Istilah "faktor rheumatoid" muncul pada pertengahan abad yang lalu. Doktor Norway, Eric Vaaler, ketika meneliti ciri-ciri rheumatoid arthritis, menemui fenomena baru. Mengeksperimen pada serum yang diambil dari pesakit dengan rheumatoid arthritis, dia melihat bahawa mencampurkan serum dengan sel darah merah yang dirawat dengan imunoglobulin menyebabkan reaksi aglutinasi.

Aglutinasi adalah proses ikatan dan pengendapan zarah-zarah yang mengandung antigen (sel darah merah) di bawah tindakan aglutinin (faktor reumatoid).

Berdasarkan pemerhatian, saintis menyimpulkan bahawa penyebab aglutinasi adalah imunoglobulin, yang terdapat dalam darah pesakit dengan rheumatoid arthritis. Jadi tahun 1940 adalah tahun penemuan faktor reumatoid. Saintis Amerika Rose (1948) terlibat dalam penyelidikan yang serupa..

Reaksi aglutinasi disebut reaksi Waaler-Rose dan mula digunakan secara meluas sebagai ujian makmal untuk mengenal pasti penyakit ini. Sejak sekian lama, analisis adalah satu-satunya ujian khusus yang digunakan untuk mengenali rheumatoid arthritis. Reaksi Vaaler-Rose sekarang sudah ketinggalan zaman, memberi jalan kepada teknik baru yang lebih baik. Kajian lanjutan telah membuktikan heterogenitas Persekutuan Rusia. Sebagai tambahan kepada imunoglobulin M, ia mengandungi jenis imunoglobulin lain (A, G).

Faktor reumatoid apa itu?

Faktor reumatoid adalah autoantibody yang berinteraksi dengan imunoglobulin sendiri yang telah berubah di bawah pengaruh mana-mana agen yang menjengkelkan, misalnya, yang berjangkit. Komposisi kualitatif autoantibodi adalah heterogen: 90% daripadanya tergolong dalam imunoglobulin kelas M (mereka ditemui pertama), selebihnya 10% diwakili oleh imunoglobulin A, E dan G.

Tempat pembentukan autoantibodi terletak di membran sinovial sendi. Mengapa pendidikan berlaku di sini? Walaupun patogenesis penyakit ini belum difahami sepenuhnya, hasil penyelidikan yang ada menunjukkan bahawa penyebabnya adalah ciri struktur dan komposisi membran artikular. Membran sinovial banyak ditembusi oleh kapilari dan kapal kecil. Oleh kerana bekalan darah aktif, ia mengandungi sejumlah besar limfosit dan fagosit, yang merupakan peserta aktif dalam reaksi imun yang berlaku di dalam badan. Kelimpahan sel-sel ini memberikan persamaan pada membran artikular dengan sistem retikular-endotel. Kesamaan ini menjelaskan reaksi yang sama terhadap rangsangan, membran sinovial hipersensitif terhadap antigen dan bertindak balas terhadap kehadiran perengsa dengan pembentukan faktor reumatoid.

Disintesis oleh sel-sel membran sinovial, faktor reumatoid dirembes ke rongga sendi, di mana ia bersentuhan dengan imunoglobulin G, bergabung dengan serpihan FC pendeknya atau ke bahagian utama molekul ig.

Penyatuan antigen dengan imunoglobulin menghasilkan pembentukan kompleks imun. Pada mulanya, reaksi autoimun adalah terhad, tanpa melampaui rongga sendi. Sel darah putih Neutrofilik yang terdapat dalam cecair sinovial menyerap autoantibodi. Autoantibodi hancur di dalam neutrofil, dan radikal oksigen bebas terbentuk semasa pembusukan, serta mediator keradangan (histamin, prostaglandin E) dikembalikan ke cecair periartikular. Meningkatkan keradangan, bahan ini merosakkan tisu sendi..

Sebagai tambahan kepada reaksi yang dijelaskan, varian kedua dari proses autoimun berlaku, di mana kompleks imun protein dengan ukuran lebih padat terbentuk. Neutrofil tidak dapat menyerap zarah besar, mengakibatkan pemendapan kompleks imun secara beransur-ansur di ruang antar sel perivaskular. Reaksi tubuh terhadap deposit jenis ini adalah perkembangan vaskulitis.

Kurangnya rawatan tepat pada masanya menyebabkan hilangnya sifat tempatan dari proses autoimun. Autoantibodi dari rongga sendi memasuki aliran darah umum. Antibodi yang berlebihan dapat dikesan dengan mudah menggunakan salah satu ujian faktor reumatoid..

Cara mengukur Persekutuan Rusia?

Terdapat dua jenis ujian reumatoid:

  1. Kuantitatif: Reaksi Vaaler-Rose dan ujian lateks. Mereka hanya membenarkan untuk memperbaiki kehadiran atau ketiadaan faktor reumatoid. Kelemahan kaedah ini adalah kebarangkalian hasil positif palsu yang tinggi (sehingga 25% ketika menggunakan ujian lateks). Bidang utama penerapan kaedah ekspres adalah pemeriksaan saringan..
  2. Kaedah kualitatif: nefelometri, penyelidikan turbidimetrik dan ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA). Jenis diagnostik ini lebih tepat, mereka perlu menggunakan sekiranya perlu untuk menilai kepekatan RF dalam darah. Analisis imunosorben yang berkaitan dengan enzim menunjukkan peratusan imunoglobulin jenis M, A dan G.

Dalam kes ini dianggap bahawa faktor reumatoid meningkat?

Sebelum menjawab soalan, mari kita tentukan tahap faktor rheumatoid yang dianggap normal.

Mengikut standard populasi, kepekatan normal faktor rheumatoid berbeza dari 0 hingga 20 IU / ml, tanpa mengira jantina subjek. Kandungan normal faktor rheumatoid pada wanita dan lelaki sama. Nilai maksimum yang dibenarkan ialah 25 IU / ml. Walau bagaimanapun, semasa menilai tahap Persekutuan Rusia, perlu mengambil kira usia subjek. Pada 15% orang tua yang sihat berusia lebih dari 65 tahun, hasil ujian reumatoid melebihi had norma, mencapai 50-60 IU / ml. Kepekatan tinggi dijelaskan oleh perubahan berkaitan dengan usia dan tidak berkaitan dengan reaksi autoimun.

Kepekatan melebihi 50 IU / ml disebut dengan tahap sederhana. Peningkatan faktor reumatoid berfungsi sebagai isyarat bagi doktor yang menunjukkan adanya radang autoimun atau proses kronik yang lain di dalam badan. Pertama sekali, anda perlu memastikan bahawa peningkatan petunjuk Persekutuan Rusia adalah benar, dan bukan kesalahan makmal. Untuk menjelaskan, kami menggunakan kaedah untuk penilaian kualitatif kandungan faktor reumatoid (analisis nefelometri atau ELISA).
Selain pemeriksaan semula di Persekutuan Rusia, ujian untuk protein c-reaktif (srb), yang juga dianggap sebagai penanda keradangan autoimun, sering dilakukan. Hasil pemeriksaan makmal sahaja bukanlah alasan yang baik untuk membuat diagnosis, jadi doktor menggabungkannya dengan kaedah diagnostik lain (wawancara pesakit, pemeriksaan visual, radiografi, dan kaedah lain yang diperlukan untuk kes tertentu).

Kepekatan RF melebihi 100 IU / ml dianggarkan tinggi. Tahap peningkatan yang ketara adalah tanda proses autoimun yang aktif. Tahap RF di atas 100 ME / ml menandakan perkembangan penyakit dan prognosis yang tidak baik. Penyebab yang paling besar adalah arthritis rheumatoid, tetapi ini bukan satu-satunya penyakit dengan gejala ini...


Keadaan disertai dengan peningkatan faktor reumatoid

Tahap tinggi Persekutuan Rusia boleh dikaitkan dengan keseluruhan senarai pelanggaran:

Kumpulan patologi pertama adalah penyakit sistemik tisu penghubung. Nama lain mereka adalah kolagenosis. Kolagenosis merangkumi:

  • Artritis reumatoid;
  • Rheumatisme;
  • Sindrom Sjogren;
  • Lupus eritematosus sistemik;
  • Scleroderma;
  • Dermatomiositis;
  • Polymyositis;
  • Sindrom Reuters.

Kumpulan vaskulitis: vaskulitis sistemik, vaskulitis hipersensitif.

Gangguan hematologi: cryoglobulinemia campuran, penyakit Waldenstrom, leukemia kronik.

Proses autoimun sistemik dicirikan oleh proses yang perlahan dan teruk. Penyakit dicirikan oleh kursus kronik, mereka sukar dirawat. Etiologi penyakit yang tidak jelas dan tidak dikaji adalah sebab kesukaran rawatan mereka. Doktor tidak dapat membasmi penyakit ini sepenuhnya, tetapi banyak kaedah moden membolehkan anda memastikan proses patologi terkawal, mencegah penyakit daripada terus berlanjutan.

Proses berjangkit dan parasit dari pelbagai asal usul. Ini termasuk:

  • salmonellosis;
  • brucellosis;
  • batuk kering;
  • sifilis;
  • rubela;
  • parotitis;
  • selesema;
  • hepatitis kronik;
  • serangan helminthic;
  • Borreliosis
  • malaria.

