Pulmonologi adalah cabang perubatan yang paling luas di mana penyakit dan patologi sistem pernafasan manusia dikaji. Ahli pulmonologi sedang mengembangkan kaedah dan langkah-langkah untuk diagnosis penyakit, pencegahan dan rawatan saluran pernafasan.

Semasa mendiagnosis penyakit pernafasan, pesakit pertama kali diperiksa secara luaran, diperiksa dan diketuk di dada, dan juga didengarkan dengan teliti. Dan barulah ahli pulmonologi boleh menggunakan kaedah penyelidikan instrumental:

  • spirografi (pengukuran jumlah paru-paru pernafasan);
  • pneumotachography (mencatat kadar aliran volumetrik udara yang dihirup dan dihembus);
  • bronkoskopi;
  • kaedah penyelidikan radiasi;
  • Ultrasound
  • torakoskopi (pemeriksaan rongga pleura menggunakan torakoskop);
  • kajian radioisotop.

Sebilangan besar prosedur tidak dikenali oleh orang biasa tanpa pendidikan perubatan, jadi anda sering menemui soalan seperti - bagaimana bronkoskopi? Apa itu, secara amnya, dan apa yang diharapkan selepas itu?

Maklumat am

Pertama sekali, anda harus memahami apa itu bronkoskopi. Ringkasnya, bronkoskopi paru-paru adalah pemeriksaan instrumental membran mukus trakea dan bronkus menggunakan bronkoskop.

Kaedah ini pertama kali digunakan pada tahun 1897. Manipulasi itu menyakitkan dan mencederakan pesakit. Bronkoskop awal jauh dari sempurna. Alat pertama yang sukar tetapi selamat untuk pesakit hanya dikembangkan pada 50-an abad ke-20, dan doktor hanya berkenalan dengan bronkoskop fleksibel pada tahun 1968.

Terdapat dua kumpulan peralatan moden:

  1. Fibrobronchoscope (fleksibel) - bagus untuk mendiagnosis bahagian bawah trakea dan bronkus, di mana alat kaku tidak dapat menembusi. Bronkoskopi FBS boleh digunakan walaupun dalam pediatrik. Model bronkoskop ini kurang traumatik dan tidak memerlukan anestesia..
  2. Bronkoskop kaku - digunakan secara aktif untuk tujuan perubatan, yang tidak dapat dilakukan dengan alat yang fleksibel. Sebagai contoh, kembangkan lumen bronkus, keluarkan benda asing. Sebagai tambahan, bronkoskop fleksibel diperkenalkan melaluinya untuk mengkaji bronkus yang lebih nipis.

Setiap kumpulan mempunyai kekuatan dan aplikasi yang tersendiri..

Tujuan prosedur dan petunjuk penggunaan

Bronkoskopi dilakukan bukan hanya untuk tujuan diagnosis, tetapi juga untuk melakukan beberapa prosedur terapi:

  • spesimen biopsi untuk pemeriksaan histologi;
  • eksisi pembentukan kecil;
  • pengekstrakan benda asing dari bronkus;
  • penyucian dari eksudat purulen dan lendir;
  • pencapaian kesan bronkodilator;
  • mencuci dan mentadbir ubat.

Bronkoskopi mempunyai petunjuk berikut:

  • Radiografi mendedahkan fokus kecil dan rongga patologi di parenchyma paru-paru yang dipenuhi dengan kandungan udara atau cecair.
  • Ganas disyaki.
  • Terdapat objek asing di saluran udara.
  • Sesak nafas yang berpanjangan, tetapi tidak berlatarbelakangkan asma bronkial atau gangguan fungsi jantung.
  • Dengan batuk kering pernafasan.
  • Hemoptysis.
  • Pelbagai fokus keradangan tisu paru-paru dengan kerosakannya dan pembentukan rongga yang dipenuhi nanah.
  • Pneumonia kronik yang perlahan dengan sifat yang tidak diketahui.
  • Kecacatan dan penyakit paru-paru kongenital.
  • Fasa persediaan sebelum pembedahan pada paru-paru.

Dalam setiap kes, doktor menggunakan pendekatan individu ketika mereka menetapkan manipulasi sedemikian.

Persiapan untuk prosedur

Penyediaan untuk bronkoskopi melibatkan langkah-langkah berikut:

  1. Perbincangan awal yang teliti antara doktor dan pesakit harus dilakukan. Pesakit harus melaporkan reaksi alergi yang ada, penyakit kronik dan ubat-ubatan yang diambil secara berkala. Doktor mesti menjawab semua soalan yang menjadi perhatian pesakit dalam bahasa yang mudah dan mudah diakses..
  2. Jangan makan pada malam sebelum prosedur selama 8 jam, sehingga sisa makanan tidak masuk ke saluran pernafasan semasa manipulasi.
  3. Untuk berehat yang betul dan mengurangkan kegelisahan pada malam pasien, disarankan untuk minum pil tidur bersama dengan ubat penenang sebelum tidur.
  4. Pada waktu pagi pada hari prosedur, disyorkan untuk membersihkan usus (enema, supositoria pencahar), dan mengosongkan pundi kencing sebelum bronkoskopi.
  5. Merokok pada hari prosedur dilarang sama sekali.
  6. Sebelum memulakan prosedur, pesakit mungkin diberi ubat penenang untuk mengurangkan kegelisahan..

Sebagai tambahan, sejumlah langkah diagnostik harus diambil terlebih dahulu:

  • Sinar-X cahaya;
  • ECG;
  • ujian darah klinikal;
  • koagulogram;
  • analisis gas darah;
  • ujian urea darah.

Mereka membuat bronkoskopi paru-paru di bilik khas untuk pelbagai prosedur endoskopi. Di sana, peraturan aseptik yang ketat mesti dipatuhi. Prosedur tersebut mesti dilakukan oleh doktor berpengalaman yang telah menjalani latihan khas..

Manipulasi bronkoskopi adalah seperti berikut:

  1. Pesakit disuntik secara subkutan atau dalam bentuk aerosol dengan bronkodilator untuk mengembangkan bronkus untuk laluan alat bronkoskopi yang tidak terhalang.
  2. Pesakit duduk atau berbaring di punggungnya. Penting untuk memastikan bahawa kepala tidak meregang ke hadapan dan dada tidak membengkok. Ini akan melindungi daripada kecederaan mukosa semasa penyisipan..
  3. Dari awal prosedur, pernafasan kerap dan dangkal dianjurkan, jadi mungkin untuk mengurangkan refleks muntah.
  4. Terdapat dua cara untuk memasukkan tiub bronkoskop - hidung atau mulut. Peranti memasuki saluran pernafasan melalui glotis ketika pesakit menarik nafas panjang. Untuk menyelidiki bronkus, pakar akan melakukan pergerakan putaran.
  5. Kajian ini dibuat secara berperingkat. Pertama sekali, adalah mungkin untuk mengkaji laring dan glotis, dan kemudian trakea dan bronkus. Bronkiol tipis dan alveoli berdiameter terlalu kecil, jadi tidak realistik untuk memeriksanya.
  6. Semasa prosedur, doktor tidak hanya dapat memeriksa saluran udara dari dalam, tetapi juga mengambil sampel biopsi, mengekstrak kandungan bronkus, mencuci perubatan, atau manipulasi lain yang diperlukan.
  7. Anestesia akan dirasakan selama 30 minit lagi. Selepas prosedur, selama 2 jam anda harus menahan diri dari makan dan merokok, agar tidak menyebabkan pendarahan.
  8. Lebih baik berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan untuk pertama kalinya untuk mengenal pasti komplikasi tepat pada masanya..

