Suntikan Ceftriaxone

Analog

  • Azaran;
  • Lendacin;
  • Medaxon;
  • Oframax;
  • Rocefin;
  • Cefaxon;
  • Cefson.

Harga dalam talian purata *, 27 p. (1 botol 1g)

Di mana saya boleh membeli:

Arahan penggunaan

Ceftriaxone adalah cephalosporin generasi ketiga, yang dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan borang suntikan.

Petunjuk

Ubat ini ditetapkan untuk jangkitan bakteria:

  • organ perut;
  • keracunan darah;
  • meningitis;
  • tisu lembut;
  • sistem muskuloskeletal;
  • organ pelvis;
  • sistem genitouriner;
  • Organ ENT (otitis externa, mastoiditis);
  • kulit
  • Penyakit Lim
  • sistem pernafasan;
  • pada pesakit imunokompromi.

Untuk mengelakkan penyebaran jangkitan bakteria, ubat ini diresepkan dalam tempoh selepas operasi.

Rejimen dos

Ubat ini diresepkan dalam / dalam, dalam / m.

Dos dipilih secara peribadi bergantung kepada keparahan jangkitan, usia pesakit, kepekaan patogen.

Tempoh kursus juga dipilih secara individu..

Selepas hilangnya gejala klinikal, ubat ini diberikan selama 2-3 hari lagi.

Sekiranya pesakit mempunyai patologi buah pinggang, tetapi hati berfungsi dengan baik, maka tidak diperlukan penyesuaian rangkaian, juga ketika ada gangguan fungsi hati, dan ginjal berfungsi dengan baik, ubat diberikan seperti biasa.

Sekiranya pesakit mengalami gangguan fungsi hati dan ginjal pada masa yang sama, atau sedang menjalani hemodialisis, dosnya harus disesuaikan.

Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan berat sekurang-kurangnya 50 kg diberikan antibiotik 1-2 g sekali sehari. Dalam jangkitan teruk atau kepekaan patogen yang lemah, dosnya boleh meningkat hingga 4 g.

Kanak-kanak di bawah umur 14 hari diresepkan 20-50 mg per kg berat badan, antibiotik diberikan sekali sehari.

Kanak-kanak dari usia 15 hari hingga 12 tahun diberi antibiotik dalam dos harian 20 hingga 80 mg per kg berat badan. Masukkan pada 1 masa.

Dos ≥ 50 mg / kg untuk suntikan iv diberikan sebagai suntikan selama minimum setengah jam.

Dengan meningitis pada bayi dan anak kecil, pada awal terapi, ubat ini diresepkan dalam dos 100 mg / kg 1 kali sehari. Dos maksimum tidak boleh melebihi 4 g. Oleh kerana agen patogenik ditentukan, dosnya dapat dikurangkan.

Sekiranya meningitis disebabkan oleh meningococcus, perjalanan rawatan adalah 4 hari, bacillus hemofilik - 6 hari, streptokokus - 7 hari.

Sekiranya penyakit Lim: pesakit berumur 12 tahun ke atas ditetapkan 1 kali sehari pada kadar 50 mg / kg (dos harian tertinggi ialah 2 g). Kursus - 2 minggu.

Apabila gonorea diresepkan sekali intramuskular dalam dos 250 mg.

Untuk mencegah jangkitan pasca operasi, ubat diresepkan dalam dos 1 atau 2 g. Suntikan dibuat 0,5 hingga 1,5 jam sebelum pembedahan.

Peraturan untuk membuat larutan serbuk

Untuk pentadbiran intramuskular, 1 g dicairkan dalam 3,6 ml air untuk suntikan. Suntikan sangat menyakitkan, jadi anda boleh menggunakan larutan novocaine 0,5% atau 1% lidokain.

Untuk suntikan intravena, 1 g dicairkan dalam 9,6 ml air untuk suntikan, suntikan dilakukan dengan perlahan, selama 2 hingga 4 minit.

Untuk infus intravena, 2 g antibiotik dicairkan dalam 40 ml air untuk suntikan, garam, 2.5%, 5%, larutan glukosa 10%, larutan levulosa 5%, larutan dextran 6% dalam glukosa. Infusi mesti berlangsung setengah jam.

Kontraindikasi

Ubat ini tidak ditetapkan untuk intoleransi individu terhadap antibiotik siri cephalosporin dan penisilin, karbapenem.

Kontraindikasi relatif terhadap pelantikan antibiotik adalah:

  • pramatang;
  • bayi dengan kadar bilirubin yang tinggi dalam darah;
  • kolitis ulseratif;
  • sejarah keradangan usus kecil dan besar, diprovokasi dengan mengambil antibiotik;
  • penyakit hati dan buah pinggang.

Meresepkan kepada wanita dalam kedudukan dan penyusuan

Antibiotik melalui plasenta dan masuk ke dalam susu ibu.

Wanita dalam kedudukan ditetapkan untuk alasan kesihatan, apabila manfaat bagi wanita melebihi risiko untuk anak. Pada masa rawatan, disarankan untuk memindahkan bayi ke campuran.

Berlebihan

Dengan overdosis, terdapat peningkatan kesan sampingan. Terapi simptomatik ditetapkan kepada mangsa, kerana tidak ada penawar.

Kesan sampingan

Reaksi negatif berikut mungkin muncul semasa rawatan:

  • alahan;
  • pening;
  • enterokolitis pseudomembran, mual, muntah, radang lidah, cirit-birit, sembelit, peningkatan pembentukan gas, sakit perut, penyimpangan rasa, stomatitis, gangguan mikroflora usus, sakit di hipokondrium kanan, kerosakan hati;
  • pelanggaran pembekuan darah, penurunan hemoglobin, sel darah putih dan platelet;
  • kegagalan buah pinggang: kemunculan badan keton, glukosa, protein dalam air kencing, penurunan jumlahnya atau ketiadaannya;
  • sakit kepala;
  • sariawan;
  • keradangan urat, sakit di tempat suntikan;
  • hidung berdarah.

Struktur

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk pembuatan larutan suntikan. Warnanya berbeza dari putih hingga kekuningan. Bahan aktif adalah Ceftriaxone. Ubat ini boleh didapati dalam dos 0.5, 1 dan 2 g.

Farmakologi dan farmakokinetik

Ceftriaxone mengganggu pengeluaran membran sel bakteria; akibatnya, mikroorganisma mati.

Ubat ini ditetapkan untuk penyakit yang disebabkan oleh patogen berikut:

  • Escherichia coli;
  • enterobacter;
  • bacillus hemofilik;
  • Klebsiella;
  • gonokokus;
  • Proteus;
  • Morganella berkelip;
  • Salmonella
  • meningokokus;
  • Shigella
  • serration marcescensis;
  • cytrobacter;
  • bakteria;
  • acinetobacter;
  • staphylococci;
  • streptokokus.

Ketersediaan bio ubat mencapai 100%.

Selepas suntikan, kepekatan purata antibiotik diperhatikan selepas 2-3 jam. Dengan suntikan berulang, pengumpulan ubat diperhatikan.

Separuh hayatnya berbeza dari 5.8 hingga 8.7 jam. Antibiotik dikeluarkan oleh buah pinggang dan melalui usus.

