Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan penggunaan ubat Augmentin. Memberi maklum balas daripada pengunjung laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan Augmentin dalam latihan mereka. Permintaan besar adalah untuk secara aktif menambahkan ulasan anda mengenai ubat tersebut: ubat itu membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, komplikasi dan kesan sampingan apa yang diperhatikan, mungkin tidak diumumkan oleh pengeluar dalam penjelasan tersebut. Analog Augmentin dengan adanya analog struktur yang ada. Digunakan untuk rawatan pelbagai penyakit berjangkit pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa kehamilan dan menyusui. Dos dan bentuk ubat khas kanak-kanak dan kaedah untuk menyediakan penangguhan.

Augmentin adalah antibiotik gabungan spektrum luas yang tahan terhadap beta-laktamase yang mengandungi amoksisilin dan asid klavulanat.

Amoxicillin adalah antibiotik spektrum luas semi-sintetik yang aktif melawan banyak mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif. Amoxicillin dimusnahkan oleh beta-lactamases, oleh itu mikroorganisma yang menghasilkan beta-lactamases tidak termasuk dalam spektrum aktiviti antibakterianya.

Asid clavulanic, sebatian beta-laktam, mempunyai kemampuan untuk mematikan pelbagai jenis beta-laktamase, enzim yang biasanya menghasilkan mikroorganisma tahan penisilin dan cephalosporin.

Kehadiran asid clavulanic dalam Augmentin melindungi amoksisilin dari kesan merosakkan beta-laktamase dan memperluas spektrum aktiviti antibakterianya untuk memasukkan mikroorganisma yang biasanya tahan terhadap penisilin dan sefalosporin lain.

Augmentin aktif melawan mikroorganisma aerobik gram positif dan anaerobik, melawan mikroorganisma anaerobik gram negatif, terhadap mikroorganisma lain: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae (klamidia), Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum т (.

Beberapa jenis bakteria jenis ini menghasilkan beta-laktamase, yang menyebabkan ketahanan terhadap monoterapi amoksisilin.

Tablet Augmentin adalah bentuk dos pelepasan berterusan yang berbeza dengan tablet lain dalam parameter farmakokinetik lain. Ini memberikan kepekaan ubat kepada strain Streptococcus pneumoniae di mana ketahanan amoksisilin dimediasi oleh protein pengikat penisilin (strain Streptococcus pneumoniae yang tahan penisilin).

Farmakokinetik

Amoksisilin dan asid klavulanat larut dengan baik dalam larutan berair dengan pH fisiologi dan, setelah pengambilan Augmentin, diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran gastrointestinal. Penyerapan zat aktif Augmentin adalah optimum jika diambil pada awal makan. Kepekatan terapeutik kedua-dua bahan aktif ditentukan dalam pelbagai organ, tisu dan cecair badan (termasuk di paru-paru, organ perut; tisu adiposa, tulang dan otot; cairan pleura, sinovial dan peritoneal; pada kulit, hempedu, air kencing, bernanah pelepasan, dahak, dalam cecair interstitial). Amoxicillin (seperti kebanyakan penisilin) ​​diekskresikan dalam susu ibu. Jejak asid clavulanic juga terdapat dalam susu ibu. Dengan pengecualian risiko pemekaan, tidak diketahui kesan negatif amoksisilin dan asid clavulanat lain terhadap kesihatan bayi yang disusui. Dalam kajian haiwan eksperimen, telah ditunjukkan bahawa amoksisilin dan asid clavulanic melintasi penghalang plasenta. Walau bagaimanapun, tiada gangguan kesuburan atau kesan negatif pada janin. Amoxicillin diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, sementara asid clavulanic melalui mekanisme renal dan extrarenal. Kira-kira 10-25% dos awal amoksisilin diekskresikan dalam air kencing dalam bentuk asid penisilin yang tidak aktif. Asid clavulanic dalam tubuh manusia mengalami metabolisme intensif dan dikeluarkan dalam air kencing dan tinja.

Petunjuk

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat:

  • jangkitan pada saluran pernafasan atas dan organ ENT (termasuk tonsilitis berulang, sinusitis, otitis media), biasanya disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae (streptococcus), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
  • jangkitan saluran pernafasan bawah: pemburukan bronkitis kronik, radang paru-paru dan bronkopneumonia, biasanya disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae dan Moraxella catarrhalis;
  • jangkitan saluran kencing: sistitis, uretritis, pyelonephritis, jangkitan pada organ kelamin wanita, biasanya disebabkan oleh spesies keluarga Enterobacteriaceae (terutamanya Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus (staphylococcus) dan spesies Enterococcus, serta gonorrhea yang disebabkan oleh Neisseria gonorr
  • jangkitan pada kulit dan tisu lembut, biasanya disebabkan oleh Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, dan spesies genus Bacteroides;
  • jangkitan tulang dan sendi: osteomielitis, biasanya disebabkan oleh Staphylococcus aureus, jika perlu, terapi berpanjangan;
  • jangkitan campuran lain, seperti pengguguran septik, sepsis obstetrik, jangkitan intra-perut.

Borang Pelepasan

Tablet bersalut filem 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Serbuk untuk penggantungan oral 125 mg, 200 mg, 400 mg

Serbuk untuk penyediaan suntikan untuk pentadbiran intravena (dalam suntikan) 500 mg, 1000 mg.

Arahan penggunaan dan dos

Rejimen dos ditetapkan secara individu, bergantung pada usia, berat badan, fungsi ginjal pesakit, dan juga keparahan jangkitan..

Untuk penyerapan yang optimum dan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan dari saluran gastrointestinal, Augmentin disyorkan untuk diambil pada awal makan.

Kursus minimum terapi antibiotik adalah 5 hari. 2 minggu setelah bermulanya rawatan, disarankan untuk menilai keadaan klinikal untuk memutuskan lanjutan terapi antibiotik. Tempoh rawatan untuk otitis media tanpa komplikasi akut adalah 5-7 hari, pada kanak-kanak di bawah 2 tahun - 7-10 hari.

Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk melakukan terapi berperingkat (pada awalnya, pentadbiran ubat parenteral dengan peralihan seterusnya ke pentadbiran oral).

Serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral (kaedah untuk menyediakan penggantungan)

Suspensi disediakan tepat sebelum penggunaan pertama. Serbuk harus dilarutkan dengan air rebus, disejukkan ke suhu bilik, secara beransur-ansur menggegarkan botol dan menambahkan air pada tanda pada botol. Kemudian biarkan suspensi bertahan selama kira-kira 5 minit untuk memastikan pencairan lengkap. Botol mesti digoncang sebelum digunakan. Untuk dos ubat yang tepat, topi pengukur harus digunakan, yang mesti dibilas dengan baik dengan air selepas setiap penggunaan. Selepas pencairan, penggantungan harus disimpan tidak lebih dari 7 hari di dalam peti sejuk, tetapi jangan membeku..

