Telah diketahui bahawa mikroorganisma, walaupun "perawakannya kecil", juga memiliki "ketagihan" makanan, suhu yang optimum, secara umum, lingkungan yang sesuai untuk mereka, di mana mereka merasa selesa dan baik, dan oleh itu mula membiak dan tumbuh secara intensif.

Menyemai bakteriologi, atau, seperti yang mereka sebut lebih pendek - tangki menyemai, digunakan untuk memperoleh sebilangan besar mikroba dari satu spesies (kultur murni) untuk mengkaji sifat fizikokimia dan biologi mereka, sehingga data tersebut kemudian dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit berjangkit.

Malangnya, walaupun ujian imunosorben berkait enzim (ELISA), tindak balas rantai polimerase (PCR) dan kaedah lain yang popular, kelemahan utamanya adalah hasil negatif positif atau palsu, tidak selalu dapat mengenal pasti patogen. Selain itu, mereka tidak dapat mengambil ubat antibakteria dari tindakan yang diarahkan. Tangki menyemai menyelesaikan masalah serupa, yang sering tidak tergesa-gesa untuk diresepkan, merujuk, misalnya, mikroplasma urea perlahan-lahan ditanam, dan kos analisisnya cukup besar. Walau bagaimanapun, kesihatan sangat berbaloi!

Untuk pemakanan dan pernafasan, keadaan diperlukan.

Ahli mikrobiologi sekarang tahu bahawa setiap patogen memerlukan persekitaran "asli" sendiri, dengan mempertimbangkan pH, potensi redoks, kelikatan, kelembapan dan sifat osmotik. Media boleh menjadi lembut dan keras, sederhana dan kompleks, serba boleh dan tidak begitu banyak, tetapi dalam semua keadaan mereka mesti menyediakan makanan, pernafasan, pembiakan dan pertumbuhan sel bakteria.

contoh pertumbuhan mikroorganisma selepas pembenihan tangki dalam medium nutrien

Beberapa media (thioglycolic, Saburo) sesuai untuk pelbagai mikroorganisma dan disebut universal. Yang lain hanya ditujukan untuk spesies tertentu, misalnya, pneumococcus dan Staphylococcus aureus, yang menghasilkan hemolysin, tumbuh pada agar darah, yang berfungsi untuk mengasingkan terutamanya "berubah-ubah" dan, pada masa yang sama, strain berbahaya. Oleh itu, terdapat banyak jenis media, di mana masing-masing tumbuh lingkaran mikroorganisma sendiri.

Tujuan penanaman mikroorganisma dan kepentingannya untuk diagnosis

Selain air, udara, tanah, yang mengandungi pelbagai mikroorganisma dalam pelbagai kepekatan, termasuk yang menyebabkan penyakit (patogen), banyak cabang sains perubatan berminat dengan mikroba yang hidup di kulit dan membran mukus tubuh manusia, yang dapat diwakili oleh:

  • Penduduk tetap yang tidak membawa bahaya kepada manusia, iaitu mikroflora normal tubuh, tanpanya kita tidak dapat hidup. Contohnya, hilangnya bakteria yang hidup di usus dan terlibat dalam proses pencernaan menyebabkan dysbiosis, yang tidak mudah diubati. Perkara yang sama berlaku dengan hilangnya mikroflora vagina. Ia segera dihuni oleh mikroorganisma oportunistik, misalnya, gardnerella, yang menyebabkan vaginosis bakteria (gardnerellosis);
  • Flora patogenik secara bersyarat, yang menyebabkan bahaya hanya dalam jumlah besar dalam keadaan tertentu (imunodefisiensi). Gardnerella di atas adalah wakil dari mikroorganisma jenis ini;
  • Kehadiran mikrob patogen yang tidak terdapat dalam badan yang sihat. Mereka asing bagi tubuh manusia, di mana mereka secara tidak sengaja bersentuhan dengan orang lain (sakit) dan menyebabkan perkembangan proses menular, kadang-kadang agak parah atau membawa maut. Contohnya, perjumpaan dengan agen penyebab sifilis - tidak kira di mana ia pergi, pada mulanya dirawat, tetapi (Tuhan melarang!) Ia akan membebaskan kolera, wabak, cacar air, dll..

