Keradangan paru-paru atau radang paru-paru adalah penyakit berbahaya di mana keradangan tisu paru-paru berlaku. Proses ini membawa kepada ketidakseimbangan metabolisme oksigen dalam tubuh, yang dalam bentuk yang diabaikan meningkatkan risiko keracunan darah dan keadaan lain yang mengancam nyawa. Penyebab radang paru-paru adalah mikrob patogen. Sebab ini memerlukan terapi ubat yang dapat membunuh jangkitan..

Apa antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa

Bahagian asas dalam memerangi radang paru-paru adalah antibiotik yang dapat memusnahkan patogen dan menekan keupayaannya untuk membiak. Jika tidak, penyakit ini boleh menyebabkan kerosakan pada tubuh dalam bentuk komplikasi dan bahkan boleh menyebabkan kematian. Tempoh rawatan bergantung pada tahap pengabaian radang paru-paru dan imuniti pesakit. Bentuk patogen ekstraselular dapat dibunuh dalam 7 hari, bentuk intraselular dalam 14, memerlukan 50 hari untuk merawat abses paru-paru.

Prinsip umum pelantikan

Antibiotik adalah rawatan utama yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit, iaitu kehadiran mikroflora patogen. Prinsip utama rawatan mereka adalah pemilihan bentuk yang betul, yang menentukan metodologi dan faktor kesinambungan ubat ke dalam darah dan dahak. Suntikan dianggap cara yang baik, kerana antibiotik dihantar terus ke lokasi penyetempatan patogen, yang meminimumkan kesan pada saluran gastrointestinal.

Dalam kes ini, pentadbiran lisan lebih mudah dicapai. Peraturan untuk penggunaan agen antibakteria:

  • selepas diagnosis, ubat harus dimulakan dengan segera;
  • antibiotik lini pertama adalah yang tergolong dalam kumpulan penisilin;
  • jika penyakitnya teruk, maka agen yang lebih berkesan ditambahkan pada ubat yang ada (jika patogen dikesan);
  • dalam kes-kes yang teruk pada awalnya, terapi dengan dua ubat akan dimulakan dengan segera - disyorkan untuk menggunakan penisilin dengan eritromisin, monomisin atau streptomisin, serta tetrasiklin dengan oleandomycin dan monomycin;
  • lebih daripada dua ubat secara pesakit luar tidak digalakkan;
  • dos kecil tidak digalakkan, supaya mikroba tidak mengalami ketahanan;
  • penggunaan antibiotik jangka panjang (lebih dari 6-10 hari) membawa kepada perkembangan dysbiosis, yang memerlukan penggunaan probiotik;
  • jika rawatan memerlukan pengambilan ubat selama lebih dari tiga minggu, adalah perlu untuk berehat selama 7 hari dan penggunaan ubat siri nitrofuran atau sulfonamida lebih lanjut;
  • kursus ini penting untuk diselesaikan walaupun dengan hilangnya gejala negatif.

Antibiotik apa yang perlu diambil dengan radang paru-paru

Lebih kerap, doktor menetapkan antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa dari kumpulan ubat yang berkesan berikut:

  1. Penisilin: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
  2. Cephalosporins: Ceftriaxone, Cephalexin, Cefuroxime.
  3. Makrolida: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
  4. Aminoglikosida: Streptomisin, Gentamicin, Tobramycin.
  5. Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Setiap kumpulan ini berbeza dari yang lain dalam luas spektrum aplikasi, jangka masa dan kekuatan kesan, dan kesan sampingan. Untuk perbandingan ubat, kaji jadual:

Mereka merawat radang paru-paru tanpa komplikasi yang disebabkan oleh streptokokus dan pneumokokus, enterobakteria, tetapi tidak berdaya melawan Klebsiella dan Escherichia coli. Tujuan kumpulan ini berlaku dengan kepekaan mikrob terhadap ubat yang terbukti, dengan kontraindikasi terhadap makrolida.

Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin

Ubat lini pertama sekiranya terdapat kontraindikasi kepada kumpulan penisilin. Mereka berjaya merawat SARS, radang paru-paru dengan latar belakang jangkitan pernafasan akut. Ubat-ubatan mempengaruhi mikoplasma, klamidia, legionella, bacillus hemofilik, tetapi secara praktikal tidak membunuh staphylococci dan streptococci.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Dilantik dengan kepekaan yang terbukti terhadap mikroorganisma - bacillus hemofilik, pneumokokus. Ubat ini digunakan untuk mengubati radang paru-paru ringan yang disebabkan oleh virus dan bakteria..

Bertindak pada bakteria yang tahan terhadap sefalosporin, menghilangkan bentuk penyakit dan sepsis yang kompleks.

Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Mempengaruhi pneumokokus.

Berarti serupa dengan penisilin dan sefalosporin, kesan yang sangat baik pada mikroorganisma gram-negatif.

Semasa menetapkan antibiotik untuk merawat radang paru-paru pada orang dewasa, doktor harus memberi perhatian kepada keserasian ubat. Jadi, sebagai contoh, anda tidak boleh mengambil ubat dari satu kumpulan secara serentak atau menggabungkan Neomycin dengan Monomycin dan Streptomycin. Pada tahap awal, sebelum menerima hasil kajian bakteriologi, berbagai jenis ubat digunakan, ia diambil dalam bentuk terapi berterusan selama tiga hari. Kemudian ahli pulmonologi dapat memutuskan untuk menggantikan ubat tersebut.

Dalam kes yang teruk, orang dewasa disyorkan gabungan Levofloxacin dan Tavanic, Ceftriaxone dan Fortum, Sumamed dan Fortum. Sekiranya pesakit berusia lebih muda dari 60 tahun, dan mereka mempunyai tahap radang paru-paru yang ringan, maka selama lima hari mereka mengambil Tavanic atau Avelox, sehingga dua minggu - Doxycycline, selama 14 hari - Amoxiclav, Augmentin. Mustahil untuk menetapkan agen antibakteria sendiri, terutamanya untuk orang tua.

Bentuk yang diperoleh komuniti

Rawatan radang paru-paru yang diperoleh masyarakat pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan makrolida. Kadang-kadang menetapkan ubat berdasarkan asid clavulanic, sulbactam, penisilin, cephalosporins dari 2-3 generasi dalam kombinasi dengan makrolida. Dalam kes yang teruk, karbapenem ditunjukkan. Penerangan mengenai beberapa ubat:

  1. Amoxicillin - kapsul dan penggantungan berdasarkan komponen yang sama dari kumpulan penisilin semi-sintetik. Prinsip tindakan: penghambatan sintesis dinding sel flora. Kemasukan dikontraindikasikan sekiranya tidak bertoleransi terhadap komponen dan mononukleosis berjangkit dengan keparahan tinggi. Dos: 500 mg tiga kali / hari.
  2. Levofloxacin - tablet berdasarkan levofloxacin hemihydrate, yang menyekat sintesis DNA sel mikroba dan memecahkan penghalang membran sitoplasma dan selular mereka. Mereka dikontraindikasikan dalam kes-kes lesi tendon, di bawah usia 18 tahun, semasa kehamilan dan menyusui. Dos: 500 mg 1-2 kali / hari selama 7-14 hari.
  3. Imipenem - beta-lactam carbapenem, tersedia dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Ia digunakan dalam bentuk penitis atau suntikan intramuskular. Dos: 1-1,5 g sehari dalam dua dos yang dibahagi. Tempoh penitis adalah 20-40 minit. Kontraindikasi: kehamilan, usia hingga tiga bulan untuk intravena dan hingga 12 tahun untuk suntikan intramuskular, kegagalan buah pinggang yang teruk.

Aspirasi

Ejen antibakteria untuk rawatan radang paru-paru jenis aspirasi harus merangkumi asid clavulanic, amoxicillin, aminoglikosida berasaskan vancomycin. Dalam kes yang teruk, sefalosporin generasi ketiga ditunjukkan dalam kombinasi dengan aminoglikosida, metronidazole. Penerangan ubat-ubatan:

  1. Augmentin - tablet berdasarkan amoksisilin trihidrat dan asid klavulanat dalam format garam kalium. Termasuk dalam kumpulan penisilin, menghalang beta-laktamase. Kemasukan: 1 tablet 875 +125 mg dua kali / hari atau 500 + 125 mg tablet tiga kali / hari. Untuk kanak-kanak, format penggantungan ditunjukkan (tablet dilarutkan dalam air). Kontraindikasi: penyakit kuning.
  2. Moxifloxacin adalah larutan antimikroba dan tablet dari kumpulan fluoroquinolones. Mengandungi moxifloxacin hidroklorida, dikontraindikasikan semasa kehamilan, menyusui, di bawah usia 18 tahun. Kaedah dos: sekali / intravena 250 ml selama satu jam atau secara lisan 400 mg / hari selama 10 hari.
  3. Metronidazole adalah penyelesaian untuk infus atau tablet berdasarkan komponen yang sama. Derivatif 5-nitroimidazole menghalang sintesis asid nukleik bakteria. Kontraindikasi: leukopenia, gangguan koordinasi, epilepsi, kegagalan hati. Dos: 1.5 g / hari dalam tiga dos kursus mingguan dalam bentuk tablet.

Nosokomial

Pneumonia jenis nosomial dirawat menggunakan cephalosporins 3-4 generasi, Augmentin. Dalam kes yang teruk, penggunaan karboksipenilin dalam kombinasi dengan aminoglikosida, cephalosporins 3 generasi atau 4 generasi dalam kombinasi dengan aminoglikosida ditunjukkan. Dadah popular:

  1. Ampisilin - tablet dan kapsul mengandungi ampisilin trihidrat, yang menghalang sintesis dinding sel bakteria. Kontraindikasi pada mononukleosis, leukemia limfositik, gangguan fungsi hati. Ia ditunjukkan untuk menggunakan 250-500 mg 4 kali / hari secara lisan atau 250-500 mg setiap 4-6 jam secara intramuskular atau intravena.
  2. Ceftriaxone - Serbuk untuk suntikan mengandungi garam disodium ceftriaxone. Ia menghalang sintesis membran sel mikroorganisma. Kontraindikasi pada tiga bulan pertama kehamilan. Purata dos harian: 1-2 g sekali / hari atau 0.5-1 g setiap 12 jam. Ia digunakan secara intramuskular dan intravena di hospital.
  3. Tavanic - tablet dan penyelesaian untuk infus berdasarkan levofloxacin. Mereka adalah sebahagian daripada kumpulan fluoroquinolones, mempunyai kesan antimikroba yang luas. Kontraindikasi pada epilepsi, gangguan tendon, penyusuan, melahirkan anak, sehingga 18 tahun, dengan penyakit jantung. Kaedah penggunaan: 250-500 mg tablet 1-2 kali / hari atau pada peringkat awal intravena 250-500 mg 1-2 kali sehari.

