Angina adalah penyakit berjangkit akut yang biasa di mana keradangan akut tempatan mempengaruhi tisu limfadenoid tonsil faring tertentu. Dalam kebanyakan kes, tonsilitis adalah radang amandel, sementara amandel lain relatif kurang terlibat dalam proses keradangan. Itulah sebabnya dalam praktik perubatan adalah kebiasaan menggunakan istilah "tonsilitis" untuk berarti tonsilitis amandel. Bentuk tonsilitis berbeza dalam etiologi, patogenesis dan kursus klinikal.

Dalam memerangi angina, harus diingat bahawa ia boleh menyebabkan pelbagai komplikasi (rematik, poliartritis berjangkit yang tidak spesifik, nefritis, dan lain-lain), serta memperburuk perjalanan penyakit ini dan penyakit umum badan yang lain; ia boleh berubah menjadi bentuk penyakit kronik dengan pemburukan yang kerap.

Etiologi dan patogenesis. Di antara pelbagai kemungkinan patogen mikroba tonsilitis (cocci, rod, virus, spirochetes, fungi, dll.), Dalam kebanyakan kes, peranan etiologi utama tergolong dalam streptokokus β-hemolitik kumpulan A. Staphylococcus aureus juga harus disebut sebagai agen penyebab angina yang kerap. Selalunya terdapat dominasi mikroba ini dengan radang amandel pada kanak-kanak yang menderita rematik. Terdapat wabak angina asal pemakanan yang diketahui disebabkan oleh streptokokus vermin. Kajian virus dan klinikal menunjukkan bahawa adenovirus juga boleh menyebabkan pelbagai bentuk angina, yang tidak dapat dibezakan secara faringoskopi daripada mikrob.

Penembusan patogen eksogen ke dalam selaput lendir amandel boleh berlaku melalui titisan udara dan laluan makanan, serta melalui hubungan langsung, tetapi lebih kerap penyakit ini berlaku akibat autoinfeksi dengan mikrob atau virus yang tumbuh secara normal pada membran mukus faring. Punca jangkitan eksogen bukan hanya sakit tekak yang sakit, tetapi juga pembawa jangkitan virus.

Tiga bentuk utama penampilan tonsilitis biasa harus dibezakan: 1) episodik, muncul sebagai autoinfeksi dengan keadaan persekitaran yang semakin buruk, lebih kerap sebagai akibat penyejukan umum; 2) wabak, yang disebabkan oleh jangkitan dari orang yang sakit; 3) muncul sebagai pemburukan tonsilitis kronik.

Sebilangan besar, tonsilitis adalah pemburukan tonsilitis kronik..

Beberapa skema telah diusulkan untuk klasifikasi tonsilitis, berdasarkan pelbagai kriteria yang berbeza: klinikal, morfologi, patofisiologi, etiologi, dan lain-lain. Klasifikasi yang paling umum merangkumi bentuk angina berikut: I - catarrhal; II - folikular; III - lakunar; IV - berserabut; V - herpetic; VI - phlegmonous (abses intratonsillar); VII - nekrotik (gangrenous); VIII - bentuk bercampur.

Perubahan patologi yang berlaku dengan angina dicirikan oleh pengembangan saluran darah dan pembuluh limfa kecil, trombosis urat kecil dan stasis pada kapilari limfatik, yang jelas dinyatakan dalam parenchyma tonsil.

Bentuk klinikal. Di antara kumpulan tonsilitis yang besar, yang paling biasa adalah tonsilitis vulgar (dubur Normal), yang timbul berkaitan dengan pengenalan jangkitan mikrob atau virus tertentu. Sakit tekak ini diakui terutamanya oleh tanda-tanda faringoskopi, termasuk catarrhal, lacunar, folikel, fibrinous dan phlegmonous (abses intratonsillar).

Sakit tekak katarrhal. Penyakit ini bermula secara akut, di kerongkong terdapat sensasi terbakar, kering, keringat, dan kemudian sedikit sakit ketika menelan. Bimbang tentang kelainan umum, keletihan, sakit kepala. Suhu badan biasanya rendah, terdapat perubahan keradangan kecil pada darah periferal. Kesesakan tekak yang difahami secara faringoskopi dan tepi lengkungan palatin, amandel sedikit membesar, kadang-kadang ditutup dengan lapisan tipis eksudat mukopurulen. Lidah kering, bersalut. Selalunya terdapat sedikit peningkatan kelenjar getah bening serantau. Pada kanak-kanak, semua fenomena klinikal lebih ketara daripada pada orang dewasa. Dalam kes biasa, penyakit ini berlangsung selama 3 hingga 5 hari.

Tonsillitis folikular. Tempoh prodromal kecil, lebih kerap beberapa jam, jarang - hari. Penyakit ini biasanya bermula dengan peningkatan suhu badan hingga 38 - 39 ° C, namun suhu boleh menjadi subfebril. Segera terdapat sakit tekak yang teruk ketika menelan, sering memancar ke telinga, air liur sering meningkat. Pada kanak-kanak, gejala yang lebih teruk boleh timbul: bersama dengan suhu demam, muntah sering berlaku, meningisme, pening diperhatikan. Reaksi darah sering ketara - leukositosis neutrofil hingga 12000 - 15000, pergeseran tusukan sederhana ke kiri, eosinofilia, ESR selalunya 30 - 40 mm / jam; jejak protein dalam air kencing muncul. Sebagai peraturan, kelenjar getah bening wilayah membesar, palpasi menyakitkan, limpa membesar diperhatikan. Biasanya, selera makan terganggu; pada kanak-kanak kecil, cirit-birit sering terjadi.

Hiperemia penyebaran faringoskopi yang ditentukan dan penyusupan lelangit lembut dan lengkungan, pembesaran dan hiperemia tonsil, banyak titik bulat, sedikit kekuningan atau putih kekuningan dari ukuran 1 hingga 3 mm kelihatan di permukaannya. Pembentukan ini adalah folikel amandel. Tempoh penyakit 5 - 7 hari.

Angina Lacunar. Permulaan penyakit dan gejala amnya, seperti dengan tonsilitis folikel. Lebih kerap tonsilitis lacunar lebih teruk daripada folikel. Gambar faringoskopi dicirikan oleh kemunculan amandel yang membesar pada latar belakang permukaan hiperemik, yang awalnya terhad di mulut celah, dan kemudian menutupi amandel dalam bentuk pulau-pulau deposit putih kekuningan. Tempoh penyakit ini 5 hingga 7 hari, dengan komplikasi mungkin ditangguhkan.

Tonsillitis fibrinous (membranous fibrinous). Dalam beberapa kes, tonsilitis folikular atau lacunar dapat berkembang sebagai fibrinous, ketika asas pembentukan filem ini meletus folikel. Filem fibrinous meluas ke kawasan nekrotisasi epitel di mulut celah, menghubungkan ke kawasan jiran, membentuk plak yang dapat melampaui amigdala. Kadang-kadang tonsilitis fibrin berkembang dari jam pertama penyakit ini. Nama lain untuk tonsilitis fibrin - pseudodiphtheria, pseudo-membranous, difteroid - menekankan bahawa, walaupun terdapat persamaan luaran, ini bukan proses difteria. Diagnosis dalam kes seperti itu hanya berdasarkan pemeriksaan bakteriologi smear dari pelbagai bahagian faring, mulut dan hidung.

Rawatan. Rawatan tonsilitis yang rasional didasarkan pada kepatuhan terhadap rejimen lembut tertentu, terapi tempatan dan umum. Wajib adalah rehat di tempat tidur yang ketat pada hari-hari awal penyakit ini, dan kemudian pulang tanpa melakukan aktiviti fizikal, yang merupakan langkah penting dalam rawatan penyakit itu sendiri dan dalam pencegahan komplikasi. Pesakit dipagari dengan skrin, pinggan mangkuk dan barang-barang penjagaan diberikan kepadanya; kanak-kanak, kerana lebih mudah terkena angina, tidak dibenarkan untuk pesakit. Rawat inap dilakukan hanya dalam kes penyakit teruk. Menetapkan makanan berkhasiat yang tidak menjengkelkan dan lembut, terutamanya sayur-sayuran dan susu, vitamin. Setelah penghapusan fenomena tempatan dan umum penyakit ini, tunggu 2 hingga 3 hari sebelum membiarkan pesakit masuk ke tempat kerja; adalah perlu untuk mengesyorkan rejim yang lemah lembut dalam beberapa hari akan datang. Tempoh kecacatan rata-rata 10 - 12 hari.

Bilas suam tempatan dengan larutan natrium bikarbonat atau natrium klorida (1 sudu teh natrium bikarbonat atau natrium klorida dalam 200 ml air), furatsilina, kalium permanganat, hidrogen peroksida, warna calendula, kaldu chamomile; mengenakan kompres pemanasan pada leher. Salisilat dan ubat antibakteria digunakan untuk rawatan umum..

