Asma bronkial adalah keadaan khas saluran bronkus kanak-kanak apabila mereka bersedia untuk bertindak balas dengan kekejangan terhadap alergen tertentu atau pelbagai jenisnya. Selalunya, patologi ditentukan secara genetik, oleh itu, ia dapat menampakkan diri pada usia yang berbeza, walaupun pada kanak-kanak hingga satu tahun, tetapi lebih sering ia dicatat pada 2-5.

Asma bronkial pada kanak-kanak berlaku dengan perubahan dalam tempoh eksaserbasi dan pengampunan, sementara tempoh masing-masing akan berbeza bergantung pada ciri individu, keadaan hidup dan ubat yang diambil. Dia tidak boleh dijangkiti orang lain. Sekiranya seorang kanak-kanak mula batuk atau mengi setelah bersentuhan dengan orang yang mempunyai simptom yang serupa, ini menunjukkan penyumbatan bronkus akibat pelanggaran dinding bronkus dengan virus.

Diagnosis dibuat setelah beberapa kajian instrumental dan makmal. Setelah dibentuk, tidak membuat anak cacat, tetapi untuk menjaga kualitas hidup yang memadai, ia memerlukan pengenaan banyak sekatan terhadap sifat makanan, wilayah tempat tinggal, aktiviti fizikal, mengambil ubat atau kemampuan untuk mendapatkan hewan peliharaan..

Malangnya, pada peringkat ini, asma bronkial tidak dapat disembuhkan dan tidak boleh "ditumbuhi". Dengan bantuan ubat-ubatan dan rejimen, seseorang hanya dapat mempertahankan pengampunan penyakit.

Sedikit mengenai bronkus

Bronchi adalah tiub tulang rawan yang merupakan lanjutan dari trakea. Bronchi utama berlepas dari yang terakhir pada tahap 5-6 vertebra toraks dalam jumlah 2 keping - kanan dan kiri. Kemudian mereka bercabang ke lobang, di mana terdapat dua di sebelah kanan (kerana hanya ada 2 lobus di paru-paru kanan), dan di sebelah kiri - tiga. Setiap lobus dibahagikan kepada segmental, mengalirkan udara ke segmen (potongan) lobus, dan pada gilirannya, adalah subegmental, kemudian interlobular dan intralobular. Tahap akhir dianggap sebagai bronkiol pernafasan - tubulus yang sesuai secara langsung dengan struktur di mana oksigen diterima dari udara dan yang terakhir dibawa terus ke dalam darah.

Dinding bronkus terdiri daripada tiga cengkerang:

  1. Mukosa dalaman. Di bawahnya terdapat lapisan submucosal yang longgar, di mana terdapat ujung saraf, tisu limfa, satu set kapilari limfatik, bahagian akhir kelenjar yang menghasilkan lendir bronkus (jika kelenjar ini mati, mukosa kering dan menjadi radang).
  2. Bahagian tengahnya, terdiri daripada tiga jenis tisu: berserat, tulang rawan dan otot. Semakin kecil kaliber bronkus, semakin kecil tisu tulang rawan di dalamnya dan sebaliknya, semakin besar, tulang rawan semakin padat. Dengan penurunan diameter bronkus, ketebalan serat otot bulat serong meningkat.
  3. Adventitia, cangkang luar. Ia terdiri daripada tisu penghubung yang longgar..

Pada selaput lendir terdapat banyak sel yang berbeza. Ia:

Jenis selFungsi
GobletMereka menghasilkan lendir, yang mengambil zarah debu dan kuman yang memasuki bronkus dengan udara. Debu ini dikeluarkan melalui sel ciliated. Sel goblet terletak tidak rata: di beberapa kawasan nisbah sel ciliary dan goblet adalah dari 4: 1 hingga 7: 1, di bahagian lain adalah 1: 1. Dengan jarak dari bronkus utama, sel-sel ini menjadi lebih kecil
CiliatedMereka mengeluarkan lendir, yang mengandungi habuk dan zarah mikrob yang dinetralkan.
PertengahanSel-sel ini memanjang, yang berada di antara pelbagai jenis sel.
BasalDaripadanya, sel piala dan ciliary membran mukus terbentuk:
Sel ClaraEnzim dihasilkan yang memecah surfaktan, iaitu bahan yang menghalang alveoli mereda. Dalam kes ini, mereka menghasilkan sebahagian daripada surfaktan. Dalam bronkiol, mereka menggantikan sel goblet
Sel MMereka menangkap sel-sel mikroba dan melaporkannya ke sel-sel imun sehingga mereka dapat mengembangkan antibodi khusus yang diarahkan terhadap mikroba ini sahaja.
Sel-sel KulchytskyMereka menghasilkan bahan seperti hormon yang mempengaruhi lumen bronkus.
Sel imun: plasma, tiang, sel darah putih dan eosinofilBiasanya, ada sebilangan kecil daripadanya. Mereka membentuk pertahanan imunologi terhadap antigen dan mikroba yang memasuki udara.

Semasa bayi dilahirkan, sebahagian besar pokok bronkialnya sudah terbentuk, tetapi ia terus bercabang. Saiz bronkus berkembang secara intensif pada tahun pertama dan semasa baligh.

Pada tahun pertama, hanya sel ciliated dan sel-sel lain dari selaput lendir yang berkembang, oleh itu, terdapat sedikit lendir pelindung di bronkus, dan ia tidak diekskresikan dengan baik. Ini menyebabkan jangkitan saluran pernafasan bawah lebih mudah..

Tulang rawan bronkus pada kanak-kanak di bawah satu tahun lebih lembut dan lebih fleksibel, yang membolehkan mereka bergerak. Otot bronkus juga kurang berkembang, akibatnya refleks batuk tidak berfungsi dengan baik, dan bronkus kecil lebih mudah tersumbat dengan lendir semasa keradangan.

Apa yang berlaku dengan asma?

Dengan asma, keradangan dinding bronkus berkembang: di lapisan submucosalnya, jumlah sel imun meningkat. Pada dasarnya, ini adalah sel, jumlahnya bertambah dengan alahan: eosinofil, basofil, sel mast, T-limfosit. Apabila alergen masuk, mereka membuang sebilangan besar bahan aktif secara biologi. Ini menyebabkan pembengkakan membran mukus dan pengeluaran kelenjar sejumlah besar lendir. Hasilnya adalah kesukaran bernafas, batuk, mengi, pernafasan terdengar.

Bahan yang dikeluarkan oleh eosinofil dan sel mast, serta bahan yang disintesis oleh sel imun lain sebagai tindak balas terhadap pembebasannya, mencetuskan reaksi keradangan kronik pada dinding bronkus, yang membawa kepada kemunculan tisu parut di bawah membran mukus. Oleh kerana itu, bronkus menjadi hiperaktif, iaitu, mereka kemudiannya segera spasmodik sebagai tindak balas terhadap alergen.

Pengelasan penyakit

Terdapat bentuk asma bronkial seperti:

  1. Selalunya alah (atopik). Ia boleh berlaku dalam bentuk:
    • bronkitis (iaitu dengan pengeluaran batuk dan dahak);
    • gabungan simptom asma dan hidung berair dengan pembebasan sejumlah kecil cahaya;
    • gabungan gejala asma dengan bersin, kesesakan hidung, pemisahan snot ringan;
    • asma eksogen: apabila gejala muncul sebagai tindak balas kepada kontak dengan alergen (rambut haiwan, debunga tumbuhan, makanan, bahan kimia rumah tangga dan alat solek).
  2. Asma alahan. Ia berlaku ketika bersentuhan dengan bahan bebas protein yang tidak boleh menjadi alergen. Ini adalah bahan yang dihasilkan oleh pengeluaran industri, ubat-ubatan. Bentuk asma yang tidak alergi juga berlaku sebagai tindak balas terhadap kelebihan neuropsik, penyakit endokrin, aktiviti fizikal, pendedahan kepada sebarang mikroorganisma..
  3. Asma bercampur, apabila gejala ciri boleh berlaku sebagai tindak balas terhadap alergen luaran dan penyakit berjangkit, endokrin, atau neuropsikiatrik.

Seorang kanak-kanak dari mana-mana umur boleh mendapat asma, tetapi paling kerap dijumpai pada kanak-kanak berumur 2-5 tahun.

Sebab-sebab perkembangan patologi

Reaktiviti bronkus yang meningkat mungkin disebabkan oleh:

  • Kecenderungan keturunan (kira-kira 60% kanak-kanak mempunyai saudara-mara yang menderita asma bronkial). Penyakit ini mungkin tidak berlaku, tetapi jika:
    • bayi dilahirkan sebagai akibat kelahiran yang sukar atau selepas kehamilan yang sukar;
    • semasa dia dilahirkan sebelum waktunya;
    • jika dia tinggal di sebuah kota yang kotor dari segi ekologi, kemungkinan asma akan muncul pada awal kanak-kanak akan meningkat.
  • Faktor persekitaran:
    • habuk: perindustrian dan domestik;
    • air liur haiwan;
    • bulu dan bulu burung;
    • bahan kimia isi rumah;
    • bahan alahan yang terdapat dalam makanan;
    • zarah mikroba: bakteria, kulat, virus yang tidak perlu mencetuskan penyakit (contohnya, SARS atau sinusitis), tetapi boleh mencetuskan serangan asma bronkial;
    • asap tembakau;
    • ubat-ubatan (malah ada diagnosis Aspirin Asma dan Steroid Asma);
    • minyak wangi;
    • bahan pencemar yang terdapat di udara;
    • perubahan keadaan persekitaran: sejuk, ribut petir, kelembapan tinggi.

