Sinus maksila adalah rongga kecil yang terletak di sisi saluran hidung. Fungsi utama mereka adalah menghangatkan dan membersihkan udara yang dihirup. Mereka juga bergema ketika mengucapkan suara. Sinus maksila dihubungkan dengan rongga hidung melalui saluran kecil, ukurannya tidak lebih dari 3 mm.


Tusukan sinus maksila paling kerap diresepkan sekiranya tiada kesan terapi konservatif

Proses keradangan pada sinus rahang atas boleh berlaku akibat kemasukan mikroorganisma patogen ke kawasan ini, juga disebabkan oleh kecederaan hidung atau kelengkungan septum hidung. Keradangan disertai dengan pengumpulan nanah. Dalam kes ini, penyakit seperti sinusitis berkembang..

Tusukan dengan sinusitis dan akibatnya, rawatan selepas tusukan sinusitis

· Anda perlu membaca: 6 min
Salah satu kaedah pembedahan untuk merawat sinusitis rahang atas adalah tusukan. Dengan istilah "tusukan" doktor bermaksud tusukan dinding rongga dengan jarum khas. Pesakit berminat sama ada mereka boleh menyebabkan tusukan dengan sinusitis, jika ya, yang mana. Mari cuba fahami dengan lebih terperinci.

Apabila anda benar-benar memerlukan tusukan

Tusukan sinus maksila bukanlah prosedur wajib dalam rawatan sinusitis. Dengan sinusitis, tusukan mempunyai petunjuk, kontraindikasi, kesan buruk, adalah manipulasi terapi dan diagnostik.

Gambaran klinikal sinusitis dicirikan oleh hipertermia, kesukaran bernafas melalui hidung, pelepasan kandungan purulen dari hidung, perubahan suara, sakit kepala. Kadang-kadang, sinusitis menyebabkan sakit gigi yang teruk, kerana struktur anatomi tengkorak.

Selepas tusukan, pesakit mengalami kelegaan dan penurunan kesakitan. Semasa menetapkan prosedur, doktor selalu menilai kemungkinan risiko dan faedah, petunjuk dan kontraindikasi. Tusukan memungkinkan untuk menghilangkan eksudat purulen dengan cepat dan menyampaikan ubat secara langsung ke tempat keradangan.

Tusukan sinus maksila dengan sinusitis rahang atas mempunyai tujuan:

  • membuang eksudat purulen;
  • mencegah komplikasi penyakit;
  • menjalankan kultur bakteria dan penentuan kepekaan terhadap antibiotik;
  • mengambil bahan untuk histologi jika terdapat kecurigaan proses onkologi;
  • bersiaplah untuk pemeriksaan sinar-x, jika perlu, pengenalan agen kontras pada sinus maksila.

Penentang kaedah ini menunjukkan kurangnya keberkesanan prosedur berdasarkan bukti, kemungkinan komplikasi dan akibatnya, risiko jangkitan HIV atau hepatitis virus.

Penyokong tusukan hidung untuk tuntutan sinusitis: walaupun akibatnya, teknik ini tidak memerlukan kemasukan ke hospital pesakit dan peralatan yang mahal, memenuhi tujuan utama rawatan - untuk membuat aliran keluar nanah, mempunyai nilai diagnostik tambahan, manipulasi invasif (trauma) minimum.

Bacaan yang disyorkan - Bagaimana nanah keluar dengan sinusitis?

Pesakit berhak menerima maklumat lengkap mengenai kesihatannya. Tanpa persetujuan tertulis dari pesakit, tidak ada ahli otolaringologi yang akan mula melakukan manipulasi. Pesakit sering tidak tahu apa yang harus dilakukan - pastikan untuk membuat tusukan dengan sinusitis atau tidak. Kepentingan akibatnya selepas tusukan pada sinusitis tidak terkira dan dibesar-besarkan.

Adalah masuk akal untuk meminta doktor anda secara terperinci mengenai:

  • tusukan wajib dalam kes tertentu;
  • teknik manipulasi;
  • berlakunya komplikasi yang mungkin berlaku;
  • akibat tusukan dengan sinusitis;
  • taktik rawatan dan kemungkinan akibat kesihatan sekiranya penolakan prosedur.

Anda akan tertarik dengan artikel - Adakah mereka memberi cuti sakit kerana resdung dan berapa hari?

Rawatan penyakit tidak terhad kepada satu teknik dan selalu dijalankan secara menyeluruh. Oleh itu, rawatan selepas tusukan sinusitis berterusan.

Cara membuat tusukan dengan sinusitis

Untuk mengelakkan kesan buruk dari tusukan sinus maksila, doktor ENT mematuhi teknik tertentu. Tempoh prosedur tidak melebihi seperempat jam.

Tidak perlu prosedur persediaan khas. Untuk mengelakkan refleks muntah, sebaiknya tusukan puasa. Tusukan dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan peralatan khas.

Pesakit sedar, tetapi tidak merasa sakit.

Selepas tusukan

Selepas tusukan hidung untuk sinusitis, rawatan tidak berakhir. Perlu menjalani terapi antibiotik sepenuhnya. Hasil analisis tusukan akan siap dalam beberapa hari setelah tusukan, oleh itu, ubat antibakteria dengan spektrum tindakan terluas diresepkan terlebih dahulu.
Titisan vasokonstriktif digunakan, semburan tempatan dengan antibiotik dan antiseptik, antihistamin, dengan pembengkakan teruk, semburan glukokortikoid dapat digunakan.

Fisioterapi boleh diresepkan untuk mempercepat penyerapan semula..

Lubang di hidung biasanya sembuh dalam beberapa hari. Oleh itu, pembuangan sukrosa kecil dalam tempoh ini mungkin.

Semasa rawatan, beberapa radiografi sinus kawalan mungkin dilakukan..

Kira-kira seminggu, anda tidak perlu berenang di kolam renang, berenang, mengunjungi tab mandi dan sauna.

