Penyakit ini, biasanya disebut "dicium," tidak ada hubungannya dengan jangkitan kelamin. Virus, yang merupakan pembawa 90% penduduk dunia, dianggap kurang difahami. Baru sekarang virus Epstein-Barr (VEB) mendapat "kemasyhuran". Sebilangan besar orang dewasa mempunyai kekebalan terhadap EBV, kerana mereka sakit pada masa kanak-kanak atau remaja. 9 daripada 10 orang dewasa yang bersentuhan dengan kanak-kanak berpotensi menjangkiti dia.

Apa itu virus Epstein-Barr

Jangkitan EBV atau EBV adalah herpes jenis 4, tergolong dalam keluarga virus herpes, dan menyebabkan mononukleosis berjangkit. Nama itu diterima untuk menghormati ahli virologi yang menemuinya pada tahun 1964. Penting untuk mengetahui bagaimana agen penyebab dihantar untuk mematuhi langkah-langkah keselamatan. Jalan jangkitan adalah melalui udara, sumber jangkitan adalah seseorang, virus ini disebarkan dengan hubungan yang sangat dekat, lebih sering dengan ciuman. DNA virus Epstein-Barr dalam kajian makmal yang terdapat pada air liur.

Apakah bahaya patogen ini? Menembusi ke dalam tisu limfoid, ia mempengaruhi kelenjar getah bening, tonsil, limpa dan hati. Kumpulan risiko jangkitan adalah kanak-kanak berumur satu tahun. Pada kanak-kanak di bawah usia tiga tahun, penyakit ini sering hilang tanpa gejala, dan penyakit yang disebabkan oleh virus diaktifkan di sekolah dan remaja. Terdapat sangat sedikit kes jangkitan pada orang berusia lebih dari 35 tahun. Dalam 25% pembawa agen penyebab, zarah jangkitan selalu dijumpai di dalam air liur sepanjang hayat..

EBV menyebabkan penyakit berikut:

  • Mononukleosis berjangkit;
  • limfogranulomatosis;
  • herpes;
  • sklerosis berbilang;
  • tumor kelenjar air liur dan saluran gastrousus;
  • limfoma
  • hepatitis sistemik.

Dalam kes yang jarang berlaku, mononukleosis kronik diperhatikan, patologi berbahaya dengan komplikasi serius. Virus dan kehamilan Epstein-Barr adalah masalah yang berasingan. Jangkitan virus pada wanita hamil kadang-kadang tidak simptomatik atau mungkin berlaku sedikit, disalah anggap sebagai influenza. Sekiranya imuniti wanita semakin lemah, gambaran keseluruhan mononukleosis berjangkit diperhatikan. VEB disebarkan ke janin; ia mempengaruhi perjalanan kehamilan. Anak yang dilahirkan mungkin mengalami kerosakan pada sistem saraf, organ penglihatan, dan kelainan lain..

Gejala

Gejala utama EBV dikaitkan dengan mononukleosis berjangkit, disebut sebagai OVIEB. Tempoh inkubasi penyakit ini adalah dari 2 hari hingga 2 bulan. Pada permulaan penyakit, pesakit mengadu keletihan, malaise, sakit tekak. Pada masa ini, suhunya normal, setelah beberapa hari ia meningkat mendadak hingga 40 ° C. Gejala muncul:

  • peningkatan kelenjar getah bening di leher hingga diameter 0,5-2 cm;
  • amandel membengkak, plak bernanah di atasnya;
  • pernafasan melalui hidung terganggu;
  • limpa membesar (kadang-kadang hati).

Pada kanak-kanak

Virus Epstein-Barr pada kanak-kanak sering disertai ruam yang berlangsung hingga 10 hari dan diperburuk dengan mengambil antibiotik. Ruam dengan mononukleosis berjangkit mempunyai bentuk yang berbeza:

Pada orang dewasa

Mengakui virus pada orang dewasa tidak mudah, untuk dewasa, penyakit ini tidak biasa, pesakit ini jarang dihantar untuk analisis. Selalunya pada orang dewasa, penyakit ini laten, suhu tetap pada tahap 37.5 ° C, ada malaise umum, keletihan jangka panjang. EBV berkait rapat dengan sindrom keletihan kronik, itu adalah salah satu tanda jangkitan.

Apa yang dikatakan ujian darah untuk virus?

VEB dikesan dalam badan dengan beberapa cara, doktor menetapkan:

  • ujian darah umum yang mengesan sel mononuklear atipikal;
  • analisis biokimia;
  • kajian serologi.

Kaedah diagnostik khusus adalah PCR dan ELISA. PCR mengesan DNA virus dalam cairan tubuh, ELISA menentukan antibodi terhadap antigennya. Antigen - bahan yang asing bagi tubuh, termasuk virus. Untuk setiap molekul bermusuhan ini, sistem kekebalan tubuh kita menghasilkan antibodi yang mengenali antigen tertentu dan memusnahkannya..

Pengesanan Antibodi

Ujian positif untuk antibodi terhadap antigen mononukleosis berjangkit bermaksud bahawa tubuh melawan jangkitan. Antibodi ke kelas EBV adalah antibodi IgG dan IgM, protein imunoglobulin. Virus ini mempunyai 3 jenis antigen utama yang dikenali oleh sistem imun kita:

  • VCA - kapsid;
  • EBNA - nuklear atau nuklear;
  • EA - Antigen Awal.

Untuk antigen kapsid

Antibodi IgM terhadap protein kapsid virus, VCA, muncul pertama kali. Pengesanan mereka menunjukkan tahap awal penyakit, imunoglobulin ini adalah ciri jangkitan akut. IgM hilang dalam masa 4-6 minggu dari permulaan jangkitan primer. Sekiranya penyakit ini diaktifkan semula, antibodi akan muncul semula. IgM digantikan oleh antibodi lain terhadap VCA, IgG, ia kekal seumur hidup.

Ke antigen nuklear

Antibodi terhadap antigen nuklear pada tahap akut tidak dikesan. Sekiranya analisis menentukannya, maka penyakit ini berlangsung sekurang-kurangnya 6-8 minggu. Antigen EBNA dihasilkan apabila genom virus dimasukkan ke dalam inti sel organisma, oleh itu namanya. Analisis untuk antibodi memungkinkan bukan sahaja untuk mengesahkan jangkitan yang disebabkan oleh virus, tetapi juga untuk menentukan tahapnya.

Cara merawat virus Epstein-Barr

Tidak ada ubat khusus untuk merawat jangkitan ini. Sekiranya terdapat imuniti yang kuat, penyakit ini berlalu secara semula jadi. EBV sering dirawat seperti selesema, secara simptomatik: antipiretik, antivirus. Sekiranya penyakit ini akut, kortikosteroid diresepkan untuk menyembuhkan pesakit. Kanak-kanak dengan VEB ditetapkan:

  • "Arbidol", "Cycloferon" (mereka juga diterima oleh pesakit dewasa).

Di kompleks agen terapi, imunoglobulin manusia digunakan. Sekiranya penyakit itu ringan, anda tidak perlu pergi ke hospital. Dalam tempoh kenaikan suhu, disyorkan:

  • pematuhan dengan rehat tempat tidur;
  • minuman suam yang kaya dengan vitamin;
  • berkumur dengan antiseptik, penanaman hidung dengan ubat vasokonstriktor;
  • menurunkan suhu dengan ubat;
  • pengambilan vitamin dan antihistamin;
  • diet makanan ringan.

