Dengan bermulanya cuaca sejuk, imuniti kanak-kanak diuji untuk kestabilan. Tidak dengan cara terbaik, kesejahteraan anak tercermin dari kekurangan vitamin, dan juga cahaya matahari. Bayi yang sihat dalam tempoh ini boleh berlebihan dalam sekelip mata. Selalunya, kita bercakap mengenai hidung berair dan sakit tekak. Dilarang keras mengabaikan gejala ini, selesema ringan dapat dengan cepat berubah menjadi sakit tekak, dan itulah sebabnya...

Angina - musuh kesihatan kanak-kanak yang berbahaya

Ini bukan sahaja penyakit yang tidak menyenangkan, tetapi juga berbahaya. Ia boleh menyebabkan beberapa komplikasi, di antaranya ada yang sangat serius: abses, sepsis atau pielonefritis (radang ginjal). Penyakit itu sendiri adalah keradangan akut pada tonsil atas (palatin), atau seluruh cincin faring limfatik (pengumpulan tisu limfoid) yang terletak di sempadan rongga mulut dan faring pada membran mukus dan sekitar pintu masuk ke saluran pernafasan dan pencernaan. Selalunya, penyakit ini mempunyai asal bakteria - streptokokus, staphylococci, atau jenis bakteria lain yang cepat membiak di kerongkong adalah penyebab penyakit ini. Tetapi juga tonsilitis boleh disebabkan oleh virus dan kulat..

Tempat pengenalan bakteria atau virus adalah selaput lendir saluran pernafasan atas dan, dalam beberapa kes, kulit yang rosak, di mana fokus utama keradangan berlaku dan pembiakan bermula, misalnya, streptokokus.

Ketahui bahawa sakit tekak menular: jangkitan itu disebarkan oleh titisan udara melalui hubungan dengan makanan lain yang sakit atau dijangkiti, produk kebersihan diri, dll. Kadang-kadang ada kemungkinan jangkitan endogen (dalaman), misalnya, dengan sinusitis purulen.

Buat pertama kalinya, penyakit tekak didiagnosis di Yunani kuno. Sekitar abad ke-5 SM, para doktor memberinya nama angere, yang dalam bahasa Latin bermaksud "memeras, memerah." Pada Zaman Pertengahan, doktor secara aktif menggunakan istilah "katak tekak", tetapi setelah beberapa abad, tonsilitis memperoleh nama rasminya "tonsilitis akut" - dari sebutan Latin tonsil tonsil.

Kekebalan kanak-kanak sangat rentan terhadap serangan dari pelbagai bakteria atau virus: kanak-kanak kecil berisiko paling besar. Menurut kajian yang dilakukan oleh jabatan jangkitan kanak-kanak di Universiti Perubatan Negeri Samara, tonsilitis paling kerap menyerang kanak-kanak usia prasekolah - sehingga 3 tahun (48.2%) dan dari 4 hingga 7 tahun (21.8%).

Oleh itu, adalah penting untuk segera menghubungi doktor dan mendiagnosis sakit tekak secepat mungkin. Rawatan yang tidak betul atau ketiadaannya boleh menyebabkan komplikasi serius - dari otitis media (radang telinga), laringitis akut (keradangan selaput lendir laring) dan limfadenitis (kerosakan pada simpul axillary dan inguinal) hingga glomerulonefritis (penyakit buah pinggang), atau bahkan meningitis (keradangan membran otak). Antara komplikasi berbahaya yang berkembang pesat adalah keradangan tisu-tisu yang terdapat di sekitar amandel: abses (abses) kadang-kadang terbentuk 24 jam selepas jangkitan (dan anda tidak boleh melakukan tanpa pembedahan dalam kes ini). Penyebab kemasukan ke hospital juga boleh dikaitkan dengan gejala radang amandel, seperti mual, muntah, kekeliruan, demam tinggi, kegagalan pernafasan atau kekejangan. Sekiranya tiada gejala yang disenaraikan, doktor mengesyorkan anak itu tinggal di rumah: dalam persekitaran rumah yang tenang, kanak-kanak pulih lebih cepat tanpa risiko terkena salah satu jangkitan di hospital. Pengecualian hanya untuk bayi hingga setahun, yang rawatannya harus dilakukan di hospital di bawah pengawasan pakar.

Gejala penyakit

Semua simptom sakit tekak boleh dibahagikan kepada tiga jenis.

Yang pertama - sindrom mabuk - dicirikan oleh sakit kepala, mual, muntah dan kenaikan suhu badan, biasanya hingga 38-40 ° С.

Yang kedua adalah sindrom lesi orofaring - bergantung kepada keparahan penyakit, pelbagai tanda sakit tekak dapat dikesan pada anak: dari hiperemia mukosa hingga plak purulen pada amandel.

Jenis ketiga adalah sindrom limfadenitis, yang memungkinkan untuk mengesan kelenjar getah bening submandibular yang membesar.

Dengan tempoh pengeraman yang agak pendek dari agen berjangkit (dari beberapa jam hingga 5 hari), penyakit ini bermula secara akut dan dicirikan oleh perkembangan pesat tumpuan tempatan dan keracunan umum pada tubuh. Seorang kanak-kanak dengan sakit tekak menjadi lemah, murung, mudah marah, menolak bukan sahaja makanan, tetapi juga air, dan suaranya menjadi serak atau serak.

Diagnostik

Sejumlah penyakit, seperti demam merah, difteria dan lain-lain, mempunyai beberapa gejala yang serupa dengan tonsilitis, jadi penting untuk memastikan bahawa penyakit ini didiagnosis dengan betul. Antara kaedah diagnostik utama adalah ujian darah klinikal, analisis bakteriologi untuk mengasingkan streptokokus β-hemolitik dalam lendir dari orofaring, atau ujian aglutinasi, yang hari ini adalah salah satu kaedah diagnostik cepat yang paling menjanjikan yang dapat mengesan antigen streptokokus hemolitik hanya dalam 30 minit. Juga, semasa diagnosis, jenis angina ditentukan untuk menetapkan gambaran klinikal rawatan yang mencukupi.

Jenis sakit tekak pada kanak-kanak

Tonsillitis kanak-kanak dikelaskan bergantung kepada tahap keradangan tonsil, penyebab berlakunya atau jenis agen berjangkit. Selalunya dalam amalan perubatan, terdapat tonsilitis tradisional, atau tidak spesifik, seperti radang tenggorokan atau folikular dan akut.

  • Faringitis akut biasanya berjalan dengan tenang dan disertai dengan gejala biasa, yang dicirikan oleh sakit tekak ringan, mulut kering dan laring, sementara suhu pada kanak-kanak jarang meningkat di atas 38 ° C. Sebagai peraturan, gejala hilang dalam 3-5 hari. Tidak sukar untuk merawat sakit tekak seperti itu: selain mengambil ubat yang diperlukan oleh doktor, cukup untuk memerhatikan rehat di tempat tidur dan berkumur secara berkala.
  • Tonsillitis folikular bermula dengan peningkatan suhu hingga rata-rata 39 ° C dan dengan sakit tekak yang teruk, sering memberi telinga, dalam beberapa kes dengan muntah berikutnya dan bahkan kehilangan kesedaran. Dengan tonsilitis folikel, abses kecil terbentuk pada amandel, secara visual menyerupai tubercles warna putih atau kuning. Rawatan tonsilitis folikular pada kanak-kanak berlaku dalam beberapa peringkat: sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, ibu bapa perlu memantau rejimen minum anak dengan ketat dan secara teratur memberinya susu hangat dengan teh soda atau teh herba berdasarkan dogrose atau chamomile.
  • Dengan lacunar angina, yang paling sering adalah kesakitan kanak-kanak, tonsil menjadi radang, dan lacunae dipenuhi dengan nanah. Sakit tekak seperti itu agak sukar, dan bermula dengan tiba-tiba - dengan munculnya gejala klasik sakit tekak, serta demam tinggi dan plak putih (purulen) pada amandel. Rawatan angina lacunar pada kanak-kanak juga terdiri daripada ubat terpilih yang digabungkan dengan makanan cair seperti kaldu atau bijirin. Dengan sakit tekak, lebih baik mengeluarkan susu dan produk tenusu dari makanan anak-anak untuk mengelakkan pembentukan bakteria patogen baru di rongga mulut.

