(sinonim: bronkodilator, bronkodilator, bronkodilator)

ubat-ubatan dari kelas farmakologi yang berbeza, digabungkan menjadi satu kumpulan mengikut kemampuan bersama mereka untuk menghilangkan bronkospasme, bertindak pada nada otot bronkus dan pelbagai kaitan peraturannya. Kumpulan ini tidak termasuk ubat-ubatan yang kesan bronkodilasinya disebabkan oleh tindakan pada proses patologi yang menyebabkan penyumbatan bronkus, misalnya, keradangan, alergi (glukokortikoid, ketotifen, dll.).

Nada otot bronkus dibentuk oleh keseimbangan pengaruh konstriktor (melalui reseptor adenosin dan m-kolinergik bronkus) dan melebarkan - terutamanya melalui cAMP, jumlahnya pada otot bronkus ditentukan oleh nisbah sintesisnya (dirangsang oleh pengujaan β2-reseptor adrenergik) dan penguraian di bawah pengaruh fosfodiesterase. Sehubungan itu, B. s. diwakili terutamanya oleh ubat-ubatan dari tiga kumpulan berikut: 1) β2-adrenomimetik, 2) m-antikolinergik, 3) derivatif xanthine - antispasmodik myotropik yang menyekat kesan bronkokonstriktor adenosin dan menghalang fosfodiesterase.

Adrenomimetik membentuk sebilangan besar ubat yang digunakan sebagai B. s. Agonis α + β-adrenergik non-selektif adrenalin (untuk menghentikan serangan asma) dan efedrin juga digunakan, dan mempengaruhi β12-reseptor adrenergik isadrine dan orciprenaline (lihat ubat Adrenomimetik), tetapi selektif β menduduki tempat utama di antara ubat-ubatan kumpulan ini2-adrenostimulan hexoprenalin, salbutamol, saventol, salmeterol, terbutaline, fenoterol, formoterol. Berbeza dengan efedrin dan isadrin, selektif β2-agonis adrenergik, apabila digunakan dengan betul dalam dos yang menghilangkan bronkospasme, secara signifikan mengurangkan kadar denyutan jantung, tekanan darah dan fungsi lain yang berkaitan dengan pengujaan β1- dan α1-adrenoreceptors (lihat. Reseptor). Selektiviti tindakan bronkodilatori semakin ditingkatkan dengan penggunaan agen ini dalam bentuk penyedutan dosis meter dari aerosolnya dari silinder atau serbuk dari nebulizer khas (spinhaler, turbuhaler), yang membatasi penyerapan total agonis adrenergik, tetapi jika disedut secara tidak betul, penyerapan dari rongga mulut dapat melemahkan kelebihan ini dengan ketara. Dengan peningkatan dos, selektiviti semua ubat menurun. Kontraindikasi umum terhadap penggunaan halaman B. dari kumpulan agonis adrenergik berusia di bawah 2 tahun, takikardia, extrasystole, stenosis aorta, glaukoma, hipertiroidisme, diabetes mellitus yang tidak stabil, trimester pertama kehamilan.

Hexoprenaline (ipradol) - 0,5 mg tablet, aerosol dosis meter untuk penyedutan (1 dos - 0,25 mg), 2 ml ampul (5 mg), sirap untuk anak-anak (0,125 mg dalam 5 ml). Permohonan: 1-2 penyedutan atau 1-2 tablet di dalam sehingga 3 kali sehari; pada kanak-kanak - mengikut skema yang dilampirkan, bergantung pada usia.

Salbutamol (ventolin, salamol, dan lain-lain) - tablet 2 dan 4 mg (penyediaan pelepasan volmax - 4 dan 8 mg), serbuk untuk penyedutan dari spinhaler (1 dos - 0,2 atau 0,4 mg), aerosol dos (1 dos - 0.1 mg), penyelesaian untuk penyedutan dan suntikan (1 mg dalam 1 ml). Menghirup ubat selama 1-2 inspirasi (kesannya menampakkan diri dalam 5-10 minit) tidak lebih dari 6 kali sehari; 8-16 mg sehari digunakan secara lisan. Salbutamol dianggap sangat selektif β2-adrenostimulator, bagaimanapun, takikardia dan gegaran sekiranya berlaku overdosis sering dijumpai dalam praktik; sakit kepala, loya, dan muntah juga mungkin. Ini adalah sebahagian daripada persiapan gabungan "Theo-Astakhalin", "Combivant" (lihat di bawah).

Saventol (saltos) adalah turunan dari salbutamol; ubat domestik yang berpanjangan (hingga 7-9 jam) dalam bentuk tablet dengan secara beransur-ansur, seperti di Volmax, pelepasan zat aktif (6 mg) yang terkawal secara osmotik dalam saluran gastrointestinal dari inti tablet. Permohonan: 1 tablet 2 kali sehari.

Salmeterol (salmeter, Serevent) - β agonis terpilih2-reseptor adrenergik bronkus, yang juga mengurangkan pembebasan histamin, leukotrien, prostaglandin D2, menyumbang kepada bronkokonstriksi pada pesakit dengan asma bronkial. Terdapat dalam bentuk aerosol bermeter (1 dos - 25 atau 50 μg). Kesan bronkodilasi ditunjukkan 5-10 minit selepas penyedutan dan berlangsung sehingga 12 jam kerana ciri struktur molekul salmeterol, bahagian aktifnya berinteraksi dengan reseptor untuk masa yang lama kerana penembusan bahagian yang lain ke dalam kawasan hidrofobik membran sel. Permohonan: 1-2 penyedutan 2 kali sehari. Salmeterol dihidrolisis di hati dan perlahan-lahan (hingga 170 jam) dikeluarkan dari badan melalui saluran gastrointestinal (kira-kira 60%) dan oleh buah pinggang. Walaupun selektif tinggi ubat, takikardia dan gegaran, sebagai tanda overdosis, diperhatikan pada 2-3% kes dengan penyedutan 50 μg dan dalam 7-8% dengan penyedutan 100 μg.

Terbutaline (brikanil) - tablet 2,5 dan 5 mg, larutan untuk suntikan (ampul - 0,5 mg dalam 1 ml), serbuk untuk penyedutan dalam turbuhaler (1 dos - 0,5 mg), aerosol dos (1 dos - 0.25 mg). Selepas penyedutan ubat, kesan bronkodilatori berkembang selepas 5-10 minit dan berlangsung hingga 4-4 1 /2 h. Aplikasi: 1-2 penyedutan aerosol hingga 4 kali sehari; di dalam - 2.5-5 mg hingga 3 kali sehari.

Fenoterol (berotek) lebih kerap daripada selektif β yang lain2-agonis adrenergik menyebabkan β1-kesan adrenergik, menghampiri orciprenaline dalam tindakan ini. Terdapat dalam tablet (5 mg), larutan pekat untuk infusi, serbuk dosis meter (0.2 mg) dan aerosol dosis meter (1 dos - 0.1 atau 0.2 mg) untuk penyedutan. kesan bronkodilating berkembang 5 minit selepas penyedutan dan berlangsung sehingga 6-8 jam.

Oleh kerana struktur kimianya, formoterol mempunyai kesan bronkodilasi yang berpanjangan (dari 8 hingga 12 jam) selepas pemberian oral (tablet 20, 40 dan 80 mg) dan penyedutan (aerosol dos 12 μg). Menurut beberapa laporan, formoterol mengurangkan pelepasan bahan aktif biologi dari labrocytes dan basophil, meningkatkan pembersihan mukosilier, dan mampu meningkatkan kesan perencat MAO dan antidepresan trisiklik.

m-antikolinergik mempunyai penggunaan terhad sebagai B. dengan. kerana kesan buruk pada pelepasan mukosilier dan manifestasi lain dari sekatan umum reseptor m-kolinergik (takikardia, mydriasis, mulut kering, dan lain-lain), termasuk kesan kolinolitik pusat. Petunjuk utama penggunaannya adalah bronkospasme yang disebabkan oleh penggunaan agen penyekat β-adrenergik atau keracunan dengan agen kolinomimetik, atau kesan atropin bronkodilasi individu yang jelas yang dikesan pada pesakit semasa ujian farmakologi. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada penggunaan metacin, yang tidak menembusi penghalang darah-otak (lihat antikolinergik), atau cara penyedutan pentadbiran atropin (aerosol halus), jika tidak ada kontraindikasi utama - glaukoma, pengekalan kencing (khususnya, dengan adenoma prostat), sukar membuang sputum likat.

