Hampir setiap ibu bayi yang berumur hingga lima tahun mengetahui penyakit yang tidak menyenangkan seperti otitis media akut. Penting untuk mengenal pasti dan menolong anak dengan tepat pada waktunya sebelum diperiksa oleh pakar. Lagipun, radang telinga bukan sahaja sakit yang tidak menyenangkan. Dengan tindakan yang tidak betul dan rawatan yang tertangguh, remah dapat menimbulkan komplikasi yang mengancam nyawa. Akibat penyakit ini, pendengaran bayi dapat dikurangkan dengan ketara, yang akan mempengaruhi perkembangannya secara negatif. Ibu dan bapa harus tahu langkah-langkah apa yang harus diambil agar penyakit ini tidak pernah, atau sesedikit mungkin mengunjungi anak.

Apa itu otitis media?

Keradangan pada bahagian telinga yang berlainan disebut otitis media. Ia boleh dikelaskan mengikut beberapa kriteria..

Sekiranya bayi sakit otitis untuk pertama kalinya dalam hidupnya atau tidak sakit dengannya selama tujuh bulan atau lebih, maka otitis akan menjadi akut. Sekiranya seorang kanak-kanak telah sakit dengan mereka lebih daripada tiga kali dalam enam bulan terakhir, maka ini adalah otitis media berulang.

Mengikut strukturnya, telinga terbahagi kepada beberapa bahagian. Keradangan boleh berlaku di mana-mana..

  • luaran apabila saluran telinga menderita;
  • otitis media, apabila struktur di belakang gendang telinga terlibat dalam proses;
  • otitis media atau labirinitis. Komponen organ pendengaran di dalam tulang temporal menderita.

Sekiranya satu telinga sakit, otitis media disebut satu sisi, dan jika dua - dua sisi.

Sekiranya dengan otitis media tidak ada pelepasan dari telinga, ia disebut catarrhal. Sekiranya ada, maka eksudatif.

Mengapa otitis berlaku?

Struktur telinga kanak-kanak dan orang dewasa berbeza. Kehadiran ciri struktur sedemikian menentukan tingginya kejadian otitis media pada bayi..

Meatus pendengaran seorang anak kecil terdiri dari dua pertiga secara luaran terdiri daripada tulang rawan dan hanya secara dalaman diwakili oleh tisu tulang. Pada kanak-kanak yang lebih tua, hanya satu pertiga bahagian luar saluran telinga dibentuk oleh tulang rawan. Sepanjang panjangnya, ia dilapisi dengan sel kulit epitelium. Di tempat-tempat di mana kanal dibentuk oleh tisu tulang, ia ditutup dengan kulit nipis.

Tetapi kawasan tulang rawan ditutupi dengan kulit penuh dengan banyak folikel, sebum dan kelenjar cerum. Kelenjar sebum mengeluarkan rahsia likat, dan kelenjar cerum mengeluarkan warna cair, berpigmen, coklat. Kedua-dua rahsia itu bercampur dengan sel kulit pengelupasan. Akibatnya, kotoran telinga terbentuk, yang melakukan fungsi pelindung dan penghalau air.

Mikroflora telinga luar diwakili oleh corynobacteria, micrococci, staphylococci, streptococci, enterobacteria, Klebsiella dan bakteria lain. Kesemuanya boleh dikaitkan dengan wakil mikroflora patogenik bersyarat. Dalam keadaan normal, mereka hidup berdampingan dengan seseorang, tetapi dalam keadaan tertentu dapat menyebabkan perkembangan penyakit ini.

Gegendang telinga memisahkan telinga luar dari tengah. Ruang yang terletak di belakangnya disebut rongga timpani. Ia menghubungkan ke nasofaring dengan saluran nipis - saluran pendengaran atau Eustachian. Dengan bantuannya, tekanan optimum dikekalkan di rongga telinga tengah, pertukaran udara berlaku dan lendir dipindahkan. Pada bayi dan balita berusia hingga tiga hingga lima tahun, gendang telinga tebal, dan tiub Eustachian lebih pendek daripada kanak-kanak yang lebih tua dan mendatar.

Di rongga timpani terdapat osikel pendengaran, yang, kerana persamaan dengan objek dengan nama yang sama, disebut tukul, landasan dan stapes. Mereka mengubah bunyi yang datang dari luar.

Di nasofaring di sebelah tiub Eustachian terdapat tisu limfoid - tonsil nasofaring. Pertumbuhan mereka (hipertrofi) boleh menjadi fisiologi pada kanak-kanak berumur 1 hingga 3 tahun, atau patologi pada bayi yang sering sakit. Tisu limfoid hipertrofik memampatkan tiub Eustachian, mengganggu pengudaraan dan mengubah tekanan udara di telinga tengah. Atas sebab ini, keradangannya berlaku..

Apabila seorang kanak-kanak mengalami jangkitan pernafasan, dia hampir selalu mengalami rhinopharyngitis akut - proses keradangan pada nasofaring. Selaput lendir tiub Eustachian juga terlibat dalam keradangan. Dalam kes ini, pelepasan mereka akan menyempit dan fungsi pengudaraan akan terganggu. Tekanan berubah di rongga timpani. Kerana saiz dan ciri lokasinya yang kecil, lendir melalui saluran pendengaran dari nasofaring mudah menembusi ke rongga telinga tengah. Faktor-faktor ini menyebabkan perkembangan otitis media akut.

Sekiranya nanah terkumpul di rongga telinga tengah, ia akan memberi tekanan pada gendang telinga sehingga pecah. Kemudian kandungan rongga timpani akan bocor dari saluran telinga. Perforasi membran kerana ketebalannya yang ketara berlaku pada peringkat akhir penyakit ini. Dan kandungan purulen cenderung jatuh ke telinga dalam.

Struktur telinga dalam terletak di tulang temporal dan disambungkan ke telinga tengah dengan bantuan banyak lubang - tingkap. Telinga dalam merangkumi sistem saluran separuh bulatan dan koklea. Kesemuanya bertanggungjawab untuk pengaliran bunyi. Di koklea adalah organ keseimbangan - organ Corti.

Media otitis dalaman atau labirinitis sangat jarang berlaku. Ia berkembang jika jangkitan memasuki rongga tulang temporal dari telinga tengah. Labirinitis juga boleh berlaku akibat komplikasi meningitis bakteria.

Gejala otitis media

  1. Sakit telinga. Akan mengiringi sebarang radang telinga. Bayi dan bayi akan sangat gelisah. Kesakitan yang serupa di telinga mereka akan selalu menangis, kegelisahan ketika menghisap, atau bahkan enggan makan. Anak itu boleh memusingkan badan dengan gelisah, menarik telinga yang sakit. Kanak-kanak yang lebih tua mengadu rasa kenyang di telinga, rasa tidak selesa, sakit, sakit dan menarik. Dengan keradangan di telinga dalam, kanak-kanak yang lebih tua mencirikan kesakitan sebagai "mendalam." Kesakitan agak reda jika anak itu menyokong telinga yang sakit dengan tangannya.
  2. Kemerosotan kesejahteraan. Selalunya, gejala ini dinyatakan pada bayi. Kanak-kanak itu menjadi lesu, cengeng, menolak permainan dan makanan. Dia tidak mendapat tempat untuk dirinya sendiri, selalu meminta tangannya, tetapi ini tidak membawa kelegaan. Muntah berlaku yang tidak berkaitan dengan makan dan tidak membawa kelegaan kepada anak. Kemerosotan akibat keracunan akibat perkembangan proses berjangkit.
  3. Demam atau demam rendah. Pada bayi dan bayi, suhu meningkat dengan sebarang proses keradangan di telinga. Kanak-kanak yang lebih tua akan bertindak balas dengan demam dengan perkembangan keradangan purulen di telinga tengah atau dalam.
  4. Gatal di saluran telinga. Gejala ini sering menyertai otitis media luaran. Bayi tidak tahu bagaimana gatal. Mereka dengan gelisah akan memusingkan kepala, menarik telinga. Gatal boleh mengganggu tidur bayi.
  5. Pelepasan dari telinga. Mereka berlaku dengan otitis media luaran dan tengah. Dalam kes pertama, cecair jernih dilepaskan dari telinga. Dengan keradangan telinga tengah - rahsia kental yang bersifat purulen, selalunya bau tertentu berasal dari telinga. Oleh kerana pada kanak-kanak nanah terkumpul di rongga timpani dan tidak pecah untuk waktu yang lama kerana ketebalan membran yang besar, gejala umum akan berlaku - sakit dan demam. Apabila pecah dan nanah keluar, rasa sakit datang.
  6. Masalah pendengaran. Ia berlaku dengan penyetempatan otitis media. Media otitis luaran disertai dengan pembengkakan saluran telinga. Dengan keradangan telinga tengah dan dalam, fungsi saluran pendengaran, koklea, dan saluran separuh bulatan terganggu. Akibatnya, konduksi suara dan persepsi suara merosot. Payudara mula bereaksi buruk terhadap ucapan dan mainan muzik orang dewasa, sementara anak-anak yang lebih tua sendiri mengadu kehilangan pendengaran, atau mula mempersoalkan ucapan ibu bapa, meningkatkan kelantangan suara ketika menonton TV.
  7. Pening, ketidakseimbangan. Gejala ini menunjukkan perkembangan otitis media apabila keseimbangan organ terjejas. Anda mungkin melihat gaya berjalan yang tidak stabil dan jatuh ketika berjalan anak. Dia sendiri mengadu sensasi yang tidak biasa ketika menukar posisi, berjalan, berbaring.
  8. Bunyi di telinga. Simptom ini menyertai keradangan pada bahagian telinga..
  9. Limfadenitis Ini adalah keradangan kelenjar getah bening yang terletak di sepanjang aliran keluar limfa dari telinga. Keradangan dalam kes seperti ini mempengaruhi kelenjar getah bening parotid, serviks, oksipital. Ibu bapa dapat melihat peningkatan mereka pada setiap penyetempatan keradangan di telinga. Selalunya kanak-kanak itu sendiri mengadu sakit di leher atau leher.