Keradangan berjangkit sering disertai dengan peningkatan tahap Persekutuan Rusia. Ini disebabkan oleh penghasilan aktif antibodi terhadap protein virus asing oleh badan. Jangkitan dengan kursus akut (influenza, rubella) dicirikan oleh nilai faktor reumatoid yang lebih tinggi, pada kronik (tuberkulosis, sifilis), tahap Persekutuan Rusia biasanya lebih rendah.

Sebab lain peningkatan RF:

  • Penyakit paru-paru (sarcoidosis, silicosis, asbestosis, fibrosis interstitial);
  • Tumor (barah kolorektal);
  • Sirosis Bilier Primer.

Bila perlu memeriksa darah untuk faktor reumatoid?

Dalam banyak kes, kepekatan faktor reumatoid secara beransur-ansur meningkat beberapa tahun sebelum bermulanya tanda-tanda penyakit tertentu. Aduan hilang atau sangat kecil. Oleh kerana timbulnya rheumatoid arthritis sering berlaku selepas 35 tahun, disarankan agar orang-orang dalam kumpulan usia ini tetap menjaga indikator RF. Ujian saringan profilaksis reumatoid membantu mengesan penyakit pada tunas itu sendiri dan memulakan rawatan pada peringkat awal.

Tidak menjadi kesalahan untuk memeriksa darah di Persekutuan Rusia sekiranya terdapat aduan berikut:

  • perasaan kekejangan pagi;
  • peningkatan suhu yang berpanjangan mengikut urutan 37-38 darjah, tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas;
  • sakit otot yang tidak dapat difahami, sakit perut, lumbar;
  • ruam kulit yang tidak alahan;
  • menunjukkan pendarahan pada kulit;
  • kulit terlalu kering dan mata kering;
  • kulit kasar yang berlebihan;
  • apatis, kelemahan, penurunan berat badan tanpa sebab.

Faktor reumatoid pada kanak-kanak

Sistem kekebalan tubuh anak mempunyai ciri tersendiri. Kekebalan kanak-kanak sedang dalam proses pembentukan, yang membawa kepada perbezaan tindak balas imun orang dewasa dan kanak-kanak terhadap penyakit yang serupa. Ciri-ciri imuniti kanak-kanak berubah ketika kanak-kanak semakin tua.

Jadi, pada kanak-kanak kecil, pelbagai jenis imunoglobulin dihasilkan dalam jumlah yang lebih kecil berbanding dengan tubuh orang dewasa. Ini menjelaskan hakikat bahawa pada kanak-kanak, walaupun terdapat keradangan yang ketara pada sendi, tahap RF yang tinggi mungkin tidak diperhatikan, terutama pada yang kecil. Pada arthritis rheumatoid remaja, ciri kanak-kanak di bawah umur 16 tahun, ujian positif di Persekutuan Rusia hanya berlaku pada 5-20% kanak-kanak yang sakit. Dalam sampel yang selebihnya, faktor reumatoid normal atau negatif dicatatkan. Ini bermaksud bahawa kriteria ini tidak dapat digunakan untuk menilai secara objektif keparahan proses keradangan pada sendi atau keberkesanan rawatan.

Kanak-kanak kecil lebih cenderung daripada orang dewasa menderita penyakit helminthik, yang mungkin menjadi salah satu sebab peningkatan kepekatan imunoglobulin M dan faktor reumatoid. Kanak-kanak sering dijangkiti selesema, jangkitan pernafasan yang mempengaruhi tahap Persekutuan Rusia. Pada kanak-kanak yang berjangkit dan selalu sakit, peningkatan RF sering dicatat.

Cara menurunkan Persekutuan Rusia?

Adakah perlu dibimbangkan sekiranya hasil analisis di Persekutuan Rusia menunjukkan hasil yang positif?

Pertama sekali, anda perlu memastikan bahawa hasilnya betul. Ujian cepat yang digunakan dalam pemeriksaan perubatan, hanya memberikan hasil yang hampir. Seperempat dari semua keputusan positif adalah salah..

Faktor predisposisi yang menyebabkan keputusan positif yang salah:

  • Pemburukan alahan;
  • Protein c-reaktif berlebihan dalam darah akibat keradangan akut;
  • Tindak balas pelengkap yang tidak mencukupi;
  • Lipid berlebihan dalam darah subjek;
  • Cryoglobulin serum meningkat;
  • Teknik persampelan yang salah.

Untuk mengesahkan kebenaran keputusannya, ujian darah di Persekutuan Rusia mesti diulang.
Sebelum kajian dilakukan, pesakit disyorkan selama beberapa hari untuk mengecualikan makanan yang kaya dengan lemak dari diet. Darah didermakan ke perut kosong, 8-12 jam selepas makan terakhir. Untuk analisis berulang, kaedah lain yang lebih tepat digunakan, termasuk enzim immunoassay, turbidimetric assay atau nefelometri..

Tahap faktor reumatoid adalah kriteria penting yang tidak dapat diabaikan. Walau bagaimanapun, ini bukan gejala khusus yang mencukupi untuk diagnosis akhir. Jadi, pada beberapa pesakit dengan rheumatoid arthritis, analisis mendaftarkan RF negatif atau kepekatan yang dikesan berada dalam had normal. Varian arthritis ini disebut seronegative. Artritis jenis ini sering diperhatikan pada wanita yang lebih tua. Rheumatoid arthritis pada zaman kanak-kanak dan remaja juga berlaku tanpa meningkatkan tahap Persekutuan Rusia.

Analisis di Persekutuan Rusia hanya merupakan bahagian penting dari tinjauan komprehensif.
Selari dengan diagnostik makmal, doktor melakukan tinjauan, mengenal pasti aduan, pemeriksaan visual, yang membantu menilai sifat pelanggaran pada pesakit dan memilih kaedah pemeriksaan tambahan untuk kes tertentu.

Setelah menentukan diagnosis, doktor meneruskan rawatan. Kaedah rawatan individu dipilih dengan mengambil kira standard yang dikembangkan untuk setiap penyakit tertentu. Sebagai peraturan, kerana terapi komprehensif, penurunan faktor reumatoid berlaku. Penurunan ujian reumatoid adalah kriteria untuk menilai rawatan yang berjaya. Semasa menetapkan rawatan, doktor tidak menetapkan sendiri pengurangan sampel rheumatoid. Dia secara konsisten terlibat dalam rawatan penyakit yang kompleks. Ketika mereka pulih, gejala penyakit menjadi kurang jelas, selari dengannya faktor reumatoid secara beransur-ansur hilang..

Faktor reumatoid dalam ujian darah

Ujian darah untuk kandungan faktor reumatoid adalah kajian makmal yang digunakan dalam diagnosis banyak penyakit autoimun dan berjangkit.

Faktor reumatoid (RF) adalah sekumpulan antibodi yang bertindak balas sebagai antigen dengan imunoglobulin G, yang dihasilkan oleh sistem imun. Faktor reumatoid terbentuk akibat aktiviti imunologi sel plasma yang terlalu tinggi pada tisu artikular. Antibodi dari sendi memasuki aliran darah, di mana mereka membentuk kompleks imun dengan IgG, yang merosakkan membran sinovial sendi dan dinding saluran darah, akhirnya menyebabkan kerosakan sendi sistemik yang teruk. Kenapa ini terjadi? Dipercayai bahawa dalam beberapa penyakit, sel-sel imun mengambil tisu badan mereka sendiri untuk asing, iaitu untuk antigen, dan mula mengeluarkan antibodi untuk memusnahkannya, tetapi mekanisme sebenar proses autoimun masih belum dipahami dengan baik..

Kadang-kadang (pada 2-3% orang dewasa dan 5-6% orang yang lebih tua), peningkatan faktor reumatoid dalam darah didapati pada orang yang sihat.

Walaupun begitu, penentuan faktor reumatoid dalam ujian darah membolehkan anda mendiagnosis banyak penyakit pada peringkat awal. Faktor reumatoid dalam darah biasanya disebut oleh traumatologist, rheumatologist atau immunologist, kerana penyakit yang paling biasa didiagnosis dengan analisis ini adalah rheumatoid arthritis.

Kaedah untuk menentukan faktor reumatoid dalam ujian darah

Terdapat beberapa kaedah makmal untuk menentukan faktor reumatoid dalam ujian darah. Selalunya, kaedah kuantitatif untuk menentukan RF digunakan, tetapi untuk pemeriksaan, kajian kualitatif dapat dilakukan - ujian lateks.

Ujian lateks adalah sejenis tindak balas aglutinasi (ikatan dan pemendapan zarah dengan antigen dan antibodi yang teradsorpsi pada mereka), yang berdasarkan kemampuan imunoglobulin faktor reumatoid untuk bertindak balas dengan imunoglobulin kelas G. Ujian yang menggunakan imunoglobulin G yang diserap pada zarah susu getah. Kehadiran aglutinasi menunjukkan adanya faktor reumatoid dalam serum darah (ujian kualitatif). Walaupun kaedah analisis ini lebih cepat dan lebih murah daripada yang lain, kaedah ini jarang digunakan, kerana ia tidak memberikan maklumat mengenai jumlah faktor reumatoid dalam darah.

