Makrolida adalah sebatian antibakteria semula jadi dengan ketoksikan rendah kepada manusia. Senarai makrolida agak kecil, tetapi dari segi penggunaan keseluruhan dalam perubatan, kumpulan antibiotik ini adalah yang kedua setelah persiapan penisilin..

Makrolida sering digunakan dalam latihan terapeutik kerana spektrum tindakan yang luas, risiko kesan sampingan yang rendah, dan kemampuan untuk menekan mikroflora patogenik intraselular..

Ciri

Makrolida tergolong dalam kelas polyketides - produk semula jadi metabolisme sel tumbuhan, bakteria, kulat, sel haiwan. Antibiotik kumpulan makrolida menunjukkan kesan bakteriostatik yang utama, menghalang pertumbuhan:

  • mikroorganisma parasit ekstraselular;
    • cocci gram positif - semua jenis makrolida;
    • gram-negatif - hanya azithromycin dan clarithromycin;
    • fusobakteria aerobik - dengan penurunan imuniti, mereka menyebabkan proses gangren pada amandel, rongga mulut;
  • parasit intraselular - klamidia, mikoplasma, legionella, campylobacter.

Makrolida mempunyai ketoksikan yang rendah berbanding kumpulan ubat antibakteria lain, menunjukkan sifat anti-radang.

Pada kepekatan tinggi, sebilangan antibiotik makrolida mempunyai kesan bakteria. Mereka mampu membunuh pneumokokus, patogen difteria, pertusis.

Antibiotik kumpulan ini mempunyai kesan pasca-antibiotik, yang ditunjukkan oleh penghambatan aktiviti penting staphylococci, streptococci, H. influenzae dan setelah pemberhentian pengambilan ubat.

Rintangan antibiotik

Ketahanan terhadap makrolida secara praktikal tidak berkembang, yang memungkinkannya digunakan sebagai kaedah rawatan barisan kedua dan ketiga untuk alahan terhadap penisilin. Kes ketahanan terhadap antibiotik dalam kumpulan ini tidak berleluasa..

Dalam kes yang jarang berlaku, penentangan terhadap campylobacter, menyebabkan gangguan usus, memprovokasi gastroenteritis.

Sebab kemunculan ketahanan terhadap makrolida, menurut WHO, mungkin penggunaan ubat-ubatan yang tidak masuk akal dalam amalan veterinar.

Bagaimana makrolida bertindak

Antibiotik makrolida menyekat pengeluaran protein pada ribosom mikroba. Pelanggaran pembentukan protein menghalang pembiakan mikroorganisma patogen, tetapi tidak memusnahkannya.

Kesan serupa disebut bakteriostatik. Untuk melakukan tindakan bakteriostatik, ubat mesti terkumpul dalam darah dalam kepekatan tinggi.

Ciri utama makrolida yang membezakannya dengan kumpulan antibiotik lain adalah keupayaan untuk membuat kepekatan tisu yang beberapa kali lebih tinggi daripada kandungan ubat ini dalam darah.

Makrolida mempengaruhi unsur-unsur darah yang terbentuk, bertindak pada sistem imun. Dalam kepekatan tinggi, antibiotik berkumpul di sel darah dan tisu paru-paru. Jadi, dalam neutrofil, kepekatan makrolida melebihi kandungan dalam darah sebanyak 40 kali, dan pada makrofag alveoli paru - sebanyak 240 kali.

Kesan terhadap imuniti

Makrolida meningkatkan aktiviti sistem imun, meningkatkan fagositosis - kemampuan sel imun untuk menangkap dan menyerap mikroorganisma patogen. Midecamycin asetat meningkatkan aktiviti limfosit T-killer.

Clarithromycin, azithromycin, josamycin menormalkan bilangan limfosit T-helper dalam darah. Ini menyebabkan penurunan edema dan sangat penting dalam rawatan penyakit ENT dan jangkitan pernafasan saluran pernafasan bawah pada anak-anak..

Clarithromycin merangkumi leukosit yang tidak aktif dalam proses keradangan, yang meningkatkan perlindungan anti-jangkitan.

Azithromycin mengaktifkan tindak balas awal sistem imun, meningkatkan aktiviti makrofag. Dan pada fasa akhir penyakit, azitromisin menurunkan aktiviti tindak balas imun, merangsang apoptosis (kematian sel yang diprogramkan) dari neutrofil, yang menyebabkan penurunan populasi populasi ini dan menormalkan formula darah.

Semasa menetapkan makrolida, pentadbiran imunomodulator tambahan tidak diperlukan, kerana antibiotik kumpulan ini menunjukkan sifat imunomodulator.

Pengecualian untuk senarai makrolida adalah alat yang disebut tacrolimus. Ubat ini menunjukkan sifat imunosupresif dan digunakan dalam transplantologi untuk mencegah penolakan transplantasi..

Pengelasan

Klasifikasi makrolida berdasarkan ciri struktur molekul. Bahagian tengah molekul, yang menentukan sifat antibakteria sebatian, diwakili oleh cincin lakton.

Dengan bilangan pautan karbon di cincin, makrolida dibezakan:

  • 14 anggota;
    • semula jadi - eritromisin, oleandomycin;
    • separa sintetik - clarithromycin, roxithromycin;
  • 15 anggota (azalides) - azithromycin separa sintetik;
  • 16 anggota;
    • semula jadi - spiramycin, josamycin, midecamycin;
    • separa sintetik - midecamycin asetat;
  • Tacrolimus 23 anggota.

Makrolida generasi terakhir adalah kumpulan azalide. Makrolida 23-anggota menunjukkan bukan sahaja sifat antibakteria, tetapi juga imunosupresan. Tacrolimus berada dalam senarai ubat-ubatan penting Persekutuan Rusia, sebagai imunosupresan.

Petunjuk

Ejen antibakteria kumpulan makrolida ditetapkan untuk penyakit:

  • disebabkan oleh streptokokus - tonsilitis, faringitis, rhinopharyngitis, otitis media, tonsillopharyngitis, demam merah, erysipelas;
  • jangkitan pernafasan yang disebabkan oleh klamidia, mikoplasma, streptokokus, pneumokokus - radang paru-paru, bronkitis kronik;
  • jangkitan urogenital;
  • luka kulit - furunculosis, folikulosis;
  • batuk rejan;
  • difteria;
  • legionellosis;
  • Borreliosis (penyakit Lyme);
  • campylobacteriosis;
  • jangkitan pada rongga mulut - periostitis, periodontitis;
  • jerawat teruk.

Senarai nama penyakit yang berkesan terhadap makrolida ditambah dengan penyakit kelamin seperti sifilis dan klamidia. Sebagai profilaksis, antibiotik dari senarai makrolida diresepkan sekiranya:

  • bronkitis kronik;
  • reumatik;
  • endokarditis.

Mereka digunakan untuk intoleransi terhadap antibiotik beta-laktam, sebagai ubat lini kedua, terhadap jangkitan urogenital, dan rawatan barah ketiga sinusitis akut.

Ketoksikan rendah membolehkan penggunaan ubat yang meluas dari senarai makrolida untuk rawatan kanak-kanak. Dan ubat-ubatan yang dapat melawan parasit intraselular, hanya antibiotik kumpulan ini yang dibenarkan dalam amalan kanak-kanak.

Meresepkan semasa mengandung

Makrolida di bawah pengawasan doktor dibenarkan untuk rawatan penyakit berjangkit semasa kehamilan, kerana mereka tidak mempunyai kesan teratogenik. Walaupun kesan ubat tidak difahami sepenuhnya, antibiotik kumpulan ini dianggap sebagai ubat paling selamat untuk wanita hamil dengan jangkitan pernafasan, urogenital.

Keselamatan mutlak untuk wanita hamil telah terbukti berkaitan dengan klaritromisin. Tidak ada akibat negatif bagi wanita dan janin setelah mengambil josamycin, eritromisin, azitromisin, spiramycin.

Makrolida dapat masuk ke dalam susu ibu, tetapi data mengenai kesan negatif ubat pada bayi belum dapat diketahui. Ubat antibakteria dari siri ini dianggap selamat untuk ibu dan bayi semasa mengandung pada bila-bila masa dan ketika susu ibu diberi makan..