Syarat pembelian dan penyimpanan

Ubat merujuk kepada ubat preskripsi. Ia mesti disimpan pada suhu maksimum 25 ° C, di tempat yang dilindungi di mana kanak-kanak tidak akan mencapainya..

Ulasan

(Tinggalkan ulasan anda dalam komen)

* - Nilai rata-rata di antara beberapa penjual pada masa pemantauan bukanlah tawaran awam

Petunjuk Penggunaan Ceftriaxone

Kesan farmakologi

Kesan bakteria kuat disebabkan oleh penghambatan biosintesis protein membran sel mikroflora patogenik.

Ceftriaxone dicirikan oleh ketahanan terhadap bakteria yang menghasilkan enzim beta-lactamase.

Ceftriaxone mempunyai aktiviti bakteria terhadap aerob gram-positif dan gram-negatif (termasuk strain yang mengeluarkan penisilinin) dan sejumlah anaerob. Berkenaan dengan staphylococci yang tahan methicillin, antimikroba cephalosporin tidak berkesan.

Ketersediaan bio antibiotik mencapai 100%. Kepekatan maksimum Cetriaxone plasma diperhatikan 2-3 jam selepas suntikan intramuskular, dan dengan pengenalan iv - sudah pada akhir pentadbiran ("di hujung jarum"). Telah diperhatikan bahawa 2-24 jam setelah suntikan, kepekatan cephalosporin dalam cecair serebrospinal berkali-kali lebih tinggi daripada dos yang diperlukan untuk memerangi agen penyebab meningitis. Rata-rata 83 hingga 98% ubat disatukan dengan albumin plasma. Ubat ini dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing (hingga 67%) dan hempedu. Ketidakaktifan antibiotik berlaku di dalam usus.

Arahan untuk menyediakan penyelesaiannya

Serbuk dari botol untuk suntikan mesti dicairkan sejurus sebelum prosedur. Air suling biasa digunakan. Suntikan intramuskular dengan ubat ini menyakitkan. Sekiranya anda tidak mencairkan serbuk dalam larutan yang mengandungi kalsium, kerana pengendapan garam kalsium mendakan di paru-paru, ginjal dan hati menyebabkan kematian pada bayi baru lahir.

Sekiranya tidak ada intoleransi, maka 1% atau 2% lidocaine digunakan untuk membuat penyelesaian dalam kes seperti itu. Ubat yang dicairkan sesuai digunakan tidak lebih dari 6 jam. Untuk 1 g antibiotik, 4 ml lidokain 1% diperlukan atau 2 ml lidokain 2% dengan air untuk suntikan diambil. Lebih jarang, novocaine digunakan sebagai pelarut (setiap 1 g serbuk, 5 ml larutan). Suntikan intravena selalu dilakukan dengan larutan dalam air suling pada kadar 10 ml per 1 g serbuk.

Rejimen dos

Berdasarkan tempoh penghapusan yang panjang, ubat boleh diresepkan 1-2 kali sehari secara intramuskular atau intravena. Dos ubat dipilih secara individu bergantung kepada keparahan penyakit. Sebilangan besarnya, penggunaan 1000-2000 mg dalam 1-2 dos diperlukan. Pengambilan maksimum tidak boleh melebihi 4 g. Tempoh rawatan berbeza dari 4 hingga 14 hari. Pada bayi baru lahir berumur sehingga 1 bulan, dos dibuat berdasarkan pengiraan 20-50 mg / kg / hari. Sehingga usia 12 tahun, ubat boleh diresepkan rata-rata 50-75 mg / kg / hari, tetapi tidak melebihi 80 mg / kg / hari atau tidak lebih dari 2 g / hari. Dengan meningitis bakteria, dos pada kanak-kanak meningkat. Untuk mengelakkan komplikasi rawatan pembedahan, 1 gram ubat diberikan sebelum pembedahan.

Kesan sampingan

Menurut arahan, penggunaan Ceftriaxone boleh menyebabkan kesan sampingan, yang mempengaruhi pelbagai sistem badan. Gangguan umum ditunjukkan dalam bentuk sakit kepala, pening, tekanan darah tinggi. Dari saluran pencernaan, terjadi dysbiosis, cirit-birit, kembung perut, pseudomembranous dan mikroskopik. Pada tempoh awal penggunaan, ubat tersebut menyebabkan demam dan menggigil, perkembangan lesi mukosa kandidat.

Selalunya pada pesakit, ubat ini tidak berkesan kerana perkembangan superinfeksi. Kemungkinan tinggi komplikasi alergi memerlukan ujian alergi, terutamanya dengan tindak balas silang dengan penisilin..

Dengan penggunaan yang lama dalam ujian darah, terjadi trombositopenia, neutropenia, anemia hemolitik, basofilia, leukositosis, diikuti dengan leukopenia. Terdapat perubahan dalam koagulogram, yang membawa kepada pengembangan mimisan spontan.

Jarang sekali, ubat membawa kepada kerosakan buah pinggang, yang dimanifestasikan oleh oliguria, hematuria, hipercreatinemia. Dengan pelanggaran teknik pentadbiran, ubat menyebabkan keradangan urat.

Interaksi dadah

Semasa terapi dengan Ceftriaxone, dikontraindikasikan untuk menetapkannya bersama dengan agen berikut:

  • ubat anti-radang bukan steroid;
  • antikoagulan, pembahagi;
  • diuretik gelung;
  • kumpulan antibiotik lain.

Anda tidak boleh menggabungkan ubat dengan bahan yang mengandungi alkohol. Gabungan etanol menyebabkan gejala keracunan teruk pada pesakit.

Keadaan penyimpanan dan jangka hayat

Adalah disyorkan untuk menyimpan ubat di tempat yang gelap. Dalam kes ini, suhu tidak boleh melebihi 25 darjah. Tertakluk pada keadaan suhu yang optimum, ubat ini sesuai untuk dua tahun.

Terapi Ceftriaxone untuk resdung

Seseorang yang menderita penyakit ini perlu mengetahui bahawa antibiotik dalam kes seperti itu adalah ubat lini pertama. Bahan aktif tidak hanya menembusi darah sepenuhnya - ia disimpan dalam kepekatan yang betul untuk waktu yang lama dalam fokus keradangan.

Biasanya, ubat "Ceftriaxone" untuk sinusitis diresepkan bersama dengan ubat vasokonstriktor dan dengan mucolytics.

Bagaimana untuk menggunakannya? Sebagai peraturan, perlu menyuntikkan 0.5-1 g dua kali sehari ke dalam otot.Sebelum suntikan, serbuk mesti dicampurkan dengan 1% Lidocaine. Air suling juga sesuai..