Untuk dos isipadu penggantungan yang betul pada kanak-kanak di bawah umur 3 bulan (bayi dan bayi baru lahir), disyorkan untuk menggunakan jarum suntik dengan tamat pengajian. Untuk kemudahan mengambil penggantungan pada kanak-kanak di bawah 2 tahun, anda boleh mencairkannya dua kali dengan air.

Pengiraan dos dilakukan bergantung pada usia dan berat badan, ditunjukkan dalam mg / kg berat badan setiap hari (pengiraan mengikut amoksisilin) ​​atau dalam ml penggantungan setiap hari. Kanak-kanak dengan berat badan 40 kg atau lebih harus diberi dos yang sama dengan orang dewasa.

Dos Augmentin yang rendah digunakan untuk merawat jangkitan pada kulit dan tisu lembut, serta tonsilitis berulang..

Augmentin dosis tinggi digunakan untuk merawat penyakit seperti otitis media, sinusitis, jangkitan pada saluran pernafasan bawah dan saluran kencing.

Data klinikal tidak mencukupi untuk mengesyorkan penggunaan ubat Augmentin pada dos melebihi 40 mg / kg 3 kali sehari (penggantungan 4: 1) atau 45 mg / kg 2 kali sehari (penangguhan 7: 1) pada anak di bawah usia 2 tahun.

Dewasa: rejimen dos yang disyorkan adalah 20 ml penggantungan pada dos 125 mg + 31.25 mg dalam 5 ml 2-3 kali sehari atau 11 ml penggantungan pada dos 400 mg + 57 mg dalam 5 ml 2 kali sehari.

Pesakit tua: penyesuaian dos tidak diperlukan, rejimen dos yang sama digunakan seperti pada pesakit yang lebih muda. Pada pesakit tua yang mengalami gangguan fungsi ginjal, dos yang sesuai ditetapkan untuk pesakit dewasa dengan fungsi ginjal yang terganggu.

Tablet bersalut filem, 250 mg + 125 mg

Perlu diingat bahawa 2 tablet Augmentin 250 mg + 125 mg tidak setara dengan 1 tablet Augmentin 500 mg + 125 mg.

Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun atau berat lebih dari 40 kg: 1 tablet 3 kali sehari untuk jangkitan dengan keparahan ringan hingga sederhana. Dalam jangkitan teruk, bentuk dos Augmentin yang lain disyorkan..

Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun: disyorkan untuk menggunakan bentuk dos ubat Augmentin yang lain.

Tablet bersalut filem, 500 mg + 125 mg

Rawatan tidak boleh diteruskan selama lebih dari 14 hari tanpa menilai semula keadaan pesakit.

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan / atau dengan berat badan melebihi 40 kg: 1 tablet (500 mg + 125 mg) 3 kali sehari.

Kanak-kanak di bawah 12 tahun: dos ditetapkan bergantung pada usia dan berat badan. Dos yang disyorkan - 40 mg / kg 3 kali sehari.

Kanak-kanak dengan berat 40 kg atau lebih: dos yang sama harus ditetapkan sebagai orang dewasa.

Warga emas: tidak perlu penyesuaian dos.

Tablet bersalut filem, 875 mg + 125 mg

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan / atau dengan berat badan melebihi 40 kg: 1 tablet 875 mg / 125 mg 2 kali sehari.

Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun: bentuk dos ini tidak bertujuan untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun atau berat kurang dari 40 kg.

Kanak-kanak dengan berat 40 kg atau lebih: dos yang sama harus ditetapkan sebagai orang dewasa.

Warga emas: tidak perlu penyesuaian dos.

Peraturan untuk pengenalan bentuk ubat yang boleh disuntik

Augmentin boleh diberikan sebagai suntikan intravena yang perlahan selama 3-4 minit terus ke vena atau melalui kateter, atau sebagai infus iv selama 30-40 minit.

Augmentin tidak dimaksudkan untuk pentadbiran intramuskular (kerana ketidakstabilan pada kepekatan yang dapat diberikan IM).

Tempoh maksimum terapi harus 14 hari, selepas itu keberkesanan dan toleransi harus dinilai..

Semua bentuk dos untuk kanak-kanak sehingga 3 bulan harus diberikan hanya infus.

Kesan sampingan

  • leukopenia terbalik (termasuk neutropenia), trombositopenia, agranulositosis berbalik, dan anemia hemolitik;
  • angioedema;
  • anafilaksis;
  • vaskulitis alahan;
  • ruam;
  • gatal-gatal;
  • pening;
  • sakit kepala;
  • kejang - boleh berlaku pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi ginjal dan pada pesakit yang menerima ubat dalam dos yang tinggi;
  • cirit-birit;
  • loya (lebih kerap semasa mengambil ubat dalam dos yang tinggi), muntah;
  • dispepsia;
  • hepatitis;
  • nefritis interstitial;
  • kandidiasis mukosa.

Semasa mengambil Augmentin, kesan sampingan jarang berlaku dan kebanyakannya ringan dan sementara.

Kontraindikasi

  • penyakit kuning atau gangguan fungsi hati dengan sejarah Augmentin;
  • hipersensitiviti terhadap antibiotik beta-laktam (termasuk penisilin dan sefalosporin).

Augmentin tidak dianjurkan untuk digunakan dalam kasus mononukleosis yang disyaki berjangkit, kerana dalam kes seperti itu, amoksisilin dapat menyebabkan ruam pada kulit, yang menyulitkan diagnosis penyakit..

Kehamilan dan penyusuan

Dalam kajian fungsi pembiakan pada haiwan ketika mengambil Augmentin, ditunjukkan bahawa pemberian oral dan parenteral ubat ini tidak menyebabkan kesan teratogenik.

Dalam satu kajian pada wanita dengan pecahnya prematur membran, didapati bahawa terapi pencegahan dengan Augmentin mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko nekrotik enterokolitis pada bayi baru lahir. Augmentin tidak disyorkan untuk digunakan selama kehamilan, kecuali dalam kes di mana, menurut doktor, ini diperlukan.

Augmentin boleh digunakan semasa menyusu. Dengan pengecualian risiko kepekaan yang berkaitan dengan pembebasan sejumlah kecil bahan aktif ke dalam susu ibu, tidak ada kesan buruk lain yang dapat dilihat pada bayi yang disusui..

arahan khas

Sebelum memulakan rawatan dengan Augmentin, perlu mengumpulkan sejarah perubatan terperinci mengenai reaksi hipersensitiviti sebelumnya terhadap penisilin, sefalosporin atau alergen lain.

