Sistem pernafasan manusia disusun seperti pokok: udara mengalir dari trakea ke bronkus, pertama ke yang besar, dan kemudian ke yang lebih kecil (bronkus yang lebih kecil disebut bronkiol) dan kemudian mereka memasuki alveoli, dari mana oksigen sudah diserap ke dalam darah.

Asma bronkial adalah penyakit berdasarkan hipersensitiviti bronkus terhadap pelbagai perengsa (khususnya, alergen). Sebagai tindak balas terhadap tindakan rangsangan ini, penyempitan (penyumbatan) bronkus berkembang. Proses ini disebabkan oleh beberapa sebab: peningkatan nada bronkus, pelepasan bronkus yang berlebihan ke dalam lumen dan keradangannya. Pada asma, sawan paling kerap berlaku secara sporadis, misalnya selepas bersentuhan dengan perengsa. Pada asma yang teruk, penyumbatan bronkus sering berlaku di antara sawan.

Salah satu komplikasi asma bronkus yang paling berbahaya adalah status asma - serangan yang mengancam nyawa yang tidak dapat diterima dengan rawatan konvensional. Pesakit seperti itu memerlukan rawatan segera di unit rawatan rapi..

Asma bronkial adalah penyakit yang sangat biasa, ia mempengaruhi sekitar 5% populasi. Di kalangan kanak-kanak, prevalensi asma lebih tinggi, dalam banyak kes pada kanak-kanak itu berlalu. Asma bronkus dewasa adalah penyakit kronik yang memerlukan rawatan berterusan di bawah bimbingan pakar.

Peranan penting dalam terjadinya asma dimainkan oleh keturunan: jika salah seorang ibu bapa menderita asma, maka kebarangkalian ia terjadi pada anak adalah hampir 50%, dan jika kedua - 65%.

Jenis Asma

Ramai pesakit dengan asma mengembangkan antibodi terhadap satu atau lebih alergen. Bentuk ini dipanggil asma bronkial alergi. Selalunya digabungkan dengan penyakit kulit (neurodermatitis) dan rhinitis alergi (hidung berair). Asma alergi juga disebut eksogen, berbanding dengan asma bronkial endogen, dalam perkembangan yang tidak mempunyai kecenderungan terhadap alergi atau alergen persekitaran..

Asma bronkial alergi biasanya berkembang pada masa kanak-kanak dan dewasa muda. Alergen yang paling biasa termasuk serbuk sari, acuan, lipas, habuk rumah, dan epidermis (lapisan kulit luar) haiwan, terutamanya kucing.

Alergen makanan cenderung menyebabkan asma berbanding dengan udara, tetapi beberapa makanan dan makanan tambahan boleh menyebabkan serangan yang teruk. Selalunya pada pesakit dengan asma bronkial, esofagitis refluks (membuang kandungan asid dari ventrikel kembali ke esofagus) dikesan, dan rawatannya dapat mengurangkan keparahan asma bronkial.

Pada asma bronkial, kepekaan saluran pernafasan terhadap sejumlah perengsa meningkat, termasuk udara sejuk, minyak wangi, asap. Serangan kejang boleh mencetuskan senaman fizikal yang berat dan pernafasan yang cepat dan berlebihan (disebabkan oleh ketawa atau tangisan).

Ubat-ubatan menyebabkan kira-kira 10% serangan asma bronkial. Jenis asma ubat yang paling biasa adalah asma aspirin. Intoleransi terhadap aspirin dan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid lain biasanya berkembang dalam 20-30 tahun.

Penyekat beta (propranolol, metoprolol, timolol), termasuk yang merupakan sebahagian daripada titisan mata, boleh mencetuskan serangan asma bronkial.

Aduan

Keluhan utama adalah sesak nafas (sensasi sesak nafas, sesak nafas), batuk, berdehit.

Sesak nafas secara berkala meningkat dan berkurang. Sering kali ia bertambah hebat pada waktu malam, dan mungkin muncul selepas penyakit pernafasan akut (sejuk) atau penyedutan bahan yang menjengkelkan. Walaupun penyumbatan aliran udara meningkat dengan berakhirnya penyumbatan bronkus, pesakit biasanya mengadu kesukaran bernafas (kerana keletihan otot pernafasan).

Batuk kadang-kadang satu-satunya keluhan, maka hilangnya atau melemahkannya setelah pelantikan bronkodilator (agen yang mengembangkan bronkus) membantu mengesahkan diagnosis. Munculnya batuk dengan dahak semasa serangan melengkapkan hujungnya. Serangan asma biasanya timbul dalam masa 10-30 minit setelah bersentuhan dengan alergen atau perengsa.

Diagnostik

Kaedah utama untuk mendiagnosis asma bronkial adalah spirometri (kajian mengenai fungsi pernafasan luaran). Spirometri terdiri daripada fakta bahawa pesakit melakukan pernafasan paksa (bertetulang) ke dalam alat, dan dia mengira parameter asas pernafasan. Yang utama merangkumi jumlah ekspirasi paksa dalam 1 saat dan halaju volumetrik puncak. Spirometri hampir selalu merangkumi kajian reaksi terhadap bronkodilator: untuk ini, pesakit diberi beberapa (biasanya empat) nafas salbutamol atau bronkodilator bertindak cepat lain dan spirometri diulang.

Spirometri mesti dilakukan untuk memantau kemajuan rawatan asma: perlu memberi tumpuan tidak hanya pada kehadiran atau ketiadaan aduan semasa rawatan, tetapi juga pada petunjuk objektif yang diberikan oleh spirometri. Terdapat alat mudah (pick-up) untuk penggunaan bebas oleh pesakit dengan asma.

