Istilah "faktor rheumatoid" muncul pada pertengahan abad yang lalu. Doktor Norway, Eric Vaaler, ketika meneliti ciri-ciri rheumatoid arthritis, menemui fenomena baru. Mengeksperimen pada serum yang diambil dari pesakit dengan rheumatoid arthritis, dia melihat bahawa mencampurkan serum dengan sel darah merah yang dirawat dengan imunoglobulin menyebabkan reaksi aglutinasi.

Aglutinasi adalah proses ikatan dan pengendapan zarah-zarah yang mengandung antigen (sel darah merah) di bawah tindakan aglutinin (faktor reumatoid).

Berdasarkan pemerhatian, saintis menyimpulkan bahawa penyebab aglutinasi adalah imunoglobulin, yang terdapat dalam darah pesakit dengan rheumatoid arthritis. Jadi tahun 1940 adalah tahun penemuan faktor reumatoid. Saintis Amerika Rose (1948) terlibat dalam penyelidikan yang serupa..

Reaksi aglutinasi disebut reaksi Waaler-Rose dan mula digunakan secara meluas sebagai ujian makmal untuk mengenal pasti penyakit ini. Sejak sekian lama, analisis adalah satu-satunya ujian khusus yang digunakan untuk mengenali rheumatoid arthritis. Reaksi Vaaler-Rose sekarang sudah ketinggalan zaman, memberi jalan kepada teknik baru yang lebih baik. Kajian lanjutan telah membuktikan heterogenitas Persekutuan Rusia. Sebagai tambahan kepada imunoglobulin M, ia mengandungi jenis imunoglobulin lain (A, G).

Faktor reumatoid apa itu?

Faktor reumatoid adalah autoantibody yang berinteraksi dengan imunoglobulin sendiri yang telah berubah di bawah pengaruh mana-mana agen yang menjengkelkan, misalnya, yang berjangkit. Komposisi kualitatif autoantibodi adalah heterogen: 90% daripadanya tergolong dalam imunoglobulin kelas M (mereka ditemui pertama), selebihnya 10% diwakili oleh imunoglobulin A, E dan G.

Tempat pembentukan autoantibodi terletak di membran sinovial sendi. Mengapa pendidikan berlaku di sini? Walaupun patogenesis penyakit ini belum difahami sepenuhnya, hasil penyelidikan yang ada menunjukkan bahawa penyebabnya adalah ciri struktur dan komposisi membran artikular. Membran sinovial banyak ditembusi oleh kapilari dan kapal kecil. Oleh kerana bekalan darah aktif, ia mengandungi sejumlah besar limfosit dan fagosit, yang merupakan peserta aktif dalam reaksi imun yang berlaku di dalam badan. Kelimpahan sel-sel ini memberikan persamaan pada membran artikular dengan sistem retikular-endotel. Kesamaan ini menjelaskan reaksi yang sama terhadap rangsangan, membran sinovial hipersensitif terhadap antigen dan bertindak balas terhadap kehadiran perengsa dengan pembentukan faktor reumatoid.

Disintesis oleh sel-sel membran sinovial, faktor reumatoid dirembes ke rongga sendi, di mana ia bersentuhan dengan imunoglobulin G, bergabung dengan serpihan FC pendeknya atau ke bahagian utama molekul ig.

Penyatuan antigen dengan imunoglobulin menghasilkan pembentukan kompleks imun. Pada mulanya, reaksi autoimun adalah terhad, tanpa melampaui rongga sendi. Sel darah putih Neutrofilik yang terdapat dalam cecair sinovial menyerap autoantibodi. Autoantibodi hancur di dalam neutrofil, dan radikal oksigen bebas terbentuk semasa pembusukan, serta mediator keradangan (histamin, prostaglandin E) dikembalikan ke cecair periartikular. Meningkatkan keradangan, bahan ini merosakkan tisu sendi..

Sebagai tambahan kepada reaksi yang dijelaskan, varian kedua dari proses autoimun berlaku, di mana kompleks imun protein dengan ukuran lebih padat terbentuk. Neutrofil tidak dapat menyerap zarah besar, mengakibatkan pemendapan kompleks imun secara beransur-ansur di ruang antar sel perivaskular. Reaksi tubuh terhadap deposit jenis ini adalah perkembangan vaskulitis.

Kurangnya rawatan tepat pada masanya menyebabkan hilangnya sifat tempatan dari proses autoimun. Autoantibodi dari rongga sendi memasuki aliran darah umum. Antibodi yang berlebihan dapat dikesan dengan mudah menggunakan salah satu ujian faktor reumatoid..

Cara mengukur Persekutuan Rusia?

Terdapat dua jenis ujian reumatoid:

  1. Kuantitatif: Reaksi Vaaler-Rose dan ujian lateks. Mereka hanya membenarkan untuk memperbaiki kehadiran atau ketiadaan faktor reumatoid. Kelemahan kaedah ini adalah kebarangkalian hasil positif palsu yang tinggi (sehingga 25% ketika menggunakan ujian lateks). Bidang utama penerapan kaedah ekspres adalah pemeriksaan saringan..
  2. Kaedah kualitatif: nefelometri, penyelidikan turbidimetrik dan ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA). Jenis diagnostik ini lebih tepat, mereka perlu menggunakan sekiranya perlu untuk menilai kepekatan RF dalam darah. Analisis imunosorben yang berkaitan dengan enzim menunjukkan peratusan imunoglobulin jenis M, A dan G.

Dalam kes ini dianggap bahawa faktor reumatoid meningkat?

Sebelum menjawab soalan, mari kita tentukan tahap faktor rheumatoid yang dianggap normal.

Mengikut standard populasi, kepekatan normal faktor rheumatoid berbeza dari 0 hingga 20 IU / ml, tanpa mengira jantina subjek. Kandungan normal faktor rheumatoid pada wanita dan lelaki sama. Nilai maksimum yang dibenarkan ialah 25 IU / ml. Walau bagaimanapun, semasa menilai tahap Persekutuan Rusia, perlu mengambil kira usia subjek. Pada 15% orang tua yang sihat berusia lebih dari 65 tahun, hasil ujian reumatoid melebihi had norma, mencapai 50-60 IU / ml. Kepekatan tinggi dijelaskan oleh perubahan berkaitan dengan usia dan tidak berkaitan dengan reaksi autoimun.

Kepekatan melebihi 50 IU / ml disebut dengan tahap sederhana. Peningkatan faktor reumatoid berfungsi sebagai isyarat bagi doktor yang menunjukkan adanya radang autoimun atau proses kronik yang lain di dalam badan. Pertama sekali, anda perlu memastikan bahawa peningkatan petunjuk Persekutuan Rusia adalah benar, dan bukan kesalahan makmal. Untuk menjelaskan, kami menggunakan kaedah untuk penilaian kualitatif kandungan faktor reumatoid (analisis nefelometri atau ELISA).
Selain pemeriksaan semula di Persekutuan Rusia, ujian untuk protein c-reaktif (srb), yang juga dianggap sebagai penanda keradangan autoimun, sering dilakukan. Hasil pemeriksaan makmal sahaja bukanlah alasan yang baik untuk membuat diagnosis, jadi doktor menggabungkannya dengan kaedah diagnostik lain (wawancara pesakit, pemeriksaan visual, radiografi, dan kaedah lain yang diperlukan untuk kes tertentu).

