Ujian darah untuk ujian reumatik adalah diagnosis biokimia komposisi darah vena. Diagnosis makmal ini ditetapkan untuk disyaki perkembangan patologi autoimun..

Ujian reumatik adalah hasil beberapa kajian yang mengenal pasti penyakit kronik yang berkaitan dengan pelanggaran sistem imun manusia. Pertimbangkan ciri prosedur diagnostik dan tafsiran hasilnya.

Spesifik kaedah diagnostik

Analisis untuk ujian reumatik - penggunaan penanda yang bertindak balas terhadap patologi autoimun. Disebut penyakit yang berkembang kerana sistem kekebalan tubuh yang terganggu. Semasa penyakit lain (semasa perkembangan patologi), tubuh semakin aktif menghasilkan antibodi. Tugas semula jadi mereka adalah untuk "mencegah" bakteria dan virus berbahaya, menyelamatkan tubuh dari kesannya. Dalam kes penyakit autoimun, keadaannya pada dasarnya berubah. Antibodi secara aktif memusnahkan sel yang sihat di sekitarnya. Semakin sihat tisu mati, antibodi semakin aktif dihasilkan. Oleh itu, patologi autoimun selalu menyebabkan bentuk kronik.

Kuantiti dan kualiti parameter biokimia menentukan nilai berikut:

  • Jumlah protein;
  • Albumin
  • Antistreptolisin;
  • Protein C-reaktif;
  • Peredaran kompleks imun;
  • Asid urik;
  • Faktor reumatoid.

Sebelum diagnosis, doktor menunjukkan kesaksian khusus mengenai analisis yang dia perlukan. Sebab-sebab yang berkaitan dengan peningkatan kadar sampel darah tersembunyi dalam penyakit seperti:

  • Lupus erythematosus;
  • Sepsis;
  • Artritis reumatoid;
  • Luka bakar;
  • Skleroderma sistemik;
  • Diabetes jenis 1
  • Penyakit hati (contohnya, dengan amiloidosis);
  • Infarksi miokardium;
  • Glomerulonefritis dan penyakit buah pinggang lain;
  • Sklerosis berbilang;
  • Polymyositis;
  • Sindrom Sjogren;
  • Prostatitis autoimun;
  • Tiroiditis.

Dengan bantuan ujian reumatik, penyakit sistemik lain dapat dikesan. Lebih-lebih lagi, mereka akan mengenal pasti neoplasma ganas pada awal perkembangannya..

Penggunaan ujian makmal ditunjukkan dalam diagnosis patologi dan semasa rawatan penyakit. Mereka diresepkan untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangannya. Semasa proses rawatan, analisis diperlukan untuk memastikan bahawa terapi betul dan berkesan. Sampel menunjukkan sama ada terdapat proses keradangan pada tisu lembut, serta tahap kerosakan pada organ dalaman.

Salah satu sampel menentukan kehadiran atau ketiadaan hasil. Yang lain menunjukkan ungkapan nilai berangka.

Penyediaan diagnostik

Hasil diagnostik tanpa ralat hanya diperoleh jika pesakit bersedia sebelum menderma darah.

Darah vena diambil dari pesakit pada waktu pagi. Adalah mustahak bahawa perut pesakit kosong semasa analisis. Makanan terakhir disyorkan pada waktu petang. Dalam kes ini, masa antara makan dan sampel hendaklah 8-9 jam. Sebelum pengambilan sampel darah, ia dibenarkan minum air bersih tanpa gas..

Analisis dilakukan sebelum pesakit diberi rawatan! Kesan ubat-ubatan akan menyebabkan gangguan pengambilan sampel dan penyimpangan hasil. Diagnosis dilakukan tidak lebih awal dari 14 hari selepas pemberhentian ubat. Sekiranya sampel dilakukan untuk memantau keberkesanan terapi, pesakit mesti memberitahu doktor nama ubat dan dosnya.

Sehari sebelum ujian, kecualikan makanan “berat”, minuman beralkohol, dan kopi yang kuat dari makanan anda. Kurangkan jumlah rokok yang dihisap minimum dan lindungi diri anda daripada tekanan fizikal dan psikologi.