Dengan angina, kanak-kanak tidak boleh diberi minuman panas. Mereka boleh mencederakan mukosa yang sudah meradang. Semua cecair, sama ada teh, air atau susu, mestilah suam tetapi tidak melecur.!

Bergantung pada penyebabnya, angina juga boleh dibahagikan kepada tiga jenis: primer, sekunder dan spesifik.

  • Tonsillitis primer adalah jenis angina klasik dengan manifestasi tiba-tiba gejala biasa, serta keracunan dan kerosakan pada tekak dalaman.
  • Angina sekunder menampakkan diri dengan latar belakang penyakit berjangkit akut, seperti difteria, demam merah, sinusitis purulen.
  • Tonsillitis spesifik dicirikan oleh kerosakan kulat atau bakteria pada badan..

Tonsillitis akut juga dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada agen berjangkit:

  • Tonsillitis bakteria berlaku setelah pelbagai bakteria masuk ke dalam badan, selalunya streptokokus hemolitik (Streptococcus haemolyticus) dan lebih jarang staphylococci.
  • Tonsillitis kulat disebabkan oleh kulat genus Candida dalam kombinasi dengan cocci patologi.
  • Tonsillitis virus diprovokasi oleh virus seperti adenovirus jenis 1–9, virus herpes simplex, atau virus Coxsackie.
  • Ulser peptik disebabkan oleh pengambilan serentak dua bakteria yang sering hidup di rongga mulut, spirochetes Vincent dan tongkat gelendong Plauta-Vincent.

Adalah sangat penting untuk mendiagnosis jenis tonsilitis dengan betul. Kehidupan kanak-kanak kadang-kadang bergantung pada ini. Sebagai contoh, bentuk toksik diphtheria angina boleh menyebabkan pembengkakan pada leher, akibatnya bayi berisiko mati lemas.

Ubat untuk rawatan tonsilitis pada kanak-kanak

Hanya doktor yang dapat menentukan dos ubat, dan juga kaedah penggunaannya. Walaupun begitu, dalam peti pertolongan cemas pasti ada ubat-ubatan yang dapat menghentikan gejala penyakit ini untuk menjangkakan kedatangan pakar, dan, tentu saja, pelbagai langkah pencegahan. Di antara pelbagai jenis ubat untuk rawatan tonsilitis yang berkesan pada kanak-kanak, kira-kira lapan kumpulan dapat dibezakan:

  • Antibiotik sering menjadi alat utama dalam memerangi angina. Selalunya ini adalah persediaan kumpulan penisilin yang mempunyai kesan bertindak cepat dan mudah diterima walaupun oleh anak kecil. Antara penisilin semi-sintetik yang popular ialah amoksisilin (Flemoxin Solutab, Amoxiclav (gabungan dengan asid clavulanic), dan lain-lain). Kursus rawatan standard dengan ubat-ubatan kumpulan tidak boleh kurang dari 7 hari. Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun disyorkan untuk mengambil antibiotik dalam bentuk penggantungan. Antara kontraindikasi utama ubat-ubatan tersebut adalah reaksi alahan terhadap penisilin. Dalam kes ini, kanak-kanak sering diresepkan cephalosporins (Suprax, Zinnat). Antibiotik yang disasarkan secara sempit dipilih hanya berdasarkan hasil analisis budaya untuk kepekaan terhadap ubat. Sebelum hasilnya siap, ubat-ubatan dengan spektrum tindakan yang luas ditetapkan.
  • Ubat-ubatan tempatan, terutamanya antiseptik (larutan furatsilin, semburan dengan sulfanilamide ("Ingalipt") dan hexetidine ("Hexoral", "Stopangin"), benzoxonium chloride ("Septolete", "TeraFlu Lar"), dengan antibiotik gramicidin (" Grammidin ”), benzil dimetil (Miramistin), chlorhexidine (Hexicon)), diresepkan sebagai agen antimikroba tambahan bersama dengan antibiotik yang diambil melalui mulut. Anestetik dan ubat anti-radang bukan steroid tempatan (NSAID) juga merupakan sebahagian daripada rawatan untuk angina, melegakan sakit tekak, menurunkan suhu, dan meringankan keadaan umum anak. Contohnya, benzidamine hidroklorida (Tantum Verde). Semua ubat ini dibenarkan untuk kanak-kanak dari 3 tahun. Pembilasan, pelinciran, pengairan tekak dan faring dilakukan dengan ketat mengikut preskripsi doktor. Bayi dirawat dengan ubat yang disetujui untuk boneka, dan untuk kanak-kanak dari satu tahun mereka disuntik dengan dana bukan di kerongkong, tetapi di pipi untuk mengelakkan laringospasme. Dadah dalam bentuk larutan dicairkan dengan air rebus mengikut arahan.
  • Antihistamin (AGS) biasanya diresepkan bersama dengan antibiotik. Tugas ubat-ubatan ini adalah untuk menghentikan gejala alergi sekiranya terdapat manifestasi dan mengurangkan pembengkakan selaput lendir yang meradang. Rangkaian ubat-ubatan tersebut sangat luas dan merangkumi tiga generasi ubat anti-alergi. Kadang-kadang kesan sedatif generasi pertama sengaja digunakan - kloropiramina (Suprastin), clemastine (Tavegil), mebhydroline (Diazolin), quifenadine (Fenkarol) - untuk tidur lebih lena. Di antara generasi kedua AGS, astemizole (Gismanal), cetirizine (Cetrin, Zirtek), dimetinden (Fenistil) dapat dibezakan. Ubat generasi ketiga masih sedikit - desloratadine (Erius, Fribris), fexofenadine (Telfast), levocetirizine (Xizal), norastemizole dan beberapa ubat lain. Perlu diingat bahawa, bersama dengan antibiotik dan agen antijamur, antagonis generasi kedua menghasilkan kesan negatif pada jantung (!), Dan risiko ini meningkat pada suhu tinggi, antigen generasi ketiga dibenarkan digunakan setelah tiga tahun, dan antigen generasi pertama dapat mengeringkan selaput lendir, tetapi dengan Berjaya digunakan, termasuk dalam penyelesaian. Di samping itu, kerana penggunaan antihistamin generasi pertama dalam jangka pendek, mereka sering disukai daripada yang lain kerana tindakannya yang cepat dan berkesan..
  • Ubat antipiretik adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), ia diperlukan untuk anak yang sakit hanya jika suhu tubuhnya meningkat di atas 38.5 o C, kerana demam sederhana dengan angina berfungsi untuk kebaikan tubuh, yang pada masa ini menghasilkan antibodi terhadap patogen. Pengecualian hanya bayi yang terdedah kepada kejang, atau bayi yang seharusnya menurunkan suhu pada suhu 37.5 oC, menggunakan lilin atau suspensi, misalnya ibuprofen ("Nurofen"). Sekiranya termometer menunjukkan suhu 39 o C dan ke atas, disarankan untuk memberi anak paracetamol penggantungan (Panadol, dll.). Kontraindikasi untuk asid acetylsalicylic, ibuprofen dan ubat lain (asid turunan) adalah gastritis, ulser peptik, pembekuan darah rendah, penyakit radang usus, asma bronkial dan gangguan pendengaran. Oleh itu, untuk pemberian oral semua NSAID, adalah lebih baik bagi kanak-kanak untuk memberikan parasetamol, kerana yang paling tidak berbahaya, dan dalam bentuk supositoria, ubat antipiretik kanak-kanak lain boleh digunakan. Walaupun indomethacin, flurbiprofen dan diclofenac sodium mempunyai kesan anti-radang maksimum, ia hanya digunakan dalam kes yang teruk.
  • Imunomodulator, yang jumlahnya banyak sekarang, tidak boleh digunakan tanpa pelantikan doktor. Menurut doktor sains perubatan, profesor, ahli epidemiologi pakar Vasily Vlasov, masih belum ada bukti klinikal keberkesanan imunomodulator, dan semuanya, dalam kes terbaik, adalah ubat yang tidak aktif, dan yang paling teruk, ia berbahaya. Sains perubatan tahu banyak kaedah untuk menekan imuniti, tetapi masih tidak tahu bagaimana meningkatkannya. Perkara ini perlu diingat. Imunomodulator (interleukin, interferon, sediaan timus, peptida aktif secara biologi, polisakarida kulat tertentu) tidak boleh digunakan sebagai ubat utama atau tunggal. Dengan angina, persediaan topikal biasanya diresepkan, seperti Immudon, Tonsilgon, Tonsipret, IRS-19, Ribomunil. Tetapi ia biasanya sesuai untuk menghilangkan kesan sisa selepas fasa akut penyakit ini.
  • Probiotik, iaitu bakteria yang mesra dan bahkan diperlukan untuk tubuh manusia, sangat penting bagi kanak-kanak semasa mengambil antibiotik. Sistem pencernaan dalam rawatan tonsilitis mengalami tekanan yang luar biasa, yang bermaksud memerlukan bantuan probiotik. Sebahagian besarnya, ini adalah mikroorganisma yang mewakili keluarga lactobacilli (Lactobacillus) dan bifidobacteria (Bifidobacterium). Probiotik boleh dihasilkan dalam bentuk cecair atau liofilisasi (kering) (tablet, kapsul, serbuk). Di antara banyak nama dagang, seseorang dapat membezakan "PROBIFOR", "Acipol", "Normoflorin", "Bifidumbacterin", "Linex untuk kanak-kanak". Bakteria berguna menyokong kekebalan yang tidak spesifik dan spesifik bagi anak, penggunaannya mungkin bersifat tempatan (contohnya, "Imudon").
  • Vitamin untuk selesema dan penyakit berjangkit diperlukan untuk tubuh anak-anak agar cepat sembuh. Antaranya ialah vitamin B, vitamin C atau kompleks vitamin-mineral untuk kanak-kanak pada usia tertentu (Multitabs, Pikovit, dll.). Kontraindikasi utama, seperti dalam hal antibiotik, adalah risiko reaksi alergi.
  • Ubat-ubatan herba boleh digunakan baik untuk pencegahan penyakit, dan ketika ia terjadi. Sebagai contoh, "Tonsilgon N", yang merupakan ubat herba dengan kesan anti-radang, disebabkan oleh ekstrak dari kulit kayu oak, akar marshmallow, daun walnut, bunga chamomile, yarrow, ekor kuda dan dandelion, yang termasuk dalam komposisinya, dapat mengurangkan pembengkakan membran mukus tekak anak. Dianjurkan untuk mengambil tetes yang tidak dicairkan, memegang sedikit di mulut. Antara kontraindikasi adalah intoleransi laktosa atau fruktosa dan hipersensitiviti terhadap tumbuhan keluarga Asteraceae. Tekstur calendula, kayu putih, propolis, sebaliknya, memerlukan pencairan, kerana mengandungi alkohol. Chlorophyllipt, larutan klorofil 2% berminyak dari daun kayu putih, menunjukkan kecekapan tinggi. Ubat-ubatan rakyat seperti jus segar dari bit, air dengan jus lemon, larutan garam dan soda dalam air yang lemah boleh digunakan..