Kepekatan RF melebihi 100 IU / ml dianggarkan tinggi. Tahap peningkatan yang ketara adalah tanda proses autoimun yang aktif. Tahap RF di atas 100 ME / ml menandakan perkembangan penyakit dan prognosis yang tidak baik. Penyebab yang paling besar adalah arthritis rheumatoid, tetapi ini bukan satu-satunya penyakit dengan gejala ini...


Keadaan disertai dengan peningkatan faktor reumatoid

Tahap tinggi Persekutuan Rusia boleh dikaitkan dengan keseluruhan senarai pelanggaran:

Kumpulan patologi pertama adalah penyakit sistemik tisu penghubung. Nama lain mereka adalah kolagenosis. Kolagenosis merangkumi:

  • Artritis reumatoid;
  • Rheumatisme;
  • Sindrom Sjogren;
  • Lupus eritematosus sistemik;
  • Scleroderma;
  • Dermatomiositis;
  • Polymyositis;
  • Sindrom Reuters.

Kumpulan vaskulitis: vaskulitis sistemik, vaskulitis hipersensitif.

Gangguan hematologi: cryoglobulinemia campuran, penyakit Waldenstrom, leukemia kronik.

Proses autoimun sistemik dicirikan oleh proses yang perlahan dan teruk. Penyakit dicirikan oleh kursus kronik, mereka sukar dirawat. Etiologi penyakit yang tidak jelas dan tidak dikaji adalah sebab kesukaran rawatan mereka. Doktor tidak dapat membasmi penyakit ini sepenuhnya, tetapi banyak kaedah moden membolehkan anda memastikan proses patologi terkawal, mencegah penyakit daripada terus berlanjutan.

Proses berjangkit dan parasit dari pelbagai asal usul. Ini termasuk:

  • salmonellosis;
  • brucellosis;
  • batuk kering;
  • sifilis;
  • rubela;
  • parotitis;
  • selesema;
  • hepatitis kronik;
  • serangan helminthic;
  • Borreliosis
  • malaria.

Keradangan berjangkit sering disertai dengan peningkatan tahap Persekutuan Rusia. Ini disebabkan oleh penghasilan aktif antibodi terhadap protein virus asing oleh badan. Jangkitan dengan kursus akut (influenza, rubella) dicirikan oleh nilai faktor reumatoid yang lebih tinggi, pada kronik (tuberkulosis, sifilis), tahap Persekutuan Rusia biasanya lebih rendah.

Sebab lain peningkatan RF:

  • Penyakit paru-paru (sarcoidosis, silicosis, asbestosis, fibrosis interstitial);
  • Tumor (barah kolorektal);
  • Sirosis Bilier Primer.

Bila perlu memeriksa darah untuk faktor reumatoid?

Dalam banyak kes, kepekatan faktor reumatoid secara beransur-ansur meningkat beberapa tahun sebelum bermulanya tanda-tanda penyakit tertentu. Aduan hilang atau sangat kecil. Oleh kerana timbulnya rheumatoid arthritis sering berlaku selepas 35 tahun, disarankan agar orang-orang dalam kumpulan usia ini tetap menjaga indikator RF. Ujian saringan profilaksis reumatoid membantu mengesan penyakit pada tunas itu sendiri dan memulakan rawatan pada peringkat awal.

Tidak menjadi kesalahan untuk memeriksa darah di Persekutuan Rusia sekiranya terdapat aduan berikut:

  • perasaan kekejangan pagi;
  • peningkatan suhu yang berpanjangan mengikut urutan 37-38 darjah, tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas;
  • sakit otot yang tidak dapat difahami, sakit perut, lumbar;
  • ruam kulit yang tidak alahan;
  • menunjukkan pendarahan pada kulit;
  • kulit terlalu kering dan mata kering;
  • kulit kasar yang berlebihan;
  • apatis, kelemahan, penurunan berat badan tanpa sebab.

Faktor reumatoid pada kanak-kanak

Sistem kekebalan tubuh anak mempunyai ciri tersendiri. Kekebalan kanak-kanak sedang dalam proses pembentukan, yang membawa kepada perbezaan tindak balas imun orang dewasa dan kanak-kanak terhadap penyakit yang serupa. Ciri-ciri imuniti kanak-kanak berubah ketika kanak-kanak semakin tua.

Jadi, pada kanak-kanak kecil, pelbagai jenis imunoglobulin dihasilkan dalam jumlah yang lebih kecil berbanding dengan tubuh orang dewasa. Ini menjelaskan hakikat bahawa pada kanak-kanak, walaupun terdapat keradangan yang ketara pada sendi, tahap RF yang tinggi mungkin tidak diperhatikan, terutama pada yang kecil. Pada arthritis rheumatoid remaja, ciri kanak-kanak di bawah umur 16 tahun, ujian positif di Persekutuan Rusia hanya berlaku pada 5-20% kanak-kanak yang sakit. Dalam sampel yang selebihnya, faktor reumatoid normal atau negatif dicatatkan. Ini bermaksud bahawa kriteria ini tidak dapat digunakan untuk menilai secara objektif keparahan proses keradangan pada sendi atau keberkesanan rawatan.

Kanak-kanak kecil lebih cenderung daripada orang dewasa menderita penyakit helminthik, yang mungkin menjadi salah satu sebab peningkatan kepekatan imunoglobulin M dan faktor reumatoid. Kanak-kanak sering dijangkiti selesema, jangkitan pernafasan yang mempengaruhi tahap Persekutuan Rusia. Pada kanak-kanak yang berjangkit dan selalu sakit, peningkatan RF sering dicatat.

Cara menurunkan Persekutuan Rusia?

Adakah perlu dibimbangkan sekiranya hasil analisis di Persekutuan Rusia menunjukkan hasil yang positif?

Pertama sekali, anda perlu memastikan bahawa hasilnya betul. Ujian cepat yang digunakan dalam pemeriksaan perubatan, hanya memberikan hasil yang hampir. Seperempat dari semua keputusan positif adalah salah..

Faktor predisposisi yang menyebabkan keputusan positif yang salah:

  • Pemburukan alahan;
  • Protein c-reaktif berlebihan dalam darah akibat keradangan akut;
  • Tindak balas pelengkap yang tidak mencukupi;
  • Lipid berlebihan dalam darah subjek;
  • Cryoglobulin serum meningkat;
  • Teknik persampelan yang salah.

Untuk mengesahkan kebenaran keputusannya, ujian darah di Persekutuan Rusia mesti diulang.
Sebelum kajian dilakukan, pesakit disyorkan selama beberapa hari untuk mengecualikan makanan yang kaya dengan lemak dari diet. Darah didermakan ke perut kosong, 8-12 jam selepas makan terakhir. Untuk analisis berulang, kaedah lain yang lebih tepat digunakan, termasuk enzim immunoassay, turbidimetric assay atau nefelometri..

Tahap faktor reumatoid adalah kriteria penting yang tidak dapat diabaikan. Walau bagaimanapun, ini bukan gejala khusus yang mencukupi untuk diagnosis akhir. Jadi, pada beberapa pesakit dengan rheumatoid arthritis, analisis mendaftarkan RF negatif atau kepekatan yang dikesan berada dalam had normal. Varian arthritis ini disebut seronegative. Artritis jenis ini sering diperhatikan pada wanita yang lebih tua. Rheumatoid arthritis pada zaman kanak-kanak dan remaja juga berlaku tanpa meningkatkan tahap Persekutuan Rusia.

