Mononukleosis

Nasofaring

Mononucleosis adalah penyakit berjangkit akut yang bersifat virus. Ia mempunyai beberapa nama: ia disebut tonsilitis monositik, penyakit Filatov dan limfoblastosis jinak. Juga, penyakit ini disebut mononukleosis berjangkit atau virus. Penyakit ini dicirikan oleh keadaan demam dan lesi kelenjar getah bening orofaring dan kelenjar getah bening. Lebih-lebih lagi, mononukleosis mempengaruhi hati, limpa dan darah. Mononukleosis lebih kerap berlaku pada kanak-kanak. Selalunya, penyakit seseorang berlaku pada musim gugur. Kanak-kanak sangat mudah terkena penyakit mononukleosis semasa tekanan dan aktiviti fizikal yang berat. Mononukleosis biasanya dilakukan oleh orang yang berusia belasan tahun. Jadi, bagi wanita itu jatuh pada usia 14-16 tahun, dan untuk lelaki - selama 16-18 tahun. Selepas usia empat puluh tahun, penyakit ini jarang berlaku. Semasa pemburukan penyakit, virus menjangkiti sel yang sihat. Sekiranya imuniti dilemahkan, maka superinfeksi berkembang. Sekiranya virus mempengaruhi tisu limfoid dan jenis retikular, maka pesakit mempunyai limfadenopati dan hipertropi hati dan limpa.

Sebagai peraturan, cukup untuk seseorang jatuh sakit dengan mononukleosis sekali untuk mengembangkan kekebalan seumur hidup terhadap penyakit ini.

Bagaimana virus mononukleosis

Punca Mononukleosis

Gejala mononukleosis

Mononukleosis boleh berlaku baik dengan gejala yang ketara, dan dengan ketiadaannya. Dengan penyakit yang ringan, pesakit mungkin mengalami keadaan subfebril, kelemahan dengan peningkatan keletihan, hiperemia membran mukus orofaring dan amandel, dan pernafasan hidung mungkin sukar, rembesan lendir yang kuat dan sakit tekak dapat diperhatikan. Sekiranya mononukleosis berkembang secara mendadak dan tajam, maka suhu badan akan tinggi, akan ada rasa sakit ketika menelan, demam dan sakit kepala. Selalunya orang mengalami sakit seluruh badan. Jadi penyakit ini menampakkan diri pada minggu pertama. Selanjutnya, gejala mononukleosis yang lebih serius sudah terwujud, dinyatakan dalam bentuk hati dan limpa yang membesar, radang amandel, limfadenopati dan sakit teruk di tekak. Kesakitan boleh merebak ke otot dan sendi. Dengan mononukleosis, pernafasan hidung terganggu dan hidung muncul, seperti pada sinusitis. Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan lapisan kekuningan pada amandel, ruam pada lelangit lembut dan folikel di dinding faring. Satu lagi gejala mononukleosis yang ketara adalah peningkatan kelenjar getah bening hingga tiga sentimeter. Saya mesti mengatakan bahawa ini, bagaimanapun, tidak menyakitkan. Kelenjar getah bening meningkat terutamanya pada mononukleosis kanak-kanak. Semasa mononukleosis, pesakit mungkin mengalami kekuningan kulit dan membran mukus. Gejala seperti ini lebih dekat dengan mononukleosis pada orang dewasa. Semasa pemulihan, gejala mereda. Tempoh ini berlaku beberapa minggu selepas ketinggian penyakit. Tempoh pemburukan penyakit digantikan oleh masa pengampunan, dan penyakit itu sendiri boleh memakan masa yang lama.

Tonsilitis dengan mononucleosis bersifat catarrhal dan lacunar. Tonsillitis catarrhal dicirikan oleh pembengkakan amandel, dan untuk tonsilitis lacunar, proses keradangan pada tonsil dengan adanya lesi nekrotik ulseratif. Terhadap latar belakang mononukleosis, nasofaringitis dapat berkembang. Oleh kerana penyakit ini mempengaruhi aliran limfa, papula dan bintik-bintik usia mungkin muncul pada kulit. Ruam seperti itu boleh berlanjutan sehingga 5 hari, dan kemudian hilang dengan sendirinya.

Rawatan mononukleosis dijalankan oleh doktor penyakit berjangkit. Sekiranya terdapat mononukleosis pada kanak-kanak, anda mesti menghubungi pakar pediatrik terlebih dahulu. Doktor menetapkan rawatan dan rejimen yang diperlukan. Selepas mononukleosis, pesakit ditunjukkan pemerhatian dispensari selama enam bulan. Dalam tempoh ini, anda perlu mengelakkan tekanan dan tekanan fizikal..

Pengelasan Mononukleosis

Diagnosis mononukleosis

Selepas pemeriksaan, doktor menetapkan ujian makmal untuk mendiagnosis penyakit ini. Pertama sekali, pesakit dihantar untuk menderma darah. Dengan hasil ujian sedemikian, patologi lain dengan gejala yang serupa dapat dikecualikan. Mononukleosis ditunjukkan dengan adanya sel mononuklear atipikal dalam darah dan peningkatan bilangan limfosit. Virus mononukleosis dapat dikesan pada air liur. Dalam bentuk pendam, virus Epstein-Barr dapat dijumpai dalam limfosit kumpulan B dan pada mukosa mulut dan faring. Setelah mendapat keputusan ujian yang positif, kita dapat membincangkan tentang adanya jangkitan, bentuk penyakit kronik atau permulaan jangkitan. Hasil negatif menunjukkan tiada jangkitan. Diagnostik PCR membolehkan anda mencari DNA virus dalam serum darah dan keseluruhannya. Diagnosis akan membantu pengesanan antigen serum imunoglobulin M hingga VCA. Setelah pesakit pulih, imunoglobulin M ke antigen VCA hilang. Setelah sakit sekali dengan mononukleosis, tubuh manusia mengekalkan antigen imunoglobulin G hingga VCA selamanya.

Untuk memantau perkembangan mononukleosis, anda perlu menderma darah untuk analisis setiap tiga hari. Ini penting kerana tahap awal HIV mungkin disertai oleh sindrom yang serupa dengan mononukleosis..

Rawatan mononukleosis

Rawatan mononukleosis bertujuan meneutralkan patogennya - virus Epstein-Barr. Untuk ini, ubat khas, antibiotik, kortikosteroid (dalam kes khas) ditetapkan dan terapi simptomatik dijalankan. Rawatan juga bertujuan untuk memulihkan hati. Pesakit yang tidak sabar harus ingat bahawa jika terdapat plak pada amandel, anda tidak boleh mencabutnya dengan cara yang diperbaiki, ini akan membahayakan kesihatan anda dan memprovokasi sepsis.

Terapi simptomatik termasuk ubat antipiretik untuk demam dan ubat vasokonstriktor untuk memperbaiki pernafasan hidung, antihistamin untuk mengelakkan reaksi alergi. Komposisi rawatan sedemikian merangkumi kaedah yang memperkuat sistem imun, dan ubat antivirus. Untuk merawat kerongkong, bilas dengan furatsilin, soda dan garam diresepkan. Ibuprofen atau acetaminophen akan membantu menghilangkan rasa sakit dan menurunkan demam. Kortikosteroid, selain menghilangkan rasa sakit, dapat membantu edema. Dalam rawatan mononukleosis, pesakit sering ditunjukkan rehat di tempat tidur dan diet khas. Diet untuk mononukleosis terdiri daripada makanan yang tidak membebankan hati. Pemakanan itu sendiri terbahagi kepada 4-5 jam sehari. Pesakit harus menerima protein, lemak sayuran, karbohidrat dan vitamin dalam jumlah penuh. Produk yang harus dimakan dengan mononukleosis termasuk produk tenusu, ikan dan daging rendah lemak, buah-buahan dan buah beri, sayur-sayuran, bijirin, roti gandum. Untuk mononukleosis makanan yang dilarang termasuk mentega, goreng, salai, acar, pedas, masin dan kalengan. Senaman dengan mononukleosis dilarang, kecuali latihan fisioterapi. Pencegahan mononukleosis belum dikembangkan.

