Penggunaan ubat antibakteria pada kanak-kanak
Ciri-ciri fisiologi badan kanak-kanak, yang membawa kepada perubahan dalam farmakokinetik ubat-ubatan, dapat memberi kesan yang signifikan terhadap pilihan dan dos ubat kemoterapi anti-infektif. Penggunaan sebilangan daripadanya dalam pediatrik dilarang atau dibatasi kerana risiko HP yang teruk, selalunya berkaitan dengan usia.
Penggunaan AMP pada bayi baru lahir, terutama bayi pramatang, memerlukan perhatian yang besar, kerana ketidakmatangan sistem enzimatik hati dan mekanisme penapisan glomerular buah pinggang, serta perubahan dalam pengedaran ubat-ubatan kerana jumlah cecair ekstraselular yang lebih besar pada bayi baru lahir. Semasa menetapkan AMP yang mempunyai pertalian tinggi untuk protein plasma darah (sulfonamides, ceftriaxone), kepekatan albumin serum yang lebih rendah pada bayi baru lahir dan risiko yang berkaitan dengan penyakit kuning nuklear adalah penting. Pilihan ubat atau dos yang salah, kurangnya pemantauan kepekatan antibiotik dalam darah boleh menyebabkan komplikasi terapi antibiotik yang serius (contohnya, "sindrom kelabu" ketika menggunakan kloramfenikol). Memandangkan pentingnya masalah ini, dos agen antibakteria pada bayi baru lahir disenaraikan dalam jadual yang berasingan.
Berikut adalah ciri penggunaan dalam pediatrik AMP individu. Amaran mengenai pemberian ubat lain kepada kanak-kanak ditunjukkan dalam perihalan ciri farmakologi ubat ini.
Aminoglikosida - jumlah taburan dalam badan bayi baru lahir lebih besar daripada pada orang dewasa, oleh itu, dos ubat per kilogram berat badan pada bayi baru lahir lebih tinggi. Masa paruh meningkat kerana penurunan kadar penapisan glomerular, yang memerlukan pembetulan selang antara suntikan.
Chloramphenicol - penonaktifan ubat diperlahankan kerana ketidakmatangan enzim hati pada bayi baru lahir, kepekatan plasma yang tinggi dibuat. Untuk mengelakkan "sindrom kelabu" dan hematopoiesis yang teruk, perlu dilakukan pemantauan kepekatan darah dan parameter hematologi. Kloramfenikol tidak boleh diberikan kepada bayi baru lahir jika ada alternatif yang lebih selamat..
Sulfanilamides dan co-trimoxazole adalah peningkatan risiko penyakit kuning nuklear kerana penggantian bilirubin yang kompetitif dari protein plasma darah dan anemia hemolitik kerana kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat. Kontraindikasi pada bayi baru lahir, kecuali terapi untuk toksoplasmosis kongenital dan pneumonia pneumocystis.
Ceftriaxone adalah peningkatan risiko penyakit kuning nuklear pada bayi baru lahir dan komplikasi dari saluran gastrointestinal pada masa kanak-kanak. Elakkan memberi ubat kepada bayi baru lahir, jika perlu, gunakan cefotaxime. Dengan berhati-hati, perlu memberi ubat dalam dos yang tinggi kepada kanak-kanak dengan penyakit saluran gastrousus dan pankreas.
Penisilin, sefalosporin, karbapenem, monobaktam - waktu paruh badan meningkat kerana kadar penapisan glomerular yang berkurang dan rembesan tiub. Selang dos atau pentadbiran mungkin diperlukan..
Tetrasiklin adalah risiko kesan yang tidak diingini pada tisu tulang dan gigi. Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 8 tahun (kecuali jika tidak ada alternatif yang lebih selamat).
Nitrofurans - risiko anemia hemolitik dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase. Kontraindikasi pada bayi baru lahir.
Quinolones / fluoroquinolones - risiko terjadinya gangguan pembentukan sistem osteoartikular (berdasarkan data eksperimen) dan anemia hemolitik dengan kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat. Penggunaan quinolones pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun tidak diingini. Fluoroquinolones tidak diluluskan secara rasmi untuk digunakan pada anak-anak, namun, menurut pakar antarabangsa, mereka boleh diresepkan untuk jangkitan teruk sekiranya tidak ada alternatif.
Jadual 1. Purata dos harian agen antibakteria pada kanak-kanak berumur 1 bulan hingga 12 tahun *
| Dadah | Dos | |
|---|---|---|
| ke dalam | ibu bapa | |
| 1 | 2 | 3 |
| Ubat antibakteria | ||
| Penisilin | ||
| Azlocillin | 200-300 mg / kg / hari dalam 4 suntikan; masuk / masuk | |
| Amoksisilin | 30-60 mg / kg / hari dalam 3 dos terbahagi | |
| Amoksisilin / klavulanat | 40-60 mg / kg / hari dalam 3 dos terbahagi 2 | 40-60 mg / kg / hari ** dalam 3 pentadbiran; masuk / masuk |
| Ampisilin | 30-50 mg / kg / hari dalam 4 dos terbahagi | 50-100 mg / kg / hari dalam 4 suntikan; dalam / m, dalam / dalam |
| Ampisilin / Sulbactam | 50 mg / kg / hari dalam 2 dos terbahagi | 150 mg / kg / hari dalam 3-4 suntikan; dalam m |
| Benzylpenicillin | 50-150 U / kg / hari dalam 4 suntikan; dalam / m, dalam / dalam | |
| Prokain benzylpenicillin | 50-100 ribu unit / kg / hari dalam 1-2 pentadbiran; dalam m | |
| Benzatin benzylpenicillin | 50 ribu unit / kg / hari dalam 1-2 pentadbiran; dalam m | |
| Benzylpenicillin (garam kalium) / Procaine benzylpenicillin / Benzylpenicillin benzatin (1: 1: 1) (Bicillin-3) | Dos oleh benzathine ke benzylpenicillin | |
| Benzylpenicillin / benzathine benzylpenicillin (4: 1) (Bicillin-5) | Dos oleh benzathine ke benzylpenicillin | |
| Carbenicillin | 400-600 mg / kg / hari untuk 6-8 pentadbiran; dalam / m, dalam / dalam | |
| Oxacillin | 40-60 mg / kg / hari (tetapi tidak lebih daripada 1.5 g / hari) dalam 3-4 dos | 200-300 mg / kg / hari dalam 4-6 suntikan; dalam / m, dalam / dalam |
| Piperacillin | 150-300 mg / kg / hari dalam 3-4 suntikan; masuk / masuk | |
| Ticarcillin / Clavulanate | 200-300 mg / kg / hari *** dalam 4-6 suntikan; masuk / masuk | |
| Phenoxymethylpenicillin | 30-40 mg / kg / hari dalam 4 dos terbahagi | |
| Cephalosporins | ||
| Cefazolin | 50-100 mg / kg / hari dalam 2-3 suntikan; dalam / m, dalam / dalam | |
| Cefaclor | 20-40 mg / kg / hari dalam 2-3 dos | |
| Cephalexin | 45 mg / kg / hari dalam 3 dos terbahagi | |
| Cefepim | > 2 bulan - 50 mg / kg / hari dalam 3 pentadbiran; masuk / masuk | |
| Cefixime | > 6 bulan - 8 mg / kg / hari dalam 1-2 dos | |
| Cefoperazone / sulbactam | 40-80 mg / kg / hari dalam 2-3 suntikan; dalam / m, dalam / dalam | |
| Cefoperazon | 50-100 mg / kg / hari untuk 2-3 pentadbiran; dalam / m, dalam / dalam | |
| Cefotaxime | 50-100 mg / kg / hari dalam 2-3 suntikan; dalam / m, dalam / dalam | |
| Ceftazidime | 30-100 mg / kg / hari dalam 2-3 suntikan; dalam / m, dalam / dalam | |
| Ceftibutene | 1-10 tahun - 9 mg / kg / hari dalam 1-2 dos 10-12 tahun (berat badan> 45 kg) - 200-400 mg / hari dalam 1-2 dos | |
| Ceftriaxone | 20-75 mg / kg / hari dalam 1-2 pentadbiran; dalam / m, dalam / dalam | |
| Cefuroxime | 50-100 mg / kg / hari dalam 3-4 suntikan; dalam / m, dalam / dalam | |
| Cefuroxime axetil | 30-40 mg / kg / hari dalam 2 dos yang dibahagikan dengan makanan | |
| Carbapenems | ||
| Imipenem | 60-100 mg / kg / hari (sehingga 2 g / hari) dalam 3-4 suntikan; masuk / masuk | |
| Meropenem | > 3 bulan - 60 mg / kg / hari dalam 3-4 suntikan; masuk / masuk | |