Dalam tempoh interictal, fungsi paru-paru mungkin normal; kadang-kadang dalam kes ini, ujian provokatif dilakukan, biasanya dengan metakolin. Ujian negatif dengan metakolin tidak termasuk asma bronkial, tetapi ujian positif belum mengesahkan diagnosis ini. Ujian metakolin positif pada banyak orang yang sihat; boleh menjadi positif, misalnya, selama beberapa bulan setelah jangkitan virus pernafasan.

X-ray dada diperlukan untuk serangan yang teruk, kerana ia menunjukkan komplikasi tersembunyi yang memerlukan rawatan segera.

Rawatan

Rawatan ditetapkan sesuai dengan keparahan dan jangka masa penyakit ini. Kursus asma bronkus mustahil untuk diramalkan, dan rawatannya memerlukan pendekatan individu dari setiap doktor kepada setiap pesakit. Telah ditunjukkan bahawa kekerapan kemasukan ke hospital lebih rendah di kalangan pesakit yang dipantau dengan teliti dan yang dilatih untuk menggunakan ubat dengan betul.

Bentuk pemberian ubat-ubatan anti-asma boleh berbeza: penyedut (individu dan pemampat - yang disebut nebulizer) dan turbuhaler (untuk penyedutan ubat-ubatan serbuk) digunakan secara meluas. Kelebihan pentadbiran yang dihirup dibandingkan dengan cara oral (dalaman) dan parenteral (intravena) adalah bahawa kepekatan ubat yang lebih tinggi dicapai di paru-paru, dan jumlah kesan sampingan adalah minimum. Kadang-kadang disarankan untuk menetapkan ubat tepat di dalam atau kurang secara parenteral, kerana laluan pentadbiran ini membolehkan ubat sampai ke bahagian paru-paru di mana aerosol tidak dapat menembusi kerana bronkospasme yang teruk dan penyumbatan bronkus oleh dahak.

Beta-adrenostimulan yang dihirup banyak digunakan, termasuk salbutamol, terbutaline, bitolterol dan pirbuterol. Ubat ini bertahan lebih lama daripada pendahulunya, dan jarang menyebabkan komplikasi kardiovaskular. Salmeterol mempunyai tindakan terpanjang. Ia boleh digunakan untuk mencegah serangan malam. Walau bagaimanapun, kesan salmeterol berkembang dengan perlahan, dan ubatnya tidak sesuai untuk rawatan sawan.

Terdapat ketakutan bahawa ketagihan berkembang menjadi adrenostimulan. Walaupun proses ini dihasilkan dalam percubaan pada haiwan makmal, kepentingan klinikal ketagihan belum jelas. Walau apa pun, keperluan pesakit untuk penggunaan ubat yang lebih kerap harus mendorong pesakit untuk segera berjumpa doktor, kerana ini mungkin merupakan tanda asma menjadi lebih teruk dan perlunya rawatan tambahan. Pada masa lalu, adrenostimulan penyedutan disyorkan untuk digunakan secara berkala (misalnya, 2 nafas 4 kali sehari), tetapi disebabkan oleh komplikasi dan ketagihan kardiovaskular yang kerap, kini mungkin untuk menggunakannya lebih jarang dengan asma bronkial ringan, dan jika perlu.

Glukokortikoid yang disedut digunakan secara meluas dalam asma bronkial. Mereka direka untuk mencapai kesan tempatan maksimum dengan penyerapan minimum dan komplikasi minimum. Mereka dapat digunakan untuk membatalkan glukokortikoid setelah penggunaan yang lama, untuk mengurangkan ketergantungan pada adrenostimulan dan mengurangkan kekerapan kejang semasa bersenam. Stomatitis Candida dapat dihilangkan atau dicegah dengan membilas mulut sehingga bersih setelah menyedut ubat. Perlu diingat bahawa glukokortikoid yang dihirup tidak memberi kesan yang cepat. Agar keadaannya bertambah baik, mereka mesti digunakan secara berkala selama beberapa minggu, dan untuk mencapai kesan maksimum - selama beberapa bulan.

Methylxanthines (theophylline, aminophylline) pada masa ini hampir tidak digunakan untuk rawatan asma bronkial.

Antagonis leukotriena - ubat yang menyekat reseptor leukotriena (zafirlukast, montelukast), sebagai peraturan, digunakan untuk asma ringan atau sederhana, biasanya dalam kombinasi dengan ubat lain.

Ubat M-antikolinergik yang dihirup (misalnya, ipratropium bromide) digunakan terutamanya dalam bronkitis obstruktif kronik, tetapi dalam beberapa kes juga pada asma bronkial.

Dengan asma bronkial kerana alergi terhadap kutu dan jenis debunga tertentu, jika tidak ada pertolongan dari rawatan ubat biasa, desensitisasi dapat membantu, walaupun paling berkesan dalam rinitis alergi.

Asma bronkial: gejala, sebab, diagnosis dan rawatan

Asma bronkial adalah penyakit keradangan kronik saluran pernafasan yang tidak berjangkit, yang menampakkan diri dalam serangan batuk berulang, perasaan sesak di dada, sesak nafas, mengi di paru-paru. Dalam penyakit ini, penyumbatan bronkus secara spontan atau di bawah pengaruh terapi diselesaikan sepenuhnya atau sebahagian.