Berapa lama prosedur akan dilakukan, bergantung pada tujuan mana yang sedang dicapai (diagnostik atau terapi), tetapi dalam kebanyakan kes prosesnya memakan waktu dari 15 hingga 30 minit.

Semasa prosedur, pesakit mungkin merasa memerah dan kekurangan udara, tetapi dia tidak akan mengalami kesakitan. Bronkoskopi di bawah anestesia dilakukan sekiranya menggunakan model bronkoskop yang kaku. Dan juga disyorkan dalam amalan kanak-kanak dan bagi orang yang mempunyai jiwa yang tidak stabil. Dalam keadaan tidur kerana dadah, pesakit tidak akan merasakan apa-apa.

Kontraindikasi dan akibatnya

Walaupun prosedur ini sangat bermaklumat dan dalam beberapa kes anda tidak dapat melakukannya tanpa itu, terdapat kontraindikasi serius terhadap bronkoskopi:

  • Pengurangan ketara atau penutupan lengkap lumen laring dan trakea. Pada pesakit ini, pengenalan bronkoskop sukar dan masalah pernafasan mungkin berlaku..
  • Sesak nafas dan kebiruan kulit dapat menunjukkan penyempitan bronkus yang tajam, oleh itu, risiko kerosakan pada mereka meningkat.
  • Status asma di mana bronkiol membengkak. Sekiranya anda menjalankan prosedur pada masa ini, anda hanya boleh memperburuk keadaan pesakit yang sudah serius.
  • Penonjolan aorta yang teruk. Semasa bronkoskopi, pesakit mengalami tekanan yang teruk, dan ini, seterusnya, boleh menyebabkan pecahnya aorta dan pendarahan teruk.
  • Baru-baru ini mengalami serangan jantung atau strok. Manipulasi dengan bronkoskop menyebabkan tekanan, dan oleh itu vasospasme. Di samping itu, terdapat sedikit kekurangan udara dalam prosesnya. Semua ini boleh menimbulkan kes berulang penyakit serius yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah..
  • Masalah pembekuan darah. Dalam kes ini, kerosakan kecil pada mukosa saluran pernafasan boleh menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa..
  • Penyakit mental dan keadaan setelah mengalami kecederaan otak traumatik. Prosedur bronkoskopi boleh menyebabkan kekejangan kerana tekanan dan kekurangan oksigen.

Sekiranya prosedur itu dilakukan oleh pakar yang berpengalaman, maka akibat bronkoskopi akan diminimumkan, namun, ia berlaku:

  • halangan mekanikal saluran udara;
  • berlubang dinding bronkus;
  • bronkospasme;
  • laringospasme;
  • pengumpulan udara di rongga pleura;
  • berdarah;
  • suhu (demam);
  • penembusan bakteria ke dalam darah.

Sekiranya, selepas bronkoskopi, pesakit mengalami sakit dada, mengi yang tidak biasa, demam, menggigil, mual, muntah, atau hemoptisis yang berpanjangan, dia harus segera meminta pertolongan dari institusi perubatan.

Ulasan Pesakit

Mereka yang akan menjalani prosedur, tentu saja, berminat dengan ulasan masa lalu.

Sudah tentu, pesakit yang diperhatikan oleh pakar pulmonologi mesti memahami - bronkoskopi paru-paru, apa itu? Ini akan membantunya untuk memberi respons yang tepat kepada preskripsi doktor, untuk menyesuaikan prosedur secara mental dan mengetahui apa yang harus disediakan kemudian. Tidak kira betapa teruknya manipulasi ini, penting untuk diingat bahawa sangat mustahak untuk membuat diagnosis yang tepat atau melakukan langkah-langkah terapi penting.

Bronkoskopi paru-paru: jenis, algoritma, petunjuk, penyediaan dan tafsiran hasilnya

Bronkoskopi adalah kaedah penilaian visual keadaan permukaan dalaman saluran pernafasan, yang digunakan dalam pulmonologi dengan tujuan untuk mendiagnosis dan mengubati penyakit tertentu dari pohon tracheobronchial. Prosedur tersebut memerlukan penggunaan peralatan khusus. Bronkoskopi paru-paru memberikan maklumat yang tinggi kerana kemampuan doktor untuk melihat dengan matanya sendiri apa yang berlaku di dalam saluran pernafasan.

Bronkoskopi paru-paru, apakah itu dan bagaimana ia dilakukan?

Bronkoskopi adalah kaedah instrumental untuk diagnosis dan rawatan penyakit trakea, bronkus dan paru-paru, yang didasarkan pada pengenalan alat khas dengan kamera video di hujungnya ke rongga saluran pernafasan. Peranti moden dilengkapi dengan sumber cahaya dan manipulator, yang, jika perlu, memungkinkan campur tangan pembedahan (ligasi kapal, penyingkiran polip atau tumor, pengambilan sampel tisu untuk biopsi).

Apa yang ditunjukkan oleh bronkoskopi paru-paru kepada doktor? Oleh kerana reka bentuk alat yang dijelaskan, doktor memerhatikan secara langsung apa yang berlaku di saluran udara, bagaimana selaput lendir bronkus bertindak balas terhadap campur tangan, dan sejenisnya. Prosedur ini ditetapkan untuk pesakit dengan proses patologi yang disyaki berkembang di bahagian dalam saluran pernafasan, yang tidak dapat diakses oleh pemeriksaan tradisional..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Bronhoskopiya-legkih.jpg "alt =" Bronkoskopi paru-paru "lebar =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Bronhoskopiya-legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- kandungan / muat naik / 2018/04 / Bronhoskopiya-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Bronhoskopiya-legkih-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / muat naik / 2018/04 / Bronhoskopiya-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Bronhoskopiya-legkih-48x30.jpg 48w "saiz = "(lebar maksimum: 630 piksel) 100vw, 630 piksel" />

Penting! Istilah "bronkoskopi paru-paru" tidak betul sepenuhnya. Prosedur ini melibatkan visualisasi terutamanya trakea dan bronkus besar. Untuk penembusan ke saluran pernafasan di dalam paru-paru, penggunaan konduktor nipis diperlukan, yang tidak selalu mungkin disebabkan oleh ciri sokongan material institusi perubatan tertentu.

