Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Struktur

Atrovent tergolong dalam kumpulan bronkodilator (m-antikolinergik).

Dalam semua bentuk pelepasan, ia mengandungi bahan aktif utama: ipratropium bromida.

Borang pelepasan

Aerosol dos untuk penyedutan:
Cecair yang jernih dan tidak berwarna tanpa zarah yang kelihatan - 10 ml (200 dos), 15 ml (300 dos).
1 dos mengandungi 20 mcg ipratropium bromida.
Tong penyembur keluli dengan penutup mulut dan injap pemeteran.

Penyelesaian untuk penyedutan:
Cecair tidak telus tanpa zarah yang kelihatan - 20, 40, 100 ml.
1 ml - 250 mcg ipratropium bromida.
Botol Penitis Kaca Gelap.

Serbuk dalam kapsul untuk penyedutan:
Pembungkusan - 100 kapsul.
1 kapsul - 200 mcg ipratropium bromida.

Aerosol untuk suntikan intranasal (di hidung):
Cairan jernih tanpa warna tanpa zarah yang kelihatan - 10 ml (200 dos), 15 ml (300 dos), 20 ml (400 dos), 30 ml (600 dos).
1 dos - 20 mcg ipratropium bromida.
Botol penyesuai hidung.

kesan farmakologi

Ipratropium bromida mempunyai kesan bronkodilator - pengembangan bronkus dan kelonggaran otot mereka. Oleh kerana mekanisme m-antikolinergik, ia dapat mengurangkan nada dan gangguan patensi bronkus.

Mengurangkan pengeluaran lendir di bronkus, tetapi tidak mengganggu pembuangan dahak.

Mencegah kekejangan bronkus timbul sebagai reaksi terhadap asap rokok, udara sejuk, ubat-ubatan.

Dengan kaedah penyedutan, ia sangat tidak dapat diserap oleh badan, oleh itu ia mempunyai kesan tempatan. 10% ubat mencapai bronkus, selebihnya menetap di rongga mulut.

Meningkatkan fungsi paru-paru secara signifikan pada pesakit dengan bronkitis kronik, asma bronkial dan penyakit paru-paru, meningkatkan jumlah dan kelajuan luput.

Kesan ubat muncul selepas 5-15 minit selepas pentadbiran, mencapai puncaknya setelah 60-90 minit dan berlangsung rata-rata hingga 6-8 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Atrovent - arahan penggunaan

Dos ubat dipilih secara ketat secara individu, berdasarkan keadaan, kesejahteraan pesakit, keparahan penyakit dan toleransi bahan aktif. Semasa rawatan, pemantauan berterusan oleh doktor.

Semasa menggunakan ubat, berhati-hati: sentuhan mata boleh menyebabkan gangguan penglihatan yang terbalik.

Sebelum digunakan, goncangkan bungkusan produk dengan baik. Dengan pengenalan beberapa dos, selang 1 minit mesti diperhatikan. Bilangan dos yang disyorkan setiap hari - tidak lebih daripada 12.

Dilarang melewatkan dos penyedutan berikutnya ketika melewatkan ubat.

Aerosol untuk penyedutan

Dos standard untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun - 2 dos 4 kali sehari.

Sebelum menggunakan belon Atrovent yang baru, klik dua kali injap sehingga awan aerosol muncul. Sekiranya belon tidak digunakan selama beberapa hari, satu tekan pada injap cukup untuk menyebabkan awan aerosol.
Peraturan aerosol Atrovent:
1. Untuk mengeluarkan penutup dari silinder.
2. Hembuskan perlahan dan dalam.
3. Putar botol terbalik dan pegang hujungnya dengan bibir anda..
4. Pada nafas terdalam, tekan tajam bahagian bawah belon sehingga dosis pertama diserlahkan. Tahan nafas, keluarkan hujung dari rongga mulut, hembuskan dengan lembut. Selepas satu minit, ulangi tindakan untuk dos ke-2.

Jika menggunakan jumlah dos yang tertera pada bungkusan, sedikit larutan tetap ada di dalam botol, ia tetap harus diganti. Ini kerana kandungan bahan aktif yang dikeluarkan melalui penyedutan berkurang.

Hujung bekas mesti dijaga bersih. Tidak dilarang membilasnya dengan air dan deterjen, tetapi setelah itu bilas dengan air.

Penyelesaian untuk penyedutan

Penting untuk diingat bahawa 20 tetes membentuk 1 ml larutan atrovent. 1 titisan ubat mengandungi 0, 125 mg ipratropium bromida.

Dos standard rawatan penyelenggaraan:

  • Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun: 2 ml (0.5 mg) 3-4 kali sehari. Dos maksimum / hari - 8 ml atau 2 mg.
  • Kanak-kanak berumur 6-12 tahun: 1 ml (0,25 mg) 3-4 kali sehari. Dos maksimum / hari - 4 ml atau 1 mg.
  • Kanak-kanak di bawah 6 tahun: 0,4-1 ml (0,1-0,25 mg) 3-4 kali sehari. Maksimum / dos - 4 ml atau 1 mg.

Dos tunggal yang disyorkan untuk bronkospasme akut adalah serupa. Tetapi selang waktu antara penyedutan dapat dipendekkan seperti yang ditentukan oleh doktor.

Segera sebelum menghirup, satu dos ubat diencerkan dengan larutan natrium klorida 0,9% hingga jumlah 4 ml, dan dituangkan ke dalam nebulizer. Tempoh prosedur bergantung pada perbelanjaan larutan yang dicairkan. Penyelesaian yang tinggal dicurahkan.

Apabila mencairkan jumlah yang banyak, larutan disimpan tidak lebih dari 24 jam di dalam peti sejuk. Sebelum penggunaan seterusnya, dipanaskan hingga 20 o Dengan.

Penyelesaian Atrovent sesuai digunakan dengan pelbagai jenis nebulizer, serta sistem oksigen terpusat. Dalam kes ini, kadar aliran adalah 6-8 liter seminit.

Serbuk dalam kapsul untuk penyedutan

Untuk menggunakan kapsul, anda memerlukan alat sedut khas yang memberikan penyedutan secara beransur-ansur oleh zarah-zarah ubat kerana penyedutan pesakit.

Kapsul diletakkan di dalam inhaler, dicucuk dan dihirup. Penyedutan harus tajam, dan pernafasan harus perlahan. Selepas menyedut, mereka menahan nafas, mengeluarkan alat sedut dari mulut mereka dan menghembuskan nafas. Prosedur diulang sehingga penggunaan serbuk satu kapsul sepenuhnya.

Aerosol untuk Penggunaan Intranasal

Kontraindikasi

Keselamatan ubat dan penyerapan rendah oleh tubuh menentukan pelbagai jenis kontraindikasi terhadap ubat:
1. Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
2. Trimester pertama kehamilan.

Perhatian ditetapkan untuk:

  • glaukoma penutupan sudut (peningkatan tekanan intraokular dengan iris tertutup);
  • hiperplasia prostat (percambahan tisu prostat);
  • penyumbatan (penyumbatan) saluran kencing;
  • semasa memberi makan bayi;
  • kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Kesan sampingan

  • Reaksi alergi: kesukaran bernafas, bengkak muka, mulut atau faring, ruam dan gatal-gatal pada kulit, di bibir atau di mulut.
  • Saluran pencernaan: loya, rasa logam di mulut, sembelit (disebabkan penurunan nada usus), kembung.
  • Sistem kardiovaskular: peningkatan degupan jantung, degupan jantung yang teruk.
  • Sistem saraf: kegelisahan, kelemahan yang tidak biasa, gegaran (gementar) anggota badan, sakit kepala, mulut kering.
  • Pelanggaran fungsi organ penglihatan: kabur, terbakar atau sakit pada mata, murid yang melebar, ketidakupayaan untuk memeriksa objek dengan jelas. Sekiranya bersentuhan dengan mata - tekanan intraokular meningkat, sakit mata.
  • Pada bahagian sistem pernafasan: batuk, peningkatan kelikatan dahak, bronkospasme paradoks.
    Semasa menggunakan aerosol di hidung: kekeringan dan kerengsaan mukosa.
  • Halangan kencing boleh melambatkan pengeluaran air kencing.

