Pneumonia pada bayi baru lahir: faktor risiko

Faktor-faktor risiko

Risiko terkena radang paru-paru pada bayi baru lahir meningkat sekiranya terdapat faktor berikut:

  • kehadiran patologi berjangkit pada ibu;
  • ancaman gangguan lewat;
  • hipoksia janin;
  • pramatang;
  • jangkitan intrauterin;
  • asfiksia;
  • menjalankan resusitasi dalam tempoh selepas bersalin;
  • terlalu panas atau hipotermia.

Juga, risiko jangkitan meningkat selepas pembedahan caesar jika bayi baru lahir menjalani kateterisasi atau ventilasi mekanikal. Sebenarnya, sebarang manipulasi berisiko, dengan latar belakang kemungkinan jangkitan meningkat.

Punca

Selalunya, punca radang paru-paru pada bayi adalah bakteria, iaitu:

  • staphylococcus;
  • Pneumokokus;
  • mycoplasma;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • klamidia
  • klebsiella.

Bakteria memasuki badan melalui plasenta atau melalui titisan udara. Apabila cairan ketuban memasuki badan anak, radang paru-paru aspirasi berkembang. Ketidaksempurnaan tisu paru-paru dan sistem kekebalan tubuh, serta perkembangan pusat pernafasan yang tidak mencukupi memainkan peranan besar dalam pembentukan penyakit ini.

Pengelasan

Pneumonia kongenital mempunyai sejumlah jenis. Jadi, bergantung pada masa permulaan penyakit, bentuk yang diperoleh dan kongenital dibezakan. Sekiranya penyakit itu menampakkan diri dalam tiga hari pertama, ia dianggap kongenital. Spesies tajam, subakut dan berlama-lama dibezakan dengan alirannya.

Bergantung pada sebabnya, borang berikut ada:

  • bakteria;
  • kulat;
  • viral;
  • parasit;
  • bercampur.

Secara berasingan, pneumonia pengudaraan diasingkan. Ia berkembang pada anak-anak yang menjalani pengudaraan mekanikal. Juga, para pakar menganggarkan berlakunya keradangan. Dalam kes ini, radang paru-paru pada bayi baru lahir boleh menjadi segmental, fokus atau lobar. Dengan kekalahan keseluruhan paru-paru, ia disebut total.

Tinjauan

Sekiranya disyaki radang paru-paru, anak mesti menjalani beberapa siri pemeriksaan untuk mengesahkan diagnosis dan untuk memantau keberkesanan terapi. Untuk ini, kajian berikut ditetapkan:

  • analisis darah umum;
  • analisis air kencing umum;
  • Sinar-X cahaya;
  • Ultrasound organ dalaman;
  • penentuan keadaan asid-asas.

Juga perlu untuk menentukan patogen apa yang menyebabkan penyakit ini. Untuk ini, diagnostik PCR dilakukan. Di samping itu, doktor harus memantau keadaan kanak-kanak dengan teliti, menentukan tekanan, suhu, serta bilangan pernafasan dan nadi. Perubahan pada indikator ini membantu mengenal pasti komplikasi pada peringkat awal dan mencegahnya.

Punca Pneumonia Kongenital

Gambar klinikal

Dengan bentuk penyakit kongenital, manifestasi kegagalan pernafasan menjadi yang pertama. Gejala berikut juga diperhatikan:

  • suhu badan rendah;
  • dyspnea;
  • kekaburan kulit;
  • tanda-tanda penyumbatan usus;
  • hepato- dan splenomegali.

Dengan menggunakan phonendoscope, doktor akan mendengar pelbagai rales basah. Pneumonia yang dijangkiti berkembang dengan lebih perlahan. Pada masa-masa awal, terdapat pelanggaran umum terhadap keadaan anak. Dia enggan memberi makan, tanda-tanda pertama kegagalan pernafasan muncul. Kira-kira 72 jam selepas kelahiran, manifestasi meningkat, menjadi serupa dengan bentuk kongenital.

Menetapkan diagnosis

Untuk mendiagnosis bentuk kongenital penyakit ini tidak cukup gambaran klinikal ciri. Data tinjauan diperlukan. Terdapat tanda-tanda asas dan tambahan penyakit ini. Yang pertama merangkumi:

  • Data sinar-X;
  • penentuan jejak satu patogen di saluran kelahiran ibu dan darah anak;
  • pengesahan cecair amniotik yang disahkan.

Data tambahan merangkumi yang berikut:

  • peningkatan jumlah leukosit dengan dominasi tusukan;
  • penentuan peningkatan protein C-reaktif dalam darah;
  • penurunan jumlah platelet darah;
  • perubahan keradangan yang disahkan secara histologi pada plasenta;
  • limpa dan hati yang membesar.

Gabungan data asas dan tambahan membantu pakar membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan prosedur rawatan yang sesuai. Selalunya, x-ray dada tepat pada masanya cukup untuk membuat diagnosis yang betul. Penentuan patogen akan dilakukan dalam apa jua keadaan, kerana ini diperlukan untuk menentukan taktik rawatan.

Diagnosis pembezaan

Keadaan berikut serupa dengan yang berkaitan dengan radang paru-paru:

  • kecacatan jantung kongenital;
  • keabnormalan dalam perkembangan sistem pernafasan;
  • aspirasi mekonium;
  • sindrom gangguan pernafasan.

Selalunya, doktor harus melakukan diagnosis pembezaan dengan sindrom gangguan pernafasan. Ia berbeza dengan radang paru-paru pada gejala berikut:

  • kekurangan bayang-bayang pada sinar-x;
  • dengan intubasi primer, tidak ada dahak purulen;
  • tidak ada perubahan keradangan dalam darah dan trombositopenia tidak hadir;
  • IgM pada nilai normal;
  • data tanaman negatif.

Untuk kejadian sindrom gangguan pernafasan, pendedahan kepada patogen tidak diperlukan. Ia terbentuk dengan latar belakang kekurangan surfaktan - lendir khas di paru-paru. Oleh itu, sindrom kesusahan serupa dengan radang paru-paru secara klinikal, tetapi sama sekali berbeza dalam data makmal. Untuk menilai tahap keparahan keadaan ini, skala Downes khas digunakan. Kebiasaannya, bayi yang baru lahir tidak boleh melebihi 1 mata.

Akibat pneumonia pada bayi baru lahir

Rawatan

Semua bayi yang baru lahir dengan disyaki radang paru-paru mesti dimasukkan ke hospital. Ini berlaku untuk mereka yang menghidap penyakit ini setelah keluar dari hospital. Dalam kes yang teruk, mereka diletakkan di couveuse. Acara berikut juga diadakan:

  • terapi oksigen. Penyedutan dengan oksigen yang dibasahi. Sekiranya ini tidak memungkinkan anda mengatasi kegagalan pernafasan, anda memerlukan pemindahan ke pengudaraan mekanikal;
  • terapi antibakteria. Untuk ini, antibiotik spektrum luas digunakan - aminoglikosida dan penisilin;
  • pembetulan ketidakseimbangan asid-asas;
  • terapi infusi.

