • Status asma di mana bronkiol membengkak. Sekiranya anda menjalankan prosedur pada masa ini, anda hanya boleh memperburuk keadaan pesakit yang sudah serius.
  • Penonjolan aorta yang teruk. Semasa bronkoskopi, pesakit mengalami tekanan yang teruk, dan ini, seterusnya, boleh menyebabkan pecahnya aorta dan pendarahan teruk.
  • Baru-baru ini mengalami serangan jantung atau strok. Manipulasi dengan bronkoskop menyebabkan tekanan, dan oleh itu vasospasme. Di samping itu, terdapat sedikit kekurangan udara dalam prosesnya. Semua ini boleh menimbulkan kes berulang penyakit serius yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah..
  • Masalah pembekuan darah. Dalam kes ini, kerosakan kecil pada mukosa saluran pernafasan boleh menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa..
  • Penyakit mental dan keadaan setelah mengalami kecederaan otak traumatik. Prosedur bronkoskopi boleh menyebabkan kekejangan kerana tekanan dan kekurangan oksigen.

Sekiranya prosedur itu dilakukan oleh pakar yang berpengalaman, maka akibat bronkoskopi akan diminimumkan, namun, ia berlaku:

  • halangan mekanikal saluran udara;
  • berlubang dinding bronkus;
  • bronkospasme;
  • laringospasme;
  • pengumpulan udara di rongga pleura;
  • berdarah;
  • suhu (demam);
  • penembusan bakteria ke dalam darah.

Sekiranya, selepas bronkoskopi, pesakit mengalami sakit dada, mengi yang tidak biasa, demam, menggigil, mual, muntah, atau hemoptisis yang berpanjangan, dia harus segera meminta pertolongan dari institusi perubatan.

Ulasan Pesakit

Mereka yang akan menjalani prosedur, tentu saja, berminat dengan ulasan masa lalu.

Sudah tentu, pesakit yang diperhatikan oleh pakar pulmonologi mesti memahami - bronkoskopi paru-paru, apa itu? Ini akan membantunya untuk memberi respons yang tepat kepada preskripsi doktor, untuk menyesuaikan prosedur secara mental dan mengetahui apa yang harus disediakan kemudian. Tidak kira betapa teruknya manipulasi ini, penting untuk diingat bahawa sangat mustahak untuk membuat diagnosis yang tepat atau melakukan langkah-langkah terapi penting.

Persediaan untuk bronkoskopi

Bronkoskopi pepejal biasanya dilakukan dengan anestesia umum, dan tiub logam lurus digunakan semasa prosedur. Ia digunakan sekiranya terdapat pendarahan, yang dapat menghalangi pandangan untuk bronkoskop fleksibel, juga jika anda perlu mengambil sampel tisu besar untuk biopsi, untuk mengeluarkan benda asing di saluran udara yang tidak dapat ditangani oleh bronkoskop fleksibel.

Petunjuk untuk bronkoskopi

Keputusan untuk melakukan bronkoskopi dibuat oleh ahli pulmonologi. Ini juga menentukan jumlah dan kekerapan pemeriksaan, dengan mengambil kira diagnosis awal dan usia pesakit.

Bronkoskopi ditetapkan dalam kes berikut:

  • Peredupan (luka yang disebarkan) pada sinar-x;
  • Kecurigaan onkologi;
  • Kehadiran badan asing yang disyaki;
  • Sesak nafas kronik, tidak berkaitan dengan penyakit sistem kardiovaskular atau asma bronkial;
  • Hemoptysis;
  • Abses atau sista di paru-paru;
  • Pneumonia berulang yang berpanjangan;
  • Proses keradangan yang berlarutan di bronkus;
  • Asma bronkial (untuk menentukan penyebabnya);
  • Pengembangan atau penyempitan lumen bronkus yang tidak normal;
  • Pemantauan keadaan saluran pernafasan atas dan bawah sebelum dan selepas rawatan pembedahan.

Manipulasi yang boleh dilakukan tambahan semasa prosedur:

  • pemilihan kandungan patologi untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik;
  • biopsi - pensampelan biomaterial untuk analisis histologi;
  • pengenalan agen kontras yang diperlukan untuk prosedur diagnostik lain;
  • penyingkiran badan asing;
  • lavage bronkus dari kandungan patologi (dahak, darah);
  • pentadbiran ubat yang disasarkan (terus ke kawasan keradangan);
  • penghapusan abses (fokus dengan kandungan purulen) melalui saliran (penyedut cecair) dan pengenalan ubat antibakteria seterusnya ke rongga yang meradang;
  • endoprosthetics - pemasangan alat perubatan khas untuk mengembangkan lumen saluran udara yang tidak normal;
  • penentuan sumber pendarahan dan penghentiannya.

Bronkoskopi dilakukan walaupun untuk anak yang baru lahir, tetapi dalam hal ini dilakukan untuk memeriksa hanya saluran pernafasan atas dan hanya di bawah anestesia umum..

CARA PENYEDIAAN UNTUK BRONCHOSCOPY

Persiapan untuk bronkoskopi adalah tahap penting tanpa kajian sistem pernafasan adalah mustahil. Penyediaan pesakit untuk bronkoskopi yang betul dapat mengurangkan risiko komplikasi, dan juga meningkatkan ketepatan hasil akhir. Sebelum prosedur ujian, pesakit ditugaskan untuk menjalani prosedur berikut:

  1. Ambil gambar paru-paru. Sinar-x pada malam sebelum kajian membolehkan doktor untuk menentukan pramatang keabnormalan yang perlu diperiksa terutamanya dengan bronkoskopi.
  2. Lakukan ujian darah: biokimia dan umum.
  3. Ambil kardiogram. Kardiogram diperlukan supaya doktor dapat menilai fungsi jantung yang betul, yang akan membantu menghilangkan komplikasi tiba-tiba dari sistem kardiovaskular.
  4. Dengan bronkoskopi, mungkin diperlukan koagulogram, yang membolehkan anda menilai pembekuan darah.

Ini adalah jenis ujian utama yang perlu anda berikan kepada doktor sebelum prosedur pemeriksaan bronkus. Doktor juga boleh menetapkan jenis ujian lain, bergantung pada penyakit pesakit..

Sekiranya pesakit mengambil pelbagai ubat, maka doktor harus diberitahu mengenai perkara ini lebih awal. Doktor akan memberitahu anda sama ada anda boleh mengambil ubat ini atau ubat tersebut pada hari kajian atau tidak. Sekiranya pesakit mempunyai reaksi alergi terhadap ubat-ubatan, maka kakitangan perubatan harus diberi amaran terlebih dahulu mengenai perkara ini. Sekiranya pesakit mengalami gejala alergi ketika menggunakan anestesia, maka semuanya boleh berakhir dengan kegagalan.