Menurut WHO, pada masa ini terdapat lebih daripada 235 juta orang yang menderita asma di dunia. Ini adalah salah satu penyakit kronik yang paling biasa, yang dengan kekerapan yang sama mempengaruhi orang-orang dari segala usia dan kedua-dua jantina. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat peningkatan kadar kejadian pada kanak-kanak. Memandangkan asma dari masa ke masa membawa kepada pembentukan kegagalan pernafasan, penurunan keupayaan kerja sehingga kehilangannya sepenuhnya, ia dianggap sebagai salah satu masalah perubatan dan sosial yang penting.

Asma bronkial - apa itu?

Proses keradangan yang berpanjangan pada bronkus dari masa ke masa menyebabkan hiperaktifnya, akibatnya hubungan dengan perengsa atau alergen menjadi penyebab penyumbatan bronkus yang berkembang pesat. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh serangan batuk kering secara tiba-tiba, pernafasan yang bising, sesak nafas.

Dalam etiologi penyakit, peranan tertentu juga dimainkan oleh faktor-faktor seperti kecenderungan keturunan, keadaan tertekan, hipotermia, merokok.

Serangan mati lemas berlaku pada pesakit yang berlainan dengan frekuensi yang berbeza. Tetapi walaupun penyakit ini sudah lama diampunkan, proses keradangan dalam sistem bronkopulmonari tetap aktif.

Mekanisme patologi untuk berlakunya penyumbatan bronkus merangkumi komponen berikut:

  • kekejangan otot licin bronkus tengah dan kecil;
  • bengkak membran mukus bronkus;
  • pengumpulan dalam lumen bronkus sputum tebal dan likat, yang disebabkan oleh hiperfungsi kelenjar membran mukus.

Keradangan yang berpanjangan menjadi penyebab perubahan sklerotik pada dinding bronkus, yang dikaitkan dengan penggantian tisu otot dinding bronkus secara beransur-ansur dengan tisu penghubung.

Asma boleh dirawat. Ubat moden membolehkan anda mengawal perjalanan penyakit ini, mencapai pengampunan jangka panjang.

Penyebab asma bronkial

Selalunya, perkembangan asma dikaitkan dengan hubungan dengan alergen, yang mungkin:

  • habuk buku dan rumah;
  • haiwan dander;
  • makanan ikan;
  • sebilangan makanan (buah sitrus, telur, coklat);
  • ubat-ubatan;
  • bahan kimia isi rumah;
  • minyak wangi.

Pada 2% pesakit, penyakit ini dikaitkan dengan pekerjaan dalam pekerjaan yang berbahaya.

Tidak penting dalam patogenesis asma adalah agen berjangkit. Ini kerana mikroorganisma dan toksin yang dihasilkan oleh mereka pada beberapa orang juga boleh menyebabkan kepekaan tubuh dan memprovokasi perkembangan reaksi alergi. Di samping itu, agen berjangkit menyokong aktiviti keradangan, dan pada gilirannya, meningkatkan hiperaktifan bronkus.

Terdapat sebilangan besar alergen bukan protein (haptens). Mereka memasuki tubuh manusia, berinteraksi dengan protein dan membentuk kompleks yang mencetuskan permulaan reaksi alergi.

Serangan mati lemas berlaku pada pesakit yang berlainan dengan frekuensi yang berbeza. Tetapi walaupun penyakit ini sudah lama diampunkan, proses keradangan dalam sistem bronkopulmonari tetap aktif.

Dalam etiologi penyakit, peranan tertentu juga dimainkan oleh faktor-faktor seperti kecenderungan keturunan, keadaan tertekan, hipotermia, merokok.

Alergen, sekali dalam tubuh orang yang peka, mula berinteraksi dengan sejumlah sel (sel mast, basofil). Dalam kes ini, membrannya rosak dan bahan aktif secara biologi yang disebut sebagai mediator alergi (histamin, metabolit asid arakidonik, leukotrien) memasuki aliran darah. Bahan-bahan ini memprovokasi pembengkakan mukosa bronkus dengan cepat dan hipersekresi kelenjarnya..

Pengelasan

Bergantung pada faktor etiologi, asma terbahagi kepada jenis berikut:

  • alahan
  • tidak alahan;
  • bercampur;
  • tidak ditentukan.

Keterukan kursus klinikal asma adalah:

  • sekejap - kejang berlaku sangat jarang, tidak lebih dari sekali seminggu;
  • berterusan ringan - serangan asma berlaku beberapa kali seminggu, tetapi tidak lebih dari sekali sehari;
  • berterusan - sawan berlaku hampir setiap hari;
  • berterusan teruk - sesak nafas berlaku bukan sahaja pada waktu siang, tetapi juga pada waktu malam.

Tahap penyakit berikut dibezakan oleh aktiviti prosesnya:

  • eksaserbasi;
  • pengampunan tidak stabil;
  • pengampunan yang stabil.

Asma yang terkawal, dikawal sebahagian, dan tidak terkawal dibezakan bergantung pada tahap kawalan penyakit..

Semasa membuat diagnosis pada pesakit dewasa atau kanak-kanak, semua ciri di atas mesti ditunjukkan. Sebagai contoh, diagnosisnya mungkin: "Asma bronkial etiologi yang tidak ditentukan, berterusan, ringan, terkawal, pada tahap pengampunan yang tidak stabil".

Ejen berjangkit memainkan peranan penting dalam patogenesis asma, kerana mikroorganisma dan toksin yang dihasilkan oleh mereka dapat menyebabkan kepekaan tubuh dan memprovokasi perkembangan reaksi alergi.

