Kulat di hidung adalah patologi berjangkit saluran pernafasan atas, yang ditunjukkan oleh hidung berair yang menyakitkan dan berpanjangan. Pada pesakit, keradangan mukosa hidung berlaku, yang cepat merebak ke organ dan tisu sekitarnya. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh imuniti dan ciri struktur sistem pernafasan yang tidak lengkap. Pada kanak-kanak, selaput lendir lebih tipis dan lebih halus, kelenjar kurang berkembang, pengeluaran imunoglobulin tempatan tidak dapat diabaikan, tulang rawan hidung dan laring lebih lembut dan lentur, pernafasan kerap dan dangkal.

Penyakit ini secara rasmi dipanggil mycosis rongga hidung. Patologi disebabkan oleh kulat patogen yang menembusi tubuh manusia melalui laluan aerogen bersama dengan udara yang dihirup atau laluan tinja-oral melalui tangan yang kotor. Kemungkinan pengaktifan mikroflora saluran pernafasan. Kulat saprophyte mula berkembang biak secara aktif dan menunjukkan sifat patogen di bawah pengaruh faktor negatif - dengan penurunan pertahanan imun, ketidakpatuhan terhadap standard kebersihan diri. Kehidupan aktif dan kadar pertumbuhan mikroba yang tinggi di rongga hidung disertai dengan pembebasan bahan toksik yang menyebabkan perkembangan proses patologi. Akibatnya, epitel pernafasan membran mukus rosak teruk dan berhenti memenuhi fungsi asasnya..

Secara klinikal, mycosis hidung ditunjukkan oleh tanda-tanda rhinitis dangkal yang berlaku dengan jangkitan virus pernafasan akut. Itulah sebabnya penyakit ini sukar didiagnosis. Jangkitan kulat pada rongga hidung sering dikelirukan dengan radang amandel, demam hay, rinitis vasomotor. Semua penyakit berjangkit, termasuk mycosis hidung, memerlukan terapi antimikroba etiotropik. Kulat di hidung tidak dirawat dengan agen antivirus dan antibakteria, yang biasanya digunakan untuk melawan selesema. Jangkitan ini berbeza dengan rinitis etiologi yang berbeza - virus, bakteria, alergi. Oleh kerana kekurangan gejala tertentu, hidung berair kulat sering dianggap sebagai komplikasi selesema biasa dan dirawat dengan tidak betul..

Etiologi

Penyakit kulat pada hidung berkembang kerana dua sebab:

  1. Penembusan mikroba dari luar,
  2. Pengaktifan mikroflora sendiri sistem pernafasan.

Kulat mikroskopik adalah patogen bersyarat dan merupakan sebahagian daripada mikroflora normal rongga hidung, sentiasa terdapat di dalam tubuh manusia. Di bawah pengaruh faktor-faktor buruk, jumlah mereka meningkat dengan mendadak, dan mereka memperoleh sifat patogen, yang menyebabkan perkembangan patologi.

Faktor-faktor yang memprovokasi penyakit ini termasuk:

  • Menurunkan imuniti,
  • Ekologi buruk,
  • Kekurangan zat makanan,
  • Hypovitaminosis,
  • SARS yang kerap,
  • Kehadiran di bahagian fokus jangkitan kronik - karies, sinusitis, faringitis, otitis media, radang amandel,
  • Tekanan, luahan emosi, perasaan yang mendalam,
  • Terapi antibiotik jangka panjang,
  • Disbiosis usus 3 atau 4 darjah,
  • Kecederaan tengkorak dengan kerosakan tulang hidung,
  • Kelengkungan septum hidung,
  • Neoplasma hidung dalam bentuk sista, polip, tumor,
  • Penyakit kronik pada peringkat dekompensasi,
  • Endokrinopati - diabetes mellitus, hipotiroidisme dan lain-lain,
  • Onkopatologi,
  • Hormon dan imunosupresi,
  • Penggunaan dekongestan jangka panjang,
  • Udara berdebu dan terbakar,
  • Merokok,
  • Kebersihan diri.

Selaput lendir rongga hidung sentiasa sedikit lembap. Harta ini melindungi tubuh dari kesan agresif dari faktor persekitaran. Apabila epitel pernafasan mengering atau terluka, lesi mikroskopik terbentuk di hidung yang mengganggu fungsi penghalang membran mukus. Ia berhenti melindungi sistem pernafasan dari patogen berjangkit, termasuk yang berjangkit. Kulat jamur mula masuk secara aktif ke dalam badan dari persekitaran luaran. Deria bau adalah bahagian makroorganisma yang paling rentan, yang bersentuhan dengan udara, yang merupakan sumber jangkitan yang berpotensi..

Mikosis hidung pada orang yang sihat sangat jarang berlaku. Kemungkinan mengembangkan patologi meningkat dengan ketara apabila pertahanan imun menurun.

Kulat di hidung paling kerap muncul pada orang yang berisiko:

  1. Pesakit batuk kering,
  2. Dijangkiti HIV,
  3. Pesakit dengan gangguan autoimun,
  4. Perempuan mengandung,
  5. Anak-anak,
  6. Hidung cedera.

Simptomologi

Patologi bermula dengan gejala selesema. Secara beransur-ansur, tanda-tanda klinikal jangkitan menjadi lebih spesifik..

Orang yang mempunyai jamur di hidung semasa temu janji doktor mengadu bahawa mereka selalu mengalami sakit kepala, hidung kering, banyak lendir dengan bau yang tidak menyenangkan dilepaskan. Mereka diseksa oleh rasa tidak selesa di hidung, yang tidak berhenti, dan rasa terbakar dan gatal menyebabkan kerap bersin. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit merasa pening, mereka menjadi lemah dan lesu, mengalami rasa mengantuk yang berterusan dan kesal kerana masalah kecil.

Di masa depan, dengan perkembangan patologi, gejala menjadi lebih pelbagai:

  • Kesesakan hidung berterusan satu sisi,
  • Sakit di pelipis dan leher,
  • Plak yang mudah ditanggalkan pada mukosa hidung,
  • Kekurangan kesan penurunan vasokonstriktor,
  • Pelepasan lendir tidak homogen dari hidung yang tidak rata, dengan bau busuk,
  • Peningkatan selsema secara berperingkat,
  • Kesakitan pada nasofaring,
  • Kelucuan suara,
  • Pernafasan hidung terganggu.

Apabila gejala jangkitan pertama muncul, anda mesti berjumpa doktor yang akan membuat diagnosis yang tepat dan memberi rawatan yang mencukupi. Sekiranya tidak ada terapi yang tepat pada masanya dan tepat, komplikasi teruk boleh timbul. Pengubatan sendiri biasanya menyebabkan kemerosotan keadaan umum pesakit. Kulat patogen cepat merebak ke membran mukus faring dan rongga mulut, menyebabkan keradangannya. Oleh itu, fokus jangkitan kronik di dalam badan terbentuk - radang amandel dan faringitis. Pada masa akan datang, jangkitan pada organ dalaman, kerosakan pada tulang dan tulang rawan hidung berlaku. Hidung berair yang tidak normal memerlukan lawatan segera ke doktor ENT.

Jenis jangkitan

Terdapat pelbagai jenis kulat patogen yang boleh menyebabkan perkembangan proses patologi di hidung. Manifestasi klinikal penyakit ini bergantung pada genus dan jenis mikroorganisma..