Tempoh purata kursus adalah 7 hari, tetapi hanya doktor yang selalu memberikan cadangan tepat mengenai tempohnya.

arahan khas

Sebelum anda mula menggunakan ubat, baca arahan khas:

Pesakit tua dan lemah mungkin memerlukan vitamin K.
Dengan rawatan yang berpanjangan, perlu memantau gambaran darah periferi, petunjuk keadaan fungsional hati dan ginjal secara berkala..
Dengan kegagalan buah pinggang dan hati yang serentak, pada pesakit yang menjalani hemodialisis, kepekatan plasma ubat harus ditentukan secara berkala.
Dalam kes yang jarang berlaku, dengan ultrasound pundi hempedu, pemadaman diperhatikan yang hilang setelah menghentikan rawatan (walaupun fenomena ini disertai dengan sakit di hipokondrium yang betul, disarankan agar pemberian antibiotik dan rawatan simptomatik diteruskan).
Semasa rawatan, anda tidak boleh minum alkohol, kerana kesan seperti disulfiram adalah mungkin (pembilasan muka, kekejangan di perut dan perut, mual, muntah, sakit kepala, penurunan tekanan darah, takikardia, sesak nafas).
Walaupun pengambilan sejarah terperinci, yang juga merupakan peraturan untuk antibiotik cephalosporin lain, mustahil untuk mengecualikan kemungkinan timbulnya kejutan anafilaksis, yang memerlukan rawatan segera - pertama kali disuntikkan iv dengan epinefrin, kemudian GCS.
Kajian in vitro menunjukkan bahawa, seperti antibiotik cephalosporin yang lain, ceftriaxone mampu menggantikan bilirubin yang terikat dengan albumin serum

Oleh itu, pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia, dan terutama pada bayi pramatang, penggunaan Ceftriaxone memerlukan perhatian yang lebih besar lagi. Simpan larutan yang disediakan pada suhu bilik tidak lebih dari 6 jam atau di dalam peti sejuk pada suhu 2-8 ° C selama tidak lebih dari 24 jam

Simpan larutan yang telah siap pada suhu bilik tidak lebih dari 6 jam atau di dalam peti sejuk pada suhu 2-8 ° C selama tidak lebih dari 24 jam.

Interaksi dadah

  • Dengan penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang mengurangkan agregasi platelet (sulfinpyrazone, salisilat dan NSAID), risiko pendarahan meningkat.
  • Antibiotik ini saling meningkatkan keberkesanan aminoglikosida terhadap mikroorganisma gram-negatif..
  • Apabila digunakan bersama dengan diuretik "gelung", risiko terkena nefrotoksisitas meningkat. Semasa mengambil antikoagulan semasa rawatan dengan ubat, peningkatan kesan yang pertama.
  • Larutan ceftriaxone tidak boleh diberikan serentak dengan antibiotik lain dan dicampurkan dengan larutan yang mengandungi kalsium.

Petunjuk untuk memulakan ceftriaxone

Antibiotik ini diresepkan untuk patologi genesis berjangkit yang sensitif terhadap cephalosporin ini..

Penyakit di mana Ceftriaxone ditunjukkan:

  • peritonitis;
  • meningitis bakteria;
  • patologi berjangkit dan keradangan saluran pencernaan;
  • patologi sistem pernafasan (termasuk radang paru-paru);
  • jangkitan tulang (osteomielitis);
  • salmonellosis (termasuk pengangkutan asimtomatik);
  • penyakit berjangkit pada sendi;
  • penyakit Lyme
  • keradangan kulit pustular (jerawat, furunculosis);
  • pielonefritis;
  • endokarditis bakteria;
  • STD (gonorea, sifilis);
  • keadaan septik;
  • demam kepialu.

Ceftriaxone diresepkan untuk pesakit dengan imuniti yang berkurang. Untuk pencegahan komplikasi berjangkit pasca operasi, ia diberikan sebelum pembedahan.

Farmakokinetik

Sedutan dan pengedaran

Selepas pentadbiran i / m, ceftriaxone diserap dengan cepat dan sepenuhnya ke dalam peredaran sistemik. Ia menembus jaringan dan cairan tubuh dengan baik: saluran pernafasan, tulang, sendi, saluran kencing, kulit, tisu subkutan dan organ perut. Dengan keradangan membran meningeal, ia menembusi dengan baik ke dalam cecair serebrospinal. Ketersediaan bio ceftriaxone dengan penggunaan i / m adalah 100%. Selepas pentadbiran i / m, Cmax dicapai setelah 2-3 jam, dengan pemberian i / v pada akhir infus.

Dengan pengenalan / m ceftriaxone pada dosis 500 mg dan 1 g Cmax dalam plasma adalah masing-masing 38 μg / ml dan 76 μg / ml, dengan / dalam dos 500 mg, 1 g dan 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml dan 257 μg / ml, masing-masing. Pada orang dewasa, 2-24 jam selepas pemberian ubat pada dos 50 mg / kg, kepekatan dalam cecair serebrospinal berkali-kali lebih tinggi daripada BMD untuk patogen meningitis yang paling biasa.

Keadaan keseimbangan terbentuk dalam masa 4 hari selepas pemberian ubat.

Pengikatan yang dapat diterbalikkan kepada protein plasma (albumin) adalah 83–95%.

Vd ialah 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), pada anak - 0,3 l / kg.

T1 / 2 adalah 6-9 jam. Pelepasan plasma - 0,58-1,45 l / jam, pelepasan ginjal - 0,32-0,73 l / jam.

Pada pesakit dewasa, selama 48 jam, 50-60% ubat diekskresikan oleh ginjal tidak berubah, 40-50% diekskresikan di dalam usus dengan hempedu, di mana ia biotransformasikan menjadi metabolit yang tidak aktif.

Farmakokinetik dalam kes klinikal khas

Pada bayi baru lahir, kira-kira 70% ubat dikeluarkan oleh buah pinggang.

Pada bayi baru lahir dan orang tua (berusia lebih dari 75 tahun), serta pada pesakit dengan fungsi ginjal dan hati yang terganggu, T1 / 2 meningkat dengan ketara.

Pada pesakit yang menjalani hemodialisis dengan CC 0-5 ml / min, T1 / 2 adalah 14.7 jam; dengan CC 5-15 ml / min - 15.7 jam; dengan CC 16-30 ml / min - 11.4 jam; dengan CC 31-60 ml / min - 12.4 jam.

Pada kanak-kanak dengan meningitis, T1 / 2 selepas pemberian iv dalam dos 50-75 mg / kg adalah 4.3-4.6 jam.

Analog

Sekiranya antibiotik dikontraindikasikan, ia digantikan dengan analog. Selalunya, 3 generasi cephalosporin diganti dengan serbuk Rocefin, Azaran, Ceraxon, Cefotaxime. Analog pertama mengandungi 250 mg ceftriaxone. Serbuk dilarutkan dengan air steril atau lidokain. Komponen aktifnya menghalang biosintesis komponen dinding sel patogen dengan menghalang sintesis molekul peptidoglikan.

Bahan ini mengurangkan aktiviti transpeptidase yang bertanggungjawab untuk pemangkin reaksi pemindahan peptidoglikan ke murein. Terhadap latar belakang proses sedemikian, struktur sel terganggu. Rocefin bertindak bakteria pada staphylococci, streptococci, actinobacteria. Sekiranya ujian ujian menunjukkan bahawa patogen tahan terhadap Rocefin, pesakit diberi antibiotik Azaran.