| Monobactams | ||
| Aztreonam | 120-150 mg / kg / hari dalam 3-4 suntikan; masuk / masuk | |
| Aminoglikosida | ||
| Amikacin | 15-20 mg / kg / hari dalam 1-2 pentadbiran; dalam / m, dalam / dalam | |
| Gentamicin | 3-5 mg / kg / hari dalam 1-2 pentadbiran; dalam / m, dalam / dalam | |
| Netilmicin | 4-7.5 mg / kg / hari dalam 1-2 pentadbiran; dalam / m, dalam / dalam | |
| Streptomisin | 15-20 mg / kg / hari (tidak lebih daripada 2 g / hari) dalam 1 pengenalan; dalam m | |
| Tobramycin | 3-5 mg / kg / hari dalam 1-2 pentadbiran; dalam / m, dalam / dalam | |
| Makrolida | ||
| Azithromisin | Kursus 3 hari: 10 mg / kg / hari atau Kursus 5 hari: 10 mg / kg pada hari pertama, kemudian 5 mg / kg / hari | |
| Josamycin | 30-50 mg / kg / hari | |
| Clarithromycin | > 6 bulan - 15 mg / kg / hari dalam 2 dos terbahagi | |
| Midecamycin | 30-50 mg / kg / hari dalam 2-3 dos | |
| Roxithromycin | 5-8 mg / kg / hari dalam 2 dos terbahagi | |
| Spiramycin | 150 ribu IU / kg / hari dalam 2 dos | |
| Erythromycin | 40-50 mg / kg / hari dalam 3-4 dos | 40-50 mg / kg / hari dalam 3-4 suntikan; masuk / masuk |
| Tetrasiklin | ||
| Doxycycline | > 8 tahun - 5 mg / kg / hari (tetapi tidak lebih daripada 200 mg / hari) dalam 1-2 dos | > 8 tahun - pada hari pertama 5 mg / kg, kemudian 2.5 mg / kg / hari dalam 2 dos; masuk / masuk |
| Tetrasiklin | > 8 tahun - 25-50 mg / kg / hari (tetapi tidak lebih daripada 3 g / hari) dalam 4 dos | |
| Quinolones / Fluoroquinolones | ||
| Asid nalidixik | > 3 bulan - 55 mg / kg / hari dalam 4 dos terbahagi | |
| Asid oksolinik | > 2 tahun - 500 mg / hari dalam 2 dos terbahagi | |
| Asid pipemidik | > 1 tahun - 15 mg / kg / hari dalam 2 dos terbahagi | |
| Ciproflocacin 4 | Menurut tanda-tanda penting untuk kanak-kanak - 10-15 mg / kg / hari dalam 2 dos (tetapi tidak lebih daripada 1.5 g / hari) | Menurut petunjuk penting - 7.5-10 mg / kg / hari (tetapi tidak lebih daripada 800 mg / hari) dalam 2 pentadbiran; masuk / masuk |
| Glikopeptida | ||
| Vancomycin | 40-60 mg / kg / hari (tetapi tidak lebih daripada 2 g / hari) dalam 4 suntikan; masuk / masuk | |
| Teicoplanin | 6-10 mg / kg / hari dalam 2 suntikan; dalam / dalam, dalam / m | |
| Oxazolidinones | ||
| Linezolid | 5 tahun: 10 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 0.6 g) setiap 12 jam | 5 tahun: 10 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 0.6 g) setiap 12 jam. |
| Lincosamides | ||
| Clindamycin | 10-25 mg / kg / hari (tetapi tidak lebih daripada 2 g / hari) dalam 3-4 dos | 20-40 mg / kg / hari (tetapi tidak lebih daripada 3g / hari) dalam 3-4 suntikan; dalam / m, dalam / dalam |
| Lincomycin | 30-60 mg / kg / hari dalam 3-4 dos | 10-20 mg / kg / hari dalam 2 suntikan; dalam / m, dalam / dalam |
| Nitroimidazoles | ||
| Metronidazol | 22.5 mg / kg / hari dalam 3 dos terbahagi | 22.5 mg / kg / hari dalam 3 pentadbiran; masuk / masuk |
| Ornidazole | 25-40 mg / kg / hari dalam 1-2 dos | |
| Tinidazole | 50-60 mg / kg / hari dalam 1 dos | |
| Nitrofurans | ||
| Nitrofurantoin | 5-7 mg / kg / hari dalam 4 dos terbahagi | |
| Nifuratel | 10-20 mg / kg / hari dalam 2-3 dos | |
| Nifuroxazide | 1 bulan-2.5 tahun - 0.1 g setiap 8-12 jam;> 2.5 tahun - 0.2 g setiap 8 jam | |
| Furazolidone | 6-7 mg / kg / hari dalam 4 dos terbahagi | |
| Furazidine | 7.5 mg / kg / hari dalam 2-3 dos | |
| Polimiksin | ||
| Polimiksin B | 1.5-2.5 mg / kg / hari (tetapi tidak lebih daripada 200 mg / hari) dalam 3-4 suntikan; dalam / m, dalam / dalam | |
| Polimyxin M | 2 bulan - 75 mg / kg pada dos pertama, kemudian 37.5 mg / kg setiap 6 jam atau 25 mg / kg setiap 4 jam (tetapi tidak lebih daripada 6.0 g / hari) | |
| Sulfadimidin | > 2 bulan - 100 mg / kg pada dos pertama, kemudian 25 mg / kg setiap 4-6 jam | |
| Co-trimoxazole | > 2 bulan - 6-8 mg / hari **** dalam 2 dos | > 2 bulan - dalam jangkitan teruk, termasuk pneumonia pneumocystis, 15-20 mg / kg / hari **** dalam 3-4 suntikan |
| Dadah kumpulan lain | ||
| Nitroxoline | 5-8 mg / kg / hari dalam 2-3 dos | |
| Spectinomycin | Berat badan 45 kg - 2 g sekali; dalam m | |
| Fosfomisin | > 5 tahun - 2 g / hari dalam 1 dos | |
| Asid fusidik | 6 tahun - 250 ribu unit setiap 8-12 jam | |
| Natamycin | 0.1 g setiap 12 jam | |
| Nystatin | 125-250 ribu unit setiap 6 jam | |
| Terbinafine | > 2 tahun: berat badan 40 kg - 0,25 g / hari, dalam 1 dos | |
| Fluconazole | Dengan kandidiasis kulit dan membran mukus - 1-2 mg / kg / hari dalam 1 dos; dengan kandidiasis sistemik dan cryptococcosis - 6-12 mg / kg / hari dalam 1 dos | Dengan kandidiasis kulit dan membran mukus - 1-2 mg / kg / hari dalam 1 pengenalan; di / dalam; dengan kandidiasis sistemik dan cryptococcosis - 6-12 mg / kg / hari dalam 1 pengenalan; masuk / masuk |
| Ubat antivirus | ||
| Ubat antiherpetic | ||
| Acyclovir | Pada kanak-kanak 2 bukannya 5 mg / kg, 0,5 g / m 2 bukan 10 mg / kg Dengan cacar air pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, 80 mg / kg / hari dalam 4 dos terbahagi, 2-16 tahun - 20 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 0,8 g) setiap 6 jam | 5 mg / kg setiap 8 jam; masuk / masuk |
| Ubat anti-sitomegalovirus | ||
| Ganciclovir | 5 mg / kg setiap 12 jam, iv | |
| Foscarnet | 90 mg / kg setiap 12 jam, atau 60 mg / kg setiap 8 jam; masuk / masuk | |
| Ubat influenza | ||
| Amantadine | > 1 tahun: 5 mg / kg / hari (tetapi tidak lebih daripada 0.15 g) dalam 2 dos terbahagi | |
| Arbidol | 2-6 tahun: untuk rawatan - 0,05 g setiap 6 jam 6-12 tahun: untuk rawatan - 0.1 g setiap 6 jam; untuk pencegahan - 0.1 g / hari | |
| Zanamivir | > 7 tahun: 0.01 g setiap 12 jam | |
| Rimantadine | > 1 tahun: 5 mg / kg / hari (tetapi tidak lebih daripada 0.15 g) dalam 2 dos terbahagi | |
| Antivirus Spektrum | ||
| Interferon alfa | > 1 tahun: 3-6 juta IU / m 2 permukaan badan 3 kali seminggu; s / c atau dalam / m | |
| Lamivudine | dengan CHB (pada kanak-kanak> 2 tahun) - 3 mg / kg / hari (tetapi tidak lebih daripada 0.1 g); dengan jangkitan HIV - 3 bulan: 8 mg / kg setiap 12 jam (tetapi tidak lebih daripada 0,6 g / hari) | |
| Amprenavir | > 4 tahun: topi. - 20 mg / kg setiap 12 jam atau 15 mg / kg setiap 8 jam; penyelesaian - 22.5 mg / kg setiap 12 jam atau 17 mg / kg setiap 8 jam | |
| Didanosine | Permukaan badan 2 - 0,025 g (tablet) dan 0,031 g (serbuk), 0,5-0,7 m 2 - 0,05 g dan 0,062 g (masing-masing), 0,8-1,0 m 2 - 0,075 g dan 0,094 g (masing-masing), 1.1-1.4 m 2 - 0.1 g dan 0.125 g (masing-masing); setiap 12 jam | |
| Zidovudine | > 3 bulan: 60 mg / m 2 setiap 8 jam (480 mg / m 2 sehari) | |
| Efavirenz | > 3 tahun: berat badan 13-15 kg - 0,2 g / hari, 15-20 kg - 0,25 g / hari, 20-25 kg - 0,3 g / hari, 25-32 kg - 0,35 g / hari, 32-40 kg - 0,4 g / hari | |
| Nevirapine | 2 bulan-8 tahun - 4 mg / kg / hari dalam 1 dos selama 2 minggu, kemudian 7 mg / kg setiap 12 jam; > 8 tahun - 4 mg / kg / hari dalam 1 dos selama 2 minggu, kemudian 4 mg / kg setiap 12 jam Dos harian maksimum ialah 0.4 g | |