Komplikasi otitis media akut

Mereka akan berlaku jika anda tidak merawat radang purulen pada telinga tengah atau labirinitis. Tetapi komplikasi boleh berlaku dengan keradangan saluran pendengaran. Sebilangan besar dari mereka menyebarkan jangkitan ke struktur tetangga dan berdekatan, keradangan kronik, atau kedua-duanya.

Keadaan berikut boleh dikaitkan dengan komplikasi otitis media..

  1. Dermatitis ekzematous berjangkit. Ini adalah penyakit berjangkit kulit yang meliputi saluran pendengaran luaran. Ia berlaku jika kulit dijangkiti pelepasan purulen dari timpani.
  2. Keradangan purulen kronik pada struktur telinga tengah.
  3. Mastoiditis akut. Ia dicirikan oleh keradangan sel-sel proses mastoid tulang temporal. Pada masa akan datang, pemusnahan (peleburan purulen) struktur tulang dan kerosakan pada saraf kranial, soket mata, otot serviks di sisi keradangan boleh berlaku.
  4. Lumpuh saraf muka (Bell palsy). Saraf ini melintas di antara telinga dan proses mastoid, tetapi jarang terjejas. Akibat kerosakan pada saraf wajah, anak akan mengalami otot muka yang lemah, mulut yang terdistorsi, penutupan kelopak mata yang tidak lengkap di bahagian yang terjejas, peningkatan air liur, perubahan diksi.
  5. Kolesteatoma. Ini adalah jisim sista di telinga tengah atau di rongga tulang temporal yang mengandungi sel epitel mati.
  6. Komplikasi intrakranial: meningitis, ensefalitis, abses otak.
  7. Hilang pendengaran. Berlaku disebabkan oleh sklerosis membran timpani, penarikannya yang kuat kerana atelektasis, perforasi, gangguan sambungan osikel pendengaran.

Cara menolong anak?

Sekiranya bayi disyaki mempunyai otitis media akut, pemeriksaan oleh pakar otorhinolaryngolog atau pakar pediatrik diperlukan. Mereka akan memeriksa telinga dengan alat khas - otoskop dan menentukan diagnosis yang tepat. Tetapi sebelum lawatan ke doktor, ibu dan ayah secara bebas dapat meringankan keadaan anak.

Sekiranya bayi mengalami demam tinggi, dia mengeluh atau ada kecurigaan kesakitan - anda perlu membius. Dalam kes ini, persediaan paracetamol digunakan: Panadol, Kalpol, Cefecon; atau ibuprofen: Nurofen, Ibufen, Maxicold. Dosis tunggal parasetamol adalah 15 mg per kilogram berat badan anak, dan ibuprofen adalah 10 mg per kilogram..

Untuk anestesia dan menurunkan suhu pada bayi, hanya ubat di atas yang digunakan. Aspirin, analgin, nimesulide (Nise) tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak. Penggunaannya dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa. Kesan analgesik dan anti-radang lebih ketara pada ibuprofen, jadi untuk otitis media akut, lebih baik memberikan bayi ini ubat ini.

Untuk mengurangkan pembengkakan selaput lendir tiub Eustachian, sebarang titisan vasokonstriktif yang sesuai dengan usia boleh dimasukkan ke dalam hidung bayi. Terbaik jika mereka adalah xylometazoline atau oxymetazoline (Tizin, Ximelin, Snoop).

Sekiranya telinga yang sakit kering hingga disentuh, tidak ada pelepasan - titisan telinga dengan anestetik boleh digunakan, misalnya, Otipax. Langkah ini akan membantu menghilangkan rasa sakit dan memperbaiki keadaan bayi.

Pembalut mampatan kering boleh digunakan pada telinga yang sakit. Dalam beberapa kes, ukuran ini juga akan menghilangkan rasa sakit. Pemampatan alkohol tidak perlu dilakukan. Jangan panaskan telinga yang sakit sebelum berjumpa doktor.

Apa yang perlu dilakukan untuk mencegah otitis media akut?

Media otitis akut sering berlaku sebagai komplikasi jangkitan virus pernafasan. Dalam pencegahan penyakit ini, peranan penting dimainkan oleh pengerasan bayi dan pembatasan hubungan dengan orang asing semasa kejadian bermusim meningkat. Dalam tempoh tersebut, keluarga mesti mematuhi peraturan kebersihan diri: mencuci tangan setelah tiba di rumah, melakukan pembersihan basah dan menyiarkan setiap hari. Pengecualian asap terpakai secara mandatori.

Bagi bayi, penyusuan pada separuh pertama kehidupan adalah penting. Bayi yang menderita regurgitasi harus diberi makan dalam keadaan separa menegak sehingga semasa memberi makan makanan tidak mengalir ke nasofaring. Selepas memberi makan, bayi harus berdiri tegak hingga 40 minit.

Yang sangat penting ialah vaksinasi terhadap jangkitan hemofilik dan pneumokokus sejak usia dini, kerana bacillus hemofilik dan pneumokokus yang paling sering menyebabkan perkembangan otitis media purulen akut pada kanak-kanak berumur tiga tahun ke atas..

Sekiranya anak masih sakit dengan jangkitan pernafasan, dia mempunyai hidung berair, maka perlu untuk mencegah penebalan lendir pada saluran hidung. Jika tidak, saluran pendengaran akan tersumbat dan otitis media akan berkembang. Pada ketika itu, bayi harus minum banyak - hingga 1.5 - 2 liter cecair setiap hari, bergantung pada usia. Suhu bilik harus dijaga dalam lingkungan 18 - 22 ºС, dan kelembapan udara - 50 - 60%. Agar lendir tidak mengering dan cepat keluar, anda boleh memasukkan saluran hidung beberapa tetes larutan natrium klorida isotonik setiap satu setengah jam.

Bayi perlu mengeluarkan lendir berlebihan dari saluran hidung dengan berhati-hati menggunakan aspirator. Dan seorang anak yang lebih tua sudah boleh diajar untuk meniup hidungnya dengan betul. Saluran hidung perlu dibersihkan secara bergantian, untuk mengeluarkan lendir tidak secara intensif, dalam jangka masa pendek.

Semasa prosedur air, bayi yang terdedah kepada penyakit harus melindungi telinga mereka dari kelembapan. Sangat mustahak untuk melakukan ini ketika berenang di kolam dan kolam.

Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, otitis media akut berjalan dengan cepat dan hampir tidak pernah menyebabkan komplikasi dan kehilangan pendengaran. Dan apabila gendang telinga pecah, parut terbentuk dengan cepat, yang tidak menjejaskan kualiti pendengaran.

Otitis pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

Otitis adalah keradangan pada bahagian organ pendengaran yang berlainan, yang boleh menjadi akut dan kronik. Otitis pada kanak-kanak adalah komplikasi serius yang berbahaya akibat rawatan yang tidak betul atau ketiadaannya.

Struktur organ pendengaran pada kanak-kanak

Organ pendengaran pada kanak-kanak diwakili oleh tiga bahagian:

  1. Telinga luar. Ini adalah bahagian telinga dari auricle ke gendang telinga. Dengan keradangan bahagian ini, kanak-kanak mengembangkan otitis media luaran.
  2. Telinga tengah. Bahagian organ pendengaran, terdiri daripada rongga timpani dan osikel pendengaran yang berada di dalamnya. Dengan keradangan, bentuk otitis media..
  3. Bahagian dalam telinga. Di bahagian ini, terdapat struktur khas dalam bentuk labirin yang melihat getaran udara dan memberikan pendengaran. Terdapat juga tubulus separuh bulat yang bertanggungjawab untuk keseimbangan anak (alat vestibular). Keradangan telinga dalam disebut labirinitis dan jarang berlaku pada kanak-kanak..

Kejadian otitis media pada kanak-kanak sangat tinggi. Ini disebabkan oleh ciri khas struktur organ pendengaran. Berbanding dengan orang dewasa, kanak-kanak mempunyai saluran pendengaran yang lebih luas dan lebih pendek, yang menyumbang kepada penembusan jangkitan yang cepat. Di samping itu, kanak-kanak mempunyai tiub Eustachian berdiameter lebih besar (saluran yang menghubungkan telinga tengah ke orofaring), jadi jangkitan dari rongga mulut dapat merebak dengan cepat melalui saluran pendengaran ke rongga telinga tengah..

Mekanisme pengembangan otitis media

Keradangan pada kanak-kanak disebabkan oleh agen berjangkit yang memasuki telinga. Ejen penyebab penyakit dan mekanisme perkembangannya berbeza bergantung pada jenis otitis media.