Algoritma untuk menjalankan tracheobronchoscopy:

  • Pelaksanaan persiapan khusus untuk prosedur;
  • Penggunaan anestesia tempatan atau pengenalan pesakit ke dalam anestesia dengan penggunaan ventilator yang selari. Apabila bronkoskop dimasukkan melalui hidung, rongga dirawat dengan semburan dengan anestetik untuk mengurangkan rasa tidak selesa;
  • Untuk mengelakkan kekejangan refleks saluran pernafasan, ubat-ubatan dengan kesan bronkodilator (salbutamol, euphilin) ​​juga diperkenalkan;
  • Pengenalan bronkoskop. Prosedur ini dijalankan oleh endoskopi terlatih yang telah lulus pengkhususan yang sesuai;
  • Doktor menilai keadaan membran mukus trakea, bronkus. Sekiranya perlu, pemotongan tisu, penyingkiran tumor, dan ligasi saluran darah dilakukan. Semuanya bergantung pada ciri keadaan klinikal;
  • Pengekstrakan bronkoskop.

Menjalankan bronkoskopi untuk COPD, asma, tumor ganas pada saluran pernafasan (barah) bukan sahaja memberikan maklumat maklumat diagnostik yang tinggi, tetapi juga kemungkinan pelaksanaan langkah-langkah terapeutik yang selari, yang membantu menstabilkan keadaan pesakit.

Jenis bronkoskopi

Bronkoskopi - teknik yang dilakukan menggunakan peranti khusus.

Bergantung pada reka bentuk alat, dua jenis prosedur dibezakan:

Dalam kes pertama, tiub kaku digunakan untuk menembusi saluran pernafasan, yang tidak membengkok. Untuk melakukan manipulasi memerlukan kemahiran yang sesuai dari doktor dan berhati-hati. Ciri bronkoskop kaku adalah penggunaannya yang terhad dalam menilai keadaan bronkus kecil. Prosedur yang ditunjukkan adalah optimum untuk menilai keadaan saluran pernafasan atas.

Aspek penting bronkoskopi tegar adalah kemungkinan pengembangan mekanikal bronkus, yang tidak realistik ketika menggunakan alat yang fleksibel. Terhadap latar belakang tekanan pada dinding saluran pernafasan, ada kemungkinan untuk menghentikan pendarahan kecil.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ZHestkij-bronhoskop.jpg "alt =" Bronkoskop keras "lebar =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ZHestkij-bronhoskop.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- kandungan / muat naik / 2018/04 / ZHestkij-bronhoskop-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ZHestkij-bronhoskop-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / muat naik / 2018/04 / ZHestkij-bronhoskop-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ZHestkij-bronhoskop-48x30.jpg 48w "saiz = "(lebar maksimum: 630 piksel) 100vw, 630 piksel" />

Perbezaan dalam kajian mengenai pohon tracheobronchial menggunakan bronkoskop fleksibel adalah bahawa doktor berpeluang untuk mengawal kemajuan alat ke bahagian yang lebih dalam dari sistem pernafasan.

Pemilihan teknik khusus dilakukan atas cadangan doktor. Aspek utama tetap sifat saluran pernafasan..

Penyakit apa yang dijalankan atau patologi apa yang dapat dikesan?

Bronkoskopi adalah kaedah diagnostik yang sangat informatif yang membolehkan anda menentukan punca batuk dan penyimpangan lain dalam fungsi sistem pernafasan.

Petunjuk:

  • Jangkitan tuberkulosis yang disyaki. Pertama, pemeriksaan x-ray organ-organ dada dilakukan, diikuti dengan pelantikan kaedah instrumental yang sesuai. Penggunaan bronkoskopi untuk tuberkulosis paru membolehkan anda menjelaskan diagnosis dan memilih rawatan yang sesuai;
  • Neoplasma malignan (barah paru-paru atau bronkus);
  • Badan asing di lumen saluran pernafasan;
  • Penjelasan penyebab bentuk dyspnea kronik, yang secara patogenetik tidak dikaitkan dengan patologi kardiologi;
  • Abses dan neoplasma sista di paru-paru;
  • Penyakit radang pada tisu paru-paru yang selalu berulang dan tidak bertindak balas terhadap rawatan tradisional. Menjalankan bronkoskopi dengan radang paru-paru membolehkan anda menjelaskan asal-usul pelanggaran yang sesuai;
  • Penyumbatan (kekejangan) bronkus terhadap asma untuk menentukan penyebab penyakit;
  • Pemantauan saluran pernafasan selepas pembedahan.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Osnovnye-pokazaniya-k-bronhoskopii.jpg "alt =" Petunjuk utama untuk bronkoskopi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Osnovnye-pokazaniya-k-bronhoskopii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Osnovnye-pokazaniya-k-bronhoskopii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Osnovnye -pokazaniya-k-bronhoskopii-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Osnovnye-pokazaniya-k-bronhoskopii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/Osnovnye-pokazaniya-k-bronhoskopii-48x30.jpg 48w "size =" (lebar maksimum: 630px) 100vw, 630px "/>

Semasa menggunakan prosedur diagnostik pada kanak-kanak, kelainan perkembangan, penyempitan patologi atau pengembangan saluran pernafasan juga dapat dikesan. Prosedur dalam kumpulan umur yang sesuai memerlukan berhati-hati kerana risiko kerosakan pada bronkus.

Aktiviti Persediaan

Persiapan untuk bronkoskopi adalah proses kritikal yang memerlukan perhatian dari doktor dan pesakit. Untuk mengurangkan risiko komplikasi dan akibat yang tidak diingini dari prosedur, pesakit menjalani beberapa langkah sokongan yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan saluran pernafasan sebelum pengenalan alat luaran.

Algoritma untuk mempersiapkan bronkoskopi:

  1. Menjalankan langkah-langkah diagnostik tambahan - Pemeriksaan sinar-X organ dada, EKG, analisis umum dan biokimia darah, penilaian pembekuan;
  2. Pengambilan sejarah untuk membuktikan adanya keadaan patologi sekunder (penyakit jantung, kelenjar endokrin) untuk mengimbangi pelanggaran yang sesuai;
  3. Penolakan pengambilan makanan 12 jam sebelum bronkoskopi. Sebabnya adalah pencegahan risiko membuang zarah makanan ke saluran udara pesakit;
  4. Segera pada hari kajian, pesakit tidak digalakkan minum air sebelum prosedur. Sebabnya adalah pencegahan aspirasi (cecair memasuki bronkus);
  5. Segera sebelum kajian dilakukan, premedikasi ("suntikan menenangkan") dilakukan. Tujuannya adalah untuk merehatkan pesakit dan bronkus dengan penurunan komponen tekanan. Penenang, penenang otot akan membantu mempersiapkan pesakit;
  6. Penggunaan anestesia tempatan atau umum. Bronkoskopi di bawah anestesia dilakukan selepas sambungan tambahan pesakit ke ventilator.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Ne-rekomenduetsya-pit-vodu-pered-bronhoskopiej.jpg "alt = "Tidak digalakkan meminum air sebelum bronkoskopi" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Ne-rekomenduetsya-pit -vodu-pered-bronhoskopiej.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Ne-rekomenduetsya-pit-vodu-pered-bronhoskopiej-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / muat naik / 2018/04 / Ne-rekomenduetsya-pit-vodu-pered-bronhoskopiej-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Ne- rekomenduetsya-pit-vodu-pered-bronhoskopiej-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Ne-rekomenduetsya-pit-vodu-pered-bronhoskopiej-48x30.jpg 48w " saiz = "(lebar maksimum: 630 piksel) 100vw, 630 piksel" />

Cara menyahsulit hasilnya?