Jenis utama jangkitan kulat di hidung:

Rinitis Candidiasis lebih biasa daripada jenis lain. Ejen penyebabnya ialah Candida albicans - wakil normocinosis rongga hidung. Di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi, perkembangan patologi berlaku. Jangkitan dapat menembusi ke dalam melalui laluan aerogen - dengan udara yang dihirup, melalui sentuhan - dengan tangan yang kotor, dan juga bergerak ke hidung dari mulut. Penyakit ini dimanifestasikan oleh hidung berair yang menyakitkan, gatal-gatal dan pembakaran yang teruk, pelepasan melengkung dengan bau tertentu, kerak kasar putih. Candidiasis hidung pada orang dengan imuniti yang kuat dapat dihapus atau tidak simptomatik. Dalam kes ini, pesakit hanya merasakan kekeringan berterusan di hidung. Tanda-tanda jangkitan rhinoskopi adalah: edema dan hiperemia mukosa, hakisan, kerak kasar. Candidiasis hidung dirawat dengan baik, jarang disulitkan oleh proses yang teruk dan tidak mengancam kesihatan manusia. Mucoromycosis adalah penyakit jarang yang disebabkan oleh aktiviti cetakan genus Zygomycota. Dalam keadaan semula jadi, mereka tinggal di makanan busuk, bilik lembap dan tanah lembap. Bentuk spora memasuki tubuh manusia bersama dengan udara yang dihirup. Di rongga hidung, perubahan patologi kasar dan tidak dapat dipulihkan secara beransur-ansur berlaku - penebalan dan disfungsi mukosa, pemusnahan tulang, dan pembentukan polip. Pesakit kencing manis biasanya menderita rinitis lendir, kerana mikroba aktif tumbuh dan membiak di persekitaran gula dengan keasidan yang rendah. Mycosis ditunjukkan oleh rembesan mukosa yang banyak, kesesakan hidung, limfadenitis serantau, cephalgia migrain.

Aspergillosis hidung berkembang setelah pengaktifan kulat dari genus Aspergillus, yang sentiasa hidup di dalam tubuh manusia, atau ketika mikroba diperkenalkan dari luar oleh debu yang dibawa ke udara. Orang yang berada di bilik berdebu untuk waktu yang lama terkena jangkitan. Pesakit mengalami sakit hidung yang terbakar, banyak lendir dikeluarkan. Gejala sinusitis berlaku pada beberapa pesakit. Kulat pada sinus hidung dimanifestasikan oleh halangan unilateral yang berterusan, penurunan deria bau, kemunculan rembesan kehijauan tebal, sakit di kepala dan unjuran sinus yang terkena. Satu ciri sinusitis aspergillus adalah lokasi unilateral yang menjadi tumpuan jangkitan. Penyakit dalam kes-kes yang kompleks berakhir dengan pemusnahan tulang dan tulang rawan hidung, kemunculan hakisan pada mukosa dan atrofinya.

  • Blastomycosis adalah keradangan pada mukosa hidung, yang menyebabkan ulserasinya. Penyakit ini biasa berlaku di Amerika. Di Rusia, praktikalnya tidak didaftarkan. Jangkitan Blastomycosis "jatuh" dari hidung ke organ pernafasan bawah, mempengaruhi bronkus dan paru-paru.
  • Rhinosporidiosis adalah penyakit kronik yang teruk yang terdapat di negara-negara Asia. Cendawan memasuki tubuh manusia dari persekitaran luaran bersama dengan debu atau air yang tercemar. Pada pesakit, lendir selalu dikeluarkan dari hidung dengan garis-garis darah, aliran suara berubah, kepala berputar, tersedak berlaku. Tanda-tanda rhinoskopi penyakit ini adalah granulasi, di mana polip terbentuk dari masa ke masa.
  • Histoplasmosis adalah proses menular, disertai dengan pembentukan retakan dan luka pada mukosa hidung, dari mana darah mengalir sepanjang masa. Lama kelamaan, hakisan menjadi besar, bisul dalam muncul, bahkan mempengaruhi tulang rawan hidung. Pesakit sering mempunyai darah yang mengalir dari hidung, pembuangan juga mempunyai watak hemoragik. Sekiranya tidak ada rawatan, deria bau hilang, kepala sering pening, tanda-tanda asthenization muncul. Komplikasi jangkitan adalah poliposis hidung. Kerana kesesakan hidung yang berterusan, pesakit terpaksa bernafas melalui mulut sepanjang masa. Suara mereka menjadi sengau, deria bau hilang, kemampuan pertuturan terdistorsi, pendengaran terganggu.
  • Setiap jenis jangkitan kulat memerlukan pemilihan terapi individu. Jenis campuran mycosis hidung, serta jangkitan bakteria sekundernya, adalah penyebab berlakunya patologi yang teruk dan perkembangan akibat yang serius bagi kesihatan manusia.

    Langkah-langkah diagnostik

    Dalam gejala jangkitan kulat terdapat sedikit kekhususan. Penyakit ini secara klinikal seperti selesema. Untuk membuat diagnosis, perlu melakukan pemeriksaan instrumental dan makmal pesakit secara menyeluruh, serta mengumpulkan sejarah perubatan dan data fizikal.

    Kaedah untuk mengesan kulat di hidung:

    • Rhinoscopy - pemeriksaan rongga hidung menggunakan cermin. Prosedur ini membolehkan anda mengesan perubahan ciri pada membran mukus: tanda-tanda keradangan, plak putih, hakisan dan ulser pendarahan.
    • Kajian sinar-X dan tomografi - paparan kepenuhan sinus dengan massa patologi dan penebalan membran mukus.
    • Hemogram - leukositosis, kenaikan ESR.
    • Mikroskopi dan inokulasi bakteria pelepasan hidung ke mikroflora - pengasingan dan pengenalan lengkap patogen dengan penentuan selanjutnya kepekaannya terhadap agen antimikroba.
    • Punca diagnostik sinus dan penentuan sifat pembuangan hidung.

    Proses pemulihan

    Rawatan kulat di hidung kebanyakannya konservatif. Pesakit diberi ubat yang secara langsung mempengaruhi penyebab patologi, serta ubat imunomodulasi dan multivitamin. Campur tangan pembedahan dilakukan dalam kes lanjut apabila kaedah rawatan lain tidak memberikan hasil yang positif. Sinus dibersihkan dan tisu yang meradang dikeluarkan. Rinitis kulat mempunyai prognosis yang baik dan dapat disembuhkan sepenuhnya dalam 2-3 minggu, tertakluk kepada semua cadangan perubatan..

    Kesan perubatan:

    1. Antimikotik tindakan umum - "Amphotericin", "Nystatin", "Fluconazole", "Itraconazole".
    2. Ubat antimikotik tempatan - titisan antijamur di hidung "salep Clotrimazole" "Candide".
    3. Bermakna untuk mencuci hidung - "Aqualor", "Dolphin", "Aquamaris".
    4. Imunostimulan - Bronkomunal, Likopid, Ismigen.
    5. Kompleks multivitamin - Vitrum, Centrum, Complivit.

    Rawatan hidung dijalankan dua kali sehari. Pertama ia dibasuh dengan garam dan dibersihkan dari rembesan dan kerak. Kemudian gunakan krim dan salap antijamur dengan bantuan turundas kapas.

    Penjagaan perubatan tepat pada masanya membantu tubuh mengalahkan penyakit berbahaya sepenuhnya. Kulat pada mukosa hidung sering berulang. Untuk mengelakkan ini, anda harus diikuti oleh doktor ENT selama enam bulan dan menjalani semua ujian yang diperlukan.

    Ubat tradisional dan ubat herba melengkapkan, tetapi tidak menggantikan, terapi utama. Anda boleh menggunakannya hanya setelah berunding dengan doktor anda. Infus dan ramuan ramuan ubat-ubatan, serta larutan garam-soda banyak digunakan untuk mencuci hidung dengan patologi pelbagai etiologi, termasuk kulat. Jus bit yang dicairkan dimasukkan ke dalam hidung untuk menghilangkan tanda-tanda keradangan. Ekstrak lidah buaya dengan vitamin A, dimasukkan ke dalam rongga hidung, mempercepat proses pertumbuhan semula dan pembaikan. Ia berguna untuk melincirkan mukosa hidung dengan pelbagai minyak. Gabungan penggunaan minyak sayuran dengan minyak pati mempunyai kesan penyembuhan yang baik..