Pemilihan ubat antibakteria bergantung kepada keparahan penyakit dan ancaman komplikasi. Apabila faktor-faktor ini dikenal pasti, adalah rasional untuk menetapkan suntikan penisilin (setelah penjelasan awal tentang toleransi) pada dos 1,500,000 - 2,500,000 unit / hari, bergantung pada usia pesakit, biasanya dalam 5 hari, setelah itu, sebagai peraturan, normalisasi suhu dan peningkatan secara umum keadaan. Namun, rawatan dengan penisilin tidak boleh dihentikan pada saat ini, kerana pemulihan tonsil belum terjadi. Untuk penghapusan fokus berjangkit akut yang cukup dipercayai, perlu meneruskan rawatan dengan penisilin selama 3-5 hari lagi, tetapi lebih baik mengganti penisilin biasa dengan ubat bicilin. Sekiranya intoleransi penisilin, antibiotik spektrum luas harus diresepkan (tetrasiklin, zeporin, oleandomycin, eritromisin, dll.) Dalam dos yang sesuai. Penggunaan neomycin, monomycin, streptomycin dan ubat ototoksik lain adalah kontraindikasi. Berkaitan dengan kesukaran yang mungkin berlaku dalam menjalankan terapi suntikan, pengangkatan phenoxymethylpenicillin pada orang dewasa selama 10 hari dengan kadar 50 mg 5 kali sehari boleh disyorkan; kanak-kanak - sesuai dengan usia dan berat badan. Untuk mengelakkan kandidiasis, perlantikan nystatin secara individu diperlukan. Sekiranya tidak ada faktor yang memburukkan semasa angina, antibiotik tidak digunakan, sulfonamides (sulfadimezin, streptocid, dll.) Diresepkan 1 g 4 kali sehari atau antibiotik di dalamnya. Juga disarankan untuk menetapkan ubat desensitizing (diphenhydramine, suprastin, diazolin, dll.). Pada kanak-kanak, angina kadang-kadang bermula dengan kejang, sementara langkah-langkah harus diambil untuk menurunkan suhu badan dengan menetapkan antibiotik, asam asetilsalisilat, enema dengan klorida hidrat, dan balutan basah. Sehubungan dengan keracunan yang tinggi, perlu memantau aktiviti sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Quinsy. Abses intramuskular agak jarang berlaku, kejadiannya dikaitkan dengan peleburan purulen di kawasan tonsil; lesi biasanya unilateral. Peranan etiologi dalam kejadian tonsilitis phlegmonous dapat dimainkan oleh tonsilitis vulgar dan trauma oleh makanan asing yang kecil..

Dengan tonsilitis phlegmonous, tonsil hiperemik, membesar, permukaannya tegang, palpasi menyakitkan. Abses intramuskular kecil mungkin tidak simptomatik atau mungkin disertai oleh gejala tempatan dan umum yang kecil, berbeza dengan abses paratonsillar, yang biasanya berlanjutan dengan gejala klinikal yang ganas.

Rawatan terdiri dari pembukaan abses yang luas, dengan kambuhan, tonsilektomi unilateral ditunjukkan. Abses naluri tonsil harus dibezakan dari kista penahan, yang terletak di bawah epitel dalam bentuk kantung kekuningan.

Herpangina (sakit tekak herpetic). Tonsillitis virus disebabkan oleh adenovirus. Ejen penyebab herpangin adalah virus Coxsackie kumpulan A. Penyakit ini lebih kerap berlaku secara sporadis pada musim sejuk dan musim bunga dan wabak pada musim panas dan musim luruh. Selalunya berlaku pada kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak kecil. Tempoh pengeraman berlangsung 2 hingga 5 hari, jarang 2 minggu. Penyakit ini sangat berjangkit..

Herpangina bermula dengan tajam; demam muncul, suhu badan meningkat hingga 38 - 40 ° C, sakit tekak ketika menelan, sakit kepala, sakit otot di perut; mungkin ada muntah dan cirit-birit. Terdapat perubahan sederhana dalam darah: leukositosis ringan, tetapi lebih sering leukopenia ringan, sedikit pergeseran formula darah ke kiri. Jarang, terutama pada kanak-kanak, komplikasi mungkin berlaku - meningitis serous.

Dengan faringoskopi pada jam pertama penyakit ini, hiperemia meresap membran mukus faring ditentukan. Vesikel kemerahan kecil kelihatan di lelangit lembut, lidah, lengkungan palatine dan, lebih jarang, pada tonsil dan dinding faring posterior. Selepas 3 hingga 4 hari, vesikel pecah atau larut, membran mukus menormalkan..

Tonsillitis nekrotik (ulseratif-nekrotik). Ejen penyebabnya adalah simbiosis spillle bacillus (B. fusiformis) dan spirochetes rongga mulut (Spirochaeta buccalis), yang sering tumbuh di rongga mulut pada orang yang sihat dalam keadaan avirulen. Sakit tekak ini agak jarang berlaku, secara sporadis, tetapi selama bertahun-tahun bencana dan perang, kekerapan penyakit ini meningkat dan keparahan perjalanannya meningkat..

Perubahan morfologi dicirikan oleh nekrosis permukaan faring satu tonsil dengan pembentukan ulser dan pembentukan selaput fibrinous yang longgar di bahagian bawahnya, di mana terdapat zon nekrosis tisu limfadenoid.

Gejala - keluhan perasaan janggal dan benda asing ketika menelan, nafas lega, air liur yang banyak. Suhu badan biasanya normal, kenaikan di dalamnya dapat menunjukkan kemunculan komplikasi. Terdapat leukositosis sederhana dalam darah. Kelenjar getah bening kawasan membesar di bahagian lesi amandel, agak menyakitkan pada palpasi. Menelan biasanya tidak menyakitkan. Tempoh penyakit ini adalah dari 1 hingga 3 minggu, dalam beberapa kes boleh berlangsung beberapa bulan.

Rawatan terdiri daripada merawat rongga mulut, membersihkan ulser nekrosis dengan teliti, menetapkan pembilasan disinfektan dengan larutan kalium permanganat (1: 2000) atau etakridin laktat - rivanol (1: 1000), dan lain-lain. Permukaan ulser dirawat dengan larutan iodin, perak nitrat, dll. rawatan ulser dengan neosalvarsan, novarsenol dianggap lebih berkesan. Ubat ini boleh disapu, ditaburkan atau dilumasi dengan kawasan ulser. Dalam kes penyakit yang teruk, penggunaan novarsenol intravena (0,3 - 0,4 g dengan selang 1 - 2 hari), serta penggunaan penisilin, yang mempunyai kesan spirochetocidal, disyorkan.

Tonsillitis kulat. Ia berlaku terutamanya pada anak kecil, lebih kerap pada musim gugur dan musim sejuk. Ia dicirikan oleh permulaan akut, suhu badan adalah 37.5 - 37.9 ° C, tetapi sering meningkat menjadi demam; fenomena umum pada suhu subfebril dinyatakan dengan lemah. Pembesaran faringoskopi dan hiperemia sedikit tonsil (kadang-kadang satu), lapisan putih cerah, rapuh, seperti curd, yang dikeluarkan lebih kerap tanpa merosakkan tisu yang mendasari. Serbuan hilang pada hari ke-5 - ke-7 penyakit ini. Kelenjar getah bening serantau diperbesar. Pengumpulan sel-sel yis, miselium kulat thrush, dan flora bakteria terdapat di swab tekak..

Rawatan terdiri daripada meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan, menetapkan vitamin kumpulan B, C, K, dan nystatin di dalam sebanyak 50,000 unit 3-4 kali sehari selama 2 minggu. Secara tempatan, kawasan yang terjejas dilincirkan dengan larutan 2% larutan pewarna anilin atau alkohol - metil dan gentian violet dan, sebagai tambahan, larutan natrium 5 - 10% atau larutan Lugol.

Adenoiditis (tonsilitis tonsil nasofaring). Dalam kebanyakan kes, adenoiditis akut berlaku pada kanak-kanak, yang dikaitkan dengan pertumbuhan tisu adenoid nasofaring pada usia ini; dalam kes yang agak jarang berlaku, adenoiditis tonsil nasofaring juga berlaku pada orang dewasa, ketika amandel nasofaring tidak mengalami penglibatan yang berkaitan dengan usia. Proses etiologi dan patologi pada angina tonsil nasofaring pada dasarnya sama seperti pada keradangan akut tonsil lain.

Gejala adenoiditis akut pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua adalah gangguan kecil pada keadaan umum, demam kelas rendah; secara tempatan, pada mulanya sensasi terbakar dalam keraguan nasofaring, dan kemudian fenomena rhinitis akut bergabung: kesukaran bernafas hidung, berair, membran mukus, dan kemudian keluarnya bernanah dari hidung. Terdapat rasa sakit di telinga, hidung. Dalam beberapa kes, otitis media akut bergabung, kelenjar getah bening serantau membesar. Pada kanak-kanak kecil, adenoiditis akut bermula dengan peningkatan suhu hingga 40 ° C dan sering dengan munculnya gejala umum keracunan: muntah, najis longgar, kerengsaan meninges. Gejala rhinitis akut dan faringitis akut lebih utama. Batuk yang kuat biasanya menunjukkan bahawa lendir masuk ke laring dan trakea dan boleh menyebabkan tracheobronchitis atau bronchopneumonia.

Komplikasi berbahaya boleh menjadi otitis media katarrhal atau purulen, abses retropharyngeal dan suppuration kelenjar getah bening serantau, serta komplikasi umum berjangkit.

Rawatan umum dan tempatan dilakukan dengan cara yang sama seperti angina, rhinitis akut dan katarr saluran pernafasan atas. Pada bayi, vasokonstriktor harus diresepkan dalam bentuk titisan di hidung sebelum setiap makan, secara sistematik menghirup pembuangan dari hidung.

Sakit tenggorokan lateral dan amandel tubular. Keradangan akut pada tisu limfadenoid rabung lateral sering berlaku selepas tonsilektomi atau dalam kombinasi dengan adenoiditis akut. Gambaran klinikal sesuai dengan tonsilitis amandel dari amandel lain.

Sakit tekak amandel lingual. Keradangan akut tonsil lingual adalah penyakit yang agak jarang berlaku, berlaku pada usia pertengahan dan tua. Peranan tertentu dalam etiologi trauma semasa makan atau sifat lain. Selalunya berlaku dengan suhu demam, sakit teruk ketika menelan dan gangguan pembentukan pertuturan. Penonjolan lidah dan palpasi akarnya sangat menyakitkan, kadang-kadang terdapat kekejangan tonik otot masticatory. Apabila diperiksa dengan bantuan cermin laring, peningkatan dan hiperemia tonsil lingual diperhatikan, kadang-kadang serangan menyerang terbentuk. Komplikasi berbahaya boleh menjadi pembengkakan dan stenosis laring. Rawatan dijalankan mengikut prinsip yang sama dengan radang amandel yang lain, dengan abses, pembukaan mendesak ditunjukkan..

