Penyakit yang sering dialami oleh ibu bapa adalah bronkitis akut dan kronik dalam pelbagai bentuk dan ragam kursus. Yang menarik perhatian adalah permulaan penyakit pada awal kanak-kanak. Ini disebabkan oleh mekanisme pengembangan, kursus, diagnosis dan rawatan penyakit tertentu pada kanak-kanak dari kategori umur ini..

Penerangan Penyakit

Bronkitis adalah proses keradangan yang berlaku di kawasan selaput lendir bronkus, sering mempengaruhi membran mukus hidung dan tekak, trakea dan laring. Pada mulanya, keradangan muncul di nasofaring, kemudian masuk ke saluran pernafasan. Ini bermaksud bahawa di bawah pengaruh faktor kausal dan keadaan latar belakang, kerosakan berlaku pada struktur yang terletak di lumen bronkus berkaliber. Dalam kes ini, dalam versi klasik, keradangan tidak menular ke tisu paru-paru yang berdekatan atau bahagian lain saluran pernafasan atas.

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini boleh menjadi beberapa faktor: jangkitan virus yang mendorong serangan mikroba berbahaya ke organ pernafasan, hipotermia, debu, pencemaran gas, kontak dengan pesakit dalam keluarga.

Peningkatan morbiditi primer diperhatikan pada musim sejuk, terutama dalam peralihan musim luruh-musim sejuk dan musim sejuk-musim bunga, ketika mikroorganisma sangat aktif, kerana peningkatan dalam rejim suhu persekitaran, dan pertahanan tubuh berkurang. Kejadian untuk kanak-kanak di bawah umur 75-80 kes per 1000 kanak-kanak setahun, dari satu tahun hingga 3 tahun - 180-200. Kerosakan primer dan bebas pada bronkus sangat jarang berlaku. Lebih kerap, bronkitis pada kanak-kanak berkembang kerana penyebaran keradangan dari bahagian lain saluran pernafasan atas (faringitis, laringitis, tracheitis), yang berlaku dengan penyakit pernafasan dan catarrhal. Dalam kes ini, laluan penembusan jangkitan ke bronkus diperhatikan. Pembahagian terbalik - dari bronkus ke trakea, tidak berlaku.

Kanak-kanak perempuan dan lelaki sering sakit. Mengenai jenis fizikal kanak-kanak, kanak-kanak dengan berat badan yang meningkat dan tanda-tanda paratrofi lebih mudah terkena bronkitis, terutama bentuknya yang obstruktif. Kecenderungan keturunan dan kes bronkitis keluarga juga diperhatikan..

Untuk pemahaman penuh mengenai intipati bronkitis pada kanak-kanak sehingga satu tahun dan perjalanannya yang kerap hingga 2-3 tahun, perlu mempertimbangkan beberapa ciri anatomi dan fisiologi struktur bronkial yang menjadi ciri pada zaman ini. Faktor-faktor ini bertindak sebagai latar belakang yang menguntungkan untuk permulaan dan perkembangan bronkitis, yang boleh berlaku dalam bentuk proses akut, kronik atau obstruktif.

1. Panjang struktur bronkus yang agak besar dengan pelepasan kecil.

2. Perkembangan radang mukosiliari yang tidak mencukupi. Ini bermaksud bahawa lendir yang terlalu tebal dihasilkan, yang biasanya melindungi pokok bronkus daripada agen yang menjengkelkan. Lebih-lebih lagi, vili khas untuk perkumuhannya kurang berkembang.

3. Peningkatan kereaktifan otot licin bronkus, yang boleh menyebabkan kekejangan pada kerengsaan sedikit pun.

4. Mekanisme imun tempatan yang tidak sempurna.

5. Disfungsi imun am yang berkaitan dengan pembezaan sel-sel imunokompeten dalam lingkungan umur yang ditentukan.

6. Kelemahan relatif otot-otot dada dan pusat batuk. Ini menghalang pengudaraan paru-paru yang baik dan penyingkiran lendir semula jadi dari lumen bronkus.

7. Kehadiran keadaan alahan pada anak (diatesis, alergi makanan, dermatitis atopik, seborrhea.)

Keterukan dan jumlah prasyarat ini adalah titik pencetus utama dalam mencetuskan proses keradangan pada bronkus. Dalam kes ini, pembengkakan mukosa terjadi, penurunan lumen bronkus dengan penurunan jumlah udara yang lewat, dan sebagai akibatnya, perkembangan kegagalan pernafasan.

Tanda dan gejala bronkitis pada kanak-kanak

Pengesanan awal tanda-tanda penyakit ini akan mencegah komplikasi dan membantu memulakan rawatan tepat pada masanya, yang akan meningkatkan keberkesanannya. Untuk bronkitis pada kanak-kanak sehingga satu tahun, dan juga pada anak kecil (hingga 2-3 tahun), kriteria untuk diagnosis adalah:

Suhu pada kanak-kanak dengan bronkitis didahului oleh gambaran klinikal terperinci. Bilangannya boleh menjadi yang paling pelbagai (dari 37.1 ° C hingga 39.9 ° C), pemeliharaan pada siang hari dan keadaan penurunan. Ciri-ciri ini bergantung pada patogen dan sistem imun kanak-kanak;

Penyakit pernafasan akut sebelumnya. Selalunya, kanak-kanak boleh mendapat bronkitis kerana jangkitan virus. Biasanya ini berlaku pada 3-4 hari ARVI;

Batuk adalah gejala asas bronkitis. Secara semula jadi, kita dapat dengan jelas mengatakan bahawa keradangan dilokalisasi tepat pada bronkus dan pada tahap apa. Biasanya penampilannya sesuai dengan permulaan penyakit. Pada masa ini, ia kering, kadang-kadang menunggang kuda. Anak itu selalu batuk, dengan hampir setiap nafas. Ini berlaku akibat kerengsaan mukosa yang meradang dengan udara. Selepas beberapa hari, epitel bronkus dipulihkan dan lendir mula berkembang secara aktif untuk menghilangkan bakteria yang menjajah di tempat keradangan. Secara klinikal, ini menampakkan diri dalam bentuk batuk basah, yang menjadi lebih jarang dan lebih lembut. Pada masa ini, bayi mungkin batuk dahak atau kuning yang biasa ditelannya..

Sakit dada. Kanak-kanak di bawah satu tahun tidak boleh mengatakan ini, tetapi kanak-kanak yang lebih tua kadang-kadang menunjukkan ini. Penyetempatan dada lebih bersifat tracheobronchitis, yang sangat kerap berkembang sebagai proses menurun secara berurutan..

Kelemahan umum, kelesuan dan kurang selera makan pada anak jauh dari tanda-tanda bronkitis tertentu. Tetapi perkembangan mereka harus selalu membimbangkan ibu bapa. Faktanya adalah bahawa badan kanak-kanak sangat berubah sehingga perjalanan penyakit dapat mengubah arahnya setiap jam. Petunjuk yang menunjukkan kemerosotan adalah tanda-tanda ini.

Mengi juga merupakan salah satu gejala tertentu. Ciri-ciri mereka dapat membantu menentukan penyelesaian soalan - bronkitis sederhana atau obstruktif. Mereka boleh kering dan basah. Di antara yang terakhir, yang besar dan kecil dibezakan. Semakin menyerupai kerutan, semakin kecil bronkus yang terjejas, yang memerlukan diagnosis pembezaan dengan radang paru-paru. Pada saat yang sama, mereka dapat didengar ketika melakukan auskultasi di dada, atau bahkan dari jarak jauh, pada jarak yang jauh. Jangan lupa bahawa mereka juga boleh muncul kerana pengumpulan lendir di kerongkong, yang dapat mensimulasikan klinik bronkitis.

Sesak nafas adalah tanda bronkitis yang teruk. Ini mencirikan penampilan kegagalan pernafasan dan keparahannya. Kanak-kanak itu mula bernafas dengan kerap dan sukar, terutamanya dengan bersusah payah. Pada kanak-kanak kecil, ini juga ditunjukkan oleh kemerahan kulit semasa penyusuan, yang dia tolak.