    Tindakan pencegahan

    Untuk mengelakkan perkembangan jangkitan kulat di hidung, peraturan berikut mesti dipatuhi:

    • Meningkatkan pertahanan badan - mengeras,
    • Makan makanan yang seimbang dan seimbang,
    • Ambil multivitamin setiap tahun,
    • Melawan Dysbiosis Usus,
    • Bersihkan fokus jangkitan kronik,
    • Elakkan kecederaan hidung.

    Kulat di hidung dan sinus dalam kebanyakan kes berakhir dalam pemulihan tanpa akibat bagi pesakit. Bentuk jangkitan akut, berkembang pesat, memerlukan perhatian perubatan segera. Sekiranya tiada rawatan etiotropik yang tepat, komplikasi teruk akan timbul, yang kemudian boleh menyebabkan kematian. Jangkitan kronik adalah proses yang perlahan dan disifatkan oleh berulang berulang..

    Gejala dan kaedah merawat penyakit hidung dan sinus paranasal

    Selalunya, masalah di mana pesakit beralih kepada ahli otolaryngolog adalah penyakit hidung dan sinus paranasal. Sebarang pelanggaran badan ini akan menjejaskan kualiti hidup. Fungsi normal semua bahagian hidung memberikan pemanasan, pelembab, membersihkan udara, dan juga bau yang baik. Proses patologi boleh menyebabkan banyak sebab..

    Punca Pelanggaran

    Hidung dilambangkan oleh bahagian luar, kelihatan, rongga dalaman dan sinus. Kesemuanya saling berkaitan dan apabila satu kawasan terjejas, jabatan jiran terjejas.

    Seluruh permukaan dalaman rongga hidung ditutup dengan membran mukus. Silia permukaan lendir melindungi daripada pencemaran, dan kelenjar lendir tidak membenarkan pertumbuhan bakteria patogen. Tetapi jika imuniti diturunkan di dalam badan, vitamin tidak mencukupi, maka fungsi asas permukaan lendir terganggu. Virus, bakteria menembusi saluran pernafasan bawah, dan penyakit ini berkembang.

    Penyakit hidung dan sinus juga boleh disebabkan oleh sebab lain: kecederaan, ciri kongenital dalam struktur saluran hidung, gangguan fungsi organ dalaman, jangkitan, neoplasma.

    Di antara anomali, seseorang dapat memenuhi kekurangan komponen hidung atau perkembangan struktur individu yang berlebihan. Terdapat sekumpulan kelainan yang disebabkan oleh kekurangan bahagian intrauterin pada mana-mana bahagian hidung. Sudah pada masa kanak-kanak, pada pemeriksaan pertama, doktor ENT harus membuktikan adanya patologi dan menghantar untuk pemeriksaan tambahan.

    Adalah dipercayai bahawa faktor psikologi mempengaruhi kejadian dan perjalanan penyakit hidung. Fenomena ini berkaitan dengan salah satu bidang perubatan - psikosomatik. Dari sudut pandang psikosomatik, penyebab penyakit hidung dikaitkan dengan sistem saraf yang tidak stabil. Psychosomatics mendakwa bahawa tidak selalu hidung berair muncul akibat pertemuan dengan virus dan bakteria.

    Telah diperhatikan bahawa keletihan, kerengsaan, pencerobohan, kebencian, sering menyebabkan munculnya pelepasan dari hidung. Sekiranya seseorang merasa selesa, dia berada dalam mood yang baik, maka sistem kekebalan tubuh dapat mengatasi serangan patogen.

    Penyebab psikosomatik penampilan patologi hidung adalah mood yang tidak baik. Dalam keadaan ini, saluran kehilangan nada, pembengkakan mukosa hidung muncul, proses metabolik menjadi perlahan, peredaran darah terganggu.

    Faktor psikologi lain adalah dalam keadaan tertekan, keadaan tertekan atau panik. Keseimbangan hormon terganggu, imuniti dikurangkan. Dengan latar belakang ini, rinitis alergi mudah berkembang, pernafasan bertambah buruk..

    Terdapat penyakit akut dan kronik rongga hidung, yang sering berkembang dengan latar belakang jangkitan virus, bakteria atau kulat. Penyakit utama mukosa hidung termasuk rhinitis (alergi, atropik, hipertrofik) dan sinusitis.

    Kekalahan rongga hidung

    Selalunya, pesakit prihatin terhadap rhinitis (hidung berair). Setiap orang setiap tahun, sekurang-kurangnya sekali, tetapi menderita penyakit serupa. Terdapat keradangan membran mukus bahagian dalam hidung. Hidung berair boleh berlaku akibat jangkitan, alergi, hipotermia, atau adenoid. Sekiranya hidung berair tidak sembuh sepenuhnya, maka ia masuk ke peringkat kronik.

    Gejala rinitis pertama adalah bersin berulang, gatal dan hidung kering. Dan setelah beberapa jam, lakrimasi, pelepasan yang banyak dari hidung, kesesakan hidung, dan perubahan nada suara bergabung dengan gejala ini. Pertama, rembesannya telus dan cair, kemudian dapat menjadi likat dengan kemasukan bernanah atau berdarah. Keradangan boleh menular ke organ pendengaran, penglihatan, atau saluran pernafasan bawah.

    Rawatan bergantung kepada penyebab rhinitis. Meresepkan ubat vasokonstriktor, penggunaannya dibenarkan tidak lebih dari 5 hari, mencuci hidung dengan larutan garam, antiseptik boleh diresepkan. Ubat antikulat atau antibakteria diresepkan sekiranya berlaku alergi atau bakteria selsema.

    Hidung berair kronik tidak disertai dengan gejala yang serupa, tetapi deria bau berkurang dengan ketara dan edema, kesesakan hidung di kedudukan terlentang sangat berkurang. Keadaan umum tidak menderita. Semasa menanam ubat vasokonstriktor, edema cepat hilang dan tidak mengganggu apa-apa. Penyebab tahap kronik selalunya adalah hidung berair akut yang berpanjangan atau tidak dirawat.

    Sekiranya vasokonstriktor tidak mengubah gambar, maka mereka bercakap mengenai rhinitis hipertrofik kronik. Bimbang dengan pelepasan berterusan dari hidung, sakit kepala, penurunan deria bau.

    Kursus patologi dalam lampiran

    Penyakit akut atau kronik sinus paranasal disebut sinusitis. Gejala mereka bukan sahaja tidak menyenangkan, tetapi juga berbahaya. Penyebabnya juga boleh menjadi virus atau alergen. Bimbang dengan kesesakan hidung, rasa tidak selesa dan tekanan di dekat mata, di hidung, di dekat sayap hidung, ada rasa sakit di kepala, suhu badan boleh meningkat.

    Gambaran keseluruhan penyakit resdung

    Komplikasi umum penyakit berjangkit adalah sinusitis, lesi keradangan yang mempengaruhi permukaan lendir sinus maksila. Oleh kerana sinus rahang atas dipenuhi dengan lendir dan bakteria mulai membiak di sana, terdapat rasa sakit yang kuat dan pecah di antara alis, diperburuk dengan memiringkan kepala ke hadapan. Nafas hidung terganggu, tidur, kurang selera makan, kelemahan terasa di badan.

    Tahap keradangan kronik sinus maksila berkembang tanpa adanya rawatan yang betul untuk tahap akut atau akibat hidung berair kronik.

    Keradangan permukaan lendir sinus frontal disebut frontitis. Dengan sinusitis frontal, sakit di kepala, yang dilokalisasi di bahagian frontal, terutama pada waktu pagi, mengalami pernafasan hidung percuma. Penyakit ini boleh disertai dengan rasa sakit di mata, fotofobia, penurunan bau. Frontitis kronik sering menyebabkan pembentukan polip.