Atrovent aerosol atau larutan?

Semasa memilih bentuk pelepasan Atrovent tertentu, anda perlu memahami dengan jelas kelebihan dan kekurangan mereka. Tidak ada pernyataan tegas mengenai persoalan apa yang terbaik untuk digunakan - aerosol atau penyelesaiannya. Terdapat keadaan, keadaan dan usia pesakit, serta situasi di mana salah satu bentuk dos lebih disukai.

Kelebihan penyelesaian penyedutan yang digunakan dengan nebulizer:

  • Ini adalah satu-satunya cara untuk menyampaikan ubat ke alveoli paru-paru..
  • Satu-satunya cara untuk aerosolisasi kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan beberapa orang tua.
  • Melalui nebulizer, larutan disembur ke dalam mikropartikel, yang kebanyakannya berukuran kurang dari 5 mikron.
  • Freon tidak ada dalam larutan untuk penyedutan.
  • Semasa menghirup, anda boleh menggabungkan penyelesaian Atrovent dengan ubat lain.
  • Ini dapat digunakan dalam sistem oksigen terpusat, yang menyediakan penyedutan oksigen serentak.

Kelebihan aerosol dos bermeter Atrovent:
  • Kehadiran dos tertentu dalam satu suntikan.
  • Kekompakan.
  • Borang pelepasan yang mudah untuk dibawa berterusan.
  • Kaedah cepat yang tidak membataskan syarat pentadbiran ubat.

Atrovent atau Berodual?

Keselamatan Atrovent terbukti dengan ujian klinikal. Ini memungkinkan untuk menggunakannya di pelbagai pesakit, termasuk orang tua (setelah 60 tahun) dan wanita hamil (trimester ke-2 dan ke-3). Faktor yang sama menjelaskan rawatan tahap awal bronkitis oleh Atrovent. Berodual dalam kes ini dibiarkan sebagai ubat sandaran.

Kelemahan ubat ini bukanlah kesan terapeutik yang sangat cepat, yang tidak membenarkan penggunaannya untuk menghentikan serangan asma bronkial yang teruk.

Berodual menggabungkan dua komponen kuat. Kombinasi ubat-ubatan adalah keberkesanan yang unggul untuk masing-masing secara individu. Kesan bronkodilator yang kuat berkesan untuk melegakan bronkospasme. Ini menentukan penggunaan Berodual sebagai ambulans untuk melegakan serangan asma bronkial. Pada masa yang sama, Berodual mempunyai senarai kontraindikasi dan kesan sampingan yang lebih luas. Ini menjelaskan mengapa rawatan utama penyakit diberikan kepada Atrovent..
Lebih banyak mengenai ubat Berodual

Atrovent untuk kanak-kanak

Atrovent digunakan dalam amalan kanak-kanak dengan ketat setelah pelantikan doktor dan dengan pemantauan lebih lanjut dari pihaknya.
Aerosol disyorkan untuk kanak-kanak berumur 6 tahun, penyelesaian untuk penyedutan - dari usia 5 tahun.

Atrovent ditunjukkan untuk kanak-kanak untuk rawatan penyakit bronkus. Keupayaan untuk menekan rembesan dahak yang berlebihan memungkinkan untuk menggunakannya dengan asma "basah", yang paling biasa pada masa kanak-kanak. Ketiadaan kesan negatif pada sistem kardiovaskular sangat berguna untuk digunakan pada kanak-kanak dengan gangguan fungsi jantung..

Bentuk pelepasan yang paling disukai untuk amalan kanak-kanak adalah penyelesaian untuk penyedutan, yang memastikan penembusan ubat ke kawasan bronkus yang kurang berventilasi.

Dengan penjagaan khas, ubat ini diresepkan untuk kanak-kanak dengan penyakit paru-paru kronik (kerana kemungkinan penebalan dahak dan pembentukan palam pada bronkus), kerosakan otak, penyakit Down, kelumpuhan pusat (sindrom mungkin bertambah buruk).

Kehamilan

Ubat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan. Selebihnya tempoh dilantik setelah menentukan kesesuaian pelantikan. Penggunaan dibenarkan dalam kes di mana manfaat yang dimaksudkan melebihi potensi risiko bagi anak.

Dalam kajian klinikal, kesan toksik dan teratogenik (gangguan perkembangan janin) tidak dikesan.

Ulasan

Keberkesanan Atrovent disahkan oleh ulasan mereka yang menggunakannya sebagai terapi sokongan atau terapi. Mereka menumpukan pada toleransi ubat yang baik dan ketiadaan kesan sampingan.

Elena R., Moscow: Saya dulu sangat bimbang dengan ayah saya - dia berumur 65 tahun dan dia mempunyai diagnosis "bronkitis obstruktif." Atas cadangan doktor, Atrovent membelikannya aerosol. Dia selalu membawanya bersamanya dan semalam menyemprotkan tepat di jalan. Puas - kekejangan cepat berlalu. Sekarang saya tenang untuknya.

Roman Viktorovich, Samara: Terima kasih kepada pengeluar Atrovent. Dia bekerja di industri yang berbahaya, dan sejak itu batuknya mencekik. Dan dengannya lebih mudah, dan serangan menjadi tidak biasa.

Katya V. Tambov: Saya membaca bahawa Atrovent selamat dan berharap dapat menukar Berodual menjadi Atrovent. Ia tidak berjaya, serangan asma tidak hilang darinya. Saya terpaksa kembali ke Berodual lagi.

Interaksi dengan ubat lain

Analog

  • Orident - aerosol bermeter untuk penyedutan;
  • Ipratropium Steri-Neb - penyelesaian untuk penyedutan;
  • Ipramol Steri-Neb - penyelesaian untuk penyedutan;
  • Spiriva - kapsul, penyelesaian untuk penyedutan;
  • Troventola - aerosol untuk penyedutan;
  • Truvent - aerosol untuk penyedutan.

Maklumat tambahan

Sekiranya tidak ada peningkatan yang diamati setengah jam selepas mengambil Atrovent, adalah perlu untuk memberitahu doktor yang hadir.
Anda tidak boleh membuat keputusan untuk meningkatkan dos terapi anda sendiri. Sekiranya rawatan tidak membawa hasil yang nyata, anda harus segera berjumpa doktor.

Pesakit dengan penyakit mata tidak boleh masuk ke mata..
Oleh kerana kehadiran benzalkonium klorida sebagai pengawet, penyempitan bronkus paradoks mungkin berlaku.

Keadaan penyimpanan dan jangka hayat

Ubat tersebut harus disimpan pada suhu bilik, jauh dari sumber panas, kelembapan, serta paparan langsung sinar matahari, pada suhu tidak lebih dari 25 o С.

Hayat rak - 5 tahun..

Cuti kedai ubat preskripsi.

Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.

Atrovent N - arahan penggunaan

Nombor pendaftaran: P N014363 / 01

Nama perdagangan (dipatenkan): Atrovent ® N

Nama Bukan Milik Antarabangsa:
Ipratropium bromida

Bentuk dos
Aerosol dos bermeter

Struktur:
1 dos yang dihirup mengandungi bahan aktif: ipratropium monohydrate bromide 0,021 mg (21 μg), yang sepadan dengan ipratropium bromide anhydrous 0,020 mg (20 μg).
Eksipien: etanol mutlak 8.415 mg, air yang disucikan 0.281 mg, asid sitrik 0.002 mg, tetrafluoroetana (HFA134a, propelan) 47.381 mg

Penerangan
Cecair yang jernih dan tanpa zarah bebas dari zarah terampai, diletakkan di bawah tekanan dalam tabung keluli tahan karat tunggal yang dilengkapi dengan injap meteran dengan batang plastik

Kumpulan farmakologi: m-antikolinergik

Kod ATX: R03BB01

Sifat farmakologi
Ejen bronkodilating. Ia menyekat reseptor m-kolinergik otot licin pokok tracheobronchial dan menekan bronkokonstriksi refleks. Mempunyai persamaan struktur dengan molekul asetilkolin, ia adalah antagonis yang kompetitif. Antikolinergik mencegah peningkatan kepekatan ion kalsium intraselular, yang berlaku kerana interaksi asetilkolin dengan reseptor muskarin yang terletak di otot licin bronkus.