Semua langkah terapeutik harus dilakukan di bawah kawalan parameter makmal yang ketat. Anda juga perlu ingat bahawa sebarang penyakit lebih mudah dicegah daripada diubati. Oleh itu, perlu dilakukan langkah pencegahan. Khususnya, penting untuk mengesan dan menghilangkan penyakit berjangkit semasa kehamilan tepat pada masanya.!

Kesan

Prognosis penyakit secara langsung bergantung pada rawatan tepat pada masanya. Kematian agak rendah dan tidak melebihi 5%. Selalunya, ramalannya baik. Walau bagaimanapun, jika bayi terlalu awal, pembentukan displasia tisu bronkus dan paru mungkin. Dalam kes ini, penyakit saluran pernafasan bawah akan kerap terjadi pada anak sepanjang hayat. Komplikasi berikut juga diperhatikan:

  • kegagalan kardiovaskular;
  • miokarditis;
  • sepsis;
  • patologi sistem pembekuan;
  • meningitis.

Untuk mengelakkan pembentukan komplikasi ini, perlu untuk mendiagnosis penyakit tepat pada masanya dan memulakan langkah-langkah terapi. Jika tidak, penyakit ini boleh berlarutan, yang akan sangat mempengaruhi perkembangan sistem pernafasan. Kanak-kanak seperti itu sering sakit dan cenderung membentuk radang paru-paru pada masa akan datang..

Oleh itu, penampilan radang paru-paru pada bayi baru lahir paling sering dikaitkan dengan penyakit ibu. Itulah sebabnya sangat penting untuk menghadiri pemeriksaan pencegahan tepat waktu di pakar sakit puan dan menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan. Pengesanan awal penyakit berjangkit dan langkah terapi tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko radang paru-paru pada bayi baru lahir.

Pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir

Pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir

Kelahiran bayi adalah peristiwa yang menggembirakan, yang, sayangnya, dapat dibayangi oleh perkembangan pelbagai penyakit. Pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir adalah salah satu keadaan berbahaya yang memerlukan rawatan perubatan segera. Itulah sebabnya ibu bapa harus menyedari faktor risiko dan memantau keadaan anak dengan teliti, sehingga apabila gejala sedikit pun muncul, dapatkan pertolongan dari pakar secepat mungkin.

Sebab pembangunan

Pneumonia aspirasi pada bayi dapat berkembang dengan banyak keadaan patologi yang berbeza, disertai dengan kemasukan badan dan cairan asing ke dalam lumen tisu bronkus dan paru-paru. Prasyarat utama untuk berlakunya keradangan tersebut adalah:

  • Penembusan ke dalam lumen trakea dan bronkus cecair ketuban. Ia berlaku dengan pecahnya pundi kencing janin.
  • Pengambilan badan asing dengan penghantaran yang berpanjangan atau rumit.
  • Aspirasi muntah dengan regurgitasi yang kerap dan banyak. Selalunya ini disebabkan oleh pelanggaran teknik penyusuan yang betul, serta patologi yang berkaitan dengan sistem pencernaan.

Zarah-zarah asing, lendir dan cecair yang memasuki lumen saluran pernafasan menyebabkan penyumbatan bronkiol terkecil, penyumbatan bekalan oksigen dan genangan rembesan paru-paru. Semua ini memprovokasi pembiakan aktif mikroorganisma anaerob, yang membawa kepada perkembangan pneumonia spesifik pada kanak-kanak..

Gejala radang paru-paru

Pneumonia aspirasi, seperti radang paru-paru lain, ditunjukkan oleh sejumlah gejala keradangan paru dan umum. Sebagai peraturan, penyakit ini muncul secara beransur-ansur dan dicirikan oleh perkembangan manifestasi klinikal secara beransur-ansur:

  • Kesukaran bernafas semasa penyedutan dan pernafasan.
  • Dyspnea.
  • Batuk dahak bersandar.
  • Berdengung jarak jauh.
  • Kenaikan suhu badan bayi melebihi 37.5 darjah.
  • Pucat kulit.
  • Biru di segitiga nasolabial.

Doktor neonatologi mengenal pasti sebilangan gejala spesifik ciri pneumonia aspirasi pada bayi. Kanak-kanak di bawah satu tahun mengalami refleks batuk yang kurang berkembang, dan mereka tidak dapat mengadu sakit dada dan sesak nafas, jadi doktor membezakan sejumlah tanda ciri pneumonia pada bayi.

Pneumonia pada anak kecil disertai dengan penurunan keparahan refleks bayi yang baru lahir hingga penindasan mereka, kelesuan atau kerengsaan berlebihan, selera makan terganggu, kerap meludah dan muntah, dan kekurangan kenaikan berat badan..

Diagnostik

Penentuan pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir dilakukan oleh pakar obstetrik dan pakar neonatologi.

Sejurus selepas melahirkan, pakar menentukan sama ada bayi telah menelan cairan ketuban, dan juga menilai keadaannya pada skala Apgar. Dalam kes ini, doktor memeriksa kulit bayi, memeriksa nada otot dan menentukan refleks yang tidak terkondisi. Juga perlu disahkan adalah jumlah tangisan anak, yang secara tidak langsung dapat menilai tahap pendedahan paru-paru. Sekiranya satu atau beberapa petunjuk yang termasuk dalam skala kompleks Apgar menerima penilaian negatif, anak itu perlu diperiksa oleh pakar rawatan intensif atau dipindahkan ke unit rawatan intensif.

Selepas keluar dari hospital bersalin, tugas diagnosis awal pneumonia aspirasi pada seorang anak jatuh ke bahu ibu bapa atau penjaga. Patologi boleh disyaki dengan tanda-tanda berikut:

  • Kegelisahan, kegelisahan kanak-kanak, kurang tidur.
  • Penolakan payudara, kerap meludah dan tersedak semasa menyusu.
  • Peningkatan kadar pernafasan, yang normal pada bayi adalah 40-50 per minit.
  • Serangan penangkapan pernafasan (apnea).

Sekiranya kanak-kanak menemui simptom-simptom ini, perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Tanpa terapi yang sesuai, pneumonia aspirasi pada bayi mungkin rumit oleh edema paru, pendarahan dan hipoksia, diikuti dengan kerosakan pada sistem saraf pusat.

Untuk menentukan diagnosis pneumonia aspirasi, doktor menemubual ibu bapa dan melakukan pemeriksaan menyeluruh, termasuk auskultasi paru-paru. Semasa mendengar dengan fonendoskop, radang paru-paru menampakkan dirinya dengan banyak mengi dan krepitus.

Diagnosis akhir dibuat mengikut hasil analisis umum darah, air kencing dan setelah pemeriksaan sinar-X pada dada. Sebagai tambahan, untuk memilih rejimen terapeutik yang paling berkesan, kultur dahak untuk kepekaan mungkin diperlukan..

Keradangan paru-paru pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun adalah penyakit serius yang boleh menyebabkan kematian jika tidak dirawat..

Rawatan radang paru-paru

Terapi untuk pneumonia aspirasi pada bayi harus dimulakan seawal mungkin. Rawatan dilakukan di hospital khusus atau dalam keadaan unit rawatan rapi dan rawatan intensif pada bayi baru lahir, kerana salah satu bahagian pentingnya, selain ubat-ubatan, adalah menjaga keadaan persekitaran yang optimum:

Untuk mengelakkan radang paru-paru aspirasi, disarankan agar ibu bersalin dengan teliti disarankan untuk mengelakkan kecederaan pada bayi. Di samping itu, penting untuk mengadakan kaunseling bagi wanita yang bekerja mengenai peraturan penyusuan dan penyusuan..