Gejala asma bronkial

Semasa serangan mati lemas, beberapa tempoh dapat dibezakan:

  1. Tempoh harbingers. Penyakit ini paling ketara dengan penyakit alahan berjangkit. Gejala utamanya adalah reaksi vasomotor (bersin yang kerap, pelepasan cecair yang berlebihan dari hidung).
  2. Musim yang tinggi. Kadang-kadang ia bermula tanpa tahap pendahuluan. Pesakit mencatatkan sesak di dada, yang membuat pernafasan sukar. Batuk muncul dengan dahak likat ekspektoran. Nafas menjadi bising. Nafas pendek, dan nafas sukar, panjang. Aritmia pergerakan pernafasan mungkin diperhatikan. Pesakit mengambil posisi paksa: duduk, bersandar di lengannya dan badan badan ke hadapan yang sedikit memanjang. Terdapat pembengkakan urat serviks semasa menghembus nafas. Muka bengkak. Dalam serangan yang teruk, otot bantu terlibat dalam tindakan bernafas.
  3. Tempoh perkembangan terbalik. Ia dicirikan oleh pencairan sputum, penurunan jumlah mengi di paru-paru, pemulihan pertukaran udara di paru-paru.

Diagnostik

Diagnosis asma berdasarkan gambaran klinikal penyakit ini, hasil pemeriksaan fizikal pesakit.

Pada masa serangan, auskultasi di paru-paru mendengar pernafasan melemahkan vesikular dengan jangka masa yang lama dan sebilangan besar mengi kering. Apabila auskultasi jantung memperhatikan suara jantung yang teredam, munculnya aksen nada kedua di atas arteri pulmonari.

Apabila perkusi dada dikesan:

  • anjakan sempadan paru-paru ke bawah;
  • Bunyi "kotak", kejadiannya berkaitan dengan tisu paru-paru hiper-udara;
  • pengurangan zon kusam mutlak jantung.

Untuk menilai tahap penyumbatan bronkus, spirometri dan flowmetry puncak dilakukan. Sekiranya perlu, lakukan sinar-X paru-paru, bronkoskopi, ECG, penentuan komposisi gas darah. Dalam bentuk alahan penyakit, ujian dengan pelbagai alergen ditunjukkan..

Asma boleh dirawat. Ubat moden membolehkan anda mengawal perjalanan penyakit ini, mencapai pengampunan jangka panjang.

Diagnosis asma makmal merangkumi kaedah berikut:

  • ujian darah umum (eosinofilia, peningkatan ESR);
  • analisis umum sputum (spiral Kurshman, kristal Charcot-Leiden, badan Creole, sebilangan besar eosinofil);
  • kajian status kekebalan tubuh (penurunan mendadak dalam aktiviti dan jumlah penekan T, peningkatan kandungan imunoglobulin dalam darah);
  • ujian darah biokimia (dilakukan untuk mengecualikan patologi lain dengan gejala yang serupa).

Sekiranya serangan berlaku buat pertama kalinya, perlu dilakukan diagnosis pembezaan antara asma bronkial dan bronkitis alergi. Adalah mungkin untuk menganggap bahawa pesakit mempunyai asma dengan adanya manifestasi penyakit berikut:

  • mengi, berdengkur bernada tinggi yang berlaku semasa menghembus nafas;
  • berulang episod kesukaran bernafas, batuk, tekanan dada;
  • sejarah penyakit alahan (dermatitis atopik, demam musim bunga, eksim);
  • kemerosotan kesihatan yang ketara;
  • berlakunya serangan asma pada waktu bersentuhan dengan alergen (lebih jarang di bawah pengaruh aktiviti fizikal, tekanan emosi, hipotermia dan faktor lain);
  • penyakit akut kronik atau berulang sistem pernafasan;
  • peningkatan keadaan pesakit selepas penggunaan anti-asma dan antihistamin.

Komplikasi

Dalam kes yang teruk dan serangan asma yang kuat, asma boleh menjadi rumit dengan perkembangan emfisema paru akut, kegagalan kardiopulmonari sekunder.

Penurunan dos hormon kortikosteroid yang cepat atau overdosis beta-adrenostimulan, serta kontak dengan sebilangan besar alergen, boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa - status asma. Ia dicirikan oleh serangan asma yang hampir tidak terganggu, yang tidak dapat dihentikan dengan kaedah konvensional.

Keradangan yang berpanjangan menjadi penyebab perubahan sklerotik pada dinding bronkus, yang dikaitkan dengan penggantian tisu otot dinding bronkus secara beransur-ansur dengan tisu penghubung.

Rawatan asma bronkial

Asas rawatan asma, tanpa mengira kekerapan dan intensiti kejang, adalah:

  • pematuhan dengan diet penghapusan;
  • penamatan hubungan dengan kemungkinan alergen;
  • pekerjaan yang rasional.

Untuk mengurangkan keparahan kepekaan badan, terapi hiposensitisasi spesifik (jika alergen diketahui) atau tidak spesifik (jika alergen tidak ditetapkan).

Untuk menghentikan serangan mati lemas, pesakit biasanya diresepkan agonis beta-adrenergik dalam bentuk aerosol. Aerosol ubat m-antikolinergik juga cukup berkesan..

Untuk mengelakkan serangan asma, gunakan derivatif xanthine dalam bentuk tablet dengan kesan yang berpanjangan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, antagonis kalsium dan ubat-ubatan yang mencegah degranulasi sel mast mulai digunakan untuk merawat asma..

Terapi kompleks penyakit yang teruk termasuk hormon kortikosteroid dalam bentuk tablet atau suntikan.

Untuk memperbaiki pembuangan dahak, ubat-ubatan mucolytic dan expectorant boleh diresepkan..

Pastikan untuk merawat penyakit sistem pernafasan lain secara aktif (bronkopneumonia, bronkitis kronik).

