Antibiotik "Ciprofloxacin" menjadi sangat popular pada musim sejuk, apabila anda dapat menjangkiti jangkitan di jalanan (SARS, selesema, dll.). Alat ini tersedia dalam pelbagai bentuk, masing-masing sesuai untuk jenis rawatan tertentu. Kami akan mempertimbangkannya dengan lebih terperinci di bawah, dan juga memberikan maklumat mengenai ciri rawatan dengan antibiotik "Ciprofloxacin".

Maklumat am

"Ciprofloxacin" adalah ubat yang merupakan ubat antimikroba yang mempunyai spektrum tindakan yang luas. Ia tergolong dalam kumpulan fluoroquinolones dan mempunyai kesan bakteria..

Mekanisme tindakannya ketika memasuki tubuh manusia adalah bahawa agen tersebut secara aktif menghalang enzim gyrase DNA bakteria yang hidup di dalam tubuh, akibatnya sintesis protein selular mereka dan struktur replikasi DNA terganggu dengan ketara..

Ciri utama ubat ini adalah bahawa ia mempunyai kesan langsung pada semua mikroorganisma, yang merangkumi kedua-dua yang berada dalam fasa pembiakan aktif, dan yang berada dalam keadaan rehat sepenuhnya..

"Ciprofloxacin" mampu menekan aktiviti sebilangan besar bakteria, yang termasuk patogen gram-negatif aerobik dan intraselular. Ubat ini tidak berdaya terhadap staphylococci yang mempunyai kekebalan terhadap metisilin..

Syarikat farmaseutikal moden menghasilkan Ciprofloxacin dalam bentuk tablet, larutan suntikan, dan titisan mata. Kami akan mempertimbangkan masing-masing secara terperinci..

Tablet

Salah satu bentuk pelepasan antibiotik "Ciprofloxacin" yang paling popular adalah tablet. Mereka dibungkus dalam lepuh, dan tirai itu sendiri dilapisi dalam bentuk shell filem yang padat.

Tablet ciprofloxacin dibahagikan kepada dua jenis, bergantung pada kandungan komponen utamanya: 250, 500 dan 750 mg. Pemilihan dos ubat harus dibuat hanya oleh pakar dalam bidang perubatan berdasarkan hasil analisis. Jenis ejen tidak hanya dipengaruhi oleh keparahan penyakit, tetapi juga oleh adanya patologi, keadaan umum seluruh organisma. Jalan rawatan juga harus dipilih secara individu..

Komposisi tablet "Ciprofloxacin" hanya merangkumi satu bahan aktif, yang namanya bertepatan dengan nama ubat itu sendiri. Selain itu, struktur ubat ini juga mengandungi komponen tambahan yang memberikan kesan positif pada tubuh manusia: pati kentang, talc, natrium croscarmellose, magnesium stearate, polysorbate 80, selulosa mikrokristal, hypromellose, dan juga silikon dioksida.

Ciprofloxacin, diambil dalam bentuk tablet, diserap dengan sempurna oleh tubuh manusia. Hanya dalam satu setengah jam, anda dapat melihat kepekatan maksimum bahan aktif dalam darah manusia. Sepanjang keseluruhan masa aktiviti, produk menembusi tulang, darah, dan otot seseorang, sehingga memberi kesan buruk kepada bakteria patogen. Perkumuhannya dari badan dilakukan oleh buah pinggang selepas 3-5 jam selepas mengambil tablet. Kira-kira 30% bahan yang tidak digunakan diekskresikan bersama dengan hempedu, serta kotoran.

Apa yang membantu Ciprofloxacin? Alat ini mempunyai spektrum tindakan yang cukup luas. Bahan aktif utamanya mampu mengatasi masalah pernafasan, jangkitan telinga tengah, radang paru-paru, pelvis dan uretra.

Tetes untuk mata "Ciprofloxacin"

Bentuk pelepasan berasingan antibiotik yang dimaksudkan adalah titisan mata Ciprofloxacin. Produk terbaik dengan nama ini dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Rusia, dan harganya sekitar 25-30 rubel, yang dianggap sebagai petunjuk yang boleh diterima.

Bahan aktif utama dalam produk ini adalah ciprofloxacin (kira-kira 3 mg setiap 5 ml). Selain itu, penyediaannya juga mengandungi komponen tambahan, termasuk air yang disucikan, asid asetik glasial, disodium edetate dihydrate, sodium asetat trihydrate, dan juga manitol.

Mekanisme tindakan agen tersebut didasarkan pada fakta bahawa komponen aktifnya, memasuki selaput lendir mata, menembusi jauh ke dalam bakteria dan menyekat perkembangannya lebih lanjut pada tahap DNA. Akibatnya, pertumbuhan bakteria juga berhenti..

Kelebihan utama titisan mata Ciprofloxacin adalah seseorang mengalami ketagihan kepada mereka dengan sangat perlahan.

Gunakan ejen yang dimaksudkan hanya dengan meneteskan, gunakannya dalam dos kecil ke kantung konjungtiva. Sekiranya peradangan ringan atau keparahan sederhana diperhatikan, cukup menggunakan 1-2 tetes ubat setiap 4 jam, tetapi jika keadaannya lebih serius, disarankan untuk memasukkannya dalam 2 tetes setiap jam. "Ciprofloxacin" sangat membantu sekiranya terdapat ulser bakteria pada kornea mata - dengan masalah seperti itu, disarankan untuk menanamkan agen setiap 15 minit selama 6 jam berturut-turut.

Alat yang dipertimbangkan dengan sempurna membantu melawan banyak penyakit mata. Ini termasuk barli, konjungtivitis, blepharitis, keratitis, ulser kornea bakteria mata, dacryocystitis kronik, dan bahkan blepharoconjunctivitis. Dan ini bukan senarai keseluruhan dari apa yang dibantu oleh Ciprofloxacin. Pakar dalam bidang perubatan juga memperhatikan bahawa alat ini dengan sempurna memerangi keradangan pada membran mukus. Walau bagaimanapun, penggunaannya tanpa izin di tempat-tempat seperti itu tidak digalakkan..

Titis telinga

Perlu diingatkan bahawa titisan telinga Ciprofloxacin dihasilkan secara berasingan. Alat ini digunakan secara meluas dalam otolaringologi untuk menghilangkan keradangan di telinga. Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, titisan telinga Ciprofloxacin membantu mengatasi otitis media luaran, dan alat ini sangat diperlukan sekiranya terdapat komplikasi yang timbul dalam tempoh selepas operasi..

Pakar dalam bidang perubatan menyatakan bahawa produk tersebut boleh digunakan secara eksklusif dalam dos kecil. Dos harian maksimum ubat ini tidak boleh melebihi 12-16 tetes. Dengan otitis media luaran standard, prosedur penanaman mesti dilakukan setiap 4 jam, 3-4 tetes di setiap telinga. Harus diingat bahawa sebelum menjalankan prosedur ini, perlu membersihkan aurikel dengan teliti dari belerang, dan setelah menanam, berbaring di sisi yang berlawanan sehingga produk tersebut diserap.

Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, hasil positif dari penggunaan titisan berdasarkan ciprofloxacin dapat dicapai setelah 10 hari penggunaan yang betul dan teratur.