Dengan rawatan tepat pada masanya, prognosis penyakit ini positif. Terapi moden yang dipilih dengan betul adalah kunci untuk pemulihan dan pemulihan kesihatan anak yang berjaya.

Pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir

Aspirasi cecair amniotik boleh menyebabkan perkembangan pneumonia yang lemah, gejala rendah - yang disebut pneumonia aspirasi. Kejadian radang paru-paru seperti itu pada bayi baru lahir dan bayi pramatang pada hari-hari pertama kehidupan sebahagian besarnya dikaitkan dengan pelanggaran teknik memberi makan; penyakit ini pada masa ini kurang biasa. Secara in vivo, boleh disyaki adanya sianosis yang berlaku secara berkala. Secara klinikal, pada hari-hari pertama penyakit ini, perubahan pada paru-paru tidak ditentukan, tetapi dengan fluoroskopi mereka dapat dikesan.

Dengan pneumonia aspirasi, sianosis tidak dapat diucapkan, tetapi dengan pemantauan yang teliti, gangguan irama pernafasan dengan apnea berkala muncul ke depan. Mereka didasarkan pada kejadian atelektasis (satu atau lebih) akibat aspirasi cairan ketuban atau lebih kerap susu dan muntah. Terhadap latar belakang atelektase seperti itu, radang paru-paru berpantang berkembang berkembang dengan distrofi dan anemia progresif. Diagnosis dengan bentuk ini agak sukar, terutamanya dengan cara berlarutan.

Pneumonia aspirasi terdiri dari 1 hingga 1.5% dari semua bentuk pneumonia neonatal yang dijumpai pada autopsi.

Dengan pendarahan intrakranial, gejala apnea, sianosis dan bahkan asfiksia berkala sangat ketara, yang membuktikan penglibatan sistem saraf yang signifikan dalam perkembangan hipokemia yang ganas.

Semasa pemeriksaan patologi pada bayi baru lahir yang meninggal akibat kecederaan kelahiran, air mata khemah cerebellar dengan pendarahan di ruang bawah tengkorak sering dijumpai. Tetapi dalam beberapa kes, tidak ada perubahan yang jelas, dan semasa pemeriksaan histologi di medulla oblongata, gangguan peredaran darah yang tajam dan pendarahan mikro dengan edema dikesan.

Perubahan paru-paru bergantung pada jangka hayat bayi baru lahir: pada kanak-kanak yang hidup kurang dari satu hari, terdapat gangguan peredaran darah yang tajam dan atelektasis, bengkak dan pendarahan; pada mereka yang telah hidup lebih dari satu hari, kehadiran fokus pneumonik kecil dapat ditunjukkan; pada kanak-kanak yang hidup rata-rata seminggu, telah menemui fokus saliran (Jabatan Anatomi Patologi Institut Perubatan Moscow). Ini membuktikan peranan penting kerosakan (trauma) sistem saraf dan gangguan kebolehtelapan vaskular dalam perkembangan proses patologi yang dimaksudkan. Perubahan awal diperhatikan pada acinus, pada rongga saluran alveolar dan pada bronkus pernafasan. Secara klinikal, hanya radang paru-paru yang jelas memberikan gambaran khas - sesak nafas, sianosis, batuk. Lebih kerap berlaku, dalam SARS dan sekiranya berlaku pneumonia jenis mata, gejala kerosakan sistem saraf pusat muncul - kekejangan umum atau kekejangan pada otot muka, kekejangan otot, ketegangan fontanel. Tahap kerosakan pada sistem saraf dapat dinilai dengan pengesanan sel bayangan, iaitu sel saraf yang lemah, terutama di bahagian batang dan di tubercle kelabu. Dalam semua kes, perubahan ketara diperhatikan pada kapilari otak, dan juga pada pia mater. Patogenesis pneumonia pada kecederaan kelahiran didasarkan pada kedua-dua gangguan neuro-trophik dan kelaparan oksigen, yang berkembang akibat gangguan fungsi pernafasan akibat kecederaan kelahiran.

Patogenesis pneumonia dengan pendarahan intrakranial menentukan ciri rawatannya. Pertama, anda perlu meletakkan rejim yang paling ketat: ketenangan mutlak, makan dan tandas di tempat tidur bayi. Seorang kanak-kanak yang mengalami kecederaan kelahiran harus diberi susu ibu sahaja. Bahkan sebelum tanda-tanda radang paru-paru muncul, untuk merangsang pusat pernafasan, dia diberikan lobelia dan sititon 0,25-0,5 g 2 kali sehari, oksigen (melalui puting susu), kafein (1-2%), kordiamin di dalam dan subkutan. Sangat penting untuk meningkatkan nilai biologi susu ibu dengan memberikan vitamin C dan P kepada ibu, dan vitamin K (Vikasol hingga 0,005 g) untuk anak selama 3-4 hari, glukosa di dalam dan di dalam enema. Vitamin K tidak hanya meningkatkan kandungan prothrombin, tetapi juga memiliki kemampuan untuk merangsang pertumbuhan semula tisu dan menguatkan endotelium vaskular, yang sangat penting ketika mempertimbangkan peningkatan kebolehtelapan vaskular pada bayi baru lahir. Anak diberi luminal, dan dengan kejang dan 0,5% klorida hidrat 30 g dalam enema.

Sekiranya selama 3-4 hari pertama tidak ada peningkatan yang signifikan, perlu diberikan antibiotik, lebih baik menggunakan penisilin 30,000-40,000 unit 2 kali sehari, tetapi dengan peningkatan radang paru-paru, penisilin diberikan 4 kali sehari selama 25,000-30,000 unit. Percubaan untuk menggantikan suntikan dengan pemberian oral penisilin atau streptomisin pada bayi baru lahir gagal. Hasil yang ketara lebih baik diperoleh dengan rawatan aerosol penisilin dalam kombinasi dengan streptomisin di "rumah" plexiglass.

Terutama penting adalah organisasi memberi makan bayi baru lahir dengan kecederaan kelahiran, yang tidak dapat digunakan pada payudara. Pada masa-masa awal, cara yang paling banyak ditunjukkan untuk memberi makan harus dipertimbangkan untuk memperkenalkan susu ibu yang dipanaskan dengan pipet melalui hidung; nanti anda boleh menggunakan probe. Hanya dengan menelan anak yang betul anda boleh beralih ke makan sudu. Pneumonia semasa kecederaan kelahiran, serta pneumonia asfiksia, berlaku terutamanya pada bayi pramatang. Volmut dan Pertorien berjaya menggunakan chlorpromazine pada 148 bayi pramatang, di antaranya 50% menderita pendarahan intrakranial darjah I dan II dan 25% dengan radang paru-paru.

Sekiranya berlakunya radang paru-paru, asfiksia intrauterin janin juga berperanan, yang lebih sering diperhatikan dengan pramatang, dengan toksikosis kehamilan dan dengan kelahiran yang berpanjangan, terutama dengan pembuangan awal air. Oleh itu, dalam rawatan radang paru-paru pada bayi baru lahir, lobelia, kafein, mandi air panas harus diresepkan untuk membangkitkan pusat pernafasan. Perlu diingat bahawa, bersama dengan pneumonia sarang kecil, terdapat pneumonia pseudo-lobar yang lebih besar.