Apabila keadaan pesakit bertambah baik, doktor secara beransur-ansur mengurangkan dos ubat.

Pencegahan dan prognosis

Semasa asma, seperti mana-mana penyakit kronik, tempoh pengampunan dan eksaserbasi diperhatikan. Kaedah terapi moden membolehkan pengampunan yang lama dan stabil.

Prognosis dalam banyak aspek bergantung pada seberapa berhati-hati pesakit mematuhi preskripsi doktor dan memenuhi semua cadangannya..

Dalam kes yang teruk dan serangan asma yang kuat, asma boleh menjadi rumit dengan perkembangan emfisema paru akut, kegagalan kardiopulmonari sekunder.

Pencegahan penyakit ini merangkumi aktiviti berikut:

  • berhenti merokok;
  • pemulihan aktif jangkitan kronik di dalam badan;
  • pengurangan hubungan dengan alergen;
  • peningkatan keadaan kerja;
  • mematuhi peraturan keselamatan dengan berhati-hati ketika bekerja di tempat yang berbahaya.

Amat penting untuk mencegah perkembangan penyakit ini di kalangan orang yang mempunyai keturunan yang terbeban atau berisiko untuk menghidap penyakit ini.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.

Asma

Asma adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh serangan sesak nafas jangka pendek kerana kekejangan pada bronkus dan pembengkakan membran mukus. Penyakit ini tidak mempunyai kumpulan risiko tertentu dan sekatan umur. Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, wanita yang menghidap asma 2 kali lebih mungkin. Menurut angka rasmi, hari ini lebih daripada 300 juta orang dengan asma tinggal di dunia. Gejala pertama penyakit berlaku paling kerap pada masa kanak-kanak. Orang tua mempunyai penyakit yang jauh lebih sukar.

Etiologi

Etiologi sebenar penyakit ini masih belum diketahui. Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, penyebab perkembangan penyakit ini boleh menjadi faktor keturunan dan rangsangan luaran. Selalunya, faktor etiologi dari kedua-dua kumpulan dapat bertindak bersama.

Pada mulanya, kemungkinan faktor risiko berikut harus diketengahkan:

  • kecenderungan keturunan;
  • kehadiran alergen;
  • berat badan berlebihan, metabolik.

Alergen utama yang boleh menyebabkan serangan asma termasuk yang berikut:

  • kelemumur dan rambut haiwan peliharaan;
  • habuk;
  • detergen untuk membersihkan rumah, mencuci serbuk;
  • produk makanan yang mengandungi sulfit dan perarakannya;
  • acuan;
  • asap tembakau;
  • beberapa ubat;
  • penyakit berjangkit atau virus.

Juga, penyakit seperti itu boleh mencetuskan serangan asma:

  • penyakit keradangan pada bronkus;
  • penyakit berjangkit akut;
  • penggunaan aspirin yang kerap;
  • penggunaan ubat jangka panjang;
  • sistem imun yang sangat lemah.

Gejala umum

Pada peringkat awal, gejala asma mungkin kelihatan seperti ini:

  • batuk - kering atau dengan dahak;
  • dyspnea;
  • penarikan semula kulit di kawasan tulang rusuk semasa penarikan udara;
  • pernafasan cetek yang bertambah buruk selepas aktiviti fizikal;
  • batuk kering yang hampir berterusan, tanpa sebab yang jelas.

Semasa penyakit itu berkembang dan semasa serangan itu sendiri, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

  • sakit di kawasan dada;
  • pernafasan cepat;
  • peningkatan berpeluh;
  • kembung urat di leher;
  • tekanan darah tidak stabil;
  • berdehit dan sesak dada;
  • mengantuk atau kekeliruan.

Dalam beberapa kes, penangkapan pernafasan jangka pendek adalah mungkin..

Dalam perubatan, 2 jenis asma dibezakan, yang berbeza dalam etiologi dan gejala:

Asma bronkial, pada gilirannya, mempunyai beberapa subspesies lagi:

  • asma tekanan;
  • asma batuk;
  • asma pekerjaan;
  • asma nokturnal;
  • asma aspirin.

Asma bronkial

Pada masa ini dalam perubatan rasmi adalah kebiasaan untuk membezakan empat peringkat perkembangan asma bronkial:

  • meniru (pemboleh ubah);
  • cahaya berterusan;
  • asma sederhana;
  • asma berterusan yang teruk.

Sudah tentu, rawatan penyakit ini pada peringkat awal jauh lebih berkesan dan praktikalnya tidak menjadi ancaman kepada kehidupan kanak-kanak atau orang dewasa. Sebab-sebab perkembangan tahap awal mungkin adalah hubungan yang berpanjangan dengan alergen. Sebagai peraturan, kecuali kontak dan mengambil ubat yang sesuai, gejala hilang sepenuhnya.

Mengenai tahap terakhir perkembangan asma bronkial, sudah ada ancaman nyata terhadap kehidupan manusia. Sekiranya pesakit tidak diberi rawatan perubatan tepat pada masanya, maka kematian tidak terkecuali.

Tahap perkembangan asma bronkial

  • serangan berlaku tidak lebih dari 2 kali seminggu;
  • serangan malam tidak lebih dari sekali sebulan;
  • eksaserbasi tidak lama.
  • gambaran klinikal muncul tidak lebih dari sekali sehari;
  • serangan malam membimbangkan pesakit lebih kerap - 3-4 kali sebulan;
  • insomnia adalah mungkin;
  • tekanan darah tidak stabil.
  • serangan penyakit mengganggu pesakit setiap hari;
  • tanda-tanda penyakit yang kerap setiap malam;
  • penyakit ini boleh mempengaruhi kehidupan pesakit dengan ketara.
  • menyerang setiap hari, beberapa kali sehari;
  • insomnia, serangan sesak nafas yang kerap pada waktu malam;
  • pesakit menjalani gaya hidup yang terhad.

