Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Struktur

Atrovent tergolong dalam kumpulan bronkodilator (m-antikolinergik).

Dalam semua bentuk pelepasan, ia mengandungi bahan aktif utama: ipratropium bromida.

Borang pelepasan

Aerosol dos untuk penyedutan:
Cecair yang jernih dan tidak berwarna tanpa zarah yang kelihatan - 10 ml (200 dos), 15 ml (300 dos).
1 dos mengandungi 20 mcg ipratropium bromida.
Tong penyembur keluli dengan penutup mulut dan injap pemeteran.

Penyelesaian untuk penyedutan:
Cecair tidak telus tanpa zarah yang kelihatan - 20, 40, 100 ml.
1 ml - 250 mcg ipratropium bromida.
Botol Penitis Kaca Gelap.

Serbuk dalam kapsul untuk penyedutan:
Pembungkusan - 100 kapsul.
1 kapsul - 200 mcg ipratropium bromida.

Aerosol untuk suntikan intranasal (di hidung):
Cairan jernih tanpa warna tanpa zarah yang kelihatan - 10 ml (200 dos), 15 ml (300 dos), 20 ml (400 dos), 30 ml (600 dos).
1 dos - 20 mcg ipratropium bromida.
Botol penyesuai hidung.

kesan farmakologi

Ipratropium bromida mempunyai kesan bronkodilator - pengembangan bronkus dan kelonggaran otot mereka. Oleh kerana mekanisme m-antikolinergik, ia dapat mengurangkan nada dan gangguan patensi bronkus.

Mengurangkan pengeluaran lendir di bronkus, tetapi tidak mengganggu pembuangan dahak.

Mencegah kekejangan bronkus timbul sebagai reaksi terhadap asap rokok, udara sejuk, ubat-ubatan.

Dengan kaedah penyedutan, ia sangat tidak dapat diserap oleh badan, oleh itu ia mempunyai kesan tempatan. 10% ubat mencapai bronkus, selebihnya menetap di rongga mulut.

Meningkatkan fungsi paru-paru secara signifikan pada pesakit dengan bronkitis kronik, asma bronkial dan penyakit paru-paru, meningkatkan jumlah dan kelajuan luput.

Kesan ubat muncul selepas 5-15 minit selepas pentadbiran, mencapai puncaknya setelah 60-90 minit dan berlangsung rata-rata hingga 6-8 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Atrovent - arahan penggunaan

Dos ubat dipilih secara ketat secara individu, berdasarkan keadaan, kesejahteraan pesakit, keparahan penyakit dan toleransi bahan aktif. Semasa rawatan, pemantauan berterusan oleh doktor.

Semasa menggunakan ubat, berhati-hati: sentuhan mata boleh menyebabkan gangguan penglihatan yang terbalik.

Sebelum digunakan, goncangkan bungkusan produk dengan baik. Dengan pengenalan beberapa dos, selang 1 minit mesti diperhatikan. Bilangan dos yang disyorkan setiap hari - tidak lebih daripada 12.

Dilarang melewatkan dos penyedutan berikutnya ketika melewatkan ubat.

Aerosol untuk penyedutan

Dos standard untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun - 2 dos 4 kali sehari.

Sebelum menggunakan belon Atrovent yang baru, klik dua kali injap sehingga awan aerosol muncul. Sekiranya belon tidak digunakan selama beberapa hari, satu tekan pada injap cukup untuk menyebabkan awan aerosol.
Peraturan aerosol Atrovent:
1. Untuk mengeluarkan penutup dari silinder.
2. Hembuskan perlahan dan dalam.
3. Putar botol terbalik dan pegang hujungnya dengan bibir anda..
4. Pada nafas terdalam, tekan tajam bahagian bawah belon sehingga dosis pertama diserlahkan. Tahan nafas, keluarkan hujung dari rongga mulut, hembuskan dengan lembut. Selepas satu minit, ulangi tindakan untuk dos ke-2.

Jika menggunakan jumlah dos yang tertera pada bungkusan, sedikit larutan tetap ada di dalam botol, ia tetap harus diganti. Ini kerana kandungan bahan aktif yang dikeluarkan melalui penyedutan berkurang.

Hujung bekas mesti dijaga bersih. Tidak dilarang membilasnya dengan air dan deterjen, tetapi setelah itu bilas dengan air.

Penyelesaian untuk penyedutan

Penting untuk diingat bahawa 20 tetes membentuk 1 ml larutan atrovent. 1 titisan ubat mengandungi 0, 125 mg ipratropium bromida.

Dos standard rawatan penyelenggaraan:

  • Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun: 2 ml (0.5 mg) 3-4 kali sehari. Dos maksimum / hari - 8 ml atau 2 mg.
  • Kanak-kanak berumur 6-12 tahun: 1 ml (0,25 mg) 3-4 kali sehari. Dos maksimum / hari - 4 ml atau 1 mg.
  • Kanak-kanak di bawah 6 tahun: 0,4-1 ml (0,1-0,25 mg) 3-4 kali sehari. Maksimum / dos - 4 ml atau 1 mg.

Dos tunggal yang disyorkan untuk bronkospasme akut adalah serupa. Tetapi selang waktu antara penyedutan dapat dipendekkan seperti yang ditentukan oleh doktor.

Segera sebelum menghirup, satu dos ubat diencerkan dengan larutan natrium klorida 0,9% hingga jumlah 4 ml, dan dituangkan ke dalam nebulizer. Tempoh prosedur bergantung pada perbelanjaan larutan yang dicairkan. Penyelesaian yang tinggal dicurahkan.

Apabila mencairkan jumlah yang banyak, larutan disimpan tidak lebih dari 24 jam di dalam peti sejuk. Sebelum penggunaan seterusnya, dipanaskan hingga 20 o Dengan.

Penyelesaian Atrovent sesuai digunakan dengan pelbagai jenis nebulizer, serta sistem oksigen terpusat. Dalam kes ini, kadar aliran adalah 6-8 liter seminit.

Serbuk dalam kapsul untuk penyedutan

Untuk menggunakan kapsul, anda memerlukan alat sedut khas yang memberikan penyedutan secara beransur-ansur oleh zarah-zarah ubat kerana penyedutan pesakit.

Kapsul diletakkan di dalam inhaler, dicucuk dan dihirup. Penyedutan harus tajam, dan pernafasan harus perlahan. Selepas menyedut, mereka menahan nafas, mengeluarkan alat sedut dari mulut mereka dan menghembuskan nafas. Prosedur diulang sehingga penggunaan serbuk satu kapsul sepenuhnya.

Aerosol untuk Penggunaan Intranasal

Kontraindikasi

Keselamatan ubat dan penyerapan rendah oleh tubuh menentukan pelbagai jenis kontraindikasi terhadap ubat:
1. Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.
2. Trimester pertama kehamilan.

Perhatian ditetapkan untuk:

  • glaukoma penutupan sudut (peningkatan tekanan intraokular dengan iris tertutup);
  • hiperplasia prostat (percambahan tisu prostat);
  • penyumbatan (penyumbatan) saluran kencing;
  • semasa memberi makan bayi;
  • kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Kesan sampingan

  • Reaksi alergi: kesukaran bernafas, bengkak muka, mulut atau faring, ruam dan gatal-gatal pada kulit, di bibir atau di mulut.
  • Saluran pencernaan: loya, rasa logam di mulut, sembelit (disebabkan penurunan nada usus), kembung.
  • Sistem kardiovaskular: peningkatan degupan jantung, degupan jantung yang teruk.
  • Sistem saraf: kegelisahan, kelemahan yang tidak biasa, gegaran (gementar) anggota badan, sakit kepala, mulut kering.
  • Pelanggaran fungsi organ penglihatan: kabur, terbakar atau sakit pada mata, murid yang melebar, ketidakupayaan untuk memeriksa objek dengan jelas. Sekiranya bersentuhan dengan mata - tekanan intraokular meningkat, sakit mata.
  • Pada bahagian sistem pernafasan: batuk, peningkatan kelikatan dahak, bronkospasme paradoks.
    Semasa menggunakan aerosol di hidung: kekeringan dan kerengsaan mukosa.
  • Halangan kencing boleh melambatkan pengeluaran air kencing.

Atrovent aerosol atau larutan?

Semasa memilih bentuk pelepasan Atrovent tertentu, anda perlu memahami dengan jelas kelebihan dan kekurangan mereka. Tidak ada pernyataan tegas mengenai persoalan apa yang terbaik untuk digunakan - aerosol atau penyelesaiannya. Terdapat keadaan, keadaan dan usia pesakit, serta situasi di mana salah satu bentuk dos lebih disukai.

Kelebihan penyelesaian penyedutan yang digunakan dengan nebulizer:

  • Ini adalah satu-satunya cara untuk menyampaikan ubat ke alveoli paru-paru..
  • Satu-satunya cara untuk aerosolisasi kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan beberapa orang tua.
  • Melalui nebulizer, larutan disembur ke dalam mikropartikel, yang kebanyakannya berukuran kurang dari 5 mikron.
  • Freon tidak ada dalam larutan untuk penyedutan.
  • Semasa menghirup, anda boleh menggabungkan penyelesaian Atrovent dengan ubat lain.
  • Ini dapat digunakan dalam sistem oksigen terpusat, yang menyediakan penyedutan oksigen serentak.