Kesan sampingan

Kegagalan untuk mematuhi dos, pelanggaran rejimen dos boleh menyebabkan kesan sampingan, yang ditunjukkan:

  • sakit kepala;
  • mengantuk
  • loya
  • penyelewengan rasa;
  • hilang pendengaran;
  • pelanggaran najis;
  • gangguan irama jantung;
  • alahan - urtikaria, anafilaksis, edema Quincke.

Reaksi alergi, seperti yang dikenal pasti dalam ujian rawak, sangat jarang berlaku dengan rawatan antibiotik dari senarai makrolida, dan tidak ada alahan silang..

Kekerapan tindak balas buruk meningkat:

  • pada kanak-kanak kecil - dari saluran pencernaan, yang ditunjukkan oleh sakit perut, muntah, pada stenosis pilorik bayi baru lahir adalah mungkin - penyempitan perut, yang menyukarkan perjalanan makanan;
  • pada orang tua - dari bahagian jantung dan saluran darah - menampakkan diri dengan memanjangkan selang QT, takikardia ventrikel pirouette.

Dadah bertindak berbeza pada sitokrom P450, yang fungsinya adalah untuk mengoksidasi produk metabolik perantaraan, serta ubat, racun, dan karsinogen yang disertakan dengan darah. Menyekat sitokrom P450 membawa kepada kerosakan hati.

Menghambat sitokrom P450 eritromisin. Tiada kesan buruk pada azitromisin P450.

Kontraindikasi

Untuk semua antibiotik, berikut adalah kontraindikasi:

  • kegagalan hati;
  • intoleransi individu.

Larangan penggunaan antibiotik kumpulan ini untuk kerosakan hati yang teruk dijelaskan oleh fakta bahawa makrolida dimetabolisme di hati dan diekskresikan terutamanya dengan hempedu.

Interaksi makrolida dengan ubat tertentu dilarang. Oleh itu, penggunaan eritromisin dalam kombinasi dengan lovastatin boleh menyebabkan:

  • myopathy - kerosakan otot disertai dengan kelemahan, distrofi otot;
  • rhabdomyolysis - kemusnahan, nekrosis otot.

Penggunaan bersama eritromisin, clarithromycin dengan antikoagulan Warfarin meningkatkan risiko pendarahan. Mengambil ubat hormon metilprednisolon dengan eritromisin memperpanjang jangka masa tindakan agen hormon. Ini mesti dipertimbangkan agar tidak menyebabkan overdosis..

Ciri aplikasi

Makrolida boleh didapati dalam bentuk tablet, kapsul, sirap untuk pemberian oral, serbuk untuk suntikan, krim, salap untuk kegunaan luaran.

Antibiotik dalam tablet diambil satu jam sebelum makan, dibasuh dengan baik dengan air, atau dua jam selepas makan. Penggunaan spiramycin, clarithromycin, josamycin adalah bebas daripada pengambilan makanan. Salap yang mengandungi antibiotik digunakan pada lapisan nipis, mengikut arahan.

Senarai 14 Membran Makrolida

Kumpulan ini merangkumi ubat berdasarkan bahan aktif:

  • eritromisin - Erythromycin fosfat, Erythromycin-LekT, tablet Erythromycin dalam salutan enterik;
  • oleandomycin - Oleandocin, Oleandomycin fosforik;
  • clarithromycin - Fromilide, Klabaks, Klacid, Clarithromycin Zentiva;
  • Roxithromycin - Roxithromycin Sandoz, Rulid, Esparoxy.

Antibiotik pertama dari senarai ubat-ubatan kumpulan makrolida diperoleh pada tahun 1952 dari kulat Streptomyces erythreus, ia diberi nama "Erythromycin". Berdasarkan sebatian ini, telah dibuat senarai panjang ubat yang banyak digunakan dalam praktik..

Senarai ubat berasaskan eritromisin merangkumi ubat-ubatan dengan nama Ermicid, Erythron, Zinerit, Grunamycin, dll..

Selalunya diresepkan untuk rawatan penyakit ENT, jangkitan pada pundi hempedu, bisul trofik pada kulit, tablet eritromisin dalam filem enterik. Untuk rawatan penyakit pustular kulit, salap eritromisin digunakan. Ia juga dapat digunakan untuk merawat jangkitan konjungtiva mata..

Clarithromycin dicirikan oleh peningkatan aktiviti terhadap bakteria atipikal, menyebabkan komplikasi pada pesakit AIDS, dan berkesan terhadap Staphylococcus aureus. Persiapan dengan clarithromycin digunakan bersama dengan neomycin untuk membasmi (membunuh) bakteria Helicobacter pylori di dalam perut.

Azalides

Azithromycin dijadikan asas untuk senarai ubat yang agak luas, ia merangkumi ubat dengan nama Sumamed, Sumamed Forte, Azithromycin, Hemomycin, Zitrolide, Azitrox. Antibiotik paling aktif, berbanding dengan wakil makrolida lain, berkaitan dengan patogen:

  • Borrelia menyebabkan penyakit Lyme;
  • H. Influenza;
  • moxarellam;
  • rickettsiae;
  • Escherichia coli;
  • salmonella;
  • shigellam.

Azithromycin diambil sekali sehari, dan kemampuan untuk terkumpul di dalam sel dalam kepekatan tinggi memungkinkan penggunaan rejimen rawatan 3 atau 5 hari.

Dadah yang paling banyak dikaji dari senarai azalides adalah Sumamed. Didapati bahawa Sumamed bukan sahaja tidak mempunyai kesan sampingan yang berbahaya, tetapi juga mempunyai kesan imunomodulasi.

Senarai 16 ahli makrolida

Makrolida 16 anggota merangkumi senarai ejen berikut:

  • spiramycin - Spiramycin-vero, Rovamycin;
  • josamycin - Vilprafen-solutab, Vilprafen;
  • midecamycin - Macropen;
  • midecamycin asetat.

Antibiotik berdasarkan josamycin digunakan dalam latihan ENT, terapi untuk erysipelas, anthrax. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dalam cangkerang dan tablet larut effervescent untuk pentadbiran oral.

Tablet larut Wilprafen-solutab dengan perisa strawberi diresepkan untuk kanak-kanak. Bentuk dos seperti itu memudahkan proses rawatan bagi bayi itu sendiri dan ibu bapa mereka.

Spiramycin, selain biasa untuk keseluruhan kumpulan preskripsi, juga digunakan untuk merawat:

  • toxoplasmosis - jangkitan parasit dengan toksoplasma protozoa;
  • cryptosporidiosis - penyakit berjangkit yang mempengaruhi saluran pencernaan.

Midecamycin dalam dos yang besar mempunyai kesan bakteria pada mikroorganisma patogen, merosakkan sel-sel agen berjangkit. Dosis rendah ubat menunjukkan sifat bakteriostatik, menghalang pertumbuhan patogen.

Ubat-ubatan dengan midecamycin mempunyai kesan pasca-antibiotik, iaitu, ubat-ubatan tersebut terus bertindak setelah ubat itu dibatalkan, pada Mycoplasma hominis, yang mengisi organ-organ urogenital. Ciri-ciri tindakan midecamycin membolehkannya digunakan untuk merawat pelbagai penyakit, termasuk jangkitan urogenital yang disebabkan oleh mikroflora atipikal.

MED-anketa.ru

Portal perubatan mengenai kesihatan dan kecantikan

Antibiotik makrolida: nama dan kesan ubat

Sekumpulan ubat yang strukturnya berdasarkan cincin lakton makrosiklik yang terdiri daripada 14 atau 16 anggota dipanggil antibiotik makrolida. Mereka berkaitan dengan polyketides yang berasal dari semula jadi. Penggunaannya membantu menghentikan pertumbuhan dan perkembangan bakteria berbahaya.

Mekanisme tindakan makrolida

Kumpulan makrolida merangkumi azalida (zat 15 anggota) dan ketolida (persiapan 14 anggota), tacrolimus imunosupresan nominal (23 anggota). Kesan antimikroba dana dikaitkan dengan pelanggaran sintesis protein pada ribosom sel mikroba. Dosis ubat terapi mempunyai kesan bakteriostatik, dalam kepekatan tinggi bertindak bakteria pada agen penyebab pertusis, difteria, pneumokokus.

