Asma bronkial adalah proses keradangan di saluran udara, yang sering disertai dengan batuk, sesak nafas dan sesak nafas.

Orang dari semua peringkat umur menderita asma, tetapi kebanyakannya adalah kanak-kanak. Di mana, dengan usia, penyakit ini sering hilang dengan sendirinya. Ini boleh menjadi tindak balas saluran pernafasan terhadap alergen, dan bukan alergi. Anda boleh menentukan jenis asma dengan kekerapan kejang. Sekiranya ia berlaku semasa pesakit bersentuhan dengan alergen tertentu, ini menunjukkan bahawa orang itu menderita asma bronkial alergi.

Sekiranya terdapat asma bronkial yang tidak alergi, sistem pernafasan mengalami sedikit kerengsaan, yang disertai dengan sesak nafas.

Faktor Perkembangan Asma

Terdapat sebilangan faktor risiko yang menyumbang kepada kejadian dan perkembangan asma bronkial pada individu tertentu..

  1. Keturunan. Banyak perhatian diberikan kepada faktor genetik. Kes kesesuaian dijelaskan, iaitu ketika kedua kembar yang sama menderita asma bronkial. Selalunya dalam praktik klinikal, terdapat kes asma pada kanak-kanak yang ibunya menghidap asma; atau kes dalam beberapa generasi keluarga yang sama. Hasil analisis klinikal dan salasilah, didapati bahawa pada 1/3 pesakit penyakit ini turun-temurun. Terdapat istilah asma bronkial atopik - asma bronkial alergi (eksogen), yang turun temurun. Dalam kes ini, jika salah seorang ibu bapa menghidap asma, kebarangkalian asma pada anak adalah 20-30%, dan jika kedua ibu bapa sakit, kebarangkalian ini mencapai 75%.
  2. Kajian PASTURE, yang memerhatikan pembentukan atopi pada bayi baru lahir dalam keluarga petani dan kembar monozigotik, menunjukkan bahawa, walaupun terdapat kecenderungan genetik, perkembangan penyakit ini dapat dicegah dengan menghilangkan alergen yang memprovokasi dan dengan membetulkan tindak balas imun semasa kehamilan. Para saintis Norway (Matthias Wjst et al.) Mendapati bahawa tempat dan masa kelahiran tidak mempengaruhi pembentukan reaksi alahan dan asma bronkial.
  3. Faktor profesional. Kesan habuk biologi dan mineral, gas dan asap berbahaya terhadap kejadian penyakit pernafasan dikaji pada 9144 orang di 26 pusat dalam kajian ECRHS. Wanita kebanyakannya bersentuhan dengan habuk biologi, sementara lelaki 3-4 kali lebih mungkin daripada wanita untuk bersentuhan dengan habuk mineral, gas berbahaya, dan asap. Batuk kronik dengan pengeluaran dahak lebih kerap berlaku pada orang yang bersentuhan dengan faktor berbahaya, pada populasi ini terdapat kes asma bronkial pertama. Seiring berjalannya waktu, hiperreaktiviti bronkus yang tidak spesifik pada orang dengan asma pekerjaan tidak hilang, walaupun dengan penurunan hubungan dengan faktor pekerjaan yang berbahaya. Didapati bahawa keparahan asma pekerjaan ditentukan terutamanya oleh tempoh penyakit dan keparahan gejala, tidak bergantung pada usia, jantina, faktor pekerjaan yang berbahaya, atopi, merokok.
  4. Faktor persekitaran. Kajian epidemiologi 9 tahun ECRHS-II, yang merangkumi 6588 individu yang sihat terdedah kepada sejumlah faktor buruk dalam tempoh yang ditunjukkan (gas ekzos, asap, kelembapan tinggi, asap berbahaya, dll.), Menunjukkan bahawa 3% daripada mereka yang diperhatikan pada akhir kajian aduan yang berkaitan dengan kerosakan sistem pernafasan. Setelah analisis statistik data demografi, epidemiologi dan klinikal, disimpulkan bahawa 3 hingga 6% kes baru penyakit ini dipicu oleh pendedahan kepada bahan pencemar.
  5. Pemakanan. Kajian di Perancis, Mexico, Chile, Britain, Itali mengenai pengaruh sifat pemakanan sepanjang penyakit ini menunjukkan bahawa orang yang mengambil makanan tumbuhan, jus yang kaya dengan vitamin, serat, antioksidan, mempunyai sedikit kecenderungan untuk menjalani asma bronkus yang lebih baik, sementara bagaimana penggunaan produk haiwan yang kaya dengan lemak, protein dan karbohidrat yang mudah dicerna dikaitkan dengan penyakit yang teruk dan kerapuhan.
  6. Bahan pencuci. Kajian ECRHS selama 10 tahun di 10 negara EU menunjukkan bahawa pembersih lantai dan pembersih aerosol mengandungi bahan asma dewasa; kira-kira 18% kes baru dikaitkan dengan penggunaan ejen ini.
  7. Mikroorganisma. Sejak sekian lama terdapat idea mengenai kewujudan asma yang bersifat alergi berjangkit (klasifikasi Ado dan Bulatov).
  8. Berat badan berlebihan. Menurut pelbagai kajian, pada kanak-kanak yang gemuk, risiko terkena asma bronkial meningkat sebanyak 52%.

Adakah asma bronkial dapat disembuhkan??

Mustahil untuk menjawab soalan ini secara pasti dengan pasti. Walaupun keberkesanan kaedah rawatan dan kemunculan ubat-ubatan moden, mustahil untuk sepenuhnya menyingkirkan hubungan seseorang yang terdedah kepada penyakit ini.

Walau bagaimanapun, sangat mungkin untuk mengawal penyakit dan meminimumkan manifestasi. Rawatan tepat pada masanya dimulakan, pencegahan aktif yang luar biasa, berlatih sukan yang boleh diakses, senaman pernafasan akan membantu menyingkirkan sebahagian besar gejala penyakit.

Adakah mereka mengambil tentera dengan asma?

Lelaki muda dengan riwayat asma bronkial tidak boleh dimasukkan ke dalam pasukan jika penyakit ini telah memasuki tahap perkembangan kedua atau ketiga, kerana pengumpulan dahak di bronkus, risiko serangan asma bersentuhan dengan alergen, tidak hanya mengancam kesihatan, tetapi juga kehidupan draf.

Pada peringkat pertama penyakit ini, draf panitia memberikan penangguhan dari rancangan tersebut selama satu tahun atau jangka waktu yang lebih lama, di mana pemeriksaan baru mengenai petunjuk aktiviti paru-paru dilakukan. Keinginan perekrut untuk berkhidmat, disokong oleh keadaan kesihatan yang lebih baik, dapat menyebabkan fakta bahawa dia akan ditawarkan versi perkhidmatan yang lebih ringan, di mana rawatan asma akan berterusan.

Keterukan

Bergantung pada keparahan manifestasi gejala, asma bronkial boleh berlaku dalam pilihan berikut:

  1. Bentuk asma bronkial ringan sekejap-sekejap. Manifestasi penyakit ini diperhatikan lebih jarang daripada sekali seminggu, serangan malam dapat muncul paling banyak dua kali sebulan dan bahkan kurang. Eksaserbasi dalam manifestasi bersifat jangka pendek. Petunjuk untuk PSV (kadar aliran ekspirasi puncak) melebihi norma usia 80%, turun naik kriteria ini setiap hari kurang dari 20%.
  2. Bentuk asma bronkial ringan yang berterusan. Simptomologi penyakit ini menampakkan diri dari seminggu sekali atau lebih, tetapi pada masa yang sama lebih jarang daripada sekali sehari (ketika, sekali lagi, mempertimbangkan petunjuk manifestasi mingguan). Penyakit ini disertai dengan serangan malam, dan dalam bentuk ini ia muncul lebih kerap daripada dua kali sebulan.
  3. Asma berterusan yang teruk. Pesakit diikuti oleh serangan penyakit hampir setiap hari. Terdapat juga lebih dari 1 serangan malam setiap minggu. Pesakit mengalami gangguan tidur, aktiviti fizikal. FEV1 atau PSV - 60-80% pernafasan normal, penyebaran PSV - 30% atau lebih.
  4. Asma berterusan yang teruk. Pesakit dikejar oleh serangan asma setiap hari, serangan malam beberapa kali seminggu. Aktiviti fizikal terhad, disertai dengan insomnia. FEV1 atau PSV - kira-kira 60% daripada pernafasan normal, penyebaran PSV - 30% atau lebih.