Kelebihan aerosol dos bermeter Atrovent:
  • Kehadiran dos tertentu dalam satu suntikan.
  • Kekompakan.
  • Borang pelepasan yang mudah untuk dibawa berterusan.
  • Kaedah cepat yang tidak membataskan syarat pentadbiran ubat.

Atrovent atau Berodual?

Keselamatan Atrovent terbukti dengan ujian klinikal. Ini memungkinkan untuk menggunakannya di pelbagai pesakit, termasuk orang tua (setelah 60 tahun) dan wanita hamil (trimester ke-2 dan ke-3). Faktor yang sama menjelaskan rawatan tahap awal bronkitis oleh Atrovent. Berodual dalam kes ini dibiarkan sebagai ubat sandaran.

Kelemahan ubat ini bukanlah kesan terapeutik yang sangat cepat, yang tidak membenarkan penggunaannya untuk menghentikan serangan asma bronkial yang teruk.

Berodual menggabungkan dua komponen kuat. Kombinasi ubat-ubatan adalah keberkesanan yang unggul untuk masing-masing secara individu. Kesan bronkodilator yang kuat berkesan untuk melegakan bronkospasme. Ini menentukan penggunaan Berodual sebagai ambulans untuk melegakan serangan asma bronkial. Pada masa yang sama, Berodual mempunyai senarai kontraindikasi dan kesan sampingan yang lebih luas. Ini menjelaskan mengapa rawatan utama penyakit diberikan kepada Atrovent..
Lebih banyak mengenai ubat Berodual

Atrovent untuk kanak-kanak

Atrovent digunakan dalam amalan kanak-kanak dengan ketat setelah pelantikan doktor dan dengan pemantauan lebih lanjut dari pihaknya.
Aerosol disyorkan untuk kanak-kanak berumur 6 tahun, penyelesaian untuk penyedutan - dari usia 5 tahun.

Atrovent ditunjukkan untuk kanak-kanak untuk rawatan penyakit bronkus. Keupayaan untuk menekan rembesan dahak yang berlebihan memungkinkan untuk menggunakannya dengan asma "basah", yang paling biasa pada masa kanak-kanak. Ketiadaan kesan negatif pada sistem kardiovaskular sangat berguna untuk digunakan pada kanak-kanak dengan gangguan fungsi jantung..

Bentuk pelepasan yang paling disukai untuk amalan kanak-kanak adalah penyelesaian untuk penyedutan, yang memastikan penembusan ubat ke kawasan bronkus yang kurang berventilasi.

Dengan penjagaan khas, ubat ini diresepkan untuk kanak-kanak dengan penyakit paru-paru kronik (kerana kemungkinan penebalan dahak dan pembentukan palam pada bronkus), kerosakan otak, penyakit Down, kelumpuhan pusat (sindrom mungkin bertambah buruk).

Kehamilan

Ubat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan. Selebihnya tempoh dilantik setelah menentukan kesesuaian pelantikan. Penggunaan dibenarkan dalam kes di mana manfaat yang dimaksudkan melebihi potensi risiko bagi anak.

Dalam kajian klinikal, kesan toksik dan teratogenik (gangguan perkembangan janin) tidak dikesan.

Ulasan

Keberkesanan Atrovent disahkan oleh ulasan mereka yang menggunakannya sebagai terapi sokongan atau terapi. Mereka menumpukan pada toleransi ubat yang baik dan ketiadaan kesan sampingan.

Elena R., Moscow: Saya dulu sangat bimbang dengan ayah saya - dia berumur 65 tahun dan dia mempunyai diagnosis "bronkitis obstruktif." Atas cadangan doktor, Atrovent membelikannya aerosol. Dia selalu membawanya bersamanya dan semalam menyemprotkan tepat di jalan. Puas - kekejangan cepat berlalu. Sekarang saya tenang untuknya.

Roman Viktorovich, Samara: Terima kasih kepada pengeluar Atrovent. Dia bekerja di industri yang berbahaya, dan sejak itu batuknya mencekik. Dan dengannya lebih mudah, dan serangan menjadi tidak biasa.

Katya V. Tambov: Saya membaca bahawa Atrovent selamat dan berharap dapat menukar Berodual menjadi Atrovent. Ia tidak berjaya, serangan asma tidak hilang darinya. Saya terpaksa kembali ke Berodual lagi.

Interaksi dengan ubat lain

Analog

  • Orident - aerosol bermeter untuk penyedutan;
  • Ipratropium Steri-Neb - penyelesaian untuk penyedutan;
  • Ipramol Steri-Neb - penyelesaian untuk penyedutan;
  • Spiriva - kapsul, penyelesaian untuk penyedutan;
  • Troventola - aerosol untuk penyedutan;
  • Truvent - aerosol untuk penyedutan.

Maklumat tambahan

Sekiranya tidak ada peningkatan yang diamati setengah jam selepas mengambil Atrovent, adalah perlu untuk memberitahu doktor yang hadir.
Anda tidak boleh membuat keputusan untuk meningkatkan dos terapi anda sendiri. Sekiranya rawatan tidak membawa hasil yang nyata, anda harus segera berjumpa doktor.

Pesakit dengan penyakit mata tidak boleh masuk ke mata..
Oleh kerana kehadiran benzalkonium klorida sebagai pengawet, penyempitan bronkus paradoks mungkin berlaku.

Keadaan penyimpanan dan jangka hayat

Ubat tersebut harus disimpan pada suhu bilik, jauh dari sumber panas, kelembapan, serta paparan langsung sinar matahari, pada suhu tidak lebih dari 25 o С.

Hayat rak - 5 tahun..

Cuti kedai ubat preskripsi.

Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.

Atrovent di Moscow

Mengapa menempah atrovent melalui Yuteka?

Atrovent

Struktur

Penyelesaian untuk penyedutan1 ml
ipratropium bromida0.25 mg

dalam botol penitis 20 ml (1 ml = 20 tetes); 1 botol dalam kotak.

Aerosol dos bermeter1 dos
ipratropium bromida0.021 mg
(sepadan dengan 0.02 mg ipratropium bromida anhidrat)
propelan: 1,1,1,2-tetrafluoroetana (HFA 134a)
eksipien: asid sitrik anhidrat; air suling; etanol

dalam tin aerosol dengan penutup mulut 10 ml (200 dos); 1 kotak dalam satu kotak.

kesan farmakologi

Ipratropium bromida adalah sebatian ammonium kuarter. Ia mempunyai sifat antikolinergik. Ini menghalang refleks saraf vagus, menjadi antagonis kompetitif neurotransmitter asetilkolin. Ia menyekat reseptor muskarin otot licin dari pohon tracheobronchial dan menekan bronkokonstriksi refleks. Peluang bronkus dengan penyedutan disebabkan oleh kesan antikolinergik tempatan, bukan sistemik. Berkesan mencegah penyempitan bronkus akibat penyedutan asap rokok, udara sejuk, tindakan pelbagai agen bronkospasme, dan juga menghalang bronkospasme yang berkaitan dengan pengaruh saraf vagus. Apabila dihirup, praktikalnya tidak mempunyai kesan resorptif - untuk perkembangan takikardia, penyedutan sekitar 500 dos diperlukan, sementara hanya 10% mencapai bronkus kecil dan alveoli, dan selebihnya menetap di rongga faring atau mulut dan ditelan.

Farmakodinamik

Ia mempunyai kesan bronkodilator yang ketara dan mencegah perkembangan bronkospasme. Menyebabkan penurunan rembesan kelenjar membran mukus bronkus.

Farmakokinetik

Dengan kaedah penyedutan, penyerapannya sangat rendah. Kepekatan ubat dalam plasma darah berada pada had penentuan yang lebih rendah dan mungkin untuk mengukurnya hanya dengan penggunaan bahan aktif dosis tinggi. Ia dirembeskan terutamanya melalui usus, sekitar 25% - tidak berubah, selebihnya - dalam bentuk metabolit.

Atrovent: Petunjuk

Penyakit paru obstruktif kronik (bronkitis obstruktif kronik, emfisema paru); asma bronkial (sederhana dan ringan), terutamanya dengan penyakit bersamaan sistem kardiovaskular.

Atrovent: Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap atropin dan turunannya, dan komponen ubat lain, kehamilan (I trimester), kanak-kanak di bawah 6 tahun (Atrovent H).

Kehamilan dan penyusuan

Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan, pengangkatan ubat adalah mungkin pada trimester kehamilan II-III dan semasa menyusu hanya jika kesan terapi yang diharapkan melebihi risiko yang berpotensi terhadap janin atau anak.