Otitis externa

Mikroorganisma utama yang boleh menyebabkan keradangan telinga luar adalah staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa dan kulat. Ejen berjangkit menembusi folikel rambut, menyebabkan keradangan saluran pendengaran luaran yang terhad dan kemudian meluas. Faktor predisposisi untuk perkembangan jangkitan adalah adanya lecet dan reaksi kulit pelindung rendah yang berlaku dengan beberapa penyakit biasa kanak-kanak (contohnya, dengan diabetes mellitus).

Otitis media

Penyebab perkembangan otitis media boleh menjadi mikroorganisma patogen yang jatuh ke rongga timpani. Jangkitan boleh berlaku dengan dua cara..

Bakteria kadang-kadang memasuki telinga tengah dari luar melalui gegendang telinga yang rosak. Dalam kes ini, mikroorganisma yang sama menyebabkan keradangan seperti pada otitis media luaran..

Jangkitan dari rongga mulut kanak-kanak melalui tiub Eustachian jauh lebih biasa. Otitis media berkembang:

  1. dengan jangkitan virus pada kanak-kanak - SARS, selesema, campak;
  2. jangkitan bakteria biasa - demam merah, difteria;
  3. penyakit berjangkit pada rongga mulut dan hidung - faringitis, sinusitis, tonsilitis, rinitis;
  4. penyakit berjangkit ibu - mastitis purulen.

Oleh kerana panjang tiub pendengaran yang pendek, laluan jangkitan ke telinga dalam sangat cepat.

Otitis media

Labyrinthitis berlaku dengan penyebaran jangkitan dari timpani dengan otitis media. Jarang sekali meningitis (radang meninges) boleh menjadi penyebab keradangan telinga dalam..

Faktor risiko otitis media pada kanak-kanak

Terdapat faktor risiko umum untuk perkembangan penyakit ini untuk semua otitis media. Ini termasuk:

  • pramatang;
  • berat badan rendah;
  • keadaan kekurangan imuniti;
  • penyakit sistemik (diabetes mellitus);
  • riket;
  • alahan.

Gejala penyakit

Gejala tempatan otitis media berbeza bergantung pada penyetempatan proses.

Otitis externa

Keradangan telinga luar boleh berlaku secara tempatan atau meresap. Kedua-dua jenis keradangan disertai dengan peningkatan suhu badan anak, peningkatan submandibular, di belakang telinga dan kelenjar getah bening oksipital.

Keradangan terhad

Jenis keradangan ini dikaitkan dengan perkembangan bisul. Penyakit pada kanak-kanak bermula dengan sensasi gatal sederhana di saluran pendengaran luaran. Secara beransur-ansur, gatal meningkat, kawasan keradangan merah muncul di kulit. Anak mula merasakan kesakitan yang kuat, secara beransur-ansur meningkat. Kesakitan merebak ke seluruh telinga, memberi ke pelipis, rahang bawah, dan kemudian menutup seluruh bahagian kepala.

Sensasi menyakitkan di rahang bawah menyebabkan penolakan untuk makan, kerana mengunyah meningkatkannya. Kanak-kanak boleh melepaskan payudara dan botol sepenuhnya.

Rebus, secara beransur-ansur meningkat ukurannya, dapat sepenuhnya menyekat lumen saluran pendengaran luaran, menyebabkan gangguan pendengaran. Lama kelamaan, rongga dengan kandungan purulen muncul di tapak penyusupan kulit. Semasa pembukaan bisul, spontan atau ganas, rasa sakit dapat dikurangkan dengan tajam.

Dengan penyingkiran nanah yang cepat keluar dari bisul, jangkitan dapat merebak dan bisul baru terbentuk.

Meredakan keradangan

Otitis externa biasa, serta terhad, bermula dengan gatal dan sakit. Pembengkakan tisu saluran pendengaran luar dan kehilangan pendengaran berlaku dengan cepat. Cecair tidak berwarna dapat dikeluarkan dalam jumlah kecil dari telinga, yang kemudian menjadi bernanah..

Kesakitan dengan keradangan yang meresap sangat teruk, menyebabkan penolakan makan dan gangguan tidur. Bagaimana untuk memahami bahawa bayi menyakitkan telinga? Bayi boleh terus memegang telinga yang terkena dan memusingkan kepalanya dari sisi ke sisi.

Bentuk penyakit ini boleh menjadi kronik jika tidak dirawat. Akibat kronisasi pada kulit dan tulang rawan saluran telinga dan telinga, bentuk parut yang mengurangkan pendengaran dan mengubah bentuk telinga.

Otitis media

Otitis media boleh menjalani proses akut dan kronik.

Media otitis akut

Bentuk akut penyakit ini terbahagi kepada tiga peringkat:

  1. Sebelum berlubang (pecah) gendang telinga. Mikroorganisma patogen, masuk ke rongga timpani, menyebabkan keradangan membran mukus, kaya dengan ujung saraf. Penyakit ini bermula dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Selalunya rasa sakit berlaku dengan latar belakang kesihatan yang lengkap dan sekiranya tiada gejala lain. Kesakitan dengan cepat merebak ke seluruh bahagian kepala. Oleh kerana gangguan pergerakan osikel pendengaran, gangguan pendengaran berlaku dan tinnitus berlaku. Gejala biasa bergabung dengan sensasi yang menyakitkan: demam hingga 39-40 ºС, kelenjar getah bening yang membesar, dalam kes yang teruk mual dan muntah. Tempoh akut penyakit ini berlangsung tidak lebih dari tiga minggu.
  2. Pecah gegendang telinga. Oleh kerana pengumpulan sejumlah besar nanah di rongga telinga tengah, membran timpani pecah. Momen ini dicirikan oleh penghentian kesakitan yang tiba-tiba pada anak. Keadaannya bertambah baik, suhu menurun. Suppuration dapat dilihat pada bayi selama lima hingga tujuh hari. Kadang-kadang di telinga keluar, ibu bapa dapat melihat kesan darah.
  3. Tahap pemulihan. Selepas penghentian pengeluaran nanah dari telinga, integriti gegendang telinga dipulihkan. Pemulihan sedemikian hanya mungkin dengan diameter lubang kecil. Pendengaran pulih sepenuhnya.

Dalam beberapa kes, otitis media akut tidak berakhir dengan pemulihan gendang telinga, tetapi dengan penyebaran jangkitan ke kawasan tulang tengkorak (mastoiditis) atau ke rongga tengkorak.

Media otitis kronik

Media otitis akut pada kanak-kanak sering menjadi kronik. Dalam kes ini, gejala otitis media kronik bergantung pada lokasi pecah gendang telinga:

  1. Di bahagian bawah. Pilihan yang paling baik. Dengan peningkatan keradangan yang berlaku secara berkala, aliran keluar nanah berlaku melalui lubang ini dengan cara semula jadi (di bawah graviti). Stagnasi dan penyebaran jangkitan tidak diperhatikan. Semasa tempoh eksaserbasi, seorang kanak-kanak mungkin mengadu sakit di telinga, sementara pendengaran tidak berlaku..
  2. Di bahagian atas. Pengaliran keluar nanah semasa eksaserbasi adalah mustahil. Setiap eksaserbasi penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang teruk, kehilangan pendengaran, pening dan kebisingan di telinga..

Kadang-kadang pemburukan otitis media kronik tidak disertai dengan perkembangan gejala tempatan. Kanak-kanak itu mungkin demam, menggigil, tetapi tidak ada sakit di telinga. Dalam kes ini, lekatan terbentuk di rongga timpani, yang menyebabkan penurunan pendengaran yang ketara. Jenis otitis media kronik ini disebut pelekat.

Labirinitis

Otitis media purulen akut sering menyebabkan keradangan pada telinga dalam. Anak mengalami pening yang tiba-tiba, gangguan berjalan, pada bayi sehingga setahun terdapat muntah. Untuk otitis media, kejadian nystagmus (pergerakan osilasi jangka pendek bola mata) adalah ciri. Gejala labirinitis boleh berlaku beberapa minggu selepas bermulanya penyakit yang mendasari.

Diagnosis otitis media

Sekiranya ibu bapa disyaki otitis media pada kanak-kanak, mereka harus segera mendapatkan bantuan perubatan dari pakar otorhinolaryngolog pediatrik. Doktor akan melakukan pemeriksaan umum kanak-kanak dengan pengukuran suhu badan dan palpasi kelenjar getah bening. Selepas ini, kajian organ pendengaran bayi dijalankan.

Pakar ENT memeriksa telinga luar dan gendang telinga menggunakan corong khas. Sekiranya terdapat keradangan, gendang telinga berubah warna, mereda atau, sebaliknya, menonjol. Pada tahap kedua otitis media, doktor menentukan lokasi tempat penembusan dan mengumpulkan pelepasan purulen dari rongga timpani untuk menyemai untuk menentukan agen penyebab penyakit ini. Sebagai tambahan, kajian sedang dilakukan mengenai kepekaan mikroorganisma terhadap antibiotik..

Dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan pemeriksaan sinar-X tulang temporal untuk menjelaskan diagnosis. Pengisian rongga timpani yang tidak rata dengan udara, ciri otitis, akan ditentukan dalam gambar..

Selepas pemulihan atau peralihan otitis media ke bentuk kronik, pemeriksaan pendengaran kanak-kanak mesti dilakukan. Penilaian pendengaran dapat dilakukan secara subyektif menggunakan kaedah berbisik dan kaedah objektif. Selalunya, peranti khas digunakan untuk tujuan ini - audiometers.