Bergantung pada tahap kesukaran penyakit, gejala penyakit mungkin berbeza:

  • mampatan di dada, serta rasa berat di dada,
  • mengi,
  • sesak nafas yang disebut sesak nafas,
  • batuk (sering berlaku pada waktu malam atau pagi),
  • mengi semasa batuk,
  • serangan mencekik.

Tanda-tanda pertama asma pada orang dewasa

Tanda-tanda utama penyakit ini termasuk:

  • batuk berterusan yang menyakitkan, lebih teruk pada waktu malam, selepas senaman fizikal, di udara sejuk;
  • sesak nafas yang teruk, sering disertai ketakutan bahawa ia akan menjadi mustahil untuk menghembuskan nafas;
  • berdehit kuat;
  • serangan asma.

Sekiranya asma teruk, pesakit terpaksa bernafas melalui mulut semasa serangan, menegangkan bahu, leher dan batang badannya. Dengan penyempitan saluran udara, menghirup lebih mudah daripada menghembus nafas, kerana menghirup adalah proses yang lebih mudah bagi tubuh, jam ekspirasi dan otot dada lebih baik disesuaikan dengan pergerakan ini. Menghembuskan nafas adalah gerakan pasif, untuk menghembus nafas, seseorang tidak perlu berusaha keras, kerana otot tidak disesuaikan untuk mengeluarkan udara, terutama jika saluran udara menyempit. Dengan bronkospasme, udara kekal di paru-paru, dan mereka membengkak.

Oleh itu, pada pesakit kronik, gejala tertentu muncul - "dada merpati". Dalam bentuk asma bronkial akut yang teruk, tidak ada bersiul ketika bernafas, kerana seseorang tidak dapat menyedut sepenuhnya, atau menghembuskan nafas.

Gejala

Semasa asma bronkial, tiga tempoh dibezakan:

    Pengampunan. Dalam kes ini, kanak-kanak berasa betul-betul sihat atau hampir; dia tidak mengalami batuk, mengi, atau gejala lain. Sekiranya asma menampakkan diri pada usia dini atau mengalami masalah yang teruk, maka kerana kekurangan oksigen yang berterusan di otak, kanak-kanak itu ketinggalan dalam perkembangan neuropsikik, menjadi menangis, lemah emosi.
    Pengampunan berlaku:

  • lengkap: tidak ada yang membimbangkan kanak-kanak;
  • tidak lengkap: sukar untuk melakukan beberapa tindakan, lebih jarang anda mahu bermain permainan luar;
  • farmakologi: penarikan penyakit dapat dicapai hanya dengan penggunaan terapi ubat.
  • Kerengsaan. Ini adalah selang waktu di mana kejang dicatat. Tempoh selang ini dan sifat manifestasi mereka digunakan untuk mendiagnosis keparahan asma bronkial.
  • Serangan asma bronkial. Ini adalah nama keadaan apabila gejala utama timbul - kesukaran menghembus nafas dan berdehit semasa menghembus nafas. Status ini biasanya timbul pada waktu malam atau petang; pada kanak-kanak, ia sering didahului oleh tanda-tanda keusahawanan khas.
  • Gejala yang memungkinkan untuk mengesyaki asma bronkial pada kanak-kanak adalah manifestasi serangan. Ini boleh bermula dengan munculnya tanda-tanda pra-jenayah, yang diperhatikan dari beberapa minit hingga tiga hari. Ia:

    • air mata;
    • peningkatan kerengsaan;
    • gangguan tidur;
    • kurang selera makan;
    • pada mulanya - pelepasan ingus lendir yang berlebihan, kemudian - batuk kering obsesif, sakit kepala, setelah beberapa jam batuk meningkat, ia menjadi sedikit lebih basah.

    Serangan itu sendiri bermula pada waktu petang atau malam, apabila gejala berikut muncul:

    • batuk kering, yang boleh berkurang jika anak ditanam atau diletakkan di kaki;
    • pernafasan menjadi mengi, serak, sukar bernafas;
    • Ketakutan
    • kanak-kanak itu bergegas di atas katil;
    • suhu badan normal, boleh naik sedikit;
    • kulitnya pucat, lembap, dengan warna biru di sekitar mulut;
    • kadar degupan jantung.

    Pada mulanya, serangan itu dapat hilang dengan sendirinya dalam beberapa minit hingga beberapa hari. Anda tidak boleh menjangkakan bahawa keadaan akan dapat diselesaikan dengan sendirinya, kerana ia berbahaya kerana kekurangan oksigen oleh otak dan organ penting lain. Dalam kes ini, bantuan diperlukan: optimum - penyedutan ubat bronkodilator (yang paling baik - "Berodual" bukan hormon).

    Setelah serangan berlalu, batuk menjadi basah, iaitu lendir bronkus membersihkan kerongkongnya. Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 5 tahun, jelas bahawa dahak dengan asma adalah likat, vitreous..

    Jalannya serangan, bergantung pada jenis asma

    Dengan perkembangan subspesies seperti bronkitis asma, yang biasanya berkembang dengan latar belakang jangkitan pernafasan akut, gejala berikut muncul:

    • batuk lembap;
    • dyspnea;
    • pernafasan yang sukar.

    Perbezaan antara asma alahan adalah perkembangan serangan yang cepat. Sekiranya pertolongan dalam bentuk bronkodilator yang dihirup segera dimulakan, serangan itu akan cepat reda.

    Asma bukan alahan dicirikan oleh perkembangan serangan secara beransur-ansur. Pertolongan yang diberikan tidak membawa kesan segera..

    Apa yang boleh menjadi penyebab serangan asma bronkial?

    Hanya gabungan kecenderungan genetik dan tindakan agen luaran yang boleh menyebabkan penyakit ini. Faktor-faktor yang boleh menjadi pencetus dalam perkembangan serangan:

    • Ubat-ubatan tertentu.
    • Beberapa komponen makanan, makanan tambahan.
    • Debu rumah.
    • Kulat.
    • Rambut haiwan, bulu burung, makanan untuk ikan akuarium.
    • Tumbuhan debunga.
    • Pelbagai aerosol, minyak wangi.
    • Merokok.
    • Perubahan suhu udara, perubahan cuaca.
    • Tekanan saraf.
    • Virus dan bakteria.

    Ciri-ciri asma pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur

    Asma bronkial dalam kumpulan umur yang berbeza menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Ibu bapa perlu memperhatikan ciri-ciri gejala agar dapat menolong anak tepat pada waktunya, mendiagnosis penyakit, dan kemudian mencapai pengampunan yang lengkap dan stabil dengan ubat berterusan atau kursus.

    Ciri-ciri kursus pada bayi

    Pada usia 1 tahun, asma paling sukar untuk didiagnosis, kerana manifestasi berbeza dengan yang "biasa", klasik yang dijelaskan di atas:

    • selalu ada tempoh prodromal dengan keluarnya lendir cair dari hidung, bersin berterusan, batuk kering;
    • satu-satunya tanda yang ditentukan oleh doktor adalah amandel bengkak, kering tunggal di atas paru-paru;
    • kanak-kanak menjadi gelisah, mudah marah;
    • kurang tidur;
    • dari saluran gastrousus mungkin sembelit atau cirit-birit;
    • pernafasan menjadi terisak, penyedutan kerap dan pendek, menghembus nafas dengan bersiul dan bunyi.