Menyiapkan pesakit untuk bronkoskopi berdasarkan fakta bahawa prosedur harus lapar, dan juga untuk gastroskopi. Walaupun pada hakikatnya bukan saluran gastrousus yang dikaji semasa bronkoskopi, tetapi organ pernafasan, prosedur ini dilakukan hanya pada waktu perut kosong. Ini diperlukan untuk mengurangkan muntah, dan apabila ia berlaku, supaya pesakit tidak tersedak pada makanan yang dimakan. Anda perlu makan 7-8 jam sebelum peperiksaan. Sekiranya prosedur dijadualkan pada waktu pagi, maka anda perlu makan pada waktu petang, dan jika pada waktu petang, anda harus mengira sama ada mungkin untuk makan makanan ringan pada waktu pagi atau tidak. Tiga hari terakhir sebelum kajian disarankan untuk tidak makan makanan berat. Sebelum membuat kajian, anda tidak boleh minum alkohol dan menghisap rokok, kerana ini akan menyebabkan keputusan yang tidak tepat.

Setibanya di hospital, anda harus mengosongkan pundi kencing agar semasa kajian tidak berlaku keadaan yang tidak dijangka. Hampir semua pesakit sebelum prosedur ini merasa gugup, untuk mengatasi kegembiraan, ubat penenang boleh diambil. Peraturan untuk mempersiapkan bronkoskopi sangat penting, jadi jika anda ingin semuanya berjalan dengan cepat dan tidak memerlukan pemeriksaan semula, anda harus memberi perhatian khusus pada tahap ini.

Petunjuk untuk prosedur

Satu kajian ditetapkan dalam kes-kes yang luar biasa untuk mengenal pasti punca masalah pernafasan. Oleh itu, disyorkan untuk melaksanakannya dalam situasi seperti ini:

  • batuk berterusan tanpa sebab untuk masa yang lama;
  • jejak berdarah di dahak yang dibersihkan;
  • disyaki jangkitan paru-paru;
  • nodul, anjing laut, atau proses keradangan pada sistem pernafasan yang dikenal pasti semasa fluoroskopi.

Juga, bronkoskopi paru-paru diperlukan untuk mengeluarkan badan asing dari saluran pernafasan, membuang tumor yang menyekat aliran udara normal. Sekiranya bahagian paru-paru diperah oleh tumor, maka semasa prosedur ini, anda boleh memasang stent.

Dengan bantuan diagnosis seperti itu, barah paru-paru dapat dikesan - ini adalah salah satu kaedah yang paling tepat untuk menentukan penyakit ini bersama dengan tomografi yang dikira. Tetapi semasa pemeriksaan, doktor berpeluang untuk tidak hanya memeriksa selaput lendir semua bronkus, tetapi juga mengambil kawasan yang mencurigakan untuk histologi.

Kontraindikasi

Terdapat juga beberapa kontraindikasi untuk prosedur ini, yang mutlak adalah:

  • stenosis laring dan trakea 2 dan 3 darjah;
  • kegagalan pernafasan 3 darjah;
  • pemburukan asma bronkial.

Ketiga-tiga keadaan ini dikaitkan dengan risiko kerosakan pada bronkus dengan pengenalan endoskopi.

  • Aneurisma aorta - ketegangan saraf pesakit dan manipulasi endoskopi dapat memprovokasi pecah aneurisma.
  • Serangan jantung dan strok dengan had had kurang dari 6 bulan;
  • Gangguan pembekuan darah;
  • Penyakit mental (skizofrenia, psikosis, dll.). Tekanan dan kekurangan oksigen yang teruk semasa prosedur boleh memburukkan lagi keadaan pesakit, menyebabkan serangan penyakit lain.
  • Intoleransi individu terhadap ubat penahan sakit. Reaksi terhadap mereka dapat menimbulkan alergi terhadap tahap manifestasinya, hingga yang paling parah - kejutan anafilaksis dan sesak nafas.

Daripada kontraindikasi relatif - keadaan di mana adalah wajar untuk menangguhkan prosedur ke kemudian hari, adalah:

  • penyakit akut berjangkit;
  • pendarahan haid (kerana pembekuan darah berkurang dalam tempoh ini);
  • serangan asma;
  • 2-3 trimester kehamilan.

Walau bagaimanapun, dalam kes resusitasi (kecemasan), bronkoskopi dilakukan tanpa menghiraukan adanya kontraindikasi.

APAKAH RASA PESAKIT SELEPAS Bronkoskopi?

Pemeriksaan sistem pernafasan dengan bronkoskop adalah kaedah yang selamat, tetapi tidak begitu menyenangkan. Pada akhir kajian, pesakit dicirikan oleh perkembangan sensasi berikut:

  • mati rasa faring;
  • hidung tersumbat;
  • kesukaran menelan;
  • sensasi benda asing di dalam badan;
  • batuk urat.

Semua gejala negatif ini hilang pada hari pertama setelah selesai bronkoskopi. Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi serius, pesakit setelah gastroskopi dilarang makan, merokok, minum dan minum ubat untuk beberapa waktu. Semua ini hanya akan memperburuk keadaan, jadi berjumpa dengan doktor anda apabila anda dapat kembali ke gaya hidup yang normal. Sekiranya setelah tamat kajian ketidakselesaan itu berlangsung lebih dari dua hari, maka doktor yang melakukan bronkoskopi harus segera diberitahu.

Tinjauan

Terlepas dari alasan mengapa anda diberi prosedur, ia akan dilakukan dengan cara yang sama. Oleh itu, sesiapa yang telah menjalani kajian sedemikian dapat memberitahu bagaimana bronkoskopi paru-paru dilakukan. Tiga pakar mengambil bahagian dalam proses: endoskopi, pembantu dan pakar bius. Pada mulanya, rongga faring dan mulut dibius. Ini diperlukan bukan hanya untuk mengurangkan rasa tidak selesa, tetapi juga untuk menekan refleks batuk. Anestetik disembur secara topikal menggunakan alat khas. Keadaan pesakit sentiasa dipantau: kakitangan perubatan memantau tahap nadi, tekanan dan oksigen di dalam badan.

Bronkoskopi untuk barah paru-paru boleh dilakukan semasa duduk atau berbaring, bergantung pada pendapat doktor. Endoskopi dimasukkan melalui hidung atau mulut. Prosedur itu sendiri berlangsung dari beberapa minit hingga satu jam. Masa yang tepat diadakan bergantung pada tujuan yang dihadapi oleh doktor. Dia boleh melakukan prosedur perubatan tertentu, mengambil biopsi atau hanya memeriksa permukaan saluran udara.

Sekiranya pesakit duduk semasa prosedur, maka dia harus sedikit memiringkan batang tubuh ke hadapan, dan menurunkan lengannya di antara kakinya. Dalam kes ini, kepala mesti dilemparkan ke belakang. Sekiranya fibrobronchoscope digunakan, maka selalunya pemeriksaan hidung dilakukan. Tetapi ketika menggunakan bronkoskop keras, prosedur hanya dilakukan melalui mulut.