Rawatan virus Epstein-Barr pada orang dewasa adalah sama seperti pada kanak-kanak, satu-satunya perbezaan adalah dalam dos ubat. Antibiotik digunakan sekiranya jangkitan bakteria sekunder bergabung atau timbul komplikasi. Ubat-ubatan rakyat terhadap jangkitan yang disebabkan oleh EBV juga memberi kesan positif. Untuk menyingkirkan gejala penyakit dan melemahkan virus:

  • merebus herba dan akar: chamomile, coltsfoot, ginseng, pudina;
  • echinacea: 30 tetes 3 kali sehari di dalam atau sapukan kompres pada abses;
  • minyak biji rami (diambil secara lisan);
  • penyedutan dengan bijak, kayu putih.

Sesiapa yang merawat virus dengan ubat-ubatan rakyat harus mengambil kira bahawa tubuh memerlukan penguatan tambahan. Sekiranya kompleks vitamin farmasi tidak sesuai dengan anda, masukkan jus yang baru diperah dalam makanan: sayur-sayuran, buah-buahan. Memperkaya diet anda dengan asid lemak, salmon dan trout mengandungi banyak dari mereka. Selepas penyakit ini, penting untuk makan makanan seimbang, untuk mengelakkan tekanan dan tekanan mental..

Video: Komarovsky mengenai gejala dan rawatan virus Epstein-Barr

Elakkan bersentuhan dengan pembawa EBV hampir tidak realistik, dan pencegahan penyakit adalah untuk memperkuat sistem imun. Orang dewasa berpeluang 95% bahawa dia telah mengalami mononukleosis berjangkit. Adakah mungkin sakit lagi, dan bagaimana melindungi anak dari jangkitan ini secara maksimum? Secara terperinci mengenai jangkitan, gejala dan rawatan virus itu memberitahu pakar pediatrik terkenal Evgeny Komarovsky.

Virus Epstein-Barr: apa maksud IgG positif

Dengan menggunakan kaedah serologi, antibodi terhadap virus Epstein-Barr dapat ditentukan. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menilai tahap penyakit dan reaksi sistem imun. Penampilan pelbagai kelas antibodi berlaku dalam urutan tertentu, yang telah lama dikaji..

Struktur antigen virus

Setelah virus memasuki badan, sel-sel imun mula mengeluarkan antibodi. Mereka adalah protein spesifik yang bertindak balas dengan antigen tertentu. Antigen adalah protein, polisakarida, atau asid nukleik yang tergolong dalam organisma lain dan dianggap sebagai bahan asing. Antibodi dirembeskan oleh limfosit. Mereka melekat pada antigen dan menyekatnya. Ini adalah bagaimana tindak balas imun berkembang..

Setiap patogen mempunyai struktur antigeniknya sendiri. Dalam virus Epstein-Barr, ia ditunjukkan oleh bahan berikut:

  • S-antigen, khusus untuk kumpulan mikroorganisma ini, ini adalah protein nukleokapsid - sampul nuklear virus.
  • V - khusus untuk jenis mikroorganisma tertentu, dibentuk oleh glikoprotein kulit luar. Kedua-dua antigen ini adalah ciri keluarga virus herpes..
  • Antigen Awal (EA).
  • Membran (MA) - ditentukan pada permukaan sel yang dijangkiti.
  • Pelengkap Pengikat Antigen Nuklear (EBNA).
  • Capsid Antigen (VCA) - Antigen Akhir.

Antibodi terhadap imunoglobulin kelas M dan G ditentukan kepada antigen nuklear dan kapsid virus..

Urutan pembentukan antibodi

Immunoglobulin adalah protein khusus limfosit. Selepas virus dan antigennya muncul dalam darah, limfosit mula menghasilkan Ig. Yang pertama mendaftarkan imunoglobulin tergolong dalam kelas M, yang disintesis ke antigen awal dan kapsid. IgM anti-VCA dapat ditentukan sebelum bermulanya gejala klinikal dan pada permulaan penyakit. Kepekatan tinggi dicatatkan pada 1-6 minggu setelah patogen memasuki aliran darah, tetapi dari 3 minggu mereka secara beransur-ansur mulai menurun. Mereka hilang sepenuhnya dalam darah tidak lebih awal 1-6 bulan selepas pemulihan.

Imunoglobulin ke antigen awal muncul dalam tempoh akut dan hilang dengan cepat selepas pemulihan. Kepekatan tinggi berterusan semasa eksaserbasi, serta pada pesakit dengan barah, dengan proses autoimun dan kekurangan imun..

IgG dirembeskan ke antigen kapsid, muncul lebih awal - pada 1-4 minggu penyakit. Nilai maksimum dicapai selama 2 minggu, disimpan seumur hidup dalam kepekatan yang lebih rendah. Pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, mereka mungkin tidak ditentukan selepas penyakit. Titik tinggi IgG VCA yang berterusan menunjukkan jangkitan kronik. Sekiranya hasil negatif diperoleh dalam analisis, ini mungkin menunjukkan kurangnya kontak dengan virus atau darah diambil pada periode awal, ketika antibodi belum dikembangkan dalam jumlah yang tepat.

Hasil analisis mungkin bukan satu-satunya asas untuk diagnosis. Ia mesti dibandingkan dengan gejala dan kajian lain..

Penentuan antibodi terhadap antigen nuklear virus dapat dilakukan selama tempoh pemulihan. Dalam fasa akut penyakit ini, mereka belum disintesis. Hanya pada 3-12 bulan sahaja terdapat reaksi positif terhadap EBNA IgG. Mereka dapat ditentukan selama bertahun-tahun. Sekiranya analisis tidak mengandungi antibodi nuklear kelas G, tetapi terdapat IgM kapsid positif, maka kemungkinan untuk menilai adanya jangkitan pada masa ini. Sekiranya pengaktifan semula patogen berlaku, maka IgG nuklear kembali meningkat.

Penentuan antibodi terhadap antigen kapsid

Antibodi terhadap VCA Ig ditentukan oleh immunoassay chemoluminescent. Untuk tafsiran analisis, mereka bergantung pada nilai 20.0 U / ml. Sekiranya bilangan antibodi ditentukan kurang daripada bilangan ini, maka hasilnya adalah negatif, sama atau lebih besar - positif. Sekiranya bilangan antibodi tidak ditentukan atau menunjukkan hasil yang negatif, maka ini tidak selalu tidak adanya kontak dengan virus, dalam beberapa kes hasil ini menunjukkan fasa akut penyakit ini. Untuk menghilangkan kecurigaan, selepas 10-14 anda perlu mengulangi analisis dan juga meneruskan IgM.

Ujian Antibodi Antigen Nuklear

Analisis dilakukan sehingga 5 hari. Analisis chemoluminescent juga digunakan. Hasilnya ditafsirkan bergantung pada nombor yang diperoleh:

  • kurang daripada 5 U / ml - hasil negatif;
  • dari 5 hingga 20 U / ml - hasil yang meragukan;
  • lebih daripada 20 unit / ml - hasil positif.

