Kaedah pentadbiran intramuskular.

Kaedah (standard) utama pemberian antibiotik dalam rawatan penyakit purulen. Kelebihan kaedah ini adalah gabungan kesederhanaan dengan kemampuan untuk membuat kepekatan ubat yang cukup berterusan dalam darah, bergantung kepada banyaknya pemberian ubat yang ditentukan untuk setiap antibiotik.

Kaedah pentadbiran intravena.

Kerana keunikan farmakodinamik (penciptaan cepat kepekatan tinggi dalam plasma dan penurunannya yang cepat) bukanlah kaedah utama rawatan jangkitan pembedahan akut. Digunakan dalam sepsis sebagai kaedah pemberian salah satu daripada dua antibiotik. Ia juga digunakan sebagai satu-satunya cara yang mungkin untuk memperkenalkan agen antiseptik (dioxidine, metragil), serta beberapa jenis antibiotik (imipinem, thienam, abactal).

Pemberian antibiotik intravena di bawah Tourniquet Petunjuk: proses keradangan pada jari, tangan. Teknik ini terdiri dari menerapkan manset ke bahu dari alat untuk mengukur tekanan darah (tekanan 60-80 mm Hg dibuat), setelah itu vena ditusuk di kawasan siku dan antibiotik diberikan. Cuff dikeluarkan selepas 30 minit. Semasa memilih antibiotik, anda harus ingat mengenai kesan trombogeniknya. Sehubungan itu, penggunaan penisilin dan sefalosporin adalah tidak wajar.

Laluan pentadbiran intraarterial.

Ciri kaedah ini adalah penciptaan kepekatan ubat yang tinggi di kawasan tumpuan keradangan. Pada masa yang sama, mustahil untuk mewujudkan kepekatan bakteria yang stabil dalam plasma darah.

Kaedah ini ditunjukkan untuk penyakit keradangan yang teruk pada organ dada dan perut (terapi intra-aorta) dan proses keradangan di bahagian bawah kaki (pengenalan antibiotik ke dalam arteri femoral).

Antibiotik spektrum luas

Antibiotik spektrum luas: TOP 20 terbaik
Senarai antibiotik spektrum luas termasuk ubat-ubatan dari kumpulan yang berbeza. Dadah dari sejumlah fluoroquinolones, nitroimidazoles, glikopeptida dan dari kumpulan asid fosforik sangat aktif..

Di bawah ini anda dapat membiasakan diri dengan ciri-ciri antibiotik spektrum luas terbaik dan cara menggunakannya. Antibiotik diresepkan oleh doktor yang menghadiri dengan mengambil kira kepekaan patogen berdasarkan data makmal. Dalam beberapa kes, pemberian agen antibakteria perlu dilakukan, maka pilihannya bergantung pada antibiotik spektrum luas.

Dengan rawatan yang berpanjangan, perkembangan ketahanan bakteria terhadap antibiotik adalah mungkin, dalam keadaan ini adalah perlu untuk menukar ubat kepada orang lain atau menggunakan kompleks beberapa ubat. Tempoh terapi antibiotik ditentukan oleh keparahan penyakit, kehadiran komplikasi dan patologi yang berkaitan. Dos antibiotik spektrum luas moden dipilih oleh doktor yang hadir secara individu, dengan mengambil kira usia pesakit dan kemungkinan kontraindikasi.

Bagaimana antibiotik generasi baru berfungsi?

Tidak seperti ubat-ubatan dari kumpulan antiseptik, antibiotik mempunyai kesan terapeutik yang tepat bukan sahaja selepas penggunaan luaran, tetapi juga bertindak secara sistematik selepas penggunaan oral, intravena, intramuskular.

Antibiotik generasi baru dapat:

  1. Untuk mempengaruhi sintesis dinding sel dengan mengganggu pengeluaran kompleks peptida penting.
  2. Mengganggu fungsi dan integriti membran sel.
  3. Mengganggu sintesis protein yang diperlukan untuk pertumbuhan dan aktiviti penting patogen patogen.
  4. Menindas Sintesis Asid Nukleik.

Oleh sifat kesan pada sel bakteria, antibiotik dibahagikan kepada:

  1. Bakteria - patogen akan mati dan selepas itu akan dikeluarkan dari badan.
  2. Bacteriostatic - komponen aktif tidak membunuh bakteria, tetapi melanggar kemampuan mereka untuk membiak.

Adalah penting untuk menentukan seberapa aktif bahan ubat tersebut berkaitan dengan satu atau lain-lain patogen. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani beberapa siri ujian makmal yang ditetapkan oleh doktor.

Peraturan untuk menetapkan antibiotik

Agar antibiotik seefektif mungkin dan tanpa memberikan kesan sampingan yang serius, perlu mengambil kira bentuk penyakit dan keparahannya ketika memilih dan menetapkannya, serta menentukan penyebab patologi (idealnya, dengan penyemaian, cari tahu mikroba yang menyebabkan keradangan).

Di samping itu, penting untuk menentukan kepekaan bakteria terhadap antibiotik tertentu yang dirancang untuk digunakan. Secara semula jadi, ini sukar dilakukan dalam amalan pediatrik, dan ada keadaan di mana kelewatan beberapa hari, yang berlaku untuk menyemai dan menentukan kepekaan terhadap antibiotik, boleh membawa maut.

Ini termasuk otitis media akut, radang amandel atau radang paru-paru, pielonefritis dan beberapa keadaan lain. Dalam kes ini, terapi antimikroba diresepkan segera berdasarkan cadangan klinikal dan protokol rawatan yang dikembangkan selama bertahun-tahun rawatan. Sekiranya perlu, terapi disesuaikan mengikut hasil pembenihan yang sudah dilakukan semasa rawatan, dengan ketidakcekapannya.

Penyakit dan spektrum tindakan antibiotik

Kembali pada akhir abad ke-19, ahli bakteriologi Hans Gram mendedahkan bahawa bakteria berbeza bertindak balas terhadap pewarnaan. Sebahagiannya memperoleh warna yang jelas, sementara yang lain, sebaliknya, cepat pudar. Pengalaman sederhana ini sangat penting dari sudut praktikal. Bagaimanapun, reaksi yang berbeza terhadap pewarna itu membincangkan sifat dinding sel bakteria. Oleh itu, dia mencadangkan bagaimana antibiotik harus mempengaruhi mikroorganisma.

Sejak itu, terdapat pembahagian asas kepada bakteria gram-negatif (tanpa pewarnaan) dan gram-positif (pewarnaan).

  1. Gram (+) - agen penyebab kebanyakan jangkitan saluran pernafasan, nasofaring, telinga, mata. Ini termasuk, khususnya, staphylococci dan streptococci.
  2. Gram (-) - bakteria dalam kumpulan ini boleh menyebabkan penyakit serius. Ini adalah Escherichia coli, tongkat Koch, Salmonella, Shigella (agen penyebab difteria), gonococcus, meningococcus.

Spektrum tindakan antibiotik ditentukan oleh bakteria yang sensitif terhadap ubat tertentu. Dan jika antibiotik spektrum sempit lebih cenderung bertindak pada Gram (+) atau Gram (-), maka pelbagai pilihan membolehkan anda memukul kedua-duanya.