Komplikasi Mononukleosis

Komplikasi mononukleosis tidak begitu biasa, tetapi berbahaya. Tetapi, satu atau lain cara, mereka merangkumi otitis media, paratonsillitis, sinusitis. Pada kanak-kanak, komplikasi dalam bentuk radang paru-paru lebih sering diperhatikan. Jarang, pecah limpa dan anemia hemolitik (tahap pemecahan eritrosit yang tinggi), trombositopenia dan granulositopenia jarang berlaku. Komplikasi mononukleosis yang fatal dianggap sebagai penyumbatan saluran udara dan pecahnya limpa. Mononukleosis boleh menyebabkan komplikasi sistem neurologi: ensefalitis, polyneuritis, dan kelumpuhan otot muka. Di samping itu, akibat penyakit ini boleh menjadi psikosis, komplikasi sistem pernafasan dan jantung.

Mononukleosis meninggalkan kesan pada kesihatan anak dalam bentuk peningkatan keletihan, keperluan untuk berehat dalam jumlah besar dan mengurangkan beban.

Mononukleosis berjangkit boleh mencetuskan limfoma Burkitt dan karsinoma nasofaring.

Ciri-ciri mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Jangkitan dengan mononukleosis paling mudah dijangkiti kanak-kanak di bawah usia sepuluh tahun. Kanak-kanak boleh dijangkiti, misalnya, di tadika dengan titisan udara, melalui ciuman, penggunaan hidangan biasa, dll. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki. Selalunya, penyakit mononukleosis pada kanak-kanak berlaku pada musim gugur dan semasa kedatangan musim sejuk. Mononukleosis berjangkit tidak selalu berlaku dengan gejala yang jelas, tetapi perlu mengetahui gejalanya. Kami akan menganalisisnya dengan lebih terperinci. Gejala mononukleosis pada anak adalah tanda-tanda keracunan umum, dinyatakan dalam bentuk menggigil, keletihan, kemunculan ruam dan peningkatan kelenjar getah bening. Untuk tanda-tanda mononukleosis berjangkit, anda boleh menambahkan rasa sakit tekak, demam kelas rendah dan saluran hidung. Kanak-kanak juga mempunyai hiperemia membran mukus rongga mulut dan faring. Dengan penyakit yang lebih cerah, seseorang dapat melihat demam, mengantuk, berpeluh, menelan yang menyakitkan, dan sakit di kepala, tekak, dan otot. Di tengah penyakit, angina berkembang, peningkatan hati dan limpa, keracunan dan ruam pada badan. Ruam yang timbul berdasarkan mononukleosis tidak menyebabkan gatal dan tidak memerlukan rawatan khas. Manifestasi mononukleosis yang jelas pada kanak-kanak adalah hipertrofi kelenjar getah bening dan percambahan tisu limfoid, dan, akibatnya, polyadenitis. Pada amandel pesakit kecil, mudah untuk melihat plak kelabu-putih-kuning, yang mudah dikeluarkan. Bagi kelenjar getah bening, kelenjar getah bening serviks posterior paling cenderung kepada hipertrofi. Merasakan formasi ini tidak menyebabkan kesakitan pada anak.

Untuk mendiagnosis "mononukleosis" dengan betul, kanak-kanak perlu melakukan diagnosis yang kompeten. Rancangan penyelidikan diagnostik merangkumi ujian darah untuk kehadiran antibodi IgM dan IgG terhadap virus mononukleosis, biokimia darah, ultrasound hati dan limpa. Sekiranya kanak-kanak itu mengalami mononukleosis, maka ujian darah akan menunjukkan pergeseran leukogram ke kiri dan peningkatan ESR. Sel mononuklear atipikal yang muncul dalam darah beberapa minggu selepas jangkitan juga akan mengesahkan jangkitan. Secara berkala, pesakit dengan mononukleosis menjalani kajian serologi untuk mengecualikan HIV. Penghapusan angina akan membantu berunding dengan pakar otolaryngologi dan faringoskopi.

Rawatan mononukleosis pada kanak-kanak

Tidak ada rawatan khas untuk mononukleosis pada kanak-kanak. Sehingga kini, rawatan mononukleosis berjangkit pediatrik merangkumi rawatan simptomatik dan patogenetik, serta penggunaan ubat antiseptik, desensitisasi dan penguat umum. Dengan kerosakan hati, doktor menetapkan hepatoprotectors dan diet khas. Ubat imunokompromi lebih berkesan digunakan bersama dengan agen antivirus.

Antibiotik telah berjaya digunakan untuk merawat jangkitan sekunder. Penggunaan mereka, sebagai peraturan, digabungkan dengan penggunaan probiotik.

Sekiranya terdapat risiko mati lemas, pesakit akan menjalani kursus prednison. Sekiranya terdapat pembengkakan laring yang teruk pada kanak-kanak, doktor terpaksa memasang trakeostomi dan menggunakan ventilator. Dalam keadaan di mana terdapat ancaman pecah limpa yang jelas, splenektomi harus dilakukan..

Mononukleosis berjangkit pediatrik pada umumnya dapat dirawat..

Mononukleosis dan kehamilan

Sebagai peraturan, mononukleosis tidak berbahaya bagi janin semasa kehamilan, tetapi gejala yang menyertainya berbahaya. Sebagai contoh, suhu tinggi pada ibu masa depan boleh memberi kesan negatif pada janin. Selalunya, mononukleosis pada wanita hamil ditunjukkan oleh peningkatan suhu, sakit di tekak dan hipertrofi kelenjar getah bening. Keadaan umum wanita disertai dengan keletihan dan mengantuk. Dalam beberapa kes, mononukleosis virus pada wanita hamil mungkin disertai dengan gejala yang lebih teruk. Sekiranya disyaki mononukleosis (penyakit Filatov), ibu mengandung mesti menghubungi pakar penyakit berjangkit untuk diagnosis dan pengesanan penyakit tersebut. Rawatan mononukleosis pada wanita hamil merangkumi rehat yang cukup, menghindari suhu badan yang tinggi, dan mengelakkan dehidrasi. Dehidrasi boleh disebabkan oleh demam dan hilang selera makan.

Sekiranya seorang wanita jatuh sakit dengan mononukleosis semasa merancang kehamilan, maka lebih baik menangguhkan pembuahan hingga masa yang lebih baik. Sehingga keadaan wanita bertambah baik, kontraseptif harus digunakan. Terdapat risiko hepatitis kerana mononukleosis, yang sama sekali tidak positif untuk kehamilan yang akan datang. Pakar perubatan membuat kesimpulan bahawa seorang wanita dapat mulai memikirkan untuk melahirkan anak tidak lebih awal dari enam bulan, atau bahkan setahun setelah mononukleosis. Hal yang sama berlaku untuk kes-kes ketika ayah masa depan jatuh sakit dengan mononukleosis. Komplikasi mononukleosis boleh mengganggu perkembangan normal kehamilan dan memprovokasi keguguran pada peringkat awal. Dalam kebanyakan kes, doktor menegaskan pengguguran dengan adanya mononukleosis berjangkit. Lebih baik melakukan rawatan penyakit sepenuhnya untuk mencegahnya menjadi mononukleosis kronik. Selepas rawatan yang berjaya dan pemulihan keadaan umum, kesihatan wanita akan siap untuk kehamilan yang berjaya.

Mononukleosis berjangkit

Maklumat am

Mononukleosis berjangkit - apa itu?

Artikel ini adalah mengenai apa penyakit ini, bagaimana ia berlanjutan dan dirawat. Mononukleosis adalah gangguan virus akut (Kod ICD 10: B27), yang disertai dengan peningkatan limpa dan hati, gangguan fungsi sistem retikuloendothelial, perubahan sel darah putih dan limfadenopati.