Tindak balas hipersensitiviti yang serius dan kadang-kadang membawa maut (reaksi anafilaksis) terhadap penisilin dijelaskan. Risiko tindak balas tersebut paling tinggi pada pesakit dengan riwayat reaksi hipersensitiviti terhadap antibiotik kumpulan ini. Sekiranya berlaku reaksi alergi, anda perlu menghentikan rawatan Augmentin dan memulakan terapi alternatif. Sekiranya terdapat reaksi hipersensitiviti yang serius, epinefrin (epinefrin) harus segera diberikan. Terapi oksigen, pentadbiran steroid iv, dan pengurusan saluran udara termasuk intubasi juga mungkin diperlukan..

Gunakan Augmentin dengan berhati-hati pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu..

Keterukan kesan sampingan dari sistem pencernaan dapat dikurangkan dengan mengambil Augmentin pada awal makan.

Penjagaan mulut membantu mencegah perubahan warna gigi, kerana menggosok gigi sudah cukup.

Pada pesakit yang menerima Augmentin, peningkatan masa prothrombin sekali-sekala diperhatikan, dan oleh itu, dengan penggunaan Augmentin dan antikoagulan secara serentak, diperlukan pemantauan yang sesuai..

Pada pesakit dengan diuresis yang berkurang, kristaluria sangat jarang berlaku, terutamanya dengan terapi parenteral. Semasa mengambil amoksisilin dalam dos tinggi, disarankan untuk mengambil sejumlah cecair dan mengekalkan diuresis yang mencukupi untuk mengurangkan kemungkinan pembentukan kristal amoksisilin..

Rawatan jangka panjang dengan Augmentin mungkin disertai oleh pertumbuhan mikroorganisma yang tidak sensitif secara berlebihan..

Secara amnya, Augmentin dapat diterima dengan baik dan mempunyai ciri-ciri ketoksikan rendah bagi semua penisilin. Semasa rawatan berpanjangan dengan Augmentin, disarankan untuk memantau fungsi ginjal, hati, dan darah secara berkala..

Suspensi mengandungi aspartam, yang merupakan sumber fenilalanin, dan oleh itu, bentuk dos ini harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan fenilketonuria.

Dalam literatur perubatan tidak ada data mengenai penyalahgunaan Augmentin dan ketergantungan pada ubat ini.

Seperti antibiotik lain, ia memerlukan penggunaan yang berhati-hati ketika mengambil alkohol, kerana perkembangan komplikasi hati mungkin terjadi.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan

Augmentin tidak menjejaskan kemampuan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme.

Interaksi dadah

Augmentin tidak digalakkan digunakan serentak dengan probenecid. Probenecid mengurangkan rembesan amoksisilin tubular, dan oleh itu penggunaan Augmentin dan probenecid secara serentak dapat menyebabkan peningkatan dalam darah dan tahap amoksisilin, tetapi bukan asam klavulanat.

Dengan penggunaan allopurinol dan amoxicillin secara serentak, peningkatan risiko reaksi alergi adalah mungkin. Data mengenai penggunaan serentak Augmentin dan allopurinol pada masa ini tidak tersedia..

Seperti antibiotik spektrum luas lain, Augmentin dapat mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral (pesakit harus diberitahu mengenai perkara ini).

Analog ubat Augmentin

Analog struktur bahan aktif:

  • Amovicomb;
  • Amoxiclav;
  • Amoxiclav Quicktab;
  • Amoxicillin sodium dan potassium clavulanate;
  • Amoxicillin trihydrate + Potassium clavulanate;
  • Arlet
  • Augmentin SR;
  • Bactoclav;
  • Verklav;
  • Clamosar;
  • Lyclav;
  • Medoclave;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiclav
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solutab;
  • Ekoklaf.

Augmentin ® (Augmentin ®)

Bahan aktif

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Struktur

Serbuk untuk penggantungan oral5 ml
bahan aktif:
amoksisilin trihidrat (dari segi amoksisilin)125 mg
200 mg
400 mg
kalium klavulanat (dari segi asid klavulanat) 131.25 mg
28.5 mg
57 mg
eksipien: gusi xanthan - 12.5 / 12.5 / 12.5 mg; aspartam - 12.5 / 12.5 / 12.5 mg; asid succinic - 0,84 / 0,84 / 0,84 mg; silikon dioksida koloid - 25/25/25 mg; hypromellose - 150 / 79.65 / 79.65 mg; perisa oren 1 - 15/15/15 mg; perisa oren 2 - 11.25 / 11.25 / 11.25 mg; rasa raspberry - 22.5 / 22.5 / 22.5 mg; perasa "Molase terang" - 23.75 / 23.75 / 23.75 mg; silikon dioksida - 125 / hingga 552 / hingga 900 mg

1 Dalam pengeluaran ubat, kalium clavulanate diletakkan dengan kelebihan 5%.

Tablet bersalut filem1 tab.
bahan aktif:
amoksisilin trihidrat (dari segi amoksisilin)250 mg
500 mg
875 mg
kalium klavulanat (dari segi asid klavulanat)125 mg
125 mg
125 mg
eksipien: magnesium stearat - 6.5 / 7.27 / 14.5 mg; pati natrium karboksimetil - 13/21/29 mg; silikon dioksida koloid - 6.5 / 10.5 / 10 mg; MCC - 650 / hingga 1050 / 396.5 mg
sarung filem: titanium dioksida - 9.63 / 11.6 / 13.76 mg; hypromellose (5 cps) - 7.39 / 8.91 / 10.56 mg; hypromellose (15 cps) - 2.46 / 2.97 / 3.52 mg; makrogol 4000 - 1.46 / 1.76 / 2.08 mg; makrogol 6000 - 1.46 / 1.76 / 2.08 mg; Dimethicone 500 (minyak silikon) - 0,013 / 0,013 / 0,013 mg; air yang disucikan 1 - - / - /-

1 Air yang disucikan dikeluarkan semasa lapisan filem..

Penerangan mengenai bentuk dos

Serbuk: putih atau hampir putih, dengan bau khas. Apabila dicairkan, penggantungan putih atau hampir putih terbentuk. Semasa berdiri, endapan putih atau hampir putih terbentuk secara perlahan.

Tablet, 250 mg + 125 mg: dilapisi filem dari putih hingga hampir putih, berbentuk bujur, dengan tulisan "AUGMENTIN" di satu sisi. Pada keriting: dari putih kekuningan hingga hampir putih.

Tablet, 500 mg + 125 mg: dilapisi filem dari putih hingga hampir putih, bujur, dengan tulisan "AC" yang tersemperit dan risiko pada satu sisi.

Tablet, 875 mg + 125 mg: dilapisi filem dari putih hingga hampir putih, bujur, dengan huruf "A" dan "C" di kedua sisi dan garis kesalahan di satu sisi. Pada keriting: dari putih kekuningan hingga hampir putih.

kesan farmakologi

Farmakodinamik

Amoxicillin adalah antibiotik spektrum luas semi-sintetik dengan aktiviti terhadap banyak mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif. Pada masa yang sama, amoksisilin mudah dimusnahkan oleh beta-laktamase, dan oleh itu spektrum aktiviti amoksisilin tidak meluas ke mikroorganisma yang menghasilkan enzim ini.