Penggunaan yang lebih luas sebagai B. dengan. menerima ubat m-antikolinergik yang baru dibuat yang tidak menembusi c.n.s. dan praktikalnya tidak mempunyai kesan resorptif semasa penggunaan penyedutan kerana penyerapan yang lemah. Ini termasuk ipratorium bromide (turunan isropropil atropin) dan troventol penyediaan domestik, yang berdekatan dengannya dalam struktur kimia.

Ipratorium bromide (atrovent) - aerosol dosis meter (1 dos - 0,02 mg) dan serbuk dosis meter (0.2 mg setiap kapsul) untuk penyedutan. Kesan bronkodilasi setelah penyedutan berkembang dengan perlahan (dalam 30 minit), mencapai maksimum setelah 2 jam dan berlangsung sekitar 6 jam. Ubat ini berkesan baik pada bronkospasme (terutama refleks) pada pesakit dengan bronkitis dan pada serangan sederhana asma bronkial. Kesan yang tidak diingini hampir tidak ada; ada keluhan kering dan rasa pahit di mulut. Manfaat penggunaan ubat pada pesakit tua diperhatikan. Sekiranya aerosol masuk ke mata, gangguan penginapan dan peningkatan tekanan intraokular (pada pesakit dengan glaukoma) adalah mungkin. Permohonan: penyedutan 1-2 dos hingga 3 kali sehari.

Troventol (truvent) adalah aerosol dosis meter untuk penyedutan (1 dos - 0,04 atau 0,08 mg). Oleh sifat dan tindakannya serupa dengan atrovent.

Derivatif Xanthine adalah ligan reseptor Adenosine A yang tidak kompetitif1 dan A2. Mereka meningkatkan aktiviti A2-reseptor (penurunan asma bronkial) dan menghalang perantaraan bronkokonstriksi A1-reseptor. Kesan ini dilengkapi dengan penghambatan phosphodiesterase, yang membawa kepada pengumpulan cAMP dalam sel (seperti dengan agonis β-adrenergik) dan bronkodilasi. Di samping itu, derivatif xanthine membangkitkan sistem saraf pusat, pusat pernafasan, meningkatkan kontraktilasi otot diafragmatik yang terganggu, meningkatkan output adrenalin dari kelenjar adrenal, meningkatkan tahap proses β-adrenergik dalam badan, dan menghalang pembebasan mediator alergi oleh labrocytes. Meningkatkan bekalan darah kapilari ke otak, meningkatkan kerja jantung (semasa mengembangkan arteri koronari) dan permintaan oksigennya, meningkatkan diuresis.

Sebagai B. s. Theophylline (dalam pelbagai bentuk dos) dan turunannya (diprofillin) digunakan terutamanya. Terdapat ubat bertindak pendek dari kumpulan ini (aminophylline, diprofillin, theophylline in powder) dan persediaan teofilin yang berpanjangan. Kesemuanya dimetabolisme di hati dan diekskresikan (sebahagiannya tidak berubah) oleh buah pinggang; menembusi plasenta dan ke dalam susu ibu. Sekiranya berlaku overdosis, ia boleh menyebabkan mual, muntah, pergolakan, kejang, extrasystole ventrikel. Kontraindikasi umum penggunaannya adalah epilepsi, extrasystole, infark miokard akut, stenosis subaortik, hipertiroidisme, kehamilan, dan tempoh penyusuan. Dengan berhati-hati, mereka digunakan pada anak-anak, pada pasien dengan ulser peptik, jika gangguan fungsi hati dan ginjal, serta penggunaan glikosida jantung (penjumlahan kesan aritmogenik).

Eufillin adalah penyediaan teofilin dalam kombinasi dengan 1,2-etilenediamin, yang meningkatkan kelarutan teofilin dalam air. Apabila diambil secara lisan, ia merengsakan perut dan lebih buruk diserap daripada theophylline (penyerapan bertambah baik apabila ubat diambil dalam larutan alkohol), tetapi kelarutan dalam air telah memungkinkan pembentukan bentuk untuk pentadbiran parenteral. Terdapat dalam tablet 0,15 g, dalam bentuk larutan 2,4% dalam ampul 10 ml untuk pemberian intravena dan larutan 24% dalam ampul 1 ml (mengandung dalam ubat "Diafillin" juga 0, 01 g anestezin) - hanya untuk pentadbiran intramuskular. Gunakan aminophylline terutamanya secara intravena (perlahan) untuk melegakan bronkospasme. Kesan bronkodilasi menampakkan diri dalam 10 minit pertama selepas pentadbiran dan berlangsung 2-4 jam. Pentadbiran intramuskular tidak mengubah tempoh tindakan dengan ketara.

Diprofillin, atau 7- (2,3-dioxipropyl) -theophylline, tersedia dalam tablet 0.2 g, dalam bentuk larutan 10% dalam ampul 5 ml untuk pentadbiran intramuskular (untuk pentadbiran intravena lambat, kandungan ampul dicairkan dalam 15 ml air untuk suntikan) dan dalam bentuk suppositori rektum 0,5 g. Tidak seperti aminophylline, ubat ini tidak merengsakan tisu dan boleh digunakan untuk mencegah bronkospasme pada siang hari (pengingesan) dan pada waktu malam (digunakan di suppositori).

Theophylline adalah alkaloid yang terdapat dalam kopi, daun teh dan diperoleh secara sintetik. Ia dihasilkan dalam serbuk dan dalam lilin (masing-masing 0.2 g). Cukup merengsakan membran mukus. Apabila diambil secara lisan, ia cepat diserap; kesan bronkodilating menampakkan diri setelah kira-kira 30 minit, mencapai maksimum setelah 90-120 minit dan berlangsung 3-4 jam. Untuk pencegahan bronkospasme digunakan dalam satu dos 2.5-3 mg / kg berat badan sehingga 4 kali sehari (pada dos pertama disyorkan " tepu "dos pada kadar 4-5 mg / kg). Dalam bentuk suppositori rektum, theophylline diserap lebih cepat, bronkodilasi berlaku lebih awal, tetapi risiko overdosis meningkat. Theophylline adalah bahagian dari persiapan gabungan "Theo-Astakhalin", "Teofedrin-N" dan lain-lain (lihat di bawah).

Persediaan teofilin tindakan berpanjangan kebanyakannya dibuat berdasarkan prinsip menggabungkan bahan aktif dengan polimer larut bio. Yang terakhir memberikan pelepasan dan penyerapan teofilin yang perlahan di saluran gastrointestinal. Lebih daripada 20 ubat seperti ini dicadangkan dalam tablet atau kapsul, satu dos yang menghasilkan dan mengekalkan kepekatan terapi theophylline dalam darah selama 8-12 jam (ventax - kapsul 0.1, 0.2 dan 0.3 g; retafil - tablet 0, 2 dan 0,3 g; theobiolong - 0,1 g tablet; theopec - 0,3 g tablet; theotard - 0,1, 0,2 dan 0,3 g tablet; dll.) Atau hampir sehari (theodur-24 - kapsul 1.2 dan 1.5 g; unifil - tablet 0.2 dan 0.4 g; Eufilong - kapsul 0.25 dan 0.375 g; dan lain-lain). Untuk memastikan kesan bronkodilatori sepanjang masa, ubat ini digunakan masing-masing 2 atau 1 kali sehari.

Persediaan gabungan B. s. biasanya mewakili gabungan wakil dua atau ketiga-tiga kumpulan di atas atau gabungan B. s. dengan ejen lain (mis. antiallergik). Kontraindikasi untuk digunakan untuk setiap ubat dalam kombinasi dipindahkan ke keseluruhan kombinasi. Ubat gabungan yang paling terkenal disenaraikan di bawah..

"Berodual" adalah aerosol dosis meter untuk penyedutan yang mengandungi 50 μg fenoterol hidrobromida dan 20 μg iprathorium bromida dalam satu dos (1 nafas). Digunakan untuk menghentikan dan untuk pencegahan bronkospasme.