Penyelesaian untuk suntikan intravena

Dalam keadaan di hospital, komponen kimia ini sering digunakan, disajikan dalam bentuk pelepasan lain - penyelesaian untuk suntikan intravena. Produk ini dihasilkan oleh syarikat farmasi moden Rusia East-Pharm, Elfa, Krasfarma, dan juga Alvils. Selain menggunakan suntikan, ciprofloxacin sering digunakan dengan memberikan penitis.

Penyelesaian yang dimaksudkan dijual di kaunter farmasi dalam dua pilihan jumlah: 200 dan 400 ml. Sekiranya kita berbicara mengenai pengiraan tepat jumlah dana untuk pentadbiran, maka ia harus dilakukan oleh pakar dalam bidang perubatan. Sebagai peraturan, penggunaannya ditetapkan pada kadar 10 mg komponen utama untuk setiap kilogram berat badan pesakit. Ubat ini harus diberikan tiga kali sehari. Perlu diperhatikan bahawa dos harian maksimum Ciprofloxacin dalam suntikan adalah 400 mg komponen utama.

Penggunaan antibiotik, yang disajikan dengan tepat dalam bentuk yang dipertimbangkan, digunakan jika orang tersebut mengalami anthrax paru atau terdapat jangkitan dengan fibrosis kistik. Kursus rawatan dengan antibiotik mestilah sekitar 10-12 hari.

Anda harus sedar bahawa larutan ciprofloxacin diresepkan dengan preskripsi. Kosnya di farmasi Rusia kecil - kira-kira 26-55 rubel, bergantung pada jumlah botol.

Sebelum menggunakan produk, mesti digoncang dengan teliti. Doktor yang berpengalaman mengesyorkan melakukan ini selama 10-15 minit. Anda perlu memberikan ubat ini sekurang-kurangnya 30 minit sebelum makan atau satu jam selepasnya.

Harus diingat bahawa terdapat beberapa kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini. Dalam bentuk ini, secara kategorinya dilarang mengalami kegagalan buah pinggang, hati dan jantung, jika seseorang mempunyai kecenderungan untuk serangan epilepsi. Ubat "Ciprofloxacin" dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan dikontraindikasikan pada orang yang terdedah kepada kemurungan. Tanpa keperluan khas, tidak dianjurkan untuk memperkenalkannya kepada anak-anak, kerana kerana kekurangan reaksi pelindung tubuh yang biasanya berkembang, penggunaan ubat ini penuh dengan kesan sampingan.

Adakah mungkin memberi Ciprofloxacin kepada anak-anak?

Sebilangan ibu bapa kadang-kadang memikirkan sama ada mereka boleh memberi pil kepada anak mereka atau ubat lain, yang berdasarkan ciprofloxacin. Pakar dalam bidang perubatan menyatakan bahawa penggunaannya untuk kanak-kanak hanya mungkin dilakukan sekiranya mereka mencapai usia 5 tahun, dan hanya setelah melakukan pemeriksaan terhadap keadaan umum tubuh anak. Penggunaannya hanya dibenarkan dalam kes yang paling ekstrem, termasuk penyakit usus, radang paru-paru, peritonitis, sepsis, jangkitan pada kulit dan tulang, serta tuberkulosis dan beberapa penyakit lain yang berbahaya bagi kehidupan manusia.

Sekiranya kanak-kanak itu mempunyai jangkitan pada membran mukus, dia diresepkan ubat ini, yang disajikan dalam bentuk titisan mata.

Dos harian komponen dapat dikira hanya berdasarkan keadaan keadaan kes tertentu (dari 500 mg hingga 1.5 g).

Kesan sampingan

Harus diingat bahawa antibiotik Ciprofloxacin mempunyai banyak kesan sampingan, yang dapat dinyatakan jika terjadi overdosis. Mereka biasanya muncul sebagai sakit perut, mual, muntah, dan pening..

Dalam beberapa kes, kesan sampingan mungkin berbeza dalam jangka masa. Ini termasuk kemurungan, mengantuk, kolitis pseudomembran, pembentukan ruam makulopapular, dan gatal-gatal di pelbagai tempat di badan.

Pakar mencatat bahawa dengan overdosis ubat yang dimaksudkan, kegagalan buah pinggang dapat berkembang di dalam badan. Dalam kes ini, perlu membuang bahan aktif utama dengan dialisis peritoneal atau hemodialisis.

Kontraindikasi untuk mengambil komponen

Arahan penggunaan "Ciprofloxacin" mengatakan bahawa alat ini mempunyai banyak kontraindikasi. Salah satunya adalah intoleransi individu terhadap komponen ini kepada tubuh manusia, yang diwakili oleh manifestasi reaksi alergi dalam pelbagai bentuk. Orang yang dicirikan oleh intoleransi terhadap quinolones juga tidak digalakkan menggunakan ubat ini dalam bentuk apa pun..

Arahan penggunaan "Ciprofloxacin" juga menyatakan bahawa alat ini tidak digalakkan untuk merawat orang yang menderita epilepsi, kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat, dan juga mereka yang sering terpaksa berada di bawah sinar matahari. Pakar dalam bidang perubatan tidak mengesyorkan penggunaan alat sedemikian untuk mereka yang menderita gangguan neurologi dan mental. Ini benar terutama bagi mereka yang bunuh diri. Juga, ubat ini dilarang digunakan pada pesakit dengan penyakit ginjal atau hati dan orang yang sudah tua.

Remaja boleh menggunakan antibiotik Ciprofloxacin hanya setelah mereka menjalani pemeriksaan perubatan yang sesuai.

Pendedahan kepada ubat lain

Memandangkan ciri utama rawatan dengan Ciprofloxacin, perlu memperhatikan bagaimana ia berinteraksi dengan ubat dan komponen ubat lain.

Perlu segera diperhatikan bahawa ciprofloxacin sebagai komponen kimia mampu menghalang aktiviti isoenzim CYP4501A. Jika tidak, kepekatan bahan yang sama digunakan dalam darah seseorang boleh meningkat, termasuk clozapine, theophylline, ropinirole, tizanidine dan tacrine, kerana kesan sampingan yang tidak menyenangkan bagi tubuh diperhatikan.

Sebagai komponen kimia, ciprofloxacin secara aktif dapat menghalang kesan kafein dan NSAID (kecuali aspirin). Sekiranya penggunaan ciprofloxacin secara serentak dan sediaan yang mengandungi komponen yang ditunjukkan, pesakit mungkin mengalami sawan, serta peningkatan kreatinin.

Ciprofloxacin selaras dengan warfarin, meningkatkan tindakan bahan ini. Sekiranya pesakit mengambil kompleks vitamin yang selari dengan rawatan dengan antibiotik Ciprofloxacin, yang mengandungi bahan seperti garam kalsium, aluminium dan zat besi, serta antasid atau sucralfate, maka doktor mengesyorkan ubat ini hanya 4 jam selepas pentadbiran atau satu jam sebelum dia. Cadangan tersebut berkaitan dengan fakta bahawa komponen yang disenaraikan mempunyai kemampuan untuk mengurangkan penyerapan ubat.

Ulasan

Anda boleh mendapatkan banyak ulasan positif dan negatif mengenai ciprofloxacin. Menurut banyak pakar, produk yang mengandungi komponen ini dapat mengatasi hampir semua penyakit yang disebabkan oleh aktiviti bakteria patogen. Kelebihan utama mereka adalah bahawa agen menghentikan sepenuhnya aktiviti organisma ini..