Antibiotik spektrum luas: senarai ubat

Antibiotik spektrum luas adalah ubat bakteria sejagat yang akan membantu menyingkirkan banyak penyakit. Selalunya, mereka diresepkan untuk rawatan pelbagai jangkitan, agen penyebabnya masih belum diketahui. Mereka juga diresepkan jika seseorang dijangkiti virus yang cepat berkembang dan berbahaya..

Senarai antibiotik moden ditunjukkan dalam jadual di bawah:

KumpulanDadahMekanisme tindakan
TetrasiklinDoxycycline, tetracyclineMembunuh bakteria, mempunyai kesan antivirus
KloramfenikolMoxifloxacin, LevofloxycinAntimikrob, antikulat dan antibakteria
Penisilin SemisintetikCarbenicillin, TicarcillinMenghambat sintesis dinding sel patogen
CephalosporinsCeftriaxoneMengubah aktiviti virus yang telah menembusi RNA
RifampisinStreptomisin, AmphenicolMenghalang pengeluaran protein
CarbapenemsMeropenem, Meropenem, Cyronem, ImipenemTindakan antibakteria dan anti-radang, berpanjangan

Juga, agen tersebut dapat ditunjukkan sebagai profilaksis setelah campur tangan pembedahan yang serius. Ingat bahawa tidak semua ubat murah sangat buruk.

Cephalosporins

Aktif melawan jangkitan staph, serta Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, agen penyebab tonsilitis dan radang paru-paru, penyakit saluran kencing, osteomielitis, meningitis.

Antibiotik kumpulan ini termasuk:

Generasi ke-3 parenteral:

PerwakilanNama dagang dan kaedah penggunaan
Cefotaxime

Claforan: serbuk untuk suntikan: 0.5-2.0 gr. x 1 kali sehari secara intramuskular atau intravena secara perlahan.

Cefosin: serbuk untuk suntikan: masing-masing 1.0 g. setiap 8-12 jam secara intramuskular, secara intravena perlahan / menitis.Cefoperazon

Cefobide: serbuk untuk suntikan: 2.0-4.0 gr. sehari untuk 2 suntikan intramuskular.

Cefpar: serbuk untuk suntikan: 2.0-4.0 gr. setiap 12 jam secara intravena / intramuskular.Ceftriaxone

Ceftriaxone: serbuk untuk suntikan: 1.0-2.0 gr. x sekali sehari secara intramuskular / intravena.

Azaran: serbuk untuk suntikan: 1.0 g. larutkan dalam 3.5 ml larutan 1% lidokain hidroklorida, suntikan intramuskular 1 kali sehari.Ceftazidime

Fortum: serbuk untuk suntikan: 1.0-6.0 gr. x 1 kali sehari untuk 2-3 infus intravena / intramuskular.

Ceftidine: serbuk untuk suntikan: 1.0-6.0 gr. x 1 kali sehari secara intravena / intramuskular.

Generasi ke-3 parenteral:

PerwakilanNama dagang dan kaedah penggunaan
Cefditoren

Spectraceph: tablet: 0.2-0.4 g. x 2 kali sehari.Ceftibutene

Zedex: kapsul: 0.4 g setiap satu. sehari sekali.Cefixime

Supraks Solutab: tablet effervescent: 0.4 g setiap satu. x 1 kali sehari atau 0.2 g. x 2 kali sehari, larutkan terlebih dahulu dalam segelas air.

Suprax: kapsul: 0.4 g setiap satu. x 1 kali sehari.

Pantsef: tablet: 0.4 g setiap satu. sekali sehari atau 0.2 g. dua kali sehari.

Generasi ke-5 (parenteral):

PerwakilanNama dagang dan kaedah penggunaan
Ceftaroline

Zinforo: serbuk untuk suntikan: 0.6 g. setiap 12 jam secara intravena selama satu jam.Ceftobiprol

Zeftera: lyophilisate untuk suntikan: tidak boleh digunakan di Persekutuan Rusia.

Makrolida

Makrolida cenderung berkumpul dalam tisu, dan bukan dalam serum darah, seperti kumpulan lain. Mereka digunakan dalam rawatan bronkitis dan radang paru-paru yang diperoleh masyarakat sebagai monoterapi (sekiranya intoleransi penisilin), patologi organ ENT (faringitis, sinusitis, otitis media, laringitis dan lain-lain) penyakit kelamin (sifilis, gonorea, blenorea).

Antibiotik kumpulan ini termasuk:

14 ahli:

PerwakilanNama dagang dan kaedah penggunaan
Erythromycin
  • tablet: 0.2-0.4 gr. empat kali sehari sebelum atau selepas makan, minum dengan air, pentadbiran 7-10 hari.
  • lyophilisate untuk larutan untuk infusi: 0,2 g dicairkan dengan pelarut, 3 kali sehari. Kursus maksimum kemasukan adalah 2 minggu..
  • salap untuk mata: letakkan di belakang kelopak mata bawah tiga kali sehari, penggunaannya adalah 14 hari.
  • salap luaran: pada bahagian kulit yang terjejas dalam lapisan kecil 2-3 kali sehari.
Oleandomycin

Oleandomycin fosfat: bahan serbuk. Hampir tidak boleh digunakan pada masa ini.Roxithromycin

RoxyHEXAL: tablet: 0.15 g setiap satu. dua kali sehari atau 0.3 g. pada satu masa, ambil masa 10 hari.

Esparoxy: tablet: 0.15 g setiap satu dua kali sehari 15 minit sebelum makan atau 0.3 gram. sekali, kursus selama 10 hari.

Rulide: tablet: 0.15 g setiap satu. dua kali sehari, 10 hari.Clarithromycin

Klacid: tablet: 0.5 gr. dua kali sehari, penerimaan selama 2 minggu.

Fromilide: tablet: 0,5 g dua kali sehari, diambil selama 2 minggu.

Claritrosin: tablet: 0.25 g setiap satu. dua kali sehari, penerimaan selama 2 minggu.

15 ahli:

PerwakilanNama dagang dan kaedah penggunaan
Azithromisin

Jumlah: kapsul: masing-masing 0,5 g. x 1 kali sehari sebelum atau 2 jam selepas makan.

Azitrox: kapsul: 0.25-0.5 gr. x 1 kali sehari.

Azitral: kapsul: 0.25-0.5 gr. x 1 kali setiap hari sebelum atau selepas makan.

16 ahli:

PerwakilanNama dagang dan kaedah penggunaan
Spiramycin

Spiramycin-Vero: tablet: 2-3 tablet (3 juta IU) untuk 2-3 dos sehari.

Rovamycin: tablet: 2-3 tablet (3 juta IU) atau 5-6 tablet (6-9 juta IU) untuk 2-3 dos sehari.Josamycin

Vilprafen: tablet: 0.5 g setiap satu. dua kali sehari, tanpa mengunyah, basuh dengan air.

Vilprafen solutab: tablet: 0.5 g setiap satu. x dua kali sehari, tanpa mengunyah atau larut dalam 20 ml air.Midecamycin

Macropen: tablet: 0.4 g setiap satu. tiga kali sehari, kursus kemasukan selama 2 minggu.