Angina

Saya

Angdandi (angina Latin, dari angere compress, peras; sinonim untuk tonsilitis akut)

penyakit berjangkit akut dengan lesi primer amandel. Proses keradangan boleh dilokalisasi dalam kelompok tisu limfoid faring lain - di lingual, amandel faring (amandel), rabung lateral (masing-masing lingual A., retronasal A., tonsilitis penggelek lateral), dan juga pada laring (A. laring). Penyakit ini terutama menyerang kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah, serta orang dewasa di bawah usia 35-40 tahun. Peningkatan bermusim dalam kejadian pada musim bunga dan musim luruh diperhatikan..

Ejen penyebab A. selalunya kumpulan A streptokokus β-hemolitik kumpulan A, staphylococcus, jamur seperti ragi genus Candida, dan lain-lain. Hipotermia tempatan dan umum, pemanasan berlebihan, suasana berdebu, penurunan imuniti tempatan dan umum, dan kadang-kadang kecederaan mekanikal pada amandel adalah faktor predisposisi. Jangkitan boleh menjadi eksogen (lebih kerap) atau endogen (lihat. Autoinfeksi). Dua laluan penularan adalah mungkin: melalui udara dan makanan. Dalam kes pertama, jangkitan, sebagai peraturan, berlaku dalam hubungan dekat dengan pesakit A. Wabak penyakit ini dijelaskan ketika susu yang tidak dimasak digunakan dari sapi dengan penyakit bernanah dari pundi kencing. Jangkitan endogen berlaku apabila terdapat fokus keradangan kronik di rongga mulut, hidung atau tekak (tonsilitis kronik, karies gigi, penyakit gusi, dll.). Terdapat tonsilitis catarrhal, folikel, lacunar dan phlegmonous.

Sakit tekak katarrhal. Penyakit ini biasanya bermula dengan kemunculan rasa kering, sakit, sakit tekak. Pada hari pertama, sakit ketika menelan bergabung. Suhu badan pada orang dewasa adalah subfebril, kanak-kanak boleh meningkat hingga 38 °. Pesakit mencatat kelemahan umum, malaise, sakit kepala. Pemeriksaan faring menunjukkan pembengkakan sederhana dan hiperemia amandel palatine dan bahagian lengkungan palatine yang berdekatan (Gambar. A). Lelangit lembut dan dinding faring posterior tidak berubah, yang merupakan salah satu ciri diagnostik pembezaan yang membezakan bentuk angina ini dari faringitis akut. Kelenjar getah bening serantau dapat membesar dan menyakitkan pada palpasi. Perubahan dalam darah tidak ada atau tidak nyata (leukositosis ringan, pergeseran sedikit formula leukosit ke kiri, ESR meningkat secara sederhana).

Tonsillitis folikular dan lacunar dicirikan oleh gambaran klinikal yang lebih jelas. Sebagai peraturan, terdapat permulaan akut, sering menggigil, peningkatan suhu badan hingga 39-40 °, kadang-kadang lebih tinggi, terutama pada anak-anak. Tanda-tanda keracunan dinyatakan - kelemahan, berpeluh, sakit kepala, rasa sakit di kawasan lumbal dan sendi, kehilangan selera makan. Kelenjar getah bening serantau membesar dan menyakitkan pada palpasi. Dengan faringoskopi (faringoskopi), tanda-tanda hiperemia dan pembengkakan amandel palatin dan kawasan bersebelahan lelangit lembut dan lengkungan palatine diperhatikan. Dengan folikel A., folikel bernanah kelihatan, tembus melalui membran mukus dalam bentuk gelembung kecil berwarna putih kekuningan (Gamb., B). Pada lacunar A. deposit fibrinous putih kekuningan terbentuk, yang terletak di mulut lacunae. Serangan ini kemudiannya dapat bergabung, meliputi seluruh atau hampir keseluruhan permukaan amandel yang bebas; mereka mudah dikeluarkan dengan spatula. Leukositosis (hingga 20,000-25,000) dengan pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR (hingga 40-45 mm / jam) dicatat dalam darah. Sebagai peraturan, pesakit yang sama menunjukkan tanda-tanda folikel dan lakunar A.; secara berasingan, bentuk ini jarang berlaku.

Sakit tekak phlegmonous - keradangan purulen akut pada serat peri-almond. Ia berkembang lebih kerap dengan latar belakang salah satu bentuk penyakit yang dijelaskan, biasanya pada orang yang menderita radang amandel kronik. Pada phlegmonous A. prosesnya biasanya sepihak. Terdapat rasa sakit yang tajam di tekak ketika menelan, yang kadang-kadang memaksa pesakit untuk menolak untuk mengambil makanan cair, sakit kepala yang tajam, menggigil, rasa lemah, lemah, mual, trismus otot masticatory muncul, suhu badan meningkat hingga 39 ° dan lebih tinggi, bau yang tidak menyenangkan adalah ciri mulut, air liur berlebihan. Kelenjar getah bening serantau membesar dengan ketara dan menyakitkan pada palpasi.

Hiperemia tajam dan pembengkakan langit-langit lembut sering menyukarkan pemeriksaan amandel palatin, yang pada bahagian yang terkena dipindahkan ke garis tengah dan ke bawah. Dengan batasan pergerakan lelangit lembut yang ketara, makanan cair mengalir keluar dari hidung. Dengan keperitan mikroflora yang tinggi dan kekebalan yang berkurang, rawatan yang tertunda (dari hari ke-5-6 penyakit), abses peritonsillar (paratonsillar) dapat terbentuk dalam serat peri-almond. Biasanya dilokalisasi di depan dan di atas amandel palatine (abses anteroposterior). Abses adalah mungkin pada amandel palatine itu sendiri, tetapi berkaitan dengan ciri anatomi strukturnya (ditembusi oleh jurang yang dalam), abses tidak mencapai ukuran besar. Pada abses peritonsillar "matang" dengan latar belakang gejala ciri phlegmonous A., bahagian putih-kuning membran mukus terungkap - dinding abses yang nipis. Setelah membuka abses (sendiri atau secara operasi), keadaan pesakit, sebagai peraturan, dengan cepat menormalkan. Dalam praktik klinikal, terdapat A. phlegmonous A. yang berlarut-larut dengan abses berkala, yang boleh disebabkan oleh penggunaan antibiotik yang tidak rasional.

Komplikasi. Daripada komplikasi A., otitis media akut, laringitis akut, pembengkakan laring, phlegmon leher, abses faring dekat, limfadenitis serviks akut adalah yang paling biasa..

Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis, gambaran klinikal penyakit ini, data faringoskopi, jika perlu, diperjelaskan dengan ujian makmal (bakteriologi, serologi, sitologi, dll.).

Dalam praktik klinikal, diagnosis pembezaan lacunar A. dan difteria faring tempatan sangat penting (lihat Difteria). Kecurigaan difteria harus timbul semasa pemeriksaan umum: pesakit lesu, pucat, tidak menentu, reaksi suhu dapat dinyatakan dengan lemah (subfebril). Peningkatan kelenjar getah bening serviks dan pembengkakan tisu leher yang ketara diperhatikan. Pada lacunar A. serbuan berwarna putih kekuningan dan dilokalisasi di dalam amandel, mudah dikeluarkan dengan spatula, dan permukaan amandel yang tidak berubah dijumpai. Dengan difteria, depositnya berwarna abu-abu kotor, melampaui amandel, sukar dikeluarkan dengan spatula, setelah mengeluarkan plak, kawasan yang terhakis terdedah. Pada lacunar A., ​​lesi adalah dua hala, dengan difteria sering (terutama pada penyakit yang mempunyai keparahan ringan atau sederhana) adalah sepihak. Sekiranya disyaki difteria faring pesakit, perlu segera dimasukkan ke hospital di bahagian kotak penyakit berjangkit hospital. Diagnosis pembezaan A. dan sejumlah penyakit dan sindrom lain yang dicirikan oleh lesi amandel juga harus dibuat. Nama mereka, sebagai peraturan, termasuk istilah "tonsilitis"; ini termasuk, misalnya, angina Simanovsky-Plaut-Vincent, tonsilitis nekrotik dengan Agranulositosis, tonsilitis sifilik (lihat Sifilis), lesi amandel pada faringitis akut, campak (Campak), mononukleosis berjangkit (lihat Mononukleosis berjangkit).

Rawatan biasanya dijalankan di rumah. Ia bergantung pada bentuk A. Antibiotik diresepkan untuk bentuk folikular, lakunar dan phlegmonous. Oleh kerana agen penyebab A. selalunya adalah streptokokus kumpulan A β-hemolitik, terapi etiotropik penyakit ini merangkumi menetapkan salah satu daripada antibiotik berikut: benzylpenicillin 500,000 unit selepas 4 jam secara intramuskular (5 hari), oksasilin 0,75 g setelah 6 jam (5 hari), eritromisin 0,4 g selepas 6 jam (5 hari), tetrasiklin 0,3 g selepas 6 jam (5 hari); yang terakhir harus diresepkan jika rawatan dengan persediaan penisilin tidak mungkin, misalnya, dengan alahan. Pada staphylococcal A. oxacillin berkesan. Kanak-kanak diberi antibiotik dalam dos yang sesuai dengan usia.

Dengan kulat A., nystatin diresepkan pada 250,000 unit 6-8 kali sehari selama 10-14 hari atau levorin pada 500,000 unit 2-4 kali sehari selama 10-12 hari, untuk kanak-kanak - dalam dos bergantung pada usia.