Apa jenis penyakit mononukleosis, seperti yang ditunjukkan oleh Wikipedia, pertama kali diberitahu kepada dunia pada tahun 1885 oleh seorang saintis Rusia, N.F. Filatov dan pada asalnya memanggilnya limfadenitis idiopatik. Pada masa ini, diketahui bahawa ia disebabkan oleh virus herpes jenis 4 (virus Epstein-Barr), yang mempengaruhi tisu limfoid.

Bagaimana mononukleosis ditularkan??

Sebilangan besar saudara dan pesakit sendiri sering mempunyai pertanyaan: "Berapa banyak mononukleosis menular, apakah itu menular sama sekali dan bagaimana ia boleh dijangkiti?" Jangkitan itu disebarkan oleh titisan udara, awalnya terpaku pada epitel orofaring, dan kemudian memasuki kelenjar getah bening serantau setelah transit melalui aliran darah. Virus ini berterusan di dalam tubuh sepanjang hidup, dan dengan penurunan pertahanan semula jadi, penyakit ini dapat berulang.

Apa itu mononukleosis berjangkit dan bagaimana ia dirawat pada orang dewasa dan kanak-kanak dapat diketahui dengan lebih terperinci setelah membaca artikel ini secara lengkap.

Adakah mungkin untuk mendapat mononukleosis lagi?

Salah satu soalan yang sering diajukan "Bolehkah jangkitan mononukleosis berulang?" Anda tidak dapat dijangkiti dengan mononukleosis lagi, kerana setelah pertemuan pertama dengan jangkitan (tidak masalah sama ada penyakit itu timbul atau tidak), orang itu menjadi pembawa hidupnya.

Penyebab kemunculan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Yang paling terdedah kepada penyakit ini adalah kanak-kanak di bawah umur 10 tahun. Virus Epstein-Barr beredar paling kerap di pasukan tertutup (tadika, sekolah), di mana jangkitan berlaku oleh titisan udara. Ketika memasuki lingkungan terbuka, virus dengan cepat mati, jadi jangkitan hanya terjadi dengan kontak yang cukup dekat. Ejen penyebab mononukleosis ditentukan pada orang yang sakit dalam air liur, jadi ia juga dapat disebarkan dengan bersin, batuk, mencium, menggunakan hidangan biasa.

Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, foto

Perlu disebutkan bahawa jangkitan ini berlaku 2 kali lebih kerap pada kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan. Sebilangan pesakit bertolak ansur dengan mononukleosis virus secara asimtomatik, tetapi merupakan pembawa virus dan berpotensi membahayakan kesihatan orang lain. Anda boleh mengenalinya hanya dengan melakukan analisis khas untuk mononukleosis.

Zarah virus memasuki aliran darah melalui saluran pernafasan. Tempoh inkubasi mempunyai tempoh purata 5-15 hari. Dalam beberapa kes, menurut forum Internet dan beberapa pesakit, ia boleh bertahan hingga satu setengah bulan (penyebab fenomena ini tidak diketahui). Mononukleosis adalah penyakit yang cukup biasa: sehingga usia 5 tahun, lebih daripada separuh kanak-kanak dijangkiti virus Epstein-Barr, tetapi dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku tanpa gejala dan manifestasi penyakit yang serius. Jangkitan di antara populasi orang dewasa bervariasi antara 85-90% pada populasi yang berlainan dan hanya pada beberapa pesakit virus ini menunjukkan simptom berdasarkan mana mononukleosis berjangkit didiagnosis. Bentuk khas penyakit berikut boleh berlaku:

mononukleosis atipikal - gejalanya pada kanak-kanak dan orang dewasa dikaitkan dengan keparahan gejala yang lebih kuat daripada biasa (contohnya, suhu boleh meningkat hingga 39.5 darjah atau penyakit boleh berlaku tanpa suhu); diet harus menjadi komponen rawatan wajib dalam bentuk ini kerana fakta bahawa mononukleosis atipikal mempunyai kecenderungan untuk menyebabkan komplikasi dan akibat yang teruk pada kanak-kanak;
mononukleosis kronik, yang dijelaskan dalam bahagian dengan nama yang sama, dianggap sebagai akibat kemerosotan sistem imun pesakit.

Ibu bapa sering mempunyai soalan mengenai berapa suhu yang ada dengan jangkitan yang dijelaskan. Tempoh simptom ini boleh berbeza dengan ketara bergantung pada ciri individu: dari beberapa hari hingga sebulan setengah. Dalam kes ini, doktor harus memutuskan sama ada mengambil antibiotik untuk hipertermia.

Juga merupakan soalan yang agak umum: "ambil Acyclovir atau tidak?" Acyclovir adalah sebahagian daripada banyak rejimen rawatan yang diluluskan secara rasmi, tetapi kajian baru-baru ini membuktikan bahawa rawatan tersebut tidak mempengaruhi perjalanan penyakit dan tidak memperbaiki keadaan pesakit.

Rawatan dan gejala pada kanak-kanak (bagaimana merawat mononukleosis dan bagaimana merawat pada kanak-kanak) juga dijelaskan secara terperinci dalam penularan E.O. Komarovsky "Mononukleosis berjangkit." Video dari Komarovsky:

Mononukleosis pada orang dewasa

Pada orang yang berusia lebih dari 35 tahun, penyakit ini jarang berkembang. Tetapi tanda-tanda atipikal penyakit ini dan mononukleosis kronik, yang berpotensi membawa kesan berbahaya, sebaliknya, didapati dalam nisbah peratusan lebih kerap.

Rawatan dan gejala pada orang dewasa tidak mempunyai perbezaan mendasar daripada yang ada pada kanak-kanak. Maklumat lebih lanjut mengenai cara merawat dan cara merawat pada orang dewasa dijelaskan di bawah..

Mononukleosis berjangkit, gejala

Gejala mononukleosis pada kanak-kanak

Sehingga kini, kaedah profilaksis khusus terhadap jangkitan dengan virus yang dijelaskan belum dikembangkan, oleh itu, jika anak tidak dapat mengelakkan kontak dengan yang dijangkiti, ibu bapa perlu memantau keadaan anak dengan teliti selama 3 bulan ke depan. Sekiranya tidak ada tanda-tanda penyakit pada waktu yang ditentukan, dapat dikatakan bahawa jangkitan tidak terjadi, atau sistem kekebalan tubuh menekan virus dan jangkitannya tidak simptomatik. Sekiranya terdapat tanda-tanda keracunan umum (demam, menggigil, ruam, kelemahan, kelenjar getah bening meningkat, maka anda harus segera menghubungi pakar pediatrik atau pakar penyakit berjangkit (persoalan doktor mana yang merawat mononukleosis).

Gejala virus Epstein-Barr pada anak-anak pada peringkat awal penyakit ini meliputi malaise umum, gejala catarrhal, dan kelemahan. Kemudian terdapat sakit tekak, demam rendah, kemerahan dan pembengkakan membran mukus orofaring, kesesakan hidung, pembesaran tonsil. Dalam beberapa kes, terdapat bentuk infeksi fulminan, apabila gejala muncul secara tiba-tiba, dan keparahannya meningkat dengan cepat (mengantuk, demam hingga 39 darjah selama beberapa hari, menggigil, berpeluh meningkat, kelemahan, sakit otot dan tekak, sakit kepala). Selanjutnya muncul tempoh manifestasi klinikal utama mononukleosis berjangkit, di mana terdapat:

peningkatan ukuran hati dan limpa;
ruam pada badan;
butiran dan hiperemia cincin periopharyngeal;
mabuk umum;
kelenjar getah bening yang bengkak.

Ruam dengan mononukleosis, foto

Ruam dengan mononukleosis biasanya muncul pada masa awal penyakit, bersamaan dengan limfadenopati dan demam, dan terletak di tangan, muka, kaki, punggung dan perut dalam bentuk bintik-bintik kemerahan kecil. Fenomena ini tidak disertai dengan gatal dan tidak memerlukan rawatan, ia hilang dengan sendirinya ketika pesakit pulih. Sekiranya pesakit yang mengambil ruam antibiotik mula gatal, ini mungkin menunjukkan perkembangan alahan, kerana dengan mononukleosis, ruam kulit tidak gatal.