Makrolida berkesan terhadap cocci gram positif, mempunyai aktiviti imunomodulator dan anti-radang.

Ini adalah antibiotik yang paling tidak toksik, selamat dan boleh diterima oleh pesakit. Semasa mengambilnya, hematotoksisitas, nefrotoksisitas, perkembangan kondro- dan arthropati, fotosensitisasi tidak diperhatikan. Penggunaan ubat tidak menyebabkan reaksi anafilaksis, alergi teruk, cirit-birit.

Makrolida dicirikan oleh kepekatan tinggi dalam tisu (lebih tinggi daripada dalam plasma darah), ketiadaan alergi silang dengan beta-laktam. Mereka bertindak pada streptokokus, mikoplasma, staphylococci, klamidia, legionella, capmilobacteria. Enterobacteriaceae, pseudomonads, acinetobacteria tahan terhadap dadah. Petunjuk penggunaan antibiotik adalah:

  • tonsilofaringitis, sinusitis akut;
  • pemburukan bronkitis kronik, pneumonia atipikal yang diperoleh masyarakat;
  • batuk rejan;
  • klamidia, sifilis;
  • periodontitis, periostitis.

Makrolida digunakan dengan berhati-hati dalam penyakit hati yang teruk. Kontraindikasi penggunaannya adalah intoleransi terhadap komponen komposisi, kehamilan, penyusuan. Kesan sampingan yang mungkin ditunjukkan dalam arahan:

  • hepatitis, penyakit kuning;
  • demam, malaise umum;
  • masalah pendengaran;
  • trombophlebitis, phlebitis;
  • alahan, ruam, urtikaria.

Pengelasan

Antibiotik sebilangan makrolida dibahagikan mengikut kaedah pengeluaran menjadi semula jadi dan sintetik, dengan struktur kimia menjadi 14-, 15- dan 16-anggota, secara turun-temurun menjadi yang pertama, kedua dan ketiga, mengikut jangka masa tindakan untuk cepat dan lama. Klasifikasi utama:

Senarai ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan Macrolide

Sebilangan besar antibiotik, sementara menghambat perkembangan agen berjangkit, secara serentak memberi kesan negatif terhadap mikrobiosenosis dalaman tubuh manusia, tetapi, sayangnya, mustahil untuk menyembuhkan sejumlah penyakit tanpa menggunakan agen antibakteria.

Cara terbaik untuk mengatasi masalah ini adalah ubat makrolida, yang menduduki kedudukan utama dalam senarai ubat antimikroba paling selamat.

Rujukan sejarah

Erythromycin, yang diperoleh dari bakteria tanah pada pertengahan abad yang lalu, menjadi wakil pertama kelas antibiotik yang dimaksudkan. Hasil daripada aktiviti penyelidikan, didapati bahawa struktur struktur kimia ubat ini adalah cincin makrokiklik lakton yang dengannya atom karbon bergabung, ciri ini menentukan nama keseluruhan kumpulan.

Alat baru dengan segera mendapat populariti luas, ia terlibat dalam memerangi penyakit yang diprovokasi oleh bakteria gram positif. Tiga tahun kemudian, senarai makrolida diisi semula dengan Oleandomycin dan Spiramycin.

Perkembangan antibiotik generasi seterusnya dari siri ini adalah kerana pengesanan aktiviti ubat awal kumpulan terhadap campylobacteria, klamidia dan mikoplasma.

Hari ini, hampir 70 tahun selepas penemuan, Erythromycin dan Spiramycin masih terdapat dalam rejimen terapi. Dalam perubatan moden, ubat pertama ini lebih sering digunakan sebagai ubat pilihan jika pesakit mempunyai intoleransi individu terhadap penisilin, yang kedua sebagai ubat yang sangat berkesan, dicirikan oleh kesan antibakteria yang panjang dan tidak adanya kesan terratogenik.

Oleandomycin digunakan mengikut urutan besarnya lebih jarang: banyak pakar mengklasifikasikan antibiotik ini sebagai usang.

Pada masa ini, terdapat tiga generasi makrolida, kajian mengenai sifat ubat-ubatan berterusan.

Prinsip sistematisasi

Klasifikasi ubat yang termasuk dalam kumpulan antibiotik yang dijelaskan adalah berdasarkan struktur kimia, kaedah penyediaan, tempoh pendedahan dan penjanaan ubat..

Perincian mengenai pengedaran dadah - dalam jadual di bawah.

Bilangan atom karbon yang dilampirkan
14lima belasenam belas
Oleandomycin,

AzithromisinRoxithromycin,

Banyaknya kesan terapeutik
pendekrata-ratalama
Roxithromycin,

Flurithromycin (tidak didaftarkan di negara kita),

Dirithromycin,

Penjanaan
yang pertamakeduaketiga
Erythromycin,

Spiramycin,

Azithromisin,

Klasifikasi yang dinyatakan harus dilengkapi dengan tiga perkara:

Senarai ubat kumpulan ini termasuk Tacrolimus - ubat yang mempunyai 23 atom dalam struktur dan pada masa yang sama merujuk kepada imunosupresan dan siri yang dipertimbangkan.

Struktur azitromisin merangkumi atom nitrogen, jadi ubatnya adalah azalida. Antibiotik makrolida berasal dari semula jadi dan separa sintetik.

Secara semula jadi, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang telah ditunjukkan dalam rujukan sejarah, termasuk Midecamycin dan Josamycin, disintesis secara artifisial - Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, dll. Prodrug yang mempunyai struktur yang sedikit diubah suai dibezakan dari kumpulan umum:

  • ester eritromisin dan oleandomycin, garamnya (propionil, troleandomisin, fosfat, hidroklorida),
  • garam ester wakil pertama sejumlah makrolida (estolat, akistrat),
  • garam midecamycin (myocamycin).

Deskripsi umum

Semua ubat yang dipertimbangkan mempunyai jenis tindakan bakteriostatik: mereka menghalang pertumbuhan koloni agen berjangkit dengan mengganggu sintesis protein dalam sel patogen. Dalam beberapa kes, pakar klinik menetapkan peningkatan dos ubat kepada pesakit: ubat yang digunakan dengan cara ini memperoleh kesan bakteria.

Antibiotik kumpulan makrolida dicirikan oleh:

  • pelbagai kesan terhadap patogen (di antara mikroorganisma sensitif ubat - pneumokokus dan streptokokus, listeria dan spirochetes, ureaplasma dan sebilangan patogen lain),
  • ketoksikan minimum,
  • aktiviti tinggi.

Sebagai peraturan, ubat-ubatan tersebut digunakan dalam rawatan jangkitan genital (sifilis, klamidia), penyakit rongga mulut dengan etiologi bakteria (periodontitis, periostitis), penyakit sistem pernafasan (batuk rejan, bronkitis, sinusitis).

Keberkesanan ubat-ubatan makrolida telah terbukti dalam memerangi folikulitis dan furunculosis. Sebagai tambahan, antibiotik diresepkan untuk:

  • gastroenteritis,
  • cryptosporidiosis,
  • SARS,
  • jerawat (penyakit yang teruk).

Untuk profilaksis, sekumpulan makrolida digunakan untuk pemulihan pembawa meningokokus, semasa prosedur pembedahan di usus bawah.

Macrolides - persediaan, ciri-cirinya, senarai bentuk pelepasan yang paling popular

Perubatan moden secara aktif menggunakan Erythromycin, Clarithromycin, Ilozon, Spiramycin, dan sebilangan wakil kumpulan antibiotik lain yang dipertimbangkan dalam rejimen rawatan. Bentuk utama pembebasannya ditunjukkan dalam jadual di bawah.

Nama DadahJenis pengisian
Kapsul, tabletButiranPenangguhanSerbuk
Azivok+
Azithromisin++
Josamycin+
Zitrolida+
Ilozon++++
Clarithromycin+++
Makropen++
Rovamycin++
Rulid+
Ringkas++
Hemomisin++
Ecomed++
Erythromycin++

Rangkaian farmasi juga menawarkan pengguna Sumamed dalam bentuk aerosol, lyophilisate untuk infusi, dan Chemomycin dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian suntikan. Erythromycin liniment dibungkus dalam tiub aluminium. Ilozon boleh didapati dalam bentuk suppositori rektum.

