Gejala asma pertama mudah hilang jika ia berlaku serentak dengan jangkitan virus selesema atau akut. Tetapi selesema hilang dalam satu hingga dua minggu, dan asma bronkial kekal seumur hidup. Semakin cepat rawatan dimulakan, kejayaan yang lebih besar akan dicapai, oleh itu penting untuk mengetahui tanda-tanda pertama penyakit kronik ini.

Gejala awal penyakit

Pada minggu-minggu pertama, serangan asma berlalu dengan perlahan, sebab itulah kadang-kadang mereka tidak disedari. Tubuh telah mempelajari cara baru untuk bertindak balas terhadap rangsangan mekanikal atau alergi, tetapi kepekaan tisu bronkus masih rendah. Perhatikan gejala berikut:

  • Serangan batuk yang tidak dijangka yang muncul dalam keadaan tidak biasa bagi pesakit. Aktiviti fizikal, terutama di udara segar, penyedutan debunga atau asap tembakau, pendedahan yang berpanjangan ke bilik berdebu dapat memicu batuk..
  • Batuk malam, mencegah tidur. Batuk kering dan menyakitkan meletihkan pesakit, menyedarkannya di tengah malam.
  • Kejadian sesak nafas yang kerap. Pesakit kehilangan kemampuan untuk melakukan latihan fizikal, di mana ia diperlukan untuk aktif mengambil udara, berlari untuk waktu yang lama atau berjalan cepat.
  • Batuk atau sesak nafas boleh disertai dengan sesak nafas - ketidakupayaan sementara untuk menarik nafas penuh atau menghembuskan nafas.
  • Batuk bermula seperti kering, tetapi pada akhir serangan sejumlah kecil dahak dapat terpisah. Ini bukan bukti batuk "sihat", seperti yang terlihat, tetapi lendir yang dikeluarkan oleh tisu sistem pernafasan untuk mengimbangi kerengsaan.

Gejala asma ini cukup untuk segera mendapatkan rawatan perubatan. Untuk membuat diagnosis, pakar mengumpulkan maklumat mengenai keadaan di mana serangan asma berlaku, dengan kekerapan mereka berulang. Ketumpatan dan warna dahak juga penting. Selaput lendir normal mengekalkan ketelusan sederhana dan ketumpatan seragam. Pembentukan bekuan tidak hanya menyukarkan pemulihan pernafasan setelah serangan, tetapi juga menunjukkan peningkatan aktiviti mikrob atau bakteria patogen.

Komplikasi serangan asma pada peringkat awal

Tidak selalu tanda-tanda pertama asma bronkus terhad kepada batuk yang berpanjangan dan penyumbatan pernafasan jangka pendek. Sekiranya perubahan telah terkumpul di dalam tubuh dalam jangka masa yang panjang, bahkan fasa awal penyakit ini boleh membahayakan pesakit. Tekanan tambahan menambah kekurangan keupayaan untuk menggunakan alat sedut, kerana ubat itu belum dipilih. Tetapi jika anda mengetahui terlebih dahulu kemungkinan senario, maka anda dapat menjaga ketenangan anda dan segera menghubungi ambulans, atau bertanya kepada orang lain mengenainya.
Oleh itu, langkah-langkah khas perlu diambil sekiranya tanda-tanda asma pertama dirumitkan oleh manifestasi berikut:

  • Tidak mustahil untuk memulihkan pernafasan dalam, oleh itu diganti dengan pernafasan yang kerap dan dangkal. Dengan jenis pernafasan ini, dada tidak bergerak pada amplitud normal, turun naiknya diminimumkan. Jumlah pengambilan dan udara yang habis cepat berkurang, sementara fasa inspirasi semakin meningkat, kerana dada secara beransur-ansur meningkat dalam jumlah.
  • Semasa menghembuskan nafas anda terdengar kering, seolah-olah mengi. Ciri-ciri asma mengi berlaku kerana lumen yang tersumbat pada bronkus. Untuk mendengarnya, anda tidak memerlukan peralatan perubatan khas - burung nasar jelas dapat didengar walaupun pada jarak satu setengah hingga dua meter.
  • Pesakit mengambil posisi paksa. Manifestasi asma bronkus yang unik, terwujud dalam keinginan untuk menempati kedudukan tubuh, secara maksimum memfasilitasi peredaran udara melalui sistem pernafasan. Seorang lelaki duduk, menurunkan lengan dan kakinya, sedikit memiringkan badan ke hadapan. Untuk kemudahan, pesakit boleh mengambil tangannya untuk mendapatkan sokongan menegak - contohnya, kepala katil. Anda tidak boleh mencuba "membengkokkan" pesakit dalam keadaan terpaksa - ini benar-benar membantunya untuk mengekalkan pernafasan yang agak stabil. Pastikan orang tersebut dapat terus kekal dalam kedudukan ini, dan kemudian meminta rawatan perubatan kecemasan.

Biasanya, gejala asma bronkial ini hanya berlaku jika serangan asma ringan tidak berhenti untuk jangka masa yang lama. Tetapi pada beberapa pesakit, asma berkembang pesat, sehingga hampir mustahil untuk membezakan garis yang jelas antara fasa pertama dan kedua penyakit kronik. Sebaliknya, mereka mempunyai tahap serangan asma yang berlainan, kemungkinan besar pada bulan-bulan pertama asma - ringan dan sederhana.
Tanda-tanda asma pada orang dewasa dan pesakit tua dapat ditambah dengan mengembangkan kegagalan jantung, yang sering mengalihkan perhatian kepada dirinya sendiri. Cuba seimbangkan rawatan, perhatikan jantung dan sistem pernafasan.
Sekiranya anda mengesyaki asma pada diri sendiri atau orang yang anda sayangi, cubalah berjumpa doktor selepas serangan pertama. Sekiranya ini tidak mungkin, perhatikan perkembangan penyakit pada waktu malam. Pada waktu malam berlaku serangan asma yang panjang, disertai dengan komplikasi. Selalunya asma "terlewat" pada bulan-bulan pertama kerana fakta bahawa sesak nafas hanya berlaku pada waktu malam, dan pada siang hari pesakit hanya menderita batuk kering. Tetap berjaga-jaga dan ambil asma setiap malam dengan serius seperti siang hari.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya serangan asma pertama memasuki tahap yang teruk?

Dalam kebanyakan kes, gejala asma bronkial pada peringkat awal terhad kepada serangan keparahan ringan hingga sederhana. Peraturan ini berlaku untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, keadaan ini bertambah buruk sehingga seseorang hampir kehilangan keupayaan untuk bernafas.
Ini adalah tahap kritikal serangan asma. Ia dikenali dengan ciri ciri berikut:

  • Kulit biru. Kekurangan oksigen yang berpanjangan menyebabkan segitiga nasolabial berubah menjadi biru. Bibir biru, hujung jari, dan lain-lain juga berkembang secara beransur-ansur.
  • Takikardia yang teruk. Aritmia degupan jantung menimbulkan bahaya tambahan kepada pesakit semasa serangan pertamanya. Gejala ini tidak meneutralkan sendiri setelah pernafasan dipulihkan, ia dihentikan secara berasingan.
  • Pengembangan volume dada yang tajam. Oleh kerana nafas menjadi mustahil, payudara "membengkak" seolah-olah dari oksigen yang diserap. Dia membeku dalam fasa penyedutan maksimum; ketika diketuk, suara gegaran terdengar.

Bahkan salah satu daripada gejala ini cukup untuk segera memanggil ambulans yang menunjukkan bahawa pesakit tersebut mengalami serangan asma yang teruk. Mustahil untuk menghilangkan keadaan ini sendiri, walaupun secara kebetulan anda mempunyai aerosol dengan ubat di tangan anda. Algoritma tingkah laku dalam situasi ini hendaklah seperti berikut:

  • Hubungi pertolongan kecemasan. Semakin cepat anda melakukan ini, semakin kecil kemungkinannya untuk berubah secara tidak berbalik..
  • Cuba hentikan kesan rangsangan pada pesakit. Sekiranya serangan berlaku di jalan selama musim berbunga, kemungkinan orang tersebut alah kepada debunga dan harus dipindahkan ke bilik. Tercekik ditemui dalam keadaan yang serupa, tetapi di dalam bilik - tutup tingkap untuk mengelakkan zarah-zarah debunga masuk ke dalam tisu bronkus yang sensitif. Sekiranya habuk adalah penyebabnya, ventilasi ruangan..
  • Sediakan akses ke udara segar (sejauh mungkin). Jangan biarkan orang ramai berkeliling pesakit, jika perlu - buka tingkap untuk aliran udara tambahan.
  • Cuba yakinkan pesakit. Dalam fasa yang teruk, seseorang tidak lagi dapat bercakap seperti biasa, di samping itu, dia dapat kehilangan kesedaran kerana kekurangan oksigen. Tetapi jika ini belum berlaku, berikan sokongan psikologi kepada pesakit. Panik mempercepat peralihan serangan ke tahap kritikal. Terutama mengganggu orang yang menghadapi keadaan sedemikian untuk pertama kalinya. Katakan kepadanya bahawa tidak ada yang dapat dijelaskan berlaku, tidak lama lagi mereka akan menolongnya dan semuanya akan baik-baik saja.