Pembebasan ion kalsium berlaku melalui perantara sekunder (mediator), yang merangkumi ITF (inositol triphosphate) dan DAG (diacylglycerol). Berkesan mencegah penyempitan bronkus akibat penyedutan asap rokok, udara sejuk, tindakan pelbagai agen bronkospasme, dan juga menghilangkan bronkospasme yang berkaitan dengan pengaruh saraf vagus. Apabila dihirup, praktikalnya tidak memberi kesan resorptif. Bronkodilasi yang berlaku selepas penyedutan Atrovent® N (ipratropium bromida) adalah terutamanya akibat kesan tempatan dan spesifik ubat pada paru-paru, dan bukan akibat kesan sistemiknya.

Dalam kajian 85-90 hari terkawal yang dilakukan pada pesakit dengan bronkospasme kerana penyakit paru obstruktif kronik, bronkitis kronik dan emfisema, peningkatan ketara dalam fungsi paru-paru diperhatikan selama 15 minit, mencapai maksimum setelah 1-2 jam dan berterusan hingga 4-6 Jam.

Pada pesakit dengan asma bronkial, peningkatan yang ketara dalam fungsi pernafasan luaran diperhatikan pada 51% pesakit.

Farmakokinetik
Kesan terapeutik Atrovent® N adalah akibat tindakan tempatannya pada saluran pernafasan. Perkembangan bronkodilasi tidak selari dengan parameter farmakokinetik.

Selepas penyedutan, 10-30% dos ubat yang diberikan biasanya memasuki paru-paru (bergantung pada bentuk dos dan kaedah penyedutan). Sebilangan besar dos ditelan dan memasuki saluran gastrousus.

Bahagian dos yang mencapai paru-paru dengan cepat mencapai peredaran sistemik (dalam beberapa minit).

Jumlah perkumuhan ginjal (dalam masa 24 jam) dari sebatian permulaan adalah sekitar 46% dari nilai dos intravena, kurang dari 1% daripada dos yang digunakan secara dalaman, dan sekitar 3-13% dari dos yang dihirup. Berdasarkan data ini, dianggarkan bahawa jumlah ketersediaan bio sistemik ipratropium bromida yang digunakan secara oral dan dihirup masing-masing adalah 2% dan 7-28%..

Parameter kinetik yang menggambarkan pengedaran ipratropium bromida dikira berdasarkan kepekatan plasmanya selepas pemberian intravena. Penurunan kepekatan plasma dua fasa yang cepat diperhatikan. Jumlah pengagihan yang jelas semasa keadaan kepekatan keseimbangan (Css) adalah kira-kira 176 L (

2.4 l / kg). Ubat ini mengikat protein plasma hingga tahap minimum (kurang dari 20%). Ipratropium bromida, yang merupakan amina kuarter, tidak menembusi penghalang darah-otak. Waktu paruh semasa fasa terminal adalah sekitar 1.6 jam.

Jumlah pelepasan ipratropium bromida adalah 2.3 l / min, dan pelepasan ginjal adalah 0.9 l / min. Selepas pemberian intravena, kira-kira 60% dos dimetabolismekan oleh pengoksidaan, terutama di hati..

Jumlah perkumuhan buah pinggang (dalam masa 6 hari) dari dos berlabel isotop (termasuk sebatian induk dan semua metabolit) adalah 72.1% selepas pemberian intravena, 9.3% selepas pemberian oral, dan 3.2% selepas penyedutan. Jumlah dos berlabel isotop yang dilepaskan melalui usus adalah 6.3% selepas pemberian intravena, 88.5% selepas pemberian oral, dan 69.4% selepas pemberian penyedutan. Oleh itu, perkumuhan dos berlabel isotop setelah pemberian intravena dilakukan terutamanya melalui buah pinggang. Separuh hayat sebatian permulaan dan metabolit adalah 3.6 jam. Metabolit utama yang dikeluarkan dalam air kencing mengikat lemah pada reseptor muskarin dan dianggap tidak aktif..

Petunjuk
Penyakit paru obstruktif kronik (bronkitis obstruktif kronik, emfisema paru); asma bronkial (ringan hingga sederhana), terutamanya dengan penyakit bersamaan sistem kardiovaskular.

Kontraindikasi
Hipersensitiviti terhadap atropin dan turunannya; hipersensitiviti terhadap ipratropium bromida atau komponen ubat lain; kehamilan (saya trimester).

Kehamilan dan penyusuan
Keselamatan penggunaan ubat Atrovent® N semasa kehamilan pada manusia belum dapat dipastikan. Semasa menetapkan ubat semasa kehamilan yang mungkin atau disahkan, nisbah jangkaan manfaat ubat kepada ibu dan kemungkinan risiko terhadap janin harus dipertimbangkan. Penggunaan ubat pada trimester pertama kehamilan adalah kontraindikasi. Penetapan ubat pada trimester kehamilan II dan III hanya dapat dilakukan jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi kemungkinan risiko pada janin.

Dalam kajian praklinikal, tidak ada kesan embryotoxic atau teratogenik ubat setelah penyedutannya dalam dos yang melebihi dos yang disyorkan untuk manusia.

Tidak diketahui sama ada ipratropium bromida diekskresikan dalam susu ibu. Walau bagaimanapun, tidak mungkin ipratropium bromida, terutamanya apabila disedut, dapat diberikan dalam jumlah besar dengan susu ke dalam tubuh bayi. Tetapi semasa menggunakan Atrovent® N, ibu yang menyusu harus berhati-hati.

Tidak ada data klinikal mengenai kesan ipratropium bromida terhadap kesuburan. Semasa penggunaan ipratropium bromida dalam kajian praklinikal, tidak ada kesan buruk terhadap kesuburan yang dikesan.

Dos dan pentadbiran
Dos hendaklah dijalankan secara individu. Semasa rawatan, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan. Dos harian yang disyorkan tidak boleh dilebihi semasa terapi kecemasan dan penyelenggaraan..

Sekiranya rawatan tidak membawa peningkatan yang ketara atau keadaan pesakit bertambah buruk, perlu berjumpa doktor untuk membuat rancangan rawatan baru. Sekiranya berlaku sesak nafas (kesukaran bernafas) yang tidak dijangka atau cepat, anda harus segera berjumpa doktor.

Dos berikut disyorkan (melainkan jika ditetapkan dos yang berbeza):
Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun:

2 dos penyedutan (suntikan) 4 kali sehari. Oleh kerana keperluan untuk meningkatkan dos menunjukkan kemungkinan kemungkinan kaedah rawatan tambahan, sebagai peraturan, lebih dari 12 dos yang dihirup tidak boleh digunakan pada siang hari.

Atrovent® N Inhalation Solution boleh ditunjukkan untuk rawatan mendadak penyakit paru-paru obstruktif kronik..

Pada kanak-kanak, aerosol dos Atrovent® N hanya boleh digunakan setelah berunding dengan doktor dan di bawah pengawasan orang dewasa (kerana maklumat tidak mencukupi).

Penggunaan aerosol dos bermeter
Penggunaan yang betul sangat mustahak untuk terapi yang berjaya..

  • Sebelum penggunaan pertama.