Denyutan jantung dan takikardia yang kuat berlaku serentak dengan sesak nafas dan juga merupakan tanda kegagalan pernafasan. Penampilan itu sendiri bercakap mengenai keadaan yang serius.

Biasanya, tanda-tanda ini cukup untuk mendiagnosis bronkitis. Dalam kes yang meragukan, pemeriksaan sinar-X pada organ-organ dada ditunjukkan untuk mengecualikan kerosakan paru-paru dalam bentuk bronkopneumonia atau kelainan perkembangan. Sangat disarankan untuk menaburkan dahak pada komposisi mikroflora dan kepekaannya terhadap antibiotik, yang akan mencegah pengambilan ubat yang tidak sesuai untuk kanak-kanak tertentu dalam kes ini.

Penyebab bronkitis pada kanak-kanak

Di antara faktor etiologi dan mekanisme untuk perkembangan bronkitis pada kanak-kanak hingga setahun dengan kroniknya yang kerap dan perjalanan berulang hingga usia 2-3 tahun, kita dapat membezakan ciri-ciri tubuh anak, faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit dan mikroorganisma yang secara langsung menyebabkannya. Tidak berbaloi untuk memperhatikan ciri-ciri tubuh anak pada masa bayi, seperti yang dijelaskan di bahagian "keterangan penyakit". Hanya perlu menunjukkan bahawa mereka semua menyumbang kepada perkembangan proses keradangan.

Bagi faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan bronkitis, di sini adalah perlu untuk mengenal pasti unsur-unsur penting.

Hipotermia kanak-kanak. Ini disebabkan oleh ketidaksempurnaan termoregulasi kanak-kanak, terutama dalam tiga bulan pertama kehidupan. Sekiranya ibu bapa menggayakan anak dengan terlalu mudah dan pada masa yang sama berjalan di luar atau dia berada di bilik dengan suhu udara di bawah 18-19 ° C, ini boleh menyebabkan hipotermia. Dan sebaliknya - jika anda membungkus anak dengan ketat, dia akan berpeluh. Draf terkecil untuk kulit basah cukup untuk menyebabkan hipotermia dan seterusnya bronkitis.

Gigi. Dalam kes ini, timbul banyak perselisihan. Apabila anak mula batuk, dan gigi dipotong secara serentak, banyak ibu bapa menganggap semua gejala sebagai tanda proses semula jadi. Doktor dengan tegas menafikan ini, sebagai varian norma, dan bersikeras pada rawatan bronkitis. Sebenarnya, kedua-dua proses ini saling berkaitan. Secara semula jadi, gigi memerlukan perbelanjaan tenaga yang besar dan mekanisme kekebalan tubuh terjejas, lendir mula terbentuk di bronkus. Sekiranya proses itu menjadi radang dengan semua tanda, maka ia dipastikan sebagai bronkitis (lebih banyak lagi: Bagaimana cara membantu anak yang tumbuh gigi?).

Jangkitan pernafasan akut. Dalam 75-80% kes, mereka menjadi penyebab dan latar belakang perkembangan bronkitis. Antara agen penyebab langsung bronkitis pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun, yang terutama menjangkiti bronkus dan memprovokasi pendaraban flora bakteria, termasuk virus influenza, parainfluenza, virus rhinosincytial, sitomegalovirus, patogen yang kurang biasa dari keluarga adenovirus. Mereka menyebabkan pemusnahan epitel bronkus. Dalam kes ini, selaput lendir menjadi tidak dilindungi. Dengan latar belakang ini, jangkitan bakteria sekunder bergabung, yang dalam keadaan normal tinggal di lumen bronkus, tanpa menyebabkan gangguan. Ini paling kerap adalah streptokokus, staphylococci, hemophilus bacillus, pneumococci.

Atas sebab berlakunya kejadian, kongsi bronkitis virus, alahan, obstruktif, asma. Terdapat tiga jenis bronkitis pada kanak-kanak mengikut klasifikasi antarabangsa:

Bronkitis akut, ditunjukkan oleh keradangan akut pada mukosa bronkus.

Obstruktif akut - membawa kepada perubahan struktur membran mukus.

Bronkiolitis akut - proses keradangan mempengaruhi bronkus kecil.

Jenis bronkitis pada kanak-kanak berbeza dalam faktor perkembangan, keparahan penyakit, dan kaedah rawatan. Bronkitis pada kanak-kanak hanya virus. Jangkitan berlaku oleh titisan udara, dengan batuk dan bersin. Perlu diperhatikan bahawa bayi yang disusui jarang mengalami bronkitis, kecuali kes ketika bayi dilahirkan sebelum waktunya, mengalami kecacatan kongenital organ pernafasan dan bersentuhan dengan anak yang sakit. Bronkiolitis pada kanak-kanak di bawah satu tahun membawa bahaya, yang terdiri daripada perkembangan kegagalan pernafasan akut terhadap latar belakangnya.

Anak-anak kecil pasti mengambil bahagian dari mainan dan pereka ke dalam mulut mereka. Badan asing, jatuh ke mulut anak, menyentuh membran mukus, memprovokasi perkembangan bronkitis, kerana mikroba hidup di permukaannya. Bronkitis adalah akibat kerengsaan bronkus, misalnya, dengan penyedutan bahan kimia. Alergi berlaku, yang menyebabkan keradangan membran mukus bronkus.

Bronkitis akut pada kanak-kanak selalu mengikuti selesema atau selesema, jangkitan, atau perengsa luaran yang teruk. Bronkitis bermula sebagai selesema biasa, boleh menjadi sangat lama dan kompleks.

Bronkitis obstruktif pada kanak-kanak

Gejala pertama adalah hidung berair dan batuk kering, lebih teruk pada waktu malam. Seorang kanak-kanak yang sakit merasa lemah, sakit di belakang sternum, biasanya mereka sangat gelisah, berubah-ubah, ada peningkatan kegembiraan saraf. Dalam ujian darah, leukositosis ringan dan peningkatan ESR dapat dikesan. Terdapat peningkatan suhu badan, berdehit, sesak nafas muncul.

Selepas beberapa hari, batuk menjadi lembap, dahak dilepaskan, dengan mana mungkin untuk menentukan jenis bronkitis. Tahap akut penyakit ini berlangsung kurang dari seminggu, biasanya sembuh dalam 5-6 hari. Pengasingan bahan telus mengesahkan tanda bentuk akut bronkitis, dan bernanah - bentuk kronik. Rawatan manifestasi bronkitis akut yang tidak tepat waktu atau tidak betul adalah berbahaya dengan berlakunya bronkitis berlarutan, yang mengancam komplikasi.

Di antara semua jenis bronkitis kanak-kanak yang berkaitan secara global mungkin terdapat dua bentuk - sederhana dan obstruktif. Sekiranya yang pertama tidak menyebabkan bahaya dan kesukaran dalam rawatan, maka yang kedua - sebaliknya. Bronkitis obstruktif adalah sejenis luka keradangan pada bronkus, dalam mekanisme perkembangan dan manifestasi klinikal yang peranan utamanya tergolong dalam pelanggaran penyumbatan bronkus dengan kegagalan pernafasan.

Bentuk bronkitis obstruktif, berbeza dengan bronkitis biasa, ditunjukkan oleh edema dan memburuknya patensi bronkus. Perkembangan patologi seperti itu difasilitasi oleh pelbagai gangguan intrauterin terhadap perkembangan organ pernafasan, hipoksia, trauma, dan kelahiran awal. Gejala bronkitis jenis ini adalah batuk paroxysmal dan kulit biru jari dan bibir bayi..

Gejala bronkitis obstruktif pada kanak-kanak

Gejala pada kanak-kanak cukup spesifik, yang membantu dalam diagnosis cepat dan rawatan tepat pada masanya. Mereka dicirikan oleh kemunculan kemunculan secara tiba-tiba dan kelajuan kilat perkembangan. Keadaan anak mungkin bertambah buruk setiap minit. Tanda-tanda mengancam bronkitis obstruktif merangkumi keseluruhan kumpulan gejala.