Pada peringkat terakhir penyakit ini, penyakit ini didiagnosis dengan jelas. Dapatkan rawatan perubatan dengan segera.

Subspesies asma bronkial

Asma aspirin

Di antara semua kemungkinan penyebab perkembangan penyakit ini pada kanak-kanak atau orang dewasa, asid acetylsalicylic harus dibezakan, aspirin pada orang biasa. Sensitiviti terhadap ubat ini diperhatikan pada 25% dari keseluruhan populasi. Akibatnya, subspesies asma bronkus boleh berkembang - asma aspirin. Subpesies penyakit ini dicirikan oleh gambaran klinikal yang jelas dan keadaan pesakit yang serius.

Harus diingat bahawa aspirin tidak hanya dapat memprovokasi serangan asma atau batuk asma. Hampir semua ubat dengan komposisi kimia yang serupa boleh memberi kesan seperti itu pada tubuh. Tahap perkembangan penyakit ini sama seperti gambaran klinikal umum.

Dengan asma aspirin, gejala berikut diperhatikan:

  • serangan asma;
  • keradangan mukosa hidung;
  • pembentukan polip pada mukosa hidung.

Pada kanak-kanak, asma aspirin jarang didiagnosis. Dalam kumpulan risiko utama, wanita berumur 30-40 tahun. Perlu diperhatikan bahawa pada mulanya penyakit ini dapat menampakkan diri dalam bentuk influenza atau SARS. Oleh itu, pesakit tidak mendapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya, yang memburukkan keadaan..

Asma alahan

Subspesies asma bronkial ini dianggap paling biasa di kalangan orang. Buat pertama kalinya, gejala patologi muncul pada masa kanak-kanak dan hanya dapat meningkat sepanjang masa. Manifestasi utama patologi:

Asma seperti ini berkembang kerana lebih banyak histamin di dalam badan, yang mula dihasilkan secara lebih aktif kerana terdedah kepada alergen..

Selalunya, penyakit ini berkembang kerana pendedahan yang berpanjangan kepada tubuh bahan alahan seperti itu:

  • rambut haiwan;
  • asap - tembakau, dari bunga api dan sebagainya;
  • bahan berperisa;
  • habuk;
  • debunga tumbuhan dan barang.

Taktik rawatan utama dalam kes ini adalah penggunaan antihistamin. Mereka diresepkan oleh ahli alahan atau imunologi. Dilarang "meresepkan" ubat sendiri, kerana anda hanya boleh memperburuk keadaan umum badan.

Tekanan asma

Tanda-tanda perkembangan penyakit ini ditunjukkan, sebagai peraturan, semasa latihan fizikal yang sengit. Pesakit mengalami kesukaran bernafas, batuk yang kuat. Saluran udara maksimum sempit dalam 5-20 minit selepas permulaan latihan tertentu. Rawatan keadaan ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit perlu menggunakan alat sedut untuk mengawal kejadian serangan tersebut.

Asma batuk

Gejala utama penyakit ini adalah batuk yang kuat, yang berlangsung lama. Asma batuk sangat sukar untuk didiagnosis dan sukar dirawat. Selalunya, senaman dan jangkitan pernafasan boleh mencetuskan perkembangan patologi..

Sekiranya pesakit berulang kali mengalami serangan batuk, maka perlu segera berjumpa doktor untuk diagnosis. Anda harus lulus ujian yang akan membantu menentukan kehadiran penyakit - ujian fungsi paru..

Asma pekerjaan

Ejen penyebab asma jenis ini terletak tepat di tempat kerja orang tersebut. Selalunya, seseorang memperhatikan bahawa peningkatan penyakit ini berkembang pada hari kerja, dan pada hujung minggu, gejala menurun.

Perkembangan asma diperhatikan pada orang-orang dengan profesi berikut:

Asma nokturnal

Dalam kes perkembangan penyakit ini, gejala muncul lebih kuat pada waktu malam, semasa tidur. Perlu diingat bahawa, menurut statistik, lebih banyak kematian akibat asma berlaku tepat pada waktu malam. Ini disebabkan oleh banyak faktor:

  • penurunan prestasi paru-paru semasa tidur;
  • kedudukan mendatar badan;
  • gangguan dan perkara irama sirkadian.
  • batuk;
  • pernafasan yang sukar;
  • mengi.

Asma jantung

Asma jantung adalah serangan sesak nafas dan sesak nafas yang berlaku pada seseorang akibat genangan darah di vena pulmonari. Keadaan ini berkembang apabila bahagian kiri jantung terganggu. Sebagai peraturan, kejang berkembang selepas tekanan, peningkatan latihan fizikal, atau pada waktu malam.

  • pelanggaran aliran darah dari paru-paru;
  • pelbagai patologi jantung - aneurisma jantung kronik, miokarditis akut dan sebagainya;
  • peningkatan tekanan darah;
  • kemalangan serebrovaskular;
  • penyakit berjangkit - radang paru-paru, glomerulonefritis dan lain-lain.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko menghidap penyakit:

  • sejumlah besar alkohol;
  • kerja berlebihan yang berterusan;
  • kedudukan berbaring;
  • tekanan;
  • pengenalan sebilangan besar penyelesaian ke dalam urat simpul.
  • dyspnea. Sukar bagi seseorang untuk menyedut. Nafas panjang;
  • kerana stasis vena, urat serviks membengkak;
  • batuk tercekik dan sakit. Ini adalah reaksi tubuh manusia terhadap edema mukosa bronkus. Pada mulanya batuk kering, tetapi kemudian dahak mula menonjol. Kuantiti tidak signifikan dan warnanya telus. Kemudian, kelantangannya bertambah, menjadi berbuih, dan berubah warna menjadi merah jambu pucat (kerana campuran darah);
  • pucat kulit;
  • takut mati;
  • rangsangan meningkat;
  • nada kulit sianotik di segitiga nasolabial;
  • peluh yang banyak dan sejuk.