Analisis di Persekutuan Rusia hanya merupakan bahagian penting dari tinjauan komprehensif.
Selari dengan diagnostik makmal, doktor melakukan tinjauan, mengenal pasti aduan, pemeriksaan visual, yang membantu menilai sifat pelanggaran pada pesakit dan memilih kaedah pemeriksaan tambahan untuk kes tertentu.

Setelah menentukan diagnosis, doktor meneruskan rawatan. Kaedah rawatan individu dipilih dengan mengambil kira standard yang dikembangkan untuk setiap penyakit tertentu. Sebagai peraturan, kerana terapi komprehensif, penurunan faktor reumatoid berlaku. Penurunan ujian reumatoid adalah kriteria untuk menilai rawatan yang berjaya. Semasa menetapkan rawatan, doktor tidak menetapkan sendiri pengurangan sampel rheumatoid. Dia secara konsisten terlibat dalam rawatan penyakit yang kompleks. Ketika mereka pulih, gejala penyakit menjadi kurang jelas, selari dengannya faktor reumatoid secara beransur-ansur hilang..

Faktor reumatoid

Faktor reumatoid adalah antibodi imunoglobulin IgM, iaitu protein yang dihasilkan oleh sistem imun badan. Mereka menyerang tisu badan sendiri, menyalah anggap sebagai tisu asing. Faktor reumatoid digunakan sebagai penunjuk keradangan dan aktiviti autoimun..

Faktor reumatoid (RF).

IU / ml (unit antarabangsa per mililiter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Faktor reumatoid adalah antibodi autoimun, protein imunoglobulin (IgM), yang dihasilkan oleh sistem imun badan. Autoantibodi menyerang tisu mereka sendiri, menyalah anggap sebagai makhluk asing. Walaupun sifat faktor rheumatoid masih kurang difahami, kehadirannya adalah petunjuk proses keradangan dan autoimun..

Analisis faktor rheumatoid sangat diperlukan untuk mengesahkan diagnosis rheumatoid arthritis dan sindrom Sjögren (hasil positif masing-masing 75% dan 60-70% kes). Namun, ia dapat digunakan untuk mengidentifikasi sejumlah penyakit lain, misalnya, jangkitan kuman, virus dan parasit kronik dan beberapa jenis barah. Selain itu, ini mungkin menunjukkan penyakit paru-paru, hati, dan buah pinggang..

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk diagnosis rheumatoid arthritis dan sindrom Sjogren, serta untuk membezakannya dari bentuk artritis dan penyakit lain dengan gejala yang serupa.
  • Untuk diagnosis penyakit autoimun (bersama dengan ujian antibodi antinuklear, protein C-reaktif, ESR).

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala rheumatoid arthritis: sakit, terbakar, bengkak dan kesukaran dalam pergerakan sendi, penebalan nodular di bawah kulit. Analisis berulang mungkin diperlukan jika hasil yang pertama adalah negatif, tetapi gejala penyakit ini berterusan.
  • Dengan gejala sindrom Sjogren.

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan: Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya.?

Kekerapan hasil ujian faktor rheumatoid positif palsu meningkat dengan usia pesakit.

  • Antibodi antinuklear (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, ke histon, ke nukleosom, Ribo P, AMA-M2), imunoblot
  • Antibodi terhadap peptida yang mengandungi sitrline siklik, IgG
  • Kadar pemendapan eritrosit (ESR)
  • Protein C-reaktif, secara kuantitatif

Faktor reumatoid dalam ujian darah: meningkat, apa maksudnya dan apa itu

Faktor reumatoid (RF) adalah sekumpulan antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun dan bertindak balas sebagai antigen dengan imunoglobulin G. Sebab pembentukannya adalah aktiviti imunologi sel yang tinggi pada tisu sendi.

Faktor reumatoid disebut kompleks protein, yang pada peringkat awal penyakit disintesis dalam sel-sel lapisan sinovial pada sendi yang terjejas. Ketika penyakit itu berkembang, sintesisnya dapat terjadi pada nodul reumatoid, sumsum tulang, limpa dan kelenjar getah bening.

Dalam kes ini, kerosakan pada dinding saluran darah dan membran sinovial sendi diperhatikan, akibatnya penyakit sistemik serius berkembang.

Dalam beberapa kes, untuk alasan yang tidak diketahui, sistem kekebalan tubuh menerima tisu badannya sendiri sebagai asing dan mengeluarkan antibodi untuk memusnahkannya. Akibatnya, penyakit autoimun berkembang..

Analisis faktor reumatoid

Ujian darah RF - apa itu? Untuk mengesan antibodi, kajian khas dilakukan yang menunjukkan adanya atau ketiadaan faktor reumatoid.

Bahan yang digunakan adalah darah, yang diambil dari vena. Agar hasilnya dapat dipercayai sebanyak mungkin, anda harus mematuhi peraturan berikut:

  • sehari sebelum ujian, anda perlu meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, menghadkan aktiviti fizikal dengan ketara dan mengelakkan situasi tertekan;
  • 8 jam sebelum mengambil bahan tersebut, pesakit tidak boleh makan makanan, teh dan kopi;
  • 2 jam sebelum prosedur disarankan untuk berhenti merokok.

Pesakit yang mengambil ubat penting yang tidak dapat dibatalkan sebelum mengambil ujian harus memberitahu doktor, kerana beberapa ubat boleh mempengaruhi hasil kajian..

Ujian darah untuk faktor reumatoid - apakah itu? Faktor reumatoid dapat ditentukan dengan pelbagai kaedah:

  1. ELISA (enzim immunoassay). Kaedah ini digunakan di mana-mana, kerana memungkinkan untuk menentukan bukan sahaja globulin patologi M, tetapi juga IgA, E, dan G, yang hampir mustahil untuk dikesan dengan kaedah lain. IgA dijumpai pada rheumatoid arthritis, sementara IgG paling kerap dikesan pada lesi vaskular keradangan (vaskulitis).
  2. Turbidimetri dan nefelometri. Kaedah ini memungkinkan untuk mengenal pasti bukan sahaja faktor reumatoid dalam darah, tetapi juga kepekatannya. Inti dari kajian ini adalah bahawa fluks cahaya melewati plasma yang mengandungi zarah terampai.
  3. Ujian Vaaler - Rose. Pada masa ini, ia dilakukan sangat jarang, tetapi, bagaimanapun, ia dianggap klasik. Untuk penentuan antibodi, eritrosit domba digunakan yang telah dirawat dengan serum anti-eritrosit yang disintesis dari darah arnab.
  4. Ujian lateks. Untuk analisis, gunakan permukaan getah. Imunoglobulin gabungan G, yang bertindak balas di hadapan Persekutuan Rusia, diletakkan di atasnya. Ujiannya sangat mudah dan tidak memerlukan peralatan khas. Tetapi dalam beberapa kes, hasil positif palsu adalah mungkin..

Faktor reumatoid dalam ujian darah, dalam kebanyakan kes, bermaksud patologi serius, oleh itu, perlu dilakukan perundingan dengan pakar rheumatologi dan imunologi..