    Selalunya, asma dipicu oleh gabungan beberapa alergen..

  • Faktor dalaman: penyakit endokrin, berjangkit, penyakit neuropsikiatrik, berat lahir tinggi.
  • Beberapa faktor lain, seperti aktiviti fizikal.

Kursus asma diperburuk oleh penyakit organ dalaman. Kesalahan utama terletak pada saluran gastrointestinal, di mana ia boleh berkembang: dysbiosis, gastritis, gastroduodenitis, sembelit, dyskinesia bilier. Usus adalah takungan racun yang sangat baik. Dengan penyakitnya, mereka dapat bertahan lama di sana dan secara beransur-ansur masuk ke dalam darah.

Simptomologi

Semasa asma bronkial, tiga tempoh dibezakan:

    Pengampunan. Dalam kes ini, kanak-kanak berasa betul-betul sihat atau hampir; dia tidak mengalami batuk, mengi, atau gejala lain. Sekiranya asma menampakkan diri pada usia dini atau mengalami masalah yang teruk, maka kerana kekurangan oksigen yang berterusan di otak, kanak-kanak itu ketinggalan dalam perkembangan neuropsikik, menjadi menangis, lemah emosi.
    Pengampunan berlaku:

  • lengkap: tidak ada yang membimbangkan kanak-kanak;
  • tidak lengkap: sukar untuk melakukan beberapa tindakan, lebih jarang anda mahu bermain permainan luar;
  • farmakologi: penarikan penyakit dapat dicapai hanya dengan penggunaan terapi ubat.
  • Kerengsaan. Ini adalah selang waktu di mana kejang dicatat. Tempoh selang ini dan sifat manifestasi mereka digunakan untuk mendiagnosis keparahan asma bronkial.
  • Serangan asma bronkial. Ini adalah nama keadaan apabila gejala utama timbul - kesukaran menghembus nafas dan berdehit semasa menghembus nafas. Status ini biasanya timbul pada waktu malam atau petang; pada kanak-kanak, ia sering didahului oleh tanda-tanda keusahawanan khas.
  • Gejala yang memungkinkan untuk mengesyaki asma bronkial pada kanak-kanak adalah manifestasi serangan. Ini boleh bermula dengan munculnya tanda-tanda pra-jenayah, yang diperhatikan dari beberapa minit hingga tiga hari. Ia:

    • air mata;
    • peningkatan kerengsaan;
    • gangguan tidur;
    • kurang selera makan;
    • pada mulanya - pelepasan ingus lendir yang berlebihan, kemudian - batuk kering obsesif, sakit kepala, setelah beberapa jam batuk meningkat, ia menjadi sedikit lebih basah.

    Serangan itu sendiri bermula pada waktu petang atau malam, apabila gejala berikut muncul:

    • batuk kering, yang boleh berkurang jika anak ditanam atau diletakkan di kaki;
    • pernafasan menjadi mengi, serak, sukar bernafas;
    • Ketakutan
    • kanak-kanak itu bergegas di atas katil;
    • suhu badan normal, boleh naik sedikit;
    • kulitnya pucat, lembap, dengan warna biru di sekitar mulut;
    • kadar degupan jantung.

    Pada mulanya, serangan itu dapat hilang dengan sendirinya dalam beberapa minit hingga beberapa hari. Anda tidak boleh menjangkakan bahawa keadaan akan dapat diselesaikan dengan sendirinya, kerana ia berbahaya kerana kekurangan oksigen oleh otak dan organ penting lain. Dalam kes ini, bantuan diperlukan: optimum - penyedutan ubat bronkodilator (yang paling baik - "Berodual" bukan hormon).

    Setelah serangan berlalu, batuk menjadi basah, iaitu lendir bronkus membersihkan kerongkongnya. Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 5 tahun, jelas bahawa dahak dengan asma adalah likat, vitreous..

    Jalannya serangan, bergantung pada jenis asma

    Dengan perkembangan subspesies seperti bronkitis asma, yang biasanya berkembang dengan latar belakang jangkitan pernafasan akut, gejala berikut muncul:

    • batuk lembap;
    • dyspnea;
    • pernafasan yang sukar.

    Perbezaan antara asma alahan adalah perkembangan serangan yang cepat. Sekiranya pertolongan dalam bentuk bronkodilator yang dihirup segera dimulakan, serangan itu akan cepat reda.

    Asma bukan alahan dicirikan oleh perkembangan serangan secara beransur-ansur. Pertolongan yang diberikan tidak membawa kesan segera..

    Pengelasan sawan mengikut tahap keparahan

    Kanak-kanak itu murung, gelisah.

    Kulit pucat, bibir kebiruan

    Bayi sangat resah.

    Kulit berwarna kebiruan pucat; peluh sejuk di kepalaku, bibir kebiruan

    Jenis seranganSerangan ringanKejang sederhanaSerangan terukStatus asma adalah keadaan serius yang boleh berkembang dengan sendirinya dan akibat daripada overdosis ubat bronkodilator
    NafasKesukaran bernafas sedikitBising, berdehit, sayap hidung, otot di antara tulang rusuk turut bernafasPernafasan lebih kerap daripada biasa dan bising, dan memerlukan kemasukan semua otot dalam tindakan ketepuan oksigen darahKerap, bising
    Batuk AsmaKeringkan seolah-olah kekejanganSerangan, selepas itu dahak kental dan kental daunnyaMungkin tidakDalam kes ini, batuk dan muntah adalah tanda peningkatan.
    UcapanTidak rosakBercakap dalam frasa atau perkataan yang berasingan, dengan sukarTidak dapat bercakap, hampir tidak menyebut satu perkataanMustahil: semua tenaga badan dihabiskan untuk tindakan bernafas
    Keadaan amLebih buruk daripada kesihatan, tetapi secara amnya tidak burukSangat teruk, mungkin disertai dengan kehilangan kesedaran atau tingkah laku yang tidak sesuai.

    Keterukan bergantung kepada perjalanan asma

    Terapi asma pada kanak-kanak bergantung pada klasifikasi ini. Kriteria utama yang berdasarkannya dapat dinilai oleh ibu bapa mana pun. Sebilangannya ditentukan oleh doktor, dan dijelaskan di bahagian Diagnosis..

    TandaAsma paru-paru, kursus episodikAsma ringanAsma sederhanaAsma yang teruk
    Berapa kerap berlaku gejala mati lemasKurang dari 1 kali seminggu, jangka pendek1 kali / 7 hari atau lebih kerap, bukan setiap hariSetiap hariSentiasa
    EksaserbasiBerlangsung beberapa jam - beberapa hari. Di antara eksaserbasi, anak berasa sihat, bernafas secara normalMengarah kepada aktiviti fizikal dan tidur yang tergangguMengganggu aktiviti fizikal dan tidurKerap, menghadkan aktiviti fizikal dengan ketara
    Kekerapan gejala malam2 kali sebulan atau kurangLebih dari 2 kali sebulanLebih dari sekali semingguKerap
    Laju aliran expiratory puncak (PSV) atau FEV dalam 1 saatLebih daripada 80% normaLebih daripada 80% norma60-80% daripada normalKurang daripada 60% normal
    Dengan turun naik harian kurang dari 20%Turun naik harian: 20-30%Turun naik harian - lebih daripada 30%Turun naik harian - lebih daripada 30%

    Ciri-ciri asma pada kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur

    Asma bronkial dalam kumpulan umur yang berbeza menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Ibu bapa perlu memperhatikan ciri-ciri gejala agar dapat menolong anak tepat pada waktunya, mendiagnosis penyakit, dan kemudian mencapai pengampunan yang lengkap dan stabil dengan ubat berterusan atau kursus.

    Ciri-ciri kursus pada bayi

    Pada usia 1 tahun, asma paling sukar untuk didiagnosis, kerana manifestasi berbeza dengan yang "biasa", klasik yang dijelaskan di atas:

    • selalu ada tempoh prodromal dengan keluarnya lendir cair dari hidung, bersin berterusan, batuk kering;
    • satu-satunya tanda yang ditentukan oleh doktor adalah amandel bengkak, kering tunggal di atas paru-paru;
    • kanak-kanak menjadi gelisah, mudah marah;
    • kurang tidur;
    • dari saluran gastrousus mungkin sembelit atau cirit-birit;
    • pernafasan menjadi terisak, penyedutan kerap dan pendek, menghembus nafas dengan bersiul dan bunyi.