Permulaan yang tajam pada waktu malam, terutamanya jika anak itu aktif berjalan di jalan dengan anak-anak lain pada waktu siang.

Bayi yang risau. Anak-anak kecil hingga setahun terus menangis, anak-anak yang lebih tua tidak boleh tidur, terus-menerus bergegas.

Nafas berbuih. Ramai ibu bapa menggambarkannya dengan cara ini: "bayi itu mempunyai akordeon di dadanya".

Mengi yang boleh didengar dari kejauhan. Sekiranya auskultasi dilakukan, bunyi gelembung halus yang lembap dapat didengar di seluruh permukaan paru-paru di kedua sisi..

Sesak nafas, disertai dengan penyertaan otot bantu dalam tindakan bernafas. Secara klinikal, ini ditunjukkan dengan penarikan ruang interkostal dan pergerakan perut semasa bernafas. Dada, seperti itu, berada dalam keadaan inspirasi berterusan dan sukar bagi anak untuk menghembuskan nafas, yang mana dia juga harus mengalami tekanan.

Batuk yang muncul dengan permulaan penyumbatan. Dengan penyumbatan yang teruk, ia akan berkurang sedikit, dengan pengukuhan terbalik setelah penghapusannya. Dalam kes ini, dahak mula mengalir.

Tanda-tanda kegagalan pernafasan progresif dalam bentuk peningkatan pernafasan dan takikardia, disertai dengan sianosis kulit.

Penyebab Bronkitis Obstruktif pada Kanak-kanak

Sebabnya dikaitkan dengan ciri-ciri patogen dan kereaktifan sistem bronkus kanak-kanak. Dalam mekanisme perkembangan penyumbatan bronkus pada masa bayi adalah kekejangan otot licin bronkus, pembengkakan mukosa dan lendir bronkus tebal dan banyak.

Sebilangan bakteria dan virus menembusi ke dalam saraf di sekitar bronkus, yang menyebabkan hilangnya peraturan nada mereka. Akibatnya, bronkospasme. Jenis mikroba lain menimbulkan rembesan lendir yang berlebihan. Ada yang menyebabkan pembengkakan mukosa bronkus, menyempitkan lumennya. Lebih kerap terdapat kombinasi mekanisme ini yang menyebabkan penyumbatan progresif. Kehadiran penyakit alergi dan berat badan berlebihan pada kanak-kanak adalah faktor risiko perkembangan bronkitis obstruktif, yang dikaitkan dengan kecenderungan bronkospasme dan edema reaktif, terutama di bawah pengaruh faktor mikroba.

Rawatan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak

Rawatan adalah keadaan kecemasan. Semakin kecil usia anak, semakin sedikit masa untuk berfikir. Langkah-langkah keutamaan harus ditujukan untuk menghilangkan penyumbatan bronkus dan memulihkan patensi bronkus.

Cuba tenangkan bayi. Keghairahan menimbulkan peningkatan kegagalan pernafasan. Pengenalan ubat penenang dalam dos umur dibenarkan.

Terapi penyedutan. Kaedah paling berkesan untuk menghentikan penyumbatan. Untuk tujuan ini, nebulizer, inhaler ultrasonik yang beroperasi dari sumber utama digunakan. Sekiranya tidak ada peralatan seperti itu, anda boleh menggunakan alat khas kanak-kanak (penjagaan bayi) bersama dengan alat sedut poket. Ubat untuk penyedutan merangkumi hormon salbutamol dan glukokortikoid. Wakil yang paling biasa adalah ventolin dan flexotide. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa ubat tersebut diberikan terus ke bronkus. Kesannya berlaku dalam beberapa minit selepas penyedutan.

Memasang oksigen yang dilembapkan. Mesti dijalankan selari dengan aktiviti lain.

Sekiranya terapi penyedutan tidak membawa kesan atau kanak-kanak mempunyai tanda-tanda keracunan teruk dengan dehidrasi, terapi infus dengan pemberian bronkodilator intravena ditunjukkan.

Rawatan asas bronkitis, termasuk terapi antibiotik, ekspektoran, persediaan imun, fisioterapi dan urutan getaran.

Bronkitis akut pada kanak-kanak

Jenis bronkitis yang paling biasa pada kanak-kanak adalah akut. Nama lain ialah bronkitis sederhana. Ia berkembang pada setiap masa kehidupan bayi, tanpa mengira ciri-ciri individu badan. Ia dicirikan oleh kursus berturutan dan berurutan. Jarang rumit oleh kegagalan pernafasan. Tempoh purata penyakit untuk menyelesaikan pemulihan adalah 2.5-4 minggu.

Gejala bronkitis akut pada kanak-kanak

Gejala bronkitis akut berbeza dengan penyakit pernafasan lain dalam beberapa ciri yang penting dalam diagnosis pembezaan. Terdiri daripada segitiga tanda.

Batuk adalah gejala utama di mana pencarian diagnostik dibina. Penampilannya menunjukkan permulaan proses keradangan pada bronkus. Ia berbeza dengan spesies lain yang berkembang dengan laringitis dan trakeitis, kelembutan dan sifatnya. Biphasicitynya diperhatikan - pertama kering, kemudian basah. Muncul pada selang waktu yang hampir sama, jarang dikaitkan dengan penyedutan udara, yang diperhatikan dengan laringotrakeitis.

Reaksi hipertermik umum yang muncul bahkan sebelum bermulanya batuk.

Rales kering atau basah kasar dengan pelbagai ukuran. Bunyi merayap kecil tidak bersifat. Mereka berkembang dengan bronkitis obstruktif, bronkiolitis dan bronkopneumonia..

Gejala lain dalam bentuk gangguan pada keadaan umum, tidur yang buruk dan keengganan untuk makan, sesak nafas, takikardia dan peningkatan frekuensi pergerakan pernafasan tidak biasa untuk penyakit bronkitis akut yang biasa. Penampilan mereka menunjukkan penambahan komplikasi atau peralihan proses ke bentuk obstruktif.

Rawatan bronkitis akut pada kanak-kanak

Rawatan bermula sejurus selepas pengesahan diagnosis:

1. Antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas. Mereka mempunyai kesan penyekat yang sama pada banyak kumpulan mikroorganisma yang boleh menyebabkan bronkitis. Disyorkan dalam pediatrik: augmentin, amoxiclav, ceftriaxone, cefotaxime. Bentuk dos ubat dipilih bergantung kepada keparahan penyakit.

2. Mucolytics dan expectorants (ubat-ubatan yang merangsang penghapusan lendir dan pengencerannya.) Pada kanak-kanak hingga satu tahun, dan juga hingga 2-3 tahun, penggunaan sediaan herba dan sintetik berdasarkan ambroxol, ivy, termopsis, pisang, dll terbukti dengan baik., fluditec, lazolvan, ACC dalam dos umur.

3. Ubat antitusif. Mereka diresepkan pada fasa pertama bronkitis, ketika tidak ada ekspektasi, tetapi batuk bersifat permulaan (synecode, stoptussin.)

4. Ubat anti-radang dan antipiretik bergantung pada suhu badan.

5. Imunomodulator - persediaan berdasarkan echinacea, vitamin C, bronkomunal.

Cara merawat bronkitis pada kanak-kanak?

Dengan bronkitis, petua praktikal mengenai rawatan harus berdasarkan satu-satunya peraturan - tanpa inisiatif. Proses rawatan boleh dilakukan secara rawat jalan dan pesakit dalam, bergantung pada keadaan anak. Semua bayi mesti dimasukkan ke hospital tanpa gagal. Kanak-kanak hingga setahun dan hingga 2-3 tahun dengan bronkitis ringan dapat dirawat di rumah, tertakluk kepada rejimen rawatan.

Pada kanak-kanak, bronkitis sering menjalani kursus kronik, dengan kambuh berterusan hingga jangka masa tiga tahun. Oleh itu, adalah mustahak untuk mematuhi syarat-syarat proses rawatan yang telah ditetapkan. Ia termasuk:

1. Diet. Makanan alergi tidak termasuk (coklat, madu, raspberi, buah sitrus.) Makanan haruslah makanan pecahan, tinggi kalori dan berkhasiat. Pastikan minum banyak cecair (air mineral alkali tanpa gas, teh jus cranberry ringan.) Pemakanan ibu semasa menyusu adalah sama.