Makmal yang berbeza boleh menggunakan peralatan dan reagen yang berbeza untuk menganalisis faktor rheumatoid. Ini mempengaruhi hasil kajian, jadi anda perlu mengkaji borang analisis dengan teliti, di mana nilai rujukan harus ditunjukkan, yang akan membantu menentukan RF.

Untuk menjelaskan diagnosis, kajian berikut dapat ditentukan:

  • penentuan protein C-reaktif dan antistreptolysin-O (mereka muncul dalam proses akut proses akut);
  • analisis darah am dan biokimia;
  • analisis air kencing umum;
  • ujian hati;
  • analisis cecair sinovial;
  • elektroforesis protein plasma;
  • ujian antibodi antinuklear.

Norma Persekutuan Rusia dalam darah

Biasanya, faktor rheumatoid dalam darah tidak dikesan. Semasa melakukan penentuan kuantitatif, kehadirannya mungkin tidak signifikan, tidak lebih dari 14 IU / l. Tetapi dalam 2-3% orang pertengahan umur yang sihat, antibodi dapat dikesan. Mereka juga dapat dikesan pada 5-6% orang tua.

Kadar antibodi dalam tubuh manusia bergantung pada usia. Bagi lelaki dan wanita, penunjuk ini sama:

  • kanak-kanak di bawah umur 12 tahun: had atas norma adalah 12.5 IU / ml;
  • kanak-kanak dari 12 dan dewasa hingga 50 tahun: jumlah antigen dalam darah tidak boleh melebihi 14 IU / ml;
  • dewasa lebih dari 50: nilainya meningkat kepada 17 MN / ml.

Faktor reumatoid tinggi dalam darah

Sekiranya tahap faktor reumatoid seseorang meningkat, ini mungkin menunjukkan adanya penyakit tertentu..

Artritis reumatoid

Rheumatoid arthritis adalah penyakit sistemik tisu penghubung, di mana kerosakan pada sendi kecil paling kerap berlaku. Akibatnya, mereka menjadi tidak aktif dan cacat..

Lama kelamaan, kerosakan pada organ dalaman (paru-paru, ginjal, saluran darah, jantung) berlaku. Juga, dengan artritis reumatoid, kemunculan nodul subkutan padat adalah mungkin. Selalunya, analisis ditetapkan untuk mendiagnosis penyakit ini.

Terdapat dua jenis artritis reumatoid:

  • seropositif, di mana RF dikesan dalam darah pesakit;
  • seronegatif, RF dalam darah tidak ditentukan.

Lupus eritematosus sistemik

Ini adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi tisu penghubung dan organ dalaman. Lebih kerap ia didiagnosis pada wanita berusia 20 hingga 40 tahun. Penyakit ini dicirikan oleh adanya ruam pada wajah, sakit sendi dan kerosakan vaskular.

Untuk mencapai pengampunan pada lupus eritematosus sistemik memerlukan rawatan yang panjang dan serius. Sekiranya tidak ada terapi yang mencukupi, prognosisnya buruk.

Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis)

Ankylosing spondylitis adalah penyakit sistemik di mana sendi dan tulang belakang terjejas. Selalunya, lelaki dari 15 hingga 30 tahun terjejas.

Spondylitis ankylosing dicirikan oleh rasa sakit di kawasan lumbar, puncaknya berlaku pada waktu pagi. Hasilnya adalah perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada tulang belakang (iaitu, kawasan lumbal dan toraks), dan anggota badan tetap bengkok ketika berjalan.

Skleroderma

Scleroderma adalah penyakit yang agak jarang berlaku, yang menampakkan diri dalam bentuk pengetatan kulit dan tisu penghubung. Sebabnya adalah pengumpulan kolagen yang berlebihan. Selalunya, penyakit ini menyerang wanita.

Untuk mengesan antibodi, kajian khas dilakukan yang menunjukkan adanya atau ketiadaan faktor reumatoid.

Pada scleroderma, kerusakan vaskular terjadi, yang dapat menyebabkan nekrosis tisu, parut tisu paru-paru dan gangguan sistem pencernaan..

Sarcoidosis

Sarcoidosis adalah penyakit radang yang menyerang pelbagai organ dan sistem, yang dicirikan oleh adanya granuloma. Pada lelaki, penyakit ini didiagnosis lebih kerap daripada pada wanita.

Pertama sekali, patologi mempengaruhi paru-paru, menyebabkan batuk dan sesak nafas. Sarcoidosis juga boleh mempengaruhi kulit, mata, jantung, sumsum tulang, dan sistem pencernaan..

Penyakit lain

Faktor reumatoid juga boleh menjadi tanda penyakit seperti:

  • Penyakit Wagner (luka pada kulit, tisu otot dan saluran darah);
  • endokarditis septik (kerosakan pada jantung, yang membawa kepada perkembangan kecacatan);
  • batuk kering;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • kusta;
  • hepatitis virus;
  • leishmaniasis;
  • malaria;
  • penyakit onkologi.

Pada kanak-kanak yang telah lama menderita rheumatoid arthritis, analisisnya dapat menjadi positif walaupun tidak ada tanda-tanda penyakit pada masa kajian dijalankan. Sebabnya mungkin disebabkan oleh rangsangan imuniti, yang dilakukan sekiranya anak sering sakit selesema atau helminthiasis..

Dalam kes ini, analisis ditetapkan

Sebab kajian ini mungkin:

  • sakit di sendi;
  • bengkak pada sendi;
  • sakit otot;
  • demam yang telah diperhatikan selama lebih dari dua minggu;
  • sakit kepala yang teruk yang tidak dapat dihentikan oleh ubat-ubatan;
  • ruam yang terdapat pada kulit muka atau tangan;
  • disyaki penyakit sistemik;
  • menentukan keberkesanan rawatan untuk artritis reumatoid.

Dalam beberapa kes, untuk alasan yang tidak diketahui, sistem kekebalan tubuh menerima tisu badannya sendiri sebagai asing dan mengeluarkan antibodi untuk memusnahkannya..

Faktor reumatoid dalam ujian darah, dalam kebanyakan kes, bermaksud patologi serius, oleh itu, diperlukan perundingan dengan pakar rheumatologi dan imunologi. Penyahsulitan hasil yang terbaik diamanahkan kepada pakar.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel

Faktor reumatoid meningkat apa maksudnya? Punca

Dihantar: 05/29/2018 pada 11:04

Selalunya dalam praktik perubatan, semasa pemeriksaan makmal, ujian darah biokimia ditetapkan, salah satu petunjuknya adalah faktor reumatoid. Kreditnya memungkinkan untuk menentukan bukan sahaja patologi sistem lokomotor, tetapi juga keadaan kesihatan tubuh secara umum, serta mengenal pasti disfungsi pelbagai sistem dan organ dalaman.

Peningkatan faktor reumatoid dalam darah ditentukan. Menurut hasil analisis, kehadiran proses patologi dalam tubuh terbukti. Untuk diagnosis penyakit yang tepat, selain faktor reumatik, satu set pemeriksaan makmal dan perkakasan tambahan ditetapkan.

Sekiranya faktor reumatoid meningkat, maka ini boleh membawa maut. Oleh kerana banyak patologi, gejalanya adalah titernya yang tinggi, mempengaruhi sistem kardiovaskular, yang boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba. Untuk menstabilkan tahap RF dalam darah, pertama sekali perlu menghapuskan sebab-sebab yang menyebabkan peningkatannya.