Kemungkinan komplikasi

Risiko akibat negatif, walaupun minimum, adalah mungkin. Oleh itu, anda harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya terdapat gejala berikut:

  • hemoptisis untuk masa yang lama;
  • sakit di dada;
  • berdehit terdengar;
  • perasaan tercekik;
  • pening dan muntah;
  • kenaikan suhu badan.

Gejala ini mungkin merupakan tanda pneumotoraks, kerosakan pada bronkus, bronkospasme, radang paru-paru, alahan, pendarahan, dll..

Bronkoskopi dianggap prosedur diagnostik yang agak selamat, paling moden dan paling bermaklumat. Prosedur yang tepat pada waktunya dan berkualiti tinggi, penafsiran hasil kajian yang kompeten memungkinkan untuk menentukan diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang mencukupi dengan ketepatan 100%. Atau untuk menyangkal anggapan adanya penyakit ini, dengan itu mengelakkan kesilapan perubatan dan menjaga kesihatan pesakit, dan kadang-kadang hidup.

Bronkoskopi - bagaimana ia dilakukan? Jenis dan petunjuk untuk kajian

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apa itu bronkoskopi??

Bronkoskopi adalah kaedah penyelidikan yang meneliti lumen dan membran mukus bronkus. Bronkoskopi merujuk kepada kaedah penyelidikan endoskopi dan boleh dilakukan untuk tujuan perubatan dan diagnostik..

Kaedah penyelidikan endoskopi adalah kaedah yang membolehkan anda memeriksa organ yang mempunyai sekurang-kurangnya rongga minimum ("endo" bermaksud di dalam, dan kaedah scopy untuk diterokai). Oleh itu, tujuan kaedah endoskopi adalah untuk memeriksa rongga dalaman organ. Semasa menjalankan kaedah diagnostik ini, alat kaku dan fleksibel (endoskop) digunakan. Yang pertama merangkumi tiub logam dengan pelbagai diameter, dan yang kedua termasuk gentian optik. Di hujung endoskopi terdapat lampu yang menerangi rongga yang sedang disiasat, dan kamera video yang disambungkan ke monitor. Semasa melakukan bronkoskopi, endoskopi fleksibel (sinonim - fibroskop) digunakan, yang telah membuat revolusi sebenar dalam perubatan. Mereka terdiri daripada banyak gentian kaca (LED) di mana gambar dihantar. Oleh kerana fenomena pantulan total di sempadan dua media, gambar yang dihasilkan sangat bermaklumat. Dengan bronkoskopi, mikroskop serat dimasukkan ke dalam bronkus melalui bukaan semula jadi, iaitu melalui hidung atau mulut.

Bagaimana bronkoskopi?

Bronkoskopi membolehkan anda mengenal pasti patologi yang dilokalisasi pada tahap saluran pernafasan bawah - trakea, bronkus utama dan bronkiol. Untuk memahami apa sebenarnya pemeriksaan bronkoskopi, anda perlu mengetahui struktur pokok bronkial.

Anatomi pokok bronkus dan bronkus
Saluran pernafasan bawah seseorang terdiri daripada trakea, bronkus utama (kanan dan kiri) dan pokok bronkial. Trakea atau tekak pernafasan dibahagikan kepada bronkus utama kanan dan kiri. Bronkus sekunder menjauh dari mereka, yang pada gilirannya, dibahagikan kepada cawangan kecil, dan bahkan menjadi yang lebih kecil. Keseluruhan semua bronkus sekunder dan cabangnya disebut sebagai pokok bronkial. Oleh itu, saluran udara yang lebih rendah dapat dinyatakan sebagai berikut. Trakea - bronkus utama kiri dan kanan - bronkus sekunder - pokok bronkial. Semasa bronkoskopi, fibrecope memeriksa trakea, bronkus utama dan sekunder, kemudian masuk ke cabang bronkus tengah dan kecil. Walau bagaimanapun, gentian tidak dapat menembusi bronkiol terkecil, kerana diameternya yang kecil. Kaedah diagnostik lain, seperti bronkoskopi maya, digunakan untuk mengkaji cawangan yang lebih kecil..

Kaedah untuk bronkoskopi

Semasa melakukan bronkoskopi, pesakit harus berada dalam keadaan terlentang. Selalunya, tuala wanita juga diletakkan di bawah bahu. Bronkoskopi terapeutik terancang dilakukan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Sekiranya bronkoskopi dilakukan mengikut petunjuk kecemasan, maka tentu saja waktu dalam sehari tidak menjadi masalah. 5 hingga 10 minit sebelum permulaan anestesia, iaitu anestesia. Anestesia adalah item wajib bagi bronkoskopi terancang dan kecemasan. Ia tidak hanya menghilangkan rasa sakit pada pasien, tetapi juga menekan refleks batuk, yang dapat mengganggu prosedur. Selalunya, anestetik digunakan sebagai semburan atau aerosol..

Fibroskop dimasukkan melalui hidung atau mulut, yang masuk ke laring, dan dari itu ke trakea dan bronkus. Melalui lensa mata yang dihubungkan di hujung yang lain, doktor memeriksa jalan yang lewat. Taktik lebih lanjut bergantung pada tujuan bronkoskopi. Untuk aspirasi (pengudaraan) cecair patologi pada bronkus atau debridement (pembilasan) rongga purulen, hujung aspirasi khas diperkenalkan ke dalam lumen bronkus, di mana cairan tersebut disedut. Sekiranya tujuan bronkoskopi adalah mencuci pokok bronkial, maka pertama sekali penyelesaian untuk mencuci pokok bronkial diperkenalkan melalui tiub mikroskop serat (ini mungkin merupakan penyelesaian furatsilina). Cecair diperkenalkan dalam bahagian kecil, dan kemudian dikeluarkan. Dengan bergantian proses pentadbiran cecair dan aspirasinya, bronkus dibersihkan (dengan cara mudah).

Semasa mengeluarkan benda asing dari bronkus, forceps khas digunakan untuk menangkap objek (boleh menjadi kacang, kacang) dan mengeluarkannya. Dengan pendarahan bronkus, prosedur yang disebut tamponade bronkus digunakan. Dalam kes ini, sekeping busa diambil, yang harus menggandakan diameter bronkus. Ia dilipat dengan ketat, dibasahi dengan larutan antiseptik dan diletakkan di rongga bronkus, sehingga menutup lumennya. Untuk memasukkan busa ini ke dalam bronkus, forceps kaku digunakan, yang disalurkan melalui gentian. Apabila gentian mencapai tempat pendarahan, forceps tidak dilekatkan, dan busa meluruskan dan mengisi celah. Dalam keadaan "tamped", getah busa berada di lumen pokok bronkial sehingga pendarahan berhenti.

Sekiranya pendarahannya sedikit, maka bukannya menggunakan tamponade, pengairan saluran pendarahan dengan larutan adrenalin dapat digunakan. Adrenalin adalah bahan yang menyebabkan penyempitan saluran darah yang tajam dan menghentikan pendarahan (jika kapal kecil).