2. Mod. Kecualikan beban aktif dan berjalan di jalan, terutama dalam cuaca buruk dan dalam tempoh akut penyakit ini. Setelah mengurangkan suhu, anda boleh keluar ke udara segar. Berpakaian anak sesuai dengan cuaca.

3. Ubat ekspektoran dan antitusif. Di sini kita memerlukan pendekatan pembezaan yang berbeza. Sekiranya kanak-kanak mengalami batuk kering, selalu mengganggu dan mengganggu tidur, disarankan untuk mengambil ubat antitussive (synecode, stoptussin.) Apabila anak mula batuk, persediaan ditunjukkan untuk menipiskan dahak (acetylcysteine ​​- ACC, asetal C) dan pengeluarannya dari bronkus (lazolvan, bromhexine, fluditec, tidur, herbion). (lagi: senarai ekspektoran)

4. Terapi penyedutan. Rawatan yang paling berkesan untuk sebarang jenis bronkitis. Dengan penggunaannya yang tepat, segala keperluan untuk pengambilan ubat antibakteria dapat hilang.

5. Ubat antivirus dan imunomodulasi. Memandangkan kebanyakan kes bronkitis berlaku dengan latar belakang jangkitan pernafasan-catarrh, titisan atau tablet homeopati (aflubin, anaferon untuk kanak-kanak, Umcalor.) Perlu diresepkan.

Antibiotik untuk bronkitis pada kanak-kanak adalah sifat rawatan yang sangat diperlukan. Dianjurkan untuk memasukkannya dari 2-3 hari dari sebarang jangkitan bakteria pada tanda bronkitis. Tempoh permohonan mereka sekurang-kurangnya lima hari mesti dijaga dengan ketat. Sekiranya perlu, lebih baik memperpanjang tempoh rawatan untuk mencegah perkembangan ketahanan bakteria terhadap antibiotik dan kronik prosesnya (lebih banyak lagi: senarai antibiotik untuk bronkitis). Sekiranya terdapat reaksi alergi terhadap ubat tersebut, ubat tersebut digantikan oleh ubat lain (lebih baik daripada kumpulan yang berbeza) dan antihistamin diresepkan untuk perlindungan.

Urut untuk bronkitis pada kanak-kanak adalah kaedah terapi tambahan yang tidak memerlukan kos kewangan. Sangat mapan dalam tempoh pemulihan. Pada peringkat akut adalah kontraindikasi. Kriteria untuk temu janji mungkin adalah kemunculan batuk basah setelah penurunan suhu. Ia harus bergetar dan menyumbang kepada penghapusan dahak. Untuk ini, kanak-kanak itu dibaringkan di perutnya. Serangan kulit berturut-turut dibuat dengan gerakan mengetuk lebih jauh ke arah tulang belakang dari bawah ke atas. Tempoh satu prosedur adalah 7-9 minit. Prosedur dilakukan setiap hari selama kira-kira dua minggu (lebih: mengapa kita memerlukan urut untuk bronkitis?).

Cadangan umum

Doktor yang memeriksa kanak-kanak itu dapat mengesan kembung. Bahagian dada yang menarik secara visual, yang merupakan konsekuensi dari fakta bahawa dalam proses pernafasan, otot tambahan terlibat. Keperluan utama dalam rawatan bronkitis pada kanak-kanak adalah pengecualian rawatan diri, hubungan tepat pada masanya dengan pakar yang akan menentukan arah rawatan.

Sekiranya terdapat bahaya peralihan bronkitis ke bentuk yang berlarutan, dengan adanya peningkatan suhu badan, anak tersebut akan dirawat di hospital. Hal ini terutama berlaku untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dan lebih muda, kerana mereka dicirikan oleh fungsi sistem pernafasan yang tidak lengkap. Bronkitis akut dirawat menggunakan minuman suam, minum ubat antipiretik, dan rehat di tempat tidur. Setelah suhu badan turun dan stabil, penyedutan dilakukan, menggosok kawasan dada.

Sekiranya penyakit itu tidak reda dalam seminggu, pemeriksaan tambahan diperlukan. Tidak disarankan untuk kanak-kanak mengambil antibiotik. Kaedah fisioterapeutik diperkenalkan ke dalam kompleks prosedur perubatan, diet khas ditetapkan.

Sebagai terapi antibakteria, anak harus diberikan hanya yang dinyatakan dalam preskripsi perubatan. Ibu bapa perlu bertanggungjawab terhadap masalah ini, bukan untuk membeli ubat-ubatan yang diiklankan secara rawak.

Kanak-kanak di bawah satu tahun tidak dibenarkan memberi ubat yang mengandungi kodein. Kaedah alternatif untuk merawat bronkitis boleh digunakan sebagai pembantu dengan adanya terapi asas terapi.

Untuk mengelakkan diagnosis asma bronkial di masa depan, kanak-kanak dengan bronkitis dimasukkan ke akaun dispensari. Pada musim sejuk, disarankan untuk tidak menimpa anak-anak, mengelakkan berpeluh, pakaian tidak boleh ditiup angin.

Hipotermia adalah salah satu penyebab bronkitis pertama. Habuk industri juga sering menyebabkan penyakit, tempat terbaik untuk bermain kanak-kanak adalah kawasan di mana pokok-pokok tumbuh, disarankan untuk berjalan bersama mereka dari pengeluaran. Perhatian harus diberikan kepada kebersihan di bilik kanak-kanak, udara berdebu adalah pusat mikroorganisma yang dapat memprovokasi radang bronkus. Adalah berguna untuk melakukan pengerasan, memasuki latihan fizikal, latihan pernafasan.

Ciri-ciri gejala dan rawatan bronkitis pada kanak-kanak hingga setahun: bayi baru lahir dan bayi

Bronkitis adalah penyakit di mana fokus keradangan dilokalisasi pada saluran pernafasan bawah, iaitu pada membran mukus bronkus.

Patologi ini tersebar luas di kalangan kanak-kanak tahun pertama kehidupan: kira-kira 75 kes dicatatkan setiap 1000 orang. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi tubuh manusia semasa bayi. Kod untuk ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa Penyemakan ke-10) - Kod J20.

Pengelasan

Bronkitis adalah primer (keradangan segera dilokalisasikan di bronkus), dan sekunder, timbul sebagai komplikasi influenza dan SARS, campak dan penyakit lain.

Semasa bronkitis berlaku:

  1. Akut adalah bentuk yang paling biasa pada masa neonatal. Tempoh penyakit ini adalah 10-21 hari. Sebaliknya, bronkitis akut berlaku:
    • sederhana - proses keradangan pada bronkus, di mana tidak ada suhu tinggi dan tanda-tanda halangan lain;
    • obstruktif - terdapat manifestasi penyumbatan bronkus;
    • bronkiolitis - keradangan berlaku pada bronkiol.
  2. Berulang - berlaku sekurang-kurangnya tiga hingga empat kali setahun. Pada kanak-kanak hingga setahun hampir tidak pernah berlaku.
  3. Kronik - disertai dengan kehadiran batuk yang produktif sekurang-kurangnya 3 bulan setahun selama dua tahun. Pada kanak-kanak pada masa neonatal dan toraks, bentuk penyakit ini tidak diperhatikan.

Atas sebab berlakunya:

  1. Viral - ia lebih kerap disebabkan oleh patogen: parainfluenza (Parainfluenza Virus), influenza (Influenza) dan adenovirus (Adenoviridae).
  2. Bakteria - penyakit yang diprovokasi oleh streptococcus (Streptococcus), mycoplasma (Mycoplasma), chlamydia (Chlamydia), staphylococcus (Staphylococcus) dan patogen lain yang serupa.
  3. Alergi - berkembang akibat pendedahan rangsangan luaran pada tubuh bayi: rambut haiwan, debunga tumbuhan, debu rumah, bahan kimia rumah tangga, gas ekzos, asap.