    Keistimewaan pada kanak-kanak berumur 1-6 tahun

    Hingga 2 tahun, hanya dapat mempercepat dan sesak nafas dalam mimpi, dengan permainan luar, pendidikan jasmani.

    Pada kanak-kanak berumur 2-6 tahun, ia adalah:

    • tidur gelisah;
    • batuk berkala, yang boleh berlaku hanya dalam mimpi;
    • batuk kering, dan kadang-kadang rasa tekanan pada dada muncul semasa latihan fizikal, permainan luar;
    • jika anda bernafas melalui mulut, terdapat batuk kering yang kuat.

    Warga sekolah

    Tanda-tanda asma pada kanak-kanak pada usia ini adalah:

    • batuk dalam mimpi;
    • batuk selepas bersenam;
    • kanak-kanak cuba berlari dan melompat lebih sedikit;
    • semasa serangan batuk, anak cuba mengambil posisi duduk, sambil membongkok, bergerak ke depan.

    Asma pada remaja

    Biasanya pada usia ini diagnosis asma telah lama ditetapkan. Kanak-kanak itu sudah tahu bahawa dia boleh memprovokasi serangan dan mesti menggunakan alat sedut dengannya. Selalunya berlaku bahawa asma kelihatan lewat pada masa remaja, tetapi sebenarnya, peningkatan kereaktifan bronkus berterusan, "menunggu di sayap." Selalunya, kes direkodkan ketika penyakit masa lalu pada remaja kembali pada usia tua.

    Diagnostik

    Ibu bapa kanak-kanak perlu berunding dengan pakar pulmonologi untuk diagnosis asma:

    • hampir semua selesema disertai dengan batuk dan kering, memberi doktor hak untuk mendiagnosis "sindrom obstruktif bronkial";
    • ketika mengi atau kering, batuk tidak produktif berlaku:
      • a) pada musim panas, semasa berbunga tanaman tertentu;
      • b) selepas latihan fizikal;
      • c) semasa mengambil ubat-ubatan tertentu (terutamanya jika mengandungi asid asetilsalisilat);
      • d) semasa ketakutan, tekanan, emosi yang kuat.

    Kaedah diagnostik utama adalah flowmetry puncak. Ia dilakukan dengan bantuan alat meter aliran puncak mudah alih yang menyerupai tiub di mana seorang kanak-kanak perlu menghirup udara pada kelajuan maksimum. Ini akan membolehkan anda menilai kadar aliran ekspirasi maksimum, kerana kemungkinan untuk menilai keberanian bronkus.

    Flowmetry puncak dilakukan bermula dari 5 tahun, apabila sudah mungkin untuk bekerjasama dengan anak. Ia dilakukan 2 kali sehari: pertama di hospital, kemudian di rumah, sekaligus memperbaiki rutin harian bayi, jadual pengambilan ubat. Oleh itu, anda dapat menganalisis apa yang mempengaruhi berlakunya serangan, keberkesanan ubat-ubatan yang diambil.

    Flowmetry puncak dilakukan secara berdiri, pada satu masa yang dipilih, sebelum mengambil ubat. Sekiranya anda perlu menilai keberkesanan bronkodilator yang dihirup, maka pengukuran dilakukan sebelum penyedutan, dan kemudian - 20 minit setelah mengambil ubat. Penilaian dilakukan pada nomogram, yang tidak hanya mempertimbangkan indikator yang diperoleh, tetapi juga pertumbuhan anak.

    Norma kadar aliran ekspirasi puncak (PSV) adalah 80-100%, dengan penyimpangan harian kurang dari 20%. "Keselamatan" - PSV 60-80%, turun naik harian 20-30%. Dalam kes ini, anda perlu meningkatkan dos ubat-ubatan yang membentuk "terapi asas".

    Sekiranya PSV kurang daripada 50%, dan turun naik harian lebih dari 30%, diperlukan bantuan segera untuk asma bronkial, yang mesti dimulakan di rumah dengan kemasukan ke hospital berikutnya.

    Terapi penyakit

    Rawatan asma bronkial pada kanak-kanak bermula dengan pengecualian dari kehidupan kanak-kanak perkara-perkara yang boleh mencetuskan serangan. Pertama, ini adalah kehidupan hypoallergenic, dan kedua, diet hypoallergenic.

    Kehidupan hypoallergenic

    Untuk mendapatkan sebanyak mungkin alergen kepada anak anda, perhatikan peraturan berikut:

    1. simpan buku dalam kabinet tertutup;
    2. jangan simpan pakaian, terutamanya bulu, di bilik kanak-kanak, dan terutamanya jangan menyemburkannya dengan penekan ngengat;
    3. jangan beli mainan lembut untuk kanak-kanak, barang hadiah yang dibersihkan dengan pembersih vakum, sebelumnya dibungkus dengan kain kasa basah;
    4. basuh mainan lembut dan peralatan tempat tidur dengan serbuk hypoallergenic dengan penambahan acarisida untuk membunuh tungau rumah yang mungkin;
    5. buang haiwan peliharaan dari rumah;
    6. jika ada ikan, beri mereka makanan "basah" dan bukannya makanan kering;
    7. sentiasa mengudarakan bilik, gunakan pembersih udara seperti penapis HEPA, yang akan menghilangkan bulu, habuk, spora cendawan;
    8. semasa pembersihan, anak tidak boleh berada di dalam rumah;
    9. bilik mandi dan tandas hendaklah dibersihkan dengan cuka dari spora acuan;
    10. liputan optimum untuk tandas dan bilik mandi - jubin, bukan linoleum.

    Rawatan ubat

    Ia merangkumi 2 aspek:

    • terapi asas;
    • ubat kecemasan.

    Ini adalah nama rawatan perubatan yang bertujuan untuk menekan keradangan alergi dan kecenderungan untuk bronkospasme. Mengambil ubat terapi asas berlangsung sekurang-kurangnya 3 bulan, dalam kes yang teruk mereka harus dimakan sepanjang tahun.

    Terapi asas boleh:

    • hormon;
    • bukan hormon;
    • tambahan.

    Terapi bukan hormon

    Ini termasuk beberapa kumpulan ubat. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci..

    Penstabil membran sel mast

    Seperti yang disebutkan di atas, sel mast yang disebut terkandung dalam membran submukosa bronkus. Mereka mengandungi butiran dengan pelbagai bahan - perantara keradangan. Ketika berhadapan dengan alergen, membran sel menjadi telap, dan zat dari butiran keluar, memicu bronkospasme, batuk, rembesan lendir.

    Sekiranya anda "membetulkan" membran sel mast, maka anda dapat mengelakkan pembengkakan mukosa bronkus, kekejangan mereka. Menggunakan ubat ini tidak menghentikan serangan, tetapi - lebih penting lagi - ia dicegah, memanjangkan selang antara gejala lemas dan batuk yang berlaku.

    Malangnya, kesan ubat-ubatan ini tidak berlaku dengan segera; mereka mempunyai kesan kumulatif, jadi anda perlu mengambilnya sekurang-kurangnya 3 bulan. Mereka mula "bekerja" setelah 2-12 minggu, tindakan mereka berterusan untuk beberapa waktu setelah tamat kursus.

    Persediaan berikut dirujuk kepada penstabil membran:

    • "Jubin" dalam bentuk aerosol penyedutan;
    • "Cromogen" - aerosol untuk penyedutan;
    • "Intal" (cromolyn sodium) dan "Intal plus" - kapsul dengan serbuk untuk penyedutan;
    • "Tyledmint" adalah alat penyedut dengan alat khas yang menghasilkan awan dengan zarah halus ubat di hadapan mulut, yang 1.5 kali meningkatkan penghantaran ubat ke bronkus berkaliber kecil;
    • "Ketotifen" - ubat dalam tablet.

    Anda harus mula menggunakannya 10-14 hari setelah permulaan berbunga, jika serangan disebabkan oleh serbuk sari tanaman bermusim.

    "Intal" diresepkan 4 kali sehari, "Tiled" dan "Tailedmint" - dua kali. Sekiranya serangan ringan berlaku semasa penggunaan ubat, bukannya Intal, anda boleh menggunakan Intal Plus, yang tidak hanya mengandungi penstabil membran, tetapi juga bronkodilator. "Intal +" diterapkan dalam waktu singkat, setelah eksaserbasi berakhir, Anda harus beralih kembali ke "Intal" atau "Tiled".