Dos dan pentadbiran

Penyelesaian penyedutan: untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - 0,5 mg (40 tetes) 3-4 kali sehari melalui nebulizer; kanak-kanak berumur 6-12 tahun - 0,25 mg (20 tetes) 3-4 kali sehari melalui nebulizer; kanak-kanak di bawah 6 tahun - 0.1-0.25 mg (8-20 tetes) 3-4 kali sehari (di bawah pengawasan doktor). Dos yang disyorkan dicairkan dengan garam hingga jumlah 3-4 ml sejurus sebelum digunakan. Dos bergantung pada kaedah penyedutan dan kualiti semburan. Sekiranya perlu, penyedutan berulang dilakukan dengan selang waktu sekurang-kurangnya 2 jam.

Aerosol untuk penyedutan diberi dos: untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun - 2 dos aerosol 4 kali sehari, jika perlu, dos dapat ditingkatkan hingga 12 penyedutan sehari.

Atrovent: Kesan sampingan

Kesan yang tidak diingini yang paling biasa adalah sakit kepala, loya, mulut kering.

Oleh kerana penyerapan ubat sistemik yang rendah, kesan sampingan yang berkaitan dengan kesan antikolinergik sistemik, seperti takikardia, berdebar-debar, gangguan tempat tinggal, penurunan rembesan kelenjar peluh, gangguan pergerakan gastrointestinal, pengekalan kencing, jarang berlaku dan boleh dibalikkan. Walau bagaimanapun, pesakit dengan jangkitan saluran kencing obstruktif mempunyai peningkatan risiko pengekalan kencing.

Seperti terapi penyedutan lain, termasuk bronkodilator, batuk kadang-kadang diperhatikan, lebih jarang - bronkospasme paradoks.

Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan reaksi alergi adalah mungkin, termasuk urtikaria, angioedema, ruam, edema orofaring dan anafilaksis.

Terdapat laporan komplikasi yang terpisah dari mata (dilatasi murid, peningkatan tekanan intraokular, glaukoma penutupan sudut, sakit mata) dengan ipratropium bromide aerosol atau digabungkan dengan beta2-agonis aerosol ipratropium bromida di mata. Pesakit harus dapat menggunakan aerosol dos bermeter dengan betul..

Berlebihan

Tidak ada gejala berlebihan yang dikesan. Manifestasi kecil tindakan antikolinergik sistemik adalah mungkin, seperti mulut kering, gangguan penginapan, peningkatan kadar jantung. Rawatan simptomatik.

Interaksi

Memperkukuhkan kesan bronkodilator agonis beta-adrenergik dan turunan xanthine. Meningkatkan kesan kolinolitik ubat lain.

arahan khas

Tidak digalakkan untuk melegakan serangan asma (kesan bronkodilator berkembang kemudian daripada beta-adrenostimulan).

Pesakit dengan fibrosis kistik mempunyai peningkatan kemungkinan mengalami penurunan motilitas gastrointestinal.

Pesakit harus dapat menggunakan aerosol Atrovent N dengan betul untuk penyedutan dos bermeter.

Semasa menggunakan bentuk dos bebas freon aerosol untuk pertama kalinya, pesakit mungkin menyedari bahawa rasa ubat baru agak berbeza dengan bentuk dos ubat sebelumnya yang mengandungi freon. Semasa beralih dari satu bentuk ubat ke bentuk yang lain, pesakit harus diberi amaran tentang kemungkinan perubahan sifat rasa ubat tersebut. Harus dilaporkan bahawa ubat-ubatan ini dapat ditukar ganti, dan rasa tidak berkaitan dengan keselamatan dan keberkesanan ubat baru.

Langkah berjaga-jaga

Penyelesaian 0,025% untuk penyedutan mengandungi bahan pengawet benzalkonium klorida dan penstabil asid etilenediaminetetraasetik. Terdapat laporan bahawa bahan-bahan ini, apabila diresepkan dalam dos yang besar, dapat menyebabkan bronkospasme pada beberapa pesakit.

Tidak disyorkan untuk melebihi dos harian yang ditetapkan, baik dengan penggunaan ubat jangka pendek dan jangka panjang.

Dengan berhati-hati, ubat tersebut harus digunakan pada pesakit dengan glaukoma penutupan sudut dan gangguan kencing akibat hiperplasia prostat jinak.

Sekiranya ubat secara tidak sengaja masuk ke mata pesakit dengan glaukoma penutupan sudut, kemungkinan peningkatan tekanan intraokular.

Kesakitan atau ketidakselesaan mata, penglihatan kabur, penampilan lingkaran cahaya dan bintik-bintik berwarna di depan mata dalam kombinasi dengan konjungtiva dan hiperemia kornea dapat menjadi gejala serangan glaukoma sudut sempit. Sekiranya terdapat gejala-gejala ini, tetes harus diresepkan yang menyebabkan murid menjadi sempit dan segera berjumpa dengan pakar oftalmologi..

Sekiranya pesakit bertambah teruk atau tidak ada peningkatan yang ketara, perlu dilakukan konsultasi dengan doktor untuk menentukan rancangan rawatan selanjutnya. Sekiranya tiba-tiba dan pesatnya peningkatan dyspnea (kesukaran bernafas), berjumpa doktor dengan segera.

Aerosol dos Atrovent N harus diresepkan kepada kanak-kanak hanya selepas cadangan doktor dan di bawah pengawasan orang dewasa.

Pengilang

Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG, Jerman (aerosol dos bermeter untuk penyedutan).

Beringer Ingelheim Italy S.p.A., Italy, Beringer Ingelheim International GmbH, Jerman (penyelesaian untuk penyedutan).

Farmakologi Klinikal

Pada pesakit dengan bronkospasme yang berkaitan dengan penyakit paru obstruktif kronik (bronkitis kronik dan emfisema paru), peningkatan yang ketara dalam fungsi paru-paru (peningkatan jumlah ekspirasi paksa dalam 1 s - FEV1 dan kadar aliran ekspirasi paksa volumetrik purata 25 -75% meningkat 15% atau lebih) diperhatikan selepas 15 minit, kesan maksimum dicapai setelah 1-2 jam dan berlangsung pada kebanyakan pesakit hingga 6 jam.

Pada pesakit dengan bronkospasme yang berkaitan dengan asma bronkial, peningkatan fungsi paru-paru yang ketara (peningkatan FEV1 15% atau lebih) diperhatikan pada 40% pesakit.

Atrovent N

Nama Latin: Atrovent N

Kod ATX: R03BB01

Bahan aktif: ipratropium bromide (ipratropium bromide)

Pengeluar: Beringer Ingelheim Pharma (Jerman)

Mengemas kini penerangan dan foto: 11.29.2018

Harga di farmasi: dari 327 rubel.

Atrovent N - bronkodilator.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos - aerosol dosis bermeter untuk penyedutan: cecair jernih tanpa warna yang tidak mengandungi zarah terampai [10 ml (200 dos) dalam tin keluli tahan karat yang dilengkapi dengan penutup mulut dan injap pemeteran; dalam paket kadbod 1 tin penyembur dan arahan penggunaan Atrovent N].

Komposisi 1 dos aerosol yang dihirup:

  • bahan aktif: ipratropium bromide monohydrate - 21 mcg, yang sepadan dengan 20 mcg ipratropium bromide anhydrous;
  • komponen tambahan: air yang disucikan, asid sitrik, etanol mutlak, tetrafluoroetana (HFA 134a, propelan).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Bahan aktif Atrovent N adalah ipratropium bromide - penyekat reseptor m-kolinergik, agen bronkodilating. Bahan ini mempunyai keupayaan untuk menyekat reseptor m-kolinergik otot licin pokok tracheobronchial dan menekan bronkokonstriksi refleks..

Ipratropium bromida secara struktural serupa dengan molekul asetilkolin dan merupakan pesaingnya yang kompetitif. Oleh kerana sifat antikolinergiknya, ubat ini mencegah peningkatan kepekatan ion kalsium intraselular kerana interaksi asetilkolin dengan reseptor m-kolinergik yang terletak di otot licin bronkus. Pembebasan ion kalsium berlaku dengan penyertaan mediator sekunder (mediator), termasuk dengan bantuan diacylglycerol (DAG) dan inositol trifosfat (ITF).

Atrovent H berkesan mencegah penyempitan bronkus di bawah pengaruh faktor negatif, seperti menyedut udara sejuk atau asap rokok, kesan pelbagai bronkokonstriktor. Juga menghilangkan kekejangan kerana pengaruh saraf vagus.

Kerana penggunaan penyedutan, ubat hampir tidak mempunyai kesan resorptif (pengembangan takikardia hanya mungkin setelah penyedutan kira-kira 500 dos). Bronkodilasi yang berlaku selepas penyedutan terutamanya merupakan akibat kesan tempatan dan spesifik ipratropium bromida pada paru-paru, dan bukan akibat kesan sistemiknya. Ubat ini tidak memberi kesan buruk kepada pertukaran gas, rembesan lendir di saluran pernafasan dan pembersihan mukosiliari.