Asid clavulanic, perencat beta-laktamase yang berkaitan secara struktural dengan penisilin, mempunyai kemampuan untuk menonaktifkan pelbagai jenis beta-laktamase yang terdapat pada mikroorganisma tahan penisilin dan sefalosporin. Asid clavulanic mempunyai keberkesanan yang mencukupi terhadap plasmid beta-lactamases, yang paling sering menentukan daya tahan bakteria, dan kurang berkesan terhadap beta-lactamases kromosom jenis 1, yang tidak dihambat oleh asid clavulanic.

Kehadiran asid clavulanic dalam sediaan Augmentin ® melindungi amoksisilin dari kemusnahan oleh enzim - beta-laktamase, yang memungkinkan untuk memperluas spektrum antibakteria amoksisilin.

Berikut ini adalah aktiviti gabungan in vitro amoxicillin dengan asid clavulanic.

Bakteria biasanya terdedah kepada gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic

Aerob gram positif: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus spp., Incl. Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2 (streptococci beta-hemolytic lain) 1,2, Staphylococcus aureus (sensitif metisilin) ​​1, Staphylococcus saprophyticus (methicillin sensitif), stagilococci negatif (sensitif).

Anerob gram positif: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., Termasuk Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.

Aerob gram negatif: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Anerob gram negatif: Bacteroides spp., Termasuk Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Termasuk Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Lain-lain: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Bakteria yang mempunyai ketahanan terhadap gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic kemungkinan

Aerob gram negatif: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Termasuk Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., Termasuk Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Aerob gram positif: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, kumpulan streptococcus Viridans.

Bakteria yang tahan secara semula jadi terhadap gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic

Aerob gram negatif: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enter..

Lain-lain: Chlamydia spp., Termasuk Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

1 Untuk bakteria ini, keberkesanan klinikal gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic telah ditunjukkan dalam ujian klinikal..

2 jenis bakteria jenis ini tidak menghasilkan beta-laktamase. Sensitiviti dengan monoterapi amoksisilin menunjukkan kepekaan yang serupa dengan kombinasi amoksisilin dengan asid klavulanat.

Farmakokinetik

Kedua-dua bahan aktif penyediaan Augmentin ® - amoksisilin dan asid clavulanic - diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran gastrointestinal selepas pemberian oral. Penyerapan bahan aktif ubat Augmentin ® adalah optimum sekiranya mengambil ubat pada awal makan.

Parameter farmakokinetik amoksisilin dan asid clavulanic yang diperoleh dalam kajian yang berbeza ditunjukkan di bawah, ketika sukarelawan yang sihat berusia 2-12 tahun dengan perut kosong mengambil 40 mg + 10 mg / kg / hari ubat Augmentin ® dalam tiga dos, serbuk untuk penggantungan oral, 125 mg + 31,25 mg dalam 5 ml (156,25 mg).

Parameter farmakokinetik asas

Amoksisilin

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg dalam 5 ml

Asid clavulanic

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg dalam 5 ml

DadahDos mg / kgCmaks, mg / lTmaks, hAUC, mg · h / lT1/2, h
407.3 ± 1.72.1 (1.2–3)18.6 ± 2.61 ± 0.33
102.7 ± 1.61.6 (1-2)5.5 ± 3.11.6 (1-2)

Parameter farmakokinetik amoksisilin dan asid klavulanat yang diperoleh dalam kajian yang berbeza ditunjukkan di bawah, ketika sukarelawan yang sihat berusia 2-12 tahun dengan perut kosong mengambil Augmentin ®, serbuk untuk penggantungan oral, 200 mg + 28,5 mg dalam 5 ml (228, 5 mg) pada dos 45 mg + 6,4 mg / kg / hari, dibahagikan kepada dua dos.

Parameter farmakokinetik asas

Bahan aktifCmaks, mg / lTmaks, hAUC, mg · h / lT1/2, h
Amoksisilin11.99 ± 3.281 (1-2)35.2 ± 51.22 ± 0.28
Asid clavulanic5.49 ± 2.711 (1-2)13.26 ± 5.880.99 ± 0.14

Parameter farmakokinetik amoksisilin dan asid klavulanat yang diperoleh dalam kajian yang berbeza ditunjukkan di bawah, ketika sukarelawan yang sihat mengambil satu dos Augmentin ®, serbuk untuk penggantungan oral, 400 mg + 57 mg dalam 5 ml (457 mg).

Parameter farmakokinetik asas

Bahan aktifCmaks, mg / lTmaks, hAUC, mg · h / l
Amoksisilin6.94 ± 1.241.13 (0.75–1.75)17.29 ± 2.28
Asid clavulanic1.1 ± 0.421 (0.5-1.25)2.34 ± 0.94

Parameter farmakokinetik amoksisilin dan asid clavulanic, yang diperoleh dalam kajian yang berbeza, ketika sukarelawan berpuasa sihat mengambil:

- 1 tab. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 2 tab. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 1 tab. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg (625 mg);

- 500 mg amoksisilin;

- 125 mg asid clavulanic.

Parameter farmakokinetik asas

Amoxicillin dalam komposisi ubat Augmentin ®

Asid clavulanic dalam komposisi ubat Augmentin ®

DadahDos mgCmaks, mg / mlTmaks, hAUC, mg · h / lT1/2, h
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg2503,71,110.91
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg, 2 tablet.5005.81,520.91.3
Augmentin ®, 500 mg + 125 mg5006.51,523,21.3
Amoxicillin 500 mg5006.51.319.51,1
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg1252.21,26.21,2
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg, 2 tablet.2504.11.311.81
Asid clavulanic, 125 mg1253.40.97.80.7
Augmentin ®, 500 mg + 125 mg1252,81.37.30.8

Semasa menggunakan ubat Augmentin ®, kepekatan amoksisilin dalam plasma serupa dengan pemberian oral amoksisilin yang setara dengan oral.

Parameter farmakokinetik amoksisilin dan asid clavulanic, yang diperoleh dalam kajian berasingan, ketika sukarelawan berpuasa sihat mengambil:

- 2 tab. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg (1000 mg).

Parameter farmakokinetik asas

Amoxicillin dalam komposisi ubat Augmentin ®

Augmentin ®, 875 mg + 125 mg

Asid clavulanic dalam komposisi ubat Augmentin ®

Augmentin ®, 875 mg + 125 mg

DadahDos mgCmaks, mg / lTmaks, hAUC, mg · h / lT1/2, h
175011.64 ± 2.781.5 (1–2.5)53.52 ± 12.311.19 ± 0.21
2502.18 ± 0.991.25 (1-2)10.16 ± 3.040.96 ± 0.12

Seperti pengenalan iv gabungan amoksisilin dengan asid klavulanat, kepekatan terapi amoksisilin dan asid klavulanat terdapat dalam pelbagai tisu dan cairan interstitial (pundi hempedu, tisu perut, kulit, tisu lemak dan otot, cecair sinovial dan peritoneal, hempedu, pelepasan bernanah ).