Gejala yang paling penting dari jangkitan yang dijelaskan adalah polyadenitis, yang berlaku disebabkan oleh hiperplasia tisu kelenjar getah bening. Selalunya pada amandel muncul lapisan plak cahaya pulau kecil, yang mudah dikeluarkan. Kelenjar getah bening periferal, terutama serviks, juga meningkat. Apabila memusingkan kepala ke sisi, mereka menjadi sangat ketara. Palpasi kelenjar getah bening sensitif, tetapi tidak menyakitkan. Kelenjar getah bening perut meningkat lebih jarang dan, meremas saraf daerah, mereka memprovokasi perkembangan kompleks gejala perut akut. Fenomena ini boleh menyebabkan diagnosis dan laparotomi diagnostik yang salah.

Gejala mononukleosis pada orang dewasa

Mononukleosis virus pada orang yang berusia lebih dari 25-30 tahun praktikalnya tidak dijumpai, kerana subpopulasi ini, sebagai peraturan, sudah mempunyai kekebalan yang terbentuk terhadap patogen. Gejala virus Epstein-Barr pada orang dewasa, jika penyakit ini masih berkembang, tidak berbeza dengan penyakit pada kanak-kanak.

Hepatosplenomegali pada kanak-kanak dan orang dewasa

Seperti yang dinyatakan di atas, penyakit yang dijelaskan dicirikan oleh hepatosplenomegali. Hati dan limpa sangat sensitif terhadap virus, akibatnya, peningkatan hati dan limpa pada anak dan orang dewasa telah diperhatikan pada hari-hari pertama penyakit ini. Secara umum, penyebab hepatosplenomegali pada kanak-kanak dan orang dewasa termasuk pelbagai penyakit virus, onkologi, serta penyakit darah dan lupus eritematosus sistemik, jadi dalam situasi ini diperlukan pemeriksaan komprehensif.

Gejala limpa yang sakit pada manusia:

peningkatan ukuran organ, yang dapat dikesan dengan palpasi dan ultrasound;
sakit, berat dan rasa tidak selesa di perut kiri.

Penyakit limpa menimbulkan peningkatannya sehingga parenkim organ dapat memecahkan kapsulnya sendiri. 15-30 hari pertama terdapat peningkatan berterusan dalam ukuran hati dan limpa, dan apabila suhu badan kembali normal, ukurannya kembali ke nilai normal.

Gejala pecah limpa pada orang dewasa dan kanak-kanak berdasarkan analisis sejarah pesakit:

gelap di mata;
pening dan muntah;
kilatan cahaya;
kelemahan;
pening;
sakit perut yang tumpah.

Cara merawat limpa?

Dengan peningkatan limpa, pembatasan aktiviti fizikal dan rehat tidur ditunjukkan. Sekiranya bagaimanapun, pecah organ didiagnosis, maka perlu dilakukan penyingkiran segera.

Mononukleosis kronik

Kegigihan virus yang berpanjangan dalam badan jarang berlaku tanpa gejala. Memandangkan jangkitan virus laten boleh menyebabkan pelbagai jenis penyakit, perlu diketahui dengan jelas kriteria untuk mendiagnosis mononukleosis virus kronik.

Gejala bentuk kronik:

bentuk mononukleosis berjangkit primer yang teruk yang dipindahkan selama enam bulan atau dikaitkan dengan antibodi yang besar terhadap virus Epstein-Barr;
peningkatan kandungan zarah virus dalam tisu yang terjejas, disahkan oleh antikomplementari imunofluoresensi dengan antigen patogen;
kerosakan pada organ tertentu yang disahkan oleh kajian histologi (splenomegali, pneumonia interstisial, uveitis, hipoplasia sumsum tulang, hepatitis berterusan, limfadenopati).

Diagnosis penyakit

Untuk mengesahkan mononukleosis, kajian berikut biasanya ditetapkan:

ujian darah untuk kehadiran virus antibodi Epstein-Barr;
ujian darah biokimia dan am;
Ultrasound organ dalaman, terutamanya hati dan limpa.

Gejala utama penyakit berdasarkan diagnosis yang dibuat adalah kelenjar getah bening yang membesar, tonsilitis, hepatosplenomegali, dan demam. Perubahan hematologi adalah tanda sekunder penyakit ini. Gambaran darah dicirikan oleh peningkatan ESR, kemunculan sel mononuklear atipikal dan limfosit plasma luas. Namun, harus diingat bahawa sel-sel ini dapat muncul dalam darah hanya 3 minggu setelah dijangkiti.

Dalam diagnosis pembezaan, leukemia akut, penyakit Botkin, tonsilitis, difteri pharyngeal dan limfogranulomatosis, yang mungkin mempunyai gejala serupa, mesti dikecualikan.

Limfosit plasma luas dan sel mononuklear atipikal

Sel mononuklear dan limfosit plasma lebar - apakah itu dan adakah ia sama?

Limfosit plasma luas pada kanak-kanak, gambar

Selalunya di antara konsep ini meletakkan tanda yang sama, namun, dari sudut morfologi sel di antara mereka terdapat perbezaan yang signifikan.

Limfosit plasma luas adalah sel dengan sitoplasma besar dan nukleus berat yang muncul di dalam darah semasa jangkitan virus.

Sel mononuklear dalam analisis umum darah muncul terutamanya pada mononukleosis virus. Sel mononuklear atipikal dalam darah adalah sel besar dengan batas sitoplasma yang terbahagi dan nukleus besar yang mengandungi nukleoli kecil.

Sel mononuklear dalam darah kanak-kanak, foto

Oleh itu, tanda khusus untuk penyakit yang dijelaskan hanyalah penampilan sel mononuklear atipikal, dan mungkin tidak ada limfosit plasma luas dengannya. Perlu juga diingat bahawa sel mononuklear boleh menjadi gejala penyakit virus lain..

Diagnostik makmal tambahan

Untuk diagnosis yang paling tepat dalam kes-kes yang sukar, analisis mononukleosis yang lebih tepat digunakan: nilai titer antibodi terhadap virus Epstein-Barr dikaji atau kajian PCR (reaksi berantai polimerase) ditetapkan. Menguraikan ujian darah untuk mononukleosis dan analisis umum (pada kanak-kanak atau orang dewasa mempunyai parameter penilaian yang serupa) darah dengan jumlah relatif sel mononuklear atipikal yang memungkinkan untuk mengesahkan atau menolak diagnosis dengan tahap kebarangkalian yang tinggi.

Juga, pesakit dengan mononukleosis ditetapkan serangkaian ujian serologi untuk mengesan jangkitan HIV (darah untuk HIV), kerana dapat menimbulkan peningkatan kepekatan sel mononuklear dalam darah. Sekiranya gejala angina dikesan, disarankan untuk berjumpa doktor ENT dan menjalani faringoskopi untuk menentukan etiologi gangguan tersebut.

Bagaimana tidak dijangkiti dari anak yang sakit kepada orang dewasa dan kanak-kanak lain?

Sekiranya keluarga dijangkiti virus mononukleosis, sukar bagi anggota keluarga lain untuk tidak dijangkiti kerana selepas pemulihan sepenuhnya, pesakit terus melepaskan virus secara berkala ke persekitaran dan tetap menjadi pembawa sepanjang hayatnya. Oleh itu, tidak perlu dikuarantin pesakit: jika ahli keluarga yang lain tidak dijangkiti semasa sakit saudara, kemungkinan jangkitan itu akan berlaku kemudian.

Mononukleosis berjangkit, rawatan

Bagaimana merawat dan bagaimana merawat virus Epstein-Barr pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, serta gejala dan rawatan virus Epstein-Barr pada orang dewasa, pada asasnya tidak berbeza. Pendekatan dan ubat yang digunakan untuk terapi dalam kebanyakan kes adalah serupa.