Penerangan ringkas mengenai alat popular - dalam bahan di bawah.

Roxithromycin

Tahan terhadap alkali, asid. Ia diresepkan terutamanya untuk penyakit organ ENT, sistem genitouriner, kulit.

Kontraindikasi pada wanita dalam posisi dan menyusui, serta pada pesakit kecil di bawah usia 2 bulan. Separuh hayat penghapusan adalah 10 jam..

Erythromycin

Di bawah pengawasan ketat doktor, penggunaan ubat dalam rawatan wanita hamil (dalam kes sukar) dibenarkan. Ketersediaan bio antibiotik secara langsung bergantung pada pengambilan makanan, jadi minum ubat sebelum makan. Antara kesan sampingannya ialah reaksi alahan, gangguan fungsi saluran gastrousus (termasuk cirit-birit).

Makropen

Nama lain untuk ubat itu adalah midecamycin..

Ia digunakan jika pesakit mempunyai intoleransi individu terhadap beta-laktam. Ia diresepkan untuk menekan gejala penyakit yang mempengaruhi kulit, sistem pernafasan.

Kontraindikasi - kehamilan, tempoh penyusuan semula jadi. Terlibat dalam pediatrik.

Josamycin

Digunakan dalam rawatan wanita hamil, menyusui. Dalam pediatrik ia digunakan sebagai penggantungan. Boleh mengurangkan tekanan darah pada pesakit. Ia diambil tanpa mengira waktu makan makanan..

Melegakan simptom penyakit seperti tonsilitis, bronkitis, furunculosis, uretritis, dll..

Clarithromycin

Ia dicirikan oleh peningkatan aktiviti terhadap patogen yang menyebabkan proses keradangan di saluran gastrousus (antaranya Helicobacter pylori).

Ketersediaan bio tidak bergantung pada masa makan. Antara kontraindikasi adalah trimester pertama kehamilan, bayi. Separuh hayatnya pendek, tidak melebihi lima jam.

Oleandomycin

Kesan penggunaan ubat meningkat apabila memasuki persekitaran alkali.

  • penyakit bronchiectatic,
  • pleurisy bernanah,
  • brucellosis,
  • penyakit saluran pernafasan atas.

Azithromisin

Ubat itu adalah generasi baru. Tahan asid.

Struktur antibiotik berbeza dengan kebanyakan ubat yang tergolong dalam kumpulan yang dijelaskan. Semasa terlibat dalam terapi, dijangkiti HIV mencegah mycobacteriosis.

Waktu hayat penghapusan lebih dari 48 jam, ciri ini mengurangkan penggunaan ubat menjadi 1 r / Hari.

Ilozon

Tidak sesuai dengan clindamycin, lincomycin, chloramphenicol, mengurangkan keberkesanan beta-laktam dan kontraseptif hormon. Dalam kes yang teruk, penyakit ini diberikan secara intravena. Tidak berlaku semasa kehamilan, hipersensitiviti terhadap komponen ubat, dengan penyusuan.

  • Kumpulan antibiotik & # 8211, keterangan dan klasifikasinya,
  • Lihat di sini & # 8211, Antibiotik untuk penyakit ENT pada orang dewasa,
  • Kumpulan Macrolide: https://afrodita-spa.ru/sovety/antibiotiki-ne-soderzhashhie-penicillina-v-svoem-sostave/.

Spiramycin

Ia dicirikan oleh kemampuan untuk mengatur sistem imun. Tidak mempengaruhi janin semasa kehamilan, terlibat dalam rawatan wanita hamil.

Selamat untuk kanak-kanak (dosnya ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira berat badan, usia pesakit dan keparahan penyakitnya). Tidak tertakluk kepada metabolisme sel, tidak terurai di hati.

Zatrin, Linkomycin, Clindamycin, Sumamed

Makrolida beracun rendah generasi terkini. Mereka digunakan secara aktif dalam rawatan orang dewasa dan pesakit kecil (dari 6 bulan), kerana mereka tidak mempunyai kesan negatif yang signifikan pada tubuh. Mereka dicirikan oleh kehadiran paruh yang panjang, akibatnya ia digunakan tidak lebih dari 1 kali dalam 24 jam.

Makrolida generasi baru secara praktikal tidak mempunyai kontraindikasi; ia ditoleransi dengan baik oleh pesakit ketika digunakan dalam rejimen terapi. Tempoh rawatan dengan ubat ini tidak boleh melebihi 5 hari.

Ciri aplikasi

Makrolida tidak boleh digunakan secara bebas dalam rawatan penyakit.

Perlu diingat: mengambil antibiotik tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor bermaksud sikap tidak bertanggungjawab terhadap keadaan kesihatan anda.

Sebilangan besar ubat dalam kumpulan dicirikan oleh ketoksikan rendah, tetapi maklumat yang terdapat dalam arahan penggunaan ubat-ubatan makrolida tidak boleh diabaikan. Menurut penjelasan, semasa menggunakan ubat, anda mungkin mengalami:

  • gangguan pada sistem pencernaan (loya, muntah, dysbiosis), buah pinggang, hati dan sistem saraf pusat,
  • reaksi alahan,
  • penglihatan, pendengaran,
  • aritmia, takikardia.

Sekiranya pesakit mempunyai sejarah intoleransi individu terhadap makrolida, produk perubatan siri ini tidak dapat digunakan dalam rawatan.

  • minum alkohol semasa rawatan,
  • menambah atau mengurangkan dos yang ditetapkan,
  • lewatkan pengambilan pil (kapsul, penggantungan),
  • berhenti mengambil tanpa mengambil ujian semula,
  • gunakan ubat yang telah tamat tempoh.

Sekiranya tidak ada peningkatan, penampilan gejala baru harus segera menghubungi doktor anda.

Antibiotik makrolida

ANTIBIOTIK-MACROLIDES

Azithromycin (Azithromycin)

Sinonim: Sumamed.

Kesan farmakologi. Antibiotik spektrum luas. Ini adalah wakil pertama kumpulan baru antibiotik makrolida - azalides. Semasa mewujudkan kepekatan tinggi dalam fokus keradangan, ia mempunyai kesan bakteria (membunuh bakteria).

Cocci gram positif peka terhadap azitromisin: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, streptococci kumpulan C, F dan G, S. viridans, Staphylococcusaureus; bakteria gram-negatif: Haemophilusinfluen-zae, Moraxellacatarrhalis, Bordetellapertussis, B.parapertus-sis, Legionellapneumophila, H. ducrei, Campylobacterjejuni, Neisseriagonorrhoeae dan Gardnerellavaginalis; beberapa mikroorganisma anaerobik (dapat wujud tanpa oksigen): Bacteroidesbivius, Clostriditimperfingens, Peptostreptococcusspp.; serta Chlamidiatrachomatis, Mycoplasmapneumoniae, Ureaplasmaurea-lyticum, Treponemapallidum, Borreliaburgdoferi. Azithromycin tidak aktif terhadap bakteria gram positif yang tahan terhadap eritromisin.

Petunjuk untuk digunakan. Penyakit berjangkit yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap ubat: jangkitan pada saluran pernafasan atas dan organ ENT - angina, sinusitis (radang sinus paranasal), tonsilitis (radang amandel / amandel /), otitis media (radang rongga telinga tengah); demam scarlet; jangkitan pada saluran pernafasan bawah - pneumonia bakteria dan atipikal (pneumonia), bronkitis (keradangan bronkus); jangkitan pada kulit dan tisu lembut - erysipelas, impetigo (luka kulit pustular dangkal dengan pembentukan kerak purulen), dermatosis yang dijangkiti kedua (penyakit kulit); jangkitan saluran kencing - uretritis gonore dan bukan kronik (keradangan uretra) dan / atau serviks (keradangan serviks); Penyakit Lyme (borreliosis - penyakit berjangkit yang disebabkan oleh spirochete Borrelia).

Dos dan pentadbiran. Sebelum memberikan ubat kepada pesakit, adalah wajar untuk menentukan kepekaan terhadap mikroflora yang menyebabkan penyakit pada pesakit ini. Azithromycin harus diambil satu jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan. Ubat ini diambil 1 kali sehari..