    Kekalahan sel lendir labirin etmoid disebut etmoiditis. Jangkitan, sinusitis yang tidak dirawat atau sinusitis frontal boleh menyebabkan perkembangan etmoiditis. Gejala khas termasuk kesesakan hidung, tekanan, pelepasan dari hidung..

    Sekiranya sinus sphenoid menderita, maka mereka bercakap tentang penyakit seperti sphenoiditis. Ia berkembang paling kerap dengan latar belakang etmoiditis atau sinusitis yang tidak dirawat. Pesakit terganggu oleh sakit kepala yang teruk, pernafasan terganggu, pelepasan bernanah dari hidung terganggu. Suhu badan meningkat, kelemahan, keletihan dirasakan, mudah marah. Dalam kes yang teruk, gangguan penglihatan dan pendengaran.

    Selalunya diperlukan untuk merawat sebarang jenis sinusitis (sinusitis frontal, etmoiditis, sphenoiditis, sinusitis) dengan antibiotik. Pelantikan mereka harus dilakukan oleh doktor ENT, mengira dos yang betul sesuai dengan usia, berat pesakit dan tahap keparahan penyakit. Pada masa yang sama, mencuci hidung, menanamkan vasokonstriktor, pentadbiran imunomodulator, kompleks vitamin ditunjukkan. Selain itu, anda mungkin memerlukan bantuan ubat penahan sakit dan antipiretik..

    Keradangan kronik permukaan lendir rongga hidung menyebabkan pertumbuhannya, polip terbentuk. Mereka dapat menyekat bukaan sinus paranasal, sehingga sukar untuk bernafas dengan bebas. Bimbang dengan kesesakan hidung yang berterusan, suara menjadi pekak, serak, proses keradangan pada nasofaring sering berlaku. Tidur terganggu, telinga tersumbat.

    Rawatan polip paling kerap dilakukan pembedahan, tetapi antihistamin, ubat anti-radang, imunomodulator, bakteriofag boleh diresepkan.

    Masalah pada zaman kanak-kanak

    Di bawah usia 7 tahun, penyakit organ ENT dianggap biasa. Selalunya, masalah berkaitan dengan hidung. Pada kanak-kanak, terutama pada masa bayi, imuniti tidak terbentuk sepenuhnya dan organ dalaman tidak berfungsi dengan baik. Oleh itu, senarai penyakit yang mempengaruhi hidung tidak kurang daripada orang dewasa.

    Gejala dan rawatan masalah dengan hidung pada kanak-kanak bergantung kepada sebab dan keparahan perjalanan penyakit ini. Semasa membuat diagnosis, penting untuk menggambarkan kesejahteraan umum kanak-kanak, warna dan tekstur ingus, perlu menunjukkan adanya gejala yang bersamaan.

    Hidung berair yang kerap, dalam kebanyakan kes, berkembang dengan latar belakang jangkitan virus pernafasan akut. Tanda-tanda utamanya termasuk snot telus, ia boleh menjadi sedikit likat. Ia mungkin mengganggu sakit tekak, meningkatkan suhu badan, dan batuk. Setelah virus disembuhkan, gejala, termasuk hidung berair, hilang. Sekiranya pelepasan dan kesesakan tidak berlalu selepas 10 hari, mereka membincangkan bentuk yang berlarutan. Dalam kes ini, ahli otolaringologi akan membantu menentukan penyebabnya. Mungkin penyebabnya adalah adenoid, alergi, atau patologi septum..

    Snot alergi dapat muncul sebagai tindak balas terhadap pelbagai perengsa: makanan atau rumah tangga. Pelepasannya jelas, berair. Pada masa yang sama, gejala lain membimbangkan: lakrimasi, gatal-gatal di saluran hidung, kerap bersin, ruam dapat dikesan pada badan.

    Apabila pelepasan dari hidung menjadi kuning kehijauan, ini menunjukkan jangkitan bakteria. Kadang kala doktor mendiagnosis sinusitis. Bergantung pada sinus mana yang terjejas, sinusitis, sinusitis frontal, etmoiditis dapat didiagnosis..

    Penyakit ini mungkin tidak disertai dengan pembuangan purulen. Kanak-kanak itu hanya bimbang dengan kesesakan hidung. Namun, dia kelihatan lesu, tidur nyenyak dan makan. Bunyi suara boleh berubah..

    Kerana kekebalan yang berkurang dan selsema yang kerap, adenoid dapat tumbuh. Tonsil membengkak, mengganggu penembusan udara ke dalam badan.

    Gejala penampilan adenoid tidak menyenangkan. Bayi bernafas dengan mulutnya terbuka, terutamanya keadaan bertambah buruk pada waktu malam. Selera makan hilang, dia kelihatan lesu, mudah marah. Suara menjadi kelakar, serak. Selalunya terdapat aduan kesakitan di kepala. Lendir yang terkumpul di nasofaring mula merengsakan dinding, dan batuk.

    Kaedah rawatan boleh menjadi konservatif dan beroperasi. Terapi konservatif disertai dengan pelantikan ubat antitussive (Sinecode) atau expectorant (Lazolvan, Bromhexine), antihistamin (Zirtek, Zodak), titisan vasokonstriktor dimasukkan ke dalam hidung. Ia berguna untuk kerap mencuci hidung dengan larutan garam (Aquamaris, larutan garam biasa juga sesuai).

    Psikosomatik sering diperhatikan pada kanak-kanak kecil. Menurut psikosomatik, penyakit hidung dan sinus paranasal terdedah kepada anak-anak yang kurang kasih sayang dan perhatian ibu bapa, yang sering mengalami ketakutan, tekanan, kemarahan.

    Semua penyakit hidung pada kanak-kanak, walaupun hidung berair sederhana, harus dirawat dengan betul. Seorang doktor ENT memeriksa saluran hidung dengan bantuan alat khas, menentukan kehadiran edema, keadaan nasofaring, menentukan warna dan konsistensi pembuangan, dan memberi arahan untuk pemeriksaan tambahan. Hanya dia yang dapat membuat diagnosis yang tepat dan memberi nama ubat yang tepat..

    Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tepat pada waktunya atau tidak mengikuti cadangan pakar, komplikasi mungkin timbul. Keradangan dari saluran hidung, masuk ke organ lain, sering menimbulkan perkembangan radang paru-paru, bronkitis, otitis media, radang amandel.

    Kaedah merawat sakit hidung, ubat-ubatan rakyat

    Abses dan lecet, secara berkala muncul di rongga hidung, memperburuk kualiti hidup dan penampilan. Mengetahui apa luka di hidung, penyebab dan rawatan jenis yang paling biasa, anda dapat menghilangkan rasa tidak selesa untuk waktu yang lama dan tidak memikirkan cara menutupi kecacatan kosmetik.

    Apakah luka di hidung?

    Terdapat beberapa jenis kerosakan pada sayap hidung dan pada pukulan - retakan, luka, bisul dengan kerak di permukaan, luka penyembuhan panjang dengan bahagian bawah merah dan tepi dan lepuh keputihan yang menyerupai kesan luka bakar. Ruam yang paling biasa adalah "selesema" dengan pengenalan virus herpes atau pemburukannya terhadap latar belakang penurunan imuniti.

    Walaupun terdapat manifestasi yang serupa, penyebab penyakit yang menyebabkan kecederaan pada orang dewasa berbeza-beza. Jadi, rawatan juga memerlukan rejimen terapi sendiri.