    Keistimewaan pada kanak-kanak berumur 1-6 tahun

    Hingga 2 tahun, hanya dapat mempercepat dan sesak nafas dalam mimpi, dengan permainan luar, pendidikan jasmani.

    Pada kanak-kanak berumur 2-6 tahun, ia adalah:

    • tidur gelisah;
    • batuk berkala, yang boleh berlaku hanya dalam mimpi;
    • batuk kering, dan kadang-kadang rasa tekanan pada dada muncul semasa latihan fizikal, permainan luar;
    • jika anda bernafas melalui mulut, terdapat batuk kering yang kuat.

    Warga sekolah

    Tanda-tanda asma pada kanak-kanak pada usia ini adalah:

    • batuk dalam mimpi;
    • batuk selepas bersenam;
    • kanak-kanak cuba berlari dan melompat lebih sedikit;
    • semasa serangan batuk, anak cuba mengambil posisi duduk, sambil membongkok, bergerak ke depan.

    Asma pada remaja

    Biasanya pada usia ini diagnosis asma telah lama ditetapkan. Kanak-kanak itu sudah tahu bahawa dia boleh memprovokasi serangan dan mesti menggunakan alat sedut dengannya. Selalunya berlaku bahawa asma kelihatan lewat pada masa remaja, tetapi sebenarnya, peningkatan kereaktifan bronkus berterusan, "menunggu di sayap." Selalunya, kes direkodkan ketika penyakit masa lalu pada remaja kembali pada usia tua.

    Apa bahayanya?

    Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, asma bronkus menyebabkan perkembangan komplikasi teruk:

    • emfisema paru - pengembangan patologi lumen bronkiol yang tidak dapat dipulihkan, disertai dengan pemusnahan organ;
    • bronkitis berjangkit. Penyertaan jangkitan sekunder adalah akibat kelemahan fungsi sistem imun dan pernafasan. Ejen penyebab jangkitan bukan sahaja virus, tetapi juga bakteria atau kulat;
    • jantung pulmonari - peningkatan ukuran jantung kanan yang tidak normal. Dengan perkembangan dekompensasi menyebabkan kegagalan jantung dan kematian.

    Komplikasi lain yang disebabkan oleh proses asma pada bronkus termasuk pecah paru-paru, pengumpulan udara di rongga pleura, penyumbatan paru-paru oleh dahak, pengudaraan paru-paru terganggu, penggantian tisu paru-paru berfungsi dengan tisu penghubung, dan lesi metabolik, gastrointestinal dan otak.

    Rawatan komplikasi asma hanya mungkin dilakukan dengan latar belakang penghapusan gangguan yang disebabkan oleh penyakit yang mendasari.

    Diagnostik

    Dalam kes penyakit klasik, tidak sukar untuk membuat diagnosis yang tepat berdasarkan manifestasi serangan asma. Semasa memeriksa pesakit, doktor akan memperhatikan kesukaran bernafas yang kerap, penyertaan otot pernafasan tambahan di dalamnya, kembung sayap hidung, kulit biru - sianosis. Semasa mendengar paru-paru, suara pernafasan yang lemah dan banyak bersiul kering, berdengkur tersebar akan sering muncul, sering terdengar walaupun dari kejauhan. Di samping itu, semasa serangan, tekanan darah meningkat dan nadi meningkat dikesan..

    Sekiranya memerlukan diagnosis, kaedah penyelidikan tambahan berikut akan membantu doktor mengetahui:

    • ujian darah umum (peningkatan bilangan eosinofil - lebih daripada 5%);
    • analisis biokimia darah (peningkatan kandungan IgE);
    • analisis sputum (unsur khusus untuk asma bronkial dijumpai - spiral Kurshman, kristal Charcot-Leiden, serta peningkatan tahap eosinofil);
    • EKG (semasa pemburukan penyakit, tanda-tanda ditunjukkan pada kardiogram bahawa jantung kanan berlebihan);
    • x-ray dada (tanda-tanda peningkatan rasa lapang paru-paru);
    • kajian fungsi pernafasan luaran - spirografi (ciri perubahannya dijelaskan di bahagian "Klasifikasi"; di samping itu, semasa kajian, kebolehbalikan penyumbatan bronkus dinilai - ujian dilakukan dengan ubat-ubatan yang mengembangkan bronkus; jika penyumbatan dipulihkan lebih dari 25% berbanding yang asal penunjuk, ini adalah tanda kebolehbalikan dan memberi kesaksian mengenai diagnosis asma bronkial);
    • alergen (ujian kulit provokatif dengan semua jenis antigen - hipersensitiviti terhadap alergen tertentu dikesan; dijalankan hanya pada fasa remisi).

    Cara merawat asma?

    Rawatan asma bronkial dijalankan secara berperingkat. Setiap peringkat perkembangan memerlukan penyesuaian terhadap rancangan langkah-langkah terapi. Meter aliran puncak harus digunakan untuk menilai asma dalam dinamika dan tahap kawalan penyakit..

    Ubat penting yang digunakan untuk merawat asma mempunyai beberapa kesan sampingan. Manifestasi kesan yang tidak diingini dapat dikurangkan dengan menggunakan kombinasi ubat yang paling rasional. Terapi asas (basic) melibatkan rawatan sokongan yang bertujuan untuk mengurangkan tindak balas keradangan. Terapi simtomatik adalah langkah yang diambil untuk melegakan kejang..

    Pakar perhatikan bahawa pelantikan ubat hormon (glukokortikosteroid) membolehkan anda mengawal proses patologi. Ubat-ubatan kumpulan ini bukan sahaja melegakan gejala semasa serangan, tetapi juga dapat mempengaruhi hubungan utama patogenesis, menyekat pembebasan mediator alergi dan keradangan. Terapi hormon rasional, yang dimulakan seawal mungkin, secara signifikan melambatkan perkembangan asma.

    Kumpulan ubat utama yang digunakan untuk merawat asma:

    1. Glukokortikosteroid. Dana ini ditetapkan untuk aliran proses yang dikompensasi ringan hingga sederhana. Dalam kes kecemasan dalam tablet, ubat tersebut tidak berkesan, tetapi penyedutan dengan ubat farmakologi ini membantu melegakan status pesakit asma;
    2. Antagonis leukotriena (ditetapkan untuk penyumbatan bronkus);
    3. Methylxanthines. Untuk terapi asas, bentuk tablet digunakan, dan untuk menghentikan serangan, suntikan diperlukan (Eufillin dalam dos tinggi);
    4. Antibodi monoklonal. Suntikan ditunjukkan dengan komponen alahan. Untuk melegakan sawan tidak digunakan;
    5. Kromon. Penyedutan ubat-ubatan kumpulan ini ditunjukkan untuk rawatan asas bentuk ringan. Serangan tidak dikeluarkan;
    6. Agonis B2-adrenergik. Untuk rawatan penyelenggaraan, penyedut berpanjangan digunakan, dan untuk melegakan serangan - ubat bertindak pendek (salbutamol, ventolin);
    7. Antikolinergik. Dalam penyedut khas ditunjukkan untuk rawatan kecemasan untuk asma bronkial semasa serangan.

    Dana gabungan untuk penyedutan boleh diresepkan untuk rawatan kecemasan (ubat Symbicort) dan untuk penggunaan biasa (Seretide, Berodual).

    Melegakan Serangan Asma Akut

    B2-adrenomimetik. Ubat berikut tergolong dalam kumpulan ini: Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol (ubat bertindak pendek) dan Salmeterol, Formeterol (ubat bertindak panjang). Kumpulan ubat ini mempunyai beberapa kesan:

    • merehatkan otot licin bronkus
    • mengurangkan kebolehtelapan vaskular, oleh itu, pembengkakan mukosa dikurangkan
    • meningkatkan pembersihan bronkus
    • menyekat berlakunya bronkospasme
    • meningkatkan kontraktiliti diafragma.