Sebelum menggunakan alat sedut untuk pertama kalinya, tekan bahagian bawah botol 2 kali

  • Sebelum setiap penggunaan, peraturan berikut mesti dipatuhi:

1. Tanggalkan penutup pelindung.
2. Tarik nafas dalam-dalam.
3. Pegang alat sedut seperti yang ditunjukkan dalam rajah. 2 dan pegang penutup mulut dengan rapat dengan bibir anda. Anak panah dan bahagian bawah bekas harus menunjuk ke atas.

(rajah 2)
4. Tarik nafas dalam-dalam seberapa banyak yang mungkin dan secara bersamaan tekan bahagian bawah botol dengan tajam. Ini akan mengakibatkan pelepasan satu dos yang dihirup. Tahan nafas selama beberapa saat, kemudian keluarkan penutup mulut dari mulut anda dan hembuskan. Ulangi untuk dos penyedutan kedua..
5. Selepas penggunaan alat sedut memakai penutup pelindung.
6. Sekiranya inhaler aerosol dosis meter tidak digunakan selama tiga hari, maka sebelum menggunakannya, tekan injap sekali.

Belon tidak telus, oleh itu mustahil untuk ditentukan oleh mata apabila menjadi kosong. Inhaler mengandungi 200 dos yang dihirup. Setelah menggunakan semua dos, botol itu masih mengandungi sejumlah kecil cecair. Walau bagaimanapun, penyedut dalam kes seperti itu harus diganti, kerana mungkin mengandungi jumlah ubat yang tidak mencukupi.

Jumlah ubat dalam alat sedut anda boleh diperiksa dengan cara berikut:

- Goncangkan botol, ia akan menunjukkan jika ada cecair yang tersisa di dalamnya.
- Cara lain. Keluarkan penutup mulut plastik dari botol dan letakkan botol di dalam bekas air. Kandungan balon dapat diperkirakan bergantung pada posisinya di dalam air (Gambar 3).

Bersihkan alat sedut sekurang-kurangnya seminggu sekali. Penting untuk menjaga pelindung mulut agar sentiasa bersih sehingga tidak mendapat ubat yang dapat menyekat pembebasan aerosol.

Semasa membersihkan, lepaskan penutup pelindung terlebih dahulu dan keluarkan belon dari alat sedut. Alirkan air suam melalui alat penyedut, pastikan anda membuang ubat dan / atau kotoran yang kelihatan.

Setelah dibersihkan, goncangkan alat sedut dan biarkan udara kering tanpa menggunakan pemanas. Setelah penutup mulut kering, masukkan balon ke dalam inhaler dan pasangkan penutup pelindung.

Peringatan:
Mulut plastik telah dikembangkan khusus untuk penggunaan aerosol bermeter Atrovent® N, dan berfungsi untuk memberi dos ubat ini dengan tepat. Mulut ini tidak boleh digunakan dengan aerosol dosis meteran lain. Jangan gunakan aerosol dos bermeter Atrovent® N dengan penutup mulut yang lain.
Aerosol dalam silinder berada di bawah tekanan.
Silinder tidak boleh dibuka atau disimpan pada suhu di atas 50 ° C

Kesan sampingan
Sebilangan besar kesan yang tidak diingini mungkin disebabkan oleh sifat antikolinergik Atrovent® N. Atrovent® N, seperti terapi penyedutan, boleh menyebabkan kerengsaan tempatan. Reaksi ubat buruk ditentukan berdasarkan data yang diperoleh dalam ujian klinikal dan semasa pengawasan farmakologi penggunaan ubat tersebut setelah pendaftarannya.

Kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan dalam ujian klinikal adalah sakit kepala, kerengsaan faring, batuk, mulut kering, pergerakan gastrousus (termasuk sembelit, cirit-birit, dan muntah), mual, dan pening

Gangguan Sistem Imun
- hipersensitiviti
- tindak balas anafilaksis

Gangguan sistem saraf
- sakit kepala
- pening

Pelanggaran organ penglihatan
- penglihatan kabur
- mydriasis
- peningkatan tekanan intraokular
- glaukoma
- Sakit di mata
- penampilan lingkaran di sekeliling objek
- hiperemia konjungtiva
- edema kornea
- gangguan penginapan

Gangguan jantung
- berdebar-debar
- takikardia supraventrikular
- fibrilasi atrium
- peningkatan kadar jantung

Gangguan sistem pernafasan, dada dan mediastinum
- kerengsaan faring
- batuk
- bronkospasme
- bronkospasme paradoks
- laringospasme
- edema faring
- faring kering

Gangguan gastrousus
- mulut kering
- loya
- gangguan motilitas gastrousus
- cirit-birit
- sembelit
- muntah
- stomatitis
- bengkak rongga mulut

Perubahan pada kulit dan tisu subkutan
- ruam
- gatal
- angioedema
- gatal-gatal

Pelanggaran ginjal dan saluran kencing
- pengekalan kencing

Berlebihan
Gejala overdosis tertentu belum dikenal pasti. Memandangkan luasnya kesan terapeutik dan kaedah penggunaan Atrovent® N tempatan, kemungkinan timbulnya gejala antikolinergik yang serius. Manifestasi kecil tindakan antikolinergik sistemik adalah mungkin, seperti mulut kering, gangguan penglihatan, dan peningkatan kadar jantung. Rawatan simptomatik.

Interaksi dengan ubat lain
Penggunaan gabungan jangka panjang penyedutan Atrovent® N dengan antikolinergik lain belum dikaji. Oleh itu, penggunaan gabungan jangka panjang ubat Atrovent® N dengan antikolinergik lain tidak digalakkan.
Ejen beta-adrenergik dan derivatif xanthine dapat meningkatkan kesan bronkodilasi Atrovent® N.
Kesan antikolinergik ditingkatkan dengan ubat antiparkinsonia, quinidine, antidepresan trisiklik.

arahan khas
Hipersensitiviti
Selepas penggunaan Atrovent® N, reaksi hipersensitiviti segera mungkin berlaku, seperti yang ditunjukkan oleh kes ruam, urtikaria, angioedema, edema orofaring, bronkospasme dan anafilaksis yang jarang berlaku.

Bronkospasme paradoks
Atrovent® N, seperti ubat penyedutan lain, dapat menyebabkan bronkospasme paradoks, yang boleh mengancam nyawa. Sekiranya terdapat bronkospasme paradoks, penggunaan ubat Atrovent® N harus dihentikan segera dan terapi alternatif harus diresepkan.

Komplikasi mata
Atrovent® N harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien yang cenderung mengalami glaukoma sudut akut..
Laporan komplikasi mata yang berasingan diketahui (termasuk perkembangan mydriasis, peningkatan tekanan intraokular, perkembangan glaukoma sudut akut, sakit di mata) dalam kes di mana ipratropium bromida yang dihirup (digunakan sendiri atau bersamaan dengan beta agonis2-reseptor adrenergik) masuk ke mata. Gejala glaukoma sudut akut akut mungkin rasa sakit atau ketidakselesaan pada mata, penglihatan kabur, penampilan lingkaran pada objek dan bintik-bintik berwarna di depan mata, digabungkan dengan kemerahan mata akibat suntikan vaskular konjungtiva dan edema kornea. Sekiranya ada gabungan gejala ini, penggunaan titisan mata yang mengurangkan tekanan intraokular ditunjukkan, dan segera berjumpa dengan pakar.
Pesakit harus diberi petunjuk mengenai penggunaan Atrovent® N yang betul.
Penjagaan harus diambil untuk mengelakkan aerosol memasuki mata. Oleh kerana aerosol dilepaskan dari semburan hanya apabila pesakit menekannya dan keluar dari corong mulut ke rongga mulut, risiko terkena mata kecil.

Kesan pada fungsi buah pinggang dan kencing
Atrovent® N harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyumbatan saluran kencing yang ada (contohnya, dengan hiperplasia prostat atau penyumbatan leher pundi kencing).