Nasib baik, banyak dari mereka telah dikalahkan dan kini berada di "belakang tujuh meterai" di makmal khas, tetapi umat manusia setiap saat harus bersedia untuk menyerang musuh yang tidak dapat dilihat yang mampu menghancurkan seluruh bangsa. Budaya bakteriologi dalam kes seperti ini mungkin memainkan peranan utama dalam pengenalpastian mikroorganisma, iaitu dalam menentukan genus, spesies, jenis, dll. (kedudukan toksonomi), yang sangat penting untuk diagnosis proses berjangkit, termasuk penyakit kelamin.

Oleh itu, kaedah menyemai, dan juga media nutrien, berbeza, namun mereka mempunyai satu tujuan: untuk mendapatkan budaya murni tanpa kekotoran dalam bentuk mikrob kelas lain yang tinggal di mana-mana: di air, di udara, di permukaan, pada manusia dan di dalam dirinya.

Bilakah tangki ditugaskan dan bagaimana memahami jawapannya?

Nama mikroorganisma dan kuantitinya

Pesakit sendiri tidak menetapkan analisis bakteriologi, ini dilakukan oleh doktor jika dia mempunyai kecurigaan bahawa masalah pesakit yang mengemukakan pelbagai aduan berkaitan dengan penembusan patogen patogen ke dalam badan atau dengan peningkatan pembiakan mikroorganisma yang selalu hidup dengan manusia, tetapi hanya menunjukkan sifat patogen pada syarat-syarat tertentu. Setelah menyerahkan analisis dan setelah beberapa lama menerima jawapan di tangannya, seseorang hilang, dan kadang-kadang dia menjadi takut apabila melihat kata-kata dan tanda-tanda yang tidak jelas, oleh itu, untuk mengelakkan perkara ini berlaku, saya ingin memberikan penjelasan ringkas mengenai masalah ini:

  1. Perenggan pertama kesimpulan, sebagai peraturan, adalah nama patogen dalam bahasa Latin, misalnya, Escherichiacoli. Ini adalah Escherichia coli, ia adalah penghuni usus semula jadi dan dalam jumlah yang boleh diterima tidak membahayakan;
  2. Item seterusnya adalah kepekatan mikroorganisma. E.coli - norma pertumbuhan yang berlimpah (1x10 ^ 6 atau lebih) - kurang daripada 1x10 ^ 4;
  3. Seterusnya - patogenik: flora patogenik bersyarat.

Semasa memeriksa bahan biologi untuk kehadiran mikroorganisma patogen, tindak balas mungkin negatif atau positif ("tangki menyemai buruk"), kerana tubuh manusia hanya tempat tinggal sementara bagi mereka, dan bukan habitat semula jadi.

Kadang-kadang, bergantung pada bahan apa yang hendak disemai, anda dapat melihat jumlah mikroorganisma yang dinyatakan dalam unit pembentuk koloni per ml (satu sel hidup akan memberikan pertumbuhan keseluruhan koloni) - CFU / ml. Sebagai contoh, kultur air kencing untuk pemeriksaan bakteriologi, dalam keadaan normal, memberikan hingga 10 3 CFU / ml dari semua sel bakteria yang dikesan, dalam kes yang diragukan (ulangi analisis!) - 10 3 - 10 4 CFU / ml, dengan proses keradangan asal berjangkit - 10 5 dan CFU lebih tinggi / ml Pada dua pilihan terakhir dalam ucapan sehari-hari, kadang-kadang, mereka hanya dinyatakan: "Tangki menyemai buruk".

Bagaimana "mencari keadilan" pada mikroorganisma patogen?

Bersamaan dengan penyemaian bahan dalam situasi seperti itu, mikroflora disemai untuk kepekaan terhadap antibiotik, yang akan memberikan jawaban yang jelas kepada doktor - ubat antibakteria mana dan dalam dos apa yang akan "menakutkan" "penyusup". Di sini juga, terdapat penyahsulitannya sendiri, misalnya:

  • Jenis mikroorganisma, misalnya, adalah E. coli yang sama dalam jumlah 1x10 ^ 6;
  • Nama antibiotik dengan sebutan (S) menunjukkan kepekaan patogen terhadap ubat ini;
  • Jenis antibiotik yang tidak bertindak pada mikroorganisma ditunjukkan oleh simbol (R).