    Punca sakit hidung

    Ramai orang dewasa sejak kecil tidak dapat menyingkirkan tabiat buruk - memetik hidung mereka. Selaput lendir terluka, luka muncul di atasnya. Dengan rhinitis vasomotor, sinusitis kronik, pollinosis dan jangkitan pernafasan akut yang kerap, jumlah rembesan hidung meningkat, yang menyebabkan kerak di hidung. Meletupkan selaput lendir sering rosak..

    Hidung berair kronik yang tidak dirawat pada orang dewasa sering berubah menjadi ozena - rhinitis atropik (selaput lendir di hidung sentiasa kering, mengalami ulserasi). Dalam kes ini, hampir mustahil untuk menghilangkan kerosakan pada saluran hidung tanpa rawatan jangka panjang yang khusus..

    Punca lain dari sakit hidung:

    1. Akibat penggunaan titisan vasoconstrictor yang tidak terkawal.
    2. Furunculosis terhadap latar belakang penurunan imuniti.
    3. Pengaruh persekitaran yang agresif - udara tercemar, terlalu lembab atau terlalu kering.
    4. Rhinitis dan sinusitis kronik, tanpa mengira etiologi.
    5. Jangkitan spesifik - batuk kering, sifilis (chancre keras).
    6. Sycosis - keradangan folikel rambut.
    7. Herpes di hidung dan di bawahnya.
    8. Penyakit dermatologi: pyoderma, streptoderma, eksim, psoriasis, lichen pelbagai genesis, erysipelas.
    9. Penyebaran jerawat di saluran hidung.
    10. Polip, adenoid dan kelengkungan septum hidung.

    Selalunya orang dewasa, mengadu bahawa sakit hidung tidak hilang dalam jangka masa yang lama, jangan pergi ke doktor dan cuba mengatasi sendiri, tidak mengesyaki bahawa tumor itu muncul dengan cara ini. Masalah dengan saluran periferal menyebabkan mimisan yang kerap, dan kerosakan kekal pada mukosa mula membesar..

    Gejala apa yang menyertai luka

    Terlepas dari etiologi kerosakan, gejala utama adalah rasa sakit. Akut pada sentuhan dan sakit, selalu mengingatkan diri saya dalam keadaan rehat dan menyebabkan rasa tidak selesa. Manifestasi lain:

    • bengkak dan hiperemia;
    • membran mukus menipis, yang disentuh menjadi seperti kertas tisu;
    • pelanggaran bau;
    • peningkatan atau penurunan rembesan hidung.

    Kerana pengumpulan lendir, pembentukan bisul dan rhinitis atropik, terdapat bau busuk ketika bernafas.

    Cara merawat sakit hidung

    Untuk menghilangkan jangkitan tertentu, pesakit memerlukan rawatan pesakit dalam dan terapi khas. Tetapi dalam kes lain, sebelum memulakan rawatan, perlu memahami mengapa luka muncul di hidung, terutama ketika mereka tidak hilang dalam waktu yang lama. Kadang kala anda perlu menunggu hasil analisis mikrobiologi setelah disemai.

    Proses keradangan boleh menyebabkan jangkitan bakteria yang diprovokasi oleh pengenalan streptokokus atau Staphylococcus aureus, atau jangkitan kulat - kandidiasis, aspergillosis, mucoromycosis, rhinosporidiosis. Doktor menetapkan ubat umum dan tempatan. Rejimen terapi dipilih secara individu untuk setiap pesakit.

    Bentuk yang paling mudah untuk mengatasi kerosakan luaran adalah salap:

    • dengan herpes - antivirus (Viferon, Oxolinic, Herpevir);
    • dengan proses keradangan purulen - Vishnevsky;
    • terhadap jangkitan bakteria - Levomycol, Tetracycline, Lincomycin, Syntomycin emulsi;
    • untuk alahan dan ozen - Triderm, Sinoflar, Celestoderm, Hydrocortisone.

    Untuk penyembuhan cepat dan melembutkan mukosa, tanpa mengira etiologi kerosakan - Bepanten, Panthenol, Solcoseryl. Sehingga luka yang disebabkan oleh jangkitan kulat menular di hidung, gunakan clotrimazole, miconazole. Ubat tempatan dipilih terhadap setiap jenis flora kulat secara berasingan.

    Penyedutan

    Prosedur ini melembutkan saluran hidung dan merangsang pertumbuhan semula. Sekiranya penampilan luka disertai dengan proses suhu tinggi dan purulen, anda harus menolak kaedah rawatan ini.

    Untuk penyedutan wap, anda perlu menyediakan bekas dengan cecair yang dipanaskan hingga + 40... + 45 ° C, tuala atau selimut. Dianjurkan untuk menyedut sepasang tanaman ubat kesan antiseptik dan anti-radang: chamomile, sage, St. John's wort, pudina, balsem lemon, marigold, kayu putih. Perkadaran: 4-5 Seni. l pada 1 liter air. Anda boleh menambah 8-10 tetes minyak pati - pokok bijak, pokok teh, pudina, sitrus atau pokok konifer.

    Sekiranya perlu, tekan aktiviti flora patogen, nebulizer digunakan. Ruang inhaler dipenuhi dengan ubat-ubatan dengan antibiotik, Aqualor dan Aquamaris, masin.

    Mencuci

    Prosedur ini membantu membersihkan hidung kerak dan pengumpulan lendir, membersihkan dan membersihkan saluran. Ubat yang digunakan dalam manipulasi: Miramistin, Chlorhexidine, Aquamaris, Aqualor, Humer.

    Produk farmasi senang kerana botol dilengkapi dengan muncung khas. Untuk membersihkan saluran hidung, cukup untuk duduk di dekat sink (atau bekas di mana cecair akan mengalir), condongkan kepala anda sedikit dan tekan penutup botol dengan agen pembilas. Pelbagai prosedur - 3-4 kali sehari, agar tidak mengeringkan mukosa.

    Apa yang harus dirawat

    Rejimen terapi tidak terhad kepada agen topikal. Beberapa bentuk penyakit ini memerlukan rawatan komprehensif jangka panjang. Sebagai contoh, rhinitis atropik yang berulang, merebak ke tulang rawan, tidak dapat dihilangkan tanpa pembedahan. Sekiranya luka terbentuk kerana kelainan anatomi atau pertumbuhan neoplasma, pembedahan juga mungkin diperlukan..

    Persediaan

    Ubat-ubatan umum yang digunakan untuk luka yang disebabkan oleh pengenalan mikroorganisma patogen atau disebabkan oleh alahan:

    1. Antibiotik - ditetapkan oleh doktor, bergantung pada jenis strain patogen.
    2. Antivirus - Valacyclovir, Acyclovir, Zovirax, Viferon, Penciclovir.
    3. Antihistamin - melawan alahan, kerengsaan, gatal-gatal dan mengurangkan bengkak: Cetrin, Diazolin, Tavegil, Fenistil.
    4. Imunostimulan - Cycloferon, Likopid, tingtur Echinacea.
    5. Adaptogen - tincture ginseng, Apilak, Pantocrine, Eleutherococcus, Immunal.

    Selepas rawatan antibiotik, Linex, Bifiform, Bifidumbacterin diresepkan.

    Rejimen terapi boleh merangkumi: titisan vasokonstriktor, ubat mukolitik, kortikosteroid dalam bentuk tablet atau dalam bentuk penurunan untuk aplikasi topikal.

    Prosedur fisioterapeutik

    Untuk mempercepat penyembuhan luka pada mukosa hidung, fisioterapi ditetapkan:

    1. Menggunakan laser. Aktiviti flora patogen ditekan, penyembuhan dirangsang.
    2. Ultrasound. Gelombang menembusi jauh ke dalam tisu organik, melegakan pembengkakan dan hiperemia.
    3. Daerah Persekutuan Ural. Membantu mengatasi rinitis kronik, mengeringkan, menghilangkan proses purulen.
    4. Magnetoterapi. Mempengaruhi keseimbangan asid-asas, mengurangkan kebolehtelapan mukosa pada tahap sel.