Bronkolitin adalah sirup yang mengandungi 125 g efedrin hidroklorida 0.1 g dan glaucine hidroklorida (antitussive) 0.125 g, serta minyak sage dan asid sitrik (masing-masing 0.125 g).

"Ditek" adalah aerosol dosis meter untuk penyedutan yang mengandungi satu dos 50 μg fenoterol hidrobromida dan 1 mg disodium cromoglycate, yang menghalang pembebasan mediator alergi. Digunakan untuk asma bronkial..

"Combivent" adalah aerosol dosis meter untuk penyedutan yang mengandungi satu dos 120 mikrogram salbutamol sulfat dan 20 mikrogram ipratorium bromida. Digunakan untuk menghentikan dan untuk pencegahan bronkospasme.

"Solutan" adalah larutan alkohol air dari beberapa bahan yang mempunyai kesan bronkodilator dan ekspektoran. 1 ml mengandungi, khususnya, efedrin hidroklorida 1,75 mg, radobelin (belladonna alkaloid) 0,1 mg, serta natrium iodida (0,1 g), minyak dill, saponin, novocaine, air badam pahit. Ia digunakan secara lisan (untuk orang dewasa - dari 10 hingga 30 tetes selepas makan hingga 3 kali sehari). Kontraindikasi pada glaukoma dan kepekaan terhadap salah satu bahan..

"Theo-Astakhalin", serta bentuk forte dan CR (tindakan berpanjangan) - tablet yang mengandungi salbutamol, masing-masing, 2, 4 dan 4 mg teofilin, masing-masing, 100, 200 dan 300 mg.

"Theofedrine N" - tablet yang mengandungi efedrin (0,02 g), teofilin (0,1 g), kafein (0,05 g), ekstrak belladonna (0,003 g), sitisin (0,0001 g), fenobarbital (0 02 g), parasetamol (0.2 g). Dengan pengecualian theobromine dan penggantian phenacetin dan amidopyrine dengan paracetamol, ia berbeza dengan ubat sebelumnya "Teofedrine". Ia digunakan untuk bronkospasme dari mana-mana asal. Orang dewasa ditetapkan 1 /2 tablet 1-3 kali sehari. Kontraindikasi pada hipertensi arteri, angina pectoris, extrasystole, takikardia, glaukoma.

"Efatin" adalah aerosol dosis meter untuk penyedutan yang mengandung 0,5 mg efedrin hidroklorida dan 0,2 mg atropin sulfat dalam 0,1 ml (1 nafas), serta novokain (0,4 mg). Memohon melegakan bronkospasme pada orang dewasa (1-3 dos setiap penyedutan). Ia mempunyai kontraindikasi yang sama dengan "Teofedrin-N".

Taktik penggunaan halaman B., walaupun terdapat banyak kajian saintifik dan klinikal mengenai ubat-ubatan kumpulan ini, belum menjadi sistem asas prinsip yang diterima umum oleh doktor. Berlaku pada separuh kedua abad ke-20 cadangan individu (untuk pesakit tertentu) pilihan ubat dan kaedah pentadbirannya, serta pertimbangan farmakokinetik yang digunakan oleh B. s. digabungkan dengan amalan penggunaan yang meluas dan sedikit terkawal oleh pesakit mereka. Sejauh ini, ini difasilitasi oleh pengiklanan kelebihan B. p. Yang baru dibuat, di antaranya mendominasi aerosol agonis adrenergik. Lebih-lebih lagi, cara pentadbiran itu sendiri, yang mencadangkan penurunan kesan tindakan resorptif, serta dos terkawal dan terutama meningkatkan selektivitas dalam β2-reseptor adrenergik menyumbang kepada idea untuk meningkatkan keselamatan terapi, masing-masing mengurangkan kewaspadaan yang diperlukan. Akibatnya, peralihan dari penggunaan tradisional theophylline dan agonis adrenergik tanpa pandang bulu kepada amalan moden menggunakan persenjataan B. s. Ia ditandai dengan peningkatan kematian akibat asma bronkial, yang dicatat di sejumlah negara pada awal 60-70an, serta peningkatan frekuensi perjalanan penyakit yang teruk ini.

Pada masa ini, ada alasan yang cukup untuk berpendapat bahawa peningkatan kematian disebabkan terutamanya oleh tidak tercekik, tetapi oleh gangguan irama jantung yang mematikan kerana overdosis agonis adrenergik (atau kombinasi mereka dengan theophylline atau dengan glikosida jantung yang diperkenalkan secara tidak wajar "berkaitan dengan takikardia"). Oleh itu, ciri perbandingan B. s yang diketahui. ditambah dengan yang lain - risiko kematian jantung. Risiko seperti itu dapat dinilai tinggi bukan hanya untuk agonis adrenergik tanpa pandang bulu, tetapi juga untuk fenoterol (di New Zealand ubat ini dilarang untuk digunakan pada pesakit dengan asma bronkial pada tahun 1989), dan untuk teofilin. Walau bagaimanapun, fakta risiko kematian yang lebih rendah daripada penggunaan agonis adrenergik tanpa pandang bulu setengah abad yang lalu (ephedrine) dan dalam suntikan (epinefrin), iaitu dengan jangkaan yang jelas mengenai kesan bronkodilator sebagai sebahagian daripada tindakan adrenergik umum, ini menunjukkan bahawa kajian risiko seperti itu tidak boleh dibatasi pada kawasan sifat ubat tertentu (atau kumpulan B. c. tertentu) tanpa mengambil kira pengaruh kaedah penggunaannya, yang untuk adrenomimetik B. s. menjadi sebahagian besarnya disedut. Ini adalah kaedah langsung, pada dasarnya, penerapan agonis adrenergik pada β bronkus2-reseptor adrenergik secara signifikan mempercepat pengembangan takipilaksis, yang wajar untuk penggunaan tindakan mediator, iaitu kehilangan kepekaan reseptor terhadap agonisnya, terutama jika tempoh antara penyedutan menjadi lebih pendek daripada yang diperlukan untuk pemulihan fungsi reseptor sepenuhnya setelah pengujaan. Peningkatan tahap takipilaksis (sehingga "penyekat" reseptor) dengan peningkatan penyedutan secara signifikan mengubah gambaran penyakit yang mendasari (dengan asma bronkial, garis besar ciri dan kekerapan serangan secara praktikal hilang), dan perjalanannya bertambah buruk. penggunaan adrenomimetik berterusan menyebabkan overdosisnya dengan generalisasi kesan adrenergik, rangsangan fungsi jantung dan peningkatan permintaan oksigen badan apabila ia tidak dapat dipenuhi dalam keadaan kegagalan ventilasi cair, yang ditambah dengan fenomena "shunting" darah yang tidak arteri ke dalam lingkaran besar peredaran darah kerana pengujaan reseptor adrenergik saluran darah saluran udara dan paru-paru, termasuk banyak anastomosis arteriovenous di sini. Jurang antara penggunaan dan bekalan tisu dengan oksigen adalah sebab utama ketidakstabilan membran sel dan perkembangan akut aritmia jantung dengan pemberian seterusnya adrenomimetik atau persiapan teofilin (kesan aritmogenik total). Bagi theophylline, kemungkinan overdosis meningkat dengan penggunaan bentuk yang berpanjangan. Kebolehubahan individu yang dinyatakan mengenai metabolisme dan penghapusan teofilin ketika digunakan dalam bentuk ini ditambah dengan ketidakpastian lain: keseragaman penyerapan ubat ini yang diasumsikan tidak dapat dicapai dalam semua kes. Oleh itu, kecukupan dos, walaupun kita mengabaikan kepekaan individu terhadap ubat, sukar dan memerlukan sekurang-kurangnya pemantauan langsung kepekatan teofilin dalam darah.

Berdasarkan perkara di atas, dapat dijangkakan pada tahun-tahun mendatang taktik penggunaan B. dengan. harus dikaji terutamanya dari segi keutamaan keselamatan terapi. Dari kedudukan ini semasa membincangkan elemen individu taktik menggunakan B. s. sebilangan peruntukan harus diketengahkan.