| Nelfinavir | > 2 tahun: 20-30 mg / kg setiap 8 jam | |
| Ritonavir | > 2 tahun: 0.4 g / m2 setiap 12 jam. Dengan toleransi yang lemah - 0,25 g / m 2, diikuti dengan kenaikan dos setiap 2-3 hari sebanyak 50 mg / m2 sehingga dos standard dicapai | |
| Stavudin | 30 kg: 0,015 g setiap 12 jam | |
| Ubat antiprotozoal | ||
| Artemether | Dos pertama - 3.2 mg / kg, kemudian 1.6 mg / kg / hari; dalam m | |
| Artesunate | pada hari pertama - 2 mg / kg setiap 12 jam, kemudian - 1 mg / kg setiap 12 jam; masuk / masuk | |
| Halofantrine | > 1 tahun: 8 mg / kg dalam 3 dos terbahagi selepas 6 jam | |
| Dehidroemetin | 1 mg / kg / hari (tidak lebih daripada 0,09 g); dalam m | |
| Diloxanide Furoate | > 2 tahun: 20 mg / kg / hari dalam 3 dos terbahagi | |
| Antimonat Meglumina | 20 mg antimoni / kg / hari; dalam m | |
| Mefloquine | > 2 tahun: untuk rawatan malaria - 15 mg / kg sekali; untuk pencegahan - 5 mg / kg / minggu | |
| Paromomisin | 25-30 mg / kg / hari dalam 3 dos terbahagi | |
| Pyrimethamine | Rawatan toxoplasmosis dalam 2 hari pertama - 2 mg / kg / hari, kemudian 1 mg / kg / hari | |
| Pyrimethamine / Sulfadoxine | Ј 4 tahun - 1/2 jadual., 5-8 tahun - 1 tablet., > 9 tahun - 2 tablet sekali | Sehingga 1 tahun - 1/4 amp., 1-4 tahun - 1 / 4-3 / 4 amp., 5-8 tahun -3 / 4-1 amp., > 9 tahun - 1-1,5 amp, sekali; dalam m |
| Primakhin | > 3 tahun: 0.25 mg / kg / hari atau 0.75 mg / kg / minggu Pengiraan pada asas primaquin | |
| Proguanil | 3 mg / kg / hari | |
| Quinine | 25 mg / kg / hari dalam 3 dos terbahagi setiap 8 jam.Pengiraan pada asas kina | 25 mg / kg / hari dalam 3 suntikan setiap 8 jam.Pengiraan pada asas kina. |
| Klorokuin | Rawatan malaria Dos pertama - 10 mg / kg, selepas 6 jam, dos ke-2 - 5 mg / kg, pada hari ke-2 dan ke-3 - 5 mg / kg Pencegahan Malaria Pengiraan 5 mg / kg / minggu pada asas klorokuin | Rawatan malaria Dos pertama - 10 mg / kg, selepas 6 jam dos ke-2 - 5 mg / kg, pada hari ke-2 dan ke-3 - 5 mg / kg (jika boleh, elakkan pemberian iv) Pengiraan pada asas klorokuin. |
| Emetin | 1 mg / kg / hari (tidak lebih daripada 0.06 g); dalam m | |
| Etofamida | 20 mg / kg / hari dalam 2 dos terbahagi | |
| Ubat antelmintik | ||
| Diethylcarbamazine | > 6 tahun: 6 mg / kg / hari dalam 3 dos terbahagi | |
| Ivermectin | > 5 tahun: dengan helminthiases - 0.15-0.2 mg / kg sekali; dengan kudis - 0.2 mg / kg sekali | |
| Levamisole | Dengan ascariasis, 2.5 mg / kg sekali; dengan enterobiosis - dua dos 2.5 mg / kg dengan selang 7-10 hari | |
| Mebendazole | > 2 tahun: dengan ascariasis dan enterobiasis - 0,2-0,4 g sekali; dengan jangkitan cacing cacing - 0,4 g / hari, 3 hari; dengan strongyloidosis - 0,4-0,8 g setiap 12-24 jam, 3-5 hari; dengan trichocephalosis - 0,4 g / hari, 1-3 hari; dengan trichinosis - 10 mg / kg / hari dalam 3 dos terbahagi, 7-10 hari; dengan toksocariasis - 10 mg / kg / hari dalam 3 dos, 10-20 hari, dengan echinococcosis - 10-20 mg / kg / hari dalam 2-3 dos, beberapa bulan | |
| Niclosamide | & dt; 2 tahun - 0,5 g; 2-5 tahun - 1.0 g; 6-12 tahun - 1.5 g, sekali | |
| Pirantela Pamoat | & dt; 2 tahun - sekali. dos 62.5 mg; 2-6 tahun - 0.125 g; 6-12 tahun - 0,25 g; 12-15 tahun - 0,375 g. Dengan ascariasis - sekali; dengan jangkitan cacing cacing - 3 hari, dengan enterobiosis - 2 dos dengan selang 7-10 hari | |
| Praziquantel | > 4 tahun: dengan opisthorchiasis, clonorchosis dan paragonimiasis - 75 mg / kg / hari dalam 3 dos terbahagi, 1 hari; dengan schistosomiasis - 40-75 mg / kg / hari dalam 2-3 dos, 1 hari; dengan hymenolepidosis - 2 dos 20-25 mg / kg dengan selang 10 hari; dengan cestodosis lain - 20-25 mg / kg sekali | |
* - Dalam rawatan jangkitan tertentu, dos mungkin lebih tinggi atau lebih rendah daripada yang ditunjukkan; dos untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun sesuai dengan dos pada orang dewasa
** - Menurut amoksisilin
*** - Oleh ticarcillin
**** - Dengan trimethoprim
Jadual 2. Dosis purata ubat antibakteria pada bayi baru lahir *
| Dadah | Laluan pentadbiran | Dos tunggal (mg / kg) / selang antara pentadbiran | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Berat badan 2 kg | ||||||
| 0-4 hari | 0-7 hari | > 7 hari | 0-7 hari | > 7 hari | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| Penisilin | ||||||
| Ampisilin | Dalam / dalam / m | 25/12 j | 25/12 j | 25 / 6-8 jam | 25/8 j | 25/6 j |
| Benzylpenicillin | Iv | 25 ribu unit / 12 jam | 25 ribu unit / 12 jam | 25 ribu unit / 8 jam | 25 ribu unit / 8 jam | 25 ribu unit 6 jam |
| Prokain benzylpenicillin | V / m | 50 ribu unit / 24 jam | 50 ribu unit / 24 jam | 50 ribu unit / 24 jam | 50 ribu unit / 24 jam | 50 ribu unit / 24 jam |
| Oxacillin | Dalam / dalam / m | 25/12 j | 25/12 j | 30/8 j | 25/8 j | 37.5 / 6 j |
| Cephalosporins | ||||||
| Cefazolin | Dalam / dalam / m | 20/12 j | 20/12 j | 20/12 j | 20/12 j | 20/8 j |
| Cefotaxime | Dalam / dalam / m | 50/12 j | 50/12 j | 50/8 j | 50/12 j | 50/8 j |
| Ceftazidime | Dalam / dalam / m | 30-50 / 12 jam | 30-50 / 8 j | 30-50 / 8 j | 30-50 / 8 j | 30-50 / 8 j |
| Ceftriaxone | Dalam / dalam / m | 50/24 j | 50/24 j | 50/24 j | 50/24 j | 50/24 j |
| Carbapenems | ||||||
| Imipenem | Dalam / dalam / m | 25 / 18-24 jam | 25/12 j | 25/12 j | 25/12 j | 25/8 j |
| Monobactams | ||||||
| Aztreonam | Dalam / dalam / m | 30/12 j | 30/12 j | 30/8 j | 30/8 j | 30/6 j |
| Aminoglikosida | ||||||
| Amikacin | Dalam / dalam / m | 7.5 / 18-24 jam | 7.5 / 12-18 j | 7.5 / 8-12 jam | 10/12 j | 10/8 jam |
| Gentamicin | Dalam / dalam / m | 2.5 / 18-24 jam | 2.5 / 12-18 j | 2.5 / 12-18 j | 2.5 / 12 jam | 2.5 / 8 j |
| Netilmicin | Dalam / dalam / m | 2.5 / 18-24 jam | 2.5 / 12 jam | 2.5 / 8 j | 2.5 / 12 jam | 2.5 / 8 j |
| Streptomisin | V / m | 10-15 / 12 jam | 10-15 / 12 jam | 10-15 / 12 jam | 10-15 / 12 jam | 10-15 / 12 jam |
| Tobramycin | Dalam / dalam / m | 2-2.5 / 12 jam | 2-2.5 / 12 jam | 2-2.5 / 8 jam | 2-2.5 / 12 jam | 2-2.5 / 8 jam |
| Makrolida | ||||||
| Erythromycin | Dalam | 10/12 j | 10/12 j | 10/8 jam | 10/12 j | 10/8 jam |
| Glikopeptida | ||||||
| Vancomycin | Iv | 15 / 18-36 jam | 15 / 12-18 j | 15 / 8-12 jam | 15/12 j | 15/8 jam |
| Lincosamides | ||||||
| Clindamycin | Di / dalam, di / m, di dalam | 5/12 j | 5/12 j | 5/8 j | 5/8 j | 5/6 j |
| Nitroimidazoles | ||||||
| Metronidazol | Iv | 7.5 / 48 jam | 7.5 / 24 jam | 7.5 / 12 jam | 7.5 / 12 jam | 15/12 j |
| Dadah kumpulan lain | ||||||
| Co-trimoxazole ** | Iv | 5/48 j | 5/48 j | 5/24 j | 5/48 j | 5/24 j |
| Kloramfenikol | Di / dalam, di / m, di dalam | 25/24 j | 25/24 j | 25/24 j | 25/24 j | 25/12 j |
| Ubat anti-TB | ||||||
| Isoniazid | Dalam | 5/24 j | 5/24 j | 5/24 j | 5/24 j | 5/24 j |
| Pyrazinamide | Dalam | 35/24 j | 35/24 j | 35/24 j | 35/24 j | 35/24 j |
| Ubat antikulat | ||||||
| Amfoterisin B | Iv | 0.25 / 24 jam | 0.25 / 24 jam | 0.25 / 24 jam | 0.25 / 24 jam | 0.25 / 24 jam |
| Liposom Amphotericin B | Iv | 1-3 / 24 jam | 1-3 / 24 jam | 1-3 / 24 jam | 1-3 / 24 jam | 1-3 / 24 jam |