Pertanyaan kepada doktor

Berapa kali menusuk?

Banyaknya manipulasi bergantung pada tahap penyakit, jumlah nanah dan sasarannya. Untuk aspirasi kandungan sinus atau pengambilan sampel bahan untuk pemeriksaan bakteriologi, histologi, kadang-kadang sekali sudah mencukupi.

Untuk pengenalan agen antibakteria, penyelesaian antiseptik mungkin memerlukan 5-6 "operasi". Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, jika perlu, pemberian ubat setiap hari, kateter khas dipasang. Oleh itu, keperluan untuk beberapa saliran hilang.

Menurut diagnosis yang dibuat oleh pakar otolaryngologi (ENT) di klinik biasa, tusukan akan dilakukan secara percuma. Tetapi jika anda menghubungi institusi perubatan berbayar, kos perkhidmatannya adalah dari 17,000 hingga 2,500 rubel, bergantung pada wilayah.

Suhu selepas tusukan sinus rahang atas

Sekiranya, setelah campur tangan, pesakit dewasa atau kanak-kanak mengadu demam, berjumpa doktor sekali lagi. Ini mungkin reaksi normal badan terhadap proses keradangan atau menunjukkan perkembangan komplikasi..

Selepas manipulasi, kesesakan muncul

Fenomena ini dianggap normal jika berlaku tidak lebih dari 2-3 hari. Ubat vasokonstriktor berhenti bertindak, dan membran mukus bertindak balas terhadap manipulasi pengeluaran berlebihan lendir.

Bolehkah saya lakukan semasa mengandung?

Kehamilan bukanlah kontraindikasi mutlak. Tetapi doktor yang hadir mesti mengaitkan faedah dan kemungkinan risiko bagi janin dan ibu hamil.

Sekiranya anda tidak dapat melakukan tanpa campur tangan, maka doktor mempunyai hak untuk meneruskan pembuangan air besar.

Selepas operasi, bengkak dan ingus muncul

Penting untuk membezakan tindak balas badan yang mencukupi dari kambuh atau perkembangan penyakit ini. Rhinorea dan hidung tersumbat yang berpanjangan, penampilan pelepasan kuning dengan bau yang tidak menyenangkan - peluang untuk pergi ke hospital

Teknik untuk melakukan tusukan sinus rahang atas

Urutan tindakan semasa tusukan merangkumi peringkat prosedur berikut:

  • Anestesia. Disuntik ke saluran hidung pesakit di mana ia dirancang untuk menusuk, penyapu yang direndam dalam anestetik.
  • Tusukan. Ahli otolaryngologi menusuk sinus yang terletak di atas rahang atas melalui saluran hidung bawah atau tengah. Jarum perubatan khas digunakan untuk manipulasi ini..
  • Pembersihan. Setelah menusuk permukaan tulang di tempat yang paling tipis, doktor mengeluarkan kandungan purulen dari rongga melalui jarum, mewujudkan latar belakang tekanan negatif dengan jarum suntik.
  • Pengenalan dadah. Pada akhir rawatan, pengairan sinus dengan ubat antimikroba dan anti-radang.

Klinik ENT "First Doctor" mempekerjakan pakar eksklusif yang sangat profesional dengan pengalaman praktikal yang luas. Peralatan moden kami dan pakar yang berkelayakan akan membolehkan anda mendiagnosis penyakit dengan cepat dan memilih rancangan rawatan individu. Tusukan rahang atas di klinik "First Doctor" tidak menyakitkan dan tidak mengalami komplikasi. Membuat janji temu dengan pakar ENT sangat mudah, hubungi saja klinik atau gunakan borang maklum balas.

Sikap tusukan sinus pada rahang atas dalam perubatan moden

Sikap menusuk sinus tidak jelas. Kaedah ini tetap terkemuka di Rusia dan negara-negara bekas USSR. Tusukan secara praktikal tidak digunakan di luar negara. Sebabnya disebut berbeza: invasif kaedah ini, risiko jangkitan virus HIV dan hepatitis, peratusan komplikasi yang tinggi, keberkesanan yang tidak terbukti. Sebab-sebab lain juga disebutkan: kaedahnya mudah dan murah, dan ini tidak sepenuhnya bermanfaat untuk klinik dan syarikat insurans..

Petunjuk untuk tusukan sinus rahang atas baru-baru ini benar-benar jatuh mendadak. Dengan perkembangan antibiotik baru, kebanyakan kes sinusitis bertindak balas dengan baik terhadap terapi konservatif (antibiotik + vasokonstriktor + fisioterapi).

Oleh itu, tusukan dilakukan sekarang hanya dalam kes yang luar biasa:

  • Sinusitis purulen yang teruk.
  • Bahaya komplikasi.
  • Pada pesakit dengan imuniti rendah (diabetes mellitus, keadaan imunodefisiensi).
  • Keperluan untuk menentukan flora mikroba dengan keberkesanan terapi antibiotik.

Di negara kita, kelaziman kaedah rawatan ini dijelaskan oleh:

  1. Ketersediaan. Mana-mana doktor ENT mempunyai teknik untuk tusukan sinus rahang atas, ia boleh dilakukan secara rawat jalan.
  2. Kaedahnya tidak memerlukan penggunaan peralatan yang mahal.
  3. Sebilangan besar sekolah perubatan domestik yakin akan keberkesanan rawatan tusukan. Prinsip asas pembedahan: nanah mesti dilepaskan.

Cara membuat tusukan dengan sinusitis

Untuk mengelakkan kesan buruk dari tusukan sinus maksila, doktor ENT mematuhi teknik tertentu. Tempoh prosedur tidak melebihi seperempat jam. Tidak perlu prosedur persediaan khas. Untuk mengelakkan refleks muntah, sebaiknya tusukan puasa. Tusukan dilakukan di bawah anestesia tempatan di bilik manipulasi yang dilengkapi khas. Pesakit sedar, tetapi tidak merasa sakit.