Untuk membilas gunakan larutan hangat kalium permanganat, gramicidin, furatsilina, sodium bikarbonat, natrium klorida, serta decoctions of sage dan chamomile. Kanak-kanak yang tidak tahu berkumur diberi (setiap 1 /2-1 jam) minum teh tidak panas dengan jus lemon atau buah. Dengan limfadenitis serantau, kompres pemanasan diresepkan untuk malam dan pembalut kering yang kering di leher pada siang hari. Sapukan penyedutan wap. Semasa rawatan, perlu memantau keadaan sistem kardiovaskular. ulangi ujian air kencing dan darah untuk mengenal pasti komplikasi tepat waktu dan memulakan rawatannya. Dengan limfadenitis yang berpanjangan berdasarkan pesakit luar, sollux digunakan secara tempatan (lihat Terapi cahaya), arus UHF (lihat terapi frekuensi ultra tinggi). Sekiranya berlakunya penyakit yang teruk dan komplikasi, pesakit harus dimasukkan ke hospital.

Prognosis biasanya baik, tetapi dengan komplikasi tonsilitis berulang mungkin terjadi. Sering diulang A., memekatkan badan, boleh menyumbang kepada rematik dan nefritis (Jade).

Pencegahan Untuk mengelakkan A., pemulihan tepat pada waktunya jangkitan kronik diperlukan (gigi karious, radang amandel kronik, luka purulen sinus paranasal, dan lain-lain), penghapusan sebab-sebab yang menghalang pernafasan bebas melalui hidung (selalunya adenoid). Pengerasan, cara kerja dan rehat yang betul, penghapusan bahan berbahaya seperti habuk, asap (termasuk tembakau), udara kering yang berlebihan, dan pengambilan alkohol juga sangat penting. Orang yang sering menderita A. dikenakan tindakan susulan..

Oleh kerana A. adalah penyakit berjangkit akut, pesakit harus ditempatkan di bilik yang berasingan, sering melakukan pengudaraan dan melakukan pembersihan basah. Bagi pesakit, hidangan khas dialokasikan, yang, setelah setiap penggunaan, direbus atau dicurahkan dengan air mendidih. Sebuah kapal dengan larutan disinfektan diletakkan di dekat tempat tidur pesakit untuk menyemburkan air liur. Hadkan hubungan pesakit dengan orang lain, terutama dengan anak-anak, kerana mereka paling mudah terkena angina.

Bibliografi: Lyashenko Yu.I. Angina, L., 1985; Preobrazhensky B.S. dan Popova G.N. Angina, tonsilitis kronik dan penyakit yang berkaitan dengannya, M., 1970; Soldatov I.B. Masalah patologi tonsil dan cara untuk menyelesaikannya, Berita. USSR Academy of Medical Sciences, No. 10, hlm. 61, 1974; dia, Kuliah mengenai otorhinolaryngology, c. 3, hlm. 40, Kuibyshev, 1986.

Rajah. b) Jenis faring dengan tonsilitis folikel.

Rajah. dan). Jenis faring dengan sakit tekak katarrhal.

II

penyakit berjangkit yang dicirikan oleh keradangan akut amandel (yang disebut amandel) yang terletak di kerongkong di kedua-dua belah lidah dan lelangit lembut. Pelbagai mikroba menyebabkan penyakit ini, terutamanya streptokokus yang jatuh ke kerongkong ketika bersentuhan dengan sakit tekak, ketika menggunakan makanan yang tidak dicuci, menggunakan pinggan kotor, dan lain-lain. Dalam beberapa kes, di bawah pengaruh keadaan buruk, mikroba yang berada di faring dan biasanya tidak menyebabkan penyakit menjadi aktif. Sebilangan orang hanya perlu menyejukkan kaki, makan ais krim atau berendam di dalam air sejuk untuk sakit tekak. Penyakit ini boleh menyebabkan kerengsaan mukosa faring secara sistematik dengan asap, debu, alkohol, dan lain-lain, tonsilitis kronik, penyakit nasofaring, di mana pernafasan hidung terganggu (contohnya, adenoid). Sering diulang A. boleh dikaitkan dengan proses kronik di rongga hidung dan sinusnya (misalnya, sinusitis), serta fokus jangkitan pada rongga mulut (misalnya, karies gigi).

Permulaan penyakit ini adalah akut. Rasa tidak selesa, berat di kepala, sakit ketika menelan, kekeringan dan sakit di tekak muncul. Nampaknya pada pasien bahwa kerongkong telah menyempit (maka nama "sakit tekak", yang dalam bahasa Latin berarti "meremas", "mengekang"). Suhu badan meningkat. Perubahan tempatan di kerongkong, bergantung pada tahap kerosakan, ditunjukkan oleh peningkatan dan kemerahan tonsil (catarrhal A.; Gambar.), Pembentukan plak bernanah di permukaan mereka (folikel A.), dalam beberapa kes, kemunculan deposit purulen di dalam lubang amandel - lacunae (lakunar A.). Kemungkinan pembesaran dan kesakitan kelenjar getah bening jarak dekat.

Pada hari-hari awal penyakit (sehingga normalisasi suhu badan), rehat di tempat tidur harus dijaga. Makanan pesakit A. harus pelbagai, kaya dengan vitamin. Broths, bubur cair, roti wap, jeli, minuman berlimpah (susu suam dengan air mineral alkali, teh dengan lemon) disyorkan. Makanan pedas, kasar dan panas tidak boleh diberikan. Adalah perlu untuk menjalankan prosedur yang ditetapkan oleh doktor dengan betul, termasuk membilas. Sehingga ubat itu sampai ke bahagian dalam faring, ketika membilas, kepala dibuang ke belakang dengan kuat. Semasa prosedur, mereka menahan nafas sehingga cecair tidak memasuki tenggorokan pernafasan. Membilas faring dilakukan tidak lebih dari 2-3 minit.

Angina adalah penyakit berjangkit, jadi pesakit diberi pinggan dan tuala yang terpisah. Pengasuh harus sering mencuci tangan. Pinggan yang digunakan oleh pesakit dicuci dengan teliti dan direbus selama 10-15 minit, cuciannya dibasuh secara berasingan. Sebuah balang dengan larutan pembasmi kuman, misalnya permanganat kalium, diletakkan di dekat tempat tidur pesakit untuk menyemburkan air liur.

Biasanya, penyakit ini berlangsung 7-8 hari dan berakhir dalam pemulihan. Tetapi hasil yang lain adalah mungkin, terutamanya jika pesakit pergi ke doktor terlambat, tidak mengikuti arahannya atau dirawat sendiri. Salah satu komplikasi A. yang paling kerap dan teruk adalah abses peri-almandial - abses paratonsillar (lihat Menelan sukar (Menelan sukar)).

Angina adalah penyakit berbahaya yang memberi kesan serius kepada seluruh badan. Ia boleh menyebabkan keradangan pada buah pinggang, rematik, kerosakan sendi yang banyak. Pada kebanyakan orang, A. berlaku secara episod dengan selang beberapa tahun, tetapi dalam beberapa kes, perubahan amandel tidak hilang tanpa jejak dan proses keradangan akut menjadi kronik. Dengan kerapnya tonsilitis berulang, serta komplikasi yang disebabkan olehnya (kerosakan pada jantung, ginjal, sendi, dan lain-lain), perlu dilakukan penyingkiran amandel - tonsilektomi.

Langkah pencegahan boleh dibahagikan kepada individu dan umum. Oleh kerana salah satu penyebab A. adalah hipotermia, disarankan agar badan dipadamkan secara harfiah dari bulan-bulan pertama kehidupan anak (prosedur air, mandi udara dan matahari, pendidikan jasmani), serta prosedur pengerasan tempatan, seperti membilas tekak secara sistematik dengan air sejuk. A. sebahagian besarnya menyumbang kepada kemunculan alkohol. Asap tembakau merengsakan membran mukus faring. Merokok sangat berbahaya semasa tempoh penyakit, yang sering menyebabkan kemerosotan keadaan. Kegiatan biasa termasuk peningkatan persekitaran, khususnya dalam keadaan pengeluaran (penghapusan habuk, asap, dll.). Orang yang sering mengalami sakit tekak harus dipantau.

Jenis faring dengan sakit tekak katarrhal.

III

Angdanon (angina; lat. ango squeeze, strangle; syn. tekak katak - usang.)

penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh streptokokus atau staphylococci, lebih jarang oleh mikroorganisma lain, yang dicirikan oleh perubahan keradangan pada tisu limfadenoid faring, lebih kerap pada amandel, ditunjukkan oleh sakit tekak dan mabuk umum yang sederhana.

Angdanmengenai alimonidanrnaya (a. alimentaria) - A., dicirikan oleh penularan jangkitan oleh makanan, misalnya, streptokokus A. dalam kes penularan patogen melalui susu.

Angdandi sisisx masukdanmuka (a. tororum levatorium) - A., dicirikan oleh pembengkakan dan hiperemia pada penggelek otot yang menaikkan lelangit lembut, kadang-kadang dengan adanya folikel bernanah atau keputihan; lebih biasa pada pesakit yang menjalani tonsilektomi.

Angdanpada diptermengenaiidna (a. diphtheroidea) - lihat. Sakit tekak fibrinous.

Angdanke qatardanrami (a. catarrhalis) - bentuk klinikal A., yang dicirikan oleh kesesakan yang teruk pada amandel, sering bengkak lengkungan palatin, eksudat mukopurulen di permukaan amandel, reaksi sederhana kelenjar getah bening serantau.

Angdanke lacunaedanrnaya (a. lacunaris) - bentuk klinikal A., yang dicirikan oleh penampilan di lacunae tonsil deposit putih kekuningan, kemudian bergabung dalam bentuk filem: deposit mudah dikeluarkan tanpa melanggar integriti membran mukus di bawahnya.

Angdanpada hidungmengenaiakal yang tepatdanlina (a. retronasalis) - lihat Adenoiditis.

Angdanuntuk retronasedanlinen (a. retronasalis) - lihat Adenoiditis.

Angdansetiap tiubdanfikiran babidanlina (a. tonsillae tubariae) - A. dengan luka amandel tiub (tubular), biasanya dikaitkan dengan adenoiditis; mungkin menjadi rumit oleh tubootitis, lebih jarang otitis media.

Angdanpada fibrinmengenaimengetahui (a. fibrinosa; sinonim A. diphteroid, A. fibrinous-membranous) - bentuk klinikal A., yang dicirikan oleh penampilan pada amandel endapan fibrinous berwarna putih keputihan, limfadenitis serantau.