Teknik lain yang menggunakan reaksi aglutinasi adalah ujian Vaalera-Rose, di mana faktor rheumatoid serum darah bertindak balas dengan eritrosit domba. Kaedah ini pada masa ini jarang digunakan..

Untuk menguraikan hasil analisis, perlu mengambil kira bukan sahaja usia, tetapi juga ciri-ciri individu tubuh, serta kaedah penyelidikan, sehingga hanya seorang doktor yang dapat menafsirkan hasilnya dan membuat diagnosis.

Lebih tepat dan bermaklumat adalah nefelometri dan turbidimetri - kaedah yang menentukan bukan sahaja kehadiran faktor reumatoid dalam serum darah, tetapi juga kepekatannya dalam pencairan yang berbeza (ujian kuantitatif). Inti kaedahnya adalah untuk mengukur intensiti fluks cahaya yang melewati plasma darah dengan zarah-zarah terampai. Kekeruhan tinggi bermaksud kandungan faktor reumatoid yang tinggi. Piawaian bergantung pada spesifik ujian di makmal tertentu..

ELISA yang paling biasa digunakan (ujian imunosorben berkait enzim). Ini menunjukkan bukan sahaja tahap faktor reumatoid, tetapi juga nisbah jenis imunoglobulin yang memasukinya. Kaedah ini dianggap paling tepat dan bermaklumat..

Ujian darah untuk faktor reumatoid - apakah itu?

Untuk ujian darah untuk faktor reumatoid, darah diambil dari vena. Sebelum menderma darah, perlu mengecualikan pengambilan alkohol, merokok dan aktiviti fizikal 12 jam sebelum analisis. Dalam tempoh ini, anda tidak boleh minum teh, kopi dan minuman manis, tetapi air bersih hanya akan berguna. Sebaiknya berhenti mengambil ubat sementara. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, anda harus memberitahu doktor anda ubat apa yang telah diambil baru-baru ini. Analisis diberikan semasa perut kosong, sebelum mengambil darah disarankan untuk berehat selama 10-15 minit.

Sebagai peraturan, Persekutuan Rusia dikaji bersama dengan dua petunjuk lain - C-RB (protein C-reaktif) dan ASL-O (antistreptolysin-O). Definisi indikator ini disebut ujian reumatoid, atau ujian reumatik..

Rujukan untuk kajian faktor reumatoid dalam darah biasanya diberikan oleh traumatologist, rheumatologist atau immunologist.

Sebagai tambahan kepada sampel reumatoid, kajian tambahan berikut mungkin diresepkan untuk diagnosis penyakit sistemik dan patologi imunologi lain:

  • ujian darah umum dengan formula leukosit yang diperluas - membolehkan anda mengenal pasti proses keradangan di dalam badan dan tumor sistem hematopoietik;
  • ESR (kadar pemendapan eritrosit) - peningkatannya juga merupakan penanda keradangan;
  • ujian darah biokimia - khususnya, tahap asid urik, jumlah protein total dan nisbah pecahannya penting;
  • analisis untuk anti-SSR (antibodi terhadap peptida citrulline siklik) - membolehkan anda mengesahkan diagnosis rheumatoid arthritis;
  • penentuan antibodi terhadap organel sel.

Kadar faktor reumatoid

Biasanya, faktor rheumatoid dalam darah tidak ada atau ditentukan dalam kepekatan yang sangat rendah. Had atas norma adalah sama untuk lelaki dan wanita, tetapi berbeza dengan usia:

  • kanak-kanak (berumur kurang dari 12 tahun) - sehingga 12, 5 IU / ml;
  • 12-50 tahun - sehingga 14 IU / ml;
  • 50 tahun ke atas - hingga 17 IU / ml.

Namun, untuk menguraikan hasil analisis, perlu mengambil kira bukan sahaja usia, tetapi juga ciri-ciri individu tubuh, serta kaedah penyelidikan, sehingga hanya seorang doktor yang dapat menafsirkan hasilnya dan membuat diagnosis.

RF tinggi dalam ujian darah - apa maksudnya?

Sekiranya kajian menunjukkan bahawa faktor reumatoid dalam ujian darah meningkat, maka ada alasan untuk menganggap patologi sistemik (autoimun), iaitu, yang berkaitan dengan kerosakan pada tisu penghubung dan proses keradangan kronik. Ini termasuk:

  • rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit pada tisu penghubung, terutamanya mempengaruhi sendi kecil. Bentuk RA di mana faktor reumatoid meningkat dalam serum darah disebut seropositif;
  • lupus eritematosus sistemik - penyakit di mana saluran darah terjejas, yang membawa kepada ruam ciri;
  • Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) adalah penyakit sendi autoimun di mana tulang belakang paling banyak menderita. Penyakit dengan jangka panjang membawa kepada ubah bentuk tulang belakang dan membengkak;
  • scleroderma sistemik - dicirikan oleh kerosakan pada kulit, saluran darah, organ dalaman dan sistem muskuloskeletal;
  • sarcoidosis - penyakit di mana granuloma terbentuk di organ yang berlainan (paling kerap di paru-paru) - fokus proses keradangan yang kelihatan seperti nodul yang padat dan terdiri daripada sel-sel fagosit;
  • dermatomyositis (penyakit Wagner) - patologi di mana kulit, saluran darah, otot rangka dan licin terjejas;
  • Sindrom Sjogren adalah penyakit tisu penghubung di mana lesi utamanya adalah kelenjar air liur dan lakrimal, yang menyebabkan mata dan mulut kering. Sindrom Sjogren boleh berlaku terutamanya atau sebagai komplikasi penyakit lain, seperti rheumatoid arthritis.

Faktor reumatoid terbentuk akibat aktiviti imunologi sel plasma yang terlalu tinggi pada tisu artikular.

Selain itu, peningkatan faktor rheumatoid boleh menjadi tanda penyakit berikut:

  • vaskulitis - lesi vaskular umum yang boleh berkembang dengan banyak patologi (penyakit Takayasu, penyakit Horton, dan lain-lain);
  • endokarditis septik adalah jangkitan bakteria pada lapisan dalam jantung, meliputi rongga dan injapnya. Boleh menyebabkan kegagalan jantung dan perkembangan kecacatan jantung;
  • Mononukleosis berjangkit adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr seperti herpes. Ia akut dan disertai demam, kerosakan pada organ dalaman dan kemunculan sel mononuklear atipikal dalam darah;
  • tuberkulosis, kusta (penyakit Hansen) - penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikobakteria;
  • hepatitis virus dalam fasa aktif;
  • malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis dan penyakit parasit lain;
  • penyakit onkologi - leukemia limfositik kronik, makroglobulinemia Waldenstrom dan neoplasma malignan yang memberikan metastasis pada membran sinovial sendi.

Kadang-kadang (pada 2-3% orang dewasa dan 5-6% orang tua), peningkatan faktor rheumatoid dalam darah dijumpai pada orang yang sihat, tetapi dalam kebanyakan kes ini adalah tanda patologi serius, oleh itu ia adalah kesempatan untuk mendapatkan perhatian perubatan yang mendesak.

Faktor reumatoid dalam ujian darah: meningkat, apa maksudnya dan apa itu

Faktor reumatoid (RF) adalah sekumpulan antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun dan bertindak balas sebagai antigen dengan imunoglobulin G. Sebab pembentukannya adalah aktiviti imunologi sel yang tinggi pada tisu sendi.

Faktor reumatoid disebut kompleks protein, yang pada peringkat awal penyakit disintesis dalam sel-sel lapisan sinovial pada sendi yang terjejas. Ketika penyakit itu berkembang, sintesisnya dapat terjadi pada nodul reumatoid, sumsum tulang, limpa dan kelenjar getah bening.

Dalam kes ini, kerosakan pada dinding saluran darah dan membran sinovial sendi diperhatikan, akibatnya penyakit sistemik serius berkembang.

Dalam beberapa kes, untuk alasan yang tidak diketahui, sistem kekebalan tubuh menerima tisu badannya sendiri sebagai asing dan mengeluarkan antibodi untuk memusnahkannya. Akibatnya, penyakit autoimun berkembang..

Analisis faktor reumatoid

Ujian darah RF - apa itu? Untuk mengesan antibodi, kajian khas dilakukan yang menunjukkan adanya atau ketiadaan faktor reumatoid.

Bahan yang digunakan adalah darah, yang diambil dari vena. Agar hasilnya dapat dipercayai sebanyak mungkin, anda harus mematuhi peraturan berikut:

  • sehari sebelum ujian, anda perlu meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, menghadkan aktiviti fizikal dengan ketara dan mengelakkan situasi tertekan;
  • 8 jam sebelum mengambil bahan tersebut, pesakit tidak boleh makan makanan, teh dan kopi;
  • 2 jam sebelum prosedur disarankan untuk berhenti merokok.

Pesakit yang mengambil ubat penting yang tidak dapat dibatalkan sebelum mengambil ujian harus memberitahu doktor, kerana beberapa ubat boleh mempengaruhi hasil kajian..