Punca, gejala dan rawatan pneumonia aspirasi pada orang dewasa dan bayi baru lahir

Penyakit seperti radang paru-paru sangat berbahaya bagi kanak-kanak dan orang dewasa. Rawatan patologi paru-paru yang terlalu cepat boleh membawa maut.

Bentuk penyakit yang sangat teruk adalah radang paru-paru aspirasi, di mana pesakit mengalami proses keradangan di paru-paru yang disebabkan oleh kemasukan benda asing atau zarah cecair ke saluran pernafasan (aspirasi).

Punca utama faktor utama berlakunya penyakit

Terdapat banyak faktor yang mendasar dalam berlakunya pneumonia aspirasi. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, terdapat tiga penyebab utama penyakit ini:

  1. Ini mungkin jangkitan bakteria, yang berkembang semasa penembusan ke dalam tisu paru-paru pelbagai mikroorganisma dari saluran pernafasan atas sebagai akibat aspirasi. Bakteria seperti streptococcus, Escherichia coli, Klebsiella dan banyak lagi boleh menjadi agen penyebab..
  2. Pneumonitis kimia boleh memulakan penyakit ini. Sebab utama kemunculan patologi dalam kes ini adalah penembusan kandungan asam perut secara langsung ke saluran pernafasan pesakit. Sekiranya jus gastrik memasuki paru-paru, kerosakan mendadak pada tisu paru-paru berlaku, akibatnya proses keradangan yang kuat mula berjalan..
  3. Selalunya penyebab pneumonia aspirasi adalah penyumbatan mekanikal. Maksudnya, terdapat penyumbatan saluran udara oleh pelbagai zarah makanan pepejal atau cecair. Contohnya, potongan makanan atau zarah cecair secara tidak sengaja dapat memasuki trakea, dan kemudian masuk ke paru-paru, sehingga menyebabkan proses keradangan.

Walaupun kebanyakan orang dewasa dan bayi baru lahir secara berkala memasuki zarah pepejal dan cecair ke saluran pernafasan (walaupun semasa tidur), mereka tidak mengalami pneumonia aspirasi.

Ini disebabkan oleh peningkatan reaksi pelindung tubuh manusia yang sihat..

Sekiranya imuniti lemah atau badan tidak terbentuk sepenuhnya (dalam kes bayi yang baru lahir), maka risiko pneumonia aspirasi meningkat dengan ketara.

Oleh itu, dengan pneumonia aspirasi, zarah asing memasuki paru-paru pesakit, yang menjadi penyebab proses keradangan. Perlu disebutkan bahawa orang yang sihat cenderung untuk menghidap penyakit ini, walaupun mereka tidak kebal terhadap jangkitan pada tisu paru-paru..

Terdapat sebilangan faktor asas yang dapat meningkatkan kemungkinan penyakit:

  • orang tua dan bayi yang baru lahir terdedah kepada penyakit, yang kekebalannya lemah dan fungsi pelindung badan tidak berfungsi dengan baik;
  • orang yang sukar menelan;
  • pesakit dalam keadaan anestesia yang berpanjangan atau dalam keadaan koma;
  • Warganegara yang sering menyalahgunakan minuman beralkohol menderita penyakit ini (muntah boleh masuk ke saluran pernafasan, dan kemudian ke paru-paru, yang akan menyebabkan proses keradangan);
  • gangguan esofagus - sebab lain yang boleh menyebabkan pneumonia aspirasi;
  • orang yang sakit mental yang mempunyai tahap kewaspadaan yang rendah kerana infark serebrum, sklerosis berganda, atau strok;
  • Orang sering mengambil ubat psikotropik yang boleh meremehkan kewaspadaan
  • esofagitis refluks boleh memprovokasi patologi;
  • kehadiran pada masa lalu kecederaan otak, serta pendarahan otak, juga dapat menjadi pendorong perkembangan penyakit ini;
  • pedih ulu hati yang kerap boleh menyebabkan patologi;
  • penyakit sistematik bronkus;
  • mikroflora patogen dalam sistem pernafasan dan rongga mulut;
  • kerosakan mekanikal pada sistem pernafasan atas.

Semua faktor di atas boleh mencetuskan kemunculan patologi di paru-paru dan menyebabkan radang paru-paru aspirasi..

Gejala penyakit

Tidak seperti jenis radang paru-paru lain, pneumonia aspirasi berkembang sangat perlahan dan halus, dan oleh itu, tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda utama penyakit tepat pada masanya. Walau bagaimanapun, terdapat sebilangan besar gejala ciri khas patologi ini, contohnya:

  1. Semasa berlakunya penyakit ini, pesakit mungkin mengalami suhu yang tidak berpanjangan di kawasan 37-37.5 darjah.
  2. Untuk penyakit ini, gejala seperti kelemahan teruk, kelesuan, kurang selera makan dan penurunan berat badan yang tajam adalah ciri.
  3. Demam muncul, tetapi tanpa menggigil.
  4. Bilangan sel darah putih yang terlalu tinggi muncul dalam darah pesakit, yang menunjukkan berlakunya proses keradangan.
  5. Secara beransur-ansur muncul batuk, di mana sensasi yang tidak menyenangkan muncul di mulut (rasa masin dengan bau mulut). Apabila ekspektasi sputum berlaku bau busuk.
  6. Sakit dada mula kelihatan.
  7. Dispnea yang kerap muncul.
  8. Kulit pesakit memperoleh warna keabu-abuan yang tidak sihat, yang menunjukkan jumlah oksigen yang tidak mencukupi di paru-paru.
  9. Pesakit selalu mengalami peluh berlebihan.
  10. Menelan sukar muncul.
  11. Palpitasi.
  12. Sputum dilepaskan semasa batuk. Kadang-kadang, pada tahap yang lebih maju, dalam lendir dahak, kekotoran darah dapat dikesan.
  13. Dalam perjalanan penyakit ini, kekurangan oksigen yang teruk mungkin muncul, yang, jika tidak ditujukan kepada doktor tepat pada waktunya, dapat mengakibatkan akibat yang buruk.

Kaedah diagnostik utama

Diagnosis yang tepat hanya dapat dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Semasa penentuan penyakit ini, kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • pertama, pesakit diaudit untuk kehadiran mengi yang kuat di paru-paru;
  • tanpa mengira usia pesakit, perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor adalah menetapkan pemeriksaan sinar-X pada dada, dengan mana mungkin untuk mengenal pasti lesi tisu paru-paru dan menentukan pada tahap perkembangan radang paru-paru apa;
  • ujian darah diberikan, berkat yang anda dapat mengesan kehadiran sel darah putih dan ESR. Petunjuk ini adalah bukti bahawa fokus keradangan yang kuat terdapat di dalam tubuh pesakit;
  • darah juga diperiksa untuk mengetahui tahap oksigen dan karbon dioksida, jadi anda dapat menentukan sama ada pesakit mempunyai kekurangan oksigen;
  • pemeriksaan dahak semestinya ditetapkan, yang membolehkan anda memilih ubat dengan betul untuk rawatan selanjutnya;
  • jika tidak mungkin dengan cara lain untuk menentukan tempat berlakunya proses keradangan di paru-paru, pesakit akan diberikan bronkoskopi;
  • sekiranya pleurisy disyaki, pesakit boleh diberi analisis bakteriologi analisis eksudat pleura.