Mycoplasmal

Bentuk penyakit ini tidak biasa, ditunjukkan oleh kesesakan hidung, mialgia, sakit tekak, sakit kepala, batuk paroxysmal, kelemahan umum. Penyakit ini dirawat sekurang-kurangnya 14 hari, penyelesaian intravena digunakan selama 48-72 jam pertama. Sapukan ubat dari kumpulan makrolida:

  1. Clarithromycin adalah makrolida semisintetik dalam bentuk tablet berdasarkan clarithromycin. Menindas sintesis protein ribosom bakteria, yang menyebabkan kematian patogen. Kontraindikasi pada kehamilan, menyusui, sehingga 12 tahun, dalam kombinasi dengan ubat ergot. Dos: 250 mg dua kali / hari selama seminggu.
  2. Sumamed adalah larutan infus, tablet, kapsul dan serbuk untuk pemberian oral dari kumpulan azrolide macrolides. Menindas sintesis protein oleh bakteria, mempunyai kesan bakteria. Kontraindikasi: gangguan fungsi hati dan buah pinggang. Kaedah penggunaan: sekali sehari untuk 500 mg sekali / sehari selama tiga hari.
  3. Rovamycin - tablet berasaskan spiramycin adalah sebahagian daripada kumpulan makrolida. Mereka bertindak secara bakteriostatik, mengganggu sintesis protein di dalam sel. Kontraindikasi pada penyusuan. Dos: 2-3 tablet dalam 2-3 dos / hari

Rawatan Klebsiella Pneumonia

Penyakit yang disebabkan oleh Klebsiella (mikroorganisma yang terdapat di usus manusia) berkembang dengan latar belakang gangguan imuniti dan membawa kepada perkembangan jangkitan paru-paru. Pada peringkat awal pada orang dewasa, aminoglikosida, sefalosporin dari 3 generasi digunakan selama 14-21 hari. Gunakan ubat:

  1. Amikacin - serbuk untuk pembuatan larutan yang diberikan secara intravena dan intramuskular, mengandungi amikasin sulfat. Aminoglikosida antibiotik separa sintetik bertindak bakterisida, memusnahkan penghalang sitoplasma sel. Kontraindikasi pada kegagalan buah pinggang kronik yang teruk, neuritis saraf pendengaran, kehamilan. Dos: 5 mg / kg berat badan setiap 8 jam. Dalam jangkitan yang tidak rumit, 250 mg setiap 12 jam ditunjukkan..
  2. Gentamicin adalah aminoglikosida dalam bentuk larutan suntikan yang mengandungi gentamicin sulfate. Ia mengganggu sintesis protein dalam membran sel mikroorganisma. Kontraindikasi sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap komponen. Kaedah penggunaan: 1-1.7 mg / kg berat badan 2-4 kali / hari secara intravena atau intramuskular. Kursus rawatan berlangsung 7-10 hari.
  3. Cephalotin adalah antibiotik cephalosporin generasi pertama yang bertindak dengan pemusnahan dinding sel bakteria. Penyelesaian parenteral berasaskan cephalotin. Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap ramuan, antibiotik beta-laktam. Dos: intravena atau intramuskular, 0,5-2 g setiap 6 jam. Untuk komplikasi, 2 g setiap 4 jam ditunjukkan..

Dengan radang paru-paru kongestif

Antibiotik untuk radang paru-paru jenis stagnan diresepkan dari kumpulan cephalosporins, kadang-kadang makrolida diresepkan. Pneumonia kongestif pada orang dewasa adalah radang paru-paru sekunder yang berlaku kerana stagnasi dalam peredaran paru. Berisiko berkembangnya adalah pesakit dengan aterosklerosis, hipertensi, iskemia, emfisema paru, penyakit somatik. Ubat digunakan selama 14-21 hari:

  1. Cifran - tablet antimikroba dari kumpulan fluoroquinolones berdasarkan hidroklorida ciprofloxacin monohydrate dan tinidazole. Ia menembusi dinding bakteria, bertindak bakteria. Kontraindikasi: kehamilan, penyusuan, usia hingga 12 tahun. Dos: 500-750 mg setiap 12 jam sebelum makan.
  2. Cefazolin adalah serbuk untuk penyediaan larutan parenteral. Mengandungi garam natrium cefazolin, antibiotik cephalosporin semi-sintetik generasi pertama. Ubat ini bertindak bakteria, dikontraindikasikan pada kehamilan, di bawah usia 1 bulan. Kaedah penggunaan: intramuskular atau intravena 0.25-1 g setiap 8-12 jam. Dalam kes yang teruk, pemberian 0.5-1 g setiap 6-8 jam ditunjukkan.
  3. Targotsid - serbuk lyophilized untuk suntikan, mengandungi teicoplanin dengan kesan antimikrob dan bakteria. Ia menyekat sintesis dinding sel dan menghalang pertumbuhan bakteria, pembiakannya. Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap antibiotik beta-laktam. Dos: intramuskular atau intravena pada hari pertama, 400 mg, kemudian 200 mg sekali / sehari.

Antibiotik dalam tablet

Format ubat yang paling popular adalah tablet. Mereka mesti diambil semasa atau selepas makan, dibasuh dengan air. Dadah popular:

  1. Erythromycin adalah antibiotik makrolida yang mengandungi eritromisin. Ia mengganggu pembentukan ikatan peptida antara asid amino bakteria, menyebabkan kematiannya. Kontraindikasi pada kehilangan pendengaran, menyusui, sehingga 14 tahun. Dos: 0,25-0,5 g setiap 4-6 jam.
  2. Moxifloxacin - tablet bakteria dari kumpulan fluoroquinolones berdasarkan moxifloxacin hidroklorida. Sekat enzim yang bertanggungjawab untuk pembiakan DNA bakteria. Kontraindikasi: umur hingga 18 tahun, kehamilan, penyusuan. Kaedah penggunaan: 400 mg sekali / sehari selama 10 hari.

Penitis

Pada hari-hari awal pemburukan radang paru-paru pada orang dewasa, doktor menasihatkan pemberian antimikroba secara parenteral (intravena menetes atau aliran), dan setelah lega memindahkan pesakit ke tablet. Penyelesaian popular untuk penitis adalah:

  1. Amoxiclav - mengandungi kalium klavulanat dan amoksisilin trihidrat, tersedia dalam format serbuk untuk penyediaan larutan yang diberikan secara intravena. Gabungan bahan aktif ubat memberikan aktiviti bakteria. Kontraindikasi untuk mengambil penyelesaiannya adalah penyakit kuning, gangguan fungsi hati. Dos: 30 mg / kg dalam dua dos terbahagi selama 5-14 hari.
  2. Meropenem adalah agen antibakteria dari kumpulan carbapenem, ia mempunyai kesan bakteria dengan menghalang sintesis dinding sel bakteria. Kontraindikasi sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap beta-laktam, di bawah usia tiga bulan. Dos: 500 mg setiap 8 jam (bolus intravena selama 5 minit atau infus intravena selama 15-30 minit).

Ejen antibakteria yang kuat

Pada radang paru-paru yang teruk pada orang dewasa, doktor menetapkan antimikroba yang kuat kepada pesakit. Yang paling popular adalah:

  1. Avelox - tablet berdasarkan moxifloxacin hydrochloride, adalah sebahagian daripada kumpulan fluoroquinolones, bertindak bakteria. Kontraindikasi: cirit-birit yang teruk. Dos: 400 mg sekali / sehari selama 10 hari.
  2. Ospamox adalah serbuk untuk penyediaan suspensi berdasarkan amoksisilin. Termasuk dalam kumpulan penisilin, mempunyai kesan cepat. Kontraindikasi pada mononukleosis berjangkit, leukemia limfositik individu. Dos: 1.5-2 g / hari dalam 3-4 dos dengan jangka masa 2-5 hari.

Generasi Baru

Generasi terbaru antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa dicirikan oleh aktiviti yang luas, minimum kesan sampingan dan kesan yang cepat, seaman mungkin. Ubat popular:

  1. Furazolidone - tablet antimikroba dari kumpulan nitrofuran, mengandungi furazolidone yang merosakkan yang menekan kitaran Krebs pada bakteria - ini membawa kepada kematian mereka akibat penindasan proses pernafasan. Kontraindikasi: umur hingga 3 tahun. Dos: di dalam selepas makan tablet dengan kepekatan 110-150 mg 4 kali / hari selama 5-10 hari. Semasa rawatan, pemantauan petunjuk penting diperlukan.
  2. Remedia - tablet berdasarkan levofloxacin hemihydrate dari kumpulan fluoroquinolone, menyekat DNA sel mikroba. Kontraindikasi: epilepsi, sejarah kerosakan tendon, kehamilan, penyusuan, reaksi alahan. Ambil 500 mg 1-2 kali / hari selama 2 minggu.

Rejimen rawatan

Semasa menetapkan terapi terapi, agen penyebab tergolong dalam satu atau beberapa siri klasifikasi yang lain. Prinsip umum adalah bahawa antibiotik harus berkesan terhadap staphylococcus, pneumococcus, hemophilic bacillus. Semasa menetapkan rejimen rawatan pada kanak-kanak, kumpulan aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin) diambil sebagai asas.

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa penyebab proses keradangan adalah strain bakteria yang menghasilkan betalactamases, maka penisilin yang dilindungi perencat (agen dengan kompleks asid clavulanic dan amoxicillin) digunakan sebagai rawatan. Augmentin boleh diterima untuk kegunaan orang dewasa dan juga kanak-kanak. Sekiranya pesakit (kanak-kanak dan orang dewasa) menggunakan ampisilin atau amoksisilin untuk rawatan, maka Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav, Klaforan sering diresepkan.

Antibiotik untuk radang paru-paru untuk orang dewasa dari kumpulan makrolida (spiramycin, azithromycin, lincomycin dan clarithromycin) diresepkan apabila pesakit alah kepada cephalosporins dan penisilin, ketika mendiagnosis pneumonia atipikal (mycoplasma, chlamydia, legionellosis). Di samping itu, untuk rawatan SARS, doxycycline (ubat generasi baru) sangat berkesan. Bronkopneumonia jangka panjang berjaya dirawat dengan antibiotik beta-laktam (cephalosporins dan penisilin)

Anda boleh membeli antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa dengan preskripsi dari doktor. Tidak layak melantik mereka sendiri, hanya setelah dilakukan analisis pesakit luar. Anda boleh memesan ubat di katalog farmasi atau membeli dengan murah di kedai dalam talian. Kos ubat yang paling popular di farmasi Moscow ditunjukkan dalam jadual:

Antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa - nama dan rejimen

P nevmonia (pneumonia) adalah penyakit berjangkit dan radang, yang mempengaruhi kawasan tisu struktur paru-paru. Ia menampakkan diri dalam bentuk demam, kelemahan, berpeluh meningkat, sesak nafas, batuk produktif, disertai dengan pengeluaran dahak.

Antibiotik untuk radang paru-paru digunakan dalam tempoh akut, semasa rawatan asas penyakit bersamaan dengan agen detoksifikasi, imunostimulan, mukolitik, ekspektoran dan antihistamin.

Untuk memilih antibiotik yang sesuai untuk radang paru-paru pada orang dewasa, diperlukan pemeriksaan komprehensif, termasuk pemeriksaan bakteriologi sputum pada mikroflora untuk menentukan kepekaan terhadap komponen aktif ubat. Bergantung pada keparahan penyakit, pesakit mungkin tidak berupaya selama 20-45 hari..

Tempoh rawatan

Rawatan radang paru-paru pada orang dewasa dilakukan sehingga pesakit pulih sepenuhnya: sehingga normalisasi suhu dan kesejahteraan umum, serta petunjuk kajian makmal, fizikal dan radiologi.

Adalah mungkin untuk mencapai normalisasi semua petunjuk yang diperlukan selama rata-rata 3 minggu. Selepas ini, pesakit harus berada di bawah pengawasan doktor selama enam bulan lagi. Sekiranya pesakit mendedahkan radang paru-paru yang kerap dan serupa, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.

Tempoh keseluruhan rawatan boleh dari 1 hingga 2 minggu di bawah pengawasan berterusan doktor. Dalam kes penyakit yang teruk, pengambilan antibiotik meningkat hingga 20 hari. Bergantung pada komplikasi dan agen penyebab penyakit, perjalanan mungkin lebih lama.