Aminoglikosida

Generasi pertama digunakan dalam rawatan wabak dan tuberkulosis hanya dalam kombinasi dengan tetrasiklin. Yang ketiga dan keempat dengan tuberkulosis, sepsis, jangkitan hospital yang teruk seperti radang paru-paru.

Antibiotik kumpulan ini termasuk:

Generasi pertama:

PerwakilanNama dagang dan kaedah penggunaan
Neomycin

Neomycin: aerosol luaran: pada bahagian kulit yang terkena, goncangkan dengan baik dan letakkan belon pada jarak 15-20 cm, sapukan selama 3 saat; ulangi permohonan 1-3 kali sehari.Streptomisin

Streptomycin: serbuk untuk suntikan: 0.5-1.0 gr. x 2 kali sehari secara intramuskular. Untuk menyediakan penyelesaian menggunakan air steril / larutan fisiologi / 0.25% novocaine. Pengiraan: pada 1,0 gr. ubat - 4 ml pelarut.

Streptomisin sulfat. Bahan serbuk: untuk pentadbiran intramuskular - 0,5-1,0 gr. Sehari. Untuk pentadbiran intratracheal / aerosol - 0,5-1,0 gr. x 2-3 kali dalam 7 hari.Kanamycin

Kanamycin: serbuk untuk suntikan: 1.0-1.5 gr. untuk 2-3 suntikan secara intravena (dos tunggal (0,5 g.) dilarutkan dalam 200 ml larutan dekstrosa 5%).

Kanamycin sulfate: untuk pentadbiran intramuskular 0,5 g / 1,0 g. larutkan dalam 2/4 ml air steril atau dalam 0.25% * novocaine. Untuk pemberian intravena sebanyak 0.5 g. larutkan dalam 200 ml garam fisiologi atau dalam larutan glukosa 5%.

Generasi ke-2:

PerwakilanNama dagang dan kaedah penggunaan
Tobramycin

Tobrex: titisan mata: 1-2 tetes, menarik kelopak mata bawah, setiap 4 jam; untuk jangkitan mata yang teruk - 2 tetes setiap jam.

Tobriss: titisan mata: 1 tetes, menarik kelopak mata bawah, 2 kali sehari (pagi dan petang); dengan jangkitan mata yang teruk - 1 penurunan x 4 kali sehari.

Bramitob: penyelesaian untuk penyedutan: 1 ampul ubat (0.3 g.) Setiap 12 jam, diberikan dengan penyedutan dengan nebulizer, kursus 28 hari.Gentamicin

Gentamicin: suntikan: 0,003-0,005 gr. setiap 1 kg jisim untuk 2-4 suntikan, diberikan secara intravena / intramuskular. Tetes untuk mata: 1-2 tetes setiap 1-4 jam, menggerakkan kelopak mata bawah. Salap: pada bahagian kulit yang terjejas selama 3-4 aplikasi sehari.

Gentamicin sulfate: serbuk hingga 1.2 mg setiap 1 kg jisim sehari untuk 2-3 suntikan (jangkitan kencing);
2.4-3.3 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari untuk 2-3 suntikan (jangkitan teruk, sepsis). Suntikan secara intramuskular / intravena.

Generasi ke-3:

PerwakilanNama dagang dan kaedah penggunaan
Framycetin

Isofra: semburan untuk hidung: 1 suntikan di setiap saluran hidung x 4-6 kali sehari, tentu tidak lebih dari 10 hari.Spectinomycin

Kirin: serbuk untuk penggantungan: 2.0 gr. (5 ml) / 4.0 gr. (10 ml) secara mendalam intramuskular di bahagian luar atas pantat.

Untuk menyediakan suspensi, tambahkan 3.2 ml air steril ke dalam botol. Penggantungan untuk penggunaan sekali sahaja, penyimpanan dilarang.Amikacin

Amikacin: penyelesaian untuk infusi: 0,01-0,015 gr. setiap 1 kg berat badan setiap hari untuk 2-3 suntikan, disuntik secara intramuskular / intravena (aliran, titisan).

Amikacin sulfate: bahan serbuk: 0,005 g setiap satu. setiap 1 kg jisim setiap 8 jam atau 0,0075 g. setiap 1 kg jisim setiap 12 jam, disuntik secara intramuskular / intravena.Netilmicin

Nettacin: titisan mata: 1-2 tetes, menarik kelopak mata bawah, 3 kali sehari.

Vero-Netilmicin: suntikan: 4-6 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari secara intravena / intramuskular; pada jangkitan yang teruk, dos harian dapat ditingkatkan menjadi 7.5 mg per 1 kg.

Carbapenems

Kita biasanya menemui carbapenems sangat jarang atau tidak sama sekali. Dan ini sangat baik - bagaimanapun, antibiotik ini ditunjukkan untuk rawatan jangkitan hospital yang teruk yang mengancam nyawa. Julat tindakan carabapenems merangkumi sebilangan besar strain patologi yang ada, termasuk tahan.

Antibiotik kumpulan ini termasuk:

PerwakilanNama dagang dan kaedah penggunaan
Doripenem

Doriprex: serbuk untuk suntikan: masing-masing 0.5 g. secara intravena setiap 8 jam.

Untuk membuat larutan, serbuk mesti dilarutkan dalam 10 ml larutan natrium klorida isotonik, tambahkan campuran yang dihasilkan ke dalam beg dengan 100 ml larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%.

Ertapenem

Pencerobohan: lyophilisate untuk suntikan: masing-masing 1.0 g. sehari, suntikan untuk 1 suntikan secara intravena / intramuskular.
Meropenem

Meronem: serbuk untuk suntikan:

  • 0.5 gr. setiap 8 jam (radang paru-paru, jangkitan genitouriner, jangkitan kulit);
  • 1.0 g setiap satu setiap 8 jam (pneumonia nosokomial, sepsis);
  • 2.0 gr. setiap 8 jam (meningitis).

Ubat ini diberikan secara intravena secara perlahan (dalam masa 5 minit; penyelesaiannya disediakan dengan menambahkan 5 ml air steril per 250 mg ubat) atau secara intravena secara tetes (dalam masa 15-30 minit; penyelesaiannya disediakan dengan menambahkan 50-200 ml natrium klorida isotonik).

Meropenem: serbuk untuk suntikan:

  • 0.5-2.0 gr. sehari untuk pentadbiran intravena;
  • 0.5 gr. setiap 8 jam untuk suntikan intramuskular.
Imipenem + cilastatin

Tsilaspen: bedak untuk suntikan: kaedah pembuatan larutan dan penggunaannya serupa dengan perkara di atas.

Tiepenem: serbuk untuk suntikan: 1.0-2.0 gr. sehari, suntikan 3-4 suntikan secara intravena. Untuk membuat penyelesaiannya, anda perlu menambahkan natrium klorida isotonik ke dalam botol dengan nisbah 100 ml natrium klorida per 0.5 g. goncangkan sediaan sehingga homogen sepenuhnya.

Tsilapenem: serbuk untuk suntikan: 1.0-2.0 gr. sehari, suntikan 3-4 suntikan secara intravena. Untuk membuat penyelesaiannya, tambahkan 100 ml natrium klorida isotonik ke dalam botol dan kocok hingga rata..