    Rawatan untuk penyembuhan cepat termasuk refleksologi atau akupunktur. Titik aktif dipengaruhi oleh impuls elektrik atau jarum khas. Tempoh rawatan dan jenis manipulasi - hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

    Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

    Ubat di rumah mempercepat epitel mukosa hidung, tetapi jika lesi disebabkan oleh mikroorganisma patogen, anda tidak dapat melakukan tanpa terapi antimikroba. Resipi untuk rawatan di rumah untuk kecacatan ulseratif di hidung:

    1. Untuk mempercepat pertumbuhan semula. Keluarkan lapisan dalam dari kulit telur dan lekatkan pada sakit. Setelah kering, ganti.
    2. Untuk melembutkan mukosa. Dilincirkan dengan minyak - buckthorn laut atau mawar liar.
    3. Kesan anti-radang. Tampon dicelupkan ke dalam infus calendula, chamomile, kulit kayu oak. 1 sudu besar l komponen asal tumbuhan dituangkan dengan segelas air mendidih dan bersikeras selama 15 minit. Penyisipan kulit kayu oak juga direbus selama 10 minit.
    4. Dengan kerosakan purulen. Tampon direndam dalam larutan antiseptik. Untuk penyediaannya gunakan jus bawang putih, bawang, lidah buaya, Kalanchoe. Campurkan dalam nisbah 1: 1 dengan air rebus.
    5. Untuk penyembuhan cepat. Minyak zaitun rebus dicampurkan dengan 3 sudu besar. l bunga calendula kering dan tahan selama 60 minit di dalam tab mandi air. Sejukkan dan sapukan pada luka.

    Untuk meningkatkan imuniti, disyorkan untuk minum teh dari daun raspberry dan currant, St. John's wort, lemon balm, rose rose.

    Ciri-ciri rawatan sakit hidung pada kanak-kanak

    Faktor yang menyebabkan kerosakan pada mukosa hidung pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Pengecualian adalah ozena, penyakit ini didiagnosis dalam kes terpencil. Begitu juga dengan rawatan. Tetapi ada beberapa ciri yang dipertimbangkan ketika memilih rejimen terapi:

    1. Kecederaan berlaku lebih kerap. Kanak-kanak memilih hidung, menyuntik badan asing ke dalam saluran. Kerosakan mekanikal, jika diperhatikan dengan segera, hanya minyak dengan hijau.
    2. Kemahiran rumah tangga hanya ditanamkan. Kanak-kanak itu tidak tahu cara meniup hidung, menggosok hidungnya dengan tangan kotor, menjangkiti jangkitan. Tugas ibu bapa adalah membersihkan saluran hidung pada waktunya, untuk menghilangkan pengumpulan lendir dan kerak. Mereka dilembutkan dengan minyak - buckthorn laut, bunga matahari rebus atau zaitun, dan kemudian dikeluarkan dengan kapas. Kemudian, mereka dibasuh dengan microclyster atau jarum suntik tanpa jarum. Kanak-kanak itu diletakkan di sebelahnya supaya tidak tersedak.
    3. Reaksi pada kanak-kanak dipercepat, berbanding dengan orang dewasa, pengaruh luaran yang agresif menyebabkan hidung berair fisiologi - peningkatan pada bahagian hidung. Reaksi berlaku kepada bau busuk, udara kering, alergen yang tersebar di udara atau dimakan dengan makanan. Sekiranya anda tidak membuat iklim mikro yang baik di dalam bilik di mana anak paling kerap berada, sukar untuk menyingkirkan penyakit. Keadaan untuk pemulihan - suhu + 18... + 22 ° С dan kelembapan 56-70%.

    Ubat-ubatan tersebut ditetapkan mengikut prinsip yang sama dengan orang dewasa, menyesuaikan dos dan mengambil kira etiologi penyakit. Sekiranya ibu bapa menyedari bahawa anak itu selalu sakit hidung, perlu berjumpa doktor.

    Pencegahan

    Untuk mengelakkan munculnya luka di hidung yang tidak sembuh untuk waktu yang lama, perlu menormalkan sistem imun. Mengekalkan keseimbangan antara kerja dan rehat, mematuhi gaya hidup sihat, melengkapkan diet dengan kompleks vitamin-mineral dalam tablet atau kapsul, mengambil persediaan imun semasa musim wabak.

    Jangan sentuh wajah anda dengan tangan yang kotor. Sekiranya bersentuhan dengan orang dengan herpes, cubalah mengelakkan berjabat tangan. Pada awal selesema, bilas lubang hidung dengan larutan antiseptik. Apabila mukosa kering, pelincirkannya dengan produk minyak khas.

    Rinitis dan luka vasomotor yang tidak sembuh dalam jangka masa panjang adalah alasan yang baik untuk berjumpa doktor. Peningkatan pengeluaran rembesan hidung mengganggu keseimbangan asid-asas rongga hidung, dan kecacatan ulseratif boleh menjadi gejala penyakit tertentu yang memerlukan rawatan khas.

    Penyakit rongga hidung

    Rinitis akut

    Etiologi

    Keradangan akut pada mukosa hidung paling kerap timbul selepas penyejukan secara umum atau setempat (kaki, lengan, perut, faring), akibatnya pelanggaran mekanisme neuro-refleks pelindung berlaku. Ini membawa kepada penurunan kereaktifan tempatan dan umum badan, pengaktifan mikroflora saprofit pada mukosa hidung.

    Rhinitis akut boleh berlaku akibat tindakan pada membran mukus bahan yang menjengkelkan pada hari-hari pertama terdedah kepada pengeluaran berbahaya. Rinitis akut boleh menjadi peringkat awal selesema dan jangkitan virus pernafasan akut yang lain (ARVI).

    Gambar klinikal

    Kursus rinitis akut mempunyai tiga peringkat: I - kering, II - tahap rembesan, III - pelepasan mukopurulen.
    Pada peringkat kering, pesakit mengadu kekeringan, demam, menggelitik di hidung (sering di tekak dan laring), lakrimasi, bersin.

    Kesukaran umum, rasa berat dan sakit di kepala adalah ciri. Suhu badan pada kebanyakan pesakit adalah normal, jarang subfebril walaupun terdapat kelemahan umum. Dengan rhinoskopi anterior, selaput lendir merah hidung dapat dilihat, ditutup dengan tompok kecil lendir putih kering.

    Selepas beberapa jam atau keesokan harinya, prosesnya masuk ke tahap II - tahap rembesan, di mana keadaan pesakit yang teruk (seperti pada tahap I) diperburuk oleh kegagalan pernafasan, hiposmia pernafasan dan penampilan pelepasan hidung yang sangat tipis. Pemeriksaan objektif menunjukkan hiperemik tajam, bengkak, ditutup dengan rembesan jarang mukosa hidung, saluran hidung disempit dengan ketara.

    Selepas 2-3 hari, pelepasan mukopurulen dari hidung muncul dan prosesnya masuk ke tahap III. Dalam tempoh ini, keadaan umum pesakit bertambah baik, setelah meniup hidung, dia dapat bernafas melalui hidung, sakit kepala, berat di kepala hilang.

    Selaput lendir hidung hiperemik, bengkak, ditutup dengan pelepasan mukopurulen, sejumlah besar yang terkumpul di saluran hidung bawah. Secara beransur-ansur, jumlah rembesan mukopurulen berkurang dan dari masa ke masa mereka berhenti, pernafasan hidung menjadi bebas, pemulihan penuh berlaku.