Amoksisilin dan asid klavulanat mempunyai tahap pengikatan protein plasma yang lemah. Kajian telah menunjukkan bahawa kira-kira 25% daripada jumlah asid clavulanic dan 18% amoxicillin dalam plasma darah mengikat protein plasma.

Dalam kajian haiwan, tidak ada pengumpulan komponen penyediaan Augmentin ® pada organ mana pun.

Amoxicillin, seperti kebanyakan penisilin, masuk ke dalam susu ibu. Jejak asid clavulanic juga terdapat dalam susu ibu. Dengan pengecualian kemungkinan timbulnya cirit-birit dan kandidiasis membran mukus mulut, tidak diketahui kesan negatif amoksisilin dan asid clavulanat lain terhadap kesihatan bayi yang disusui..

Kajian pembiakan haiwan menunjukkan bahawa amoksisilin dan asid clavulanic melintasi penghalang plasenta. Walau bagaimanapun, tiada kesan buruk pada janin yang dikesan..

10–25% dari dos awal amoksisilin diekskresikan oleh buah pinggang sebagai metabolit yang tidak aktif (asid penisilin). Asid clavulanic dimetabolisme secara meluas menjadi 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-3H-pirrole-3-carboxylic acid dan amino-4-hydroxy-butan-2-one dan diekskresikan melalui buah pinggang GIT, serta dengan udara yang habis dalam bentuk karbon dioksida.

Seperti penisilin lain, amoksisilin diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, sementara asid klavulanat diekskresikan oleh kedua-dua mekanisme ginjal dan extrarenal.

Kira-kira 60-70% amoksisilin dan sekitar 40–65% asid klavulanat diekskresikan oleh buah pinggang tidak berubah dalam 6 jam pertama setelah mengambil 1 jadual. 250 mg + 125 mg atau 1 tablet 500 mg + 125 mg.

Pemberian probenecid secara serentak memperlahankan perkumuhan amoksisilin, tetapi bukan asid klavulanat (lihat "Interaksi").

Petunjuk Augmentin ®

Kombinasi amoksisilin dengan asid clavulanic ditunjukkan untuk rawatan jangkitan bakteria dari lokasi berikut yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap gabungan amoksisilin dengan asid klavulanat:

jangkitan saluran pernafasan atas (termasuk jangkitan ENT), misalnya, tonsilitis berulang, sinusitis, otitis media, yang biasanya disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 dan Streptococcus pyogenes; (kecuali tablet Augmentin 250 mg / 125 mg);

jangkitan saluran pernafasan bawah, seperti peningkatan bronkitis kronik, radang paru-paru dan bronkopneumonia, biasanya disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 dan Moraxella catarrhalis 1;

jangkitan saluran kencing, seperti sistitis, uretritis, pyelonephritis, jangkitan genital wanita, biasanya disebabkan oleh spesies keluarga Enterobacteriaceae 1 (terutamanya Escherichia coli 1), Staphylococcus saprophyticus dan spesies Enterococcus, serta gonorea yang disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae 1;

jangkitan pada kulit dan tisu lembut, biasanya disebabkan oleh Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes dan spesies genus Bacteroides 1;

jangkitan tulang dan sendi, misalnya osteomielitis, biasanya disebabkan oleh Staphylococcus aureus 1, jika perlu, terapi jangka panjang adalah mungkin.

jangkitan odontogenik, misalnya periodontitis, sinusitis rahang atas odontogenik, abses gigi yang teruk dengan selulitis yang merebak (hanya untuk bentuk tablet Augmentin, dos 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg);

jangkitan campuran lain (contohnya, pengguguran septik, sepsis postpartum, sepsis intraabdominal) sebagai sebahagian daripada terapi langkah (hanya untuk tablet dos bentuk Augmentin 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg);

1 Sebilangan wakil mikroorganisma yang ditentukan menghasilkan beta-laktamase, yang menjadikannya tidak sensitif terhadap amoksisilin (lihat "Farmakodinamik").

Jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap amoksisilin dapat diatasi dengan Augmentin ®, kerana amoksisilin adalah salah satu bahan aktifnya. Augmentin ® juga ditunjukkan untuk rawatan jangkitan campuran yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap amoksisilin, serta mikroorganisma yang menghasilkan beta-laktamase, sensitif terhadap kombinasi amoksisilin dengan asid klavulanat.

Kepekaan bakteria terhadap gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic berbeza bergantung pada kawasan dan dari masa ke masa. Sekiranya mungkin, data sensitiviti tempatan harus diambil kira. Sekiranya perlu, sampel mikrobiologi harus dikumpulkan dan dianalisis untuk kepekaan bakteriologi.

Kontraindikasi

Untuk semua bentuk dos

hipersensitiviti terhadap amoksisilin, asid clavulanic, komponen ubat lain, antibiotik beta-laktam (mis. penisilin, sefalosporin) dalam sejarah;

episod sebelumnya penyakit kuning atau gangguan fungsi hati ketika menggunakan kombinasi amoksisilin dengan asid clavulanic dalam sejarah.

Selain itu, untuk serbuk untuk penggantungan oral, 125 mg + 31.25 mg

Selain itu, untuk serbuk untuk penggantungan oral, 200 mg + 28.5 mg, 400 mg + 57 mg

fungsi buah pinggang terjejas (Cl kreatinin kurang daripada 30 ml / min);

umur kanak-kanak sehingga 3 bulan.

Tambahan untuk tablet bersalut filem, 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg

kanak-kanak di bawah 12 tahun atau berat badan kurang dari 40 kg.

Selain itu, untuk tablet bersalut filem, 875 mg + 125 mg

fungsi buah pinggang terjejas (Cl kreatinin kurang daripada 30 ml / min);

kanak-kanak di bawah 12 tahun atau berat badan kurang dari 40 kg.

Awas: gangguan fungsi hati.

Kehamilan dan penyusuan

Dalam kajian fungsi pembiakan pada haiwan, pemberian oral dan parenteral Augmentin ® tidak menyebabkan kesan teratogenik..

Dalam satu kajian pada wanita dengan pecahnya selaput dini, didapati bahawa terapi profilaksis dengan Augmentin ® mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko nekrotik enterokolitis pada bayi baru lahir. Seperti semua ubat, Augmentin ® tidak disarankan untuk digunakan selama kehamilan, kecuali manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin..

Ubat Augmentin ® boleh digunakan semasa menyusu. Dengan pengecualian kemungkinan timbulnya cirit-birit atau kandidiasis membran mukus rongga mulut yang berkaitan dengan penembusan jumlah bahan aktif ubat ini ke dalam susu ibu, tidak ada kesan buruk yang lain pada bayi yang diberi susu ibu. Sekiranya terdapat kesan buruk pada bayi yang disusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan..