Untuk mendapatkan semua penanda yang diperlukan, serum dibahagikan kepada bilangan bahagian yang dikehendaki. Sekiranya kajian menunjukkan keabnormalan, ujian akan diambil sekali lagi setelah seminggu.

Menyatakan hasilnya

Diagnosis menggunakan sampel rheumatoid membantu mengenal pasti patologi dengan betul pada 90% kes. Lebih-lebih lagi, rawatan penyakit ini mencapai hasil positif di bawah kawalan penanda lebih kerap..

Pertimbangkan norma penanda yang paling biasa dan penyahkodannya.

Jumlah protein

Dengan tahap protein total difahami semua komponen protein yang beredar di aliran darah. Mereka memainkan peranan penting dalam tubuh:

  • Menggalakkan tindak balas imun semula jadi;
  • Bantu bahan berguna "mencapai" organ dan tisu yang diperlukan;
  • "Ikut" pembekuan darah yang betul.

Menafsirkan kajian secara normal akan menunjukkan petunjuk berikut:

  • Kanak-kanak di bawah umur 12 bulan - sehingga 74 g / l;
  • Kanak-kanak dari satu tahun hingga 4 tahun - sehingga 76 g / l;
  • Remaja dari 8 hingga 15 tahun - hingga 77 g / l;
  • Orang dewasa di bawah 60 tahun - sehingga 86 g / l;
  • Pesakit selepas 60 tahun - hingga 83 g / l.

Kadar penanda imun yang berlebihan ini menunjukkan adanya patologi seperti itu:

  • Keradangan akut;
  • Patologi kronik
  • Penyakit sistemik.

Petunjuk jauh lebih rendah daripada norma menunjukkan masalah seperti ini dalam badan:

  • Kekurangan penyerapan protein
  • Patologi hepatik;
  • Penyakit sinaran;
  • Pembengkakan yang meluas;
  • Katabolisme;
  • Kehilangan plasma yang berpanjangan.

Albumen

Nisbah kuantitatif albumin dan globulin terhadap semua protein lain jauh lebih tinggi. Oleh itu, kandungan protein albumin melebihi 50% daripada semua sebatian protein. Tugasnya adalah pengangkutan ion kalsium, kalium dan hormon. Ia mengekalkan tekanan darah plasma yang betul.

Hasil sampel yang menunjukkan albumin normal dalam darah:

  • Pada kanak-kanak di bawah umur 14 - 38-54 g / l;
  • Pada orang dewasa berumur tidak melebihi 60 tahun - 15-60 g / l;
  • Pada pesakit tua selepas 60 tahun - 34-49 g / l.

Tahap albumin meningkat disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  • Penggunaan retinol jangka panjang;
  • Penggunaan kontraseptif hormon yang kerap;
  • Kekurangan cecair di dalam badan;
  • Preskripsi diuretik dan hormon.

Faktor reumatoid

Pada waktunya untuk mengesan antibodi terhadap peptida citrulline siklik bermaksud memberikan diagnosis awal penyakit berbahaya. Mereka mengenal pasti tahap penyakit dan kehadirannya..

Penyakit kronik tisu penghubung, patologi yang disebabkan oleh keradangan teruk pada kapsul sendi akan menyebabkan peningkatan tahap penanda reumatoid.

Pada orang yang sihat, penanda ini tidak boleh didiagnosis. Walau bagaimanapun, kandungannya yang tidak signifikan dalam aliran darah dibenarkan:

Pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, kehadiran penanda 12 IU / ml bukanlah bukti penyakit;
14 IU / ml pesakit dewasa - tanda kekurangan patologi.
Petunjuk di atas menunjukkan lesi tisu penghubung dan kehadiran penyakit seperti itu:

  • Patologi sifat berjangkit;
  • Lupus;
  • Semua jenis artritis;
  • Penyakit yang disebabkan oleh kapal yang rosak;
  • Tumor onkologi;
  • Polymyositis.