Punca dan Faktor Risiko

Pada bayi dan bayi baru lahir, bronkitis lebih kerap bersifat virus, virus-bakteria atau bakteria.

Patogen khas penyakit ini adalah pelbagai virus:

  • parainfluenza (Parainfluenza Virus) dan influenza (Influenza);
  • syncytial pernafasan (Human orthopneumovirus);
  • adenovirus (Adenoviridae);
  • sitomegalovirus (Cytomegalovirus);
  • enterovirus (Enterovirus);
  • herpesvirus (Herpesviridae).

Penyakit ini boleh disebabkan oleh jangkitan dengan mikroflora patogen bakteria (pneumokokus, streptokokus, hemophilus bacillus, staphylococci dan lain-lain) atau pendedahan kepada alergen pada badan.

Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, faktor risiko bronkitis berikut dapat dibezakan:

  • bronkus pendek, lumennya kecil;
  • perubahan suhu udara secara tiba-tiba;
  • penyedutan asap tembakau secara berterusan;
  • kehadiran patologi kongenital;
  • refleks batuk yang kurang berkembang;
  • imuniti tempatan tidak sempurna;
  • radas mukokiliari yang kurang berkembang. Akibatnya, lendir yang sangat tebal dihasilkan, yang sukar dikeluarkan kerana kekurangan vili khas;
  • kelemahan otot-otot dada, yang menghalang rembesan dikeluarkan dari lumen bronkus;
  • kehadiran keadaan alahan pada bayi - seborrhea, diatesis, dermatitis atopik, alergi makanan;
  • udara kering dan suam secara berlebihan. Akibatnya, selaput lendir saluran pernafasan mengering.

Gejala dan tanda

Gejala utama bronkitis adalah batuk. Manifestasi penyakit lain bergantung pada bentuknya..

Tajam sederhana

Pada kanak-kanak hingga setahun, bronkitis sederhana akut lebih kerap. Ia menampakkan diri dengan gejala seperti:

  • demam, suhu meningkat dari 37 hingga 40 ° C;
  • batuk - pada mulanya tidak produktif, kering, dan setelah beberapa hari basah, dengan pembuangan dahak yang baik;
  • watak kotak perkusi yang berbeza;
  • mengi kering, dan kemudian membasahi sonor, yang ditentukan oleh auskultasi paru-paru.

Halangan

Bentuk bronkitis obstruktif dicirikan oleh permulaan tiba-tiba dan perkembangan pesat. Penyakit ini mempunyai manifestasi seperti:

  • permulaannya tajam, selalunya pada waktu malam, terutamanya selepas berjalan aktif bayi di jalan pada waktu siang;
  • kanak-kanak itu gelisah, tidur nyenyak;
  • berdehit, pernafasan menggelegak kedengaran dari kejauhan;
  • sesak nafas, di mana otot tambahan mengambil bahagian dalam tindakan bernafas (pergerakan dinding perut anterior, penarikan ruang interkostal semasa bernafas);
  • batuk yang berlaku dengan penyumbatan;
  • manifestasi kegagalan pernafasan (takikardia, sianosis (sianosis) kulit, pernafasan kerap), yang berkembang pesat.

Bronkiolitis

Ini adalah proses patologi di mana proses keradangan mempengaruhi bronkiol (bronkus terkecil). Salah satu bentuk yang paling biasa pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun. Juga disebut bronkitis obliteratif.

Ia menampakkan diri dengan gejala seperti:

  • batuk obsesif paroxysmal kering siang dan malam;
  • dispnea progresif ekspirasi. Kadar pernafasan boleh mencapai 65-80 nafas dalam 1 minit. Pada masa yang sama, kulit berwarna kebiruan, sayap hidung membengkak, otot dada mengambil bahagian dalam proses pernafasan;
  • suhu badan meningkat, tetapi penunjuk tidak melebihi 38 ° C;
  • pernafasan cetek, dengan suara menggeram;
  • bayi berubah-ubah, tidur dan selera makan terganggu;
  • semasa mendengar paru-paru, bunyi lembap diperhatikan, krepitus mungkin berlaku;
  • dalam ujian darah umum, ESR (kadar pemendapan eritrosit) dan jumlah sel darah putih meningkat;
  • tisu paru-paru jelas dalam gambar, tidak ada penyusupan.

Rawatan

Taktik merawat bronkitis pada kanak-kanak hingga setahun bertujuan mempengaruhi patogen, termasuk terapi simptomatik dan patogenetik. Sebaiknya kemasukan ke hospital pada anak usia ini dan buat keadaan yang kondusif untuk pemulihan yang cepat (rehat di tempat tidur, udara dalaman yang hangat, tetapi tidak terlalu kering, pemakanan yang betul dan betul).

Terapi etiotropik

1. Ubat antivirus

Kesalahan biasa dalam rawatan bronkitis adalah penggunaan antibiotik yang tidak terkawal. Oleh kerana dalam 99% kes patologi ini disebabkan oleh pelbagai virus, ubat antivirus mesti diresepkan. Kanak-kanak dari lahir hingga 12 bulan dari kumpulan ini boleh diberi ubat seperti dalam dos umur yang sesuai:

  • produk yang mengandungi interferon: Viferon, Laferobion, Nazoferon;
  • ubat homeopati: Aflubin;
  • produk semula jadi: Immunoflazide.

Kesan terbaik adalah jika anda menggunakannya dalam 48 jam pertama dari permulaan penyakit. Sangat mustahak untuk mengikuti jadual dos yang ditetapkan oleh doktor.

2. Apabila antibiotik diperlukan?

Kadang kala dengan bronkitis pada bayi adalah perlu dan dibenarkan menggunakan agen antibakteria. Ubat ini ditetapkan jika:

  • penyakit bakteria;
  • kehadiran dahak purulen;
  • perjalanan penyakit yang berlarutan;
  • kanak-kanak enam bulan pertama yang dilahirkan sakit pramatang, dengan kekurangan zat makanan, kecederaan kelahiran sakit;
  • suhu tinggi pada kanak-kanak berlangsung lebih dari 4 hari;
  • dengan latar belakang peningkatan semasa rawatan, timbul peningkatan suhu badan yang tajam dan gejala mabuk.

Keutamaan diberikan kepada ubat antibakteria spektrum luas:

  • Amoxiclav;
  • Augmentin;
  • Macropen;
  • Ringkas;
  • Azithromisin;
  • Ceftriaxone;
  • Cefotaxime.

Terapi simptomatik

Terapi simptomatik bertujuan untuk mengurangkan manifestasi klinikal penyakit ini. Untuk tujuan ini, kumpulan ubat berikut ditunjukkan:

  1. Ubat antipiretik dapat menormalkan suhu badan. Untuk bayi, mereka digunakan dalam bentuk penggantungan, sirap atau suppositori rektum. Ini adalah ubat yang bahan aktif utamanya adalah parasetamol (Panadol untuk kanak-kanak, Tylenol, Efferalgan, Cefecon, Paracetamol) dan ibuprofen (Nurofen, Ibuprofen, Ibufen). Ini akan membantu menurunkan suhu dan meminum banyak air, jadi kanak-kanak harus lebih kerap menggunakan dada.
  2. Antihistamin dapat melegakan bengkak dan membantu mencegah risiko reaksi alergi akibat pengambilan ubat lain. Dari kumpulan ini, bayi dari usia sebulan dapat diberi Fenistil secara tetes. Kanak-kanak selepas 6 bulan boleh diberi Zirtek.
  3. Persediaan batuk untuk anak kecil harus diambil dengan bahan semula jadi. Ini adalah Prospan, Altayka, sirap akar licorice.
  1. Dengan penyumbatan bronkus yang teruk, Ventolin atau Berodual dalam bentuk penyedutan ditunjukkan.
  2. Apabila mengalami dehidrasi, bayi harus diberi rehidrat: Orsol, Regidron dan lain-lain.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai rawatan perubatan bronkitis pada kanak-kanak di sini..