Analisis bakteriologi sangat penting dalam menentukan kepekaan terhadap antibiotik, kerana masalah utama dalam memerangi klamidia, mikoplasma, ureaplasma, dan lain-lain adalah pemilihan rawatan yang berkesan yang tidak membahayakan tubuh dan tidak menyentuh poket pesakit..

Jadual: Contoh alternatif hasil kultur tangki dengan antibiotik yang berkesan

Persediaan yang betul untuk analisis bakteriologi adalah kunci hasil yang boleh dipercayai

Apa-apa bahan biologi yang diambil dari seseorang (kulit, darah, sperma, selaput lendir rongga mulut, saluran pernafasan dan urogenital, saluran gastrousus, organ penglihatan, pendengaran dan bau, dll.) Boleh menjalani analisis bakteriologi. Selalunya, penanaman tangki diresepkan oleh pakar sakit puan dan ahli urologi, jadi anda harus memikirkannya sedikit..

Persiapan yang tepat untuk kultur bakteriologi akan menjadi kunci hasil yang betul, kerana jika tidak, analisis harus dilakukan lagi dan menunggu masa yang ditentukan. Cara menderma darah untuk kemandulan dari urat adalah tugas penyedia penjagaan kesihatan. Tidak ada yang bergantung pada pesakit di sini, sebagai peraturan, dia hanya menyediakan selekoh siku, dan perawat mengambil tabung uji steril sesuai dengan semua peraturan asepsis dan antiseptik.

Perkara lain ialah air kencing atau penyapu dari saluran kemaluan. Di sini pesakit mesti menyediakan tahap pertama (pagar), mematuhi peraturan yang ditetapkan. Harus diingat bahawa air kencing wanita dan lelaki sedikit berbeza, walaupun pada pundi kencing pada kedua jenis kelamin itu steril:

  • Pada wanita, ketika melewati uretra, ia dapat menangkap sejumlah kecil cocci non-patogen, walaupun pada umumnya ia sering steril;
  • Pada lelaki, semuanya agak berbeza. Bahagian depan uretra dapat membekalkan air kencing yang mengalir kepada mereka yang berada di sana:
    1. dipteroid;
    2. staphylococci;
    3. sebilangan bakteria gram-negatif bukan patogen, yang kemudiannya akan ditunjukkan oleh analisis bakteriologi.

Namun, jika mereka berada dalam kepekatan yang dapat diterima (hingga 10 3 CFU / ml), maka tidak ada yang perlu ditakuti, ini adalah varian norma.

Untuk mengelakkan kehadiran mikroorganisma lain dan untuk memaksimumkan kemandulan bahan yang diambil, tandas alat kelamin secara menyeluruh dilakukan sebelum analisis (pintu masuk ke vagina pada wanita ditutup dengan pelapik kapas - perlindungan terhadap penelan). Untuk analisis, sebahagian besar air kencing diambil (awal buang air kecil di tandas, kira-kira 10 ml bahagian tengah dalam balang steril, hujung di tandas). Pesakit perlu mengetahui: air kencing yang diambil untuk disemai harus diproses selewat-lewatnya dua jam setelah penyimpanan tidak lebih tinggi dari 20 ° C, jadi anda harus mempertimbangkan waktu untuk pengangkutan.

Di samping itu, bahan untuk tangki menyemai, jika perlu, diambil dari uretra dan rektum pada lelaki, dari uretra, rektum, vagina, serviks dan saluran serviks - pada wanita, tetapi ini berlaku di institusi perubatan di mana pesakit harus tiba. Dilarang mencuci, mencuci dan menggunakan agen antiseptik dalam kes sedemikian.

Masalah lain yang menjadi perhatian pesakit

Ramai pesakit berminat berapa hari analisis dilakukan. Mustahil untuk menjawab soalan ini dengan tegas, semuanya bergantung pada bahan apa yang sedang dikaji dan patogen apa yang harus dicari. Kadang-kadang jawapannya siap dalam 3 hari, kadang-kadang dalam seminggu atau bahkan 10-14 hari, kerana beberapa sampel memerlukan reseeding ke medium lain.