Protein reaktif

Protein ini terdapat dalam plasma darah. Tahap protein semula jadi yang berlebihan menunjukkan bahaya: keradangan telah mengambil bentuk yang mengancam. Dalam kes ini, indikator akan tinggi dalam setiap penyakit. Penanda akan bertindak balas terhadap fasa akut dan kronik. Tahap protein dan peredaran yang tinggi - akibat penyakit tisu sendi.

Protein sedemikian akan rosak dalam 7 jam. Penanda ini sering digunakan untuk mengesahkan keberkesanan terapi yang ditetapkan. Sekiranya kajian semasa rawatan menunjukkan ketiadaan protein ini, maka dengan yakin kita dapat mengatakan bahawa pesakit sedang dalam proses pemulihan.

Peredaran komponen imun dalam darah

Kompleks imun dan asid urik yang terkumpul di organ dan tisu adalah petunjuk perkembangan patologi berbahaya. Kompleks ini mengandungi antibodi dan enzim yang dihasilkan oleh sistem imun..

Hasil peningkatan kompleks imuniti dan asid urik - pelanggaran ginjal, atau lebih tepatnya, struktur glomeruli mereka. Norma untuk semua kumpulan umur tidak boleh melebihi 90 unit / ml.

Sekiranya hasil kompleks imun yang beredar dalam darah adalah petunjuk di bawah 30 U / ml, maka secara diagnostik ia tidak berguna.

Asid urik

Kehadiran asid urik dalam darah menunjukkan metabolisme purin terganggu.

Pertimbangkan tahap normal asid ini dalam darah dalam kumpulan umur orang yang berbeza.

  • Bayi - 80-311 mikron / ml;
  • Bayi dari 2 bulan hingga 1 tahun - 90-373 μm / ml;
  • Dari setahun hingga 14 tahun - 120-363 mikron / ml;
  • Dengan patologi pada wanita dewasa, penunjuk akan lebih tinggi daripada 380 mikron / ml;
  • Pada lelaki dewasa - di atas 480 μm / ml.

Hasil penyelidikan yang berlebihan dikaitkan dengan perkembangan gangguan seperti itu dalam fungsi tubuh:

  • Penyakit buah pinggang
  • Tumor yang bersifat ganas;
  • Gout;
  • Penipisan teruk, keletihan;
  • Batu ginjal dan hati.

Antistreptolisin O

Sehingga disebut antibodi yang menyekat tindakan streptokokus beta-hemolitik. Penampilan mereka disebabkan oleh penyakit yang mana pesakit baru-baru ini pulih:

Penanda ini membantu membezakan rheumatoid arthritis dari rematik. Ini sangat penting, kerana manifestasi simptomatik dalam patologi hampir sama. Semasa penyakit pertama, indikator jauh lebih rendah daripada dengan perkembangan penyakit kedua.

Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan bahawa ujian reumatoid adalah petunjuk diagnostik yang penting. Dengan pertolongan mereka, kehadiran dan tahap penyakit ditetapkan. Walau bagaimanapun, "petunjuk" penanda imun sahaja tidak mencukupi untuk membuat diagnosis. Rasionalnya adalah diagnosis menyeluruh pesakit. Sejak ada kes-kes ketika ujian reumatik yang tinggi dicatatkan pada orang yang benar-benar sihat. Dan pada pesakit yang menderita patologi, indikatornya normal.

Ujian darah untuk ujian reumatik

Seromucoid

Sekiranya anda tidak melihat secara terperinci dan biokimia liar, ini adalah protein kompleks dengan komponen karbohidrat dalam komposisi, yang meningkat dengan proses keradangan.

Masalah yang mungkin berlaku termasuk:

  • Ketumbuhan Khususnya, mereka yang berpecah.
  • Penyakit autoimun. Rheumatism, arthritis, beberapa bentuk patologi buah pinggang. Contohnya, glomerulonefritis. Juga, lesi tiroid (lebih jarang). Terdapat lebih daripada selusin pilihan.
  • Proses keradangan yang terletak di pelvis. Pada wanita, terutamanya kolpitis, endometritis dan sejenisnya. Pada lelaki - orkitis, balanitis, prostatitis. Perwakilan kedua-dua jantina - sistitis, keradangan uretra, ureter. Juga buah pinggang, seperti yang telah disebutkan.
  • Kerosakan pundi hempedu - kolesistitis.
  • Batu di organ kecil ini.
  • Keradangan pankreas (pankreatitis).