Hanya pendekatan bersepadu yang dapat mengenal pasti patologi pada paru-paru pesakit, sehingga doktor dapat memberikan rawatan yang sesuai.

Segala penyakit berjangkit, khususnya pneumonia aspirasi, yang berkaitan dengan kes komplikasi yang kerap, harus dirawat di bawah pengawasan doktor secara berterusan..

Anda boleh mendapatkan rawatan berkualiti tinggi hanya di hospital.

Anda boleh pulih dari patologi dengan ubat dengan pilihan komprehensif tindakan yang diperlukan:

  • tanpa mengira penyebab patologi, perkara pertama yang diresepkan semasa rawatan adalah antibiotik, pilihannya bergantung kepada keparahan proses keradangan yang berterusan. Rawatan antibiotik tidak melebihi dua minggu;
  • jika bahan asing memasuki paru-paru, bronkoskopi digunakan untuk mengekstrak rembesan terkumpul;
  • dengan kekurangan oksigen yang ketara, terapi oksigen digunakan;
  • dalam kes lanjut, rawatan terapi aspirasi disertai dengan pengudaraan mekanikal;
  • pembedahan mungkin diperlukan dalam kes-kes yang luar biasa, yaitu: jika ada abses paru-paru (teknik saliran dada digunakan, dengan tiub berongga dimasukkan ke dalam kawasan paru-paru untuk menyedut cecair yang terkumpul di kawasan pleura);
  • jika terdapat risiko permulaan dan perkembangan jangkitan, ubat antibakteria digunakan.

Kursus rawatan ditetapkan bergantung kepada keparahan perjalanan penyakit ini, penyebab pneumonia aspirasi dan kadar pemulihan pesakit.

Kemungkinan komplikasi

Walaupun penyakit ini berjaya dirawat dengan baik, masih ada kemungkinan komplikasi pada orang yang berisiko lebih tinggi. Masalah selepas menderita pneumonia aspirasi boleh dikaitkan bukan hanya dengan ciri-ciri tubuh pesakit, tetapi juga dengan penggunaan ubat-ubatan.

Penting untuk diketahui bahawa aspirasi sering menimbulkan peningkatan yang teruk dari pelbagai penyakit kronik.

Akibat penyakit ekstrapulmonari dan paru-paru:

  • pesakit boleh mengalami pleurisy (keradangan membran paru-paru);
  • kejutan berjangkit atau toksik;
  • dalam kes yang jarang berlaku, terdapat kemungkinan sindrom kesusahan (bentuk kegagalan pernafasan yang teruk, disertai dengan edema paru);
  • selepas aspirasi, abses paru-paru mungkin berlaku (proses purulen di tisu paru-paru);
  • tekanan darah boleh turun dengan ketara;
  • dalam kes yang luar biasa, jangkitan bakteria pada darah pesakit berlaku;
  • kemunculan atelektasis adalah mungkin (penurunan paru-paru atau lobus);
  • kegagalan jantung;
  • gangren keseluruhan atau lobus paru-paru;
  • hasil maut.

Hanya setelah mendapat rawatan yang tepat pada masanya, pesakit akan dapat mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan kemungkinan komplikasi semasa aspirasi paru-paru.

Ciri-ciri kejadian, diagnosis dan rawatan pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir

Harus diingat bahawa pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir didiagnosis jauh lebih rumit daripada pada orang dewasa, kerana pada kanak-kanak, paling sering, setelah tahap dengan gejala yang teruk, berhenti sementara dengan ketiadaan tanda-tanda ciri segera menyusul. Oleh itu, walaupun seorang doktor yang berpengalaman dapat memahami bahawa bayi yang baru lahir mempunyai radang paru-paru aspirasi, hanya setelah kes patologi berulang.

Cara yang paling berkesan untuk mengesan penyakit paru-paru adalah dengan mendengar bayi yang baru lahir untuk mengi di dada dan sinar-x..

Terdapat pneumonia aspirasi pada anak-anak kerana seorang kanak-kanak menghirup bahan asing (contohnya, makanan, susu ibu, zarah muntah, dll.). Sekiranya ibu bapa tidak bertindak balas pada waktunya, patologi boleh menyebabkan abses paru-paru, atau, lebih buruk lagi, kematian bayi (sangat penting bagi anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan).

Sebab-sebab munculnya penyakit pada bayi baru lahir adalah sedikit, berbeza dengan orang dewasa. Sebagai peraturan, ini adalah imuniti yang lemah, fungsi menelan yang buruk, gangguan fungsi esofagus dan ketiadaan refleks muntah.

Tanda-tanda utama penyakit ini adalah: warna kulit bayi yang kelabu, penurunan selera makan dan berat badan bayi, muntah dan regurgitasi yang kerap semasa makan, serta kegagalan pernafasan dan batuk bayi yang kerap.

Sebagai peraturan, rawatan bayi baru lahir berlaku di hospital di bawah pengawasan doktor. Walau bagaimanapun, kemasukan ke hospital sangat bergantung kepada keparahan pneumonia. Kaedah utama merawat radang paru-paru aspirasi pada bayi yang baru lahir adalah mengambil antibiotik. Dalam beberapa kes, kanak-kanak kecil mungkin diberi terapi oksigen. Gabungan terapi antibiotik dan oksigen adalah amalan biasa dalam rawatan bayi baru lahir dengan patologi paru-paru. Dalam kes lanjut, mungkin memerlukan penyedut buatan sputum yang terkumpul di paru-paru.

Walau apa pun, jika ibu bapa menyedari adanya gangguan pada kadar pernafasan anak mereka, mendengar berdehit, batuk atau melihat perubahan warna kulit, anda harus segera berjumpa doktor untuk mendiagnosis masalahnya dengan lebih lanjut..

Sebarang kelewatan, terutama berkaitan dengan bayi yang baru lahir, boleh mengakibatkan malapetaka. Sekiranya pesakit mengesyaki tanda-tanda pneumonia aspirasi, dia mesti segera berjumpa doktor untuk membuat diagnosis yang tepat. Sekiranya rawatan dimulakan, ia boleh menyebabkan kematian pesakit.

Pneumonia aspirasi

Pneumonia aspirasi adalah proses keradangan berjangkit-toksik akut pada tisu paru-paru yang berlaku kerana kandungan perut, nasofaring atau rongga mulut masuk ke saluran pernafasan bawah.

Penyakit ini biasa berlaku. Menurut statistik, setiap kes keempat kerosakan paru-paru berjangkit yang teruk disebabkan oleh pneumonia aspirasi..

Punca dan Faktor Risiko

Keadaan berikut boleh menyebabkan perkembangan pneumonia aspirasi:

  • mabuk alkohol atau dadah;
  • anestesia umum;
  • kecederaan otak trauma;
  • myasthenia gravis;
  • Penyakit Parkinson;
  • sklerosis berbilang;
  • strok;
  • tumor otak;
  • ensefalopati metabolik;
  • gangguan serebrovaskular;
  • epilepsi.