Urut

Urutan getaran adalah kaedah rawatan tambahan untuk bronkitis dalam tempoh pemulihan. Ia dikontraindikasikan pada peringkat akut. Ia diresepkan setelah normalisasi suhu badan dan pembuangan dahak. Anak perlu dibaringkan di perutnya, pertama kali mengusap kulit secara berurutan, dan kemudian membuat gerakan mengetuk ringan ke arah dari bawah ke atas. Tempoh prosedur adalah 7-8 minit. Kursus rawatan - 10-14 sesi urut.

Selalunya disarankan untuk menukar bayi dari sisi ke sisi. Ini memulakan batuk refleks dan memberikan keputihan yang baik. Mustard atau balang tidak boleh diletakkan di atas payudara, kulitnya sangat halus, oleh itu terdapat risiko luka bakar yang tinggi.

Komplikasi

Dengan rawatan yang tidak mencukupi atau tidak mencukupi, komplikasi bronkitis boleh berlaku. Lebih kerap keadaan patologi seperti ini:

  • asma bronkial muncul akibat penyumbatan yang kerap;
  • bronkopneumonia boleh berlaku dengan perkembangan proses keradangan;
  • penyebaran jangkitan ke seluruh badan dengan aliran darah. Akibatnya, glomerulonefritis, miokarditis, vaskulitis mungkin berlaku..

Rujukan (muat turun)

#Failsaiz fail
1Penjagaan semasa kehamilan, kelahiran, tempoh selepas bersalin, penjagaan bayi baru lahir 20034 MB
2Pembangunan kaedah. Bronkitis, bronkiolitis pada kanak-kanak571 KB
3Cadangan klinikal. Bronkitis akut pada kanak-kanak. 2016419 KB
4Bronkitis kronik pada kanak-kanak. Protokol Klinikal Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan318 KB
5Algoritma untuk menguruskan kanak-kanak dengan bronkitis obstruktif akut, bronkiolitis. Kaedah untuk diagnosis menyeluruh jangkitan virus MS246 KB

Kesimpulannya

Bronkitis pada masa neonatal dan dada adalah patologi yang serius, oleh itu, rawatannya harus dirawat dengan sangat bertanggungjawab. Taktik bergantung pada keadaan anak dan kehadiran patologi yang bersamaan. Oleh itu, anda tidak boleh mengubat sendiri, tetapi anda mesti segera menunjukkan bayinya kepada doktor.

Bronkitis akut pada kanak-kanak

Bronkitis akut pada kanak-kanak adalah keradangan membran mukus pokok bronkial. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini menyebabkan komplikasi serius. Bronkitis akut pada kanak-kanak mempunyai kod ICD 10 J20. Kumpulan ini merangkumi jenis penyakit yang disebabkan oleh pelbagai patogen..

Untuk mengelakkan bronkitis akut pada anak, ibu bapa perlu mengetahui sebab dan gejala patologi.

Penyebab bronkitis akut pada kanak-kanak

Menurut statistik, bronkitis akut pada kanak-kanak berumur 3 tahun dan lebih tua berkembang pada 50-90% kes sebagai komplikasi SARS. Pada usia ini, virus influenza dan parainfluenza menjadi agen penyebab utama patologi. Bagi kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, etiologi bakteria penyakit ini juga menjadi ciri. Patologi disebabkan oleh mikoplasma, klamidia, streptokokus, pneumokokus, Pseudomonas aeruginosa dan Escherichia coli. Kurang biasa, candida dan aspergillus menjadi penyebab penyakit ini..

Sebagai tambahan kepada kehadiran patogen di dalam badan, faktor-faktor yang memprovokasi diperlukan:

  • hipotermia;
  • kehadiran kecederaan melahirkan anak, kecacatan pernafasan;
  • kelainan perlembagaan badan;
  • jangkitan purulen pada nasofaring;
  • campak, batuk rejan;
  • keadaan hidup yang buruk di rumah, dalam pasukan yang dikunjungi anak.

Selain etiologi bakteria dan virus, penyakit ini boleh berasal dari alergi. Jenis penyakit ini adalah ciri khas kanak-kanak yang selalu menyedut asap tembakau, habuk, wap petrol, bahan kimia rumah tangga.

Klasifikasi bronkitis

Penyakit ini mempunyai pelbagai jenis bergantung pada kriteria klasifikasi:

  • berdasarkan asal: primer (hanya berkembang pada bronkus) dan sekunder (sebagai komplikasi jangkitan virus pernafasan akut);
  • mengikut tahap keradangan: terhad (dalam 1 segmen), meluas (meliputi 2 atau lebih lobus bronkus), meresap (dua hala);
  • etiologi: virus, bakteria, virus-bakteria, alahan, kulat.

Dalam klasifikasi antarabangsa, pembahagian kepada jenis berikut diterima:

  • Kosong. Penyakit ini berkembang sebagai komplikasi jangkitan virus pernafasan akut, berlanjutan tanpa komplikasi dan kesukaran laluan udara..
  • Halangan. Kebolehtelapan udara sukar, yang menimbulkan prasyarat untuk gangguan pertukaran gas paru-paru, sesak nafas.
  • Bronkiolitis. Bronchi kecil terjejas, penyakit ini disertai dengan kegagalan pernafasan yang teruk. Bronkiolitis adalah ciri khas untuk bayi hingga setahun.
  • Berulang kali. Ia muncul 2-3 kali setahun dengan latar belakang jangkitan virus pernafasan akut pada bayi berusia 4-5 tahun.

Gejala bronkitis akut

Penyakit virus dan bakteria akut mempunyai simptom yang serupa. Ia bermula dengan sakit tekak, batuk ringan, serak, konjungtivitis, dan hidung tersumbat. Secara beransur-ansur, batuk menjadi kerap, kering. Selepas seminggu basah dengan dahak.

Suhu badan meningkat hingga 38-39 darjah. Kanak-kanak itu merasakan kelainan umum, sakit di dada, kepala. Bayi sukar bernafas, dia sering berkeringat. Dengan rawatan yang betul, penyakit ini hilang setelah 10 hari. Bentuk bakteria boleh berlarutan selama 2 minggu.

Gejala bronkitis akut sederhana pada kanak-kanak tidak pernah disertai dengan sesak nafas, kulit biru. Jenis penyakit lain dicirikan oleh gejala tambahan:

  • obstruktif: pernafasan berat, dengan wisel dan mengi, batuk menyakitkan, marah;
  • bronkiolitis: bernafas dengan berderit, nadi yang kerap, kesesakan hidung yang teruk, turun naik suhu badan dalam lingkungan 37-3.5 darjah, segitiga nasolabial kebiruan, hujung jari;
  • berulang: eksaserbasi diperhatikan dari 2 kali dalam setahun, dahak membersihkan kerongkong dengan kesukaran, kadang-kadang dengan lendir dan nanah, suhunya rendah, tetapi sukar untuk menurunkan.

Penyakit alahan dicirikan oleh kelemahan, batuk basah, kombinasi dengan dermatitis, rinitis alergi, dan konjungtivitis..

Siapa yang berisiko

Penyakit ini lebih sukar untuk kanak-kanak sehingga setahun. Sejarah bronkitis akut pada kanak-kanak pada zaman ini menunjukkan bahawa selsema bagi mereka boleh mengakibatkan keradangan akut pada saluran pernafasan. Patologi berkembang dalam beberapa jam. Sekiranya anda tidak mengambil tindakan, bayi itu mungkin tercekik.

Kumpulan risiko lain adalah kanak-kanak prasekolah dan sekolah rendah. Mengunjungi tadika, sekolah, kumpulan hobi, mereka diserang jangkitan virus dan bakteria. Sistem kekebalan yang kurang berkembang tidak mengatasi patogen, yang menyebabkan penyakit dan komplikasi yang kerap.

Kurang biasa, patologi bronkus berlaku pada remaja. Sistem imun mereka lebih stabil. Walau bagaimanapun, dengan latar belakang perubahan hormon semasa akil baligh, imuniti dapat melemah, yang menjadi penyebab penyakit pernafasan yang kerap.