Penyediaan untuk bronkoskopi dan prosedur

Persediaan yang betul untuk bronkoskopi memungkinkan prosedur yang bermaklumat dengan akibat negatif yang minimum. Tujuan aktiviti awal adalah untuk menghilangkan kedua-dua faktor emosi dan fisiologi yang boleh mengganggu kajian ini..

Penyediaan untuk bronkoskopi merangkumi aktiviti berikut:

  • pemeriksaan perubatan;
  • perundingan perubatan awal;
  • persediaan psikologi pesakit;
  • mematuhi diet khas;
  • mengambil ubat penenang;
  • melakukan serangkaian tindakan tepat sebelum prosedur.

Pemeriksaan perubatan

Untuk mengecualikan kemungkinan kontraindikasi dan menentukan kaedah optimum bagi pesakit untuk melakukan bronkoskopi, satu siri pemeriksaan harus dilakukan sebelum prosedur.

Penyediaan untuk bronkoskopi melibatkan kajian berikut:

  • X-ray paru-paru. Untuk mendapatkan gambaran paru-paru (radiografi), seberkas sinar-X disalurkan ke dada, yang kemudiannya dipaparkan di filem. Oleh kerana tulang menyerap radiasi, dalam gambar itu berubah menjadi putih, dan rongga udara, sebaliknya, berwarna hitam. Tisu lembut pada sinar-X ditunjukkan dengan warna kelabu. Dengan fokus pada gambar, doktor melihat lokasi fokus patologi dan seterusnya memberi mereka perhatian khusus dengan bronkoskopi.
  • Kardiogram. Pemeriksaan dilakukan untuk mendapatkan paparan grafik kerja jantung. Elektrod khas dipasang di dada, lengan dan kaki pesakit, yang memantau degupan jantung dan memindahkannya ke komputer, di mana data dikurangkan menjadi kardiogram. Agar pemeriksaan seinformatif mungkin, pesakit tidak boleh makan 2 hingga 3 jam sebelum prosedur. Menurut kardiogram, doktor menentukan sama ada terdapat risiko akibat negatif bagi jantung dengan bronkoskopi.
  • Ujian darah. Untuk mengecualikan kemungkinan adanya proses menular dan penyakit lain yang boleh menjadi halangan kepada bronkoskopi, ujian darah diresepkan kepada pesakit. Untuk analisis biokimia, darah diambil dari urat, untuk umum - dari jari atau juga dari urat. Agar hasilnya dapat dipercayai, analisis harus dilakukan pada waktu perut kosong, yang mana anda tidak perlu makan 8 jam sebelum prosedur. Dianjurkan juga untuk menghentikan pengambilan alkohol dan makanan berlemak dalam 1 hingga 2 hari.
  • Coagulogram. Untuk menjalankan kajian ini, darah diambil dari urat pesakit, yang kemudian diperiksa untuk pembekuan. Coagulogram diresepkan untuk mengecualikan risiko pendarahan semasa dan selepas bronkoskopi. Seperti ujian darah yang lain, pesakit tidak boleh makan 8 jam sebelum prosedur dan tidak minum alkohol atau produk tinggi lemak selama 1 hingga 2 hari.
Rundingan perubatan awal
Setelah menerima data mengenai semua pemeriksaan awal yang ditetapkan, pesakit dihantar ke doktor yang akan melakukan bronkoskopi. Sebelum prosedur, perundingan awal ditunjukkan, di mana pesakit akan dijelaskan apa yang perlu dilakukan sebelum dan selepas pemeriksaan paru-paru. Seseorang yang diperlihatkan bronkoskopi harus memaklumkan kepada doktor mengenai sama ada dia mengambil ubat, menderita alahan, adakah dia pernah menjalani anestesia. Maklumat ini akan membantu doktor memilih kaedah yang optimum untuk pesakit.

Persediaan psikologi pesakit
Keadaan emosi mempunyai pengaruh yang besar terhadap kualiti bronkoskopi dan hasil yang diperoleh. Semasa prosedur, pesakit harus santai dan tenang, kerana dalam kes yang berlawanan, sukar bagi doktor untuk melakukan manipulasi yang diperlukan dengan bronkoskop. Kaedah terbaik untuk membantu pesakit bertenang adalah membiasakan diri dengan semua aspek prosedur. Untuk mendapatkan gambaran lengkap bagaimana bronkoskopi dilakukan, pesakit harus bertanya kepada doktor semua soalan yang membimbangkannya semasa berunding awal. Tempoh prosedur, sifat sensasi sebelum dan selepas bronkoskopi, jenis anestesia yang dirancang - ini dan masalah lain yang mungkin timbul pada pesakit harus dibincangkan dengan doktor.

Sebagai tambahan kepada perundingan perubatan, pesakit juga mesti melakukan sendiri keadaan emosinya. Untuk menenangkan, disarankan untuk berfikir bahawa bronkoskopi mempercepat proses penyembuhan secara signifikan, tanpa mengira tujuan yang dilakukannya (diagnostik atau terapi). Anda juga harus mengambil kira hakikat bahawa tidak ada reseptor kesakitan pada mukosa bronkus. Oleh itu, ketidakselesaan semasa bronkoskopi lebih disebabkan oleh psikologi daripada faktor fizikal. Sehari sebelum peperiksaan, tidak digalakkan menonton filem atau program yang bersifat negatif. Sekiranya boleh, pengaruh pelbagai faktor tekanan domestik atau pekerjaan haruslah terhad..

Mematuhi diet khas sebelum bronkoskopi

Bronkoskopi dilakukan semasa perut kosong, jadi makanan terakhir harus sekurang-kurangnya 8 jam sebelum prosedur. Oleh kerana paling kerap pemeriksaan paru-paru dijadualkan pada waktu pagi, makanan terakhir adalah makan malam, setelah itu makanan ringan juga dilarang. Makan malam mestilah terdiri daripada makanan yang cepat dicerna dan mudah dicerna. Sayuran, daging tanpa lemak atau ikan lebih disukai. Untuk mengelakkan ketidakselesaan semasa prosedur, perlu menolak makanan, yang menyumbang kepada penampilan gas yang berlebihan di usus.

Produk makanan berikut yang memprovokasi pembentukan gas adalah:

  • sebarang kekacang;
  • semua jenis kubis;
  • lobak, lobak, lobak;
  • cendawan, artichoke;
  • epal, pir, pic;
  • susu dan sebarang produk daripadanya;
  • semua minuman yang mengandungi gas.
Prasyarat adalah penolakan minuman beralkohol sehari sebelum bronkoskopi. Pada hari pemeriksaan, anda mesti berhenti merokok, kerana penggunaan produk tembakau meningkatkan risiko komplikasi. Anda juga tidak boleh minum kopi, koko dan minuman berkafein.

Semasa melakukan bronkoskopi, usus pesakit harus kosong. Dalam kes yang berlawanan, disebabkan oleh tekanan intra-perut, pengosongan secara sukarela mungkin berlaku semasa prosedur. Oleh itu, pada waktu pagi, sebelum mengunjungi klinik, anda harus mengosongkan usus. Sebilangan pesakit, kerana kegembiraan atau ciri-ciri saluran gastrointestinal, mengalami kesukaran dengan perbuatan buang air besar pada waktu pagi. Dalam kes sedemikian, pesakit ditunjukkan enema pembersih.