Yang tidak penting dalam mekanisme patologi perkembangan pneumonia aspirasi adalah penyakit yang berlaku dengan fenomena regurgitasi dan (atau) disfagia:

  • hernia hiatal;
  • stenosis esofagus;
  • penyakit refluks gastroesophageal;
  • achalasia kardia.

Faktor risiko untuk mengembangkan pneumonia aspirasi:

  • kecederaan saluran udara;
  • badan asing di trakea atau bronkus;
  • menjalankan manipulasi, intubasi, trakeostomi endotrakeal;
  • muntah.

Pneumonia aspirasi sering berlaku pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan. Faktor-faktor berikut berperanan dalam perkembangannya:

  • paksa memberi makan bayi;
  • badan asing yang memasuki bronkus;
  • aspirasi mekonium.

Flora mikrob patogen terdapat di rongga mulut dan saluran pernafasan atas pada pesakit yang menderita karies, gingivitis, penyakit periodontal, tonsilitis. Masuknya ke saluran pernafasan bawah dengan sindrom aspirasi boleh menyebabkan keradangan berjangkit parenchyma paru-paru.

Terapi pneumonia aspirasi semestinya merangkumi pelantikan antibiotik, dengan mengambil kira kepekaan mikroflora bakteria kepada mereka.

Hasil kajian mikrobiologi menunjukkan bahawa dalam hampir 50% kes, pneumonia aspirasi disebabkan oleh mikroflora anaerob (fusobacteria, preotellas, bakteroid). Dalam 10% kes, perkembangan proses menular dan keradangan didasarkan pada jangkitan tisu paru-paru dengan bakteria aerobik (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus, Klebsiella). Dalam baki 40% kes, etiologi penyakit ini digabungkan dengan polimikrob.

Pengambilan zarah pepejal atau aspirasi cecair ke dalam sistem pernafasan bawah membawa kepada penyumbatan mekanikal (penyumbatan) tapak pokok tracheobronchial. Dengan latar belakang ini, refleks batuk berlaku, yang menyumbang kepada penembusan aspirasi yang lebih mendalam. Penyumbatan mekanikal menyebabkan perkembangan atelektasis (penurunan lobus paru-paru), genangan rembesan bronkus, yang meningkatkan risiko jangkitan.

Kandungan aspirasi mempunyai kesan agresif pada tisu paru-paru, yang menyebabkan perkembangan pneumonitis kimia akut. Dengan patologi ini, sejumlah besar bahan aktif biologi (sitokin, faktor nekrosis tumor) dilepaskan, yang mempunyai kesan merosakkan pada parenkim paru.

Penambahan komponen mikrob membawa kepada munculnya tanda-tanda pneumonia bakteria:

  • kenaikan suhu badan;
  • batuk
  • kelemahan umum;
  • berpeluh;
  • sesak nafas.

Tahap penyakit ini

Klinik pneumonia aspirasi berkembang secara beransur-ansur. Semasa penyakit ini, tahap berikut dibezakan:

  1. Pneumonitis akut.
  2. Pneumonia nekrotik.
  3. Abses paru-paru.
  4. Empyema pleura.

Pencegahan pneumonia aspirasi harus ditujukan untuk rawatan aktif penyakit yang menyumbang kepada kejadiannya.

Gambaran klinikal pneumonia aspirasi pada peringkat awal dipadamkan. Selepas episod aspirasi, pesakit mungkin terganggu selama beberapa hari dengan batuk kering, tidak produktif, kelemahan umum, dan sedikit peningkatan suhu badan. Kemudian sertai gejala ini:

  • sakit dada;
  • takikardia;
  • dyspnea;
  • sianosis.

Suhu badan meningkat hingga 38-39 ° C, dan batuk mula disertai dengan pelepasan dahak berbuih, di mana campuran darah dapat dikesan.

Selepas 10-14 hari dari permulaan penyakit, timbulnya abses pada empyema paru-paru dan pleura. Proses bernama secara klinikal disertai dengan penampilan:

  • batuk teruk dengan pelepasan dahak purulen, sering dengan bau busuk;
  • demam hingga 40-41 ° C, disertai dengan menggigil yang menakjubkan.

Ciri-ciri perjalanan pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir

Penyebab pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir:

  • aspirasi mekonium dalam kehamilan yang ditangguhkan;
  • kecederaan kelahiran;
  • ketidakmatangan tisu paru-paru pada bayi pramatang;
  • jangkitan intrauterin.

Pneumonia aspirasi sering berlaku pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan. Pemakanan paksa, aspirasi mekonium, dan kemasukan badan asing ke dalam bronkus berperanan dalam perkembangannya..

Hampir semua kanak-kanak dengan pneumonia aspirasi dilahirkan dari ibu-ibu yang mempunyai sejarah obstetrik yang dibebankan:

  • dengan hipoksia janin kronik;
  • dengan jurang anhidrat yang panjang;
  • dengan proses melahirkan anak yang rumit.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda umum kegagalan pernafasan, gejala lain dinyatakan dengan pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir:

  • kulit kelabu pucat;
  • hypo- atau areflexia;
  • kerap meludah;
  • muntah
  • paresis usus;
  • penurunan berat badan lebih dari 30% dan set yang sangat perlahan.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk menganggap adanya radang paru-paru aspirasi pada pesakit dengan adanya riwayat yang menunjukkan fakta mengenai aspirasi. Diagnosis disahkan oleh kajian fizikal, mikrobiologi, endoskopi dan radiologi..

Apabila badan asing masuk ke saluran udara dengan penyumbatan, mereka dikeluarkan secara endoskopi dengan terapi oksigen mandatori. Dalam kes yang teruk, mungkin diperlukan intubasi trakea dan memindahkan pesakit ke pengudaraan mekanikal.

Terapi pneumonia aspirasi semestinya merangkumi pelantikan antibiotik, dengan mengambil kira kepekaan mikroflora bakteria kepada mereka. Yang dibenarkan adalah penggunaan serentak beberapa ubat antibakteria. Tempoh terapi antibiotik - sekurang-kurangnya 14 hari.

Apabila abses terbentuk, ia dikeringkan. Untuk meningkatkan pembuangan dahak purulen, pesakit diberi urutan perkusi atau getaran dada beberapa kali sehari. Bronkoskopi kebersihan juga dilakukan untuk menghilangkan rembesan purulen, lavage bronchoalveolar..

Mortaliti bentuk pneumonia aspirasi yang rumit adalah antara 20 hingga 25%.

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan:

  • abses paru-paru dengan diameter lebih daripada 6 cm;
  • pembentukan fistula bronkopleural;
  • pendarahan paru.

Sekiranya pneumonia aspirasi disulitkan oleh empyema pleura, saliran rongga pleura dan pemulihannya dilakukan. Sekiranya perlu, ubat antibakteria dan fibrinolitik dapat dimasukkan ke dalam rongga pleura melalui saliran.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Pneumonia aspirasi boleh menjadi rumit dengan perkembangan:

  • empyema pleura;
  • kegagalan pernafasan yang teruk;
  • pembentukan fistula bronkopulmonari;
  • sepsis.