Prosedur diagnostik yang dijelaskan dijalankan dengan demonstrasi gambar di skrin. Dengan menggunakan kamera video, keseluruhan jalur bronkoskop direkodkan, yang terakhir dibuat di trakea dan bronkus pesakit.

Maklumat yang relevan disimpan di komputer dengan kemungkinan rakaman ke cakera keras. Ahli endoskopi perlu menguraikan data yang diterima.

Berdasarkan bahan video yang diperoleh, doktor menulis dalam bentuk khas semua perubahan yang dilihat pada membran mukus atau struktur lain saluran pernafasan. Tafsiran dilakukan mengikut kriteria yang ditetapkan..

Hasil akhir kajian dicatatkan dalam sejarah perubatan pesakit atau kad pesakit luar.

Suhu selepas bronkoskopi dan kemungkinan komplikasi lain

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Naibolee-chastaya-prichina-oslozhnenij.jpg "alt =" Sebab yang paling biasa komplikasi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Naibolee-chastaya-prichina-oslozhnenij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Naibolee-chastaya-prichina-oslozhnenij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Naibolee -chastaya-prichina-oslozhnenij-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Naibolee-chastaya-prichina-oslozhnenij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/Naibolee-chastaya-prichina-oslozhnenij-48x30.jpg 48w "size =" (lebar maksimum: 630px) 100vw, 630px "/>

Bronkoskopi adalah prosedur invasif yang berkaitan dengan risiko tertentu mengalami komplikasi dari saluran pernafasan. Penyebab kesan yang tidak diingini yang paling biasa adalah kerosakan mekanikal pada membran mukus..

Kemungkinan komplikasi:

  • Rasa kebas di kerongkong, yang dikaitkan dengan pengaruh anestesia;
  • Ketidakselesaan ketika menelan. Kadang-kadang pesakit mengalami sakit tekak kerana kerosakan tisu lembut;
  • Demam. Sebabnya ialah tambahan mikroflora sekunder, yang menyebabkan berlakunya keradangan tempatan;
  • Mual, muntah, sebagai reaksi buruk terhadap ubat-ubatan yang digunakan;
  • Darah di bronkus dengan bronkoskopi kerana kerosakan pada saluran kecil pada struktur saluran pernafasan atau perforasi. Untuk menstabilkan keadaan pesakit, anda perlu memeriksa nadi dan tekanan darah. Dengan peningkatan hipotensi (menurunkan tekanan darah) pada latar belakang takikardia (percepatan degupan jantung), diperlukan pengenalan ubat-ubatan yang sesuai. Menjalankan bronkoskopi paru-paru dengan barah dikaitkan dengan risiko hemoptisis yang lebih tinggi.

Kontraindikasi

Bronkoskopi adalah manipulasi yang tidak ditunjukkan kepada semua orang. Terdapat sebilangan keadaan di mana penggunaan teknik yang sesuai tidak diingini kerana risiko tinggi untuk memburukkan keadaan pesakit.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-k-bronhoskopii.jpg "alt =" Kontraindikasi untuk bronkoskopi "lebar = "630" tinggi = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-k-bronhoskopii.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / muat naik / 2018/04 / Protivopokazaniya-k-bronhoskopii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-k-bronhoskopii-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Protivopokazaniya-k-bronhoskopii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Protivopokazaniya-k-bronhoskopii-48x30.jpg 48w "size =" (lebar maksimum: 630px) 100vw, 630px "/>

Kontraindikasi:

  1. Intoleransi terhadap ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk anestesia. Mula-mula anda perlu memeriksa kepekaan pesakit terhadap ubat-ubatan yang digunakan;
  2. Stenosis laring dan trakea yang teruk, yang menjadikan pengenalan alat tidak mungkin;
  3. Asma bronkial pada peringkat akut;
  4. Aneurisma aorta;
  5. Epilepsi;
  6. Aritmia;
  7. Infarksi miokardium;
  8. Pukulan;
  9. Keadaan pesakit yang teruk;
  10. Pelanggaran keadaan mental pesakit;
  11. Patologi pembekuan.

Penting! Tidak disyorkan untuk melakukan bronkoskopi pada pesakit dengan proses menular yang teruk dan pada kehamilan 2-3 trimester. Dengan berhati-hati, prosedur ini diresepkan kepada pesakit setelah pendarahan akibat perubahan koagulabilitas akibat kehilangan sejumlah cecair.

Kos bronkoskopi

Kos melakukan bronkoskopi untuk pesakit bergantung pada klinik di mana pemeriksaan dijalankan dan ciri-ciri setiap kes individu. Harganya antara 5,000 hingga 9,000 rubel. Testimoni pesakit lain dan cadangan doktor keluarga atau doktor tempatan akan membantu menentukan institusi perubatan untuk diagnosis..

Walau bagaimanapun, harga ini relevan untuk klinik swasta. Sekiranya terdapat petunjuk dan arahan daripada doktor, bronkoskopi adalah percuma.

Adakah mungkin melakukan bronkoskopi di rumah?

Bronkoskopi adalah prosedur kompleks yang memerlukan kelayakan yang sesuai oleh doktor. Mengadakan acara di rumah adalah mustahil kerana peningkatan risiko mengalami akibat dan komplikasi yang tidak diingini.

Pelaksanaan bronkoskopi di hospital menyediakan kehadiran semua alat dan ubat-ubatan untuk resusitasi jika perlu. Di rumah, tidak mungkin memberi pesakit rawatan dan rawatan kecemasan yang betul.

Kesimpulannya

Bronkoskopi adalah kaedah bermaklumat untuk diagnosis patologi pernafasan, yang dilakukan di hospital. Teknik ini membolehkan anda menilai secara visual keadaan selaput lendir dan, jika perlu, melakukan intervensi terapeutik. Walau bagaimanapun, prosedur ini dikaitkan dengan risiko komplikasi, yang memerlukan kemahiran tertentu dari doktor dalam pelaksanaan pemeriksaan endoskopi bronkus.

Apa yang ditunjukkan oleh bronkoskopi

Bronkoskopi adalah pemeriksaan paru-paru endoskopi. Sekiranya sinar-x dan tomografi yang dikira paru-paru tidak memberikan maklumat yang mencukupi, bronkoskopi dianggap sebagai kaedah diagnostik. Bronkoskopi juga berperanan dalam rawatan - misalnya, untuk menyedut dahak likat..

Dengan bronkoskopi, doktor memasukkan bronkoskop ke saluran pernafasan melalui mulut atau hidung. Bronkoskop moden terdiri daripada tiub lembut yang boleh bergerak dengan diameter dua hingga enam milimeter. Di hujungnya terdapat kamera bersama dengan sumber cahaya. Kamera ini menghantar gambarnya secara real time ke monitor di mana doktor memeriksa saluran udara pesakit.