Dalam komen positif pesakit yang dirawat dengan alat ini, dikatakan bahawa ia mempunyai kesan nyata pada tubuh, membantu menyembuhkan luka dan menghilangkan keradangan yang ada. Bahan ini, menurut banyak pesakit, secara aktif melawan selesema, dan juga akibatnya. Dalam sebilangan ulasan positif, anda juga dapat memperoleh banyak komen positif mengenai kos berpatutan ubat bertindak cepat ini: harga untuk mengemas tablet adalah sekitar 40 rubel, dan penyelesaian untuk suntikan dan penurunan adalah sekitar 25-30 rubel.

Sekiranya kita mempertimbangkan ulasan negatif mengenai "Ciprofloxacin", maka mereka mengatakan bahawa kelemahan alat ini adalah adanya sebilangan besar kontraindikasi. Juga, orang tidak selalu menyukai senarai kesan sampingan, yang berisiko berlaku dengan overdosis ubat. Kelemahan yang ketara bagi banyak pesakit menganggap keadaan percutian "Ciprofloxacin" mengikut preskripsi.

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin berkesan apabila diberikan secara oral dan parenteral (melewati saluran pencernaan). Apabila diambil secara lisan, terutamanya semasa perut kosong, ia diserap dengan baik. Kepekatan puncak dalam plasma darah diperhatikan 1-2 jam selepas pengingesan dan 30 minit selepas pemberian intravena. Separuh hayat penghapusan (masa yang mana '/ 2 dos ubat yang diberikan dikeluarkan dari badan) adalah sekitar 4 jam. Ia mengikat sedikit dengan protein plasma. Ia menembusi organ dan tisu dengan baik, melalui penghalang darah-otak (penghalang antara darah dan tisu otak). Kira-kira 40% diekskresikan dalam air kencing tidak berubah selama 24 jam.

Petunjuk untuk digunakan:
Petunjuk penggunaan pada dasarnya sama seperti forloxacin, pefloxacin dan fluoroquinolones lain (jangkitan pada saluran pernafasan, kulit dan tisu lembut, tulang dan sendi, saluran gastrointestinal, termasuk jangkitan yang disebabkan oleh salmonella, shigella, campylobacter dan patogen lain ; jangkitan gonokokus, meningitis / radang meninges /, komplikasi berjangkit pasca operasi, sepsis / jangkitan darah dengan mikroba dari tempat keradangan purulen / dan proses radang purulen lain).
Ubat ini sangat berkesan untuk jangkitan saluran kencing; apabila diambil secara lisan, ia cepat menembusi ginjal, diekskresikan untuk jangka masa panjang, mempunyai kesan bakteria (membunuh bakteria) pada Pseudomonasaeruginosa (agen patogenik dominan dalam jangkitan saluran kencing yang rumit).
Ubat ini ditunjukkan dalam rawatan jangkitan pada pesakit barah.

Kaedah aplikasi:
Tetapkan ciprofloxacin kepada orang dewasa di dalam dengan jangkitan saluran kencing yang tidak rumit sebanyak 0.125-0.5 g 2 kali sehari, dengan jangkitan saluran kencing yang rumit dan jangkitan saluran pernafasan - 0.25-0.5 g 2 kali sehari; dalam kes yang lebih teruk - sehingga 0,75 g 2 kali sehari (jika rawatan parenteral tidak dijalankan). Kursus rawatan biasanya 5-15 hari.
Sekiranya terdapat penyakit berjangkit yang sangat serius dan ketidakmampuan untuk mengambil tablet di dalamnya, ubat ini bermula dengan pemberian ubat secara intravena, lebih baik dalam bentuk infusi jangka pendek (kira-kira 30 minit). Larutan siap (dalam botol) boleh diberikan tanpa pengenceran atau dicairkan dalam larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%.

Pekat larutan infusi (dalam ampul 10 ml larutan 1%) mesti dicairkan sebelum diberikan.
Pada gonore akut dan sistitis tidak rumit (keradangan pundi kencing) pada wanita, ciprofloxacin diresepkan secara lisan dalam dos tunggal 0.25 g dan intravena dalam dos 0.1 g.
Dos untuk pemberian intravena pada jangkitan saluran kencing yang tidak rumit adalah 0.1 g 2 kali sehari, dalam kes lain 0.2 g 2 kali sehari. Sekiranya keadaan pesakit bertambah baik, mereka beralih untuk mengambil ubat di dalamnya.

Kesan sampingan:
Ubat ini biasanya boleh diterima dengan baik. Dalam beberapa kes, tindak balas alahan diperhatikan (gatal-gatal kulit, ruam); kemungkinan perkembangan edema wajah, pita suara; anoreksia (kurang selera makan), sakit perut, mual, muntah, cirit-birit; gangguan tidur, sakit kepala, kegelisahan, kemurungan umum; perubahan dalam gambar darah: leukopenia (penurunan tahap sel darah putih dalam darah), agranulositosis (penurunan tajam dalam jumlah granulosit dalam darah), trombositopenia (penurunan jumlah platelet dalam darah). Dalam kes yang jarang berlaku, persepsi bau dan rasa terganggu. Semasa menggunakan ciprofloxacin, dan juga fluoroquinolones lain, seseorang tidak boleh terkena sinar ultraviolet kerana kemungkinan sensitif terhadap cahaya (peningkatan kepekaan terhadap cahaya matahari) kulit.

Kontraindikasi:
Hipersensitiviti terhadap quinolones, epilepsi. Anda tidak boleh menetapkan ubat tersebut kepada wanita hamil, menyusui, kanak-kanak dan remaja dengan pembentukan kerangka yang tidak lengkap (sehingga 15 tahun). Sekiranya gangguan fungsi ginjal, dos biasa diberikan terlebih dahulu, dan kemudian dikurangkan dengan mengambil kira pelepasan kreatinin (kadar pemurnian darah dari produk akhir metabolisme nitrogen - kreatinin).
Ciprofloxacin tidak boleh diambil bersamaan dengan ubat antaiid (pengurangan asid perut) (termasuk perairan alkali) untuk mengelakkan penurunan keberkesanan.

Borang pelepasan:
Tablet bersalut, masing-masing 0.25; 0,5 dan 0,75 g; Larutan 0.2% dalam botol infusi 50 dan 100 ml (100 atau 200 mg); Larutan 1% dalam ampul 10 ml (pekat untuk dicairkan).

Keadaan simpanan:
Senaraikan B. Di tempat yang gelap.

Sinonim:
Quintor, Tsipro, Tsiprobay, Arfloks, Tsiploks, Tsiprinol, Tsiprobid, Tsiproran, Tsiproksin, Tsiprova, Tsiprolak, Tsiprolet, Tsipromid, Tsipropan, Tsiprosan, Afenoksim, Medotsiprin, Tsifobak, Tsiprotsinal Tsiteral.

Ciprofloxacin

Struktur

Titik telinga dan mata Ciprofloxacin mengandungi ciprofloxacin hidroklorida pada kepekatan 3 mg / ml (dari segi bahan tulen), Trilon B, benzalkonium klorida, natrium klorida, air yang disucikan.

Dalam salap mata, bahan aktif juga terkandung dalam kepekatan 3 mg / ml.