Seorang lelaki duduk di kerusi. Untuk mengurangkan pembengkakan, tandas saluran hidung dilakukan dengan memperkenalkan turundas ke dalamnya dengan larutan ubat vasokonstriktor. Anestesia biasanya dilakukan secara dangkal. Penyelesaian anestetik digunakan. Kadang kala pakar melincirkan saluran hidung dengan turunda dengan gabungan bahan vasokonstriktor dan anestetik.

Apabila pesakit merasakan kebas tisu, teruskan ke tusukan. Sinusitis, tusukan, akibat - kata-kata ini sering dianggap sebagai sesuatu dari filem seram. Alat khas digunakan dengan mandrin (silinder di dalam jarum) seperti tusukan tulang belakang, jarum Rosenblatt atau Kulikovsky, dengan pegangan berongga khas yang memudahkan membilas rongga.

Semasa tusukan tulang, doktor mencatat perasaan gagal, dan pesakit - kekejangan yang tidak menyenangkan. Jarum dimasukkan ke dalam sinus pada jarak lima milimeter. Ahli otolaringologi dapat membuat pergerakan bergoyang dengan jarum untuk mengesahkan kebenaran prosedur. Sekiranya perlu, sinus rahang atas dibasuh, kandungannya diambil untuk kajian makmal, ubat diberikan. Setelah mengeluarkan jarum, turund dimasukkan ke dalam input hidung, dan pesakit ditawarkan untuk berbaring di sisinya selama 30 minit hingga satu jam.

Pesakit diminta untuk menyebutkan alasan mengapa, setelah tusukan sinus rahang atas, kesesakan hidung tidak hilang. Malangnya, tusukan sinus rahang atas meringankan keadaan umum, tetapi gejala hipertensi, kesesakan hidung dan sakit kepala dapat mengganggu pesakit selama beberapa hari.

Pencegahan sinusitis selepas tusukan disebut sekunder. Bertujuan mencegah penularan penyakit ini.

Jarum Kulikovsky

Untuk melakukan tusukan, alat khas yang disebut jarum Kulikovsky digunakan. Ini adalah tiub memanjang yang melengkung di bahagian distal dan dibekalkan dengan kanula di mana tiub menyambung ke jarum suntik. Jarum dimasukkan ke dalam sinus dan setelah pakar bedah menentukan kawasan paling tipis di dinding tulang, dia menusuknya dengan gerakan tajam. Kemudian doktor mesti memastikan bahawa hujung jarum terletak di lumen sinus maksila. Kemudian dia terus membilas kawasan yang terjejas. Untuk melakukan ini, pakar menghubungkan jarum ke jarum suntik dan mengarahkan larutan antiseptik ke dalam sinus. Kandungan rongga rahang atas di bawah tindakan larutan ubat mula cair dan dikeluarkan. Darah dan nanah dari sinus yang tertusuk masuk ke dalam dulang. Pencucian dilakukan sehingga pencucian menjadi telus tanpa kotoran tambahan, setelah jarum dikeluarkan.

Tusukan dengan sinusitis: akibatnya

Walaupun begitu, kadang-kadang komplikasi berlaku. Risiko penampilan mereka secara langsung bergantung pada keadaan pesakit, ciri anatomi dan kelayakan ahli otolaryngolog..

Doktor yang tidak berpengalaman mungkin tidak mengira kekuatan dan menusuk pipi secara tidak sengaja. Ini tentu akan menyebabkan proses keradangan tempatan..

  • otitis media;
  • overdosis anestetik dan kehilangan kesedaran yang terhasil;
  • tromboemboli vaskular;
  • kahak soket mata;
  • meningitis;
  • osteoperiostitis dan lain-lain.

Walaupun begitu, akibatnya sangat jarang berlaku. Selalunya, setelah tusukan dilakukan, pesakit terganggu oleh pembengkakan tisu lembut dan peningkatan suhu, yang hilang sendiri.

Hidung terasa sakit lebih sedikit dan darah mengalir, yang juga merupakan reaksi normal badan untuk melakukan campur tangan pembedahan. Sekiranya semua akibat itu hilang secara beransur-ansur, tidak perlu menghubungi doktor lagi..

Oleh itu, selalunya pemulihan berjalan lancar. Keadaan pesakit bertambah baik, dan gejala yang tidak menyenangkan dapat dihilangkan.

Pencegahan

Selepas anda perlu berhati-hati dengan kesihatan anda, kerana seseorang yang sebelumnya mengalami proses keradangan di sinus mempunyai kemungkinan lebih tinggi untuk berkembang semula. Agar tidak memenuhi patologi dan keperluan tusukan lagi, anda harus:

  • mematuhi sepenuhnya semua cadangan yang diterima daripada doktor yang menghadiri;
  • sekiranya terdapat karies, otitis media dan patologi ENT lain segera dapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan;
  • jika jangkitan pernafasan akut berlaku, mulailah rawatan dengan segera, dan jika gejala berlanjutan lebih dari seminggu, berjumpa doktor;
  • jika tanda muncul semula, segera berjumpa pakar otolaryngologi;
  • mengelakkan udara kering di dalam bilik;
  • sering menyalak dan melakukan urutan di kawasan unjuran sinus rahang atas.

Persediaan

Semasa merawat selepas prosedur, ubat-ubatan berikut juga diresepkan:

  1. Antihistamin yang menghilangkan bengkak dan mengurangkan pembuangan hidung.
  2. Kortikosteroid. Ubat dari kumpulan ini dalam kebanyakan kes diresepkan setelah terapi antibiotik selesai, dan proses keradangan dengan pembentukan nanah dihapuskan..

Ejen farmakologi ini dapat menghilangkan keradangan dan pembengkakan, menyingkirkan perkembangan reaksi alergi. Mereka digunakan untuk jangka masa yang panjang..