Gejala virus Epstein-Barr

Tidak ada perawatan khusus untuk penyakit yang dijelaskan, juga tidak ada rejimen perawatan umum atau obat antivirus yang dapat melawan virus secara efektif. Sebagai peraturan, penyakit ini dirawat secara rawat jalan, dalam kes klinikal yang teruk, pesakit ditempatkan di hospital dan rehat di tempat tidur diresepkan.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital termasuk:

perkembangan komplikasi;
suhu melebihi 39.5 darjah;
ancaman sesak nafas;
tanda-tanda mabuk.

Rawatan mononukleosis dilakukan di kawasan berikut:

pelantikan ubat antipiretik (untuk kanak-kanak, Paracetamol atau Ibuprofen digunakan);
penggunaan ubat antiseptik tempatan untuk rawatan tonsilitis mononukleus;
imunoterapi bukan spesifik tempatan dengan IRS 19 dan Imudon;
pelantikan ejen desensitizing;
terapi vitamin;
jika kerosakan hati dikesan, ubat koleretik dan hepatoprotectors disyorkan, diet khas ditetapkan (jadual rawatan-diet No. 5);
ada kemungkinan pelantikan imunomodulator (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) bersama-sama dengan ubat antivirus untuk mendapatkan kesan yang paling besar;
antibiotik untuk mononukleosis (tablet Metronidazole) diresepkan sebagai pencegahan perkembangan komplikasi mikroba dengan adanya keradangan orofaring yang sengit (siri antibiotik penisilin untuk mononukleosis berjangkit tidak diresepkan kerana kemungkinan besar alergi teruk);
semasa mengambil antibiotik, probiotik digunakan bersama (Narine, Acipol, Primadofilus);
dalam kes perkembangan bentuk hipertoksik penyakit yang teruk dengan risiko asfiksia, kursus prednison selama 7 hari ditunjukkan;
dengan edema laring yang teruk dan perkembangan kesukaran bernafas, disarankan agar trakeostomi diletakkan dan pesakit dipindahkan ke ventilasi paru-paru buatan;
jika pecah limpa didiagnosis, splenektomi dilakukan dengan segera (akibat pecahnya limpa tanpa bantuan yang berkelayakan boleh membawa maut).

Mononukleosis berjangkit atau sesuatu yang lain? Kami mendiagnosis penyakit kanak-kanak dan mengatasinya dengan betul

Mononukleosis adalah penyakit virus yang mempunyai penyakit akut dan disebabkan oleh virus Epstein-Barr, yang merujuk kepada virus herpes jenis 4 dengan lesi utama tisu limfoid.

Kelenjar getah bening faring, submandibular dan serviks terlibat dalam proses patologi, jadi mononukleosis mudah dikelirukan dengan tonsilitis akut. Ciri khas penyakit pada masa kanak-kanak adalah peningkatan (dengan kemungkinan peradangan lambat) hati dan limpa. Komposisi darah juga berubah: bilangan leukosit meningkat dengan mendadak, dan sel mononuklear atipikal muncul.

Penyakit ini pertama kali ditemui pada tahun 1885 oleh saintis dan doktor Rusia, N.F. Filatov dan disebut limfadenitis idiopatik. Pada masa ini, kira-kira 80% orang setiap tahun menjadi pembawa virus Epstein-Barr. Penyakit ini didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak berumur 2 hingga 7 tahun..

Pada orang dewasa yang berusia lebih dari 35 tahun dan bayi hingga usia 1 tahun, mononukleosis praktikalnya tidak dapat ditentukan, jadi seseorang mungkin jatuh sakit dan tidak tahu mengenainya, sementara berpotensi membahayakan orang lain.

Mononukleosis berjangkit pada masa kanak-kanak - apa itu?

Mononukleosis merujuk kepada penyakit virus dan disebabkan oleh virus Epstein-Barr (ia mendapat namanya dengan nama saintis yang pertama kali mengkaji struktur mikroorganisma dan memisahkannya dari jenis virus herpes lain 4). Tempoh inkubasi jangkitan boleh berbeza dari 5 hingga 15 hari setelah hubungan anak dengan pembawa patogen.

Dalam beberapa kes, tempoh inkubasi dapat berlangsung hingga satu setengah bulan. Gambar ini khas untuk kanak-kanak dengan imuniti yang kuat, di mana sistem imun berusaha mengatasi virus itu sendiri. Gejala dan tanda pada kanak-kanak seperti ini biasanya ringan, dan penyakit ini berlanjutan dalam bentuk yang tidak rumit..

Kira-kira 25% kes mononukleosis pada masa kanak-kanak mempunyai etiologi yang tidak ditentukan dan dapat berkembang apabila dijangkiti dengan sitomegalovirus atau virus herpes lain.

Patologi disertai oleh keradangan tonsil palatine dan faring, kelenjar getah bening, sindrom demam, pembesaran patologi limpa dan hati. Dalam beberapa kes, kanak-kanak mungkin mengalami polyadeptitis - patologi di mana tidak hanya satu, tetapi beberapa kumpulan kelenjar getah bening terlibat dalam proses keradangan.

Bentuk dan jenis penyakit

Pengelasan mononukleosis pada kanak-kanak dan orang dewasa melibatkan pengenalpastian mengikut tiga kriteria utama: keparahan proses patologi, keparahan gejala klinikal dan ciri-ciri perjalanan penyakit dalam tempoh akut.

Dalam perjalanan patologi, 4 bentuk mononukleosis dibezakan:

licin (simptom ringan atau hampir tidak ada, penyakit ini akan hilang sendiri selepas 5-7 hari tanpa rawatan);
tidak rumit (pemulihan memerlukan 10-14 hari, rawatan melibatkan terapi standard);
rumit (dengan latar belakang penyakit, patologi lain berkembang, antibiotik mungkin diperlukan);
berlarutan (untuk masa yang lama setelah pemulihan, perubahan dalam komposisi darah dan struktur hati dan limpa tidak lulus).

Mengikut jenis, mononukleosis dibahagikan kepada jenis tipikal dan bentuk atipikal. Dengan mononukleosis atipikal, gejala penyakit ini menampakkan diri dengan sangat lemah dan dapat "menyamar" sebagai penyakit lain, yang membuat diagnosis sukar. Mononukleosis khas dicirikan oleh gambaran klinikal standard dengan tanda-tanda yang jelas dan jelas.

Laluan jangkitan

Laluan utama jangkitan dengan mononukleosis berjangkit adalah melalui udara. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini sering disebarkan melalui rembesan air liur, sehingga sering disebut "penyakit kekasih" atau "penyakit ciuman".

Seorang kanak-kanak mungkin jatuh sakit di tadika atau sekolah. Dengan menggunakan barang kebersihan umum, mainan boleh menyebabkan virus masuk ke dalam badan anak..

Apakah bahaya penyakit ini?

Virus Epstein-Barr merujuk kepada virus onkogenik, iaitu, ia dapat memprovokasi perubahan kualitatif dalam darah dan merangsang pertumbuhan sel-sel ganas. Ini tidak bermaksud bahawa kanak-kanak itu pasti akan mendapat barah, tetapi langkah pencegahan tertentu harus diikuti..

Pertama sekali, ini berkaitan dengan cahaya matahari terbuka. Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun pada musim panas harus berada di luar rumah hanya dalam tempoh aktiviti sinar ultraviolet yang berkurang: sehingga 11-12 jam sehari dan selepas 16-17 jam malam. Penggunaan kosmetik pelindung matahari dengan tahap perlindungan yang mencukupi (sekurang-kurangnya 30) adalah wajib.

Bahaya mononukleosis bukan hanya terletak pada potensi onkogenik patogen, tetapi juga kesan negatif terhadap fungsi sistem saraf, pankreas dan jantung.

Komplikasi penyakit yang paling biasa adalah keradangan pada tiub Eustachian dan telinga tengah (otitis media), kerosakan pada tisu bronkopulmonari, keradangan sinus di pelbagai lokasi (sinusitis) dan pelbagai jenis stomatitis.

Siapa yang berisiko?