Dengan rawatan tepat pada masanya, sebilangan kecil aspirat dan keadaan umum awal yang baik, prognosisnya baik. Ia bertambah teruk dengan penambahan komplikasi. Kematian bentuk penyakit yang rumit adalah antara 20 hingga 25%.

Pencegahan

Pencegahan pneumonia aspirasi harus ditujukan untuk rawatan aktif penyakit yang menyumbang kepada kejadiannya.

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir

Pneumonia aspirasi adalah sejenis keradangan pada tisu paru-paru yang disebabkan oleh penembusan kandungan dari nasofaring atau perut ke saluran pernafasan. Bentuk jangkitan ini merangkumi hingga 23 peratus kes. Ejen penyebab penyakit, sebagai peraturan, adalah mikroorganisma bakteria anaerobik.

Prasyarat untuk penampilan pneumonia aspirasi pada bayi ditetapkan pada masa pranatal. Ini mungkin jangkitan yang ditularkan ke janin dari ibu, pramatang dengan pelbagai sebab, dan juga trauma yang diterima semasa melahirkan.

Pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir paling kerap terjadi kerana kemasukan cecair amniotik ke dalam paru-paru. Ini boleh berlaku akibat pecahnya pundi kencing janin atau pengambilan lendir saluran kelahiran semasa melahirkan. Juga, masuknya bahan asing ke saluran pernafasan dapat terjadi semasa kelahiran yang panjang dan rumit, ketika bayi tertunda ketika melewati saluran kelahiran. Selalunya dalam kes seperti ini, penyakit ini disertai oleh faktor negatif tambahan: tempoh anhidrat yang panjang, hipoksia (kekurangan oksigen) janin.

Cara penyakit lain pada bayi adalah dengan menelan muntah semasa regurgitasi. Selalunya ini disebabkan oleh regurgitasi air pancut yang banyak pada waktu malam, ketika ibu mungkin tidak mempunyai masa untuk bertindak balas. Punca aspirasi boleh menjadi teknik penyusuan yang tidak betul, di mana campuran susu atau susu masuk ke saluran pernafasan.

Gejala umum pneumonia aspirasi juga merupakan ciri khas bayi baru lahir. Ini termasuk kegagalan pernafasan, apnea (gangguan pernafasan sekejap), dan kulit biru. Kadang kala basah, batuk, demam melebihi 38 ° C.

Sebagai tambahan kepada gejala umum pneumonia aspirasi, terdapat tanda-tanda yang khas hanya untuk bayi baru lahir. Ini adalah penurunan refleks kongenital (hingga ketiadaannya), perubahan warna kulit menjadi pucat kelabu, masalah dengan pemakanan. Ini termasuk muntah dan regurgitasi yang kerap, penurunan berat badan yang kuat dan penurunannya yang perlahan.

Selalunya terjadi bahawa pada mulanya dengan jangkitan ringan kerana aspirasi, gejala tidak muncul. Dalam kes ini, perubahan hanya dapat dikesan semasa pemeriksaan sinar-X..

Diagnosis pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir

Diagnosis utama pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir berlaku pada masa kelahirannya dan pemeriksaan oleh pakar neonatologi selepas kelahiran. Bidan melihat jika bayi menelan cairan ketuban dan lendir, dan pakar neonatologi memeriksa bayi untuk mengetahui keadaannya pada skala Apgar. Semasa penilaian, pemeriksaan refleks asas, warna kulit bayi, dan pembukaan paru-paru (dengan jeritan kuat) diperiksa. Sekiranya satu atau lebih petunjuk ini mendapat skor sifar, maka ini adalah kesempatan untuk segera mendapatkan bantuan perubatan atau bahkan ke unit rawatan rapi kanak-kanak.

Selepas keluar dari hospital, tanggungjawab untuk mengenali gejala aspirasi pertama terletak di bahu ibu bapanya. Penting untuk memantau keadaan bayi dengan teliti semasa dan selepas makan. Semua tanda utama pneumonia aspirasi tersedia untuk penentuan visual yang sederhana. Untuk mengesan kelainan pernafasan, kadar pernafasan bayi dikira, biasanya pergerakan pernafasan 40-60 per minit. Sekiranya ada gejala yang disyaki, segera dapatkan rawatan perubatan..

Komplikasi

Perkembangan patologi paru mengancam edema dan pendarahan, yang boleh menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat (kekejangan, atrofi otot), serta disfungsi sistem pernafasan secara umum.

Apa yang kau boleh buat

Oleh kerana semua penyakit saluran pernafasan, dan lebih-lebih lagi, jangkitannya agak sukar dari segi rawatan dan kemungkinan akibatnya, maka rawatan radang paru-paru aspirasi dilakukan secara eksklusif di institusi perubatan. Tugas ibu bapa adalah memerhatikan gejala pertama tepat pada waktunya dan meminta pertolongan di hospital secepat mungkin.

Sehingga rawatan perubatan profesional diberikan, adalah perlu untuk memastikan bahawa bayi dapat bernafas, memberinya makanan dan penjagaan yang betul. Sekiranya terdapat kecederaan kelahiran, maka terdapat risiko terkena pendarahan intrakranial. Dalam kes ini, perlu memastikan mod selamat bayi sebelum ketibaan kru ambulans. Ia terdiri dari rehat mutlak dan menjalankan semua prosedur (memberi makan, mencuci, menukar lampin) di dalam katil bayi.

Untuk menjaga ketahanan bayi dan pemulihannya lebih cepat, susu ibu disarankan. Dalam kes ini, mungkin untuk mengatur pengambilan makanan di kerongkong dan mengecualikan kemungkinan aspirasi berulang, yang dapat memperburuk keadaan bayi.

Apa yang doktor lakukan

Untuk rawatan jangkitan dan luka akibat aspirasi paru, terapi ubat terutamanya ditetapkan. Ini bertujuan untuk merangsang pusat pernafasan dan pertumbuhan semula tisu. Anda juga boleh menggunakan ubat-ubatan yang menguatkan dinding saluran darah. Ini akan membantu bayi mengelakkan akibat yang serius dan meningkatkan daya tahan badannya yang rapuh..

Sekiranya rawatan ubat biasa tidak memberi kesan positif selama 3-4 hari, maka penggunaan antibiotik mungkin diperlukan. Keputusan dalam kes ini dibuat oleh doktor, berdasarkan gambaran klinikal penyakit dan keadaan semasa kanak-kanak.

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko aspirasi semasa melahirkan anak, ibu mengandung harus bersiap sedia dengan berhati-hati untuk mengelakkan rumput kelahiran jika mungkin. Adalah perlu untuk mempelajari pernafasan yang betul pada setiap peringkat kelahiran, dan juga bersiap secara mental untuk fakta bahawa anda harus bekerja keras.

Untuk mengelakkan aspirasi susu semasa menyusu, perlu berunding dengan bidan atau doktor mengenai penggunaan bayi yang betul di hospital. Sekiranya perlu, anda boleh menghubungi perunding penyusuan susu ibu yang diperakui untuk membantu anda mengatur prosesnya..

Pneumonia aspirasi pada kanak-kanak dan bayi baru lahir

Pneumonia aspirasi adalah keadaan yang mengancam nyawa, rawatannya mesti dimulakan dengan segera dari manifestasi pertama.