Orang yang pergi ke tangki tidak melewati penyemaian dan persoalan harga analisis. Kos anggaran di Moscow adalah sekitar 800 - 1500 rubel. Sudah tentu, ia boleh lebih tinggi dan bergantung pada luas spektrum pencarian bakteriologi. Mungkin, analisis percuma boleh dilakukan semasa kehamilan di klinik antenatal, atau di klinik untuk alasan perubatan khas.

Untuk wanita hamil, tangki menyemai adalah wajib, diberikan 2 kali (ketika didaftarkan dan pada 36 minggu), sementara smear diambil bukan sahaja dari saluran kemaluan, tetapi juga dari selaput lendir hidung dan faring. Objek pencarian dalam kes ini, selain jangkitan urogenital, akan menjadi Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), yang pada masa selepas bersalin dapat menyebabkan banyak masalah (mastitis purulen, dll.). Di samping itu, wanita hamil diminta menyemai air kencing, mengikis epitel vagina dan smear dari saluran serviks dan saluran serviks..

Banyak wanita, sebelum menjalani prosedur, sangat takut dengan kata-kata yang menakutkan dan mula berfikir: “Adakah ini perlu? Mungkin tidak pergi. " Kami bergegas untuk memastikan bahawa ujian benar-benar tidak menyakitkan. Smear dari serviks dan saluran serviks diambil dengan sitobrush steril, tidak menyebabkan wanita sama sekali tidak sakit, tetapi kemudiannya, tangki penyemai w / m dan c / c akan melindungi ibu dan janin masa depan dari kemungkinan komplikasi. Objek pencarian semasa kehamilan adalah patogen klamidia, urea dan mikoplasma, jamur seperti ragi dari genus Candida (biasanya Candida albicans), Trichomonas dan mikroorganisma patogenik dan patogenik bersyarat lain.

Video: video demonstrasi saluran serviks

Kes khas, sangat menarik bagi mereka yang lulus ujian

Sekali dalam mikroorganisma patogen saluran kemaluan, dalam masa terpendek, mereka berasimilasi dan memulakan aktiviti berbahaya mereka. Sebagai contoh, selalu gonokokus patogen (Neisseria), yang bertanggungjawab untuk penyakit yang agak tidak menyenangkan yang disebut gonorea dan berkaitan dengan PMS, merasa "di rumah" secara harfiah selama 3 hari. Mereka mula membiak secara aktif dan berani menaikkan saluran kemaluan, merebut wilayah baru. Semua orang tahu bahawa gonore kini dirawat dengan baik dan hampir tidak ada yang takut dengannya. Tetapi pertama anda perlu mencarinya. Kaedah utama untuk mencari jangkitan ini dianggap sebagai penaburan, penanaman, pengenalan noda Gram, mikroskopi.

Ditemui dalam smear yang diambil "pada flora" dari saluran kemaluan, secara berpasangan yang berbohong "biji kopi" (diplococci), tidak menunjukkan adanya penyakit kelamin. Mikroflora vagina seperti itu sering muncul pada wanita pascamenopause dan tidak bermaksud apa-apa yang buruk. Dipilih dalam keadaan tidak steril pada slaid kaca dan diwarnai dengan metilena biru atau menurut Romanovsky (sitologi) smear tidak dapat membezakan mikroorganisma. Dia hanya dapat membuat spekulasi dan mengarahkan pesakit untuk penyelidikan tambahan (mendapatkan budaya terpencil).

Harus diingat bahawa jika mengikis dari saluran urogenital mukosa, yang diambil untuk inokulasi pada ureaplasma, bukanlah kejadian yang jarang berlaku, maka kultur air kencing itu sendiri sering dielakkan oleh doktor kerana lebih sukar untuk mengusahakannya.

Kesukaran dalam diagnosis disebabkan oleh jangkitan klamidia, yang membawa bahaya besar bukan hanya semasa kehamilan. Di samping itu, klamidia menyebabkan banyak penyakit yang menjadi ciri bukan sahaja wanita, tetapi juga populasi lelaki, oleh itu, ia disemai, dibudidayakan, dikaji, kepekaannya terhadap terapi antibakteria ditentukan dan, dengan itu, ia ditangani.

Semasa kehamilan, kultur bakteria pada umumnya sukar dibuang, kerana banyak mikroorganisma, yang menutupi diri mereka dalam sitologi smear, dapat dilewatkan. Sementara itu, kesan beberapa patogen STD pada janin adalah membawa maut. Di samping itu, merawat wanita hamil jauh lebih sukar, dan menetapkan antibiotik "dengan mata" tidak boleh diterima.