Setelah meneutralkan mati lemas yang teruk, pesakit memerlukan pemulihan yang panjang. Dengan rawatan yang betul dan penggunaan ubat-ubatan yang tepat pada masanya untuk melegakan simptom, semua orang dapat memastikan bahawa serangan pertama, yang ternyata sangat teruk, tidak akan berulang dalam bentuk yang tidak menyenangkan.

Gejala asma awal pada kanak-kanak

Perubatan moden mengetahui bagaimana asma pada orang dewasa bermula. Gejala pertama serupa dengan gejala umum penyakit ini, keadaannya berkembang mengikut skema mudah dan mudah difahami. Tetapi mendiagnosis asma pada pesakit yang berumur kurang dari 8-10 tahun adalah lebih sukar. Pada tubuh muda, gejala penyakit ini ditunjukkan dengan tahap keparahan yang lebih rendah, dan berakhir lebih cepat daripada yang dapat diperhatikan oleh ibu bapa..
Gejala berikut mungkin menunjukkan adanya asma pada kanak-kanak:

  • Reaksi alahan, disertai batuk dan sesak nafas. Serangan batuk kering biasanya didahului oleh pelepasan cairan aktif dari hidung, menyerupai hidung berair. Lendir cair menyumbat saluran udara, mencegah pernafasan dalam melalui hidung. Sekiranya terdapat hubungan fizikal dengan alergen, ruam gatal pada kulit adalah mungkin.
  • Keletihan selepas melakukan aktiviti fizikal. Sekiranya anak sudah tahu berjalan, dan terutama berlari, dia melakukannya dengan senang hati. Tetapi batuk dan sesak nafas, yang biasanya bayi tidak dapat bercakap, membuat anak menolak pergerakan berisiko, menjadi lebih pasif. Ibu bapa yang prihatin yang tahu bagaimana asma bermula tidak akan melewatkan gejala pertama ini, dan akan memberi peluang kepada bayi untuk bergerak secara aktif tanpa rasa sakit.
  • Keluhan mengenai ketidakupayaan untuk bernafas secara normal, rasa penyempitan di dada. Sejak berumur lebih kurang 6 tahun, kanak-kanak itu dapat menerangkan secara jelas punca kegelisahannya. Masalah pernafasan sering diabaikan oleh orang dewasa sebagai tidak penting, terutamanya jika mereka tidak disertai dengan manifestasi yang dapat dilihat. Ingat bahawa asma adalah penyakit psikosomatik. Jangan sampai melampau, bawa anak anda berjumpa doktor - supaya anda dapat mengelakkan keadaan kronik yang teruk.

Pada peringkat awal penyakit ini, gejala asma pada kanak-kanak serupa dengan manifestasi penyakit kanak-kanak lain. Oleh kerana itu, konsep "asma palsu" adalah biasa di kalangan pakar pediatrik - keadaan bukan kronik di mana bayi mengalami serangan sesak nafas atau sesak nafas secara berkala. Tidak seperti asma sebenar, ia berjaya dirawat dengan rawatan tepat pada masanya, dan kurang dari setahun setelah bermulanya terapi, anak mendapat peluang untuk meninggalkan alat sedut secara kekal.

Kesimpulannya

Sekarang anda tahu bagaimana asma menampakkan diri pada peringkat awal, dan anda dapat dengan mudah membezakan serangan asma dari sesak nafas biasa atau serangan batuk kering. Kongsi artikel itu dengan rakan dan keluarga agar tidak ada yang terlepas dari gejala pertama penyakit kronik ini!

Bagaimana asma bermula

Asma dicirikan oleh empat peringkat perkembangan klinikal:

  • peringkat pertama adalah tidak adanya tanda-tanda penyakit seperti itu. Masalah utama adalah gangguan fungsi pelbagai sistem badan (saraf, endokrin, kebal). Mereka dapat ditentukan hanya dengan bantuan peperiksaan yang komprehensif. Tubuh menjadi lebih mudah diserang penyakit pelbagai etiologi, terutamanya semasa pertumbuhan dan perkembangan aktif (akil baligh, beberapa tahun pertama kehidupan bayi);
  • awal atau predastma - keadaan yang dicirikan oleh ancaman asma. Ia terdiri dalam manifestasi alahan pelbagai etiologi dalam kombinasi dengan proses keradangan pada sistem pernafasan atau gangguan vasomotor. Dalam tempoh ini, serangan asma tidak direkodkan seperti asma. Sebaliknya, mereka ringan. Tiga bentuk dibezakan: asal berjangkit-alergi, atopik (tidak berjangkit) dan asal campuran;
  • serangan sesak nafas - tahap kesukaran bernafas yang melampau, perasaan kekurangan udara. Ia memerlukan rawatan segera dengan bantuan ubat yang diresepkan kepada pesakit, dan hubungi pasukan ambulans. Bahaya penyumbatan paru-paru dan peralihan ke bentuk yang teruk (status asma);
  • status asma - serangan asma bronkial yang teruk, tidak dapat ditanggung oleh ubat yang diambil oleh pesakit. Keadaan ini sangat berbahaya dan memerlukan terapi bronkodilasi segera di hospital. Ia berbahaya dengan dekompensasi sistem pernafasan dan peredaran darah, boleh menyebabkan pneumotoraks, atelektasis, emfisema. Ia membawa kepada koma, lebih jarang - membawa hasil yang membawa maut..

Istilah pra-asma pertama kali diperkenalkan pada tahun 1969 (P.K. Bulatov, A.D. Ado). Dalam amalan perubatan asing, tidak ada perkara seperti itu. Hanya sebilangan kecil yang membezakannya sebagai keadaan khusus pada kanak-kanak (bayi dan tahun-tahun pertama kehidupan), yang mendahului perkembangan asma bronkial.

Predastma diperhatikan pada 5-10% populasi. Kehadirannya meningkatkan kemungkinan menghidap asma bronkial sebanyak 18-20 kali. Kumpulan predastmas merangkumi penyakit alergi saluran pernafasan (demam, rinitis, sinusitis, bronkitis, alveolitis), memburuk sepanjang tahun atau secara berkala (bermusim). Kombinasi mereka dengan peningkatan kandungan eosinofil dalam dahak, darah dan manifestasi alergi ekstrapulmonari (eksim, edema Quincke, urtikaria, neurodermatitis) memberikan gambaran lengkap mengenai predastma.

Rawatan penyakit ini dianggap sebagai langkah pencegahan utama untuk mencegah perkembangan asma. Ia dilakukan dengan mempertimbangkan pelanggaran fungsi sistem pernafasan dan faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan preastma. Terapi kedua-dua bentuk keadaan ini pada peringkat pertama melibatkan pencegahan hubungan dengan alergen. Dengan asal alergi berjangkit, pembersihan semua fokus keradangan di dalam badan dilakukan, bermula dengan sistem pernafasan. Rawatan penyakit etiologi atopik bermula dengan pemberhentian hubungan mutlak atau maksimum dengan perengsa.

Pesakit dinasihatkan untuk menjalani pemeriksaan komprehensif semasa tempoh penyakit yang meningkat (musim bunga, musim luruh). Berdasarkan hasilnya, rawatan profilaksis ditetapkan: penyedutan, ubat ekspektoran, terapi fizikal, speleocamera, fisioterapi (UHF dan lain-lain), ubat herba, ubat antibakteria untuk proses keradangan.

Tanda-tanda apa yang menunjukkan bermulanya asma bronkial?

Terdapat beberapa tanda di mana anda dapat menentukan permulaan asma bronkial. Mereka muncul jauh sebelum pemburukan (serangan) penyakit ini dan merupakan petunjuk untuk bermulanya preasthma. Tetapi diagnosis terhambat oleh kenyataan bahawa gejala ini sangat mudah dikelirukan dengan malaise atau jangkitan virus yang biasa. Oleh itu, dengan segera memikirkan perkembangan penyakit serius adalah sangat sukar.