Punca penyakit

Secara etiologi, pneumonia jenis ini boleh disebabkan oleh pendaraban pada saluran pernafasan bakteria, virus, kulat atau patogen lain. Jangkitan berkembang apabila cairan atau potongan makanan memasuki pokok bronkus secara tidak sengaja.

Pneumonia aspirasi terbahagi kepada tiga jenis:

  1. Halangan mekanikal saluran udara.
  2. Disebabkan oleh pelbagai patogen.
  3. Akibat pneumonitis kimia.

Pelanggaran mekanikal saluran pernafasan pada kanak-kanak berlaku kerana kemasukan badan asing ke bronkus kecil atau besar. Terdapat penutupan segmen tisu paru-paru ini dari proses pernafasan dan atelektasis paru-paru.

Semasa menyedut zarah kecil pada anak yang sihat, mekanisme pelindung individu dicetuskan yang tidak membenarkan proses keradangan berlaku. Sekiranya badan menjadi lemah atau sejumlah besar kandungan dari rongga mulut masuk, pneumonia bakteria berkembang, disebabkan oleh bakteria gram-positif dan anaerobik.

Pneumonitis kimia pada kanak-kanak adalah akibat kerengsaan epitel paru sebagai tindak balas kepada kontak dengan asid gastrik atau bahan toksik lain. Pada mulanya, reaksi keradangan tempatan berlaku, yang kemudian dapat menyebar melalui saluran pernafasan.

Apakah simptom keradangan?

Gejala biasa yang berkaitan dengan perubahan keradangan pada pokok bronkial adalah seperti berikut:

  • kenaikan suhu badan;
  • peningkatan kadar jantung;
  • kesukaran menghirup atau menghembuskan nafas - sesak nafas;
  • batuk;
  • sakit dada, diperburuk oleh batuk;
  • warna kulit kebiruan pada wajah - sianosis.

Bergantung pada penyebab perkembangan penyakit pada kanak-kanak dan sejauh mana kerosakan pada tisu paru-paru, manifestasi klinikal akan sedikit berbeza:

  1. Pneumonia aspirasi yang disebabkan oleh patogen bakteria bermula dengan lancar dengan kenaikan suhu lebih daripada 38º C. Kemudian batuk basah dengan kemungkinan dahak bernanah, sakit dada ditambahkan.
  2. Sekiranya terdapat bahan kimia yang menjengkelkan, fenomena keracunan muncul di bronkus: suhu badan tinggi, degupan jantung yang cepat, sesak nafas adalah mungkin. Kemudian, dahak merah jambu berbuih dan sianosis kulit bergabung kerana bekalan oksigen ke tisu yang lemah..
  3. Apabila badan asing memasuki pokok bronkial, batuk yang menyakitkan refleks berlaku. Selepas itu, batuk berhenti dan perubahan keradangan pada tisu paru-paru secara perlahan meningkat. Keadaan ini paling berbahaya apabila bronkus besar bertindih dan sebahagian besar parenkim paru dimatikan dari proses pernafasan.

Ciri Diagnostik

Pertama sekali, ibu bapa perlu menyedari perubahan keadaan anak mereka tepat pada masanya. Sekiranya seorang kanak-kanak tercekik dengan makanan, awasi kesihatannya dengan teliti. Sekiranya anda mengalami sebarang penyelewengan atau kerosakan fungsi irama atau pernafasan, segera hubungi pakar.

Diagnosis radang paru-paru dibuat terutamanya berdasarkan gambaran dan pemeriksaan klinikal. Manifestasi utama semasa auskultasi adalah penurunan kekonduksian pernafasan di bahagian dada tertentu, kehadiran mengi dan sesak nafas. Gabungan simptom ini dengan peristiwa sebelumnya menunjukkan sifat perubahan yang diharapkan..

Sekiranya manifestasi radang paru-paru tidak begitu terang, pemeriksaan sinar-X adalah wajib. Fluoroskopi digital akan membolehkan anda melihat fokus keradangan atau atelektasis terkecil.

Kesukaran dalam menentukan penyakit pada kanak-kanak berumur 0,5-2 tahun

Penyedutan benda asing kecil muncul di sini. Kemasukan agen asing yang besar ke dalam trakea adalah paling berbahaya, yang disertai dengan sesak nafas, ketidakupayaan untuk menyedut atau menghembuskan nafas. Selepas tempoh yang teruk, kesejahteraan khayalan mungkin muncul, dan walaupun pada gambar sinar-X tidak selalu mungkin untuk membezakan penyebab serangan pernafasan.

Secara beransur-ansur, penyumbatan bronkus lengkap atau separa akan berlaku dengan penambahan jangkitan. Perkembangan proses keradangan seperti ini dapat berlarutan dengan peralihan ke abses (peleburan tisu paru-paru purulen) atau bronchiectasis (pengembangan patologi bronkus).

Kadang-kadang hanya radang paru-paru yang teruk berulang dengan penyetempatan yang sama pada bayi yang membolehkan kehadiran komponen asing disyaki.

Kekhususan perjalanan pneumonia aspirasi pada bayi baru lahir

Faktor predisposisi untuk perkembangan penyakit ini adalah jangkitan intrauterin, ketidakmatangan tisu paru-paru pada bayi pramatang, kecederaan kelahiran.

Dengan jangkitan intrauterin, cairan ketuban atau lendir saluran kelahiran ditelan. Sebilangan besar anak-anak ini dilahirkan oleh ibu yang mempunyai sejarah jangkitan pranatal: jangkitan intrauterin, persalinan rumit, tempoh anhidrat yang panjang, dan hipoksia janin kronik.

Penyakit ini menampakkan diri sebagai tambahan kepada tanda-tanda umum kegagalan pernafasan, hypo- dan areflexia janin, kulit pucat kelabu pada bayi baru lahir.

Semasa makan, muntah dan regurgitasi berlaku, setelah beberapa hari paresis usus. Ciri khas adalah penurunan berat badan hingga 30% dan kenaikan berat badan secara perlahan. Tempoh penyakit ini adalah rata-rata 3-4 minggu. Walaupun terdapat pendekatan moden untuk rawatan, ada kemungkinan kematian dalam beberapa hari pertama kehidupan.

Hari ini, radang paru-paru aspirasi pada bayi baru lahir dengan manifestasi yang teruk agak jarang berlaku. Lebih kerap dengan jangkitan lambat, gejala klinikal mungkin tidak ada pada hari-hari pertama. Perubahan patologi pada tisu paru-paru dikesan hanya dengan pemeriksaan sinar-x.

Prinsip rawatan

Rawatan penyakit ini, tanpa mengira manifestasi dan etiologi, mesti dilakukan di hospital perubatan di bawah pengawasan pakar. Sebagai tambahan kepada kemungkinan tindakan menghidupkan semula dan kecemasan, anda mesti yakin dengan penilaian penuh mengenai keadaan anak.

Pendekatan bersepadu untuk rawatan semestinya merangkumi terapi anti-radang, antibakteria, pemulihan. Selepas proses akut dikeluarkan, prosedur fisioterapeutik sering ditambahkan. Ia harus diingat untuk jangka waktu pemulihan yang agak lama, ketika diperlukan perawatan anak tambahan..

Penerbitan Mengenai Asma