Kemungkinan komplikasi

Dari gejala dan rawatan bronkitis akut pada kanak-kanak bergantung pada kemungkinan berlakunya komplikasi. Dengan terapi yang mencukupi, prognosis penyakit ini baik. Tetapi jika ibu bapa secara berkala menangguhkan lawatan ke doktor dan mengubati diri sendiri, komplikasi serius mungkin terjadi:

  • patologi pernafasan kronik yang berkembang ketika kanak-kanak membesar;
  • asma bronkial;
  • pneumonia;
  • emfisema (perubahan patologi pada organ);
  • pernafasan dan kegagalan jantung;
  • perubahan komposisi gas darah.

Bentuk obstruktif atau bronkiolitis boleh menjadi komplikasi..

Diagnostik

Pakar pediatrik terlibat dalam rawatan patologi pada kanak-kanak. Dalam kes yang teruk, dia menghantar anak untuk diperiksa kepada ahli alahan, ahli pulmonologi. Selepas pemeriksaan awal dan mendengar, ujian tambahan mungkin diperlukan:

  • analisis umum darah dan air kencing untuk mengesan bilangan leukosit dan limfosit;
  • kultur dahak bakteria untuk mengecualikan kemungkinan tuberkulosis;
  • fluorografi, sinar-x paru-paru untuk menilai keadaan tisu paru-paru;
  • analisis fungsi pernafasan luaran (pada kanak-kanak yang lebih tua);
  • bronkoskopi (pemeriksaan trakea dan bronkus dengan alat optik untuk mengesan bentuk catarrhal dan purulen penyakit semasa eksaserbasi);
  • bronkografi (kaedah penyelidikan radiopaque untuk mengesan bronchiectasis).

Kajian instrumental dan makmal memungkinkan untuk membezakan dengan radang paru-paru, asma, alergi, batuk kering, fibrosis kistik.

Kaedah rawatan

Untuk rawatan bronkitis akut pada kanak-kanak, kaedah perubatan dan fisioterapeutik digunakan. Objektif utama adalah memerangi jangkitan. Ubat antibakteria atau antivirus disyorkan untuk tujuan ini..

Daripada antibiotik, rawatan dengan ubat-ubatan dari kumpulan penisilin, sefalosporin, makrolida dianggap paling produktif. Dengan etiologi virus penyakit ini, perlantikan imunomodulator adalah wajib.

Bergantung pada jenis batuk, ekspektoran dan ubat antikulat ditetapkan untuk kanak-kanak:

  • dengan batuk kering, ubat-ubatan diresepkan untuk menghentikan gejala;
  • dengan dahak likat, penipis disyorkan;
  • ekspektoran ditetapkan untuk mengeluarkan dahak dari bronkus.

Penting! Ubat antitusif dilarang jika bayi mengalami kesukaran bernafas atau dahak dibebaskan.

Komponen penting dalam kursus terapi adalah penyedutan. Mereka dilakukan menggunakan nebulizer. Peranti ini menyemburkan ubat pada zarah halus yang menembusi ke kawasan terpencil sistem pernafasan. Persediaan penyedutan ditetapkan sesuai dengan diagnosis dan keadaan pesakit. Sebagai peraturan, ini adalah bronkodilator yang disyorkan untuk penyumbatan.

Dengan hidung berair yang banyak, vasokonstriktor diresepkan untuk memudahkan pernafasan. Mereka digunakan dalam 3-5 hari. Anda tidak boleh menggunakannya lebih lama: ubat-ubatan itu ketagihan dan memburukkan keadaan kanak-kanak. Vasoconstrictors juga disyorkan untuk bentuk alahan.

Pada peringkat pemulihan, prosedur fisioterapeutik ditetapkan:

  • penyedutan dengan merebus herba;
  • elektroforesis;
  • urut oleh bank;
  • urutan getaran untuk penyingkiran dahak yang lebih baik;
  • Ketuhar gelombang mikro;
  • latihan fisioterapi.

Rawatan yang kompleks memberikan hasil yang baik, menghilangkan penyakit dalam 2 minggu.

Apa yang mesti dicari

Sekiranya anak sakit dengan jangkitan virus, ibu bapa harus berusaha sedaya upaya untuk mencegah patologi bronkus. Menurut pakar pediatrik terkenal E. Komarovsky, kebanyakan kes penyakit ini berasal dari virus.

Pada tanda-tanda pertama patologi, orang dewasa harus berunding dengan pakar pediatrik. Ibu bapa bayi sehingga setahun harus berhati-hati, kerana penyakit pada usia ini berkembang dengan cepat.

Pencegahan bronkitis akut pada kanak-kanak

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, ikuti langkah pencegahan yang disyorkan oleh doktor:

  • Perhatikan rutin harian. Sekiranya kanak-kanak itu sudah sakit dengan ARVI, patuh pada waktu rehat.
  • Bawa anak-anak anda berjalan-jalan setiap hari.
  • Gunakan peluang untuk mendapat suntikan selesema..
  • Berikan kompleks vitamin anak anda untuk menguatkan imuniti.
  • Isi semula diet anda dengan buah-buahan dan sayur-sayuran.
  • Marah bayi anda, tanamkan kebiasaan melakukan latihan, minat dalam sukan.
  • Selamatkan anak anda dari asap rokok. Sekiranya anda tidak dapat menghilangkan kebiasaan itu, merokok di jalan atau keluar ke beranda.
  • Mengudarakan apartmen, rumah secara berkala, terutamanya pada musim luruh dan musim sejuk. Udara kering dan basi adalah medium yang sangat baik untuk pembiakan bakteria patogen. Sama pentingnya untuk kesihatan adalah kelembapan di dalam bilik, yang seharusnya mencapai 60-65%.

Bronkitis akut adalah penyakit serius yang memerlukan perhatian yang tinggi terhadap kesihatan bayi. Tetapi dengan rawatan yang mencukupi, patologi hilang dalam 1-2 minggu. Orang dewasa hanya boleh mengikuti rejimen dan mengikuti cadangan doktor.

Bronkitis bayi: apa yang berbahaya dan bagaimana merawatnya

Pakar kami adalah Doktor Sains Perubatan, Profesor Vladimir Tatochenko.

Garis pertahanan

Bronkitis pada bayi menakutkan ibu bapa. Bayi bernafas dengan kuat, dengan bersiul, batuk. Selama satu atau dua hari, suhu meningkat... Tetapi jangan menganggap bronkitis sebagai kejahatan mutlak, dalam penyakit ini kita dapat mengetahui... faedahnya. Sekiranya virus yang dijangkiti bayi dari udara sekitarnya, bersama dengan mikroba yang selalu kita hidup di nasofaring, tidak menetap di bronkus, tetapi jatuh ke dalam paru-paru, anak itu akan mengalami radang paru-paru. Dan penyakit ini jauh lebih berbahaya daripada bronkitis. Suatu ketika, sebelum penemuan antibiotik, inilah penyebab utama kematian bayi..

Bronchi - barisan pertahanan kedua selepas adenoid, amandel, mukosa nasofaring. Virus yang belum menetap di nasofaring memasuki bronkus, mematuhi epitel bronkus dan menyebabkan keradangannya. Anak mula batuk, dan ini sangat baik, kerana dengan cara lain dia tidak dapat membersihkan dahak dari bronkus.

Pada bayi, bronkitis biasanya berlaku dengan kesukaran bernafas dan bersiul semasa menghembus nafas. Wisel ini biasanya mengganggu ibu bapa. Tetapi apa yang sebenarnya dia baik juga. Dia mengatakan bahawa bronkus kecil dibersihkan: kekejangan menyempitkan lumen antara bronkus dan aliran udara yang melewati lumen kecil ini, ketika batuk, mencapai kecepatan supersonik, mengeluarkan semua yang tidak perlu dari badan.