Angdanpada fibrinmengenaipanas membran (a. fibrinosa membranacea) - lihat. Sakit tekak fibrinous.

Angdanpada folikelsaya adalahrnaya (a. folikularis) - bentuk klinikal A., yang dicirikan oleh penambahan folikel amandel dalam bentuk titik putih seukuran pinhead, limfadenitis serantau.

Angdanpada lidahsfikiran choydanlina (a. tonsillae lingualis) - A., ditandai dengan pembengkakan, hiperemia tonsil lingual, kadang-kadang menunjukkan plak di atasnya, peningkatan kelenjar getah bening submandibular, kesukaran bercakap, sakit ketika menonjol lidah dan menekannya dengan spatula.

Angina dari gambar pharynx penggelek lateral

Dihantar oleh pentadbir pada 17 November 2019

Angina adalah penyakit berjangkit akut badan yang berlaku dengan fenomena keradangan akut struktur cincin limfoid faring. Terdapat beberapa jenis penyakit, antaranya radang amandel dianggap berbahaya. Sakit tekak dibahagikan kepada katarrhal, lacunar, folikular, fibrinous, ulser nekrotik dan phlegmonous. Gejala mereka berbeza-beza.

Angina adalah salah satu penyakit yang paling biasa selepas selesema dan jangkitan pernafasan akut. Lebih kerap kanak-kanak jatuh sakit. Sebilangan besar orang dewasa jatuh sakit sebelum usia 40 tahun. Sifat bermusim penyakit ini diperhatikan. Jangkitan itu disebarkan melalui titisan udara dan barangan rumah. Penyebab angina boleh menjadi jangkitan yang dilokalisasikan di sinus rahang atas, di tempat karies dan gusi. Pada tonsilitis kronik, autoinfeksi sering berlaku (jangkitan diri dari fokus jangkitan tempatan). Yang paling penting dalam perkembangan penyakit ini adalah keadaan sistem imun manusia.

Rajah. 1. Foto sakit tekak.

Tonsil: struktur organ

Cincin limfoid pharyngeal adalah organ imuniti periferal, yang terletak di pintu masuk faring. Ia adalah tisu limfoid, pengumpulan terbesar disebut tonsil. Cincin itu merangkumi dua palatine, dua sangkakala, satu lingual dan satu amandel nasofaring, butiran limfoid (kelompok) di rabung lateral dan dinding faring posterior.

Radang amandel disebut tonsilitis, nasofaring - adenoiditis, radang amandel pada folikel dinding faring posterior dan rongga lateral faringitis.

Tisu limfoid adalah pengumpulan limfosit dan folikel yang matang. Dalam folikel, limfosit pelbagai peringkat kematangan berkumpul. Mereka, sebagai sebahagian daripada sistem imun, melawan agen asing yang memasuki badan..

Pengumpulan limfosit disokong oleh sistem trabeculae, yang terdiri daripada tisu penghubung retikular.

Rajah. 2. Dalam gambar orofaring, lidah (1), lengkungan anterior (2), amandel (3), lengkungan posterior (4) dapat dilihat.

Amandel palatine

Di amandel terdapat jurang yang berubah menjadi crypts. Crypts menembusi ketebalan amandel keseluruhan. Kedua-dua lacunae dan crypts ditutup dengan epitel di mana limfosit mudah menembusi..

Amandel lidah dan faring mempunyai alur dan celah. Di dalam folikel, limfosit nukleat, yang, ketika mereka matang, didorong ke pinggiran. Selanjutnya, limfosit yang matang maju ke sistem limfa, di mana mereka memasuki aliran darah..

Kerana permukaannya yang besar di celah dan celah amandel, segala yang masuk dari luar (antigen) bersentuhan dengan tisu limfoid untuk waktu yang lama, merangsang yang terakhir untuk menghasilkan antibodi. Ini amat aktif pada usia muda..

Rajah. 3. Amandel Palatine. Lacunae (1), folikel (2), kapsul (3) dan trabeculae yang membentuk kerangka organ (4) terlihat dalam gambar..

Punca sakit tekak

Hingga 70% kes radang amandel disebabkan oleh virus, antaranya yang paling biasa adalah korona dan rhinovirus. Selebihnya 30% adalah bakteria, kulat dan mikroorganisma lain. Di antara bakteria, sehingga 80 - 90% adalah streptokokus kumpulan A β-hemolitik (Streptococcus pyogenes, BHSA).

Jangkitan boleh memasuki saluran pernafasan atas dengan titisan udara. Ia boleh dilokalisasikan di sinus rahang atas, di tempat karies gigi, gusi. Pada tonsilitis kronik, autoinfeksi sering berlaku (jangkitan diri dari fokus jangkitan tempatan).

Yang paling penting dalam perkembangan penyakit ini adalah keadaan sistem imun manusia

Rajah. 4. Patogen angina staphylococcus.

Rajah. 5. Foto agen penyebab angina. Staphylococci.

Rajah. 6. Dalam foto tersebut, agen penyebab kulat tonsilitis genus Candida.

Rajah. 7. Patogen adenovirus tonsilitis.

Rajah. 8. Dalam foto tersebut, agen penyebab virus tonsilitis Coxsackie.

Rajah. 9. Dalam foto tersebut, agen penyebab angina spirochete Vincent.

Bagaimana penyakit ini berkembang?

Keradangan tonsil selalunya bersifat dua hala. Dalam tisu amandel terdapat limfosit dan neutrofil, yang terlibat dalam penyerapan dan pencernaan mikroba. Dengan kerja mereka yang tidak mencukupi (imuniti berkurang) dan virulensi tinggi (kesan merosakkan) mikroba, penyakit berlaku.

  • Mikroba membiak dengan cepat, merosakkan tisu. Sebagai tindak balas kepada ini, keradangan dan kesakitan berlaku. Tanda-tanda keradangan adalah pembengkakan dan kemerahan yang disebabkan oleh pengembangan kapilari. Kesakitan disebabkan oleh pemampatan ujung saraf dengan tisu edematous..
  • Di kapilari yang mengembang, aliran darah melambat dengan tajam, yang merupakan penyebab pembentukan mikrotrombi. Kawasan di mana bekalan darah terganggu, nekrotik.
  • Hasil daripada perjuangan sel-sel sistem kekebalan tubuh (leukosit, neutrofil) dengan mikrob pyogenik, banyak sel mati, tisu limfoid mencair, yang disertai dengan pembentukan nanah.
  • Dalam kes yang teruk, prosesnya meluas ke bahagian stroma amandel, menyebabkan nekrosisnya.

Streptococci dengan aliran limfa memasuki kelenjar getah bening, yang membengkak dan menjadi menyakitkan. Kelenjar getah bening adalah penghalang penyebaran jangkitan. Dengan penurunan fungsi penghalang mereka, mikroba memasuki aliran darah, yang dapat menyebabkan sepsis.

Apabila terkena jangkitan streptokokus, akibat reaksi autoimun, sistem kardiovaskular, ginjal dan sendi menderita. Di otot jantung, mekanisme pernafasan tisu tersekat, pengaliran impuls jantung terganggu.

Tubuh pesakit merangkumi semua mekanisme perlindungan terhadap jangkitan, yang berlaku pada hari ke-4 dari permulaan penyakit.

Limfosit mempunyai ingatan imun yang bertahan selama 2 tahun. Oleh itu, dengan penyakit berulang dalam tempoh ini, reaksi imunopatologi sangat ganas, yang meningkatkan risiko terkena penyakit seperti glomerulonefritis, miokarditis dan artritis.

Gejala sakit tekak

Tempoh inkubasi untuk penyakit ini adalah dari 10 hingga 12 jam (turun naik dari beberapa jam hingga 2 hari). Permulaannya adalah akut. Suhu badan meningkat dengan ketara. Pesakit bimbang tentang sakit kepala, kelemahan, dan menggigil. Sakit tekak, yang meningkat ketika menelan, muncul pada akhir hari pertama. Demam berlangsung dari 3 hingga 5 hari. Sekiranya kursus yang rumit, ia lebih lama. Kulit wajah sering mengalami hiperemik. Segitiga nasolabial pucat. Kelenjar getah bening serantau (serviks anterior atas) meningkat dengan cepat. Dari sisi sistem kardiovaskular, gejala berikut dicatatkan: hipotensi, bradikardia, murmur sistolik dan perubahan ECG. Perubahan ini paling ketara pada hari-hari pertama setelah hilangnya demam dan hilang pada 10-14 hari apyrexia.

Suhu. Suhu badan yang meningkat adalah reaksi pelindung badan. Seperti yang anda ketahui, banyak mikroba mati ketika suhu persekitaran tempat mereka tinggal.

Sakit. Keradangan amandel, lengkungan, rabung lateral dan laring disebabkan oleh pengembangan dan peningkatan kebolehtelapan kapilari, yang menyebabkan pembengkakan dan kemerahan. Kesakitan kerana pemampatan ujung saraf dengan tisu yang membengkak.

Gejala mabuk. Demam, menggigil, lemah badan, sakit hati, sakit kepala, sakit sendi, kurang selera makan dikaitkan dengan kesan toksik pada tubuh pesakit toksin mikrob, produk pereputan bakteria yang rosak dan sel imunokompeten.

Gejala keracunan secara langsung berkaitan dengan jumlah dan virulensi mikroorganisma, serta kereaktifan umum tubuh, iaitu kemampuan makroorganisma untuk melawan jangkitan.

Rajah. 10. Rajah menunjukkan faring normal dan faring sekiranya terdapat penyakit..

Pengelasan dan penerangan ringkas mengenai angina

Mengikut ciri morfologi mereka, tonsilitis dibahagikan kepada catarrhal, lacunar, folikular, fibrinous, ulseratif nekrotik (Simanovsky-Plaut-Vincent) dan phlegmonous.