Tablet ciprofloxacin: 250, 500 atau 750 mg ciprofloxacin, MCC, pati kentang, pati jagung, hypromellose, croscarmellose sodium, talc, magnesium stearate, silica colloidal anhydrous, macrogol 6000, aditif E171 (titanium dioxide 80), polis.

Penyelesaian untuk infusi mengandungi bahan aktif pada kepekatan 2 mg / ml. Eksipien: natrium klorida, disodium edetate, asid laktik, asid hidroklorik cair, air d / dan.

Borang pelepasan

  • Mata dan telinga jatuh 0.3%.
  • Pekat untuk terapi infusi 2 mg / ml.
  • Tablet bersalut 250 mg, 500 mg, dan 750 mg.
  • Salap oftalmik 0.3%.

Kod ATX untuk bentuk dos yang digunakan dalam otologi dan oftalmologi - S01AX13.

kesan farmakologi

Bakteria.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Ciprofloxacin - adakah itu antibiotik atau tidak?

Antibiotik Ciprofloxacin adalah fluoroquinolone awal (ubat generasi pertama) dan digunakan terutamanya untuk jangkitan hospital. Ejen menembusi sel dan tisu dengan baik (termasuk sel bakteria dan makroorganisma) dan mempunyai parameter farmakokinetik yang baik.

Farmakodinamik

Mekanisme tindakan ubat ini disebabkan oleh keupayaan untuk menghalang gyrase DNA (enzim sel bakteria) dengan gangguan sintesis, pembelahan dan pertumbuhan mikroorganisma DNA..

Wikipedia menunjukkan bahawa dengan latar belakang penggunaan ubat tersebut, daya tahan terhadap ubat antibiotik lain yang tidak tergolong dalam kumpulan perencat gyrase tidak dikembangkan. Ini menjadikan ciprofloxacin sangat berkesan terhadap bakteria yang tahan terhadap penisilin, kaminoglikosida, tetrasiklin, sefalosporin dan beberapa antibiotik lain..

Aerob Gram (-) dan Gram (+) paling aktif: H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp., P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp.

Berkesan untuk jangkitan yang disebabkan oleh: strain staphylococci (termasuk yang menghasilkan penicillinase), strain enterococci individu, legionella, campylobacter, chlamydia, mycoplasma, mycobacteria.

Aktif terhadap mikroflora penghasil beta-laktamase.

Anaerob agak sensitif atau tahan dadah. Oleh itu, pada pesakit dengan jangkitan anaerobik dan aerobik campuran, rawatan dengan ciprofloxacin harus ditambah dengan pelantikan linkosamides atau metronidazole.

Tahan antibiotik adalah: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

Rintangan mikroorganisma terhadap ubat terbentuk secara perlahan.

Farmakokinetik

Setelah mengambil pil, ubat itu diserap dengan cepat dan sepenuhnya di saluran pencernaan..

Petunjuk farmakokinetik utama:

  • ketersediaan bio - 70%;
  • TCmax dalam plasma darah - 1-2 jam selepas pentadbiran;
  • T½ - 4 jam.

Antara 20 dan 40% bahan mengikat protein plasma. Ciprofloxacin diedarkan dengan baik dalam cecair biologi dan tisu badan, dan kepekatannya dalam tisu dan cecair dapat melebihi plasma dengan ketara.

Ia melewati plasenta ke dalam cairan serebrospinal, diekskresikan dalam susu ibu, dan kepekatan tinggi ditetapkan pada hempedu. Hingga 40% dari dos yang diambil dihilangkan dalam 24 jam tidak berubah oleh ginjal, sebahagian dari dos diekskresikan dalam empedu.

Petunjuk penggunaan ciprofloxacin

Ciprofloxacin - dari mana tablet / penyelesaian ini?

Ciprofloxacin diresepkan untuk rawatan penyakit berjangkit organ ENT, organ pelvis, tulang, kulit, sendi, rongga perut, saluran pernafasan, jangkitan urogenital dan pasca operasi yang disebabkan oleh flora yang sensitif terhadap ubat.

Ubat ini boleh digunakan pada pasien dengan keadaan imunodefisiensi (termasuk dalam keadaan yang berkembang dengan neutropenia, atau karena penggunaan imunosupresan).

Ciprofloxacin (seperti fluoroquinolones awal yang lain) adalah ubat pilihan dalam rawatan UTI, termasuk, tetapi tidak terhad kepada, jangkitan hospital..

Oleh kerana keupayaan untuk menembus ke dalam tisu dan, khususnya, ke dalam tisu kelenjar prostat, fluoroquinolones praktikalnya tidak mempunyai alternatif dalam rawatan prostatitis bakteria..

Menjadi sangat aktif terhadap patogen pneumonia hospital (Staphylococcus aureus, enterobacteria dan Pseudomonas aeruginosa), penting bagi pneumonia yang berkaitan dengan keperluan ventilasi mekanikal.

Sekiranya agen penyebab penyakit ini adalah P. aeruginosa, kepekaannya terhadap ciprofloxacin harus ditentukan sebelum memberi ubat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa di unit rawatan intensif lebih daripada sepertiga strain Pseudomonas aeruginosa kebal terhadap ubat.

Ubat ini penting untuk jangkitan dan jangkitan pembedahan intra-perut sistem hepatobiliari. Untuk mengelakkan jangkitan, ia boleh diresepkan kepada pesakit dengan nekrosis pankreas..

Fluoroquinolones tidak digunakan untuk jangkitan sistem saraf pusat. Ini disebabkan oleh penembusan rendah (penetrasi) mereka ke dalam cecair serebrospinal. Lebih-lebih lagi, ia berkesan untuk meningitis, agen penyebabnya tahan terhadap bakteria Graf (-) cephalosporins generasi ke-3.

Kehadiran beberapa bentuk dos memungkinkan penggunaan ubat untuk terapi berperingkat. Apabila beralih dari pemberian ciprofloxacin iv ke pentadbiran oral untuk mengekalkan kepekatan terapeutik, dos untuk pemberian oral harus ditingkatkan.

Jadi, jika pesakit diberi 100 mg intravena, maka 250 mg harus dimasukkan ke dalam, dan jika 200 mg disuntik ke dalam vena, maka 500 mg.

Apakah ubat dalam bentuk titisan mata / telinga?

Dalam oftalmologi ia digunakan untuk jangkitan kuman dangkal pada mata (mata) dan pelengkap, serta untuk keratitis ulseratif.

Petunjuk penggunaan ciprofloxacin dalam otologi: otitis bakteria akut telinga luar dan otitis bakteria akut telinga tengah pada pesakit dengan tiub timpanostomi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk penggunaan sistemik:

  • hipersensitiviti;
  • kehamilan;
  • penyusuan;
  • disfungsi buah pinggang / hati yang teruk;
  • sejarah tendonitis yang disebabkan oleh quinolone dalam sejarah.

Tetes untuk mata dan telinga dikontraindikasikan sekiranya jangkitan kulat dan virus pada mata / telinga, dengan intoleransi terhadap Ciprofloxacin (atau quinolones lain), semasa kehamilan dan menyusui.

Untuk kanak-kanak, tablet dan penyelesaian untuk pemberian iv boleh diresepkan dari usia 12 tahun, titisan mata dan telinga - dari 15 tahun.