Dalam kajian terkawal yang dilakukan lebih dari 85-90 hari pada pesakit dengan bronkospasme kerana emfisema paru, bronkitis kronik, dan penyakit paru obstruktif kronik (COPD), peningkatan fungsi paru-paru yang ketara diperhatikan dalam masa 15 minit selepas penyedutan, mencapai maksimum setelah 1-2 jam berlangsung sehingga 4-6 jam.

Pada asma bronkial, peningkatan yang ketara dalam fungsi pernafasan luaran diperhatikan pada 51% pesakit.

Farmakokinetik

Kesan terapeutik ipratropium bromida berlaku kerana tindakan tempatannya di saluran pernafasan, sehingga perkembangan bronkodilasi tidak selari dengan parameter farmakokinetik.

Apabila Atrovent H dihirup, hanya 10-30% dari dos yang masuk ke paru-paru, selebihnya menetap di mulut atau faring, ditelan dan memasuki saluran gastrointestinal. Jumlah ubat yang dihantar ke paru-paru mencapai peredaran sistemik dalam beberapa minit.

Keseluruhan ketersediaan bio sistemik ipratropium bromida apabila diambil secara oral dan disedut masing-masing adalah 2% dan 7-28%.

Tidak lebih daripada 20% mengikat protein plasma.

Parameter kinetik yang mencirikan pengedaran ipratropium bromida dikira berdasarkan kepekatan plasmanya selepas pemberian intravena (iv): penurunan kepekatan plasma dua fasa yang cepat, jumlah pengagihan yang jelas dalam keseimbangan adalah kira-kira 2.4 l / kg (rata-rata 176 l ).

Bahan tidak melintasi halangan otak dan plasenta..

Selepas pemberian iv, ipratropium bromida sebanyak 60% daripada dos dimetabolismekan oleh pengoksidaan (terutamanya di hati). Dengan dehidrasi, hidrolisis atau pemisahan kumpulan hidroksimetil dari asid tropik, metabolit terbentuk yang telah dikenal pasti. Mereka dianggap tidak aktif, lemah terikat pada reseptor muskarin, dikeluarkan dalam air kencing..

Jumlah pelepasan ipratropium bromida ialah 2.3 ml / min, pelepasan ginjal - 0.9 l / min. Separuh hayat (T½) dalam fasa terminal, lebih kurang 1.6 jam.

Jumlah perkumuhan buah pinggang (dalam masa 6 hari) dos yang dilabelkan dengan isotop (ipratropium bromida dan semua metabolitnya) adalah: dengan pemberian iv - 72.1%, dengan pemberian oral - 9.3%, dengan penggunaan penyedutan - 3, 2%.

Jumlah perkumuhan melalui usus dos berlabel isotop adalah: dengan pemberian ipratropium bromida iv - 6,3%, dengan pemberian oral - 88,5%, dengan penggunaan penyedutan - 69,4%.

Oleh itu, setelah pemberian dosis isotop berlabel iv, ubat ini dikeluarkan terutamanya melalui buah pinggang. T½ bahan permulaan dan metabolitnya adalah 3.6 jam.

Petunjuk untuk digunakan

  • COPD, termasuk bronkitis obstruktif kronik dan emfisema paru;
  • asma ringan hingga sederhana, terutama pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular yang bersamaan.

Kontraindikasi

  • Saya trimester kehamilan;
  • kanak-kanak di bawah 6 tahun;
  • peningkatan kepekaan terhadap atropin atau turunannya;
  • hipersensitiviti yang diketahui terhadap sebarang komponen aerosol untuk penyedutan Atrovent N.

Dengan sangat berhati-hati, hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan di bawah kawalannya, ubat itu boleh digunakan dalam kes berikut:

  • Sistik Fibrosis;
  • penyumbatan saluran kencing (contohnya, dengan penyumbatan leher pundi kencing atau hiperplasia prostat);
  • glaukoma penutupan sudut;
  • II - III trimester kehamilan;
  • kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun.

Atrovent N, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Atrovent N digunakan dengan penyedutan.

Doktor memilih dos optimum secara individu. Kecuali dinyatakan sebaliknya, orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun biasanya mengambil 2 dos (suntikan) 4 kali sehari. Secara keseluruhan, pada siang hari tidak dianjurkan untuk menggunakan lebih dari 12 dos, kerana keperluan untuk jumlah ubat yang lebih besar, sebagai peraturan, menunjukkan perlunya resep tambahan kaedah rawatan lain.

Semasa penggunaan ubat tersebut, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan. Dilarang meningkatkan dos yang ditetapkan secara bebas semasa rawatan penyelenggaraan dan semasa rawatan kecemasan.

Sekiranya di latar belakang penggunaan Atrovent N tidak ada peningkatan yang signifikan, atau keadaannya bertambah buruk, diperlukan nasihat doktor. Anda juga perlu berjumpa pakar perubatan sekiranya berlaku sesak nafas yang cepat atau tidak dijangka (kesukaran bernafas).

Sebelum penggunaan inhaler baru pertama kali, anda harus mengambilnya terbalik, lepaskan penutup pelindung dan klik dua kali di bahagian bawah tin untuk membuat dua suntikan ke udara - ini diperlukan untuk dos ubat yang betul. Sekiranya alat sedut tidak digunakan selama lebih dari 3 hari, satu suntikan ke udara sudah cukup.

Proses menggunakan alat sedut:

  1. Tanggalkan penutup pelindung.
  2. Pegang alat sedut terbalik (anak panah juga menunjuk ke atas), pegang penutup mulut dengan erat dengan bibir anda.
  3. Tarik nafas dalam-dalam.
  4. Mula menarik nafas dalam-dalam, tekan bahagian bawah semburan dengan kuat untuk menyedut satu dos. Terus menghirup perlahan-lahan secara maksimum, kemudian tahan nafas selama beberapa saat.
  5. Keluarkan penutup mulut dari mulut dan hembus perlahan.
  6. Sekiranya diperlukan beberapa dos, ulangi langkah 2–5.
  7. Letakkan penutup pelindung pada alat sedut.

Kaleng itu legap, jadi mustahil untuk menentukan momen ketika ia kosong. Ia mengandungi 200 dos. Setelah menggunakannya, nampaknya botol masih mengandungi sejumlah cecair, tetapi dianjurkan untuk mengganti botol tersebut dengan yang baru, jika tidak, terdapat risiko untuk tidak menerima dos rawatan yang diperlukan.

Anda boleh memeriksa jumlah ubat dengan salah satu cara berikut:

  1. Goncangkan botol - supaya anda dapat melihat apakah ada cecair yang tersisa di dalamnya.
  2. Setelah mengeluarkan penutup mulut dari tin penyembur, masukkan ke dalam bekas air. Jumlah anggaran ubat di dalam bekas dapat dianggarkan dengan kedudukannya di dalam air: jika bekas itu tenggelam, ia mengandungi sekurang-kurangnya os aerosol, jika ia jatuh ke dalam air terbalik tepat secara menegak ½, terjun ke dalam air terbalik dan sedikit membengkok ke sisi - ¼, terjun ke dalam air terbalik dan berbaring di sisinya - silinder kosong.

Sekurang-kurangnya 1 kali seminggu, alat penyedut harus dibersihkan dari habuk / kotoran dan sisa aerosol - mereka boleh mengganggu pembebasan dos baru.

Peraturan untuk membersihkan alat sedut:

  1. Tanggalkan penutup pelindung dan lepaskan silinder..
  2. Alirkan air suam melalui alat penyedut, pastikan tidak ada kotoran dan sisa ubat.
  3. Goncangkan alat sedut dan biarkan udara kering (jangan gunakan pemanas).
  4. Masukkan silinder dan pasangkan penutup pelindung.

Mulut plastik digunakan untuk dos ubat yang tepat dan direka khusus untuk digunakan dengan Atrovent N. aerosol. Dilarang menggunakannya untuk dos aerosol lain. Jangan gunakan penutup mulut lain dengan Atrovent N.

Atrovent untuk penyedutan untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Bronkitis dan asma adalah penyakit sistem pernafasan yang biasa, rawatannya jarang dikeluarkan dengan penggunaan ubat-ubatan. Salah satu kaedah yang berkesan untuk merawat patologi yang bersifat berjangkit dan radang yang mempengaruhi sistem pernafasan dianggap sebagai prosedur penyedutan yang membolehkan penghantaran ubat terus ke kawasan yang terkena (bronkus dan paru-paru). Tetapi rawatan sedemikian memberikan kesan yang baik, jika anda memilih ubat yang tepat untuk prosedurnya, kesannya akan memenuhi keperluan pesakit. Apabila terdapat peningkatan rembesan dahak dan penyumbatan bronkus, doktor sering menetapkan Atrovent, ubat dengan kesan bronkodilator, untuk penyedutan.

Kod ATX

Bahan aktif

Kumpulan farmakologi

kesan farmakologi

Petunjuk penggunaan Atrovent untuk penyedutan

Oleh itu, kita sudah menyedari bahawa ubat "Atrovent" digunakan secara eksklusif untuk penyedutan. Tetapi untuk penyakit apa prosedur ini boleh ditetapkan?