Kepekatan IgG yang tinggi terhadap virus Epstein-Barr menunjukkan hasil positif dan jangkitan akut. Hasil negatif dengan imunoglobulin serupa M dan G menunjukkan ketiadaan penyakit. Peningkatan IgG terhadap antibodi nuklear dalam fasa jangkitan akut adalah petunjuk pemulihan. Kepekatan imunoglobulin 5-20 U / ml menunjukkan bahawa, kemungkinan besar, hubungan dengan patogen pada masa lalu. Kajian kedua dijalankan selepas 2 minggu.

Petunjuk untuk penyelidikan dan persiapan untuk analisis

Untuk menjalankan kajian, doktor menentukan keperluan untuk diagnosis. Petunjuk adalah:

  • pengesahan diagnosis mononukleosis;
  • penilaian keberkesanan rawatan;
  • penentuan tahap perkembangan penyakit;
  • pada pesakit barah untuk mengenal pasti punca patologi yang berkaitan dengan virus Epstein-Barr.


Untuk membuat persiapan untuk analisis, anda mesti datang ke makmal dengan perut kosong. Makanan terakhir sepatutnya tidak lewat dari 20 jam pada waktu petang. Sehari sebelum analisis, alkohol, makanan berlemak, aktiviti fizikal dan tekanan tidak termasuk.

Chiles (kandungan lemak yang tinggi dalam darah), hemolisis sampel darah (pemecahan sel), menerima rawatan radiasi dan kemoterapi dapat memutarbelitkan hasil analisis. Analisis yang dilakukan dengan betul setelah penyediaan yang tepat membantu membandingkan data klinikal dengan hasilnya dan tidak membuat kesalahan dengan diagnosis..

Epstein-Barr Virus (NA IgG) -past jangkitan (Epstein-Barr Virus Nuclear Antigen IgG, EBNA IgG) (dalam serum)

Di mana: Tonus

Masa utama: 4 hari bekerja

+ Bahan pagar 200 gosok.

+ Analisis pagar di rumah pada orang dewasa (hanya Nizhny Novgorod) 200 gosok.

Virus Epstein-Barr (virus herpes manusia kumpulan 4 manusia) adalah mikroorganisma yang menjangkiti limfosit B dan menyebabkan penyakit berjangkit akut pada manusia - mononukleosis berjangkit. Virus ini juga dikaitkan dengan berlakunya penyakit onkologi - karsinoma nasofaring, penyakit Hodgkin, limfoma Burkitt, leukoplakia berserat, dll..

Virus Epstein-Barr tersebar luas - di banyak negara lebih daripada 95 peratus penduduk telah dijangkiti virus tersebut dan mempunyai antibodi terhadapnya. Jangkitan virus berlaku lebih kerap pada masa kanak-kanak dan remaja.

Virus Epstein-Barr menular dari orang ke orang, paling sering ia berlaku melalui air liur. Menembusi epitelium rongga mulut, kelenjar air liur, dan tekak, virus memasuki peredaran sistemik, setelah itu menembusi limfosit B dan merangsang pembiakannya. Dalam kes ini, terdapat peningkatan kelenjar getah bening, amandel, limpa. Sekiranya imuniti manusia normal, tubuh secara beransur-ansur dibebaskan dari virus dan gambaran klinikalnya akan hilang. Virus Epstein-Barr mampu tertinggal secara laten di dalam badan dan diaktifkan semula secara asimtomatik dengan penurunan imuniti.

Dalam keadaan imunodefisiensi (terapi imunosupresif, pada orang yang dijangkiti HIV), mikroorganisma boleh menyebabkan barah. Jangkitan primer biasanya berlaku tanpa gejala klinikal atau dimanifestasikan oleh radang amandel, faringitis.

Tempoh inkubasi mononukleosis berjangkit adalah 4-6 minggu.

Tempoh prodromal dicirikan oleh penampilan myalgia, keletihan, malaise. Kemudian, terdapat peningkatan suhu, peningkatan kelenjar getah bening, sakit tekak, hepatosplenomegali. Mungkin terdapat ruam pada lengan dan batang badan. Gejala ini boleh berlanjutan selama dua hingga empat minggu..

Ujian darah untuk penyakit ini dicirikan oleh kemunculan sel mononuklear atipikal (lebih daripada 10 peratus). Juga dalam kajian makmal, pelanggaran fungsi hati dikesan..

Epstein-Barr NA IgG - antibodi yang menunjukkan jangkitan masa lalu atau jangkitan kronik yang disebabkan oleh virus ini. Antibodi IgG terhadap antigen nuklear virus Epstein-Barr dalam kes yang sangat jarang dikesan semasa jangkitan akut. Imunoglobulin ini muncul 4-6 bulan selepas jangkitan (walaupun patologi berjalan dalam bentuk yang terhapus), setelah itu mereka dapat dikesan seumur hidup. Epstein-Barr NA IgG adalah penanda jangkitan pes. Jangkitan yang lalu adalah jangkitan EBV laten kronik yang berlaku pada orang yang sihat..

Antigen nuklear (NA) ditemukan di semua sel yang telah diubah oleh mikroorganisma ini, termasuk sel-sel tumor yang muncul di bawah pengaruh virus ini..

Untuk diagnosis yang tepat, perlu menentukan IgG kepada beberapa antigen: antigen virus capsid (VCA), antigen awal (EA) dan antigen nuklear (NA). Ini akan membolehkan doktor untuk mengetahui sama ada penyakit ini berlaku, baru-baru ini atau yang lalu.

Sekiranya virus NA IgG ke Epstein-Barr tidak ada, tetapi IgM dapat dikesan, ini menunjukkan jangkitan utama.

Analisis positif virus NA IgG ke Epstein-Barr dan pengesanan peningkatan tahap antibodi AE mungkin menunjukkan peningkatan jangkitan laten. Sebagai peraturan, dengan jangkitan masa lalu, IgG ke antigen kapsid dan antigen nuklear dikesan.

Latihan khas tidak diperlukan. Tidak digalakkan makan 4 jam sebelum mengambil darah.

  • Pengesahan diagnosis mononukleosis berjangkit yang disyaki
  • Penentuan tahap jangkitan EBV semasa
  • Pemeriksaan pesakit barah dan pesakit dengan penyakit limfoproliferatif yang mungkin terjadi akibat jangkitan virus Epstein-Barr

Hasil ujian positif ditentukan apabila:

  • Jangkitan VEB lebih awal (lebih daripada enam bulan telah berlalu)
  • Pengaktifan Semula Jangkitan
  • Pengaktifan jangkitan EBV kronik

Hasil ujian negatif ditentukan dalam kes berikut:

  • Tiada jangkitan EBV
  • Darah diambil semasa tempoh inkubasi atau jangkitan awal..

Tafsiran hasil dilakukan mengikut keputusan semua ujian untuk antibodi terhadap antigen virus Epstein-Barr: NA IgG (antigen nuklear), antigen EA IgG awal, antigen kapsul VCA IgG dan IgM.

Virus Epstein-Barr: gejala, rawatan untuk jangkitan EBV dan apa adanya

Virus Epstein-Barr dari keluarga virus herpes (herpes jenis keempat) disebut sebagai jangkitan virus yang paling mudah berjangkit dan biasa. Menurut statistik dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia, sehingga 60% daripada semua kanak-kanak dan hampir 100% orang dewasa dijangkiti virus ini. Pada masa yang sama, kajian mengenai virus ini bermula sejak kebelakangan ini, dan oleh itu kajian penuh mengenai virus ini tidak dapat dikatakan..