Ujian darah untuk faktor reumatoid - apakah itu? Faktor reumatoid dapat ditentukan dengan pelbagai kaedah:

  1. ELISA (enzim immunoassay). Kaedah ini digunakan di mana-mana, kerana memungkinkan untuk menentukan bukan sahaja globulin patologi M, tetapi juga IgA, E, dan G, yang hampir mustahil untuk dikesan dengan kaedah lain. IgA dijumpai pada rheumatoid arthritis, sementara IgG paling kerap dikesan pada lesi vaskular keradangan (vaskulitis).
  2. Turbidimetri dan nefelometri. Kaedah ini memungkinkan untuk mengenal pasti bukan sahaja faktor reumatoid dalam darah, tetapi juga kepekatannya. Inti dari kajian ini adalah bahawa fluks cahaya melewati plasma yang mengandungi zarah terampai.
  3. Ujian Vaaler - Rose. Pada masa ini, ia dilakukan sangat jarang, tetapi, bagaimanapun, ia dianggap klasik. Untuk penentuan antibodi, eritrosit domba digunakan yang telah dirawat dengan serum anti-eritrosit yang disintesis dari darah arnab.
  4. Ujian lateks. Untuk analisis, gunakan permukaan getah. Imunoglobulin gabungan G, yang bertindak balas di hadapan Persekutuan Rusia, diletakkan di atasnya. Ujiannya sangat mudah dan tidak memerlukan peralatan khas. Tetapi dalam beberapa kes, hasil positif palsu adalah mungkin..

Faktor reumatoid dalam ujian darah, dalam kebanyakan kes, bermaksud patologi serius, oleh itu, perlu dilakukan perundingan dengan pakar rheumatologi dan imunologi..

Makmal yang berbeza boleh menggunakan peralatan dan reagen yang berbeza untuk menganalisis faktor rheumatoid. Ini mempengaruhi hasil kajian, jadi anda perlu mengkaji borang analisis dengan teliti, di mana nilai rujukan harus ditunjukkan, yang akan membantu menentukan RF.

Untuk menjelaskan diagnosis, kajian berikut dapat ditentukan:

  • penentuan protein C-reaktif dan antistreptolysin-O (mereka muncul dalam proses akut proses akut);
  • analisis darah am dan biokimia;
  • analisis air kencing umum;
  • ujian hati;
  • analisis cecair sinovial;
  • elektroforesis protein plasma;
  • ujian antibodi antinuklear.

Norma Persekutuan Rusia dalam darah

Biasanya, faktor rheumatoid dalam darah tidak dikesan. Semasa melakukan penentuan kuantitatif, kehadirannya mungkin tidak signifikan, tidak lebih dari 14 IU / l. Tetapi dalam 2-3% orang pertengahan umur yang sihat, antibodi dapat dikesan. Mereka juga dapat dikesan pada 5-6% orang tua.

Kadar antibodi dalam tubuh manusia bergantung pada usia. Bagi lelaki dan wanita, penunjuk ini sama:

  • kanak-kanak di bawah umur 12 tahun: had atas norma adalah 12.5 IU / ml;
  • kanak-kanak dari 12 dan dewasa hingga 50 tahun: jumlah antigen dalam darah tidak boleh melebihi 14 IU / ml;
  • dewasa lebih dari 50: nilainya meningkat kepada 17 MN / ml.

Faktor reumatoid tinggi dalam darah

Sekiranya tahap faktor reumatoid seseorang meningkat, ini mungkin menunjukkan adanya penyakit tertentu..

Artritis reumatoid

Rheumatoid arthritis adalah penyakit sistemik tisu penghubung, di mana kerosakan pada sendi kecil paling kerap berlaku. Akibatnya, mereka menjadi tidak aktif dan cacat..

Lama kelamaan, kerosakan pada organ dalaman (paru-paru, ginjal, saluran darah, jantung) berlaku. Juga, dengan artritis reumatoid, kemunculan nodul subkutan padat adalah mungkin. Selalunya, analisis ditetapkan untuk mendiagnosis penyakit ini.

Terdapat dua jenis artritis reumatoid:

  • seropositif, di mana RF dikesan dalam darah pesakit;
  • seronegatif, RF dalam darah tidak ditentukan.

Lupus eritematosus sistemik

Ini adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi tisu penghubung dan organ dalaman. Lebih kerap ia didiagnosis pada wanita berusia 20 hingga 40 tahun. Penyakit ini dicirikan oleh adanya ruam pada wajah, sakit sendi dan kerosakan vaskular.

Untuk mencapai pengampunan pada lupus eritematosus sistemik memerlukan rawatan yang panjang dan serius. Sekiranya tidak ada terapi yang mencukupi, prognosisnya buruk.

Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis)

Ankylosing spondylitis adalah penyakit sistemik di mana sendi dan tulang belakang terjejas. Selalunya, lelaki dari 15 hingga 30 tahun terjejas.

Spondylitis ankylosing dicirikan oleh rasa sakit di kawasan lumbar, puncaknya berlaku pada waktu pagi. Hasilnya adalah perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada tulang belakang (iaitu, kawasan lumbal dan toraks), dan anggota badan tetap bengkok ketika berjalan.

Skleroderma

Scleroderma adalah penyakit yang agak jarang berlaku, yang menampakkan diri dalam bentuk pengetatan kulit dan tisu penghubung. Sebabnya adalah pengumpulan kolagen yang berlebihan. Selalunya, penyakit ini menyerang wanita.

Untuk mengesan antibodi, kajian khas dilakukan yang menunjukkan adanya atau ketiadaan faktor reumatoid.

Pada scleroderma, kerusakan vaskular terjadi, yang dapat menyebabkan nekrosis tisu, parut tisu paru-paru dan gangguan sistem pencernaan..

Sarcoidosis

Sarcoidosis adalah penyakit radang yang menyerang pelbagai organ dan sistem, yang dicirikan oleh adanya granuloma. Pada lelaki, penyakit ini didiagnosis lebih kerap daripada pada wanita.

Pertama sekali, patologi mempengaruhi paru-paru, menyebabkan batuk dan sesak nafas. Sarcoidosis juga boleh mempengaruhi kulit, mata, jantung, sumsum tulang, dan sistem pencernaan..

Penyakit lain

Faktor reumatoid juga boleh menjadi tanda penyakit seperti:

  • Penyakit Wagner (luka pada kulit, tisu otot dan saluran darah);
  • endokarditis septik (kerosakan pada jantung, yang membawa kepada perkembangan kecacatan);
  • batuk kering;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • kusta;
  • hepatitis virus;
  • leishmaniasis;
  • malaria;
  • penyakit onkologi.

Pada kanak-kanak yang telah lama menderita rheumatoid arthritis, analisisnya dapat menjadi positif walaupun tidak ada tanda-tanda penyakit pada masa kajian dijalankan. Sebabnya mungkin disebabkan oleh rangsangan imuniti, yang dilakukan sekiranya anak sering sakit selesema atau helminthiasis..

Dalam kes ini, analisis ditetapkan

Sebab kajian ini mungkin:

  • sakit di sendi;
  • bengkak pada sendi;
  • sakit otot;
  • demam yang telah diperhatikan selama lebih dari dua minggu;
  • sakit kepala yang teruk yang tidak dapat dihentikan oleh ubat-ubatan;
  • ruam yang terdapat pada kulit muka atau tangan;
  • disyaki penyakit sistemik;
  • menentukan keberkesanan rawatan untuk artritis reumatoid.

Dalam beberapa kes, untuk alasan yang tidak diketahui, sistem kekebalan tubuh menerima tisu badannya sendiri sebagai asing dan mengeluarkan antibodi untuk memusnahkannya..

Faktor reumatoid dalam ujian darah, dalam kebanyakan kes, bermaksud patologi serius, oleh itu, diperlukan perundingan dengan pakar rheumatologi dan imunologi. Penyahsulitan hasil yang terbaik diamanahkan kepada pakar.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel

Faktor reumatoid dalam darah - apa itu dan apa yang dapat diceritakannya

Sistem kekebalan tubuh manusia dirancang untuk melindungi terhadap toksin, virus dan mikroorganisma patogen, sehingga selalu bertindak balas terhadap zarah asing yang memasuki aliran darah.

Satu set kajian membantu menentukan reaksi ini, serta mengenal pasti organisma menyerang "musuh" dan mengambil langkah-langkah yang sesuai, salah satunya disebut ujian darah untuk faktor reumatoid (RF, faktor reumatik) - mari kita lihat apa itu dan penyakit apa yang ditunjukkannya.

Apakah maksud penunjuk itu?

Zarah-zarah yang memasuki darah manusia dari sendi yang terkena pelbagai penyakit disebut faktor reumatik. Di bawah pengaruh mereka, antibodi dihasilkan di dalam badan yang kebanyakannya adalah imunoglobulin M.

Mereka bertujuan memerangi antibodi mereka sendiri, imunoglobulin G, akibatnya proses patologi berkembang pada sendi, tisu dan saluran, yang dapat menyebabkan gangguan serius. Zarah-zarah ini dapat dikesan di makmal menggunakan analisis yang sesuai..

Norma pada wanita dan lelaki dewasa

Di dalam darah orang yang sihat, antibodi jenis ini tidak dikesan, tetapi ada anggapan yang dianggap sebagai pilihan biasa.