Tempoh rawatan bergantung kepada patogen
Jenis patogenTempoh rawatan
Pneumokokus5-7 hari, ketika suhu badan pesakit menormalkan
StaphylococciSehingga 21 hari
Enterobacteriaceae dan Pseudomonas aeruginosa21-42 hari
LegionellaSehingga 21 hari
Abses paru-paruTempoh rawatan adalah sehingga 56 hari

Sekiranya terdapat risiko menyebarkan strain patogen, penggunaan antibiotik yang lebih lama tidak digalakkan..

Prinsip umum rawatan

Semasa mendiagnosis radang paru-paru, pesakit harus dimasukkan ke hospital di jabatan pulmonologi. Sebelum menghilangkan demam dan manifestasi keracunan umum, disyorkan:

  • Perhatikan rehat tempat tidur.
  • Perkenalkan makanan yang kaya dengan vitamin dan asid amino ke dalam diet harian pesakit: buah-buahan, sayur-sayuran, produk tenusu, kacang-kacangan, buah-buahan kering, dll..
  • Perhatikan rejimen minum: minum sejumlah besar cecair hangat untuk mempercepat penghapusan toksin dan dahak dari badan.
  • Pertahankan iklim mikro normal di bilik tempat pesakit berada. Ini memerlukan pengudaraan biasa tanpa draf, pembersihan basah setiap hari tanpa penggunaan disinfektan dengan bau yang menyakitkan, pelembapan menggunakan pelembap khas atau segelas air biasa yang terletak di sebelah sumber haba.
  • Disyorkan dengan memerhatikan rejim suhu: tidak lebih daripada 22 dan tidak kurang dari 19 darjah panas.
  • Adalah perlu untuk menghadkan hubungan pesakit dengan alergen..
  • Sekiranya terdapat tanda-tanda kegagalan pernafasan, penyedutan oksigen adalah disyorkan..

Asas terapi adalah rawatan radang paru-paru dengan antibiotik, yang diresepkan bahkan sebelum hasil kajian bakteriologi sputum diperoleh.

Ubat-ubatan sendiri dalam kes ini tidak dapat diterima, hanya pakar yang berkelayakan yang boleh memilih ubat.

Selain itu, pesakit disyorkan:

  • Rawatan imunostimulasi.
  • Penggunaan ubat anti-radang dan antipiretik dalam tablet berdasarkan paracetamol, nimesulide atau ibuprofen. Semasa rawatan radang paru-paru, khususnya, yang disebabkan oleh jangkitan virus, pesakit tidak disyorkan untuk mengambil ubat antipiretik, yang termasuk asid asetilsalisilat (aspirin).
  • Terapi detoksifikasi menggunakan kompleks vitamin, yang merangkumi vitamin A, E, kumpulan B, asid askorbik. Dalam penyakit yang teruk, terapi infus diperlukan.
  • Penggunaan bifidum dan lactobacilli untuk mengekalkan mikroflora usus normal: Atsiolaka, Khilaka, Bifidumbacterin.
  • Ubat Expectorant.
  • Mucolytics berdasarkan bromhexine, ambroxol (Lazolvan, Ambrobene), acetylcysteine ​​(ACC).
  • Ubat dengan tindakan antihistamin: Loratadin, Zodak, Aleron.

Selepas demam dan manifestasi mabuk badan secara umum, elemen fisioterapi (penyedutan, elektroforesis, UHF, urut), serta latihan fisioterapi di bawah pengawasan doktor disyorkan.

Kursus antibiotik untuk radang paru-paru

Antibiotik diresepkan dengan mengambil kira agen penyebab radang paru-paru, usia pesakit dan ciri-ciri individu tubuhnya. Pesakit harus bersedia untuk rawatan jangka panjang, yang memerlukan pematuhan ketat terhadap semua arahan doktor..

Pada tahap awal terapi, sehingga hasil kajian bakteriologi diperoleh, antibiotik spektrum tindakan seluas mungkin digunakan selama 3 hari.

Pada masa akan datang, doktor mungkin memutuskan untuk menggantikan ubat tersebut.

  • Dalam kes penyakit yang teruk, disyorkan pelantikan Ceftriaxone atau Fortum; Sumamed atau Fortum.
  • Semasa rawatan pesakit di bawah 60 tahun dengan penyakit kronik bersamaan, penggunaan Ceftriaxone dan Avelox diresepkan.
  • Pesakit di bawah 60 tahun dengan penyakit ringan disyorkan untuk menggunakan Tavanic atau Avelox selama 5 hari, serta Doxycycline (hingga 2 minggu). Sebaiknya gunakan Amoxiclav dan Avelox selama 2 minggu.

Percubaan untuk memilih sendiri ubat yang sesuai mungkin tidak berkesan. Di masa depan, pemilihan terapi antibiotik yang betul dan tepat mungkin sukar kerana sensitiviti mikroorganisma patogen yang rendah terhadap komponen aktif ubat.

Bentuk yang diperoleh komuniti

Rawatan radang paru-paru yang diperoleh masyarakat di rumah dilakukan dengan menggunakan:

Sebagai ubat alternatif, ubat-ubatan berdasarkan amoksisilin / asid clavulanic, ampisilin / sulbaktam, levofloxacin, moxifloxacin dapat digunakan.

Di wad umum, sebagai ubat pilihan digunakan:

  • Penisilin.
  • Ampisilin dalam kombinasi dengan makrolida.

Kaedah alternatif adalah cephalosporins dari 2-3 generasi dalam kombinasi dengan macrolides Levofloxacin, moxifloxacin.

Dalam kes penyakit yang teruk, diikuti dengan penempatan pesakit di unit rawatan rapi dan rawatan intensif, berikut ditetapkan sebagai ubat pilihan:

  • Gabungan asid ampisilin / klavulanat.
  • Ampisilin / Sulbaktam.
  • Cephalosporins 3-4 generasi dalam kombinasi dengan macrolides Levofloxacin, moxifloxacin.

Imipemen, mocropenems dalam kombinasi dengan makrolida disyorkan sebagai ubat alternatif..

Aspirasi

Rawatan pneumonia bakteria aspirasi dilakukan dengan menggunakan:

  • Asid amoksisilin / klavulanat (Augmentin), ditujukan untuk infus intravena dalam kombinasi dengan aminoglikosida.
  • Carbapenem dalam kombinasi dengan vancomycin.
  • Cephalosporins 3 generasi dalam kombinasi dengan lincosamides.
  • Cephalosporins generasi ke-3 dengan aminoglikosida dan metronidazol.
  • Cephalosporins 3 generasi dalam kombinasi dengan metronidazole.

Nosokomial

Pneumonia nosokomial harus dirawat menggunakan kumpulan agen antibakteria berikut:

  • Cephalosporins 3-4 generasi.
  • Dengan penyakit yang ringan, penggunaan Augmentin sangat disarankan.
  • Dalam kes yang teruk, karboksipenilin dalam kombinasi dengan aminoglikosida; cephalosporins 3 generasi, cephalosporins 4 generasi dalam kombinasi dengan aminoglikosida.

Klebsiella

Klebsiella adalah mikroorganisma patogen yang terdapat di dalam usus manusia. Peningkatan yang signifikan dalam kandungan kuantitatif mereka dengan latar belakang gangguan imun boleh menyebabkan perkembangan jangkitan paru.

Pada peringkat awal penyakit ini, doktor mengesyorkan:

  • Aminoglikosida.
  • Cephalosporins 3 generasi.
  • Amikacin

Tepat pada masanya, rawatan yang kompeten menyumbang kepada pemulihan pesakit sepenuhnya tanpa perkembangan komplikasi dalam masa 14-21 hari.

Dalam kes yang teruk, suntikan ditetapkan:

  • Aminoglikosida (gentamicin, tobramycin).
  • Cefapirin, cephalotin dengan amikacin.

Mycoplasmosis

Mycoplasma pneumonia (agen penyebab mycoplasma pneumonia) adalah jangkitan paru-paru atipikal, yang menampakkan diri dalam bentuk kesesakan hidung, sakit tekak, paroxysmal, obsesif, batuk tidak produktif, kelemahan umum, sakit kepala, myalgia.

Kerumitan rawatan pneumonia jenis ini adalah bahawa antibiotik dari kumpulan cephalosporins, aminoglycosides, penisilin tidak menunjukkan kesan terapi yang betul.

Sebaiknya gunakan makrolida berikut:

  • Clarithromycin.
  • Azithromycin (Sumamed).
  • Rovamycin.

Tempoh rawatan sekurang-kurangnya 14 hari kerana risiko kambuh yang tinggi.

Doktor lebih suka terapi antibiotik langkah demi langkah: selama 48-72 jam pertama mereka menggunakan ubat yang bertujuan untuk infus intravena dengan peralihan seterusnya ke ubat oral.

Antibiotik untuk pneumonia kongestif

Pneumonia kongestif adalah pneumonia sekunder yang berlaku kerana stagnasi dalam peredaran paru. Pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun dengan aterosklerosis, penyakit jantung koronari, hipertensi, emfisema paru dan penyakit somatik lain berisiko..

Antibiotik berikut diresepkan untuk pneumonia asal sekunder: Augmentin, Cifran, Cefazolin selama 14-21 hari.

Antibiotik moden

Bergantung pada jenis patogen, rawatan radang paru-paru dapat dilakukan mengikut skema tertentu menggunakan ubat antibakteria moden berikut:

  • Sekiranya terdapat jangkitan jangkitan kulat, kombinasi cephalosporins generasi 3 dengan sediaan berasaskan flukonazol disyorkan.
  • Pneumonia pneumocystis dihilangkan menggunakan makrolida dan kotrimoksazol.
  • Untuk menghilangkan patogen gram positif, jangkitan staphylococcal dan enterococcal, penggunaan cephalosporins generasi ke-4 disyorkan.
  • Dengan pneumonia atipikal, disarankan untuk menggunakan cephalosporins 3 generasi, serta makrolida.

Sekiranya hasil kajian bakteriologi menunjukkan prevalensi jangkitan coccal gram-positif, penggunaan cephalosporins disyorkan: cephalosporin, cefoxime, cefuroxime.

Gabungan antibiotik

Terapi antibiotik gabungan dengan menggunakan beberapa ubat sekaligus disarankan sekiranya tidak dapat mengenal pasti agen penyebab penyakit yang tepat..

Tempoh rawatan boleh sampai 2 minggu, di mana doktor boleh memutuskan untuk mengganti satu antibiotik dengan yang lain.

Doktor menggunakan ubat-ubatan yang mempunyai keupayaan untuk mempengaruhi pertumbuhan dan aktiviti penting patogen gram positif dan gram negatif.

Suntikan kombinasi seperti ini terlibat:

  • Aminoglikosida dengan Cephalosporins.
  • Penisilin dengan aminoglikosida.

Dalam penyakit yang teruk, ubat infus atau infus diperlukan.

Sekiranya normalisasi suhu badan dan petunjuk leukosit dalam plasma darah diperhatikan, setelah satu hari pesakit dipindahkan ke antibiotik oral, penggunaannya dihentikan setelah 5-7 hari.

Adakah terdapat antibiotik yang lebih baik?

Tidak ada antibiotik yang lebih baik untuk radang paru-paru. Semuanya bergantung pada bentuk penyakit, patogennya, hasil kajian bakteriologi sputum, ciri-ciri individu tubuh pesakit.

Setelah mengkaji maklumat mengenai antibiotik yang merawat radang paru-paru, disarankan untuk tidak menggunakannya secara bebas.

Pada tanda pertama penyakit, dapatkan bantuan daripada profesional kesihatan yang berkelayakan.

Ubat diri mengancam dengan kekurangan kesan yang tepat, diikuti dengan perkembangan komplikasi serius dan kematian.