Tienam: serbuk untuk suntikan: 2.0 gr. sehari, diberikan selama 4 suntikan secara intravena / intramuskular.

Penisilin

Dengan penemuan antibiotik kumpulan ini - Benzylpenicillin - doktor menyedari bahawa kuman dapat dikalahkan. Walaupun usia yang dihormati, benzylpenicillin masih digunakan, dan dalam beberapa kes adalah ubat lini pertama. Walau bagaimanapun, antibiotik penisilin lain yang lebih baru, yang boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan, tergolong dalam agen spektrum luas..

PerwakilanNama dagang dan kaedah penggunaan
Ampisilin

  • tablet: 0.25-0.5 gr. setiap 6 jam 30-60 minit sebelum makan.
  • serbuk untuk penggantungan: 1.0-3.0 gr. sehari untuk 4 dos; untuk menyediakan campuran tambahkan 62 ml air ke dalam botol, dos campuran dilakukan menggunakan sudu pengukur yang dilampirkan, diambil dengan air suam.
  • bahan serbuk: 0.25-0.5 gr. setiap 4-6 jam secara intravena / intramuskular.
Amoxicillin + Asid Clavulanic

Amoxiclav: tablet: 1 tablet (250 + 125 mg) tiga kali sehari atau 1 tablet (500 + 125 mg) dua kali sehari; ambil dengan makanan, kursus pentadbiran selama 2 minggu. Serbuk penggantungan: gunakan jadual yang dilampirkan untuk mengira dos ubat.

Augmentin: tablet: 1 tablet (250 + 125 mg) tiga kali sehari, kursus selama 2 minggu. Serbuk untuk penggantungan: tambahkan 60 ml air bersih pada suhu bilik ke botol dengan serbuk, tunggu 5 minit, tambahkan isi padu air ke tanda pada botol, campurkan.

Flemoklav Solutab: tablet: 1 tablet (500 + 125 mg) tiga kali sehari atau 1 tablet (875 + 125 mg) dua kali sehari; jangan mengunyah, ambil pada awal makan, menjalani pentadbiran selama 2 minggu.

Amoksisilin

Flemoxin Solutab: tablet: 0.5 g setiap satu. dua kali sehari, kursus kemasukan selama 2 minggu.

Amoxicillin: tablet: 0.5 g setiap satu. dua kali sehari, kursus kemasukan selama 2 minggu.

Amosin: kapsul: rejimen dan tempoh pentadbiran yang serupa. Serbuk untuk penggantungan: tuangkan serbuk dari sachet ke dalam gelas dengan air bersih suam, campurkan.

Fluoroquinolones

Mungkin tidak ada doktor yang dapat membayangkan amalan perubatan mereka tanpa antibiotik fluoroquinolone. Wakil kumpulan pertama yang disintesis dibezakan oleh spektrum tindakan yang sempit. Dengan perkembangan farmaseutikal, generasi baru agen antibakteria fluoroquinolone telah terbuka dan spektrum aktiviti mereka telah berkembang.

Antibiotik kumpulan ini termasuk:

PerwakilanNama dagang dan kaedah penggunaan
Sparfloxacin

Sparflo: tablet: 0.1-0.4 gr. sehari (bergantung pada jenis dan keparahan jangkitan).
Gatifloxacin

Gatispan: tablet: 0.4 g. x 1 kali sehari, tanpa mengunyah, kursus 10 hari.
Moxifloxacin

Moflaxia: tablet: 0.4 g. x sekali sehari, tanpa mengunyah, selama 14 hari.

Avelox: tablet: 0.4 g. x sekali sehari, tanpa mengunyah, selama 14 hari.

Levofloxacin

Tavanic: tablet: 0.25 gr. (2 tablet) dua kali sehari atau 0,5 g. (1 tablet) 1 kali sehari dengan air, selama 14 hari.

Floratsid: tablet: 0,5 gr. dua kali sehari tanpa mengunyah.

Antibiotik untuk angina, bronkitis dan batuk

Penyakit radang saluran pernafasan atas adalah salah satu yang paling biasa dalam amalan klinikal. Penyakit seperti tonsilitis dan bronkitis dijangkiti oleh kanak-kanak dan orang dewasa. Kadang-kadang keadaan patologi ini boleh disebabkan oleh virus, tetapi selalunya jangkitan bakteria juga bergabung. Dalam kes ini, perlu menggunakan ubat antibakteria (antibiotik). Perlu diingat bahawa terapi antibiotik harus dilakukan hanya setelah pemeriksaan lengkap pasien, diagnosis dan pengesahan kepekaan flora terhadap antibiotik tertentu.

Ubat berikut boleh diresepkan untuk merawat penyakit ini:

Nama dan kumpulan ubatDos
Flemoxin Solutab.

Kumpulan penisilin, bahan aktif - Amoxicillin.

  • dewasa - 1 tablet 500 mg 2 kali sehari.
  • kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun - 2 tablet 250 mg 2 kali sehari.
  • kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun - 1 tablet 250 mg 3 kali sehari.
  • kanak-kanak di bawah umur 3 tahun - 1 tablet 125 mg 3 kali sehari.
Ringkas.

Kumpulan makrolida, bahan aktifnya adalah Azithromycin.

  • dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - 1 kapsul atau tablet 500 mg sehari.
  • kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun - 2 tablet 125 mg sehari.
  • kanak-kanak di bawah umur 3 tahun - 2.5 hingga 5 ml penggantungan setiap hari.
Gatispan.

Kumpulan fluoroquinolones, bahan aktif - Gatifloxacin.

1 tablet 400 mg sehari.
Avelox.

Kumpulan fluoroquinolones, bahan aktifnya adalah Moxifloxacin.

1 tablet 400 mg sehari.
Rulid.

Kumpulan makrolida, bahan aktif - Roxithromycin.

Dewasa dan kanak-kanak dengan berat lebih dari 40 kg - 2 tablet 150 mg 1-2 kali sehari.

Dalam kes lain, dos dikira secara individu.

AzitRus.

Kumpulan makrolida, bahan aktifnya adalah Azithromycin.

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - 1 kapsul atau tablet 500 mg sehari.

Kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun - 10 mg setiap 1 kg berat setiap hari.

Peningkatan suhu badan yang mendadak, peningkatan tanda-tanda keracunan umum (kelemahan, sakit kepala dan sakit otot, pening), batuk dengan keluarnya dahak purulen mungkin menunjukkan jangkitan bakteria;.

Prinsip memilih antibiotik terbaik untuk kanak-kanak

Agar antibiotik paling berkesan, selamat dan tidak memberi kesan sampingan, penting untuk mengikuti prinsip dan peraturan tertentu dalam preskripsi mereka..

Kemudian antibiotik yang dipilih oleh doktor akan menjadi yang terbaik dalam rawatan patologi:

  • antibiotik diresepkan hanya dengan jangkitan mikroba yang terbukti atau dengan kemungkinan besar perkembangannya, dengan bentuk patologi yang rumit, apabila risiko akibat buruk dari penyakit ini tinggi
  • ubat dipilih mengikut kemungkinan patogen di kawasan tertentu dan untuk usia tertentu, data mengenai ketahanannya terhadap agen tertentu
  • penting untuk mempertimbangkan episod rawatan antibiotik sebelumnya, jika ia dilakukan dalam tiga bulan sebelumnya, untuk mengecualikan pengangkutan strain tahan
  • semasa menetapkan ubat dalam amalan pesakit luar, hanya bentuk oral sahaja, hanya untuk petunjuk khas suntikan yang ditetapkan.