    Sapukan alat sedut dengan Intal, Cromogen, atau Tyleed seperti berikut:

    • supaya bahan tersebut sampai ke sel mast bronkus, sebelum menggunakan alat sedut ini, disarankan untuk meniru ubat bronkodilator anak;
    • cuba tarik nafas sebanyak mungkin dari satu kapsul;
    • anda perlu menyedut ubat dengan kepala ke belakang supaya lebih mudah ubat sampai ke tempat tujuannya;
    • pada sesetengah kanak-kanak, "Intal" boleh menyebabkan kerengsaan bronkus, oleh itu, pada awal rawatan, mungkin perlu menggunakan ubat bronkodilator ("Berodual", "Salbutamol");
    • jika, walaupun penstabil sel mast digunakan, kanak-kanak sering mengalami sawan, perlu membatalkan ubat ini dengan penggantinya dengan agen tindakan berpanjangan yang lain;
    • apabila asma digabungkan dengan rinitis alergi atau alergi makanan, titisan mata (Opticrom) atau alat penyedut hidung (Lomuzol) dengan ubat serupa juga digunakan.

    Ubat-ubatan tersebut tidak dibatalkan secara tiba-tiba, mereka "dikeluarkan" secara beransur-ansur, di bawah kawalan penunjuk flowmetry puncak.

    Kelebihan ubat ini adalah:

    • melegakan serangan asma;
    • kemudahan penggunaan;
    • selamat;
    • tiada ketagihan;
    • penggunaan optimum pada kanak-kanak dengan asma dengan jangkitan virus dan bukannya interferon biasa atau agen lain.

    Antihistamin

    Tujuan ubat ini adalah untuk mematikan reseptor yang mengikat bahan alergenik dalaman, histamin..

    Dadah generasi pertama termasuk: "Suprastin", "Diphenhydramine", "Diazolin", "Tavegil", diambil 2-3 kali sehari. Mereka menyebabkan rasa mengantuk dan bertindak dalam masa yang singkat. Sekarang mereka akan digunakan hanya semasa melegakan serangan, dalam bentuk suntikan intramuskular.

    Untuk mengelakkan keadaan mati lemas, penyekat reseptor histamin dari generasi kedua dan ketiga kini diresepkan. Ini adalah "Fexafenadine" ("Telfast"), "Erius", "Tsetrin", "Ebastin". Ubat yang sama digunakan semasa pemburukan asma. Sapukannya walaupun selepas itu selama sebulan.

    Antagonis Reseptor Leukotriena

    Persediaan dengan zat aktif zafirlukast ("Akolat") atau montelukast ("Singular") boleh didapati dalam bentuk tablet. Mereka sangat berkesan sekiranya asma aktiviti fizikal dan asma aspirin. Juga, ubat-ubatan ini berkesan jika ada keperluan untuk penggunaan ubat-ubatan hormon yang dihirup: antagonis reseptor leukotriena membantu mengelakkan kenaikan dos hormon.

    Imunoterapi khusus

    Ini adalah nama rawatannya, apabila alergen yang menyebabkan serangan asma dimasukkan ke dalam tubuh anak dengan mikrodosis, dengan peningkatan dos secara beransur-ansur.

    SIT telah digunakan sejak 5 tahun. Mereka memulakan rawatan dalam tempoh pengampunan. Ia paling berkesan ketika menggabungkan asma dengan rhinitis alergi atau ketika alergi terhadap satu bahan.

    Terapi asas hormon

    Ia diresepkan untuk peningkatan penyakit yang kerap, apabila perkembangan status asma adalah mungkin tanpa penggunaan agen ini. Terapi ini lebih berkesan daripada edema penindasan lain, pembebasan histamin dan bahan lain yang terkandung dalam sel mast. Dengan itu:

    • penunjuk flowmetry puncak meningkat;
    • serangan asma pada waktu siang dan malam juga hilang;
    • penggunaan bronkodilator tidak diperlukan;
    • kemungkinan anda memerlukan rawatan kecemasan dikurangkan.

    Kekurangan terapi penggantian hormon yang besar adalah ketagihan dan sering memerlukan peningkatan dos. Di samping itu, ia boleh menyebabkan perkembangan stomatitis kulat..

    Ubat yang paling kerap diresepkan adalah: Bekotid, Seretid, Symbicort.

    Terapi Alternatif

    Dalam rawatan asma, jenis rawatan lain juga digunakan: fisioterapi, rawatan dengan ramuan, minyak pati, ubat homeopati.

    Phytotherapy

    Rawatan jenis ini dapat digunakan setelah berunding dengan doktor yang hadir dan hanya dalam masa puncak, di bawah pengawasan PSV. Resipi berikut digunakan:

    1. Ambil 3 bahagian daun jelatang, 2 bahagian daun coltsfoot, 5 bahagian ramuan rosemary, campurkan. Peruntukkan 4 sudu besar dari campuran, tuangkan satu liter air sejuk, biarkan semalaman. Pada waktu pagi, rebus dengan api kecil selama 7-10 minit, sejuk, terikan. Beri 1-2 kali sehari; dos disenaraikan di bawah.
    2. Campurkan 10 sudu kecil. daun coltsfoot, 12 sudu kecil rempah rosemary ramuan, masing-masing 4 sdt akar licorice dan rimpang elecampane, 6 sudu kecil daun jelatang. Kacau semua ramuan, tuangkan 4 sudu besar. dalam piring enamel, tuangkan satu liter air pada suhu bilik, bersikeras 8 jam. Seterusnya, masukkan infusi pada api kecil, biarkan mendidih dan rebus selama 10 minit. Selepas menyejukkan dan menyaring, anda boleh menggunakan 1-2 kali sehari.
    3. Ambil bahagian yang sama serbuk akar licorice, knotweed, jelatang dan calendula, campurkan. Seterusnya, anda memerlukan 3 sudu besar. campuran, yang menuangkan 0,5 l air mendidih, dimasukkan ke dalam air mandi, di mana ia dimasukkan ke dalam air mendidih selama 15 minit lagi, selepas itu disaring dan disejukkan..
    • bayi - 1 sudu besar. l pelantikan;
    • kanak-kanak berumur 1-3 tahun - untuk menerima 2 sudu besar. l.;
    • dari 3 hingga 10 tahun - 3 sudu besar;
    • 10-12 tahun - masing-masing 50 ml;
    • berumur lebih dari 12 tahun, seperti orang dewasa - setengah cawan.

    Homeopati

    Sebagai terapi tambahan, anda boleh menggunakan ubat yang disediakan secara langsung oleh homeopati. Beberapa homeopati mengesyorkan penghapusan kepekaan terhadap alergen dengan ubat generasi baru dari makmal Guna Itali. Ini, misalnya, Allergy Plex 31 - Fur (ALLERGOPLEX 31 - Rambut Haiwan) atau Allergy Plex 29 - Pollens dan debu (ALLERGOPLEX 29 - Debunga dan habuk).

    Ubat ini diresepkan setelah berunding dengan ahli alergi dan mengetahui bahan-bahan yang menyebabkan serangan kanak-kanak. Mereka dipilih bersama dengan doktor makmal ini.

    Fisioterapi

    Untuk mengelakkan berlakunya asma pada kanak-kanak, kaedah fisioterapeutik berikut digunakan:

    • senaman pernafasan (contohnya, mengikut kaedah Buteyko atau gimnastik Strelnikova);
    • akupunktur;
    • rawatan dengan udara gunung, termasuk di sanatorium yang terletak di dataran tinggi: di Kislovodsk, di pantai selatan Crimea, di wilayah Elbrus;
    • urut hanyalah kesan manual dan dengan penambahan minyak pati yang tidak alah kepada anak (misalnya, thyme, lavender, tea tree).

    Selain menggunakan pelbagai kesan terapi, ibu bapa tidak boleh mengabaikan lawatan ke sekolah asma, di mana ibu bapa dan anak-anak dilatih dengan berhati-hati dalam peraturan tingkah laku semasa serangan, kaedah untuk pengiktirafan dan pencegahan tepat pada masanya, dan kaedah alternatif pertolongan diri semasa serangan. Di sekolah asma, ahli psikologi bekerja dengan kanak-kanak yang sakit.

    Bantu dengan serangan

    Penjagaan kecemasan untuk asma pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

    1. Berikan anak anda posisi duduk.
    2. Sediakan udara segar.
    3. Hubungi ambulans.
    4. Cuba tenangkan bayi.
    5. Bebaskan bayi dari memerah pakaian.
    6. Bronkodilator pernafasan. Secara optimum, jika itu "Berodual" dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan, yang akan dihirup menggunakan inhaler pemampat (nebulizer) dalam dosis khusus usia. Anda boleh menggunakan "Berodual" dalam bentuk alat sedut siap pakai, dan "Ventolin" ("Salbutamol") dalam bentuk larutan atau penyedut. Berodual lebih disukai; menyebabkan kurang takikardia.
    7. Sekiranya tidak ada alat sedut, anda boleh memberikan Eufillin dalam tablet sehingga dosnya 3 mg / kg sekaligus.