Peratusan utama kanak-kanak yang sakit jatuh ke dalam kumpulan umur, yang merangkumi kanak-kanak dari 2 hingga 5-7 tahun, yang menghadiri institusi pendidikan prasekolah. Doktor membezakan beberapa kumpulan kanak-kanak yang risiko terkena mononukleosis lebih tinggi berbanding yang lain. Ia termasuk:

kanak-kanak yang sering sakit;
kanak-kanak dengan imuniti yang lemah, tidak mendapat makanan seimbang atau hidup dalam keadaan domestik, psikologi dan sosial yang buruk;
bayi dengan berat lahir rendah dengan penyakit kongenital atau kronik;
anak-anak remaja yang sering mengunjungi tempat-tempat yang sesak (contohnya, mengikuti kelas pengembangan atau bahagian sukan).

Untuk mengurangkan risiko jangkitan virus Epstein-Barr, perlu mengelakkan tempat yang sesak semasa wabak epidemiologi, berhati-hati mendekati penyediaan menu kanak-kanak dan menguatkan badan anak dengan menggunakan prosedur pembajaan yang sesuai untuk usia anak.

Gejala dan tanda

Tanda-tanda mononukleosis berjangkit menyerupai sakit tekak purulen: amandel dan amandel membengkak, menjadi longgar dan ditutup dengan plak purulen. Di tempat proses keradangan, selaput lendir memperoleh warna merah terang.

Kanak-kanak itu mengadu sakit tekak, menggelitik, hidung tersumbat. Pada peringkat awal penyakit ini, tanda-tanda keracunan umum muncul:

mengantuk;
penolakan makanan;
perasaan murung;
malaise umum;
demam (di atas petunjuk subfebril).

Dalam beberapa hari, manifestasi klinikal mononukleosis lain menjadi lebih jelas..

Ruam titik kecil mungkin muncul di leher, tetapi gejala ini tidak berlaku dalam semua keadaan, jadi tidak dapat dianggap tipikal. Limfosis bertambah besar. Pada palpasi, pergerakan mereka dapat dikesan, sementara anak itu mengadu tidak selesa, tetapi rasa sakit biasanya tidak terjadi.

Doktor merujuk kepada tanda-tanda jangkitan tertentu:

kepadatan di bahagian kanan perut yang disebabkan oleh hati yang membesar;
limpa yang membesar, didiagnosis semasa pemeriksaan ultrasound;
struktur butiran cincin periopharyngeal.

Apa pendapat Dr. Komarovsky mengenai mononukleosis, di mana anda boleh dijangkiti, bagaimana menyembuhkannya - anda akan mempelajari ini dan soalan lain dari video.

Diagnostik dan analisis: kaedah dan ciri

Kaedah utama untuk diagnosis mononukleosis pada kanak-kanak adalah penyelidikan makmal. Anak mesti lulus ujian darah umum dan biokimia, serta ujian darah khusus untuk kehadiran antibodi kepada agen penyebab penyakit ini. Untuk mengesan antibodi heterofilik, reaksi Hoff-Baur atau Tomchik dapat ditetapkan.

Dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan PCR menggunakan air liur, air kencing, darah, yang dipisahkan dari faring dan rongga hidung.

Dalam proses yang rumit, analisis mungkin memerlukan tusukan saraf tunjang dan pemeriksaan cecair serebrospinal.

Sekiranya, menurut hasil diagnostik makmal, anak menunjukkan tanda-tanda mononukleosis, doktor akan menetapkan ultrasound hati dan limpa untuk menilai ukuran organ, strukturnya dan tanda-tanda proses keradangan. Petunjuk untuk pemeriksaan ini adalah gambaran klinikal berikut yang diperoleh setelah diagnosis awal:

peningkatan ESR;
sel mononuklear atipikal dalam darah;
pengesanan limfosit plasma lebar (mungkin hanya 3 minggu selepas virus memasuki badan).

Dengan gejala yang jelas, kesukaran untuk menentukan diagnosis biasanya tidak timbul, tetapi doktor harus mengecualikan kemungkinan patologi lain dengan manifestasi serupa. Ini termasuk tonsilitis, leukemia, difteria, limfogranulomatosis dan patologi lain di mana terdapat peningkatan kelenjar getah bening.

Cara rawatan?

Tidak ada rawatan khusus untuk mononukleosis, oleh itu, terapi bertujuan untuk menghilangkan gejala keracunan dan mengurangkan keadaan anak. Untuk mengurangkan suhu, agen antipiretik berdasarkan ibuprofen atau paracetamol dapat digunakan (Paracetamol, Ibufen, Panadol, Nurofen).

Untuk menghilangkan plak pada amandel dan mengurangkan keparahan kesakitan, bilas dengan soda atau masin, serta decoctions calendula, St. John's wort, oak bark atau chamomile ditunjukkan. Rawatan tempatan terdiri daripada penggunaan aerosol dan semburan dengan kesan anti-radang, antiseptik, antibakteria dan pembasmi kuman. Ini termasuk:

Ejen antivirus dan imunomodulator biasanya digunakan untuk memerangi patogen. Pada kanak-kanak, ini biasanya merupakan persediaan untuk pentadbiran rektum berdasarkan interferon: Viferon dan Genferon. Anda perlu menggunakannya 2 kali sehari selama 7-10 hari berturut-turut. Sekiranya jalan yang rumit, doktor mungkin menetapkan imunomodulator yang lebih kuat: Imudon dan Irs-19.

Untuk rawatan hati, ubat koleretik dan hepatoprotectors, misalnya, Essential Forte, digunakan. Rawatan mononukleosis semestinya dilengkapi dengan pengambilan vitamin (Vitrum Baby, Pikovit, Multi Tabs) dan diet terapi khas.

Diet untuk mononukleosis

Sepanjang tempoh rawatan, dan juga selama enam bulan setelah pemulihan, makanan dan makanan goreng dengan kandungan lemak tinggi tidak termasuk dalam diet anak. Anda juga mesti menolak minuman berkarbonat, makanan segera, rempah-rempah, rempah panas, daging asap, perap dan barang-barang dalam tin.

Tubuh kanak-kanak menghabiskan banyak tenaga dan tenaga dalam memerangi penyakit ini, jadi penting untuk memastikan diet yang seimbang dan pelbagai sepanjang tempoh ini.

Asas menu kanak-kanak adalah:

daging rebus dan unggas (ayam, sapi, domba, daging arnab, ayam belanda);
susu pasteur 1.5% lemak;
produk susu yang ditapai tanpa agen perasa dan pewarna (kandungan lemak sehingga 2.5%);
salad sayur-sayuran dengan penambahan ramuan segar dan daun selada;
kompot, minuman buah, jus yang baru diperah, kaldu mawar liar;
buah-buahan dan beri bermusim;
ayam rebus dan telur puyuh.

Penting untuk pemakanan pecahan, kerana peningkatan beban pada saluran pencernaan akan melambatkan pemulihan dan mengurangkan keberkesanan terapi.

Rawatan antibiotik

Mononukleosis adalah jangkitan virus, oleh itu, pelantikan antibiotik untuk penyakit ini tidak praktikal. Dalam proses yang rumit, ubat antibakteria boleh diresepkan untuk mencegah jangkitan sekunder dengan latar belakang imuniti yang lemah.

Dalam kebanyakan kes, persediaan penisilin yang mengandungi ampisilin atau amoksisilin digunakan untuk merawat kanak-kanak (Augmentin, Amoksiklav, Amosin).

Sekiranya kanak-kanak mempunyai reaksi alergi terhadap penisilin semisintetik, mereka digantikan oleh makrolida atau sefalosporin.

Nota! Untuk mengelakkan dysbiosis usus, terapi antibiotik harus disertai dengan penggunaan prebiotik ("Bifidumbacterin", "Bifiform", "Acylact").

Rawat inap untuk mengelakkan akibat dan komplikasi

Dalam kes ringan, kanak-kanak itu dapat menerima rawatan pesakit luar, dengan syarat bahawa apartmen mempunyai syarat untuk mengasingkannya dari keluarga yang lain dan anak-anak lain. Sekiranya keadaan kanak-kanak itu serius, terdapat risiko sesak nafas, atau tanda-tanda gangguan pertuturan muncul, rawatan segera di hospital penyakit berjangkit diperlukan untuk mengelakkan semua akibat ini.