    Jalan hidung berair akut pada kanak-kanak yang lebih tua adalah sama seperti pada orang dewasa. Pada bayi, hidung berair akut disertai dengan faringitis, dan penyakit ini dirawat sebagai rhinopharyngitis. Kerana rongga hidung pada bayi sempit, walaupun pembengkakan kecil pada mukosa hidung menyebabkan kesukaran atau penghentian pernafasan hidung. Dalam hal ini, menghisap sangat sukar dan bahkan mustahil, tidur terganggu, anak menjadi gelisah, kehilangan berat badan, kadang-kadang muntah, cirit-birit bergabung. Kenaikan suhu badan boleh menjadi ketara dan bertahan pada hari-hari awal penyakit, dan kadang-kadang lebih lama..

    Rawatan

    Dalam dua hari pertama penyakit ini, rawatan harus digunakan, yang boleh menyebabkan penyakit ini terganggu. Pesakit disyorkan untuk mandi kaki panas sebelum tidur, kemudian baring di tempat tidur, minum 0.5 g asid asetilsalisilat di dalam dan minum teh panas dengan jem raspberry. Pada waktu malam, peningkatan peluh meningkat..

    Selepas ini, perlu menanggalkan pakaian basah, lap badan dengan tuala, dan pakai pakaian kering. Pada waktu pagi, pesakit bangun dengan kesihatan yang baik, tidak ada hidung berair. Sekiranya prosedur seperti itu dilakukan kemudian, gejala hidung berair akan dinyatakan jauh lebih rendah, tetapi ia akan berkembang.

    Kaedah yang berbeza digunakan untuk merawat selesema, tetapi tidak membantu semua orang. Penggunaan sub-dan eritema dos kuarza pada kulit betis memberikan kesan yang baik, pelantikan UHF ke hidung, tiub-kuarza secara endonas membantu pesakit lain. Penyelesaian garam netral, ubat antibakteria dan anti-radang dalam bentuk semburan atau titisan disembur ke rongga hidung.

    Tanpa rawatan, hidung berair hilang selepas 5-7 hari.

    Pencegahan komplikasi rhinitis akut adalah pukulan hidung yang betul, yang seharusnya tidak terlalu kuat, secara bergantian melalui setiap lubang hidung setelah menggunakan vasokonstriktor. Tiupan hidung yang kuat mendorong jangkitan pada rongga paranasal dan telinga tengah.

    Rinitis kronik

    Keradangan kronik pada mukosa hidung adalah penyakit yang sangat biasa. Bentuk hidung berair kronik berikut dibezakan: catarrhal, hypertrophic, atrophic dan vasomotor. Pada pesakit dengan rhinitis hipertrofik, bentuk kavernous atau berserat adalah mungkin. Rhinitis atropik dibahagikan kepada sederhana dan fetid (ozena).

    Kursus setiap rinitis berlaku dalam bentuk terhad atau meresap. Vasomotor rhinitis, dalam patogenesis yang utama adalah gangguan vaskular, dibahagikan kepada alergi dan neurovegetatif bergantung kepada faktor etiologi.

    Etiologi

    Banyak faktor penting dalam berlakunya rhinitis kronik: pertama sekali, bahaya pekerjaan (suhu yang berbeza, debu, pencemaran gas), tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol), penyakit umum (kegagalan kardiovaskular, neurosis, dystonia vegetovaskular, gangguan endokrin, dll.). P.).

    Dalam etiologi hidung berair kronik, peranan penting dimainkan oleh pemekaan mukosa hidung dan organisma secara keseluruhan terhadap antigen bakteria, tisu, perindustrian, isi rumah, makanan, ubat-ubatan dan tumbuhan. Adalah mustahak untuk mengubah keadaan fungsi sistem saraf autonomi, yang tidak bertindak balas terhadap rangsangan yang mencukupi. Sebabnya mungkin neurosis, neuroinfeksi, penggunaan titisan vasokonstriktif yang berpanjangan atau ubat antihipertensi.

    Teori utama kemunculan tasik pada masa ini adalah berjangkit, yang mana tasik disebabkan oleh Klebsiella tasik (Levenberg - Abel stick). Satu-satunya bukti untuk ini adalah ozena Klebsiella yang disemai dengan ketekunan yang besar dari mukosa hidung pesakit. Tetapi agar penyakit ini dapat terwujud di bawah pengaruh mikroba ini, diperlukan prasyarat yang sesuai. Dipercayai bahawa prasyarat tersebut mungkin ginosiderosis, gangguan hipotalamus dan endokrin, hipovitaminosis. Peranan tertentu dalam pengembangan tasik diberikan kepada faktor keturunan.

    Patogenesis

    Hidung berair yang akut dan berulang menyumbang kepada perkembangan keradangan kronik. Di bawah pengaruh proses kronik, perubahan degeneratif pada ujung saraf dan serat saraf berlaku, iaitu gangguan trofik yang memperburuk perubahan fungsi dan morfologi pada mukosa hidung. Seperti yang ditunjukkan oleh kajian eksperimen, setelah memotong saraf trigeminal, berlaku perubahan nekrobiotik pada penutup epitel, hiperemia, edema dan penyusupan sel pangkal mukosa hidung. Di epitel di sisi denervasi, kandungan kumpulan SH dan COOH menurun dengan mendadak.

    Tiga fasa dibezakan dalam perkembangan rhinitis alergi: imunologi - apabila antigen bertemu dengan antibodi dan bentuk kompleks antigen-antibodi; biokimia - diperhatikan semasa kerosakan kompleks ini, kerana terdapat pelepasan bahan aktif secara biologi (asetilkolin, norepinefrin, histamin, serotonin, dan lain-lain); patofisiologi - apabila bahan-bahan ini bertindak pada saluran dan kelenjar mukosa hidung, menyebabkan gambaran klinikal ciri penyakit ini '.

    Bentuk rhinitis kronik

    Rhinitis catarrhal kronik (rhinitis chronica cataralis) dicirikan oleh pelepasan lendir berterusan dari hidung dan kesukaran berkala dalam pernafasan hidung dengan penyumbatan bergantian satu atau separuh hidung yang lain. Dengan rhinoskopi anterior, hiperemia membran mukus dengan rona sianotik, edema, kehadiran rembesan mukosa, terutama di bahagian bawah rongga hidung, ditentukan. Selepas pelinciran mukosa hidung dengan larutan vasokonstriktor, penurunan ketara dalam jumlah tisu concha hidung bawah dan tengah berlaku, yang menunjukkan adanya hipertrofi palsu, iaitu edema.

    Rhinitis hipertrofik kronik (rhinitis chronica hypertrophica). Pesakit mengadu kesukaran bernafas berterusan melalui satu atau kedua-dua bahagian hidung. Pelepasan lendir dari hidung dapat diperhatikan atau mereka tidak hadir. Terdapat bentuk hipertrofi yang tersebar, di mana terdapat peningkatan jumlah keseluruhan turbinat bawah dan tengah.

    Warna membran mukus mungkin berwarna merah jambu atau sianotik. Dengan hipertrofi terhad, jumlah bahagian depan dan belakang concha hidung bawah dan tengah meningkat. Kawasan hipertrofik menyerupai murbei (Gamb. 104). Pelinciran vasokonstriktor tidak mengurangkan jumlah concha hidung hipertrofi, yang menunjukkan hipertrofi mukosa benar. Saluran hidung sangat sempit.

    Rhinitis atropik sederhana (rhinitis chronica atrophica). Sekiranya atrofi terbatas pada septum hidung anterior, maka penyakit ini disebut rhinitis kering anterior (rhinitis sicca anterior). Pesakit dengan rhinitis atropik kronik yang meresap mengadu rasa kering di hidung, pembentukan kerak, pada beberapa individu mungkin terdapat mimisan ringan berkala. Semasa memeriksa rongga hidung, saluran hidung yang luas dapat dilihat, mukosa hidung tipis, saluran darah jelas kelihatan melaluinya, ia ditutup dengan kerak kering kekuningan.