Ubat dalam bentuk larutan, aerosol untuk penyedutan dalam patologi saluran pernafasan bawah, kapsul boleh diresepkan untuk:

  • COPD Singkatan ini merujuk kepada penyakit paru-paru obstruktif kronik, di mana aliran udara melalui bronkus dan paru-paru tidak mencukupi untuk pernafasan yang betul..
  • Bentuk keradangan bronkus yang sangat teruk, berlaku dengan penyumbatan (gangguan patensi) organ dan disebut bronkitis obstruktif.
  • Emfisema Ini adalah patologi di mana fokus pengembangan patologi dinyatakan dalam bronkiol.
  • Kekejangan bronkus dengan pelbagai selesema dan patologi berjangkit yang meliputi sistem pernafasan, prosedur pembedahan, pendedahan udara sejuk atau asap tembakau.
  • Asma bronkial. Ubat ini digunakan untuk melegakan kejang dari penyakit ringan. Kemungkinan penggunaan untuk gejala sederhana. Bentuk patologi yang teruk perlu dirawat dengan ubat yang lebih kuat.
  • Gabungan asma bronkial dengan patologi kardiovaskular.
  • Peningkatan pengeluaran dahak untuk melegakan batuk basah dan mencegah penyumbatan bronkus kerana lendir terkumpul di dalamnya.
  • Menjalankan prosedur diagnostik yang bertujuan untuk mengenal pasti kebolehbalikan proses obstruktif pada bronkus dan paru-paru, yang diperlukan baik untuk membuat diagnosis dan untuk meramalkan rawatan patologi.
  • Persiapan untuk prosedur penyedutan lain menggunakan antibiotik, mukolitik, kortikosteroid. Bronkodilator, yang menjadi milik Atrovent, selalu berada dalam senarai pertama, kerana mereka menyediakan bronkus untuk pentadbiran ubat lain yang mendalam.

Aerosol dengan muncung hidung digunakan terutamanya untuk rawatan rhinitis kronik (keradangan tisu dalaman hidung, disertai dengan rembesan mukus). Dalam kes ini, ubat itu memudahkan pernafasan dan mencegah kesesakan di saluran hidung.

Borang pelepasan

Atrovent bukanlah salah satu ubat semula jadi yang banyak dirawat oleh pesakit, memandangkan mereka adalah ubat paling selamat. Sebagai sebahagian daripada ubat, kami dapati komponen sintetik:

  • Bahan aktif utama adalah ipratropium bromide, yang diketahui oleh banyak orang berkaitan dengan ubat popular untuk rawatan kecemasan untuk bronkospasme dan asma bronkial yang disebut "Berodual." Dalam ubat "Atrovent" bahan ini termasuk dalam bentuk monohidrat.
  • Komponen tambahan dalam ubat, bergantung pada bentuk pelepasan, mungkin:
    • air yang disucikan, benzalkonium klorida sebagai pengawet, disodium stabilizer adetate, natrium klorida, asid hidroklorik (hidroklorik) (untuk bentuk larutan)
    • air siap, etanol, asid sitrik, tetrafluoroetana sebagai pendorong (untuk komposisi dalam aerosol).

Dalam bentuk pelepasan apa, anda boleh mendapatkan ubat yang sering dirumuskan di farmasi:

  • Penyelesaian dalam botol kaca berwarna. Botol dengan topi penitis dan penutup skru boleh mempunyai isipadu 20, 40 dan 100 ml. 1 ml larutan farmasi mengandungi 261 μg ipratropium bromida dalam bentuk monohidrat (dari segi komposisi anhidratnya akan menjadi 250 μg). Ubat ini bertujuan untuk prosedur penyedutan.
  • Aerosol dalam botol logam yang mengandungi penutup mulut dan injap meteran. Isi padu botol mungkin 10 atau 15 ml. Yang pertama mengandungi 200 dos ubat, yang kedua - 300 dos. Setiap dos mengandungi 20 mg bahan aktif. Aerosol juga digunakan untuk penyedutan yang tidak memerlukan peralatan tambahan..
  • Aerosol untuk penyedutan pada rhinitis (ubat disuntik ke rongga hidung) dengan muncung hidung. Botol boleh mengandungi 10.15, 20 dan 30 ml, yang sepadan dengan 200, 300, 400 dan 600 dos.
  • Kapsul dengan serbuk ipratropium bromida, digunakan untuk penyedutan kering pada nebulizer khas. Pakej mengandungi 100 kapsul. Setiap kapsul mengandungi 200 mikrogram bahan aktif..

Penyelesaian dan komposisi dalam aerosol Atrovent untuk penyedutan adalah cecair jernih dan tidak dicat di mana tidak ada zarah kristal. Kapsul mengandungi serbuk halus keputihan.

Sebarang bentuk pelepasan (aerosol, larutan atau titisan, serbuk Atrovent) boleh digunakan untuk penyedutan. Aerosol adalah mudah kerana anda selalu dapat membawanya ke tempat kerja atau berjalan kaki. Dan penyelesaiannya dapat digunakan dalam nebulizer atau sistem oksigen terpusat.

Farmakodinamik

Dengan membeli ubat Atrovent untuk penyedutan, seseorang tentu saja ingin mengetahui kesan terapeutik apa ubat itu dan berapa lama kesan penggunaannya akan bertahan. Farmakodinamik (mekanisme tindakan) ubat akan membantu kita menjawab soalan pertama..

Pengilang ubat itu, dan ini adalah syarikat Jerman BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, mendakwa bahawa ubat mereka adalah bronkodilator yang berkesan. Apakah maksud ini? Bronkodilator disebut ubat yang tindakannya adalah untuk mengembangkan bronkus (bronkodilasi) dan melonggarkan otot organ (kesan antispasmodik).

Gabungan kedua-dua kesan ini disebabkan oleh sifat antikolinergik ubat. Bronkokonstriksi refleks boleh berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor yang menjengkelkan (asap tembakau, udara sejuk, pengenalan ubat-ubatan) atau mungkin disebabkan oleh reaksi saraf vagus. Dengan menyekat reseptor m-kolinergik otot licin bronkus, bahan aktif ubat mengurangkan nada mereka dan mencegah penyumbatan saluran udara.

Kajian ubat menunjukkan bahawa ia tidak memberi kesan negatif terhadap pengeluaran rembesan bronkus, pertukaran gas dan pelepasan mukokiliari. Terdapat sedikit penurunan jumlah dahak tanpa menghalang pembuangannya.

Melalui ubat tersebut, terdapat usaha yang berjaya untuk merawat patologi yang disertai dengan bronkospasme, seperti bronkiolitis virus dan displasia bronkopulmonari pada anak kecil, termasuk bayi.

Farmakokinetik

Sekarang mari kita bincangkan mengenai farmakokinetik ubat, yang boleh menarik kerana ia memberitahu berapa lama anda dapat melihat kesan penyedutan Atrovent dan melalui organ mana ubat tersebut dikeluarkan.

Ubat "Atrovent" bertujuan untuk penyedutan, jadi kita harus mengharapkan tindakan tempatan di tempat lesi dari itu. Penyerapan ubat dalam tisu adalah kecil. Biasanya, tidak lebih daripada 30% bahan aktif memasuki paru-paru, dari mana sebahagian kecilnya masih menembusi peredaran sistemik. Sebilangan besar ubat menetap di rongga mulut atau memasuki saluran gastrointestinal, di mana sekali lagi ia diserap dalam jumlah kecil.

Ubat ini tidak dapat menembusi penghalang plasenta atau hemeencephalic, yang menunjukkan keselamatannya relatif.

Harus dikatakan bahawa petunjuk farmakokinetik yang menceritakan tentang pengedaran ubat dalam tubuh dan kesan sistemiknya, dalam kes ini, tidak mempengaruhi sifat bronkodilator ubat..

Metabolisme bahan aktif dijalankan terutamanya di hati. Apabila dihirup, kira-kira 70% bahan aktif dan metabolitnya diekskresikan melalui usus. Ginjal mengeluarkan metabolit yang tidak aktif terutamanya ipratropium bromida.

Terlepas dari kepekatan ubat yang memasuki aliran darah, kesan ubat dapat dijangkakan setelah 10-15 minit, tetapi ia akan mencapai kecekapan maksimum hanya setelah 1-1,5 jam. Di satu pihak, ini adalah masa menunggu yang singkat, tetapi jika diperlukan pertolongan segera, kelewatan seperti itu dapat mengorbankan nyawa seseorang. Jadi pilihan ubat untuk rawatan kecemasan perlu dihentikan pada ubat lain.

Kesan bronkodilasi setelah penyedutan boleh berlangsung 5-6 jam, jadi penggunaan semula ubat harus dilakukan dengan selang waktu 4-6 jam. Empat puluh peratus pesakit mempunyai peningkatan yang signifikan dalam kemampuan berfungsi paru-paru (aliran ekspirasi dan jumlah udara ekspirasi).