Terutama bergantung pada usia pesakit: pada orang dewasa, petunjuk dari 0 hingga 14 IU / ml atau 10 U / ml (bergantung pada nilai pengukuran yang digunakan di makmal) dianggap normal, dan semakin tua orang tersebut, semakin tinggi tahap Persekutuan Rusia.

Kepentingan peningkatan dalam diagnosis penyakit kardiovaskular

Harus diingat bahawa perubahan dalam titer Persekutuan Rusia tidak dapat berfungsi sebagai satu-satunya tanda diagnostik patologi. Dalam kes sedemikian, doktor mengarahkan pesakit ke kajian tambahan, yang dirancang untuk mengenal pasti penyakit dengan tepat..

Sebilangan besar gangguan fungsi sistem kardiovaskular, yang disertai oleh peningkatan faktor reumatoid dalam darah, adalah akibat dari rheumatoid arthritis (dengan penyakit ini, RF paling kerap meningkat). Ini termasuk:

Perikarditis. Sekiranya perikarditis akut, pesakit merasakan sakit di sternum, memanjang ke bahu belakang dan kiri, bengkak kaki, takikardia dapat diperhatikan..

Tahap RF yang tinggi, ESR tinggi dalam darah (55 mm / jam dan lebih) dijumpai dalam ujian darah, dan dengan adanya eksudat perikardial (efusi perikardial) - kandungan LHD dan protein yang tinggi dalam kombinasi dengan glukosa rendah.

  • Miokarditis reumatik. Patologi dikaitkan dengan manifestasi ekstra artikular, tahap RF yang tinggi, antibodi atinuklear dan gejala vaskulitis sistemik..
  • Kecacatan jantung. Dengan arthritis rheumatoid erosif yang berpanjangan, pesakit mungkin mengalami penyakit jantung reumatik. Biasanya ia berlaku tanpa manifestasi klinikal, dan gejala utama dalam kes ini adalah manifestasi ekstra-artikular dan titer tinggi penunjuk ini.
  • Sebab lain jika tahap dinaikkan

    Tahap tinggi faktor reumatoid dalam darah pesakit juga ditentukan kerana sebab lain:

    • Artritis reumatoid. Dengan penyakit ini, penunjuk ini meningkat dalam sebilangan besar kes - kira-kira 80% pesakit. Dengan tahap faktor reumatik anda dapat menentukan bentuk penyakit (seropositif, seronegatif), dan dinamika kursus diperhatikan oleh perubahannya.
    • Penyakit autoimun. Pertama sekali, ia adalah sindrom Sjogren, yang merupakan gangguan yang mempengaruhi sendi, kelenjar lakrimal dan air liur. Di samping itu, Persekutuan Rusia terdapat dalam lupus erythematosus sistemik, ankylosing spondylitis, polymyositis, scleroderma, vasculitis, sindrom Raynaud, tiroiditis Hashimoto, dll..
    • Penyakit berjangkit. Ini termasuk batuk kering, borreliosis, malaria, sifilis, mononukleosis.
    • Patologi granulomatosa. Kategori ini merangkumi penyakit di mana granuloma terbentuk di organ yang berlainan - misalnya, pneumoconiosis, sarcoidosis dan penyakit Wegener.
    • Penyakit barah. Peningkatan tingkatan Persekutuan Rusia diperhatikan pada pesakit dengan diagnosis makroglobulinemia - tumor sumsum tulang yang paling sering terdiri daripada limfosit.
    • Proses keradangan dilokalisasi di hati, paru-paru, ginjal dan tisu muskuloskeletal.

    Faktor reumatik pada kanak-kanak

    Pada kanak-kanak, nilai yang sah tidak melebihi 12,5 U / ml dipertimbangkan.

    Pada kanak-kanak, penunjuk ini kadang-kadang membicarakan arthritis rheumatoid remaja, penyakit yang merupakan ciri khas pesakit di bawah usia 16 tahun..

    Betul, titer Persekutuan Rusia dalam kes ini meningkat hanya pada 20% kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan dalam 10% hingga 10 tahun. Juga, RF dapat meningkat pada anak-anak yang sering sakit yang baru-baru ini mengalami penyakit virus atau berjangkit, serta pada mereka yang menderita jangkitan kronik, pencerobohan helminthik, dll..

    Bagaimana analisis di Persekutuan Rusia

    Inti kajian adalah bahawa jika terdapat faktor reumatik dalam serum darah, ia akan bertindak balas dengan antibodi tertentu. Untuk melakukan analisis, pesakit mengambil sampel darah vena, dan pertama-tama dia mesti mematuhi peraturan berikut:

    • jangan makan selama 8-12 jam;
    • jangan minum teh, kopi, jus (hanya air bersih yang dibenarkan);

  • berhenti merokok sekurang-kurangnya sehari;
  • tidak termasuk makanan berlemak dan goreng, serta alkohol dari diet sehari sebelum analisis;
  • Jangan melakukan aktiviti fizikal yang berat;
  • jika boleh, anda harus berhenti mengambil ubat selama satu atau dua minggu (jika tidak, anda perlu melakukan analisis sebelum mengambil ubat tersebut dan beritahu doktor apa jenis ubat dan berapa kuantiti yang digunakan dalam kes ini).
  • Apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai tahap RF yang tinggi dalam darah anda? Pertama sekali, jangan panik dan dapatkan nasihat pakar yang akan mengarahkan anda ke kajian lain untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.

    Keseluruhan kebenaran mengenai faktor reumatik dan ujian reumatik

    Apakah faktor reumatoid?

    Faktor reumatoid (RF) adalah protein (autoantibodi) dalam keadaan berubah kelas M, A, G, E, D. Mereka disintesis oleh sistem kekebalan tubuh untuk merosakkan sel mereka sendiri, yang dianggap asing.

    Selalunya, faktor reumatik ditunjukkan oleh M. immunoglobulin. Telah terbukti bahawa pada permulaan penyakit, mereka disintesis hanya pada tisu sendi yang rosak. Dengan perkembangan penyakit ini, sebatian ini mula dihasilkan oleh kelenjar getah bening, sumsum tulang merah, limpa dan nodul reumatoid subkutan pada jari.

    Autoantibodi dalam sistem boleh dicetuskan, misalnya, oleh virus atau agen jahat lain. Autoantibodi akibat kerusakan sistem kekebalan tubuh mula menganggap tisu mereka sendiri sebagai formasi berbahaya untuk dimusnahkan, dan mula "mengebom" mereka.

    Faktor reumatoid menjadi senjata yang mempengaruhi imunoglobulinnya sendiri, yang telah mengubah keadaannya di bawah pengaruh kesan negatif pada tubuh. Ini termasuk: pendedahan berpanjangan kepada sejuk, radiasi, keracunan oleh racun perosak, pendedahan berpanjangan kepada sinaran ultraviolet, penggunaan pengawet.

    Kemunculan Persekutuan Rusia dikaitkan dengan penyakit seperti:

    • artritis reumatoid;
    • penyakit tisu penghubung (lupus erythematosus, scleroderma, sacroidosis, dermatomyositis, sindrom Sjogren);
    • penyakit berjangkit (endokarditis septik, mononukleosis berjangkit, tuberkulosis, kusta, hepatitis virus dalam fasa aktif);
    • patologi parasit (malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis);
    • Makroglobulinemia Waldenstrom, leukemia limfositik kronik, neoplasma malignan, terutamanya metastasis pada membran sinovial.

    Norma pada wanita dan lelaki

    Orang dewasa yang sihat biasanya tidak mempunyai indikator sebagai faktor reumatik dalam hasil ujian darah, kerana ia hanya muncul ketika kerusakan sistem kekebalan tubuh tertentu terjadi di dalam badan. Tetapi ada norma nilai yang dapat diterima untuk beberapa kumpulan umur, yang bukan patologi.

    Pada lelaki dan wanita yang sihat, nilai yang dapat diterima adalah penunjuk faktor reumatoid antara 12,5 hingga 14 U / ml, dan ini dianggap sebagai norma.

    Perkara penting adalah bahawa nilai normal tidak bergantung pada jantina, tetapi hanya pada jumlah tahun, tetapi dengan usia, penunjuk ini harus menurun dengan tahap kesihatan yang normal. Pada orang tua, yang umurnya lebih dari 50 tahun, nilai normal Persekutuan Rusia dianggap sebagai bilangan kurang dari 10 unit / ml. Peningkatan semula jadi hanya dapat dilihat pada orang tua (kumpulan umur yang lebih tua).

    Jadual norma faktor reumatoid:

    UmurNorma, unit / ml
    Kanak-kanak di bawah umur 14 tahunKurang dari 12.5
    Orang dewasa di bawah 50 tahun12.5 - 14
    Orang dewasa selepas 50 tahunKurang dari 10

    Sudah tentu, jika perbezaan nilai hanya beberapa unit, ia tidak dianggap penting, kerana secara klinikal penting dalam rancangan diagnostik hanya untuk melebihi tahap normal sebanyak beberapa kali.