Dengan perkembangan labirinitis atau adanya komplikasi, kanak-kanak harus diberi perundingan dengan pakar neurologi.

Rawatan

Rawatan otitis media pada kanak-kanak dilakukan oleh pakar otorhinolaryngolog atau pakar pediatrik. Pengubatan sendiri boleh menyebabkan gangguan pendengaran dan komplikasi kekal..

Rawatan otitis media luaran

Dengan keradangan telinga luar, tandas menyeluruh saluran pendengaran luaran dilakukan dua kali sehari. Anda boleh menggunakan losyen dengan larutan alkohol dan fisioterapi (sinaran inframerah). Sekiranya furuncle tidak terbuka secara bebas dalam tiga hingga empat hari, ia dibuka secara pesakit luar (di bilik rawatan klinik kanak-kanak). Membuka abses di rumah tidak dibenarkan.

Rawatan otitis media

Dengan keradangan telinga tengah, ahli otorhinolaryngolog menetapkan titisan antibakteria dan analgesik di telinga. Dengan kesukaran bernafas hidung yang berkaitan dengan kerosakan pada tiub Eustachian, titisan vasoconstrictor di hidung diresepkan. Kanak-kanak dengan alahan bersamaan harus mengambil antihistamin.

Dalam kes-kes yang teruk, dengan reaksi sistemik yang ketara, kanak-kanak tersebut diberi kursus terapi antibiotik sistemik. Antibiotik itu sendiri, kekerapan pentadbiran dan jangka masa kursus ditentukan oleh doktor. Anda tidak boleh mengganggu perjalanan lebih awal dengan hilangnya atau mengurangkan gejala otitis media, kerana ini membawa kepada proses kronik dan perkembangan berulang. Dalam beberapa kes, terutamanya pada suhu tinggi, analgesik sistemik dan ubat anti-radang mungkin berlaku.

Sekiranya dalam masa tujuh hingga sepuluh hari dari permulaan penyakit, perforasi gendang telinga secara spontan tidak berlaku, doktor melakukan tusukan secara rawat jalan. Selepas ini, nanah dikeluarkan setiap hari dari telinga luar, kadang-kadang perlu membilas timpani dengan larutan khas.

Rawatan fisioterapeutik dilakukan untuk otitis media kronik di luar fasa akut penyakit ini. Tentukan UFO (sinaran ultraviolet), UHF (medan elektromagnetik frekuensi tinggi), terapi laser dan elektroforesis.

Rawatan Labyrinthitis

Sebagai tambahan kepada ahli otorhinolaryngolog, pakar neurologi pediatrik mengambil bahagian dalam rawatan otitis media dalaman. Rawatan dilakukan dengan ubat-ubatan antibakteria dan ubat-ubatan yang melindungi dari kerosakan pada saraf pendengaran. Dengan kehilangan pendengaran yang berterusan pada seorang kanak-kanak, alat bantu pendengaran dilakukan.

Pencegahan otitis media

Pencegahan keradangan pada kanak-kanak terdiri daripada peningkatan imuniti dengan pengerasan, diet seimbang dan pengambilan persediaan vitamin dua kali setahun.

Rawatan penyakit virus yang tepat pada masanya, keradangan di rongga mulut adalah perlu. Pada bayi, pelepasan hidung mesti dikeluarkan dengan aspirator. Untuk membersihkan telinga anak, ibu bapa harus menggunakan putik kapas dengan berhenti untuk mengelakkan kecederaan pada gendang telinga.

Pada tanda pertama otitis media, berjumpa doktor secepat mungkin. Pelantikan rawatan rasional yang tepat akan mengelakkan komplikasi dan kronik penyakit ini.

Otitis pada kanak-kanak: gejala, rawatan, sebab dan pencegahan

Tidak mudah mengenali otitis media pada kanak-kanak, terutamanya pada kanak-kanak.

Otitis adalah keradangan pada tisu telinga yang membentuk organ pendengaran. Penyakit ini biasa berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak..

Doktor otolaryngologists menyatakan bahawa otitis media menduduki tempat kedua dalam kekerapan penyakit ini, setelah jangkitan virus pernafasan akut. Sebilangan kanak-kanak mendapat otitis media hingga 7 kali setahun.

Punca otitis media pada kanak-kanak

Penyebab utama otitis media adalah jangkitan. Selalunya, penyakit ini merupakan komplikasi penyakit lain, seperti jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan pernafasan akut, selesema.

Hipotermia atau jangkitan virus spontan menimbulkan kemunculan otitis media pada kanak-kanak.

Selalunya, kanak-kanak kecil menderita otitis media kerana tiub pendengaran kanak-kanak jauh lebih pendek daripada pada orang dewasa, jadi sebarang jangkitan dari nasofaring mudah menembusi telinga. Juga, kanak-kanak lebih mudah terkena penyakit ini, kerana mereka belum sepenuhnya membentuk kekebalan. Sebarang virus dan bakteria mudah dijumpai di dalam badan bayi.

Jenis otitis media

Bergantung pada penyetempatan, otitis media pada kanak-kanak adalah luaran dan sederhana.

Otitis externa pada kanak-kanak

Dengan otitis media luaran, proses keradangan bermula apabila jangkitan pada kulit auricle dan saluran pendengaran luaran. Jangkitan seperti itu boleh berlaku dalam situasi berikut:

  • Hipotermia;
  • Kecederaan atau kerosakan mekanikal pada saluran telinga;
  • Sekiranya air masuk. Otitis sering berlaku pada musim panas setelah berenang di kolam renang, sungai atau laut.

Meatus pendengaran luaran adalah persekitaran yang baik untuk perkembangan bakteria. Sulfur, yang setiap orang suka membersihkannya dengan menggunakan telinga, mempunyai fungsi pelindung untuk tubuh. Oleh kerana kehadiran sulfur, jangkitan tidak berkembang.

Otitis media pada kanak-kanak

Keradangan telinga tengah berkembang dengan keradangan rongga, yang terletak di belakang gendang telinga. Jangkitan menembusi telinga tengah melalui tiub Eustachian, yang menghubungkan rongga ini dengan nasofaring. Atas sebab ini, otitis media masa kanak-kanak sering menjadi komplikasi tonsilitis, laringitis atau faringitis..

Dengan sifat penyakit ini, otitis media bernanah, catarrhal dan eksudatif.

Otitis media purulen pada kanak-kanak

Otitis media purulen adalah yang paling sukar. Gejala utamanya adalah keluarnya nanah dari telinga, yang terkumpul di belakang gendang telinga. Walau bagaimanapun, tidak begitu mudah. Dengan otitis media purulen, gendang telinga menjadi lebih nipis dan bukaan terbentuk di mana nanah mengalir ke saluran pendengaran luaran.

Dengan berlakunya penyakit ini pada kanak-kanak, suhu meningkat hingga 38-39 darjah. Apabila nanah keluar, membran timpani sembuh secara beransur-ansur, serta penurunan suhu badan.

Otitis media katarrhal pada kanak-kanak

Dengan otitis media catarrhal, keradangan pada selubung tiub Eustachian berlaku. Pus tidak hadir.

Otitis media eksudatif pada kanak-kanak

Dengan media otitis eksudatif, cecair terkumpul di rongga telinga tengah - eksudat. Gegendang telinga tidak rosak.

Gejala otitis media

Di antara tanda-tanda utama otitis media pada kanak-kanak, doktor mencatatkan:

  • Sakit menembak atau sakit di telinga;
  • Sakit kepala;
  • Suhu melebihi 38 darjah;
  • Hilang pendengaran;
  • Tekan di telinga dengan otitis media purulen;
  • Cecair di telinga dengan otitis media eksudatif;
  • Bunyi di telinga;
  • Kesedihan dan kerengsaan pada pesakit muda;
  • Gangguan tidur;
  • Berkurang atau kurang selera makan.

Otitis media paling sering disebabkan oleh jangkitan virus, jadi ada gejala lain, seperti hidung berair atau batuk..

Diagnosis otitis media

Cara pertama ibu bapa dapat menentukan otitis media pada anak adalah dengan memberi tekanan pada tulang rawan pada auricle. Sekiranya pada masa yang sama anak mengalami kesakitan atau ketidakselesaan, mula menangis, maka anda harus segera berjumpa pakar otolaryngologi.

Seorang doktor ENT memeriksa telinga menggunakan alat khas yang disebut otoskop. Jangan tunda lawatan ke doktor, kerana otitis media yang maju dapat menyebabkan komplikasi, termasuk gangguan pendengaran.

Tidak ada ujian untuk mendiagnosis otitis media. Kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis otitis media adalah endoskopi ENT. Doktor memasukkan endoskopi yang fleksibel ke telinga anak. Prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan dan boleh dilakukan pada kanak-kanak dari sekitar 9 bulan.

Pertolongan cemas atau cara menghilangkan rasa sakit dengan otitis media

Sekiranya kanak-kanak itu sakit telinga, dan tidak ada kesempatan untuk segera berjumpa doktor, maka pertolongan cemas diperlukan untuk membantu sementara menghilangkan rasa sakit dengan otitis media.