Langkah pertama: berjumpa doktor

Sebenarnya, kebimbangan kebanyakan orang yang menghidap sinusitis sebelum pergi ke doktor tidak mempunyai alasan yang serius, kerana akses tepat waktu ke rawatan perubatan dapat membantu mengelakkan tusukan atau, seperti yang disebut oleh istilah perubatan, tusukan sinus.

Sangat disarankan agar anda terlebih dahulu membiasakan diri dengan semua bahan di laman web mengenai sinusitis dan hanya kemudian membuat keputusan mengenai kemungkinan rawatan diri penyakit ini. Kemungkinan besar, anda akan yakin bahawa anda tidak perlu teragak-agak untuk pergi ke THT dengan sedikit pun kecurigaan mengenai kemungkinan keradangan sinus rahang atas.

Dan semua percubaan ubat-ubatan sendiri dengan penggunaan antibiotik yang tidak masuk akal dan tanpa kawalan analisis dan sinar-X yang betul akan membawa kepada akibat yang menyedihkan: peralihan sinusitis dari peringkat akut ke tahap kronik. Oleh itu, sukar untuk menyembuhkan sinusitis sebagai alternatif, tusukan dalam kes ini adalah satu-satunya jalan keluar yang mungkin.

Bentuk sinusitis kronik dicirikan oleh hiperplasia, iaitu pertumbuhan mukosa pada sinus maksila dan septum hidung, yang lambat laun masih membuat anda menghadapi masalah campur tangan pembedahan.

Orang seperti itu selalu mendakwa bahawa mereka mendapat sinusitis, tusukan selalu menakutkan dengan pendekatan yang tidak dapat dielakkan dan stabil. Mereka betul dalam sesuatu.

Walaupun kaedah moden alat tusukan dan endoskopi memungkinkan untuk melakukan operasi yang paling rumit di hidung tanpa tusukan di rahang atas plat rawan dan dengan tahap kecederaan minimum, walaupun campur tangan pembedahan "ringan" seperti itu dapat menyebabkan kerosakan yang cukup besar pada tubuh.

Jangan menganggap bahawa tujuan hidup doktor ENT adalah melakukan tusukan sebanyak mungkin sinus rahang atas. Doktor yang berpengalaman, sebaliknya, berusaha mengelakkan ini sebanyak mungkin dan berusaha sedaya mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini tanpa tusukan dan kerosakan pada selaput lendir, kerana mereka tidak sia-sia belajar di universiti dan memahami peranan luar biasa tisu ini untuk tubuh manusia secara keseluruhan..

Setelah melakukan ujian yang diperlukan dan memperoleh hasil sinar-X, ultrasound, CT, MRI atau kaedah lain dari pemeriksaan ENT, dia akan dapat memutuskan apakah kelayakan rawatan dengan kaedah konservatif dengan ubat-ubatan dan fisioterapi. Semasa memilih arah terapi sinusitis ini, tusukan mungkin menunggu atau tidak diperlukan sama sekali.

Selalunya, rawatan konservatif dapat membuahkan hasil dalam keadaan di mana proses keradangan tidak disertai dengan pembentukan palam bernanah tebal di rongga. Dipisahkan dari sinus rahang atas dihantar ke makmal untuk kajian mikroflora dan kepekaannya terhadap kumpulan antibiotik yang berlainan.

Betapa berkesannya tusukan sinus rahang atas?

Langkah terapi ini paling berkesan dalam kes di mana nanah telah memenuhi sinus dan tidak ada jalan keluar. Dalam keadaan sedemikian, prosedur ini sangat penting dan dapat mengurangkan keadaan pesakit dengan ketara..

Selepas tusukan sinusitis, menurut ulasan, pemulihan sangat cepat.

Sekiranya persoalannya, rawat sinusitis secara perubatan atau operasi, disarankan agar anda terlebih dahulu berusaha menghilangkan penyakit ini dengan ubat.

Cara membuat tusukan dengan sinusitis

Jahitan sinusitis sering dilakukan dalam keadaan duduk dengan kepala sedikit condong ke depan. Ini membolehkan lendir, darah dan nanah mengalir dengan bebas ke dalam dulang perubatan yang terdedah..

Sebagai peraturan, campur tangan pembedahan seperti ini dilakukan di bilik ENT, di mana kebanyakan manipulasi lain dilakukan. Prosedur ini merangkumi langkah-langkah berikut:

Anemisasi membran mukus untuk menghilangkan edema. Ini membolehkan doktor meningkatkan penglihatan dan memudahkan manipulasi. Secara tradisinya, titisan vasokonstriktor konvensional berdasarkan oksimetazolin digunakan pada peringkat ini. 2

Anestesia diperlukan agar orang itu tidak merasa sakit semasa prosedur. Hari ini, pembedahan biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan..

Dalam kes ini, pakar bedah boleh menggunakan 2 cara: melakukan anestesia dengan menggunakan aplikasi (masukkan sapu yang direndam dalam anestetik selama 5-7 minit ke lubang hidung) atau suntikan lidocaine, ultracaine, novocaine atau tramecain.

Anestesia umum ditunjukkan secara eksklusif sekiranya terdapat komplikasi atau patologi bersamaan yang teruk. Kadang-kadang ia dilakukan kepada kanak-kanak di bawah 12 tahun yang tidak dapat duduk dengan tenang semasa prosedur.

Tusukan itu sendiri. Jarum Kulikovsky untuk tusukan sinus rahang atas dimasukkan pada titik di sempadan atas septum tulang antara sinus dan saluran hidung, kerana di kawasan ini tulang memiliki ketebalan minimum.

Sebaik sahaja pakar merasakan bahawa mereka menusuk septum tulang dan menjatuhkan jarum ke dalam rongga, mereka berhenti, menyambungkan jarum suntik ke jarum dan mengepam keluarnya. Selepas ini, pencucian sinus dengan garam, antiseptik dan antibiotik semestinya dilakukan..

Penyisipan kateter. Bergantung pada keadaan pesakit dan perjalanan patologi, ENT memutuskan perlunya kateter.