Menurut tanda etiologi, tonsilitis dibahagikan kepada dangkal (streptokokus dan staphylococcal), virus (herpetic, adenoviral) dan kulat.

Penyakit ini juga dapat terjadi dengan penyakit menular seperti difteria, demam merah, tularemia, demam kepialu, mononukleosis berjangkit, dll. Mereka terdaftar dalam penyakit darah (agranulositosis dan leukemia)..

Sakit tekak katarrhal

Sakit tekak katarrhal yang paling biasa. Penyakit ini mempunyai permulaan yang teruk dan selalu mudah. Gejala keracunan adalah sederhana. Proses keradangan hanya berkembang pada membran mukus amandel. Terdapat sensasi terbakar, kekeringan dan sakit tekak, yang menyebabkan rasa sakit cepat meningkat, bertambah buruk dengan menelan. Kelenjar getah bening diperbesar sedikit. Penyakit ini berlangsung selama 3 hingga 5 hari..

Dengan faringoskopi, hiperemia tonsil dan lengkungan palatin diperhatikan. Tonsil membengkak, tanpa deposit dan palam purulen. Lelangit lembut dan faring tidak hiperemik, yang membezakan sakit tekak catarrhal dari keradangan faring (faringitis).

Rajah. 11. Dalam foto, sakit tekak catarrhal akut. Hiperemia kawasan rabung lateral dan laring diperhatikan..

Rajah. 12. Dalam foto, sakit tekak catarrhal akut. Keradangan tonsil muncul.

Tonsillitis folikular

Penyakit ini selalu teruk. Keradangan mempengaruhi membran mukus, folikel dan lapisan amandel yang dalam. Apabila dijangkiti, mikroba menembusi tisu limfoid amandel, di mana ia membiak dengan cepat. Hasil daripada pendedahan kepada toksin dan mikrotrombosis mereka, sebahagian daripada tisu limfoid mati. Dalam kes yang teruk, prosesnya meluas ke bahagian stroma amandel, menyebabkan nekrosisnya.

Tonsillitis folikular berlaku dengan suhu tinggi (hingga 39 ° C). Gejala keracunan diucapkan. Sakit tekak bertambah teruk ketika ditelan dan sering memancar ke telinga. Kelenjar getah bening selalu membesar. Kesakitan pada palpasi diperhatikan. Penyakit ini berlangsung dari 6 hingga 8 hari.

Dengan faringoskopi, tonsil hiperemik dan bengkak. Dengan pengumpulan leukosit yang besar, anda dapat melihat bagaimana folikel tembus melalui epitel badam. Penampilan mereka menyerupai titik millet kekuningan. Selepas beberapa hari, folikel terbuka. Di tempat mereka kelihatan hakisan.

Rajah. 13. Dalam tonsilitis folikel foto. Folikel kelihatan.

Tonsillitis purulen (lacunar)

Tonsillitis purulen (lacunar) berlaku dengan keradangan, yang berkaitan dengan pendedahan kepada tisu bakteria pyogenik dan tindakan penentangan neutrofil, sel darah putih dan limfosit. Streptococci memainkan peranan utama dalam perkembangan penyakit ini..

Kedua-dua amandel selalu terjejas. Kadang kala pesakit boleh mendaftarkan tanda dan gejala angina folikel dan purulen (lacunar).

Tonsillitis purulen berlanjutan dengan gejala klinikal yang ketara. Tidak ada batuk. Kelenjar getah bening serantau diperbesar. Kesakitan mereka pada palpasi diperhatikan.

Dengan faringoskopi, permukaan amandel adalah hiperemik. Di celah amandel adalah nanah. Dengan sejumlah besar, anda dapat melihat bagaimana ia mengalir dari jurang. Di permukaan amandel, sekering nanah di beberapa tempat dan membentuk plak warna kuning muda, yang mudah dikeluarkan dengan spatula. Lapisan yang mendasari tidak rosak.

Penyakit ini berlangsung dari 6-8 hari atau lebih.

Rajah. 14. Dalam tonsilitis purulen foto (lacunar).

Sakit tekak berserabut

Bentuk penyakit ini sering merupakan kelanjutan dari tonsilitis lacunar atau folikel. Tekanan pada permukaan amandel berubah menjadi lapisan berlapis warna keputihan-kekuningan. Plak sering merebak di luar amandel ke lelangit lembut dan amandel lingual dan mudah dikeluarkan dengan spatula. Klinik dan gejala mabuk dinyatakan.

Tonsillitis phlegmonous

Tonsillitis phlegmonous berkembang pada individu dengan tonsilitis kronik. Proses keradangan berlalu dari tisu limfoid ke tisu peri-amindial. Prosesnya selalunya sepihak. Amandel bergerak. Terhadap latar belakang hiperemia yang teruk, edema langit-langit lembut yang ketara diperhatikan.

Klinik penyakit ini dinyatakan. Suhu badan tinggi. Gejala keracunan diucapkan. Sakit tekak terasa teruk. Kelenjar getah bening membesar dan sangat menyakitkan. Nafas putus asa muncul.

Dengan perkembangan penyakit ini, abses terbentuk di kawasan paratonsilar. Sangat cepat, selaput lendir di atas abses menjadi lebih nipis dan pembukaannya berlaku (biasanya abses dibuka secara pembedahan). Keadaan pesakit setelah membuka abses dengan cepat menormalkan. Dengan terapi antimikroba yang tidak mencukupi, prosesnya ditangguhkan.

Rajah. 15. Dalam foto, gabungan tonsilitis phlegmonous dengan berserabut. Filem keputihan tunggal menangkap amandel dan melampaui itu.

Tonsillitis adenoviral

Adenoviral angina selalu bermula secara akut dan dimanifestasikan oleh kerosakan pada banyak organ, menyebabkan rhinitis, faringitis, bronkitis, radang paru-paru, konjungtivitis, keratitis. Gejala keracunan diucapkan, disertai dengan sakit otot, kelemahan dan rasa tidak enak badan.

Pada mulanya, virus menembusi epitel membran mukus, di mana mereka mula membiak dengan cepat. Kapilari mengembang dengan cepat, pembengkakan tisu berkembang. Kelenjar getah bening serantau yang meradang. Selalunya, dengan jangkitan adenovirus, faring dan selaput lendir mata terjejas. Pharyngoconjunctivitis adalah manifestasi klasik jangkitan adenovirus. Tanda pertama dan paling awal adalah kesesakan hidung, bersamaan dengan gejala-gejala lesi kerongkong - faringitis dan tonsilitis.

Dengan faringoskopi, tonsil hiperemik. Di permukaan mereka, efusi lendir yang kuat. Filem yang dihasilkan mudah ditanggalkan. Palam purulen terbentuk. Walau bagaimanapun, apabila tonsilitis adenoviral dan tonsilitis kronik digabungkan, ia sering muncul.

Sakit tekak herpetic

Bentuk penyakit ini disebabkan oleh virus Coxsackie. Patogen terdapat di mana-mana. Takungan mereka adalah orang yang sakit dan haiwan. Terutama banyak penyakit dicatatkan pada musim panas dan musim luruh..

Permulaan penyakit ini seperti selesema. Hidung berair dan gejala mabuk muncul. Apabila terdedah kepada agen virus di bawah epitel dinding faring posterior, lelangit lembut, lengkungan palatin dan amandel, vesikel yang mengandungi cecair berwarna terang muncul. Di sekitar mereka terdapat corolla merah. Lama kelamaan, gelembung pecah. Kadang-kadang tempat penyetempatan ulserat dan suppurate gelembung. Penyakit ini disertai dengan sakit tekak yang teruk. Palam purulen tidak terbentuk. Walau bagaimanapun, dengan kombinasi sakit tekak herpetic dan tonsilitis kronik, palam bernanah muncul.

Rajah. 16. Dalam gambar herpetic sakit tekak. Pada amandel dan membran mukus faring, vesikel kecil (pustula) dapat dilihat, yang bergabung, terbuka dan membentuk ulserasi.

Tonsillitis kulat

Kulat selalu berada di rongga mulut. Walau bagaimanapun, penyakit ini hanya berkembang sekiranya berlaku penurunan imuniti yang tajam dan rawatan antimikroba yang tidak mencukupi. Penyakit ini tersebar luas pada pesakit AIDS. Dalam 90% kes, radang amandel disebabkan oleh jamur seperti ragi dari genus Candida, lebih jarang kulat jamur dari genus Aspergillus. Tonsillitis kulat sering berkembang dengan kandidiasis rongga mulut, apabila patogen mempengaruhi membran mukus rongga mulut, lidah dan faring.

Kekeringan dan sakit tekak adalah gejala utama penyakit ini. Terhadap latar belakang hiperemia dan pembengkakan membran mukus rabung lateral, laring, akar lidah dan amandel, plak curd massa, yang merupakan pengumpulan sel-sel ragi, diperhatikan.

Rajah. 17. Angina dengan kandidiasis.

Tonsillitis kronik

Keradangan amandel yang berterusan menyebabkan perkembangan tonsilitis kronik. Proses ini berkembang dengan latar belakang penurunan imuniti. Pada mulanya, proses keradangan hanya berlaku di celah-celah amandel. Selanjutnya, sebagai akibat dari peningkatan berterusan, proses keradangan dari celah meluas ke tisu limfoid. Lama kelamaan, proses keradangan hanya berkembang pada tisu limfoid amandel, di mana tisu penghubung tumbuh. Tonsil bertambah besar, menjadi longgar, kadang-kadang kerana percambahan tisu penghubung yang banyak, ia menjadi lebih padat. Rawatan yang tidak mencukupi atau kurang membawa kepada perkembangan abses paratonsillar dan kerosakan pada organ dalaman.

Rajah. 18. Foto menunjukkan tonsilitis kronik. Penyebaran tisu penghubung yang banyak di amandel dan tisu sekitarnya.