Faktor reumatoid: konsep dan petunjuk asas

Sekumpulan autoantibodi yang, di bawah pengaruh virus dan antibodi lain, mengubah sifatnya dan juga bertindak balas kerana autoantigen terhadap imunoglobulin G mereka sendiri disebut faktor reumatoid. Autoantibodi sedemikian disintesis dalam sel plasma komponen dalaman membran sinovial.

Selepas mereka menembusi struktur darah dan bertindak balas dengan imunoglobulin. Akibatnya, seluruh kompleks imun terbentuk yang beredar ke seluruh badan dan merosakkan membran sinovial dan dinding saluran darah yang sihat..

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, faktor reumatik sering ditunjukkan oleh M. immunoglobulin. Mereka dihasilkan terutamanya secara eksklusif pada tisu sendi yang rosak. Dengan perkembangan patologi, imunoglobulin M mula menghasilkan kelenjar getah bening, sumsum tulang, limpa, nodul reumatoid subkutan pada jari kaki atas.

Tahap faktor reumatoid ditentukan dengan lulus ujian darah, yang pada gilirannya boleh menjadi kuantitatif atau kualitatif. Sebaik-baiknya, pada orang dewasa yang sihat, faktor reumatik dalam darah tidak ditentukan.

Walaupun terdapat petunjuk kepekatannya yang dibenarkan dalam tubuh orang yang sihat, iaitu 0 - 14 IU / ml atau 0 - 10 IU / ml. Pada kanak-kanak, kepekatan faktor reumatik dalam darah maksimum hingga 12,5 U / ml.

Skor faktor reumatoid sangat penting dalam mendiagnosis penyakit autoimun yang serius, artritis reumatoid, dan sindrom Sjogren. Pengesanan tepat pada masanya akan membantu menetapkan kursus terapi dengan betul dan tepat pada masanya, sambil mencegah perkembangan komplikasi mereka.

Peningkatan faktor reumatoid dalam darah: petunjuk dan penyebabnya

Sebarang perubahan dalam komposisi darah adalah isyarat perkembangan proses patologi dalam badan. Tahap perkembangan penyakit bergantung pada tahap peningkatan faktor reumatoid.

Dalam ujian makmal, tiga tahap peningkatan faktor reumatik ditentukan:

  • Minimum: 25 - 50 IU / ml
  • Purata: 50 - 100 IU / ml
  • Maksimum: lebih daripada 100 IU / ml

Sekiranya faktor reumatoid meningkat pada anak, maka ini bukan alasan untuk mendiagnosis penyakit autoimun dan rheumatoid arthritis juga. Titik tinggi dapat dikesan dengan imunostimulasi yang berpanjangan, yang dilakukan dalam rawatan jangkitan kronik, patologi virus, pencerobohan helminthik dan proses keradangan pelbagai etiologi.

Perlu diperhatikan bahawa doktor harus membuat gambaran diagnostik yang lengkap, dengan mengambil kira maklumat mengenai penyakit kronik pesakit dan adanya gejala.

Faktor reumatoid yang meningkat dalam darah dapat dikesan dengan latar belakang perkembangan banyak penyakit.

Antara penyebab utama proses patologi ini, perlu dinyatakan kehadirannya di dalam badan:

  • Rheumatoid Arthritis: Felty Syndrome, Still's Syndrome.
  • Pencerobohan helminthik dalam pelbagai bentuk
  • Patologi sistem limfatik dan peredaran darah: hiperglobulinemia pelbagai etiologi, patologi limfoproliferatif sel B, myeloma, makroglobulinemia Waldenstrom, penyakit rantai berat.
  • Patologi autoimun: sindrom Sjogren, lupus eritematosus sistemik, ankylosing spondylitis, polymyositis, sindrom Raynaud, vaskulitis, scleroderma.
  • Patologi sistem kardiovaskular: perikarditis, miokarditis reumatik dan penyakit jantung reumatik.
  • Jangkitan kronik: tuberkulosis, sifilis, herpes, boreliosis, mononucleosis.
  • Keradangan pelbagai organ dalaman, muskuloskeletal dan tisu penghubung: sarcoidosis, dermatomyositis, scleroderma.
  • Penyakit Granulomatous: pneumoconiosis, sarcoidosis, penyakit Wegener.
  • Patologi onkologi. Selalunya, dengan kerosakan pada neoplasma ganas sumsum tulang atau darah.
  • Kerosakan virus pada badan

Sebab-sebab peningkatan faktor reumatoid dalam darah boleh menjadi tunggal atau nyata dalam kompleks. Tetapi, selalunya, perubahan dalam darah tersebut diperhatikan dengan perkembangan rheumatoid arthritis.

Kaedah utama untuk menentukan faktor reumatoid

Sekiranya faktor reumatoid dalam ujian darah meningkat, maka kaedah yang berbeza digunakan untuk menentukan kepekatannya dalam kajian makmal.

Antaranya perlu diketengahkan:

  • Penggabungan lateks. Kaedah ini adalah analisis tersurat yang membolehkan anda mengenal pasti kehadiran Persekutuan Rusia dengan cepat. Digunakan dalam kajian saringan.
  • Reaksi Vaalera-Rose. Ia jarang digunakan, tetapi lebih spesifik daripada ujian lateks. Membantu mengesan penyakit autoimun atau poliartritis reumatoid berjangkit yang tidak spesifik.
  • Diagnosis kuantitatif pengesanan nefelometrik dan turbidimetrik faktor reumatik. Menggalakkan penentuan kepekatan antibodi RF yang tepat dalam darah.
  • Teknik ELISA. Membantu mengenal pasti bukan sahaja imunoglobulin kumpulan M, tetapi juga autoantibodi kelas A, E dan G. Ini seakurat mungkin dan membantu mendiagnosis keparahan dan bentuk perjalanan penyakit ini..

Ujian darah biokimia membolehkan anda mengenal pasti RF dan kepekatannya. Penentuan penyakit yang lebih tepat dengan faktor rheumatoid meningkat akan memungkinkan kompleks pemeriksaan tambahan.

Salah satu alat penting untuk memeriksa seseorang adalah analisis faktor reumatoid. Perubahan pada indikator normanya membolehkan anda mengenal pasti kehadiran proses keradangan. Faktor reumatik tidak selalu meningkat adalah tanda artritis. Oleh itu, penafsiran analisis ini harus dilakukan secara eksklusif oleh doktor bersama dengan sejarah umum status kesihatan pesakit.

Menganalisis darah

Anda di sini: Penyahkodan ujian darah biokimia

Penyahkodan ujian darah biokimia adalah kajian perbandingan, di mana data yang diperoleh semasa diagnosis dan petunjuk normal semua komponen cecair biologi utama tubuh manusia dinilai.

Hasilnya ditafsirkan oleh pakar hematologi. Lebih-lebih lagi, dia menggunakan borang analisis khas, yang merupakan jadual yang berisi semua petunjuk yang dikenal pasti oleh makmal biokimia.

Terdapat situasi di mana norma dan nilai yang diperoleh adalah berbeza, yang menunjukkan terjadinya penyakit atau proses patologi. Selalunya maklumat ini membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat dengan tepat, tetapi ujian makmal dan prosedur instrumental lain mungkin diperlukan untuk mengesahkannya sepenuhnya. Semasa diagnosis, manifestasi klinikal yang dikeluhkan oleh pesakit diambil kira.