Ia diambil secara parenteral. Ia menghalang sintesis membran sel mikrob. Ubat ini tahan terhadap b-laktamase, yang menghasilkan bakteria gram-positif dan gram-negatif. Azaran aktif melawan mikrob aerob gram positif. Sekiranya ubat tidak berkesan, ia akan digantikan oleh cefaxone.

Komposisinya merangkumi garam natrium. Bahan ini diformulasikan untuk pentadbiran parenteral. Ia bertindak pada dinding sel bakteria, mengganggu pertumbuhan dan perkembangannya. Strain kumpulan berbeza sensitif terhadap kesan cefaxone. Ubat ini berkesan dalam patologi yang disebabkan oleh bakteria anaerob. Strain virus penghasil beta-laktamase tidak sensitif terhadap ubat.

Terhadap latar belakang pentadbiran parenteral, kepekatan terapeutik yang tinggi di dalam badan dibuat. Bahan aktif mengikat protein darah secara terbalik. Di bawah pengaruh mikroflora usus, ubat itu tidak aktif. Separuh hayat ubat adalah sehingga 8 jam. Sekiranya prestasi buah pinggang, hati terganggu, waktu paruh meningkat.

Kontraindikasi

Sekarang tiba masanya untuk membincangkannya. Sudah tentu, dilarang memberikan Ceftriaxone secara intramuskular dan intravena jika pesakit mempunyai hipersensitiviti terhadap antibiotik cephalosporin atau komponen tambahan.

Dengan berhati-hati, ubat ditetapkan dalam kes seperti:

  • Pramatang.
  • Terlalu muda usia (hari pertama kehidupan) atau hiperbilirubinemia yang ada pada bayi.
  • Kegagalan hepatik atau buah pinggang.
  • Enteritis, kolitis ulseratif, dan kolitis yang berkaitan dengan penggunaan ubat antibakteria.
  • Penyusuan.

Sekiranya anda mengabaikan kontraindikasi terhadap Ceftriaxone, maka anda mungkin akan menghadapi akibat yang tidak menyenangkan.

Selain itu, kemungkinan berlebihan, yang ditunjukkan oleh pengujaan sistem saraf pusat dan kejang. Malangnya, hemodialisis dan dialisis peritoneal tidak berkesan dalam kes ini, dan tidak ada penawar ubat. Satu-satunya perkara yang akan membantu seseorang adalah terapi simptomatik..

Ceftriaxone atau Amikacin

Kedua-dua ubat itu bukan analog antara satu sama lain. Amikacin tergolong dalam kumpulan aminoglikosida dengan bahan aktif Amikacin sulfate. Biarkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan untuk in / in dan / m pengenalan. Bentuk pelepasan Ceftriaxone: serbuk untuk penyelesaian untuk pentadbiran i / m dan iv. Komponen aktif ubat adalah Ceftriaxone (generasi cephalosporin III). Antibiotik Amikacin ditunjukkan untuk penyakit berikut:

  • peritonitis;
  • sepsis;
  • sepsis neonatal;
  • Jangkitan CNS (termasuk meningitis);
  • jangkitan tulang dan sendi (termasuk osteomielitis);
  • endokarditis;
  • pneumonia;
  • empyema pleura;
  • abses paru-paru
  • jangkitan purulen pada kulit dan tisu lembut;
  • luka bakar yang dijangkiti;
  • jangkitan saluran kencing yang kerap berulang;
  • jangkitan saluran empedu.

Anda perlu tahu bahawa antibiotik Amikacin tidak serasi dalam larutan dengan cephalosporins (Ceftriaxone adalah antibiotik siri cephalosporin). Kedua-dua ubat ini diresepkan oleh doktor, dengan mengambil kira diagnosis.!

Amikacin lebih mahal daripada ceftriaxone.

Ceftriaxone atau Amikacin. Foto: evacsgo.ru

Suntikan Ceftriaxone yang membantu Petunjuk

Ceftriaxone dalam suntikan membantu penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat. Ubat ini ditetapkan untuk jangkitan:

  • sistem pernafasan;
  • Organ ENT;
  • sistem genitouriner;
  • kulit dan tisu lembut;
  • organ perut;
  • sistem muskuloskeletal;
  • luka pada pesakit dengan kekurangan imun;
  • borreliosis Lyme yang meluas.

Dengan sifilis

Dengan ketidakcekapan dalam rawatan sifilis, ubat jenis penisilin, Ceftriaxone dalam ampul digunakan. Mempunyai aktiviti antitremonad yang tinggi, agen dengan cepat menembusi cecair badan dan menghalang sintesis dinding sel bakteria.

Seorang pesakit sifilis diberi antibiotik Ceftriaxone 1000 mg 1 kali sehari. Dos meningkat kepada 4 g dalam proses sekunder dan neurosifilis. Rawatan dijalankan secara rawat jalan dan pesakit luar..

Terapi pencegahan berlangsung selama 5 hari, dengan sifilis primer - 10 hari. Dalam kes lanjut, skema ini diteruskan dalam dua kursus dengan selang waktu 14 hari hingga tiga minggu. Apabila treponema pucat memasuki cairan serebrospinal dan kerosakan otak, dosnya adalah 5000 mg sehari sekali.

Dengan angina pada orang dewasa dan kanak-kanak

Dengan patologi ENT, ubat antibakteria ini adalah ubat simpanan. Dalam amalan pediatrik, Ceftriaxone digunakan untuk proses dan komplikasi berjangkit yang berlarutan..

Dalam terapi angina, ubat ini diberikan secara menetes secara intravena dan intramuskular. Laluan terakhir pentadbiran didominasi kerana teknik manipulasi yang mudah. Kursus rawatan ditentukan oleh doktor.

Dengan prostatitis

Kursus terapi ubat untuk prostatitis bergantung pada jangka masa penyakit dan tahap keparahannya. Dengan mengambil kira keadaan pesakit, Ceftriaxone diresepkan 1000 mg 1-2 kali sehari. Ubat ini diberikan secara intramuskular, sebelumnya dicairkan dengan lidocaine. Tempoh rawatan adalah 7-10 hari. Sekiranya komplikasi berlaku, terapi dilanjutkan hingga 2-3 minggu. Semasa menetapkan ubat dalam ubat penitis, dosnya dikira setiap kilogram berat badan pesakit.

Rawatan sinusitis

Dengan sinusitis, Ceftriaxone diresepkan sebagai ubat pilihan. Ubat dengan mudah menembusi dari aliran darah ke lesi dalam kepekatan bakteria dalam kombinasi dengan ubat pencair dan dekongestan. Dos ubat bergantung kepada keparahan penyakit dan rata-rata 500 mg. Ubat ini diberikan secara intramuskular dua kali sehari selama 7-10 hari.

Kontraindikasi

Ubat ini, walaupun keberkesanannya tinggi, tidak diresepkan dalam semua keadaan klinikal. Ceftriaxone mempunyai kontraindikasi berikut.

  1. Menentukan kepekaan terhadap sediaan cephalosporin dan penisilin, komponen tambahan.
  2. Umur kehamilan anak kurang dari 41 minggu..
  3. Peningkatan jumlah bilirubin pada bayi baru lahir.
  4. Pramatang.
  5. Kehadiran pelbagai tahap kegagalan buah pinggang dan hati pada pesakit.
  6. Perkembangan gastroenteritis, enterokolitis yang berkaitan dengan penggunaan ubat antibakteria.
  7. Sejarah kolitis ulseratif, penyakit Crohn.