Bolehkah saya jatuh sakit lagi?

Setelah mengatasi mononukleosis, anak mendapat imuniti sepanjang hayat terhadap penyakit ini. Kes jangkitan semula sangat jarang berlaku dan berkaitan terutamanya dengan kelemahan sistem kekebalan tubuh..

Cara melindungi anak dari jangkitan?

Pencegahan mononukleosis terdiri daripada mematuhi standard kebersihan diri dan langkah-langkah pemulihan yang bertujuan untuk meningkatkan fungsi perlindungan tubuh. Anak harus menjalani prosedur pemakanan berkualiti tinggi, seimbang, pembajaan. Rutin harian harus merangkumi berjalan-jalan dan gimnastik yang sesuai dengan usia.

Pada masa wabak, yang terbaik adalah mengelakkan tempat yang sesak. Sekiranya ini tidak dapat dielakkan, adalah perlu untuk menggunakan alat pelindung diri (pembalut kain kasa) dan melumasi saluran hidung dengan salap antivirus, misalnya, "Salep Oksolinik 3%".

Mononukleosis adalah penyakit yang sangat biasa yang boleh berlaku dalam bentuk pendam. Kira-kira 50% kanak-kanak adalah pembawa penyakit, jadi risiko dijangkiti mononukleosis pada pasukan kanak-kanak sangat tinggi.

Tidak ada rawatan khas untuk patologi hari ini, tetapi ini tidak bermakna anda tidak perlu pergi ke hospital. Komplikasi penyakit yang paling teruk adalah pecahnya limpa - patologi dengan kemungkinan kematian yang tinggi - oleh itu, seorang kanak-kanak dengan tanda-tanda jangkitan ini harus dipantau oleh pakar.

Mononukleosis pada kanak-kanak - gejala dan rawatan

Mononucleosis adalah penyakit berjangkit yang dicirikan oleh banyak gejala yang berbeza, sebab itulah rawatan pada kanak-kanak berbeza.
Adalah sangat penting untuk tidak melewatkan saat perkembangan komplikasi yang membezakan penyakit ini dari selesema biasa.

Peranan khas dalam penyembuhan dimainkan oleh makanan imunostimulasi makanan..

Gejala dan rawatan mononukleosis pada kanak-kanak

Patologi sering disebut penyakit ciuman, kerana jalan penembusan khas. Virus Epstein-Barr, yang menyebabkan penyakit ini, disebarkan melalui air liur, sehingga anda dapat dijangkiti melalui batuk atau bersin, juga dengan berkongsi hidangan dengan orang yang sakit. Walau bagaimanapun, mononukleosis pada kanak-kanak tidak menular seperti beberapa jangkitan biasa, seperti selesema dan tonsilitis..

Remaja cenderung menghidap penyakit. Kanak-kanak kecil biasanya mempunyai simptom yang lebih sedikit dan jangkitannya sering tidak diketahui..

Sekiranya terdapat patologi, penting untuk berhati-hati dengan beberapa komplikasi, seperti limpa dan hati yang membesar. Rehat dan pengambilan cecair yang mencukupi adalah kunci pemulihan.

Gejala dan tanda patologi

Tanda dan gejala mononukleosis pada kanak-kanak mungkin termasuk:

sakit tekak;
kemungkinan perkembangan lesi streptokokus (tonsilitis), yang tidak hilang ketika menggunakan antibiotik;
sakit kepala;
ruam;
demam;
limpa lembut dan membesar;
bengkak kelenjar getah bening di leher dan ketiak;
keletihan.

Tempoh inkubasi virus adalah sekitar empat hingga enam minggu, walaupun mungkin lebih pendek pada anak kecil. Tanda dan simptom, seperti demam dan sakit tekak, biasanya berkurang dalam 12-14 hari, tetapi manifestasi lain seperti keletihan, kelenjar getah bening yang membesar, dan limpa yang bengkak dapat bertahan selama beberapa minggu lebih lama..

Cara merawat penyakit

Mononukleosis berjangkit adalah penyakit yang biasanya tidak memerlukan terapi khas pada pesakit dengan keparahan ringan atau sederhana. Walau bagaimanapun, jika amandel membesar atau anak tidak mempunyai simptom untuk jangka masa yang panjang (trombositopenia atau anemia teruk), kebanyakan doktor mencadangkan steroid pendek (1-2 mg / kg prednisolon setiap hari selama 3-7 hari).

Oleh kerana rendahnya infektiviti virus Epstein-Barr, pengasingan pesakit tidak diperlukan. Oleh kerana kebanyakan pesakit dapat dirawat secara rawat jalan, iaitu di klinik, maka terapi di klinik hanya diperlukan sekiranya terdapat komplikasi.

Ubat anti-radang nonsteroid (diclofenac) digunakan untuk merawat demam dan ketidakselesaan. Terapi baru sedang dikaji, termasuk penggunaan interferon alfa dan suntikan sel T penderma.

Mononukleosis virus - manifestasi

Proses menular ini pertama kali digambarkan pada akhir abad ke-19 sebagai demam kelenjar akut - penyakit termasuk limfadenopati, demam, pembesaran hati dan limpa, malaise dan ketidakselesaan perut.

Gejala klasik termasuk sakit tekak, demam, dan limfadenopati (keradangan kelenjar getah bening). Jangkitan pada anak kecil biasanya tidak simptomatik atau sederhana. Virus Epstein-Barr juga merupakan faktor tumor yang berkaitan dengan neoplasma malignan manusia (patologi onkologi).

Kejadian mononukleosis berjangkit akut adalah kira-kira 45 kes per 100,000 orang setiap tahun pada awal tahun 1970-an, dengan kadar kejadian tertinggi di kalangan orang berusia 15-24 tahun. Namun, perubahan status ekonomi menyebabkan penyakit itu muncul pada usia yang lebih awal..

Tempoh inkubasi pada remaja adalah 30-50 hari, dan pada anak kecil kurang. Perjalanan mononukleosis berjangkit akut adalah 1-2 minggu keletihan dan malaise; namun, permulaannya mungkin tajam.

Mononukleosis virus pada kanak-kanak menampakkan diri dalam bentuk sakit tekak, perut, kepala, demam, mialgia, mual. Keterukan manifestasi bergantung pada banyak faktor. Sakit tekak adalah gejala yang paling biasa..

Keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah buruk selama tujuh hari dan digambarkan oleh pesakit sebagai penyakit yang paling tidak menyenangkan dalam hidup. Sakit kepala biasanya berlaku pada minggu pertama dan terasa di belakang orbit..

Penyakit ini sering hilang tanpa ada manifestasi pada bayi dan anak kecil. Semasa pemeriksaan, mungkin terdapat sakit tekak (faringitis), limpa membesar, hati, serviks dan kelenjar getah bening axillary. Kanak-kanak di bawah usia 4 tahun mengalami gejala radang perut, ruam, dan saluran pernafasan atas.

Akibat dan Komplikasi

Sebilangan besar jangkitan virus primer Epstein-Barr tidak simptomatik. Ini adalah penyebab demam yang paling biasa berlaku pada kanak-kanak kecil. Demam boleh diasingkan atau digabungkan dengan gejala seperti limfadenopati (keradangan kelenjar getah bening), keletihan, atau malaise.

Kematian berlaku jarang, tetapi boleh berlaku kerana komplikasi neurologi, penyumbatan (penyumbatan) saluran pernafasan atas atau pecahnya limpa.

Jangkitan dikaitkan dengan banyak tumor. Limfoma Burkitt, penyakit ganas kanak-kanak yang paling biasa di Afrika, yang berkaitan dengan virus Epstein-Barr dan malaria. Di Asia, virus ini dikaitkan dengan perkembangan karsinoma nasofaring (barah).

Mononukleosis sering menyebabkan limpa membesar. Dalam kes yang melampau, organ boleh pecah, menyebabkan sakit mendadak di bahagian atas perut kiri. Sekiranya ini berlaku, anda harus berjumpa doktor dengan segera, kerana pembedahan mungkin diperlukan.