| Ubat antivirus | ||||||
| Acyclovir | Iv | 10/8 jam | 10/8 jam | 10/8 jam | 10/8 jam | 10/8 jam |
| Ganciclovir *** | Iv | 5/12 j | 5/12 j | 5/12 j | 5/12 j | 5/12 j |
| Interferon alfa | PC | 3 juta unit / m 2/3 kali seminggu | 3 juta unit / m 2/3 kali seminggu | 3 juta unit / m 2/3 kali seminggu | 3 juta unit / m 2/3 kali seminggu | 3 juta unit / m 2/3 kali seminggu |
| Ribavirin | Ing. **** | 20/24 j | 20/24 j | 20/24 j | 20/24 j | 20/24 j |
| Ubat antiparasit | ||||||
| Proguanil | Dalam | 3/24 j | 3/24 j | 3/24 j | 3/24 j | 3/24 j |
| Quinine | Dalam | 10/8 jam | 10/8 jam | 10/8 jam | 10/8 jam | 10/8 jam |
* - Dosis untuk rawatan meningitis diberikan di bahagian "Jangkitan CNS"
** - Menurut trimethoprim
*** - Dengan berat badan dan kegagalan buah pinggang yang sangat rendah, selang waktu antara pentadbiran harus ditingkatkan
**** - Penyedutan melalui nebulizer
Antibiotik untuk kanak-kanak dalam penggantungan
Kanak-kanak sering mendapat pelbagai jangkitan. Ini disebabkan oleh ketidaksempurnaan sistem imun kanak-kanak. Bahkan virus cetek, yang melemahkan imuniti tempatan, membuka pintu serangan bakteria.
Ini menjadikan pakar pediatrik dan ibu sering berfikir tentang memilih antibiotik yang paling selamat dan berkesan..
Selalunya sukar bagi anak untuk menelan tablet yang hancur: dia tidak menyukai penampilan dan ukurannya, serta-merta mendapat rasa yang tidak menyenangkan di lidahnya dan ada risiko bahagian persiapan yang hancur masuk ke saluran pernafasan.
Oleh itu, antibiotik untuk kanak-kanak dalam penggantungan, yang hanya boleh diminum dari sudu, sangat relevan. Homogen dengan rasa yang menyenangkan atau neutral. Ia sesuai untuk bayi dan kanak-kanak sehingga tiga tahun. Tidak dilarang untuk menerima dan kanak-kanak yang lebih tua.
Memudaratkan atau baik
Antibiotik selalu samar-samar. Anak hanya mahu memberikan yang terbaik dan paling selamat. Harus diingat bahawa ubat antibakteria yang tepat adalah kunci jalan keluar yang selamat dan tidak rumit daripada banyak situasi tidak menyenangkan yang berkaitan dengan jangkitan bakteria..
Kumpulan antibiotik hari ini terdiri terutamanya daripada ubat semi-sintetik dan sintetik yang membunuh sel bakteria atau menghalang pertumbuhannya. Selain bakteria, jenis antibiotik tertentu berkesan terhadap kulat. Tetapi ubat-ubatan ini tidak bertindak terhadap virus.
Oleh itu, pakar pediatrik menetapkan antibiotik kepada anak sekiranya dia mengesyaki jangkitan bakteria:
- dalam telinga,
- hidung,
- jalan udara,
- paru-paru,
- sistem kencing,
- lebih jarang saluran gastrousus.
Tanda-tanda utama di mana anda dapat mengenali bakteria adalah:
- pelepasan purulen (hijau, kuning) dan
- kenaikan suhu yang stabil.
Tetapi beberapa jangkitan bakteria atau kulat bertindak secara rahsia, dan hanya dapat dikesan dengan kaedah diagnostik makmal atau instrumental (smear, kultur, ujian darah: klinikal, serologi atau PCR, sinar-x paru-paru atau sinus).
Memilih antibiotik, doktor dipandu oleh cadangan nasional yang menyatakan kelas mana yang selamat untuk anak dan berkesan untuk jenis bakteria tertentu. Lebih kerap, pilihannya bergantung pada ubat-ubatan dengan spektrum aktiviti yang luas terhadap bakteria yang paling mungkin.
Untuk kemudahan ibu bapa, serbuk untuk penyediaan penggantungan boleh didapati dalam beberapa versi dengan kandungan bahan aktif yang berbeza setiap sudu dos sediaan yang dicairkan.
Kesalahan utama ibu bapa adalah pemberhentian awal ubat apabila anak menjadi lebih baik. Doktor menetapkan perjalanan antibiotik, dan tempohnya mesti diperhatikan:
- Bagi kebanyakan ubat, ini adalah 7 hari.
- Pengecualian adalah kes apabila ubat telah berkembang:
- alergi (ruam, bengkak), dalam kes ini, penerimaan harus segera dihentikan;
- terdapat kesan sampingan - anda perlu berjumpa dengan pakar pediatrik.
Cara menyediakan penangguhan
Botol ubat mengandungi serbuk, dari mana anda perlu menyediakan campuran homogen:
- Untuk melakukan ini, air rebusan yang didinginkan hingga suhu bilik ditambahkan pada tanda pada botol atau, dalam dos yang ditunjukkan dalam arahan, ditambahkan dari jarum suntik yang dilampirkan.
- Pertama, anda mesti memasukkan hanya separuh isi cecair (hanya air, tanpa jus, tanpa susu, tidak ada minuman lain) dan cara menggoncang kandungan botol.
- Selepas ini, masukkan baki dan goncangkan lagi.
- Biasanya penerimaan dirancang selama beberapa hari.
- Suspensi selesai biasanya disimpan pada suhu bilik dan digoncang sebelum digunakan..
- Jumlah campuran yang diperlukan diukur menggunakan sudu atau jarum suntik yang melekat pada bungkusan.
Antibiotik sebagai penggantungan untuk kanak-kanak - bentuk dos yang paling ringan dengan kandungan zat antibakteria aktif yang dikurangkan dan selamat.
Makanan apa yang lebih baik tidak digabungkan dengan antibiotik
Dengan selsema
Apa yang kita sebut selesema (hidung berair, ingus yang jelas, batuk tanpa dahak, sakit tekak, suara serak), walaupun ada suhu, tidak memerlukan antibiotik. Soalan mengenai mereka akan ditimbulkan jika terdapat tanda-tanda kepatuhan bakteria (bintik hijau, dahak kuning, suhu 38 ke atas selama lebih dari tiga hari).
Kadang kala bakteria hebat seperti meningococcus menyerang kanak-kanak apabila, sejurus selepas keradangan nasofaring yang pendek, tanda suhu menunjukkan tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf dan ruam dalam bentuk banyak lebam kecil pada kaki dan punggung. Ini memerlukan ambulans panggilan kecemasan dan pengenalan antibiotik pada peringkat pemeriksaan kanak-kanak oleh brigade. Penundaan dalam kes ini boleh mengorbankan nyawa anak..
Untuk mengelakkan antibiotik, anak tidak boleh diberi. Mereka tidak mempunyai titik aplikasi sehingga bakteria diaktifkan..
Aminopenicillins
Ini adalah antibiotik yang paling popular untuk kanak-kanak. Mereka bertindak pada patogen khas dari kebanyakan jangkitan kanak-kanak yang berasal dari bakteria. Selalunya ia adalah:
- Ampisilin dan Amoksisilin (Omosin, Ospamox, Hiconcil)
- Sekiranya anda ingin melawan bakteria tahan, berikan kombinasi bahan ini dengan asid clavulanic: Amoxicillin clavulonate (Amoxiclav, Augmentin) dan Ampicillin clavulonate.
Amoksisilin
Amoxicillin adalah antibiotik yang paling popular dan paling selamat dengan dos 250 mg dalam 5 ml. Suspensi selesai disimpan selama dua minggu. Sesuai untuk rawatan pertama penyakit telinga, tekak, hidung, bronkus dan paru-paru, proses bernanah pada kulit dan tisu subkutan. Hilang kaitannya dengan jangkitan saluran kencing, kehilangan sefalosporin atau amoksisilin untuk klavulanat.
| Umur anak | Dos harian | Jumlah penerimaan setiap hari | Kursus rawatan |
| Dari 0 hingga 2 tahun | 20 mg zat per 1 kg berat badan kanak-kanak | 3 | 5-14 hari |
| 2 hingga 5 tahun | 125 mg | 3 | 5-14 hari |
| 5 hingga 10 tahun | 250 mg | 3 | 5-14 hari |
| Lebih 10 tahun | 500 mg | 3 | 5-14 hari |
Ospamox dan Hiconcil
- Ospamox adalah 500 mg amoksisilin dalam 5 ml penggantungan.