Penerimaan ubat penenang
Untuk mengurangkan kegelisahan, kebanyakan pesakit diberi ubat penenang (sedatif) sebelum bronkoskopi. Anda perlu minum ubat seperti itu pada waktu malam, menjelang pemeriksaan. Dalam beberapa kes, penggunaan semula ubat penenang ditunjukkan, 1-2 jam sebelum prosedur.

Melakukan rangkaian tindakan tepat sebelum prosedur
Sebelum bronkoskopi, pesakit mesti mengunjungi tandas untuk mengosongkan pundi kencing. Sekiranya seseorang mempunyai perhiasan di leher atau di bahagian badan seperti hidung, lidah, bibir, ia mesti dikeluarkan, kerana mereka akan menghalang doktor untuk melakukan manipulasi yang diperlukan. Halangan untuk bronkoskop adalah pendakap dan alat lain yang melekat pada gigi, jadi jika mungkin, alat itu juga harus dikeluarkan.

Hasil bronkoskopi

Bronkoskopi diagnostik membolehkan anda mengenal pasti hanya manifestasi endobronkial proses keradangan, iaitu perubahan yang terdapat di dalam pokok bronkial. Perubahan yang dinyatakan dalam kes ini paling sering ditunjukkan dengan istilah "endobronchitis" (endo bermaksud di dalam). Beberapa jenis endobronchitis dibezakan bergantung pada tahap dan tahap perubahan..

Jenis endobronchitis adalah:

  • endobronchitis catarrhal - dicirikan hanya oleh kemerahan dan pembengkakan mukosa bronkus;
  • endobronkitis atropik - dimanifestasikan dengan penipisan dan kekeringan membran mukus, tetapi corak tulang rawan ditingkatkan;
  • endobronkitis hipertrofik - dicirikan oleh penebalan mukosa, yang menyebabkan penyempitan lumen bronkus yang seragam;
  • endobronchitis purulen - gejala utama adalah pelepasan purulen, terkumpul di lumen bronkus;
  • endobronchitis fibro-ulseratif - dicirikan oleh pembentukan lesi ulseratif pada mukosa, yang kemudiannya digantikan oleh tisu berserabut.
Dengan pengecualian kes individu (barah, fistula dan badan asing), bronkoskopi mendiagnosis perubahan keradangan pada bronkus. Untuk menilai mereka, doktor dengan teliti memeriksa selaput lendir melalui skop gentian, atau lebih tepatnya, melalui kamera yang bersambung dengannya. Sebagai peraturan, data yang diperoleh semasa bronkoskopi dihantar ke monitor video. Gambar yang diterima di skrin memberikan penilaian yang lebih lengkap mengenai mukosa. Tidak kurang pentingnya, ia dapat ditingkatkan beberapa kali dan mendapatkan gambar yang lebih terperinci. Untuk menilai secara tepat sifat lesi keradangan, doktor boleh mengambil sekeping mukosa untuk kajian lebih lanjut di makmal. Prosedur ini dipanggil biopsi..

Sebagai tambahan kepada perubahan keradangan, bronkoskopi dapat mendiagnosis pelanggaran nada pokok bronkus. Sebagai peraturan, diskinesia hipotonik didiagnosis, yang dicirikan oleh peningkatan mobiliti pernafasan dan pernafasan bronkus.

Kerana percambahan tisu tumor atau perubahan keradangan yang kerap, lumen bronkus mungkin menyempit. Ini juga dilihat pada bronkoskopi. Dalam kes ini, doktor yang melakukan bronkoskopi dapat menilai tahap penyempitan. Pada darjah pertama, pelepasan disempitkan tidak lebih dari satu lapan, pada darjah kedua - setengah, dan pada darjah ketiga - lebih daripada dua pertiga.

Jenis bronkoskopi

Seperti yang telah disebutkan, bronkoskopi dapat dilakukan untuk tujuan perubatan atau diagnostik. Dalam kes pertama, doktor boleh membilas pokok bronkial, menyuntik ubat atau mengeluarkan benda asing. Dalam kes kedua, bronkoskopi dilakukan untuk menilai keadaan mukosa atau mengambil biopsi.

Jenis bronkoskopi termasuk:

  • bronkoskopi terapeutik;
  • bronkoskopi diagnostik;
  • bronkoskopi maya.

Bronkoskopi terapeutik paru-paru

Bronkoskopi terapeutik paru-paru adalah sejenis campur tangan di mana sebarang patologi dihilangkan atau bahan ubat diberikan. Seperti mana-mana kajian, mesti ada bukti untuk bronkoskopi. Sebagai peraturan, ini adalah kecurigaan badan asing, mencuci, menghentikan pendarahan bronkus.

Petunjuk untuk bronkoskopi terapeutik termasuk:

  • lavage pokok bronkial;
  • mencuci dan mengeringkan rongga purulen;
  • pengekstrakan badan asing - paling kerap pada kanak-kanak;
  • penghapusan penyumbatan saluran pernafasan, yang mungkin disebabkan oleh lendir atau nanah;
  • rawatan fistula.
Juga, bronkoskopi terapeutik dapat dilakukan untuk menghentikan pendarahan bronkus atau untuk memberi ubat secara langsung ke rongga bronkial. Manuver terakhir biasanya dilakukan dalam rawatan asma bronkial.

Seperti mana-mana kajian, bronkoskopi terapi juga mempunyai kontraindikasi.

Kontraindikasi terhadap bronkoskopi perubatan adalah:

  • kecacatan jantung;
  • tahap kedua dan ketiga hipertensi arteri;
  • keadaan pesakit yang teruk;
  • pleurisy eksudatif;
  • aneurisma aorta;
  • patologi laring (mis. tuberkulosis);
  • tumor mediastinal.
Pada masa yang sama, doktor mesti mengambil kira kedua-dua indikasi dan kontraindikasi. Sebagai contoh, jika pesakit mempunyai benda asing di saluran udara, maka bronkoskopi akan dilakukan dalam keadaan apa pun, kerana jika tidak, ia akan menyebabkan kematian.

Bronkoskopi diagnostik

Bronkoskopi diagnostik dilakukan untuk mengenal pasti patologi. Dengan menggunakan kaedah diagnostik ini, anda dapat mengesan keradangan atau kerosakan cicatricial pada membran mukus pokok bronkial. Juga, bronkoskopi mendedahkan tumor, stenosis (penyempitan), fistula. Semasa menjalankannya, anda juga boleh mengambil biopsi (sekeping tisu, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop).