Apakah jangkitan EBV?

Virus Epstein-Barr ditularkan dengan cara berikut:

  • Titisan udara.
  • Dengan bantuan kenalan dalam kehidupan seharian (contohnya, melalui tuala). Ini adalah cara paling sukar bagi VEB untuk masuk, kerana di persekitaran virus tersebut mati.
  • Melalui air dan makanan (laluan makanan). Walaupun jalan ini mungkin, tetapi dengan cara ini, virus ini sangat jarang berlaku dan oleh itu kaedah ini sering dihilangkan.
  • Melalui darah (laluan yang dapat disebarkan). Ia memasuki badan melalui pemindahan sumsum tulang, organ lain, pemindahan komponen darah.
  • Dari ibu hingga janin dan selepas kelahiran melalui susu ibu (jalan menegak).

Punca jangkitan EBV hanya orang yang paling kerap sakit dengan bentuk yang tidak simptomatik dan pendam. Lebih-lebih lagi, seseorang yang menderita virus ini tetap menular kepada orang lain selama bertahun-tahun lagi. Virus ini memasuki badan melalui saluran pernafasan.

Selanjutnya, ia memasuki tisu limfoid dan mempengaruhi tonsil, limfosit sel-sel imun lain, membran mukus hati, limpa, saluran pernafasan atas, neuron sistem saraf pusat dan kelenjar getah bening.

Kategori orang berikut paling mudah dijangkiti virus Epstein-Barr:

  • kanak-kanak di bawah 10 tahun;
  • orang dengan kekurangan imuniti;
  • Pesakit HIV, terutamanya kategori AIDS;
  • perempuan mengandung.

Klasifikasi jangkitan EBV

Jangkitan virus akut tidak begitu berbahaya bagi manusia. Bahaya besar adalah kecenderungan pembentukan proses tumor. Satu klasifikasi jangkitan virus (VIEB) belum diciptakan dan oleh itu ubat praktikal menawarkan perkara berikut:

  1. Keterukan kursus - berat, sederhana dan ringan.
  2. Diperolehi dan Kongenital.
  3. Mengikut jenis penyakit - tipikal (mononukleosis berjangkit), atipikal: tidak simptomatik, terhapus, kerosakan pada organ dalaman.
  4. Komplikasi.
  5. Tempoh kursus - akut, kronik dan berlanjutan.
  6. Mengikut aktiviti - fasa aktif dan tidak aktif.
  7. Jangkitan bercampur - sering diperhatikan bersamaan dengan jangkitan sitomegalovirus.

Penyakit yang disebabkan oleh EBV:

  • sindrom keletihan kronik;
  • limfogranulomatosis;
  • kekurangan imun;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • tumor usus dan perut, kelenjar air liur;
  • tumor malignan pada nasofaring;
  • hepatitis sistemik;
  • limfoma
  • kerosakan pada saraf tunjang dan otak (atau sklerosis berganda);
  • herpes.

Virus Epstein-Barr: gejala penyakit

Polyadenopathy adalah gejala utama semasa EBV akut. Simptom menjelaskan peningkatan kelenjar getah bening serviks anterior dan posterior, serta kelenjar getah bening oksipital, submandibular, supraclavicular, subclavian, axillary, siku, femoral dan inguinal..

Ukurannya berdiameter sekitar 0,5-2 cm, mereka mudah tersentuh, sedikit menyakitkan atau agak menyakitkan. Tahap maksimum keparahan polyadenopathy diperhatikan pada hari ke-5-7 dari penyakit ini, dan setelah dua minggu, kelenjar getah bening secara beransur-ansur menurun.

  • Mononukleosis berjangkit adalah jangkitan akut atau disingkat HVEIB, tempoh pengeramannya adalah dari dua hari hingga 2 bulan. Penyakit ini bermula secara beransur-ansur: pesakit mengalami peningkatan keletihan, malaise, dan sakit tekak. Suhu naik sedikit atau tetap normal. Selepas beberapa hari, suhu mencapai 39-40 ° C, sindrom mabuk bermula.
  • Gejala poliadenopati juga mempengaruhi amandel palatine, akibatnya gejala angina muncul, pernafasan hidung terganggu, suara menjadi hidung, nanah terbentuk di bahagian belakang faring.
  • Splenomegali atau limpa yang membesar adalah salah satu gejala lewat. Selepas 2-3 minggu, kadang-kadang selepas 2 bulan, ukuran limpa kembali ke keadaan semula.
  • Gejala hepatomegali (atau hati yang membesar) kurang biasa. Gejala ini dicirikan oleh air kencing gelap, penyakit kuning ringan.
  • Sistem saraf juga menderita virus Epstein-Barr akut. Meningitis serous, kadang-kadang meningoencephalitis, ensefalomielitis, polyradiculoneuritis, boleh berkembang, tetapi, sebagai peraturan, lesi fokus mundur.
  • Gejala lain mungkin berlaku dalam bentuk penampilan pelbagai ruam, bintik-bintik, papula, roseola, bintik-bintik atau pendarahan. Exanthema berlangsung sekitar 10 hari.

Diagnosis virus Epstein-Barr

Diagnosis EBV kronik atau akut dibuat berdasarkan manifestasi klinikal, aduan dan data makmal.

Analisis darah umum. Mendiagnosis peningkatan sel darah putih, ESR, peningkatan monosit dan limfosit, berlakunya sel mononuklear atipikal. Kemungkinan peningkatan atau penurunan jumlah platelet, hemoglobin (anemia autoimun atau hemolitik).

Berdasarkan ujian darah biokimia, peningkatan ALT, AST, LDH dan enzim lain dikesan, protein fasa akut (fibrinogen, CRP), peningkatan bilirubin, alkali fosfatase dikesan.

Penyelidikan imunologi - menilai tahap interferon, imunoglobulin, dll..

Reaksi serologi. Ujian serologi membantu menentukan tindak balas imun terhadap VEB, sementara kandungan virus dalam darah tidak ditentukan. Reaksi serologi dapat mengesan antibodi terhadap jangkitan EBV:

  1. Antibodi kelas M (IgM) untuk antigen kapsid (VCA) - terbentuk dalam fasa akut dari awal jangkitan hingga enam bulan dari permulaan penyakit atau dengan peningkatan jangkitan EBV kronik.
  2. Antibodi G-class (IgG) to antigen (VCA) - imunoglobulin ini terbentuk selepas tahap akut penyakit ini (tiga minggu selepas jangkitan), semasa pemulihan, bilangan mereka meningkat, di samping itu, mereka dikesan selepas penyakit ini sepanjang hidup.
  3. Antibodi G (IgG) ke antigen awal (EA) - sama dengan kelas M, antibodi ini dihasilkan semasa fasa akut jangkitan EBV (dalam jangka masa dari satu minggu hingga enam bulan dari saat jangkitan).
  4. Antibodi kelas G lewat (IgG) terhadap antigen nuklear (EBNA) - berlaku dengan pemulihan penuh, biasanya enam bulan kemudian, dan mencirikan kekebalan berterusan terhadap jangkitan EBV. Mari kita jelaskan apa kesan positif terhadap antibodi terhadap EBV.
  5. Hasil positif menentukan tahap imunoglobulin melebihi norma yang ditetapkan. Setiap makmal mempunyai indikator norma tersendiri, yang bergantung pada kaedah penentuan, jenis peralatan dan unit pengukuran. Untuk kemudahan, petunjuk norma ditunjukkan dalam grafik hasil yang diperoleh..