Orang dewasa dengan jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah, jangkitan pada kulit dan tisu lembut diresepkan 0,5 g pada hari pertama, kemudian 0,25 g dari hari ke-2 hingga

Hari ke-5 atau 0.5 g setiap hari selama 3 hari (dos kursus 1.5 g).

Dalam jangkitan akut saluran urogenital (genitouriner), 1 g diresepkan sekali (2 tablet 0,5 g).

Dalam penyakit Lyme (borreliosis), 1 g (2 tablet 0,5 g) diresepkan untuk peringkat pertama (eritemamigrans) pada hari pertama dan 0,5 g setiap hari dari hari ke-2 hingga ke-5 (dos kursus 3 g).

Kanak-kanak diberi ubat berdasarkan berat badan. Kanak-kanak dengan berat badan lebih daripada 10 kg berdasarkan: pada hari pertama - 10 mg / kg berat badan; dalam 4 hari akan datang - 5 mg / kg. Kursus rawatan selama 3 hari adalah mungkin; dalam kes ini, dos tunggal ialah 10 mg / kg. (Dos tajuk 30 mg / kg berat badan).

Rehat 2 jam adalah disyorkan antara pengambilan azithromycin dan antacid (antacid), sambil menetapkannya..

Kesan sampingan. Mual, cirit-birit, sakit perut, jarang muntah dan perut kembung (gas di dalam usus). Mungkin peningkatan sementara (aktiviti sementara) dalam aktiviti enzim hati. Amat jarang berlaku - ruam kulit.

Kontraindikasi Hipersensitiviti terhadap antibiotik makrolida. Berhati-hati diperlukan semasa memberi ubat kepada pesakit dengan fungsi hati dan buah pinggang yang teruk. Semasa mengandung dan menyusui, azitromisin tidak diresepkan, kecuali dalam kes di mana manfaat penggunaan ubat melebihi risiko yang mungkin berlaku. Ubat tersebut harus diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang menunjukkan reaksi alergi dalam sejarah (sejarah perubatan).

Borang pelepasan. Tablet 0.125 g dihithrat azitromisin dalam bungkusan 6 keping; tablet 0.5 g azitromisin dihidrat dalam bungkusan 3 keping; kapsul 0,5 g azitromisin dihidrat dalam bungkusan 6 keping; sirap dalam botol (5 ml - 0.1 g azithromycin dihydrate); sirap forte dalam botol (5 ml - 0,2 g azithromyiin dihydrate).

Keadaan simpanan. Senaraikan B. Di tempat yang kering, sejuk dan gelap.

KITAZAMICIN (Kitasamycin)

Sinonim: Leukomycin.

Kesan farmakologi. Antibiotik dari kumpulan makrolida, bertindak secara bakteriostatik (menghalang pertumbuhan bakteria). Spektrum tindakan merangkumi gram positif (staphylococci, penghasil dan bukan penghasil penisilin - enzim yang merosakkan penisilin; streptokokus, pneumokokus, clostridia, Bacillusanthracis, Corynebacteriumdiphtheriae) dan beberapa mikroorganisma gram-negatif, gonorea, bacillidae, billillae spirochetes, rickettsia. Ubat ini aktif terhadap strain staphylococci yang tahan terhadap penisilin, streptomisin, tetrasiklin. Bakil gram negatif tahan terhadap ubat: usus, Pseudomonas aeruginosa, serta shigella, salmonella, dll..

Petunjuk untuk digunakan. Jangkitan bakteria yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat: faringitis (radang faring), bronkitis (radang bronkus), radang paru-paru (radang paru-paru), empyema pleura (pengumpulan nanah antara membran paru-paru), demam merah, tonsilitis (radang amandel / amandel /), gondok (radang kelenjar parotid / gondok), otitis media (radang rongga telinga tengah), erysipelas, sepsis (jangkitan darah dengan mikroba dari tempat keradangan purulen), endokarditis septik (penyakit rongga dalaman jantung kerana adanya mikroba dalam darah), osteomielitis (keradangan tulang otak dan tisu tulang yang berdekatan), mastitis (radang kelenjar susu), kolesistitis (radang pundi hempedu), difteria, batuk rejan, rickettsiosis (penyakit berjangkit yang disebabkan oleh rickettsia), tifus, gonorea, sifilis.

Dos dan pentadbiran. Sebelum memberikan ubat kepada pesakit, adalah wajar untuk menentukan kepekaan terhadap mikroflora yang menyebabkan penyakit pada pesakit ini. Orang dewasa biasanya diresepkan 1-2 tablet atau kapsul setiap 6-8 jam. Kanak-kanak diberi sirap 2.5 ml (100 mg) setiap 15 kg berat badan setiap 4-6 jam di dalamnya. Sirap boleh dicairkan dengan air. Pada jangkitan yang teruk, dos mungkin meningkat. Dos tunggal untuk pentadbiran intravena ialah 0.2-0.4 g untuk orang dewasa; untuk kanak-kanak - 0.2 g; kekerapan pentadbiran adalah 1-2 kali sehari. Ubat ini dilarutkan dalam 10-20 ml larutan glukosa 5% atau 20% atau larutan natrium klorida isotonik dan diberikan secara perlahan secara intravena selama 3-5 minit.

Kesan sampingan. Jarang, selera makan menurun, mual, muntah, cirit-birit; reaksi alahan.

Kontraindikasi Fungsi hati terjejas teruk, hipersensitiviti terhadap ubat. Gunakan dengan berhati-hati semasa kehamilan dan menyusui. Ubat tersebut harus diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang menunjukkan reaksi alergi dalam sejarah (sejarah perubatan).

Borang pelepasan. Tablet 0.2 g dalam bungkusan 100 dan 500 keping; 0.25 g kapsul dalam bungkusan 100, 500 dan 1000 keping; sirap (1 ml - 0,04 g) dalam botol 250 dan 500 ml; larutan untuk suntikan (0.2 g kitazamycin) dalam ampul 10 keping.

Keadaan simpanan. Senaraikan B. Di tempat yang kering, sejuk dan gelap.

Midecamycin (Midecamycin)

Sinonim: Macropen.

Kesan farmakologi. Antibiotik dari kumpulan makrolida. Menghambat (menghalang) sintesis protein dalam sel bakteria. Dalam dos yang rendah, ubat mempunyai kesan bakteriostatik (menghalang pertumbuhan bakteria), dan dalam dos tinggi ia mempunyai bakteria (menghancurkan bakteria). Ia aktif terhadap gram positif (Staphylpcoccusspppp., Streptococcusspp., Termasuk St. pneumoniae, Listeriamonocytogenes, Clostridiumspp., Corynebacteriumdiphtheriae), dan mikroorganisma gram-negatif (Neisseriagonor-rhoeaeieeriemieemeremerieeriemieemeremerieeriemieemeremeremeremeremeremeremeremeremeremeremeremeremeremeremeremeremeremeremeremeremeremeremeremeremeremeremeremeremeremeremeremeremeria Midecamycin aktif melawan klamidia. Juga berlaku untuk sebilangan

strain Haemophilus influenzae, Legionellae prteumophila dan Ureaplasma urealyticum.

Petunjuk untuk digunakan. Penyakit berjangkit yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap ubat, terutamanya pada pesakit yang antibiotik penisilin dikontraindikasikan: jangkitan pada saluran pernafasan atas dan bawah; jangkitan pada rongga mulut; jangkitan pada kulit dan tisu lembut; jangkitan saluran kencing; demam scarlet; erysipelas; difteria; batuk rejan.

Dos dan pentadbiran. Sebelum memberikan ubat kepada pesakit, adalah wajar untuk menentukan kepekaan terhadap mikroflora yang menyebabkan penyakit pada pesakit ini. Orang dewasa diresepkan dalam dos harian purata 1.2 g (0.4 g 3 kali sehari). Dos harian maksimum - 1.6 g.