Dilarang mengambil ubat dengan kesan berpotensi toksik dalam keadaan rawatan di rumah - sekumpulan aminoglikosida, kloramfenikol, ubat fluoroquinolone dan biseptol. Semasa memilih antibiotik untuk situasi klinikal yang kompleks, juga penting untuk mempertimbangkan sekatan umur - misalnya, untuk tetrasiklin yang hanya boleh diterima dari usia 12 tahun, kerana tempoh awal pentadbirannya menimbulkan akibat kesihatan yang serius.

Kemungkinan komplikasi

Dengan semua manfaat yang diberikan oleh spektrum tindakan antibiotik yang luas, ubat-ubatan tersebut tidak boleh dianggap sebagai ubat mujarab. Penggunaan yang tidak terkawal boleh menjejaskan kesihatan..

Khususnya, timbul komplikasi berikut:

  1. Menurut beberapa laporan, kanak-kanak yang menggunakan antibiotik spektrum luas pada tahun pertama kehidupan mereka cenderung menghidap asma.
  2. Penggunaan antibiotik yang tidak betul dapat menyebabkan penurunan kepekaan terhadap ubat. Selalunya ini diperhatikan pada orang yang belum menyelesaikan terapi sepenuhnya, tetapi telah menghentikan rawatan sebelum tempoh yang ditunjukkan oleh doktor. Dalam kes ini, antibiotik berjaya membunuh bakteria yang lemah dan sensitif sahaja. Selebihnya mulai berlipat ganda, menyebabkan penyakit baru, tetapi mereka tidak lagi bertindak balas terhadap rawatan dengan antibiotik awal.
  3. Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu menyebabkan komplikasi serius. Penisilin boleh memberi kesan toksik pada sistem saraf pusat, dan streptomisin boleh mempengaruhi saraf pendengaran..
  4. Pemusnahan mikroflora bermanfaat dan masalah seterusnya dari saluran gastrousus. Antibiotik spektrum luas memusnahkan semua bakteria, termasuk yang kita perlukan. Oleh itu, probiotik atau prebiotik sering diresepkan bersama-sama dengannya, yang membantu mengekalkan keadaan usus yang normal.

Oleh itu, spektrum tindakan antibiotik sejagat bukanlah alasan untuk dirawat sendiri. Hanya doktor yang boleh memilih ubat yang tepat, menetapkan dos, menetapkan tempoh kursus. Dan, tentu saja, pakar yang menentukan kebiasaan pengambilan antibiotik seperti itu.

Antibiotik adalah bahan kuat semula jadi, asal sintetik atau separa sintetik, yang menyumbang kepada penindasan pertumbuhan dan aktiviti penting mikroorganisma patogen..

Ubat spektrum luas berkesan terhadap kebanyakan bakteria pada masa yang sama, dan generasi baru mereka menyebabkan bahaya minimum kepada tubuh..

Pemilihan ubat yang sesuai bergantung terutamanya pada diagnosis, kemudian pada mekanisme tindakannya, tahap kesan toksik dan sifat farmakokinetik. Pemilihan diri dan penggunaan ubat antibakteria adalah berbahaya dan tidak dapat diterima.

Antibiotik intravena

Kursus penyakit yang baik akibat rawatan gabungan adalah pada 30.4% pesakit, tempoh purata rawatan pesakit adalah 9 hari.

M. M. Tikhonenko (1966) percaya bahawa penyebaran antibiotik dalam fokus keradangan semasa pemberian intravena dicegah oleh injap urat dan juga menganggap kemustahilan penggunaannya pada masa kanak-kanak dan pada orang yang mempunyai pemendapan lemak dan urat yang kurang berkembang yang signifikan terhadap kelemahan kaedah.

Kontraindikasi untuk pemberian antibiotik secara intravena di bawah tourniquet dan untuk mewujudkan kepekatan ubat antibakteria yang tinggi dalam darah dan tisu ekstremitas yang diasingkan dari aliran darah umum termasuk phlebitis, trombophlebitis, keadaan alergi.

Nekrosis sikat yang meluas juga merupakan kontraindikasi terhadap kaedah pemberian antibiotik ini, dan penggunaan novocaine sebagai pelarut untuk antibiotik dalam beberapa kes menyebabkan reaksi toksik yang dapat muncul sebagai kekejangan saluran anggota badan, sawan.

Kontraindikasi membatasi penggunaan infus antibiotik intravena dalam rawatan penyakit anggota badan bernanah. Kaedah yang dikembangkan dengan baik untuk pemberian ubat intraosseous (anestesia intraosseous, transfusi darah, dan lain-lain) adalah prasyarat untuk menggunakan laluan ini untuk pemberian antibiotik dalam rawatan proses radang purulen pada ekstremitas..

Pengenalan antibiotik dapat dilakukan secara pecahan, yaitu, beberapa kali sehari, larutan antibiotik disuntik dengan jarum suntik melalui jarum yang tersisa di tulang. Penggunaan tourniquet yang diletakkan pada anggota badan di atas fokus keradangan membantu melambatkan aliran darah vena, dan penjerapan antibiotik yang lebih baik pada tisu anggota badan.

Panduan Pembedahan Purulen,
V.I. Struchkov, V.K.Gostishchev,

Ceftriaxone

Struktur

Ubat ini mengandungi ceftriaxone, antibiotik dari kelas cephalosporins (antibiotik β-laktam, berdasarkan struktur kimia 7-ACC).

Bahannya adalah serbuk kristal halus yang sedikit hygroscopic berwarna kekuningan atau putih. Satu botol ubat mengandungi 0.25, 0.5, 1 atau 2 gram natrium ceftriaxone steril.

Borang pelepasan

Serbuk 0.25 / 0.5 / 1/2 g untuk penyediaan:

  • penyelesaian d / dan;
  • penyelesaian untuk terapi infusi.

Tablet atau sirap Ceftriaxone tidak tersedia.

kesan farmakologi

Bakteria. Ubat generasi ke-3 dari kumpulan antibiotik cephalosporins.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Ejen antibakteria sejagat, mekanisme tindakannya disebabkan oleh kemampuan untuk menghalang sintesis dinding sel bakteria. Ubat ini menunjukkan ketahanan hebat terhadap kebanyakan mikroorganisma β-laktamase Gram (+) dan Gram (-).