Dengan satu cara atau yang lain, hanya doktor yang boleh memberi ubat yang berkesan. Perkara yang sama berlaku untuk prosedur fisioterapeutik, seperti "panas kering" (ultraviolet, laser, elektroforesis), "panas basah" (wap), "getaran gelombang" (ultrasound). Oleh kerana kesakitan dan kontraindikasi beberapa prosedur (ultrasound, UHF), mereka biasanya tidak pernah diresepkan untuk kanak-kanak dengan angina. Pada masa yang sama, penyinaran laser kadang-kadang digunakan pada anak-anak berusia lebih dari 3 tahun untuk memulihkan membran mukus yang meradang dan melegakan pembengkakan dari amandel..

Pencegahan penyakit

Sebagai profilaksis angina, pakar pediatrik mengesyorkan memberi perhatian kepada kebersihan diri, khususnya - sanitasi rongga mulut, menghilangkan kemungkinan penyebab kesukaran bernafas hidung, pemakanan rasional dan penguatan imuniti secara umum. Tetapi jika kanak-kanak itu sudah mempunyai tanda-tanda pertama sakit tekak, cuba mencegahnya tidak ada gunanya, tetapi merawatnya sendiri atau berharap penyakit itu hilang dengan sendirinya sekurang-kurangnya bodoh. Pertama sekali, anda perlu meletakkan anak di atas katil, memberinya minum air suam (tidak panas!) Dan segera hubungi doktor.

Angina pada kanak-kanak: bagaimana mengenalinya, merawatnya, kemungkinan akibatnya

Penyakit berjangkit akut yang dicirikan oleh radang amandel, lebih kerap daripada palatine, yang disebabkan oleh staphylococci, streptococci, jarang pneumococci, adenovirus, disebut tonsillitis (tonsilitis). Ejen penyebab menembusi membran mukus amandel melalui titisan udara atau saluran pencernaan, dalam beberapa kes, perkembangan jangkitan difasilitasi oleh mikroba atau virus yang sudah ada pada membran mukus faring.

Keadaan yang baik untuk perkembangan angina pada kanak-kanak:

  • penurunan imuniti;
  • hipotermia;
  • selsema kerap;
  • penyakit rongga mulut, nasofaring (stomatitis, karies gigi, gingivitis);
  • pelanggaran pernafasan hidung dengan kelengkungan septum hidung, adenoid, hidung berair, polip;
  • fokus jangkitan kronik (rhinitis, faringitis, otitis media, sinusitis, adenoiditis, sinusitis).
  • tekanan, kerja berlebihan, fizikal dan mental;
  • pemakanan yang tidak berkualiti dan tidak betul (pengambilan vitamin dan mineral yang tidak mencukupi dalam badan).

Gejala

Tanda ciri angina berikut pada kanak-kanak dibezakan:

  • sakit tekak, lebih teruk semasa menelan;
  • kenaikan suhu hingga 38-40 ° С;
  • kemerahan teruk amandel, lelangit dan dinding faring posterior;
  • amandel bengkak dan kelenjar getah bening;
  • serbuan putih pada amandel;
  • keracunan umum badan (sakit kepala, kelemahan, menggigil);
  • suara hidung.

Angina dapat mewujudkan dirinya dengan cara yang berbeza.

Catarrhal

Penyakit ini bermula dengan teruk, ada rasa sakit, mulut kering, sakit tekak, suhu biasanya naik sedikit (hingga 38 ° C) atau sama sekali tidak ada. Tonsil sedikit membesar, kemerahan, kadang-kadang ditutup dengan lapisan kelabu-kuning.

Tonsillitis folikular pada kanak-kanak

Penyakit ini berkembang pesat dengan peningkatan suhu badan menjadi nilai tinggi - 39-40 ° C. Kanak-kanak itu mengadu sakit tekak yang teruk, yang boleh menyebabkan sakit kepala di telinga. Kelemahan umum, menggigil, muntah, cirit-birit, kehilangan kesedaran dapat diperhatikan. Kelenjar getah bening serviks ketara diperbesar dalam ukuran, dengan palpasi, rasa sakit diperhatikan. Amandel sangat meradang, di permukaannya anda dapat melihat banyak titik kuning keabu-abuan (folikel bernanah).

Lacunar angina pada kanak-kanak

Mengikut simptom, bentuk lakunar mirip dengan bentuk folikel, namun, jalannya lebih parah. Penyakit ini bermula dengan peningkatan suhu yang mendadak hingga 39 ° C. Seluruh permukaan amandel ditutup dengan lapisan kekuningan.

Tonsillitis serat pada kanak-kanak (membran berserat, pseudodiphtheria)

Gejala bentuk ini serupa dengan bentuk folikel dan lakunar. Ciri khasnya adalah kehadiran di permukaan amandel palatine dan seterusnya, filem keputihan, yang sangat kerap diambil doktor untuk difteria. Dalam kes ini, diagnosis yang tepat dapat dilakukan hanya dengan mengambil sapuan dari kerongkong..

