Semasa mendiagnosis penyakit berjangkit, doktor menetapkan rawatan antibiotik. Banyak mikroorganisma telah belajar menyesuaikan diri dengan dadah. Bakteria tidak menyerah kepada kesannya dan memusnahkan antibiotik. Dadah Augmentin generasi baru kekurangan kekurangan dan membantu mengatasi jangkitan pada kanak-kanak dan orang dewasa..

Komposisi dan bentuk ubat

Antibiotik Augmentin adalah ubat gabungan yang mengandungi dua komponen aktif:

  • Amoxicillin adalah bahan yang merosakkan dinding sel bakteria. Ia tidak membenarkan mereka tumbuh, merosakkan mikroflora patogen.
  • Asid clavulanic - mencegah bakteria memusnahkan antibiotik. Menahan kemampuan mereka untuk menyesuaikan diri dengan tindakan ubat tersebut.

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk tablet dengan pelbagai dos. Pembungkusan direka untuk rawatan. Dalam bentuk penyakit yang teruk, selepas pembedahan, ubat itu digunakan dalam ampul - untuk suntikan. Penggunaan antibiotik Augmentin dalam bentuk serbuk yang mesti dicairkan dengan air sangat digemari. Terdapat sebilangan besar dos - sangat mudah bagi doktor untuk memilih cara dan dos yang tepat, dengan mengambil kira kerumitan penyakit, usia dan berat pesakit. Gunakan serbuk untuk:

  • bawa masuk;
  • sediakan penggantungan untuk kanak-kanak;
  • buat suntikan intravena.

kesan farmakologi

Amoksisilin antibiotik semisintetik yang terkandung dalam sediaan tidak hanya menghancurkan dinding bakteria, tetapi juga menyekat pemulihannya. Kerana ini, pemusnahan mikroorganisma berlaku. Augmentin bertindak pada sebilangan besar bakteria, oleh itu ia digunakan dalam rawatan banyak jangkitan. Asid clavulanic yang terkandung dalam komposisi tidak mempunyai kesan antibakteria. Ia menghalang keupayaan mikroorganisma untuk menyesuaikan diri dengan tindakan antibiotik.

Petunjuk untuk digunakan

Antibiotik Augmentin mempunyai pelbagai kesan. Kerana fakta bahawa ia dibawa dengan bantuan darah ke seluruh badan, adalah mungkin untuk merawat jangkitan pada organ mana pun. Ia digunakan untuk penyakit:

  • sistem pernafasan - radang paru-paru, pemburukan bronkitis;
  • Organ ENT - tonsilitis purulen, laringitis, otitis media;
  • sistem genitouriner - sistitis, gonorea, pielonefritis;
  • dalam ginekologi - endometriosis, vaginitis, sepsis;
  • kulit - eripelas;
  • saluran empedu - kolesistitis, kolangitis;
  • GIT - salmonellosis, disentri;
  • tulang - osteomielitis;
  • jantung - endokarditis;
  • otak - meningitis.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Seperti antibiotik lain, Augmentin harus diambil secara eksklusif seperti yang diarahkan oleh doktor. Dia akan mengira dos yang diperlukan, dengan mempertimbangkan keparahan penyakit, dan mengambil kira akibat mengambil ubat tersebut. Abstrak ubat memberikan gambaran mengenai kontraindikasi:

  • alahan terhadap antibiotik siri penisilin dan cephalosporin;
  • penampilan penyakit kuning dengan penggunaan ubat sebelumnya;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • trimester pertama kehamilan;
  • kegagalan buah pinggang.

Oleh kerana beban berat pada hati, penggunaan minuman beralkohol semasa rawatan dengan antibiotik Augmentin tidak termasuk. Penggunaan ubat ini mungkin mempunyai kesan sampingan, selalunya ia ringan. Ini termasuk:

  • gangguan usus - cirit-birit;
  • reaksi alahan;
  • pelanggaran hati, penyakit kuning;
  • sakit kepala;
  • loya muntah;
  • pening.

Cara pengambilan Augmentin

Untuk mendapatkan kesan yang berpanjangan dari rawatan, disarankan untuk mengambil antibiotik - bergantung pada dos - selepas 8 jam atau dua kali sehari. Untuk menyerap ubat dengan lebih baik, ia diambil pada awal makan: anda perlu minum ubat tersebut dan segera mula makan. Dos yang dipilih oleh doktor bergantung pada sama ada orang dewasa atau kanak-kanak sedang dirawat, ciri-ciri penyakit ini, dan diagnosis yang menyertainya. Ambil sekurang-kurangnya 5 hari.

Untuk kanak-kanak

Penggunaan antibiotik Augmentin untuk kanak-kanak bermula sejak bayi. Hingga 2 bulan - hanya sekiranya berlaku ancaman nyawa, pilih dos dengan berhati-hati. Kemudian, doktor menetapkan ubat berdasarkan berat badan anak. Mengikut arahan, serbuk boleh dicairkan dengan air oleh ibu bapa. Dadah kanak-kanak mempunyai penampakan dengan rasa yang menyenangkan, kanak-kanak meminumnya dengan senang hati. Dengan anak yang beratnya lebih dari empat puluh kilogram, dia dirawat dengan dos dewasa. Lebih kerap mereka dipilih untuk memberi ubat dua kali sehari. Kanak-kanak selepas 12 tahun diberi pil dan suntikan untuk rawatan.

Semasa mengandung dan menyusui

Pada kehamilan, tidak selalu mungkin untuk mengelakkan penyakit berjangkit. Penggunaan banyak antibiotik dikecualikan sepenuhnya agar tidak membahayakan bayi yang belum lahir. Penggunaan Augmentin semasa kehamilan tidak dapat diterima pada trimester pertama, maka dibenarkan untuk menetapkannya untuk rawatan. Ini harus berlaku dengan pengawasan perubatan yang ketat dan penyakit serius. Perlu diperhatikan penggunaan antibiotik ketika memberi makan bayi. Kanak-kanak itu mungkin mengalami alahan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa memberi makan ubat memasuki bayi dengan susu ibu.

Dengan resdung

Dengan penyakit ini, penggunaan antibiotik Augmentin sangat berkesan. Ambil dalam bentuk tablet sekurang-kurangnya tujuh hari. Dalam kes penyakit yang teruk, untuk pemulihan yang cepat, ubat diresepkan dalam bentuk suntikan. Antibiotik berkesan terhadap bakteria yang menyebabkan sinusitis. Membantu menyingkirkan nanah di sinus, mengatasi gejala penyakit.

Dengan angina

Sekiranya anda menggunakan Augmentin untuk angina, anda akan mendapat kesan penyembuhan yang sangat cepat. Dirawat sekurang-kurangnya seminggu. Untuk orang dewasa, tablet atau suntikan intravena ditetapkan. Perlu diberikan ubat secara perlahan, oleh itu, penitis digunakan untuk kemudahan. Kanak-kanak diberi minuman antibiotik secara sementara. Dos dikira oleh doktor, dengan mengambil kira semua arahan.

Dengan bronkitis

Dalam penyakit ini, antibiotik dipilih dengan mengambil kira semua ujian. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa kes bronkitis dapat disembuhkan tanpa mereka. Penggunaan Augmentin tidak diingini pada orang tua: setelah 60 tahun dan semasa pemburukan penyakit. Berikannya sekiranya:

  • mengekalkan suhu tinggi selama 3 hari;
  • mabuk badan;
  • penyakit berlarutan;
  • dengan ujian darah yang buruk.

Dengan sistitis

Semasa merawat penyakit ini, penting bukan hanya untuk menghilangkan gejala, tetapi juga mengatasi penyebab sistitis. Gunakan Augmentin dalam bentuk tablet. Dos ditetapkan oleh doktor berdasarkan analisis, keparahan dan sifat penyakit. Dengan penyakit yang ringan, ia adalah 250 mg, diambil setelah 8 jam. Dalam penyakit teruk - 500 mg. Sebaiknya gunakan ubat pada awal makan untuk mengurangkan kesan sampingan..