Masalah hati juga mungkin terjadi: hepatitis (keradangan tisu hati) dan penyakit kuning.

Akibat mononukleosis pada kanak-kanak dan kemungkinan komplikasi:

anemia - penurunan bilangan sel darah merah dan tahap hemoglobin;
keradangan amandel, yang boleh menyebabkan penyumbatan (patensi) saluran pernafasan;
meningitis dan ensefalitis;
masalah jantung - keradangan otot jantung (miokarditis);
trombositopenia - jumlah sel rendah - platelet yang terlibat dalam pembekuan darah.

Virus ini boleh menyebabkan keadaan yang lebih serius pada kanak-kanak dengan sistem imun yang lemah..

Ruam mononukleosis pada kanak-kanak

Biasanya ringan, tersebar secara meluas. Ruam biasanya kelihatan seperti bintik rata dengan tompok merah kecil. Ruam muncul di bahagian atas batang dan bahu, segera merebak ke muka dan lengan bawah, terutamanya di kawasan permukaan lenturan tangan. Muncul dengan cepat dan juga hilang.

Rawatan mononukleosis pada kanak-kanak dengan amoksisilin atau ampisilin menyebabkan ruam pada sekitar 80% bayi. Selalunya berlaku apabila jangkitan virus Epstein-Barr primer pada mulanya didiagnosis dan dirawat sebagai angina streptokokus.

Ujian darah pada bayi

Tiga kriteria klasik untuk pengesahan makmal mengenai proses berjangkit termasuk: leukositosis, kehadiran lebih daripada 10% limfosit tidak standard dalam smear, dan ujian serologi positif untuk virus Epstein-Barr.

Ujian Antibodi Analisis ini memberikan hasil sepanjang hari. Tetapi dia tidak dapat mengesan jangkitan pada minggu pertama penyakit ini. Sekiranya ada keperluan untuk pengesahan tambahan, ujian spot mononuklear dapat dilakukan untuk menguji darah untuk antibodi terhadap virus Epstein-Barr.

Mendapatkan hasilnya memakan masa lebih lama, tetapi dapat mengesan penyakitnya walaupun pada minggu pertama setelah bermulanya gejala..

Doktor anda mungkin menggunakan ujian darah lain untuk mencari peningkatan jumlah sel atau limfosit yang kelihatan tidak normal. Kajian-kajian ini tidak mengesahkan mononukleosis, tetapi mungkin menunjukkan kehadirannya..

Bagaimana penyakit ini ditularkan?

Virus Epstein-Barr menyebabkan 90% kes mononukleosis berjangkit akut. Patogen lain juga boleh menyebabkan penyakit ini. Sebagai peraturan, virus menyebar melalui cairan tubuh, terutama air liur. Namun, mereka juga dapat menular melalui darah semasa transfusi dan pemindahan organ..

Selalunya berlakunya rembesan nasofaring selama beberapa bulan setelah hilangnya gejala penyakit. Pesakit dengan kekurangan imunodenif kongenital (terutama kanak-kanak) terdedah kepada kemunculan tumor malignan.

Virus ini boleh merebak dengan berkongsi barang seperti berus gigi atau segelas air minuman. Oleh kerana virus ini disebarkan melalui cairan fisiologi, virus tersebut dapat bertahan pada objek selagi permukaannya tetap basah.

Pada jangkitan pertama, anak dapat menyebarkan virus selama beberapa minggu, bahkan sebelum bermulanya gejala. Apabila jangkitan di dalam badan untuk jangka masa yang lama, ia tetap dalam keadaan pendam (tidak aktif). Sekiranya virus itu terbangun, anak menjadi penyebaran penyakit, tidak kira berapa lama masa berlalu sejak jangkitan awal.

Diet yang betul

Pemakanan adalah salah satu perkara pertama yang berubah setelah mendapat virus Epstein-Barr untuk mengelakkan gejala daripada memburuk..

Makanan asam lemak harus ditambahkan ke dalam diet untuk membantu mengurangkan keradangan: alpukat, kacang, biji, dan ikan.

Minum banyak cecair. Demam adalah salah satu gejala mononukleosis pertama, yang boleh menyebabkan dehidrasi, terutama pada bayi. Pastikan anak anda minum air, jus dan minuman buah yang mencukupi. Minuman lemon dapat meredakan sakit tekak yang biasanya menyertai mononukleosis..

Makanan yang kaya dengan protein menyokong kesihatan sel dan merangsang pembaikan badan. Ini termasuk: ayam, ikan, telur, daging tanpa lemak dan tauhu. Diet tidak boleh menumpukan perhatian pada satu produk, misalnya, jumlah protein yang berlebihan dalam makanan boleh menyebabkan masalah lain..

Terdapat makanan tertentu yang harus dielakkan kerana kemungkinan kesan negatif pada tubuh:

Jumlah gula dan karbohidrat yang berlebihan. Oleh kerana berlebihan glukosa dalam diet, keradangan semakin meningkat. Makanan halus seperti roti putih juga harus dielakkan kerana ia juga berubah menjadi glukosa dalam usus..
Kafein dapat meningkatkan keletihan dengan melambatkan pembaikan badan..
Alkohol. Virus Epstein-Barr secara langsung menyerang hati. Ingat bahawa minum alkohol semasa mengalami gejala mononukleosis boleh menyebabkan kerosakan pada kelenjar..

Bagaimana antibiotik berfungsi?

Terapi khas untuk mononukleosis berjangkit tidak wujud. Antibiotik tidak berfungsi melawan penyakit virus yang serupa. Rawatan terutamanya berkaitan dengan rehat di tempat tidur, pemakanan yang baik dan banyak cecair..

Kadang kala jangkitan streptokokus menyertai penyakit yang mendasari. Sinusitis (radang sinus paranasal dan frontal) atau jangkitan pada tonsil (tonsilitis) mungkin timbul. Dalam kes ini, anak mungkin memerlukan rawatan antibiotik..

Amoxicillin dan derivatif penisilin lain tidak digalakkan untuk kanak-kanak dengan mononukleosis, kerana mereka mungkin mengalami ruam. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu bermaksud bahawa mereka alah kepada antibiotik. Ejen antimikroba lain yang dibenarkan untuk merawat patologi cenderung menyebabkan perubahan kulit..

Gejala tanpa demam

Mungkin ada penyakit tanpa demam dan peningkatan ketara dalam kelenjar getah bening. Gejala yang paling biasa dalam kes ini adalah keletihan, tetapi tidak selalu ada. Oleh itu, diagnosis tidak dapat dikesampingkan kerana tidak adanya manifestasi tertentu..

Mononukleosis selalunya akan menampakkan dirinya seperti jangkitan virus biasa pada permulaan penyakit dan tanpa demam. Gejala yang ketara secara beransur-ansur berkembang yang membantu membezakan antara keadaan..

Ujian darah tradisional biasanya negatif pada minggu pertama penyakit. Ujian antibodi khusus mungkin menunjukkan hasil positif lebih awal, tetapi kebanyakan doktor biasanya tidak melakukan ujian seperti itu pada minggu pertama penyakit ini..

Sekiranya gejala bertambah baik dalam 2-5 hari, ini adalah selesema biasa. Jika tidak, kemungkinan besar adalah mononukleosis..

Jenis patologi yang tidak biasa

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk yang tidak biasa. Dalam kes ini, anak tidak mempunyai simptom khas penyakit ini, seperti: sakit tekak, demam dan limfadenopati (kelenjar getah bening yang bengkak). Manifestasi yang tidak spesifik muncul: sakit di dada semasa inspirasi, ketidakselesaan di perut, terutama di bahagian atasnya, penyakit kuning, yang merupakan ciri kolesistitis kalkulus.

Kombinasi gejala yang berbeza mungkin berlaku, yang menyukarkan diagnosis dan rawatan penyakit ini. Pada kanak-kanak yang lebih tua, mononukleosis atipikal dapat dinyatakan sebagai hepatitis atau miokarditis (keradangan otot jantung).