Kesan sampingan

Ubat ini boleh diterima dengan baik. Kesan sampingan yang paling biasa dengan / semasa pengenalan dan pengingesan:

  • pening;
  • keletihan;
  • sakit kepala;
  • gegaran;
  • keseronokan.

Dalam manual Vidal, dilaporkan bahawa dalam kes terpencil, pesakit mencatatkan:

Kesan sampingan yang sangat jarang berlaku: bronkospasme, kejutan anafilaksis, edema Quincke, arthralgia, petechiae, eritema eksudatif malignan, vaskulitis, sindrom Lyell, leukemia dan trombositopenia, eosinofilia, anemia, anemia hemolitik, trombosis, atau leukositosis Fosfatase alkali, transaminase hati, kreatinin.

Aplikasi dalam oftalmologi disertakan dengan:

  • selalunya - sensasi ketidakselesaan dan / atau kehadiran badan asing di mata, kemunculan plak putih (biasanya pada pesakit dengan keratitis ulseratif dan dengan penggunaan titisan yang kerap), pembentukan kristal / sisik, hiperemia overlay dan konjungtiva, kesemutan dan terbakar;
  • dalam kes terpencil - keratitis / keratopati, pembengkakan kelopak mata, pewarnaan kornea, reaksi hipersensitiviti, lakrimasi, penurunan ketajaman penglihatan, fotofobia, penyusupan kornea.

Kesan sampingan yang berkaitan atau mungkin berkaitan dengan penggunaan ubat biasanya ringan, tidak menimbulkan ancaman dan hilang tanpa rawatan.

Pada pesakit dengan keratitis ulseratif, penampilan plak putih tidak memberi kesan buruk terhadap rawatan penyakit dan parameter penglihatan dan hilang dengan sendirinya. Sebagai peraturan, ia muncul dalam tempoh dari 1-7 hari setelah permulaan ubat dan hilang serta-merta atau dalam 13 hari setelah penamatannya.

Gangguan neofthalmologi semasa menggunakan titisan: kemunculan rasa tidak menyenangkan di mulut, dalam kes yang jarang berlaku - mual, dermatitis.

Apabila digunakan dalam otologi, perkara berikut adalah mungkin:

  • kerap - guling di telinga;
  • dalam beberapa kes - tinitus, sakit kepala, dermatitis.

Arahan penggunaan ciprofloxacin

Tablet Ciprofloxacin: arahan penggunaan

Dos harian untuk orang dewasa berbeza dari 500 mg hingga 1.5 g / hari. Ia harus dibahagikan kepada 2 dos dengan selang 12 jam.

Untuk mengelakkan penghabluran garam dalam air kencing, antibiotik harus diambil dengan sejumlah besar cecair.

Dos tunggal dipilih bergantung pada diagnosis:

  • jangkitan urogenital - dari 2 * 250 hingga 2 * 500 mg untuk akut yang tidak rumit, dari 2 * 500 hingga 2 * 750 mg untuk komplikasi;
  • sistitis pada wanita sebelum menopaus - 500 mg (sekali);
  • jangkitan saluran pernafasan (bergantung kepada patogen dan keparahan penyakit) - dari 2 * 500 hingga 2 * 750 mg;
  • gonorea - 500 mg sekali dalam bentuk akut tanpa komplikasi dan dari 2 * 500 hingga 2 * 750 mg mg, jika pesakit didiagnosis dengan bentuk penyakit ekstragenital, serta dalam kes apabila penyakit itu berlanjutan dengan komplikasi;
  • kerosakan pada sendi dan tulang, pesakit yang teruk dan mengancam nyawa, jangkitan, septikemia, peritonitis (khususnya, di hadapan Pseudomonas, Streptococcus atau Staphylococcus) - 2 * 750 mg;
  • jangkitan gastrousus - dari 2 * 250 hingga 2 * 500 mg;
  • anthrax penyedutan - 2 * 500 mg;
  • pencegahan jangkitan invasif yang disebabkan oleh N. meningitidіs - 1 * 500 mg.

Rawatan diteruskan sehingga gejala klinikal dihilangkan, dan beberapa hari setelah hilang dan normalisasi suhu badan. Dalam kebanyakan kes, kursus berlangsung dari 5 hingga 15 hari, dengan lesi pada sendi dan tisu tulang, ia dilanjutkan hingga 4-6 minggu, dengan osteomielitis - hingga 2 bulan.

Pesakit dengan disfungsi buah pinggang memerlukan penyesuaian dos dan / atau selang.

Penggunaan ampul

Ciprofloxacin dalam ampul disyorkan untuk diberikan secara intravena dalam bentuk infus titisan. Dos untuk orang dewasa ialah 200-800 mg / hari. Tempoh kursus secara purata dari 1 minggu hingga 10 hari.

Sekiranya terdapat jangkitan urogenital, luka pada sendi dan tulang atau organ ENT, pesakit diberikan 200-400 mg dua kali sehari. Sekiranya jangkitan saluran pernafasan, jangkitan intra-perut, septikemia, tisu lembut dan luka kulit, satu dos untuk kekerapan penggunaan yang sama adalah 400 mg.

Dengan disfungsi buah pinggang, dos permulaan adalah 200 mg, kemudian diselaraskan dengan mengambil kira Clcr.

Sekiranya penggunaan ampul dalam dos 200 mg, jangka masa infus adalah 30 minit, dengan pengenalan ubat dalam dos 400 mg - 1 jam.

Suntikan ciprofloxacin tidak ditetapkan.

Titik telinga dan mata Ciprofloxacin: arahan penggunaan

Dengan keratitis ulseratif, rawatan dijalankan mengikut skema berikut:

  • 1 hari - dalam 6 jam pertama, 2 tetes larutan disuntikkan ke dalam rongga konjungtiva setiap 15 minit, kemudian selang waktu antara penambahan meningkat hingga setengah jam (satu dos sama - 2 tetes);
  • 2 hari - 2 tetes dengan selang antara penyerapan 60 minit;
  • 3-14 hari - 2 tetes dengan selang antara penyerapan 4 jam.

Rawatan untuk keratitis ulseratif boleh bertahan lebih lama daripada 14 hari. Rejimen rawatan dipilih secara individu oleh doktor yang hadir.

Dengan jangkitan bakteria dangkal pada mata dan lampirannya, dos standard adalah 1-2 tetes dengan banyaknya penggunaan 4 r / hari. Dalam kes yang teruk, dalam 48 jam pertama, pesakit ditanamkan 1-2 tetes setiap 2 jam.

Rawatan berlangsung dari 7 hingga 14 hari.

Selepas penyembuhan, oklusi nasolakrimal disyorkan untuk mengurangkan penyerapan sistemik ubat yang dimasukkan ke dalam mata..

Sekiranya rawatan bersamaan dengan sediaan opthalmik lain untuk pentadbiran topikal, selang 15 minit antara pemberiannya dan pemberian ciprofloxacin harus dipertahankan..

Dalam otologi, dos standard ubat adalah 4 tetes di saluran telinga yang telah dibersihkan sebelumnya dari telinga yang terkena 2 r / hari.

Bagi pesakit yang menggunakan sapuan telinga, dos meningkat hanya semasa penggunaan pertama ubat: 6 diberikan kepada kanak-kanak, 8 tetes kepada orang dewasa.