    Adalah sangat penting untuk tidak menggunakan bronkodilator berlebihan, jika tidak, anda boleh menyebabkan status asma - komplikasi yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan di hospital. Jumlah penyedutan tidak lebih dari 5 kali sehari. Untuk 1 pengenalan kepala inhaler boleh ditekan 3-4 kali. Adalah lebih baik menggunakan spacer, di mana 1-2 suntikan ubat diperkenalkan. Sekiranya tidak ada spacer siap pakai, anda boleh membuatnya dengan memotong 2 botol plastik. Kemudian buang bahagian bawah mereka dan sapukan bahagian atas satu sama lain sehingga leher menghadap ke luar di setiap sisi. Dalam kes ini, anak mengambil 1 leher di mulutnya, alat sedut dimasukkan ke dalam kedua.

    Dari spacer, buatan rumah atau pembuatan di persekitaran industri, perlu menghirup ubat bronkodilator sekurang-kurangnya 5 minit.

    Untuk ubat-ubatan yang dihasilkan dalam bentuk penyedut serbuk, alat digunakan disebut "turbuhaler", "dishaler". Sekiranya serangan asma kerap berlaku, anda harus membeli sistem "pernafasan mudah" untuk anak. Peranti ini disambungkan ke spacer, yang memungkinkan untuk menyegerakkan pernafasan anak dan pengambilan ubat di bronkus. Oleh itu, tidak perlu menunggu sehingga bayi hendak mengambil nafas untuk menyuntik ubat itu, dan kebanyakan ubat tidak akan kekal di kerongkong, tetapi akan jatuh ke dalam pokok bronkus.

    Komplikasi Asma

    Terdapat 2 jenis komplikasi patologi ini: dari paru-paru (paru) dan dari organ dalaman yang lain.

    Dari paru-paru - ini:

    • emfisema paru-paru (mereka menjadi lebih "berangin", tetapi kawasan di mana oksigen ditukar antara udara dan darah berfungsi lebih buruk);
    • atelektasis - mematikan sebahagian paru-paru daripada bernafas kerana penyumbatan bronkus;
    • pneumothorax - udara memasuki rongga pleura;
    • kegagalan pernafasan - keadaan di mana oksigen yang tidak mencukupi memasuki aliran darah.

    Pada bahagian jantung, ini adalah peningkatan tekanan darah di bahagian kanannya, yang "melayani" paru-paru, atau kegagalan jantung dengan munculnya sesak nafas, edema tisu.

    Asma bronkial pada kanak-kanak

    Bagaimana asma berkembang

    Asma ditakrifkan oleh doktor sebagai penyakit yang disifatkan oleh episod penyumbatan bronkus (gangguan patensi bronkus), sepenuhnya atau sebahagiannya boleh diterbalikkan. Ia berdasarkan keradangan pada mukosa bronkus dan hiperreaktiviti bronkus.

    Semasa serangan penyumbatan bronkus, penyempitan lumen bronkus kecil dan besar berlaku.

    Pada semua pesakit dengan asma, namun tidak terdapat tanda-tanda proses keradangan pada mukosa bronkus. Fakta ini menimbulkan persoalan mengenai rawatan proses keradangan - dan bukan hanya semasa serangan asma. Terdapat ubat seperti itu, jadi rawatan jangka panjang yang berterusan harus menjadi asas untuk memerangi asma.

    Tidak kurang pentingnya adalah kedudukan kedua - kehadiran pesakit asma dengan hiperaktifan bronkus, iaitu, peningkatan kerengsaan bronkus, bertindak balas dengan kekejangan bahkan jumlah zat-zat yang menjengkelkan di udara yang dihirup. Ini memaksa persekitaran udara yang sihat untuk pesakit-pesakit ini..

    "Tidak Semua Asma Yang Bersiul"

    Penyumbatan bronkus diperhatikan tidak hanya pada asma, tetapi juga pada sejumlah penyakit lain. Di kebanyakan mereka, terutama pada orang dewasa, penyakit ini tidak hilang (jurang cahaya), yang membezakannya dengan asma.

    Tetapi pada masa kanak-kanak, terdapat sekumpulan penyakit seperti asma yang berkaitan dengan jangkitan virus. Mereka tidak ada kaitan dengan asma. Bayi yang menghidap asma dan rakan sebaya yang tidak mempunyai tanda-tanda alergi dapat memberikan episod penyumbatan dengan adanya jangkitan virus pernafasan akut. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa pada pesakit asma, penyakit ini akan berulang, bukan sahaja dengan jangkitan virus pernafasan akut, tetapi juga sebagai tindak balas terhadap alergen yang tidak berjangkit, sementara kanak-kanak tanpa alahan akan mendapat bronkitis obstruktif dan kemungkinan besar akan "berkembang", jadi penyumbatan bronkus selepas 1-2 episod seperti itu akan berhenti. Fakta inilah yang menimbulkan kesukaran dalam "hubungan" di atas dengan diagnosis asma pada banyak ibu bapa, serta penerapan yang tidak lengkap oleh pakar pediatrik mengenai definisi asma.

    Apakah perbezaan antara bronkitis obstruktif dengan ARVI dan asma? Dengan beberapa jangkitan virus pada bayi, keradangan mukosa bronkus diperhatikan, yang menebal, dan pengeluaran lendir meningkat. Ini menyebabkan penyempitan bronkus kanak-kanak yang sangat sempit, yang disertai, seperti asma, oleh kesukaran untuk keluar. Gambar ini dapat diulang 1-2 kali, tetapi dengan pertumbuhan anak dan peningkatan diameter bronkus, jangkitan baru, walaupun menyebabkan bronkitis, tidak menyebabkan pelanggaran ketara penyumbatan bronkus.

    Perkara yang sama berlaku untuk kanak-kanak yang alergi, tetapi dari masa ke masa, kerana berlakunya hiperaktif reaktif bronkus, hampir setiap jangkitan baru akan disertai dengan bronkospasme. Lebih-lebih lagi, kanak-kanak seperti itu boleh menyebabkan penyumbatan sebagai tindak balas terhadap penyedutan aeroallergens - dan ini adalah asma bronkial.

    Di kalangan kanak-kanak tiga tahun pertama dengan penyakit obstruktif, kumpulan risiko asma bronkial adalah:

    - kanak-kanak dengan kecenderungan alergi (alahan pada orang tua dengan manifestasi alahan kulit, ujian alergi kulit positif atau tahap imunoglobulin E yang tinggi);

    - kanak-kanak yang penyakit obstruktifnya berkembang tanpa demam (yang menunjukkan peranan alergen yang tidak berjangkit);

    - kanak-kanak dengan lebih daripada 3 episod obstruktif.

    Selepas usia 3 tahun, hampir semua kanak-kanak dengan manifestasi obstruktif sesuai untuk mendiagnosis asma bronkial, namun, di kebanyakan mereka, setelah 1-3 tahun, penyakit ini berhenti.

    Bentuk asma bronkial

    Di atas, kami menyebutkan dua bentuk asma - alergi dan bukan alergi. Pembahagian asma ke dalam bentuk tidak terhad kepada.

    Ramai kanak-kanak menghidap asma tanpa serangan yang teruk, semasa eksaserbasi mereka mengalami bronkitis dengan tanda-tanda penyumbatan yang jelas, yang biasa kita sebut sebagai bronkitis asma, yang tidak boleh meyakinkan ibu bapa: bronkitis asma adalah bentuk asma bronkial.

    Pada sesetengah kanak-kanak, serangan asma berlaku sebagai batuk nokturnal yang berterusan tanpa sesak nafas yang teruk - ini juga merupakan bentuk asma, yang dari masa ke masa dapat berubah menjadi bentuk khas.

    Sejumlah kanak-kanak mengalami sesak nafas dan kesukaran bernafas sebagai tindak balas terhadap senaman fizikal - ini adalah asma tekanan fizikal, dan serangan berkembang akibat hiperaktif reaktif bronkus yang dirangsang oleh usaha otot.

    Ramai ibu bapa menyedari bahawa serangan asma berlaku ketika anak sangat gelisah, malah kadang-kadang mereka bercakap mengenai "asma mental". Hampir tidak ada alasan untuk membicarakan mekanisme psikik asma, tetapi tidak ada keraguan bahawa kegelisahan, terutama yang berkaitan dengan ketidakupayaan anak untuk mengatasi masalah tertentu, dapat menyebabkan serangan. Oleh itu, dalam keluarga dengan anak yang menghidap asma, iklim psikologi yang sihat sangat penting.

    Bagaimana asma mengalir

    Serangan "normal" berkembang secara tiba-tiba, pernafasan menjadi lebih cepat, pernafasan sukar, anak mengambil posisi duduk dan bernafas secara dangkal. Selalunya berdengkur terdengar dari kejauhan, kadang-kadang ia hanya dirasakan ketika telinga dibawa ke mulut anak. Kesukaran menghembuskan nafas membawa kepada pengekalan udara di dada, biasanya membengkak, jika anda meletakkan tangan di atasnya, anda merasa gemetar di pintu keluar.