Kanak-kanak dengan jangkitan ringan diresepkan dalam dos harian 20 mg / kg berat badan; dengan jangkitan sederhana hingga teruk, 30-50 mg / kg. Pelbagai janji temu - 3 kali sehari. Kanak-kanak kecil lebih baik menetapkan ubat midecamycin dalam bentuk penggantungan (penggantungan zarah pepejal ubat dalam cecair). Dos tunggal ubat bergantung pada berat badan anak dan adalah: untuk kanak-kanak dengan berat badan kurang dari 5 kg - 2,5 ml; 5-10 kg - 5 ml; 10-15 kg - 7,5 ml; 15-20 kg - 10 ml; 20-30 kg - 15 ml. Ubat ini diambil setiap 8 jam (sebaiknya sebelum makan). Untuk menyediakan suspensi, tambahkan 100 ml air suling ke dalam isi botol. Sebelum setiap penggunaan, kandungan botol mesti digoncang dengan baik. Suspensi yang disediakan disimpan di dalam peti sejuk tidak lebih dari 14 hari.

Tempoh rawatan adalah 7-10 hari. Sekiranya perlu, tempoh rawatan dilanjutkan.

Kesan sampingan. Jarang - anoreksia (kurang selera makan), perasaan berat di epigastrium (kawasan perut yang terletak betul-betul di bawah penumpukan lengkungan dan sternum kostum), mual, muntah, cirit-birit; peningkatan sementara (lewat) dalam kepekatan transaminase hepatik (enzim) dan kepekatan bilirubin (pigmen hempedu) dalam serum darah. Ruam.

Kontraindikasi Bentuk kegagalan hepatik dan buah pinggang yang teruk; hipersensitiviti terhadap ubat. Ubat tersebut harus diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang menunjukkan reaksi alergi dalam sejarah (sejarah perubatan).

Borang pelepasan. Tablet O ^ G g dalam bungkusan 16 keping; bahan kering untuk penggantungan untuk pemberian oral dalam botol 115 ml (5 ml - 0,175 ml midecamycin asetat).

Keadaan simpanan. Senaraikan B. Di tempat yang kering dan gelap.

OLEANDOMYCIN PHOSPHATE (Oleandomyciniphosphas)

Sinonim: Amimycin, Cyclamycin, Matrimycin, Matromycin, Oleandocin, Oleandomycin, Oleandomycin phosphoric, Romicil, dll..

Diperolehi dari cairan kultur strain Strep-tomycesantibioticus.

Kesan farmakologi. Spektrum tindakan serupa dengan eritromisin. Aktif terhadap mikroorganisma gram positif, terutamanya staphylococci, streptococci dan pneumococci.

Ia diserap dengan baik ke dalam darah, mudah meresap (menembusi) ke dalam organ dan cecair biologi badan. Ia tidak mempunyai harta kumulatif (keupayaan untuk berkumpul di dalam badan). Ketoksikan rendah.

Petunjuk untuk digunakan. Pneumonia (radang paru-paru), demam merah, difteria, tonsilitis, sepsis (jangkitan darah dengan mikroba dari tempat keradangan purulen), tonsilitis (radang amandel / amandel /), laringitis (radang laring), phlegmon (radang purulen akut, jelas tidak dipisahkan), kolesistitis purulen

(radang pundi hempedu), osteomielitis (keradangan sumsum tulang dan tisu tulang yang berdekatan), staphylococcal, streptokokus dan sepsis pneumokokus dan penyakit lain yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadapnya.

Dos dan pentadbiran. Sebelum memberikan ubat kepada pesakit, adalah wajar untuk menentukan kepekaan terhadap mikroflora yang menyebabkan penyakit pada pesakit ini. Di dalam, selepas makan, 0.25-0.5 g sehari 4-6 kali. Dos harian tertinggi untuk orang dewasa ialah 2g. Untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun - 0,02 g / kg, dari 3 hingga 6 tahun - 0,25-0,5 g, dari 6 hingga 14 tahun - 0,5-1 g, berumur lebih dari 14 tahun - 1-1,5 g sehari. Kursus rawatan adalah 5-7 hari.

Secara intravena dan intramuskular diberikan 3-4 kali dalam dvz harian - 1-2 g; kanak-kanak di bawah 3 tahun 30-50 mg / kg, dari 3 hingga 6 tahun - 0,25-0,5 g, dari 6 hingga 10 tahun - 0,5-0,75 g, dari 10 hingga 14 tahun - 0,75 -1 g sehari. Untuk pemberian intravena, ubat dilarutkan dalam larutan natrium klorida isotonik steril atau larutan glukosa 5% pada kadar 2 mg ubat per 1 ml larutan, untuk suntikan intramuskular - dalam larutan novocaine 1-2% pada kadar 100 mg dalam 1,5 ml.

Kesan sampingan. Reaksi alergi (pruritus, urtikaria, angioedema).

Kontraindikasi Peningkatan kepekaan individu terhadap ubat, kerosakan pada parenchyma (elemen berfungsi tisu) hati. Ubat tersebut harus diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang menunjukkan reaksi alergi dalam sejarah (sejarah perubatan).

Borang pelepasan. Tablet bersalut, masing-masing 0.125 g (125.000 unit) dalam bungkusan 12 keping; botol yang mengandungi 0.25 g (250.000 unit) ubat lengkap dengan air suling.

Keadaan simpanan. Senaraikan B. Di tempat yang kering pada suhu bilik.

Tetraolean (Tetraolean)

Sinonim: Sigmamycin, Oletetrin.

Kesan farmakologi. Ubat gabungan yang mengandungi oleandomycin dan tetracycline hidroklorida.

Petunjuk untuk digunakan. Tetraolean diresepkan untuk radang paru-paru (radang paru-paru) pelbagai etiologi (penyebab), bronkitis teruk (radang bronkus), tonsilitis, sinusitis (radang sinus paranasal), radang telinga tengah, brucellosis (penyakit berjangkit yang ditularkan kepada manusia, biasanya dari haiwan ternakan), tularemia (penyakit berjangkit akut yang ditularkan kepada manusia dari haiwan), beberapa rickettsioses (penyakit berjangkit yang disebabkan oleh rickettsia / mikroorganisma /), kolesistitis (radang pundi hempedu), pankreatitis (radang pankreas), peritonitis (radang peritoneum), furunculosis (banyak kulit), karbuncles (radang purulen-nekrotik meresap akut beberapa kelenjar sebum dan folikel rambut yang berdekatan), osteomielitis (keradangan sumsum tulang dan tisu tulang yang berdekatan), penyakit ginekologi dan urologi radang, gonorea dan penyakit berjangkit lain.

Dos dan pentadbiran. Sebelum memberikan ubat kepada pesakit, adalah wajar untuk menentukan kepekaan terhadap mikroflora yang menyebabkan penyakit pada pesakit ini. Tetapkan pada orang dewasa pada kadar 1.0-1.5 g sehari, dalam keadaan teruk - hingga 2 g sehari (dalam 4 dos terbahagi dengan selang 6 jam). Tempoh rawatan adalah 5-7 hari, jarang hingga 14 hari. Kanak-kanak diresepkan dalam dos harian berikut: dengan berat badan hingga 10 kg - 0.125 g, dari 10 hingga 15 kg -0.25 g, dari 20 hingga 30 kg -0.5 g, dari 30 hingga 40 kg - 0.725 g, dari 40 hingga 50 kg - 1 g.

Secara intramuskular dan intravena diberikan hanya pada penyakit akut dan sekiranya mustahil untuk mengambil ubat tersebut.

Untuk pentadbiran intramuskular, kandungan botol dilarutkan dalam 2 ml air steril untuk suntikan atau larutan natrium klorida isotonik. Ia diberikan kepada orang dewasa pada kadar 0.2-0.3 g sehari dalam 2-3 dos (0.1 g) pada selang waktu 8-12 jam. Kanak-kanak diberi 10-20 mg / kg sehari dalam 2 dos terbahagi (selepas 12 jam). Pentadbiran subkutan tidak dibenarkan.

Untuk suntikan intravena, larutan 1% digunakan; Larutkan masing-masing 0.25 atau 0.5 g ubat, dalam 25 atau 50 ml air steril untuk suntikan. Masukkan perlahan-lahan (tidak lebih daripada 2 ml seminit). Anda boleh memasukkan kaedah titisan (tidak lebih daripada 60 tetes seminit) larutan 0.1% disediakan dalam air steril untuk suntikan, larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida isotonik.