    Setelah melegakan serangan akut, rawatan asas ditetapkan, yang bertujuan untuk menstabilkan keadaan dan memanjangkan tempoh pengampunan. Alat berikut digunakan untuk ini:

    1. Pendidikan pesakit mengenai pencegahan dan melegakan serangan akut;
    2. Penilaian dan pemantauan keadaan pesakit menggunakan spirometri dan puncak flowmetry;
    3. Menyekat atau menghilangkan faktor yang memprovokasi;
    4. Penggunaan terapi ubat, pengembangan rencana langkah-langkah yang jelas yang dilakukan baik dalam tempoh pengampunan dan serangan akut;
    5. Menjalankan imunoterapi;
    6. Terapi pemulihan, yang terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan, rawatan asma di sanatorium;
    7. Pendaftaran dan penyeliaan alahan selalu dilakukan.

    Diet

    Penting untuk mengikuti diet untuk rawatan yang lebih cepat. Pemakanan yang betul merujuk kepada salah satu elemen asas dalam memerangi asma bronkial. Oleh kerana penyakit ini mempunyai sifat imuno-alergi, diet juga memerlukan penyesuaian pemakanan yang sesuai mengikut jenis hypoallergenic. Peraturan pemakanan umum untuk asma merangkumi beberapa perkara:

    1. Makanan yang dilarang. Ini termasuk: hidangan ikan, kaviar dan makanan laut, daging berlemak (itik, angsa), madu, kacang, tomato dan sos berdasarkannya, produk berasaskan ragi, telur, strawberi, buah sitrus, raspberry, kismis, tembikai manis, aprikot dan pic, coklat, kacang, alkohol;
    2. Mengehadkan penggunaan hidangan dari tepung dan muffin premium, gula dan garam, daging babi, susu penuh, krim masam, keju kotej, semolina;
    3. Asas makanan: sup kebencian, sebarang bijirin yang dibumbui dengan mentega atau minyak sayuran, salad sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak mengandungi produk haram, sosej doktor dan sosej, ayam, arnab, roti gandum hitam dan dedak, biskut (oatmeal, biskut), produk tenusu minuman (buah rebus, daun teh, teh, air mineral);
    4. Diet. Makanan diambil 4-5 kali sehari. Elakkan makan berlebihan. Hidangan boleh dibakar, dimasak, direbus, dikukus. Dilarang makan makanan goreng dan daging asap. Makanan yang anda makan mestilah hangat.

    Rawatan spa

    Sebelum penemuan ubat-ubatan anti-asma, satu-satunya rawatan untuk pesakit dengan asma dan tuberkulosis adalah berpindah ke kawasan dengan iklim yang baik. Kesan bermanfaat dari keadaan iklim dalam diagnosis asma bronkial adalah fakta yang terbukti. Selalunya, pesakit yang telah berpindah ke zon iklim yang berbeza melihat peningkatan yang ketara dan permulaan pengampunan yang berpanjangan.

    Tidak semua orang mampu berpindah ke kawasan lain, tetapi rawatan di sanatorium juga mempengaruhi keadaan pesakit.

    Rawatan di sanatorium atau resort ditunjukkan untuk pesakit asma semasa remisi. Keutamaan diberikan kepada resort gunung rendah dengan iklim kering dan ringan, di zon hutan konifer, dan udara laut segar juga ditunjukkan. Oleh kerana jangka masa baucar sanatorium adalah pendek, perubahan iklim yang tidak digalakkan untuk pesakit asma, kerana tempoh penyesuaian dapat berlangsung selama beberapa minggu.

    Speleotherapy mempunyai kesan yang sangat baik - udara gua garam. Di beberapa sanatorium, keadaan seperti itu dibuat secara artifisial - di bilik garam. Kaedah ini dipanggil haloterapi..

    Pencegahan

    Pencegahan penyakit asma mesti dilakukan bukan hanya untuk pesakit dengan diagnosis yang mapan, tetapi juga untuk orang yang berisiko - perokok, alergi, saudara-mara pesakit.

    Langkah pencegahan utama termasuk:

    • penghapusan alergen atau meminimumkan hubungan dengan mereka;
    • berhenti merokok dan tabiat buruk yang lain;
    • penyelenggaraan kebersihan berkala di bilik;
    • penggantian perabot lama, katil, langsir dan perabot lain yang tepat pada masanya;
    • makanan sihat, pengecualian produk yang mengandungi bahan pengawet dan perasa;
    • penolakan haiwan peliharaan.

    Untuk meningkatkan kesihatan, disyorkan penginapan tahunan di kemudahan spa..

    Ramalan

    Sifat dan prognosis jangka panjang penyakit ini ditentukan oleh usia ketika penyakit itu timbul. Pada sebilangan besar kanak-kanak dengan asma alergi, penyakit ini agak mudah, namun, bentuk asma bronkial yang teruk, status asma yang teruk dan bahkan kematian mungkin berlaku, terutamanya dengan dos terapi asas yang tidak mencukupi. Prognosis jangka panjang asma bronkial yang bermula pada masa kanak-kanak adalah baik. Biasanya, pada masa akil baligh, kanak-kanak "membesar" kerana tidak menghidap asma, namun, mereka masih mempunyai sejumlah pelanggaran fungsi paru-paru, hiperreaktiviti bronkus, dan penyimpangan dalam status imun. Kes-kes berlakunya asma bronkial yang teruk yang bermula pada masa remaja dijelaskan..

    Sekiranya penyakit ini bermula pada masa dewasa dan usia tua, maka sifat perkembangan dan prognosisnya lebih dapat diramalkan. Keterukan penyakit ini ditentukan, pertama sekali, mengikut bentuknya. Asma alahan lebih mudah dan secara prognostik lebih baik. Asma "debunga" biasanya lebih senang daripada "debu". Pesakit pada usia tua pada awalnya mengalami teruk, terutamanya pada pesakit dengan asma bronkial aspirin.

    Secara umum, penyakit ini kronik dan perlahan-lahan berkembang, rawatan yang mencukupi dapat menghilangkan gejala sepenuhnya, tetapi tidak mempengaruhi penyebab kejadiannya. Prognosis untuk hidup dan kemampuan untuk bekerja dengan terapi yang mencukupi adalah kondisional yang baik. Tempoh pengampunan boleh berlangsung selama beberapa tahun..

    Untuk menilai sama ada kawalan asma telah dicapai, anda boleh menggunakan Ujian Kawalan Asma (ACT). Di Rusia, ujian ini diluluskan oleh Persatuan Pernafasan Rusia, Kesatuan Pediatrik Rusia, Persatuan Ahli Alergologi dan Imunologi Klinikal Rusia. Ujian ini dirancang untuk menilai keadaan secara berkala untuk memeriksa sama ada terdapat keperluan untuk mendapatkan nasihat pakar dan menukar terapi. Terdapat ujian dewasa (dari 12 tahun) dan versi kanak-kanak (dari 4 hingga 11 tahun). Merupakan beberapa soalan, bergantung pada jawapan untuk mata yang diberikan, jumlahnya menunjukkan tahap kawalan penyakit.

    Hari Asma Sedunia

    Hari Asma Sedunia ditubuhkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan diadakan setiap tahun pada hari Selasa pertama Mei di bawah naungan GINA (Inisiatif Global untuk Asma) - Inisiatif Global untuk Asma. Objektif utama penyakit asma adalah meningkatkan kesedaran doktor, pesakit dan penduduk mengenai penyakit ini, menarik perhatian orang ramai untuk menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan asma, dan meningkatkan kualiti rawatan perubatan bagi pesakit dengan asma..

    Buat pertama kalinya hari ini mula disambut pada tahun 1998 di lebih dari 35 negara dan telah bertepatan dengan Persidangan Dunia mengenai Asma Bronkial (Barcelona, ​​Sepanyol).

    Asma bronkial - keradangan bronkus.

    Sistem pernafasan manusia disusun seperti pokok: udara mengalir dari trakea ke bronkus, pertama ke yang besar, dan kemudian ke yang lebih kecil (bronkus yang lebih kecil disebut bronkiol) dan kemudian mereka memasuki alveoli, dari mana oksigen sudah diserap ke dalam darah.