    Petunjuk negatif Persekutuan Rusia dipertimbangkan, mendekati nilai hingga 25 unit per mililiter. Dalam kes ini, nilai dalam julat dari 25 hingga 50 dianggap sedikit meningkat. Peningkatan yang signifikan didiagnosis jika indikator melintasi sempadan 50 unit, tetapi tetap berada dalam 100. Sekiranya nilai melebihi angka 100 unit, tahap tersebut dianggap meningkat dengan ketara.

    Apa kerosakan yang menyebabkan kompleks imun di dalam badan?

    Keupayaan kompleks imun untuk menyebabkan kerosakan pada membran sinovial menyebabkan keradangan lebih lanjut pada tisu sendi dan pemusnahannya. Keadaan ini menyerupai kitaran tertutup, yang akhirnya berakhir dengan perubahan degeneratif pada sendi, gangguan fungsi, pergerakan sendi yang terhad dan kecacatan pesakit.

    Kerosakan pada dinding vaskular oleh kompleks imun boleh menyebabkan penyakit seperti scleroderma, dermatomyositis, sindrom Sjogren, dan lain-lain. Selalunya, faktor reumatoid meningkat pada pesakit dengan arthritis rheumatoid dan penyakit Sjögren. Ia dikesan pada mereka dalam 60-70% kes, jadi mereka mengambil darah dari vena untuk ujian reumatik. Ujian reumatik juga diresepkan untuk disyaki keradangan reumatik pada tisu lain (miokarditis reumatik, endokarditis).

    Ujian reumatik adalah ujian makmal yang menentukan proses keradangan pada tisu penghubung. Analisis untuk ujian reumatik merangkumi penentuan faktor reumatoid, protein reaktif C dan antistreptolysin-O. Ujian reumatik dapat mengenal pasti proses keradangan, aktivitinya dan, dalam beberapa kes, agen penyebab penyakit ini.

    Ujian reumatik protein reaktif adalah petunjuk aktiviti proses keradangan dan pemusnahan tisu. Ia juga dapat dikesan pada penyakit yang berkaitan dengan nekrosis tisu, misalnya, dengan serangan jantung. Antistreptolysin-O dalam darah menunjukkan adanya lesi berjangkit dengan streptokokus. Selain rheumatoid arthritis, ia juga dapat ditentukan dengan glomerulonefritis. Sekiranya, semasa menyahkodkan ujian reumatik, penunjuk akan meningkat, iaitu jika terdapat faktor reumatik positif sekiranya terdapat gejala keradangan sendi, ini menunjukkan artritis reumatoid.

    Kaedah untuk menentukan faktor reumatik

    Terdapat beberapa cara yang berbeza untuk menentukan faktor reumatik, dan ini membawa kepada fakta bahawa norma untuk kaedah penentuan yang berbeza (turbidimetrik, nefelometrik, aglutinasi, ujian Vaaler-Rose dan lain-lain) boleh berbeza. Oleh itu, penyahkodan ujian darah untuk faktor reumatik harus dilakukan oleh pakar, dengan mengambil kira kaedah penyelidikan, dan norma petunjuk dengannya.

    Faktor reumatoid dalam darah diubah menjadi U / ml, IU / ml atau sebagai nisbah pada pencairan. Biasanya, dengan pengenceran darah 1:20, tidak seharusnya ada faktor reumatik dalam darah. Sekiranya hasil analisis diberikan dalam unit antarabangsa IU / ml, dengan kaedah nefelometrik, maka norma adalah hingga 20 IU / ml. Apabila, sebagai hasilnya, U / ml digunakan, norma adalah faktor reumatik di bawah 10 U / ml.

    Seperti yang anda lihat, norma itu bukan sepenuhnya adanya faktor reumatik; ia boleh dijumpai pada orang tua yang cukup sihat. Dengan bertambahnya usia, disebabkan oleh penurunan fungsi reparatif badan, dan juga dengan perubahan latar belakang hormon pada wanita semasa menopaus, proses metabolik pada tulang dan tisu tulang rawan terganggu.

    Gangguan metabolisme kalsium dan fosforus menyebabkan degenerasi tulang dan tulang rawan artikular, yang membawa kepada osteoporosis, perubahan aseptik degeneratif pada sendi (osteoartritis). Oleh itu, RF pada orang tua dan wanita semasa menopaus dapat ditingkatkan. Pada wanita, peningkatan faktor reumatoid berlaku selepas melahirkan anak, tetapi kemudian Persekutuan Rusia cepat kembali normal.

    Untuk analisis makmal, darah diambil dari urat untuk ujian reumatik. Selari, doktor boleh menetapkan ujian lain yang membantu mengesahkan:

    • proses keradangan (ujian darah umum dengan formula leukosit);
    • pemusnahan tisu (ESR, protein total, albumin, fibrinogen dalam darah);
    • proses keradangan spesifik (penentuan pelbagai jenis antibodi dan kompleks peredaran CEC).

    Cara menjalani ujian darah

    Setiap set ujian diberikan secara individu berdasarkan keluhan dan gejala pesakit yang dijumpai semasa pemeriksaan. Untuk mengecualikan reaksi positif yang salah sebelum analisis, anda tidak boleh makan makanan 10-12 jam sebelum pemeriksaan. Untuk sehari mengikuti diet, anda tidak boleh makan makanan berlemak, goreng, minum alkohol. Senaman berat dan merokok juga tidak digalakkan..

    Video untuk pakar - bagaimana menjalankan ujian darah

    Sekiranya anda pakar dalam diagnosis faktor reumatoid, video berikut mungkin berguna bagi anda. Tetapi ia tidak akan memberikan banyak maklumat kepada para pakar. Bersabarlah, perhatikan dan dengarkan dengan teliti seorang pengamal perubatan.

    Petunjuk faktor reumatoid adalah normal

    Semasa menyahkod hasilnya, harus diingat bahawa norma dan penyimpangan untuk makmal yang berlainan mungkin berbeza

    Oleh itu, penting untuk melakukan pemeriksaan dan rawatan di klinik yang sama.

    Norma yang diterima umum untuk Persekutuan Rusia dianggap 0-30 IU / ml.

    Hasil yang diperoleh mesti dinilai seperti berikut:

    • 30-50 MED / ml - RF yang sedikit tinggi (tidak mempunyai nilai diagnostik);
    • 50-100 IU / ml - peningkatan faktor;
    • dari 100 IU / ml - meningkat dengan ketara (menunjukkan keadaan kritikal atau prognosis yang tidak baik untuk rawatan penyakit autoimun).

    Peningkatan nilai faktor reumatoid adalah ciri banyak penyakit, oleh itu, untuk membuat diagnosis yang tepat dan menentukan taktik rawatan yang berkesan, sejumlah kajian lain diperlukan.

    Faktor pengaruh terhadap hasilnya:

    • Umur - semakin tua pesakit, semakin tinggi risiko hasil positif palsu;
    • Peningkatan protein C-reaktif dalam tempoh akut proses keradangan;
    • Kehadiran dalam antibodi terhadap protein virus;
    • Proses alahan aktif;
    • Mutasi antibodi;
    • Pelanggaran proses pengambilan sampel darah oleh pekerja kesihatan;
    • Pelanggaran peraturan untuk mempersiapkan venipuncture oleh pesakit.

    Hasil ujian protein reumatoid positif

    Tugaskan analisis ini, sebagai peraturan, untuk menentukan dua penyakit - sindrom Sjogren, serta rheumatoid arthritis.

    Terdapat sebilangan simptom biasa yang muncul pada orang sakit:

    Di samping itu, dalam artritis seperti ini, pertumbuhan nodul subkutan, proses keradangan pada sendi dan sekatan pergerakannya terbentuk. Pada masa kanak-kanak, sindrom Still kadang-kadang muncul - ini adalah sejenis rheumatoid arthritis.

    Sindrom Sjogren dicirikan oleh perubahan patologi dalam struktur tisu rembesan dalaman, di mana kekeringan permukaan mukus dan kulit orang sakit berkembang.

    Juga, peningkatan jumlah imunoglobulin ini bukan sahaja berlaku pada penyakit di atas. Proses autoimun yang berlaku di dalam badan pada orang dengan patologi yang disebut ankylosing spondylitis, polymyositis, serta lupus erythematosus sistemik dapat memberikan hasil yang terlalu tinggi dari penanda reumatoid..

    Penentuan nefelometrik dan turbidimetrik Persekutuan Rusia

    Kaedah berdasarkan pada mengukur intensiti fluks cahaya yang melalui plasma darah dengan pepejal terampai. Ia berkurang kerana penyerapan dan penyerakan cahaya. Nefelometri dan turbidimetri memungkinkan untuk menilai "kekeruhan" bahan ujian mengikut jadual penentukuran khas, menentukan jumlah IgM-RF dalam plasma.

    Kaedah ini lebih bermaklumat dan tepat daripada ujian lateks. Mereka berkaitan dengan analisis kuantitatif, memungkinkan untuk menentukan dengan pasti kepekatan faktor reumatoid dalam plasma darah. Mereka sesuai untuk memantau tahap Persekutuan Rusia dalam dinamika. Pemeriksaan pesakit secara berkala membolehkan kita menilai kadar perkembangan penyakit autoimun dan keberkesanan terapi.