Dengan pielonefritis

Proses rawatan penyakit ini sangat lama. Ia berterusan sehingga semua bakteria berbahaya di saluran kencing musnah - sehingga menjadi steril. Kursus rawatan melibatkan penggunaan pelbagai jenis antibiotik. Lebih kerap mereka bermula dengan penggunaan Augmentin. Dos dipilih secara individu, sentiasa memantau hasilnya. Sekiranya perlu, sesuaikan rawatan.

Analog ubat

Antibiotik asli dihasilkan oleh Inggeris, terdapat analog yang lebih murah yang berjaya melawan jangkitan. Ini termasuk:

  • Amoxiclav, Slovenia. Ia mempunyai beberapa bentuk pelepasan, ada dos anak-anak.
  • Flemoklav, Belanda. Hanya pil.
  • Medoclav, Cyprus. Botol untuk suntikan.
  • Arlet, Rusia. Tiada bentuk bayi, pengumpulan perlahan.
  • Repiclava, India. Terdapat dalam tablet.
  • Klamosar, Rusia. Ubat bertindak pantas untuk suntikan sahaja.

Di mana untuk membeli dan berapa

Sekiranya anda merancang untuk membeli Augmentin untuk rawatan, lihat analisis perbandingan harga di farmasi konvensional dan dalam talian.

Mana yang lebih baik: Augmentin atau Ecoclave

Augmentin

Ekoklaf

Berdasarkan data penyelidikan, Augmentin lebih baik daripada Ecoclave. Oleh itu, kami menasihati anda untuk memilihnya..

Bahan aktif adalah sama. Oleh itu, pilih berdasarkan harganya

Perbandingan keberkesanan Augmentin dan Ecoclave

Augmentin mempunyai lebih banyak khasiat daripada Ecoclave - ini bermaksud kemampuan bahan ubat untuk menggunakan kesan maksimum mungkin berbeza.

Sebagai contoh, jika kesan terapi Augmentin lebih ketara, maka di Ecoclave adalah mustahil untuk mencapai kesan ini walaupun dalam dos yang besar.

Juga, kepantasan terapi - penunjuk kelajuan kesan terapi Augmentin dan Ecoclave juga berbeza, serta ketersediaan bio - jumlah bahan ubat yang mencapai tempat tindakannya di dalam badan. Semakin tinggi ketersediaan bio, semakin kecil kehilangannya semasa asimilasi dan penggunaan oleh badan.

Perbandingan Keselamatan Augmentin dan Ecoclav

Keselamatan ubat merangkumi banyak faktor..

Pada masa yang sama, Augmentin hampir sama dengan Ecoclave. Adalah penting di mana ubat dimetabolisme: bahan ubat dikeluarkan dari tubuh sama ada tidak berubah, atau dalam bentuk produk transformasi biokimia mereka. Metabolisme berlaku secara spontan, tetapi selalunya ia melibatkan organ utama, seperti hati, ginjal, paru-paru, kulit, otak dan lain-lain. Semasa menilai metabolisme di Augmentin, dan juga di Ecoclave, kita melihat organ mana yang memetabolisme dan seberapa penting kesannya terhadapnya.

Nisbah risiko untuk mendapat manfaat adalah apabila meresepkan ubat tidak diingini, tetapi dibenarkan dalam keadaan dan keadaan tertentu, dengan berhati-hati dalam berhati-hati. Pada masa yang sama, Augmentin tidak mempunyai risiko ketika diterapkan, seperti halnya Ecoclave.

Juga, semasa mengira keselamatan, hanya reaksi alahan atau kemungkinan disfungsi organ utama yang diambil kira. Dalam perkara lain, serta kebolehbalikan akibat penggunaan Augmentin dan Ecoclave.

Perbandingan kontraindikasi Augmentin dan Ecoclave

Berdasarkan arahan. Jumlah kontraindikasi di Augmentin hampir sama dengan Ecoclave dan berjumlah sedikit. Ini adalah senarai gejala dengan sindrom, dan penyakit, pelbagai keadaan luaran dan dalaman di mana penggunaan Augmentin dan Ecoclave mungkin tidak diingini atau tidak dapat diterima.

Perbandingan ketagihan Augmentin dan Ecoclave

Seperti keselamatan, ketagihan juga merangkumi banyak faktor yang mesti dipertimbangkan semasa menilai ubat..

Jadi, gabungan nilai parameter seperti "sindrom penarikan" dan "pengembangan rintangan" di Augmentin sangat mirip dengan nilai yang serupa di Ecoclave. Sindrom penarikan adalah keadaan patologi yang berlaku selepas pemberhentian pengambilan bahan ketagihan atau ketagihan ke dalam badan. Dan dengan ketahanan difahami kekebalan awal terhadap ubat, ini adalah bagaimana ia berbeza dengan ketagihan, ketika imuniti terhadap ubat berkembang dalam jangka waktu tertentu. Kehadiran daya tahan hanya dapat dipastikan jika usaha dilakukan untuk meningkatkan dos ubat semaksimum mungkin. Pada masa yang sama, Augmentin mempunyai nilai "sindrom penarikan" dan "rintangan" yang memuaskan, begitu juga dengan Ecoclave.

Perbandingan kesan sampingan Augmentin dan Ecoclav

Kesan sampingan atau kesan buruk adalah apa-apa kejadian yang tidak menyenangkan secara perubatan yang berlaku pada subjek selepas pemberian ubat.

Augmentin mempunyai keadaan kejadian yang hampir sama dengan Ecoclave. Kedua-duanya mempunyai sebilangan kecil kesan sampingan. Ini menunjukkan bahawa frekuensi manifestasi mereka rendah, iaitu, indikator berapa banyak kes manifestasi kesan yang tidak diingini dari rawatan mungkin dan direkodkan rendah. Augmentin mempunyai kesan yang tidak diingini pada tubuh, kekuatan kesan dan kesan toksik Ecoclave: seberapa cepat badan pulih setelah mengambil dan sama ada pulih sama sekali.

Perbandingan kebolehgunaan Augmentin dan Ecoclave

Ini adalah pemilihan dos dengan mengambil kira pelbagai keadaan, dan banyaknya penerimaan. Dalam kes ini, penting untuk tidak melupakan bentuk pelepasan ubat, juga penting untuk mempertimbangkannya semasa membuat penilaian.

Kemudahan penggunaan untuk Ecoclave lebih baik daripada Augmentin.

Kedudukan ubat yang disusun oleh ahli farmasi berpengalaman yang mengkaji kajian antarabangsa. Laporan dihasilkan secara automatik.

Tarikh kemas kini terakhir: 2019-11-30 11:06:14

Augmentin - kesan sampingan, bentuk dan dos

Augmentin adalah antibiotik penisilin yang mengandungi gabungan amoksisilin dan kalium klavulanat. Amoxicillin adalah antibiotik dalam kumpulan ubat yang disebut penisilin. Amoxicillin melawan bakteria di dalam badan. Potassium clavulanate adalah bentuk asid clavulanic yang menyerupai penisilin. Kalium clavulanate melawan bakteria yang sering tahan terhadap penisilin dan antibiotik lain. Augmentin digunakan untuk merawat pelbagai jangkitan yang disebabkan oleh bakteria, seperti sinusitis, radang paru-paru, jangkitan telinga, bronkitis, dan saluran kencing dan jangkitan kulit. Selain itu, Augmentin boleh digunakan untuk tujuan lain yang tidak disenaraikan di sini..

Jangan mengambil antibiotik secara berkala. Daripada bergantung pada antibiotik yang paling sesuai untuk merawat resdung, anda harus menguatkan daya tahan tubuh anda.