1. Petunjuk penggunaan B. s. bukan penyumbatan bronkus secara umum, tetapi hanya bronkospasme yang terlibat dalam patogenesisnya. Ini adalah yang paling penting dengan serangan asma bronkial yang sederhana, kurang, tetapi masih ketara - dengan berlarutan, namun, dengan jangka masa serangan lebih dari 2 jam, kebarangkalian kesan yang mencukupi dari penggunaan B. dengan. dikurangkan dengan ketara. Pada pesakit dengan bronkitis kronik, peranan utama bronkospasme selalu dapat diandaikan dengan sesak nafas yang timbul sebagai tindak balas terhadap bau tajam, perubahan suhu udara yang dihirup dan bentuk kerengsaan saluran pernafasan lain (bronkospasme refleks). Dalam kes serupa B. halaman. boleh digunakan baik untuk berhenti dan untuk mencegah serangan. Mengenai mekanisme penyumbatan yang berkaitan dengan alahan atau keradangan berjangkit di dinding bronkus (kesesakan, edema, penyusupan sel, diskonia kelenjar bronkial), serta bronkosklerosis, B. h. tidak berfungsi. oleh itu, dalam hal dominasi mekanisme ini, penggunaan B. s. kontraindikasi; satu-satunya pengecualian adalah percubaan pentadbiran teofilin untuk keradangan alahan.

2. Pemilihan ubat untuk penggunaan jangka panjang tidak boleh dibuat hanya dengan hasil kajian perbandingan mengenai kesan B. s yang berbeza. pada petunjuk patensi bronkus pada pesakit ini, walaupun pada masa yang sama jangka masa kesan ubat yang dibandingkan dan "harganya" ditentukan oleh reaksi sistem kardiovaskular (kadar nadi, tekanan darah). Pendekatan seperti itu, yang memberikan kesan keabsahan ilmiah dari "pemilihan ubat secara individu", boleh mengelirukan, terutama bagi pesakit dengan bronkitis kronik. Yang terakhir dibezakan oleh dinamisme yang ketara dari nisbah mekanisme penyumbatan pada hari yang berlainan (mengikut ciri kiasan dari obstruktif dyspnea oleh B.E. Votchal - "tidak ada hari ke hari"). Oleh itu, "esok" pesakit mungkin terpaksa berulang kali dan sering menghirup ubat yang disyorkan, tanpa mencapai kesan bahawa "semalam" dicapai hanya dengan satu penyedutan. Dalam kes sedemikian, mungkin lebih rasional untuk mengganti B. yang berbeza. (dan dalam bentuk dos yang berbeza) dan penggunaan kombinasi mereka yang dipilih secara individu, termasuk kombinasi dengan cara kumpulan lain (misalnya, anti alergi), yang memerlukan kerja tambahan dengan pesakit, mengajarnya untuk menentukan secara objektif pilihan untuk pelbagai jenis keadaan sesak nafas, dan jika tidak ada kejayaan yang mencukupi, segera berjumpa doktor.

Mana-mana halaman B. boleh digunakan untuk satu kali berhenti bronkospasme, tetapi atrovent (ipratium bromide) lebih disukai pada bronkospasme refleks, pada serangan asma bronkial - aminophylline yang berpanjangan. Untuk penggunaan berkala (untuk tujuan menghentikan dan mencegah bronkospasme) dari sudut keselamatan terapi, yang pertama diuji adalah atroven yang secara praktikalnya tidak mempunyai akibat penggunaan yang tidak diingini; yang kedua adalah theophylline (dalam pelbagai bentuk) dan barulah salbutamol dan adrenomimetik lain. Sekiranya atrovent berkesan, tetapi tidak sepenuhnya, maka ubat kedua mungkin berodual, bagaimanapun, kecukupan kesan yang terakhir harus dalam dos tunggal sehingga, apabila digandakan, tidak menyebabkan reaksi nadi dan tekanan darah.

3. kaedah pentadbiran B. s. tidak menjadi masalah hanya dalam kes penggunaannya yang jarang berlaku (1 kali dalam beberapa hari). Sekiranya perlu, penggunaan halaman setiap hari (terutamanya lebih dari 1 kali sehari) B. dari kumpulan adrenomimetik, kaedah bukan penyedutan harus lebih disukai.

4. Kekerapan penggunaan halaman B., terutama pada asma bronkial, nampaknya tidak boleh melebihi kekerapan serangan sesak nafas yang timbul. Pada masa yang sama, disarankan untuk menggunakan penyedutan agonis adrenergik tidak lebih dari 2 kali seminggu, menggunakan kaedah non-penyedutan untuk mentadbir agonis adrenergik yang sama atau B. lain dengan. dan gabungan mereka. Pemasangan sokongan bronkodilator sepanjang masa nampaknya tidak betul, bukan hanya kerana keperluan sebenar yang sangat jarang berlaku, tetapi juga kerana penggunaan berulang pada siang hari atau penggunaan bentuk B. s yang berpanjangan. secara praktikal tidak boleh membawa kepada tachyphylaxis dan akibatnya yang paling mungkin adalah overdosis B. s. Dengan peningkatan kejang sehubungan dengan peningkatan penyakit, pencegahannya harus dilakukan dengan tidak menggunakan B. S., tetapi anti-alergi, anti-inflamasi (hingga penggunaan singkat penyedutan glukokortikoid) dan rawatan lain untuk penyakit yang mendasari.

Klasifikasi bronkodilator dan senarai ubat yang popular

Bronkodilator popular dari pelbagai kumpulan

Syarikat farmaseutikal menghasilkan banyak ubat gabungan dan pelbagai kaedah tindakan yang dapat membantu mengatasi bronkospasme atau mencegah perkembangannya.

Salbutamol

Salbutamol dijual dalam pelbagai bentuk farmaseutikal:

Ubat ini mempunyai tindakan pendek, jadi tidak digunakan untuk tujuan profilaksis..

Selalunya ia digunakan dalam rawatan penyakit yang disertai dengan keadaan spastik. Selepas bermulanya serangan asma, disyorkan untuk mengambil 1-2 dos ubat dan, jika perlu, ulangi penggunaan ubat tersebut (untuk penyakit teruk).

Spiriva

Ubat seperti Spiriva boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyedutan. Ia digunakan untuk terapi penyelenggaraan sekiranya terdapat COPD, bronkitis kronik, dan lain-lain. Dilarang menggunakannya pada trimester pertama kehamilan, dan pada 2-3, hanya jika terdapat petunjuk yang ketat..

Ubat ini digunakan dalam bentuk penyedutan, yang mana alat HandiHaler khas juga digunakan. Kapsul tidak perlu ditelan.

Berodual

Ubat gabungan dengan kesan bronkodilasi. Ia mengandungi beberapa komponen aktif, yang memungkinkan untuk mencapai hasil terbaik dalam pencegahan dan rawatan pelbagai penyakit disertai dengan penyumbatan bronkus.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk penyelesaian yang diambil melalui penyedutan. Untuk ini, nebulizer tambahan digunakan. Semasa menggunakan aerosol, disarankan agar anda mengambil dua dos ubat pada satu masa.

Eufillin

Ubat ini diambil dalam bentuk tablet, serbuk, diberikan secara intravena atau intramuskular. Ia digunakan terutamanya untuk melegakan serangan asma yang disebabkan oleh asma bronkial atau jantung..

Penerimaan bronkodilator dikontraindikasikan sekiranya berlaku tekanan darah rendah, epilepsi, kegagalan jantung dan beberapa keadaan lain. Oleh itu, Eufillin dan ubat sejenis hanya boleh diresepkan oleh doktor.

Kromolin

Pendedahan bronkodilator ubat digunakan untuk mencegah pemburukan asma bronkial dan rinitis alergi. Alat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk, yang digunakan untuk penyedutan. Pada permulaan rawatan, sehingga 4 prosedur ditetapkan setiap hari. Sekiranya tidak ada hasil positif atau dengan pendedahan alergen yang kuat, dibenarkan sehingga 8 penyedutan sehari.

Semasa kehamilan, ubat itu dibenarkan, tetapi hanya pada kemudian hari. Dalam tiga bulan pertama, rawatan dengan Cromolin tidak diingini.