Penggunaan ubat semasa mengandung dan menyusui

Ceftriaxone tidak digalakkan untuk digunakan dalam rawatan penyakit bakteria pada tiga bulan pertama kehamilan. Dalam dua trimester terakhir, plasenta yang terbentuk mula berfungsi, melindungi janin dari kesan ubat. Walau bagaimanapun, ubat ini jarang sekali diresepkan, dengan mengambil kira ketiadaan gestosis pada seorang wanita.

Penyusuan adalah kontraindikasi relatif terhadap ubat. Dianjurkan dalam tempoh penggunaan ubat untuk memberi makan bayi dengan campuran susu.

Kontraindikasi

Sekutu utama anda dalam rawatan Ceftriaxone adalah arahan penggunaannya. Baca dengan teliti cadangan pengeluar sebelum memulakan. Anda mesti tahu bahawa semasa mengandung, pengambilan ubat hanya mungkin berlaku apabila ancaman terhadap nyawa ibu melebihi risiko yang mungkin timbul pada janin. Ubat ini menembusi darah, menetap di tisu lembut dan kelenjar susu wanita, oleh itu, ubat terhad semasa penyusuan. Senarai kontraindikasi Ceftriaxone lain adalah seperti berikut:

  • hipersensitiviti terhadap cephalosporins;
  • keabnormalan serius dalam kerja hati, buah pinggang;
  • kolitis dan enteritis;
  • bayi baru lahir dengan penyakit kuning.

Penerangan mengenai ubat

Ceftriaxone adalah antibiotik cephalosporin generasi ke-3 untuk penggunaan sistemik. Flora gram positif dan gram negatif sensitif terhadap ubat. Ubat ini adalah yang pertama dalam rawatan kebanyakan penyakit etiologi bakteria. Semasa menggunakan, disarankan untuk menentukan kepekaan patogen dengan kaedah cakera atau siri untuk mengelakkan perkembangan ketahanan mikroorganisma terhadap ubat..

Bentuk pelepasan dan pembungkusan

Ubat ini terdapat dalam botol kaca tanpa warna, ditutup dengan penyumbat getah, yang ditekan dengan penutup aluminium. Bahan aktif terdapat dalam ampul dengan kapasiti yang berbeza untuk mewujudkan kepekatan larutan suntikan yang diinginkan. Ubat dalam sirap, tablet tidak tersedia, yang memerlukan kemahiran tertentu untuk pentadbiran parenteral. Satu botol produk diletakkan di dalam kotak kadbod.

Komposisi dan bahan aktif

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk kristal serbuk kekuningan untuk suntikan. Bahan aktifnya ialah garam natrium steril Ceftriaxone. Botol mengandungi 0,5, 1 atau 2 g ubat, yang mempunyai keupayaan lemah untuk menyerap air. Untuk penggunaan, serbuk diencerkan ke kepekatan yang diinginkan dengan anestetik tempatan atau air untuk suntikan.

kesan farmakologi

Antibiotik Ceftriaxone mempunyai kesan bakteria. Mekanisme tindakan ubat ini disebabkan oleh kemampuan untuk menekan sintesis murein di dinding sel. Ini membawa kepada kematian bakteria dalam darah dan fokus yang terkena. Ubat ini secara aktif bertindak pada flora beta-laktamase, tahan terhadap agen antibakteria lain.

Antibiotik cephalosporin yang dinyatakan aktif terhadap mikroorganisma berikut:

  • aerob gram positif - Staphylococcus aureus (termasuk strain yang menghasilkan enzim pembelahan penisilin dan cephalosporin, penisilininase), staphylococcus epidermis, pneumokokus, pyrogenic streptococcus dan viridans;
  • aerob gram negatif - acinetobacteriums, Borrelia of Burgdorfer, enterobacteria aerogenes dan cesspools, E. coli, Pfifera bacillus (termasuk strain penghasil penicillinase), bacilli hemofilik lain, Klebsiella (termasuk bacillus Friedlander), moraxella, cataralis) bakteria morgana, gonococcus (termasuk enzim yang tidak menghidupkan antibiotik), meningokokus, proteas mirabilis dan vulgar, serrations (termasuk serration marcescensis), beberapa serotip Pseudomonas aeruginosa;
  • anaerob - bakteroid fraglis, clostridia (kecuali clostridium difficile), peptostreptococcus.

Terdapat bukti keberkesanan Ceftriaxone di makmal (maklumat tersebut tidak terdapat dalam amalan klinikal) berkenaan dengan mikroorganisma berikut: cytrobacter, sabotaj dan freundi, provinsi (termasuk provinsi Röttger), salmonella (termasuk serovar, menyebabkan demam kepialu), shigella, streptokokus kelompok B, sebilangan bakteria.

Ceftriaxone tahan terhadap staphylococci yang tahan methicillin, sejumlah strain kumpulan D streptococci dan enterococci, termasuk enterococcal fecal.

Ubat ini, mempunyai ketersediaan bio yang tinggi, mengikat protein darah dan mula bertindak selepas 2-3 jam. Ubat ini dikeluarkan dalam air kencing, tinja dan hempedu. Kadar pemurnian darah dari ubat bergantung pada jenis pentadbiran parenteral.

Komposisi dan petunjuk

Komposisi ubat termasuk bahan aktif yang disebut garam natrium. Satu botol serbuk mengandungi 1 g komponen aktif. Ubat ini berkesan terhadap meningitis, radang paru-paru, bronkitis rumit, pleurisy, prostatitis. Petunjuk lain untuk terapi:

  • keradangan buah pinggang;
  • luka kulit;
  • patologi berjangkit saluran pencernaan;
  • komplikasi selepas melahirkan anak;
  • artritis dan luka berjangkit lain dari sistem muskuloskeletal;
  • jangkitan pada organ ENT;
  • gonorea;
  • radang dingin dengan proses bernanah;
  • sepsis.

Dalam arahan penggunaan Ceftriaxone, pengeluar menunjukkan senarai keadaan apabila terapi dilarang. Ubat ini tidak diresepkan pada peringkat awal kehamilan, kepada bayi yang baru lahir dengan berat badan rendah, dan juga apabila tidak ada keserasian dengan komponen ubat. Tablet dan ampul ceftriaxone tidak boleh digunakan untuk patologi buah pinggang, alergi terhadap penisilin.

Petunjuk relatif untuk suntikan intramuskular dan intravena:

  • penyakit sistem peredaran darah, di mana pembekuan terganggu;
  • kegagalan hepatik dan buah pinggang ringan;
  • menyusu;
  • 2-3 trimester kehamilan.

Serbuk garam natrium Ceftriaxone: arahan penggunaan

Arahan manual

Serbuk dari hampir putih hingga putih dengan warna kekuningan, hygroscopic.

Setiap botol mengandungi: bahan aktif - ceftriaxone (dalam bentuk garam natrium ceftriaxone) - 500 mg atau 1000 mg.