Maklumat penting

Jangan gunakan Augmentin jika anda alah kepada amoksisilin atau kalium klavulanat, atau jika anda pernah mengalami masalah hati yang disebabkan oleh terapi ini. Jangan menggunakannya jika anda alah kepada antibiotik penisilin lain, seperti amoksisilin (amoksil, augmentin, dyspermox, moxatag), ampisilin (berprinsip, unazin), dicloxacillin (dicillin, dinapen), oxacillin (bactocillin) atau penisilin LA, PC Pen VK, Pfizerpen) dan lain-lain.

Sebelum mengambil Augmentin, beritahu doktor anda mengenai penyakit hati (atau riwayat hepatitis atau penyakit kuning), penyakit buah pinggang, atau mononukleosis, atau jika anda alah kepada antibiotik cephalosporin seperti cefdinir (omnicef), cefprozil (cefzil), cefuroxime (ceftin) cephalexin (keflex) dan lain-lain.

Semasa beralih dari satu bentuk ubat ke bentuk lain (tablet biasa, kunyah, atau pelepasan berterusan), gunakan hanya bentuk dan kepekatan baru yang ditetapkan untuk anda. Ubat ini mungkin tidak berkesan atau mungkin berbahaya jika anda tidak menggunakan bentuk tablet seperti yang ditetapkan oleh doktor anda..

Mengenai keselamatan bagi wanita hamil di AS, ubat ini diberikan kategori B. Mungkin, augmentin tidak akan membahayakan bayi yang belum lahir. Doktor mesti mengetahui sama ada anda hamil atau merancang untuk hamil semasa rawatan. Amoxicillin dan potassium clavulanate boleh masuk ke dalam susu ibu dan boleh membahayakan bayi semasa menyusu. Jangan gunakan ubat ini tanpa memberitahu doktor bahawa anda menyusukan bayi. Augmentin boleh menjadikan pil kawalan kelahiran kurang berkesan. Tanyakan kepada doktor anda mengenai penggunaan kaedah kawalan kelahiran bukan hormon (seperti kondom, diafragma, spermisida) untuk mencegah kehamilan semasa mengambil Augmentin.

Tablet cair dan kunyah mungkin mengandungi fenilalanin. Bercakap dengan pakar sebelum menggunakan bentuk Augmentin ini jika anda menghidapi fenilketonuria (PKU).

Video Augmentin

Kesan sampingan Augmentin

Catatan: ini mengandungi maklumat mengenai kesan sampingan amoksisilin / klavulanat. Beberapa bentuk dos yang dinyatakan di sini mungkin tidak berlaku untuk Augmentin berjenama. Di samping itu, kesan sampingan mungkin tidak dinyatakan secara lengkap. Anda harus selalu berjumpa doktor atau profesional penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan nasihat perubatan..

Maklumat ini berkaitan dengan bentuk amoksisilin / klavulanat berikut: serbuk untuk penyediaan suntikan oral, tablet untuk pemberian oral, tablet kunyah untuk pentadbiran oral, tablet untuk pemberian oral dengan tindakan yang berpanjangan.

Sebagai tambahan kepada kesan yang diperlukan, amoksisilin / klavulanat boleh menyebabkan beberapa kesan yang tidak diingini. Sekiranya ada kesan buruk ini, rawatan perubatan mungkin diperlukan. Dalam keadaan seperti itu, anda harus segera berjumpa pakar perubatan.

  • Urtikaria atau parut
  • Gatal-gatal
  • Kemerahan kulit
  • Gatal di kawasan vagina atau kemaluan
  • Sakit semasa persetubuhan
  • Ruam
  • Keputihan yang tebal, putih, tidak berbau, atau samar
  • Air kencing berdarah atau keruh
  • Haba
  • Penurunan frekuensi kencing atau jumlah air kencing yang ketara
  • Kekejangan
  • Bengkak kaki atau betis dan pergelangan kaki
  • Kelaziman tidak diketahui
  • Kekejangan atau sakit di perut atau perut
  • Sakit di bahagian belakang, kaki, atau perut
  • Hitam dengan sentuhan lidah
  • Kerusi tarry hitam
  • Pendarahan gusi
  • Melepuh, mengelupas, atau mengelupas
  • Darah di dalam najis
  • Darah dari hidung
  • Kembung
  • Sakit dada
  • Menggigil
  • Batuk atau serak
  • Kerusi warna tanah liat
  • Kulit retak
  • Cirit-birit
  • Cirit-birit, berair dan teruk, yang juga boleh berdarah
  • Air kencing gelap
  • Kesukaran bernafas
  • Kesukaran lalu lintas
  • Masalah menelan
  • Pening
  • Kardiopalmus
  • Panaskan dengan atau tanpa menggigil
  • Rasa letih atau kelemahan umum
  • Edema umum
  • Sakit kepala
  • Haid yang berat
  • Peningkatan dahaga
  • Sakit otot dan sendi
  • Pembengkakan muka, tekak, lidah, kelopak mata, bibir, tangan, kaki, kaki, atau alat kelamin yang kuat, seperti urtikaria
  • Kerusi ringan
  • Hilang selera makan
  • Penurunan suhu badan
  • Sakit belakang atau sisi
  • Mual atau muntah
  • Kekejangan otot
  • Sakit
  • Menyakitkan atau sukar membuang air kecil
  • Sakit sendi, bengkak, atau kemerahan
  • Kulit pucat
  • Tompok-tompok merah pada kulit
  • Bengkak kelopak mata atau sekitar mata, muka, bibir atau lidah
  • Ruam
  • Luka kulit merah, selalunya dengan pusat ungu
  • Mata merah, jengkel
  • Kulit merah, bengkak
  • Kulit bersisik
  • Sakit tekak
  • Ulser, ulserasi, atau bintik keputihan di bibir atau mulut
  • Kelenjar bengkak
  • Sesak dada
  • Kesukaran bernafas dengan usaha
  • Nafas berbau
  • Pendarahan atau lebam yang tidak biasa
  • Keletihan atau kelemahan yang tidak biasa
  • Penurunan berat badan yang tidak biasa
  • Sakit di bahagian atas perut atau perut
  • Muntah darah
  • Tompok-tompok putih di mulut dan tekak atau lidah
  • Tompok-tompok putih dengan ruam
  • Mata dan kulit kuning

Segera dapatkan pertolongan sekiranya terdapat tanda-tanda overdosis berikut semasa mengambil amoxicillin / clavulanate:

  • Sakit perut atau perut
  • Air kencing berlumpur
  • Cirit-birit
  • Penurunan frekuensi kencing atau jumlah air kencing yang ketara
  • Mengantuk

Sebilangan kesan yang tidak diingini yang berpotensi berkembang semasa mengambil amoksisilin / klavulanat mungkin tidak memerlukan rawatan perubatan. Apabila badan anda terbiasa dengan ubat semasa terapi, kesan yang tidak diingini akan hilang. Di samping itu, doktor anda akan dapat memberitahu anda tentang cara-cara untuk mengurangkan atau mencegah beberapa kejadian buruk ini. Hubungi pakar sekiranya ada kesan sampingan yang disenaraikan tidak hilang, menyebabkan kegelisahan, atau jika anda mempunyai pertanyaan mengenai mereka.

  • Keresahan
  • Mulut kering
  • Hiperventilasi
  • Denyutan jantung tidak teratur
  • Kerengsaan
  • Keresahan
  • Gegaran
  • Insomnia
  • Perubahan warna gigi
  • Ketidakupayaan untuk duduk diam
  • Masalah tidur
  • Sensasi terbakar di dada atau perut
  • Perut tidak selesa
  • Kemerahan, bengkak, atau sakit lidah
  • Perut tidak selesa
  • Bengkak atau keradangan rongga mulut

Maklumat umum mengenai kesan sampingan ubat

Merujuk kepada amoksisilin / klavulanat dalam bentuk berikut: serbuk untuk penyediaan suntikan oral, tablet untuk pemberian oral, tablet kunyah untuk pentadbiran lisan, tablet untuk pemberian oral dengan tindakan yang berpanjangan.