Mengapa bronkoskopi?

Bronkoskopi mungkin diperlukan baik untuk rawatan dan untuk membuat diagnosis - misalnya, ketika ada kecurigaan barah paru-paru atau ketika merancang rawatan dengan tumor paru-paru yang sudah diketahui. Dengan menggunakan manipulasi ini, doktor juga dapat menyuntikkan bahan radioaktif ke dalam paru-paru untuk pendedahan tumor tempatan. Sebab lain untuk pelantikan bronkoskopi adalah untuk menjelaskan penyebab penyempitan saluran udara. Dengan menggunakan bronkoskopi, seseorang dapat memeriksa pengurangan ventilasi (hipoventilasi) jabatan paru-paru (atelectasis). Di samping itu, bronkoskopi bersama dengan lavage bronkus sesuai untuk mendapatkan sel dan mikroorganisma dari paru-paru.

Doktor juga menggunakan bronkoskopi untuk mencari mayat asing dan membuangnya. Pada pesakit yang menjalani pengudaraan mekanikal, ia dapat menyesuaikan kedudukan selang pernafasan. Di samping itu, dengan bantuan bronkoskop, anda dapat membersihkan rahsia - seperti penutup mukus - serta memperkenalkan stent yang disebut yang menguatkan saluran udara dari dalam dan menjadikannya terbuka.

Bronkoskop dapat menyuntik dan menyedut cecair (apa yang disebut bronkial lavage). Selain itu, forceps atau berus yang sangat kecil dapat diambil melalui sampel tiub dan tisu yang diambil (biopsi). Doktor kemudian memeriksa sampel ini di bawah mikroskop. Penyelidikan ultrasonik miniatur untuk pengimejan tisu di sekitar saluran udara menawarkan pilihan penyelidikan lain..

Bronkoskopi - petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk untuk bronkoskopi diagnostik:

  1. Kecurigaan neoplasma bronkus atau trakea.
  2. Badan asing yang disyaki berada di saluran udara.
  3. Anomali dalam struktur bronkus dan trakea.
  4. Koleksi kandungan halaman belakang.
  5. Radang paru-paru yang kerap berulang.
  6. Hemoptysis.
  7. Lakukan diagnosis pembezaan antara penyakit paru-paru dengan gejala yang serupa..
  8. Atelektasis paru-paru.

Petunjuk untuk bronkoskopi terapeutik:

  1. Persiapan untuk pembedahan paru-paru.
  2. Pengekstrakan badan asing dari saluran pernafasan.
  3. Pemasangan stent untuk mengembangkan saluran udara semasa mampatan oleh tumor.

Kontraindikasi untuk bronkoskopi.

  1. Strok akut.
  2. Infarksi miokardium akut.
  3. Pemburukan asma bronkial.
  4. Gangguan mental.
  5. Epilepsi.
  6. Penyakit hipertonik.
  7. Gangguan irama jantung.
  8. Alergi anestetik yang digunakan dalam prosedur.
  9. Stenosis laring (trakea).
  10. Fungsi paru-paru berkurang.
  11. Pembekuan darah terganggu.

Dalam kes-kes ini, anda perlu mempertimbangkan dengan teliti perlunya penyelidikan, untuk menimbang kelebihan dan kemungkinan kelemahan kajian ini.

Jenis bronkoskopi lain

Bersama dengan bronkoskopi dengan tiub fleksibel, masih ada penyelidikan dengan tiub tegar. Sebagai contoh, bronkoskop yang tegar dapat mengeluarkan badan asing dari paru-paru dengan lebih baik lagi. Walaupun tumor sangat menyempitkan saluran udara, bronkoskopi kaku mempunyai kelebihan. Kadang kala doktor dapat membuang tumor secara langsung dengan alat laser atau penghasil argon. Penjana sinar Argon adalah alat pembekuan yang memindahkan tenaga melalui gas argon dan tisu penghilang hingga kedalaman dua hingga tiga milimeter. Doktor menggunakannya untuk menghancurkan tisu dan menghentikan pendarahan. Sekiranya dia perlu memperkenalkan stent untuk mengembangkan laman penyempitan, ini sebaiknya dilakukan dengan bronkoskop keras.

Akibat dan komplikasi bronkoskopi

Akibat tindakan mekanikal, bronkoskop boleh menyebabkan mimisan atau sakit tekak dengan kesukaran menelan, serak atau batuk, dan sangat jarang mencederakan laring. Kadang-kadang selepas kajian berlaku demam tinggi jangka pendek, terutama dengan lavage dan tuberkulosis. Walau bagaimanapun, kes serius dengan bronkoskopi sangat jarang berlaku..

Akibat mengambil sampel tisu (biopsi), sedikit pendarahan mungkin berlaku. Oleh itu, dalam dua hari pertama anda boleh mengharapkan batuk dengan sedikit darah. Kadang-kadang pendarahan begitu kuat sehingga perlu dihentikan dengan endoskopi.

Dalam beberapa kes, trauma pada alveoli paru membawa kepada fakta bahawa paru-paru kehilangan integriti dan apa yang disebut pneumothorax terbentuk. Ini bermaksud bahawa udara bergegas ke ruang antara paru-paru dan rongga paru-paru di sekitarnya, dan menyebabkan perasaan kekurangan udara. Kemudian dalam beberapa kes mungkin diperlukan untuk mengalirkan rongga pleura. Tiub plastik ini mengeluarkan udara melalui dinding dada..

Risiko komplikasi bronkoskopi lebih besar, semakin tua pesakit. Oleh itu, sangat penting untuk benar-benar menilai keadaan pesakit sebelum melakukan kajian seperti bronkoskopi.

Aplikasi kaedah bronkoskopi untuk pemeriksaan paru-paru

Bronkoskopi adalah kaedah diagnostik dan rawatan yang digunakan secara aktif dalam pulmonologi. Untuk memahami kepentingan kaedah ini untuk rawatan penyakit paru-paru, perlu mengetahui apa itu bronkoskopi secara keseluruhan. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat khas - bronkoskop..

Penggunaannya memungkinkan bukan sahaja untuk secara tepat mendiagnosis keadaan bronkus dan tisu paru-paru yang berdekatan, tetapi juga, jika perlu, untuk membuang kawasan patologi atau badan asing, iaitu. melakukan fungsi penyembuhan.

Apakah prosedurnya

Sejak penemuan bronkoskop pada tahun 1897, ia berulang kali berubah dan bertambah baik. Pengubahsuaian terakhirnya adalah endoskopi elektronik (sebagai hasil prosedur, ia dikenali sebagai endoskopi), yang tidak hanya memproyeksikan gambar berkualiti tinggi dari kawasan yang diperiksa ke layar monitor, tetapi juga memungkinkan untuk menyimpannya sebagai file. Gambar endoskopi yang diperoleh sebagai hasil prosedur dapat dianalisis, dibandingkan dengan gambar berikutnya, dan memantau dinamika penyakit.