Gangguan pergerakan gastrousus
Pesakit fibrosis kistik mungkin terdedah kepada pergerakan gastrointestinal.
Pesakit harus dapat menggunakan penyedutan aerosol dos bermeter Atrovent® N dengan betul. Pesakit harus diberitahu bahawa jika penyedutan tidak cukup berkesan atau kemerosotan telah berlaku, anda harus berjumpa doktor untuk mengubah rancangan rawatan. Sekiranya timbulnya tiba-tiba dan perkembangan dyspnea yang cepat, pesakit juga harus berjumpa doktor dengan segera.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme penggunaan
Kesan ubat terhadap keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme penggunaan belum dikaji secara khusus. Walau bagaimanapun, pesakit harus diberitahu bahawa semasa rawatan dengan Atrovent® N mereka mungkin mengalami sensasi yang tidak diingini seperti pening, gangguan tempat tinggal, mydriasis dan penglihatan kabur. Oleh itu, perlu berhati-hati semasa memandu atau menggunakan mesin..

Borang pelepasan
Aerosol untuk penyedutan dosis 20 mcg / dos.
10 ml (200 dos) dalam tin keluli tahan karat dengan injap meteran dan penutup mulut dengan penutup pelindung dengan logo syarikat. Kadbod dengan arahan untuk digunakan dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C, di tempat yang gelap.
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat
36 bulan.
Jangan gunakan ubat selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan.

Syarat Percutian di Farmasi
Preskripsi

Nama dan alamat badan hukum yang namanya sijil pendaftaran dikeluarkan
Beringer Ingelheim International GmbH, Binger Strasse 173, 55216, Ingelheim am Rhein, Jerman

Pengilang
“Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG ", Jerman, 55216 Ingelheim am Rhein, Bingerstrasse 173

Anda boleh mendapatkan maklumat tambahan mengenai ubat tersebut, serta mengirimkan aduan dan maklumat mengenai kejadian buruk ke alamat berikut di Rusia
LLC Beringer Ingelheim
125171, Moscow, Leningradskoye Shosse, 16A, hlm.3

Beli aerosol penyedutan Atrovent N 20mkg / dos 200 dos 10ml di farmasi

Harga hanya berlaku semasa membuat pesanan di laman web. Harga di laman web berbeza dengan harga di farmasi dan hanya berlaku semasa membuat pesanan di laman web atau di aplikasi mudah alih. Setelah menerima pesanan di farmasi, mustahil untuk menambahkan barang dengan harga di lokasi, hanya dengan pembelian berasingan dengan harga farmasi. Harga di laman web ini bukan tawaran umum.

Penghantaran dengan perbelanjaan sendiri, percuma. Tempahan berlaku selama 24 jam

BORANG PERUBATAN
aerosol untuk penyedutan 20mkg / dos 200dz
aerosol untuk penyedutan dos 20mkg / dos 200dz

PENGELUAR
Beringer Ingelheim (Jerman)
Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG (Jerman)

KUMPULAN
Bronkodilator - ubat m-antikolinergik

STRUKTUR
Bahan aktif: Iptratropium bromida.

NAMA UNIVERSAL ANTARABANGSA
Ipratropium bromida

SYNONYMS
Atrovent, Identrant, Ipratropium Steri-Neb, Itrop

KESAN FARMAKOLOGI
Bronkodilating, antispasmodik. Menyekat reseptor m-kolinergik otot licin pokok tracheobronchial. Mempunyai persamaan struktur dengan molekul asetilkolin, ia adalah antagonis yang kompetitif. Sebagai turunan nitrogen Quaternary, ia sedikit larut dalam lemak dan menyebar dengan buruk melalui membran biologi. Ia mempunyai ketersediaan bio yang rendah. Di saluran pencernaan, praktikalnya tidak diserap dan dikeluarkan dengan najis. Kesan bronkodilasi berkembang 5-10 minit selepas penyedutan dan berlangsung selama 5-6 jam. Mengembang terutamanya bronkus besar dan sederhana, mengurangkan rembesan lendir bronkus.

INDIKASI UNTUK PENGGUNAAN
Bronkitis obstruktif kronik, asma bronkial, pengeluaran sputum yang berlebihan, penyumbatan bronkus terhadap selsema.

KONTRAINDIKASI
Hipersensitiviti.

KESAN SAMPINGAN
Dari sistem pernafasan: batuk, sangat jarang - bronkospasme paradoks. Reaksi alahan: ruam, urtikaria. Lain-lain: mulut kering, sakit kepala, loya, gangguan penginapan (di mata). Sistem pernafasan: mulut kering.

INTERAKSI
Meningkatkan kesan bronkodilator agonis beta-adrenergik dan derivatif xanthine. Meningkatkan kesan kolinolitik ubat lain.

DOSA DAN PENTADBIRAN
Penyedutan. Dewasa dan kanak-kanak usia sekolah - 2 dos aerosol 4 kali sehari, jika perlu, dos dapat ditingkatkan hingga 12 penyedutan sehari (tidak lebih). Penyelesaian penyedutan: untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun 0.1 - 0.5 mg (8 - 40 tetes) 3-4 kali sehari melalui nebulizer; kanak-kanak berumur 6-14 tahun 0.1 - 0.25 mg (8 - 20 tetes) 3-4 kali sehari melalui nebulizer; kanak-kanak di bawah umur 6 tahun - 0.1-0.25 mg (8-20 tetes) 3-4 kali sehari (di bawah pengawasan doktor). Dos yang disyorkan dicairkan dengan garam hingga jumlah 3-4 ml sejurus sebelum digunakan. Dos bergantung pada kaedah penyedutan dan kualiti semburan. Sekiranya perlu, penyedutan berulang dilakukan dengan selang waktu sekurang-kurangnya 2 jam.

KESELURUHAN
Tidak ada gejala berlebihan yang dikesan. Manifestasi kecil tindakan antikolinergik sistemik adalah mungkin, seperti mulut kering, gangguan penginapan, peningkatan kadar jantung. Rawatan simptomatik.

ARAHAN KHAS
Sekatan penggunaan: glaukoma penutupan sudut, gangguan kencing kerana hipertrofi prostat, penyusuan, kehamilan.

SYARAT PENYIMPANAN
Senaraikan B. Di tempat gelap pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 gr. DENGAN.

Atrovent n aerosol untuk Ing. 20mcg / dos 10ml 200dosis

Terdapat di 303 farmasi

Pengilang:BERINGER
Pengilang kilang:Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG, Jerman
Borang pelepasan:penyedut
Bahan aktif:ipratropium bromida

Ubat preskripsi

Beli Atrovent n aerosol untuk pengambilan. 20mkg / dos 10ml 200dosis di farmasi Kesihatan Planet

Harga Atrovent n aerosol untuk pengambilan. 20mcg / dos 10ml 200dosis di farmasi Kesihatan Planet - dari 305 rubel

Arahan penggunaan Atrovent n aerosol untuk Ing. 20mcg / dos 10ml 200dosis

Penerangan

Struktur

Bahan aktif:
1 dos mengandungi: ipratropium bromide monohydrate 0.021 mg (21 μg), yang sepadan dengan ipratropium bromide anhydrous 0.020 mg (20 μg);.

Penerima:
Etanol mutlak 8.415 mg, air yang disucikan 0.281 mg, asid sitrik 0.002 mg, tetrafluoroetana (HFA134a, propelan) 47.381 mg.

Penerangan:
Cecair telus dan tidak berwarna bebas daripada zarah terampai.

Borang pelepasan:
Aerosol untuk penyedutan dosis 20 mcg / dos. 10 ml (200 dos) dalam tin keluli tahan karat dengan injap meteran dan penutup mulut dengan penutup pelindung dengan logo syarikat. Kadbod dengan arahan untuk digunakan dalam kotak kadbod.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap atropin dan turunannya; hipersensitiviti terhadap ipratropium bromida atau komponen ubat lain; kehamilan (saya trimester).

Langkah berjaga-jaga: glaukoma penutupan sudut, penyumbatan saluran kencing, fibrosis sista, masa kanak-kanak.