Gejala pertama permulaan penyakit ini nyata dalam bentuk ringan (paling kerap pada waktu malam):

  • Pada waktu malam, sesak nafas dinyatakan sebagai batuk pendek atau berkala biasa. Pada waktu pagi dan petang, semua gejala hilang. Kerana tidur sebentar, seseorang merasa sangat letih, seolah-olah "dia menurunkan kereta sepanjang malam".
  • Kemerosotan kesihatan dan batuk pada siang hari diperhatikan dalam keadaan tertentu. Ia boleh menjadi tempat kerja, pengangkutan awam atau berjalan kaki di jalan yang sibuk. Kemungkinan besar, pada masa ini, orang itu bersentuhan dengan alergen atau bahan yang menjengkelkan, yang menyumbang kepada peningkatan gejala pertama. Di rumah, keadaan kesihatan sering bertambah baik, batuk hilang.
  • Semasa batuk, dahak yang jelas dan likat dilepaskan dalam jumlah yang sedikit (khas hanya untuk asma).
  • Latihan disertai dengan batuk, sesak nafas ringan, keletihan cepat. Melakukan pekerjaan yang sama setiap kali memerlukan peningkatan usaha, jadi seseorang terpaksa berehat lebih kerap.
  • Udara sejuk atau bau busuk di dalam bilik (minyak wangi, wangian, bahan kimia rumah tangga, rempah) menyebabkan kegagalan pernafasan. Setelah menghilangkan faktor-faktor ini, gejala berhenti.
  • Ketegangan emosi, keadaan tertekan menjadikan sukar bernafas.
  • Kemerosotan kesejahteraan pada musim panas (hidung berair, batuk, berdehit) dalam cuaca cerah yang berangin, dengan lega semasa kelembapan tinggi.
  • Ruam, kemerahan, dan reaksi alahan lain (termasuk kecenderungan keturunan kepada mereka) yang berlaku di luar rumah atau semasa membersihkan rumah.

Semua gejala berhenti sendiri setelah menghilangkan faktor yang menjengkelkan, tetapi ini bukan alasan untuk menangguhkan lawatan ke doktor. Pada peringkat awal, merawat asma jauh lebih mudah dan berkesan..

Latar belakang mengenai permulaan asma pada kanak-kanak

Sehingga 10% kanak-kanak dan remaja mempunyai diagnosis asma bronkial. Gejala penyakit ini paling kerap berlaku setelah 3-5 tahun, tetapi kes-kes telah dilaporkan pada usia yang lebih awal dan, sayangnya, ini tidak biasa. Oleh kerana keadaan persekitaran yang sukar, diet yang tidak betul dan kehidupan orang tua dan anak-anak, kejadian itu meningkat secara mendadak.

Pada kanak-kanak, permulaan asma sedikit berbeza daripada yang berlaku pada orang dewasa. Semua tanggungjawab untuk diagnosis awal ditanggung oleh ibu bapa, kepekaan dan perhatian mereka terhadap anak mereka. Tetapi banyak bergantung pada dirinya sendiri:

  • keadaan kesihatan: pada usia dini, kanak-kanak terdedah kepada penyakit pernafasan yang kerap, yang dalam kebanyakan kes termasuk batuk dan mengi. Ini melemahkan kewaspadaan ibu bapa dan pakar pediatrik;
  • kualiti peribadi: rasa malu, takut pergi ke hospital, kekurangan kemampuan untuk mengungkapkan pemikiran seseorang dengan jelas atau bercakap sama sekali - menjadikan diagnosis asma menjadi lebih sukar.

Manifestasi asma pertama pada kanak-kanak dan remaja serupa dengan yang berlaku pada orang dewasa:

Pernafasan pada kanak-kanak, disertai dengan mengi, tidak selalu menunjukkan perkembangan asma bronkial:

  • pada bayi yang ibu bapanya menyalahgunakan merokok, atau kanak-kanak yang dilahirkan sebelum waktunya, terdengar mengi atau mengi;
  • paling kerap, mengi bernafas secara spontan pada usia tiga tahun;
  • mengi boleh kekal sebagai sisa selepas penyakit pernafasan.

Tetapi jika sifat bernafas tidak berubah seiring bertambahnya usia, anak itu mempunyai manifestasi dermatitis atipikal, ketawa atau tangisan menimbulkan batuk, maka anda harus segera berjumpa doktor.

Semua penyakit saluran pernafasan disertai oleh batuk. Tetapi batuk, sebagai tanda asma, mempunyai beberapa ciri:

  • hadir secara berterusan atau bermula tanpa sebab tertentu;
  • paling kerap diperburuk pada waktu malam, disertai dengan mengi dan sesak nafas;
  • terdapat hubungan yang jelas antara batuk dan senaman fizikal, menangis atau ketawa.
  • Kegagalan pernafasan dan rasa sesak

Agak sukar untuk mengesan pernafasan dangkal pada kanak-kanak. Seorang dewasa melakukan tidak lebih dari 19 pergerakan pernafasan seminit, sementara pergerakan dada diucapkan. Dalam kes ini, mengesan walaupun sesak nafas tidak sukar.

Atas sebab fisiologi, kadar pernafasan pada kanak-kanak lebih tinggi daripada pada orang dewasa, dan keparahan pergerakan dada kurang. Oleh itu, mengesan permulaan sesak nafas adalah sangat sukar.

Seorang kanak-kanak tidak selalu dapat memahami dan menggambarkan perasaan kekenyangan di dada sendiri, sementara secara lahiriah dia akan kelihatan sihat sepenuhnya.

Asma pada remaja: kesukaran tempoh "peralihan"

Asma bronkial pada remaja adalah masalah yang berasingan. Semua kesukaran yang menyertai penyakit ini disertai oleh masalah pada zaman "peralihan", baik secara fisiologi maupun emosi. Perjalanan penyakit pada remaja semasa akil baligh berbeza mengikut jantina.

Oleh itu, 84% kanak-kanak lelaki mengalami peningkatan (kejang berubah menjadi bentuk yang lebih ringan, jumlah mereka berkurang) kerana pengeluaran testosteron yang aktif, yang mempunyai kesan menyedihkan tindak balas imun terhadap alergen. Walau bagaimanapun, kanak-kanak lelaki dengan asma yang teruk kira-kira satu tahun di belakang rakan sebayanya semasa akil baligh.

Perjalanan penyakit pada kanak-kanak perempuan (sehingga 49%) semasa baligh sangat sukar dan tidak bergantung pada tahap asma. Ini disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon (perubahan berterusan dalam nisbah estrogen dan progesteron adalah perengsa) dan kemampuan estrogen untuk merangsang sintesis antibodi dan parameter imun lain.

Pada remaja perempuan dengan asma yang teruk, ciri seksual sekunder dan menarche muncul lebih awal, tetapi proses pembentukan fungsi haid dan kitarannya lebih lama.

Maksimalisme yang ada pada semua remaja dan sikap negatif yang berlaku memburukkan lagi perjalanan asma dan merumitkan diagnosis awal. Remaja itu menafikan manifestasi penyakitnya dan gejala yang menyertainya, menyembunyikan kemerosotan.

Kanak-kanak yang telah melalui tahap ini menolak penolakan penggunaan alat sedut (terutamanya di tempat awam) dan rawatan secara umum, kompleks rendah diri berkembang kerana sekatan yang diperlukan (aktiviti fizikal, pembersihan di dalam kelas) dan berubah menjadi tekanan berterusan, yang diperburuk oleh salah faham oleh rakan sebaya. Yang lain mula memeras penyakit mereka dengan ibu bapa dan saudara-mara, sambil memeras apa sahaja.

Apakah simptom asma atipikal??

Setiap orang, kanak-kanak, remaja atau dewasa, adalah individu dan berkaitan dengan ciri-ciri badan, gejala pertama asma agak berbeza. Manifestasi semacam itu tidak selalu berkaitan dengan penyakit ini:

  • kerap bernafas tanpa mengi dan sekiranya sesak nafas;
  • mendesah kerap (seseorang mendapat udara sebanyak mungkin di paru-paru);
  • keletihan dan kebimbangan yang berterusan;
  • ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian pada tindakan atau subjek
  • batuk kronik;
  • "Kehilangan suara".

Kehadiran salah satu gejala ini adalah alasan serius untuk mendapatkan rawatan perubatan yang mendesak (pengamal am, alergi, ahli pulmonologi). Rawatan penyakit yang dapat dikesan tepat pada masanya membolehkan anda mengembalikan fungsi normal sistem pernafasan dan aktiviti penting, mengurangkan kekerapan eksaserbasi, dos ubat dan kesan sampingannya, dan mencegah komplikasi yang timbul akibat serangan.

Asma bronkial. Punca, gejala, diagnosis moden dan rawatan yang berkesan

Asma bronkial adalah penyakit dengan penyakit kronik, yang berdasarkan keradangan alahan dan kepekaan tinggi pada bronkus berkaitan dengan patogen dari persekitaran. Penyakit ini sejak beberapa tahun kebelakangan ini semakin berleluasa..

Menurut WHO (Organisasi Kesihatan Sedunia), asma dianggap sebagai salah satu pemimpin antara penyakit yang membawa kepada kematian dan perjalanan kronik. Menurut statistik, kira-kira 300 juta orang di Bumi menderita asma bronkial. Sehubungan itu, isu asma bronkial baru-baru ini, di semua negara adalah kunci dalam bidang pulmonologi.