Penyelesaian menyediakan extempore (sebelum digunakan); penyimpanan di dalam peti sejuk dibenarkan tidak lebih dari 24 jam.

Purata dos harian untuk pemberian ubat secara intravena untuk orang dewasa adalah 1 g (dalam 2 dos 500 mg dengan selang 12 jam). Dos harian maksimum untuk orang dewasa ialah 2 g (4 suntikan 500 mg pada selang 6 jam). Kanak-kanak diberikan 15-25 mg / kg sehari (2-4 suntikan pada selang 6 atau 12 jam).

Pentadbiran intravena harus dilakukan dengan berhati-hati..

Secepat mungkin, ubat itu diambil secara lisan.

Kesan sampingan dan kontraindikasi. Sama seperti komponen penyusunnya.

Borang pelepasan. Ia dihasilkan dalam bentuk kapsul 0.25 g (83 mg oleandomycin fosfat atau triacetyloleandomycin dan 167 mg tetracycline hidroklorida) dan dalam botol untuk pentadbiran intramuskular 0.1 g ubat (33.3 mg oleandomycin fosfat dan 66.7 mg tetracycline hidroklorida), untuk pentadbiran intravena - 0.25 dan 0.5 g ubat (masing-masing 83 atau 167 mg oleandomycin fosfat dan 167 atau 333 mg tetrasiklin hidroklorida).

Keadaan simpanan. Senaraikan B. Di tempat yang kering dan gelap pada suhu bilik.

Roxithromycin (Roxithromycine)

Sinonim: BD-Roque, Roxybid, Rulil.

Kesan farmakologi. Antibiotik separa sintetik kumpulan makrolida untuk pentadbiran oral. Peka terhadap ubat: Streptococci! kumpulan A dan B, termasuk Str.pyogenes, Str.agalactiae, Str.mitis, saunguis, viridans, Streptococcuspneumoniae, Neisseriameningitidis, Moraxellacatarrhalis; Legionella Bordetellapertussis; Listeriamonocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasmapneumoniae; Pasteurellamultocida; Ureaplasmaurealyticum; Chlamidiatrachomatis dan psittaci; Legionellapneumophilia; Campylobacter; Gardnerellavaginalis.

Tidak sensitif terhadap ubat: Staphylococ-cusaureus dan epidermidis; Haemophilusinfluenzae; Bac teroidesfragilis dan Vibrocholerae. Tahan terhadap ubat: Enterobacteriaceae, Pseudomonas.'Akinetobakter..

Petunjuk untuk digunakan. Rawatan jangkitan sensitif ubat-ubatan, termasuk jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah, jangkitan pada kulit dan tisu lembut, jangkitan pada saluran genitouriner (termasuk jangkitan kelamin selain gonorea); pencegahan meningitis meningokokus (keradangan meninges purulen) pada orang yang bersentuhan dengan orang sakit.

Dos dan pentadbiran. Sebelum memberikan ubat kepada pesakit, adalah wajar untuk menentukan kepekaan terhadap mikroflora yang menyebabkan penyakit pada pesakit ini. Orang dewasa diresepkan 0.15 g ubat 2 kali sehari, pagi dan petang, sebelum makan. Sekiranya gagal hati, ubat ini diresepkan pada dos 0.15 g sekali sehari. Semasa menetapkan ubat kepada pesakit dengan kegagalan hati, perlu dilakukan penjagaan khas, pemantauan fungsi hati dan penyesuaian dos.

Semasa menetapkan ubat kepada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, serta pesakit tua, tidak perlu penyesuaian dos.

Penggunaan bersama dengan derivatif ergotamin dan ubat vasokonstriktor seperti ergotamine tidak dibenarkan, kerana boleh menyebabkan perkembangan ergotisme (keracunan dengan alkaloid ergot) dan nekrosis (nekrosis) tisu anggota badan.

Dengan penggunaan serentak dengan bromokriptin, adalah mungkin untuk meningkatkan kepekatan ubat ini dalam plasma dan meningkatkan kesan antiparkinsonia atau ketoksikan dopamin (dyskinesia / gangguan mobiliti /).

Dengan penggunaan serentak dengan siklosporin, dosnya dikurangkan dan fungsi ginjal dikendalikan, kerana dapat meningkatkan kepekatan ubat ini dalam darah (kerana penghambatan metabolisme) dan tahap kreatinin (produk akhir metabolisme nitrogen) dalam darah.

Kesan sampingan. Mual, muntah, sakit perut, cirit-birit, peningkatan sementara (bersamaan) peningkatan transaminase dan alkali fosfatase (enzim); reaksi alahan.

Kontraindikasi Hipersensitiviti terhadap antibiotik makrolida; penggunaan bersamaan ubat seperti ergotamin dan dihydroergotamine; kehamilan dan penyusuan. Ubat tersebut harus diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang menunjukkan reaksi alergi dalam sejarah (sejarah perubatan).

Borang pelepasan. Tablet bersalut, 0,05 g, 0,1 g, 0,15 g dan 0,3 g, dalam bungkusan 10 keping.

Keadaan simpanan. Senaraikan B. Di tempat yang kering dan gelap.

Erythromycin (Erythromycinum)

Sinonim: Erythrocin, Ermycin, Eriyin, Erythran, Erythrocin, Etromycin, Lubomyiin, Pantomycin, Tortrocin, Eracin, Ilozon, Eric, Meromycin, Monomycin, Erigexal, Erythromen, Erythroped, dll..

Erythromycin adalah bahan antibakteria yang dihasilkan oleh Streptomyces erythreus atau mikroorganisma lain yang berkaitan..

Kesan farmakologi. Dengan spektrum tindakan antimikroba, eritromisin hampir dengan penisilin. Ia aktif melawan mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif (staphylococci, pneumococci, streptococci, gonococci, meningococci). Ia juga bertindak pada sejumlah bakteria gram positif, brucella, rickettsia, patogen trachoma (penyakit mata berjangkit yang boleh menyebabkan kebutaan) dan sifilis. Sedikit atau sedikit kesan pada bakteria gram-negatif, mikobakteri, virus kecil dan sederhana, kulat. Erythromycin lebih baik ditoleransi oleh pesakit daripada penisilin, dan boleh digunakan untuk alergi terhadap penisilin..

Dalam dos terapeutik, eritromisin bertindak secara bakteriostatik (menghalang pertumbuhan bakteria). Rintangan antibiotik berkembang dengan cepat, dan rintangan silang diperhatikan dengan antibiotik lain dari kumpulan makrolida (oleandomycin). Apabila digabungkan dengan streptomisin, tetrasiklin dan sulfonamida, peningkatan tindakan eritromisin diperhatikan.

Petunjuk untuk digunakan. Erythromycin digunakan untuk radang paru-paru (pneumonia), pneumopleuritis (keradangan gabungan tisu paru-paru dan membrannya), bronchiectasis (penyakit bronkus yang berkaitan dengan pengembangan lumen mereka) pada peringkat akut

dan penyakit paru-paru berjangkit lain yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif antibiotik; dalam keadaan septik (penyakit yang berkaitan dengan kehadiran mikroba dalam darah), erysipelas, mastitis (radang pada saluran kelenjar susu), osteomielitis (radang sumsum tulang dan tisu tulang yang berdekatan), peritonitis (radang peritoneum), otitis purulen (radang rongga telinga) dan proses keradangan purulen yang lain. Ia juga diresepkan untuk pesakit sifilis dengan intoleransi terhadap antibiotik kumpulan penisilin. Erythromycin tidak menembusi penghalang darah-otak (penghalang antara darah dan tisu otak), jadi tidak diresepkan untuk meningitis (radang meninges).

Secara topikal (dalam bentuk salap), eritromisin digunakan untuk luka kulit pustular, luka yang dijangkiti, luka baring (nekrosis tisu yang disebabkan oleh tekanan yang berpanjangan pada mereka kerana berbohong), dan lain-lain, serta konjungtivitis (radang kulit luar mata), blepharitis (radang tepi) abad), trachoma.