Asma pada kanak-kanak

Di negara-negara CIS, asma didiagnosis pada 10% kanak-kanak. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak berusia 2–5 tahun. Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, penyakit boleh mempengaruhi anak pada usia berapa pun.

Harus diingat bahawa asma bronkial tidak dirawat sepenuhnya. Dalam beberapa kes, semasa akil baligh, gejala bayi mungkin hilang. Tetapi untuk membicarakan pemulihan sepenuhnya, dalam kes ini, mustahil.

Secara umum, terdapat tiga bentuk penyakit ini pada kanak-kanak:

  • atopik;
  • berjangkit
  • jenis campuran.

Seperti dalam kes-kes perkembangan penyakit pada orang dewasa, faktor etiologi utama adalah alergen. Ini, pada gilirannya, boleh menjadi apa sahaja - debu, rambut binatang peliharaan, deterjen, tanaman berbunga dan ubat-ubatan.

Gejala asma pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

  • 2-3 hari sebelum serangan - kerengsaan, air mata, kehilangan selera makan;
  • serangan asma (paling kerap pada waktu petang atau pada waktu malam);
  • batuk;
  • peningkatan berpeluh.

Serangan batuk asma pada kanak-kanak boleh berlangsung dari 2 hingga 3 hari. Semasa pengampunan, anak tidak mengeluh tentang kesejahteraan dan menjalani gaya hidup normal.

Kursus utama rawatan untuk asma bronkial pada kanak-kanak terdiri daripada terapi yang dirancang. Rawatan harus dilakukan dengan ketat di bawah pengawasan ahli alergi.

Penting bagi orang dewasa untuk memahami bahawa keadaan kanak-kanak dan tempoh pengampunan secara langsung bergantung kepada mereka. Bukan hanya perlu memberi bayi ubat-ubatan yang diperlukan tepat pada masanya, tetapi juga untuk mengecualikan masuknya alergen ke dalam bidang vital bayi.

Bagi kehidupan hypoallergenic, di sini anda harus mematuhi peraturan tersebut:

  • buku dan kabinet dengan pakaian hendaklah ditutup;
  • rumah tidak boleh mempunyai bantal bulu atau bawah;
  • kehadiran mainan lembut pada bayi harus diminimumkan;
  • buang di tempat yang tidak dapat dicapai semua kaedah untuk membersihkan dan mencuci;
  • membersihkan rumah dengan teliti, jangan biarkan pembentukan acuan;
  • sekiranya terdapat haiwan kesayangan di rumah, mereka mesti dimandikan dan disisir dengan berhati-hati.

Mematuhi peraturan sedemikian di rumah dan cadangan doktor akan membantu mengurangkan kekerapan serangan akut dan batuk asma pada anak anda. Tanda-tanda asma yang paling sedikit pada kanak-kanak memerlukan rawatan perubatan segera.

Asma semasa mengandung

Sekiranya seorang wanita menghidap asma, semasa kehamilan penyakit ini mungkin bertambah buruk, atau sebaliknya - tempoh pengampunan yang lama akan datang. Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh statistik, kes seperti ini agak jarang berlaku - hanya 14%.

Bagi kehamilan dengan asma, hanya dua bentuk penyakit ini yang dibezakan di sini:

  • berjangkit
  • alahan tetapi tidak berjangkit.

Dalam kes pertama, faktor etiologi adalah penyakit berjangkit pada saluran pernafasan atas. Mengenai bentuk kedua, kita boleh mengatakan bahawa alergen menjadi penyebab perkembangan penyakit ini.

Semasa mengandung, seorang wanita mungkin mengalami gambaran klinikal berikut:

  • ketidakselesaan di kerongkong;
  • hidung berair
  • menekan sakit di dada;
  • bising, pernafasan cetek;
  • kulit pucat;
  • batuk ringan.

Dalam beberapa kes, wanita hamil mungkin mengalami peningkatan berpeluh dan kebiruan pada kulit.

Pada akhir gejala seperti itu, sebagai peraturan, serangan asma berlaku. Ini adalah keadaan manusia di mana gejala hanya bertambah buruk dan serangan tidak berhenti selama 2-3 hari.

Tetapi ini bukan bahaya terbesar. Sebilangan wanita semasa mengandung enggan mengambil dadah, percaya bahawa ini boleh membahayakan bayi. Dan kesilapan besar. Keengganan untuk mengambil ubat yang diperlukan menimbulkan ancaman langsung kepada bukan sahaja ibu, tetapi juga bayi. Secara sederhana, dia boleh tercekik dalam rahim. Asma mesti selalu dirawat, walaupun semasa mengandung.

Kaedah termudah untuk merawat asma semasa mengandung adalah mengekalkan tempoh pengampunan dengan bantuan alat sedut khas. Ini tidak menimbulkan ancaman terhadap kehidupan dan perkembangan janin. Di samping itu, anda perlu mematuhi gaya hidup yang betul dan mengecualikan hubungan dengan alergen..