Quinsy

Pada kanak-kanak, penyakit ini jarang berlaku dan dicirikan oleh kerosakan pada tonsil di satu pihak. Terdapat peningkatan suhu badan hingga 39-40 ° C, peningkatan dan kesakitan kelenjar getah bening, sakit ketika menelan di tekak, bercakap, kelemahan, menggigil, sakit kepala, penurunan selera makan.

Sakit tekak herpetic pada kanak-kanak

Ejen penyebab penyakit ini adalah Koksaki enterovirus. Penyakit ini bermula dengan suhu hingga 40 ° C, sakit tekak muncul, bertambah kuat semasa menelan dan semasa perbualan. Kanak-kanak itu mungkin terganggu oleh sakit kepala, sakit otot di perut, mual, muntah, cirit-birit, peningkatan air liur. Vesikel telus kecil terbentuk di amandel, di kawasan lelangit, lidah dan dinding faring posterior. Terdapat sedikit peningkatan kelenjar getah bening serviks.

Tonsillitis filem ulser (nekrotik)

Lebih kerap, penyakit ini hanya berlaku pada satu sisi. Kanak-kanak mengalami sakit tekak ketika menelan dan bercakap, air liur tinggi, nafas lega. Keadaan umum hampir tidak berubah, suhu badan normal atau sedikit tinggi. Plak kelabu-kuning terbentuk di amandel, yang dapat merebak ke langit, beberapa bahagian laring, dinding belakang faring. Kelenjar getah bening serviks nampaknya bertambah besar, menyakitkan, terutama pada bahagian yang terkena.

Diagnosis sakit tekak

Gejala yang teruk dan gambaran morfologi ciri kemerahan dan ditutup dengan deposit amandel kuning keabu-abuan memungkinkan dalam 90% kes membuat diagnosis yang betul. Untuk mengecualikan penyakit lain (difteria, demam merah) dan menetapkan agen penyebab jangkitan, penyapu dari kerongkong diambil.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, tonsilitis pada kanak-kanak berlalu dengan cepat dan tanpa komplikasi. Namun, jika tidak ada rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, ini boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • otitis media (proses keradangan di telinga);
  • sinusitis, sinusitis (keradangan sinus);
  • abses atau phlegmon tisu (serat) yang mengelilingi amandel;
  • laringitis akut (keradangan selaput lendir laring);
  • limfadenitis serviks akut pada kanak-kanak (keradangan kelenjar getah bening);
  • edema laring;
  • tonsilitis kronik;
  • kerosakan reumatik pada otot jantung dan sendi;
  • meningitis (keradangan meninges);
  • sepsis (keracunan darah);
  • pielonefritis, glomerulonefritis (kerosakan buah pinggang).

Rawatan sakit tekak

Penyakit bentuk sederhana dirawat berdasarkan pesakit luar; dalam kes yang teruk, mungkin diperlukan rawatan di hospital. Semasa rawatan, penting untuk memerhatikan rehat di tempat tidur, menjimatkan pemakanan, minum banyak.

Untuk rawatan angina yang disebabkan oleh bakteria, antibiotik digunakan: Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Suprax, Augmentin. Ubat ini diresepkan selama 5-7 hari. Sekiranya tidak ada peningkatan pada hari ke-2 pengambilannya, ia digantikan dengan kumpulan lain: Sumamed, Cephalexin. Biasanya, pada hari rawatan 2-4, keadaan kanak-kanak bertambah baik, namun ini bukan alasan untuk berhenti mengambil ubat, kerana prosesnya boleh bertambah buruk dan memasuki tahap yang sukar.

Oleh kerana penggunaan antibiotik yang aktif, komplikasi selepas angina mulai jarang terjadi, oleh itu, aplikasi mereka tidak boleh diabaikan. Bersama dengan terapi antibiotik, pemberian antihistamin, asid askorbik, dan vitamin B. ditunjukkan. Pada suhu tinggi (lebih dari 38.5 ° C), agen antipiretik ditunjukkan (Ibuprofen, Nurofen, Cefekon).

Angina pada anak yang disebabkan oleh virus dirawat dengan ubat antivirus (Interferon, Viferon).

Juga, pesakit akan ditugaskan:

  • berkumur dari 3-4 kali sehari dengan ramuan ramuan herba hangat (chamomile, calendula, sage) dan larutan soda (cairkan 0,5 sudu teh soda dalam 200 ml air masak suam);
  • penyemburan aerosol (Lugol, Miramistin, Bioparox, Tantum Verde, Hexoral).

Angina adalah jangkitan berbahaya, yang, dengan terapi yang tidak mencukupi atau tertunda, boleh menyebabkan komplikasi serius. Oleh itu, sangat penting selepas pemulihan untuk lulus ujian darah umum, ujian air kencing, menjalani ECG, menolak vaksinasi, Mantoux selama sebulan. Dengan akses tepat pada masanya ke pakar pediatrik, ENT dan semua janji temu mereka, prognosis jangkitan adalah baik.

Angina pada kanak-kanak - gejala dan rawatan. Bagaimana dan bagaimana merawat sakit tekak pada anak

Kekurangan cahaya matahari, vitamin, serta kesan selesema pada tubuh anak boleh menyebabkan anak merasa lemah, hidung berair, sakit tekak, dan sejumlah tanda selesema lain. Sekiranya anda tidak memberi perhatian yang tepat terhadap keadaan anak ini, sedikit rasa tidak enak yang boleh menyebabkan sakit tekak, yang seterusnya boleh membahayakan kesihatan seorang lelaki kecil. Pertimbangkan masalah yang berkaitan dengan angina pada kanak-kanak - bagaimana mengenal pasti apa gejala dan rawatan angina pada anak. Oleh itu...

Apa itu angina?

Angina pada kanak-kanak adalah penyakit keradangan akut yang dicirikan oleh kerosakan pada palatine, dan kadang-kadang amandel lain, yang berkaitan dengan cincin faring limfatik.

Nama saintifik untuk tonsilitis adalah tonsilitis akut..

Penyebab angina yang paling biasa pada kanak-kanak, pada prinsipnya, seperti pada orang dewasa, adalah kesan negatif mikroorganisma patologi, iaitu. jangkitan pada permukaan mukosa orofaring. Di tempat-tempat ini, amandel terletak hampir di permukaan.

Sekiranya anda mendalami subjek anatomi dan fisiologi manusia, maka amandel, sebagai sebahagian daripada sistem imun, melakukan fungsi pelindung tubuh. Dalam nodul kecil ini, sel imuniti pelindung dihasilkan. Apabila jangkitan menetap di permukaan kerongkong, sistem kekebalan tubuh mengirimkan sel-sel imun ke dalamnya, yang menyerap dan memusnahkan virus, bakteria dan mikroorganisma bermusuhan yang lain. Sekiranya imuniti menjadi lemah, mikroflora patogen, ketika memasuki kerongkong, terasa agak tenang - ia menembusi amandel dan mula memberi kesan negatif kepada tubuh, termasuk menyebabkan radang amandel, faringitis dan penyakit pernafasan lain.

Bahaya sakit tekak juga disebabkan oleh beberapa komplikasi lain. Jangkitan dan produk buangannya, sebagai racun, dapat meracuni tubuh dengan aliran darah dan limfa menyebar jauh melebihi amandel (amandel).

Antara komplikasi tonsilitis adalah radang bronkus atau paru-paru, rematik, penyakit jantung (miokarditis), rheumatoid arthritis, vaskulitis, keracunan darah (sepsis), radang ginjal (nefritis), sinusitis, otitis media, dan bahkan meningitis. Proses keradangan yang kuat dalam kombinasi dengan reaksi alergi boleh menyebabkan penyumbatan saluran napas dan sesak nafas anak.

Punca sakit tekak pada kanak-kanak

Penyebab utama angina pada kanak-kanak adalah - jangkitan badan terhadap latar belakang pendedahan kepada badan faktor-faktor buruk.

Patogen yang paling biasa:

Virus - sitomegalovirus, adenovirus, virus syncytial pernafasan, virus herpes, virus Coxsackie, virus Epstein-Barra dan virus lain. Terutama, jangkitan virus menyebabkan radang amandel pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.