Komplikasi sakit tekak

Komplikasi biasa

Keanehan jangkitan streptokokus yang menyebabkan tindak balas autoimun membawa kepada komplikasi serius organ dalaman:

  • kerosakan reumatik pada otot jantung;
  • kerosakan sendi (artritis);
  • kerosakan buah pinggang (glomerulo- dan pielonefritis).

Apabila mikroba memasuki aliran darah dan pembiakannya secara besar-besaran, sepsis dan meningitis mungkin berlaku..

Komplikasi tempatan

Komplikasi tempatan termasuk:

  • otitis;
  • laringitis;
  • edema laring;
  • abses paratonsilar;
  • mastoiditis;
  • abses serat dan selulitis.

Paratonsillit

Salah satu komplikasi tonsilitis tempatan adalah paratonsillitis. Keradangan berkembang pada tisu peri-amina dengan pembentukan edema (5% kes), infiltrat (20% kes) atau abses (75% kes). Paratonsillitis mempunyai lokalisasi yang berbeza, tetapi paling sering dilokalisasi di kawasan kutub atas, di mana tidak ada kapsul, dan tisu amandel longgar. Fokus keradangan dilokalisasi di satu sisi. Perkembangannya disertai dengan kesakitan yang teruk dan luar biasa..

Abses

Dengan perkembangan penyakit ini, abses terbentuk di kawasan paratonsilar. Sangat cepat, mukosa di atasnya menjadi lebih nipis dan autopsi berlaku. Biasanya abses dibuka secara pembedahan. Keadaan pesakit setelah membuka abses dengan cepat menormalkan. Dengan terapi antimikroba yang tidak mencukupi, prosesnya ditangguhkan.

Rajah. 19. Abses paratonsillar. Dalam gambar tersebut kita melihat formasi sfera yang menggeser lengkungan palatine dan lelangit lembut ke arah yang bertentangan.

Bentuk paratonsillitis edematous dirawat secara konservatif dengan penggunaan antibiotik, antihistamin, antipiretik dan analgesik.

Bentuk abses paratonsillitis dirawat secara pembedahan. Sekiranya terdapat kecurigaan sepsis, dahak leher, mediastinitis, dan lain-lain menghasilkan absesstonsilektomi (pengurangan tonsil bersama dengan abses).

Pencegahan radang amandel

Penyebab angina boleh menjadi jangkitan yang dilokalisasikan di sinus rahang atas, di tempat karies dan gusi. Pada tonsilitis kronik, autoinfeksi sering berlaku (jangkitan diri dari fokus jangkitan tempatan).

Petunjuk utama pencegahan penyakit:

  • rawatan rhinitis akut dan sinusitis tepat pada masanya untuk memulihkan pernafasan hidung,
  • penghapusan fokus jangkitan kronik (sanitasi rongga mulut, rawatan tonsilitis kronik, adenoiditis dan sinusitis yang mencukupi).

Yang paling penting dalam perkembangan penyakit ini adalah keadaan sistem imun manusia. Meningkatkan kereaktifan keseluruhan badan:

  • pengerasan badan,
  • pemakanan yang betul,
  • kawalan hipovitaminosis.
  1. Apa itu faringitis
  2. Punca Faringitis
  3. Gejala Faringitis
  4. Diagnosis faringitis
  5. Rawatan faringitis
  6. Pencegahan Faringitis
  7. Doktor mana yang harus dihubungi

Apa itu faringitis

Faringitis adalah keradangan membran mukus faring asal berjangkit. Faring dibahagikan secara bersyarat kepada 3 jabatan - nasofaring, orofaring, dan laring; keradangan boleh berlaku di masing-masing.

Faringitis berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa..

Dalam 70% kes, lelaki menderita faringitis. Penyakit ini berlanjutan dalam bentuk akut atau kronik. Penyakit ini disebabkan oleh virus, bakteria atau kulat. Di tempat pertumbuhan dan perkembangan mereka (di 70% permukaan faring posterior), terjadi pengembangan saluran darah dan limfa, yang menyebabkan pembengkakan dan penyusupan lapisan permukaan membran mukus.

Pada kanak-kanak hingga satu tahun, faringitis streptokokus sering berkembang, berjalan, sebagai peraturan, teruk, dengan peningkatan suhu badan hingga 39 darjah dan mabuk umum tubuh.

Dengan rawatan yang tidak tepat waktu atau tidak tepat, faringitis akut mengalir menjadi kronik. Komplikasi bakteria juga mungkin berlaku: limfadenitis, abses, bisul muka, bronkitis kronik, trakeitis, rematik, mastitis, meningitis, osteomielitis rahang, sepsis, dan lain-lain. Kambuhan berulang dari faringitis kronik boleh menyebabkan tekanan dan kemurungan.

Punca Faringitis

Faringitis berlaku kerana jangkitan bakteria, virus, atau kulat. Perkembangan penyakit ini menyumbang kepada faktor negatif:

Gejala Faringitis

Pada faringitis akut, pesakit mengadu menggelitik dan tekak kering, rasa tidak selesa ketika menelan. 10% pesakit melaporkan kelemahan, sakit kepala, kenaikan suhu badan hingga 38 darjah, peningkatan kelenjar getah bening berdekatan. Pada pemeriksaan, dinding faring posterior hiperemik, bengkak, bahkan ulserasi.

Pada faringitis kronik, gambaran klinikal kurang dinyatakan. Pesakit mengadu kering dan sakit tekak, batuk kering berterusan, insomnia.

4 bentuk perjalanan faringitis kronik dibezakan..

Faringitis Catarrhal menampakkan diri dalam bentuk:

  • sensasi benda asing di kerongkong;
  • kesedihan dan peluh;
  • pengumpulan lendir;
  • keinginan untuk batuk dan mengeluarkan dahak.

Tanda-tanda yang dinyatakan di atas sangat jelas pada waktu pagi. Pada pemeriksaan, kemerahan (hiperemia) mukosa faring dan edema, pembesaran (hipertropi) tisu, filem bernanah.

Faringitis hipertrofik. Ia dicirikan oleh gejala yang sama dengan catarrhal. Tetapi mereka lebih kuat. Setelah diperiksa, doktor mencatat hipertrofi epitel faring yang teruk dengan kawasan pemadatan dan butiran. Membran mukus hiperemik tajam. Struktur berdekatan membengkak (lidah, lelangit lembut, kelenjar getah bening, adenoid).

Faringitis granular disertai dengan "menggelitik dan menggaru" di kerongkong, sakit ketika menelan, sensasi rembesan yang tidak putus di dinding faring, dorongan untuk muntah, dan batuk yang berterusan pada waktu malam. Jika dilihat dengan latar belakang fokus keradangan hiperemik, anda dapat melihat nodul merah di bahagian belakang faring.

Faringitis atropik adalah peringkat akhir penyakit ini. Ia dicirikan oleh perkembangan sklerosis struktur anatomi yang terlibat dalam proses patologi. Rahsia yang menutupi tekak menjadi likat, tidak terpisah, berubah menjadi kerak. Pesakit mengadu sensasi benda asing di mulut.

Pada pemeriksaan, mukosa faring kering, pucat, lesu, habis dalam saluran darah dan ujung saraf (atropik). Pada peringkat penyakit ini, pembaikan tisu tidak mungkin berlaku. Perlu diingat bahawa faringitis atropik boleh berlaku terutamanya disebabkan oleh penyakit saluran gastrousus: gastritis, kolitis, hipotensi, atrofi usus, dll..

Diagnosis faringitis

Pendekatan berkesan untuk diagnosis faringitis - pemeriksaan doktor ENT, doktor keluarga, pakar pediatrik.

Untuk menentukan sifat patogen, ambil sapu dari kerongkong. Penyakit ini dibezakan dengan tonsilitis katarrhal dan purulen, jangkitan virus pernafasan akut, influenza, Plummer - Vinson, Sjogren, sindrom Eagle. Pada kanak-kanak - dengan difteria, demam merah, campak.

Rawatan faringitis

Dilakukan secara rawat jalan, iaitu di rumah. Pertama sekali, doktor mengesyorkan mematuhi cadangan mudah:

  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • Jangan makan makanan yang menjengkelkan (padat, panas, sejuk, pedas, masin, masam);
  • minum hingga 2.5 liter cecair setiap hari, menambah rebusan rosehip ke dalam air;
  • berkumur setiap 2 jam;
  • melembapkan udara di rumah;
  • hilangkan faktor-faktor yang menjengkelkan: udara kotor, berdebu, penyedutan bahan berbahaya, dan lain-lain;
  • jangan tegangkan tekak anda dengan jeritan dan percakapan yang kuat.

Sekiranya faringitis disebabkan oleh jangkitan bakteria, ubat antibiotik ditetapkan (penisilin, cephalosporins). Sebagai tambahan kepada bentuk tablet, antibiotik diresepkan dalam bentuk semburan, aerosol (Ingalipt). Bilas dilakukan dengan penyelesaian antiseptik: furatsilin, yodium, garam. Dengan mulut kering yang teruk, kawasan faring yang terkena dilincirkan dengan larutan Lugol dengan gliserin. Dengan peningkatan suhu badan, ubat antipiretik diresepkan - Paracetamol. Selain itu, persediaan multivitamin dan interferon diresepkan untuk menguatkan imuniti..

Dengan percambahan aktif tisu pharyngeal, cryotherapy, electrocoagulation (cauterization) dilakukan. Dengan faringitis atropik, fungsi regenerasi tisu dirangsang menggunakan vitamin A, ATP..

Prosedur fisioterapi digunakan: elektroforesis, terapi magnet dan laser, sinaran ultraviolet.

Dengan gabungan faringitis kronik dengan penyakit saluran gastrousus, rawatan sanatorium ditetapkan.

Dari perubatan tradisional, bilas dengan air laut, mandi malam dengan kayu putih, penyedutan dengan decoctions of cones, pine jarum, bark of viburnum, lemon balm, mint digunakan. Mereka juga mengesyorkan tidur dengan kepala katil yang dinaikkan. Ubat tradisional - rawatan keutamaan untuk faringitis pada wanita hamil.