Diagnostik

Semasa mendiagnosis penyakit ini, sangat penting untuk mengetahui kemungkinan penyebabnya, sejarah pesakit, baik peribadi dan keluarga. Selepas ini, pesakit dihantar ke diagnostik instrumental.

Diagnosis asma bronkial

Program diagnostik standard merangkumi yang berikut:

  • spirometri - ujian untuk fungsi paru-paru;
  • flowmetry puncak - kajian untuk menentukan kadar aliran udara;
  • x-Ray dada;
  • ujian alergi - untuk menentukan penyebab perkembangan penyakit;
  • ujian untuk menentukan kepekatan oksida udara - ini membolehkan anda mendiagnosis keradangan saluran pernafasan atas.

Bagi ujian makmal, doktor boleh menetapkan ujian darah am dan biokimia. Ini adalah perlu untuk menilai keadaan umum pesakit dan mengukur jumlah sel darah putih.

Diagnosis asma jantung

Kaedah diagnostik utama:

Hanya berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan untuk orang dewasa atau kanak-kanak. Perlu diperhatikan bahawa penyelidikan diperlukan bukan hanya untuk diagnosis yang tepat, tetapi juga untuk mengenal pasti penyebab penyakit ini. Rawatan tanpa izin di rumah atau melalui ubat-ubatan rakyat tidak boleh diterima.

Rawatan

Asma bronkial

Penyakit ini tidak dapat diubati sepenuhnya. Sekiranya anda mengikuti gaya hidup yang betul dan cadangan doktor, anda hanya boleh memperpanjang tempoh pengampunan dan mengurangkan kekerapan kejang. Pada mulanya, penyebab perkembangan proses alahan ini harus dihapuskan sepenuhnya..

Terapi ubat melibatkan pengambilan ubat dalam dua arah:

  • untuk menyekat serangan - ubat anti-radang;
  • untuk bantuan cepat semasa serangan itu sendiri - bronkodilator.

Kumpulan pertama merangkumi steroid oral. Mereka boleh dalam bentuk tablet, kapsul atau cecair khas. Kumpulan kedua merangkumi beta-agonis. Iaitu, penyedut asma. Penyedut harus selalu berada di tangan orang yang menghidap asma. Penyedut asma seperti itu mesti digunakan dengan steroid yang dihirup..

Secara amnya, terapi ubat melibatkan pengambilan ubat seperti:

Rata-rata, pengambilan ubat ini berlangsung dari 3 hingga 10 hari. Tetapi dos dan kekerapan pentadbiran hanya ditetapkan oleh doktor yang merawat.

Juga, rawatan asma pada orang dewasa melibatkan pengambilan ubat untuk menghilangkan dahak dengan batuk asma dan sesi pada nebulizer.

Asma jantung

Sekiranya asma jantung berkembang, ambulans harus segera dipanggil. Sebelum dia tiba, perlu meletakkan pesakit dengan selesa, menurunkan kakinya dari tempat tidur. Sebaiknya sediakan mandi kaki panas untuknya memastikan aliran darah yang mencukupi ke kakinya. Tourniquet digunakan pada bahagian bawah kaki selama 15 minit. Ini akan membantu melancarkan peredaran pulmonari..

Rawatan asma jantung hanya dilakukan dalam keadaan pegun. Terapi ubat termasuk pelantikan ubat berikut:

  • analgesik narkotik;
  • nitrat;
  • antipsikotik;
  • antihistamin;
  • antihipertensi.

Ingat bahawa sebarang ubat untuk asma hanya boleh diambil berdasarkan cadangan doktor dan mengikut dos yang ditunjukkan olehnya.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Atas cadangan doktor dan jika keadaan kesihatan pesakit memungkinkan, rawatan boleh dilakukan di rumah. Ubat-ubatan rakyat juga harus digunakan hanya berdasarkan cadangan doktor. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sebahagian besar dana ini tidak diuji, pesakit mungkin mempunyai intoleransi individu terhadap beberapa ramuan.

Ubat-ubatan rakyat harus dianggap sebagai pencegahan, dan bukan sebagai rawatan utama. Sekiranya diputuskan untuk merawat di rumah dengan ubat-ubatan rakyat, maka lebih baik menggunakan infusi jahe. Penyedutan dengan wap kentang rebus adalah baik dalam kes ini..

Perlu diingat bahawa rawatan asma jantung di rumah tidak dapat diterima, kerana ini boleh menyebabkan kematian pesakit. Penyakit ini sangat berbahaya, oleh itu perlu untuk mengatasinya hanya dalam keadaan pegun.

Pencegahan

Pencegahan seperti itu untuk mencegah asma, tidak. Tetapi anda boleh mengurangkan kekerapan kejang. Untuk ini, peraturan berikut harus diterapkan dalam praktik:

  • melakukan pembersihan bilik secara berkala, tanpa menggunakan bahan pencuci dengan bau;
  • rak buku hendaklah ditutup;
  • sekiranya terdapat haiwan peliharaan di rumah, maka pembasmian kuman harus dilakukan;
  • linen tempat tidur tidak boleh mengandungi bulu, bulu. Lebih baik menggantinya dengan yang sintetik;
  • bilik harus mempunyai minimum kain dan langsir;
  • sentiasa di tangan harus menjadi alat penyedut untuk menghentikan serangan;
  • tepat pada masanya merawat penyakit organ dalaman yang berjangkit dan tidak berjangkit.

Penggunaan peraturan mudah seperti itu akan membantu mengurangkan kekerapan kejang dan memudahkan kehidupan seseorang. Tetapi, harus difahami bahawa seseorang perlu mematuhi gaya hidup seperti itu sepanjang hidupnya. Mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya.

Penerbitan Mengenai Asma