    Serangan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga berjam-jam, selalunya ia berakhir secara spontan. Walau bagaimanapun, tidak dapat diterima untuk menunggu sehingga berlalu, atau menggunakan cara yang meragukan (mereka banyak diciptakan): sesak nafas adalah fenomena yang sangat menyakitkan, sehingga setiap minit penundaan dengan rawatan yang berkesan meningkatkan penderitaan anak, membuatnya takut, yang dengan sendirinya dapat meningkatkan bronkospasme. Dalam kes yang lebih teruk, rawatan intensif diperlukan..

    Pesakit juga berbeza dengan sifat tempoh interictal. Pada beberapa pesakit, tidak ada perubahan yang dapat dikesan, sementara pada yang lain, dan pada masa interictal, terdapat sekatan yang signifikan terhadap fungsi pernafasan.

    Rawatan asma

    Semasa saya memerhatikan anak yang menghidap asma, perkara pertama yang saya maklumkan kepada ibu bapanya ialah asma tidak disembuhkan oleh ubat yang diketahui. Mungkin kejam, tetapi mengapa saya bercakap mengenai perkara ini? Kerana banyak ibu bapa, dalam mencari penawar keajaiban, mencuba pelbagai kaedah, yang kebanyakannya bukan sahaja tidak membawa manfaat, tetapi juga membahayakan pesakit.

    Sekiranya anda tidak bergantung pada penyembuhan, maka apa gunanya rawatan? Maknanya adalah untuk mengurangkan keparahan asma, belajar bagaimana mencegah serangan, paling tidak menjadikannya lebih jarang, dan melegakan serangan dengan cepat jika ia berlaku. Ringkasnya, untuk menjadikan kehidupan anak lengkap - seperti anak yang sihat.

    Mengenai kemungkinan penyembuhan, saya selalu "meredakan jiwa" orang tua saya - dalam peratusan kes yang sangat besar, asma anak hilang.

    Nah, bagaimana merawat asma? Adalah perlu untuk membezakan dengan jelas antara langkah-langkah terapi yang membantu menyingkirkan serangan yang sudah berlaku, dan cara yang dapat mengurangkan perjalanan penyakit ini..

    Bagaimana cara mencegah serangan? Pencegahan sawan adalah tujuan utama rawatan asas. Tetapi untuk ini perlu ditambahkan langkah-langkah untuk kemungkinan pencegahan hubungan dengan alergen, di tempat pertama - dengan debu rumah. Lebih baik membuang permaidani dan perabot berlapis, sekurang-kurangnya di bilik tempat anak itu tidur. Saya sering bergurau - bilik tidur yang sempurna untuk kanak-kanak adalah sel penjara, di mana selain tempat tidur, meja dan bangku, tidak ada apa-apa. Penting untuk menutup buku di rak kaca, lebih kerap menggunakan pembersih vakum untuk membersihkan, dan pelembap yang lebih baik. Untuk mengurangkan hubungan pesakit dengan tanda dermatophagoides, tilam kanak-kanak harus dibungkus dengan bungkus plastik dan 2 sarung bantal harus diletakkan di atas bantal. Memandangkan sifat alergi bulu burung, bantal bulu harus diganti dengan kapas atau busa.

    Sangat sukar untuk berpisah dengan haiwan peliharaan, tetapi ini diperlukan sekiranya kepekaan kanak-kanak terhadap mantelnya terungkap. Bilik itu tidak boleh mempunyai bunga segar - untuk pesakit bukan sahaja bau dan serbuk sari mereka berbahaya, tetapi juga jamur aspergillus, yang sering dimulakan di dalam pasu bunga. Pada pesakit muda dengan asma, serangan sering kali dikaitkan dengan alergen makanan..

    Sangat sukar untuk membincangkan bahaya merokok di sebuah apartmen dengan asma. Baginya, pertama sekali, perlu mewujudkan keadaan yang memastikan maksimum tinggal di udara segar. Ya, dan semua langkah pencegahan alergi mesti dipatuhi sepenuhnya..

    Sangat mustahak untuk menenangkan anak - ini akan mengurangkan kemurnian jangkitan pernafasan, yang sering menjadi penyebab serangan dan menyumbang kepada peningkatan hiperaktif bronkus.

    Sebilangan besar kanak-kanak dengan asma tidak bertolak ansur dengan aktiviti fizikal - setelah 5-7 minit dari awal permainan atau permainan luar, mereka mengalami bronkospasme yang menyebabkan sesak nafas, atau bahkan serangan asma. Untuk mengelakkan ini, seseorang harus mengambil 1-2 penyedutan beta-myietic atau mengambil serbuk Eufillin, selepas itu bronkospasme tidak akan berkembang, dan selepas 20-30 minit, di bawah pengaruh aktiviti fizikal, bronkus, sebaliknya, akan mengembang, yang sangat berguna untuk pesakit.

    Itulah sebabnya pendidikan jasmani, peningkatan daya tahan fizikal dimasukkan dalam gudang pemulihan untuk asma. Lebih-lebih lagi, latihan fizikal meningkatkan harga diri pesakit, membantu mereka mengembangkan keyakinan terhadap kemampuan mereka sendiri dan mengurangkan pergantungan mereka pada orang dewasa. Latihan pernafasan sangat berguna.Pesakit asma belajar bernafas dengan betul.

    Ramai ibu bapa bertanya adakah anak yang menghidap asma boleh pergi ke selatan ke laut. Pengalaman menunjukkan bahawa perubahan iklim seperti itu biasanya menimbulkan serangan asma, jadi anda perlu bersiap sedia untuk ini. Tetapi anak-anak biasanya merasa baik dan mendapat banyak faedah dari tinggal di laut - kerana udara laut sangat bersih, pernafasan mereka mengurangkan hiperaktif bronkial. Sekembalinya ke rumah, ramai pesakit sekali lagi melakukan serangan asma, dan ini juga perlu disiapkan. Secara amnya, faedah perjalanan seperti ini akan nyata jika anda tinggal di selatan bulan setengah atau dua, tidak kurang.

    Satu lagi persoalan umum adalah mengenai perubahan iklim. Dalam kebanyakan kes, tidak mungkin "mengambil" iklim, jadi saya biasanya tidak menasihati ibu bapa untuk memulai usaha yang sangat sukar ini. Sekiranya asma jelas berkaitan dengan pembungaan tanaman tertentu, kadang-kadang anda boleh membawa anak ke wilayah lain untuk tempoh ini, tetapi selalunya anda tidak dapat sepenuhnya menghilangkan asma dengan cara ini. Hal yang sama berlaku untuk perjalanan ke pergunungan, di mana pada ketinggian 1500-2000 meter sangat sedikit alergen: sangat berguna (termasuk dari sudut latihan fizikal), tetapi tetap tidak mungkin untuk menghilangkan asma sepenuhnya.

    Tetapi bagaimana dengan rawatan asma di lombong garam? Tidak ada alergen di udara, dan ini membantu mengurangkan hiperaktifan bronkus. Tetapi anda tidak boleh menghabiskan seluruh hidup anda di lombong, jadi anda tidak perlu bergantung pada penawarnya. Tetapi saya tinggal di ruang halo (bilik yang dindingnya ditutup dengan garam) bagi saya sekurang-kurangnya meragukan.

    Rawatan alternatif

    Ramai yang pernah mendengar atau membaca tentang keajaiban - akupunktur, teknik pernafasan khas, ubat keajaiban, psikik yang kononnya menyembuhkan asma. Ya, memang, serangan ringan dapat melegakan dengan menahan nafas atau akupunktur, tetapi saya tidak pernah dapat memahami mengapa akupunktur lebih baik daripada menghirup. Lebih-lebih lagi, menahan nafas walaupun dengan asma sederhana boleh menjadi sangat berbahaya.

    Saya tidak tahu satu kajian kukuh yang akan membuktikan penyembuhan asma menggunakan kaedah ini, dan maklumat seperti "kami dirawat dengan psikik - dan asma hilang" sama sekali tidak meyakinkan: bagaimanapun, kebanyakan kanak-kanak menghidap asma cepat atau lambat!

    Dan keburukan dari semua kaedah ini adalah satu - bergantung kepada mereka, ibu bapa terganggu oleh langkah-langkah yang benar-benar membantu dengan asma - khususnya - mereka tidak menjalankan rawatan asas. Dan penggunaan ubat-ubatan lain semasa serangan (seseorang harus mendengar dari ibu bapa bahawa mereka disyorkan bronkolitin, no-shpa, papaverine, solutan dan bahkan antibiotik) tidak dapat diterima, kerana mereka, sebagai peraturan, tidak meringankan penderitaan anak.

    Apa yang menanti pesakit asma masa depan? Dengan rawatan yang tepat, sebagai peraturan, adalah mungkin untuk menstabilkan keadaan anak, dan jika serangan tidak berhenti sama sekali, maka frekuensi dan keparahannya berkurang.

    Dan jangan lupa bahawa asma sering hilang.

    diterbitkan pada 09/15/2011 21:15
    dikemas kini 07/30/2018
    - Penyakit pernafasan

    Asma bronkial pada kanak-kanak

    Oleh kerana kemerosotan persekitaran dan peningkatan jangkitan pernafasan yang ketara, imuniti kanak-kanak berkurang dengan ketara. Oleh kerana itu, asma bronkial kanak-kanak dan pelbagai reaksi alahan semakin kerap berlaku.