Faktor risiko dan mekanisme perkembangan asma bronkial

Ia adalah salah satu penyakit tisu paru-paru yang tidak biasa. Asma bronkus lebih kerap dimanifestasikan pada usia dini kerana keanehan struktur anatomi pokok bronkus pada kanak-kanak. Dalam kes ini, gejalanya akan serupa dengan penyakit lain, seperti bronkitis akut.

• Hipersensitiviti adalah pautan kedua dalam rantai perkembangan asma bronkial. Ia disebabkan oleh gen yang terletak pada kromosom 5. Bronchi mempunyai kepekaan yang meningkat terhadap agen yang masuk dari persekitaran, iaitu, pada bronkus biasa tidak ada perubahan ketika debu masuk, misalnya, pada orang yang sihat, bronkus tidak bertindak balas dalam bentuk asma. Akibatnya, reaksi bronkus berkaliber kecil (bronchioles) ditunjukkan dengan penyempitan lumen (kekejangan) dan serangan asma. Dispnea ciri semasa menghembus nafas.

Asma bronkial berlaku pada lelaki dan wanita dan tidak ada statistik yang jelas. Banyak bergantung pada:

Kecenderungan genetik. Iaitu, kehadiran asma bronkial pada saudara terdekat meningkatkan risiko sebanyak 15-20%.

Pengaruh bahan toksik berbahaya (asap rokok, asap dari api dan lain-lain). Sudah tentu, faktor-faktor ini mempunyai peratusan kecil dalam kejadian asma bronkial, tetapi saya dapat memperburuk keadaan..
Pada tahun-tahun awal, penyakit ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki, kemudian secara beransur-ansur peratusan lelaki dan wanita menjadi sama. Dalam jumlah asma bronkus mempengaruhi sekitar 6-8% populasi.

Kejadian asma bronkus juga bergantung kepada keadaan iklim negara. Negara dengan kelembapan yang lebih tinggi, disebabkan oleh hujan berterusan, atau aliran udara laut (UK, Itali). Baru-baru ini, peranan ekologi meningkat. Telah terbukti bahawa di negara-negara dengan pencemaran udara yang tinggi, asma bronkus jauh lebih biasa..

Data-data ini menunjukkan cara menjaga iklim mikro anda di rumah dengan betul dan faktor-faktor apa yang tidak diingini harus dihapuskan.

Penyebab asma bronkial

Terdapat beberapa teori mengenai mekanisme asma bronkial. Harus diingat bahawa dalam beberapa kes, wabah penyakit ini secara langsung berkaitan dengan lingkungan, iaitu pencemaran adalah faktor penting.

Faktor keturunan adalah kunci dalam pembentukan reaksi alergi dan keradangan. Bezakan:

  • Pandangan atopik asma bronkial. Dalam kes ini, kejadian penyakit meningkat pada individu yang ibu bapanya menderita asma bronkial. Oleh itu, patogen luaran yang paling biasa adalah: debu, debunga, pelbagai gigitan serangga, asap kimia, bau dari cat dan lain-lain. Atopy disebabkan oleh gen yang terletak pada kromosom 11 dan yang bertanggungjawab untuk sintesis imunoglobulin E (IgE). IgE adalah antibodi aktif yang bertindak balas terhadap penembusan agen dan dengan itu mengembangkan reaksi bronkus
  • Peningkatan sintesis imunoglobulin E. Keadaan ini meningkatkan risiko reaksi bronkus, yang menampakkan diri dalam bentuk kekejangan dan penyumbatan bronkus.
  • Keradangan kronik bronkus (bronkitis kronik)
Setiap faktor sangat penting, jika satu atau beberapa faktor digabungkan, risiko penyakit meningkat 50-70 peratus.
Faktor luaran (faktor risiko):
  • Bahaya pekerjaan. Dalam kes ini, kami bermaksud pelbagai gas ekzos, habuk industri, detergen dan lain-lain.
  • Alergen isi rumah (habuk)
  • Alergen makanan
  • Pelbagai ubat, vaksin
  • Haiwan peliharaan, iaitu bulu, bau tertentu boleh menyebabkan reaksi alergi pada bronkus
  • Bahan kimia isi rumah dan lain-lain
Faktor-faktor yang menyumbang kepada tindakan faktor penyebab juga dibezakan secara langsung, sehingga meningkatkan risiko serangan asma. Faktor-faktor ini merangkumi:
  • Jangkitan saluran pernafasan
  • Berat badan, kekurangan zat makanan
  • Manifestasi alahan lain (ruam kulit)
  • Merokok aktif dan pasif juga mempengaruhi epitelium bronkus. Sebagai tambahan kepada tembakau, rokok mengandungi toksin yang menghakis saluran pernafasan. Semasa merokok, lapisan pelindung terhapus. Perokok warga tua berisiko lebih besar mengalami masalah pernafasan. Sekiranya asma bronkial, mereka meningkatkan risiko status asma. Status asma dicirikan oleh serangan mati lemas yang tajam, akibat edema bronkiol. Serangan mati lemas sukar dihentikan dan dalam beberapa kes boleh mengakibatkan kematian.
Hasil daripada tindakan faktor, beberapa perubahan berlaku pada bronkus:
  • Kekejangan lapisan otot bronkus (otot licin)
  • Edema, kemerahan - tanda-tanda keradangan.
  • Penyusupan dengan unsur selular dan mengisi lumen bronkus dengan rahsia yang dari masa ke masa menyumbat sepenuhnya bronkus.
Akibat fakta bahawa pelbagai faktor boleh menjadi penyebab asma bronkial, bentuk asma bronkial bukan atopik juga dibezakan

Jenis asma bronkial

Asma bronkial aspirin. Serangan mati lemas berlaku selepas penggunaan tablet aspirin, atau ubat lain dari kumpulan ubat anti-radang bukan steroid (ibuprofen, paracetamol dan lain-lain).

Asma bronkial disebabkan oleh aktiviti fizikal. Akibat dari sukan sukan, setelah sepuluh minit, bronkospasme berlaku, yang menentukan keadaan umum.

Asma bronkial disebabkan oleh refluks gastroesophageal. Refluks gastroesophageal adalah proses di mana kandungan perut memasuki esofagus, merengsakan selaput lendir kerana keasidannya. Ia berlaku kerana kegagalan sambungan perut dan esofagus, hernia diafragma, trauma dan penyebab lain boleh menyebabkan keadaan ini. Hasil daripada proses ini, saluran udara terganggu, dan batuk mungkin berlaku yang tidak menjadi ciri asma bronkial.

Asma bronkial tanpa sebab yang jelas. Sebagai peraturan, spesies ini adalah ciri khas orang dewasa. Berlaku dengan kesihatan sepenuhnya, walaupun tidak ada alahan.

Tanda dan gejala asma bronkial

Serangan asma bronkial. Sebelum permulaan serangan, tempoh pendahuluan dibezakan, yang ditunjukkan oleh kerengsaan, kegelisahan, kadang-kadang kelemahan, lebih jarang mengantuk dan apatis. Berlanjutan sekitar dua atau tiga hari.
Manifestasi luaran

  • kemerahan muka
  • takikardia
  • pelebaran murid
  • kemungkinan mual, muntah
Serangan asma berbeza dengan masa pendahulu kerana ia berlaku pada waktu malam (bukan peraturan yang ketat), pesakit sangat gelisah, membengkak. Lebih banyak kumpulan otot terlibat dalam tindakan bernafas, termasuk otot perut, dada, dan leher. Ciri khasnya ialah pengembangan ruang interkostal, penarikan ruang supraklavikular dan subklavia, yang menunjukkan kesukaran bernafas. Suhu, sebagai peraturan, tetap normal. Suatu ciri pernafasan yang bising, iaitu ketika menghembuskan nafas, terdengar suara yang menyerupai siulan yang tenang (berdehit). Serangan asma berlangsung sekitar 40 minit dalam kes-kes yang jarang berlaku, hingga beberapa jam, bahkan lebih jarang beberapa hari. Keadaan di mana serangan berlangsung beberapa hari disebut status asthmaticus.

Peraturan utama untuk serangan bronkus adalah jangka masa serangan selama kira-kira enam jam dan kekurangan kesan setelah 3 suntikan adrenalin dengan selang 20 minit.
Tahap serangan asma berikut dibezakan:

  • Tahap pertama dicirikan oleh kursus yang lebih ringan, kerana keadaan pesakit relatif terkompensasi. Serangan berlaku secara beransur-ansur, beberapa pesakit terbiasa dengan ketidakselesaan semasa bernafas, akibatnya mereka tidak pergi ke doktor. Nafas lemah, bising. Semasa auskultasi, mengi yang diharapkan tidak dapat didengar, yang merupakan ciri asma bronkial.
  • Tahap kedua dinyatakan dalam keadaan serius. Kegagalan pernafasan secara beransur-ansur boleh menyebabkan kegagalan pernafasan. Denyut nadi kerap, tekanan dikurangkan, keadaan umum jauh lebih teruk daripada pada peringkat pertama. Untuk peringkat ini, perkembangan koma hipoksia adalah mungkin. Koma adalah penyebab penyumbatan oleh rembesan likat pada lumen bronkus kecil dan bronkiol.
  • Tahap ketiga serangan asma dicirikan oleh dekompensasi lengkap dan risiko kematian yang tinggi. Ciri hipoksia progresif (kekurangan oksigen), ditunjukkan oleh kehilangan kesedaran, hilangnya refleks fisiologi, takikardia, sesak nafas, baik semasa menghembuskan nafas dan semasa penyedutan. Auskultasi: mengi tidak terdengar di atas paru-paru, pernafasan berubah.