  1. Masukkan hidung dengan titisan vasokonstriktor. Mereka akan mengurangkan pembengkakan tiub pendengaran dan meningkatkan pengudaraan rongga telinga tengah..
  2. Kuburkan telinga dengan titisan telinga, yang bersifat anti-radang dan disetujui untuk digunakan pada kanak-kanak. Tetes mesti dipanaskan dengan tangan anda hingga suhu badan. Anda boleh memperkenalkan bulu kapas yang dibasahi dengan titisan telinga ke telinga. Anda boleh menggunakan titisan hanya jika gendang telinga tidak rosak, iaitu nanah atau cecair tidak mengalir dari telinga.
  3. Beri anak anda ubat antipiretik, walaupun dia tidak demam, tetapi dia merasa tidak sihat. Ubat antipiretik bertindak sebagai ubat bius.
  4. Sapukan panas kering ke telinga anda. Cukup memanaskan sekeping bulu atau kain pada bateri dan meletakkannya di telinga anda. Panas akan meningkatkan peredaran darah di telinga dan melegakan kesakitan.

Sekiranya semua tindakan di atas membantu melegakan kesakitan kanak-kanak, ini tidak membatalkan lawatan ke doktor sepenuhnya. Pastikan anda menunjukkan anak kepada pakar otolaryngologi untuk mengelakkan komplikasi atau aliran media otitis akut ke dalam bentuk kronik.

Rawatan otitis media pada kanak-kanak

Pilihan ubat untuk rawatan otitis media bergantung pada usia dan keadaan kesihatan anak.

Selalunya, kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan dengan otitis media ringan hanya dirawat dengan ubat-ubatan yang melegakan keradangan. Sekiranya tiada peningkatan atau kemerosotan kesejahteraan, doktor menetapkan antibiotik spektrum luas.

Dalam otitis media akut pada kanak-kanak di bawah usia 6 bulan, doktor segera menetapkan terapi antibiotik.

Titisan telinga seperti Otipax dan Otinum membantu melegakan keradangan dan kesakitan..
Juga, dalam rawatan otitis media, perlu memantau suhu badan anak dan, ketika mencapai 38 darjah, berikan Nurofen atau Paracetamol antipiretik.

Berapa lamakah media otitis berlangsung?

Mengikut jangka masa penyakit ini, otitis media kanak-kanak boleh menjadi akut dan kronik..

Otitis tidak dirawat dengan cepat. Anda juga dapat melegakan simptom setelah 2-3 hari sakit, namun otitis media akut sepenuhnya dapat bertahan hingga 3 minggu. Media otitis kronik boleh berterusan sehingga 3 bulan.

Sepanjang tempoh penyakit ini, perlu memastikan bahawa anak itu tidak terlalu sejuk, enggan mengunjungi tempat awam, kerana dengan orang banyak terdapat kemungkinan besar "bertemu" virus baru yang akan memperburuk perjalanan penyakit ini.

Sepanjang penyakit ini, anda mesti menolak untuk bersekolah di tadika atau sekolah.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kanak-kanak tidak mendengar dengan baik selepas otitis media

Seorang kanak-kanak mungkin mengalami gangguan pendengaran setelah otitis media sekiranya penyakit ini teruk dan integriti gendang telinga terganggu.

Pendengaran boleh kembali normal dengan sendiri atau dengan rawatan. Walau apa pun, anda perlu menghubungi pakar THT sekiranya anak menjadi lebih teruk setelah mendengar otitis media.

Terdapat beberapa kemungkinan kehilangan pendengaran:

  • Yang paling mudah dan tidak berbahaya adalah gabus sulfur. Doktor akan menyiram telinga dengan air dari picagari khas dan pendengaran akan segera pulih.
  • Kehilangan pendengaran diperhatikan dengan berlubang gendang telinga. Sekiranya nanah atau cairan dilepaskan dari otitis media, maka memerlukan masa untuk memulihkan gendang telinga. Ini tidak berlaku dalam satu hari. Penting dalam tempoh ini untuk mematuhi semua cadangan doktor agar semua tisu menyatu dengan betul.
  • Apabila telinga dalam dijangkiti jangkitan, tidak mustahil untuk memulihkan pendengaran sepenuhnya. Walau bagaimanapun, pakar boleh mengesyorkan kaedah untuk pembetulan pendengaran..

Media otitis yang kerap berlaku pada kanak-kanak

Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai otitis media sekurang-kurangnya 3 kali dalam setahun, maka penyakit ini dapat dianggap kambuh, iaitu, kerap.

Penyebab otitis media yang kerap pada kanak-kanak:

  1. Amandel nasofaring yang membesar (adenoid). Sekiranya terdapat adenoiditis (berdengkur dalam mimpi, pernafasan hidung terganggu), sering terjadi otitis pada kanak-kanak.
  2. Ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan diri, yaitu ketika meniup dengan tidak betul dari dua saluran hidung, serta memerah hidung dengan aliran kuat.
  3. Rawatan yang tidak betul terhadap jangkitan virus pernafasan akut, serta pemberhentian antibiotik pramatang.
  4. Rhinitis yang kerap berlaku di mana keradangan dan pembengkakan mukosa hidung berlaku.

Sangat penting untuk mengekalkan suhu yang betul di dalam bilik 18-20 darjah dan kelembapan udara (60-70%).

Segera berjumpa dengan doktor anda sekiranya gejala penyakit berlaku, kerana bentuk penyakit yang lebih lanjut menyebabkan otitis media.

Komplikasi otitis media

Komplikasi otitis media tidak biasa. Keradangan bakteria telinga tengah boleh menyebabkan mastoiditis, labirinitis atau petrositis..

Komplikasi intrakranial mungkin berlaku, seperti meningitis, abses zat otak, abses epidural.

Sekiranya komplikasi seperti itu berlaku, rawatan antibakteria yang sangat lama akan diperlukan..

Pencegahan otitis media pada kanak-kanak

Pencegahan utama otitis media adalah rawatan tepat pada masanya jangkitan pernafasan akut dan jangkitan virus pernafasan akut, kerana otitis media sering menjadi komplikasi rhinitis..

Penting untuk selalu berpakaian anak mengikut cuaca, pastikan anak tidak sejuk. Ketika mengunjungi kolam atau berenang di kolam / laut, selalu membersihkan saluran telinga air.

Otitis pada kanak-kanak

Otitis pada kanak-kanak adalah luka radang pada luaran (otitis media luaran), tengah (otitis media) atau telinga dalam (labirinitis). Otitis pada kanak-kanak disertai dengan sakit akut dan kesesakan di telinga, kehilangan pendengaran, aliran keluar nanah, kegelisahan kanak-kanak, suhu badan yang tinggi. Diagnosis otitis media pada kanak-kanak dilakukan oleh pakar otolaryngologi pediatrik berdasarkan otoskopi, kultur bakteriologi dari telinga. Rawatan otitis media pada kanak-kanak boleh merangkumi terapi antibiotik (tempatan dan umum), fisioterapi, pembilasan telinga tengah, dan, jika perlu, paracentesis membran timpani, pengurangan rongga timpani.

Maklumat am

Penyakit telinga yang meradang (otitis media pada kanak-kanak) adalah patologi yang paling biasa dalam pediatrik dan otolaryngologi pediatrik. Pada awal kanak-kanak, otitis media ditularkan oleh sekitar 80% kanak-kanak, dan oleh 7 tahun - 90-95%. Kursus dan hasil otitis media pada kanak-kanak boleh berbeza; penyakit ini sering berulang, dan dalam kes yang teruk membawa kepada komplikasi otogenik berbahaya (otoantritis, palsi saraf wajah, abses ekstra dan subdural, meningitis, ensefalitis, sepsis, dll.). Dalam seperempat kes, otitis media yang dibawa oleh seorang kanak-kanak pada masa kanak-kanak menyebabkan perkembangan kehilangan pendengaran pada orang dewasa.

Punca

Penyebab otitis media luaran pada kanak-kanak adalah jangkitan pada folikel rambut tulang rawan saluran pendengaran luaran. Lecet dan calar pada telinga luar, diabetes mellitus, suppuration, otitis media yang menyertainya pada kanak-kanak cenderung kepada perkembangan jangkitan. Ejen penyebab otitis media luaran pada kanak-kanak adalah Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus aureus; dalam 20% kes - kulat.

Otitis media biasanya bertindak sebagai komplikasi jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak (jangkitan adenovirus, influenza), jangkitan kanak-kanak (demam campak, demam merah, difteria). Selalunya, otitis media adalah pendamping kepada patologi ENT kanak-kanak lain: adenoid dan adenoiditis, rhinitis, sinusitis, tonsilitis, faringitis, badan asing telinga, atresia choana, dan lain-lain. Dari saluran pendengaran luar, jangkitan boleh dimasukkan ke telinga tengah sekiranya berlaku kecederaan pada gendang telinga. Otitis media bahkan boleh berkembang pada bayi baru lahir dengan jangkitan dari ibu yang menderita mastitis, pielonefritis, endometritis, dll. Semasa pemeriksaan mikrobiologi pelepasan dari telinga, pneumokokus, hemophilus bacillus, moraxella, streptococcus hemolitik, patogen kulat.

Media otitis dalaman pada kanak-kanak paling kerap berlaku sebagai komplikasi radang purulen telinga tengah atau jangkitan bakteria lain - sinusitis, meningitis, dll..