Hidrokortison

Terdapat dalam bentuk serbuk, yang digunakan untuk penyediaan larutan untuk suntikan atau untuk pentadbiran intravena. Bronkodilator digunakan untuk melegakan status asma atau reaksi alahan teruk yang tidak bertindak balas terhadap rawatan tradisional.

Hidrokortison digunakan untuk menghilangkan tercekik, dan kemudian menjalani terapi dengan ubat lain yang tidak menyebabkan pengekalan natrium di dalam badan. Dilarang menggunakan ubat untuk merawat kanak-kanak, dengan mempertimbangkan usia, berat badan, keparahan.

Montelukast

Ubat bronkodilator, yang boleh didapati dalam bentuk tablet. Alat ini boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak dari usia 2 tahun. Hasil positif pertama setelah mengambil bronkodilator diperhatikan sehari selepas menggunakan pil pertama. Untuk menggabungkan kesan yang dicapai, rawatan dengan ubat harus diteruskan untuk beberapa waktu dan mengikuti cadangan doktor yang lain.

Video berkaitan: Bronkodilator

Harga bronkodilator

Setelah berunding dengan doktor dan menentukan ubat yang sesuai untuk rawatan, anda boleh membeli ubat-ubatan kumpulan ini setelah memberikan preskripsi di farmasi di bandar ini. Harga purata ubat simptomatik yang paling popular untuk melegakan bronkospasme di Moscow ditunjukkan dalam jadual:

Ubat (bahan aktif)FarmasiHarga, rubel
Salbutamol, Aerosol, 100 mcgSamson Pharma115
Serevent (salmeterol), aerosol, 120 dosLadang Bree4200
Berodual, aerosol, 200 dosAster531
Bronchitusen (ephedrine, glaucin), sirap, 125 gFarmasi E108
Metacin, tab., 10 pcs..Kesihatan Bandar166
Theopec (theophylline), tab., 40 buah..Formula kesihatan344
Eufillin, tab., 10 pcs..Vekfarm10
Tilent Mind (undercromyl), aerosol, 112 dosMuslihat2689
Ketotifen, sirap, 100 mlFloria96
Cortef (hidrokortison), tab., 100 pcs.Zhivika374
Prednisolone, tab., 100 pcs..Zhivika92
Kenalog (triamycinolone), meja, 50 pcs.Nova Vita450
Beclomethasone, aerosol, 200 dosAvicenna Pharma170
Nifedipine, dragee, 50 pcs.Perdagangan Ladang60
Montelukast, tab., 30 pcs..Aster555
Clenbuterol, sirap, 100 mlEkonomi90
Ventolin, penyelesaian untuk nebulizer, 20 mlMuslihat296
Ibu, sirap, 100 mlMosapteka189

Penggunaan bronkodilator dalam nebulizer

Terdapat banyak bronkodilator yang sesuai digunakan dalam nebulizer. Mereka boleh dikeluarkan di bawah pelbagai tanda dagangan. Antara yang paling berkesan adalah:

  1. Fenoterol. Ini adalah bahan aktif utama ubat-ubatan seperti Berotek, Partusisten dan lain-lain. Bagus untuk merawat sawan. Untuk penyedutan, ubat dalam bentuk larutan digunakan.Jika prosedur dilakukan untuk anak berusia enam hingga dua belas tahun, maka 5 tetes ubat sudah cukup. Seperti yang ditetapkan oleh doktor, dos boleh ditingkatkan menjadi 1 mg. Bagi orang dewasa, dos 0.5 mg setiap sesi sesuai. Ubat ini dibenarkan digunakan untuk tujuan pencegahan. Jumlah prosedur sehari tidak boleh lebih dari empat. Pada masa yang sama, selang waktu empat jam harus diperhatikan antara sesi.
  2. Berodual. Ini adalah penyediaan yang kompleks, selain fenoterol, ipratropium bromide ada. Ini bagus untuk menghilangkan sesak nafas dalam bentuk kronik penyakit saluran udara obstruktif. Ia mempunyai sedikit kesan sampingan. Untuk kanak-kanak dari tiga hingga enam tahun, 10 tetes ubat akan diperlukan setiap penyedutan. Prosedur sedemikian boleh dilakukan tidak lebih dari tiga kali sehari. Kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua memerlukan 20 tetes ubat untuk penyedutan. Dalam kes ini, jumlah sesi dapat meningkat hingga empat. Anda boleh menyediakan penyelesaian untuk digunakan dalam nebulizer dengan melarutkan ubat dalam sedikit garam.
  3. Atrovent. Ubat itu, komponen utamanya ialah ipratropium bromida. Sesuai untuk menghilangkan serangan mati lemas dan mencegah bronkitis obstruktif. Keberkesanannya berbanding dengan Salbutamol atau Berotek sedikit lebih rendah. Dalam kes ini, ubat itu selamat sepenuhnya. Untuk kanak-kanak kecil, dos 8 hingga 20 tetes dibenarkan. Tidak lebih daripada empat sesi dibenarkan setiap hari. Bagi orang dewasa, jumlah penyedutan boleh meningkat hingga 40 tetes. Paling tidak mesti ada dua jam antara sesi.

Bronkodilator yang dihirup mesti digunakan sesuai dengan semua peraturan prosedur. Jangan sekali-kali melakukan sesi dengan perut kosong atau sejurus selepas makan. Masa yang optimum selepas 1.5 selepas makan.

Menghirup penyelesaian untuk penyedutan perlu dilakukan dengan tenang, tidak perlu meneran dan cuba menarik lebih banyak.

Sebelum menggunakan produk, baca arahannya.

Sebilangan ubat mesti dicairkan dalam garam sebelum digunakan. Tidak mungkin untuk menyiapkan komposisi untuk nebulizer selama beberapa hari sebelumnya. Ia mesti digunakan dalam sehari. Patuhi dengan ketat dos yang dibenarkan.

Bronkodilator adalah ubat yang berkesan untuk penyakit sistem pernafasan. Dalam beberapa kes, mereka menjadi keselamatan yang nyata. Tetapi ingat bahawa pilihan ubat yang tepat untuk anda hanya boleh dilakukan bersama dengan doktor anda.

Apa itu bronkodilator

Proses pertukaran gas di paru-paru dan tisu badan sangat penting untuk memastikan kehidupan manusia. Pelanggaran mekanisme pernafasan adalah keadaan yang mengancam nyawa dan memerlukan bantuan segera. Salah satu sebab kemerosotan bekalan oksigen adalah bronkospasme - penyekat patologi dari cawangan tekak pernafasan. Kekejangan bronkus boleh disebabkan oleh faktor endogen atau eksogen, yang mesti dihapuskan dengan kaedah yang sesuai.

Bronkodilator bertujuan untuk melegakan gejala penyakit yang menimbulkan kontraksi otot tekak (asma bronkial, bronkitis). Bronkodilator mencapai kesan terapeutik yang betul dalam beberapa cara:

  • mencetuskan tindak balas biologi adrenoreceptor (agonis spesifik - salbutamol, clenbuterol, terbutaline, fenoterol atau beta-agonis tidak spesifik);
  • menyekat fungsi reseptor kolinergik;
  • penurunan tonus otot licin (antispasmodik myotropik, turunan xanthine - asas purin yang terdapat di semua sel badan);
  • pengujaan pusat pernafasan (analeptik);
  • perencatan saluran kalsium oleh alkaloid.

Ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan farmakologi ini tidak bertujuan untuk menghilangkan penyebab kekejangan, oleh itu, jenis ubat seperti antihistamin, kortikosteroid, antivirus dan antimikroba tidak tergolong dalam bronkodilator. Ubat bronkodilator mempunyai beberapa bentuk pelepasan - tablet, penyedut, sirap, penyelesaian suntikan. Tempoh kesan terapi bergantung pada komponen penyusun ubat (berbeza dari beberapa jam hingga sehari).

Bronkodilator bertindak panjang

Bronkodilator jangka panjang digunakan dalam kursus, sebagai rawatan sokongan. Mungkin dalam bentuk tablet dan penyedut. Digunakan dua kali sehari, tempoh kesan terapi mereka adalah 12 jam. Ubat-ubatan ini termasuk:

  • Spiriva
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Seretide;
  • Formoterol.