Menggunakan Atrovent untuk penyedutan semasa kehamilan

Penggunaan ubat ini semasa kehamilan dan menyusui tidak dilarang, kerana kajian klinikal dengan dos yang beberapa kali lebih tinggi daripada yang selamat tidak menunjukkan kesan toksik ubat pada janin di rahim. Tidak ada kesan teratogenik pada organisma yang sedang berkembang, iaitu ubat tersebut tidak dapat menyebabkan gangguan perkembangan janin.

Namun penawarnya adalah penawar. Doktor berwaspada untuk menetapkan ubat pada trimester pertama kehamilan, apabila risiko keguguran sangat besar, dan organ dan sistem utama kanak-kanak sedang dalam proses pembentukan. Namun, tubuh setiap orang (walaupun ia adalah embrio kecil) adalah individu dan sukar untuk meramalkan reaksi terhadap ubat tersebut.

Pada bulan-bulan berikutnya, pelantikan Atrovent berlaku mengikut prinsip terkenal, memilih kejahatan yang lebih rendah, iaitu. jika ada ancaman nyata terhadap kehidupan ibu dan tidak ada cara untuk memilih ubat yang lebih selamat.

Bagi penyusuan susu ibu, tidak ada bukti bahawa ipratropium bromida mampu meresap ke dalam susu ibu. Walaupun begitu, akan lebih selamat, jika memungkinkan, untuk tidak menyusu selama tempoh rawatan.

Kontraindikasi

Atrovent untuk penyedutan, walaupun dianggap sebagai ubat yang cukup selamat, masih ada beberapa batasan penggunaannya. Walaupun terdapat sedikit batasan ini, mereka tidak boleh diabaikan..

Kontraindikasi utama untuk digunakan, berlaku untuk semua ubat (sintetik dan semula jadi) dianggap sebagai hipersensitiviti terhadap sekurang-kurangnya salah satu komponen utama atau tambahan. Jangan memberi ubat untuk pesakit yang mempunyai sejarah reaksi tidak standard terhadap atropin dan turunannya, kerana intoleransi individu.

Ubat ini boleh digunakan, tetapi dengan berhati-hati (lebih baik di bawah pengawasan doktor) untuk patologi seperti:

  • glaukoma penutupan sudut, yang dicirikan oleh patologi iris dalam kombinasi dengan tekanan intraokular yang tinggi,
  • hiperplasia prostat (pertumbuhan tisu prostat yang berlebihan),
  • penyumbatan saluran kencing yang disebabkan oleh stenosis atau penyakit buah pinggang dan pundi kencing dengan pembentukan batu (penyakit batu kencing atau batu ginjal).

Kesan sampingan Atrovent untuk penyedutan

Oleh kerana ubat "Atrovent" digunakan untuk penyedutan, pertama sekali perlu disebutkan kesan sampingan yang berkaitan secara langsung dengan prosedur. Zarah terkecil ubat yang disedut seseorang semasa prosedur penyedutan dapat merengsakan selaput lendir tekak dan bronkus, dan kesan bronkodilasi membantu menghilangkan dahak, yang boleh menyebabkan refleks batuk.

Penggunaan bronkodilator yang dihirup dalam kes-kes yang jarang berlaku dapat menimbulkan reaksi terbalik dalam bentuk bronkospasme. Atrovent mempunyai 2 komponen yang menyebabkan reaksi serupa: pengawet benzalkonium klorida dan penstabil disodium adetate.

Penyerapan ubat ke dalam darah sangat rendah, sehingga tidak menyebabkan reaksi sistemik yang serius. Selalunya, pesakit mengadu sakit kepala dan pening, serta batuk yang disebutkan sebelumnya, sakit tekak, mulut kering. Selalunya, ubat ini menimbulkan mual dan gangguan pergerakan gastrointestinal, kerana masuknya zarah ubat ke dalam sistem pencernaan dan kesan penghambatan pada reseptor sensitif.

Aduan mengenai peningkatan tekanan intraokular dan masalah penglihatan yang dapat dipulihkan, peningkatan kadar denyutan jantung, edema laring dan kekejangan saluran udara, muntah, dan gangguan najis jarang berlaku. Kemunculan reaksi alergi ringan dalam bentuk edema dan hiperemia tisu di kawasan aplikasi, ruam dan gatal-gatal pada kulit adalah mungkin. Reaksi angioedema dan anaphylactic sangat jarang berlaku.

Dos dan pentadbiran

Ubat "Atrovent" untuk penyedutan mempunyai kesan spesifik, oleh itu, ia hanya diresepkan dalam keadaan sukar apabila terdapat risiko kegagalan pernafasan akibat penyumbatan bronkus atau kekejangan otot licin saluran pernafasan. Penggunaan ubat untuk batuk dan bronkitis tanpa halangan tidak diingini. Walau bagaimanapun, rawatan dengan Atrovent harus di bawah pengawasan perubatan. Bukan di mana-mana di farmasi ubat kuat ini hanya boleh dibeli dengan preskripsi dari doktor anda..

Dos ubat untuk pelbagai penyakit harus dipilih secara individu. Ini mengambil kira keadaan pesakit, keparahan patologi, usia pesakit dan tindak balas badan terhadap bahan aktif.

Penggunaan Atrovent Aerosol untuk Penyedutan. Sebelum melepaskan dos pertama ubat ke kerongkong, disyorkan untuk menggoncang botol inhaler dengan baik. Sekiranya alat sedut baru dan ini adalah penggunaan pertama, pertama anda perlu melepaskan beberapa dos ke udara. Kemunculan awan tertentu menunjukkan bahawa semburan berfungsi dan memberikan dos terapi yang diperlukan. Sekiranya ubat dari botol baru dilepaskan segera ke kerongkong, dosnya mungkin tidak mencukupi kerana dispenser yang belum berkembang dan kesannya juga minimum, yang berbahaya sekiranya terdapat bronkospasme.

Sekiranya terdapat jeda penggunaan aerosol, zarah-zarah yang tersimpan di dalam dispenser dapat mengganggu pengeluaran dos yang disarankan. Dalam kes ini, dos pertama juga dilepaskan ke udara..

Aerosol boleh digunakan oleh pesakit berusia lebih dari 6 tahun. Sukar bagi anak kecil untuk menguasai semua kebijaksanaan menggunakan bentuk ubat ini. Di samping itu, pemberian ubat dengan penyedutan dalam dos yang tinggi (dan setiap dos mengandungi 20 μg ipratropium bromida standard) dapat menimbulkan bronkospasme di dalamnya.

Dos untuk kanak-kanak dan orang dewasa dalam kes ini akan lebih kurang sama. Biasanya, pesakit diberi 2 suntikan ubat (di antara mereka mesti ada selang waktu sekurang-kurangnya satu minit) 4 kali sehari. Jumlah prosedur maksimum sehari adalah 12 (2 dos 6 kali sehari).

Cara menggunakan aerosol dalam bentuk botol dengan dispenser dan penutup mulut:

  • Sebelum digunakan, goncangkan kaleng, lepaskan penutup dari dalamnya.
  • Sekarang kita akan perlahan-lahan menghirup udara.
  • Putar penutup semburan dengan penutup mulut dan ambil hujungnya dengan bibir anda.
  • Kami menarik nafas panjang dan pada masa yang sama kami menekan dispenser, melepaskan dos pertama ke dalam mulut.
  • Tahan nafas dan keluarkan penutup mulut dari mulut anda.
  • Tarik nafas perlahan.
  • Selepas satu minit, prosedur diulang, memasukkan dos kedua ke saluran pernafasan.

Kaleng harus mengandungi 200 atau 300 dos. Mungkin ubat itu berakhir dengan jumlah dos, tetapi sebilangan kecil larutan tetap ada di dalam botol. Tidak disyorkan untuk menggunakan ubat yang tinggal, kerana sifat farmakologinya akan jauh lebih rendah daripada pada dos yang ditentukan dalam arahan. Dalam kes ini, disarankan untuk mengganti tin penyembur dengan ubat. Akan sangat menyedihkan jika ubat yang tersisa tidak dapat melegakan bronkospasme atau serangan asma yang menimbulkan bahaya bagi kehidupan manusia.

Oleh kerana semasa menggunakan poket inhaler, tidak ada kejutan, anda perlu memantau kebersihan dispenser dan penutup mulut dengan berhati-hati. Mereka boleh dibasuh dengan air bersih atau menggunakan sabun. Dalam kes terakhir, bilas dengan air.

Pada rhinitis kronik, alat penyedut hidung biasanya digunakan 3 kali sehari, menyuntik lubang hidung dengan muncung hidung setiap kali selama 2 atau 3 dos ubat. Prosedur dilakukan untuk kedua-dua saluran hidung..

Penggunaan penyelesaian "Atrovent" untuk penyedutan. Dengan menggunakan larutan ubat, perlu diingat bahawa setiap titisan ubat mengandungi 12.5 μg bahan aktif. Dan setiap mililiter terdiri daripada 20 tetes seperti itu, iaitu mengandungi 250 mcg ipratropium bromida.