Kursus tidak boleh berlangsung lebih dari 10 hari. Sekiranya perlu, peluasannya harus menentukan kepekaan flora tempatan.

Sekiranya penggunaan agen topikal lain antara pentadbirannya dan pentadbiran ciprofloxacin, perlu selang 10-15 minit.

Dos untuk kanak-kanak dari 15 tahun: 3 tetes dua kali sehari.

Kesan gangguan fungsi ginjal / hepatik terhadap parameter farmakokinetik ubat dalam bentuk titisan telinga dan mata belum dipelajari..

Untuk mengelakkan rangsangan vestibular, larutan dipanaskan hingga suhu badan sebelum dimasukkan ke saluran telinga.

Pesakit harus berbaring di sebelah telinga yang terjejas. Dalam posisi ini, dia disarankan untuk bertahan selama 5-10 minit lagi setelah menanamkan larutan.

Ia juga diizinkan setelah pembersihan tempatan untuk memperkenalkan penyapu yang dibasahi dengan larutan kapas penyerap atau kain kasa yang direndam dalam larutan selama 1-2 hari ke saluran telinga. Untuk jenuh ubat, ia harus dibasahi dua kali sehari..

Untuk mengelakkan pencemaran hujung botol dan larutan penitis, jangan sentuh penitis pada kelopak mata, aurikel, saluran pendengaran luaran, kawasan bersebelahan dan permukaan lain.

Selain itu

Tidak ada perbezaan mendasar cara mengambil ubat dari pengeluar yang berbeza: arahan penggunaan Ciprofloxacin-AKOS serupa dengan arahan untuk Ciprofloxacin-FPO, Ciprofloxacin-Promed, Vero-Ciprofloxacin atau Ciprofloxacin-Teva.

Bagi kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun, ubat ini disyorkan untuk diresepkan hanya jika patogen tahan terhadap agen kemoterapi lain.

Berlebihan

Tidak ada gejala khusus dengan overdosis ciprofloxacin. Pesakit ditunjukkan lavage gastrik, mengambil ubat emetik, membuat reaksi air kencing yang berasid, dan memperkenalkan sejumlah besar cecair. Semua aktiviti harus dijalankan sambil menjaga fungsi sistem dan organ vital.

Dialisis peritoneal dan hemodialisis menyumbang kepada penghapusan 10% dos.

Ubat ini tidak mempunyai penawar khusus.

Interaksi

Penggunaan dalam kombinasi dengan Theophylline mendorong peningkatan kepekatan plasma dan peningkatan T1 / 2 yang terakhir.

Antasid yang mengandungi Al / Mg membantu melambatkan penyerapan ciprofloxacin dan dengan itu mengurangkan kepekatannya dalam air kencing dan darah. Antara dos ubat ini harus dijaga selang sekurang-kurangnya 4 jam.

Ciprofloxacin meningkatkan kesan antikoagulan kumarin.

Interaksi ciprofloxacin untuk digunakan dalam otologi dan oftalmologi dengan ubat lain belum dipelajari..

Syarat penjualan

Contoh resipi Latin:

Rp: Ciprofloxacini 0.25 (0.5)

D.t.d. N 10 dalam tab.

S. 250 mg (1 tablet) 2 r / d

Keadaan simpanan

Simpan ubat pada suhu bilik, di luar jangkauan kanak-kanak..

Jangka hayat

Untuk penyelesaian, titisan telinga dan mata - 2 g (kandungan botol yang dibuka harus digunakan dalam 28 hari), untuk tablet - 3 g.

arahan khas

Oleh kerana kemungkinan kesan sampingan dari sistem saraf pusat pada pesakit dengan sejarah patologinya, ubat ini dapat digunakan secara eksklusif untuk alasan kesihatan.

Ciprofloxacin diresepkan dengan berhati-hati ketika menurunkan ambang untuk kesediaan kejang, epilepsi, kerosakan otak, serebrosklerosis teruk (meningkatkan kemungkinan gangguan bekalan darah dan strok), dengan gangguan fungsi hati / ginjal yang serius, pada usia tua.

Selama tempoh rawatan, disarankan untuk menghindari sinaran UV dan matahari dan peningkatan aktiviti fizikal, mengawal keasidan air kencing dan rejimen minum.

Pada pesakit dengan reaksi air kencing alkali, kes-kes kristaluria direkodkan. Untuk mengelakkan perkembangannya, tidak boleh melebihi dos terapi ubat. Di samping itu, pesakit memerlukan minuman yang banyak dan mengekalkan reaksi kencing yang berasid.

Kesakitan tendon dan munculnya tanda-tanda tendovaginitis adalah isyarat untuk menghentikan rawatan, kerana kemungkinan radang / pecah tendon.

Ciprofloxacin dapat menghalang kelajuan tindak balas psikomotor (terutama dengan latar belakang alkohol), yang harus diingat oleh pesakit yang bekerja dengan alat yang berpotensi berbahaya.

Dengan perkembangan cirit-birit yang teruk, kolitis pseudomembran harus dikecualikan, kerana penyakit yang dinyatakan adalah kontraindikasi terhadap penggunaan ubat tersebut.

Sekiranya perlu, pemberian barbiturat iv secara serentak harus memantau fungsi CVS: khususnya, EKG, degupan jantung, tekanan darah.

Bentuk ubat mata cair tidak bertujuan untuk suntikan intraokular.

Analog Ciprofloxacin

Sinonim: Ciprofloxacin-Teva, Basigen, Ciprofloxacin-FPO, Ifipro, Ciprofloxacin-Promed, Procipro, Ciprofloxacin-AKOS, Ciprinol, Ciprodox, Cifran, Ecocifol, Tseprova.

Analog ciprofloxacin dengan mekanisme tindakan yang serupa: Abactal, Gatispan, Zanocin, Ivacin, Levotek, Levofloxacin, Moximac, Nolitsin, Ofloxacin, Oflocid, Pefloxacin, Eleflox.

Untuk kanak-kanak

Untuk kanak-kanak, Ciprofloxacin boleh digunakan sebagai ubat dari baris ke-2 dan ke-3 untuk rawatan UTI dan pyelonephritis yang rumit yang disebabkan oleh E. coli (kajian klinikal dilakukan pada kumpulan kanak-kanak berumur 1-17 tahun) untuk mengurangkan risiko perkembangan antraks atau perkembangan sekiranya hubungan aerogenik dengan B. anthracis.

Ia juga diresepkan untuk rawatan komplikasi paru yang disebabkan oleh P. aeruginosa pada kanak-kanak dengan fibrosis kistik (kajian klinikal dilakukan pada sekumpulan pesakit berusia 5-17 tahun).

Semasa kajian, rawatan hanya diberikan kepada pesakit dengan diagnosis di atas. Pengalaman dengan petunjuk lain adalah terhad..

Dos untuk kanak-kanak dipilih bergantung pada diagnosis.

Keserasian alkohol

Semasa rawatan ciprofloxacin, alkohol dikontraindikasikan.

Ciprofloxacin semasa kehamilan

Keselamatan penggunaan dan keberkesanan ubat semasa kehamilan belum ditentukan.