Tugasnya adalah akses tanpa hambatan ke rongga sinus untuk semua jenis prosedur terapi, termasuk mencuci berulang kali, memberi ubat, dan lain-lain. Tempoh kateter di badan pesakit ditentukan secara individu dalam setiap kes.

X-ray Pastikan untuk menilai keberkesanan manipulasi setelah selesai, ambil sinar-x. Ini dengan jelas akan menunjukkan ketiadaan massa purulen atau selebihnya.

Perlu diperhatikan bahawa sinar-X sinus juga dilakukan untuk membuat diagnosis yang tepat, dengan bantuan gambar, doktor akan menilai keadaan rongga, serta kehadiran kandungan bernanah dan kuantitinya.

Berdasarkan itu, keputusan dibuat baik untuk menusuk atau menyembuhkan dengan kaedah konservatif - "Cuckoo" atau "YAMIK", antibiotik, dll..

Berapa banyak tusukan yang dilakukan bergantung pada luasnya proses keradangan.
Dalam kebanyakan kes, satu sudah cukup, tetapi jika keadaannya serius, pakar boleh menetapkan prosedur kedua setelah kira-kira 5 hari.
Setelah operasi selesai, kesejahteraan pesakit bertambah baik dan risiko akibat yang tidak diingini dihapuskan. Dalam kes ini, hidung tidak lagi tersumbat, dan sakit kepala, bau dan demam yang tidak menyenangkan juga dihilangkan.

Terapi resdung tanpa menusuk sinus

Jahitan sinusitis adalah rawatan radikal. Pada mulanya, kaedah terapi digunakan, penggunaannya dalam kebanyakan kes membolehkan anda melakukan tanpa campur tangan pembedahan.

Untuk pelaksanaannya, penggunaan langkah-langkah berikut diharapkan:

  • Sinus lavage menggunakan kaedah yang disebut cuckoo. Ia dihasilkan dengan memperkenalkan kateter di mana cairan dengan komposisi antibakteria diperkenalkan. Komposisi ubat diberikan melalui satu lubang hidung, selepas itu, mencuci sinus hidung, ia mengalir keluar melalui lubang hidung yang lain. Jumlah prosedur yang optimum adalah 10 sesi. Anda juga boleh membilas rongga hidung di rumah, sementara anda boleh menggunakan larutan kalium permanganat, air madu atau larutan furatsilina yang lemah.
  • Kateter YAMIK. Teknik yang telah mendapat pengedaran baru-baru ini. Teknik pelaksanaan menyerupai prosedur cuckoo. Tiub tegar dimasukkan melalui hidung melalui hidung, yang mempunyai bekas kecil di hujungnya. Semburan yang melambung boleh membiarkan nanah disedut dengan jarum suntik. Ubat antiseptik atau antibakteria kemudian disuntik menggunakan picagari lain. Dinamika positif akan meningkat sekiranya laser dipanaskan pada masa yang sama..
  • Penggunaan titisan vasokonstriktor di saluran hidung. Kesan positif mereka berlaku hampir seketika, sebab itulah pernafasan hidung semula jadi kembali kepada pesakit. Untuk tujuan ini terpakai: Naphthyzinum.
  • Sanorin.
  • Tizin.
  • Xylen.
  • Penggunaan titisan hidung dengan komposisi antibakteria. Penggunaan antibiotik akan berkesan sekiranya mikroflora bakteria terletak pada patogenesis penyakit. Dalam kes ini, lantik: Isofra.
  • Bioparox.
  • Polydex.
  • Penyedutan Penyedutan melegakan pembengkakan tisu dan memudahkan untuk memisahkan kandungan purulen dari sinus rahang atas. Mereka boleh dihasilkan menggunakan decoctions chamomile, yarrow, celandine atau rosemary. Untuk memasaknya, cukup mengambil 30 gram ramuan ubat dan letakkan dalam cecair mendidih. Selepas ini, wap terapi disedut melalui hidung, menutup kepala dengan tuala. Kaedah penyedutan kedua adalah penggunaan nebulizer. Menggunakannya, penyedutan zarah kecil ubat membolehkan anda dengan cepat mencapai kesan terapeutik, sementara prosedur dapat dilakukan walaupun pada latar belakang suhu tinggi. Oleh itu, penyedutan dengan nebulizer disebut sejuk.
  • Penggunaan ubat untuk melembapkan epitelium mukosa di saluran hidung. Kesan terapeutik akan mempunyai ubat yang mempunyai komposisi garam atau minyak. Dalam kes ini, produk berikut akan menjadi optimum: Aquamaris atau Dolphin, kerana garam laut terdapat dalam komposisi mereka.
  • Pinosol membantu melembapkan saluran hidung, kerana ramuan utamanya adalah minyak cemara.
  • Ia dibenarkan menggunakan minyak laut atau minyak badam.
  • Penggunaan ubat hormon. Anda boleh menggunakan produk farmasi siap pakai, yang merangkumi: Flixonase.
  • Avamis.
  • Nazonex.
  • Penyelesaian yang boleh disediakan secara bebas amat berkesan. Untuk melakukan ini, campurkan ampul Hydrocortisone dengan titisan Cyprolet antimikrob dalam bekas steril. Tambahkan 5 ml larutan garam steril ke larutan yang dihasilkan. Pemasangan di saluran hidung disarankan dilakukan dua kali sehari, pada waktu pagi dan petang.
  • Untuk menghilangkan pembengkakan mukosa, disarankan untuk mengambil ubat yang menyekat pengeluaran histamin. Dalam kes ini, sangat berkesan: Suprastin atau Tavegil.
  • Loratadine.
  • Zirtek.
  • Untuk melegakan kesakitan, doktor memilih untuk menetapkan ubat dengan kesan analgesik: Paracetamol.
  • Ibuprofen.
  • Kekurangan suhu membolehkan anda menggunakan prosedur fisioterapeutik perkakasan. Mereka akan membolehkan anda mengelakkan tusukan sinusitis jika dilakukan secara sistematik dalam jumlah sekurang-kurangnya 10 sesi. Paling kerap diresepkan: Penggunaan elektroforesis atau ultrasound.
  • Pendedahan UV.
  • Penggunaan arus frekuensi tinggi (UHF).
  • Pemanasan laser.