Petunjuk untuk bronkoskopi diagnostik adalah:

  • disyaki barah paru-paru;
  • hemoptisis;
  • penyakit paru-paru obstruktif;
  • batuk kering;
  • batuk berterusan, berpanjangan;
  • perubahan patologi pada tisu paru-paru yang dikesan pada sinar-x;
  • merokok lebih daripada 5 tahun;
  • keruntuhan (atelektasis) paru-paru.
Walau bagaimanapun, untuk rawatan, terdapat kontraindikasi untuk bronkoskopi diagnostik. Sebagai peraturan, mereka terhad kepada patologi jantung dan saluran darah. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa ketika melakukan bronkoskopi, tekanan darah meningkat tajam, yang dapat menyulitkan patologi yang ada.

Kontraindikasi untuk bronkoskopi diagnostik termasuk:

  • pemburukan asma bronkial;
  • infark miokard baru-baru ini;
  • gangguan irama jantung dalam bentuk sekatan atau aritmia;
  • kegagalan jantung atau kegagalan paru-paru;
  • penyakit mental dan neurologi, misalnya, epilepsi;
  • keadaan selepas kecederaan otak traumatik.
Bronkoskopi diagnostik dilakukan, serta terapi. Item wajib adalah anestesia, yang membolehkan anda melemahkan otot bronkus, menghilangkan refleks batuk dan menghilangkan rasa sakit pada pesakit. Selepas anestesia awal dan kedudukan pesakit yang betul (dia berbaring di punggungnya), fibroskop dimasukkan ke dalam laring melalui rongga mulut. Kemudian ditolak ke trakea dengan pergerakan yang lancar, dan dari itu ke bronkus kiri atau kanan.

Bronkoskopi maya

Bronkoskopi maya adalah kaedah yang memeriksa bronkus tanpa menggunakan probe. Itulah sebabnya mengapa bronkoskopi maya tidak berlaku untuk kaedah diagnostik endoskopi, tetapi merupakan varian komputasi tomografi.

Asas bronkoskopi maya adalah kaedah sinar-x. Berputar, tiub sinar-x memberikan gambar, yang kemudiannya ditukar menjadi tiga dimensi. Oleh itu, dengan menggunakan program khas, gambar lengkap keseluruhan pokok bronkus (bronkus utama dan kecil) dibina semula. Dalam kes ini, semua lapisan bronkus, termasuk membran mukus, dapat dilihat dalam gambar. Kelebihan kaedah ini adalah keupayaan untuk memeriksa bronkus terkecil, yang tidak selalu dapat dilihat pada bronkoskopi konvensional.

Kekurangan dan kebaikan bronkoskopi maya

Nilai diagnostik lebih rendah daripada dengan bronkoskopi konvensional - mustahil untuk mengambil biopsi (sekeping bahan untuk penyelidikan).

Maklumat tinggi - bronkoskopi maya membolehkan anda melihat bronkus berkaliber kecil, dari 1 hingga 2 milimeter.

Prosedur ini tidak dapat dilakukan untuk tujuan terapi, iaitu, anda tidak dapat mengeluarkan benda asing atau menghilangkan pendarahan.

Lebih kurang kontraindikasi. Kontraindikasi merangkumi hanya kegemukan dan kehamilan tahap ketiga..

Kos prosedur adalah 2 hingga 3 kali lebih tinggi daripada bronkoskopi konvensional.

Bronkoskopi maya terhad untuk claustrophobia (takut ruang terkurung) dan awal kanak-kanak.

Ia tidak memerlukan persiapan khas, durasinya dari 5 hingga 15 minit (prosedur biasa mengambil masa sekitar 30 minit atau lebih).

Semasa melakukan bronkoskopi maya, pesakit menerima dos radiasi tertentu.

Anda boleh mendiagnosis pesakit yang teruk.

Bronkoskopi pada kanak-kanak

Bronkoskopi pada kanak-kanak boleh dilakukan sebagai prosedur perubatan atau diagnostik. Ubat moden untuk anestesia membolehkan prosedur yang tidak menyakitkan dan selamat. Ini secara signifikan meningkatkan senarai patologi pada pesakit kecil, di mana kajian paru-paru dengan bronkoskop ditunjukkan..

Prosedur ini dilakukan untuk mengetahui sebab sebenar penyakit tertentu dari sistem pernafasan. Dengan menggunakan alat ini, doktor boleh mendapatkan rahsia (lendir) dari bahagian dalam pokok bronkus untuk penyelidikan bakteriologi selanjutnya. Juga, dengan prosedur ini, pengambilan sampel tisu (biopsi) dapat dilakukan untuk analisis selanjutnya, penyingkiran benda asing atau neoplasma. Bronkoskopi membolehkan anda menyampaikan ubat secara langsung ke lesi, membuang lendir patologi dan menjalankan prosedur perubatan lain dengan kesan terapeutik yang tinggi.

Petunjuk untuk bronkoskopi pada kanak-kanak

Salah satu sebab yang paling biasa untuk manipulasi ini pada kanak-kanak adalah penembusan badan asing ke saluran pernafasan. Perincian mainan, topi dari alat tulis, tulang, kancing, duit syiling - barang-barang ini dan barang-barang kecil lain sering jatuh ke dalam sistem pernafasan pesakit kecil.

Sebab lain untuk bronkoskopi adalah batuk kering. Prosedur ini ditetapkan untuk mengesahkan atau menafikan adanya perubahan ciri bronkus atau paru-paru tuberkulosis. Bronkoskopi juga ditunjukkan untuk mendapatkan lendir untuk menentukan agen penyebab penyakit ini. Pada kanak-kanak yang lebih tua, tuberkulosis dapat memprovokasi pendarahan di paru-paru, dan dalam kes seperti itu, prosedur ditetapkan untuk menghentikan proses ini. Terdapat keadaan patologi lain di mana bronkoskopi pada kanak-kanak ditunjukkan..

Petunjuk berikut untuk bronkoskopi pada kanak-kanak dibezakan:

  • anomali dalam perkembangan sistem bronkopulmonari;
  • atelektasis paru-paru (patologi di mana paru-paru berhenti mengambil bahagian dalam pertukaran gas);
  • fibrosis sista (penyakit organ yang mengeluarkan lendir, termasuk paru-paru);
  • abses paru-paru (pembentukan di paru-paru rongga yang dipenuhi nanah);
  • ekspektasi darah dan / atau pendarahan paru;
  • neoplasma di paru-paru;
  • asma bronkial (keradangan kronik sistem pernafasan);
  • penyakit paru-paru dan bronkus asal tidak diketahui.

Menyiapkan anak untuk bronkoskopi

Agar prosedur endoskopi ini berjaya, ibu bapa perlu menyiapkan anak mengikut beberapa peraturan. Oleh kerana bronkoskopi dilakukan di bawah anestesia umum dan pesakit tidak akan memahami apa yang berlaku, dalam beberapa kes orang dewasa disarankan untuk tidak menjelaskan secara terperinci apa prosedurnya. Walaupun begitu, jika usia kanak-kanak mengizinkan, ia mesti disiapkan secara emosional untuk anestesia supaya dia tidak panik segera sebelum anestetik.