Ejen antibakteria untuk penggunaan sistemik. Cephalosporins generasi ketiga. Kod PBX: J01DD04.

Aktiviti bakteria ceftriaxone adalah disebabkan oleh penindasan sintesis membran sel mikroorganisma. Ceftriaxone acetylates transpeptidases terikat membran, mengganggu hubungan silang peptidoglikan, yang diperlukan untuk memastikan kekuatan dan ketegaran membran sel bakteria.

Ceftriaxone aktif secara in vitro terhadap kebanyakan mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif. Ceftriaxone dicirikan oleh daya tahan tinggi terhadap kebanyakan beta-lactamases (baik penisilinin dan cephalosporinases) bakteria gram-positif dan gram-negatif.

Kelaziman rintangan yang diperoleh boleh berbeza-beza secara geografi dan dari masa ke masa bagi setiap spesies, oleh itu, dalam rawatan jangkitan teruk, maklumat tempatan mengenai ketahanan patogen terhadap ceftriaxone mesti diambil kira..

Biasanya spesies sensitif

Aerob gram positif: Staphylococcus aureus (strain sensitif methicillin), Staphylococci coagulase-negatif (strain sensitif metisilin), Streptococcus pyogenes (kumpulan A), Streptococcus agalactiae (kumpulan B), Streptocococcusptococococcus pneumonia.

Aerob gram negatif: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum.

Spesies yang mungkin menjadi tahan

Aerob gram positif: Staphylococcus epidermidisb, Staphylococcus haemolyticusb, Staphylococcus hominisb.

Aerob gram negatif: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia colic, Klebsiella pneumoniaec, Klebsiella oxytocac,.Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.

Anaerobes: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.

Aerob gram positif: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes.

Aerob gram negatif: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.

Anaerob: Clostridium difficile.

Lain-lain: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum.

a Semua staphylococci yang tahan methicillin tahan terhadap ceftriaxone. tahap rintangan> 50% di sekurang-kurangnya satu kawasan.

strain c yang menghasilkan spektrum beta-laktamase yang berlanjutan sentiasa tahan.

Petunjuk untuk digunakan

Garam natrium Ceftriaxone ditunjukkan untuk rawatan jangkitan berikut pada orang dewasa dan kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir penuh:

otitis media akut;

jangkitan saluran kencing yang rumit, termasuk pielonefritis;

jangkitan tulang dan sendi;

jangkitan kulit dan tisu lembut yang rumit;

Garam natrium Ceftriaxone boleh digunakan untuk:

rawatan pemburukan penyakit paru-paru obstruktif kronik pada orang dewasa;

rawatan penyakit Lyme borreliosis (pada peringkat awal (peringkat II) dan akhir (peringkat III) penyakit) pada orang dewasa dan kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir dari usia 15 hari;

pencegahan jangkitan pembedahan sebelum operasi;

merawat pesakit dengan neutropenia dan demam yang disyaki berkaitan dengan jangkitan bakteria;

untuk merawat pesakit dengan bakteremia yang disebabkan atau mungkin disebabkan oleh sebarang jangkitan di atas.

Garam natrium ceftriaxone harus diresepkan bersama dengan agen antibakteria lain, apabila kemungkinan faktor etiologi tidak sesuai dengan spektrum tindakannya.

Garis panduan rasmi untuk penggunaan agen antibakteria yang betul harus dipertimbangkan..

Dos dan pentadbiran

Dos bergantung kepada jenis, lokasi dan keparahan jangkitan, kepekaan patogen, usia pesakit dan keadaan fungsi hati dan ginjalnya.

Dos yang ditunjukkan dalam jadual di bawah adalah dos yang disyorkan untuk digunakan dalam petunjuk ini. Dalam kes-kes yang sangat teruk, pertimbangan untuk menetapkan dos tertinggi dari julat ini harus dipertimbangkan..

Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun (berat badan ≥50 kg)

Dos *Pelbagai aplikasi **Petunjuk
1-2 gSehari sekaliRadang paru-paru yang diperoleh masyarakat. Memperburuk penyakit paru-paru obstruktif kronik. Jangkitan intra-perut. Jangkitan saluran kencing yang rumit (termasuk pielonefritis).
2 gSehari sekaliPneumonia hospital. Jangkitan kulit dan tisu lembut yang rumit. Jangkitan tulang dan sendi.
2-4 gSehari sekaliPesakit dengan neutropenia dan demam disebabkan oleh jangkitan bakteria. Endokarditis bakteria. Meningitis bakteria.

* Dengan bakteremia yang ditetapkan, dos tertinggi dari julat tertentu dipertimbangkan.

** Semasa menetapkan ubat dalam dos lebih dari 2 g sehari, kemungkinan penggunaan ubat tersebut 2 kali sehari dipertimbangkan.

Petunjuk untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun (berat badan ≥50 kg), yang memerlukan rejimen khas pemberian ubat:

Media otitis akut

Sebagai peraturan, satu suntikan intramuskular ubat dalam dos 1-2 g sudah mencukupi. Data yang terhad menunjukkan bahawa dalam kes yang teruk atau jika tidak ada kesan terapi sebelumnya, suntikan ceftriaxone intramuskular dalam dos 1-2 g sehari selama 3 hari boleh menjadi berkesan..

Pencegahan jangkitan pembedahan sebelum pembedahan

Pentadbiran tunggal sebelum pembedahan pada dos 2 g.

Dosis intramuskular tunggal 500 mg.

Dos yang disyorkan 0,5 g atau 1 g sekali sehari dinaikkan menjadi 2 g sekali sehari untuk neurosifilis, tempoh rawatan adalah 10-14 hari. Cadangan dos untuk sifilis, termasuk neurosifilis, berdasarkan data yang terhad. Garis panduan nasional dan tempatan mesti diambil kira..

Penyebaran Lyme Borreliosis (peringkat awal (II) dan akhir (III))

Sapukan dalam dos 2 g sekali sehari selama 14-21 hari. Tempoh rawatan yang disyorkan berbeza. Garis panduan nasional dan tempatan mesti diambil kira..

Bagi kanak-kanak dengan berat badan 50 kg atau lebih, dosnya sepadan dengan dos pesakit dewasa. Bayi yang baru lahir, bayi dan kanak-kanak dari 15 hari hingga 12 tahun (berat badan

Kesan sampingan

Kejadian kesan sampingan diberikan dalam penggredan berikut: sangat kerap (≥1 / 10); kerap (≥1 / 100,

Kontraindikasi

hipersensitiviti terhadap ceftriaxone, cephalosporins lain atau kepada mana-mana eksipien;

reaksi hipersensitiviti yang teruk (contohnya, reaksi anafilaksis) terhadap jenis ubat antibakteria beta-laktam lain (penisilin, monobactam, carbapenems) dalam sejarah;

bayi pramatang sehingga usia 41 minggu (usia kehamilan + usia kronologi) *;

bayi baru lahir penuh (sehingga 28 hari hidup):

sekiranya terdapat hiperbilirubinemia, penyakit kuning, hipoalbuminemia atau asidosis, keadaan di mana gangguan bilirubin yang mengikat * adalah mungkin *;

jika mereka memerlukan (atau mungkin memerlukan) pemberian kalsium atau larutan yang mengandungi kalsium secara intravena kerana risiko pembentukan garam kalsium ceftriaxone mendakan.