Antibiotik berkesan untuk merawat radang paru-paru

Kesan sampingan semasa mengambil antibiotik

Pada pesakit yang mengambil antibiotik untuk rawatan radang paru-paru, reaksi buruk berikut adalah yang paling biasa:

  • Dari sistem pencernaan: sakit perut (cirit-birit, sembelit), kolik usus, mual, muntah. Reaksi ini boleh berlaku dalam tiga hari pertama pengambilan antibiotik dan kemudian hilang. Selalunya mereka menampakkan diri sepanjang rawatan.
  • Reaksi alergi: ruam kulit, kejutan anaphylactic, peningkatan laserasi mata. Anda boleh menghilangkan reaksi alergi terhadap antibiotik dengan menggantikan ubat.
  • Thrush (kandidiasis) mulut dan faraj pada wanita. Candidiasis adalah sejenis dysbiosis, yang dinyatakan oleh rasa gatal, rasa tidak selesa dan pengeluaran cheesy yang berlebihan. Untuk menghilangkannya, beri ubat antikulat (Fluconazole, Diflucan, dll.).
  • Hepatitis toksik (radang hati), yang menampakkan dirinya sebagai kekuningan kulit dan membran mukus, kegelapan urin dan sedikit peningkatan suhu. Reaksi buruk ini berhenti 1-2 minggu setelah menyelesaikan pengambilan antibiotik.
  • Dari sisi sistem saraf pusat: gangguan, insomnia, pening, apatis, keletihan, kerosakan pada saraf pendengaran, gangguan pada alat vestibular.
  • Perkembangan penyakit hematologi (jarang berlaku dan merupakan reaksi buruk yang paling teruk untuk mengambil antibiotik): anemia hematologi. Penyakit ini berlaku akibat pemendapan antibiotik pada sel sumsum tulang, menyebabkan keracunan badan..

Jenis Antibiotik

Dalam perubatan moden, penisilin biasa jarang digunakan, kerana digantikan oleh antibiotik generasi baru, senarai yang terus berkembang. Ubat semacam itu mempunyai kesan negatif minimum pada perut, usus dan hati..

Doktor menetapkan kumpulan antibiotik berikut:

  1. Makrolida.
  2. Beta-Lactams: Penisilin dan Cephalosporins
  3. Tetrasiklin.
  4. Fluoroquinolones.
  5. Aminoglikosida.
  6. Carbapenems.

Makrolida

Ubat ini diresepkan sebagai rawatan pertama. Dianggap sebagai ubat yang sangat berkesan, mereka dengan cepat membantu mengatasi SARS, mengalahkan patogen utama. Mereka sering digunakan untuk bentuk penyakit yang sangat teruk. Ubat ini berfungsi dengan baik pada klamidia, tetapi kurang berkesan ketika berinteraksi dengan staphylococci dan streptococci..

Contoh: Azithromycin, Erythromycin, Midecamycin.

Laktam beta

Asas penyediaan ini adalah cincin laktam bect, ia adalah bahan dengan tindakan antibakteria. Ubat ini sangat berkesan, tetapi boleh menyebabkan alahan dan, dalam kes sedemikian, digantikan oleh makrolida dan fluoroquinolones. Terdapat dua jenis ubat dalam kumpulan:

  1. Penisilin. Mereka menembusi dengan cepat ke dalam tisu dan darah, jadi mereka sering digunakan dalam rawatan pneumonia kongestif. Ia membantu jika agen penyebab penyakit ini adalah staphylococci atau streptococci. Biasanya antibiotik jenis ini digunakan dalam tablet dengan radang paru-paru, tetapi suntikan mungkin dilakukan. Contoh ubat :, mesocillin.
  2. Cephalosporins. Mereka mempunyai kesan antibakteria yang ketara, berkesan terhadap semua jenis cocci. Mereka digunakan dalam kes di mana penisilin tidak berkesan. Ubat ini diresepkan secara intramuskular atau intravena sebagai suntikan. Terdapat 4 generasi antibiotik ini, masing-masing digunakan untuk merawat jenis radang paru-paru tertentu. Contoh penyediaan: cefonisida, ceftrioxone.

Tetrasiklin

Dalam perubatan moden, hampir tidak pernah digunakan - antibiotik untuk radang paru-paru tidak berkesan, apabila diambil, bakteria terus terkumpul di dalam tisu. Selain itu, rawatan radang paru-paru dengan antibiotik pada orang dewasa dari siri tetrasiklin boleh diterima, tetapi tidak boleh diambil oleh wanita hamil dan menyusui, serta kanak-kanak di bawah umur 7 tahun.

Contoh ubat: Tetrasiklin, Doxycycline.

Fluoroquinolones

Antibiotik ini terdapat pada generasi baru ubat bertindak luas yang digunakan untuk merawat radang paru-paru bakteria. Mereka bertindak dengan cepat dan menembusi jauh ke dalam tisu. Ini adalah ciri bahawa ketahanan mikroorganisma terhadap ubat-ubatan tersebut tidak terbentuk, penyebabnya adalah perubahan struktur dalam DNA. Pada masa ini, antibiotik untuk pneumonia dalam tablet digunakan paling kerap, kerana ia mempunyai spektrum tindakan yang paling luas.

Contoh ubat: Sparfloxacin, Moxiflosacin, Ofloxacin.

Aminoglikosida

Berkesan dalam memerangi penyakit yang disebabkan oleh bakteria aerobik gram negatif. Antibiotik generasi baru ini diresepkan apabila beberapa bakteria menjadi penyebab perkembangan penyakit ini dan digunakan bersama dengan ubat antibakteria.

Semasa mengambil kompleks ubat, yang merangkumi aminoglikosida, anda perlu berhati-hati dan memantau fungsi sistem ginjal dengan berhati-hati.

Contoh ubat: Neomecin, Gentamecin.

Carbapenems

Digunakan jika antibiotik cefolasporin tidak berkesan. Biasanya diresepkan pada tahap komplikasi dari radang paru-paru, khususnya, dengan sepsis.

Contoh ubat: Meropenem, Imipenem.

Rejimen rawatan antibiotik dewasa

Rawatan pesakit tua berbeza dengan rawatan yang ditetapkan untuk orang di bawah usia 40 tahun..

Ini disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia, masalah dengan penyerapan glukosa, serta penurunan semula jadi tindak balas imun.

Terapi ubat untuk radang paru-paru semestinya dilengkapi dengan ubat antivirus, antitussive dan imunomodulasi..

Strategi rawatan standard untuk radang paru-paru pada orang dewasa yang berumur lebih dari 60 tahun melibatkan penggunaan skema berikut:

  • Avelox 400 mg (5 hari) + Doxycycline (10-14 hari);
  • Tavanic 500 mg + Amoxiclav 625 mg (2 minggu);
  • Avelox 400 mg + Ceftriaxone (10 hari).

Nota! Avelox dan Tavanic adalah ubat yang boleh ditukar ganti.

Dalam bentuk kerosakan paru-paru yang teruk, kombinasi Levofloxacin (infusi) dan Fortum (Cefepima) dalam bentuk suntikan intravena atau intramuskular digunakan.

Sekiranya pesakit ditempatkan di unit rawatan intensif, kombinasi antibiotik berikut paling sering digunakan:

  • "Sumamed" + "Tavanik";
  • Leflocin + Fortum;
  • Meronem + Targotsid;
  • Meronem + Sumamed.

Dengan perkembangan kegagalan pernafasan, pesakit diberi penyedutan oksigen.

Pada usia tua, perlu untuk mengawal kerja hati dan buah pinggang.

Gejala radang paru-paru pada kanak-kanak

Pneumonia adalah gejala utama yang serupa dengan orang dewasa. Gejala kegagalan pernafasan pada kanak-kanak biasanya lebih ketara. Pada bayi, kejadian pernafasan mengerang bising adalah ciri. Batuk sering disertai dengan muntah (ini terutama berlaku untuk bayi pada tahun pertama kehidupan mereka). Air mata, kelesuan juga diperhatikan, bayi enggan makan, nakal. Dengan batuk yang teruk, aduan sakit perut mungkin terjadi.

Mycoplasmal pneumonia pada kanak-kanak (serta pneumonia chlamydial atau legionella) dicirikan oleh sonorik kering, sering dengan nada logam, batuk obsesif, sakit kepala, myalgia, sakit dan tekak kering, kesesakan hidung, amandel yang membesar dan kelenjar getah bening, suara serak, sakit perut. Pemadaman pada roentgenogram adalah minimum, peningkatan dalam corak paru diperhatikan, sebagai peraturan, perubahan interstisial adalah ciri.

Antibiotik beta-laktam

Ubat utama untuk mengubati radang paru-paru adalah antibakteria beta-laktam, digabungkan dengan adanya molekul cincin beta-laktam.

Bermakna mempunyai mekanisme tindakan yang serupa, sensitif terhadap enzim beta-laktamase yang dihasilkan oleh bakteria.

Antibiotik amoksisilin sangat berkesan terhadap pneumokokus, sering menyebabkan radang paru-paru, yang, jika tidak ada alahan, adalah ubat pilihan pada kanak-kanak dan semasa kehamilan.

Ubat beta-laktam termasuk:

  • penisilin;
    • semula jadi - benzpenicillin, oxacillin;
    • ampisilin;
    • dilindungi perencat - Augmentin, Timentin;
    • anti-pseudomonas ureidopenicillins - azlocillin, piperacillin;
  • cephalosporins;
    • Generasi pertama - cefazolins (Kefzol, Cefamezin), Cephalexin;
    • Generasi ke-2 - dana dengan cefuroxime (Zinnat, Ketocef);
    • Generasi ketiga - cefotaxime (Claforan), ceftriaxone (Rocefim), ceftazidime (Fortum);
    • Generasi ke-4 - cefepimes (Maksipim).

Ejen antibakteria beta-laktam sangat berkesan, tetapi boleh menyebabkan alahan, sebab itulah ia digantikan dengan makrolida atau fluoroquinolones. Macrolides - ubat pilihan untuk disyaki bentuk atipikal yang disebabkan oleh klamidia, legionella, mycoplasma.

Kelebihan agen antibakteria ini termasuk kesan pasca-antibiotik yang ketara, di mana kepekatan tinggi ubat dibuat dalam darah, yang tetap dalam dos terapeutik setelah penarikan ubat..

Sebagai contoh, di Azithromycin, kesan selepas antibiotik adalah 4 hari, yang membolehkan anda mengurangkan perjalanan terapi menjadi 5 hari.

Prinsip Pelantikan

Antibiotik untuk radang paru-paru dipilih oleh doktor berdasarkan beberapa prinsip umum, pematuhannya sangat penting untuk kejayaan terapi.. Dalam rawatan radang paru-paru, gabungan beberapa antimikroba digunakan - biasanya 2-3 item.
Sebelum mengambil antibiotik, doktor mesti memastikan bahawa pesakit tidak alah kepada ubat-ubatan dari kumpulan ini

Di samping itu, usia pesakit, ciri-ciri tubuhnya, penyakit bersamaan dan kontraindikasi harus diambil kira.
Sebelum menentukan agen penyebab proses patologi, pesakit diberikan antibiotik lini pertama, sebagai peraturan, dari ubat generasi baru atau kumpulan penisilin. Anda perlu mengambilnya secara berkala supaya kepekatan bahan aktif yang diperlukan sentiasa dikekalkan dalam darah.
Selepas diagnosis, pesakit diberi ubat yang mempunyai kesan terapeutik pada jenis bakteria tertentu - selalunya antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas. Sekiranya seseorang telah didiagnosis dengan SARS yang disebabkan oleh klamidia, mikoplasma atau legionella, ubat-ubatan khas harus diambil - contohnya, penjumlahan atau klaritromisin, selain menggunakan pelbagai jenis ubat.
Terapi antimikroba semestinya dilengkapi dengan rawatan simptomatik - ubat antipiretik, pemulihan.