Eksperimen haiwan menunjukkan bahawa pada haiwan muda, ubat tersebut menyebabkan arthropathy. Penggunaan dos melebihi 6 kali purata setiap hari bagi manusia pada tikus dan tikus betina yang hamil tidak menimbulkan sebarang kelainan pada perkembangan janin.

Pada arnab yang menerima 30 dan 100 mg / kg Ciprofloxacin melalui mulut, disfungsi saluran gastrointestinal dan, sebagai akibatnya, penurunan berat badan dan peningkatan keguguran dicatatkan. Tiada kesan teratogenik yang dikesan.

Semasa ubat disuntik ke dalam vena pada dosis 20 mg / kg, juga tidak ada kesan teratogenik dan kesan toksik pada embrio dan tubuh ibu.

Penggunaan semasa kehamilan ciprofloxacin untuk penggunaan topikal adalah mungkin jika terdapat bukti dan dengan syarat bahawa manfaat untuk tubuh ibu melebihi risiko pada janin.

Sesuai dengan klasifikasi FDA, ubat tersebut tergolong dalam kategori C.

Ciprofloxacin diekskresikan dalam susu, jadi wanita menyusui perlu memutuskan (dengan mengambil kira pentingnya ubat untuk ibu), menghentikan penyusuan susu ibu atau menolak rawatan dengan Ciprofloxacin.

Bentuk tempatan semasa penyusuan digunakan dengan berhati-hati, kerana tidak diketahui sama ada dalam kes ini ubat masuk ke dalam susu ibu.

Ulasan mengenai Ciprofloxacin

Ulasan mengenai ciprofloxacin dalam tablet didapati sangat berbeza: seseorang menganggap ubat itu berkesan, seseorang mempunyai pendapat yang bertentangan dengannya. Lebih-lebih lagi, di hampir setiap tinjauan ada menyebutkan kesan sampingan yang berlaku semasa rawatan dengan ubat tersebut.

Titisan mata dinilai oleh pesakit sebagai ubat yang tidak mempunyai kekurangan. Mereka "betul-betul sembuh dan cepat sembuh".

Menurut doktor, kelebihan ciprofloxacin adalah:

  • aktiviti bakteria tinggi;
  • pelbagai aktiviti antimikroba, termasuk Gram (-) dan Gram (+) aerob, mikoplasma, klamidia, mikobakteria;
  • keupayaan untuk menembusi dengan baik ke dalam sel dan tisu makroorganisma, mewujudkan kepekatan melebihi serum atau hampir dengan mereka;
  • T1 / 2 yang berpanjangan dan kehadiran kesan pasca-antibiotik (kerana ini, ubat itu cukup untuk mengambil hanya 2 r / hari.);
  • keberkesanan yang terbukti dalam rawatan jangkitan hospital dan komuniti dari mana-mana (praktikal) penyetempatan (ia digunakan untuk radang amandel, UTI, jangkitan tulang, kulit, dan lain-lain);
  • kemungkinan penggunaan dalam jangkitan teruk (di hospital) sebagai
  • terapi antibiotik empirikal;
  • toleransi yang baik.

Berapa banyak ciprofloxacin?

Harga purata Ciprofloxacin dalam tablet 500 mg di Ukraine adalah 22 UAH (pakej No. 10), kos antibiotik dalam tablet 250 mg (pakej No. 10) adalah 9-10 UAH. Harga ciprofloxacin dalam bentuk penyelesaian untuk terapi infusi adalah rata-rata 22,5 UAH. Harga ampul dengan penurunan mata / telinga di Kharkov atau Kiev ialah 17-19 UAH.

Di farmasi Rusia, kos tablet 500 mg - dari 33 rubel., 250 mg tablet - dari 18 rubel. Penyelesaian boleh dibeli secara purata dengan harga 35 rubel. Harga penurunan mata Ciprofloxacin - dari 17 rubel.

Arahan penggunaan Ciprofloxacin (Ciprofloxacin)

Pemilik sijil pendaftaran:

Kenalan untuk panggilan:

Bentuk dos

pendaftaran No: P N003684 / 01 bertarikh 06/04/09 - Tidak terhad
Ciprofloxacin

Bentuk pelepasan, pembungkusan dan komposisi ubat Ciprofloxacin

Penyelesaian untuk infusi adalah telus, sedikit kekuningan atau sedikit kehijauan.

1 ml100 ml
ciprofloxacin2 mg200 mg

Eksipien: larutan natrium klorida 0.9%, asid laktik, disodium EDTA, air d / dan.

100 ml - botol kaca tidak berwarna (1) - bungkusan kadbod.
100 ml - botol kaca gelap (1) - bungkusan kadbod.

kesan farmakologi

Ejen antimikroba spektrum luas dari kumpulan fluoroquinolones. Ia adalah bakteria. Ubat ini menghalang enzim gyrase DNA bakteria, akibatnya replikasi DNA dan sintesis protein sel bakteria terganggu. Ciprofloxacin bertindak pada membiak mikroorganisma dan mereka yang sedang berehat.

Ciprofloxacin aktif melawan bakteria aerobik gram-negatif: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsella. Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseriapp patogen intraselular: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; Bakteria aerobik gram positif: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Sebilangan besar staphylococci yang tahan methicillin juga tahan terhadap ciprofloxacin..

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis agak sensitif terhadap ubat tersebut..

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides tahan terhadap ubat.

Kesan ubat pada Treponema pallidum tidak difahami dengan baik..

Farmakokinetik

Selepas infusi iv ubat pada dos 200 mg atau 400 mg, C max dicapai setelah 60 minit dan masing-masing adalah 2,1 μg / ml dan 4,6 μg / ml.

Mengikat protein plasma - 20-40%. V d - 2-3 l / kg. Ciprofloxacin diedarkan dengan baik dalam tisu badan (kecuali tisu yang kaya dengan lemak, contohnya, tisu saraf). Kandungan antibiotik dalam tisu adalah 2-12 kali lebih tinggi daripada pada plasma. Kepekatan terapeutik dicapai dalam air liur, amandel, hati, pundi hempedu, hempedu, usus, organ perut dan pelvis, rahim, cairan mani, tisu prostat, endometrium, saluran tuba dan ovari, ginjal dan organ kencing, tisu paru-paru, rembesan bronkus, tisu tulang, otot, cecair sinovial dan tulang rawan artikular, cecair peritoneal, kulit. Ia menembusi ke dalam cecair serebrospinal dalam jumlah yang kecil, di mana kepekatannya pada meninges yang tidak meradang adalah 6-10% daripada itu dalam serum darah, dan dalam kes yang meradang - 14-37%. Ciprofloxacin juga menembusi cecair mata, rembesan bronkus, pleura, peritoneum, limfa, melalui plasenta. Kepekatan ciprofloxacin dalam neutrofil darah adalah 2-7 kali lebih tinggi daripada pada serum. Aktiviti ciprofloxacin menurun sedikit pada pH berasid.

Diekskresikan dalam susu ibu.

Ia dimetabolisme di hati (15-30%) dengan pembentukan metabolit aktif rendah (diethylciprofloxacin, sulfociprofloxacin, oxociprofloxacin, formylciprofloxacin).