Kesan sampingan

Kejadian buruk yang ditunjukkan di bawah disenaraikan sesuai dengan kerosakan pada organ dan sistem organ dan kekerapan kejadiannya. Kekerapan kejadian ditentukan seperti berikut: sangat kerap - ≥1 / 10; sering - ≥1 / 100 dan PV, anemia, eosinofilia, trombositosis.

Dari sistem imun: sangat jarang - angioedema, reaksi anafilaksis, sindrom yang serupa dengan penyakit serum, vaskulitis alergi.

Dari sistem saraf: jarang - pening, sakit kepala; sangat jarang - hiperaktif yang boleh diterbalikkan, kejang (kejang boleh berlaku pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, serta pada mereka yang menerima dos ubat yang tinggi), insomnia, pergolakan, kegelisahan, perubahan tingkah laku.

- orang dewasa: sangat kerap - cirit-birit; kerap - loya, muntah;

- kanak-kanak: sering - cirit-birit, mual, muntah;

- keseluruhan populasi: loya paling sering dikaitkan dengan penggunaan ubat dalam dos yang tinggi. Sekiranya selepas mula mengambil ubat terdapat reaksi yang tidak diingini dari saluran gastrointestinal, ia dapat dihilangkan jika Augmentin ® diambil pada awal makan; jarang - pencernaan; sangat jarang - kolitis yang berkaitan dengan antibiotik (termasuk kolitis pseudomembran dan kolitis hemoragik), lidah "berbulu" hitam, gastritis, stomatitis; perubahan warna permukaan permukaan enamel gigi pada kanak-kanak. Penjagaan mulut membantu mencegah perubahan warna gigi, kerana menggosok gigi sudah cukup.

Dari hati dan saluran empedu: jarang - peningkatan sederhana dalam aktiviti AST dan / atau ALT. Fenomena ini diperhatikan pada pesakit yang menerima terapi antibiotik beta-laktam, tetapi kepentingan klinikalnya tidak diketahui. Sangat jarang - hepatitis dan penyakit kuning kolestatik. Fenomena ini diperhatikan pada pesakit yang menerima terapi dengan antibiotik penisilin dan sefalosporin. Peningkatan kepekatan bilirubin dan fosfatase alkali.

Kesan buruk dari hati diperhatikan terutamanya pada lelaki dan pesakit tua dan mungkin berkaitan dengan terapi jangka panjang. Kejadian buruk ini jarang berlaku pada kanak-kanak..

Tanda-tanda dan gejala yang disenaraikan biasanya berlaku semasa atau segera setelah berakhirnya terapi, tetapi dalam beberapa kes mereka mungkin tidak muncul selama beberapa minggu setelah selesai menjalani terapi. Kejadian buruk biasanya boleh dibalikkan. Kejadian buruk dari hati boleh menjadi teruk, dalam kes-kes yang sangat jarang terdapat laporan hasil yang membawa maut. Dalam hampir semua kes, ini adalah pesakit dengan patologi yang serius atau pesakit yang menerima ubat hepatotoksik yang berpotensi.

Pada bahagian kulit dan tisu subkutan: jarang - ruam, gatal-gatal, urtikaria; jarang - erythema multiforme; sangat jarang berlaku - sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik, dermatitis pengelupasan bulosa, pustulosis exanthematous umum akut.

Sekiranya terdapat reaksi alergi kulit, rawatan dengan Augmentin ® harus dihentikan.

Dari sisi ginjal dan saluran kencing: sangat jarang - nefritis interstitial, crystalluria (lihat "Overdosis"), hematuria.

Interaksi

Penggunaan ubat Augmentin ® dan probenecid secara serentak tidak digalakkan. Probenecid mengurangkan rembesan amoksisilin tubular, dan oleh itu, penggunaan serentak ubat Augmentin ® dan probenecid dapat menyebabkan peningkatan dan kegigihan dalam kepekatan darah amoksisilin, tetapi bukan asam klavulanat.

Penggunaan allopurinol dan amoksisilin secara serentak boleh meningkatkan risiko reaksi alergi kulit. Saat ini, tidak ada data dalam literatur mengenai penggunaan serentak kombinasi amoksisilin dengan asam klavulanat dan allopurinol.

Penisilin dapat memperlambat penghapusan metotreksat dari badan dengan menghalang rembesan tubular, jadi penggunaan Augmentin dan metotreksat secara serentak dapat meningkatkan ketoksikan metotreksat.

Seperti ubat antibakteria lain, Augmentin ® dapat mempengaruhi mikroflora usus, yang menyebabkan penurunan penyerapan estrogen dari saluran gastrointestinal dan penurunan keberkesanan pil kontraseptif gabungan.

Literatur menjelaskan kes-kes jarang peningkatan MHO pada pesakit dengan penggunaan gabungan acenocumarol atau warfarin dan amoxicillin. Sekiranya perlu, pemberian bersamaan persiapan Augmentin ® dengan antikoagulan PV atau MHO harus dipantau dengan hati-hati ketika menetapkan atau membatalkan penyediaan Augmentin ®; penyesuaian dos antikoagulan untuk pentadbiran oral mungkin diperlukan.

Dos dan pentadbiran

Rejimen dos ditetapkan secara individu, bergantung pada usia, berat badan, fungsi ginjal pesakit, dan juga keparahan jangkitan..

Untuk mengurangkan kemungkinan gangguan gastrointestinal dan untuk mengoptimumkan penyerapan, ubat harus diambil pada awal makan. Kursus minimum terapi antibiotik adalah 5 hari.

Rawatan tidak boleh diteruskan selama lebih dari 14 hari tanpa meninjau keadaan klinikal..

Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk menjalankan terapi bertahap (pentadbiran ubat parenteral pertama dengan peralihan seterusnya ke pentadbiran oral).

Harus diingat bahawa 2 tab. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg tidak bersamaan dengan 1 tablet. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg.

Dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas atau beratnya 40 kg atau lebih. Dianjurkan untuk menggunakan 11 ml suspensi pada dos 400 mg + 57 mg dalam 5 ml, bersamaan dengan 1 jadual. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg.

1 tab. 250 mg + 125 mg 3 kali sehari untuk jangkitan dengan tahap keparahan ringan hingga sederhana. Dalam jangkitan teruk (termasuk jangkitan saluran kencing yang kronik dan berulang, jangkitan pernafasan bawah yang kronik dan berulang), dos Augmentin ® lain disyorkan.

1 tab. 500 mg + 125 mg 3 kali sehari.

1 tab. 875 mg + 125 mg 2 kali sehari.