Objektif utama ubat-ubatan ini adalah untuk menjaga penyakit pada tahap tertentu, dan juga untuk mencegah pemburukan.

Menurut kaedah pendedahan dadah

Menurut mekanisme tindakan, bronkodilator secara konvensional dibahagikan kepada dua kategori. Bahan mana yang hendak dipilih bergantung pada kes individu:

  • Beberapa ubat digunakan sesuai keperluan, dengan penyakit ringan, jika serangan kesukaran bernafas terjadi tidak lebih dari sekali setiap 30 hari. Prinsip kesan dana ini adalah dengan cepat menghilangkan kekejangan.
  • Bahan-bahan lain mesti dimakan dalam corak tertentu, secara berterusan. Mereka mencegah kekejangan dan menyekat kemungkinan faktor yang mencetuskan serangan dan pembengkakan asma..

Bronkodilator boleh diresepkan oleh pakar bukan sahaja untuk mengurangkan bronkospasme, tetapi juga sebagai suplemen untuk bentuk batuk yang berpanjangan, serta reaksi alergi yang serius.

Kontraindikasi

Ubat bronkodilator dari kumpulan reseptor beta2-adrenergik bertindak pendek tidak disyorkan untuk digunakan dengan:

  • Kegagalan jantung.
  • Aritmia.
  • Hipertiroidisme.
  • Hipertensi arteri.
  • Semasa mengandung.

Pesakit dengan intoleransi individu terhadap bahan dan produk makanan seperti atropin, termasuk kacang tanah, kacang soya, disarankan untuk tidak menggunakan M-antikolinergik..

Ubat yang dimaksudkan untuk pentadbiran parenteral tidak digunakan untuk diabetes. Rawatan gabungan memerlukan perhatian khusus ketika menggabungkan ubat bronkodilator dengan ubat-ubatan dari kumpulan simpatomimetik, kortikosteroid, diuretik, dan juga dengan ubat-ubatan berdasarkan teofilin.

Derivatif Xanthine dikontraindikasikan pada pesakit dengan:

  • Hipertensi arteri yang teruk.
  • Thyrotoxicosis.
  • Infarksi miokardium akut.
  • Keadaan kejang.
  • Gangguan irama jantung: takikardia paroxysmal, extrasystole ventrikel yang kerap.
  • Semasa mengandung.

Adalah disyorkan untuk menahan diri dari penggunaan ubat bronkodilator sekiranya terdapat intoleransi individu terhadap komponen aktif atau tambahan.

Langkah pencegahan

Asma bronkial adalah cara hidup. Pesakit mesti sentiasa memantau keadaannya. Tidak satu pun penyediaan mikro akan memberikan kesan yang diperlukan sekiranya langkah pencegahan tidak diikuti. Bronkodilator, ubat antihipertensi harus digabungkan dengan diet, gaya hidup yang sihat..

Penting bagi pesakit untuk memperhatikan faktor-faktor yang memprovokasi serangan asma!

Doktor mengesyorkan agar pesakit asma membasahi bilik secara berkala untuk mengelakkan reaksi alahan terhadap zarah debu. Tempat kerja dan perumahan harus berventilasi.

Adalah mustahak untuk mematuhi semua preskripsi doktor bersama dengan sekatan tertentu:

  1. Wajib menolak rokok dan minuman beralkohol.
  2. Semua kemungkinan alergen mesti dikecualikan daripada pengambilan makanan..
  3. Dilarang membiakkan haiwan peliharaan yang memakan makanan kering. Ikan dilarang sama sekali, makanannya mengandungi banyak alergen.
  4. Semasa tempoh berbunga, tanaman perlu berada di jalan sekerap mungkin.
  5. Ambil kompleks vitamin secara berkala.
  6. Pilih bantal dan selimut sintetik sahaja.

Orang asma mesti ingat makanan dan tumbuhan mana yang boleh menyebabkan kejang..

Dalam rawatan penyakit ini, peranan penting dimainkan bukan hanya dengan ubat-ubatan yang menghilangkan serangan asma bronkial, tetapi juga dengan memberi tahu pesakit tentang keadaannya dengan betul..

Segala ubat untuk patologi harus diambil sejak awal, untuk mengelakkan akibat negatif.

Tujuan bronkodilator

Keradangan di saluran udara disertai dengan pembengkakan mukosa, akibatnya lumen bronkus menyempit, dan pernafasan sukar. Di samping itu, keradangan boleh menyebabkan kekejangan otot licin, yang menyebabkan batuk paroxysmal dan sesak nafas.

Bronkodilator dapat menghilangkan gejala mengancam dan mempengaruhi keadaan dinding bronkus. Kumpulan ini merangkumi ubat-ubatan dengan mekanisme tindakan yang berbeza, tetapi semuanya dirancang untuk mengurangkan ketegangan pada bronkus dan memudahkan pernafasan pesakit. Adakah bronkitis berjangkit kepada orang lain? Kemungkinan jangkitan ditentukan bukan oleh penyakit ini, tetapi oleh patogennya. Sekiranya terdapat jangkitan, kemungkinan menyebarkannya kepada orang lain terdapat sebarang bentuk bronkitis.

Bronkodilator hanya diresepkan oleh doktor dan hanya jika ditunjukkan. Digunakan untuk ARVI ringan tidak digalakkan.

Ubat dan persediaan untuk bronkitis

Bronkitis adalah proses keradangan yang mempengaruhi cabang saluran pernafasan, yang dapat dipicu oleh lesi berjangkit dan penyebab lain. Untuk memilih ubat yang tepat untuk bronkitis, anda harus berjumpa doktor terlebih dahulu untuk mengetahui punca sebenar keradangan.

Varieti ubat untuk bronkitis

Rawatan bronkitis paling kerap dilakukan di rumah, kecuali kes-kes ketika patologi berjalan dengan komplikasi serius. Anak kecil, orang tua atau pesakit yang menderita patologi yang teruk boleh dimasukkan ke hospital dengan penyakit ini. Semasa mengandung dan menyusu, anda boleh menggunakan ubat-ubatan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Agar rawatan bronkitis cepat dan berkesan, anda harus menjalani pemeriksaan perubatan untuk menentukan sifat, tahap dan penyebab patologi. Sekiranya penyakit ini diprovokasi oleh jangkitan virus, maka terapi ubat dilakukan dengan bantuan agen anti-radang, antivirus, dan juga ubat untuk rawatan simptomatik (menghilangkan batuk, menurunkan suhu). Dalam kes sedemikian, anda boleh melakukan tanpa antibiotik. Dengan bronkitis bercampur atau bakteria, terapi antibiotik diperlukan.

Tanda bronkitis pertama dan utama dalam bentuk akut dan kronik adalah batuk. Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, dahak hampir tidak terbentuk dan tidak berpisah, tetapi bronkus yang jengkel dengan proses keradangan memprovokasi batuk. Ia dipanggil kering atau tidak produktif. Untuk memprovokasi rembesan dahak dan memberikannya konsistensi cair, mukolitik digunakan. Pada hari-hari awal tahap akut, dengan batuk kering yang menyakitkan dan melemahkan, ubat antitusif dapat diresepkan.

Selepas masa yang singkat, jika ubat dipilih dengan betul, pembentukan dahak aktif akan bermula. Untuk batuk yang terbaik, perlu menggunakan ekspektoran. Dengan penyumbatan dahan pokok bronkial, ubat bronkodilatori diresepkan yang melonggarkan dinding saluran pernafasan. Untuk menjadikan rawatan cepat dan berkesan, anda boleh menggunakan resipi ubat tradisional.

Ejen antivirus

Sekiranya keradangan bronkus berlaku terhadap latar belakang influenza, jangkitan virus pernafasan akut dan jangkitan virus lain, doktor mungkin mengesyorkan mengambil ubat yang menekan aktiviti penting agen berjangkit. Pada orang dewasa dengan imuniti yang kuat, penggunaan agen antivirus tidak selalu diperlukan, kerana agen imun mampu mengatasi virus dengan sendirinya.

Ejen antivirus yang paling popular yang merawat bronkitis adalah:

Amiksin antivirus

  • Amixin;
  • Remantadine;
  • Viferon;
  • Tamiflu
  • Arbidol.