    ELISA untuk penentuan faktor reumatoid IgM, IgG, IgA dan IgE

    Semua kaedah sebelumnya bertujuan untuk menentukan IgM-RF, yang merupakan 90% daripada jumlah kumpulan imunoglobulin patologi. Walau bagaimanapun, mereka tidak dapat mengesan autoantigen kelas lain. Ujian imunosorben berkaitan enzim tidak mempunyai kekurangan ini. Menggunakan ELISA dapat mengesan IgG-RF, IgE-RF dan IgA-RF.

    Peningkatan IgG patologi biasanya menunjukkan kerosakan endotel vaskular. Ini adalah ciri penyakit autoimun yang disertai dengan perkembangan vaskulitis. Kepekatan IgA yang tinggi biasanya menunjukkan arthritis rheumatoid yang teruk dan tidak disukai secara prognostik..

    Bila perlu memeriksa darah untuk faktor reumatoid

    Dalam banyak kes, kepekatan faktor reumatoid secara beransur-ansur meningkat beberapa tahun sebelum bermulanya tanda-tanda penyakit tertentu. Aduan hilang atau sangat kecil. Oleh kerana timbulnya rheumatoid arthritis sering berlaku selepas 35 tahun, disarankan agar orang-orang dalam kumpulan usia ini tetap menjaga indikator RF. Ujian saringan profilaksis reumatoid membantu mengesan penyakit pada tunas itu sendiri dan memulakan rawatan pada peringkat awal.

    Tidak menjadi kesalahan untuk memeriksa darah di Persekutuan Rusia sekiranya terdapat aduan berikut:

    • perasaan kekejangan pagi;
    • peningkatan suhu yang berpanjangan mengikut urutan 37-38 darjah, tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas;
    • sakit otot yang tidak dapat difahami, sakit perut, lumbar;
    • ruam kulit yang tidak alahan;
    • menunjukkan pendarahan pada kulit;
    • kulit terlalu kering dan mata kering;
    • kulit kasar yang berlebihan;
    • apatis, kelemahan, penurunan berat badan tanpa sebab.

    Faktor meningkat

    Melebihi norma yang ditetapkan sebagai hasil ujian darah di Persekutuan Rusia bukanlah petunjuk tepat mengenai penyakit tertentu. Petunjuk lain digunakan untuk mengesahkan kecurigaan doktor. Faktor reumatoid boleh meningkat akibat pelbagai penyakit penyakit autoimun, berjangkit dan penyakit lain.

    • Rheumatoid arthritis adalah diagnosis yang sesuai dengan 80% pesakit di mana RF meningkat. Statistik perubatan mengatakan bahawa setiap seratus penghuni planet kita terkena penyakit ini, sementara 80% daripadanya adalah wanita. Artritis mempengaruhi sendi lengan dan kaki. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak simptomatik, kemudian rasa sakit mulai muncul dengan pergerakan sendi, keradangan dan kemerahan pada kulit.
    • Melebihi norma dalam ujian darah di Persekutuan Rusia dapat menemani penyakit autoimun yang lain. Proses keradangan boleh mempengaruhi tisu penghubung (sindrom Shegren), saluran arteri, urat dan kapilari (vaskulitis), sendi tulang belakang (penyakit Bechterov), kerosakan kompleks pada saluran darah, tisu penghubung dan organ dalaman (scleroderma sistemik) dan lain-lain.
    • Dalam proses keradangan di paru-paru, hati atau ginjal, faktor reumatoid meningkat.
    • Keadaan patologi di mana granuloma terbentuk meningkatkan indeks RF dalam darah pesakit. Kemunculan nodul padat (granuloma) mempengaruhi organ dalaman, kulit, mata, dan lain-lain. Silicosis, anthracosis, sarcoidosis, dan penyakit lain adalah yang paling biasa..
    • Penyakit berjangkit yang teruk (malaria, batuk kering, dll.).
    • Kemunculan autoantibodi boleh disebabkan oleh perkembangan tumor sumsum tulang malignan..

    Beberapa penyakit kardiovaskular berkaitan secara langsung dengan fakta bahawa faktor reumatoid pesakit meningkat. Perikarditis dicirikan oleh kadar RF dan ESR yang tinggi, serta glukosa rendah. Pesakit mengadu sakit di kawasan dada, yang menjadi lebih kuat dengan batuk dan nafas dalam. Gejala sering ditambah dengan nadi yang cepat dan sesak nafas. Miokarditis reumatik disertai oleh faktor rheumatoid dan ESR yang tinggi, analisis biokimia tambahan dilakukan. Kecacatan jantung reumatoid berkembang dengan arthritis yang berpanjangan. Selalunya penyakit ini tidak simptomatik bagi pesakit dan dikesan melalui pemeriksaan perubatan..

    Kajian mengenai faktor reumatoid adalah alat penting untuk memeriksa seseorang. Penurunan atau peningkatan indikator dapat memberikan maklumat mengenai perkembangan proses keradangan pada tubuh manusia yang tidak berkaitan langsung dengan rheumatoid arthritis. Menguraikan hasil ujian darah hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berkelayakan.

    Norma Darah

    Semasa memeriksa pesakit menggunakan ujian lateks, hasil negatif dianggap normal. Ini bermaksud bahawa jumlah faktor reumatoid dalam darah tidak melebihi had yang dibenarkan (dalam kes tertentu - 8 U / ml). Walau bagaimanapun, ujian lateks dalam 25% kes memberikan hasil positif palsu. Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, lebih tepat untuk pemeriksaan saringan daripada diagnosis di tempat klinikal.

    Sekiranya kita membincangkan analisis biokimia darah, pada lelaki dan wanita dewasa, kandungan Persekutuan Rusia dalam lingkungan 0-14 U / ml dianggap normal. Pada kanak-kanak, penunjuk ini tidak boleh melebihi 12.5 U / ml. Dengan usia pada lelaki dan wanita, jumlah RF dalam darah secara beransur-ansur meningkat dan pada usia 70 dapat mencapai 50-60 U / ml.

    Bagi orang dewasa yang sihat, kandungan RF dalam darah dibenarkan dalam lingkungan 25 IU / ml. Angka-angka tersebut adalah varian norma jika tidak ada gejala yang membimbangkan yang menunjukkan adanya penyakit. Sekiranya terdapat ruam, sakit sendi atau tanda-tanda keradangan dalam ujian darah, pesakit memerlukan pemeriksaan tambahan.

    Cara mendekripsi ujian darah untuk faktor reumatoid

    Ujian lateks negatif atau tahap RF kurang dari 14 U / ml dalam analisis biokimia menunjukkan kandungan normalnya dalam darah. Walau bagaimanapun, faktor rheumatoid yang rendah tidak bermakna anda sihat. Terdapat arthritis rheumatoid dan spondylitis seronegatif, di mana terdapat gambaran klinikal penyakit yang jelas, tetapi RF berada dalam had normal. Kami akan bercakap mengenai mereka sedikit kemudian..

    Sekiranya terdapat tahap tinggi yang mencurigakan Persekutuan Rusia dalam penentuan kuantitatif, seseorang memerlukan pemeriksaan tambahan. Kadang kala hasil yang diputarbelitkan adalah hasil persiapan analisis yang tidak betul. Dalam kes ini, pesakit dijelaskan cara menderma darah, dan kajian diulang..

    Jadual 1. Menyatakan hasil pada lelaki dan wanita dewasa: norma dan patologi

    Petunjuk, IU / mlApakah maksudnya
    Kadar maksimum yang dibenarkanBagi orang yang tidak mempunyai tanda-tanda klinikal kerosakan sendi atau vaskular, ini mungkin normal. Sekiranya tiada perubahan patologi dalam analisis lain, peningkatan RF seperti itu tidak boleh menimbulkan kebimbangan (terutama pada orang tua)
    25-50Tahap Persekutuan Rusia yang sedikit meningkatIa dapat membicarakan proses keradangan kronik di dalam badan atau memberi isyarat perkembangan penyakit autoimun. Untuk menjelaskan sebab-sebab peningkatan faktor rheumatoid, pesakit memerlukan pemeriksaan penuh.Untuk orang tua Persekutuan Rusia kurang dari 60 U / ml sering menjadi pilihan untuk norma
    50-100Faktor Rheumatoid MeningkatHampir selalu menunjukkan penyakit merosakkan sendi, vaskulitis sistemik atau jangkitan kronik jangka panjang. Sekiranya terdapat gambaran klinikal yang khas, dapat membantu mengesahkan diagnosis tertentu. Sekiranya perlu, pesakit diberi ujian tambahan
    > 100Tahap tinggi yang tinggiMenunjukkan penyakit autoimun atau reumatik yang teruk. Ini adalah kriteria prognostik yang tidak baik. Peningkatan tahap Persekutuan Rusia yang ketara membolehkan kita meramalkan perjalanan yang teruk dan perkembangan artritis reumatoid yang cepat pada pesakit

    Bersama dengan menentukan tahap faktor reumatoid, doktor menetapkan ujian darah untuk CRP (protein C-reaktif), ACCP (antibodi terhadap peptida citrulline siklik) dan antistreptolysin-O. Kajian-kajian ini sangat penting dalam diagnosis rheumatoid arthritis..