Kesan sampingan umumnya diklasifikasikan sebagai ringan dan sementara. Kurang daripada 3% pesakit dalam ujian klinikal menghentikan rawatan kerana kesan sampingan. Antara reaksi buruk yang paling biasa berkaitan dengan formulasi pelepasan segera adalah cirit-birit / najis longgar (9%), mual (3%), ruam kulit dan gatal-gatal (3%), muntah (1%) dan vaginitis (1%). Pil pelepasan berterusan paling kerap dikaitkan dengan cirit-birit (14.5%), mycosis vagina (3.3%), mual (2.1%) dan najis longgar (1.6%).

Amoxicillin telah dikaitkan dengan kolitis hemoragik, kadang-kadang radang, yang biasanya mempengaruhi kolon menaik. Sebagai tambahan, pada pesakit yang mengalami cirit-birit yang teruk dan berpanjangan semasa atau selepas terapi amoksisilin-klavulanat, kolitis pseudomembran yang disebabkan oleh Clostridium difficile harus dipertimbangkan.

Kejadian cirit-birit nampaknya meningkat dengan dos yang lebih tinggi, dan menurun apabila diberikan dua kali sehari (formulasi pelepasan segera).

Antara kesan buruk dari saluran gastrointestinal adalah cirit-birit, mual, sakit perut, sakit perut, gastritis, muntah, kekejangan perut umum, stomatitis, glossitis, kandidiasis mukokutaneus, enterokolitis, plak dengan lidah hitam, gangguan motorik pada usus kecil, kolitis hemoragik dan kolitis pseudomembran. Semasa mengambil amoksisilin, perkembangan kolitis dan kolitis pseudomembranous, yang disebabkan oleh agen penyebab Clostridium difficile, dilaporkan.

Reaksi hipersensitiviti diperhatikan pada 10% pesakit dan mungkin termasuk ruam kulit, angioedema, urtikaria, pruritus, reaksi yang menyerupai penyakit serum (urtikaria atau ruam kulit bersama dengan artritis, arthralgia, mialgia, dan sering demam), eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson (jarang), pustulosis exanthematous umum akut, vaskulitis, nekrolisis epidermis toksik dan dermatitis pengelupasan. Dalam kes yang jarang berlaku (hingga 0.2%), anafilaksis telah dilaporkan. Hipersensitiviti boleh berperanan dalam beberapa kes keracunan ginjal dan hepatik yang disebabkan oleh amoksisilin / klavulanat. Ruam urtikaria, ruam makulopapular eritematosa, edema, hipotensi, demam, eosinofilia dan sesak nafas dikaitkan dengan reaksi hipersensitiviti terhadap amoksisilin.

Reaksi hipersensitiviti terhadap amoksisilin kemungkinan besar akan berlaku pada pesakit yang mempunyai riwayat alergi, demam, asma, atau urtikaria..

Kesan sampingan dermatologi termasuk ruam, eritema ubat tetap, pemphigoid bulosa, sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme, dan dermatitis pengelupasan. Ruam akibat amoksisilin lebih kerap berlaku pada pesakit dengan mononukleosis berjangkit yang tidak dikenali. Ruam ini tidak semestinya menunjukkan hipersensitiviti seumur hidup terhadap amoksisilin..

Tiga daripada empat pesakit dengan mononukleosis berjangkit dan ruam yang disebabkan amoksisilin hipersensitif terhadap amoksisilin dan ampisilin melalui ujian kulit dan ujian transformasi limfosit. Dua daripada pesakit ini mempunyai kepekaan rantai sampingan..

Dalam kes hepatotoksisitas yang disebabkan oleh amoksisilin-klavulanat, penemuan biopsi biasanya menunjukkan bukti kecederaan kolestatik. Walau bagaimanapun, kecederaan hepatoselular dan jenis campuran (kolestatik dan hepatoselular) juga telah dilaporkan. Dalam banyak kes, hepatotoksisiti mungkin berkaitan dengan hipersensitiviti. Pada beberapa pesakit, permulaan gejala ditunda, dan setelah rawatan gejala mereka berhenti. Rawatan jangka panjang boleh meningkatkan risiko hepatotoksisitas. Pesakit tua mungkin berisiko tinggi terkena penyakit kuning yang disebabkan oleh amoxicillin-clavulanate. Kematian jarang berlaku tetapi telah dilaporkan..

Ujian provokatif dengan amoksisilin saja tidak menyebabkan kambuh hepatitis. Walau bagaimanapun, ujian provokatif dengan amoxicillin-clavulanate menyebabkan kecederaan hati yang kambuh. Oleh itu, asid clavulanic mungkin merupakan bahagian hepatotoksik ubat.

Bagi pesakit yang menderita penyakit hati, pengawasan fungsi hati yang kerap semasa terapi amoksisilin-klavulanat adalah disyorkan..

Kesan sampingan hepatik termasuk pertumbuhan sederhana dalam transaminase serum (ALT dan / atau AST). Disfungsi hepatik (termasuk penyakit kuning kolestatik dan hepatitis, peningkatan kadar ALT dan / atau AST, alkali fosfatase dan / atau bilirubin) jarang dilaporkan. Terdapat juga laporan mengenai penyakit kuning yang jarang terjadi, duktopenia, hepatitis kolestatik, hepatitis granulomatosa, nekrosis hati dan kerosakan hepatoselular. Di seluruh dunia, kurang dari 1 kematian telah dilaporkan untuk kira-kira 4 juta resipi. Semasa menggunakan amoksisilin, kes kolestasis hati dan hepatitis sitolitik akut telah dilaporkan.

Seorang wanita berusia 45 tahun mengembangkan kristaluria yang luas, makrohematuria dan kegagalan ginjal anurik akut setelah 12 hari pemberian intravena 3 kali sehari amoksisilin-klavulanat dalam dos 2 g amoksisilin. Kristal terdiri daripada amoksisilin trihidrat. Kegagalan ginjal dan hematuria hilang 6 hari selepas pemberhentian antibiotik.

Kesan sampingan ginjal jarang merangkumi kristaluria, hematuria, kegagalan buah pinggang akut, dan nefritis interstitial akut, yang sering dikaitkan dengan demam, ruam, dan eosinofilia.

Kesan sampingan hematologi yang disebabkan oleh penisilin termasuk trombositopenia, anemia, anemia hemolitik, trombositopenik purpura, eosinofilia, agranulositosis, dan leukopenia. Mereka dipercayai disebabkan oleh hipersensitiviti dan biasanya boleh diterbalikkan setelah menghentikan ubat. Trombositosis ringan hingga sederhana dilaporkan pada kurang dari 1% pesakit yang menggunakan amoxicillin clavulanate dan 3.6% pesakit yang menerima tablet tindakan berpanjangan. Ungu, pancytopenia, granulocytopenia, aplasia medullary, pemanjangan masa prothrombin, dan neutropenia sementara juga telah dilaporkan..

Amoxicillin terbukti jarang menyebabkan anemia hemolitik. Kes penghentian pematangan sumsum tulang, yang menyebabkan neutropenia dan sindrom Shenlein-Genoch, dikaitkan dengan amoksisilin-klavulanat.

Seorang pesakit yang menjalani pencabutan gigi dan mengambil antikoagulan warfarin mencatat pendarahan yang berpanjangan (PT dan INR), dan penurunan hemoglobin dan hematokrit. Pendarahan berkembang kerana kekurangan vitamin K akibat penipisan flora usus dalaman yang menghasilkan vitamin K dari penggunaan amoksisilin untuk mencegah endokarditis bakteria subakut.

Kesan sampingan imunologi yang disebabkan oleh amoksisilin termasuk kandidiasis mukokutaneus dan jangkitan kulat vulvovaginal.