Aktif terhadap:

  • Gram (+) Aerobes - St. aureus (termasuk berkenaan dengan strain penghasil penisilin) ​​dan Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans group);
  • Satu gram (-) aerob - Enterobacter aerogenes and cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (termasuk terhadap strain penghasil penicillinase) dan parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (termasuk pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis dan diplococci dari genus Neisseria (termasuk strain penghasil penicillinase), Morganella morganii, Proteus vulva dan Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., beberapa jenis Pseudomonas aeruginosa;
  • Anaerobes - Clostridium spp. (pengecualian - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (kepentingan klinikal masih belum diketahui), aktiviti terhadap strain bakteria berikut diperhatikan: Citrobacter diversus and freundii, Salmonella spp. (termasuk berkaitan dengan Salmonella typhi), Providencia spp. (termasuk berkaitan dengan Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus yang tahan methicillin, banyak strain Enterococcus (termasuk Str. Faecalis) dan Streptococcus kumpulan D tahan terhadap antibiotik cephalosporin (termasuk ceftriaxone).

Apa itu Ceftriaxone?

Menurut Wikipedia, ceftriaxone adalah antibiotik yang kesan bakteria disebabkan oleh kemampuannya mengganggu sintesis peptidoglikan dinding sel bakteria.

Farmakokinetik

  • ketersediaan bio - 100%;
  • T Cmax dengan pengenalan Ceftriaxone iv - pada akhir infus, dengan pengenalan intramuskular - 2-3 jam;
  • komunikasi dengan protein plasma - dari 83 hingga 96%;
  • T1 / 2 untuk pentadbiran intravena - dari 5,8 hingga 8,7 jam, untuk pentadbiran intravena - dari 4,3 hingga 15,7 jam (bergantung pada penyakit, usia pesakit dan keadaan ginjalnya).

Pada orang dewasa, kepekatan ceftriaxone dalam cecair serebrospinal dengan pengenalan 50 mg / kg selepas 2-24 jam jauh lebih tinggi daripada MPC (kepekatan penghambatan minimum) untuk patogen jangkitan meningokokus yang paling biasa. Ubat ini menembusi cecair serebrospinal dengan keradangan meninges.

Ceftriaxone diekskresikan tidak berubah:

  • buah pinggang - sebanyak 33-67% (pada bayi yang baru lahir penunjuk ini berada pada tahap 70%);
  • dengan hempedu ke dalam usus (di mana ubat tidak aktif) - sebanyak 40-50%.

Petunjuk Ceftriaxone

Anotasi menunjukkan bahawa petunjuk penggunaan Ceftriaxone adalah jangkitan yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap ubat tersebut. Infus dan suntikan intravena ditetapkan untuk rawatan:

  • jangkitan pada rongga perut (termasuk dengan empyema pundi hempedu, angiocholitis, peritonitis), organ ENT dan saluran pernafasan (empyema pleura, radang paru-paru, bronkitis, abses paru-paru, dan lain-lain), tisu tulang dan sendi, tisu lembut dan kulit, saluran urogenital (termasuk pyelonephritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
  • epiglottitis;
  • luka bakar / luka yang dijangkiti;
  • luka berjangkit di kawasan rahang atas;
  • septikemia bakteria;
  • sepsis;
  • endokarditis bakteria;
  • meningitis bakteria;
  • sifilis;
  • chancroid;
  • borreliosis bawaan kutu (penyakit Lyme);
  • gonorea tidak rumit (termasuk dalam kes di mana penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisma yang mengeluarkan penisilin);
  • pengangkutan salmonellosis / salmonella;
  • demam kepialu.

Ubat ini juga digunakan untuk profilaksis perioperatif dan untuk rawatan pesakit imunokompromi..

Apakah Ceftriaxone yang digunakan untuk sifilis?

Walaupun fakta bahawa penisilin adalah ubat pilihan untuk pelbagai bentuk sifilis, keberkesanannya dalam beberapa kes mungkin terhad..

Penggunaan antibiotik cephalosporin digunakan sebagai pilihan cadangan untuk intoleransi terhadap persiapan kumpulan penisilin.

Ciri-ciri ubat yang berharga adalah:

  • kehadiran dalam komposisi bahan kimia yang mempunyai keupayaan untuk menekan pembentukan membran sel dan sintesis mukopeptida di dinding sel bakteria;
  • keupayaan untuk cepat meresap ke dalam organ, cecair dan tisu badan dan, khususnya, ke dalam cecair serebrospinal, yang mengalami banyak perubahan khusus pada pesakit dengan sifilis;
  • kemungkinan penggunaan untuk rawatan wanita hamil.

Ubat ini paling berkesan dalam kes di mana agen penyebab penyakit ini adalah Treponema pallidum, kerana ciri khas Ceftriaxone adalah aktiviti treponemocidal yang tinggi. Kesan positifnya sangat ketara apabila penggunaan ubat ini dilakukan.

Rawatan sifilis dengan penggunaan ubat memberikan hasil yang baik tidak hanya pada tahap awal penyakit ini, tetapi juga pada kasus lanjut: dengan neurosifilis, serta dengan sifilis sekunder dan laten.

Oleh kerana T1 / 2 Ceftriaxone kira-kira 8 jam, ubat ini dapat digunakan dengan baik dalam rejimen rawatan pesakit dalam dan pesakit luar. Ia cukup untuk memberi ubat kepada pesakit sekali sehari.

Untuk rawatan pencegahan, ubat ini diberikan dalam 5 hari, dengan sifilis primer - kursus 10 hari, sifilis laten awal dan sekunder dirawat dalam 3 minggu.

Dengan bentuk neurosifilis yang tidak dilancarkan, pesakit diberikan sekali sehari untuk 1-2 g Ceftriaxone, 1 g / hari pada peringkat akhir penyakit. selama 3 minggu, selepas itu mereka mengekalkan selang 14 hari dan selama 10 hari mereka diberi dos yang sama.

Dalam meningitis umum akut dan meningoencephalitis sifilik, dosnya meningkat kepada 5 g / hari.

Suntikan Ceftriaxone: dari mana ubat itu ditetapkan untuk angina pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Walaupun antibiotik berkesan dalam pelbagai lesi nasofaring (termasuk tonsilitis dan sinusitis), ia biasanya jarang digunakan sebagai ubat pilihan, terutama pada pediatrik.

Dengan angina, ubat boleh diberikan melalui penitis ke urat atau dalam bentuk suntikan konvensional ke dalam otot. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pesakit diberi suntikan intramuskular. Penyelesaiannya disediakan segera sebelum digunakan. Campuran siap pada suhu bilik tetap stabil selama 6 jam selepas penyediaan.

Ceftriaxone diresepkan untuk kanak-kanak dengan angina dalam kes yang luar biasa, apabila angina akut disulitkan oleh suppuration yang teruk dan proses keradangan..

Dos yang sesuai ditentukan oleh doktor anda.

Semasa kehamilan, ubat ini ditetapkan dalam kes di mana antibiotik kumpulan penisilin tidak berkesan. Walaupun ubat itu melintasi penghalang plasenta, ia tidak mempengaruhi kesihatan dan perkembangan janin secara signifikan..

Rawatan sinusitis dengan Ceftriaxone

Dengan sinusitis, agen antibakteria adalah ubat lini pertama. Menembusi sepenuhnya ke dalam darah, Ceftriaxone terus berada dalam fokus keradangan pada kepekatan yang betul..

Sebagai peraturan, ubat ini diresepkan bersama dengan mucolytics, vasoconstrictors, dll..

Bagaimana cara menyuntik ubat dengan sinusitis? Biasanya, Ceftriaxone diresepkan untuk memberi 0.5-1 g ke otot dua kali sehari.Sebelum suntikan, serbuk dicampurkan dengan lidokain (lebih baik menggunakan larutan satu peratus) atau air d / dan.