  1. Dalam rawatan radang paru-paru, gabungan beberapa antimikroba digunakan - biasanya 2-3 item.
  2. Sebelum mengambil antibiotik, doktor mesti memastikan bahawa pesakit tidak alah kepada ubat-ubatan dari kumpulan ini. Di samping itu, usia pesakit, ciri-ciri tubuhnya, penyakit bersamaan dan kontraindikasi harus diambil kira.
  3. Sebelum menentukan agen penyebab proses patologi, pesakit diberikan antibiotik lini pertama, sebagai peraturan, dari ubat generasi baru atau kumpulan penisilin. Anda perlu mengambilnya secara berkala supaya kepekatan bahan aktif yang diperlukan sentiasa dikekalkan dalam darah.
  4. Selepas diagnosis, pesakit diberi ubat yang mempunyai kesan terapeutik pada jenis bakteria tertentu - selalunya antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas. Sekiranya seseorang telah didiagnosis dengan SARS yang disebabkan oleh klamidia, mikoplasma atau legionella, ubat-ubatan khas harus diambil - contohnya, penjumlahan atau klaritromisin, selain menggunakan pelbagai jenis ubat.
  5. Terapi antimikroba semestinya dilengkapi dengan rawatan simptomatik - ubat antipiretik, pemulihan.

Keberkesanan terapi antibiotik bergantung pada pemilihan rejimen rawatan yang betul dan kepatuhan dengan syarat pengambilan ubat. Ubat antimikrob memasuki fokus keradangan dengan aliran darah, setelah itu mereka bertindak secara berbeza pada mikroorganisma patogen - beberapa (bakterisida) memusnahkan strukturnya, yang lain, yang disebut bakteriostatik, menghalang pertumbuhan bakteria.

Harus diingat bahawa agen penyebab pneumonia sentiasa bermutasi, meningkatkan daya tahan terhadap kumpulan ubat tertentu, jadi ubat antimikroba yang biasa dapat tidak berkesan dalam pelbagai bentuk radang paru-paru. Pneumonia hospital, penyakit yang berkembang di dinding kemudahan perubatan, sangat sukar untuk diubati..

RUJUKAN! Ubat-ubatan generasi baru dengan spektrum tindakan yang luas dianggap paling berkesan untuk orang dewasa dan kanak-kanak, kerana mereka dapat melawan beberapa jenis mikroorganisma patogen.

Rawatan pesakit dengan radang paru-paru yang teruk dan teruk

Ubat utama dalam rawatan kumpulan pesakit ini di hospital adalah cephalosporins, satu lagi wakil antibiotik β-laktam yang kuat. Sapukan ubat generasi III dan IV dengan kesan bakteria (pemusnahan sel patogen sepenuhnya).

Di antara wakil cephalosporins generasi ketiga, bentuk oral dan parenteral boleh didapati. Dalam subkumpulan pertama, perkara berikut adalah perkara biasa:

  • Cefixime (Suprax dalam kapsul - 0,4 g. x 1 kali sehari, 700-780 gosok.)
  • Ceftibutene (Zedex dalam kapsul - 0,4 g. x 1 kali sehari, 800-1100 gosok.)
  • Zefditoren (Spectraceph dalam tablet - 0,2 / 0,4 g. x 2 kali sehari, 1300-1400 gosok.)

Antibiotik yang berkesan dari subkumpulan kedua adalah ceftriaxone:

  • Ceftriaxone dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan suntikan - 1.0-2.0 gr. sekali sehari secara intramuskular atau intravena. 30-900 gosok.
  • Hazaran dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan suntikan - 1.0 g setiap satu. x sekali sehari secara intramuskular, larut dalam 3.5 ml larutan 1% lidokain hidroklorida. 2300-2700 gosok.

Parenteral mempunyai aktiviti tambahan terhadap Pseudomonas aeruginosa:

  • Ceftazidime (Fortum dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan suntikan - 1.0-6.0 g. sehari dalam 2-3 pemberian intravena atau intramuskular, 450-520 gosok.)
  • Cefoperazon (Cefobid dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan suntikan - 2.0-4.0 g. intramuskular setiap hari, dibahagikan kepada 2 dos, 250-300 gosok.)

Carbapenems adalah satu lagi kumpulan "cadangan" dalam rawatan radang paru-paru di hospital. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak aktif untuk flora atipikal. Di antara antibiotik, namanya tercatat:

  • Imipenem + cilastatin (Chienam dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan suntikan - dos harian purata 2.0 g., mis. 4 suntikan intravena / intramuskular, 4500-4800 gosok.).
  • Meropenem (Meronem dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan suntikan - 0,5-1,0 g. secara intravena setiap 8 jam, 5000-11100 gosok.).

Antibiotik sesuai untuk pemusnahan mikoplasma pada radang paru-paru:

  • Makrolida aktif melawan flora atipikal (lihat jadual di atas)
  • Tetracyclines adalah ubat simpanan. Doxycycline (Unidox Solutab dalam tablet - 0.2 g. dalam 1-2 dos, tanpa mengunyah semasa makan, 300-350 gosok.)

Penyembuhan radang paru-paru, tentu saja, juga mencirikan penurunan suhu ketika mengambil antibiotik. Adalah tidak betul untuk berfikir bahawa antibiotik cadangan akan menjadi ubat yang paling berkesan, kerana spektrumnya lebih luas. Penetapan ubat-ubatan tersebut harus menjadi langkah yang perlu, kerana jika tidak, rintangan bakteria hanya akan tumbuh, dan ubat akan kehilangan "berpihak".

Terapi pneumonia yang mencukupi tidak dapat dilakukan tanpa antibiotik. Ini adalah satu-satunya kaedah moden dan berkesan untuk menghilangkan penyebab penyakit - mikroorganisma. Semua preskripsi ubat harus dikendalikan oleh doktor, ubat-ubatan sendiri penuh dengan peningkatan penyakit dan perkembangan kekebalan sel bakteria terhadap kesan antibiotik.

Makrolida

Satu lagi antibiotik kelas beracun dan rendah. Berbanding dengan penisilin, makrolida mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas. Penggunaannya juga berkesan untuk pneumonia atipikal yang disebabkan oleh mikoplasma dan klamidia..

Untuk orang dewasa, makrolida boleh didapati dalam bentuk tablet dan kapsul, untuk kanak-kanak dalam bentuk penggantungan. Mereka bertindak secara bakteriostatik, iaitu, mereka tidak membunuh mikroba, tetapi menghalang pembiakannya selanjutnya. Kesan sampingan boleh menyebabkan:

  • loya, cirit-birit, muntah, sakit perut,
  • penyakit gusi (stomatitis dan gingivitis),
  • reaksi alahan (jarang berlaku).

Doktor memberi keutamaan dari kumpulan ini kepada beberapa ubat, termasuk:

  1. Midecamycin (nama dagang Macropen). Ia digunakan 3 kali sehari selama 1-2 minggu. Ubat ini boleh diterima dengan baik. Atas budi bicara doktor, ia boleh digunakan semasa kehamilan. Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.
  1. Azithromycin (Sumamed, Zi-factor, Zitrolide). Kekerapan kemasukan - sekali sehari. Tempoh rawatan adalah 3 hari. Kontraindikasi pada fungsi buah pinggang dan hati yang terganggu..
  1. Clarithromycin (Klabaks, Klacid). Ia diambil 2 kali sehari selama 6-10 hari. Tidak diresepkan untuk penyakit hati dan kanak-kanak di bawah 6 bulan.
  1. Roxithromycin (Rulid). Dianjurkan untuk mengambil 2 kali sehari. Tempoh purata rawatan adalah 5-10 hari. Kontraindikasi semasa kehamilan, menyusui, dan kanak-kanak dengan berat badan kurang dari 40 kg.

Bakteria dapat dengan cepat mengembangkan ketahanan terhadap makrolida, oleh itu doktor cuba mengelakkan terapi berpanjangan dengan ubat-ubatan ini (lebih dari 10 hari).

Antibiotik apa yang diresepkan untuk kanak-kanak dan wanita hamil

Sangat penting untuk mengetahui antibiotik mana yang akan diambil untuk kanak-kanak. Sekiranya kanak-kanak mengalami radang paru-paru, antibiotik diberikan segera setelah diagnosis

Agar rawatan berkesan dan tidak ada risiko komplikasi, kanak-kanak dimasukkan ke hospital. Sekiranya penyakit ini tidak akut, dan juga mempunyai bakteria, penisilin digunakan. Mereka boleh menjadi sintetik dan semula jadi. Yang semula jadi termasuk benzylenilicillin dan phenoxymethylenilicillin, serta yang lain..

Ubat separa sintetik adalah:

  • Isoxosolylpenicillins, termasuk Oxacillin;
  • Aminopenicillins, kumpulannya termasuk Amoxicillin dan Ampicillin;
  • Carboxypenicillins, dalam bentuk Carbenicillin dan Ticarcillin;
  • Ureidopenicillins, yang merangkumi piperacillin dan azlocillin.

Untuk rawatan radang paru-paru, antibiotik semacam itu diresepkan sebelum hasil diagnostik diperoleh. Apabila jenis patogen ditentukan, terapi ditetapkan secara individu. Seorang kanak-kanak dirawat di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Sekiranya radang paru-paru pada wanita hamil, maka dia akan dimasukkan ke hospital.

Ubat antibakteria hanya diresepkan oleh doktor. Antibiotik dipilih dengan teliti, yang akan memberi kesan paling positif dan tidak akan memberi kesan negatif pada janin..

Selalunya, wanita hamil dengan radang paru-paru diberi antibiotik dalam bentuk ini:

  • Amoksisilin;
  • Amoxicillin dalam kombinasi dengan clavulanate;
  • Cefuroxime;
  • Ceftriaxone;
  • Ampisilin
  • Cefutaxim.

Sekiranya seorang wanita mempunyai reaksi alergi terhadap penisilin beta-laktam, Spiramycin, yang diresepkan berdasarkan petunjuk individu, diambil. Tidak mungkin mengambil antibiotik yang sangat kuat ketika mengandung janin.

Bagi kanak-kanak dan wanita hamil, terapi harus diberikan dengan berhati-hati, dengan mengambil kira semua risiko dan akibatnya. Dengan terapi yang baik, proses keradangan cepat.

Antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa adalah kombinasi yang berkesan

Pelbagai bakteria, jarang kulat, menyebabkan radang paru-paru. Semasa menetapkan terapi antibakteria untuk rawatan radang paru-paru, usia pesakit, keparahan keadaannya, serta kehadiran penyakit bersamaan: tuberkulosis, diabetes mellitus, bronkitis kronik, dan lain-lain diambil kira. Pada peringkat pertama dan sehingga hasil akhir terapi, pesakit diberi antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas.

Sekiranya rawatan radang paru-paru dengan antibiotik tidak memberi kesan yang diingini, disarankan agar anda terus mengambil ubat antibakteria yang dipilih sekurang-kurangnya tiga hari sehingga patogen dikesan. Ini adalah masa minimum untuk mencapai kepekatan maksimum ubat dalam darah, setelah itu ia akan mula mempengaruhi fokus keradangan.

Pesakit berumur hingga 60 tahun diresepkan avelox atau tavanic, dalam kombinasi dengan doxycycline.