Bolehkah saya memanaskan hidung??

Maklumat penting! Sinusitis secara kategoris tidak dapat dipanaskan pada peringkat akut penyakit ini. Oleh itu, adalah mustahak untuk mengetahui apa yang timbul pada sinusitis pada anda. Sekiranya berlaku jangkitan bakteria, ini akan memperburuk keadaan pesakit, kerana pertumbuhan mikroflora bakteria akan hilang, kerana panas. Pemanasan kering adalah mungkin pada peringkat akhir rawatan, untuk menyatukan hasilnya.

Teknik tusukan

Tusukan sinus untuk sinusitis dilakukan melalui saluran hidung bawah, menggunakan:

  • jarum lurus untuk tusukan tulang belakang,
  • Trocar penyembur,
  • jarum Kulikovsky, Likhtants.

Pemilihan instrumen tidak hanya bergantung pada kerumitan manipulasi, tetapi juga pada pilihan peribadi doktor. Tusukan rahang atas dengan pengenalan ubat diperlukan untuk diagnosis dan rawatan serentak. Luangkan secara berperingkat:

  1. Alat steril sedang disediakan. Dalam beberapa kes, apabila sinus tersumbat dengan teruk, mesti dibuat dua lubang untuk menyiramnya. Adalah perlu untuk menyediakan semua pilihan, alat yang diperlukan, bahan untuk disiapkan terlebih dahulu. Pesakit tidak perlu takut dengan banyaknya pelbagai alat logam, doktor, kemungkinan besar, tidak menggunakan semuanya.
  2. Ujian alergi untuk anestetik dilakukan..
  3. Anestetik melincirkan membran mukus saluran hidung bawah dan tengah.
  4. Selama 5 minit, bulu kapas yang direndam dalam adrenalin disuntik ke saluran hidung tengah menggunakan probe. Terima kasih, anastomosis sinus akan mengembang, dan ini akan memudahkan prosedurnya.
  5. Jarum dimasukkan ke lengkungan saluran hidung bawah, di tempat di mana dindingnya lebih tipis, jika ada kesulitan dengan penyisipannya, tidak perlu menekan lebih keras, lebih baik sedikit mengubah arah jarum.
  6. Selepas tusukan sinus, jarum disambungkan ke jarum suntik, dan eksudat dihisap. Tentukan sifatnya dan hantar untuk pemeriksaan mikrobiologi.
  7. Basuh sinus dengan larutan pembasmi kuman. Sebaik sahaja cecair pencuci menjadi jelas, antibiotik dan enzim diberikan. Agar ubat tidak mengalir keluar, pesakit mesti berada di sisinya selama setengah jam.

Doktor dapat memahami bahawa sinusitis berjaya ditusuk, ketika semasa tekanan pada jarum segera tertegang, dan kemudian terjadi kegagalan secara tiba-tiba. Sekiranya tulang terlalu tebal (ini dapat dilihat dengan menggunakan radiografi awal), maka jarum harus dipalu dengan tukul (dengan pukulan pendek dan ringan, sehingga pesakit tidak boleh melihat bintang-bintang dekat).

Setelah jarum dimasukkan, doktor melakukan sedutan ujian untuk memeriksa apakah jarum telah memasuki saluran darah, jika ini tidak dilakukan, maka pesakit akan mengalami embolisme udara (kejadian yang sangat jarang berlaku, tetapi ada kes seperti itu). Untuk mengelakkan embolisme, tabung pembilasan diisi dengan cecair sebelum prosedur. Selepas manipulasi, tidak disyorkan untuk meniup sinus dengan udara.

Digunakan untuk mencuci:

  • masin,
  • larutan asid borik,
  • furatsilin,
  • penyelesaian antibiotik.

Cecair mesti suam. Pastikan untuk memastikan bahawa apabila infusi tidak mendapat udara.

Kejayaan prosedur ini ditunjukkan oleh kebocoran eksudat susu keruh dari sinus. Ia mungkin tidak langsung jika sangat tebal. Pada mulanya cairan tulen akan mengalir keluar, tetapi sebaik sahaja rembesan dicairkan, benjolan nanah dan lendir akan muncul. Sekiranya nanah tidak muncul, kemungkinan besar jarum masuk di atas paras cecair.

Tusukan boleh dilakukan melalui saluran hidung tengah. Secara teknikalnya lebih mudah dicapai, tetapi kebarangkalian tusukan dan jangkitan orbit lebih tinggi. Oleh itu, kebanyakan pakar lebih suka melakukan manipulasi yang lebih kompleks.

Oleh kerana tusukan menyebabkan tekanan pada pesakit, dan kadang-kadang perlu kerap mencuci, terutamanya jika sinusitis menjadi kronik, maka selepas tusukan pertama tiub polietilena dimasukkan ke dalam lubang. Selalunya, kateter khas YAMIK digunakan. Adalah lebih baik untuk menguruskan ubat-ubatan melaluinya, mencuci.

Tetapi sebelum menyetujui prosedur tersebut, pesakit harus memahami apa yang boleh terjadi jika tusukan tidak dilakukan, dan komplikasi apa yang mungkin terjadi.

Kebaikan dan keburukan tusukan

Menolak tusukan, pesakit harus memahami bahawa dengan demikian menyukarkan diagnosis. Bagaimanapun, prosedur ini sering dilakukan untuk menentukan penyebab, keparahan penyakit, menentukan taktik rawatan dan melakukan terapi yang kompleks. Sinusitis selepas tusukan tidak berlaku dengan sakit kepala yang kuat dan sembuh lebih cepat, terutamanya jika sinus tersumbat.