* Kajian in vitro menunjukkan bahawa ceftriaxone dapat menggantikan bilirubin dari kaitannya dengan albumin serum, yang meningkatkan risiko ensefalopati bilirubin pada pesakit ini..

Lidocaine tidak boleh digunakan sebagai pelarut untuk mana-mana laluan pentadbiran!

Berlebihan

Gejala: loya, muntah, cirit-birit.

Hemodialisis dan dialisis peritoneal tidak mengurangkan kepekatan serum ceftriaxone. Tiada penawar khusus.

Rawatan: terapi simptomatik.

Langkah berjaga-jaga

Reaksi Hipersensitiviti: Seperti antibakteria beta-laktam yang lain, reaksi hipersensitiviti maut yang serius dan mendadak terhadap ceftriaxone telah dilaporkan. Sekiranya berlaku reaksi hipersensitiviti yang teruk, rawatan dengan ceftriaxone harus dihentikan segera dan langkah-langkah perubatan yang mencukupi harus dimulakan. Sebelum memulakan rawatan, perlu diketahui sama ada pesakit mempunyai sejarah reaksi hipersensitiviti yang teruk terhadap ceftriaxone, cephalosporins lain, atau beta-laktam lain. Dengan berhati-hati, ceftriaxone harus digunakan pada pesakit dengan riwayat hipersensitiviti terhadap ubat beta-laktam lain. Reaksi buruk kulit yang teruk (sindrom Stevens-Johnson atau nekrolisis epidermis toksik) telah dilaporkan, tetapi kejadian reaksi ini tidak diketahui..

Interaksi dengan larutan yang mengandungi kalsium: kes pemendapan garam kalsium ceftriaxone yang tidak larut dalam tisu paru-paru dan ginjal pada bayi pramatang dan bayi yang berumur kurang dari 1 bulan, yang mempunyai akibat yang membawa maut, telah dijelaskan. Dalam sekurang-kurangnya salah satu daripada kes ini, ceftriaxone dan kalsium diberikan pada masa yang berlainan dan mengikut sistem yang berbeza untuk pemberian intravena. Tidak ada laporan mengenai kes pemendakan intravaskular yang disahkan pada pesakit, kecuali bayi yang menerima larutan ceftriaxone dan kalsium atau ubat lain yang mengandung kalsium. Kajian in vitro menunjukkan bahawa bayi yang baru lahir mempunyai peningkatan risiko pemendakan kalsium ceftriaxone berbanding dengan pesakit dari kumpulan umur yang lain.

Bagi pesakit dari mana-mana usia, penyelesaian yang mengandungi kalsium (misalnya, larutan Ringer dan larutan Hartman) tidak boleh digunakan sebagai pelarut untuk mencairkan ceftriaxone untuk pentadbiran intravena atau penyelesaian yang mengandungi kalsium lain harus diberikan serentak dengan ceftriaxone, walaupun ketika menggunakan akses vena yang berbeza dan sistem infus yang berbeza. Walau bagaimanapun, bagi pesakit yang berusia lebih dari 28 hari, larutan ceftriaxone dan kalsium dapat diberikan secara berurutan satu demi satu jika sistem infus mempunyai akses vena yang berbeza, atau jika sistem infusi berubah atau benar-benar memerah antara infus dengan garam fisiologi untuk mengelakkan pemendakan.

Pada pesakit yang memerlukan pemakanan parenteral yang mengandung kalsium yang berpanjangan, doktor yang hadir harus mempertimbangkan untuk menggunakan agen antibakteria alternatif yang tidak ada kemungkinan terjadinya pemendakan. Sekiranya tidak ada kemungkinan untuk menolak penggunaan ceftriaxone pada pasien yang memerlukan pemakanan berterusan, penyelesaian pemakanan parenteral dan ceftriaxone dapat diberikan secara serentak, tetapi menggunakan pelbagai sistem intravena, ke dalam berbagai akses vena. Pilihan lain: menangguhkan pemberian larutan pemakanan parenteral selama pentadbiran ceftriaxone dan bilas sistem infusi antara suntikan kedua-dua penyelesaian tersebut.

Penggunaan pada anak-anak: keselamatan dan keberkesanan ceftriaxone pada anak-anak telah ditentukan untuk dos yang dijelaskan dalam bahagian "Kaedah Penggunaan dan Dosis". Kajian menunjukkan bahawa ceftriaxone, seperti cephalosporins lain, dapat menggantikan bilirubin dari kaitannya dengan albumin serum. Penggunaan ceftriaxone dikontraindikasikan pada bayi baru lahir pramatang dan bayi penuh berisiko untuk mengembangkan ensefalopati bilirubin.

Anemia hemolitik yang dimediasi secara imunologi: terdapat kes-kes perkembangan anemia hemolitik yang dimediasi imunologi pada pesakit yang dirawat dengan cephalosporins, termasuk ceftriaxone. Kes anemia hemolitik yang teruk pada pesakit dewasa dan kanak-kanak, termasuk kes maut, dijelaskan. Sekiranya pesakit mengalami anemia semasa rawatan dengan ceftriaxone, kemungkinan perkembangannya semasa mengambil antibiotik cephalosporin harus dinilai dan pemberiannya harus dihentikan sehingga etiologi anemia ditetapkan.

Terapi jangka panjang: dengan rawatan jangka panjang, jumlah darah penuh harus dipantau secara berkala.

Kolitis / Pertumbuhan mikroorganisma yang tidak peka: terdapat laporan mengenai kolitis yang berkaitan dengan antibiotik dan kolitis pseudomembran dengan hampir semua agen antibakteria, termasuk ceftriaxone. Keterukan kolitis boleh bervariasi dari ringan hingga mengancam nyawa. Oleh itu, penting untuk mempertimbangkan diagnosis ini pada pesakit yang mengalami cirit-birit semasa atau selepas rawatan dengan ceftriaxone. Pertimbangan harus diberikan untuk menghentikan terapi ceftriaxone dan menetapkan rawatan khusus untuk Clostridium difficile. Dalam kes ini, ubat yang menekan motilitas tidak boleh digunakan. Seperti penggunaan agen antibakteria lain semasa rawatan dengan ceftriaxone, superinfeksi yang disebabkan oleh mikroorganisma yang tidak sensitif dapat diperhatikan.

Gangguan fungsi hati dan ginjal yang teruk: dalam kekurangan buah pinggang dan hepatik, disyorkan pemantauan keselamatan dan keberkesanan klinikal.

Pengaruh pada ujian makmal: semasa rawatan dengan ceftriaxone, hasil positif palsu dari ujian Coombs, ujian galactosemia, penentuan glukosa dalam air kencing (ketika menentukan glukosa dalam air kencing dengan kaedah bukan enzimatik) dapat diperhatikan. Penentuan glukosa dalam air kencing semasa penggunaan ceftriaxone harus dilakukan secara enzimatik.