- Amosin - serbuk untuk penggantungan 250 mg.
- Hikontsil - 250 mg serbuk dalam 5 ml dalam botol 100 ml dengan sudu dos. Ini adalah amoksisilin yang dihasilkan di Slovenia. Dos untuk ketiga-tiga ubat serupa dengan Ospamox..
| Umur anak | Dos |
| Untuk pentadbiran oral, dos tunggal untuk kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun (berat lebih daripada 40 kg) dalam penyakit teruk | 250-500 mg hingga 1 g |
| Untuk kanak-kanak berumur 5 hingga 10 tahun, satu dos | 250 mg |
| Kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun | 125 mg |
| Bagi kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, dos harian adalah | 20 mg per kg berat badan |
| Selang antara dos 8 jam | |
| Amoxicillin (100 rubel) | Amosin (50 gosok) | Ospamox (80 rubel) |
Amoxiclav
Amoxiclav adalah gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic, yang mengatasi daya tahan bakteria. Suspensi selesai disimpan di dinding peti sejuk dalam bentuk tertutup tidak lebih dari satu minggu. Ini adalah antibiotik pilihan untuk kanak-kanak dengan angina, untuk rawatan otitis media, faringitis, sinusitis, bronkitis, radang paru-paru pneumokokus. Termasuk dalam standard untuk rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak.
Terdapat dalam dos:
- 125 mg antibiotik + 31.25 mg asid clavulanic (130 rubel)
- 250 mg + 62.5 mg setiap 5 ml penggantungan selesai (300 rubel).
Asid clavulanic boleh menyebabkan gangguan najis yang terjadi sendiri setelah pemberhentian ubat, tidak berkaitan dengan dysbiosis usus. Amoxicillin boleh menyebabkan alahan, sakit perut, mual.
| Umur anak | Jumlah penerimaan setiap hari | Kursus rawatan |
| 0 hingga 3 bulan | 2 | 5-14 hari |
| 3 bulan hingga 12 tahun | 2-3 | 5-14 hari |
Augmentin
Augmentin adalah varian lain dari amoxicillin clavulonate.
- 125 mg antibiotik + 31.25 mg asid clavulanic (140 rubel)
- 200 mg + 28.5 mg setiap 5 ml penggantungan selesai (170 rubel).
| Umur anak | Dos harian | Jumlah penerimaan setiap hari | Kursus rawatan |
| Dari lahir hingga 12 tahun | 30 mg untuk setiap kilogram berat badan kanak-kanak | 3-4 | 7-14 hari |
| Amoxiclav (130 dan 300 rubel) | Augmentin (140 dan 170 rubel) |
Cephalosporins
Cephalosporins dalam penggantungan adalah ubat barisan kedua untuk kebanyakan jangkitan organ ENT dan saluran pernafasan. Mereka memberikan alergi silang dengan penisilin: dengan intoleransi terhadap ampisilin atau amoksisilin, sefalosporin juga tidak diresepkan.
Cephalexin
Cephalexin dalam botol 150 ml dalam 10 ml suspensi 250 mg bahan aktif. Cephalosporin generasi pertama. Terapi kedua untuk jangkitan pernafasan. Ubat pilihan untuk jangkitan tisu lembut dan organ ENT. Ia digunakan sebagai profilaksis komplikasi bakteria sebelum campur tangan pembedahan..
- Kanak-kanak sehingga setahun, berat badan lebih daripada 10 kg, ditetapkan 10 ml penggantungan 2 kali sehari.
- Kanak-kanak dari 1 hingga 6 tahun - 10 ml penggantungan 2 kali sehari.
- Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun - 10 ml 3 kali sehari.
- Kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - 20 ml penggantungan 2 kali sehari.
Tempoh rawatan dengan ubat adalah sekurang-kurangnya 5 hari, jika perlu, penangguhan dilanjutkan hingga 10 hari.
Zinnat
Cefuroxime (Zinnat) - cephalosporin 2 generasi. Berkesan untuk otitis media, sinusitis, bronkitis. Baris kedua untuk jangkitan pernafasan selepas penisilin. Baris pertama untuk jangkitan saluran kencing, sistitis dan pielonefritis. Diberikan kepada kanak-kanak berumur sekurang-kurangnya 3 bulan.
| Umur anak | Dos harian | Jumlah penerimaan setiap hari | Kursus rawatan |
| 3 bulan hingga 12 tahun | 125 mg, dos maksimum dalam kes sukar - 500 mg. | 2 | 5-10 hari |
| Cephalexin (70 gosok) | Zinnat (280 p.) |
Suprax
Cefixime (Suprax) adalah ubat pilihan untuk jangkitan pernafasan dengan ketidakcekapan amoksisilin. Tidak sesuai jika anda alah kepada penisilin. Ia digunakan untuk bronkitis yang teruk atau berpanjangan, dengan radang paru-paru, otitis media. Untuk tonsilitis atau tonsilitis lebih rendah daripada penisilin, kerana ia tidak mencegah lesi ginjal pasca-streptokokus atau rematik. Tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah umur enam bulan..
Dijual dalam botol dalam bentuk butiran. Cephalosporin generasi pertama spektrum aktiviti antibakteria. Dos harus dikira dengan mengambil kira berat dan usia anak:
| Umur anak | Dos harian | Jumlah penerimaan setiap hari | Kursus rawatan |
| 6 bulan - 1 tahun | 2.5-4 ml. | 1-2 | 7-10 hari |
| 1 tahun - 4 tahun | 5 ml. | 1-2 | 7-10 hari |
| 5 tahun-11 tahun | 6-10 ml. | 1-2 | 7-10 hari |
Pancef
Cefixime (Pantsef) - cephalosoprins generasi ke-3. Dalam 5 ml larutan yang disediakan, 100 mg bahan aktif. Suspensi siap disimpan tidak lebih dari 14 hari. Ubat pilihan untuk jangkitan saluran kencing. Baris kedua untuk jangkitan pernafasan, otitis media, faringitis teruk atau tidak bertindak balas terhadap penisilin.
Dos ubat dikira dengan formula, bergantung pada berat, usia dan keparahan penyakit.
| Umur anak | Dos harian | Jumlah penerimaan setiap hari | Kursus rawatan |
| 6 bulan hingga 12 tahun | 8 mg ubat setiap 1 kilogram berat anak | 1 sehari | 7-10 hari |
| 6 bulan hingga 12 tahun | 4 mg ubat setiap 1 kilogram berat badan kanak-kanak | 2 kali sehari (selepas 12 jam) | 7-10 hari |
| Suprax (620 r) | Pantsef (450 r) |
Makrolida
- Azithromycin (Sumamed, Hemomycin) - penggantungan yang sesuai untuk penggunaan tiga hari tidak memberikan profil keselamatan yang baik hari ini dan telah memberi jalan kepada Josamycin (Vilprofen) dan Clarithromycin (Klacid).
- Macropen (Midecamycin) - sehingga baru-baru ini, ubat pilihan untuk bronkitis akut dan kronik dan radang paru-paru, wakil makrolida. Jarang digunakan hari ini.
Mereka tidak boleh diresepkan sebagai baris pertama, kecuali dalam kes kecurigaan terhadap patogen atipikal (klamidia, mikoplasma, clostridia) atau dengan alergi terhadap penisilin dan sefalosporin. Dalam praktik merawat jangkitan usus, mereka juga memainkan peranan sekunder selepas antiseptik usus (Nifuroxazide, Enterofuril).
Ringkas
- Sumamed (Azithromycin) dalam botol dalam variasi 200 dan 100 mg setiap 5 ml penggantungan. Nyaman, senang digunakan. Pengiraan dos - 10 mg per kg berat badan setiap hari. Sehari sekali. Kursus dari 3 hingga 5 hari.
- Azithromycin, Azitrox, Hemomycin - analog Sumamed. Bahan aktif yang sama, dengan rejimen dan petunjuk dos yang sama.
Mungkin barisan kedua untuk jangkitan pernafasan, otitis media, jangkitan tisu lembut.
Sumamed kurang berkesan dalam radang amandel streptokokus (tidak mencegah demam reumatik). Hari ini ia digunakan semakin sedikit kerana risiko alergi yang tinggi dan perkembangan kolitis pseudomembran, apabila clostridia berkembang biak dengan latar belakang mengetuk flora mereka sendiri di saluran pencernaan.