Bermakna kumpulan ini menghalang aktiviti virus, mempunyai kesan imunostimulasi.

Ubat bronkodilator

Ubat-ubatan kumpulan ini digunakan untuk melegakan bronkospasme, pengembangan (dilatasi) lumen dahan pokok bronkial. Mereka membantu menghilangkan sesak nafas, yang sering menyertai bronkitis yang berlarutan, membantu melegakan serangan asma.

Bronkodilator berbeza dalam komposisi, jangka masa dan mekanisme tindakan. Pemilihan ubat yang diperlukan dalam kes tertentu adalah tugas doktor yang menghadiri. Semasa mengambil, anda mesti mengikuti arahan penggunaan dan nasihat perubatan.

Bronkodilator yang paling biasa digunakan dalam rawatan bronkitis termasuk:

Ubat bronkodilator Berodual

  • Berodual;
  • Salbutamol;
  • Bronkolitin;
  • Ipradol;
  • Albuterol.

Kaedah yang paling berkesan menggunakan dana kumpulan ini dianggap sebagai penyedutan. Prosedur boleh dilakukan di rumah menggunakan inhaler atau nebulizer. Penyedutan wap yang mengandungi ubat mempunyai kesan cepat, kesan terapeutik berlaku dalam 5-10 minit. Juga bronkodilator boleh dibeli dalam bentuk aerosol, semburan, tablet, larutan dan sirap.

Terapi antibiotik

Makna dari kumpulan antibiotik boleh diambil hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. Bronkitis jarang bersifat bakteria primer, tetapi pada tahap tertentu wakil mikroflora seperti itu mungkin terlibat dalam proses tersebut. Kadang kala penyakit ini disebabkan oleh pendedahan virus dan bakteria secara serentak. Maka penggunaan antibiotik adalah perlu. Jenis ubat, jadual dan tempoh pentadbiran ditentukan oleh doktor selepas ujian diagnostik.

Senarai antibiotik yang paling biasa ditetapkan untuk bronkitis termasuk:

Ubat antibakteria Amoxicillin

  • aminopenicillins (Ampicillin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Augmentin);
  • makrolida (Sumamed, Azithromycin);
  • cephalosporins (ceftriaxone, cefotaxime, cefpirome);
  • fluoroquinolones (Eleflox, Ciprofloxacin, Ofloxacin).

Lebih kerap, ubat antibiotik diresepkan dalam bentuk tablet, kadang-kadang doktor boleh mengesyorkan suntikan.

Ubat anti-bronkitis yang terkenal

Gejala utama bronkitis adalah batuk, untuk meredakannya, pelbagai kumpulan ubat digunakan. Pada hari-hari awal perkembangan keradangan dengan batuk kering, sakit, sakit tekak, doktor mungkin mengesyorkan mengambil ubat antitussive. Mereka mempengaruhi sistem saraf pusat, menekan refleks batuk. Sebaik sahaja batuk menjadi basah, penggunaan ubat-ubatan tersebut harus dihentikan.

Ubat antidussive yang berkesan dan selamat termasuk:

Codelac Antitussive

  • Stoptussin;
  • Codelac
  • Omnitus
  • Paxceladine.

Pil popular untuk bronkitis:

Nama ubat ekspektoran dan mukolitik yang paling berkesan:

  • tablet, sirap, lozeng berdasarkan ramuan perubatan (Dr. Mom, Prospan, Mukaltin, Gedeliks, Herbion, Alteyka);
  • Lazolvan;
  • Flavamed;
  • Ambrobene
  • ACC;
  • Ambroxol;
  • Bromhexine;
  • Ascoril.

Ubat semacam itu membantu pengeluaran dahak, penipisannya, memudahkan penyingkiran lendir dan rembesan dari saluran udara.

Banyak ubat yang disarankan oleh doktor untuk diminum dengan bronkitis mempunyai komposisi gabungan dan mempunyai sejumlah kesan terapi:

  • melegakan keradangan;
  • merangsang aktiviti saluran pernafasan;
  • menekan pusat batuk.

Sinecode, Codelac Broncho, Bronchicum dianggap sebagai ubat gabungan yang baik untuk bronkitis.

Ubat gabungan untuk bronkitis Sinekod

Bronkitis harus dirawat di bawah pengawasan perubatan. Perkara ini berlaku terutamanya untuk kanak-kanak kecil, wanita hamil, orang tua dan pesakit dengan patologi yang teruk. Tidak semua ubat diluluskan untuk rawatan bayi, wanita hamil dan menyusui. Oleh itu, sebelum membeli ubat, anda perlu berjumpa doktor. Ahli farmasi akan mengesyorkan alat yang murah dan berkesan.

Untuk menyembuhkan penyakit dengan cepat dan efektif, selain terapi obat, disarankan untuk mengikuti diet dengan dominasi makanan tenusu dan tumbuhan dalam diet, latihan pernafasan, fisioterapi, dan penggunaan kompres dan penyedutan. Pada hari-hari awal bronkitis akut atau pemburukan bentuk kronik penyakit ini, pesakit memerlukan rehat di tempat tidur, rehat, banyak minuman suam. Orang yang sering mengalami proses keradangan di sistem pernafasan harus memperhatikan pencegahan selesema, mengambil langkah-langkah yang bertujuan untuk memperkuat imuniti.

Pada manifestasi pertama bronkitis, anda perlu berjumpa doktor untuk menetapkan rawatan yang sesuai dalam kes tertentu.

Senarai ubat bronkodilator: mekanisme tindakan, petunjuk penggunaan, kesan sampingan

Dari artikel itu, anda akan mengetahui apa bronkodilator ketika digunakan dalam latihan perubatan, yang dikontraindikasikan, apa kesan sampingan yang diharapkan setelah mengambil ubat.

Bronkodilator adalah ubat simtomatik yang menghentikan bronkospasme kerana kesan pada otot licin dan struktur yang mengatur kerja mereka.

Jenis ubat

Secara keseluruhan, terdapat tiga jenis bronkodilator:

  1. adrenomimetics - agonis reseptor adrenergik, dengan cepat menghentikan serangan asma (Volmaks);
  2. antikolinergik - ubat-ubatan dengan aktiviti antispasmodik, menyekat asetilkolin mediator semula jadi, yang mampu menyebabkan takikardia, gangguan tempat tinggal, membran mukus kering walaupun dengan overdosis minimum (Platifillin);
  3. bronkodilator myotropik - derivatif xanthine yang mengaktifkan pusat otak, meningkatkan kontraktilasi otot diafragma dan otot memasuki semua organ dalaman (Ephedrine).

Bronkodilator boleh menjadi jangka pendek (Salmeterol) dan bertindak panjang (Salbutamol), mempunyai kesan terapi selektif (selektif) atau tidak selektif (Berotek, Isadrin) yang digunakan hanya untuk kanak-kanak (sirap Dr. Mom) atau hanya untuk orang dewasa (Hexoprenaline).

Kumpulan yang berasingan adalah bronkodilator untuk penyedutan. Sebagai peraturan, ini adalah gerabak gabungan komposisi gabungan: Atrovent, Astalin, Berodual.

Petunjuk untuk digunakan

Bronkodilator myotropik bertindak sebagai jaminan penghapusan dan pencegahan hipoksia, oleh itu, mereka adalah kumpulan ubat utama untuk merawat penyakit bukan sahaja bronkopulmonari, tetapi juga sistem kardiovaskular, menormalkan aliran darah serebral dan periferal. Bronkodilator diresepkan sebagai terapi utama atau latar belakang untuk asma bronkial, COPD, penyakit radang saluran pernafasan atas dan bawah, bronkitis obstruktif. Ubat berkesan untuk:

  • menghilangkan bronkiolitis (penyempitan) (penyumbatan fibro-inflamasi alveoli);
  • bronchiectasis dengan pengumpulan nanah pada bronkus yang tidak larut dari etiologi kongenital atau diperolehi;
  • Sistik Fibrosis;
  • Sistik Fibrosis;
  • dyskinesia ciliary;
  • displasia bronkopulmonari;
  • kekurangan zat jantung, otak;
  • hipoksia tisu bahagian bawah kaki.