Pilihan boleh dipanggil lebih jauh. Walaupun seromucoid tidak sering digunakan dalam praktik perubatan, ini adalah kriteria maklumat dan pada masa yang sama penunjuk reumatologi.

Penyahkodan data ujian reumatik

Faktor reumatoid

Parameter ini merangkumi sekumpulan antibodi yang disintesis oleh sel-sel sistem imun sebagai tindak balas kepada kemasukan zarah antigen mikroba asing dari sendi ke dalam darah. Sampel lebih daripada 10 unit / ml adalah positif. Penilaian kepekatan faktor tidak spesifik dan tidak maklumat. Persekutuan Rusia dianggap sebagai petunjuk pelanggaran dalam badan, tanpa menunjukkan lokasi yang tepat. Keradangan membran jantung, jangkitan herpetic, perkembangan tuberkulosis dan hepatitis, pemburukan leukemia juga menyebabkan peningkatan kandungan faktor reumatoid. Tahap titer positif menentukan tindak balas imun:

KuasaPetunjuk, UNIT / L
Mudah25–49
Rata-rata50–99
Berat> 100

Antibodi terhadap streptokokus: norma

Persampelan bahan untuk analisis dilakukan pada waktu pagi ketika perut kosong.

  • Antihyaluronidase. Enzim meneutralkan faktor pencerobohan streptococcus hyaluronidase, yang merosakkan dinding saluran darah, tisu penghubung dan tulang rawan. Titer ASU menunjukkan keparahan dan prognosis penyakit streptokokus. Norma dianggap pada titer hingga 300 PIECES.
  • Antistreptokinase. Enzim yang menyekat streptokinase adalah pengencer darah. Hasilnya akan menunjukkan keparahan penyakit. Ujian positif - pencairan melebihi 1: 128.

Antistreptolisin-O

ASLO adalah sekumpulan antibodi yang disintesis untuk meneutralkan streptolysin-O. Peningkatan kepekatan dengan rematik akan 2-8 minggu selepas streptokokus. Ia berkurang dalam masa 8-12 bulan selepas pemulihan. Mengikut kandungan antibodi, rawatan dinilai. Tafsiran ASL-O dalam unit / ml:

Titer meningkat dijumpai pada pesakit dengan rematik, demam reumatik akut, radang amandel, pyoderma, erysipelas, demam merah. Tahap peningkatan berlaku dengan jangkitan kulit yang bersifat streptokokus, keradangan sumsum tulang merah - osteomielitis, glomerulonefritis akut dan kronik, keradangan membran jantung.

Protein C-reaktif: jadual

Tahap CRP yang tinggi menunjukkan peningkatan penyakit ini.

CRP adalah protein fasa akut keradangan di dalam badan. Pada orang dewasa yang sihat, biasanya tidak ada. Derma darah untuk CRP ditetapkan untuk perkembangan jangkitan dan tumor. Biokimia menggunakan CRP dalam terapi sebagai penanda risiko komplikasi pada patologi jantung dan saluran darah dan pada pesakit diabetes. Tafsiran hasil bergantung kepada kaedah penilaian. Mengikut tahap CRP, mereka bercakap mengenai aktiviti proses keradangan.

Penyahsulitan data
KuasaKepekatan, mg / L+
Sederhana10-50++
DiucapkanSehingga 100+++
BeratLebih daripada 100++++

Protein dan pecahannya

Penilaian kandungan protein secara keseluruhan, dan juga kumpulan individu. Untuk pengesanan lesi autoimun dan reumatoid, pecahan albumin dan globulin yang paling ketara, kurang fibrinogen. Jadual menunjukkan parameter normal:

Umur (tahun)Jumlah protein (g / l)Albumin (g / l)
> 6060-7734–48
15-6070-8335–55
5-1560–7538–54
1-560–70
40–75

Kepekatan protein yang tinggi menunjukkan rematik.