Kaedah menyemai

Untuk mengasingkan kultur patogen yang murni, pada tahap pertama mereka menggunakan penaburan pada media yang sesuai, yang dilakukan dalam keadaan khas (steril!). Pada dasarnya, pemindahan bahan ke alam sekitar dilakukan dengan menggunakan alat yang digunakan pada abad ke-19 oleh Louis Pasteur yang hebat:

  • Gelung bakteria;
  • Paip Pasteur;
  • Tongkat kaca.

Sudah tentu, banyak instrumen mengalami perubahan selama 2 abad, digantikan dengan plastik steril dan boleh guna, namun yang lama tidak kekal pada masa lalu, terus melayani sains mikrobiologi hari ini..

Tahap pertama mendapatkan koloni memerlukan pematuhan terhadap peraturan tertentu:

  1. Menyemai dilakukan di atas lampu roh dalam kotak yang sebelumnya dirawat dengan disinfektan dan kuarza, atau di kabinet lamina yang memastikan kemandulan di kawasan kerja;
  2. Pakaian paramedik, sarung tangan dan persekitaran juga mesti steril, kerana sebaliknya mencegah pengasingan strain terpencil;
  3. Anda perlu bekerja dalam tinju dengan cepat, tetapi dengan berhati-hati, anda tidak boleh bercakap dan terganggu, sementara anda perlu ingat keselamatan diri, kerana bahan itu dapat menular.

Pengasingan strain dan kajian tanaman tulen

Pengasingan strain tidak selalu sama, kerana beberapa media biologi yang terdapat di dalam tubuh manusia memerlukan pendekatan individu, misalnya, kultur darah (darah) pertama kali "ditanam" dalam medium cair (nisbah 1: 10), kerana darah (tidak dicairkan) dapat membunuh mikroorganisma, dan kemudian, setelah sehari atau lebih, pindahkan ke piring Petri.

Menaburkan air kencing, lavage gastrik dan bahan cair lain juga mempunyai ciri tersendiri, di mana untuk mendapatkan kultur yang bersih, cecair mesti disentrifugasi terlebih dahulu (keadaan aseptik!), Dan kemudian menyemai, dan bukan cecair itu sendiri, tetapi sedimennya.

Penanaman dan penanaman koloni dilakukan pada piring Petri atau diletakkan terlebih dahulu dalam medium cair, dituangkan ke dalam botol steril, dan kemudian koloni terpencil ditaburkan lagi, tetapi sudah di agar yang telah dipotong dan bahan tersebut diletakkan di dalam termostat selama sehari. Setelah memastikan kemurnian budaya yang diperoleh, strain dipindahkan ke slaid kaca, smear dan diwarnai menurut Gram (paling sering), Ziehl-Nielsen, dan lain-lain, dan untuk pembezaan mereka mempelajari morfologi mikroba di bawah mikroskop:

  • Saiz dan bentuk sel bakteria;
  • Kehadiran kapsul, flagella, spora;
  • Sifat Tinctorial (nisbah mikroorganisma kepada pewarnaan) *.

* Pembaca mungkin pernah mendengar tentang patogen seperti treponema pucat? Ini adalah agen penyebab sifilis, dan namanya (pucat) oleh itu kelihatan bahawa dia tidak merasakan cat dan tetap sedikit merah jambu ketika diwarnai menurut Romanovsky. Mikroorganisma yang tidak merasakan pewarna anilin disebut gram-negatif, dan perceivers disebut gram positif. Bakteria gram negatif memberikan warna merah jambu atau merah ketika diwarnai mengikut pewarna tambahan Gram (fuchsin, safranin).

Menyemai tangki boleh disebut analisis kuno, tetapi popularitinya tidak jatuh dari ini, walaupun bakteriologi moden mempunyai kemampuan untuk mengasingkan bukan hanya strain, tetapi juga sel yang terpisah dari itu, yang disebut klon. Namun, untuk mendapatkan klon, diperlukan alat khas - mikromanipulator, yang tidak ada di makmal biasa, kerana ia digunakan terutamanya untuk tujuan penyelidikan (penyelidikan genetik).

Penerbitan Mengenai Asma