Tempoh pasca serangan dicirikan oleh kelemahan, tekanan darah berkurang, pernafasan secara beransur-ansur normal. Di paru-paru, pernafasan normal berlaku. Dengan ekspirasi paksa di paru-paru, berdengkur dapat didengar, oleh itu, patensi saluran udara tidak dapat dipulihkan sepenuhnya.
Untuk memahami pada tahap apa prosesnya, diagnostik instrumental dan pelaksanaan spirografi dan ujian ekspirasi paksa (ujian Tiffno), fluometri puncak dan kajian standard lain diperlukan.

Diagnosis asma bronkial

Diagnosis asma bronkial dibuat, dengan mengambil kira gejala dan manifestasi serangan asma bronkial dan pemeriksaan paraklinikal, yang merangkumi kajian makmal dan instrumental.
Diagnosis instrumental asma bronkial
Kesukaran utama dalam menentukan diagnosis asma bronkial adalah diagnosis pembezaan antara bentuk alahan dan penyakit berjangkit saluran pernafasan. Oleh kerana jangkitan boleh menjadi pencetus asma, ia juga boleh menjadi bentuk bronkitis yang berasingan..

  • Untuk diagnosis, kedua-dua gejala dan kajian objektif, serta kajian fungsi pernafasan luaran (HFD), adalah penting. Jumlah paksaan paksa sesaat dan jumlah ini setelah mengambil ubat bronkodilator yang melonggarkan dinding otot bronkus, membantu mengembang lumen bronkus dan memperbaiki pernafasan, diambil kira. Untuk hasil yang baik dan penafsiran yang tepat, pesakit harus menarik nafas panjang, kemudian menghembuskan nafas dengan cepat ke alat spirograf khas. Untuk diagnosis dan pengesahan pemulihan, spirografi juga dilakukan dalam keadaan remisi..

  • Pada masa ini, meteran aliran puncak lebih sering digunakan. Meter aliran puncak sangat mudah digunakan di rumah, mengukur aliran ekspirasi puncak (PEF).

Pesakit diberi pengukuran dan penjadualan PEF setiap hari, jadi doktor dapat menilai keadaan bronkus dan bagaimana jadualnya berubah sepanjang minggu dan perubahan apa yang dibincangkan di tempat itu dengan pesakit. Oleh itu, adalah mungkin untuk memahami kekuatan alergen yang ada, menilai keberkesanan rawatan, mencegah berlakunya status asma.
Terdapat parameter kecacatan bronkus harian (SLB) berdasarkan metrik aliran puncak.
SLB = PEF pada waktu petang - PEF pada waktu pagi / 0,5 x (PEF pada waktu petang + PEF pada waktu pagi) X 100%

Sekiranya penunjuk ini meningkat lebih dari 20-25%, maka asma bronkial dianggap tidak mendapat pampasan.

  • Ujian provokatif juga dilakukan: dengan aktiviti fizikal, dengan penyedutan penyelesaian hiper dan hipoosmotik.
  • Salah satu analisis utama adalah penentuan perubahan imunologi, iaitu pengukuran tahap total IgE dan imunoglobulin E spesifik, peningkatan yang akan menunjukkan komponen alergi asma
  • Diagnosis khusus alergen dilakukan dengan menggunakan scarifikasi kulit atau ujian suntikan. Ujian dilakukan dengan disyaki alergen yang boleh menyebabkan asma pada pesakit. Ujian ini dianggap positif apabila, semasa menggunakan alergen, reaksi kulit berlaku dalam bentuk lepuh. Tindak balas ini disebabkan oleh interaksi antigen dengan antibodi tetap.
  • Untuk diagnosis pembezaan dengan patologi paru-paru, radiografi dada dilakukan. Dalam tempoh interictal, tidak ada perubahan yang dikesan. Mungkin pengembangan dada dan peningkatan ketelusan paru-paru semasa pemburukan asma.

Rawatan asma bronkial

  • Titik wajib pertama dalam merawat asma adalah untuk mengelakkan kontak dengan alergen sebanyak mungkin..
  • Oleh kerana kesan selanjutnya rawatan ubat bergantung pada ini. Walau bagaimanapun, asma mesti dikawal, kerana rawatan lengkap tidak mungkin dilakukan..
  • Ubat ditetapkan bergantung kepada keparahan dan penyakit, usia dan tempoh asma bronkial. Rawatannya bertahap, dengan perkembangan penyakit ini, kumpulan ubat lain ditambahkan..
  • Diagnosis lambat, kaedah rawatan yang salah boleh menyebabkan asma yang teruk dan juga kematian.
Melegakan serangan asma akut:
B2-adrenomimetik. Ubat berikut tergolong dalam kumpulan ini: Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol (ubat bertindak pendek) dan Salmeterol, Formeterol (ubat bertindak panjang). Kumpulan ubat ini mempunyai beberapa kesan:
  • merehatkan otot licin bronkus
  • mengurangkan kebolehtelapan vaskular, oleh itu, pembengkakan mukosa dikurangkan
  • meningkatkan pembersihan bronkus
  • menyekat berlakunya bronkospasme
  • meningkatkan kontraktiliti diafragma
Salah satu rejimen dos untuk ubat ini:
Ubat bertindak pendek
Salbutamol 100 mg 4 kali sehari
Terbutaline 250 mcg 4 kali sehari
Fenoterol 100 mcg 4 kali sehari
Ubat bertindak panjang
Salmeterol 100 mcg - dos harian
Formeterol (Foradil) 24 mcg - dos harian
Bagi kanak-kanak dengan asma, ubat ini digunakan dengan nebuliser. Nebulizer menghasilkan aliran campuran udara-oksigen sekurang-kurangnya 4 g / l. Alat penyedutan ini sesuai kerana anda tidak perlu mengawal pernafasan dan penyedutan.

Gejala dan tanda asma

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Gejala utama asma

Asma bronkial adalah penyakit kronik yang mempengaruhi sistem pernafasan, muncul dalam serangan sesak nafas, pernafasan mendesis, dan batuk kronik. Bahan ini akan menggariskan gejala utama penyakit ini. Sebagai tambahan, perhatian akan diberikan kepada bagaimana tidak membingungkan mereka dengan tanda-tanda penyakit lain. Diagnosis asma tepat pada masanya diperlukan untuk memulakan terapi dan mencegah komplikasi penyakit yang teruk. Selalunya, diagnosis awal hanya boleh dibuat dengan mengkaji keadaan pesakit semasa berunding dengan ahli terapi. Tanda-tanda penyakit yang paling penting dan khas diperhatikan semasa tempoh serangan.

Nama "asma bronkial" didasarkan pada kata Yunani untuk pernafasan atau sesak nafas yang rumit. Jadi, nama penyakit ini secara langsung menyebut salah satu manifestasi utama penyakit ini.

Tanda-tanda penyakit ini berbeza-beza pada fasa yang berlainan dalam perjalanan penyakit ini..
Fasa pra-asma dicirikan oleh hidung berair kronik yang bersifat alergi, batuk yang tidak produktif yang tidak dapat dibebaskan dengan penggunaan ubat antitussive. Batuk seperti itu sering timbul setelah penyembuhan untuk jangkitan virus pernafasan akut (ARVI), radang paru-paru, atau bronkitis. Semasa batuk, pesakit mungkin mengalami masalah pernafasan. Serangan mati lemas pada tahap perkembangan penyakit ini belum dapat dilihat. Batuk, serta keparahan pernafasan menyakitkan pesakit dalam kegelapan.

Sebaik sahaja penyakit ini mengalir ke fasa seterusnya, gejala utamanya adalah serangan. Seterusnya, perjalanan serangan asma akan diterangkan secara terperinci.

Gejala Serangan Asma

Jalannya serangan mungkin berbeza pada pesakit yang berbeza. Dalam kes ini, faktor yang berkaitan dengan perkembangan serangan berbeza-beza. Sekiranya terdapat bentuk penyakit atopik, maka serangan itu diprovokasi oleh interaksi dengan alergen. Sekiranya terdapat bentuk penyakit alergi berjangkit, maka serangan itu dapat dipicu oleh tekanan emosi terhadap latar belakang penyakit pernafasan, dan kadang-kadang ia berkembang tanpa sebab yang jelas.