    Asma adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh keradangan saluran udara dan, sebagai akibatnya, bronkospasme, yang mula mengeluarkan sejumlah besar lendir. Ini mengganggu laluan udara yang normal melalui saluran pernafasan. Asma bronkial terbahagi kepada dua jenis:

    Jenis asma pertama boleh disebabkan oleh pendedahan kepada zarah alergen: habuk, debunga, makanan tertentu, rambut kucing atau anjing, minyak wangi, dan sebagainya. Pada kanak-kanak dalam 90% kes, ia adalah bentuk penyakit atopik yang berlaku. Non-atopik agak jarang berlaku dan muncul hanya jika tubuh anak terlalu sensitif terhadap alergen berjangkit..

    Asma bronkial mempunyai tiga bentuk keparahan penyakit:

    Bergantung pada seberapa sukar dan seberapa kerap kejang berlaku, anda perlu menggunakan kaedah tertentu yang bertujuan untuk menghentikannya. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak yang menderita penyakit seperti asma bronkial mempunyai penyakit ini sejak lahir di gen mereka. Bagi setiap 100 pesakit asma, sekurang-kurangnya ada 60 yang mempunyai saudara yang menderita penyakit yang sama. Di samping keturunan, persekitaran yang buruk, yang memberi kesan negatif kepada gen anak, memperburuk kesihatan..

    Tanda dan gejala asma pada kanak-kanak

    Pada kanak-kanak, diagnosis yang tepat, asma bronkial, agak sukar pada waktunya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini sering mempunyai simptom yang sama dengan selesema, penyakit virus saluran pernafasan. Selalunya ibu bapa tidak menyedari bahawa beberapa gejala menunjukkan penyakit yang lebih serius daripada selesema biasa.

    Walau bagaimanapun, dengan asma bronkial pada kanak-kanak, suhu tidak meningkat, walaupun batuk sangat kerap dan kering, tanpa pengeluaran dahak. Sebelum timbulnya gejala itu sendiri atau tanda-tanda asma, prekursor biasanya berlaku dalam beberapa hari. Tempoh mereka untuk setiap kanak-kanak adalah berbeza. Pada masa ini, kanak-kanak sering terganggu, takut, sentiasa bersemangat, kurang tidur.

    Harbingers meneruskan seperti berikut:

    pada mulanya, setelah tidur malam, bayi mula mendapat lendir berair dari hidung, kerana anak itu sering bersin, menggosok hidung;

    selepas beberapa jam, batuk kering ringan bermula;

    selepas makan tengah hari atau tidur siang, batuk menjadi lebih kuat, tetapi sudah sedikit lembab (pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun, batuk menjadi lebih basah pada akhir serangan asma);

    simptom itu sendiri hanya muncul selepas 1-2 hari, ketika batuk menjadi paroxysmal.

    Setelah pendahulu berakhir, gejala serangan muncul.

    Tanda-tanda utama asma pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan:

    batuk kering yang teruk, paling kerap berlaku secara paroxysmally sejurus selepas tidur atau sebelum itu;

    batuk boleh menjadi lebih kecil jika anak diletakkan tegak atau ditanam. Apabila anda kembali ke kedudukan mendatar, batuk menjadi kuat sekali lagi;

    tidak lama sebelum serangan, bayi boleh menjadi sangat berubah-ubah, menangis kerana bermulanya kesesakan hidung;

    pernafasan menjadi sekejap-sekejap, dan pernafasan kerap dan pendek. Udara yang dihembus dan dihembus disertai dengan siulan dan bunyi..

    Kanak-kanak yang berumur lebih dari setahun, selain gejala di atas, juga mempunyai gejala berikut:

    tekanan dada yang kuat, ketidakupayaan untuk menarik nafas penuh;

    apabila anda cuba bernafas melalui mulut, batuk kering yang kuat muncul;

    batuk kering yang berpanjangan tanpa pemisahan dahak;

    gatal-gatal, ruam kulit atau lacrimation - tanda-tanda asma yang tidak biasa;

    serangan batuk bermula dalam keadaan yang sama (haiwan peliharaan berada di dekatnya, menggunakan cat apa pun, di jalan atau sebaik sahaja tiba di rumah, mengunjungi perpustakaan, dengan sejambak bunga segar di rumah, dll.).

    Ibu bapa harus berhati-hati dengan gejala seperti itu pada anak, memantau suhu badan. Ini perlu untuk memastikan bahawa batuk tidak disebabkan sama sekali oleh selesema. Sekiranya asma teruk pada kanak-kanak, sawan boleh berlaku pada waktu siang..

    Punca asma pada kanak-kanak

    Sebab yang paling penting bahawa serangan asma berlaku adalah hiperreaktiviti bronkus pada kanak-kanak, mereka bertindak balas terlalu tajam terhadap pelbagai perengsa, terutamanya alergenik.

    Semua sebab mengapa penyakit ini terbahagi kepada beberapa kumpulan.

    Mengikut faktor dalaman pada tahap genetik dan keadaan kesihatan:

    Jantina Di kalangan kanak-kanak, kanak-kanak lelaki cenderung jatuh sakit dengan asma bronkial. Ini disebabkan oleh ciri struktur sistem pernafasan dan bronkus. Lumen pokok bronkus pada kanak-kanak lelaki jauh lebih sempit daripada pada kanak-kanak perempuan;

    Bayi berat atau kegemukan. Asma berkembang pada kanak-kanak seperti ini lebih kerap kerana kedudukan diafragma yang lebih tinggi, pengudaraan paru-paru dengan susunan ini tidak mencukupi untuk pernafasan normal dan bebas. Oleh itu, kanak-kanak yang berlebihan berat badan cenderung mengalami sesak nafas dan asma;

    Keturunan. Sekiranya kanak-kanak dalam keluarga atau salah seorang kerabatnya menderita asma atau alahan, maka risiko penyakit seperti itu pada kanak-kanak meningkat dengan ketara.

    Pendedahan kepada faktor luaran:

    Makanan. Ini terutamanya kacang, produk tenusu, buah sitrus, coklat, madu dan ikan;

    Acuan atau kelembapan di dinding pangsapuri;

    Rambut haiwan kesayangan;

    Alergen yang menyebabkan serangan asma apabila habuk perpustakaan atau debu rumah memasuki bronkus;

    Debunga. Penyedutan zarah bunga atau pokok mekar, lebih kerap seperti asma bersifat bermusim;

    Beberapa ubat. Antibiotik tertentu, aspirin.

    Pencetus adalah sebab mengapa bronkospasme berlaku:

    udara sejuk atau kering yang berlebihan;

    senaman fizikal yang kuat, menyebabkan sesak nafas;

    produk pembersih, bahan kimia isi rumah;

    Serangan asma pada kanak-kanak

    Adalah sangat penting bagi ibu bapa untuk menyedari serangan asma bronkial pada anak mereka tepat pada waktunya dan menghentikannya secepat mungkin. Untuk melakukan semuanya dengan betul, anda perlu mengambil langkah penting berikut..

    Dengarkan anak anda:

    Pastikan anda menjawab sebarang aduan mengenai masalah pernafasan atau sakit dada. Kanak-kanak yang lebih tua yang pernah mengalami serangan seperti ini dapat memberitahu anda bila sukar bagi mereka untuk bernafas atau hanya bernafas;

    Sekiranya kanak-kanak mengadu sakit dada, jangan abaikan perkara ini. Dalam serangan asma, kanak-kanak mungkin merasakan ada sesuatu yang menguncup di dada mereka. Sakit dada adalah hasil penyumbatan udara melalui saluran pernafasan dan peningkatan tekanan di paru-paru;

    Sentiasa ingat bahawa kanak-kanak kecil atau mereka yang tidak pernah mengalami serangan asma tidak akan selalu dapat memberitahu anda tentang sesak nafas atau kesakitan yang muncul. Kanak-kanak itu mungkin ketakutan dan diam, sembunyikan dari anda bahawa ada sesuatu yang salah dengannya, teragak-agak untuk tidak dapat menjelaskan sensasi baru. Dengarkan anak-anak anda apa yang mereka katakan atau apa yang mereka cuba sampaikan.