Ia boleh digunakan sebagai ubat barisan ketiga untuk sejumlah jangkitan usus. Kadang-kadang ia digunakan untuk merawat SARS (dengan latar belakang klamidia, mikoplasma). Tidak digunakan pada kanak-kanak sehingga usia 2 bulan.
| Umur anak | Dos harian | Jumlah penerimaan setiap hari | Kursus rawatan |
| 0 hingga 6 bulan | 131.25 mg | 2 | 7-14 hari |
| 6 bulan hingga 2 tahun | 262.5 mg | 2 | 7-14 hari |
| 2 hingga 4 tahun | 10 ml | 2 | 7-14 hari |
| Dari 4 hingga 6 tahun | 15 ml | 2 | 7-14 hari |
| 6 tahun ke atas | 22.5 ml | 2 | 7-14 hari |
Klacid
Clarithromycin (Klacid) - ditunjukkan untuk jangkitan pada saluran gastrointestinal (termasuk Helicobacter pylori), radang paru-paru, bronkitis, otitis media. Menerima penggantungan boleh digabungkan dengan makanan, anda tidak perlu menahan dua jam selepas makan. Terdapat dalam bentuk butiran untuk penyediaan penggantungan dalam dos 125 dan 250 mg. Dalam bentuk siap, penggantungan disimpan tidak lebih dari 2 minggu.
| Umur anak | Dos harian | Jumlah penerimaan setiap hari | Kursus rawatan |
| Berumur 0-12 tahun | 7.5 mg setiap 1 kilogram berat | 2 | 5-7 hari |
| Sumamed (230 r) | Hemomisin (150 r) |
| Azitroks (230r) | Klacid (370 r) |
Tetrasiklin
Tetracyclines (Doxycycline, Unidox solutab) adalah ubat bukan disinfektan dengan sebilangan besar kesan sampingan (terganggu pembentukan enamel dan tulang, disfungsi gastrointestinal) yang jarang dijumpai pada kanak-kanak dengan bilangan jangkitan yang terhad, contohnya, dengan radang paru-paru mycoplasmal dan hanya selepas 8 tahun.
Fluoroquinolones
Fluoroquinolones (Levofloxacin, Mofloxacin) adalah ubat yang sangat baik untuk orang dewasa. Tidak boleh digunakan pada kanak-kanak, yang tinggal dalam simpanan untuk keadaan yang tidak dijangka (jangkitan saluran kencing, fibrosis sista tidak sensitif terhadap apa-apa). Kurangnya prospek di dunia untuk pengembangan antibiotik baru untuk anak yang dirawat dengan fluoroquinolone untuk bronkitis atau otitis media tidak bertahan sekiranya jangkitan teruk tahan terhadap antibiotik biasa.
Sekiranya anak batuk
Batuk adalah mekanisme pelindung yang membolehkan anak membersihkan saluran udara agen jangkitan dan lendir. Semasa serangan virus, pembengkakan dan kerengsaan saluran pernafasan dengan peningkatan pengeluaran lendir berkembang. Sehingga dahak menjadi bernanah atau terdapat kecurigaan pneumonia (pada pakar pediatrik ketika mendengar dan mengetuk dada) antibiotik tidak diperlukan. Penyedutan dengan garam atau ekspektoran melalui nebulizer atau pengambilan ekspektoran dalam sirap sudah mencukupi.
Sekiranya timbul persoalan memilih antibiotik untuk kanak-kanak dari batuk untuk bronkitis atau radang paru-paru, maka aminopenicillins atau cephalosporins (jika penisilin diberikan baru-baru ini atau tidak berkesan) menjadi yang pertama. Dengan intoleransi terhadap kumpulan ini, makrolida dapat digunakan..
Senarai antibiotik untuk kanak-kanak, serta cadangan dan petua untuk ibu bapa
Ini menjadikan pakar pediatrik dan ibu sering berfikir tentang memilih antibiotik yang paling selamat dan berkesan..
Selalunya sukar bagi anak untuk menelan tablet yang hancur: dia tidak menyukai penampilan dan ukurannya, serta-merta mendapat rasa yang tidak menyenangkan di lidahnya dan ada risiko bahagian persiapan yang hancur masuk ke saluran pernafasan.
Oleh itu, antibiotik untuk kanak-kanak dalam penggantungan, yang hanya boleh diminum dari sudu, sangat relevan. Homogen dengan rasa yang menyenangkan atau neutral. Ia sesuai untuk bayi dan kanak-kanak sehingga tiga tahun. Tidak dilarang untuk menerima dan kanak-kanak yang lebih tua.
Penawar keajaiban
Dicipta pada tahun 1928, penisilin menjadi mujarab untuk banyak penyakit maut pada masa itu. Fleming, yang menemukannya, pantas memenangi Hadiah Nobel, dan akibat eksperimen yang berkaitan dengannya memberi dorongan untuk penggunaan antibiotik dalam perubatan. Anthrax, keracunan darah, demam ibu dan penyakit lain yang sebelumnya berakhir dengan kematian, mula berjaya bertindak balas terhadap rawatan.
Hari ini, antibiotik digunakan sepanjang masa, dan pengeluarnya menjanjikan kesan maksimum dan keselamatan penggunaan. Walau bagaimanapun, tentu saja kesan negatif dari alat yang kuat ini ada, jadi tidak semua orang dapat menggunakannya. Terutama berbahaya adalah penyalahgunaan ubat antibiotik untuk kanak-kanak.
Augmentin
Ubat lain dari kumpulan penisilin, yang merupakan penolong antibiotik di atas untuk kanak-kanak berusia 3 tahun, adalah Augmentin. Sekiranya doktor telah menetapkan ubat ini kepada bayi anda, maka anda akan menerimanya secara eksklusif dalam bentuk penggantungan - ini adalah jenis yang diresepkan kepada semua "Kinder" yang berumur sehingga dua belas tahun. Seperti dua analog "Augmetin" yang disebutkan di atas, ia dapat diterima dengan baik pada remah-remah, tetapi, tentu saja, seperti ubat apa pun, ia mempunyai kontraindikasi sendiri, khususnya penyakit kuning yang dipindahkan sebelumnya. Hingga tiga bulan, penerimaan "Augmentin" dilarang.
Apa ini?
Antibiotik adalah bahan yang dirembeskan oleh tubuh dan dimodenkan oleh manusia untuk membunuh mikroorganisma berbahaya. Tujuan utama mengambil rawatan ini adalah untuk memerangi penyakit bakteria dan kulat.
Antibiotik boleh menjadi semula jadi atau sintetik, bergantung pada tujuannya. Yang pertama boleh dihasilkan oleh bakteria atau kulat yang sama. Yang paling terkenal di antaranya adalah streptomisin, penisilin dan tetrasiklin. Untuk tujuan perubatan, usaha sedang dilakukan untuk memodenkan antibiotik semula jadi, sehingga menjadi lebih berkesan dan kurang berbahaya bagi tubuh manusia. Contoh nyata ubat sintetik tersebut ialah doxycycline dan metacyclin. Sebilangan besarnya menghasilkan antibiotik bayi dalam bentuk suspensi atau dalam tablet.
Clarithromycin
Di antara populasi orang dewasa, Clarithromycin sangat popular kerana ia adalah antibiotik yang agak berkesan untuk batuk. Pada kanak-kanak pada usia 3 tahun, penggunaannya mungkin dilakukan dengan tempahan, yang akan kita bincangkan kemudian. Sementara itu, anda harus mempelajari sesuatu mengenai ubat itu sendiri. Jadi, ia dihasilkan di Rusia, Republik Ceko dan Israel - dalam bentuk tablet, kapsul dan suntikan, yang dilarang sama sekali kepada sesiapa yang berumur di bawah lapan belas tahun..
Clarithromycin sesuai untuk merawat bukan sahaja batuk dan organ pernafasan secara umum. Ia diresepkan untuk keradangan tisu lembut, penyakit ulser peptik, serta jangkitan kulat. Dan sekarang sangat banyak tempahan: "Clarithromycin" sebagai antibiotik hanya boleh diambil dari usia dua belas tahun. Sekiranya perlu, semua kanak-kanak di bawah umur diberikan analog ubat yang mengandungi bahan aktif aktif yang sama (ia dipanggil clarithromycin). Contoh analog seperti ini akan diberikan di bawah..
Bagaimanakah ia berfungsi?
Setiap antibiotik mempunyai spektrum tindakannya yang tersendiri. Anda harus selalu berhati-hati mempelajari arahan ubat atau mengikut cadangan doktor dengan ketat. Penisilin tidak akan menyelamatkan anda dari disentri, tetapi akan membantu dengan streptokokus, dan polimisin tidak akan berguna untuk gonokokus, tetapi ia berbahaya bagi E. coli.
Terdapat antibiotik, kesan buruk yang meluas ke banyak organisma yang berbeza. Ini adalah apa yang disebut ubat spektrum luas, termasuk kloramfenikol. Antibiotik bayi spektrum luas mempunyai sejumlah kesan negatif pada tubuh. Oleh itu, perlu menggunakan kaedah yang lebih lembut..
Kesan antibiotik juga berbeza. Terdapat dua mekanisme tindakan yang terkenal. Ia bersifat bakteria dan bakteriostatik. Antibiotik dengan tindakan bakteria memusnahkan mikroorganisma berbahaya, memusnahkan struktur sel mereka. Mekanisme bakteriostatik adalah bahawa ubat menghalang pertumbuhan mikroba, menyediakan sistem kekebalan tubuh dengan kemampuan untuk memusnahkan organisma sendiri.
Pelantikan individu: pilihan doktor yang sukar
Selalunya anda dapat mendengar dari ibu bapa bahawa doktor di laman web ini menetapkan antibiotik untuk memastikan keselamatan, sekiranya bayi tidak turun suhu selama beberapa hari. Ya, ada cadangan bahawa dengan demam lebih dari 5 hari kemungkinan jangkitan mikroba sekunder tinggi, yang memerlukan pengambilan antibiotik, tetapi semua kes adalah individu, dan anda perlu mendekati penggunaan antibiotik dengan berhati-hati dan berhati-hati..