Agar ujian darah biokimia dapat didekripsi dengan betul, pesakit diminta untuk mematuhi beberapa peraturan mudah. Jika tidak, pengambilan sampel bahan biologi berulang diperlukan, yang dalam beberapa kes sangat tidak diingini, misalnya, semasa kehamilan, untuk kanak-kanak dan orang tua.

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa petunjuk ujian darah biokimia mungkin berbeza dalam beberapa parameter. Ini termasuk jantina dan umur orang tersebut.

Jadual di bawah adalah yang paling hampir dengan bentuk rasmi hasil biokimia darah:

Nama Unsur Darah

Dewasa - 64-83 g / l.

Dewasa - 35-50 g / l.

Wanita - 12-76 mcg / l;

Lelaki - 19-92 mcg / L.

Lelaki - 20-250 mcg / l;

Wanita - 10-120 mcg / L.

Tidak lebih daripada 0.5 mg / l

Kanak-kanak - 18-64 mmol / l;

Dewasa - 2.5-83 mmol / L.

Lelaki - 62-115 mikromol / l;

Wanita - 53-97 mikromol / l;

Kanak-kanak - 27-62 μmol / L.

Lelaki - 0.24-0.5 mmol / l;

Wanita - 0.16-044 mmol / l;

Kanak-kanak - 0.12-0.32 mmol / l.

Berkaitan - 25% daripada jumlah keseluruhan;

Percuma - 75% daripada jumlah keseluruhan.

Kanak-kanak - 3.33-5.55 mol / l;

Dewasa - 3.89-5.83 mol / L.

Tidak lebih daripada 280 mmol / l

Wanita - sehingga 31 unit / l;

Lelaki - sehingga 35 u / l;

Wanita - sehingga 31 unit / l;

Lelaki - sehingga 41 u / l.

Kanak-kanak - 1300-600 unit / l;

Dewasa - 20-130 unit / l.

tidak lebih daripada 120 unit / l

Wanita - sehingga 170 u / l;

Lelaki - sehingga 195 u / l.

tidak kurang daripada 10 unit / l

Kanak-kanak - dari 17 hingga 163 unit / l;

Wanita - 7-31 unit / l;

Lelaki - 11-50 unit / l.

Kanak-kanak - 130-145 mmol / l;

Dewasa - 134-150 mmol / L.

Kanak-kanak - 3.6-6 mmol / l;

Dewasa - 3.6-5.4 mmol / L.

Kanak-kanak - 1.3-2.1 mmol / l;

Dewasa - 0,65-1,3 mmol / L

Lelaki - 11.6-30.4 mikromol / l;

Wanita - 8.9-30.4 mikromol / l;

Kanak-kanak - 7.1-21.4 μmol / L.

Kanak-kanak - 11-24 mikromol / l;

Dewasa - 11-18 μmol / L.

Perlu diperhatikan bahawa petunjuk di atas mungkin sedikit berbeza bergantung pada peralatan makmal biokimia di mana ujian darah terperinci dilakukan.

Ujian darah biokimia yang diperluas menunjukkan sebilangan besar petunjuk yang sangat berbeza yang disyorkan untuk kawalan profilaksis dan untuk pemantauan khusus, yang secara tepat menunjukkan perjalanan penyakit.

Perkara pertama yang ditakrifkan dalam biokimia adalah jumlah protein dan pecahannya, di antaranya terdapat lebih daripada 160. Kesemuanya sangat penting untuk fungsi normal tubuh. Badan utama yang bertanggungjawab untuk pengeluaran mereka adalah hati.

Nilai penurunan dari perkara di atas mungkin menunjukkan patologi organ atau kursus ini:

  • serangan parasit;
  • kehilangan darah yang banyak;
  • luka bakar yang meluas;
  • proses malignan;
  • penyakit saluran pencernaan dan sistem hematopoietik.

Pemakanan yang buruk dan overdosis ubat juga boleh mempengaruhi ini..

Nilai lain analisis biokimia darah:

  • faktor reumatoid - adalah antibodi yang dilepaskan ke aliran darah semasa penyakit otot dan tisu penghubung, jangkitan virus dan tumor barah, serta penyakit sistemik dan autoimun;
  • CRP adalah perangsang sistem imun dan pada masa yang sama penunjuk proses keradangan;
  • transferrin - protein yang bertanggungjawab untuk pengangkutan besi, kerana tahapnya menurun terhadap latar belakang anemia, sirosis hati atau kelebihan zat besi di dalam badan, serta dalam kes keradangan kronik;
  • ferritin - petunjuk metabolisme zat besi - mungkin terganggu kerana kerosakan hati.

Hasil analisis biokimia juga merangkumi lipid dan karbohidrat, antaranya:

  • Trigliserida adalah produk metabolisme karbohidrat di hati. Ciri mereka adalah bahawa mereka boleh dimakan dengan makanan. Tahap mereka boleh meningkat disebabkan kehamilan, diabetes mellitus atau penyakit kardiovaskular, dan menurun kerana adanya patologi endokrin, penyakit hati atau kekurangan zat makanan.
  • Kolesterol adalah petunjuk risiko aterosklerosis. Di samping itu, penurunannya boleh menyebabkan pelbagai gangguan psikofisiologi atau masalah dengan fungsi pembiakan. Peningkatan ini penuh dengan diabetes dan aterosklerosis.
  • Glukosa - adalah sumber kekuatan dan tenaga untuk semua organ dalaman, sel dan tisu badan. Peningkatan norma mungkin menunjukkan diabetes mellitus, dan penurunan tumor pankreas.
  • Fructosamine adalah gabungan protein dan glukosa, yang membantu menentukan turun naik gula dalam darah kira-kira beberapa minggu sebelum penghantaran bahan biologi. Kadarnya yang tinggi adalah tanda diabetes yang tepat..

Analisis biokimia transkrip darah juga merangkumi zat dan vitamin bukan organik, seperti:

  • Zat besi - direka untuk metabolisme oksigen. Dengan kekurangannya, anda harus mengubah diet dan memeriksa metabolisme, dan dengan kelebihan - sistem pencernaan.
  • Kalium - mengambil bahagian dalam aktiviti jantung. Penyakit sistem kardiovaskular dan saluran gastrousus, pemakanan dan diabetes yang buruk, serta pelbagai neoplasma boleh menyebabkan penurunan yang ketara.
  • Kalsium adalah bahan yang digunakan dalam fungsi otot dan saraf, jantung dan saluran darah, serta tisu tulang. Patologi buah pinggang atau hati, gangguan endokrin, atau pemakanan yang tidak seimbang dapat mempengaruhi kepekatannya. Peningkatan norma adalah tanda utama pembentukan tumor penyakit ganas atau jinak.
  • Magnesium - bertanggungjawab untuk proses metabolik di dalam sel, penghantaran impuls dari saraf ke otot. Meningkat kerana kegagalan buah pinggang, dan menurun kerana penyakit hati.
  • Fosfor adalah bahan penting yang diperlukan untuk sistem saraf, otot dan rangka. Jumlah fosfor yang berlebihan dicatat dengan diet yang tidak betul dan penyalahgunaan minuman berkarbonat, dan kekurangannya memberi kesan negatif kepada sistem imun.
  • Natrium - bersama dengan magnesium bertanggungjawab untuk penghantaran impuls saraf. Nilai yang lebih tinggi adalah ciri untuk diabetes insipidus dan penyakit sistem kencing, dan nilai yang lebih rendah adalah khas untuk diabetes mellitus, gagal ginjal atau hati.