Dengan radang paru-paru, diturunkan oleh penyakit yang mendasari dan patologi kronik lain, serta pesakit tua, Avelox dengan ceftriaxone diresepkan.

Pada radang paru-paru yang teruk, pesakit dari segala usia diberi levofloxacin dengan tavanic secara intravena dalam kombinasi dengan ceftriaxone atau fortum. Pentadbiran cefepime intravena, atau jumlahnya dengan fortum (intramuskular).

Kursus radang paru-paru yang sangat teruk (jika perlu, dimasukkan ke hospital pesakit untuk pemulihan) memerlukan penggunaan salah satu kombinasi berikut: sumamed plus tavanic (leflocin), fortum plus tavanic, targotsid plus meronem, sumamed plus meronem.

Dasar rawatan radang paru-paru bukan hanya terapi antibiotik, tetapi juga tahap lain dari rejimen terapi umum.

Keberkesanan penggunaan ubat antibakteria tertentu adalah makmal yang ditetapkan.

Jenis radang paru-paru

Menurut etiologi kejadiannya, radang paru-paru boleh berupa: bakteria, virus, campuran, jamur, parasit, alergi berjangkit, aspirasi.

Menurut morfologi, radang paru-paru terbahagi kepada:

  • fokus, dicirikan oleh satu atau lebih fokus penyusupan pneumonik dari 1 hingga 2 sentimeter;
  • fokus-pertemuan, disertai dengan perkembangan fokus penyusupan besar-besaran yang heterogen. Pneumonia jenis ini boleh menjadi rumit oleh komplikasi yang merosakkan atau pleurisy eksudatif;
  • segmental (fokus pneumatik menempati satu segmen paru-paru);
  • polysegmented, disertai dengan lesi beberapa segmen. Sebagai peraturan, radang paru-paru seperti itu disertai oleh atelektasis dan penurunan ukuran paru-paru;
  • lobar (lobar), dicirikan oleh lesi keseluruhan lobus paru-paru (pneumonia croupous);
  • interstitial (fokus penyusupan pneumatik disertai dengan lesi interstitium). Bentuk radang paru-paru ini jarang berlaku, terutamanya pada pesakit dengan kekurangan imuniti;
  • jumlahnya mempengaruhi keseluruhan paru-paru.

Keradangan paru-paru boleh menjadi satu sisi atau dua sisi..

Adalah perlu untuk membezakan antara radang paru-paru yang diperoleh masyarakat dan hospital (berkembang dalam masa 48-72 jam setelah dimasukkan ke hospital kerana penyakit lain).

Dari segi keparahan, radang paru-paru ringan, sederhana dan teruk dibezakan..

Dengan penyakit yang ringan, mabuk ringan, demam hingga 38 darjah, leukositosis dari 9 hingga 10 * 109 / l, jumlah penyusupan pneumonik mengambil 1-2 segmen, tidak ada patologi "latar belakang" yang menyertainya, takikardia hingga 90 denyut per minit. Kegagalan pernafasan tidak dinyatakan, sianosis segitiga nasolabial tidak ada atau muncul setelah batuk, senaman fizikal (berjalan, menaiki tangga, dll.).

Kursus sederhana dicirikan oleh keracunan yang lebih ketara, tanda-tanda kegagalan pernafasan - sianosis segitiga nasolabial, kadar pernafasan 25-30 per minit, kembung sayap hidung, penarikan bahagian dada yang mudah ditembus (ruang interkostal, supra dan subclavian fossae), takikardia hingga seratus denyutan per minit, tinggi demam.

Dalam kes yang teruk, keadaan pesakit adalah teruk, demam tinggi, DN yang teruk (sianosis, sesak nafas, hipokemia, dll.), Gangguan hemodinamik, penurunan tekanan darah, kejutan septik, edema paru, kegagalan buah pinggang dan komplikasi lain adalah mungkin.

Punca

Pneumonia berlaku apabila mikroorganisma patogen memasuki tubuh manusia yang lemah, yang menyebabkan proses keradangan di paru-paru.

Sebab utama adalah jangkitan bakteria (streptococcus). Selalunya penyakit ini disebabkan oleh virus. Orang kebanyakannya sakit dengan radang paru-paru pada musim sejuk.

Ia berlaku bahawa penyebab pneumonia adalah mikroorganisma yang mempunyai sifat virus dan bakteria. Mereka dipanggil mikoplasma..

Kurang biasa, kulat dan parasit bertindak sebagai patogen..

Pneumonia paling kerap disebarkan melalui laluan virus tetes. Apabila pesakit bersin atau batuk, maka rembesan dengan mikroorganisma patogen memasuki paru-paru orang yang sihat dan menyebabkan keradangan.

Juga, radang paru-paru boleh berkembang kerana peningkatan aktiviti bakteria yang selalu ada di hidung dan tekak seseorang. Apabila sistem kekebalan tubuh melemah, tubuh tidak dapat menahan virus, dan mereka segera mula membiak secara aktif, memasuki paru-paru dan menyebabkan proses keradangan di sana.

Faktor risiko untuk menghidap radang paru-paru:

  • Hipotermia badan.
  • Jangkitan virus.
  • Kehadiran penyakit bersamaan, seperti penyakit paru-paru kronik, kegagalan jantung, diabetes mellitus dan sebagainya.
  • Minum alkohol.
  • Gangguan Imuniti.
  • Rehat katil panjang.
  • Umur pikun.
  • Pembedahan.

Rawatan pesakit dengan radang paru-paru ringan

Biasanya, dengan bronkitis dan radang paru-paru dengan tahap keparahan ini, pesakit cuti sakit dan mengikuti cadangan doktor di rumah. Biasanya dapat menyembuhkan radang paru-paru dengan ubat oral tanpa menggunakan bentuk suntikan, yaitu, dalam tablet, kapsul, suspensi.

Pesakit berusia 60 tahun ke atas menerima salah satu antibiotik β-laktam sebagai rawatan:

Bahan aktifKaedah permohonan, harga
Penisilin:
  • Amoksisilin
Amoksisilin (tablet): 0.5 g. x 2 kali sehari di dalam selama 14 hari. 39-70 gosok.
Flemoxin Solutab (tablet): 0.5 g. x 2 kali sehari di dalam selama 14 hari. 390-530 gosok.
Amosin:
  • Kapsul: dosnya serupa. 75-115 gosok.
  • Serbuk untuk penggantungan: tuangkan isi sachet ke dalam segelas air bersih suam, campurkan, gunakan di dalamnya. 40-90 gosok.
Makrolida:
  • Azithromisin
Azitral (kapsul): 0.25 / 0.5 g. sehari sekali sebelum atau 2 jam selepas makan. 280-330 gosok.
Ringkas:
  • Tablet: 0.5 gr. sekali sehari 60 minit sebelum atau 2 jam selepas makan. 200-580 gosok.
  • Kapsul: 0.5 gr. sekali sehari 60 minit sebelum atau 2 jam selepas makan. 450-500 gosok.
  • Serbuk untuk penggantungan: ambil 1 kali sehari 60 minit sebelum atau 2 jam selepas makan, tambahkan 11 ml air bersih ke dalam botol terlebih dahulu dan goncangkan campuran. 200-570 gosok.
Azitrox:
  • Kapsul: 0.25 / 0.5 g. sehari sekali. 280-330 gosok.
  • Serbuk untuk penggantungan dalam botol: gunakan 2 kali sehari setelah menambahkan 9.5 ml air ke dalam botol. 120-370 gosok.
  • Clarithromycin
Klacid:
  • Butiran untuk penggantungan: ambil 2 kali sehari setelah perlahan-lahan menambahkan air ke botol dan goncang. 350-450 gosok.
  • Tablet: 0.5 gr. dua kali sehari, ambil 14 hari. 500-800 gosok.
Clarithromycin Teva (tablet): 0.25 g. dua kali sehari selama 1 minggu. 380-530 gosok.
Fromilide (tablet): 0.5 g. dua kali sehari selama 2 minggu. 290-680 gosok.

Bagi pesakit yang berumur 60 tahun dan lebih tua, dalam kombinasi dengan patologi bersamaan (atau tanpanya), penisilin dan fluoroquinolones terlindung sesuai:

Bahan aktifKaedah permohonan, harga
Penisilin Terlindung:
  • Amoxicillin + Asid Clavulanic
Amoxiclav:
  • Tablet: 1 tablet (masing-masing 250 + 125 mg) x 3 kali sehari atau 1 tablet (masing-masing 500 + 125 mg) x 2 kali sehari dengan makanan, kursus 14 hari. 220-380 gosok.
  • Serbuk untuk penggantungan: dos ditentukan setiap 1 kg berat badan mengikut jadual yang terdapat pada botol. 130-280 gosok.
Augmentin:
  • Tablet: 1 tablet (masing-masing 250 + 125 mg) tiga kali sehari, kursus 14 hari. 260-380 gosok.
  • Serbuk untuk penggantungan: tambahkan air ke suhu 60 ml hingga suhu bilik, goncangkan, goncangkan, biarkan hingga 5 minit, kemudian tambahkan air ke tanda dan goncangkan lagi beberapa kali. 150-470 gosok.
Flemoklav Solutab (tablet): 1 tablet (masing-masing 500 + 125 mg) tiga kali sehari atau 1 tablet (masing-masing 875 + 125 mg) dua kali sehari, tanpa mengunyah pada awal makan, selama 2 minggu. 300-450 gosok.
Fluoroquinolones pernafasan:
  • Levofloxacin
Tavanic (tablet): 0.25 g. x 2 tablet x 2 kali sehari atau 0.5 g. x 1 tablet x 1 kali sehari, dicuci dengan air, kursus 2 minggu. 460-1000 gosok.
Floracid (tablet): 0.5 g. dua kali sehari, tanpa mengunyah, di antara waktu makan. 300-800 gosok.
  • Moxifloxacin
Avelox (tablet): 0.4 g. x sehari sekali, tanpa mengunyah, kursus 2 minggu. 220-380 gosok.
Moflaxia (tablet): rejimen dos serupa. 320-350 gosok.

Fluoroquinolones pernafasan kekal sebagai antibiotik terbaik untuk radang paru-paru pada peringkat 2 rawatannya. Mereka dihubungkan dengan tidak adanya tanda-tanda keberkesanan ubat pertama yang digunakan. Wakil kumpulan ini dibezakan oleh spektrum tindakan yang besar dan ketahanan mikroba yang kurang. Walau bagaimanapun, setiap kes adalah individu..

Cara memilih antibiotik

Tanda-tanda pneumonia pertama yang jelas adalah demam, kelemahan, berpeluh dan batuk basah yang kuat, di mana dahak berwarna kuning atau coklat. Dengan bantuan mendengar paru-paru, doktor tidak dapat menentukan dengan tepat kehadiran, jenis dan tahap penyakit, tetapi jika terdapat kecurigaan radang paru-paru, doktor menetapkan ubat-ubatan dengan tindakan yang luas, tanpa menunggu hasil kajian lanjutan.

Sekiranya disyaki radang paru-paru, pesakit dihantar untuk sinar-X paru-paru, analisis dahak untuk menentukan jenis patogen dan ujian lain, tetapi diresepkan segera untuk mengelakkan penyakit yang memburukkan. Sebagai rawatan kecemasan pertama, pesakit diberi antibiotik tindakan pertama. Tetapi anda perlu menjalani ujian secepat mungkin, kerana hanya setelah menentukan jenis patogen dan keparahan penyakit, doktor dapat memilih antibiotik untuk radang paru-paru.