Terhadap latar belakang influenza, SARS yang teruk, dan pada anak-anak yang lemah dan sering sakit dengan fokus jangkitan kronik, penggunaan antibiotik akan dibenarkan, kerana banyak mikroba yang berlainan boleh berada dalam keadaan tidak aktif di dalam badan anak..
Sekiranya terdapat penurunan imuniti terhadap latar belakang provokasi seperti itu (selesema, selesema), kemungkinan proses mikroba bertambah buruk, dan tubuh terhadap latar belakang kelemahan itu sendiri tidak dapat menekan aktiviti mikroba ini, maka komplikasi sekunder terbentuk - tonsilitis, otitis media, radang paru-paru, bronkitis. Kemudian millet tidak dapat dilakukan tanpa antibiotik, proses sedemikian boleh membahayakan kesihatan dan kehidupan.
Kami mengesyorkan membaca: Bagaimana memilih antibiotik untuk rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak Bagaimana memilih antibiotik yang tepat untuk selesema untuk anak dan orang dewasa
Apabila antibiotik tidak berguna?
Berbeza dengan stereotaip, antibiotik tidak dapat menyelamatkan virus. Oleh itu, dengan SARS, influenza atau bronkitis, mereka tidak diresepkan. Oleh itu, antibiotik kanak-kanak untuk selesema sangat jarang berlaku. Juga, ubat ini tidak menstabilkan suhu badan. Sebagai contoh, bagi doktor untuk menetapkan antibiotik kanak-kanak, angina harus berada pada tahap ketika kekuatan tubuh tidak lagi dapat mengatasi sendiri.
Perlu ditambah bahawa antimikroba tidak digunakan untuk pencegahan dan tidak menjamin anak dari perkembangan komplikasi. Mereka sama sekali tidak mengganggu penembusan bakteria berbahaya ke dalam tubuh anak, dan, memandangkan kemungkinan reaksi negatif terhadap penggunaannya, hanya dapat memperburuk keadaan. Satu-satunya sebab antibiotik boleh diresepkan oleh doktor untuk pencegahan adalah pembedahan baru-baru ini..
Senarai ubat
Kita semua tahu secara langsung orang yang dipukul mengatakan orang sembuh, yang lain melumpuhkan. Dan paling penting saya ingin menerapkan pendekatan ini kepada makhluk utama dalam kehidupan kita - kepada anak-anak. Untuk membuat pilihan yang tepat, lebih baik mengkaji ubat-ubatan yang ditawarkan oleh ahli farmasi dengan teliti. Selalunya, pakar pediatrik dengan ARVI, tonsilitis atau bronkitis menetapkan ubat antibiotik seperti itu:
- Klacid (clarithromycin);
- Zinnat (Aksetin);
- Flemoxin Solutab (Amoxicillin, Amoxisar);
- Augmentin (Ekoklaf);
- Zedex (Vinex, Doksef);
- Sumamed (Azithromycin);
- Suprax (Pantsef);
- Ceftriaxone (Azaran);
- Fluimucil (acestin);
- Macropen (Apmiox).
Seperti yang anda lihat, senarai itu cukup mengagumkan. Dan setiap ibu wajib memahami ubat-ubatan ini, ciri-ciri komponen aktifnya, untuk memahami bahawa dari senarai ini lebih baik memberi rawatan yang mencukupi kepada anaknya dengan SARS atau penyakit serius lain..
Penting untuk difahami bila jenis ubat ini sangat diperlukan untuk kanak-kanak, dan bila anda boleh melakukannya tanpa mereka. Jadi, ubat antibiotik mesti digunakan untuk angina. Kesakitan yang teruk dan demam tinggi hanya dapat diatasi. Ubat semacam itu juga sangat diperlukan untuk bronkitis. Rawatan jangkitan virus pernafasan akut yang paling banyak juga melibatkan penggunaan antibiotik. Tetapi hanya seorang pakar pediatrik yang harus menetapkannya setelah memeriksa kanak-kanak itu, kerana penting untuk memahami dengan tepat penyakit mana yang mempengaruhi tubuh anak anda. Kadang-kadang ibu bapa tergesa-gesa menggunakan ubat kuat mengikut budi bicara mereka, dengan batuk yang hampir tidak muncul. Ini salah, simptom serupa boleh membicarakan pelbagai penyakit, bahkan alahan, di mana penggunaan antibiotik jelas tidak sesuai. Senarai penyakit yang hanya terkena ubat ini adalah sedikit..
Bila perlu diambil?
Terdapat sejumlah penyakit di mana antibiotik kanak-kanak harus digunakan. Untuk kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 tahun, boleh digunakan untuk otitis media (radang telinga tengah), tonsilitis (tonsilitis), radang paru-paru (radang paru-paru) dan sinusitis (sinusitis).
Antibiotik batuk kanak-kanak diresepkan hanya apabila disebabkan oleh jangkitan bakteria. Selepas pemeriksaan perubatan, doktor menetapkan ubat tertentu bergantung pada diagnosis..
Antibiotik kanak-kanak untuk angina dan otitis media diresepkan untuk bentuk akut penyakit yang disebabkan oleh streptokokus. Penisilin yang paling kerap digunakan: "Augmentin", "Ampicillin" dan lain-lain. Antibiotik ini mempunyai tahap toksisiti yang rendah, sehingga sering digunakan dalam pediatrik..
Dengan bronkitis dan radang paru-paru, cephalosporins diresepkan, yang mempunyai kesan bakteria yang baik. Dan dengan klamidia dan E. coli, fluoroquinolones digunakan, yang merupakan antibiotik paling tidak toksik pada masa ini (Tavanik, Tsifran, Tsiprolet).
Terdapat juga sejumlah ubat yang dilarang untuk kanak-kanak: Pefloxacin, Ofloxacin, Tetracycline dan lain-lain.
Aminopenicillins
Ini adalah antibiotik yang paling popular untuk kanak-kanak. Mereka bertindak pada patogen khas dari kebanyakan jangkitan kanak-kanak yang berasal dari bakteria. Selalunya ia adalah:
- Ampisilin dan Amoksisilin (Omosin, Ospamox, Hiconcil)
- Sekiranya anda ingin melawan bakteria tahan, berikan kombinasi bahan ini dengan asid clavulanic: Amoxicillin clavulonate (Amoxiclav, Augmentin) dan Ampicillin clavulonate.
Amoksisilin
Amoxicillin adalah antibiotik yang paling popular dan paling selamat dengan dos 250 mg dalam 5 ml. Suspensi selesai disimpan selama dua minggu. Sesuai untuk rawatan pertama penyakit telinga, tekak, hidung, bronkus dan paru-paru, proses bernanah pada kulit dan tisu subkutan. Hilang kaitannya dengan jangkitan saluran kencing, kehilangan sefalosporin atau amoksisilin untuk klavulanat.
| Umur anak | Dos harian | Jumlah penerimaan setiap hari | Kursus rawatan |
| Dari 0 hingga 2 tahun | 20 mg zat per 1 kg berat badan kanak-kanak | 3 | 5-14 hari |
| 2 hingga 5 tahun | 125 mg | 3 | 5-14 hari |
| 5 hingga 10 tahun | 250 mg | 3 | 5-14 hari |
| Lebih 10 tahun | 500 mg | 3 | 5-14 hari |
Ospamox dan Hiconcil
- Ospamox adalah 500 mg amoksisilin dalam 5 ml penggantungan.
- Amosin - serbuk untuk penggantungan 250 mg.
- Hikontsil - 250 mg serbuk dalam 5 ml dalam botol 100 ml dengan sudu dos. Ini adalah amoksisilin yang dihasilkan di Slovenia. Dos untuk ketiga-tiga ubat serupa dengan Ospamox..
| Umur anak | Dos |
| Untuk pemberian oral, dos tunggal untuk kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun (berat lebih daripada 40 kg) dalam kes penyakit yang teruk | 250-500 mg hingga 1 g |
| Untuk kanak-kanak berumur 5 hingga 10 tahun, satu dos | 250 mg |
| Kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun | 125 mg |
| Bagi kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, dos harian adalah | 20 mg per kg berat badan |
| Selang antara dos 8 jam | |
| Amoxicillin (100 rubel) | Amosin (50 gosok) | Ospamox (80 rubel) |
Amoxiclav
Amoxiclav adalah gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic, yang mengatasi daya tahan bakteria. Suspensi selesai disimpan di dinding peti sejuk dalam bentuk tertutup tidak lebih dari satu minggu. Ini adalah antibiotik pilihan untuk kanak-kanak dengan angina, untuk rawatan otitis media, faringitis, sinusitis, bronkitis, radang paru-paru pneumokokus. Termasuk dalam standard untuk rawatan jangkitan saluran kencing pada kanak-kanak.
Terdapat dalam dos:
- 125 mg antibiotik + 31.25 mg asid clavulanic (130 rubel)
- 250 mg + 62.5 mg setiap 5 ml penggantungan selesai (300 rubel).