    Petunjuk positif mengenai maksudnya

    Apakah yang dimaksudkan dengan peningkatan tahap faktor reumatik dalam darah? Biasanya ia menunjukkan adanya artritis reumatoid, penyakit berjangkit, autoimun atau onkologi. Adalah mungkin untuk menetapkan dan mengesahkan diagnosis menggunakan ujian tambahan dan kaedah penyelidikan lain..

    Sebilangan penulis yakin bahawa terdapat populasi RF fisiologi dan patologi. Ini dapat menjelaskan fakta peningkatan asimtomatik tahap faktor reumatoid pada individu tanpa penyakit. Para saintis setakat ini gagal mengesan perbezaan antara faktor reumatoid yang diasingkan dari orang yang sakit dan sihat.

    Untuk penyakit mana kadarnya meningkat

    Banyak forum secara aktif membincangkan sebab-sebab kenaikan Persekutuan Rusia. Penyakit apa yang mempunyai faktor rheumatoid yang tinggi? Bagaimana merawatnya? Adakah terapi yang mencukupi dapat membantu mengelakkan kerosakan sendi dan disfungsi progresif? Bagaimana mengurangkan tahap RF dalam darah? Ini dan banyak soalan lain menarik minat banyak orang. Mari cuba menjawabnya.

    Selalunya, penyebab peningkatan RF dalam plasma darah adalah rheumatoid arthritis. Penyebaran penyakit pada populasi adalah 1-2%. Dalam 80% kes, RA mempengaruhi wanita berusia lebih dari 40 tahun. Lelaki jarang menderita patologi ini..

    Kolagenosis

    Kolagenosis merangkumi penyakit sistemik tisu penghubung, termasuk artritis reumatoid. Selalunya, peningkatan tahap reumatik diperhatikan pada pesakit dengan sindrom Sjogren. Menurut statistik, 75-95% pesakit mengenalinya. Sindrom Sjögren dicirikan oleh kerosakan pada kelenjar air liur dan lakrimal. Penyakit ini ditunjukkan oleh kekeringan kulit dan selaput lendir yang berlebihan. Hampir semua pesakit mengalami sindrom mata kering.

    Lebih jarang, peningkatan kepekatan RF dalam darah diperhatikan dengan lupus erythematosus sistemik dan dermatomiositis.

    Kolagenosis boleh disyaki sekiranya terdapat sakit otot dan sendi, ruam eritematosa dan petechiae pada kulit. Sebilangan besar pesakit mempunyai peningkatan suhu yang berterusan hingga 37-38 darjah. Tanda-tanda keradangan yang tidak spesifik dinyatakan dalam darah pesakit (peningkatan ESR, protein C-reaktif, α2-globulin). Ujian khusus diperlukan untuk diagnosis..

    Sebilangan besar penyakit sistemik tisu penghubung mengalami perkembangan perlahan tetapi teruk. Walaupun rawatan tepat pada masanya dan tepat tidak membantu menghilangkan patologi sepenuhnya. Dengan bantuan beberapa ubat, anda hanya dapat melambatkan perjalanan penyakit ini.

    Penyakit berjangkit

    Selalunya, tahap RF yang tinggi diperhatikan pada beberapa penyakit keradangan akut (endokarditis berjangkit, influenza, rubella, campak). Menurut statistik, faktor rheumatoid positif dikesan pada 15-65% pesakit tersebut. Lebih jarang (dalam 8-13% kes), peningkatan faktor reumatik berlaku pada tuberkulosis dan sifilis.

    Penyakit lain

    Faktor reumatoid boleh meningkat dengan beberapa penyakit sistemik disertai dengan kerosakan paru-paru (fibrosis interstitial, sarcoidosis) dan neoplasma malignan. Faktor reumatik tinggi dikesan pada 45-70% pesakit dengan sirosis bilier primer.

    Pada kanak-kanak, peningkatan RF kadang-kadang diperhatikan dengan rheumatoid arthritis remaja dan pencerobohan helminthik. Kandungan autoantibodi yang tinggi (IgM-RF) dalam darah kanak-kanak mungkin disebabkan oleh jangkitan kronik, penyakit virus dan radang yang kerap. Ini menjelaskan peningkatan tahap faktor reumatik pada kanak-kanak yang sering sakit dan jangka panjang..

    Inti dan jenis analisis

    Inti analisis adalah untuk mengenal pasti autoantibodi, dalam kebanyakan kes tergolong dalam imunoglobulin kelas M (IgM). Antibodi (IgM hingga 90%) dalam keadaan patologi tertentu di bawah pengaruh agen berjangkit mengubah ciri-ciri mereka dan mula bertindak sebagai autoantigen yang dapat berinteraksi dengan antibodi lain - imunoglobulin kelas G (IgG).

    Pada masa ini, untuk menentukan faktor rheumatoid, kaedah makmal berikut digunakan:

    • Ujian lateks dengan imunoglobulin kelas G yang diagregat pada permukaan lateks dan digabungkan dengan adanya faktor reumatik adalah analisis kualitatif (bukan kuantitatif) yang menentukan kehadiran atau ketiadaan RF, tetapi tidak menunjukkan kepekatannya. Ujian lateks sangat cepat, murah, tidak memerlukan peralatan khas dan kos tenaga kerja khas, tetapi ia digunakan terutamanya untuk kajian saringan. Analisis yang cepat sering memberikan jawapan positif-palsu, sehingga tidak dapat menjadi asas untuk menetapkan diagnosis akhir. Biasanya, faktor reumatik dalam kajian ini adalah negatif;
    • Ia digunakan semakin sedikit, tetapi analisis Waaler-Rose klasik (aglutinasi pasif dengan eritrosit domba yang dirawat dengan serum anti-eritrosit arnab) belum sepenuhnya kehilangan kepentingan praktikalnya. Kajian ini masih lebih spesifik daripada ujian lateks;
    • Ini sesuai dengan ujian lateks, tetapi melampaui ketepatan dan kebolehpercayaannya - penentuan nefelometrik dan turbidimetrik faktor rheumatoid. Kaedahnya diseragamkan, kepekatan kompleks antigen-antibodi (AG-AT) diukur dalam lU / ml (IU / ml), iaitu, ini adalah analisis kuantitatif, yang menunjukkan tidak hanya kehadiran faktor rheumatoid, tetapi juga kuantitinya. Peningkatan reumatologi menganggap hasilnya jika nilai kepekatan melintasi sempadan 20 IU / ml, bagaimanapun, pada kira-kira 2-3% orang yang sihat dan hingga 15% orang tua (lebih dari 65), penunjuk ini juga kadang-kadang memberikan nilai yang meningkat. Pada orang yang menderita rheumatoid arthritis, terutama mereka dengan bentuk yang cepat berkembang dan teruk, ia boleh menjadi cukup tinggi (tingkatan Persekutuan Rusia melebihi 40 lU / ml, dalam kes lain sangat penting).

    Kaedah ELISA (analisis imunosorben berkait enzim), yang dapat menentukan, selain IgM, autoantibodi kelas A, E, G yang tidak ditangkap oleh kaedah lain, yang membentuk 10% protein tertentu, yang kita sebut faktor reumatik.

    Ujian ini telah tersebar luas, dilaksanakan hampir di mana-mana sahaja (kecuali di klinik pesakit luar bandar), kerana diakui sebagai yang paling tepat dan boleh dipercayai. Telah diperhatikan bahawa kehadiran vaskulitis pada rheumatoid arthritis memberikan peningkatan kepekatan imunoglobulin kelas G, dan penampilan autoantibodi kelas A adalah ciri penyakit yang cepat berkembang dan teruk (RA).

    Sehingga baru-baru ini, ujian makmal di atas digunakan untuk menetapkan diagnosis (RA). Pada masa ini, langkah-langkah diagnostik, sebagai tambahan kepada kajian imunologi mandatori, telah ditambah dengan kaedah makmal lain, yang meliputi: A-CCP (antibodi terhadap peptida citrulline siklik - anti CCP), penanda fasa akut - CRP (protein C-reaktif), ASL-O. Mereka memungkinkan untuk membezakan rheumatoid arthritis lebih cepat dan dengan ketepatan yang lebih besar dari patologi lain yang serupa secara simtomatik, atau dari penyakit di mana gambaran klinikalnya berbeza dengan RA, tetapi Persekutuan Rusia juga cenderung meningkat.

    Faktor reumatoid apa itu

    Pembentukan dan peningkatan sistem imun manusia telah berlangsung sejak sekian lama. Oleh itu, badan orang moden dengan cepat mengatasi kebanyakan antigen dan bahan asing. Walaupun demikian, dalam keadaan tertentu, di bawah pengaruh faktor yang tidak dapat diatasi, sistem kekebalan tubuh gagal. Akibatnya, ia merosakkan tisu penghubung, memberi pengekangan percuma kepada unsur-unsur asing. Iaitu, menghasilkan antibodi terhadap imunoglobulin yang disebut faktor reumatoid.

    Apa bahaya mereka? Antibodi membentuk kompleks peredaran yang menyumbang kepada pelanggaran integriti cangkang sendi dan dinding saluran darah.

    Penerbitan Mengenai Asma