Rawatan berlangsung sekurang-kurangnya 1 minggu.

Kontraindikasi

Ceftriaxone tidak diresepkan dengan hipersensitiviti yang diketahui terhadap antibiotik cephalosporin atau komponen tambahan ubat.

  • tempoh neonatal dengan kehadiran hiperbilirubinemia pada kanak-kanak;
  • pramatang;
  • kegagalan buah pinggang / hati;
  • enteritis, ULC atau kolitis yang berkaitan dengan penggunaan agen antibakteria;
  • kehamilan;
  • penyusuan.

Kesan sampingan ceftriaxone

Kesan sampingan ubat muncul dalam bentuk:

  • reaksi hipersensitiviti - eosinofilia, demam, pruritus, urtikaria, edema, ruam kulit, eritema multiforme (dalam beberapa kes malignan), penyakit serum, kejutan anafilaksis, menggigil;
  • sakit kepala dan pening;
  • oliguria;
  • gangguan sistem pencernaan (mual, muntah, kembung perut, gangguan rasa, stomatitis, cirit-birit, glossitis, pembentukan enapcemar di pundi hempedu dan pseudo-cholelithiasis, enterokolitis pseudomembran, dysbiosis, candidomycosis dan superinfeksi lain);
  • gangguan hematopoiesis (anemia, termasuk hemolitik; limfo-, leuko-, neutro-, trombosit-, granulositopenia; trombo-ileukositosis, hematuria, basofilia, mimisan).

Sekiranya ubat itu diberikan secara intravena, keradangan pada dinding vena adalah mungkin, serta rasa sakit di sepanjang vena. Pengenalan ubat ke otot disertai dengan rasa sakit di tempat suntikan..

Ceftriaxone (suntikan dan infus IV) juga boleh mempengaruhi parameter makmal. Waktu prothrombin pesakit menurun (atau meningkat), aktiviti fosfatase alkali dan transaminase hati meningkat, serta kepekatan urea, hipercreatininemia, hiperbilirubinemia, glukosuria berkembang.

Ulasan mengenai kesan sampingan Ceftriaxone menunjukkan bahawa dengan pemberian ubat ini, hampir 100% pesakit mengadu sakit teruk dalam suntikan, ada yang mencatat sakit otot, pening, menggigil, lemah, gatal dan ruam.

Suntikan paling mudah diterima jika serbuk dicairkan dengan ubat penahan sakit. Dalam kes ini, perlu membuat ujian untuk ubat itu sendiri dan untuk ubat sakit.

Arahan penggunaan Ceftriaxone. Cara membiakkan Ceftriaxone untuk suntikan?

Arahan pengeluar, serta manual Vidal, menunjukkan bahawa ubat itu boleh disuntik ke dalam vena atau otot.

Dos untuk orang dewasa dan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun adalah 1-2 g / hari. Antibiotik diberikan sekali atau 1 kali dalam 12 jam dalam separuh dos.

Dalam kes-kes yang sangat serius, dan jika jangkitan disebabkan oleh patogen yang cukup sensitif terhadap Ceftriaxone, dosnya meningkat menjadi 4 g / hari.

Dengan gonorea, suntikan 250 mg ubat ke dalam otot disyorkan.

Untuk tujuan pencegahan, sebelum operasi yang dijangkiti atau mungkin dijangkiti, bergantung pada tahap bahaya komplikasi berjangkit, pesakit harus diberikan 1-2 g Ceftriaxone sekali 0.5-1.5 jam sebelum operasi.

Untuk kanak-kanak 2 minggu pertama kehidupan, ubat ini diberikan 1 r / hari. Dos dikira mengikut formula 20-50 mg / kg / hari. Dos tertinggi adalah 50 mg / kg (yang berkaitan dengan kekurangan sistem enzim).

Dos optimum untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun (termasuk bayi) juga dipilih bergantung pada berat badan. Dos harian berbeza dari 20 hingga 75 mg / kg. Untuk kanak-kanak dengan berat lebih dari 50 kg, Ceftriaxone diresepkan dalam dos yang sama dengan orang dewasa.

Dos melebihi 50 mg / kg harus diberikan sebagai infus intravena sekurang-kurangnya 30 minit.

Dengan meningitis bakteria, rawatan dimulakan dengan satu suntikan 100 mg / kg / hari. Dos tertinggi adalah 4 g. Sebaik sahaja patogen diasingkan dan kepekaannya terhadap ubat ditentukan, dosnya akan dikurangkan.

Ulasan ubat (khususnya, penggunaannya pada kanak-kanak) memungkinkan kita menyimpulkan bahawa ubat itu sangat berkesan dan berpatutan, tetapi kelemahan yang ketara adalah kesakitan yang teruk di tempat suntikan. Adapun kesan sampingan, menurut pesakit itu sendiri, tidak lebih daripada menggunakan antibiotik lain.

Berapa hari untuk menyuntik ubat?

Tempoh rawatan bergantung pada mikroflora patogen apa yang disebabkan penyakit ini, dan juga pada gambaran gambaran klinikal. Sekiranya agen penyebabnya adalah Gram (-) diplococcus genus Neisseria, hasil terbaik dapat dicapai dalam 4 hari, jika sensitif terhadap ubat enterobacteria, dalam 10-14 hari.

Suntikan Ceftriaxone: arahan penggunaan. Cara mencairkan ubat?

Untuk pencairan antibiotik, larutan lidokain (1 atau 2%) atau air untuk suntikan (d / i) digunakan.

Semasa menggunakan air d / dan harus diingat bahawa suntikan / m ubat sangat menyakitkan, jadi jika pelarut adalah air, ketidakselesaan akan berlaku semasa suntikan, dan beberapa waktu selepas itu.

Air untuk pencairan serbuk biasanya diambil dalam kes di mana penggunaan lidocaine adalah mustahil kerana alergi pesakit terhadapnya..

Pilihan terbaik adalah penyelesaian satu peratus lidocaine. Air d / dan lebih baik digunakan sebagai bahan tambahan, dengan pengenceran ubat Lidocaine 2%.

Adakah mungkin untuk membiakkan ceftriaxone dengan Novocain?

Novocaine apabila digunakan untuk mencairkan ubat mengurangkan aktiviti antibiotik, dan pada masa yang sama meningkatkan kemungkinan kejutan anaphylactic pada pesakit.

Sekiranya kita meneruskan tinjauan pesakit itu sendiri, terdapat di dalamnya bahawa lidokain lebih baik daripada Novocaine, melegakan kesakitan dengan pengenalan Ceftriaxone.

Selain itu, penggunaan larutan Ceftriaxone yang belum disiapkan baru dengan Novocaine meningkatkan kesakitan semasa suntikan (penyelesaiannya tetap stabil selama 6 jam selepas penyediaan).

Cara membiak Ceftriaxone Novocaine?

Sekiranya Novocaine masih digunakan sebagai pelarut, ia diambil dalam jumlah 5 ml per 1 g ubat. Sekiranya anda mengambil Novocaine dalam jumlah yang lebih kecil, serbuk mungkin tidak larut sepenuhnya, dan jarum jarum suntik akan tersumbat dengan benjolan ubat.