Asid clavulanic boleh menyebabkan gangguan najis yang terjadi sendiri setelah pemberhentian ubat, tidak berkaitan dengan dysbiosis usus. Amoxicillin boleh menyebabkan alahan, sakit perut, mual.
| Umur anak | Jumlah penerimaan setiap hari | Kursus rawatan |
| 0 hingga 3 bulan | 2 | 5-14 hari |
| 3 bulan hingga 12 tahun | 2-3 | 5-14 hari |
Augmentin
Augmentin adalah varian lain dari amoxicillin clavulonate.
- 125 mg antibiotik + 31.25 mg asid clavulanic (140 rubel)
- 200 mg + 28.5 mg setiap 5 ml penggantungan selesai (170 rubel).
| Umur anak | Dos harian | Jumlah penerimaan setiap hari | Kursus rawatan |
| Dari lahir hingga 12 tahun | 30 mg untuk setiap kilogram berat badan kanak-kanak | 3-4 | 7-14 hari |
| Amoxiclav (130 dan 300 rubel) | Augmentin (140 dan 170 rubel) |
Peraturan Kemasukan
Sehingga semasa rawatan, antibiotik untuk kanak-kanak memberikan hasil yang positif, anda perlu mengikuti peraturan pengambilan ubat:
- Antimikrob tidak boleh digunakan tanpa nasihat doktor. Ibu bapa yang melakukan rawatan diri menggunakan antibiotik bukan sahaja dapat membahayakan anak, memperburuk penyakit, tetapi juga memperburuk daya tahan anak terhadap penyakit lain.
- Menggunakan antibiotik kanak-kanak, penting untuk mengingati sekatan umur beberapa ubat. Tetrasiklin, misalnya, hanya boleh dimakan dari usia 8 tahun.
- Sekiranya kanak-kanak itu mengambil antibiotik untuk waktu yang lama, dan jatuh sakit lagi, anda perlu menggunakan analog ubat sebelumnya.
- Dos tidak boleh melebihi atau kurang daripada dos yang ditetapkan oleh doktor atau dinyatakan dalam arahan.
- Kanak-kanak itu harus mengambil ubat tersebut untuk jangka masa yang ditentukan. Sekiranya pada suatu ketika dia menjadi lebih baik - ini bukan alasan untuk meninggalkan antibiotik bayi. Penghentian rawatan pramatang boleh menyebabkan kerosakan pada jantung dan ginjal, serta munculnya bakteria yang tahan terhadap penyakit ini.
- Cara paling mudah dan paling tidak trauma untuk mengambil antibiotik kanak-kanak adalah oral. Namun, dalam beberapa kes, disarankan untuk memberi suntikan, sejak itu ubat mulai bertindak lebih cepat. Sebilangan antibiotik tidak diserap oleh usus atau musnah di dalam perut, dan oleh itu ia hanya boleh disuntik.
Pengaruh terhadap flora dan imuniti mikrob
Selalunya dari skrin TV anda dapat mendengar maklumat bahawa "dari hari pertama terapi antibiotik, anda perlu menggunakan produk biologi" untuk memulihkan keseimbangan mikroba usus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selain mikroba berbahaya, antibiotik dapat membunuh yang berguna yang hidup di dalam usus. Oleh itu, semestinya perlu mengambil pelbagai ubat dengan mikroba. Tetapi ini tidak sepenuhnya benar, ya, antibiotik menekan flora mikroba mereka sendiri, tetapi tidak begitu kritikal sehingga menyebabkan masalah pencernaan yang serius (jika kita tidak membincangkan rawatan dengan 2-3 antibiotik sekali dalam sebulan). Kursus antibiotik pesakit luar standard tidak membentuk dysbacteriosis yang jelas, memerlukan rawatan pemulihan dengan biopreparasi, produk susu fermentasi biasa yang diperkaya dengan flora mampu mengembalikan keseimbangan mikroba. Lebih-lebih lagi, pengambilan biologi bersama dengan antibiotik menjadikan gabungannya tidak bermakna, semua mikroba dari kapsul juga akan dibunuh oleh antibiotik. Oleh itu, jika anda mengambil Linex, Bififorms dan ubat-ubatan yang serupa, maka bukan dengan antibiotik, tetapi selepas rawatan dengannya.
Terhadap latar belakang pengambilan, kelonggaran najis ringan dibenarkan - ini adalah reaksi yang boleh diterima, jika cirit-birit teruk, maka ini tidak selalu disbiosis, dan kemungkinan ini adalah kesan sampingan ubat, kerana ia perlu diganti dengan yang lain. Antibiotik moden terkini dalam hal ini seaman dan berkesan mungkin - dengan syarat ubat tersebut diambil mengikut petunjuk dan atas nasihat doktor.
Terdapat juga pendapat mengenai kesan negatif antibiotik terhadap imuniti anak, terutama dengan penggunaan yang kerap. Tetapi kursus terapi antibiotik tradisional tidak membawa kepada penderitaan imuniti, apalagi, menghilangkan fokus jangkitan, mereka membantunya pulih dengan lebih cepat. Perkara lain ialah pada kanak-kanak yang sakit dan jangka panjang yang cenderung mengambil antibiotik, sistem imun pada mulanya tidak berfungsi berbanding dengan kanak-kanak yang agak sihat..
Dalam patologi kronik, misalnya, ginjal atau dari organ pernafasan, kanak-kanak dapat menerima terapi antibiotik jangka panjang, kadang-kadang hingga tiga kali setahun, yang dikaitkan dengan peningkatan patologi. Pada masa yang sama, mereka tidak mengalami penurunan imuniti, bahkan dapat diaktifkan kerana fakta bahawa keradangan kronik merangsang dan memperburuk kerja semua kekuatan pelindung dalam tubuh.
Kesan negatif dari aplikasi
Setelah mengambil antibiotik tertentu untuk jangka masa yang panjang, bakteria mula menyesuaikan diri. Mereka menjadi kurang rentan terhadap kaedah rawatan ini dan lebih tahan terhadap kesan merosakkan ubat. Anda mesti menambah dos atau menggunakan analog. Sebarang penggunaan ubat yang sama akan meningkatkan kemungkinan reaksi alergi.
Doktor tidak dapat meramalkan akibat sebenar pengambilan ubat yang ditetapkan. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami intoleransi individu. Antibiotik bayi dengan spektrum luas kemungkinan besar akan membantu, tetapi akibatnya mungkin lebih parah, seperti dysbiosis, reaksi toksik atau penurunan imuniti..
Untuk meringkaskan dan menyenaraikan antimikroba yang boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak:
- Doxycycline,
- "Metacycline",
- Augmentin,
- Ampisilin,
- Tavanic,
- "Tsifran",
- Tsiprolet,
- Amoksisilin,
- "Flemoxin solutab",
- Augmentin,
- "Cefuroxime aksetil",
- Zinacef,
- Zinnat Aksetin.
Peraturan terapi antibiotik
Agar rawatan ubat dapat memberi kesan yang cepat, ikuti cadangan doktor. Peraturan terapi antibiotik:
- ubat sendiri berbahaya, hanya doktor yang menetapkan dan harus mengira dosnya (pakar pediatrik, THT);
- ubat diambil mengikut jam pada masa yang sama;
- ampaian dicuci dengan air pegun yang bersih;
- pada masa yang sama, kanak-kanak itu diberi probiotik sehingga tidak ada dysbiosis;
- taktik rawatan diperbaiki apabila keadaan bertambah buruk, manifestasi kesan sampingan yang kuat;
- antibiotik tidak digabungkan dengan imunomodulator, antijamur, antihistamin, ubat antipiretik;
- jangan gunakan penggantungan yang telah disiapkan selepas tarikh luput.
Rawatan kanak-kanak dalam 2 tahun
Kanak-kanak berumur dua tahun diberi antibiotik yang sama dengan kanak-kanak berumur satu tahun. Kursus ini berlangsung dari beberapa hari hingga seminggu. Ia bergantung pada bentuk tonsilitis dan kerumitan kursus. Tetapi pada usia ini, anda tidak boleh menggunakan ubat antibakteria sahaja. Hanya rawatan kompleks yang akan membantu, iaitu kombinasi dengan probiotik. Dengan kaedah ini, anda dapat meningkatkan kesejahteraan anda dalam sehari, dan suhu kembali normal setelah beberapa hari..
Penting! Seorang kanak-kanak berumur 2 tahun tidak boleh berkumur atau enggan melakukannya. Dalam kes ini, ibu bapa diminta merawat tonsil palatin bayi yang sakit dengan antiseptik khas 4 kali sehari.
Sekiranya suhu tidak dapat diturunkan, antipiretik akan membantu. Yang paling biasa adalah Paracetamol. Pengambilannya harus diberi dos. Bagi kanak-kanak di bawah 12 tahun, pengeluar menghasilkan sirap dan suspensi yang senang diminum oleh pesakit kecil.
Profilaksis sakit tekak
Untuk pencegahan angina, perlu:
- marah anak;
- menguatkan imuniti;
- sediakan vitamin yang diperlukan;
- pakai dengan panas dalam cuaca sejuk dan jangan biarkan ia membeku;
- berjumpa doktor dengan kerap.
Oleh itu, antibiotik adalah bahagian yang sangat diperlukan dalam rawatan angina. Terdapat ubat-ubatan yang benar-benar selamat untuk pesakit kecil dan membantu mereka mengatasi masalah tersebut. Perkara utama adalah mengenal pasti gejala penyakit pada waktunya dan menghentikannya pada peringkat awal.