Bakteria - streptokokus beta-hemolitik (Streptococcus haemolyticus), pneumococcus (Streptococcus pneumoniae) dan jenis streptokokus lain (Streptococcus), staphylococcus (Staphylococcus), atau gabungannya, spirochetes. Dalam 90% kes, ia menyebabkan kerosakan pada tonsil pada anak-anak, dari usia 5 tahun.

Jangkitan kulat - Candida (Candida) dan lain-lain.

Faktor buruk yang menyumbang kepada perkembangan angina:

  • Hipotermia badan;
  • Kerja berlebihan kronik
  • Minum minuman sejuk yang cepat;
  • Kecederaan tonsil;
  • Pelanggaran pernafasan hidung normal;
  • Malnutrisi dan kekurangan zat makanan;
  • Kekurangan vitamin dan mineral;
  • Kehadiran tumpuan jangkitan berjangkit kronik yang lain - osteomielitis, sinusitis, karies, dan lain-lain;
  • Sebab-sebab lain yang menurunkan kereaktifan imuniti.

Bagaimana angina disebarkan?

Punca jangkitan biasanya menjadi pembawanya - pesakit lain di ARI.

Cara jangkitan utama

  • udara - penyedutan titisan air liur yang dijangkiti (ketika bersin atau batuk pesakit);
  • rumahtangga kenalan - penggunaan barang-barang penjagaan diri, pinggan mangkuk, mainan dan lain-lain;
  • makan makanan yang dijangkiti.

Gejala tonsilitis pada kanak-kanak

Tempoh inkubasi angina pada kanak-kanak adalah dari 5-7 jam hingga 5-7 hari.

Permulaan penyakit ini adalah akut.

Gejala ciri utama, tanpa mengira jenis penyakit:

  • Sakit tekak akut, lebih teruk ketika menelan makanan;
  • Kemerahan tekak, lelangit lembut, lengkungan;
  • Peningkatan palatine, lebih jarang daripada amandel lain, serta peningkatan kelenjar getah bening submandibular;
  • Suhu badan yang tinggi dan tinggi hingga 38.5 ° C ke atas, menggigil;
  • Gejala keracunan pada anak - kelemahan, sakit kepala, penurunan atau kekurangan selera makan, moodiness, insomnia, penurunan tekanan darah, peningkatan kadar jantung;
  • Ujian darah semasa diagnosis menunjukkan - peningkatan ESR, peningkatan jumlah leukosit;
  • Urinalisis dapat menunjukkan - kehadiran protein dan sel darah merah tunggal.

Beberapa perubahan ciri sakit tekak pada faring bergantung kepada jenisnya:

Tonsillitis catarrhal - dicirikan oleh kemerahan, bengkak dan peningkatan ukuran amandel, peningkatan kelenjar getah bening submandibular, gejala mabuk.

Tonsillitis folikular - dicirikan oleh penampilan pada tonsil yang membesar pada titik purulen berwarna putih keputihan, diameter 1-3 mm, lapisan kelabu di lidah.

Lacunar angina - dicirikan oleh penampilan pada tonsil formasi bercabang purulen yang membesar mirip dengan keling atau pulau kecil berwarna keputihan, serta adanya plak kelabu di lidah.

Ulseratif-nekrotik, atau ulseratif-filmy angina - dicirikan oleh pembentukan pada permukaan tonsil fokus purulen-nekrotik, yang selepas pemisahan meninggalkan formasi ulser dalam. Sebab utama penyakit jenis ini, tidak seperti yang lain, adalah pengambilan bakteria Plauta-Vincent berbentuk gelendong di amandel.

Sakit tekak herpetic (herpes, herpangina) - dicirikan oleh pembentukan pada lelangit dan amandel membesar dari ruam vesikel bertitik kecil dengan warna kemerahan, yang terbuka dan hilang setelah beberapa hari. Sebabnya ialah jangkitan badan dengan enterovirus - Coxsackie A (jarang B), dan pada tahap yang lebih rendah echovirus (ECHO).

Kadang-kadang terdapat kes-kes penampilan serentak bentuk folikel dan lakunar penyakit ini, dalam hal ini diagnosis dibuat - angina folikel-lakunar.

Jenis sakit tekak pada kanak-kanak

Klasifikasi merangkumi jenis penyakit berikut:

Dengan asal:

  • Primer - berkembang sebagai penyakit bebas;
  • Sekunder - berkembang dengan latar belakang penyakit lain, sebagai komplikasi demam berdarah, difteria, leukemia dan lain-lain.

Menurut etiologi:

  • Viral - kerana jangkitan dengan jangkitan virus. Ia dicirikan oleh kehadiran hidung berair, konjungtivitis, batuk, kehadiran plak mukosa di kerongkong. Selain itu, dengan jenis penyakit virus, biasanya plak purulen tidak ada.
  • Bakteria - kerana pengambilan mikroflora patogen bakteria ke dalam badan.
  • Kulat - disebabkan oleh jangkitan oleh kulat patogen - candida dan lain-lain.

Mengikut jenis lesi:

  • Catarrhal;
  • Folikular;
  • Lacunar;
  • Ulseratif.

Tonsillitis purulen pada kanak-kanak

Bentuk penyakit purulen biasanya yang paling sukar dan dicirikan oleh plak purulen pada amandel. Ia merangkumi folikel, lakunar dan subspesies lain. Penyebabnya terutamanya bakteria, atau jenis jangkitan lain, tetapi dalam kombinasi dengan luka bakteria amandel.

Diagnostik

  • Pemeriksaan visual tekak, sejarah;
  • Sapu tekak untuk menentukan agen penyebab penyakit dan kepekaannya terhadap ubat antibakteria;
  • Sapuan dari rongga faring dan hidung untuk mengenal pasti bacillus Lefler untuk membezakan angina dari difteria;
  • Reaksi agregasi;
  • Analisis darah umum;
  • Analisis air kencing umum.

Rawatan tonsilitis pada kanak-kanak

Pada tanda-tanda pertama sakit tekak, disyorkan untuk berjumpa doktor tanpa berlengah. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi dapat memendekkan tempoh penyakit dari seminggu hingga beberapa hari, serta pencegahan komplikasi.

Rawatan tonsilitis pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun dijalankan di hospital. Rawat inap juga dikenakan kepada kanak-kanak dengan penyakit dan gangguan yang bersamaan dalam kerja jantung, ginjal dan organ lain, dan gangguan pendarahan. Sebagai tambahan, untuk mencegah kemungkinan difteria, rawatan di rumah hanya dibenarkan setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap anak, sebagai secara bebas, tanpa kajian makmal mengenai smear, hampir mustahil untuk membezakan antara penyakit ini.

Secara amnya, rawatan angina pada kanak-kanak merangkumi:

1. Peruntukan dan cadangan umum.
2. Menghentikan agen penyebab penyakit - antibiotik, antivirus, ubat antimikotik.
3. Ubat antipiretik.
4. Antihistamin.
5. Probiotik.
6. Terapi tempatan - berkumur, pengairan, ubat penahan sakit, dll.).
7. Diet.

Pelantikan dan dos ubat hanya dilakukan oleh doktor setelah menentukan sebab dan penyebab sebenar penyakit, kerana rejimen rawatan secara langsung bergantung pada titik-titik ini, berbeza antara satu sama lain.

1. Peruntukan dan cadangan umum

Anak yang sakit mesti diasingkan dari kanak-kanak lain;

Untuk kegunaan peribadi, berikan pesakit ruang makan berasingan untuk perkakas, pinggan mangkuk, pakaian, tuala dan benda-benda biasa yang lain;

Pastikan anak anda banyak minum. Minum banyak air, terutamanya dengan sedikit vitamin C, membantu membersihkan badan dan dengan cepat menghilangkan gejala mabuk..

Kanak-kanak itu harus tinggal di tempat tidurnya, yang akan menyelamatkannya kekuatan yang diperlukan untuk melawan sakit tekak, dan juga meminimumkan kemungkinan terjadinya jangkitan sekunder atau mendapat komplikasi dalam bentuk bronkitis, radang paru-paru dan penyakit pernafasan akut yang lain..