Dalam kebanyakan kes, radang paru-paru disebabkan oleh bakteria pneumokokus, tetapi penyakit ini juga boleh disebabkan oleh bakteria kulat Candida, streptococcus, staphylococcus dan banyak lagi. Untuk setiap jenis bakteria, antibiotik tertentu dimaksudkan, jadi ubat yang betul mesti diresepkan untuk rawatan penyakit yang berkesan. Tidak ada satu pun ubat yang dapat mengatasi segala jenis penyakit..

Antibiotik untuk radang paru-paru pada kanak-kanak

Rawatan untuk kanak-kanak diresepkan dengan segera, sebaik sahaja mengesan tanda-tanda penyakit.

  • kanak-kanak di bawah 1 tahun, sekiranya jangkitan intrauterin disahkan;
  • kanak-kanak dengan kecacatan kongenital otot jantung dan sistem peredaran darah;
  • anak-anak dari rumah anak yatim, dari keluarga dengan keadaan sosial yang buruk
  • kanak-kanak dengan ensefalopati (kerosakan pada struktur dan fungsi otak);
  • kanak-kanak di bawah umur lima tahun, jika dia telah mengesan kerosakan pada lebih daripada satu cuping paru-paru;
  • jika kanak-kanak berumur kurang dari dua bulan;
  • kanak-kanak dengan bentuk penyakit yang teruk, tanpa mengira usia;
  • kanak-kanak di bawah dua tahun dengan radang paru-paru (croupous);
  • kanak-kanak dimasukkan ke hospital sekiranya ibu bapa tidak mengikut cadangan doktor.

Rejimen rawatan sehingga keputusan yang tepat diperoleh - antibiotik spektrum luas, setelah ujian makmal dan pengesanan patogen, setiap kanak-kanak diberi rawatan individu, dengan mempertimbangkan usia pesakit kecil.

Bagaimana antibiotik diresepkan kepada kanak-kanak

Apabila doktor merawat kanak-kanak, usia kanak-kanak itu penting bagi doktor. Pertama, bergantung kepada patogen yang menyebabkan radang paru-paru dan, kedua, tidak semua ubat disyorkan untuk kanak-kanak.

  • Pada bayi baru lahir, penyebab umum penyakit ini adalah streptokokus kumpulan B, E. coli Listeria.
  • Dari 1 hingga 3 bulan - pneumococcus, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae.
  • Dari 3 bulan hingga 5 tahun - pneumokokus dan bacillus hemofilik.
  • Dari usia 5 tahun, paling kerap pneumokokus, mikoplasma, klamidofil.

Untuk rawatan kanak-kanak kerana ketahanan ubat patogen yang tinggi, ubat berikut tidak digunakan:

1. Penisilin, Bicillin Oxacillin, Ampicillin 2. Cephalexin Cefazolin Cefamezin 3. Norfoxacin ofloxacin.

Sehubungan dengan itu, rawatan bayi baru lahir hingga 3 bulan dilakukan dengan amoksisilin dengan asid clavualanic. Dari usia ini hingga 5 tahun, boleh dirawat dengan tablet atau sirap - makrolida atau amoksisilin.

Kanak-kanak yang lebih tua dilayan dengan cara yang sama..

Antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa nama ubat

Untuk rawatan radang paru-paru, antibiotik sintetik, separa sintetik, dan semula jadi diresepkan. Sebilangan ubat mempunyai kesan selektif terhadap jenis bakteria tertentu, yang lain mempunyai spektrum tindakan yang luas. Sejurus selepas diagnosis dibuat, terapi antibiotik pneumonia dimulakan dengan antibiotik spektrum luas.

Pengenalpastian agen penyebab jangkitan dilakukan dengan menggunakan ujian sputum bakteria, yang hasilnya adalah dasar untuk memilih rejimen rawatan antibakteria.

Semasa memilih antibiotik yang berkesan, keparahan pneumonia, kemungkinan reaksi dan komplikasi alergi, kehadiran kemungkinan kontraindikasi dan faktor lain diambil kira.

Sebagai peraturan, dua ubat antibakteria diresepkan, misalnya, ubat cephalosporin dan fluoroquinol.

Dengan radang paru-paru hospital, amoksisilin, ceftazidime diresepkan, jika tidak berlaku - ticarcillin, cefotaxime. Selain itu, antibiotik dapat digabungkan, terutama untuk pesakit dengan keadaan yang teruk, jangkitan campuran, dan imuniti yang lemah. Dalam kes sedemikian, radang paru-paru dirawat dengan kombinasi berikut:

  • cefuroxime dengan gentamicin;
  • amoksisilin dengan gentamicin;
  • lincomycin dengan amoksisilin;
  • cephalosporin dengan lincomycin;
  • cephalosporin dengan metronidazole.

Pneumonia yang diperoleh masyarakat memerlukan penggunaan azithromycin, benzylpenicillin, fluoroquinolone, kes yang teruk - cefotaxime, clarithromycin, atau gabungannya.

Amoxiclav untuk radang paru-paru sering diresepkan bersama dengan sumamed..

Pembetulan sendiri saluran terapi antibiotik tidak dibenarkan, kerana ini boleh menyebabkan bakteria menolak kumpulan ubat tertentu, akibatnya rawatan tersebut tidak akan berkesan.

Kanak-kanak di bawah satu tahun dan orang yang lebih tua diberi rawatan di hospital, kerana pada bila-bila masa mereka mungkin perlu menggunakan alat pengudaraan mekanikal atau prosedur perubatan segera yang lain.

Klinik terapi Hospital Yusupov menyediakan perkhidmatan kemasukan ke hospital untuk pesakit dengan radang paru-paru dan penyakit pernafasan lain ke hospital 24 jam yang dilengkapi dengan peralatan ultra moden. Klinik ini menggunakan pakar yang berkelayakan yang akan memberikan sokongan profesional dari awal rawatan hingga pemulihan pesakit sepenuhnya. Kursus terapi dijalankan dengan menggunakan teknik perubatan terkini dan ubat generasi baru. Pesakit kami ditawarkan bilik yang terang, luas dan selesa, pemakanan yang baik dan bantuan perubatan 24 jam..

Anda boleh membuat janji temu dengan doktor dan mendapatkan maklumat lengkap mengenai kemasukan ke hospital dengan menghubungi hospital Yusupov.

Bibliografi

  • ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa)
  • Hospital Yusupov
  • "Penyakit pernafasan." Panduan Ed. Acad. RAMS, prof. N.R.Paleeva. M., Perubatan, 2000.
  • Kegagalan pernafasan dan penyakit paru-paru obstruktif kronik. Ed. V.A. Ignatyev dan A.N. Kokosov, 2006, 248s.
  • Ilkovich M.M. Diagnosis penyakit dan keadaan yang rumit oleh perkembangan pneumotoraks spontan, 2004.

Ubat lain untuk rawatan radang paru-paru

Oleh kerana terapi untuk radang paru-paru harus komprehensif, selain antibiotik, ini menyiratkan penggunaan ubat lain, khususnya agen antivirus dan mukolitik..

    Sekiranya radang paru-paru berasal dari virus, ubat antivirus yang sesuai diperlukan. Ini termasuk Acyclovir, Arbidol, Valacyclovir, dll..

Ubat antivirus Acyclovir
Bentuk pelepasan ubat Spiriva

Bergantung pada ciri-ciri kursus dan keparahan penyakit, ubat-ubatan untuk menghilangkan demam dan melawan rinitis, imunomodulator, ubat penahan sakit untuk menghilangkan sakit kepala dan sakit otot dapat dimasukkan dalam kursus terapi.

Ciri-ciri penggunaan penisilin separa sintetik

Walaupun terdapat pelbagai jenis antibiotik moden, ubat penisilin tetap menjadi salah satu pilihan untuk merawat radang paru-paru. Dalam pulmonologi, penggunaan agen separa sintetik yang mempunyai kesan lembut pada tubuh pesakit adalah relevan.

Amoxicillin boleh digunakan dalam rawatan pelbagai kategori pesakit, kecuali bagi wanita yang sedang menyusui. Ubat ini membantu mengatasi radang paru-paru dengan berkesan pada pelbagai peringkat perkembangannya. Bergantung pada preskripsi doktor, ubat itu diambil secara lisan atau diberikan secara intravena.

Tablet antibiotik diambil pada masa yang tidak bergantung pada pengambilan makanan. Bagi orang dewasa, ubat ini ditetapkan pada kadar 500 mg-0, 75 g tiga kali sehari.

Tempoh terapi ditentukan oleh keparahan perjalanan penyakit ini. Ia boleh berubah dalam masa 5 hari - 2 minggu.

Sekiranya terdapat petunjuk untuk pemberian intravena atau intramuskular, Amoxicillin diresepkan dalam 500-1000 mg untuk pesakit dewasa 2 kali dalam 24 jam. Proses suntikan boleh berlangsung dari 1 minggu hingga 10 hari. Selepas hilangnya tanda-tanda klinikal penyakit ini, ubat ini diberikan selama 2-3 hari lagi.

Amoxiclav adalah antibiotik dua komponen, komposisi yang diwakili oleh gabungan amoksisilin dan asid clavulanic. Ubat ini terdapat dalam bentuk tablet dan serbuk, dengan komposisi suntikan yang disediakan.

Orang dewasa mengambil Amoxiclav untuk radang paru-paru sesuai dengan rejimen dos harian standard:

  • dengan tahap penyakit yang ringan - 250 mg (+125 mg) tiga kali sehari;
  • radang paru-paru sederhana - 500 mg (+125 mg) dua kali sehari;
  • bentuk penyakit yang rumit - 875 mg (+125 mg) 2 kali sehari.

Sekiranya perlu menggunakan antibiotik dalam suntikan, pesakit dewasa menerima ubat dalam dos tunggal 1,2 g. Selang 6-8 jam diperhatikan dengan ketat antara dos ubat ke dalam badan. Kursus terapi antibiotik untuk radang paru-paru sederhana berlangsung 7-10 hari. Dalam kes yang lebih teruk, rawatan dilanjutkan hingga 2-3 minggu.

Kesan sampingan dari penggunaan penisilin semi-sintetik adalah kejadian yang tidak biasa. Kadang-kadang pesakit yang menerima Amoxicillin atau Amoxiclav mengalami reaksi alahan dalam bentuk gatal, urtikaria atau ruam, dan jarang kejutan anaphylactic.

Untuk mengurangkan risiko kejadian buruk, disarankan untuk melakukan ujian untuk meningkatkan kepekaan terhadap penisilin sebelum memulakan terapi.

Jenis antibiotik untuk merawat radang paru-paru

Hanya doktor yang menetapkan antibiotik untuk radang paru-paru, berdasarkan tanda-tanda jenis pneumonia tertentu (croupous, atypical, basal, fokal, aspirasi).

Antibiotik spektrum luas yang digunakan dalam radang paru-paru adalah jenis berikut:

  • Siri penisilin (penisilin, amoksisilin, augmentin, oksasilin, ampisilin).
  • Cephalosporin (cefilim, cefexim, ceftobilprol, cephalexin, ceftriaxone).
  • Makrolida (eritromisin, klaritromisin).
  • Aminoglikosida (kanamycin, azithromycin, gentamicin).
  • Tetrasiklin (doxycycline, minocycline, tetracycline).
  • Fluoroquinol (Levofloxacin, Ciprofloxacin).

Sekiranya sumber jangkitan ditentukan, doktor menetapkan ubat yang sensitif terhadap mikroorganisma yang dikenal pasti. Ini ditentukan dengan menganalisis dahak yang diambil dari mana pertumbuhan mikroorganisma diperoleh, sehingga menentukan kepekaan terhadap ubat antibakteria tertentu.