Dalam rawatan patologi akut yang disertai dengan pelanggaran patensi bronkus secara tiba-tiba, ubat itu, bergantung pada usia dan keparahan keadaan pesakit, digunakan dalam dos berikut:

  • Pesakit yang berumur 12 tahun ke atas biasanya diberi 40 titis Atrovent setiap prosedur. Dosis tunggal ipratropium bromida dalam kes ini ialah 500 mcg.
  • Kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun dan di bawah 12 tahun menghabiskan 1 ml (20 tetes) setiap prosedur. Dos tunggal bahan aktif dalam kes ini akan sama dengan 250 mcg.
  • Untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, pengambilan ubat adalah dari 8 hingga 20 tetes setiap prosedur (100-250 mcg).

Bilangan prosedur sehari dan ukuran selang di antara mereka harus ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan tahap keparahan penyakit dan petunjuk usia. Atrovent boleh digunakan bersama dengan agonis beta-adrenergik.

Terapi sokongan melibatkan penggunaan ubat dalam dos yang sama, tetapi kekerapan prosedur tidak lebih dari 4 sehari, yang membolehkan anda tidak melebihi dos harian maksimum yang dibenarkan, yang untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun adalah 4 ml larutan, dan untuk orang dewasa - 8 ml.

Tetapi bukan itu sahaja. Untuk prosedur penyedutan, larutan ipratropium bromida tidak digunakan dalam bentuk tulennya. Penyedutan dilakukan dengan Atrovent dan masin. Maksudnya, mereka mengambil dos ubat yang disarankan, menambahkan garam (kepekatan natrium klorida 0,9%) dalam jumlah yang diperlukan untuk mendapatkan 3,5-4 ml komposisi penyedutan selesai.

Paling berkesan untuk melakukan penyedutan menggunakan nebulizer (mana-mana model sesuai). Pada masa yang sama, rejimen dos pada peranti yang berlainan mungkin sedikit berbeza, oleh itu, anda mesti terlebih dahulu mempelajari arahan untuk nebulizer.

Tempoh penyedutan akan bergantung pada keadaan pesakit dan kadar perbelanjaan komposisi cecair yang disiapkan untuk penyedutan. Campurkan ubat yang digunakan dalam satu larutan untuk prosedur, yang anda perlukan segera sebelum penyedutan. Penyelesaian yang tersisa di nebulizer tidak sesuai untuk prosedur berikutnya, jadi ia mesti disalirkan ke singki dan alat harus dicuci dengan teliti..

Komposisi siap boleh disimpan di dalam peti sejuk tidak lebih dari sehari. Dalam kes ini, sebelum menuangkan larutan ke dalam alat sedut, ia dipanaskan dalam tab mandi air hingga suhu bilik.

Gunakan untuk rawatan penyedutan kapsul serbuk. Penyedutan serbuk kering dilakukan menggunakan alat sedut khas dengan muncung muncung. Dalam kes ini, zarah-zarah ubat memasuki saluran pernafasan semasa nafas tajam dalam. Sebelum meletakkan kapsul di dalam inhaler, ia mesti ditusuk sehingga zarah-zarah ubat dilepaskan secara beransur-ansur.

Semasa penyedutan, penutup mulut alat sedut harus berada di mulut pesakit. Sebelum menghembuskan nafas, anda perlu menahan nafas dan mengeluarkan penutup mulut. Tempoh prosedur dibatasi oleh jumlah serbuk dalam kapsul. Setelah selesai, penyedutan dapat dihentikan. Banyaknya prosedur adalah biasa - dari 3 hingga 4 kali sehari.

Permohonan untuk kanak-kanak

Atrovent, yang diresepkan untuk penyedutan sekiranya terdapat penyumbatan bronkus dan bronkospasme, dianggap sebagai ubat yang agak selamat, dan penyerapan komponennya yang rendah di dalam badan membolehkan ubat itu digunakan walaupun untuk merawat anak kecil tanpa rasa takut akan kesihatan dan perkembangan bayi.

Menurut penjelasan untuk ubat "Atrovent" dalam aerosol diluluskan untuk digunakan dari usia 6 tahun, dan dalam penyelesaian - dari 5 tahun. Tetapi memandangkan kurangnya tindakan berbahaya bagi anak dalam obat, mereka mulai menggunakannya pada usia yang lebih awal (terutama solusi untuk penyedutan pada nebuliser, yang efektif dan nyaman untuk merawat bayi).

Ini agak bertentangan dengan arahan, tetapi hasil kajian menunjukkan bahawa penyelesaian untuk penyedutan tidak membahayakan tubuh anak-anak. Sebaliknya, dengan asma bronkial dengan pengeluaran sejumlah besar lendir di bronkus (yang disebut "asma basah", yang sering didiagnosis pada masa kanak-kanak), ubat ini membantu mengurangkan sedikit kahak dan dengan itu menghalangnya daripada menyumbat bronkus, terutama pada anak-anak yang masih tidak dapat batuk dengan baik.

"Atrovent" merujuk kepada kategori ubat yang tidak memberi kesan buruk terhadap fungsi sistem kardiovaskular. Pada masa sukar kita, semakin banyak patologi seperti itu membuat diri mereka terasa walaupun pada awal kanak-kanak. Penggunaan larutan Atrovent untuk penyedutan pada nebulizer dalam rawatan kanak-kanak tersebut membolehkan mereka menerima bantuan profesional dalam merawat asma dan bronkitis obstruktif tanpa memburukkan lagi keadaan jantung mereka.

Namun terdapat beberapa patologi di mana ubat tersebut harus digunakan dengan penjagaan khas dan ketat di bawah pengawasan doktor. Patologi seperti itu termasuk penyakit paru-paru kronik, kerosakan otak, penyakit Down, cerebral palsy kerana risiko memburukkan keadaan pesakit seperti itu.

Berlebihan

Walaupun ubat Atrovent untuk penyedutan digunakan secara tempatan, beberapa pembaca mungkin prihatin terhadap kejadian yang tidak menyenangkan seperti overdosis ubat, yang dalam kes-kes yang teruk jika tidak ada pertolongan tepat pada masanya dapat mengorbankan nyawa seseorang. Mengenai ubat yang dijelaskan, kami boleh mengatakan bahawa anda tidak perlu risau tentang ini, kerana walaupun bahagian ipratropium bromida, yang memasuki paru-paru dan usus, mempunyai penyerapan yang rendah.

Dos yang lebih tinggi daripada yang disarankan dengan pemberian intravena (iaitu, ubat masuk terus ke aliran darah dan boleh memberi kesan sistemik) tidak menunjukkan kemunculan gejala yang mengancam nyawa. Jadi rawatan penyedutan tidak mungkin penuh dengan bahaya overdosis.

Sepersepuluh dari bahan aktif, biasanya menembusi paru-paru dan darah, jarang menyebabkan selaput lendir kering mulut, sedikit gangguan penginapan dan takikardia (peningkatan kadar jantung). Dalam kes ini, rawatan simptomatik dilakukan. Pada akhir penggunaan Antrovent, fungsi organ dipulihkan tanpa akibat.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat atrovent yang digunakan untuk penyedutan pada penyakit saluran pernafasan atas dan bawah dicirikan oleh kesan antikolinergik yang kuat. Ia boleh digabungkan dengan ubat lain dengan kesan yang serupa, tetapi untuk waktu yang singkat dan di bawah pengawasan doktor yang, jika perlu, akan menyesuaikan dos ubat untuk mengelakkan perkembangan pelbagai kesan sampingan.

Ubat ini dianggap sebagai bronkodilator dengan keberkesanan yang mencukupi. Tetapi beberapa jenis ubat dapat meningkatkan kesannya. Kami bercakap mengenai derivatif xanthine (theophylline yang sama) dan agonis beta-adrenergik. Ubat untuk rawatan penyakit Parkinson, quinidine, antidepresan trisiklik mampu meningkatkan kesan antikolinergik Atrovent. Dengan menggunakan ubat ini bersama-sama, anda perlu berhati-hati. Dalam kes ini, dos ubat bronkodilator dapat dikurangkan sedikit..

Tidak digabungkan untuk menggabungkan penggunaan agonis Atrovent dan beta-adrenergik pada pesakit dengan glaukoma penutupan sudut. Rawatan sendi seperti itu boleh mencetuskan peningkatan tekanan intraokular..

Penggunaan serentak ubat yang dijelaskan dan asid kromoglikat tidak diingini, kerana kombinasi seperti itu dapat mengurangkan keberkesanan kedua-dua ubat.

Ia mungkin digunakan sebagai sebahagian daripada penyedutan gabungan dengan mucolytics dan expectorants (ambroxol, bromhexidine, dll.).