Petunjuk untuk digunakan

Interaksi dengan ubat lain

Berlebihan

kesan farmakologi

Farmakodinamik:
Ejen bronkodilating. Ia menyekat reseptor m-kolinergik otot licin pokok tracheobronchial dan menekan bronkokonstriksi refleks. Mempunyai persamaan struktur dengan molekul asetilkolin, ia adalah antagonis yang kompetitif. Antikolinergik menghalang peningkatan kepekatan ion kalsium intraselular, yang berlaku kerana interaksi asetilkolin dengan reseptor muskarin yang terletak di otot licin bronkus. Pembebasan ion kalsium berlaku melalui perantara sekunder (mediator), yang merangkumi ITF (inositol triphosphate) dan DAG (diacylglycerol). Berkesan mencegah penyempitan bronkus akibat penyedutan asap rokok, udara sejuk, tindakan pelbagai agen bronkospasme, dan juga menghilangkan bronkospasme yang berkaitan dengan pengaruh saraf vagus. Apabila dihirup, praktikalnya tidak memberi kesan resorptif. Bronkodilasi yang berlaku selepas penyedutan ubat ATROVENT N adalah terutamanya akibat kesan tempatan dan spesifik ubat pada paru-paru, dan bukan akibat kesan sistemiknya. Ipratropium bromida tidak menjejaskan rembesan lendir di saluran udara, pelepasan mukosilier dan pertukaran gas. Dalam kajian 85-90 hari terkawal yang dilakukan pada pesakit dengan bronkospasme kerana penyakit paru obstruktif kronik, bronkitis kronik dan emfisema, peningkatan ketara dalam fungsi paru-paru diperhatikan selama 15 minit, mencapai maksimum setelah 1-2 jam dan berterusan hingga 4-6 Jam. Pada pesakit dengan asma bronkial, peningkatan yang ketara dalam fungsi pernafasan luaran diperhatikan pada 51% pesakit.

Farmakokinetik:
Penyerapan: kesan terapeutik ubat ATROVENT N adalah akibat tindakan tempatannya pada saluran pernafasan. Perkembangan bronkodilasi tidak selari dengan parameter farmakokinetik. Selepas penyedutan, 10-30% dos ubat yang diberikan biasanya memasuki paru-paru (bergantung pada bentuk dos dan kaedah penyedutan). Sebilangan besar dos ditelan dan memasuki saluran gastrousus. Bahagian dos yang mencapai paru-paru dengan cepat mencapai peredaran sistemik (dalam beberapa minit). Jumlah perkumuhan ginjal (dalam masa 24 jam) dari sebatian permulaan adalah sekitar 46% dari nilai dos intravena, kurang dari 1% daripada dos yang digunakan secara dalaman, dan sekitar 3-13% dari dos yang dihirup. Berdasarkan data ini, dianggarkan bahawa jumlah ketersediaan bio sistemik ipratropium bromida, yang digunakan secara lisan dan dengan penyedutan, masing-masing adalah 2% dan 7-28%. Oleh itu, kesan bahagian tiotropium bromida yang tertelan terhadap pendedahan sistemik boleh diabaikan.

Taburan: Parameter kinetik yang menggambarkan pengedaran ipratropium bromida dihitung berdasarkan kepekatan plasma selepas pemberian intravena. Penurunan kepekatan plasma dua fasa yang cepat diperhatikan. Jumlah pengagihan yang jelas semasa keadaan kepekatan keseimbangan (Vdss) adalah kira-kira 176 L (kira-kira 2.4 L / kg). Ubat ini mengikat protein plasma hingga tahap minimum (kurang dari 20%). Ipratropium bromida, yang merupakan sebatian ammonium kuarter, tidak menembusi penghalang otak dan plasenta.

Biotransformasi: selepas pemberian intravena, kira-kira 60% dos dimetabolismekan oleh pengoksidaan, terutama di hati. Metabolit yang diketahui terbentuk oleh hidrosil, dehidrasi atau pemisahan kumpulan hidroksimetil dari asid tropik dan diekskresikan dalam air kencing mengikat lemah pada reseptor muskarinik dan dianggap tidak aktif.

Perkumuhan: Waktu paruh penghapusan selama fasa terminal adalah sekitar 1.6 jam. Jumlah pelepasan ipratropium bromida adalah 2.3 l / min, dan pelepasan ginjal adalah 0.9 l / min. Jumlah perkumuhan buah pinggang (dalam masa 6 hari) dari dos berlabel isotop (termasuk sebatian induk dan semua metabolit) adalah 72.1% selepas pemberian intravena, 9.3% selepas pemberian oral, dan 3.2% selepas penyedutan. Dos berlabel total yang dilepaskan melalui usus adalah 6.3% selepas pemberian intravena, 88.5% selepas pemberian oral, dan 69.4% selepas pemberian penyedutan. Oleh itu, dos berlabel isotop dikeluarkan setelah pemberian intravena, terutamanya melalui buah pinggang. Separuh hayat sebatian permulaan dan metabolit adalah 3.6 jam..

Kehamilan dan penyusuan

Kehamilan: keselamatan penggunaan ubat ATROVENT N semasa kehamilan pada manusia belum dapat dipastikan. Semasa menetapkan ubat semasa kehamilan yang mungkin atau disahkan, nisbah jangkaan manfaat ubat kepada ibu dan kemungkinan risiko terhadap janin harus dipertimbangkan. Penggunaan ubat pada trimester pertama kehamilan adalah kontraindikasi. Penetapan ubat pada trimester kehamilan II dan III hanya dapat dilakukan jika manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi kemungkinan risiko terhadap janin. Dalam kajian praklinikal, tidak ada kesan embryotoxic atau teratogenik ubat setelah penyedutannya dalam dos yang melebihi dos yang disyorkan untuk manusia.

Tempoh penyusuan susu ibu: Tidak diketahui sama ada ipratropium bromida diekskresikan dalam susu ibu. Walau bagaimanapun, tidak mungkin ipratropium bromida, terutamanya apabila disedut, dapat diberikan dalam jumlah besar dengan susu ke dalam tubuh bayi. Tetapi semasa penggunaan ubat ATROVENT N, ibu menyusu harus berhati-hati

Kesuburan: Tidak ada data klinikal mengenai kesan ipratropium bromida terhadap kesuburan. Semasa penggunaan ipratropium bromida dalam kajian praklinikal, tidak ada kesan buruk terhadap kesuburan yang dikesan.

Atrovent N (aero. 20 μg / 200 dos 10 ml)

Produk ini hanya terdapat di farmasi.

  • Ada kemungkinan untuk membeli Atrovent N (aero. 20 mkg / 200 dos 10 ml) dengan penghantaran atau di kedai ubat kami
  • Produk ini tersedia untuk tempahan dengan harga 325 rubel. di 48 farmasi rangkaian Dialog di Moscow dan rantau ini
  • Anda boleh mengetahui kos dan ketersediaan di farmasi yang sesuai untuk anda di sini

Negara

Negara pengeluaran mungkin berbeza bergantung pada pengiriman. Nyatakan maklumat terperinci dengan operator semasa pengesahan pesanan.

Bahan aktif

Struktur

Ipratropium bromida monohidrat 21 mcg.