Kanak-kanak berumur 3 bulan hingga 12 tahun dengan berat badan kurang dari 40 kg. Pengiraan dos dilakukan bergantung pada usia dan berat badan, ditunjukkan dalam mg / kg / hari atau dalam ml penggantungan. Dos harian dibahagikan kepada 3 dos setiap 8 jam (125 mg + 31,25 mg) atau 2 dos setiap 12 jam (200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg). Rejimen dos dan kekerapan pentadbiran yang disyorkan ditunjukkan dalam jadual di bawah..

Rejimen dos Augmentin ® (pengiraan dos berdasarkan amoksisilin)

DosPenggantungan 4: 1 (125 mg + 31,25 mg dalam 5 ml); dalam 3 dos setiap 8 jamPenggantungan 7: 1 (200 mg + 28.5 mg dalam 5 ml atau 400 mg + 57 mg dalam 5 ml); dalam 2 dos setiap 12 jam
Rendah20 mg / kg / hari25 mg / kg / hari
Tinggi40 mg / kg / hari45 mg / kg / hari

Dos Augmentin ® yang rendah disarankan untuk rawatan jangkitan pada kulit dan tisu lembut, serta tonsilitis berulang..

Dosis tinggi Augmentin ® disyorkan untuk rawatan penyakit seperti otitis media, sinusitis, saluran pernafasan bawah dan jangkitan saluran kencing, jangkitan tulang dan sendi.

Data klinikal tidak mencukupi untuk mengesyorkan penggunaan ubat Augmentin ® dalam dos melebihi 40 mg + 10 mg / kg dalam 3 dos terbahagi (suspensi 4: 1) pada anak di bawah usia 2 tahun.

Kanak-kanak dari lahir hingga 3 bulan. Oleh kerana fungsi buah pinggang yang tidak matang, dos Augmentin ® (pengiraan amoksisilin) ​​yang disyorkan adalah 30 mg / kg / hari dalam 2 dos terbahagi sebagai penangguhan 4: 1.

Bayi dilahirkan sebelum waktunya. Tidak ada cadangan mengenai rejimen dos..

Kumpulan pesakit khas

Pesakit warga tua. Pembetulan rejimen dos tidak diperlukan; rejimen dos yang sama digunakan seperti pada pesakit yang lebih muda. Pada pesakit tua yang mengalami gangguan fungsi ginjal, dos yang sesuai ditetapkan untuk pesakit dewasa dengan fungsi ginjal yang terganggu.

Pesakit dengan fungsi hati yang terganggu. Rawatan dijalankan dengan berhati-hati; sentiasa memantau fungsi hati. Data tidak mencukupi untuk perubahan cadangan dos pada pesakit tersebut.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas. Penyesuaian dos berdasarkan dos maksimum amoksisilin dan nilai pelepasan kreatinin yang disyorkan.

Rejimen dos Augmentin ®

Cl kreatinin, ml / minSuspensi 4: 1 (125 mg + 31,25 mg dalam 5 ml)Suspensi 7: 1 (200 mg + 28.5 mg dalam 5 ml atau 400 mg + 57 mg dalam 5 ml)Tablet bersalut filem, 250 mg + 125 mgTablet bersalut filem, 500 mg + 125 mgTablet bersalut filem, 875 mg + 125 mg
> 30Tidak diperlukan penyesuaian dosTidak diperlukan penyesuaian dosTidak diperlukan penyesuaian dosTidak diperlukan penyesuaian dosTidak diperlukan penyesuaian dos
10-3015 mg + 3,75 mg / kg 2 kali sehari, dos maksimum adalah 500 mg + 125 mg 2 kali sehari-1 tab. (dengan jangkitan ringan hingga sederhana) 2 kali sehari1 tab. (dengan jangkitan ringan hingga sederhana) 2 kali sehari-
® dalam darah, dos tambahan kedua sebanyak 15 mg + 3,75 mg / kg harus diberikan setelah sesi hemodialisis.

Tablet bersalut filem, 250 mg + 125 mg: pelarasan dos berdasarkan dos amoksisilin maksimum yang disyorkan.

2 tab. 250 mg + 125 mg dalam 1 dos setiap 24 jam.

Semasa sesi dialisis, 1 dos tambahan (1 tablet) dan 1 tablet lagi. pada akhir sesi dialisis (untuk mengimbangi penurunan kepekatan serum amoksisilin dan asid klavulanat).

Tablet bersalut filem, 500 mg + 125 mg: penyesuaian dos berdasarkan dos amoksisilin maksimum yang disyorkan.

1 tab. 500 mg + 125 mg dalam 1 dos setiap 24 jam.

Semasa sesi dialisis, 1 dos tambahan (1 tablet) dan 1 tablet lagi. pada akhir sesi dialisis (untuk mengimbangi penurunan kepekatan serum amoksisilin dan asid klavulanat).

Kaedah penyediaan penangguhan

Suspensi disediakan tepat sebelum penggunaan pertama. Kira-kira 60 ml air rebus yang disejukkan ke suhu bilik harus ditambahkan ke botol serbuk, kemudian tutup botol dengan penutup dan goncangkan sehingga serbuk dicairkan sepenuhnya, biarkan botol berdiri selama 5 minit untuk memastikan pencairan lengkap. Kemudian tambahkan air ke tanda pada botol dan goncangkan botol lagi. Secara amnya, kira-kira 92 ml air diperlukan untuk menyediakan suspensi dengan dos 125 mg + 31.25 mg dan 64 ml air untuk dos 200 mg + 28.5 mg dan 400 mg + 57 mg.

Botol mesti digoncang sebelum digunakan. Untuk dos ubat yang tepat, topi pengukur harus digunakan, yang mesti dicuci dengan air selepas setiap penggunaan. Selepas pencairan, penggantungan harus disimpan tidak lebih dari 7 hari di dalam peti sejuk, tetapi jangan membeku..

Untuk kanak-kanak di bawah usia 2 tahun, satu dos suspensi ubat Augmentin ® yang diukur dapat dicairkan dengan air dalam nisbah 1: 1.

Berlebihan

Gejala: dapat diperhatikan dari saluran gastrointestinal dan gangguan dalam keseimbangan elektrolit air.

Amoxicillin crystalluria dijelaskan, yang dalam beberapa kes menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang (lihat "Arahan Khas").

Kejang pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, serta pada mereka yang menerima dos ubat yang tinggi.

Rawatan: gejala gastrointestinal - terapi simptomatik, dengan perhatian khusus untuk menormalkan keseimbangan air-elektrolit. Amoksisilin dan asid clavulanic dapat dikeluarkan dari aliran darah dengan hemodialisis.

Hasil kajian prospektif yang dilakukan dengan 51 kanak-kanak di pusat racun menunjukkan bahawa pemberian amoksisilin pada dos kurang dari 250 mg / kg tidak menyebabkan gejala klinikal yang signifikan dan tidak memerlukan lavage gastrik..

arahan khas

Sebelum memulakan rawatan dengan Augmentin ®, perlu mengumpulkan sejarah terperinci reaksi hipersensitiviti sebelumnya terhadap penisilin, sefalosporin atau bahan lain yang menyebabkan reaksi alergi pada pesakit.