Senarai pemeriksaan awal (ujian darah, radiografi, kardiogram) ditentukan oleh doktor, yang mengambil kira usia kanak-kanak, keadaan umum dan faktor lain. 6 hingga 8 jam sebelum bronkoskopi, anak tidak boleh diberi makan, dan selama 3 hingga 4 jam, anda harus menolak untuk minum. Kanak-kanak yang disusui dapat diberi makan terakhir 4 jam sebelum prosedur.

Ciri-ciri bronkoskopi pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, prosedur ini untuk pesakit muda dilakukan di bawah anestesia umum. Kanak-kanak di bawah usia 3 tahun ditunjukkan anestesia penyedutan (topeng anestesia), di mana ubat ini diberikan melalui topeng khas yang dipakai di mulut dan hidung. Pesakit yang berumur lebih dari 3 tahun boleh diberi topeng dan anestesia tradisional, yang diberikan secara intravena. Bronkoskopi pada kanak-kanak dilakukan terutamanya oleh bronkoskop fleksibel, diameternya dipilih bergantung pada usia anak. Oleh itu, pesakit di bawah usia satu tahun diperiksa dengan alat yang tiubnya tidak melebihi diameter 3 milimeter. Kanak-kanak berumur satu hingga 3 tahun ditunjukkan bronkoskop yang diameternya tidak melebihi 6 milimeter.

Semasa prosedur, anak berada dalam kedudukan mendatar, yang meningkatkan kemungkinan bronkospasme. Oleh itu, sebelum melakukan bronkoskopi kanak-kanak, kakitangan perubatan menyediakan peralatan yang diperlukan untuk pengudaraan mekanikal. Selepas manipulasi dengan bronkoskop, antibiotik diresepkan untuk anak, untuk mencegah perkembangan jangkitan.

Petunjuk untuk bronkoskopi

Bronkoskopi untuk batuk kering

Bronkoskopi untuk barah paru-paru

Sekiranya barah paru-paru disyaki, bronkoskopi dengan teliti menggambarkan (memeriksa) trakea dan bronkus, termasuk bronkus sekunder. Bronkoskopi maya dilakukan untuk memeriksa cawangan kecil berukuran beberapa milimeter. Persampelan wajib untuk kajian histologi dan sitologi. Hanya biopsi yang dapat mengesahkan diagnosis kanser, dan juga jenisnya.

Kadang kala kajian boleh merangkumi pengenalan kateter (tiub) ke dalam bronkus kecil untuk mendapatkan smear. Prosedur ini disebut kateterisasi dan diperlukan untuk diagnosis kanser periferal. Sekiranya barah sudah disahkan, dan bronkoskopi dilakukan untuk tujuan pemerhatian, maka biopsi kelenjar getah bening juga wajib dilakukan. Adalah perlu untuk menentukan metastasis..

Bronkoskopi untuk asma bronkial

Bronkoskopi untuk asma bronkial boleh diresepkan untuk diagnosis atau rawatan penyakit ini. Pada peringkat akut penyakit ini, prosedur tidak dilakukan, kerana dapat menyebabkan pemburukan dan pemburukan pesakit.
Sekiranya seorang kanak-kanak menderita asma bronkial, pendapat mengenai kemungkinan bronkoskopi dibahagikan. Sejumlah pakar mengklasifikasikan prosedur endoskopi ini sebagai wajib, kerana dapat digunakan untuk melakukan pelbagai manipulasi yang sangat berkesan. Yang lain jarang menggunakan bronkoskopi, kerana mereka menganggap penyakit ini tidak selamat untuk kanak-kanak kecil.

Walaupun terdapat heterogenitas pendapat, perlu ditekankan bahawa pada masa ini, bronkoskopi paru-paru adalah salah satu kaedah yang paling tepat untuk menetapkan diagnosis yang tepat untuk disyaki asma bronkial. Juga, dalam beberapa kes, bronkoskopi adalah satu-satunya kaedah yang mungkin untuk menjalankan prosedur perubatan tertentu.

Petunjuk untuk bronkoskopi pada asma bronkial

Pertama sekali, prosedur ini ditetapkan untuk mengesahkan atau menyangkal andaian yang ada mengenai kehadiran asma bronkial pada pesakit. Juga, bronkoskopi dapat membantu menentukan sifat penyakit ini. Oleh itu, jika edema teruk dikesan dengan penembusan eksudat (bahagian darah yang cair) jauh ke dinding bronkus, kebarangkalian asma bronkial atopik adalah tinggi. Dalam kes ketika pesakit batuk kahak semasa asma, bronkoskopi dilakukan untuk mengumpulkan dan menyelidiki lendir lebih lanjut. Kehadiran dalam dahak rahsia putih tanpa nanah, yang mengandungi banyak eosinofil (sejenis sel darah putih tertentu), mungkin menunjukkan sifat alergi penyakit ini. Prosedur endoskopi ini juga dilakukan untuk mengesampingkan kemungkinan penyebab gejala spesifik asma..

Bronkoskopi terapeutik ditetapkan untuk mengurangkan gejala dan meningkatkan kesejahteraan pesakit..

Petunjuk berikut dibezakan untuk bronkoskopi terapeutik pada asma:

  • kekurangan hasil dari rawatan sebelumnya;
  • rembesan lendir yang banyak, apabila terdapat kemungkinan besar penyumbatan bronkus;
  • kandungan purulen batuk;
  • penyesuaian semula dan pemampatan dinding paru-paru, akibatnya udara hilang dari vesikel paru-paru, dan organ mati dari pertukaran gas.
Bronkoskopi terapeutik dilakukan untuk menghilangkan penyumbatan bronkus, serta untuk mengurangkan proses keradangan dengan bertindak pada mukosa dengan pelbagai ubat. Sebilangan pesakit menggunakan bronkoskop untuk membilas dengan sedutan kandungan berikutnya.

Ciri-ciri bronkoskopi untuk asma

Akibat dan komplikasi bronkoskopi

Selepas bronkoskopi, pesakit mungkin mengalami sejumlah sensasi yang tidak menyenangkan, penyebabnya adalah anestesia dan manipulasi. Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, endoskopi paru-paru disertai dengan komplikasi yang mungkin muncul baik semasa prosedur dan selepasnya.

Akibat bronkoskopi
Biasanya pesakit mengadu kesukaran yang timbul semasa menelan, sensasi benda asing di kerongkong, dan kebas pada faring. Dalam beberapa kes, setelah prosedur, kehadiran gumpalan darah kecil di lendir batuk adalah mungkin. Darah muncul kerana semasa bronkoskopi, alat ini melukai selaput lendir saluran pernafasan. Sebilangan pesakit juga mengalami kesesakan hidung sementara. Untuk mengurangkan rasa tidak selesa dan mencegah perkembangan komplikasi yang lebih serius, orang harus mengikuti peraturan tertentu selepas bronkoskopi..