Eksipien: etanol mutlak - 8,415 mg, air yang disucikan - 281 μg, asid sitrik - 2 μg, tetrafluoroetana (HFA 134a, propelan) - 47,381 mg.
Aerosol untuk penyedutan dosis dalam bentuk cecair jernih tanpa warna, bebas dari zarah terampai.

kesan farmakologi

Petunjuk untuk digunakan

Kesan sampingan

Sebilangan besar kesan yang tidak diingini mungkin disebabkan oleh sifat antikolinergik ubat Atrovent ® N. Atrovent ® N, seperti terapi penyedutan, boleh menyebabkan kerengsaan tempatan. Reaksi ubat buruk ditentukan berdasarkan data yang diperoleh dalam ujian klinikal dan semasa pengawasan farmakologi penggunaan ubat tersebut setelah pendaftarannya.
Kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan dalam ujian klinikal adalah sakit kepala, kerengsaan faring, batuk, mulut kering, pergerakan gastrousus (termasuk sembelit, cirit-birit, dan muntah), mual, dan pening.
Definisi kategori kekerapan tindak balas buruk yang mungkin berlaku semasa rawatan:
- sangat kerap (≥1 / 10), sering (dari ≥1 / 100 hingga ® N semasa kehamilan pada manusia ia tidak terbukti.
Semasa menetapkan ubat sekiranya berlaku kehamilan yang mungkin atau disahkan, nisbah faedah yang diharapkan dari pelantikan ubat itu kepada ibu dan kemungkinan risiko terhadap janin harus dipertimbangkan.
Penggunaan ubat Atrovent ® N pada trimester pertama kehamilan adalah kontraindikasi. Penetapan ubat pada trimester kehamilan II dan III hanya dapat dilakukan jika manfaat terapi yang diharapkan bagi ibu melebihi kemungkinan risiko terhadap janin.
Dalam kajian praklinikal, tidak ada kesan embriooksik atau teratogenik ubat setelah penyedutannya dalam dos yang jauh lebih tinggi daripada yang disyorkan pada manusia.
Tidak diketahui sama ada ipratropium bromida diekskresikan dalam susu ibu. Walau bagaimanapun, tidak mungkin ipratropium bromida, terutamanya apabila disedut, dapat disalurkan dalam kuantiti yang banyak dengan susu ke dalam tubuh bayi. Tetapi semasa menggunakan Atrovent ® N, ibu yang menyusu harus berhati-hati.
Tidak ada data klinikal mengenai kesan ipratropium bromida terhadap kesuburan. Semasa penggunaan ipratropium bromida dalam kajian praklinikal, tiada kesan buruk terhadap kesuburan.

Gunakan pada kanak-kanak
Perhatian harus diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun..

Atrovent - arahan penggunaan, analog, ulasan dan bentuk pelepasan (aerosol untuk penyedutan H dan larutan, semburan) ubat untuk rawatan asma bronkial dan bronkitis kronik pada orang dewasa, kanak-kanak dan kehamilan. Struktur

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Atrovent. Memberi maklum balas daripada pengunjung laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan Atrovent dalam latihan mereka. Permintaan besar adalah untuk menambahkan ulasan anda secara aktif mengenai ubat bukan hormon: ubat itu membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, komplikasi dan kesan sampingan apa yang diperhatikan, mungkin tidak diumumkan oleh pengeluar dalam penjelasan. Analog Atrovent dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan asma bronkial dan bronkitis kronik pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa kehamilan dan menyusui. Komposisi ubat.

Atrovent adalah ubat bronkodilator. Ia menyekat reseptor m-kolinergik otot licin pokok tracheobronchial (terutamanya pada tahap bronkus besar dan sederhana) dan menekan bronkokonstriksi refleks. Mempunyai persamaan struktur dengan molekul asetilkolin, ia adalah pesaingnya yang kompetitif.

Mencegah bronkospasme akibat penyedutan asap rokok, udara sejuk, kesan pelbagai ubat, dan juga menghilangkan bronkospasme yang berkaitan dengan pengaruh saraf vagus.

Apabila dihirup, praktikalnya tidak mempunyai kesan resorptif, sementara hanya 10% yang mencapai bronkus kecil dan alveoli, dan bahagian yang tersisa menetap di rongga tekak atau mulut dan ditelan.

Pada pesakit dengan bronkospasme yang berkaitan dengan COPD (bronkitis kronik dan emfisema), ubat ini meningkatkan fungsi pernafasan: FEV1 dan kadar aliran ekspirasi paksa volumetrik purata sebanyak FEF25-75% meningkat sebanyak 15% atau lebih dalam 15 minit selepas pemberian ubat. Kesan maksimum dicapai selepas 1-2 jam dan berlangsung pada kebanyakan pesakit sehingga 6 jam selepas pemberian ipratropium bromida.

40% pesakit dengan asma mengalami peningkatan pernafasan luaran yang ketara (FEV1 meningkat sebanyak 15% atau lebih).

Struktur

Ipratropium bromida monohidrat + eksipien.

Farmakokinetik

Penyerapan ubat rendah. Ia secara praktikal tidak diserap dari saluran pencernaan. Ia kurang larut dalam lemak dan menembusi lemah melalui membran biologi. Tidak terkumpul. Bahagian yang diserap (kecil) dimetabolisme dengan pembentukan 8 metabolit yang tidak aktif atau lemah aktif dengan tindakan antikolinergik. Tidak berubah, ia dikeluarkan melalui usus. Metabolit dikeluarkan dalam air kencing.

Petunjuk

  • penyakit paru obstruktif kronik (termasuk bronkitis obstruktif kronik, emfisema paru);
  • asma ringan hingga sederhana.

Borang Pelepasan

Aerosol dos bermeter Atrovent N untuk penyedutan (kadang-kadang tersilap disebut semburan).

Penyelesaian untuk penyedutan.

Bentuk dos dalam bentuk tablet atau kapsul tidak ada.

Arahan penggunaan dan dos

Rejimen dos ditetapkan secara individu.

Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun ditetapkan 2 dos penyedutan 4 kali sehari.

Memandangkan kurangnya maklumat yang lengkap, Atrovent N pada kanak-kanak harus digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor dan di bawah pengawasan orang dewasa.

Keperluan peningkatan dos mungkin menunjukkan perlunya kajian semula rawatan utama. Jumlah dos harian tidak lebih daripada 12 penyedutan.

Untuk mengubati penyakit paru-paru obstruktif kronik, Atrovent Inhalation Solution boleh digunakan.

Peraturan untuk menggunakan ubat tersebut

Sebelum menggunakan aerosol dosis meter untuk pertama kalinya, klik dua kali injap sehingga terbentuk awan aerosol.

Setiap kali anda menggunakan aerosol dosis meter, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  1. Tanggalkan penutup pelindung.
  2. Tarik nafas perlahan dan dalam.
  3. Dengan memegang belon, pegang hujungnya dengan bibir anda. Silinder mesti menghadap ke atas.
  4. Tarik nafas sedalam mungkin, serentak dengan cepat tekan bahagian bawah balon sehingga dos penyedutan pertama dilepaskan. Tahan nafas selama beberapa saat, kemudian keluarkan hujung dari mulut anda dan hembuskan perlahan-lahan. Ulangi untuk dos penyedutan ke-2..
  5. Untuk memakai penutup pelindung.
  6. Sekiranya aerosol tidak dapat digunakan selama lebih dari 3 hari, tekan injap sekali sebelum digunakan sehingga awan aerosol muncul.

Belon ini dirancang untuk 200 penyedutan. Kemudian silinder harus diganti. Walaupun sebilangan kandungan mungkin kekal di dalam botol, jumlah ubat yang dikeluarkan semasa penyedutan dikurangkan.

Silinder legap, jadi jumlah ubat di dalam silinder dapat ditentukan seperti berikut: setelah melepaskan penutup pelindung, silinder direndam di dalam bekas berisi air. Jumlah ubat ditentukan bergantung pada kedudukan silinder di dalam air.

Hujungnya harus dijaga bersih; jika perlu, ia boleh dicuci dengan air suam. Setelah menggunakan sabun atau detergen, bilas hujungnya dengan air..

Ujung plastik hanya ditujukan untuk digunakan dengan aerosol dosis meter Atrovent N dan berfungsi untuk memberi dos ubat dengan tepat. Hujungnya tidak boleh digunakan dengan aerosol dosis meteran lain. Jangan gunakan aerosol dos bermeter Atrovent H dengan petua lain.

Perlu diingat bahawa 20 tetes = 1 ml, 1 tetes = 12.5 mcg ipratropium anhydrous bromide.

Rejimen dos dipilih secara individu. Pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan semasa rawatan..

Untuk rawatan penyelenggaraan, orang dewasa (termasuk pesakit tua) dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun diresepkan 2 ml (40 tetes = 500 mcg) 3-4 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 8 ml (2 mg).