Kejadian otitis yang kerap berlaku pada kanak-kanak difasilitasi oleh ketidaktentuan imuniti semula jadi, pramatang, hipotropi, diatesis eksudatif, alahan, patologi bronkopulmonari, kekurangan vitamin, riket. Faktor anatomi tempatan memainkan peranan khas: saluran pendengaran pada kanak-kanak lebih pendek dan lebih lebar daripada pada orang dewasa, hampir tidak mempunyai selekoh, dan mendatar ke nasofaring.

Pengelasan

Media otitis luaran, otitis media dan otitis media dalaman (labirinitis) pada kanak-kanak dibezakan bergantung pada tahap keradangan. Selalunya, bermula di telinga luar, proses keradangan menyebar ke bahagian yang lebih dalam, iaitu, otitis media luaran masuk ke tengah, dan tengah ke bahagian dalam.

Dengan otitis media luaran, aurikel dan saluran pendengaran luar terjejas pada kanak-kanak. Media otitis luaran pada kanak-kanak boleh berlaku dalam dua bentuk - terhad (mendidih saluran pendengaran luaran) dan meresap (keradangan telinga luar di seluruh).

Kursus otitis media pada kanak-kanak boleh menjadi akut, berulang dan kronik. Dengan sifat eksudat keradangan yang dihasilkan, otitis media akut pada kanak-kanak boleh menjadi catarrhal atau purulen. Otitis media akut pada kanak-kanak melalui 5 peringkat: eustachitis akut, radang catarrhal akut, tahap preperforatif keradangan purulen, tahap postperforatif keradangan purulen dan tahap reparatif.

Otitis media eksudatif, otitis media purulen dan otitis media pelekat adalah bentuk keradangan kronik telinga tengah pada kanak-kanak..

Labirinitis boleh berlaku secara akut atau kronik; dalam bentuk keradangan serous, purulen atau nekrotik; terhad atau meresap.

Gejala otitis media pada kanak-kanak

Media otitis luaran yang mendidih telinga dan tersebar pada kanak-kanak ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan dan kesakitan tempatan yang teruk, yang semakin meningkat ketika bercakap, mengunyah makanan, dan menekan tragus. Pada pemeriksaan, kemerahan saluran telinga dinyatakan, yang disebabkan oleh edema menjadi seperti celah, limfadenitis serantau.

Permulaan otitis media akut pada kanak-kanak disertai dengan sakit teruk di telinga, suhu badan tinggi (hingga 38-40 ° C), kehilangan pendengaran, dan mabuk umum. Bayi menjadi gelisah, menangis selalu, menggelengkan kepala, menekan telinga mereka yang sakit ke bantal, menggosok telinga dengan tangan mereka. Selalunya bayi enggan makan, kerana menghisap dan menelan meningkatkan rasa sakit. Tempoh kegelisahan pada kanak-kanak boleh digantikan oleh keadaan yang tertindas; kanak-kanak kecil sering mengalami cirit-birit, regurgitasi, dan muntah.

Selepas berlubang gendang telinga, rasa sakit berkurang, suhu menurun, mabuk berkurang, tetapi pendengaran berterusan. Pada tahap otitis media pada kanak-kanak ini, pelepasan purulen dari telinga muncul (otorrhea). Selepas penghentian eksudasi, semua gejala otitis media akut pada kanak-kanak hilang, parut perforasi dan pemulihan pendengaran berlaku. Media otitis akut pada kanak-kanak berlangsung sekitar 2-3 minggu. Otitis media yang ganas dan laten sering dijumpai pada masa kanak-kanak.

Media otitis berulang pada kanak-kanak diulang beberapa kali dalam satu tahun setelah pemulihan klinikal lengkap. Selalunya, episod baru penyakit ini berlaku dengan latar belakang pneumonia berulang, jangkitan virus, gangguan pencernaan, penurunan imuniti. Kursus otitis media berulang pada kanak-kanak lebih mudah; disertai dengan sakit ringan, rasa tersumbat di telinga, lendir atau lendir dari telinga.

Otitis media dan pelekat eksudatif pada kanak-kanak berlaku dengan gejala ringan: bunyi bising di telinga dan kehilangan pendengaran yang progresif.

Otitis media purulen kronik pada kanak-kanak dicirikan oleh perforasi gendang telinga yang berterusan, supurasi berkala atau berterusan dan kehilangan pendengaran yang progresif. Dengan pemburukan otitis media pada kanak-kanak, peningkatan suhu berlaku, tanda-tanda keracunan muncul, peningkatan keputihan dari telinga dan kesakitan. Penyakit ini berlaku pada separuh orang dewasa yang sering mengalami otitis media pada masa kanak-kanak..

Komplikasi

Komplikasi otitis media pada kanak-kanak berkembang dengan permulaan yang lewat atau rawatan yang tidak betul, atau dalam kes jangkitan yang sangat teruk. Dalam kes ini, keradangan telinga dalam (labirinitis) paling kerap terjadi, yang disertai dengan pening, tinitus, kehilangan pendengaran yang menurun atau lengkap, ketidakseimbangan, mual dan muntah, nystagmus.

Komplikasi otitis media pada kanak-kanak merangkumi lesi tulang temporal (zygomaticitis, mastoiditis), dan kelumpuhan wajah. Apabila jangkitan menyebar lebih dalam ke tengkorak, komplikasi intrakranial mungkin berlaku - meningitis, ensefalitis, abses otak, sepsis.

Dengan latar belakang otitis media kronik, setelah beberapa tahun, kanak-kanak dapat mengalami kehilangan pendengaran berterusan yang berkaitan dengan proses cicatricial pada membran timpani dan alat penerima suara. Ini seterusnya mempengaruhi pembentukan pertuturan dan perkembangan intelektual kanak-kanak.

Diagnostik

Kanak-kanak dengan manifestasi awal otitis media sering mendapat janji temu dengan pakar pediatrik, jadi sangat penting untuk mengenal pasti jangkitan telinga tepat pada masanya dan mengarahkan anak untuk berunding dengan pakar otolaryngologi pediatrik. Oleh kerana media otitis sering disertai dengan patologi ENT yang lain, kanak-kanak memerlukan pemeriksaan otolaryngologi yang lengkap. Di antara kaedah diagnostik instrumental, tempat utamanya adalah otoskopi, yang membolehkan anda memeriksa gendang telinga, melihat penebalannya, suntikan, hiperemia, penonjolan atau perforasi dan pembengkakan. Dengan otitis media berlubang pada kanak-kanak, eksudat diambil untuk pemeriksaan bakteriologi.

Radiografi tulang temporal mungkin menunjukkan penurunan pneumatisasi rongga telinga tengah. Dalam kes yang tidak jelas secara diagnostik, CT tulang temporal dilakukan. Sekiranya terdapat otitis media berulang atau kronik pada kanak-kanak, kajian fungsi pendengaran dengan bantuan audiometri atau impedancemetri akustik, penentuan patensi tiub pendengaran sangat penting. Sekiranya terdapat komplikasi intrakranial, kanak-kanak dengan otitis media harus diperiksa oleh pakar neurologi pediatrik.

Rawatan otitis media pada kanak-kanak

Dengan otitis media luaran pada kanak-kanak, sebagai peraturan, mereka hanya terhad kepada rawatan konservatif: tandas telinga menyeluruh, pengenalan turundas dengan larutan alkohol, dan radiasi inframerah tempatan. Sekiranya keradangan tidak mereda dalam 2-3 hari, lakukan pembukaan saluran telinga.

Dengan otitis media, kanak-kanak diberi ubat tetes telinga yang aktif secara osmotik (phenazone + lidocaine) dan antibakteria (mengandungi rifampicin, norfloxacin, ciprofloxacin). Untuk mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan, analgesik dan NSAID digunakan. Untuk menghentikan komponen alergi, antihistamin ditunjukkan. Sekiranya pernafasan hidung sukar, perlu dilakukan anemise pada rongga hidung, tanamkan titisan vasokonstriktor di hidung. Terapi antimikroba sistemik untuk otitis media pada kanak-kanak paling sering dilakukan oleh penisilin, fluoroquinolones, cephalosporins, macrolides..

Dengan otitis media purulen yang tidak berlubang pada kanak-kanak, terdapat keperluan untuk paracentesis membran timpani untuk memastikan aliran keluar rembesan purulen dari rongga timpani ke luar. Pengurusan otitis media pada kanak-kanak pada tahap postperforative melibatkan penyucian saluran pendengaran luaran dari nanah oleh turundas, membilas telinga tengah dengan ubat.

Setelah pengurangan kejadian akut untuk memperbaiki fungsi tiub pendengaran, telinga ditiup sesuai dengan Politzer, urut pneumatik membran timpani. Kompleks langkah-langkah terapi merangkumi pelbagai prosedur fisioterapi: UHF, UFO, terapi gelombang mikro, terapi laser, elektroforesis, ultraphonophoresis.

Dengan otitis media eksudatif pada kanak-kanak, rembesan mungkin memerlukan tympanopuncture, myringotomy, shunting of the timpicic ravity, dan revisi tympanotomy. Sekiranya rawatan konservatif otitis media pelekat pada kanak-kanak tidak berkesan, dan kehilangan pendengaran berlangsung, adalah mungkin untuk melakukan tympanoplasty dengan prostetik ossikel pendengaran yang rosak.

Ramalan dan Pencegahan

Dengan adanya otitis media luaran dan tengah akut pada kanak-kanak, serta terapi kompleks yang tepat pada masanya, pemulihan berlaku dengan pemulihan fungsi pendengaran yang lengkap. Dengan pemeliharaan penyebab predisposisi, kemungkinan otitis berulang dan kronik pada kanak-kanak dengan akibat yang serius adalah mungkin.