Diagnosis PCR virus Epstein-Barr

Diagnosis oleh reaksi berantai polimerase adalah kaedah penyelidikan makmal yang bertujuan bukan untuk mengesan reaksi imun, tetapi menentukan keberadaan virus itu sendiri, DNAnya. Kaedah diagnostik ini moden dan mempunyai ketepatan 99.9%.

Kaedah PCR membolehkan anda memeriksa darah, dahak, swab dari nasofaring, formasi biopsi pelbagai tumor. PCR untuk virus Epstein-Barr diresepkan jika ada kecurigaan jangkitan EBV umum, dengan kekurangan imun seperti HIV, dalam kes klinikal yang kompleks atau meragukan.

Kaedah ini juga digunakan secara meluas untuk mengesan pelbagai penyakit onkologi. PCR tidak digunakan untuk kajian virus Epstein-Barr sebagai analisis pertama, kerana analisis sedemikian sangat kompleks dan sangat mahal..

Hanya 2 keputusan PCR untuk VEB berbeza: hasil positif dan negatif. Yang pertama menunjukkan adanya DNA EBV di dalam badan dan proses virus Epstein-Barr yang aktif. Hasil negatif, sebaliknya, menunjukkan ketiadaan virus di dalam badan.

Menurut petunjuk, adalah mungkin untuk melakukan kajian dan perundingan lain. Rundingan doktor imunologi dan ENT, radiografi sinus dan dada, ultrasound perut, pemeriksaan pembekuan darah, perundingan pakar hematologi dan ahli onkologi.

Virus Epstein-Barr: kaedah rawatan

Mustahil untuk menyembuhkan virus herpetic sepenuhnya, walaupun menggunakan kaedah rawatan yang paling moden, kerana EBV, walaupun tidak dalam keadaan aktif, tetap ada dalam limfosit B dan sel-sel lain seumur hidup.

Sekiranya sistem imun melemah, virus dapat diaktifkan kembali, jangkitan EBV akan bertambah buruk. Sejauh ini, saintis dan doktor masih belum mempunyai pendapat umum mengenai bagaimana merawat VEB, dan oleh itu pada masa ini terdapat banyak kajian dalam bidang rawatan antivirus. Masih belum ada ubat khusus yang berkesan untuk memerangi jangkitan EBV.

Mononukleosis berjangkit disyorkan untuk dirawat secara pesakit dalam dengan kemungkinan rawatan di rumah lebih lanjut. Lebih-lebih lagi, jika penyakit ini sederhana, anda boleh melakukannya tanpa dimasukkan ke hospital.

Dalam proses akut mononukleosis berjangkit, perlu menjalani diet dan rejimen yang hemat: hadkan aktiviti fizikal, jaga rejimen setengah tempat tidur, minum banyak cecair, sering makan, seimbang dan dalam bahagian kecil, sementara tidak termasuk makanan pedas, goreng, masin, manis, asap dari diet.

Produk susu yang diperam mempunyai kesan yang baik terhadap penyakit ini. Penting bahawa diet mengandungi banyak vitamin dan protein. Lebih baik meninggalkan produk yang mengandungi bahan pengawet kimia, penambah rasa, pewarna. Anda perlu mengeluarkan produk alergen dari diet: sitrus, coklat, madu, kekacang, sebilangan buah-buahan dan buah beri.

Semasa merawat sindrom keletihan kronik, adalah berguna untuk mematuhi rejim kerja, rehat dan tidur yang normal, aktiviti fizikal yang aktif, emosi positif, melakukan perkara yang anda sukai, pemakanan yang baik dan kompleks multivitamin.

Rawatan ubat untuk jangkitan EBV

Prinsip rawatan EBV pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah sama, satu-satunya perbezaan adalah dos. Ubat antivirus menghalang aktiviti polimerase DNA EBV. Kumpulan ini merangkumi: Pacyclovir, Acyclovir, Tsidofovir, Gerpevir, Foscavir.

Ubat ini hanya berkesan untuk barah, jangkitan EBV umum, penyakit kronik dan komplikasi.

Ubat lain mempunyai kesan imunostimulasi dan antivirus yang tidak spesifik, antaranya ialah Viferon, Interferon, Cycloferon, Laferobion, Arbidol, Isoprinosine (Isoprinosine), Remantadine, Uracil, IRS-19, Polyoxidonium dan lain-lain. L. S. ini diresepkan hanya dalam kes penyakit yang teruk..

Imunoglobulin seperti Polygamum, Pentaglobin, Bioven disyorkan untuk memburukkan lagi EBV kronik, dan juga untuk pemulihan dari tempoh akut mononukleosis berjangkit.

Imunoglobulin ini mengandungi antibodi siap pakai yang mengikat virion virus Epstein-Barr dan mengeluarkannya dari badan. Sangat berkesan dalam rawatan VIEB kronik dan akut. Digunakan hanya di klinik pegun dalam bentuk penitis intravena.

Ubat antibakteria termasuk: Lincomycin, Azithromycin, Cefadox, Ceftriaxone dan lain-lain. Tetapi antibiotik diresepkan secara eksklusif dengan penambahan jangkitan bakteria, misalnya, dengan pneumonia bakteria, sakit tekak bernanah.

Rawatan penyakit ini dipilih secara individu berdasarkan keparahan penyakit, adanya patologi yang sesuai dan imuniti pesakit.

Sindrom keletihan kronik boleh dirawat dengan ubat antivirus: Herpevir, Acyclovir, Interferons; sediaan vaskular: Cerebrolysin, Actovegin; ubat yang melindungi sel saraf dari virus: Encephabol, Glycine, Instenon, serta antidepresan, penenang dan multivitamin.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat dalam rawatan virus Epstein-Barr

Terapi ubat melengkapkan kaedah rawatan tradisional dengan berkesan. Alam mempunyai senjata yang hebat untuk menguatkan imuniti..

Kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun disyorkan tingtur Echinacea 3-5 tetes, dan untuk orang dewasa, 20-30 tetes 2-3 kali sehari sebelum makan; Ginseng tincture 2 kali sehari selama 5-10 tetes.

Pengumpulan herba tidak boleh digunakan untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun dan wanita hamil. Koleksinya merangkumi: pudina, bunga chamomile, coltsfoot, bunga calendula, ginseng.

Herba diambil dalam jumlah yang sama, diaduk dan diseduh teh: untuk 1 sudu pengumpulan herba 200.0 ml air mendidih. Menunggu pembuatan bir 10-15 minit. Tiga kali sehari ambil infus ini.

Teh hijau dengan madu, lemon dan halia meningkatkan pertahanan badan. Minyak cemara digunakan secara luaran. Dan mereka juga menggunakan kuning telur mentah: dengan perut kosong setiap pagi 2-3 minggu. Mereka menyumbang kepada fungsi hati yang baik, mengandungi banyak bahan berguna..

Ujian virus Epstein-Barr - jenis 4 herpes

Patogen ini, atau disebut virus herpes manusia jenis 4, tergolong dalam keluarga Herpesvirida (virus herpes) dan merupakan salah satu virus yang paling biasa dijumpai pada manusia. Ia menyebabkan mononukleosis berjangkit dan, mungkin, berperanan besar dalam perkembangan barah, jadi setiap orang harus diuji untuk virus Epstein-Barr.