    Asma bronkial adalah penyakit berdasarkan hipersensitiviti bronkus terhadap pelbagai perengsa (khususnya, alergen). Sebagai tindak balas terhadap tindakan rangsangan ini, penyempitan (penyumbatan) bronkus berkembang. Proses ini disebabkan oleh beberapa sebab: peningkatan nada bronkus, pelepasan bronkus yang berlebihan ke dalam lumen dan keradangannya. Pada asma, sawan paling kerap berlaku secara sporadis, misalnya selepas bersentuhan dengan perengsa. Pada asma yang teruk, penyumbatan bronkus sering berlaku di antara sawan.

    Salah satu komplikasi asma bronkus yang paling berbahaya adalah status asma - serangan yang mengancam nyawa yang tidak dapat diterima dengan rawatan konvensional. Pesakit seperti itu memerlukan rawatan segera di unit rawatan rapi..

    Asma bronkial adalah penyakit yang sangat biasa, ia mempengaruhi sekitar 5% populasi. Di kalangan kanak-kanak, prevalensi asma lebih tinggi, dalam banyak kes pada kanak-kanak itu berlalu. Asma bronkus dewasa adalah penyakit kronik yang memerlukan rawatan berterusan di bawah bimbingan pakar.

    Peranan penting dalam terjadinya asma dimainkan oleh keturunan: jika salah seorang ibu bapa menderita asma, maka kebarangkalian ia terjadi pada anak adalah hampir 50%, dan jika kedua - 65%.

    Jenis Asma

    Ramai pesakit dengan asma mengembangkan antibodi terhadap satu atau lebih alergen. Bentuk ini dipanggil asma bronkial alergi. Selalunya digabungkan dengan penyakit kulit (neurodermatitis) dan rhinitis alergi (hidung berair). Asma alergi juga disebut eksogen, berbanding dengan asma bronkial endogen, dalam perkembangan yang tidak mempunyai kecenderungan terhadap alergi atau alergen persekitaran..

    Asma bronkial alergi biasanya berkembang pada masa kanak-kanak dan dewasa muda. Alergen yang paling biasa termasuk serbuk sari, acuan, lipas, habuk rumah, dan epidermis (lapisan kulit luar) haiwan, terutamanya kucing.

    Alergen makanan cenderung menyebabkan asma berbanding dengan udara, tetapi beberapa makanan dan makanan tambahan boleh menyebabkan serangan yang teruk. Selalunya pada pesakit dengan asma bronkial, esofagitis refluks (membuang kandungan asid dari ventrikel kembali ke esofagus) dikesan, dan rawatannya dapat mengurangkan keparahan asma bronkial.

    Pada asma bronkial, kepekaan saluran pernafasan terhadap sejumlah perengsa meningkat, termasuk udara sejuk, minyak wangi, asap. Serangan kejang boleh mencetuskan senaman fizikal yang berat dan pernafasan yang cepat dan berlebihan (disebabkan oleh ketawa atau tangisan).

    Ubat-ubatan menyebabkan kira-kira 10% serangan asma bronkial. Jenis asma ubat yang paling biasa adalah asma aspirin. Intoleransi terhadap aspirin dan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid lain biasanya berkembang dalam 20-30 tahun.

    Penyekat beta (propranolol, metoprolol, timolol), termasuk yang merupakan sebahagian daripada titisan mata, boleh mencetuskan serangan asma bronkial.

    Aduan

    Keluhan utama adalah sesak nafas (sensasi sesak nafas, sesak nafas), batuk, berdehit.

    Sesak nafas secara berkala meningkat dan berkurang. Sering kali ia bertambah hebat pada waktu malam, dan mungkin muncul selepas penyakit pernafasan akut (sejuk) atau penyedutan bahan yang menjengkelkan. Walaupun penyumbatan aliran udara meningkat dengan berakhirnya penyumbatan bronkus, pesakit biasanya mengadu kesukaran bernafas (kerana keletihan otot pernafasan).

    Batuk kadang-kadang satu-satunya keluhan, maka hilangnya atau melemahkannya setelah pelantikan bronkodilator (agen yang mengembangkan bronkus) membantu mengesahkan diagnosis. Munculnya batuk dengan dahak semasa serangan melengkapkan hujungnya. Serangan asma biasanya timbul dalam masa 10-30 minit setelah bersentuhan dengan alergen atau perengsa.

    Diagnostik

    Kaedah utama untuk mendiagnosis asma bronkial adalah spirometri (kajian mengenai fungsi pernafasan luaran). Spirometri terdiri daripada fakta bahawa pesakit melakukan pernafasan paksa (bertetulang) ke dalam alat, dan dia mengira parameter asas pernafasan. Yang utama merangkumi jumlah ekspirasi paksa dalam 1 saat dan halaju volumetrik puncak. Spirometri hampir selalu merangkumi kajian reaksi terhadap bronkodilator: untuk ini, pesakit diberi beberapa (biasanya empat) nafas salbutamol atau bronkodilator bertindak cepat lain dan spirometri diulang.

    Spirometri mesti dilakukan untuk memantau kemajuan rawatan asma: perlu memberi tumpuan tidak hanya pada kehadiran atau ketiadaan aduan semasa rawatan, tetapi juga pada petunjuk objektif yang diberikan oleh spirometri. Terdapat alat mudah (pick-up) untuk penggunaan bebas oleh pesakit dengan asma.

    Dalam tempoh interictal, fungsi paru-paru mungkin normal; kadang-kadang dalam kes ini, ujian provokatif dilakukan, biasanya dengan metakolin. Ujian negatif dengan metakolin tidak termasuk asma bronkial, tetapi ujian positif belum mengesahkan diagnosis ini. Ujian metakolin positif pada banyak orang yang sihat; boleh menjadi positif, misalnya, selama beberapa bulan setelah jangkitan virus pernafasan.

    X-ray dada diperlukan untuk serangan yang teruk, kerana ia menunjukkan komplikasi tersembunyi yang memerlukan rawatan segera.

    Rawatan

    Rawatan ditetapkan sesuai dengan keparahan dan jangka masa penyakit ini. Kursus asma bronkus mustahil untuk diramalkan, dan rawatannya memerlukan pendekatan individu dari setiap doktor kepada setiap pesakit. Telah ditunjukkan bahawa kekerapan kemasukan ke hospital lebih rendah di kalangan pesakit yang dipantau dengan teliti dan yang dilatih untuk menggunakan ubat dengan betul.

    Bentuk pemberian ubat-ubatan anti-asma boleh berbeza: penyedut (individu dan pemampat - yang disebut nebulizer) dan turbuhaler (untuk penyedutan ubat-ubatan serbuk) digunakan secara meluas. Kelebihan pentadbiran yang dihirup dibandingkan dengan cara oral (dalaman) dan parenteral (intravena) adalah bahawa kepekatan ubat yang lebih tinggi dicapai di paru-paru, dan jumlah kesan sampingan adalah minimum. Kadang-kadang disarankan untuk menetapkan ubat tepat di dalam atau kurang secara parenteral, kerana laluan pentadbiran ini membolehkan ubat sampai ke bahagian paru-paru di mana aerosol tidak dapat menembusi kerana bronkospasme yang teruk dan penyumbatan bronkus oleh dahak.

    Beta-adrenostimulan yang dihirup banyak digunakan, termasuk salbutamol, terbutaline, bitolterol dan pirbuterol. Ubat ini bertahan lebih lama daripada pendahulunya, dan jarang menyebabkan komplikasi kardiovaskular. Salmeterol mempunyai tindakan terpanjang. Ia boleh digunakan untuk mencegah serangan malam. Walau bagaimanapun, kesan salmeterol berkembang dengan perlahan, dan ubatnya tidak sesuai untuk rawatan sawan.