Senarai ubat yang paling popular

Senarai ubat bronkodilator yang paling berkesan dan selamat termasuk wakil kumpulan ubat yang berlainan. Yang paling popular adalah:

  • Ginipral (Hexoprenaline) - antispasmodik yang melebarkan bronkus, meningkatkan pengudaraan paru-paru, bekalan oksigen ke tisu dan organ: ia dihasilkan melalui penyedutan dan suntikan, harganya 243 rubel;
  • Salbutamol - mewakili bronkodilator yang bertindak panjang, dengan cepat melonggarkan otot licin bronkus, menghentikan komponen asma, hipoksia, berharga 105 rubel;
  • Terbutalin (Brikanil) - mengembang lumen bronkus, bertindak dengan cepat dan berkesan, harga - 1 750 rubel.
  • Formoterol - mewakili bronkodilator yang dihirup, bertindak secara tempatan, melegakan bronkospasme, berharga 386 rubel;
  • Troventol (Truvent) adalah aerosol dari kumpulan ubat M-antikolinergik, ia bertindak lebih kuat dan lebih lama dibandingkan dengan atropin, tidak menembusi sistem saraf pusat, berharga 20 rubel, perkembangan aritmia berbahaya;
  • Eufillin tergolong dalam bronkodilator, yang termasuk sekumpulan myotrop dalam senarai ubat, bertindak dengan cepat, digunakan lebih kerap dalam bentuk suntikan intramuskular kerana kesan menjengkelkan pada mukosa gastrik, berharga 11 rubel;
  • Diprofillin (Teotard, Teopeck) - bronkodilator dengan sifat dilator koronari, yang mempunyai kesan hipotensi, tidak membangkitkan sistem saraf pusat, boleh didapati dalam suntikan dan supositoria, berharga 130 rubel;
  • Theophylline (Combipec) - merujuk kepada kumpulan ubat bronkodilator yang mula bertindak dalam setengah jam, dan jangka masa kesan terapi berlangsung sekurang-kurangnya tiga jam, myotropik yang boleh menyebabkan pening, hipotensi, aritmia, harga - 250 rubel;
  • Berotek adalah salah satu bronkodilator bertindak pendek - ini adalah ubat untuk pencegahan dan melegakan serangan asma bronkial, bronkospasme disertai dengan penyumbatan saluran udara yang boleh diterbalikkan, harganya adalah 328 rubel.

Ubat bertindak pendek

Kumpulan yang paling banyak dan dituntut termasuk bronkodilator suntikan dan penyedutan: ubat yang dapat menghentikan bronkospasme dengan cepat. Yang paling berkesan dan selamat dianggap sebagai salbutamol bronkodilator bertindak pendek. Di samping itu, senarai ubat-ubatan tersebut termasuk:

Nama ubatHarga dalam rubel
Partusisten (Berotek)328
Fenoterol123
Astalin (Salbutamol)105
Ventolin108
Salamol Eco343
Salben (Salbutamol)105
Salgim100
Cyclocaps (Ascoril)310
Adrenalin62
Kontraspasmin72
Spiropent2,430
Brikanil1 750
Arubendol4,844

Ubat yang bertindak panjang

Sebagai peraturan, kepada wakil kumpulan ini, yang sesuai untuk kegunaan rumah, termasuk ubat-ubatan:

Nama ubatHarga dalam rubel
Serevent (Seretide)995
Serobide (Formoterol)332
Oxis turbuhaler726
Foradil713
Zafiron600
Salbutamol105
Eufillinsebelas
Montelukast306

Bronkodilator kanak-kanak

Ini adalah kumpulan ubat bronkodilator yang agak kecil, yang, dalam ujian klinikal, telah mendapat kelulusan keselamatan dan keberkesanan untuk digunakan pada masa kanak-kanak:

Nama ubatHarga dalam rubel
Eufillinsebelas
Halixol101
Flixotide599
Ventolin108
Ibu Dr.145
Berodual251
Clenbuterol78

Erespal ubat Perancis yang terkenal, yang telah digunakan dalam amalan kanak-kanak selama lebih dari 40 tahun, diakui sebagai mematikan dan ditarik dari rangkaian farmasi kerana komplikasi jantung yang serius akibat mengambilnya..

Generasi baru bronkodilator

Senarai ubat bronkodilator generasi baru yang sedang menjalani ujian klinikal peringkat terakhir dan akan segera muncul di rak farmasi. Kelebihan utama mereka adalah rejimen pemberian ubat yang sederhana, minimum kesan sampingan dengan keberkesanan maksimum. Sebilangan daripada mereka belum mempunyai nama akhir:

  • adrenomimetik - Indacaterol, Carmoterol, GSK159797 dan GSK642444;
  • antikolinergik - Glycopyrrolate, OrM3, GSK233705, Aklidiniy, CHF 5407;
  • gabungan (sejagat) - Formoterol + tiotropium, Salmeterol + tiotropium, Carmoterol + tiotropium, Indacaterol + NVA237 (QVA149), GSK159797 + GSK233705.

Kontraindikasi

Persediaan yang mengembangkan bronkus dan melonggarkan otot licin, kerana keunikan tindakan farmakologi, mempunyai sejumlah kontraindikasi untuk digunakan:

  • sawan epilepsi;
  • AMI;
  • tekanan darah rendah;
  • kegagalan hati yang teruk, sistem empedu;
  • intoleransi individu terhadap komponen;
  • kehamilan, terutamanya sebelum melahirkan (kekejangan rahim);
  • paroxysms jantung;
  • extrasystoles;
  • takikardia;
  • tirotoksikosis.

Kesan sampingan

Penerimaan bronkodilator dapat mencetuskan perkembangan reaksi negatif yang biasa terjadi pada semua jenis ubat dari organ dan sistem tubuh pesakit. Kesan sampingan yang paling biasa adalah:

  • cephalgia;
  • ketidakseimbangan elektrolit - hipokalemia;
  • peningkatan kadar jantung;
  • stenosis paradoks bronkus;
  • loya
  • kekejangan, gegaran anggota badan, kekejangan otot;
  • gangguan irama jantung;
  • kegembiraan saraf;
  • vertigo, keadaan pengsan;
  • pemburukan patologi somatik;
  • dispepsia;
  • disuria, hematuria;
  • alahan.

Kesan sampingan secara langsung bergantung kepada kumpulan ubat yang digunakan. Sebagai contoh, adrenomimetik sering memberi gejala berikut:

  • migrain;
  • gejala mabuk dengan rasa mual yang berterusan;
  • gangguan gastrousus;
  • otitis media;
  • bronkitis;
  • batuk yang tidak dapat diatasi;
  • simptom selesema, selesema;
  • ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria;
  • peningkatan kerengsaan tanpa sebab;
  • gegaran tangan;
  • mengi
  • hipersekresi bronkus;
  • dyspnea;
  • pemburukan asma;
  • anafilaksis, sehingga kejutan;
  • ketidakseimbangan elektrolit;
  • aritmia;
  • krisis hipertensi;
  • sakit dada.

Reaksi negatif yang paling biasa untuk mengambil kolinolitik dinyatakan sebagai berikut:

  • mulut kering
  • batuk berterusan;
  • cephalgia;
  • loya
  • vertigo;
  • sesak nafas, apnea malam;
  • ruam kulit gatal;
  • sembelit
  • sakit di tulang belakang;
  • resdung;
  • bronkitis akut;
  • gejala menyerupai jangkitan virus;
  • bronkospasme tahan ubat;
  • laringospasme;
  • Edema Quincke;
  • disuria dengan pemburukan adenoma prostat;
  • glaukoma.

Bronkodilator - derivatif xanthine memberikan gejala negatifnya sebagai reaksi buruk:

  • loya berubah menjadi muntah;
  • dispepsia;
  • penyahhidratan;
  • denyutan temporal dengan sakit kepala;
  • kegelisahan;
  • muka merah;
  • peningkatan kadar jantung;
  • poliuria;
  • gegaran anggota badan;
  • gangguan tidur;
  • aktiviti motor yang tidak terkawal, perkembangan epilepsi;
  • keadaan kejutan;
  • aritmia;
  • hipotensi;
  • dermatitis eksudatif.

Penerbitan Mengenai Asma