Dalam kes yang jarang berlaku, kesan yang tidak diingini dari sistem saraf termasuk kegelisahan, kegelisahan, kekeliruan, perubahan tingkah laku, pening, kekejangan, sakit kepala, insomnia, dan hiperaktif yang boleh diterbalikkan. Kes psikosis yang jarang berlaku yang berkaitan dengan terapi amoksisilin telah dilaporkan, tetapi mungkin dikaitkan dengan jangkitan utama atau ubat-ubatan bersamaan. Jarang dilaporkan mengantuk dan meningitis aseptik menggunakan amoksisilin.

Dari sistem genitouriner

Antara kesan sampingan genitouriner, kandidiasis genital (2.1%).

Amoxicillin-clavulanate boleh menyebabkan ujian glukosa urin positif palsu pada pesakit yang mengambil tablet Clinitest (R). Ujian enzim glukosa oksidase harus digunakan semasa terapi amoksisilin clavulanate..

Antara kesan sampingan yang lain, perubahan warna gigi menjadi coklat, kuning, atau kelabu jarang berlaku, terutamanya pada pesakit kanak-kanak. Gosok gigi atau doktor gigi mengurangkan atau menghilangkan perubahan warna dalam kebanyakan kes.

Kesan sampingan pernafasan yang berkaitan dengan amoksisilin termasuk batuk dan rhinorrhea.

Dos Augmentin

Nama Generik: amoksisilin dan kalium klavulanat

Tablet bersalut filem

Memandangkan kandungan asid klavulanat yang sama dalam tablet augmentin 250 mg dan 500 mg (125 mg, dalam bentuk garam kalium), dua tablet 250 mg ubat tidak setara dengan satu tablet 500 mg. Oleh itu, anda tidak boleh mengganti dua tablet 250 mg dengan satu tablet 500 mg..

Dos untuk orang dewasa

Biasanya, orang dewasa diberi 1 tablet 500 mg setiap 12 jam atau 1 tablet 250 mg setiap 8 jam. Sekiranya terdapat jangkitan yang lebih serius dan jangkitan saluran pernafasan, ubat ini diberi dos seperti berikut: 1 tablet 875 mg setiap 12 jam atau 1 tablet 500 mg setiap 8 jam.

Biasanya, bagi pesakit yang mengalami gangguan fungsi ginjal, pengurangan dos tidak diperlukan sekiranya kerosakannya tidak serius. Pesakit yang serius dan kadar penapisan glomerularnya adalah

KEBENARAN

Kumpulan klinikal dan farmakologi

Bahan aktif

Bentuk pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Tablet, bersalut filem dari putih hingga hampir putih, berbentuk bujur, dengan tulisan "AUGMENTIN" di satu sisi; pada keriting - dari putih kekuningan hingga hampir putih.

1 tab.
amoksisilin (dalam bentuk trihidrat)250 mg
asid clavulanic (dalam bentuk garam kalium)125 mg

Eksipien: magnesium stearat - 6.5 mg, kanji natrium karboksimetil - 13 mg, silikon dioksida koloid - 6.5 mg, selulosa mikrokristal - 650 mg.

Komposisi membran filem: titanium dioksida - 9.63 mg, hypromellose (5cP) - 7.39 mg, hypromellose (15cP) - 2.46 mg, macrogol 4000 - 1.46 mg, macrogol 6000 - 1.46 mg, dimethicone - 0.013 mg, air yang disucikan (dikeluarkan semasa pengeluaran ).

10 keping. - lepuh (1) dengan beg gel silika - pembungkusan kerajang aluminium berlamina (2) - bungkusan kadbod.

Tablet bersalut filem dari putih hingga hampir putih, bujur, dengan tulisan "AC" yang tersemperit dan risiko pada satu sisi.

1 tab.
amoksisilin (dalam bentuk amoksisilin trihidrat)500 mg
asid klavulanat (dalam bentuk kalium klavulanat)125 mg

Eksipien: magnesium stearat - 7.27 mg, natrium karboksimetil kanji - 21 mg, koloid silikon dioksida - 10.5 mg, selulosa mikrokristal - hingga 1050 mg.

Komposisi membran filem: titanium dioksida - 11.6 mg, hypromellose (5 cps) - 8.91 mg, hypromellose (15 cps) - 2.97 mg, macrogol 4000 - 1.76 mg, macrogol 6000 - 1.76 mg, dimethicone 500 (minyak silikon) - 0.013 mg.

7 keping - lepuh (1) dengan beg gel silika - pembungkusan kerajang aluminium berlamina (2) - bungkusan kadbod.
10 keping. - lepuh (1) dengan beg gel silika - pembungkusan kerajang aluminium berlamina (2) - bungkusan kadbod.

Tablet bersalut filem putih hingga hampir putih, bujur, dengan ukiran AC di kedua sisi dan takik di satu sisi.

1 tab.
amoksisilin trihidrat1004.43 mg,
yang sesuai dengan kandungan amoksisilin875 mg
kalium klavulanat148.91 mg,
yang sesuai dengan kandungan asid clavulanic125 mg

Eksipien: magnesium stearat - 14.5 mg, natrium karboksimetil kanji - 29 mg, koloid silikon dioksida - 10 mg, selulosa mikrokristal - 243,16 mg.

Komposisi lapisan filem Opadry OY-S-7300 berwarna putih: titanium dioksida - 43%, hypromellose 5 cPs - 33%, hypromellose 15 cPs - 11%, macrogol 4000 - 6.5%, macrogol 6000 - 6.5%.

7 keping - lepuh (1) dengan paket pengering - pembungkusan aluminium foil berlapis (2) - bungkusan kadbod.

kesan farmakologi

Amoxicillin adalah antibiotik spektrum luas semi-sintetik dengan aktiviti terhadap banyak mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif. Pada masa yang sama, amoksisilin mudah dimusnahkan oleh β-laktamase, dan oleh itu spektrum aktiviti amoksisilin tidak meluas ke mikroorganisma yang menghasilkan enzim ini.

Asid clavulanic adalah perencat β-laktamase yang berkaitan secara struktural dengan penisilin dan mempunyai keupayaan untuk mematikan pelbagai jenis β-laktamase yang terdapat pada mikroorganisma tahan penisilin dan sefalosporin. Asid clavulanic cukup berkesan terhadap plasmid β-lactamases, yang paling sering menyebabkan ketahanan bakteria.

Dua mekanisme utama penentangan terhadap gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic adalah:

1. Inaktivasi oleh β-laktamase bakteria, yang sendiri tidak dihambat oleh asid clavulanic, termasuk pelbagai urutan asid amino yang termasuk dalam kelas B, C, dan D mengikut klasifikasi Ambler.

2. Perubahan protein pengikat penisilin, mengurangkan tahap pertalian agen antibakteria dengan sasaran. Penurunan kebolehtelapan membran luar dan mekanisme pam efflux dapat menyebabkan atau menyumbang kepada pembentukan rintangan, terutama di kalangan mikroorganisma gram-negatif.

Kehadiran asid klavulanat dalam sediaan Augmentin melindungi amoksisilin dari kemusnahan oleh enzim - β-laktamase, yang memungkinkan untuk memperluas spektrum antibakteria amoksisilin.

Berikut ini adalah klasifikasi mikroorganisma mengikut kepekaan in vitro mereka terhadap gabungan amoksisilin dan asid klavulanat.

Bakteria biasanya terdedah kepada gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic

Aerob gram positif: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Streptococcus spp. (streptokokus β-hemolitik lain) 1,2, Staphylococcus aureus (sensitif terhadap metisilin) ​​1, Staphylococcus saprophyticus (sensitif terhadap metisilin), Staphylococcus spp. (koagulase-negatif, metisilin sensitif).

Aerob gram negatif: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Anerob gram positif: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.

Anerob gram negatif: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp..

Lain-lain: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Bakteria yang mempunyai ketahanan terhadap gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic kemungkinan

Aerob gram negatif: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp..

Aerob gram positif: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, kumpulan Streptococcus Viridans 2.