Natrium: Satu botol Ceftriaxone 500 mg garam natrium mengandungi kira-kira 1.8 mmol natrium. Satu botol garam natrium ceftriaxone 1000 mg mengandungi kira-kira 3,6 mmol sodium. Ini harus diambil kira pada pesakit dengan diet rendah sodium..

Spektrum tindakan antibakteria: ceftriaxone mempunyai spektrum tindakan antibakteria yang terhad dan mungkin tidak sesuai sebagai satu-satunya ubat untuk rawatan jenis jangkitan tertentu, kecuali jika patogen telah disahkan. Sekiranya terdapat jangkitan polimikrob, apabila patogen yang diduga termasuk mikroorganisma tahan ceftriaxone, perlu mempertimbangkan kemungkinan mengambil antibiotik tambahan.

Lithiasis empedu: jika pemadaman diperhatikan semasa ultrasound (ekografi), kebarangkalian pemendakan garam kalsium ceftriaxone harus dinilai. Gelap, keliru sebagai batu di pundi hempedu, terdapat pada echogram pundi hempedu lebih kerap dengan dos ceftriaxone 1000 mg sehari atau lebih. Perhatian khusus harus diambil semasa menggunakan ceftriaxone dalam amalan pediatrik. Endapan seperti itu hilang setelah terapi ceftriaxone dihentikan. Endapan kalsium ceftriaxone jarang dikaitkan dengan gejala. Dalam kes-kes simptomatik, disarankan agar perawatan konservatif dilakukan dan kemungkinan menghentikan terapi ceftriaxone berdasarkan penilaian khusus terhadap nisbah manfaat-risiko..

Stasis bilier: Pada pesakit yang menerima ceftriaxone, kes pankreatitis, yang mungkin disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu, telah dilaporkan. Sebilangan besar pesakit mempunyai faktor risiko stasis bilier dan enapcemar bilier, misalnya, terapi utama sebelumnya, penyakit teruk, dan pemakanan parenteral yang lengkap. Faktor pencetus atau kofaktor pemendakan hempedu kerana penggunaan ceftriaxone tidak boleh dikesampingkan.

Nephrolithiasis: terdapat kes-kes nefrolithiasis terbalik, yang hilang setelah penarikan ceftriaxone. Dalam kes simptomatik, imbasan ultrasound (ekografi) diperlukan. Keputusan untuk menggunakan ceftriaxone pada pesakit dengan riwayat nefrolithiasis atau hiperkalsemia harus dibuat oleh doktor berdasarkan penilaian khas mengenai manfaat dan risiko.

Gunakan semasa mengandung dan menyusui

Kehamilan: Ceftriaxone melintasi penghalang plasenta. Terdapat data terhad mengenai penggunaan ceftriaxone pada wanita hamil. Dalam kajian haiwan, ceftriaxone tidak mempunyai kesan buruk langsung atau tidak langsung terhadap perkembangan embrio / janin, pada perkembangan perinatal dan selepas bersalin. Atas dasar ini, penggunaan ceftriaxone semasa kehamilan adalah mungkin jika manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang berpotensi, terutama pada trimester pertama kehamilan.

Penyusuan susu ibu: Ceftriaxone diekskresikan dalam susu ibu dalam kepekatan rendah dan tidak diharapkan kesan terapi pada dos payudara. Walau bagaimanapun, kemungkinan risiko terkena cirit-birit dan jangkitan kulat pada selaput lendir tidak dapat dikesampingkan. Kemungkinan pemekaan harus diambil kira. Anda harus menghentikan penyusuan susu ibu atau berhenti / menahan diri dari terapi ceftriaxone, memandangkan kelebihan menyusu untuk bayi dan manfaat terapi untuk wanita.

Kesuburan: kajian tidak menunjukkan tanda-tanda kesan buruk terhadap kesuburan lelaki dan wanita.

Kesan pada kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme lain yang berpotensi berbahaya

Semasa rawatan dengan ceftriaxone, kesan yang tidak diingini (misalnya, pening) boleh berlaku yang boleh mempengaruhi kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme lain (lihat bahagian "Kesan sampingan"). Pesakit harus berhati-hati ketika memandu kenderaan atau jentera lain..

Interaksi dengan ubat lain

Ubat yang mengandungi kalsium: untuk penyediaan larutan ceftriaxone untuk pentadbiran intravena dari serbuk yang terdapat di dalam botol, atau untuk pencairan lebih lanjut larutan yang disediakan, pelarut yang mengandung kalsium seperti larutan Ringer atau larutan Hartman tidak boleh digunakan kerana kemungkinan pembentukan sedimen. Secara teorinya juga mungkin untuk membentuk endapan kerana interaksi ceftriaxone dan kalsium ketika mencampurkan ceftriaxone dengan larutan infusi yang mengandung kalsium dalam satu akses vena. Ceftriaxone tidak boleh diberikan secara serentak dengan larutan intravena yang mengandung kalsium, termasuk sebagai penyerapan larutan kalsium yang berterusan, seperti larutan pemakanan parenteral melalui sebatian Y.

Ia dibenarkan untuk memberikan larutan ceftriaxone dan kalsium kepada pesakit, kecuali bayi baru lahir, satu demi satu, dengan syarat bahawa sistem infus dibilas secara menyeluruh dengan garam fisiologi antara pentadbiran untuk mengelakkan curah hujan. Kajian in vitro yang menggunakan plasma darah tali pusat dan bayi baru lahir menunjukkan bahawa bayi yang baru lahir mempunyai peningkatan risiko pemendakan kerana interaksi ceftriaxone dengan kalsium.

Antikoagulan oral: penggunaan ceftriaxone secara serentak dengan antikoagulan oral (ubat kumpulan antivitamin K) dapat meningkatkan kesannya dan meningkatkan risiko pendarahan.

Pengawasan yang kerap terhadap nisbah normalisasi antarabangsa (INR) dan pemilihan dos ubat antivitamin K yang sesuai adalah disyorkan, semasa dan selepas terapi ceftriaxone.

Aminoglikosida: terdapat bukti bertentangan tentang kemungkinan peningkatan nefrotoksisitas aminoglikosida dengan penggunaan serentak dengan

cephalosporins. Dalam kes sedemikian, diperlukan pemantauan klinikal yang ketat terhadap tahap aminoglikosida (dan fungsi buah pinggang)..

Chloramphenicol: kajian in vitro antagonis chloramphenicol dan ceftriaxone.

Tidak ada laporan mengenai interaksi antara ceftriaxone dan ubat yang mengandungi kalsium oral, serta interaksi antara ceftriaxone dengan pemberian intramuskularnya dan ubat yang mengandungi kalsium dengan pemberian intravena atau oral mereka. Penggunaan probenecid secara serentak tidak mengurangkan penghapusan ceftriaxone.

Diuretik yang kuat: dengan penggunaan serentak ceftriaxone dan diuretik kuat (mis. Furosemide), tidak ada gangguan pada buah pinggang yang diperhatikan.

Menurut data yang diterbitkan, ceftriaxone tidak sesuai dengan farmaseutikal dengan amsacrine, vancomycin, fluconazole dan aminoglycosides..

Keadaan simpanan

Di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Penerbitan Mengenai Asma