Pencegahan Faringitis

Untuk mencegah faringitis dan mengelakkan kerapuhan yang kerap dalam faringitis kronik, disyorkan:

  • pengerasan;
  • penolakan tabiat buruk - merokok, minum alkohol;
  • menguatkan imuniti;
  • rawatan penyakit gastrousus kronik;
  • pelembapan udara dalaman;
  • pembersihan basah secara berkala di rumah.

Doktor mana yang harus dihubungi

Untuk mengelakkan kronik faringitis dan tidak memulakan penyakit, berjumpa doktor ENT (pakar otolaryngologi), doktor keluarga, pakar pediatrik. Hubungi doktor perkhidmatan perundingan video perubatan Botkin.pro. Lihat bagaimana doktor kami menjawab soalan pesakit. Tanya doktor perkhidmatan secara percuma, tanpa meninggalkan halaman ini, atau di sini. Rujuk doktor anda.

Soalan pesakit - jawapan dari doktor Botkin.pro:

Faringitis jenis tekak sakit

Apa yang boleh dilakukan ketika mula menggelitik tekak?

Salah satu jenis proses keradangan pada faring adalah faringitis lateral (laterofaringitis). Ia menampakkan diri dengan gejala yang serupa dengan faringitis biasa, tetapi berbeza dengannya dalam beberapa tanda. Ia akut dan kronik.

Ciri-ciri penyakit ini

Sekiranya anda membuka mulut, tekan lidah dengan spatula dan lihat di luar akar lidah - anda dapat melihat bahagian belakang tekak. Biasanya, ia licin, selaput lendir mempunyai warna merah jambu yang hampir seragam. Amandel palatine terletak di sisi akar lidah; mereka ditutup dengan lengkungan palatine di depan dan di belakang. Di antara dinding faring posterior dan lengkungan palatine posterior terdapat ruang yang disebut dinding lateral faring. Di bawah selaput lendir seluruh faring terdapat folikel limfoid, yang merupakan organ periferal sistem imun dan menjadi radang semasa jangkitan pada saluran pernafasan atas. Dari mana agen patogenik menetap dan keradangan bermula, bergantung pada bentuk faringitis apa yang berkembang: normal atau lateral. Anda tidak dapat membuat garis yang jelas antara kedua-dua jenis keradangan, kerana keseluruhan selaput lendir faring terlibat dalam proses ini.

Faringitis lateral akut

Keradangan pada dinding lateral faring, tidak seperti faringitis biasa, tidak selalu dapat dikesan dengan segera. Manifestasi morfologi utama adalah pembengkakan dan keradangan folikel limfoid lateral. Rabung lateral dapat meningkat secara signifikan dalam ukuran, "menyokong" amandel palatine dan meniru gejala dan klinik penyakit lain dari faring: abses paratonsillar dan faring. Di samping itu, proses keradangan di sepanjang dinding sisi faring mudah merebak ke nasofaring dan laring.

Ejen penyebab faringitis lateral akut (laterofaringitis) adalah semua virus dan bakteria yang sama dengan keradangan biasa pada dinding faring posterior. Permulaan penyakit ini disumbangkan oleh:

  • Penyedutan udara yang sejuk dan tercemar.
  • Merokok.
  • Hipotermia am.

Gejala klinikal dan manifestasi penyakit ini juga menyerupai faringitis biasa:

  • Sakit tekak ketika menelan, bercakap, batuk. Ciri khas untuk keradangan akut pada roller tekak lateral adalah sakit tekak dengan "tekak kosong" - menelan air liur. Rasa sakit semakin kuat pada waktu petang, kadang-kadang dapat diucapkan sehingga pesakit terpaksa memuntahkan air liur.
  • Batuk dengan faringitis dari mana-mana penyetempatan lebih seperti peluh obsesif, batuk. Batuk berlalu setelah meneguk air atau penyerapan gula-gula manis.
  • Perubahan suara. Dengan faringitis, suara menjadi lebih serak dan kasar. Ini disebabkan oleh perubahan faring dan penyebaran proses keradangan ke laring dan lipatan vokal.

Komplikasi

Faringitis lateral akut mempunyai sejumlah ciri. Salah satu komplikasinya adalah penyebaran proses ke dalam nasofaring dan penglibatan dalam keradangan tonsil tubular, yang terletak di sekitar mulut tiub pendengaran. Tubo-otitis berkembang, gejalanya adalah sakit telinga, kesesakan, kehilangan pendengaran. Sekiranya tidak dirawat, jangkitan merebak dengan mudah melalui saluran pendengaran ke telinga tengah, otitis media akut bermula.

Komplikasi hebat dari laterofaringitis akut adalah edema vitreous pada dinding faring lateral. Pada orang yang terdedah kepada reaksi alergi, manifestasi utama bukan keradangan, tetapi edema tisu. Di belakang amandel palatine, di sisi lateral faring, pembengkakan tisu muncul, selaput lendir menjadi seperti agar-agar, berkilau, berkilau - oleh itu namanya "edema vitreous". Bengkak meningkat dengan cepat, gejala ciri muncul: sensasi badan asing di mulut, hidung, sukar menelan. Kemudian, dinding lateral laring terlibat dalam proses pembengkakan dengan peralihan ke lipatan vokal dan bahagian subfold. Edema dapat diucapkan sehingga mengganggu bercakap dan bernafas. Tanpa langkah rawatan yang sesuai, stenosis maut dan kegagalan pernafasan dapat berkembang..

Rawatan

Dalam rawatan latereopharyngitis akut, yang paling berkesan adalah:

  • Bilas: pembilasan phyto (chamomile, sage, eucalyptus), penyelesaian antiseptik (Furacilin, Chlorhexidine, Septomirin), Propolis, Chlorophyllipt.
  • Antibiotik dan antiseptik untuk aplikasi topikal dalam bentuk semburan. Ia perlu menyiram bukan hanya dinding belakang, tetapi juga cuba menyemburkan ke sisi, untuk amandel palatine. Untuk rawatan laterofaringitis, salah satu agen pilihan adalah Bioparox. Kehadiran dua muncung setiap botol (untuk penyedutan melalui mulut dan hidung) akan membolehkan ubat menyebarkan secara merata ke seluruh membran mukus, dari nasofaring hingga laring.
  • Ubat antipiretik dan analgesik (Paracetamol, Ibuprofen dan lain-lain). Ubat-ubatan kumpulan ini harus digunakan hanya dengan gejala umum yang jelas: malaise, sakit kepala, demam; sama ada dengan sakit tekak yang teruk dan tidak tertahankan.

Faringitis lateral kronik

Bentuk penyakit ini berkembang paling kerap selepas tonsilektomi. Folikel limfoid yang terletak di rabung lateral meningkat dengan cara pampasan untuk memberikan perlindungan faring yang boleh dipercayai. Folikel limfoid yang diperbesar adalah sasaran mudah untuk pelbagai virus dan bakteria. Pembuangan amandel tidak semestinya membawa kepada perkembangan faringitis lateral kronik, tetapi perlu diingat bahawa pesakit selepas tonsilektomi berisiko mengalami keradangan kronik faring.

Bagaimana mengenal pasti faringitis lateral kronik? Dengan faringoskopi, anda dapat melihat kawasan tonsil yang kosong dan licin. Setelah pembuangan amandel yang betul dan berkualiti tinggi, tidak ada tisu amandel yang tetap berada di ceruk. Dengan perkembangan faringitis lateral kronik, di belakang lengkungan palatine posterior, sekumpulan tisu tuber yang serupa dengan struktur amandel dapat dilihat. Laterofaringitis kronik sering berkembang secara simetri, sama pada kedua-dua belah pihak.

Manifestasi penyakit

Gejala penyakit bergantung pada peringkat penyakit: dengan eksaserbasi, tanda-tanda keradangan akut adalah ciri (sakit, batuk, suara serak, manifestasi umum). Pada tahap pengampunan pesakit, kekeringan, keringat, ketidakselesaan semasa perbualan panjang.

Rawatan

Taktik terapi bergantung pada peringkat penyakit dan gejala penyakit. Semasa eksaserbasi, keradangan (pembilasan, penyedutan, antiseptik tempatan dan antibiotik) harus dihentikan. Semasa pengampunan, rawatan harus ditujukan untuk mencegah kekeringan, melembutkan mukosa.

Kegembiraan

Agar faringitis lateral kronik semakin jarang, beberapa peraturan mesti dipatuhi:

  • Jangan merokok (merokok mesti dihapuskan sepenuhnya).
  • Jangan berada dalam keadaan berbahaya dan kedai panas.
  • Semasa wabak SARS, cuba mengelakkan hubungan rapat dengan pesakit.
  • Ambil persediaan vitamin B secara berkala (Neurobeks, Magne-B6), asid lemak tak jenuh (Akulayf, minyak ikan dalam bentuk lain).
  • Dengan tanda-tanda kering, minum dengan teguk kecil atau tetes melalui hidung (setengah pipet ke setiap saluran hidung) minyak sayuran: zaitun, bunga matahari, biji rami, buckthorn laut. Anda boleh menggunakan spray pharyngospray yang mengandungi minyak marigold, bergamot dan sea buckthorn.

Laterofaringitis mesti dirawat untuk mencegah perkembangan komplikasi - otitis media dan pembengkakan dinding faring lateral. Terapi konservatif untuk keradangan dinding faring lateral didasarkan pada prinsip yang sama dengan rawatan faringitis biasa..

Faringitis lateral kronik berkembang paling kerap selepas tonsilektomi. Oleh itu, sebelum membuang amandel, pesakit harus diberitahu mengenai perkara ini. Rawatan untuk penyakit ini bergantung pada simptomnya. Pada peringkat akut, ia serupa dengan rawatan faringitis akut biasa. Terapi proses kronik tanpa eksaserbasi bersifat pencegahan, bertujuan untuk mengurangkan dan menyuburkan selaput lendir.

Penerbitan Mengenai Asma