    Terdapat ketakutan bahawa ketagihan berkembang menjadi adrenostimulan. Walaupun proses ini dihasilkan dalam percubaan pada haiwan makmal, kepentingan klinikal ketagihan belum jelas. Walau apa pun, keperluan pesakit untuk penggunaan ubat yang lebih kerap harus mendorong pesakit untuk segera berjumpa doktor, kerana ini mungkin merupakan tanda asma menjadi lebih teruk dan perlunya rawatan tambahan. Pada masa lalu, adrenostimulan penyedutan disyorkan untuk digunakan secara berkala (misalnya, 2 nafas 4 kali sehari), tetapi disebabkan oleh komplikasi dan ketagihan kardiovaskular yang kerap, kini mungkin untuk menggunakannya lebih jarang dengan asma bronkial ringan, dan jika perlu.

    Glukokortikoid yang disedut digunakan secara meluas dalam asma bronkial. Mereka direka untuk mencapai kesan tempatan maksimum dengan penyerapan minimum dan komplikasi minimum. Mereka dapat digunakan untuk membatalkan glukokortikoid setelah penggunaan yang lama, untuk mengurangkan ketergantungan pada adrenostimulan dan mengurangkan kekerapan kejang semasa bersenam. Stomatitis Candida dapat dihilangkan atau dicegah dengan membilas mulut sehingga bersih setelah menyedut ubat. Perlu diingat bahawa glukokortikoid yang dihirup tidak memberi kesan yang cepat. Agar keadaannya bertambah baik, mereka mesti digunakan secara berkala selama beberapa minggu, dan untuk mencapai kesan maksimum - selama beberapa bulan.

    Methylxanthines (theophylline, aminophylline) pada masa ini hampir tidak digunakan untuk rawatan asma bronkial.

    Antagonis leukotriena - ubat yang menyekat reseptor leukotriena (zafirlukast, montelukast), sebagai peraturan, digunakan untuk asma ringan atau sederhana, biasanya dalam kombinasi dengan ubat lain.

    Ubat M-antikolinergik yang dihirup (misalnya, ipratropium bromide) digunakan terutamanya dalam bronkitis obstruktif kronik, tetapi dalam beberapa kes juga pada asma bronkial.

    Dengan asma bronkial kerana alergi terhadap kutu dan jenis debunga tertentu, jika tidak ada pertolongan dari rawatan ubat biasa, desensitisasi dapat membantu, walaupun paling berkesan dalam rinitis alergi.

    Asma bronkial

    Asma bronkial (BA) adalah masalah perubatan, sosio-ekonomi yang kompleks. Sehingga 10% penduduk dunia menderita pelbagai jenis asma. Asma berkembang pada masa kanak-kanak (50%), dan pada orang dewasa di bawah usia 40 tahun. Kelaziman dan keparahan perjalanan asma bronkial dipengaruhi oleh faktor genetik, iklim, keadaan persekitaran, pemakanan, patologi endokrin, keadaan imunodefisiensi.

    Apa itu asma bronkial?

    Menurut definisi WHO, asma bronkial adalah penyakit radang kronik polietiologi yang mempengaruhi saluran pernafasan. Ia disertai dengan sesak nafas berkala, serangan asma. Terdapat kesesakan dada, batuk malam atau pagi dengan mengi. Manifestasi ini dikaitkan dengan penyumbatan (penyempitan) lumen pokok bronkial.

    Diagnosis dan pemeriksaan untuk asma bronkial

    Diagnosis dan pemeriksaan pada asma bronkial dilakukan dengan kaedah perkakasan, kajian makmal dan instrumental.
    X-ray dan radiografi pada peringkat awal penyakit ini tidak memberi maklumat. Semasa menyertai emfisema di radiografi - peningkatan rasa sejuk pada tisu paru-paru.

    Untuk kajian terperinci mengenai fungsi paru-paru digunakan:

    1. X-ray kimografiya. Kaedah ini berdasarkan pendaftaran grafik pergerakan paru-paru semasa bernafas. Perubahan dalam kimogram memungkinkan untuk menilai pelanggaran pernafasan luaran.
    2. Elektrokardiografi - menilai fungsi pengudaraan paru-paru.
    3. Sinematografi sinar-X - membuat gambar sinar-X paru-paru
    4. Puncak flowmetry - menentukan kadar aliran ekspirasi puncak (berkurang dengan asma).
    5. Spirometri mengukur kapasiti penting dan aliran ekspirasi..
    6. Pneumotachografi merekodkan jumlah udara yang dihirup dan dihembuskan dalam mod paksa, yang memungkinkan untuk mengesan penyumbatan bronkus.
    7. Bronkoskopi dilakukan untuk mengecualikan penyebab lain dari penyumbatan bronkus (badan asing, tumor), serta untuk menentukan komposisi sel cecair yang diperoleh selepas mencuci bronkus.

    Ujian untuk asma bronkial

    Analisis untuk asma bronkial dilakukan secara klinikal dan khusus untuk mengesahkan diagnosis..

    • Kiraan darah lengkap: asma dicirikan oleh eosinofilia, dengan varian bergantung kepada jangkitan - ESR dipercepat, leukositosis.
    • Biokimia darah: pada asma, CRP dikesan, peningkatan pecahan alpha dan gamma globulin, peningkatan aktiviti asid fosfatase.
    • Analisis air kencing umum
    • Kotoran untuk helminths dan protozoa.
    • Mikroskop sputum bronkus: pada pesakit dengan eosinofil asma, makrofag, neutrofil, kristal Charcot-Leiden, lingkaran Kursman dijumpai.
    • Analisis bakteriologi sputum untuk mikroflora patogen dan kepekaan terhadap antibiotik.
    • Penentuan antibodi serum terhadap agen berjangkit (klamidia, kulat dan lain-lain)
    • ELISA untuk pengesanan antigen virus pada nasofaring.
    • Pembentukan hormon steroid dalam darah dan air kencing.

    Tanda-tanda asma bronkial

    Faktor awal merangkumi:

    • Kecenderungan keturunan terhadap alahan
    • Gejala alahan dengan ruam dan gatal dengan episod pembengkakan bibir dan kelopak mata.
    • Kemunculan kesesakan hidung, lakrimasi pada musim bunga dan musim panas dalam cuaca kering.
    • Batuk secara tiba-tiba semasa bersentuhan dengan haiwan peliharaan, penyedutan asap tembakau, dan pekerjaan pertanian.
    • Selepas latihan fizikal - kelemahan, kelesuan, peningkatan keletihan.

    Serangan asma bronkial

    • Serangan bermula dengan pergolakan umum, bersin, batuk paroxysmal, sesak nafas. Kulit pucat, basah.
    • Sputum menjadi lebih lembap, mula mengusir. Nafas pulih.

    Asma bronkial: cadangan klinikal

    Asma bronkial, kod mengikut ICD-10

    Asma bronkial, kod untuk ICD-10 J45.0 dengan sub-bahagian yang menjelaskan diagnosis. Dalam semakan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa 10, maklumat mengenai penyakit disusun secara sistematik, masing-masing mempunyai kodnya sendiri. Pengekodan bersatu memudahkan perakaunan dan statistik antarabangsa, dan prinsip kerahsiaan dipatuhi semasa mengisi dokumen pesakit.
    J45.0 - Asma dengan dominasi komponen alahan.
    Bronkitis alahan; rhinitis dengan asma. Asma atopik. Asma alahan eksogen. Demam Hay dengan asma.

    • J 45.1 - Asma bukan alergi jenis idiosinkratik dan endogen.
    • J 45.8 - Asma bercampur.
    • J 45.9 - Asma yang tidak dinyatakan. Bronkitis asma. Asma lewat.