Dalam bentuk penyakit berjangkit yang teruk, apabila mengambil ubat di dalamnya tidak berkesan atau mustahil, gunakan pentadbiran intravena bentuk eritromisin yang larut - eritromisin fosfat.

Dos dan pentadbiran. Sebelum memberikan ubat kepada pesakit, adalah wajar untuk menentukan kepekaan terhadap mikroflora yang menyebabkan penyakit pada pesakit ini. Untuk pentadbiran oral, eritromisin diresepkan dalam bentuk tablet atau dalam bentuk kapsul. Dos tunggal untuk orang dewasa ialah 0.25 g, untuk penyakit teruk - 0.5 g. Diterima setiap 4-6 jam 1-1 '/ 2 jam sebelum makan.

Dos tunggal tertinggi untuk orang dewasa: di dalam 0.5 g, 2 g setiap hari. Kanak-kanak di bawah umur 14 tahun ditetapkan dalam dos harian 20-40 mg / kg (dalam 4 dos), berumur lebih dari 14 tahun - dalam dos untuk orang dewasa.

Erythromyyin meningkatkan kepekatan dalam plasma darah karbamazepine, theophylline dan meningkatkan kesan toksiknya (mual, muntah, dll.).

Kesan sampingan. Kesan sampingan dalam rawatan eritromisin agak jarang berlaku (mual, muntah, cirit-birit). Dengan penggunaan yang berpanjangan, fungsi hati terjejas (penyakit kuning) adalah mungkin. Dalam beberapa kes, mungkin terdapat peningkatan kepekaan terhadap ubat dengan kemunculan reaksi alergi.

Dengan penggunaan eritromisin yang berpanjangan, pengembangan ketahanan mikroorganisma terhadapnya adalah mungkin.

Kontraindikasi Ubat ini dikontraindikasikan sekiranya terdapat hipersensitiviti individu terhadapnya dan pelanggaran fungsi hati yang teruk. Ubat tersebut harus diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit yang menunjukkan reaksi alergi dalam sejarah (sejarah perubatan).

Borang pelepasan. Tablet 0.1 dan 0.25 g; tablet bersalut enterik 0.1 dan 0.25 g; salap 1%.

Keadaan simpanan. Senaraikan B. Di tempat yang gelap.

ERIDERM (Eryderm)

Kesan farmakologi. Antibiotik eritromisin, yang merupakan sebahagian daripada ubat, menembusi saluran perkumuhan kelenjar sebum dan menghalang pertumbuhan bakteria propionik. Alkohol, yang merupakan sebahagian daripada ubat, membantu membersihkan dan mengeringkan kulit.

Petunjuk untuk digunakan. Pagi Muda.

Dos dan pentadbiran. Sebelum memberikan ubat kepada pesakit, adalah wajar untuk menentukan kepekaan terhadap mikroflora yang menyebabkan penyakit pada pesakit ini. Penyelesaiannya digunakan pada kulit yang terkena dengan menggunakan kapas. Elakkan bersentuhan dengan membran mukus..

Kesan sampingan. Reaksi hipersensitiviti terhadap komponen ubat adalah mungkin..

Kontraindikasi Hipersensitiviti terhadap ubat.

Borang pelepasan. Penyelesaian untuk penggunaan luaran dalam botol 60 ml (1 ml - 0,02 g eritromisin). Pelarut mengandungi polietilena glikol, aseton dan alkohol 77%..

Keadaan simpanan. Senaraikan B. Di tempat yang sejuk.

ERYTHROMYCIN OINTMENT (UnguentumErythromycini)

Petunjuk untuk digunakan. Mereka digunakan untuk merawat jangkitan pada selaput lendir mata, trachoma (penyakit berjangkit mata yang boleh menyebabkan kebutaan); untuk rawatan penyakit kulit pustular, luka yang dijangkiti, luka tekanan (nekrosis tisu disebabkan oleh tekanan yang berpanjangan pada mereka kerana berbohong), luka bakar II dan III, ulser trofik (penyembuhan cacat kulit perlahan-lahan).

Dos dan pentadbiran. Sebelum memberikan ubat kepada pesakit, adalah wajar untuk menentukan kepekaan terhadap mikroflora yang menyebabkan penyakit pada pesakit ini. Sekiranya penyakit mata, salap diletakkan dalam jumlah 0,2-0,3 g per kelopak mata bawah atau atas 3 kali sehari, dengan trachoma - 4-5 kali sehari.

Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan dan perjalanan penyakit dan keberkesanan terapi. Rata-rata, tempoh rawatan adalah 1.5-2 bulan. Kursus rawatan untuk trachoma - sehingga 4 bulan.

Dengan penyakit kulit, salap digunakan pada kawasan yang terkena 2-3 kali sehari, dengan luka bakar - 2-3 kali seminggu.

Kesan sampingan. Salap biasanya boleh diterima dengan baik, tetapi kesan perengsa sederhana mungkin..

Borang pelepasan. Dalam tiub aluminium 3; 7; 10; 15 dan 30 g.Mengandungi 10 g eritromisin dalam 1 g.

Keadaan simpanan. Senaraikan B. Pada suhu bilik.

Erythromycin Phosphate (Erythromyciniphosphas)

Erythromycin Phosphate.

Tindakan dan petunjuk farmakologi untuk digunakan. Sama seperti eritromisin.

Dos dan pentadbiran. Sebelum memberikan ubat kepada pesakit, adalah wajar untuk menentukan kepekaan terhadap mikroflora yang menyebabkan penyakit pada pesakit ini. 200 mg intravena 2-3 kali sehari. Dos harian boleh dinaikkan menjadi 1 g. Bagi kanak-kanak, 20 mg / kg sehari. Masukkan perlahan (dalam 3-5 minit) selepas itu

pencairan dengan air untuk suntikan atau larutan natrium klorida isotonik steril pada kadar 5 mg / ml. Ia dibiarkan menetes dalam larutan natrium klorida isotonik atau dalam larutan glukosa 5% dalam kepekatan tidak lebih daripada 1 mg dalam 1 ml pelarut.

Kesan sampingan dan kontraindikasi. Sama seperti eritromisin.

Borang pelepasan. Dalam botol yang tertutup rapat sebanyak 50; 100 dan 200 mg bahan aktif (dari segi asas eritromisin).

Keadaan simpanan. Senaraikan B. Di tempat gelap pada suhu tidak lebih tinggi daripada +20 ° C.

ERICYCLIN (Erycyclinum)

Campuran erythromycin dan oxytetracycline dihydrate dalam bentuk butiran.

Kesan farmakologi. Ia mempunyai spektrum tindakan yang luas berkaitan dengan mikroba gram positif. Berkesan terhadap mikroflora yang tahan terhadap penisilin, streptomisin.

Petunjuk untuk digunakan. Penyakit radang purulen pelbagai etiologi (penyebab): radang amandel, radang paru-paru (radang paru-paru), bronkitis (radang bronkus), kolesistitis (radang pundi hempedu), jangkitan saluran kencing, disentri, jangkitan luka, pyoderma (radang purulen pada kulit), dll..

Dos dan pentadbiran. Sebelum memberikan ubat kepada pesakit, adalah wajar untuk menentukan kepekaan terhadap mikroflora yang menyebabkan penyakit pada pesakit ini. Di dalam, satu kapsul setiap 4-6 jam (30-40 minit selepas makan). Dos harian maksimum ialah 8 kapsul (2 g). Kursus rawatan adalah 7-10 hari atau lebih, bergantung kepada keparahan penyakit.

Kesan sampingan. Penurunan selera makan, mual, muntah, cirit-birit, penggunaan yang berpanjangan boleh menyebabkan penyakit kuning, reaksi kulit alergi, edema Quincke (edema alergi), dll..

Kontraindikasi Hipersensitiviti terhadap eritromisin dan oxytetracycline dihidrat, penyakit kulat; diresepkan dengan berhati-hati sekiranya gangguan fungsi hati dan ginjal, dengan leukopenia (penurunan tahap sel darah putih dalam darah).

Borang pelepasan. Kapsul 0.25 g, dalam bungkusan 10 keping. Setiap kapsul mengandungi 0.125 g eritromisin dan oxytetracycline dihidrat.

Keadaan simpanan. Senaraikan B. Di tempat yang gelap.

Penerbitan Mengenai Asma