2. Menghentikan patogen

Rejimen rawatan untuk tonsilitis secara langsung bergantung pada agen penyebab penyakit ini, kerana ubat tidak bersilang. Sebagai contoh, jika bakteria menjadi penyebab penyakit ini, ubat antivirus tidak akan membantu, dan sebaliknya, antibiotik tidak akan membantu dengan etiologi virus penyakit ini.

Penentuan jenis patogen dilakukan dengan menggunakan swab smear.

Ubat antivirus - digunakan jika penyebab penyakit ini adalah virus: Anaferon, Viferon, Kipferon.

Ubat antikulat - digunakan jika penyebab penyakit ini adalah kulat: "Fluconazole", "Nystatin"

Ubat antibakteria - digunakan jika penyebab penyakit ini adalah jangkitan bakteria. Pilihan antibiotik dibuat dengan mempertimbangkan jenis bakteria, serta kepekaannya terhadap bahan antibakteria tertentu. Walaupun begitu, pada awalnya, antibiotik spektrum luas diresepkan, maka, berdasarkan diagnosis, jika perlu, ubat itu dipilih dengan lebih tepat.

Antibiotik yang paling popular untuk merawat tonsilitis bakteria pada kanak-kanak adalah penisilin (Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Augmentin). Penisilin umumnya boleh diterima dengan baik oleh kanak-kanak, dengan kesan sampingan yang minimum..

Dengan keberkesanan ubat yang rendah, serta jika bakteria tahan terhadap penisilin atau ada intoleransi individu terhadap penisilin, makrolida (Macropen) dan subkumpulannya digunakan - azalides (Azithromycin, Chemomycin, Azitrox, Sumamed).

Dalam kes yang jarang berlaku, pakar pediatrik mungkin menetapkan antibiotik cephalosporin sebagai cephalexin, zinnat, pancef, suprax, cefixim, cefuroxime sebagai terapi antibakteria alternatif..

Hampir semua antibiotik di atas tersedia dalam bentuk penggantungan, yang memungkinkan penggunaannya bahkan kepada anak-anak kecil di bawah usia 6 tahun. Dos dan rawatan yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Amat penting untuk menjalani terapi antibiotik walaupun anak jauh lebih baik. Biasanya, kursus ini berlangsung dari 7 hingga 10 hari, kecuali antibiotik tindakan berpanjangan - kira-kira 5 hari (contohnya - "Sumamed"). Ini diperlukan untuk mengelakkan bakteria hidup yang tinggal di dalam badan dan perkembangannya terhadap daya tahan dadah. Dalam kes ini, tonsilitis bakteria akan lebih tahan terhadap pelbagai ubat.

3. Ubat antipiretik

Ubat antipiretik digunakan hanya jika suhu badan pada bayi adalah 37.5 ° C dan ke atas, pada kanak-kanak lebih tua dari 38.5 ° C ke atas, dan juga jika anak mengalami kejang dengan latar belakang peningkatan suhu. Perkara ini penting kerana suhu tinggi adalah reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap adanya infeksi di dalam tubuh, yang mana sistem kekebalan tubuh secara harfiah "terbakar", sehingga menyumbang kepada pemulihan yang lebih cepat.

Dari ubat antipiretik dapat dibezakan:

  • NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) untuk kanak-kanak - Paracetamol, Panadol, lebih jarang Efferalgan, Ibuprofen, Nurofen, Nimesil. Dalam kes yang teruk, Indomethacin, Diclofenac Sodium, dan Flurbiprofen. Suspensi yang paling lembut, lilin.
  • Menyapu bayi dengan tuala yang dibasahi dengan larutan cuka air, dan juga menggunakan kompres dari larutan yang sama ke dahi.
  • Minum banyak - teh dengan raspberi, cranberry, currants, minuman buah, jus semula jadi.

4. Antihistamin.

Antihistamin (AGS) diresepkan untuk mencegah, dan kadang-kadang apabila reaksi alergi berlaku, biasanya dalam kes terapi antibiotik. Selain itu, beberapa AGS juga mempunyai kesan penenang, yang membantu anak tidur lebih cepat dan lebih mudah untuk menanggung penyakit ini.

Antihistamin boleh dibezakan - "Suprastin", "Tavegil", "Fenkarol", "Diazolin", "Tsetrin", "Fenistil", "Zirtek".
Harap maklum bahawa AGS juga mempunyai kontraindikasi.!

5. Probiotik

Salah satu kelemahan penggunaan ubat antibakteria adalah pemusnahan, bersama dengan mikroflora patogen, bakteria bermanfaat (dysbiosis usus) - lacto- dan bifidobacteria, yang hidup di bawah kawalan tubuh dalam jumlah tertentu di saluran gastrointestinal dan bahagian lain badan. Bakteria ini membantu dalam pencernaan dan asimilasi makanan, penukaran kompleks vitamin-mineral, pemeliharaan fungsi tubuh yang lain. Untuk memulihkan mikroflora di saluran pencernaan, probiotik digunakan, yang merupakan kelas mikroorganisma dan bahan bermanfaat yang menyumbang kepada normalisasi populasi mereka.

Probiotik yang paling popular adalah Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Normoflorin, Acipol dan lain-lain.

6. Terapi tempatan

Terapi angina tempatan melibatkan manipulasi berikut:

Berkumur - membantu membersihkan tonsil yang rosak (folikel, lacunae), serta mikroflora patogen permukaannya, dan menghilangkan proses keradangan. Berkumur dengan tonsilitis purulen, serta terapi antibiotik, adalah salah satu perkara penting dalam rawatan ini.

Bilas disyorkan setiap 3 jam, terutamanya selepas makan. Untuk membilas, Miramistin (larutan 0,01%), Furacilin (2 tablet per 200 ml air), hidrogen peroksida (2 sudu besar. Per 200 ml air), larutan soda-yodium (separuh sudu teh soda dan garam dengan penambahan 5-7 tetes yodium dalam segelas air).

Penting! Bilas air mesti suam dalam semua keadaan!

Dari ubat-ubatan rakyat untuk membilas, decoctions chamomile, calendula, dan sage dapat dibezakan. Untuk memasak, tuangkan 1 sudu besar. sesudu bahan mentah dengan segelas air mendidih, tekan selama 30 minit, tapis dan sapukan dalam bentuk suam.

Ingatlah bahawa semasa membilas kerongkong, perlu mengelakkan menelan campuran ini supaya mikroflora patogen dan nanah tidak memasuki organ pencernaan, yang boleh memburukkan keadaan kesihatan.

Pengairan tekak - dilakukan untuk kesan antimikrobial, anti-radang dan analgesik tempatan. Walau bagaimanapun, ingat bahawa banyak ubat ini mempunyai kontraindikasi, misalnya, kanak-kanak berumur 3 tahun!

Dari ubat yang popular untuk rawatan tonsil tempatan, seseorang dapat membezakan semburan - "Tantum Verde", "Chlorophyllipt", "Hexoral", "Stopangin", "Septolete", "Hexicon", "Doctor Mom", "Travisil". Juga, doktor mungkin, bukannya penggunaan antibiotik dalaman, menetapkan versi tempatannya, misalnya, "Bioparox".

Untuk kanak-kanak di bawah usia 3 tahun, semburan boleh disapu pada boneka atau disembur di pipi, dan bukan di kerongkong. yang mencegah kemungkinan berlakunya laringospasme. Dana ini dapat diperuntukkan - "Semburan heksoral", "Ingalipt", "Lugol".

Kanak-kanak dari usia 5 tahun dibenarkan menggunakan lozenges, lozenges - Strepsils, Faringosept, Stopangin, tab Hexoral dan lain-lain. Pada usia yang lebih awal, lolipop tidak disarankan untuk mengelakkan pil di saluran pernafasan dan sesak napas..

Penting! Semua prosedur tempatan mesti dilakukan setelah makan, dan setelah melakukan manipulasi sendiri, selama 30 minit menahan diri dari minum dan makan.

Prosedur fisioterapeutik - digunakan untuk meminimumkan manifestasi penyakit tempatan dan pemulihan yang lebih cepat. Dengan radang amandel, doktor boleh menetapkan - penyinaran ultraviolet tonsil (tiub-kuarza), elektroforesis, serta pendedahan kepada kawasan kelenjar getah bening yang diperbesar dari medan elektromagnetik frekuensi tinggi (terapi UHF).