Ujian darah biokimia juga menggabungkan:

  • Creatinine adalah hasil metabolisme protein. Puasa dan keletihan menyumbang kepada penurunan kepekatan, dan penyakit radiasi, penyakit endokrin dan buah pinggang menyumbang kepada peningkatan..
  • Asid urik - terbentuk dan diekskresikan oleh hati. Gout dan alkoholisme, patologi hati dan buah pinggang dapat meningkatkan tahapnya. Pemakanan yang tidak betul membawa kepada pengurangan.
  • Urea adalah hasil pemecahan ammonia. Tahap rendah diperhatikan semasa kehamilan, vegetarian dan sirosis hati, dan tahap tinggi diperhatikan apabila sejumlah besar protein dimakan dan kegagalan buah pinggang.
  • Bilirubin - adalah pigmen kuning yang merangkumi bilirubin langsung dan tidak langsung. Nilai yang lebih tinggi adalah tanda disfungsi hati. Bilirubin langsung meningkat kerana patologi saluran empedu, dan tidak langsung disebabkan oleh anemia dan malaria.
  • Alanine aminotransferase atau AlAT adalah enzim hati yang muncul dalam darah dalam penyakit jantung, saluran darah, dan hati.
  • Aspartate aminotransferase atau AsAT - dilepaskan ke dalam cecair badan utama sekiranya berlaku kerosakan pada otot jantung atau hati.
  • Lipase - mengambil bahagian dalam pembentukan lemak. Penyimpangan mungkin menunjukkan penyakit pankreas atau barah.
  • Fosfatase alkali - menggalakkan metabolisme fosforus. Penyakit buah pinggang, hati, dan saluran empedu dapat mempengaruhi perubahan kepekatan..
  • Cholinesterase - penting untuk serat saraf dan otot. Boleh berkurang dengan infark miokard, barah dan penyakit hati, dan berkurang dengan diabetes, obesiti dan gangguan mental.

Penyahsulitan hanya boleh dilakukan oleh pakar yang, jika perlu, akan menetapkan ujian makmal tambahan dan prosedur instrumental.

Seperti yang disebutkan di atas, agar analisis biokimia darah dapat memberikan hasil yang paling dapat dipercayai, pesakit harus bersiap sedia untuk melakukan analisis diagnostik makmal.

Aktiviti persediaan adalah:

  • penolakan makanan 12 jam sebelum pengumpulan bahan biologi;
  • pengecualian penuh dari menu sehari sebelum ujian kopi dan teh yang kuat;
  • mematuhi diet yang hemat selama 3 hari sebelum mengunjungi institusi perubatan (disyorkan untuk menolak makanan berlemak, goreng dan pedas, serta minuman beralkohol);
  • aktiviti fizikal yang berlebihan harus dielakkan sehari sebelum analisis;
  • keengganan untuk mengambil ubat - jika ini tidak mungkin, adalah mustahak untuk memberitahu doktor mengenai perkara ini;
  • pada hari kajian, hilangkan pengaruh situasi tekanan dan ketegangan saraf - ini boleh memutarbelitkan nilai;
  • 10 minit sebelum biokimia, anda perlu tenang - untuk menormalkan pernafasan dan degupan jantung.

Sekiranya anda perlu lulus kajian sedemikian, anda bukan sahaja harus mematuhi peraturan di atas, tetapi juga menggunakan perkhidmatan makmal yang sama. Di samping itu, anda perlu memastikan bahawa ujian seterusnya akan dihantar kira-kira pada waktu yang sama dalam sehari.

Untuk menguraikan analisis biokimia darah pada orang dewasa atau kanak-kanak tidak menjadi keperluan, perlu dilakukan langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah berlakunya patologi tertentu. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul dan beberapa kali dalam setahun menjalani pemeriksaan penuh di klinik.

Pemeriksaan reumatologi

Potongan harga untuk rakan dari rangkaian sosial!

Promosi ini adalah untuk rakan-rakan kami di Facebook, Twitter, VKontakte, YouTube dan Instagram! Sekiranya anda rakan atau pengikut halaman klinik.

Penduduk daerah kediaman "Savelovsky", "Begovoy", "Lapangan terbang", "Khoroshevsky"

Bulan ini, penduduk kawasan "Savelovsky", "Running", "Airport", "Khoroshevsky".

Gulyaev Sergey Viktorovich

Ahli reumatologi, ahli terapi, ahli nefrologi

Calon Sains Perubatan

Blog Perubatan Kesihatan Lelaki (Ogos 2016)

Sekiranya sendi anda membengkak dan sakit pada waktu malam, pakar rheumatologi akan mencadangkan agar anda memeriksa profil reumatologi anda. Pemeriksaan ini akan membantu membuat diagnosis yang tepat, mengesan dinamika penyakit dan menetapkan rawatan yang tepat..

Sekiranya disyaki penyakit reumatik, kajian berikut digunakan:

  • ujian darah untuk tahap asid urik;
  • ujian darah untuk antibodi antinuklear;
  • ujian darah untuk faktor reumatoid;
  • ujian darah untuk ADC (antibodi terhadap peptida yang mengandungi sitrline siklik);
  • ujian darah untuk protein C-reaktif.

Ujian asid urik

Asid urik adalah produk pemecahan akhir purin. Setiap hari, seseorang menerima purin bersama dengan makanan, terutamanya dengan produk daging. Kemudian, dengan menggunakan enzim tertentu, purin diproses untuk membentuk asid urik.

Dalam kuantiti fisiologi normal, tubuh memerlukan asid urik, ia mengikat radikal bebas dan melindungi sel yang sihat dari pengoksidaan. Selain itu, seperti kafein, merangsang sel otak. Walau bagaimanapun, peningkatan kandungan asid urik mempunyai kesan berbahaya, khususnya, ia boleh menyebabkan gout dan beberapa penyakit lain..

Kajian mengenai tahap asid urik memungkinkan untuk mendiagnosis pelanggaran metabolisme asid urik dan penyakit yang berkaitan.

Bila hendak membuat tinjauan:

  • dengan kejadian pertama serangan arthritis akut pada sendi hujung bawah, yang timbul tanpa sebab yang jelas;
  • dengan serangan berulang arthritis akut pada sendi hujung bawah;
  • jika anda mempunyai saudara-mara dalam keluarga anda yang menderita gout;
  • dengan diabetes mellitus, sindrom metabolik;
  • dengan urolithiasis;
  • selepas kemoterapi dan / atau terapi radiasi untuk tumor ganas (dan terutamanya leukemia);
  • dengan kegagalan buah pinggang (buah pinggang mengeluarkan asid urik);
  • sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rematik umum yang diperlukan untuk menentukan penyebab keradangan sendi;
  • dengan puasa, puasa yang berpanjangan;
  • dengan kecenderungan minum berlebihan.

Tahap asid urik

Tahap asid urik ditentukan dalam darah dan air kencing.

Asid urik dalam darah disebut uremia, dalam air kencing - uricosuria. Peningkatan kandungan asam urat adalah hiperurisemia, penurunan kadar asam urat adalah hiperurisemia. Kepentingan patologi hanya hiperurisemia dan hiperurikosuria.