Bagaimana virus dijangkiti

Virus Epstein-Barr disebarkan:

  • Dengan cara tradisional dengan sentuhan langsung dengan air liur (bukan untuk mononukleosis berjangkit disebut "penyakit ciuman").
  • Melalui objek yang mendapat air liur, misalnya, di kemudahan penjagaan anak - melalui mainan dan objek lain jika peraturan pemprosesan dan pencuciannya tidak dipatuhi.
  • Kadang kala jangkitan boleh berlaku melalui pemindahan darah yang dijangkiti..

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/virus-e`pshteyna-barr.jpg?fit=450% 2C294 & ssl = 1? V = 1572898720 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/virus-e`pshteyna-barr.jpg? fit = 842% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898720 "src =" http://medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/virus-e%60pshteyna-barr-842x550. jpg "alt =" virus epstein-barr "lebar =" 790 "tinggi =" 516 "/>

Di dalam tubuh manusia, patogen menembusi selaput lendir orofaring, di mana ia membiak secara intensif, menyebabkan keradangan. Kemudian menembusi aliran darah dan memasuki kelenjar getah bening serantau dengan aliran getah bening, mempengaruhi sel-limfosit B dan sel dendritik, menyebabkan keradangan dan hiperplasia. Kemudian, viremia berlaku dengan perkembangan lesi umum (umum) sistem limfa dan organ dalaman.

Penyakit dan Komplikasi Epstein-Barr

Semasa memasuki tubuh manusia, patogen ini menyebabkan mononukleosis berjangkit - penyakit berjangkit yang disertai demam, ruam, keadaan parah umum, peningkatan ketara dalam kelenjar getah bening, kerosakan pada organ dalaman dan jangka masa panjang.

Dengan hasil yang baik, imuniti berlaku dan tempoh pemulihan bermula dengan kepupusan gejala secara beransur-ansur. Jika tidak, penyakit ini boleh menjadi kronik, disertai dengan pengangkutan dan gejala yang hilang. Pilihan ini tidak menguntungkan, kerana berdasarkan jangkitan kronik pada virus, ia boleh menyebabkan limfoma Berket, karsinoma nasofaring, herpes dan jangkitan lain. Setelah beralih kepada komplikasi viromefetik, agen berjangkit ini menyebabkan kerosakan pada sistem saraf pusat, organ dalaman dan merosakkan sel otak.

Bilakah dan mengapa ujian virus Epstein-Barr dilakukan?

Ahli dermatologi, ahli onkologi, ahli endokrinologi atau ahli terapi mengarahkan analisis.

Ejen penyebab menyebabkan penyakit yang mempunyai gambaran klinikal yang sangat pelbagai dan kurang didiagnosis. Ini membawa kepada fakta bahawa pesakit tidak dirawat sama sekali dari patologi yang dihidapinya. Di samping itu, terdapat pengangkutan virus tanpa gejala, di mana seseorang tidak mengetahui bahawa dia sakit sehingga ini membawa kepada perkembangan barah.

Untuk mengenal pasti agen berjangkit ini dalam tubuh, analisis dilakukan untuk virus Epstein-Barr, yang membantu melakukan diagnosis pembezaan sekiranya disyaki patologi.

Petunjuk untuk penyelidikan:

  • Diagnosis mononukleosis berjangkit dalam kes tonsilitis yang berpanjangan dan pembesaran kelenjar getah bening yang tidak bermotivasi.
  • Diagnosis tahap penyakit dengan mononukleosis berjangkit.
  • Menghadkan keberkesanan rawatan untuk jangkitan EBV.
  • Pengesanan antibodi terhadap virus sekiranya demam, kelenjar getah bening bengkak, dan sakit tekak selepas pemindahan darah dan pemindahan tisu dari penderma.
  • Diagnosis perbezaan jangkitan herpes.
  • Limfoma Burke yang disyaki pada pesakit yang tiba dari kawasan penyakit ini.
  • Diagnosis tumor pada HIV yang dijangkiti.

Jenis Ujian Virus Epstein-Barr

Kajian biokimia dan molekul ini dapat mengesan antibodi terhadap DNA virus Epstein-Barr (EBV, DNA virus Epstein-Barr) dalam darah pesakit:

  • Reaksi PCR masa nyata (Epstein Barr Virus, DNA PCR masa nyata) - hasilnya boleh menjadi positif atau negatif. Ia dilakukan sepanjang tempoh rawatan penyakit yang disebabkan oleh patogen.
  • Tindak balas VCA terhadap protein kapsid IgM (Epstein Barr Virus capsid protein (VCA), IgM) - dilakukan pada tahap awal mononukleosis berjangkit.
  • EA - reaksi terhadap antigen IgG awal (Epstein Barr Virus awal antigen (EA), IgG digunakan untuk diagnosis pembezaan jangkitan serupa dengan mononukleosis berjangkit.
  • Tindak balas kuantitatif terhadap antigen nuklear (antigen nuklear Epstein Barr Virus (EBNA), faktor positif IgG).

Sekiranya petunjuk analisis melampaui had nilai rujukan (boleh diterima, normal), ini bermakna anda perlu mengulangi kajian ini setelah 14 hari. Sekiranya DNA patogen dikesan, analisis berulang dilakukan selepas 30 hari untuk menentukan dinamika rawatan.

Oleh kerana antibodi Paul - Bunnel terbentuk di dalam tubuh semasa mononukleosis berjangkit, salah satu jenis diagnosis makmal virus adalah berdasarkan pengesanannya. Di samping itu, antibodi terhadap antigen membran virus ditentukan dengan kaedah MFA:

  • Titer tinggi antibodi IgM menunjukkan jangkitan baru-baru ini, kerana penunjuk ini maksimum dua minggu setelah bermulanya penyakit, dan kemudian menurun.
  • Kenaikan titer IgG menunjukkan permulaan tempoh pemulihan. Kadarnya mungkin kekal tinggi untuk beberapa waktu selepas pemulihan.
  • Anti-EBNA IgG muncul hampir selepas pemulihan, dan boleh berada di dalam badan walaupun beberapa tahun selepas jangkitan. Kemunculan mereka dalam darah orang yang masih sakit membicarakan penurunan fasa akut dan permulaan tempoh pemulihan.

Persediaan Analisis

Latihan khas untuk penyelidikan tidak diperlukan. Sebelum mengambil biomaterial, jangan merokok selama 30 minit. Kajian sebaiknya dijalankan pada waktu perut kosong pada waktu pagi.

Pengesanan antibodi terhadap DNA patogen dalam cairan sinovial, biopsi dan cairan serebrospinal dilakukan dalam hal lesi organ dan sendi setempat dan dilakukan dengan memeriksa cairan yang sesuai di makmal.

Wanita hamil diuji toksoplasmosis sebelum melakukan ujian untuk menolak reaksi positif palsu..

Penyahsulitan ujian pengesanan virus Epstein-Barr

Kandungan maklumat kajian mengenai kehadiran patogen ini cukup tinggi. Tetapi jika masih ada patologi virus, anda mesti terlebih dahulu melakukan siri langkah diagnostik tambahan untuk kehadiran patogen yang paling mungkin di dalam badan, dan semasa mengambil analisis semasa kehamilan, toksoplasmosis, untuk memahami penyebab kemungkinan penyimpangan.