Bakteria yang tahan secara semula jadi terhadap gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic

Aerob gram negatif: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enter..

Lain-lain: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

1 Berkaitan dengan jenis bakteria ini, keberkesanan klinikal gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic telah ditunjukkan dalam kajian klinikal..

2 jenis bakteria jenis ini tidak menghasilkan β-laktamase. Sensitiviti dengan monoterapi amoksisilin menunjukkan kepekaan yang serupa dengan kombinasi amoksisilin dengan asid klavulanat.

Farmakokinetik

Kedua-dua bahan aktif ubat Augmentin, amoksisilin dan asid clavulanic, diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran gastrointestinal selepas pemberian oral. Penyerapan zat aktif adalah optimum semasa mengambil ubat pada awal makan.

Berikut ini adalah parameter farmakokinetik amoksisilin dan asid clavulanic yang diperoleh dalam kajian berasingan ketika sukarelawan yang sihat mengambil perut kosong:

  • 1 tablet ubat Augmentin 250 mg / 125 mg (375 mg);
  • 2 tablet Augmentin 250 mg / 125 mg (375 mg);
  • 1 tablet Augmentin 500 mg / 125 mg (625 mg);
  • 500 mg amoksisilin;
  • 125 mg asid clavulanic;
  • 2 tablet Augmentin 875 mg / 125 mg (1000 mg).

Parameter farmakokinetik asas

PersediaanDos (mg)C maks (mg / l)T maks (h)AUC (mg × j / l)T 1/2 (j)
Amoxicillin dalam komposisi ubat Augmentin
Augmentin 250 mg / 125 mg2503.71.110.91.0
Augmentin 250 mg / 125 mg, 2 tab.5005.81.520.91.3
Augmentin 500 mg / 125 mg5006.51.523.21.3
Amoxicillin 500 mg5006.51.319.51.1
Augmentin 875 mg / 125 mg175011.64 ± 2.781.5 (1-2.5)53.52 ± 12.311.19 ± 0.21
Asid clavulanic dalam komposisi ubat Augmentin
Augmentin 250 mg / 125 mg1252.21.26.21.2
Augmentin 250 mg / 125 mg, 2 tab.2504.11.311.81.0
Augmentin 500 mg / 125 mg1252.81.37.30.8
Asid clavulanic 125 mg1253.40.97.80.7
Augmentin 875 mg / 125 mg2502.18 ± 0.991.25 (1-2)10.16 ± 3.040.96 ± 0.12

Seperti pemberian iv gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic, kepekatan terapi amoksisilin dan asid klavulanat dibuat dalam pelbagai organ dan tisu, cairan interstitial (organ-organ rongga perut, adiposa, tisu tulang dan otot, cecair sinovial dan peritoneal, kulit, hempedu, nanah boleh tanggal).

Amoksisilin dan asid klavulanat mempunyai tahap pengikatan protein plasma yang lemah. Kajian menunjukkan bahawa kira-kira 25% daripada jumlah asid clavulanic dan 18% amoxicillin mengikat protein plasma.

Dalam kajian haiwan, tidak terdapat pengumpulan bahan Augmentin.

Amoxicillin, seperti kebanyakan penisilin, masuk ke dalam susu ibu. Jejak asid clavulanic juga terdapat dalam susu ibu. Dengan pengecualian kemungkinan pemekaan, cirit-birit dan kandidiasis membran mukus mulut, tidak diketahui kesan negatif amoksisilin dan asid clavulanat lain terhadap kesihatan anak yang disusui..

Kajian fungsi pembiakan pada haiwan menunjukkan bahawa amoksisilin dan asid clavulanic melintasi penghalang plasenta, tanpa tanda-tanda kesan buruk pada janin..

10-25% dos awal amoksisilin diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit yang tidak aktif (asid penisilin). Asid clavulanic dimetabolisme secara meluas menjadi 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pirrole-3-carboxylic acid dan 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one dan diekskresikan oleh buah pinggang melalui saluran pencernaan, serta dengan udara yang habis dalam bentuk karbon dioksida.

Seperti penisilin lain, amoksisilin diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, sementara asid klavulanat diekskresikan oleh mekanisme ginjal dan ekstrarenal. Kajian menunjukkan bahawa, secara amnya, sekitar 60-70% amoksisilin dan sekitar 40-65% asid klavulanat diekskresikan oleh buah pinggang tidak berubah pada 6 jam pertama selepas pemberian ubat..

Petunjuk

Jangkitan bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif dadah:

  • jangkitan pada saluran pernafasan atas dan organ ENT (contohnya, tonsilitis berulang, sinusitis, otitis media), biasanya disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae *, Moraxella catarrhalis *, Streptococcus pyogenes;
  • jangkitan saluran pernafasan bawah (misalnya, pemburukan bronkitis kronik, radang paru-paru dan bronkopneumonia), biasanya disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae * dan Moraxella catarrhalis * (kecuali tablet 250 mg / 125 mg);
  • jangkitan saluran kencing: sistitis, uretritis, pielonefritis, jangkitan pada organ kelamin wanita, biasanya disebabkan oleh spesies keluarga Enterobacteriaceae (terutamanya Escherichia coli *), Staphylococcus saprophyticus dan spesies genus Enterococcus;
  • gonore yang disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae * (kecuali tablet 250 mg / 125 mg);
  • jangkitan pada kulit dan tisu lembut, biasanya disebabkan oleh Staphylococcus aureus *, Streptococcus pyogenes dan spesies genus Bacteroides *;
  • jangkitan tulang dan sendi (contohnya, osteomielitis, biasanya disebabkan oleh Staphylococcus aureus *), jika perlu, terapi berpanjangan;
  • jangkitan odontogenik (contohnya, periodontitis, sinusitis rahang atas, abses gigi yang teruk dengan selulitis yang merebak) - untuk tablet 500 mg / 125 mg atau 875 mg / 125 mg;
  • jangkitan campuran lain (mis. pengguguran septik, sepsis postpartum, sepsis intraabdominal) sebagai sebahagian daripada terapi bertahap.

* Sebilangan wakil mikroorganisma jenis ini menghasilkan β-laktamase, yang menjadikan mereka tidak sensitif terhadap amoksisilin.

Jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap amoksisilin dapat diatasi dengan Augmentin, kerana amoksisilin adalah salah satu bahan aktifnya..

Augmentin juga ditunjukkan untuk rawatan jangkitan campuran yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif terhadap amoksisilin, serta mikroorganisma yang menghasilkan β-laktamase, sensitif terhadap kombinasi amoksisilin dengan asid clavulanat.

Kepekaan bakteria terhadap gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic berbeza bergantung pada kawasan dan dari masa ke masa. Sekiranya mungkin, data sensitiviti tempatan harus diambil kira. Sekiranya perlu, sampel mikrobiologi harus dikumpulkan dan dianalisis untuk kepekaan bakteriologi.

Kontraindikasi

  • hipersensitiviti terhadap amoksisilin, asid clavulanic, komponen ubat lain, antibiotik beta-laktam (contohnya, penisilin, sefalosporin) pada anamnesis;
  • episod sebelumnya penyakit kuning atau gangguan fungsi hati ketika menggunakan kombinasi amoksisilin dengan asid clavulanic dalam sejarah;
  • umur kanak-kanak sehingga 12 tahun dan berat badan kurang dari 40 kg;
  • gangguan fungsi ginjal (QC ≤30 ml / min) - (untuk tablet 875 mg / 125 mg).

Awas: gangguan fungsi hati.

Dos

Ubat itu diambil secara lisan.

Rejimen dos ditetapkan secara individu bergantung pada usia, berat badan, fungsi ginjal pesakit, serta keparahan jangkitan.

Untuk penyerapan dan pengurangan kesan sampingan yang mungkin dari sistem pencernaan, Augmentin disyorkan untuk diambil pada awal makan.

Kursus minimum terapi antibiotik adalah 5 hari.