Cadangan berikut adalah untuk pesakit yang menjalani bronkoskopi:

  • Jangan makan atau minum air sehingga ubat bius telah berlalu (doktor akan memberitahu anda masa tertentu);
  • sementara anestesia terus bertindak, air liur perlu diludah, tidak ditelan, kerana jika tidak, pesakit mungkin tersedak;
  • dalam masa 24 jam selepas prosedur berhenti merokok;
  • Sebelum makan pertama, anda perlu minum sedikit air untuk memeriksa sama ada kepekaan faring telah dipulihkan;
  • Sehingga akhir hari, pesakit tidak digalakkan memandu;
  • pada siang hari selepas bronkoskopi dilarang meminum alkohol atau minuman panas;
  • ais krim dan jenis hidangan / minuman sejuk yang lain tidak boleh dimakan dalam masa 24 jam akan datang.

Komplikasi bronkoskopi

Komplikasi yang ditimbulkan oleh bronkoskopi boleh dibahagikan kepada dua kumpulan. Kategori pertama merangkumi perubahan negatif dalam keadaan pesakit yang berkembang semasa prosedur. Kumpulan kedua merangkumi komplikasi yang berlaku selepas bronkoskopi.

Komplikasi yang berlaku semasa prosedur mungkin disebabkan oleh ubat yang digunakan untuk anestesia. Sekiranya anda alah kepada anestesia tempatan atau umum, pesakit mungkin mengalami kekejangan atau mengalami kejutan anaphylactic. Juga terjadi penurunan tekanan yang tajam, terjadinya masalah pernafasan, gangguan irama jantung.
Harus diingat bahawa reaksi alergi terhadap anestesia ditunjukkan dalam kes-kes yang jarang berlaku, dan kehadiran doktor secara langsung membolehkan anda menormalkan keadaan pesakit dengan cepat. Penyebab komplikasi lain semasa prosedur adalah saluran darah yang rosak, yang menyebabkan pendarahan berkembang. Kemungkinan tertinggi pendarahan apabila biopsi dilakukan semasa bronkoskopi (sekeping paru-paru atau bronkus dipetik dengan forceps).

Faktor-faktor yang menimbulkan komplikasi selepas prosedur mungkin pelbagai jangkitan atau membuat kesilapan semasa bronkoskopi.

Terdapat komplikasi berikut yang timbul selepas bronkoskopi:

  • Pneumotoraks. Dengan patologi ini, udara muncul di rongga pleura (ruang di bawah kulit luar paru-paru), yang memampatkan paru-paru, akibatnya organ tersebut berhenti mengambil bahagian dalam proses pernafasan. Komplikasi ini berkembang kerana kerosakan pada pleura oleh bronkoskop atau forceps, yang dilakukan biopsi. Pneumothorax dimanifestasikan oleh rasa sakit yang mendadak di dada, yang menjadi lebih kuat ketika menghirup dan dapat memberi ke bahu. Nafas pesakit menjadi cepat dan cetek, batuk kering mungkin. Denyutan jantung semakin cepat, peluh muncul di kulit, kelemahan umum berkembang.
  • Bakteria. Sekiranya terdapat proses menular di saluran udara dan kerosakan pada integriti bronkus semasa prosedur, patogen menembusi aliran darah dan bakteremia berkembang. Patologi ini menampakkan diri dengan gejala seperti menggigil, mual, muntah, kelemahan umum dan sikap tidak peduli..
  • Penembusan dinding bronkus. Ini adalah salah satu komplikasi yang paling jarang berlaku dan berlaku apabila pelbagai benda tajam (wayar, kuku, pin) dikeluarkan dari saluran udara pesakit. Gejala pelanggaran integriti bronkus adalah batuk, ekspektasi darah (tidak selalu), sakit dada yang teruk.
  • Keradangan bronkus dan paru-paru. Dengan penembusan jangkitan ke saluran pernafasan, pesakit boleh mengalami komplikasi seperti bronkitis, radang paru-paru. Tanda-tanda keradangan adalah sakit dada, demam, batuk.

Harga untuk bronkoskopi

Kos bronkoskopi menentukan kedua-dua kaedah prosedur dan tempat di mana ia dilakukan.

Faktor berikut membezakan kos bronkoskopi:

  • Kaedah prosedur. Oleh itu, pemeriksaan endoskopi standard berharga lebih rendah daripada bronkoskopi maya (komputer). Dalam kes bronkoskopi konvensional, harganya juga mungkin berbeza dari instrumen mana (kaku atau fleksibel) yang dilakukan kajian..
  • Institusi. Lokasi klinik, iaitu jarak dari pusat bandar atau dari pengangkutan awam, kadang-kadang memainkan peranan besar dalam membentuk kos prosedur ini. Kualiti peralatan, kecekapan pakar dan faktor lain yang menentukan prestij institusi perubatan juga mempengaruhi.
  • Manipulasi tambahan. Kos anestesia yang digunakan dapat menentukan harga bronkoskopi. Dalam kebanyakan kes, prosedur menggunakan anestetik tempatan akan menyebabkan kos pesakit lebih sedikit. Manipulasi tambahan juga merangkumi biopsi dan pemeriksaan sitologi berikutnya..
Rata-rata, kos bronkoskopi standard berbeza dari 2000 hingga 6000 rubel. Harga bronkoskopi maya boleh mencapai 7000 - 9000 rubel. Di institusi individu, harga prosedur sedemikian adalah beberapa kali lebih tinggi daripada nilai purata. Oleh itu, di Pusat Perubatan Eropah di Shchepkina Street, bronkoskopi berharga 23,000 rubel. Perbezaan harga dijelaskan oleh peralatan asing yang dilengkapi dengan pusat ini dan faktor lain yang menekankan prestij dan profesionalisme klinik.
Untuk kemudahan pengguna Internet, laman katalog telah dibuat yang memberikan maklumat terperinci mengenai pelbagai klinik yang mengkhususkan diri dalam prosedur ini. Sebagai tambahan kepada alamat, waktu operasi pada banyak sumber, anggaran biaya prosedur juga ditunjukkan, yang memungkinkan Anda memilih pilihan terbaik dengan biaya waktu minimum.

Mendaftar untuk belajar

Untuk membuat janji temu dengan doktor atau diagnostik, anda hanya perlu menghubungi satu nombor telefon
+7 495 488-20-52 di Moscow

+7 812 416-38-96 di St. Petersburg

Pengendali akan mendengarkan anda dan mengalihkan panggilan ke klinik yang dikehendaki, atau menerima pesanan untuk rakaman kepada pakar yang anda perlukan..

Harga untuk bronkoskopi di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia

Prosedur seperti endoskopi di ibu kota menawarkan banyak institusi perubatan yang berbeza. Katalog dalam talian khas mengandungi maklumat terperinci mengenai klinik ibu kota dan penempatan lain. Pada harga laman web tersebut, alamat, jadual kerja dan data lain ditunjukkan untuk memilih pusat diagnostik yang sesuai. Di beberapa sumber, sebagai tambahan kepada maklumat asas, ulasan sebenar orang yang telah menjalani bronkoskopi, serta gambar dalaman, data peribadi pakar ditunjukkan.

Penerbitan Mengenai Asma