Nilai rujukan virus Epstein-Barr

Nama penyelidikan

Indeks

Nilai

Nota

Epstein Barr Virus, DNA PCR masa nyata

Berinformasi selagi virus ada di dalam badan

Protein kapsid Virus Epstein Barr (VCA)

Dengan jangkitan baru-baru ini, melebihi norma adalah maksimum

Antigen awal Virus Epstein Barr (EA), IgG

Paling berkesan pada awal penyakit

Antigen Nuklear Virus Epstein Barr (EBNA)

Kadar kenaikan mungkin berterusan untuk jangka masa yang lama selepas pemulihan

Petunjuk makmal untuk VEB

Seperti yang dapat dilihat dari jadual, kajian yang berlainan mesti dilakukan pada masa penyakit yang berlainan, jadi pesakit harus diperiksa beberapa kali selama penyakit.

Epstein-Barr Awal, Capsid, dan Antigen Nuklear

    virus herpes jenis 1 atau 2 di dalam badan anda;

Pergi ke ujian (jenis 1 dan jenis HSV 2)

Pergi ke ujian (Herpes Zoster)

Pergi ke ujian (Mononukleosis dan EBV)

Diagnosis patologi yang berkaitan dengan virus Epstein-Barr melibatkan pengesanan antibodi terhadap antigen nuklear, kapsid dan awal.

Antigen nuklear virus Epstein-Barr adalah salah satu protein zarah virus, kehadiran imunoglobulin yang menunjukkan proses kronik, dan kehadirannya setelah pemulihan dijelaskan oleh peredaran sel memori. Antibodi terhadap virus Epstein-Barr menyumbang kepada perbezaan tahap dan bentuk jangkitan.

Ciri umum patogenesis dan antigen EBV

Virus Epstein-Barr tergolong dalam patogen jenis ke-4 dari keluarga virus herpes, menunjukkan perkaitan dengan limfosit, mempunyai sifat onkogenik dan imunosupresif..

Struktur virus Epstein-Barr adalah kompleks, oleh itu, beberapa ujian digunakan dalam diagnosis untuk mengesahkan VEB di dalam badan. Di samping itu, berdasarkan petunjuk yang dikenal pasti, adalah mungkin untuk menentukan jangka masa jangkitan dan bentuk jangkitan.

Struktur virion ditunjukkan oleh protein berikut yang penting secara diagnostik:

  • VCA - antigen luaran atau kapsid;
  • ЕВНА - antigen dalaman atau nuklear;
  • MA - antigen membran;
  • Early - awal (meresap ЕАД dan lokal ЕАR).

Sel B adalah antara yang pertama mendapat serangan, dan kemudian virus menyebar ke seluruh sistem limfa yang lain.

Jangkitan virus pertama disertai dengan lesi 30% limfosit B. DNA virus Epstein-Barr memasuki nukleus sel, sementara limfosit menjadi "abadi": walaupun terdapat jangkitan, mereka membiak secara berterusan, yang ditentukan oleh adanya sel mononuklear atipikal.

Semasa jangkitan asimtomatik jangkitan EBV, virion yang berterusan dalam limfosit mengekspresikan protein nuklear dan membran, yang bermaksud kemunculan antibodi terhadap antigen ini.

Antigen nuklear virus Epstein-Barr memprovokasi tidak dapat diaksesnya sel B yang dijangkiti untuk dimusnahkan oleh sel yang tidak kompeten.

Akibatnya, limfosit yang terjejas terus membiak. Penyebarannya menjadi bergantung kepada virus..

Sebagai tindak balas terhadap kekalahan B-limfosit, komponen sel dari sistem imun, iaitu T-limfosit, mulai diaktifkan. Mereka menghalang pembiakan sel yang terjejas secara berlebihan, oleh itu limfositosis ditentukan dalam ujian darah, bukan hanya sel mononuklear atipikal.

Sel-sel imun sitotoksik dan sel-sel pembunuh (NK) menghalang kumpulan limfosit B yang dijangkiti, membatasi proses patologi, namun kesalahan kekebalan menyebabkan serangan tidak mencukupi dan percambahan sel manusia yang dijangkiti secara beransur-ansur.

Oleh itu, dalam rawatan mononukleosis berjangkit dan pelbagai keadaan yang disebabkan oleh jangkitan EBV, lebih baik melakukan imunogram.

Di dalam mulut, sel-sel yang dijangkiti dilokalkan untuk amandel dalam waktu yang lama, menyebabkan pelepasan zarah virus dengan udara yang dihembuskan, batuk. Daun EBV memusnahkan B-limfosit untuk mengalahkan baru.

Tetapi mereka juga menggambarkan jenis parasitisme lain dari virus Epstein-Barr dalam unsur selular - tersembunyi, ketika sebilangan kecil salinan virus terbentuk, sehingga menyokong pengangkutan.

Virus ini tidak hanya menjangkiti sel B, tetapi juga sejumlah sel lain yang menjalankan fungsi imun, sel epitel vaskular. DNA virus dalam nukleus boleh wujud dalam dua bentuk: struktur cincin (episoma) atau disatukan ke dalam genom.

Yang terakhir ini membawa kepada kelainan kromosom, yang mendasari penyakit onkologi yang berkaitan dengan virus Epstein-Barr.

Semasa pembiakan virus, lebih daripada 70 protein terbentuk, tetapi kemajuan perubatan moden memungkinkan untuk mengesan antibodi dalam darah manusia dengan hanya 4 antigen EBV.

Kiraan darah untuk virus herpes jenis 4 diuraikan seperti berikut:

  1. Antigen virion awal memberikan penghasilan antibodi pada permulaan jangkitan atau semasa eksaserbasi.
  2. Antigen capsid virus Epstein-Barr dicirikan oleh pengeluaran imunoglobulin dalam fasa akut permulaan patologi, dengan pengaktifan semula proses. Satu ciri ialah kehadiran imunoglobulin ke protein kapsid VCA baik semasa pemburukan jangkitan kronik dan pengampunan.
  3. Antibodi terhadap protein nuklear virus ditentukan dalam bentuk patologi kronik. Setelah pulih dari bentuk akut, kehadiran mereka bererti peredaran antibodi memori: jangkitannya berlangsung lebih awal.
  4. Antibodi terhadap antigen membran beredar dalam perjalanan laten jangkitan EBV.

Antigen kapsid, nuklear dan membran membentuk struktur virion - ia dianggap unik atau khusus virus.

Antibodi IgG dan IgM - apa itu?


Sistem imun manusia sebagai tindak balas kepada pengenalan agen asing berjangkit bertindak balas dengan penghasilan antibodi khas - imunoglobulin, yang tidak mematikan patogen.

Antibodi dikelaskan kepada beberapa jenis, yang mana definisi dua adalah relevan untuk kebanyakan jangkitan: M dan G.

Apakah perbezaan antara antibodi IgM dan IgG? Protein pelbagai (kelas) M dihasilkan terlebih dahulu sebagai tindak balas terhadap penembusan patogen atau pengaktifan semula proses. Antibodi Epstein-Barr IgM menghilangkan diri kira-kira tiga bulan selepas permulaan penyakit ini.

IgG dihasilkan setelah beberapa minggu dan dikesan dalam darah sepanjang hayat, yang bermaksud bahawa pesakit sebelumnya telah menularkan jangkitan.