Bronkoskopi paru-paru dilakukan dengan dua kaedah:

Dalam kes pertama, bronkoskop dilengkapi dengan tiub kaku; ia dimasukkan melalui rongga mulut. Bronkoskopi dilakukan di bawah anestesia umum, dan digunakan, sebagai peraturan, apabila benar-benar diperlukan, misalnya, untuk mengeluarkan badan asing. Kaedahnya lebih traumatik daripada fleksibel, memerlukan pesakit untuk sembuh selepas anestesia.

Bronkoskop tiub fleksibel lebih disukai kerana tidak mempunyai kelemahan utama kaedah tegar. Ia tidak memerlukan anestesia umum, dijalankan di bawah anestesia tempatan, tidak menyebabkan kesakitan seperti pada kes sebelumnya..

Oleh itu, selepas bronkoskopi, pesakit tidak memerlukan tempoh pemulihan. Kaedah ini berjaya digunakan untuk diagnosis dan rawatan penyakit sistem pernafasan pada kanak-kanak.

Dalam kedua kes tersebut, inti pati prosedur tidak berubah. Melalui saluran pernafasan, tiub bronkoskop dimasukkan ke dalam badan, yang, berkat alat optik, memungkinkan untuk memeriksa keadaan mukosa, lumen bronkus, dan juga kawasan paru-paru yang terletak berdekatan.

Sekiranya perlu, alat terkecil (misalnya, forceps) dapat dimasukkan melalui saluran bronkoskop, yang dapat memotong kawasan tisu yang bermasalah atau mengeluarkan badan asing.

Pada masa yang sama, bronkoskop fleksibel dapat melakukan tindakan ini di bahagian paling bawah bronkus, di mana penggunaan kaedah tegar tidak mungkin.

Bronkoskopi mempunyai beberapa petunjuk. Jenis diagnosis dan / atau rawatan ini paling sering diresepkan untuk menjelaskan diagnosis, serta dalam kes di mana intensiti gejala individu tidak sesuai dengan gambaran keseluruhan penyakit ini, misalnya batuk atau hemoptisis yang terlalu lama. Selain itu, dilakukan untuk mendapatkan biomaterial untuk tujuan pemeriksaan histologisnya atau penghapusan benda asing.

Petunjuk bronkoskopi berikut adalah:

  • Bronkitis kronik,
  • disyaki batuk kering,
  • kecurigaan mengenai onkologi,
  • penyakit paru-paru obstruktif,
  • bronkitis kronik, dll..

Semasa bronkoskopi, serpihan tisu boleh diambil untuk analisis histologi berikutnya - biopsi. Ini adalah penyelidikan yang sangat penting dalam onkologi..

Persiapan untuk prosedur

Persiapan untuk bronkoskopi dilakukan dengan teliti, kerana prosedur ini mempunyai kontraindikasi serius dan tidak dilakukan dalam semua kes. Pertama sekali, pesakit diberikan sinar-x dada, dan ujian yang diperlukan dilakukan. Bronkoskopi melibatkan tinjauan menyeluruh sebagai persediaan: doktor mengetahui sama ada terdapat keadaan yang boleh mempengaruhi prosedur, yang mana dia menemubual pesakit.

Semasa tinjauan, perkara-perkara berikut diperjelaskan:

  • Adakah pesakit mengambil ubat-ubatan, termasuk antidepresan dan hormon?,
  • adakah pesakit mengalami serangan jantung pada enam bulan sebelumnya sebelum prosedur,
  • Adakah dia menghidap diabetes,
  • adakah dia menghidap penyakit jantung koronari,
  • Adakah pesakit pernah mengalami reaksi alahan,
  • adakah bukti reaksi tubuhnya terhadap anestesia.

Di samping itu, doktor menentukan sama ada terdapat kontraindikasi yang menjadikan bronkoskopi mustahil. Ini merangkumi masalah berikut:

  • intoleransi terhadap ubat yang digunakan dalam anestesia,
  • stenosis laring,
  • epilepsi,
  • kegagalan kardiovaskular,
  • gangguan irama jantung,
  • kecederaan otak traumatik,
  • skizofrenia,
  • infarksi miokardium,
  • bronkospasme,
  • darah tinggi,
  • strok.

Mana-mana sebab di atas tidak termasuk bronkoskopi. Terdapat kontraindikasi lain, senarai di mana doktor mesti membiasakan pesakit terlebih dahulu.

Sekiranya tidak ada, doktor menerangkan kepada pesakit apa yang perlu dilakukan untuk mempersiapkan prosedur, bagaimana bersikap semasa melakukannya, bagaimana bronkoskopi dilakukan, dan akibat apa yang mungkin berlaku. Ini adalah perkara penting, kerana seseorang mesti mengetahui bagaimana prosedur untuk bronkoskopi paru-paru akan dilakukan, dan apa yang dilakukan secara umum - ini akan membolehkannya menyetel dan berehat sebisa mungkin..

Harus diingat bahawa keadaan tenang dan santai adalah prasyarat prosedur.

Untuk mencapai kesan ini, ubat penenang diberikan khas kepada pesakit. Sudah tentu, ini berlaku untuk kes di mana anestesia tempatan digunakan..

Persiapan pra-operasi pesakit untuk bronkoskopi terdiri daripada memerhatikan keadaan berikut:

  • jangan makan makanan lewat dari waktu petang sebelum prosedur,
  • jangan minum pada waktu pagi,
  • dilarang merokok,
  • buang semua barang yang tidak diperlukan (tindik, pendakap, gigi palsu).

Akibat bronkoskopi dan kemungkinan komplikasi

Setelah analisis bronkoskopi dilakukan, pesakit mengalami ketidakselesaan untuk waktu yang singkat. Tahap manifestasi sensasi yang tidak menyenangkan bergantung pada beberapa sebab, termasuk bagaimana bronkoskopi paru-paru, jenis bronkoskop apa yang digunakan, sama ada anestesia tempatan atau anestesia umum digunakan, dan juga pada keadaan pesakit itu sendiri.

Selalunya, manifestasi yang tidak menyenangkan terhad kepada kebas pada lidah, dalam kes yang jarang berlaku, sensasi sakit di tekak. Setelah beberapa jam, biasanya, pesakit pulih sepenuhnya dan dapat menjalani gaya hidup normal..

Kadang-kadang, komplikasi diperhatikan, penghapusannya memerlukan campur tangan perubatan. Pertama sekali, ini adalah pendarahan pelbagai intensiti, terutamanya jika biopsi dilakukan dalam prosesnya.

Untuk menentukan sama ada fenomena ini bersifat paru atau berlaku disebabkan oleh mikrotrauma di kawasan lain, seperti saluran pernafasan, hanya doktor yang dapat. Oleh itu, pada tanda pertama, anda harus segera memberitahunya. Pesakit itu sendiri dapat mengurangkan risiko pendarahan jika dia benar-benar mematuhi cadangan perubatan. Pertama sekali, anda harus menahan diri dari merokok sekurang-kurangnya pada keesokan harinya.