Kadang-kadang, sebelum serangan, pesakit merasakan gatal-gatal pada badan, lendir keluar dari hidung atau tekanan di belakang sternum. Selanjutnya, gejala serangan meningkat dengan cepat: pesakit mengalami tekanan yang kuat di belakang sternum, kegelisahan, sukar baginya untuk bernafas. Apabila gejala-gejala ini muncul, pesakit biasanya cuba mengambil posisi duduk dengan penekanan pada tangannya. Oleh itu, otot tambahan terlibat dalam proses pernafasan. Dengan peningkatan sesak nafas, pernafasan mula disertai oleh burung nasar dan mengi, yang dapat dibezakan dari beberapa meter. Menjadi sukar bagi pesakit untuk bernafas. Dan untuk membuat nafas lebih mudah. Semasa tempoh serangan, dada pesakit membesar, serta urat dari kepala. Serangan boleh berlangsung pada waktu yang sangat berbeza: dari lima minit hingga beberapa jam. Lama kelamaan, proses pernafasan menjadi lebih semula jadi. Pada akhir serangan, batuk berkembang, disertai dengan pengosongan sejumlah kecil lendir tebal dan sangat telus. Dalam beberapa kes, sekerap lendir kelihatan seperti silinder dalam bentuk saluran udara.

Perkembangan penyakit sawan selalu bergantung pada bentuk penyakit. Sekiranya bentuk alergi berjangkit diperhatikan, tanda-tanda serangan muncul dan berkembang dengan lancar. Sekiranya asma atopik, simptom-simptomnya berkembang dengan cepat, segera setelah berinteraksi dengan alergen.

Status asma adalah bentuk asma bronkial yang paling kompleks
Status asma adalah kejang yang paling berpanjangan dan kompleks. Dengan serangan seperti itu, ada kemungkinan kematian. Status asma yang paling sukar adalah pada orang tua dan bayi.
Status asma dapat berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor: penyakit pernafasan, penolakan ubat khas. Perjalanan serangan ini berlaku selangkah demi selangkah. Pertama, pernafasan pesakit bertambah buruk, ubat berhenti membantu, kemudian pernafasan bertambah teruk, otot pernafasan "letih". Sekiranya rawatan segera tidak dimulakan, status asma menyebabkan koma dan kadang-kadang kematian. Sekiranya serangan asma biasa berlangsung terlalu lama, dan ubat-ubatan yang digunakan lebih awal tidak membantu, kita boleh membincangkan kemungkinan mengembangkan status asma. Dalam kes ini, anda perlu segera menghubungi ambulans dan membawa pesakit ke hospital, pesakit perlu dirujuk oleh para resusitasi..

Tanda-tanda asma antara sawan

Pada selang waktu ini, tanda-tanda penyakit ini hampir tidak dapat dilihat. Gejala utama asma adalah batuk berterusan kering, terbakar di kerongkong, jarang rhinitis.
Sekiranya pesakit menderita asma selama bertahun-tahun, penyumbatan dahan pokok bronkus sampai ke tahap yang tidak dapat dipulihkan, dan oleh itu sesak nafas juga boleh berlaku antara serangan.

Penyakit apa yang boleh dikelirukan dengan asma bronkial??

Sekiranya pesakit mengalami batuk kronik, serta serangan kegagalan pernafasan, maka kursus seperti ini tidak hanya menunjukkan penyakit asma, tetapi juga penyakit lain. Kemungkinan juga pesakit menderita beberapa penyakit sekaligus, tanda-tanda yang menimbulkan simptomologi umum yang sukar.

Sekiranya disyaki asma bronkial, penyakit ini harus dibezakan dengan radang paru-paru, bronkitis kronik atau akut, batuk kering, penyakit neurologi, kegagalan jantung, dan benda asing di kerongkong..

Berikut adalah gejala penyakit yang paling biasa dalam bentuk jadual:

Nama penyakit iniTanda-tanda penyakitCiri-ciri penyakit ini
Asma bronkialBatuk yang tidak produktif, serangan asma. Pelepasan sejumlah kecil lendir dengan batuk yang sangat teruk. Mukus muncul selepas serangan, tebal, vitreousPenyakit ini berlanjutan dalam bentuk kronik, kursus ini difasilitasi oleh penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan lumen bronkus
Bronkitis akut dan kronikTanda utama penyakit ini adalah batuk. Pengasingan lendir dalam jumlah besar, sering dengan campuran nanahPenyakit dalam bentuk akut cepat. Dan dalam bentuk kronik boleh memakan masa yang sangat lama. Suhu badan mungkin tidak meningkat terlalu banyak, dan tanda-tanda proses keradangan dalam ujian darah juga dapat muncul..
Tidak ada perubahan dalam pernafasan yang diperhatikan
PneumoniaBatuk sering menyakitkan, dengan banyak lendir. Suhu badan meningkat, sesak nafas muncul, yang tidak berlalu sehingga pulihKenaikan suhu badan, sakit di belakang sternum, gejala mabuk
Batuk keringBatuk lemah dan tidak lulus, kegagalan pernafasan tidak diperhatikanSuhu badan meningkat untuk waktu yang sangat lama (lebih dari dua puluh hari), pesakit menurunkan berat badan dan makan dengan teruk, berkeringat banyak dalam mimpi
Objek asing memasuki sistem pernafasanBatuk muncul secara tiba-tiba, cukup kuatSemua gejala hilang setelah membersihkan sistem pernafasan dari objek yang masuk ke dalamnya.

Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.

Asma bronkial

Asma bronkial (BA) adalah masalah perubatan, sosio-ekonomi yang kompleks. Sehingga 10% penduduk dunia menderita pelbagai jenis asma. Asma berkembang pada masa kanak-kanak (50%), dan pada orang dewasa di bawah usia 40 tahun. Kelaziman dan keparahan perjalanan asma bronkial dipengaruhi oleh faktor genetik, iklim, keadaan persekitaran, pemakanan, patologi endokrin, keadaan imunodefisiensi.

Apa itu asma bronkial?

Menurut definisi WHO, asma bronkial adalah penyakit radang kronik polietiologi yang mempengaruhi saluran pernafasan. Ia disertai dengan sesak nafas berkala, serangan asma. Terdapat kesesakan dada, batuk malam atau pagi dengan mengi. Manifestasi ini dikaitkan dengan penyumbatan (penyempitan) lumen pokok bronkial.

Diagnosis dan pemeriksaan untuk asma bronkial

Diagnosis dan pemeriksaan pada asma bronkial dilakukan dengan kaedah perkakasan, kajian makmal dan instrumental.
X-ray dan radiografi pada peringkat awal penyakit ini tidak memberi maklumat. Semasa menyertai emfisema di radiografi - peningkatan rasa sejuk pada tisu paru-paru.

Untuk kajian terperinci mengenai fungsi paru-paru digunakan:

  1. X-ray kimografiya. Kaedah ini berdasarkan pendaftaran grafik pergerakan paru-paru semasa bernafas. Perubahan dalam kimogram memungkinkan untuk menilai pelanggaran pernafasan luaran.
  2. Elektrokardiografi - menilai fungsi pengudaraan paru-paru.
  3. Sinematografi sinar-X - membuat gambar sinar-X paru-paru
  4. Puncak flowmetry - menentukan kadar aliran ekspirasi puncak (berkurang dengan asma).
  5. Spirometri mengukur kapasiti penting dan aliran ekspirasi..
  6. Pneumotachografi merekodkan jumlah udara yang dihirup dan dihembuskan dalam mod paksa, yang memungkinkan untuk mengesan penyumbatan bronkus.
  7. Bronkoskopi dilakukan untuk mengecualikan penyebab lain dari penyumbatan bronkus (badan asing, tumor), serta untuk menentukan komposisi sel cecair yang diperoleh selepas mencuci bronkus.

Ujian untuk asma bronkial

Analisis untuk asma bronkial dilakukan secara klinikal dan khusus untuk mengesahkan diagnosis..

  • Kiraan darah lengkap: asma dicirikan oleh eosinofilia, dengan varian bergantung kepada jangkitan - ESR dipercepat, leukositosis.
  • Biokimia darah: pada asma, CRP dikesan, peningkatan pecahan alpha dan gamma globulin, peningkatan aktiviti asid fosfatase.
  • Analisis air kencing umum
  • Kotoran untuk helminths dan protozoa.
  • Mikroskop sputum bronkus: pada pesakit dengan eosinofil asma, makrofag, neutrofil, kristal Charcot-Leiden, lingkaran Kursman dijumpai.
  • Analisis bakteriologi sputum untuk mikroflora patogen dan kepekaan terhadap antibiotik.
  • Penentuan antibodi serum terhadap agen berjangkit (klamidia, kulat dan lain-lain)
  • ELISA untuk pengesanan antigen virus pada nasofaring.
  • Pembentukan hormon steroid dalam darah dan air kencing.