Doktor, yang menetapkan tusukan, telah mempertimbangkan kebaikan dan keburukannya, kerana dia melihat keseluruhan gambar, memahami maksud cahaya dan bintik-bintik gelap pada sinar-X, mengetahui apa yang boleh menyebabkan sinusitis:

  • abses otak,
  • meningitis,
  • hipoksia,
  • kemunculan polip dan sista.

Adalah perlu untuk merawat akibat ini dengan kaedah pembedahan. Komplikasi selepas tusukan tidak lebih serius daripada selepas sinusitis yang tidak dirawat, dan ia sangat jarang berlaku:

  1. Keradangan kahak orbit, sepsis. Tusukan (jika dilakukan dengan tidak betul) boleh menyebabkan jangkitan pada orbit, tetapi kemungkinan komplikasi tersebut, jika anda tidak mengalami tusukan sinus, jauh lebih tinggi.
  2. Berdarah. Komplikasi ini diperbetulkan dengan segera dengan memasukkan tampon ke rongga hidung..
  3. Embolisme udara. Pakar tidak mengesyorkan meniup sinus setelah tusukan dengan udara, dan semasa manipulasi melakukan segala usaha agar udara tidak masuk ke dalam.

Komplikasi selepas tusukan timbul kerana prosedur yang tidak betul, oleh itu, ia sangat jarang berlaku. Sekiranya dia faham bahawa dia tidak akan dapat melakukan manipulasi (dia merasa tidak enak, sangat kesal), lebih baik menangguhkan prosedur atau menasihati pesakit kepada pakar lain.

Keputusan untuk melakukan tusukan atau tidak harus dibuat oleh pesakit. Tetapi sebelum menerimanya, rasa takut harus dibuang, kerana ketakutan alat "menakutkan", kemungkinan, tetapi komplikasi yang sangat jarang terjadi, akan menyebabkan pilihan yang salah. Anda juga tidak perlu mendengar cerita buruk tentang bagaimana rakan itu ditusuk, tetapi dia mati, menjadi buta, dll. Lebih-lebih lagi, penggunaan kaedah diagnostik moden (CT, MRI dan bahkan radiografi konvensional) mengurangkan risiko menjadi sifar.

Cara merawat resdung selepas tusukan

Prosedur menghilangkan kesan negatif penyakit, tetapi tidak mempengaruhi penyebab penyakit. Tugas utama adalah menyembuhkan sinusitis. Selepas tusukan, rawatan semestinya berterusan.

Adalah masuk akal untuk bertanya kepada doktor yang hadir secara terperinci bagaimana merawat resdung setelah tusukan. Jumlah tusukan ditentukan oleh pakar. Kateter lembut (saliran) boleh dimasukkan ke dalam sinus untuk memperbaiki pembuangan eksudat dan melakukan pencucian berulang. Selepas tusukan sinus rahang atas, pakar menetapkan agen antibakteria, simptomatik, imunostimulasi.

Antibiotik ditunjukkan hanya jika sinusitis disebabkan oleh flora mikroba. Tidak pernah diresepkan untuk tujuan profilaksis. Keputusan mengenai pelantikan dan pembatalan antibiotik dibuat oleh pakar. Pengambilan ubat antibakteria yang tidak masuk akal dan pengambilan prematur boleh menyebabkan bahaya serius kepada kesihatan.

Gejala hidung berair dengan sinusitis berterusan walaupun selepas tusukan. Snot dan lendir dapat dikeluarkan dengan meniup. Anda tidak boleh meniup hidung pada masa yang sama dengan dua lubang hidung. Adalah perlu untuk tidak melakukan overtrain secara berlebihan semasa meniup hidung dan cuba mengelakkan ekspektasi nanah melalui mulut. Gunakan sapu tangan atau tisu yang sangat bersih. Untuk meningkatkan pernafasan hidung, anda boleh membilas hidung selepas tusukan dengan antiseptik dan menanamkan titisan vasokonstriktor hidung.

Aduan sakit kepala adalah gejala utama dari sebarang sinusitis. Kepala boleh sakit selepas tusukan selama dua hingga tiga hari dan bukan merupakan tanda wajib komplikasi tusukan. Ia harus dikatakan mengenai kesakitan kepada doktor yang hadir - dia akan menentukan penyebabnya dan, jika perlu, akan memilih ubat khas. Pelantikan prosedur fisioterapeutik ditunjukkan dalam tempoh penurunan fenomena akut penyakit ini.

Kontraindikasi

Terdapat kontraindikasi untuk tusukan sinus rahang atas, kerana prosedur ini dapat membahayakan daripada membantu mengatasi masalah ini:

  • selari, penyakit lain yang berjangkit berkembang di dalam badan;
  • ciri-ciri anatomi struktur sinus hidung n, kehadiran hipoplasia, atau bentuk yang tidak betul);
  • fungsi pelindung yang rendah dari sistem imun, yang dapat memprovokasi lonjakan tekanan darah semasa tusukan;
  • kehadiran diabetes, gangguan aliran darah penuh di dalam badan;
  • zaman kanak-kanak.

Sekiranya pakar memutuskan bahawa dengan adanya kontraindikasi di atas, faedah tusukan akan melebihi risiko yang ada, dia boleh melantik prosedur.

Ramai wanita hamil yang mengalami sinusitis menunggu bayi mengalami tusukan sinus. Walau bagaimanapun, dalam kontraindikasi yang ada tidak ada kehamilan. Jangan menangguhkan rawatan. Tidak kira minggu kehamilan, tusukan tidak dilarang. Campur tangan pembedahan ini perlu dilakukan agar proses berjangkit di dalam badan tidak membahayakan bayi yang belum lahir.