Pencegahan otitis media pada kanak-kanak memerlukan peningkatan daya tahan keseluruhan badan, menghilangkan trauma pada saluran pendengaran luaran dan gendang telinga dengan benda asing (tunas kapas, mancis, jepit rambut, dll.), Mengajar anak untuk meniup dengan betul. Sekiranya kanak-kanak mendedahkan penyakit bersamaan organ ENT, rawatannya diperlukan, termasuk campur tangan pembedahan yang dirancang (adenotomi, tonsilektomi, polipotomi hidung, dll.).

Jangan ubat otitis media pada kanak-kanak; sekiranya terdapat aduan yang menunjukkan keradangan di telinga, kanak-kanak harus segera mendapatkan nasihat pakar kanak-kanak.

Telinga sakit. Cara mengatasi otitis media pada kanak-kanak

Keradangan telinga tengah pada anak - bagaimana merawat otitis media

Selalu kanak-kanak yang ceria tiba-tiba mula menangis menusuk tanpa alasan. Dia mahu makan, tetapi cuba menelan bubur kegemarannya menyebabkan menangis lagi? Dia tidak boleh tidur, dia cuba duduk dengan selesa di atas bantal, tetapi dia tidak berjaya? Anak anda mungkin sakit telinga.

Melihat penderitaan bayi yang bahkan tidak dapat menjelaskan di mana dan apa yang menyakitkannya adalah ujian yang serius bagi ibu bapa. Perkara yang paling teruk adalah menyedari ketidakberdayaan anda sendiri. Agar keadaan seperti itu tidak terkejut, lebih baik belajar mengenai penyakit ini terlebih dahulu sebanyak mungkin. Lebih-lebih lagi, pengesanan penyakit yang tepat pada masanya akan membantu rawatannya yang berkesan dan memungkinkan untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi..

Sebilangan besar penyakit telinga tergolong dalam kumpulan penyakit radang dan mempunyai istilah umum otitis (otitis; dari bahasa Yunani. Otos - telinga dan akhiran -itis, digunakan untuk membentuk proses keradangan yang mungkin akut dan kronik).

Penyakit radang telinga luar

Daripada jumlah ini, otitis media luaran lebih kerap berlaku pada kanak-kanak. Ia berlaku sekiranya jangkitan masuk ke kulit saluran pendengaran luaran (ketika membersihkan telinga atau menyikat rambut). Pada masa yang sama, kulit di sekitar saluran telinga menjadi merah, dan bahagian itu sendiri seperti tirus seperti celah. Selalunya terdapat pelepasan lut.

Terdapat juga penyakit telinga luar yang disebabkan oleh streptokokus kumpulan A, erysipelas. Jangkitan berlaku melalui mikrokrak, kerosakan pada kulit. Penyakit ini bermula dengan fakta bahawa suhu badan meningkat hingga 39.0 ° C dan ke atas, menggigil muncul, anak itu menolak makanan. Auricle berwarna merah, bengkak, lepuh sering muncul pada kulit meatus pendengaran luaran.

Selain itu, bisul atau keradangan folikel rambut di saluran pendengaran luaran boleh menyebabkan sakit telinga. Prasyarat penampilannya ialah mikrotraum kulit dan penurunan daya tahan badan. Di luar, bisul tidak kelihatan, tetapi kehadirannya dapat diandaikan oleh tanda-tanda tidak langsung, seperti sakit di telinga, yang diperburuk dengan menyentuh dan mengunyah dan mengembang dan kelenjar getah bening parotid yang membesar. Selepas beberapa hari, abses yang matang terbuka, dan rasa sakitnya hilang. Dengan rawatan komplikasi yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengelakkannya.

Rawatan. Adalah perlu untuk menilai keadaan umum kanak-kanak dan menentukan taktik memerangi penyakit ini. Dengan penyakit yang ringan, anda boleh menguruskan diri dengan rawatan tempatan di rumah - losyen, salap, balsem. Dalam kes yang teruk, kemasukan ke hospital dan penambahan terapi tempatan untuk rawatan tempatan ditunjukkan - antibakteria, anti-radang, dll. Dalam semua kes, ubat harus diresepkan oleh doktor, ubat-ubatan sendiri tidak dapat diterima.

Keradangan telinga tengah

Media otitis akut dan kronik dibezakan..

Otitis media akut adalah "pemimpin" yang tidak dapat dipertikaikan dalam kekerapan berlakunya patologi organ pendengaran. Penyakit ini paling sering terjadi pada latar belakang jangkitan virus pernafasan akut (sebagai komplikasi) pada kanak-kanak dengan imuniti yang lemah, bayi pramatang, dan juga pada bayi yang disusui dan oleh itu kekurangan antibodi ibu (protein darah pelindung) yang disebarkan dengan susu ibu. Dalam sebilangan besar kes, jangkitan memasuki telinga tengah dari nasofaring yang meradang melalui saluran pendengaran. Pada kanak-kanak kecil (sehingga 3 tahun), tabung pendengarannya lebar dan pendek, yang sangat memudahkan jalan mikroba. Di samping itu, bayi pada tahun pertama hidup berada dalam kedudukan mendatar, yang menyukarkan lendir keluar dan menyumbang kepada genangan pada nasofaring. Pada bayi, penyebab otitis media mungkin adalah pengambilan campuran atau susu ibu dari nasofaring ke telinga tengah..

Otitis media akut terbahagi kepada dua bentuk: catarrhal dan purulen.

Gejala Manifestasi utama otitis media catarrhal akut adalah sakit telinga. Anak kecil tidak dapat memberitahu tentangnya atau menunjukkan tempat yang menyakitkan. Dia menjerit tajam, menggosok kepalanya ke bantal, kadang-kadang menggerakkan giginya, dan tidak dapat tidur. Dengan lesi unilateral, bayi cenderung mengambil posisi paksa, berbaring di telinga yang sakit, kadang-kadang meraihnya dengan tangannya, menolak makanan, kerana menghisap dan menelan meningkatkan rasa sakit. Anda boleh menentukan sisi lesi jika menekan tragus dengan lembut - penonjolan yang terletak di hadapan saluran telinga. Reaksi kesakitan akan berlaku pada bahagian yang terjejas, anak akan menangis dan cuba berpaling dari perengsa. Untuk menilai ujian ini dengan lebih baik, anda boleh melakukannya ketika bayi sedang tidur (walaupun banyak ibu akan menyesal kerana mengganggu bayi). Di samping itu, suhu badan anak meningkat, dia cepat letih, tempoh kegelisahan digantikan oleh kelesuan, kelesuan, muntah, cirit-birit boleh bergabung.

Pada kanak-kanak, otitis media katarak rata-rata akut dapat dengan cepat (sudah pada hari pertama setelah bermulanya penyakit) berubah menjadi bernanah. Ia dicirikan oleh semburan dari telinga, yang menunjukkan pecahnya gendang telinga (sakit di telinga mereda) dan merupakan petunjuk untuk mendapatkan rawatan perubatan segera (kanak-kanak perlu meletakkan bulu kapas kering (sumbu) di saluran pendengaran luaran, pastikan memakai topi dan pergi ke doktor ).

Komplikasi. Bahaya penyakit ini terletak pada komplikasi serius yang dapat terjadi dengan rawatan tepat pada waktunya atau penyakit ini. Yang paling biasa adalah mastoiditis - keradangan akut pada mastoid tulang temporal. Terdapat rasa sakit di bahagian belakang telinga, kulitnya boleh memerah dan membengkak, membengkak, sementara aurikel menonjol ke depan dan ke bawah, anak memiringkan kepalanya ke sisi lesi.

Keadaan lain yang boleh dianggap sebagai komplikasi adalah sindrom kerengsaan meninges (sindrom meningial), yang berlaku disebabkan oleh perkembangan struktur telinga tengah yang kurang berkembang, apabila penyebaran keradangan di luarnya tidak menahan apa-apa, dan juga kerana pembuluh darah yang banyak dan hubungannya dengan rongga kranial.

Dalam kes ini, kejang, muntah, kekeliruan dan penurunan aktiviti motor berlaku. Kanak-kanak itu secara refleks membuang kepalanya untuk melegakan keadaannya.

Rawatan. Pada kecurigaan pertama penyakit telinga (dengan kegelisahan, keadaan kanak-kanak yang berubah-ubah), perlu menghubungi pakar pediatrik atau doktor THT di rumah, berunding dengan pakar di pusat perubatan poliklinik. Dengan rawatan tepat pada masanya dan tepat, adalah mungkin untuk menyelamatkan remah dari penderitaan tanpa akibat yang tidak menyenangkan. Sebagai contoh, dalam otitis media akut, dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif (bukan pembedahan) sudah mencukupi. Terapi semestinya merangkumi kursus antibiotik dalam bentuk tablet atau dalam bentuk suntikan (dengan otitis media purulen) sekurang-kurangnya 5 hingga 7 hari, terutama untuk kanak-kanak di bawah usia dua tahun. Ini dilakukan untuk mencegah perkembangan komplikasi. Di samping itu, perlu kerap menggunakan ubat untuk menyempitkan saluran (titisan vasoconstrictor di hidung), yang menyokong patensi saluran pendengaran. Rawatan tempatan juga digunakan:

  1. Dalam otitis media catarrhal akut, prosedur termal kering di kawasan telinga berkesan, kerana haba mengaktifkan peredaran darah dan limfa dalam fokus keradangan, serta tambahan pengeluaran sel darah pelindung. Contohnya - pemanasan dengan lampu biru (reflektor), setengah alkohol (1 bahagian alkohol dan 1 bahagian air suam) atau kompres vodka, serta turund dengan tetes telinga (lihat di bawah);
  2. dalam otitis media purulen sederhana akut, penyingkiran nanah secara menyeluruh dan sistematik dengan turundan kapas, tandas telinga dengan larutan disinfektan (contohnya, larutan hidrogen peroksida 3%), diperlukan antibiotik.