Tanda-tanda asma bronkial

Faktor awal merangkumi:

  • Kecenderungan keturunan terhadap alahan
  • Gejala alahan dengan ruam dan gatal dengan episod pembengkakan bibir dan kelopak mata.
  • Kemunculan kesesakan hidung, lakrimasi pada musim bunga dan musim panas dalam cuaca kering.
  • Batuk secara tiba-tiba semasa bersentuhan dengan haiwan peliharaan, penyedutan asap tembakau, dan pekerjaan pertanian.
  • Selepas latihan fizikal - kelemahan, kelesuan, peningkatan keletihan.

Serangan asma bronkial

  • Serangan bermula dengan pergolakan umum, bersin, batuk paroxysmal, sesak nafas. Kulit pucat, basah.
  • Sputum menjadi lebih lembap, mula mengusir. Nafas pulih.

Asma bronkial: cadangan klinikal

Asma bronkial, kod mengikut ICD-10

Asma bronkial, kod untuk ICD-10 J45.0 dengan sub-bahagian yang menjelaskan diagnosis. Dalam semakan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa 10, maklumat mengenai penyakit disusun secara sistematik, masing-masing mempunyai kodnya sendiri. Pengekodan bersatu memudahkan perakaunan dan statistik antarabangsa, dan prinsip kerahsiaan dipatuhi semasa mengisi dokumen pesakit.
J45.0 - Asma dengan dominasi komponen alahan.
Bronkitis alahan; rhinitis dengan asma. Asma atopik. Asma alahan eksogen. Demam Hay dengan asma.

  • J 45.1 - Asma bukan alergi jenis idiosinkratik dan endogen.
  • J 45.8 - Asma bercampur.
  • J 45.9 - Asma yang tidak dinyatakan. Bronkitis asma. Asma lewat.

Bantu dengan asma bronkial

  • Pencegahan asma bronkial dibahagikan primer dan sekunder.
  • Pencegahan AD primer bermula pada masa antenatal janin, jika ibu atau bapa kanak-kanak itu mempunyai penyakit alergi.
  • Pemakanan hamil yang betul,
  • Mengambil ubat hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.
  • Gaya hidup sihat: berhenti merokok dan alkohol, berada di udara segar, aktiviti fizikal yang mencukupi.
  • Cuba elakkan bertemu dengan alergen yang berpotensi..
  • Selepas kelahiran bayi: penyusuan, pengenalan makanan pelengkap, dengan mengambil kira pengecualian produk yang sangat alergenik, pengerasan, pencegahan penyakit berjangkit, vaksinasi terhadap latar belakang kesihatan penuh dengan kedok antihistamin.

Profilaksis sekunder dilakukan pada pesakit untuk mencegah serangan.

  • Buku yang disimpan di belakang pintu kaca di dalam kabinet.
  • Hadkan alat solek.
  • Haiwan peliharaan tidak dibenarkan di rumah.
  • Sentiasa minum ubat untuk melegakan serangan.
  • Perlu melakukan latihan fizikal yang dipilih khas, pelbagai jenis latihan pernafasan.
  • Jangan ubat sendiri, jangan minum ubat tanpa preskripsi doktor.
  • Lawatan berkala ke ahli pulmonologi.
  • Pemantauan sendiri penyakit ini menggunakan meter aliran puncak yang menilai pernafasan luaran.
  • Sekiranya bahaya pekerjaan - pertukaran kerja.

Asma bronkial atopik

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini adalah exoallergen yang tidak berjangkit: makanan, isi rumah, debunga dan banyak lagi.
Penghapusan lengkap alergen penyebab menyebabkan penyakit ini menjadi pengampunan jangka panjang yang berterusan. Asma atopik diwarisi, dan lebih kerap muncul pada kanak-kanak.

Tahap asma bronkial

Keterukan asma bronkial ditentukan bergantung pada gejala dan gangguan pernafasan luaran yang progresif..

  • Bentuk cahaya berselang. Gejala berlaku tidak lebih dari 1 kali seminggu, dan serangan malam diperhatikan maksimum dua kali sebulan. Eksaserbasi bersifat jangka pendek: dari beberapa jam hingga beberapa hari. Dalam tempoh interictal - tidak ada gejala, fungsi pernafasan tidak berubah.
  • Bentuk berterusan ringan. Eksaserbasi setiap minggu atau lebih kerap, mengganggu aktiviti dan tidur. Serangan malam lebih daripada 2 kali sebulan.
  • Asma berterusan yang teruk. Serangan setiap hari, malam - lebih dari sekali seminggu. Aktiviti fizikal dan tidur terganggu. Fungsi pernafasan menurun.
  • Bentuk berterusan yang teruk. Gejalanya berterusan. Serangan, termasuk pada waktu malam, kerap. Aktiviti fizikal pesakit dikurangkan dengan ketara, insomnia berterusan.

Asma bronkial: klasifikasi

Klasifikasi asma bronkial berdasarkan faktor berikut:

Etiologi (kausal):

  1. Eksogen.
  2. Endogenous.
  3. Bercampur.

Mengikut tahap keparahan (kadar kambuh):

  1. Cahaya sekejap (berkala).
  2. Berterusan (malar): ringan, sederhana, teruk.
  1. Dikawal dengan baik - jarang berlaku, serangan kurang dari 2 kali seminggu tanpa batasan fizikal, sambil mengekalkan fungsi paru normal.
  2. Dikawal secara separa - gejala muncul lebih dari 2 kali seminggu dengan serangan malam dan penurunan aktiviti.
  3. Tidak terkawal - terapi penyelenggaraan tidak membantu, menyerang lebih dari 3 kali seminggu, dengan penurunan fungsi pernafasan yang ketara.

Melegakan asma bronkial

Melegakan serangan asma dilakukan dengan terapi bronkodilator yang dipilih secara individu.
Gunakan aerosol selektif? 2 –adrenomimetik dalam bentuk alat sedut dos bermeter. 2 nafas semburan dihasilkan, penggunaan berulang tidak lebih awal daripada 20 minit. Overdosis membawa kepada perkembangan aritmia.
B2 - adrenomimetik bertindak untuk masa yang lama, merehatkan otot licin bronkus, meningkatkan kebolehtelapan vaskular dan melegakan pembengkakan membran mukus. Bronchi jelas lebih baik, bronkospasme disekat, penguncupan diafragma meningkat.
Sekiranya serangan selepas menggunakan ubat bronkodilator tidak hilang, anda harus menghubungi ambulans.

Komplikasi asma bronkial

Komplikasi asma bronkial berkembang dengan jangka panjang penyakit ini, dengan terapi yang tidak mencukupi dan tercermin dalam banyak sistem dan organ.

Komplikasi dalam sistem pernafasan:

  1. Status asma.
  2. Kegagalan pernafasan.
  3. Pneumotoraks spontan.
  4. Atelektasis.
  5. Emfisema.
  6. Pneumosklerosis.
  7. Hiperinflasi paru.

Komplikasi otot jantung

  1. Perkembangan jantung "paru".
  2. Hipertensi arteri.

Kesan patogen pada perut dan hati diberikan oleh ubat yang digunakan dalam rawatan AD. Di bawah tindakan mereka, gastritis dan ulser perut berkembang. Pendarahan perut kadang-kadang diperhatikan..

  • Hipoksia otak membawa kepada gangguan mental.
  • Bettolepsy - gangguan kesedaran pada puncak serangan batuk, kemungkinan kehilangan kesedaran, kekejangan, kencing dan buang air besar secara tidak sengaja.

Komplikasi lain

Batuk pada asma bronkial

Kecacatan pada asma

Kecacatan pada asma bronkial diresepkan kepada pesakit dengan fungsi pernafasan yang teruk (sederhana) jangka panjang yang berterusan, yang menyebabkan kemerosotan kualiti hidup.

Rujukan ke komisen kecacatan ditetapkan oleh ahli terapi.
Dokumen yang diperlukan:

  1. penyataan;
  2. pasport (surat beranak untuk kanak-kanak di bawah 14 tahun);
  3. persetujuan pesakit untuk memproses dokumen;
  4. kad pesakit luar;
  5. rujukan ke ITU;
  6. polisi insurans perubatan wajib;
  7. melepaskan epikrisis dari hospital dan klinik;
  8. Data sinar-X atau fluorografi;
  9. keputusan pemeriksaan perubatan.

Anggota komisi dibimbing tidak hanya dengan diagnosis awal, tetapi juga oleh tahap kawalan asma, dan juga menilai keadaan pesakit dalam dinamika setelah rawatan di hospital dan langkah-langkah pemulihan.
Kriteria utama untuk keparahan asma, yang diambil kira semasa memberikan kecacatan:

  • Istilah diagnosis - lebih daripada 6 bulan.
  • Keterukan asma tidak kurang daripada sederhana.
  • Asma yang tidak terkawal sebahagian atau sepenuhnya.
  • Sepanjang tahun sebelumnya, terdapat 4 serangan yang lebih teruk.
  • Rawat inap yang tidak dijadualkan.
  • Penyakit bersamaan memberi kesan buruk kepada perjalanan AD.