Komplikasi lain mungkin timbul, yang tidak dapat dicegah oleh pesakit. Contohnya, pneumotoraks atau keradangan di saluran udara. Suara boleh berubah atau tanda-tanda aritmia mungkin muncul. Dalam semua kes ini, anda harus segera berjumpa doktor.

Walaupun terdapat kemungkinan akibat dan sejumlah besar kontraindikasi, bronkoskopi diresepkan cukup kerap, kerana kaedah ini berkesan yang memberikan begitu banyak maklumat dan faedah nyata sehingga sangat sukar untuk mencari setara.

Peranti bronkoskop membolehkan anda menunjukkan kawasan yang diperiksa dalam pelbagai pembesaran, sehingga doktor dengan ketepatan tinggi menentukan ketepatan diagnosis awal, atau menerima pengesahan / penolakannya sesuai dengan hasil analisis histologi.

Sekiranya persiapan untuk prosedur itu dilakukan dengan betul, semua keadaan dipertimbangkan, maka risiko komplikasi adalah minimum. Kaedah prosedur yang baik bergantung, antara lain, pada pesakit, jika bronkoskopi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Keadaan tingkah lakunya memerlukan ketenangan dan pernafasan yang diukur dari orang yang diperiksa, dan doktor mesti menjelaskan terlebih dahulu mengapa ini perlu dan bagaimana ia mempengaruhi perjalanan prosedur. Sekiranya tanda-tanda untuk bronkoskopi melebihi kemungkinan risiko penting, maka pelantikan campur tangan perubatan ini dapat dianggap wajar.

Apa itu bronkoskopi paru-paru? Mengapa dan bagaimana ia dilakukan

Kadang-kadang, pesakit dengan penyakit bronkopulmonari ditetapkan prosedur diagnostik dan rawatan yang disebut bronkoskopi paru-paru. Apa itu, mengapa bronkoskopi dilakukan, apa yang dilakukan manipulasi seperti itu dan apa yang ditunjukkannya, anda akan belajar dari bahan ini.

Apa itu bronkoskopi paru-paru

Perkataan "bronkoskopi" datang kepada kami dari bahasa Yunani, dan diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia secara harfiah bermaksud "Saya melihat bronkus." Dalam pulmonologi, bronkoskopi disebut sebagai salah satu kaedah pemeriksaan endoskopi (dalaman) keadaan organ pernafasan dan pelaksanaan prosedur perubatan di dalamnya..

Kaedah ini merangkumi memasukkan bronkus melalui kerongkong di bawah anestesia alat khas - bronkoskop. Peralatan bronkoskopi moden membolehkan anda membuat diagnosis dengan ketepatan hampir 100%.

Harga tinjauan ini di Rusia berbeza-beza (dari 2.000 hingga 30.000 p.) Dan bergantung pada bandar dan klinik.

Bronkoskopi membuka peluang besar untuk diagnosis dan rawatan patologi sistem broncho-pulmonari pelbagai asal:

  • bronkitis berulang;
  • radang paru-paru kronik;
  • batuk kering;
  • kanser paru-paru.

Klinik terkemuka di Israel

Bronkoskop

Bronkoskop moden adalah tiub yang dilengkapi dengan:

  • kamera atau kamera video - yang terakhir digunakan apabila bronkoskopi video ditugaskan, yang membolehkan anda melihat hasil kajian di skrin;
  • peralatan pencahayaan (lampu dan kabel);
  • pemegang kawalan;
  • instrumen untuk membuang benda asing dan untuk prosedur pembedahan.

Gambar membran mukus dalaman bronkus dan paru-paru, yang diperoleh menggunakan bronkoskop, ditunjukkan pada monitor. Adalah mungkin untuk memperbesar foto berkali-kali. Video dan gambar dapat disimpan, kerana dapat berguna di masa depan untuk perbandingan dengan hasil baru dan menilai keberkesanan terapi.

Bronkoskopi kaku dan bronkofibroskopi: apakah perbezaannya

Tiub bronkoskop boleh menjadi kaku atau fleksibel. Peranti tegar sangat sesuai untuk bronkoskopi dalam situasi seperti ini:

  • ketidakstabilan jiwa pesakit;
  • kehadiran pertumbuhan cicatricial atau tumor di saluran pernafasan, mewujudkan halangan pada tiub fleksibel;
  • keperluan untuk menghidupkan semula dengan cepat (contohnya, menyelamatkan orang yang lemas).

Peranti yang fleksibel dipanggil bronchofibroscopes. Mereka digunakan untuk memeriksa cabang bronkus yang paling jauh dan paling sempit, serta untuk menghilangkan benda asing kecil. Bronkofibroskop dapat digunakan secara bebas dan sebagai teleskop fleksibel, bersama dengan alat yang dilengkapi dengan "optik kaku". Alat seperti itu, kerana diameternya yang kecil, dapat digunakan untuk mengobati penyakit bronkopulmonari pada anak-anak.

Prosedur yang dilakukan dengan menggunakan bronkoskop fleksibel disebut bronchofibroscopy, atau bronkial fibroscopy.

Ia membolehkan anda mengkaji dengan lebih terperinci, hingga yang terkecil, keadaan dalaman cawangan bronkus bawah. Kursus rawatan dengan bronkofibroskopi dapat dilakukan secara rawat jalan, tanpa menempatkan pesakit di hospital.

Peranan bronkofibroskopi dalam pemulihan bronkus

Peranan yang sangat penting dalam rawatan penyakit purulen bronkopulmonari dimainkan oleh bronkofibroskopi sanitasi. Ini terdiri daripada mencuci pokok bronkial dengan larutan pembasmi kuman. Semasa aspirasi ("penyedut") kandungan patologi bronkus melalui hidung, pesakit secara bebas dapat batuk dan meludah dahak, akibatnya rembesan cair dikeluarkan sepenuhnya dari bahagian bawah sistem pernafasan.

Bronkofibroskopi adalah sesuatu yang dapat diganti dengan infus intrabronchial menggunakan kateter hidung atau jarum suntik laring (isian bronkus), yang dilakukan dengan tujuan memulihkan bronkus. Tidak seperti priming bronkus, bronkofibroskopi memungkinkan bukan sahaja menyuntikkan larutan ubat ke dalam bronkus, tetapi juga membersihkan nanah dan lendir dari pokok bronkus secara menyeluruh.

Kelebihan bronkofibroskopi berbanding kajian keras

Dengan perubahan patologi pada bahagian pokok bronkus yang dalam dan sempit, dibenarkan menggunakan bronchofibroscopy dengan tepat, kerana:

  1. alat fleksibel membolehkan anda memeriksa organ pernafasan ke kedalaman yang jauh lebih besar daripada bronkoskop pemasangan tegar.
  2. dengan bantuan bronkofibroskop yang fleksibel, biopsi sasaran segmen bronkus yang dapat dikendalikan oleh mata yang tidak dapat diakses ke tiub tegar dapat dilakukan.
  3. penyisipan kateter atau ketiak biopsi yang disasarkan pada mulut bronkus kecil lebih mudah dengan alat fleksibel dan nipis.
  4. risiko kecederaan tidak sengaja pada dinding bronkus dikurangkan.
  5. anestesia umum tidak diperlukan untuk prosedur ini - anestesia tempatan cukup, yang mengurangkan kesan sampingan.