    Analisis pernafasan bayi:

    Perhatikan kadar pernafasan, pada waktu rehat kira-kira 20 nafas dalam 60 saat. Sekiranya kanak-kanak bernafas lebih kerap, tanyakan apakah sukar baginya untuk bernafas, jika ada masalah dengan pernafasan;

    Lihat semasa bernafas sama ada kanak-kanak itu mesti berusaha untuk menarik nafas. Dengan pernafasan normal, bahu anak tidak boleh diangkat, dan otot lain tidak boleh dilibatkan. Perhatikan juga kedudukan anak, dia berusaha mengambil posisi paling selesa untuk bernafas (membungkuk, meletakkan tangannya di atas meja di hadapannya, dengan sikunya ke arah yang berbeza);

    Perhatikan ketika anak menarik nafas sama ada dia mengalami kontraksi otot tepat di bawah tulang rusuk. "Retraksi" sedemikian berlaku dengan nafas pendek, apabila jumlah udara masuk tidak dapat memenuhi ruang yang diperlukan;

    Semasa sawan semasa penyedutan, lubang hidung bayi mengembang sehingga dapat menghirup udara sebanyak mungkin. Selalunya, gejala ini berlaku pada kanak-kanak sehingga setahun yang tidak dapat memberitahu ibu mereka apa yang sebenarnya mengganggu mereka;

    Dengarkan mengi semasa bayi bernafas. Semasa serangan asma, bunyi bersiul atau mendesis berlaku, disertai dengan getaran sedikit. Mengi boleh berlaku semasa pernafasan dan penyedutan pada sawan ringan hingga sederhana. Dalam kes yang teruk, hanya semasa menghembus nafas;

    Kehadiran batuk kering juga menunjukkan serangan asma bronkial. Ini menimbulkan tekanan pada bronkus, yang menyebabkan saluran udara terbuka sedikit, yang memungkinkan untuk beberapa waktu untuk bernafas lebih kurang secara normal. Sekiranya batuk kerap berlaku pada waktu malam - ini menunjukkan serangan ringan. Sementara batuk yang berpanjangan bercakap mengenai serangan berlarutan.

    Nilaikan rupa bayi:

    Semasa serangan asma, kebanyakan kanak-kanak kelihatan sama seperti ketika sejuk, sakit. Oleh itu, apabila anda melihat keadaan anak yang buruk, perhatikan perkara ini dan dengarkan apa yang diberitahu oleh naluri ibu anda;

    Pada asma, semua kekuatan badan ditujukan untuk memulihkan pernafasan, sehingga kulit pada masa ini dapat menjadi melekit dari peluh dan pucat. Ini disebabkan oleh ketepuan oksigen darah yang tidak mencukupi;

    Pada sawan yang teruk, kulit di dekat mulut dan hidung kanak-kanak boleh menjadi sianotik. Ini, seterusnya, menunjukkan kekurangan oksigen yang teruk, keadaan kanak-kanak ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan segera.

    Sekiranya serangan asma bronkial bukan yang pertama, maka penyedut mesti berada di rumah, tindakannya bertujuan menghentikan serangan. Pasti ada orang yang mempunyai anak yang akan membantu menggunakan ubat itu atau memanggil orang dewasa yang boleh melakukan ini;

    Pada serangan pertama, pastikan anda menghubungi doktor anda sehingga dia memeriksa anak dan menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan;

    Sekiranya sawan teruk, maka rawatan di hospital dan rawatan ubat-ubatan diperlukan.

    Rawatan asma pada kanak-kanak

    Pada masa ini, asma bronkial kronik pada anak tidak dapat disembuhkan dengan sebarang ubat. Walaupun terdapat perkembangan perubatan yang berterusan, tidak ada ubat. Hanya ada ubat yang dapat menghentikan serangan, memusnahkan alergen di dalam badan. Lebih-lebih lagi, ubat-ubatan tersebut diresepkan untuk digunakan dalam beberapa peringkat, dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam dos bahan aktif. Jumlah ubat yang diambil bergantung kepada keparahan serangan asma.

    Sebarang rawatan harus di bawah pengawasan ketat doktor yang merawat. Dia memutuskan untuk mengurangkan atau meningkatkan dos ubat.

    Ubat Asma

    Ubat moden untuk rawatan penyakit ini dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

    Kumpulan pertama dirancang untuk melegakan kekejangan bronkus dan laluan udara yang bebas melalui saluran pernafasan (bronkodilator). Ini termasuk ubat-ubatan yang diambil sebagai kecemasan untuk serangan asma untuk membolehkan seseorang bernafas secara normal. Dadah digunakan hanya jika diperlukan, tetapi bukan sebagai langkah pencegahan..

    Kumpulan ubat yang kedua dirancang untuk melegakan keradangan, membuang alergen dari badan (ubat Cromona, antikolinergik dan antileukotriena, hormon glukokortikoid). Dana ini bertujuan untuk rawatan berterusan atau pencegahan serangan asma. Tidak seperti kumpulan pertama, mereka tidak memberi kesan seketika pada penyingkiran bronkospasme dan tidak melegakan tercekik. Ubat-ubatan asas bertujuan untuk meminimumkan keradangan pada bronkus, menekannya, serta mengurangkan jumlah serangan asma atau menghentikannya sepenuhnya.

    Ubat anti-radang biasanya diambil untuk jangka masa yang cukup lama. Hasil pengambilan ubat asas tidak muncul dengan segera, tetapi hanya setelah 2-3 minggu rawatan berterusan.

    Hormon glukokortikoid, tidak kira apa bentuknya (tablet atau suntikan), mempunyai banyak kesan sampingan yang tidak diingini:

    satu set pound tambahan;

    ketidakseimbangan hormon;

    penyakit saluran gastrousus, ulser, gastritis, dll..

    Walau bagaimanapun, teknologi moden membolehkan anda membuat semakin banyak ubat baru yang lebih berkesan mempengaruhi penyakit ini, sementara kesan sampingan daripadanya adalah minimum, praktikal dikurangkan menjadi sifar. Glukokortikoid yang disedut adalah ubat topikal terbaik. Ini adalah kumpulan ubat yang cukup besar yang dibuat dari bahan sintetik dan boleh didapati dalam bentuk alat penyedut atau nebulizer..

    Dalam rawatan asma, glukokortikoid yang dihirup telah membantu membuat langkah yang baik. Mereka ditoleransi dengan baik oleh hampir semua kanak-kanak, tidak mempunyai senarai kesan sampingan yang besar, tidak menyebabkan reaksi alergi, dan mengatasi rawatan asma dengan baik. Mereka boleh digunakan bukan hanya oleh kanak-kanak, tetapi juga oleh orang dewasa.

    Selain aerosol, terdapat juga rawatan asma lain:

    latihan fizikal khas;

    latihan pernafasan menggunakan peralatan khas;

    akupunktur, elektropuncture dan kaedah refleksologi lain;

    pelbagai lombong garam, kamera gala dan seumpamanya.

    Sekolah-sekolah khas sedang diatur agar kanak-kanak dengan serangan asma harus hadir semasa rawatan. Di institusi-institusi ini, anak akan diberitahu mengenai langkah-langkah pencegahan sawan, mereka akan ditunjukkan teknik pernafasan yang betul, mereka akan membantu mengetahui tentang ubat-ubatan yang diperlukan untuk rawatan dan melegakan sawan, dan mereka juga akan membantu memilih rawatan dan diet yang tepat dan paling berkesan.

    Pencegahan asma pada kanak-kanak

    Untuk membuat serangan asma sekerap mungkin, selain rawatan langsung, pencegahan penyakit juga diperlukan. Ini merujuk kepada peningkatan imuniti dan memperbaiki keadaan umum anak. Pencegahan akan menjadi mustahak sekiranya anak itu mempunyai kecenderungan genetik terhadap asma..

    Apa yang harus dilakukan untuk mencegah penyakit ini:

    Penyusuan anak dari hari-hari pertama kehidupan dan sekurang-kurangnya sehingga 1 tahun. Sekiranya ibu tidak dapat menyusui atau terpaksa berhenti, maka formula pemberian makanan mesti dipilih dengan teliti, berunding dengan pakar pediatrik;

    Pemakanan harus diberikan hanya apabila doktor mengizinkannya. Mula memperkenalkan produk baru mengikut urutan yang ketat dengan arahan pakar pediatrik, elakkan produk alahan (coklat, madu, buah sitrus, kacang);

    Cuba singkirkan lebih banyak "pengumpul habuk" di rumah: permaidani, langsir gelap, permadani. Cuba simpan buku di rak buku berkaca, dan jangan di rak terbuka;

    Jangan mulakan haiwan peliharaan untuk menghilangkan alahan pada rambut haiwan kesayangan. Cuba menolak walaupun ikan akuarium yang tidak berbahaya pada pandangan pertama, kerana makanan kering, yang harus diberi makan, mungkin mengandungi bahan alergi yang kuat;

    Selimut dan bantal mestilah hypoallergenic;

    Gunakan hanya pencuci dan pembersih hypoallergenic di rumah;

    Pengudaraan bilik sekerap mungkin dalam cuaca yang tenang;

    Basah setiap hari tanpa agen pembersih;

    Pengerasan adalah cara yang baik untuk meningkatkan imuniti dan meningkatkan kesihatan..

    Di samping itu, suasana mesra dan mesra dalam keluarga sangat penting bagi anak. Penting bagi anak-anak untuk merasakan penjagaan dan sokongan daripada ibu bapa mereka, kerana penyakit ini akan lebih kerap diserang.

    Penerbitan Mengenai Asma