    Bantu dengan asma bronkial

    • Pencegahan asma bronkial dibahagikan primer dan sekunder.
    • Pencegahan AD primer bermula pada masa antenatal janin, jika ibu atau bapa kanak-kanak itu mempunyai penyakit alergi.
    • Pemakanan hamil yang betul,
    • Mengambil ubat hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.
    • Gaya hidup sihat: berhenti merokok dan alkohol, berada di udara segar, aktiviti fizikal yang mencukupi.
    • Cuba elakkan bertemu dengan alergen yang berpotensi..
    • Selepas kelahiran bayi: penyusuan, pengenalan makanan pelengkap, dengan mengambil kira pengecualian produk yang sangat alergenik, pengerasan, pencegahan penyakit berjangkit, vaksinasi terhadap latar belakang kesihatan penuh dengan kedok antihistamin.

    Profilaksis sekunder dilakukan pada pesakit untuk mencegah serangan.

    • Buku yang disimpan di belakang pintu kaca di dalam kabinet.
    • Hadkan alat solek.
    • Haiwan peliharaan tidak dibenarkan di rumah.
    • Sentiasa minum ubat untuk melegakan serangan.
    • Perlu melakukan latihan fizikal yang dipilih khas, pelbagai jenis latihan pernafasan.
    • Jangan ubat sendiri, jangan minum ubat tanpa preskripsi doktor.
    • Lawatan berkala ke ahli pulmonologi.
    • Pemantauan sendiri penyakit ini menggunakan meter aliran puncak yang menilai pernafasan luaran.
    • Sekiranya bahaya pekerjaan - pertukaran kerja.

    Asma bronkial atopik

    Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini adalah exoallergen yang tidak berjangkit: makanan, isi rumah, debunga dan banyak lagi.
    Penghapusan lengkap alergen penyebab menyebabkan penyakit ini menjadi pengampunan jangka panjang yang berterusan. Asma atopik diwarisi, dan lebih kerap muncul pada kanak-kanak.

    Tahap asma bronkial

    Keterukan asma bronkial ditentukan bergantung pada gejala dan gangguan pernafasan luaran yang progresif..

    • Bentuk cahaya berselang. Gejala berlaku tidak lebih dari 1 kali seminggu, dan serangan malam diperhatikan maksimum dua kali sebulan. Eksaserbasi bersifat jangka pendek: dari beberapa jam hingga beberapa hari. Dalam tempoh interictal - tidak ada gejala, fungsi pernafasan tidak berubah.
    • Bentuk berterusan ringan. Eksaserbasi setiap minggu atau lebih kerap, mengganggu aktiviti dan tidur. Serangan malam lebih daripada 2 kali sebulan.
    • Asma berterusan yang teruk. Serangan setiap hari, malam - lebih dari sekali seminggu. Aktiviti fizikal dan tidur terganggu. Fungsi pernafasan menurun.
    • Bentuk berterusan yang teruk. Gejalanya berterusan. Serangan, termasuk pada waktu malam, kerap. Aktiviti fizikal pesakit dikurangkan dengan ketara, insomnia berterusan.

    Asma bronkial: klasifikasi

    Klasifikasi asma bronkial berdasarkan faktor berikut:

    Etiologi (kausal):

    1. Eksogen.
    2. Endogenous.
    3. Bercampur.

    Mengikut tahap keparahan (kadar kambuh):

    1. Cahaya sekejap (berkala).
    2. Berterusan (malar): ringan, sederhana, teruk.
    1. Dikawal dengan baik - jarang berlaku, serangan kurang dari 2 kali seminggu tanpa batasan fizikal, sambil mengekalkan fungsi paru normal.
    2. Dikawal secara separa - gejala muncul lebih dari 2 kali seminggu dengan serangan malam dan penurunan aktiviti.
    3. Tidak terkawal - terapi penyelenggaraan tidak membantu, menyerang lebih dari 3 kali seminggu, dengan penurunan fungsi pernafasan yang ketara.

    Melegakan asma bronkial

    Melegakan serangan asma dilakukan dengan terapi bronkodilator yang dipilih secara individu.
    Gunakan aerosol selektif? 2 –adrenomimetik dalam bentuk alat sedut dos bermeter. 2 nafas semburan dihasilkan, penggunaan berulang tidak lebih awal daripada 20 minit. Overdosis membawa kepada perkembangan aritmia.
    B2 - adrenomimetik bertindak untuk masa yang lama, merehatkan otot licin bronkus, meningkatkan kebolehtelapan vaskular dan melegakan pembengkakan membran mukus. Bronchi jelas lebih baik, bronkospasme disekat, penguncupan diafragma meningkat.
    Sekiranya serangan selepas menggunakan ubat bronkodilator tidak hilang, anda harus menghubungi ambulans.

    Komplikasi asma bronkial

    Komplikasi asma bronkial berkembang dengan jangka panjang penyakit ini, dengan terapi yang tidak mencukupi dan tercermin dalam banyak sistem dan organ.

    Komplikasi dalam sistem pernafasan:

    1. Status asma.
    2. Kegagalan pernafasan.
    3. Pneumotoraks spontan.
    4. Atelektasis.
    5. Emfisema.
    6. Pneumosklerosis.
    7. Hiperinflasi paru.

    Komplikasi otot jantung

    1. Perkembangan jantung "paru".
    2. Hipertensi arteri.

    Kesan patogen pada perut dan hati diberikan oleh ubat yang digunakan dalam rawatan AD. Di bawah tindakan mereka, gastritis dan ulser perut berkembang. Pendarahan perut kadang-kadang diperhatikan..

    • Hipoksia otak membawa kepada gangguan mental.
    • Bettolepsy - gangguan kesedaran pada puncak serangan batuk, kemungkinan kehilangan kesedaran, kekejangan, kencing dan buang air besar secara tidak sengaja.

    Komplikasi lain

    Batuk pada asma bronkial

    Kecacatan pada asma

    Kecacatan pada asma bronkial diresepkan kepada pesakit dengan fungsi pernafasan yang teruk (sederhana) jangka panjang yang berterusan, yang menyebabkan kemerosotan kualiti hidup.

    Rujukan ke komisen kecacatan ditetapkan oleh ahli terapi.
    Dokumen yang diperlukan:

    1. penyataan;
    2. pasport (surat beranak untuk kanak-kanak di bawah 14 tahun);
    3. persetujuan pesakit untuk memproses dokumen;
    4. kad pesakit luar;
    5. rujukan ke ITU;
    6. polisi insurans perubatan wajib;
    7. melepaskan epikrisis dari hospital dan klinik;
    8. Data sinar-X atau fluorografi;
    9. keputusan pemeriksaan perubatan.

    Anggota komisi dibimbing tidak hanya dengan diagnosis awal, tetapi juga oleh tahap kawalan asma, dan juga menilai keadaan pesakit dalam dinamika setelah rawatan di hospital dan langkah-langkah pemulihan.
    Kriteria utama untuk keparahan asma, yang diambil kira semasa memberikan kecacatan:

    • Istilah diagnosis - lebih daripada 6 bulan.
    • Keterukan asma tidak kurang daripada sederhana.
    • Asma yang tidak terkawal sebahagian atau sepenuhnya.
    • Sepanjang tahun sebelumnya, terdapat 4 serangan yang lebih teruk.
    • Rawat inap yang tidak dijadualkan.
    • Penyakit bersamaan memberi kesan buruk kepada perjalanan AD.

    Kecacatan kumpulan 1 diresepkan kepada pesakit dengan asma berulang yang teruk, tidak boleh menerima rawatan pesakit luar. Pesakit tidak mampu mengurus diri sendiri, memerlukan rawatan luar.
    Kecacatan kumpulan 11 - asma yang tidak terkawal teruk, dengan komplikasi: jantung paru, gangguan peredaran darah, diabetes.
    Kecacatan Kumpulan 111 - asma sederhana, terkawal sebahagiannya. Kegagalan pernafasan dari 40-60%. Dispnea luar biasa.

    Rawatan asma bronkial

    Rawatan asma bronkial adalah proses yang kompleks dan panjang, termasuk rawatan ubat dengan terapi asas (sokongan) dan simptomatik (menghentikan sawan), penghapusan alergen penyebab, diet hypoallergenic dan langkah pengukuhan umum.
    Kaedah rawatan tambahan yang secara signifikan meningkatkan perjalanan penyakit ini termasuk rawatan spa (laut, gunung, gua garam), latihan fisioterapi, urut, pengerasan.