Sebagai tambahan kepada rawatan utama, fisioterapi termal boleh diresepkan: UVR (sinaran ultraviolet), terapi UHF (elektroterapi, berdasarkan pendedahan pesakit terhadap medan elektromagnetik frekuensi tinggi), radiasi laser, terapi lumpur.

Rawatan otitis media catarrhal akut memerlukan purata seminggu, dan otitis media purulen akut memerlukan lebih dari dua minggu.

Perlu difahami bahawa pilihan ubat bergantung pada fasa proses keradangan, antibiotik harus diresepkan dengan pertimbangan wajib mengenai kepekaan mikroba kepada mereka. Sekiranya kegagalan rawatan, penggantian ubat diperlukan. Rawatan bebas oleh ibu bapa berdasarkan pengalaman lawatan sebelumnya ke doktor boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini atau menutupi prosesnya, menjadikan diagnosis sukar.

Rawatan otitis media tempatan mengikut peraturan

Memampatkan

Oleh itu, jika doktor menetapkan kompres separuh alkohol atau vodka untuk merawat otitis media catarrhal akut (kompres dikontraindikasikan sekiranya terjadi suppuration dari telinga), maka ubat tersebut harus dilakukan seperti berikut.

Diperlukan untuk mengambil serbet kain kasa empat lapisan, ukurannya harus melampaui auricle dengan jarak 1.5-2 cm, di tengahnya potong telinga. Serbet perlu dibasahi dalam larutan alkohol atau vodka, diperah, letakkan di kawasan telinga (masukkan auricle di slot). Letakkan kertas kompres (berlilin) ​​di atas sedikit lebih besar daripada kain kasa, dan tutup dengan sehelai bulu kapas lebih besar dari ukuran kertas. Semua ini dapat diperbaiki dengan selendang yang diikat di kepala anak. Kompres harus disimpan semasa ia mempunyai kesan termal (3-4 jam).

Titis telinga

Penanaman langsung tetes telinga adalah berbahaya, kerana di rumah adalah mustahil untuk memeriksa telinga seperti yang akan dilakukan oleh doktor ENT, dan untuk menjelaskan sifat keradangan pada masa ini, untuk melihat apakah gendang telinga rosak atau tidak. Sekiranya, apabila pecah membran timpani, titisan jatuh ke rongga telinga tengah, ia boleh menyebabkan kerosakan pada osikel pendengaran atau kerosakan pada saraf pendengaran, yang akan mengakibatkan gangguan pendengaran. Sebaliknya, perlu membuat turunda dari bulu kapas kering, masukkan dengan teliti ke meatus pendengaran luaran dan teteskan ubat suam 3-4 kali sehari ke bulu kapas. Sebilangan titisan harus dipanaskan hingga suhu badan (36.6 ° C). Anda boleh, misalnya, memanaskan pipet di dalam air panas, dan kemudian memasukkan ubat ke dalamnya, atau terlebih dahulu membuat persediaan, dan kemudian memanaskan pipet dengan air panas. Sekiranya pipet - dispenser terpasang pada botol dengan tetes, maka lebih baik memanaskan dalam air panas bahagian ubat yang akan masuk ke dalam pipet apabila botol dibalikkan. Pertama tutup penutup..

Titisan telinga untuk kanak-kanak dengan kesan anti-radang dan analgesik, seperti OTIPAX, berguna dalam kabinet ubat rumah.

Cadangan umum

Adalah perlu untuk memberi nafas hidung kepada anak secara percuma. Untuk melakukan ini, jika perlu, perlu melancarkan saluran hidung dari lendir menggunakan mentol penghisap khas, pir atau flagella yang dipintal dari bulu kapas dan dibasahi dengan minyak bayi. Seorang bayi harus memakai selendang atau topi di kepalanya sehingga telinganya hangat pada siang hari. Semasa sakit, mandi anak tidak digalakkan, tetapi anda boleh menghapusnya. Berjalan dengan bayi dibenarkan setelah sakit telinganya hilang dan suhu normal. Pada masa yang sama, semasa berjalan, bayi mesti memakai topi.

Dalam beberapa kes, dengan otitis media - terutamanya sekiranya berlaku komplikasi - anda harus menggunakan rawatan pembedahan di hospital.

Peralihan otitis media akut kepada kronik berlaku di bawah pengaruh banyak faktor. Ini termasuk penurunan daya tahan umum dan tempatan badan yang berlaku dalam patologi pelbagai organ dan sistem, serta riket yang teruk, diabetes mellitus, hidung berair yang kerap, adenoid (percambahan tisu limfoid pada nasofaring), dan septum yang menyimpang..

Tanda-tanda utama otitis media kronik adalah adanya bukaan berterusan pada membran timpani dan supurasi dari telinga, yang secara berkala dapat berhenti dan menyambung semula, menyebabkan proses seperti gelombang. Otitis media kronik pastinya disertai dengan gangguan pendengaran, yang meningkat dengan adanya penyakit jangka panjang.

Penyakit tidak bernanah di telinga tengah

Penyakit tidak bernanah di telinga tengah, yang lebih biasa pada kanak-kanak, termasuk tubootitis (nama lain adalah eustachitis) - keradangan membran mukus tiub pendengaran (Eustachian), yang menyebabkan pembengkakan dan penyempitannya.

Tubootitis boleh berlaku dengan selsema, apabila membran mukus tiub pendengaran menjadi radang terhadap latar belakang keradangan membran mukus nasofaring.

Gejala Kehilangan pendengaran kekal satu atau dua sisi muncul, tinitus, perasaan kesesakan. Semasa menguap, meniup hidung, pendengaran mungkin bertambah lama.

Rawatan. Terapi dengan tubootitis harus komprehensif dan bertujuan untuk menghilangkan disfungsi saluran pendengaran. Ia perlu untuk menyembuhkan fokus jangkitan pada nasofaring, menggunakan antibiotik tempatan, bahan antiseptik (pembasmian kuman), fisioterapi. Kesan yang baik diberikan dengan memasukkan ubat ke telinga melalui saluran pendengaran. Prosedur ini dilakukan oleh doktor ENT..

Sekiranya sumber jangkitan pada nasofaring adalah adenoid yang membesar, maka tubootitis boleh menyebabkan kehilangan pendengaran kekal. Penyingkiran tepat pada masanya membantu mengelakkan akibat buruk seperti itu..

Peraturan mudah

Seperti yang anda ketahui, mencegah penyakit jauh lebih mudah daripada mengubatinya. Mematuhi beberapa peraturan mudah akan membantu mengurangkan risiko otitis media pada kanak-kanak. Sekiranya kita berbicara tentang yang terkecil, disarankan untuk memberi mereka susu ibu selama mungkin, kerana ia adalah sumber kekuatan pelindung utama organisma kecil.

Semasa memberi makan, lebih baik menjaga bayi lebih dekat ke posisi tegak, untuk menghindari aliran cairan ke telinga melalui saluran pendengaran.

Pengerasan yang berpatutan juga meningkatkan daya tahan badan.

Sekiranya bayi terkena selesema, orang dewasa dengan rawatannya harus ingat bahawa ketika berbaring di nasofaring, stagnasi terbentuk, yang meningkatkan risiko jangkitan pada telinga tengah. Oleh itu, adalah perlu untuk membuang kandungan patologi dari rongga hidung dengan sedutan pir dan secara berkala memutar serpihan dari satu sisi ke sisi lain.

Penggunaan antibiotik yang tidak terkawal harus dielakkan..

Sekiranya adenoid menyebabkan keradangan telinga tengah, ia mesti dikeluarkan..

Semua kanak-kanak dengan penyakit telinga mesti berjumpa doktor dari awal dan sepanjang penyakit. Anda tidak boleh secara bebas, tanpa memeriksa dan memberi nasihat doktor, menguburkan ubat di telinga anda. Sekiranya anda mengesyaki terdapat komplikasi, kanak-kanak tersebut akan segera dimasukkan ke hospital dan rawatan intensif, di mana rawatan pembedahan segera tidak dikecualikan.

Anda tidak boleh terbawa-bawa dengan ubat-ubatan sendiri, memberi rawatan berdasarkan cadangan kakitangan farmasi atau rakan-rakan, memberi ubat kepada anak anda, maklumat tentang apa yang diperoleh dari iklan, atau terlalu bergantung pada kemahuan ubat tradisional.

Pelantikan terapi ubat harus dilakukan oleh doktor ENT setelah pemeriksaan dan pemeriksaan..

Valentin Tyukin
doktor ENT kanak-kanak Institut Penyelidikan Klinikal Wilayah Moscow (MONIKI)

Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu.

Penerbitan Mengenai Asma