Kecacatan kumpulan 1 diresepkan kepada pesakit dengan asma berulang yang teruk, tidak boleh menerima rawatan pesakit luar. Pesakit tidak mampu mengurus diri sendiri, memerlukan rawatan luar.
Kecacatan kumpulan 11 - asma yang tidak terkawal teruk, dengan komplikasi: jantung paru, gangguan peredaran darah, diabetes.
Kecacatan Kumpulan 111 - asma sederhana, terkawal sebahagiannya. Kegagalan pernafasan dari 40-60%. Dispnea luar biasa.

Rawatan asma bronkial

Rawatan asma bronkial adalah proses yang kompleks dan panjang, termasuk rawatan ubat dengan terapi asas (sokongan) dan simptomatik (menghentikan sawan), penghapusan alergen penyebab, diet hypoallergenic dan langkah pengukuhan umum.
Kaedah rawatan tambahan yang secara signifikan meningkatkan perjalanan penyakit ini termasuk rawatan spa (laut, gunung, gua garam), latihan fisioterapi, urut, pengerasan.

Prinsip rawatan untuk kambuh:

  • Terapi oksigen menggunakan penumpu oksigen.
  • Menetapkan pengencer kahak untuk memudahkan batuk.
  • Antibiotik spektrum luas.
  • Penggunaan bronkodilator.
  • Sekiranya perlu, pelantikan saliran mekanikal bronkus dengan kateter.
  • Penggunaan hormon kortikosteroid.
  • Pemulihan fokus berjangkit kronik (sinusitis, tonsilitis).
  • Kelas terapi senaman, psikoterapi, penggunaan ubat penenang.
  • Fisioterapi.

Penyedutan pada asma bronkial

Penyedutan dengan asma adalah kaedah cepat dan berkesan untuk menghentikan serangan asma. Berbanding pil dan suntikan, hasilnya segera. Peranti terbaik untuk penyedutan adalah nebulizer, yang mengubah larutan ubat menjadi aerosol. Dalam keadaan yang disembur, ubat mudah memasuki bronkus, melegakan kekejangan otot licin, memulihkan daya tahannya, sehingga melegakan gejala asma.

Kontraindikasi:

  • haba;
  • penderitaan yang kerap, apabila kejang diulang lebih dari 2 kali seminggu;
  • tekanan darah tinggi;
  • bahaya pendarahan paru dan hidung;
  • komplikasi miokardium;
  • proses purulen di paru-paru.

Pil Asma

Tablet untuk asma bronkial dibahagikan kepada:

  1. Asas - bermaksud untuk mencegah perkembangan eksaserbasi.
  2. Simptomatik melegakan serangan asma akut.
  1. Bronkodilator yang bertindak lama melegakan kekejangan, memudahkan proses pernafasan.
  2. Cromones - penstabil membran sel mast melegakan pembengkakan mukosa bronkus dan mencegah nada otot licin.
  3. Ubat hormon - glukokortikoid sistemik. Mereka mempunyai kesan anti-radang dan antihistamin, melegakan edema alergi membran mukus di bronkus.
  1. Ubat M-antikolinergik bertindak pendek menghentikan serangan, memperluas saluran udara, membiarkan udara mengalir dengan bebas, mengeluarkan lendir.
  2. Glukokortikoid yang disedut.
  3. Ubat anti-asma anti-leukotriena mempunyai sifat anti-radang dan antihistamin.
  4. Mucolytics mencairkan rahsia bronkus tebal.
  5. Antibiotik diresepkan semasa jangkitan bakteria dilampirkan.

Latihan pernafasan

Gimnastik pernafasan dengan terapi suplemen asma bronkial, tetapi tidak menggantikan rawatan ubat. Senaman lebih baik dilakukan pada waktu pagi dan petang. Pada mulanya, lakukan 8 repetisi, secara beransur-ansur menjadi 16.

Kontraindikasi untuk kelas:

  • Semasa batuk yang teruk
  • Selepas serangan
  • Apabila jangkitan saluran udara melekat
  • Dalam cuaca panas dan kering
  • Sekiranya anda berasa tidak sihat
  • Di bilik yang penuh sesak dan tidak berventilasi

Berbaring selepas tidur
Semasa anda menghembuskan nafas, bengkokkan lutut, tarik ke dada.

  • Tarik nafas melalui mulut, dan hembuskan secara bergantian dengan satu lubang hidung, mencubit yang lain.
  • Cubit satu lubang hidung dan tarik nafas dalam-dalam. Kemudian anda perlu menutup lubang hidung yang lain dan menghembuskan nafas panjang.
  • Tarik nafas melalui hidung, hembus perlahan-lahan melalui bibir, dilanjutkan dengan tiub.
  • Bahagian belakang lurus, tangan di lututnya. Tarik nafas dalam-dalam dengan hidung dan, sambil meluruskan tangan seperti sayap, hembuskan nafas sambil mengangkat kaki yang bengkok.
  • Nafas tajam, kelewatan 3-4 saat. dan menghembuskan nafas dengan sebutan bunyi "z". Dalam pendekatan seterusnya, "w".
  • Meniup belon setiap hari.
  • Tarik nafas melalui jerami koktel, hembuskannya ke dalam bejana dengan air.
  • Tarik nafas dalam-dalam dengan hidung, mengembus perut. Tarik nafas dengan tajam dengan mulutnya, menarik perutnya. Tangan di tali pinggang.
  • "Kami memotong kayu bakar." Memanjat jari kaki, tangan untuk menyambung di bahagian atas. Dengan pernafasan yang tajam, bengkok ke bawah, mensimulasikan kapak yang terkena pada sesak.
  • Kedudukan tangan di bahagian bawah dada. Menghembuskan nafas perlahan-lahan tarik "r", "pff", "brrroh", "droh", "brrh", menekan dada.
  • Tenang nafas dalam-dalam, mengangkat bahu. Hembuskan nafas dengan perlahan, menjatuhkan bahu dan mengucapkan "kha".
  • "Pelukan." Berdiri di atas jari kaki, dengan menarik nafas, bersandar ke depan dan luruskan lengan anda ke sisi. Menghembus nafas, memeluk bahu anda, menyilangkan tangan anda dengan tajam di hadapan anda. Setelah menyentuh bilah bahu, rentangkan tangan anda dan, terus menghembus nafas, peluk bahu anda lagi. Kemudian menyedut dan luruskan.

Latihan untuk asma bronkial

Latihan untuk asma bronkial adalah langkah wajib dalam rawatan komprehensif. Mereka mengembalikan fungsi pernafasan, melegakan batuk, menguatkan badan, mengurangkan jumlah serangan.
Kelas diadakan tiga kali seminggu selama setengah jam. Dalam pendekatan pengulangan 5-6, membawa ke 8. Akses mandatori ke udara segar.

Dalam tiga kelas pertama, kompleks pengenalan dilakukan:

  • Duduk, tarik nafas melalui hidung, hembuskan dengan mulut.
  • Duduk, nafas perlahan. Dengan perbelanjaan 1-2 - angkat tangan dan tahan nafas, 3 - hembuskan nafas, 4 - turunkan tangan anda.
  • Duduk di tepi, tangan berlutut. Lenturan dan lenturan tangan dan kaki.
  • Duduk, bersandar di belakang kerusi. Tarik nafas dalam-dalam, kemudian tarik nafas dan tahan nafas selama 2-3 saat.
  • Semasa batuk, tekan di dada.
  • Berdiri, tangan di bawah. Menaikkan bahu anda - menarik nafas, menurunkan - menghembus nafas.
  • Tarik nafas 40 saat, perlahan-lahan memanjangkan nafas.
  • Berdiri Tarik nafas - tekan tangan anda, angkat tangan ke bahu - hembuskan.
  • Mengambil nafas. Menarik kaki yang bengkok ke perut - menghembuskan nafas.
  • Tangan ke hadapan, tapak tangan ke atas. Dengan satu tangan ke sisi, putar dengan tangan - tarik nafas. Kembali - menghembus nafas.
  • Duduk kembali lurus. Membongkok ke sisi, menghembus nafas, tangan meluncur di sepanjang kaki kerusi.
  • Bangun, kaki terpisah, letakkan tangan di tali pinggang anda. Tarik nafas, sambil menghembus nafas cuba mengurangkan siku anda.
  • Berdiri - nafas. Duduk di atas kerusi - menghembus nafas.
  • Berdiri, kaki terpisah, tangan di pinggul. Pada akaun 1 - tarik nafas, pada 2 - dengan nafas ke hadapan yang cenderung.
  • Baring. Semasa menghirup, angkat tangan, sambil menghembus nafas, turunkan. Kemudian dengan tangan yang lain.
  • Lakukan perkara yang sama dengan kaki anda..

Penerbitan Mengenai Asma