7. Diet

Sehingga amandel pulih sepenuhnya dan pulih, anak perlu menahan diri dari makan makanan yang boleh mengganggu amandel yang rosak..

Dilarang makan dan minum semasa sakit - panas, sangat sejuk, pedas, pedas, soda.

Makanan mesti dihancurkan sehingga makanan pejal tidak dapat merosakkan amandel ketika ditelan..

Dianjurkan juga untuk meninggalkan makanan segera, tetapi lebih mengutamakan makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral.

Banyak minum! Dan hanya suam!

Apa yang perlu dilakukan selepas rawatan?

Selepas pemulihan, pakar pediatrik dapat secara antibiotik memberikan antibiotik penisilin yang semula jadi - "Bicillin-3".

Anda juga dianjurkan untuk menetapkan pengambilan kompleks vitamin-mineral, dengan memberi tumpuan kepada pengambilan vitamin C tambahan, yang merupakan perangsang semula jadi imuniti dan vitamin B, yang mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi sistem kardiovaskular.

Selama 7-10 hari selepas pemulihan, anak itu dibebaskan dari latihan fizikal, vaksinasi.

Pemerhatian oleh pakar pediatrik dilakukan setiap minggu selama sebulan lagi setelah penyakit ini, untuk mengecualikan komplikasi dan penyakit kronik.

Profilaksis sakit tekak

Pencegahan radang amandel pada kanak-kanak merangkumi:

  • Mematuhi peraturan kebersihan diri, terutamanya kebersihan rongga mulut;
  • Menjaga kebersihan kebersihan di bilik di mana kanak-kanak sering menghabiskan waktunya;
  • Pencegahan hipotermia badan kanak-kanak;
  • Pengerasan badan;
  • Pemakanan rasional makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral;
  • Mematuhi rutin harian;
  • Perundingan tepat pada masanya dengan doktor sekiranya terdapat gejala pelbagai penyakit;
  • Dalam tempoh jangkitan pernafasan akut, tidak termasuk kehadiran anak di tempat orang lain yang mempunyai kepekatan yang besar;
  • Mencegah komplikasi pernafasan hidung;
  • Dalam tempoh musim luruh-musim sejuk-musim bunga, ambil kompleks vitamin-mineral - "Multitab", "Pikovit", "Alphabet" dan lain-lain.

Angina pada kanak-kanak

Angina pada kanak-kanak adalah keradangan akut pada tisu limfoid tonsil faring (biasanya palatin) pada kanak-kanak, yang mempunyai sifat alergi berjangkit. Angina pada kanak-kanak berlaku dengan demam tinggi, tanda-tanda mabuk yang teruk, sakit ketika menelan, peningkatan kelenjar getah bening submandibular dan serviks, plak purulen pada amandel. Diagnosis sakit tekak pada kanak-kanak dilakukan oleh pakar otolaryngologi pediatrik dengan bantuan pemeriksaan fizikal, faringoskopi, kajian mengenai penyeka dari kerongkong pada mikroflora, ELISA darah. Rawatan angina pada kanak-kanak merangkumi terapi patogenetik (antibiotik, agen antivirus), terapi simptomatik (antipiretik, ubat desensitizing) dan terapi tempatan (aerosol, berkumur dengan antiseptik dan ramuan).

Maklumat am

Angina pada kanak-kanak (tonsilitis akut) adalah penyakit alergi berjangkit di mana amandel meradang. Kejadian radang amandel pada populasi kanak-kanak berkisar antara 4.2 hingga 6.7%, kedua hanya dengan frekuensi ARVI. Oleh kerana kelaziman dan penularan tonsilitis yang tinggi pada kanak-kanak, penyakit ini menjadi perhatian kanak-kanak dan otolaryngologi pediatrik. Angina pada kanak-kanak berbahaya dengan awalnya (otitis media, paratonsillar, lateral-pharyngeal dan pharyngeal abses) dan komplikasi jangka panjang, termasuk rematik, artritis reumatoid, glomerulonefritis, dll..

Punca dan patogenesis tonsilitis pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, tonsilitis pada kanak-kanak disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus. Dalam 80-85% kes, agen penyebabnya adalah streptokokus kumpulan β-hemolitik A; dalam 10% - Staphylococcus aureus; jarang berlaku - pneumococcus, hemophilus bacillus, virus (enterovirus, adenovirus, virus herpes, virus Epstein-Barr, dll.), mycoplasmas, klamidia, kulat, jangkitan campuran. Sebagai peraturan, angina pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun dikaitkan dengan patogen virus; pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun, jangkitan bakteria berlaku. Kejadian terbesar angina streptokokus pada kanak-kanak berlaku pada usia 5-10 tahun. Patogen intraselular menyebabkan tonsilitis dan faringitis pada kanak-kanak prasekolah dalam 10% kes. Dalam beberapa kes, radang amandel pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh bakteria oportunistik yang tinggal di rongga mulut, dalam keadaan pertumbuhan besar mereka dan ketumpatan tinggi sel mikroba.

Jalan pilihan untuk jangkitan memasuki amandel adalah eksogen (melalui udara, rumah tangga yang dihubungi, enteral). Tonsillitis traumatik sering timbul selepas operasi pada bahagian nasofaring dan bahagian belakang rongga hidung (contohnya, selepas adenotomi pada kanak-kanak). Autoinfeksi endogen adalah mungkin dengan pemburukan tonsilitis kronik, karies gigi, sinusitis, gastroenteritis.

Faktor predisposisi untuk perkembangan angina pada kanak-kanak adalah anomali konstitusional (perlembagaan hiperplastik limfatik), perubahan imuniti serantau dan umum semasa hipotermia, perubahan iklim yang tajam, kekurangan vitamin, dll..

Perkembangan angina pada kanak-kanak didasarkan pada reaksi jenis alergi-hiperergik. Tonsil lacunae mengandungi flora non-patogenik yang kaya, mikroorganisma patogen dan produk pembusukan protein, yang boleh bertindak sebagai faktor pemekaan badan, ditunda. Dengan latar belakang kepekaan awal, pelbagai patogen berjangkit endogen atau eksogen dapat memulakan perkembangan angina pada kanak-kanak. Banyak eksotoksin yang dirembeskan oleh patogen menyebabkan tindak balas imun dengan pembentukan CEC, yang mempengaruhi tisu otot jantung, ginjal dan organ dalaman lain.

Reaksi tempatan amandel terhadap pengenalan dan pembiakan patogen dicirikan oleh pembengkakan tisu limfoid, peleburan folikel purulen, pengumpulan massa purulen di celah, nekrosis epitel, dan dalam beberapa kes, tisu amandel.

Klasifikasi tonsilitis pada kanak-kanak

Memandangkan penyebab keradangan tonsil, tonsilitis primer, sekunder dan spesifik diasingkan pada kanak-kanak. Dengan angina primer, jangkitan pada mulanya berkembang pada amandel. Tonsillitis sekunder atau simptomatik pada kanak-kanak sering dijumpai pada penyakit berjangkit lain: demam merah, campak, difteria, mononukleosis, dan lain-lain. Tonsilitis spesifik pada kanak-kanak merangkumi lesi amandel yang disebabkan oleh flora tertentu - patogen gonorea, mikoplasma, klamidia, kandidiasis, dan lain-lain. kanak-kanak boleh menjadi akut, sering kambuh dan kronik.

Bergantung pada sifat perubahan amandel, antara bentuk klinikal tonsilitis pada kanak-kanak ada yang berikut: catarrhal, folikel, lacunar, fibrinous, phlegmonous dan gangrenous.

Dengan sakit tekak katarrhal pada kanak-kanak, pemeriksaan faring menunjukkan peningkatan dan hiperemia tonsil, serta lengkungan palatin. Plak purulen tidak hadir; dengan latar belakang epitel longgar dan desquamated, lapisan nipis serous keputihan ditentukan. Penyusupan epitel tonsil yang padat dengan limfosit dan neutrofil dikesan secara mikroskopik.