Rawatan tidak boleh diteruskan selama lebih dari 14 hari tanpa meninjau keadaan klinikal..

Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk menjalankan terapi langkah demi langkah (pada mulanya dalam / dalam pemberian ubat Augmentin dalam bentuk dos, serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk pemberian iv dengan peralihan berikutnya ke ubat Augmentin dalam bentuk dos oral).

Perlu diingat bahawa 2 tablet 250 mg / 125 mg tidak bersamaan dengan 1 tablet 500 mg / 125 mg.

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun atau berat 40 kg atau lebih

1 tab. 250 mg / 125 mg 3 kali / hari untuk jangkitan dengan tahap keparahan ringan hingga sederhana.

Dalam jangkitan teruk (termasuk jangkitan saluran kencing yang kronik dan berulang, jangkitan pernafasan bawah yang kronik dan berulang), dos Augmentin lain disyorkan - 1 tab. 500 mg / 125 mg 3 kali / hari atau 1 tab. 875 mg / 125 mg 2 kali / hari.

Kumpulan pesakit khas

Kanak-kanak di bawah 12 tahun dengan berat badan kurang dari 40 kg

Bentuk dos Augmentin lain disyorkan..

Pesakit warga tua

Tidak perlu penyesuaian dos. Pada pesakit tua yang mengalami gangguan fungsi ginjal, dosnya harus disesuaikan seperti berikut untuk orang dewasa dengan gangguan fungsi ginjal..

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas

Penyesuaian dos berdasarkan dos amoksisilin maksimum yang disyorkan dan dilakukan dengan mengambil kira nilai QC.

QC250 mg + 125 mg tabletTablet
500 mg + 125 mg
> 30 ml / minTidak diperlukan penyesuaian dosTidak diperlukan penyesuaian dos
10-30 ml / min1 tab 250 mg + 125 mg (untuk jangkitan ringan hingga sederhana) 2 kali / hari1 tab 500 mg + 125 mg (dengan jangkitan sederhana hingga teruk) 2 kali / hari
pesakit dengan CC> 30 ml / min, tanpa penyesuaian dos.

Pesakit hemodialisis

Penyesuaian dos dibuat berdasarkan dos amoksisilin maksimum yang disyorkan: 2 tab. 250 mg / 125 mg atau 1 tab. 500 mg / 125 mg dalam satu dos setiap 24 jam. Semasa sesi hemodialisis, 1 dos tambahan (1 tab.) Dan 1 dos (1 tab.) Pada akhir sesi dialisis (untuk mengimbangi penurunan kepekatan serum amoksisilin dan asid klavulanat).

Pesakit dengan fungsi hati yang terganggu

Rawatan dijalankan dengan berhati-hati; sentiasa memantau fungsi hati. Data tidak mencukupi untuk membetulkan rejimen dos dalam kategori pesakit ini.

Kesan sampingan

Tindak balas buruk yang ditunjukkan di bawah disenaraikan sesuai dengan kerosakan pada organ dan sistem organ dan kekerapan kejadiannya. Kekerapan kejadian ditentukan seperti berikut: sangat kerap (≥1 / 10), sering (≥1 / 100, Penyakit berjangkit dan parasit: sering - kandidiasis kulit dan selaput lendir.

Dari sistem hemopoietik: jarang - leukopenia terbalik (termasuk neutropenia) dan trombositopenia terbalik; sangat jarang - agranulositosis berbalik dan anemia hemolitik berbalik, pemanjangan masa prothrombin dan masa pendarahan, anemia, eosinofilia, trombositosis.

Dari sistem imun: sangat jarang - angioedema, reaksi anafilaksis, sindrom yang serupa dengan penyakit serum, vaskulitis alergi.

Dari sistem saraf: jarang - pening, sakit kepala; sangat jarang - hiperaktif yang boleh diterbalikkan, kejang (kejang boleh berlaku pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, serta pada mereka yang menerima dos ubat yang tinggi), insomnia, pergolakan, kegelisahan, perubahan tingkah laku.

Dari sistem pencernaan: orang dewasa: sangat kerap - cirit-birit, sering - loya, muntah; kanak-kanak: sering - cirit-birit, mual, muntah; keseluruhan penduduk: loya paling kerap diperhatikan semasa mengambil ubat dalam dos yang tinggi. Sekiranya selepas pengambilan ubat tersebut terdapat reaksi yang tidak diingini dari saluran gastrointestinal, ubat tersebut dapat dihilangkan jika anda mengambil ubat tersebut pada awal makan. Selalunya - gangguan pencernaan; sangat jarang - kolitis yang berkaitan dengan antibiotik disebabkan oleh pengambilan antibiotik (termasuk kolitis pseudomembran dan kolitis hemoragik) (lihat bahagian "Arahan Khas"), lidah berbulu hitam, gastritis, stomatitis.

Pada bahagian hati dan saluran empedu: jarang - peningkatan aktiviti ACT dan / atau ALT yang sederhana (diperhatikan pada pesakit yang menerima terapi antibiotik beta-laktam, tetapi kepentingan klinikalnya tidak diketahui); sangat jarang - hepatitis dan penyakit kuning kolestatik (reaksi ini diperhatikan semasa terapi dengan penisilin dan sefalosporin lain), peningkatan kepekatan bilirubin dan fosfatase alkali. Reaksi buruk dari hati diperhatikan terutamanya pada lelaki dan pesakit tua dan mungkin berkaitan dengan terapi jangka panjang. Reaksi buruk ini sangat jarang berlaku pada kanak-kanak..

Tanda-tanda dan gejala yang disenaraikan biasanya berlaku semasa atau segera setelah berakhirnya terapi, namun dalam beberapa kes mereka mungkin tidak muncul selama beberapa minggu setelah terapi selesai. Reaksi buruk biasanya boleh dibalikkan. Reaksi buruk dari hati boleh menjadi teruk, dalam kes yang sangat jarang terdapat laporan mengenai hasil yang membawa maut. Dalam hampir semua kes, ini adalah orang dengan patologi yang serius atau mereka yang menerima ubat hepatotoksik secara serentak.

Pada bahagian kulit dan tisu subkutan: jarang - ruam, gatal-gatal, urtikaria; jarang - erythema multiforme; sangat jarang berlaku - sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik, dermatitis pengelupasan bulosa, pustulosis exanthematous umum akut.

Sekiranya terdapat reaksi alergi pada kulit, rawatan dengan Augmentin harus dihentikan..

Dari sistem kencing: sangat jarang - nefritis interstitial, crystalluria, hematuria.

Berlebihan

Gejala: gejala gastrointestinal dan ketidakseimbangan elektrolit air mungkin berlaku. Amoxicillin crystalluria dijelaskan, dalam beberapa kes yang membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang. Kejang boleh berlaku pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, dan juga pada mereka yang menerima dos ubat yang tinggi.

Rawatan: gejala gastrointestinal - terapi simptomatik, memberi perhatian khusus untuk menormalkan keseimbangan elektrolit air. Sekiranya berlaku overdosis, amoksisilin dan asid clavulanic dapat dikeluarkan dari aliran darah dengan hemodialisis..

Hasil kajian prospektif yang dilakukan dengan 51 kanak-kanak di pusat racun menunjukkan bahawa pemberian amoksisilin pada dos kurang dari 250 mg / kg tidak menyebabkan gejala klinikal yang signifikan dan tidak memerlukan lavage gastrik..

Interaksi dadah

Penggunaan serentak ubat Augmentin dan probenecid tidak digalakkan. Probenecid mengurangkan rembesan amoksisilin tubular, dan oleh itu penggunaan ubat Augmentin dan probenecid secara serentak dapat menyebabkan peningkatan kepekatan darah dan kepekatan amoksisilin, tetapi bukan asam klavulanat.

Penggunaan allopurinol dan amoksisilin secara serentak boleh meningkatkan risiko reaksi alergi kulit. Saat ini, tidak ada data dalam literatur mengenai penggunaan serentak kombinasi amoksisilin dengan asam klavulanat dan allopurinol.