Di samping itu, ada mekanisme lain yang melindungi bayi daripada radang paru-paru. Pada bulan-bulan pertama kehidupan, kanak-kanak dilindungi dari banyak jangkitan oleh antibodi yang menular kepada mereka dari ibu mereka. Sekiranya seorang ibu menderita bronkitis satu atau dua tahun sebelum kehamilan, dia akan menyebarkan antibodi yang melindunginya daripada dijangkiti semula penyakit ini kepada bayinya. Nampaknya dia tidak boleh jatuh sakit sekarang, bahkan dia akan dijangkiti virus. Tetapi yang paradoks adalah bahawa tepatnya bayi yang ibunya menderita bronkitis beberapa tahun sebelum kelahiran mereka, bayi yang mempunyai antibodi terhadap virus-virus itu, ketika mereka dijangkiti, mereka paling sakit. Dan doktor melihat dalam keadaan paradoks seperti itu, sekali lagi, mekanisme pertahanan terhadap radang paru-paru: penyakit yang lebih hebat tidak memungkinkan bronkitis yang ganas dan kuat. Untuk ini, nampaknya, antibodi ibu diperlukan. Bayi yang tidak memilikinya menderita bronkitis lebih jarang, tetapi radang paru-paru - lebih kerap.

Wisel yang menakutkan

Bronkitis disebabkan terutamanya oleh virus PC dan virus parainfluenza dari jenis ketiga. Tidak ada statistik rasmi mengenai seberapa kerap kanak-kanak di bawah satu tahun menderita bronkitis - tidak. Menurut pemerhatian Institut Pediatrik Akademi Sains Perubatan Rusia, setiap bayi ke-10 sakit dengan bronkitis di Rusia tengah. Kajian lama di wilayah lain telah menghasilkan angka yang lebih mengagumkan..

Penyakit ini biasanya bermula dengan demam rendah, hidung berair dan batuk. Setelah tiga hingga empat hari, penyakit ini nampaknya semakin matang: kegelisahan kanak-kanak semakin meningkat, berdengkur bising muncul, dan bayi bernafas dengan bebas dan cepat, dan menghembuskan nafas dengan usaha, banyak dahak dilepaskan. Ibu bapa biasanya meminta doktor untuk memudahkan pernafasan bayi mereka, melegakan sesak nafas dan bersiul. Tetapi jika dengan bantuan ubat untuk mengembangkan lumen antara bronkus pada keesokan harinya, sinar-x akan menunjukkan radang paru-paru pada bayi. Oleh itu, si kecil harus bertahan, bernafas dengan wisel, bekerja keras untuk melindungi paru-parunya.

Apa yang harus dirawat?

Bronkitis bukan penyakit bakteria, jadi merawatnya dengan antibiotik tidak ada gunanya, walaupun, malangnya, pakar pediatrik tempatan diresepkan di sana-sini. Benar, dalam satu kes daripada sepuluh jangkitan bakteria bergabung dengan jangkitan virus, dan kemudian pelantikan antibiotik dibenarkan. Sebagai contoh, jika suhu yang sangat tinggi meningkat, jumlah darah berubah, berdengkur didengar dengan lebih jelas di satu sisi daripada yang lain... Seorang doktor boleh menetapkan antibiotik selama satu hingga dua hari untuk memutuskan selama ini sama ada perjalanan penyakit ini menjadi rumit oleh kehadiran bakteria atau tidak... Sekiranya rumit - kursus mesti diteruskan, jika tidak - batalkan antibiotik.

Sekarang, bayi diresepkan sebagai simpatomimetik atau beta-agonis semasa bronkitis - mereka cepat bertindak dan meningkatkan kepatuhan bronkus dengan sempurna. Sebaik sahaja bayi menjadi lebih mudah, ibu bapa biasanya bertanya apakah ubat boleh diganti dengan ramuan.

Jangan buat begini. Sekiranya kanak-kanak terdedah kepada alahan, dan anda mungkin belum tahu sama ada dia mempunyai kecenderungan atau tidak, ramuan ekspektoran boleh menyebabkan reaksi alergi. Sama seperti madu, yang kadang-kadang ibu bapa cuba memberi makan bayi yang batuk.

Tetapi apa yang benar-benar membantu bayi yang sakit adalah udara segar dan mengurut dengan mencolok, yang membantu batuk. Di Institut Pediatrik, terdapat bayi yang telah dipijat sejak hari pertama penyakit ini, dan mereka mengalami bronkitis tanpa rawatan perubatan.

Dalam kes yang teruk, bayi disuntik dengan hormon steroid, selama dua hingga tiga hari bayi ditempatkan di hospital. Sebagai peraturan, ini berlaku apabila bronkitis disulitkan oleh komponen asma.

Apa itu menggelegar?

Penyakit ini hilang, tetapi pernafasan bayi untuk beberapa waktu masih ada, seperti kata orang tua, dengan suara serak. Sesuatu yang menggeliat di dada bayi. Ia tidak menyenangkan dan menakutkan.

Sebenarnya, tidak ada yang perlu dikhawatirkan, setelah penyakit itu, bayi mengalami penurunan refleks batuk. Semasa sakit, dia dinaikkan pangkat. Orang dewasa akan membersihkan tekaknya agar tidak mengeluarkan suara yang tidak menyenangkan, tetapi bayi dengan tenang menggerogoti kahak sehingga menutup sepenuhnya lumen di bronkus, dan kemudian dengan batuk, ia mendorong semuanya keluar. Sekiranya bunyi ini mengganggu anda, tekan anak dengan lembut dengan jari pada trakea atau sudu pada akar lidah dan dia membersihkan kerongkongnya. Penurunan refleks batuk berlangsung dua minggu - sebulan.

Bagaimana jika asma?

... ibu bapa selalu bertanya bila bayi dengan bronkitis mula bernafas dengan sukar.

Ya, bronkitis obstruktif dan asma adalah serupa. Hanya pada asma, penyempitan lumen bronkus menyebabkan alergen, dan pada bronkitis - virus. Tetapi ibu bapa tidak perlu membuat diagnosis sebelum doktor melakukannya..

Sekiranya bayi telah sakit dengan bronkitis tiga kali berturut-turut, doktor mula memikirkan tentang asma. Bronkitis virus boleh menimpa sesiapa sahaja, tetapi jika anak mempunyai kecenderungan untuk alahan, jika ibu bapanya alah, bronkitis untuk bayi seperti itu boleh mengakibatkan asma. Jadi bayi yang mengalami bronkitis sekali lagi biasanya diberi imunoglobulin E dalam darah mereka. Sekiranya analisis menunjukkan bahawa kanak-kanak itu adalah orang yang alergi, mereka diberi terapi yang sama seperti yang mereka lakukan dalam tempoh interictal dengan asma bronkial sebenar.

Selama lebih dari 10 tahun, kami mengikuti anak-anak yang menderita bronkitis pada masa bayi. Kanak-kanak terdedah kepada alahan menderita bronkitis beberapa kali pada tahun pertama kehidupan. 45% daripadanya kemudian jatuh sakit dengan asma. Ia menyedihkan. Tetapi 55% - majoriti - tidak jatuh sakit. Anak-anak yang juga menderita bronkitis pada masa bayi, yang tidak terdedah kepada alergi, tidak mengalami asma.

Kajian serupa di Amerika Syarikat baru-baru ini berakhir; ia berlangsung selama 15 tahun. Doktor Amerika membuat kesimpulan yang sama: bronkitis virus itu sendiri tidak ada kaitan dengan alahan, tetapi jika seorang kanak-kanak ditakdirkan untuk menghidap asma kerana kecenderungan genetik, bronkitis pada masa bayi meningkatkan risiko ini.

Luangkan masa

Cara melindungi bayi anda dari bronkitis?

Alangkah baiknya jika ada vaksin terhadap virus PC. Tetapi semasa dia tiada. Satu-satunya pencegahan adalah tidak menguruskan bayi dengan kehidupan sosial yang sibuk. Jangan memanggil syarikat tamu yang mengagumkan yang menghembuskan sejumlah besar virus ke udara pangsapuri anda. Jangan membawa bayi dalam pengangkutan awam. Jangan pergi membeli-belah dengan mereka. Secara umum, sesedikit mungkin kenalan.

Dan ketika anak membesar, dia akan dengan mudah memindahkan jangkitan yang sama: dia batuk selama seminggu, dan itu sahaja.

Penggera yang memerlukan panggilan doktor segera:

>> Suhu di atas 38.0.

>> Kerap bernafas - lebih dari 70 nafas seminit.

>> Menambah pucat dan kebiruan kulit.

Penerbitan Mengenai Asma