IgG positif - apa maksudnya?

Persoalannya timbul bagi banyak orang, kerana sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan atau diagnostik pada orang dewasa, hasil seperti itu cenderung mendekati 90%. Hampir semua orang dewasa dijangkiti EBV. Analisis bermaksud jangkitan telah ditularkan.

Apabila ujian darah dilakukan dengan kaedah immunochemiluminescent atau ELISA, hasil kuantitatif diperoleh, yang nilainya menyiratkan jawapan negatif, ragu, dan positif.

Sekiranya jawapan meragukan diterima, ujian darah diulang selepas 7 hari. Sekiranya jawapan meragukan kedua, analisis dianggap negatif.

Ketersediaan membolehkan anda menetapkan peraturan pembatasan jangkitan dengan agen virus. Ketersediaan virus IgG ke Epstein-Barr dijelaskan oleh nilai tinggi untuk jangkitan jangka panjang, dan rendah - menunjukkan penyakit baru.

Menguraikan analisis untuk virus Epstein-Barr membantu menentukan masa patogen memasuki tubuh, bentuk jangkitan.

Antigen awal

Tidak lama selepas kekalahan sel B dalam darah, kumpulan imunoglobulin ke antigen awal mula terbentuk. Apabila tahap imunoglobulin mencapai tahap ambang, mereka boleh diperbaiki dengan kaedah makmal.

Antigen virus Epstein-Barr awal tidak bersifat struktural, perlu untuk pembiakan virion, antibodi kelas IgM dan IgG dihasilkan kepadanya.

Antibodi IgM terhadap protein EBV awal lebih awal dan hilang begitu cepat, sehingga selalunya tidak dapat dikesan.

Ini disebabkan oleh masa inkubasi mononukleosis berjangkit yang agak lama. Walaupun EBV membiak dalam sel B semasa inkubasi, tidak ada gejala yang diperhatikan..

Antibodi IgG terhadap antigen awal memulakan pengeluarannya pada permulaan gejala - di tengah-tengahnya.

Oleh itu, pengenalan imunoglobulin kepada protein awal adalah ujian diagnosis awal. Pada masa yang sama, pemeliharaan jangka panjang antibodi IgG terhadap EA menunjukkan kronik, dan pertumbuhan dianggap sebagai penanda peningkatan.

Antigen kapsid

Antibodi terhadap antigen kapsid virus Epstein-Barr IgM mula terbentuk pada akhir inkubasi (pada awal patologi) dan pada waktu ketinggian klinik telah ditentukan makmal.

Antibodi IgM untuk antigen kapsid positif dan ditentukan maksimum dalam masa 1.5 bulan dari permulaan penyakit, setelah enam bulan mereka berkurang.

Sekiranya imunoglobulin M pada bentuk kapsid protein virus Epstein-Barr positif selama lebih dari 12 minggu, maka mononukleosis dan imunodefisiensi yang berlarutan disyaki.

Oleh itu, ujian darah positif untuk antigen kapsid IgM mengesahkan jangkitan akut. IgG positif pada bulan pertama penyakit ini, dan puncaknya dicapai pada 8 minggu dari saat perkembangan klinik.

Sekiranya tidak ada tanda-tanda, IgG positif pada antigen kapsid untuk virus Epstein-Barr mengesahkan bahawa jangkitan itu ditularkan. Imunoglobulin ini dipanggil sel memori..

Sekiranya analisis dilakukan sepanjang jangkitan dan peningkatan nilai antibodi IgG secara beransur-ansur ditentukan, maka jangkitan akut yang bersifat primer akan terdedah.

Sekiranya IgG ke VCA dan EA berterusan dalam darah pesakit, kemungkinan kronik meningkat. Tahap IgG yang sangat tinggi untuk VCA mungkin menunjukkan limfoma Burkitt dan barah nasofaring.

Antigen nuklear

Antibodi terhadap antigen EBNA nuklear mula dihasilkan selepas patologi dalam tempoh pemulihan. Sebilangan besar imunoglobulin IgG ditentukan.

Antibodi terhadap EBNA dapat diperbaiki beberapa tahun selepas mononukleosis akut. Jumlah mereka meningkat pada bulan ketiga hingga kedua belas dari permulaan penyakit.

Anda harus sedar bahawa ketiadaan imunoglobulin ini semasa peredaran selari antibodi IgM ke VCA, serta antibodi IgG terhadap EA, menunjukkan mononukleosis berjangkit semasa.

Sekiranya sebelumnya hasilnya pada EBNA adalah negatif, dan kemudian menjadi positif - cadangkan adanya jangkitan yang ada.

Sekiranya terdapat klinik mononukleosis atau patologi EBV lain, ketiadaan imunoglobulin ini untuk Epstein-Barr kadang-kadang menunjukkan kekurangan imunodefisiensi.

Pengesanan antibodi terhadap kelas IgM EBNA dalam darah dengan IgG negatif menunjukkan jangkitan akut. Sekiranya nisbahnya adalah sebaliknya, maka proses tersebut dianggap dipindahkan lebih awal.

Pengesanan DNA


Untuk mengesan DNA virus secara langsung dalam biomaterial pesakit, PCR digunakan. Berkat kaedah ini, adalah mungkin untuk mengesan virus dalam contoh berikut dan:

  • dalam air liur;
  • di saluran serviks;
  • dalam rahsia kelenjar prostat;
  • dalam air kencing;
  • dalam mengikis uretra.

Dengan menggunakan PCR, adalah mungkin untuk mengesan sekurang-kurangnya 80 virion dalam 5 μl cecair biologi. Kekhususan ujian hampir 100%.

Hasilnya dapat dilihat dalam dua cara. PCR air liur positif untuk virus Epstein-Barr menunjukkan pengangkutan atau penyakit. Sekiranya terdapat klinik ciri dan hasil PCR positif, diagnosis disahkan.

DNA Epstein-Barr dapat diperbaiki pada permulaan penyakit. Ekskresi patogen secara spontan dengan pengecualian kehadiran klinik menunjukkan pengangkutan.

Dalam air liur, DNA ditentukan pada akhir inkubasi, semasa fasa puncak dan dalam tempoh enam bulan setelah pemulihan.

EBV dapat ditentukan secara kualitatif dan kuantitatif dalam perawatan bentuk kronik, dengan kekurangan imun terhadap latar belakang Epstein-Barr, dalam rawatan tumor yang berkaitan dengan virus.

Penentuan DNA EBV (virus Epstein-Barr) dalam kuantitatif diperlukan untuk menganalisis keberkesanan rawatan, kerana PCR kuantitatif dapat mengesan viral load.

Sekiranya, dari masa ke masa, jumlah salinan berkurang semasa terapi, taktik yang dipilih adalah betul. Biasanya, salinan virus dalam biomaterial tidak boleh.

Diagnosis jangkitan EBV sangat penting dalam merancang kehamilan, pada kanak-kanak dan orang dewasa yang sering sakit, orang tua.

Untuk memilih taktik rawatan yang mencukupi, antibodi terhadap protein Epstein-Barr dikenal pasti, dan DNA ditentukan oleh PCR. Ujian dapat membantu mengenal pasti jangka masa jangkitan dan bentuk jangkitan..

Pengarang: Kulikovskaya N.A., doktor penyakit berjangkit

Penerbitan Mengenai Asma