Dengan pengenalan / dalam pengenalan T 1/2 - 5-6 jam. Ia diekskresikan terutamanya oleh ginjal oleh penyaringan tiub dan rembesan tiub tidak berubah (dengan pengenalan / pada pengenalan - 50-70%) dan dalam bentuk metabolit (pada / pada pengenalan - 10%), selebihnya - melalui saluran pencernaan. Selepas pemberian iv, kepekatan dalam air kencing selama 2 jam pertama selepas pemberian hampir 100 kali lebih besar daripada serum, yang melebihi BMD secara signifikan untuk kebanyakan jangkitan saluran kencing.

Pelepasan ginjal - 3-5 ml / min / kg; jumlah pelepasan - 8-10 ml / min / kg.

Farmakokinetik dalam kes klinikal khas

Pada kegagalan buah pinggang kronik (CC> 20 ml / min), peratusan ubat yang dikeluarkan melalui buah pinggang menurun, tetapi penumpukan dalam badan tidak berlaku disebabkan oleh peningkatan kompensasi dalam metabolisme dan ekskresi ubat melalui saluran pencernaan. T 1/2 pada kegagalan buah pinggang kronik meningkat hingga 12 jam.

Petunjuk ciprofloxacin

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat:

  • saluran pernafasan;
  • telinga, tekak dan hidung;
  • buah pinggang dan saluran kencing;
  • alat kelamin (termasuk gonorea, prostatitis);
  • ginekologi (termasuk adnexitis) dan jangkitan selepas bersalin;
  • sistem pencernaan (termasuk rongga mulut, gigi, rahang);
  • pundi hempedu dan saluran empedu;
  • integumen, membran mukus dan tisu lembut;
  • sistem muskuloskeletal;
  • sepsis;
  • peritonitis;

Pencegahan dan rawatan jangkitan pada pesakit dengan imuniti yang berkurang (dalam rawatan imunosupresan).

Buka senarai kod ICD-10
Kod ICD-10Petunjuk
A40Sepsis Streptokokus
A41Sepsis lain
A54Jangkitan gonokokus
J01Sinusitis akut
J02Faringitis akut
J03Tonsillitis akut
J04Laringitis akut dan trakeitis
J15Pneumonia bakteria, tidak dikelaskan di tempat lain
J20Bronkitis akut
J31Rhinitis kronik, nasofaringitis dan faringitis
J32Sinusitis kronik
J35.0Tonsillitis kronik
J37Laringitis kronik dan laringotrakeitis
J42Bronkitis kronik, tidak dinyatakan
K65.0Peritonitis akut (termasuk abses)
K81.0Kolesistitis akut
K81.1Kolesistitis kronik
K83.0Kolangitis
L01Impetigo
L02Abses kulit, rebus dan karbuncle
L03Phlegmon
L08.0Pyoderma
M00Artritis pyogenik
M86Osteomielitis
N10Nefritis tubulointerstitial akut (pielonefritis akut)
N11Nefritis tubulointerstitial kronik (pielonefritis kronik)
N15.1Abses dari buah pinggang dan serat perinephric
N30Sistitis
N34Sindrom uretritis dan uretra
N41Penyakit radang prostat
N70Salpingitis dan ooforitis
N71Penyakit radang rahim, kecuali serviks (termasuk endometritis, myometritis, metritis, pyometra, abses rahim)
N72Penyakit serviks keradangan (termasuk serviks, endoservicitis, exocervicitis)
Z29.2Jenis kemoterapi pencegahan lain (profilaksis antibiotik)

Rejimen dos

Ubat tersebut harus diberikan iv tetes selama 30 minit (dos 200 mg) dan 60 minit (dos 400 mg). Penyelesaian infusi boleh digabungkan dengan larutan natrium klorida 0,9%, larutan Ringer, larutan dekstrosa (glukosa) 5% dan 10%, larutan fruktosa 10%, larutan yang mengandungi larutan dekstrosa 5% dengan larutan natrium klorida 0,225% atau 0,45%.

Dosis ciprofloxacin bergantung kepada keparahan penyakit, jenis jangkitan, keadaan badan, usia, berat badan dan fungsi ginjal pesakit.

Dos tunggal ialah 200 mg, dengan jangkitan teruk - 400 mg. Kekerapan pentadbiran adalah 2 kali / hari; jangka masa rawatan adalah 1-2 minggu, jika perlu, peningkatan dalam perjalanan adalah mungkin.

Pada gonore akut, ubat ini diresepkan iv sekali dalam dos 100 mg.

Untuk pencegahan jangkitan pasca operasi - 30-60 minit sebelum pembedahan iv dalam dos 200-400 mg.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk (CC harus ditetapkan setengah dos harian.

Kesan sampingan

Dari sistem pencernaan: mual, cirit-birit, muntah, sakit perut, perut kembung, anoreksia, penyakit kuning kolestatik (terutama pada pesakit dengan penyakit hati), hepatitis, hepatonecrosis.

Dari sisi sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal: pening, sakit kepala, keletihan, kegelisahan, gegaran, insomnia, mimpi buruk, paralgesia periferal (anomali dalam persepsi kesakitan), berpeluh, peningkatan tekanan intrakranial, kegelisahan, kekeliruan, kemurungan, halusinasi manifestasi reaksi psikotik (kadang-kadang berkembang menjadi keadaan di mana pesakit boleh membahayakan dirinya sendiri), migrain, pengsan, trombosis arteri serebrum.

Dari organ deria: gangguan rasa dan bau, gangguan penglihatan (diplopia, perubahan persepsi warna), tinitus, kehilangan pendengaran.

Dari sistem kardiovaskular: takikardia, aritmia jantung, penurunan tekanan darah, pembilasan muka.

Dari sistem hematopoietik: leukopenia, granulositopenia, anemia, trombositopenia, leukositosis, trombositosis, anemia hemolitik.

Parameter makmal: hipoprothrombinemia, peningkatan aktiviti transaminase hepatik dan fosfatase alkali, hipercreatininemia, hiperbilirubinemia, hiperglikemia.

Dari sistem kencing: hematuria, crystalluria (terutamanya dengan air kencing alkali dan pengeluaran air kencing rendah), glomerulonefritis, disuria, poliuria, pengekalan kencing, albuminuria, pendarahan uretra, hematuria, penurunan fungsi perkumuhan buah pinggang, nefritis interstitial.

Dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, arthritis, tendovaginitis, pecah tendon, myalgia.

Reaksi alergi: gatal-gatal pada kulit, urtikaria, pembentukan lepuh yang disertai dengan pendarahan, papul scab, demam ubat, pendarahan bintik (petechiae), pembengkakan muka atau laring, sesak nafas, eosinofilia, peningkatan kepekaan, vaskulitis, eritema nodosum, sindrom eksudatif, eksudatif Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell).

Reaksi tempatan: kesakitan dan pembakaran di tempat suntikan, phlebitis.

Lain-lain: kelemahan umum, superinfeksi (kandidiasis, kolitis pseudomembran).

Kontraindikasi

  • kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
  • kolitis pseudomembran;
  • kanak-kanak di bawah 18 tahun (sehingga selesai proses pembentukan kerangka);
  • kehamilan;
  • penyusuan (penyusuan susu ibu).

Dengan berhati-hati, ubat tersebut harus diresepkan untuk arteriosklerosis serebrum yang teruk, kemalangan serebrovaskular, penyakit mental, sindrom kejang, epilepsi, kegagalan buah pinggang dan / atau hati yang teruk, pesakit tua.

Penerbitan Mengenai Asma