Kadang-kadang sebilangan antibiotik digantikan oleh yang lain. Ini berlaku dalam kes berikut:

  • Sekiranya tidak ada peningkatan yang berlaku dalam 72 jam selepas mengambil ubat antibakteria.
  • Kesan sampingan yang mengancam nyawa daripada mengambil ubat tertentu.
  • Beberapa jenis antibiotik mungkin terlalu toksik untuk kumpulan orang tertentu, seperti wanita dan kanak-kanak. Dalam kes ini, tempoh pengambilan ubat menurun atau diganti dengan yang lain.

Rawatan radang paru-paru di rumah pada orang dewasa dan kanak-kanak

Rawatan radang paru-paru di rumah dapat dilakukan hanya setelah pemeriksaan oleh dokter dan pelantikan terapi yang sesuai, jika tidak ada indikasi untuk rawatan pesakit dalam.

Harus diingat bahawa sekitar 80% pesakit (termasuk kanak-kanak yang lebih tua) dengan radang paru-paru yang diperoleh masyarakat dapat dirawat di rumah, dan juga di rumah sakit sehari.

Petunjuk untuk rawatan di hospital adalah:

  • usia pesakit kurang dari enam bulan atau lebih tua dari 65 tahun (kategori pesakit ini mempunyai risiko yang terlalu tinggi untuk terkena DN dan komplikasi lain, oleh itu rawatan harus dilakukan hanya di hospital);
  • radang paru-paru yang teruk;
  • kehadiran kehamilan;
  • kecurigaan SARS;
  • kehadiran penyakit latar belakang pada pesakit yang dapat memperburuk perjalanan radang paru-paru dan menyebabkan komplikasi. Rawat inap tertakluk kepada pesakit dengan kecacatan jantung kongenital, fibrosis kistik, displasia bronkopulmonari, bronchiectasis, imunodefisiensi, diabetes mellitus, dan lain-lain;
  • pesakit yang baru selesai atau sedang menerima terapi imunosupresif;
  • radang paru-paru dirawat dengan antibiotik tidak berhasil dalam 48 jam, dengan gejala klinikal semakin meningkat. Mereka. pada pesakit dewasa, demam berterusan, kegagalan pernafasan meningkat, dan lain-lain;
  • kekurangan syarat untuk rawatan di rumah (anak-anak dari keluarga yang tidak berfungsi, sekolah asrama, pesakit yang tinggal di asrama, dll. dimasukkan ke hospital).

Cara memilih antibiotik

Gejala utama pneumonia adalah demam tinggi, batuk dengan keluarnya dahak kuning atau coklat, sesak nafas, malaise umum. Doktor mendengar paru-paru pesakit dan, jika disyaki proses keradangan, mengarahkannya ke sinar-x dan ujian yang sesuai. Bergantung pada hasil dan ciri tubuh pesakit mereka, terapi ditetapkan. Sebagai pertolongan cemas, antibiotik diresepkan secara eksperimen (yang disebut ubat lini pertama), jadi pesakit harus menjalani semua ujian secepat mungkin, khususnya, lulus ujian dahak, yang akan menentukan agen penyebab penyakit ini..

Dalam kira-kira 60% kes, radang paru-paru disebabkan oleh mikroorganisma yang disebut pneumokokus, tetapi sebagai tambahan, agen berikut dapat memprovokasi penyakit ini:

  • streptokokus;
  • staphylococci;
  • bacillus hemofilik;
  • klamidia
  • mikoplasma;
  • legionella;
  • enterobakteria;
  • Klebsiella;
  • Escherichia;
  • Cendawan Candida.

Setiap jenis bakteria di atas peka terhadap bahan tertentu, iaitu, untuk keberkesanan terapi yang maksimum, sangat penting untuk menentukan punca penyakit ini. Rata-rata, rawatan berlangsung dari 7 hingga 10 hari, bergantung pada usia dan keadaan orang tersebut, serta ciri-ciri perjalanan penyakit ini

Sangat tidak digalakkan mengambil antibiotik sendiri, kerana bukan sahaja tidak memberikan kesan yang diinginkan, tetapi juga dapat menyebabkan bahaya serius pada tubuh..

Penisilin

Berkaitan dengan agen penyebab radang paru-paru yang paling biasa - streptokokus - antibiotik kumpulan aminopenicillin berkesan.

Kumpulan antibiotik tertua dengan aktiviti tinggi dan pada masa yang sama rendah ketoksikan kepada manusia. Penisilin berkesan terhadap pelbagai jenis patogen pneumonia, termasuk pneumokokus yang paling biasa (Streptococcus pneumoniae). Semua ubat kelas ini adalah bakteria, iaitu menyebabkan kematian sel mikroba..

Lebih kerap daripada yang lain dari kumpulan ditugaskan:

  1. Amoxicillin (nama dagang: Flemoxin Solutab, Hiconcil, Ospamox, Amoxicillin). Ia diberikan secara lisan dalam bentuk kapsul atau penggantungan. Kekerapan pemberian adalah 2-3 kali sehari, bergantung pada dosnya. Tempoh rawatan adalah dari 10 hingga 14 hari. Dalam 10% kes, amoksisilin tidak berkesan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa agen penyebab pneumonia belajar menghasilkan bahan - beta-laktamase, yang memusnahkan antibiotik.
  1. Gabungan asid amoksisilin + klavulanat (nama dagang: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav Solutab, Amoxicillin dengan asid clavulanic). Asid clavulanic melindungi amoksisilin dari beta-laktamase, sehingga meningkatkan keberkesanannya terhadap bakteria. Dadah dengannya, sebagai peraturan, diresepkan kepada pesakit yang mempunyai lebih dari satu kali. Ubat gabungan juga digunakan, 2-3 kali sehari selama 10-14 hari..

Kesan sampingan berikut mungkin timbul dengan penisilin:

  • reaksi alahan (berbanding dengan antibiotik lain, penisilin sering menyebabkan urtikaria, gatal-gatal pada kulit, edema Quincke),
  • gangguan saluran pencernaan (loya, muntah, cirit-birit),

Sekiranya terdapat reaksi buruk, penggunaan ubat tersebut harus dihentikan dan berjumpa doktor.

Oleh kerana ketoksikannya rendah, penisilin dapat diberikan kepada anak kecil dan wanita hamil. Dos untuk kategori pesakit ini dipilih secara individu..

Adakah radang paru-paru berjangkit

Ya, radang paru-paru berjangkit. Pneumonia merujuk kepada jangkitan pernafasan. Laluan penghantaran yang paling biasa adalah melalui udara. Mekanisme hubungan rumah tangga juga boleh dilakukan melalui hidangan biasa. Jangkitan hematogen intrauterin yang sangat jarang berlaku.

Kumpulan risiko merangkumi:

  • kanak-kanak kecil dengan hipoksia intrauterin, asfiksia, kecederaan kelahiran, fibrosis kistik, penyakit jantung kongenital atau perkembangan paru-paru, kekurangan zat makanan dan hipovitaminosis, keadaan imunodefisiensi;
  • perokok
  • pesakit dengan penyakit paru-paru kronik atau bronkitis yang kerap;
  • pesakit kekurangan imun;
  • orang yang menderita alkoholisme atau menggunakan dadah;
  • pesakit dengan fokus jangkitan kronik (tonsilitis kronik, dan lain-lain);
  • pesakit dengan patologi latar belakang (diabetes mellitus atau penyakit endokrin lain, penyakit buah pinggang, patologi kardiovaskular, dll.);
  • pesakit bahan toksik, pelombong, pekerja bengkel (faktor risiko pekerjaan);
  • pesakit yang berumur lebih dari 65 tahun;
  • orang berpendapatan rendah.

Kumpulan apa yang digunakan dalam rawatan

Sebelum ini, persediaan penisilin diresepkan untuk rawatan radang paru-paru, tetapi ia mempunyai banyak kesan sampingan dan mempengaruhi jenis mikroorganisma patogen tertentu..

Di samping itu, banyak strain bakteria telah mengembangkan ketahanan terhadap penisilin, jadi penggunaannya tidak selalu dibenarkan. Dalam perubatan moden, ubat yang lebih berkesan dan lebih selamat digunakan yang boleh digunakan pada pesakit yang berumur berbeza..

  1. Makrolida. Sebagai peraturan, antibiotik kumpulan ini diresepkan sebagai ubat lini pertama (jika terdapat kontraindikasi atau alah kepada ubat penisilin). Berkesan dengan bentuk atipikal penyakit yang disebabkan oleh mycoplasmas, klamidia, legionella, hemophilic bacillus. Hampir tidak ada kesan pada streptokokus dan staphylococci.
  2. Penisilin separa sintetik. Dadah yang lebih berkesan daripada penisilin biasa - spektrum tindakannya merangkumi kebanyakan mikroorganisma gram-positif, pneumokokus, bacillus hemofilik, gonokokus, dll. Mereka diresepkan untuk bentuk pneumonia ringan setelah menentukan agen penyebab proses patologi dan kepekaannya terhadap antibiotik. Mereka dianggap sebagai antimikroba yang paling tidak toksik, oleh itu, mereka sering diresepkan untuk kanak-kanak dan wanita hamil..
  3. Cephalosporins. Mereka digunakan untuk intoleransi yang terbukti terhadap makrolida dan bentuk radang paru-paru yang tidak rumit yang disebabkan oleh streptokokus, pneumokokus, enterobakteria. Tidak mempunyai kesan pada E. coli dan Klebsiella. Diterima dengan baik oleh badan, tetapi tidak diresepkan untuk kegagalan buah pinggang yang teruk dan pada usia tua.
  4. Fluoroquinolones. Sekumpulan antibiotik yang dapat melawan pneumokokus, beberapa jenis staphylococci dan sejumlah mikroorganisma atipikal. Fluoroquinolones dianggap sebagai ubat terbaik untuk mengawal radang paru-paru yang teruk..
  5. Carbapenems. Hancurkan bakteria yang tahan terhadap pengaruh cephalosporins, diresepkan untuk bentuk penyakit yang rumit dan proses septik.
  6. Monobactams. Kesan ubat serupa dengan kesan antibiotik kumpulan penisilin dan cephalosporin, mereka mempunyai kesan yang baik terhadap bakteria gram-negatif.

Ubat gabungan, yang selain bahan aktif utama, mengandungi komponen lain yang meningkatkan kesan terapeutiknya, dapat diklasifikasikan sebagai kategori yang berasingan. Contoh - Augmentin, Flemoklav Solutab, yang mengandungi amoksisilin dalam kombinasi dengan asid clavulanic. Ia melindungi antibiotik dari terkena zat yang disebut beta-lactamase, yang dihasilkan oleh beberapa bakteria dan mengurangkan kesan rawatan.

Semua antimikroba untuk orang dewasa dan kanak-kanak terdapat dalam dua bentuk - tablet (kapsul) dan serbuk untuk suntikan intramuskular atau infus intravena. Bermakna dalam bentuk tablet digunakan untuk bentuk penyakit yang tidak rumit yang dirawat secara rawat jalan (di rumah).

Dalam kes pneumonia yang teruk, orang dewasa dan kanak-kanak memerlukan suntikan atau ubat penitis - mereka dengan cepat mencapai lesi dan mula bertengkar dengan agen asing. Sebagai peraturan, prosedur seperti itu dilakukan di institusi perubatan, tetapi kadang-kadang rawatan di rumah mungkin dilakukan (jika ada orang yang mempunyai keterampilan tertentu di kalangan saudara-mara pesakit).

PENTING! Antibiotik digunakan secara eksklusif untuk rawatan jangkitan bakteria - sekiranya jangkitan pada tubuh dengan virus, ia tidak berkesan.

Penerbitan Mengenai Asma