Untuk apa bronkoskopi paru-paru?

Bronkoskopi paru-paru datang untuk menyelamatkan semasa rawatan dan prosedur diagnostik. Penyelidikan diagnostik yang tepat pada masanya dan dilakukan secara kualitatif, penafsiran hasilnya yang kompeten memungkinkan bukan sahaja untuk menilai keadaan sistem bronkopulmonari, tetapi juga untuk melakukan prosedur terapeutik di dalam pokok bronkial yang tidak dapat dilakukan dengan cara lain.

Selalunya, pemeriksaan ini dilakukan sekiranya terdapat kecurigaan adanya proses onkologi di saluran udara dan untuk pengekstrakan benda asing.

Pemeriksaan dalaman seperti itu (endoskopi bronkus) juga sesuai dalam kes berikut:

  • batuk berterusan;
  • hemoptisis;
  • pendarahan etiologi yang tidak diketahui;
  • keperluan untuk menilai hasil rawatan;
  • pemeriksaan neoplasma dan penentuan kadar pertumbuhannya;
  • bakar bronkus dengan wap panas atau bahan kimia.

Bronkoskopi paru-paru membolehkan anda melakukan beberapa manipulasi diagnostik dan rawatan:

  • biopsi (mengambil sekeping tisu yang terjejas untuk pemeriksaan mikroskopik);
  • pensampelan dahak untuk menentukan agen penyebab penyakit dan kepekaannya terhadap ubat-ubatan;
  • penyingkiran pelepasan patologi dari bronkus (dahak, nanah, darah);
  • pemasangan penyangga khas untuk mengembangkan lumen bronkus yang sempit yang tidak normal;
  • pendarahan paru-paru;
  • pengenalan ubat ke fokus keradangan;
  • saliran abses (penghisap nanah dan cecair daripadanya) dan pengenalan antibiotik seterusnya ke dalam rongga;
  • pentadbiran agen kontras untuk peperiksaan lain.

Petunjuk

Bronkoskopi pulmonari diresepkan dan dilakukan oleh ahli pulmonologi, yang, dengan mengambil kira usia dan kemungkinan diagnosis pesakit, memutuskan tentang kedalaman pemeriksaan dan perlunya prosedur berulang. Doktor yang sama mendekripsi hasilnya, dan, jika perlu, menetapkan rawatan.

Petunjuk untuk bronkoskopi pada orang dewasa:

  1. proses keradangan yang panjang dan berulang di paru-paru dan bronkus.
  2. benda asing.
  3. kawasan gelap di paru-paru pada sinar-x.
  4. disyaki tumor malignan.
  5. asma bronkial (mengenal pasti penyebabnya).
  6. abses bernanah di paru-paru dan bronkus.
  7. hemoptisis atau pendarahan dari saluran pernafasan.
  8. sesak nafas yang berterusan kerana alasan yang tidak diketahui.
  9. penyempitan lumen bronkus yang tidak normal, menyukarkan pernafasan.
  10. memantau hasil rawatan.

Bagaimana bronkoskopi

Bronkoskopi paru-paru dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan. Ia dilakukan oleh pakar pulmonologi di bilik yang dilengkapi khas untuk prosedur endoskopi, dalam keadaan steril. Berapa lama prosedur berlangsung bergantung pada tujuan pelaksanaannya, tetapi biasanya tempoh semua manipulasi tidak melebihi 35 - 45 minit.

Ingin mengetahui kos rawatan barah di luar negara?

* Setelah mendapat data mengenai penyakit pesakit, wakil klinik akan dapat mengira harga rawatan yang tepat.

Bronkoskopi paru-paru dilakukan dalam keadaan pesakit terbaring atau separuh duduk. Untuk laluan percuma bronkoskop melalui saluran pernafasan, bronkodilator (Salbutamol, Atropine sulfate, Eufillin) diberikan kepada pesakit secara subkutan atau dengan kaedah aerosol..

Bronkoskop, bergantung pada tujuan prosedur, diberikan melalui mulut atau melalui hidung. Peranti ini maju di luar glotis semasa inspirasi mendalam pesakit. Dengan pergerakan putaran yang lancar, doktor memasukkan tiub dengan teliti ke dalam trakea, dan kemudian ke salah satu bronkus, memeriksa organ-organ ini di sepanjang jalan. Dengan pengenalan bronkoskop, pesakit dapat bernafas dengan bebas, kerana tiub alat mempunyai diameter yang jauh lebih kecil daripada lumen saluran udara.

Semasa kemajuan alat di bronkus pesakit, mereka diminta untuk bernafas dengan kerap dan dangkal. Pernafasan seperti itu menghalang kemungkinan tersumbat. Untuk mengelakkan kerosakan pada saluran pernafasan secara tidak sengaja semasa prosedur, jangan gerakkan kepala atau dada anda. Oleh kerana kajian ini dilakukan dengan menggunakan anestesia, seseorang tidak merasa sakit. Hanya sedikit tekanan di dada yang dapat dirasakan oleh pesakit..

Setelah pemeriksaan atau langkah-langkah terapi selesai, tiub juga dikeluarkan dengan berhati-hati dengan pergerakan putaran. Pesakit mesti berbaring selama beberapa jam di hospital untuk kakitangan perubatan mengawasinya.

Kesan sampingan dan sensasi selepas prosedur

Walaupun bronkoskopi paru-paru bukanlah prosedur yang paling menyenangkan, ia biasanya tidak menyebabkan komplikasi pada pesakit. Selepas kajian ini, seseorang mungkin mengalami sensasi benda asing di kerongkong, suara serak dan hidung tersumbat, yang berlalu hingga akhir hari.

Pada hari prosedur tidak digalakkan:

  • ambil makanan pejal;
  • untuk merokok;
  • minum alkohol;
  • memandu.

Namun, mustahil untuk tidak mempertimbangkan kemungkinan komplikasi semasa atau selepas prosedur:

  • bronkospasme;
  • edema laring;
  • trauma ke dinding bronkus;
  • berdarah;
  • reaksi alahan terhadap ubat;
  • pneumonia.

Anda harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya, selepas bronkoskopi, anda menemui sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala berikut:

  • sakit dada;
  • perasaan kekurangan udara;
  • hemoptisis;
  • kenaikan suhu badan;
  • pening dan muntah;
  • mengi yang didengar oleh pesakit sendiri dan orang lain.

Ini adalah bronkoskopi yang harus digunakan sebagai kaedah yang paling bermaklumat, moden dan agak selamat untuk mendiagnosis penyakit saluran pernafasan bawah, yang memungkinkan untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang tepat. Atau, sebaliknya, untuk menolak kecurigaan patologi serius, dengan itu mengelakkan kesilapan perubatan yang membawa maut dan menjaga kesihatan pesakit, dan kadang-kadang hidup.

Penerbitan Mengenai Asma