Keadaan simpanan

Penyediaan apa-apa bentuk pelepasan dikemas dalam bekas yang melindungi komposisi ubat dari sinar matahari, jadi perlindungan tambahan biasanya tidak diperlukan. Ubat ini tidak terlalu sensitif terhadap rejim suhu, yang bermaksud bahawa ia boleh disimpan walaupun pada suhu yang agak tinggi (hingga 30 darjah). Tetapi pengeluar tidak mengesyorkan membekukan ubat.

arahan khas

Tidak wajar menggunakan Atrovent untuk penyedutan untuk memberi rawatan kecemasan semasa serangan asma. Sekiranya ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang diinginkan lebih cepat, kerana dalam hal ini setiap minit penting.

Dengan menggunakan penyelesaian untuk penyedutan pada nebulizer, anda perlu memilih muncung yang tepat. Lebih baik jika ia adalah penutup mulut atau topeng, dipilih dengan ukuran yang ketat, yang akan mengecualikan zarah ubat yang tidak diingini memasuki mata. Ubat ini boleh menyebabkan bukan sahaja kerengsaan mata (rasa sakit, kemerahan dan pembengkakan mukosa muncul), tetapi juga beberapa gangguan penglihatan (mydriasis, penglihatan kabur, munculnya halos berwarna di depan mata, paresis tempat tinggal, dll.), Serta peningkatan tekanan intraokular. Oleh itu, mata perlu dilindungi oleh semua orang, dan lebih-lebih lagi oleh mereka yang menderita glaukoma.

Sekiranya gejala di atas tetap muncul (dan mungkin menunjukkan perkembangan glaukoma), anda perlu berjumpa doktor untuk temujanji tetes mata, yang melegakan kerengsaan dan mengurangkan tekanan intraokular. Sebaik-baiknya, semasa memberi ubat ini kepada pesakit, doktor harus memberi amaran kepada mereka tentang komplikasi tersebut dan menerangkan bagaimana mereka dapat dielakkan dengan menggunakan ubat dalam aerosol atau larutan dengan betul.

Pesakit dengan penyumbatan saluran kencing harus menggunakan ubat tersebut dengan ketat di bawah pengawasan doktor, kerana di dalam tubuh mereka ubat tersebut dapat bertahan lebih lama dari biasanya. Dengan fibrosis kistik, ada risiko penurunan motilitas gastrointestinal, yang juga memerlukan berhati-hati dan memantau keadaan pesakit.

Ubat dalam bentuk aerosol boleh didapati dalam bentuk Freon dan Freon, yang sedikit berbeza dalam rasanya, tetapi tidak dari segi kesannya. Pesakit juga harus diberi amaran mengenai perkara ini..

Sebilangan kesan sampingan ubat mungkin berbahaya bagi pesakit yang aktivitinya memerlukan perhatian dan tumpuan yang meningkat. Oleh itu, sepanjang tempoh rawatan penyedutan, anda harus menahan diri dari memandu dan melakukan pekerjaan yang berpotensi berbahaya.

Jangka hayat

Anda boleh menggunakan Antrovent untuk penyedutan dalam tarikh luput yang tertera pada pakej, iaitu 3 tahun. Selepas tempoh ini, keberkesanan ubat menurun, tetapi risiko kesan yang tidak diingini meningkat.

Analog

Atrovent bukan satu-satunya ubat dengan kesan bronkodilator yang berjaya digunakan untuk penyedutan pada patologi sistem pernafasan dengan kemungkinan mengalami penyumbatan saluran pernafasan atau bronkospasme. Kesan yang serupa adalah ciri ubat seperti:

  • Igradent (tersedia sebagai aerosol padat dengan dos ubat yang diukur),
  • Ipratropium (mempunyai bentuk larutan dalam bentuk larutan, juga digunakan dalam prosedur penyedutan),
  • Ipramol (ubat dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan),
  • "Spiriva" (ubat yang dihasilkan dalam kapsul dan dalam bentuk larutan penyedutan),
  • "Troventol" (ubat dalam aerosol untuk penyedutan dalam patologi saluran pernafasan bawah),
  • "Truvent" (aerosol lain dengan kesan bronkodilator),
  • Berodual (penyediaan dua komponen dalam bentuk aerosol dan penyelesaian untuk penyedutan).

Kami telah menyenaraikan analog Atrovent untuk penyedutan yang serupa dalam komposisi dan kesannya dengan tindakan. Dadah yang mempunyai bahan aktif yang sama dianggap boleh ditukar ganti, tetapi anda juga harus memperhatikan dos ubat dan komponen tambahan, yang penggunaannya dapat ditanggapi oleh tubuh dengan reaksi intoleransi. Walau bagaimanapun, penggantian satu ubat dengan ubat lain hanya boleh dilakukan dengan kebenaran doktor yang hadir.

Analog Atrovent yang paling popular adalah Berodual, yang sering diresepkan untuk penyumbatan bronkus dan untuk melegakan serangan asma. Sebagai tambahan kepada ipratropium bromide (bahan dengan kesan seperti atropin, yang dirancang untuk mengurangkan kepekaan reseptor asetilkolin terhadap perengsa yang menimbulkan bronkospasme), terdapat satu lagi bahan aktif dalam komposisi ubat. Ini adalah fenoterol hydrobromide, yang membantu melonggarkan otot licin bronkus dan mengurangkan proses keradangan di saluran udara.

Adalah dipercayai bahawa tindakan dua kali ini akan memberikan kesan antispasmodik yang lebih kuat dan bertindak lebih pantas daripada Atrovent komponen tunggal. Walaupun begitu, kehadiran komponen antispasmodik tambahan agak memperluas senarai patologi di mana ubat tersebut harus digunakan dengan sangat berhati-hati kerana risiko komplikasi yang ada.

Semasa mengandung, Atrovent akan lebih selamat daripada Berodual. Antispasmodik boleh memberi kesan negatif terhadap kemampuan rahim berkontrak semasa melahirkan anak, mendorong bayi keluar, jadi pada bulan-bulan terakhir kehamilan, pilihan akan memihak kepada Atrovent.

Ulasan

Ada kemungkinan bahawa "Atrovent" untuk penyedutan pada asma bronkial, penyumbatan bronkus dan patologi dengan kebarangkalian yang tinggi untuk mengembangkan bronkospasme tidak diresepkan sekerap "Berodual" yang popular, namun, ubat ini tidak kurang berkesan daripada rakannya.

Mereka yang telah menguji ubat pada diri mereka sendiri atau saudara mereka untuk rawatan penyumbatan bronkus, perhatikan bahawa peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit berlaku setelah 2 penyedutan. Dan kesannya cukup stabil, jadi tidak perlu sering menggunakan ubat ini dan untuk jangka masa yang panjang.

Prosedur penyedutan yang kompleks memberikan kesan yang baik. Atrovent dengan cepat dan berkesan meningkatkan lumen bronkus, yang memudahkan kerja ubat-ubatan anti-radang, ekspektoran, mukolitik dan antibiotik. Ubat-ubatan dapat menembusi jauh ke dalam saluran pernafasan, mengurangkan pembengkakan dan keradangan mukosa dan mengeluarkan dahak dari bronkus dengan mikroba yang bersembunyi di dalamnya.

Ubat ini dianggap selamat untuk rawatan anak-anak dari mana-mana umur dan ibu mengandung, yang lebih menarik perhatian doktor dan ibu bapa anak-anak yang sakit. Penarikan gejala yang cepat menyeksa anak mungkin tidak menarik perhatian ibu bapa. Terutama jika rawatan tidak membawa kepada kesan negatif bagi organ bayi yang lain, seperti yang sering berlaku pada ubat kimia.

Ubat ini juga sesuai untuk mencegah serangan asma bronkial. Sekiranya demikian, disarankan untuk menggunakannya 1-2 jam sebelum aktiviti fizikal yang besar atau aktiviti yang boleh menyebabkan kegembiraan yang teruk dan serangan sesak nafas. Sebagai ambulans, penyedutan dengan Atrovent paling baik digunakan sebagai tambahan kepada ubat-ubatan dari kumpulan beta-adrenoactivator (contohnya, Ventolin). Kesannya akan menjadi lebih kuat dan cepat, mencegah hipoksia organ kerana kekurangan oksigen di paru-paru..

Pesakit asma menyatakan bahawa penggunaan ubat yang berpanjangan, walaupun dengan kadar penyedutan yang tinggi, tidak menyebabkan overdosis dan kemunculan kesan sampingan yang tertunda.

"Atrovent" untuk penyedutan adalah cara yang benar-benar selamat dan mudah untuk memerangi penyakit yang boleh mencetuskan serangan mati lemas, berbahaya bagi kehidupan manusia. Bentuk pelepasan yang mudah, harga yang berpatutan dan kemungkinan rawatan dengan ubat untuk orang dewasa, orang tua dan kanak-kanak menjadikan ubat itu sebagai pemerolehan yang sangat berguna. Walaupun begitu, ubat-ubatan yang paling selamat harus digunakan hanya dengan izin doktor yang berkelayakan, yang akan membantu mengelakkan kejutan yang tidak menyenangkan..

Penerbitan Mengenai Asma