Kepekatan asid urik dalam darah bergantung pada faktor berikut:

  • jumlah purin yang diserap dengan makanan;
  • sintesis purin oleh sel badan;
  • pembentukan purin kerana kerosakan sel-sel badan akibat penyakit;
  • fungsi buah pinggang yang mengeluarkan asid urik dengan air kencing.

Dalam keadaan normal, badan kita mengekalkan tahap asid urik yang normal. Peningkatan kepekatannya entah bagaimana berkaitan dengan gangguan metabolik.

Norma asid urik dalam darah

Pada lelaki dan wanita, kepekatan asid urik yang berbeza dalam darah dapat dilihat. Norma boleh bergantung bukan hanya pada jantina, tetapi juga pada usia seseorang:

  • pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 15 tahun - 140-340 μmol / l;
  • pada lelaki di bawah 65 tahun - 220-420 mikromol / l;
  • pada wanita di bawah 65 tahun - 40- 340 μmol / l;
  • pada wanita yang berumur lebih dari 65 tahun - hingga 500 μmol / l.

Sekiranya lebihan berlaku untuk waktu yang lama, maka kristal garam asid urik (urat) disimpan di sendi dan tisu, menyebabkan pelbagai penyakit.

Hyperuricemia mempunyai simptom tersendiri, tetapi mungkin tidak simptomatik..

Sebab-sebab peningkatan asid urik:

  • mengambil ubat tertentu, seperti diuretik;
  • kehamilan;
  • beban yang tinggi pada atlet dan orang yang melakukan kerja fizikal yang berat;
  • berpuasa berpanjangan atau makan makanan yang mengandungi sebilangan besar purin;
  • beberapa penyakit (contohnya, endokrin), kesan kemoterapi dan radiasi;
  • gangguan metabolisme asid urik dalam badan kerana kekurangan enzim tertentu;
  • pembuangan asid urik tidak mencukupi oleh buah pinggang.

Cara menurunkan kepekatan asid urik

Mereka yang menghidap gout tahu berapa banyak masalah yang dapat ditimbulkan oleh peningkatan kepekatan asid urik. Rawatan penyakit ini harus menyeluruh dan mesti merangkumi penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan kepekatan asid urik dalam darah (inhibitor xanthine oxidase). Sebaiknya minum lebih banyak cecair dan menurunkan makanan kaya purin..

Juga penting untuk menurunkan berat badan secara beransur-ansur, kerana kegemukan biasanya dikaitkan dengan peningkatan asam urat. Diet harus dirancang supaya jumlah makanan yang kaya dengan purin adalah terhad (daging merah, hati, makanan laut, dan kekacang). Adalah sangat penting untuk melepaskan alkohol. Adalah perlu untuk membatasi penggunaan anggur, tomato, lobak, lobak, terung, sorrel - mereka meningkatkan tahap asid urik dalam darah. Tetapi tembikai, sebaliknya, menghilangkan asid urik dari badan. Makanan berguna yang mengandungi air kencing beralkali (lemon, air mineral alkali).

Antibodi Antinuklear (ANA)

Dengan menggunakan ujian ANA, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran antibodi antinuklear (antibodi terhadap antigen nuklear) dalam darah.

ANA adalah sekumpulan autoantibodi spesifik yang dihasilkan oleh sistem ketahanan badan kita sekiranya berlaku gangguan autoimun. Antibodi mempunyai kesan merosakkan sel badan. Pada masa yang sama, seseorang mengalami pelbagai gejala yang menyakitkan, misalnya, sakit pada otot dan sendi, kelemahan umum, dll..

Pengesanan antibodi yang tergolong dalam kumpulan ANA (contohnya, antibodi terhadap DNA untai ganda) dalam serum darah membantu mengenal pasti penyakit autoimun, untuk mengawal perjalanan penyakit dan keberkesanan rawatannya.

Ujian darah untuk ADC

Ujian darah untuk protein C-reaktif

Ujian darah untuk ADC

Semasa ujian darah untuk antibodi antinuklear diperlukan

Pengesanan antibodi antinuklear mungkin merupakan tanda penyakit autoimun berikut:

Bagaimana ujian antibodi antinuklear dilakukan?

Darah untuk antibodi antinuklear diambil dari urat di siku, semasa perut kosong. Sebelum membuat kajian, anda tidak boleh mengikuti diet apa pun.

Dalam beberapa kes, untuk membezakan pelbagai penyakit autoimun, diperlukan ujian tambahan untuk autoantibodi dari kumpulan antibodi antinuklear, yang disebut imunoblot ANA, mungkin..

Apakah maksud data ujian?

Antibodi antinuklear (nama lain adalah faktor antinuklear) menunjukkan adanya beberapa jenis gangguan autoimun, tetapi tidak menunjukkan dengan tepat penyakit yang menyebabkannya, kerana ujian ANA adalah kajian saringan. Tujuan penyaringan adalah untuk mengenal pasti orang yang berisiko tinggi untuk penyakit tertentu..

Orang yang sihat dengan imuniti normal tidak boleh mempunyai antibodi antinuklear dalam darah atau tahapnya tidak boleh melebihi nilai rujukan yang ditetapkan.

Nilai ANA normal menunjukkan titer antibodi tidak melebihi nilai 1: 160. Di bawah nilai ini, analisis dianggap negatif.

Analisis positif antibodi antinuklear (1: 320 atau lebih) menunjukkan peningkatan antibodi antinuklear, dan adanya penyakit autoimun manusia..

Pada masa ini, dua kaedah digunakan untuk mengesan antibodi antinuklear: reaksi imunofluoresensi tidak langsung yang menggunakan garis sel Hep2 yang disebut dan ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim. Kedua-dua ujian saling melengkapi, dan oleh itu mereka disyorkan untuk dilakukan secara serentak.

Jenis badan antinuklear ANA berikut dapat dibezakan dalam reaksi imunofluoresensi tidak langsung:

  • pewarnaan homogen - boleh berlaku dengan sebarang penyakit autoimun;
  • warna jeragat atau berbintik boleh terjadi dengan lupus erythematosus sistemik, scleroderma, sindrom Sjogren, rheumatoid arthritis, polymyositis dan penyakit tisu penghubung campuran;
  • pewarnaan periferal - ciri lupus eritematosus sistemik;

Sekiranya terdapat analisis positif untuk antibodi antinuklear, perlu dilakukan imunoblot antibodi antinuklear untuk menjelaskan jenis penyakit autoimun dan membuat diagnosis.

Faktor reumatoid

Ujian darah faktor reumatoid bertujuan untuk mengenal pasti antibodi IgM spesifik terhadap antibodi IgG.

Ujian makmal untuk faktor reumatoid adalah kajian saringan yang bertujuan untuk mengenal pasti gangguan autoimun. Objektif utama kajian faktor reumatoid adalah untuk mengenal pasti rheumatoid arthritis, penyakit dan sindrom Sjogren, dan sejumlah penyakit autoimun lain.

Ujian faktor reumatoid mungkin diperlukan untuk gejala berikut:

  • sakit sendi dan bengkak;
  • pergerakan terhad pada sendi;
  • perasaan kering pada mata dan mulut;
  • ruam kulit mengikut jenis pendarahan;
  • kelemahan, kerosakan.

Penerbitan Mengenai Asma