Kanak-kanak harus dirawat di bawah pengawasan perubatan..

Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun diresepkan 1 ml (20 tetes = 250 mcg) 3-4 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 4 ml (1 mg).

Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun diresepkan 0,4-1 ml (8-20 tetes = 100-250 mcg) 3-4 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 4 ml (1 mg).

Untuk rawatan bronkospasme akut, orang dewasa (termasuk pesakit tua) dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun diresepkan 2 ml (40 tetes = 500 mcg); janji berulang boleh dilakukan sehingga keadaan pesakit stabil. Selang antara pentadbiran ditetapkan secara individu oleh doktor yang menghadiri. Kemungkinan penggunaan agonis beta2-adrenergik secara serentak.

Peraturan untuk penggunaan ubat tersebut

Dos ubat yang disyorkan harus dicairkan dengan garam sehingga jumlah ubat mencapai 3-4 ml, tuangkan ke dalam nebulizer dan penyedutan. Ubat tersebut harus dicairkan dengan garam setiap kali sebelum digunakan. Penyelesaian yang tinggal setelah penyedutan dituangkan.

Dos bergantung pada kaedah penyedutan dan jenis nebulizer. Tempoh penyedutan dapat dikawal dengan menghabiskan isipadu yang dicairkan.

Atrovent boleh digunakan dengan menggunakan pelbagai nebulizer yang terdapat di pasaran. Apabila menggunakan sistem oksigen terpusat, larutan paling baik digunakan pada kadar aliran 6-8 l / min.

Kesan sampingan

  • sakit kepala;
  • mulut kering
  • gangguan pergerakan gastrousus (mual, muntah, cirit-birit, sembelit);
  • peningkatan kadar jantung;
  • takikardia supraventrikular;
  • fibrilasi atrium;
  • berdebar-debar
  • pelanggaran tempat tinggal;
  • pengekalan kencing;
  • batuk;
  • kerengsaan tempatan;
  • bronkospasme paradoks;
  • pelebaran murid;
  • paresis penginapan;
  • peningkatan tekanan intraokular (terutamanya pada pesakit dengan glaukoma penutupan sudut);
  • sakit di mata;
  • penglihatan kabur;
  • penampilan halo dan bintik-bintik berwarna di depan mata;
  • ruam;
  • gatal-gatal;
  • Edema Quincke;
  • gatal
  • bengkak lidah, bibir dan muka;
  • laringospasme;
  • tindak balas anafilaksis.

Kontraindikasi

  • 1 trimester kehamilan (semburan Atrovent H);
  • hipersensitiviti terhadap atropin dan turunannya;
  • hipersensitiviti terhadap ipratropium bromida dan komponen ubat lain.

Kehamilan dan penyusuan

Keselamatan Atrovent semasa kehamilan pada manusia belum dapat dipastikan. Semasa menetapkan ubat semasa kehamilan yang mungkin atau disahkan, nisbah anggaran manfaat ubat dan kemungkinan risiko terhadap janin harus dipertimbangkan.

Atrovent N Spray dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan. Penetapan ubat pada trimester kehamilan ke-2 dan ke-3 hanya dapat dilakukan jika manfaat terapi yang diharapkan bagi ibu melebihi kemungkinan risiko kepada janin.

Data mengenai penembusan Atrovent ke dalam susu ibu tidak tersedia. Namun, memandangkan banyak ubat dikeluarkan dalam susu ibu, Atrovent harus diresepkan dengan berhati-hati kepada wanita semasa menyusui.

Gunakan pada kanak-kanak

Rumuskan dengan berhati-hati pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

arahan khas

Tidak disyorkan untuk menetapkan ubat untuk melegakan serangan asma bronkial (kerana kesan bronkodilator berkembang lebih lewat daripada pada agonis beta-adrenergik).

Pesakit dengan cystic fibrosis mempunyai peningkatan risiko mengembangkan motilitas gastrointestinal.

Tidak disyorkan untuk membiarkan kelebihan dos yang disyorkan untuk rawatan bronkospasme akut dan rawatan penyelenggaraan. Pesakit harus diberitahu bahawa jika penyedutan tidak cukup berkesan atau jika keadaan bertambah buruk, maka anda harus berjumpa doktor untuk mengubah rancangan rawatan.

Atrovent boleh digunakan untuk penyedutan gabungan serentak dengan Ambroxol (larutan untuk penyedutan), Bromhexine (larutan untuk penyedutan) dan Berotek (larutan untuk penyedutan).

Ubat ini mengandungi pengawet antibakteria benzalkonium klorida dan penstabil disodium edetate, yang boleh menyebabkan penyempitan lumen bronkus (risiko mengembangkan bronkospasme).

Ubat preskripsi.

Pesakit harus dilatih untuk menggunakan Atrovent dengan betul.

Jangan biarkan penyelesaian masuk ke mata. Pesakit yang terdedah kepada perkembangan glaukoma harus diberi amaran mengenai perlunya melindungi mata daripada mendapat ubat.

Sekiranya terdapat gejala serangan glaukoma penutupan sudut (sakit mata, ketidakselesaan, penglihatan kabur, penampilan lingkaran cahaya dan bintik-bintik berwarna di depan mata dalam kombinasi dengan konjungtiva dan hiperemia kornea), titisan harus diresepkan yang menyebabkan murid menyempit dan segera berjumpa dengan pakar oftalmologi..

Untuk penyedutan, disyorkan untuk menggunakan nebulizer dengan penutup mulut. Semasa menggunakan nebulizer dengan topeng, topeng dengan ukuran yang sesuai harus digunakan..

Interaksi dadah

Dengan penggunaan serentak beta2-adrenergik dan turunan xanthine secara serentak memperkuatkan kesan bronkodilator Atrovent.

Dengan penggunaan Atrovent secara serentak dengan ubat antiparkinsonia, quinidine, antidepresan trisiklik, kesan antikolinergik ubat ini bertambah baik.

Dengan penggunaan Atrovent secara serentak dengan antikolinergik lain, kesan tambahan diperhatikan.

Dengan penggunaan Atrovent secara serentak dengan agonis beta2-adrenergik yang dihirup pada pesakit dengan glaukoma penutupan sudut, risiko mengembangkan serangan akut glaukoma meningkat.

Atrovent tidak boleh diresepkan serentak dengan larutan disodium cromoglicate disodium yang dihirup, memandangkan kemungkinan pemendakan.

Analog ubat Atrovent

Analog struktur bahan aktif:

  • Atrovent H;
  • Ident
  • Ipratropium Steri-Neb;
  • Ipratropium bromida monohidrat.

Analog untuk kesan terapeutik (dana untuk rawatan asma bronkial):

  • Ironil
  • Alvesco
  • Aminophylline;
  • Astmopent;
  • Afonilum;
  • Beclason;
  • Beclomethasone;
  • Benacort;
  • Burlicort
  • Berodual;
  • Berodual N;
  • Berotek;
  • Berotek N;
  • Betamethasone;
  • Bronkalamin;
  • Budesonide;
  • Ventolin;
  • Hidrokortison;
  • Histaglobin;
  • Glycyram;
  • Decortin;
  • Dexamethasone;
  • Josette
  • Diprospan;
  • Zadit;
  • Intal
  • Ipradol;
  • Ifiral;
  • CromoHexal;
  • Cromogen;
  • Montelard;
  • Oksis Turbuhaler;
  • Platyphyllin;
  • Polioksidonium;
  • Polkortolon;
  • Prednisone;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Rengaline;
  • Salbutamol;
  • Seretide Multi-Disc;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Solutan;
  • Theotard
  • Triamcinolone;
  • Foradil;
  • Foradil Combi;
  • Fortecortin;
  • Celeston;
  • Eladon;
  • Erbisol;
  • Kesalahan;
  • Erespal;
  • Eufillin;
  • Eufilong.

Penerbitan Mengenai Asma