Tanda tonsilitis folikel pada kanak-kanak adalah folikel titik purulen yang tembus melalui penutup epitel amandel hingga 3 mm ("gambar langit berbintang"). Perubahan morfologi pada parenkim amandel (pletora, hiperemia) lebih ketara; folikel purulen adalah leukosit menyusup dengan nekrosis.

Lacunar angina pada kanak-kanak berlaku dengan adanya plak purulen linier dengan warna kekuningan, terletak di celah antara lobus amandel. Permukaan amandel adalah hiperemik dan bengkak; pulau-pulau plak di mulut celah terdedah kepada penyatuan dan pembentukan fokus purulen longkang lebar. Pemeriksaan mikroskopik mendedahkan pelbagai ulser epitel, penyusupan leukosit mukosa, peleburan folikel purulen, trombosis saluran kecil.

Dengan tonsilitis fibrin pada kanak-kanak, amandel ditutup dengan lapisan tembus keputihan membran. Tonsillitis phlegmonous pada kanak-kanak jarang berlaku; disertai dengan peleburan tonsil purulen dan pembentukan abses intratonsillar (biasanya satu sisi).

Dengan tonsilitis gangren, terdapat perubahan nekrotik ulseratif pada epitel dan parenchyma tonsil. Semasa memeriksa faring pada amandel, plak abu-abu keputihan terungkap, yang mengandungi sejumlah besar bakteria, sel darah putih, tisu nekrotik, fibrin. Setelah pelembutan dan penolakan plak, bisul dengan tepi tidak rata terdedah. Proses nekrotik yang biasa boleh menjadi rumit oleh pemusnahan, dan kemudian - parut lelangit lembut dan garis faring. Tonsillitis nekrotik diperhatikan pada leukemia akut pada kanak-kanak, difteria, demam merah..

Gejala tonsilitis pada kanak-kanak

Angina pada kanak-kanak lebih parah daripada pada orang dewasa: dengan suhu yang lebih tinggi, mabuk yang teruk, dan komplikasi yang kerap. Pada kanak-kanak, peralihan urutan satu bentuk angina ke bentuk lain (catarrhal ke folikular, kemudian ke lacunar) atau kursus tidak progresif adalah mungkin.

Sakit tekak katarrhal pada kanak-kanak dicirikan oleh permulaan akut dengan perasaan peluh, pembakaran, kekeringan dan sakit tekak, dipergiatkan dengan menelan. Suhu badan meningkat hingga 38-39 ° C, kanak-kanak lesu, mengadu sakit kepala dan sakit kepala. Lidah kering, ditutup dengan lapisan keputihan; kelenjar getah bening serantau mungkin sedikit membesar dan sedikit menyakitkan. Sakit tekak katarrhal pada kanak-kanak biasanya berlangsung 5-7 hari.

Dengan angina folikel pada kanak-kanak, tanda-tanda keracunan diucapkan: kelemahan, apatis, kurang selera makan, arthralgia, sakit kepala. Terdapat demam tinggi dengan menggigil, muntah, kekeliruan, kejang. Sakit tekak yang teruk, sering dengan penyinaran di telinga, memaksa anak untuk menolak makan dan minum. Gejala tonsilitis folikel pada kanak-kanak meningkat dalam masa 2 hari; pada 3-4 hari terdapat peningkatan yang berkaitan dengan membersihkan permukaan amandel; namun, kesakitan ketika menelan berterusan selama 2-3 hari lagi. Pemulihan klinikal kanak-kanak berlaku dalam 7-10 hari.

Lacunar angina pada kanak-kanak juga berlaku dengan sindrom mabuk yang teruk. Kerana pembengkakan dan penyusupan amandel dan lelangit lembut, anak itu hampir tidak membuka mulutnya, sementara ucapannya menjadi kabur, dan suaranya menjadi nada hidung. Kanak-kanak mengadu sakit tekak dan rasa tidak sedap di mulut. Kelenjar getah bening kawasan membesar dan menyebabkan kesakitan ketika memusingkan kepala. Kursus angina lacunar pada kanak-kanak adalah 10-14 hari.

Sakit tekak virus pada kanak-kanak digabungkan dengan gejala pernafasan (rhinitis, batuk), stomatitis, konjungtivitis, cirit-birit.

Komplikasi tonsilitis streptokokus yang paling biasa pada kanak-kanak adalah endokarditis reumatik, poliartritis tidak spesifik, glomerulonefritis, dan abses faring. Sakit tekak herpetic pada kanak-kanak boleh menjadi rumit oleh meningitis serous.

Diagnosis tonsilitis pada kanak-kanak

Sekiranya kanak-kanak mempunyai suhu dan sakit tekak, berjumpa dengan pakar pediatrik atau pakar otolaryngologi pediatrik. Seorang doktor kanak-kanak mendedahkan tanda-tanda objektif ciri angina ketika memeriksa membran mukus faring, palpasi kelenjar getah bening submandibular dan serviks.

Dalam ujian darah umum, terdapat leukositosis neutrofil, pergeseran tusukan ke kiri, peningkatan ESR. Kajian mengenai sapuan dari kerongkong pada mikroflora membolehkan anda mengenal pasti penyebab penyebab angina pada kanak-kanak. Sekiranya perlu, diagnostik serologi (ELISA) dilakukan: pengesanan antibodi terhadap mikoplasma, candida, klamidia, virus herpes, dll. kehadiran streptokokus β-hemolitik disahkan oleh penentuan ASL-O.

Faringoskopi pada kanak-kanak menentukan kesesakan merentasi amandel dan lengkungan, penyusupan, kehadiran plak, yang sifatnya memungkinkan kita menilai bentuk klinikal angina. Plak purulen dengan angina mudah dikeluarkan dengan spatula, disapu pada kaca dan tidak meninggalkan permukaan yang berdarah (tidak seperti plak yang sukar dikeluarkan dengan difteria).

Rawatan tonsilitis pada kanak-kanak

Bentuk angina ringan dan sederhana pada kanak-kanak dirawat berdasarkan pesakit luar; dengan sakit tekak yang teruk, mungkin dimasukkan ke hospital di wad berjangkit.

Dalam rawatan radang amandel pada kanak-kanak, penting untuk memerhatikan rehat dan rehat di tempat tidur, mengasingkan anak yang sakit, menggunakan barang penjagaan individu (pinggan mangkuk, tuala), mengatur pemakanan dan minum banyak air.

Dengan angina bakteria pada kanak-kanak, terapi antimikroba sistemik ditetapkan dengan ubat-ubatan yang sensitif terhadap patogennya (dengan pengasingan streptokokus β-hemolitik - penisilin, makrolida, sefalosporin, karbapenem). Bersama dengan terapi antibakteria, pemberian antihistamin, vitamin B dan asid askorbik, imunomodulator ditunjukkan.

Tempat penting pada kanak-kanak dengan sakit tekak adalah rawatan tempatan: berkumur dengan penyelesaian antiseptik (nitrofural, miramistin) dan merebus ramuan (calendula, chamomile, sage), menyemburkan aerosol ke kerongkong.

Dengan angina virus pada kanak-kanak, pelantikan ubat antivirus, pengairan faring dengan interferon ditunjukkan.

Rawatan pembedahan - pembukaan abses paratonsillar / pharyngeal dilakukan dengan komplikasi abses. Sekiranya angina berulang pada kanak-kanak, petunjuk untuk tonsilektomi ditentukan.

Ramalan dan pencegahan radang amandel pada kanak-kanak

Streptokokus angina yang dipindahkan oleh kanak-kanak memerlukan ECG, kajian mengenai dinamika analisis umum air kencing dan darah, jika perlu, berunding dengan pakar rheumatologi pediatrik, ahli nefrologi pediatrik, imunologi. Dengan rawatan awal dan lengkap yang tepat pada masanya, radang amandel pada kanak-kanak berakhir dengan pemulihan. Jika tidak, peralihan ke tonsilitis kronik, kemungkinan berlakunya komplikasi serantau atau umum.

Pencegahan sakit tekak pada kanak-kanak memerlukan pembatasan hubungan dengan pesakit berjangkit, peningkatan daya tahan umum, membersihkan fokus purulen, dan memastikan diet kaya vitamin penuh.

Penerbitan Mengenai Asma