Petunjuk untuk prosedur

Tusukan sinus maksila ditetapkan kepada pesakit dalam kes berikut:

  1. Sekiranya tiada kesan terapi terapi konservatif yang betul. Sekiranya pesakit menjalani rawatan dengan ubat antibakteria, dan prosedur perubatan lain yang bertujuan untuk rawatan sinusitis tidak membantu menormalkan aliran keluar kandungan sinus, maka hanya tusukan yang dapat membantu.
  2. Keadaan pesakit yang teruk. Contohnya, jika seseorang mengalami sakit kepala yang teruk atau rasa tidak selesa di kawasan sinus hidung, yang tidak dapat dihilangkan dengan ubat-ubatan.
  3. Pengumpulan darah di rongga rahang atas. Keadaan ini dikesan oleh radiografi atau tomografi yang dikira..
  4. Dengan penyumbatan anastomosis sinus maksila. Sebelum rawatan, komputasi tomografi atau radiografi mungkin diresepkan..

Dengan sinusitis, yang berlaku dalam bentuk kronik, tusukan membolehkan anda mengambil bahan biologi untuk analisis klinikal. Terapi sinusitis dalam kebanyakan kes dijalankan secara pesakit luar. Perlu tinggal di hospital hanya jika penyakitnya teruk atau timbul komplikasi..

Pada masa kanak-kanak, prosedur ini sangat jarang dilakukan, kerana kemungkinan komplikasi sangat tinggi. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak diberi terapi ubat. Sangat menyakitkan untuk membuat tusukan dengan sinusitis, menurut ulasan.

Selepas operasi

Rawatan pesakit dalam selepas sinusotomi terbuka - sekurang-kurangnya dua minggu. Selepas pembedahan, terdapat rasa sakit, rasa tidak selesa di muka, bengkak, mati rasa dan bau yang tidak sedap.

Tampon dari rongga hidung dikeluarkan pada hari ke-3. Jahitan di rongga mulut dikeluarkan selepas seminggu..

Selepas penyingkiran tampon, rongga hidung dibasuh dengan antiseptik, titisan vasokonstriktor ditanamkan. Jahitan di mulut juga diproses setiap hari, bilas dengan antiseptik diresepkan. Untuk pencegahan komplikasi berjangkit, antibiotik spektrum luas diresepkan atau mengambil kira kultur bakteria pembuangan yang dilakukan sebelum operasi.

Untuk mengurangkan pembengkakan wajah, adalah mungkin untuk memberi tekanan pada bahagian pipi, ais juga digunakan.

Pembengkakan pipi boleh berlangsung sehingga 10 hari. Prosedur fisioterapeutik (UHF, elektroforesis dengan ubat) juga ditetapkan untuk mempercepat penyerapan semula..

Kelebihan utama sinusotomi rahang atas terbuka:

  • Kos rendah.
  • Kemungkinan memegang jawatan di mana-mana jabatan ENT.
  • Pemulihan sinus yang paling radikal.

Kekurangan dan kemungkinan komplikasi sinusotomi rahang atas klasik:

  1. Pembedahan trauma.
  2. Rawatan hospital yang panjang.
  3. Ketidakselesaan dan ketidakselesaan yang cukup lama selepas pembedahan.
  4. Risiko komplikasi yang tinggi (pendarahan, kerosakan pada saraf trigeminal, pembentukan fistula).

Komplikasi yang paling serius selepas sinusotomi seperti ini adalah kerosakan pada saraf trigeminal. Akibatnya - pelanggaran ekspresi wajah, serta kesakitan teruk pada saraf yang rosak.

Tempoh pemulihan

Selepas tusukan, anda perlu melakukan sinar-X unjuran frontal hidung. Ini akan memungkinkan untuk menilai kualiti operasi yang dilakukan..

Di samping itu, jenis janji temu berikut dibuat:

  • Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi dan aksesi, patogen berjangkit, ditetapkan terapi antibakteria (dengan mengambil kira kepekaan mikroflora patogen).
  • Saluran hidung dibasuh dengan agen antiseptik.
  • Untuk melegakan kesesakan hidung, bentuk dos vasokonstriktif ditetapkan.
  • Untuk memulihkan dan melembutkan epitelium mukosa saluran hidung, titisan dan larutan minyak digunakan.
  • Prosedur fisioterapeutik semestinya ditetapkan apabila keparahan proses menurun. Arus UHF atau gelombang mikro, fonoforesis atau elektroforesis biasanya diresepkan.

Apa itu resdung

Keradangan sinus paranasal yang terletak di rahang atas (rahang atas) disebut sebagai sinusitis. Ia adalah salah satu subspesies penyakit radang sinusitis. Secara anatomi, sinus ini adalah formasi berpasangan kavernosa yang berkomunikasi dengan rongga tekak dan hidung, permukaannya di dalam dilapisi dengan membran mukus nipis. Sinus maksila (atau sinus) adalah formasi yang cukup besar (ukurannya bergantung pada ciri individu), dan lubang yang berkomunikasi antara rongga hidung dan sinus agak sempit, dengan diameter maksimum tidak lebih dari 3 mm. Bahkan rhinitis kecil yang disebabkan oleh penyakit saluran pernafasan atas dapat menjadi sumber bakteria yang menembusi sinus dan menyebabkan edema. Mukosa yang meningkat kerana keradangan bertindih dengan lubang penghubung, menyumbat patogen di persekitaran yang hangat dan lembap yang baik untuk penyebarannya..

Keradangan sinus rahang atas bukanlah patologi kritikal untuk kehidupan pesakit, tetapi harus segera dirawat sebaik sahaja penyakit itu didiagnosis. Peralihan penyakit ke bentuk kronik tidak memungkinkan seseorang untuk bernafas sepenuhnya, mengekalkan kawasan ketegangan yang berterusan di dalam badan, menyebabkan penurunan prestasi yang berterusan. Komplikasi sinusitis kronik boleh menjadi meningitis, neuritis, penyakit buah pinggang, penyakit jantung..
Kongsi artikel tersebut di laman sosial. rangkaian:

Penerbitan Mengenai Asma