Tindak balas hipersensitiviti yang serius dan kadang-kadang membawa maut (reaksi anafilaksis) terhadap penisilin dijelaskan. Risiko tindak balas tersebut paling tinggi pada pesakit dengan riwayat reaksi hipersensitiviti terhadap penisilin. Sekiranya berlaku reaksi alergi, perlu menghentikan rawatan dengan Augmentin ® dan memulakan terapi alternatif yang sesuai.

Sekiranya terdapat reaksi anafilaksis yang serius, epinefrin harus segera diberikan kepada pesakit. Ia juga memerlukan terapi oksigen, pemberian kortikosteroid iv dan pengurusan saluran udara, termasuk intubasi.

Sekiranya disyaki mononukleosis berjangkit, Augmentin ® tidak boleh digunakan, kerana pada pesakit dengan penyakit ini, amoksisilin dapat menyebabkan ruam kulit seperti campak, yang menyukarkan diagnosis penyakit ini.

Rawatan jangka panjang dengan Augmentin ® boleh menyebabkan pembiakan mikroorganisma yang tidak sensitif secara berlebihan..

Secara umum, Augmentin ® dapat diterima dengan baik dan mempunyai ciri-ciri toksisiti rendah dari semua penisilin. Semasa terapi jangka panjang dengan Augmentin ®, disarankan untuk secara berkala menilai fungsi ginjal, hati dan hematopoiesis.

Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan dari saluran gastrointestinal, ubat harus diambil pada awal makan.

Pada pesakit yang menerima gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic bersama dengan antikoagulan tidak langsung (oral), dalam kes yang jarang berlaku, peningkatan PV (peningkatan MHO) dilaporkan. Dengan pelantikan bersama antikoagulan tidak langsung (oral) dengan kombinasi amoksisilin dengan asid clavulanic, pemantauan petunjuk yang berkaitan diperlukan. Untuk mengekalkan kesan antikoagulan oral yang diinginkan, mungkin diperlukan penyesuaian dos..

Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, dos Augmentin ® harus ditentukan sesuai dengan tahap penurunan (lihat "Dos dan Pentadbiran", Pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu).

Pada pesakit dengan diuresis yang berkurang, kristaluria sangat jarang berlaku, terutamanya dengan terapi parenteral. Semasa pemberian amoksisilin dosis tinggi, disarankan untuk mengambil sejumlah cecair dan mengekalkan diuresis yang mencukupi untuk mengurangkan kemungkinan pembentukan kristal amoksisilin (lihat "Overdosis").

Mengambil ubat Augmentin ® ke dalam menyebabkan kandungan amoksisilin dalam air kencing yang tinggi, yang dapat menyebabkan hasil positif palsu dalam penentuan glukosa dalam air kencing (misalnya, ujian Benedict, ujian Feling). Dalam kes ini, disarankan untuk menggunakan kaedah oksidan glukosa untuk menentukan kepekatan glukosa dalam air kencing..

Penjagaan mulut membantu mencegah perubahan warna gigi yang berkaitan dengan pengambilan ubat, kerana cukup untuk menggosok gigi (untuk penggantungan).

Anda perlu menggunakan ubat Augmentin ® dalam masa 30 hari dari saat membuka bungkusan kerajang aluminium berlamina (untuk tablet)

Penyalahgunaan dan pergantungan dadah. Tidak ada ketergantungan ubat, ketagihan dan reaksi euforia yang berkaitan dengan penggunaan ubat Augmentin ®.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme. Oleh kerana ubat tersebut boleh menyebabkan pening, perlu memberi amaran kepada pesakit mengenai langkah berjaga-jaga semasa memandu kenderaan atau bekerja dengan mesin bergerak..

Borang pelepasan

Serbuk untuk penggantungan oral, 125 mg + 31.25 mg dalam 5 ml. Dalam sebotol kaca jernih, ditutup dengan tutup aluminium skru dengan kawalan bukaan pertama, 11.5 g. 1 fl. berserta topi pengukur dalam kotak kadbod.

Serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral, 200 mg + 28.5 mg dalam 5 ml, 400 mg + 57 mg dalam 5 ml. Dalam botol kaca lutsinar ditutup dengan penutup aluminium skru dengan kawalan pembukaan pertama, 7.7 g (untuk dos 200 mg + 28.5 mg dalam 5 ml) atau 12.6 g (untuk dos 400 mg + 57 mg dalam 5 ml ) 1 fl. berserta penutup pengukur atau jarum suntikan dalam kotak kadbod.

Tablet bersalut filem, 250 mg + 125 mg. Dalam lepuh aluminium / PVC 10 pcs. 1 lepuh dengan beg silika gel dalam bungkusan kerajang aluminium berlamina. 2 bungkus kerajang dalam kotak kadbod.

Tablet bersalut filem, 500 mg + 125 mg. Dalam lepuh aluminium / PVC / PVDC 7 atau 10 pcs. 1 lepuh dengan beg silika gel dalam bungkusan kerajang aluminium berlamina. 2 bungkus kerajang aluminium berlamina dalam kotak kadbod.

Tablet bersalut filem, 850 mg + 125 mg. Dalam lepuh aluminium / PVC 7 pcs. 1 lepuh dengan beg silika gel dalam bungkusan kerajang aluminium berlamina. 2 bungkus kerajang dalam kotak kadbod.

Pengilang

Pantai SmithKlein P.C. BN14 8QH, West Sussex, Nap, Clarendon Road, UK.

Nama dan alamat entiti undang-undang yang namanya sijil pendaftaran dikeluarkan: GlaxoSmithKline Trading CJSC. 119180, Moscow, Yakimanskaya, 2.

Untuk maklumat lebih lanjut, hubungi: GlaxoSmithKline Trading CJSC. 121614, Moscow, st. Krylatskaya, 17, bldg. 3, tingkat 5. Taman Perniagaan "Krylatsky hills".

Tel.: (495) 777-89-00; faks: (495) 777-89-04.

Syarat Percutian di Farmasi

Keadaan penyimpanan ubat Augmentin ®

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Tarikh luput Augmentin ®

tablet bersalut filem 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 tahun.

tablet bersalut filem 500 mg + 125 mg - 3 tahun.

tablet bersalut filem 875 mg + 125 mg - 3 tahun.

serbuk untuk penggantungan untuk pemberian oral 125mg + 31.25mg / 5ml - 2 tahun. Penangguhan siap - 7 hari.

serbuk untuk penggantungan untuk pemberian oral 200 mg + 28.5 mg / 5 ml 200 mg + 28.5 mg / 5 - 2 tahun. Penangguhan siap - 7 hari.

serbuk untuk penggantungan untuk pemberian oral 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 2 tahun. Penangguhan siap - 7 hari.

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan.

Penerbitan Mengenai Asma