    Hidung berair fetid - ozena (ozaena). Pesakit mengadu kekeringan teruk di hidung, pembentukan sebilangan besar kerak fetid, yang merumitkan pernafasan hidung, penurunan tajam atau kurang bau. Yang terakhir ini disebabkan oleh fakta bahawa proses patologi mempengaruhi zon penciuman mukosa hidung. Sekiranya rhinitis atropik biasa, kawasan pernafasan menderita. Pemeriksaan objektif kedua-dua bahagian hidung dipenuhi dengan sebilangan besar kerak kuning-kehijauan (Gamb. 105, 106).

    Selepas penyingkirannya, atrofi tajam pada mukosa hidung dan tisu tulang ditentukan, yang menyebabkan penurunan ketara pada hidung concha. Ini adalah perbezaan utama antara Ozen dan rhinitis atropik sederhana kronik, di mana atrofi hanya membran mukus berlaku. Oleh kerana lebar saluran hidung umum yang ketara, adalah mungkin untuk memeriksa hidung faring dengan baik.

    Hidung berair Vasomotor (rhinitis vasomotorica), bergantung pada keutamaan gejala tertentu, mungkin bentuk hipersecretori, apabila aduan utama adalah pelepasan ketara dari hidung; vasodilator (gejala utama adalah kesesakan hidung) dan bentuk gabungan (vasodilator-hypersecretory), ketika pesakit prihatin terhadap kedua-dua pelepasan hidung yang ketara dan kesukaran bernafas hidung. Bentuk alahan mungkin bermusim atau kekal..

    Pada banyak pesakit, penyakit ini berlanjutan dengan kejang, di mana gatal muncul di hidung, wajah, konjungtiva, serangan bersin, kesesakan hidung dan pelepasan cecair tebal dari hidung. Kadang-kadang penyakit ini ditunjukkan oleh kesesakan hidung yang berterusan dan pelepasan padat daripadanya..

    Rhinoskopi anterior menunjukkan bahawa selaput lendir hidung pada pesakit dengan bentuk neurovegetative vasomotor rhinitis mempunyai ciri kebiruan atau warna sianotik, mungkin terdapat bintik-bintik kebiruan yang dijelaskan oleh V.G. Voyachekom (1953). Selaput lendir membengkak, saluran hidung menyempit. Dengan bentuk alahan, selaput lendir berwarna merah jambu pucat. Sejarah alahan memungkinkan untuk membezakan bentuk alahan daripada bentuk neuro-vegetatif.

    Pada pesakit dengan bentuk alahan, manifestasi alergi lain adalah mungkin - asma bronkial, urtikaria, dermatitis alergi. Bentuk neurovegetative kadang-kadang disertai dengan bentuk lain dari dystonia autonomi. Kajian alergologi juga dilakukan di bilik masing-masing (penentuan jumlah eosinofil dalam darah dan lendir hidung, kulit alergi dan ujian provokatif, dll.).

    Rawatan rhinitis kronik harus menyeluruh, dengan mengambil kira semua faktor etiologi dan mekanisme perkembangan penyakit pada setiap pesakit. Pertama sekali, perlu, apabila boleh, untuk menghilangkan faktor-faktor berbahaya profesional dan domestik. Adalah perlu untuk merawat penyakit secara aktif pada pesakit yang menyumbang kepada kemunculan dan pemeliharaan proses keradangan kronik pada membran mukus, rongga hidung.

    Pada pesakit dengan rhinitis catarrhal kronik, kerana kepekaan badan terhadap flora bakteria, perlu dalam 1 bulan. menjalankan terapi hiposensitisasi tidak spesifik. Kesan yang baik diberikan dengan pengairan mukosa hidung dengan larutan 1% asid glutamat (pembawa kumpulan COOH) selama 10 hari dan penyerapan dalam rongga hidung sulfosmix bercampur dengan diphenhydramine. Dianjurkan bagi pesakit dengan rhinitis catarrhal untuk menetapkan fisioterapi (tiub-kuarsa, UHF, ultrasound, elektroforesis pada ganglia leher autonomi dalam bentuk kerah menurut Shcherbak, aplikasi lumpur).

    Astringen berkesan pada peringkat awal rhinitis hipertrofik kronik: 1, 2, 3, dan 5% larutan protargol atau collargol, larutan lapis atau zink sulfat yang lemah. Sekiranya hipertrofi mukosa hidung teruk, perlu menggunakan kaedah pembedahan: galvanocaustics, disintegrasi ultrasonik, cryocophotomy, conchotomy.

    Rawatan pesakit dengan rhinitis atropik kronik, di mana, bersama dengan perubahan keradangan pada mukosa hidung, perubahan distrofiknya, mempunyai kesan yang lebih rendah. Pada pesakit dengan bentuk rhinitis ini, larutan alkali digunakan secara meluas, pelinciran mukosa hidung dengan iodin-gliserin, larutan minyak yang mengandungi vitamin A dan D. Sebaiknya hirup 1% sistein dalam minyak (pembawa SH-kumpulan) dan zat dalam masa 10 hari yang merangsang pertumbuhan semula (emulsi minyak metacil 5%, persiapan RNA dan DNA).

    Bersama membersihkan rongga hidung dari kerak dengan agen penghilang bau, pesakit dengan ozena diberi antibiotik siri aminoglikosida dan fluoroquinolones, sediaan besi, asid nikotinik, dan retinol. Dengan semua bentuk rhinitis atropik, kesan terapi positif ditunjukkan sebagai penyinaran mukosa hidung dengan laser bertenaga rendah. Sebilangan penulis menggunakan rawatan pembedahan pada pesakit dengan ozena - implantasi homotransplantasi di bawah mukosa hidung untuk menyempitkan saluran hidung.

    Sekiranya terdapat rinitis alergi, perlu (jika boleh) menghentikan hubungan pesakit dengan alergen. Pesakit dengan penyakit ini diresepkan antihistamin, serta pengenalan histamin, histaglobulin, dan lain-lain ke dalam membran mukus rongga hidung. Biasanya, desensitisasi khusus dilakukan. Baru-baru ini, pelbagai imunomodulator juga telah digunakan..

    Rawatan orang dengan rhinitis vasomotor dari bentuk neurovegetative harus ditujukan untuk menormalkan keadaan fungsional sistem saraf autonomi, dan mesti dilakukan bersama-sama dengan ahli saraf.

    Ia harus secara aktif mengatur semula fokus jangkitan kronik pada organ lain, dari mana dorongan patologi dan pemekaan tubuh keluar. Pesakit dengan rhinitis bentuk ini juga menunjukkan penyumbatan novocaine pada mukosa hidung, elektroforesis intranasal novocaine, diphenhydramine, kesan fisioterapeutik pada ganglia autonomi.

    Pada pesakit dengan rhinitis vasomotor, kesan terapeutik yang positif dapat dicapai dengan menjengkelkan ujung saraf trigeminal mukosa hidung di margin anterior turbinat bawah dengan jarum suntikan steril, yang terpaku pada pengapit hemostatik. Kursus rawatan terdiri daripada 10-15 ekskresi mukosa hidung setiap hari dengan latar belakang terapi hiposensitisasi tidak spesifik.

    Untuk rawatan rhinitis vasomotor, cryoconchotomy berjaya digunakan, keberkesanannya dapat ditingkatkan dengan menggabungkan kaedah cryosurgical dengan penyinaran ultrasonik, serta disintegrasi ultrasonik membran mukus concha hidung, terapi laser. Hari ini, vasotomi submukosa dilakukan secara meluas: sayatan pada membran mukus concha hidung bawah, yang dikupas sepanjang, selepas itu ditekan dengan tampon.

    DI. Zabolotny, Yu.V. Mitin, S.B. Bezapochny, Yu.V. Deeva

    Penerbitan Mengenai Asma