    Prinsip rawatan untuk kambuh:

    • Terapi oksigen menggunakan penumpu oksigen.
    • Menetapkan pengencer kahak untuk memudahkan batuk.
    • Antibiotik spektrum luas.
    • Penggunaan bronkodilator.
    • Sekiranya perlu, pelantikan saliran mekanikal bronkus dengan kateter.
    • Penggunaan hormon kortikosteroid.
    • Pemulihan fokus berjangkit kronik (sinusitis, tonsilitis).
    • Kelas terapi senaman, psikoterapi, penggunaan ubat penenang.
    • Fisioterapi.

    Penyedutan pada asma bronkial

    Penyedutan dengan asma adalah kaedah cepat dan berkesan untuk menghentikan serangan asma. Berbanding pil dan suntikan, hasilnya segera. Peranti terbaik untuk penyedutan adalah nebulizer, yang mengubah larutan ubat menjadi aerosol. Dalam keadaan yang disembur, ubat mudah memasuki bronkus, melegakan kekejangan otot licin, memulihkan daya tahannya, sehingga melegakan gejala asma.

    Kontraindikasi:

    • haba;
    • penderitaan yang kerap, apabila kejang diulang lebih dari 2 kali seminggu;
    • tekanan darah tinggi;
    • bahaya pendarahan paru dan hidung;
    • komplikasi miokardium;
    • proses purulen di paru-paru.

    Pil Asma

    Tablet untuk asma bronkial dibahagikan kepada:

    1. Asas - bermaksud untuk mencegah perkembangan eksaserbasi.
    2. Simptomatik melegakan serangan asma akut.
    1. Bronkodilator yang bertindak lama melegakan kekejangan, memudahkan proses pernafasan.
    2. Cromones - penstabil membran sel mast melegakan pembengkakan mukosa bronkus dan mencegah nada otot licin.
    3. Ubat hormon - glukokortikoid sistemik. Mereka mempunyai kesan anti-radang dan antihistamin, melegakan edema alergi membran mukus di bronkus.
    1. Ubat M-antikolinergik bertindak pendek menghentikan serangan, memperluas saluran udara, membiarkan udara mengalir dengan bebas, mengeluarkan lendir.
    2. Glukokortikoid yang disedut.
    3. Ubat anti-asma anti-leukotriena mempunyai sifat anti-radang dan antihistamin.
    4. Mucolytics mencairkan rahsia bronkus tebal.
    5. Antibiotik diresepkan semasa jangkitan bakteria dilampirkan.

    Latihan pernafasan

    Gimnastik pernafasan dengan terapi suplemen asma bronkial, tetapi tidak menggantikan rawatan ubat. Senaman lebih baik dilakukan pada waktu pagi dan petang. Pada mulanya, lakukan 8 repetisi, secara beransur-ansur menjadi 16.

    Kontraindikasi untuk kelas:

    • Semasa batuk yang teruk
    • Selepas serangan
    • Apabila jangkitan saluran udara melekat
    • Dalam cuaca panas dan kering
    • Sekiranya anda berasa tidak sihat
    • Di bilik yang penuh sesak dan tidak berventilasi

    Berbaring selepas tidur
    Semasa anda menghembuskan nafas, bengkokkan lutut, tarik ke dada.

    • Tarik nafas melalui mulut, dan hembuskan secara bergantian dengan satu lubang hidung, mencubit yang lain.
    • Cubit satu lubang hidung dan tarik nafas dalam-dalam. Kemudian anda perlu menutup lubang hidung yang lain dan menghembuskan nafas panjang.
    • Tarik nafas melalui hidung, hembus perlahan-lahan melalui bibir, dilanjutkan dengan tiub.
    • Bahagian belakang lurus, tangan di lututnya. Tarik nafas dalam-dalam dengan hidung dan, sambil meluruskan tangan seperti sayap, hembuskan nafas sambil mengangkat kaki yang bengkok.
    • Nafas tajam, kelewatan 3-4 saat. dan menghembuskan nafas dengan sebutan bunyi "z". Dalam pendekatan seterusnya, "w".
    • Meniup belon setiap hari.
    • Tarik nafas melalui jerami koktel, hembuskannya ke dalam bejana dengan air.
    • Tarik nafas dalam-dalam dengan hidung, mengembus perut. Tarik nafas dengan tajam dengan mulutnya, menarik perutnya. Tangan di tali pinggang.
    • "Kami memotong kayu bakar." Memanjat jari kaki, tangan untuk menyambung di bahagian atas. Dengan pernafasan yang tajam, bengkok ke bawah, mensimulasikan kapak yang terkena pada sesak.
    • Kedudukan tangan di bahagian bawah dada. Menghembuskan nafas perlahan-lahan tarik "r", "pff", "brrroh", "droh", "brrh", menekan dada.
    • Tenang nafas dalam-dalam, mengangkat bahu. Hembuskan nafas dengan perlahan, menjatuhkan bahu dan mengucapkan "kha".
    • "Pelukan." Berdiri di atas jari kaki, dengan menarik nafas, bersandar ke depan dan luruskan lengan anda ke sisi. Menghembus nafas, memeluk bahu anda, menyilangkan tangan anda dengan tajam di hadapan anda. Setelah menyentuh bilah bahu, rentangkan tangan anda dan, terus menghembus nafas, peluk bahu anda lagi. Kemudian menyedut dan luruskan.

    Latihan untuk asma bronkial

    Latihan untuk asma bronkial adalah langkah wajib dalam rawatan komprehensif. Mereka mengembalikan fungsi pernafasan, melegakan batuk, menguatkan badan, mengurangkan jumlah serangan.
    Kelas diadakan tiga kali seminggu selama setengah jam. Dalam pendekatan pengulangan 5-6, membawa ke 8. Akses mandatori ke udara segar.

    Dalam tiga kelas pertama, kompleks pengenalan dilakukan:

    • Duduk, tarik nafas melalui hidung, hembuskan dengan mulut.
    • Duduk, nafas perlahan. Dengan perbelanjaan 1-2 - angkat tangan dan tahan nafas, 3 - hembuskan nafas, 4 - turunkan tangan anda.
    • Duduk di tepi, tangan berlutut. Lenturan dan lenturan tangan dan kaki.
    • Duduk, bersandar di belakang kerusi. Tarik nafas dalam-dalam, kemudian tarik nafas dan tahan nafas selama 2-3 saat.
    • Semasa batuk, tekan di dada.
    • Berdiri, tangan di bawah. Menaikkan bahu anda - menarik nafas, menurunkan - menghembus nafas.
    • Tarik nafas 40 saat, perlahan-lahan memanjangkan nafas.
    • Berdiri Tarik nafas - tekan tangan anda, angkat tangan ke bahu - hembuskan.
    • Mengambil nafas. Menarik kaki yang bengkok ke perut - menghembuskan nafas.
    • Tangan ke hadapan, tapak tangan ke atas. Dengan satu tangan ke sisi, putar dengan tangan - tarik nafas. Kembali - menghembus nafas.
    • Duduk kembali lurus. Membongkok ke sisi, menghembus nafas, tangan meluncur di sepanjang kaki kerusi.
    • Bangun, kaki terpisah, letakkan tangan di tali pinggang anda. Tarik nafas, sambil menghembus nafas cuba mengurangkan siku anda.
    • Berdiri - nafas. Duduk di atas kerusi - menghembus nafas.
    • Berdiri, kaki terpisah, tangan di pinggul. Pada akaun 1 - tarik nafas, pada 2 - dengan nafas ke hadapan yang cenderung.
    • Baring. Semasa menghirup, angkat tangan, sambil menghembus nafas, turunkan. Kemudian dengan tangan yang lain.
    • Lakukan perkara yang sama dengan kaki anda..

    Penerbitan Mengenai Asma