Pencairan Lidocaine 1%

Untuk suntikan ke dalam otot, 0,5 g ubat dilarutkan dalam 2 ml larutan 1% lidocaine (kandungan satu ampul); 3.6 ml pelarut diambil setiap 1 g sediaan.

Dos 0.25 g dicairkan dengan cara yang sama dengan 0.5 g, iaitu kandungan 1 ampul 1% lidocaine. Selepas ini, larutan siap dikumpulkan dalam jarum suntik yang berbeza, separuh isi padu di setiap satu.

Ubat ini disuntik jauh ke dalam otot gluteus (tidak lebih daripada 1 g pada setiap pantat).

Ubat cair Lidocaine tidak bertujuan untuk pentadbiran intravena. Ia dibenarkan masuk ke dalam otot dengan ketat.

Cara mencairkan suntikan Ceftriaxone dengan lidocaine 2%?

Untuk pencairan, 1 g ubat diambil dalam 1.8 ml air d / dan dua peratus lidokain. Untuk mencairkan 0.5 g ubat, 1.8 ml lidokain dengan 1.8 ml air d / i juga dicampurkan, tetapi hanya separuh larutan yang dihasilkan (1.8 ml) digunakan untuk pembubaran. Untuk mencairkan 0.25 g ubat, diambil 0.9 ml pelarut yang disediakan dengan cara yang serupa..

Cara membiakkan ceftriaxone secara intramuskular pada kanak-kanak?

Kaedah suntikan intramuskular di atas secara praktikal tidak digunakan dalam amalan pediatrik, kerana ceftriaxone dengan novocaine dapat menyebabkan kejutan anafilaksis yang teruk pada seorang anak, dan dalam kombinasi dengan lidocaine, ia boleh menyebabkan kejang dan gangguan fungsi jantung.

Atas sebab ini, pelarut optimum dalam kes penggunaan ubat pada kanak-kanak adalah air biasa d / i. Ketidakupayaan untuk menggunakan ubat sakit pada masa kanak-kanak memerlukan pemberian ubat yang lebih perlahan dan tepat untuk mengurangkan kesakitan semasa suntikan.

Pencairan untuk pentadbiran iv

Untuk pentadbiran iv, 1 g ubat dilarutkan dalam 10 ml air suling (steril). Ubat ini diberikan secara perlahan selama 2-4 minit.

Pencairan untuk infus intravena

Semasa menjalankan terapi infusi, ubat ini diberikan sekurang-kurangnya setengah jam. Untuk menyediakan larutan, 2 g serbuk diencerkan dalam 40 ml larutan bebas Ca: dekstrosa (5 atau 10%), NaCl (0,9%), fruktosa (5%).

Selain itu

Ceftriaxone ditujukan semata-mata untuk pentadbiran parenteral: pengeluar tidak menghasilkan tablet dan suspensi kerana antibiotik, apabila bersentuhan dengan tisu badan, sangat aktif dan menjengkelkannya.

Dos untuk haiwan

Dos untuk kucing dan anjing dipilih dengan mengambil kira berat badan haiwan. Sebagai peraturan, ia adalah 30-50 mg / kg.

Sekiranya botol 0.5 g digunakan, 1 ml lidokain dua peratus dan 1 ml air d / i (atau 2 ml lidokain 1%) harus dimasukkan ke dalamnya. Menggoncang ubat secara intensif sehingga benjolan larut sepenuhnya, mereka memasukkannya ke dalam jarum suntik dan menyuntikkannya ke otot atau di bawah kulit binatang yang sakit.

Dos untuk kucing (Ceftriaxone 0,5 g biasanya digunakan untuk haiwan kecil - untuk kucing, anak kucing, dan lain-lain), jika doktor menetapkan 40 mg Ceftriaxone per 1 kg berat, ia adalah 0.16 ml / kg.

Untuk anjing (dan haiwan besar lain) ambil botol 1 g. Pelarut diambil dalam jumlah 4 ml (2 ml lidokain 2% + 2 ml air d / i). Untuk anjing seberat 10 kg, jika dosnya 40 mg / kg, 1.6 ml larutan yang disediakan harus diberikan.

Sekiranya perlu, pengenalan Ceftriaxone iv melalui kateter untuk pencairan menggunakan air suling steril.

Berlebihan

Tanda-tanda overdosis adalah kejang dan pergolakan sistem saraf pusat. Dialisis peritoneal dan hemodialisis tidak berkesan dalam mengurangkan kepekatan ceftriaxone. Ubat ini tidak mempunyai penawar.

Interaksi

Dalam satu isipadu secara farmasi tidak sesuai dengan agen antimikroba lain.

Menekan mikroflora usus, menghalang pembentukan vitamin K. Di dalam badan, untuk alasan ini, penggunaan ubat tersebut dalam kombinasi dengan agen yang mengurangkan agregasi platelet (sulfinpyrazone, NSAID) dapat menyebabkan pendarahan.

Ciri Ceftriaxone yang sama meningkatkan tindakan antikoagulan ketika digunakan bersama.

Dalam kombinasi dengan diuretik gelung, risiko nefrotoksisitas meningkat.

Syarat penjualan

Resipi diperlukan untuk pembelian.

Dalam bahasa Latin, ia boleh menjadi seperti berikut. Resipi dalam bahasa Latin (contoh):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Dalam pelarut yang dibekalkan. V / m, 1 p / Hari.

Keadaan simpanan

Jauhkan dari cahaya. Suhu penyimpanan optimum - sehingga 25 ° С.

Apabila digunakan tanpa pengawasan perubatan, ubat boleh menyebabkan komplikasi, jadi botol serbuk harus dijauhkan dari jangkauan kanak-kanak..

Jangka hayat

arahan khas

Ubat ini digunakan di persekitaran hospital. Pada pesakit yang menjalani hemodialisis, serta dengan kegagalan hati dan ginjal yang teruk secara serentak, kepekatan plasma ceftriaxone harus dipantau.

Dengan rawatan jangka panjang, diperlukan pemantauan secara berkala terhadap gambaran darah periferal dan petunjuk yang menunjukkan fungsi buah pinggang dan hati..

Kadang-kadang (jarang) dengan ultrasound pundi hempedu, pemadaman mungkin berlaku, yang menunjukkan adanya sedimen. Peredupan hilang selepas pemberhentian rawatan.

Dalam beberapa kes, pesakit yang sakit dan tua yang lemah harus diberi vitamin K sebagai tambahan kepada Ceftriaxone.

Sekiranya terdapat ketidakseimbangan air dan elektrolit, dan juga dalam hal hipertensi arteri, kadar natrium plasma harus dipantau. Sekiranya rawatan itu panjang, pesakit akan diberi ujian darah umum.

Seperti cephalosporins lain, ubat ini mempunyai keupayaan untuk menggantikan bilirubin yang berkaitan dengan albumin serum, dan oleh itu ia digunakan dengan berhati-hati pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia (dan, khususnya, pada bayi pramatang).

Ubat tersebut tidak mempengaruhi kadar pengaliran neuromuskular.

Penerbitan Mengenai Asma