Penisilin dapat memperlambat penghapusan methotrexate dari badan dengan menghalang rembesan tubular, oleh itu, penggunaan serentak ubat Augmentin dan methotrexate dapat meningkatkan ketoksikan metotreksat.

Seperti ubat antibakteria lain, ubat Augmentin boleh mempengaruhi mikroflora usus, yang menyebabkan penurunan penyerapan estrogen dari saluran gastrointestinal dan penurunan keberkesanan pil kontraseptif gabungan.

Literatur menjelaskan kes-kes jarang peningkatan MHO pada pesakit dengan penggunaan gabungan acenocumarol atau warfarin dan amoxicillin. Sekiranya perlu untuk secara bersamaan meresepkan Augmentin dengan antikoagulan, masa prothrombin atau MHO harus dipantau dengan hati-hati ketika menetapkan atau membatalkan Augmentin, penyesuaian dos antikoagulan untuk pentadbiran oral mungkin diperlukan.

Pada pesakit yang menerima mycophenolate mofetil, setelah permulaan penggunaan kombinasi amoksisilin dengan asid clavulanic, penurunan kepekatan metabolit aktif, asid mikofenolat, diperhatikan sebelum dos ubat berikutnya sekitar 50%. Perubahan kepekatan ini mungkin tidak tepat menggambarkan perubahan umum pendedahan asid mikofenolat.

arahan khas

Sebelum memulakan rawatan dengan Augmentin, perlu mengumpulkan sejarah terperinci mengenai reaksi hipersensitiviti sebelumnya terhadap penisilin, sefalosporin, atau bahan lain yang menyebabkan reaksi alergi pada pesakit..

Tindak balas hipersensitiviti yang serius dan kadang-kadang membawa maut (reaksi anafilaksis) terhadap penisilin dijelaskan. Risiko tindak balas tersebut paling tinggi pada pesakit dengan riwayat reaksi hipersensitiviti terhadap penisilin. Sekiranya berlaku reaksi alergi, perlu menghentikan rawatan dengan Augmentin dan memulakan terapi alternatif yang sesuai. Sekiranya terdapat reaksi hipersensitiviti yang serius, epinefrin harus segera diberikan. Ia juga memerlukan terapi oksigen, pemberian kortikosteroid iv dan pengurusan saluran udara, termasuk intubasi.

Sekiranya terdapat reaksi alergi pada kulit, rawatan dengan Augmentin harus dihentikan..

Sekiranya disyaki mononukleosis berjangkit, Augmentin tidak boleh digunakan, kerana pada pesakit dengan penyakit ini, amoksisilin dapat menyebabkan ruam kulit seperti campak, yang menyukarkan diagnosis penyakit.

Rawatan jangka panjang dengan Augmentin kadang-kadang membawa kepada pembiakan mikroorganisma yang tidak sensitif secara berlebihan..

Kes-kes berlakunya kolitis pseudomembran semasa mengambil antibiotik dijelaskan, keparahannya boleh bervariasi dari ringan hingga mengancam nyawa. Oleh itu, adalah penting untuk mempertimbangkan kemungkinan mengembangkan kolitis pseudomembran pada pesakit dengan cirit-birit semasa atau selepas penggunaan antibiotik. Sekiranya cirit-birit berpanjangan atau teruk atau pesakit mengalami kekejangan perut, rawatan harus segera dihentikan dan pesakit harus diperiksa. Penggunaan ubat-ubatan yang menghalang pergerakan usus adalah kontraindikasi.

Secara amnya, ubat Augmentin dapat diterima dengan baik dan mempunyai ciri-ciri ketoksikan rendah dari semua penisilin..

Semasa terapi jangka panjang dengan Augmentin, disarankan untuk secara berkala menilai fungsi sistem ginjal, hati dan hematopoietik..

Pada pesakit yang menerima gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic bersama dengan antikoagulan tidak langsung (oral), dalam kes yang jarang berlaku, peningkatan masa prothrombin (peningkatan MHO) dilaporkan. Dengan pelantikan bersama antikoagulan tidak langsung (oral) dengan kombinasi amoksisilin dengan asid clavulanic, pemantauan petunjuk yang berkaitan diperlukan. Untuk mengekalkan kesan antikoagulan oral yang diinginkan, mungkin diperlukan penyesuaian dos..

Pada pesakit dengan diuresis yang berkurang, dalam kes yang sangat jarang berlaku, perkembangan kristaluria dilaporkan, terutama dengan penggunaan ubat parenteral. Semasa pemberian amoksisilin dosis tinggi, disarankan untuk mengambil sejumlah besar cecair dan mengekalkan diuresis yang mencukupi untuk mengurangkan kemungkinan pembentukan kristal amoksisilin..

Pengambilan Augmentin menyebabkan kandungan amoksisilin dalam air kencing yang tinggi, yang boleh menyebabkan hasil positif palsu dalam penentuan glukosa dalam air kencing (misalnya, ujian Benedict, ujian Feling). Dalam kes ini, disarankan untuk menggunakan kaedah oksidan glukosa untuk menentukan kepekatan glukosa dalam air kencing..

Asid clavulanic boleh menyebabkan pengikatan spesifik imunoglobulin G dan albumin ke membran eritrosit, yang membawa kepada keputusan positif palsu dari ujian Coombs.

Pakej kerajang aluminium berlamina mengandungi beg dengan pengering yang tidak bertujuan untuk pemberian oral. Anda perlu menggunakan ubat Augmentin dalam masa 30 hari dari saat membuka bungkusan kerajang aluminium berlamina.

Penyalahgunaan dan pergantungan dadah

Tiada ketergantungan ubat, ketagihan dan reaksi euforia yang berkaitan dengan penggunaan ubat Augmentin.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan

Oleh kerana ubat tersebut boleh menyebabkan pening, perlu memberi amaran kepada pesakit mengenai langkah berjaga-jaga semasa memandu kenderaan atau bekerja dengan mesin bergerak..

Kehamilan dan penyusuan

Dalam kajian fungsi pembiakan pada haiwan, pentadbiran Augmentin secara oral dan parenteral tidak menyebabkan kesan teratogenik..

Dalam satu kajian pada wanita dengan pecahnya selaput dini, didapati bahawa terapi ubat profilaksis dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko enterokolitis nekrotik pada bayi baru lahir. Seperti semua ubat, Augmentin tidak digalakkan untuk digunakan selama kehamilan, kecuali manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin..

Augmentin boleh digunakan semasa menyusu. Dengan pengecualian kemungkinan pemekaan, cirit-birit, atau kandidiasis membran mukus mulut yang berkaitan dengan penembusan jumlah bahan aktif ubat ini ke dalam susu ibu, tidak ada kesan buruk yang lain pada bayi yang diberi susu ibu. Sekiranya terdapat kesan buruk pada bayi yang disusui, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan sekiranya gangguan fungsi ginjal (CC ≤30 ml / min) - untuk tablet 875 mg / 125 mg.

Penyesuaian dos sekiranya gangguan fungsi ginjal didasarkan pada dos amoksisilin maksimum yang disyorkan dan dilakukan dengan mengambil kira nilai QC.

Dengan gangguan fungsi hati

Perhatian harus diberikan pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu..

Kontraindikasi pada episod sebelumnya penyakit kuning atau gangguan fungsi hati ketika menggunakan gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic dalam sejarah.

Gunakan pada usia tua

Syarat Percutian di Farmasi

Ubat preskripsi.

Terma dan syarat penyimpanan

Ubat tersebut harus disimpan di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jangka hayat tablet adalah 875 mg + 125 mg dan 250 mg + 125 mg - 2 tahun, tablet 500 mg + 125 mg - 3 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan.

Hayat simpanan ubat setelah membuka bungkusan kerajang aluminium berlamina - 30 hari.

Penerbitan Mengenai Asma