Peningkatan kepekatan protein berlaku dengan kehilangan cecair. Jangkitan juga disertai oleh hiperproteinemia. Lesi autoimun pada tisu penghubung: reumatisme, artritis, ORL, lupus, ankylosing spondylitis, dan lain-lain, menyebabkan peningkatan kandungan protein. Puasa yang berpanjangan membawa kepada pemecahan protein tisu otot dan kemasukannya ke dalam aliran darah. Profil biokimia boleh dilakukan untuk mengesahkan proses ganas. Penyimpangan bermaksud bahawa perkembangan myeloma dan makroglobulinemia Waldenstrom adalah mungkin.

Tahap penurunan jumlah protein dan albumin didapati dalam kes gangguan sintesis di hati, pengambilan makanan yang tidak mencukupi atau patologi penyerapan. Pendarahan, luka bakar, glomerulonefritis, diabetes mellitus disertai dengan kehilangan protein dalam air kencing dan plasma. Pecahan albumin dengan demam melemahkan yang berpanjangan, tirotoksikosis, kecederaan mekanikal, latihan dan tekanan yang sengit, tumor habis.

Reaksi serologi

Untuk menentukan streptokokus, inokulasi bakteria substrat biologi pada medium nutrien dilakukan. Di samping itu, kepekaan mikroorganisma terhadap pelbagai antibiotik ditentukan. Ujian cepat imunokromatografi dijalankan dalam beberapa minit, dan kepekaannya mencapai 97%. IHA mendedahkan streptokokus kumpulan A di bahagian tekak dan smear hidung, kumpulan lendir streptokokus kumpulan B. ELISA dilakukan untuk mengesahkan sifat streptokokus penyakit ini..

Faktor reumatoid

Faktor reumatoid adalah antibodi terhadap proteinnya sendiri, terbentuk dengan keradangan autoimun, terutamanya dengan artritis reumatoid dan sindrom Sjogren (mata kering, sakit sendi). Ujian darah ditetapkan oleh pakar rheumatologi, ahli terapi, dan traumatologi apabila gejala muncul - kekakuan pergerakan pagi, penurunan pelepasan air liur dan cairan lakrimal, peningkatan kelenjar getah bening. Kos analisis purata ialah 500 rubel, 230 hryvnias.

Apa itu

Faktor reumatoid adalah imunoglobulin (protein), yang merupakan autoantibody, iaitu faktor pencerobohan terhadap komponen selnya sendiri. Biasanya, antibodi dihasilkan untuk melindungi dari antigen (virus, kuman, toksin).

Apabila sistem imun tidak berfungsi, ia mengiktiraf proteinnya sebagai makhluk asing dan menghasilkan antibodi padanya. Gabungan autoantibodi dan autoantigen seperti itu membentuk kompleks imun. Kehadiran mereka di dalam badan disertai dengan proses keradangan..

Mekanisme peningkatan arthritis rheumatoid

Faktor reumatoid (RF) muncul ketika imunoglobulin M (90%) dan G, A, E (10%) keluar dari rongga sendi. Kemudian disintesis oleh sel limfoid di kelenjar getah bening, limpa, dan sumsum tulang. Dalam darah, faktor reumatik bergabung dengan antigen proteinnya sendiri. Kompleks imun seperti itu menetap di permukaan artikular. Keradangan autoimun berkembang.

Dengan rheumatoid arthritis dalam darah, tidak selalu ada faktor reumatoid. Oleh itu, 2 bentuk dibezakan - seronegatif dan seropositif. Dalam kes kedua, peningkatan protein yang ketara dikesan dalam analisis (lebih dari 100 unit), dan penurunannya mencerminkan kejayaan terapi.

Mengapa menetapkan analisis untuk faktor reumatik

Analisis untuk faktor reumatik ditetapkan apabila:

  • diagnosis rheumatoid arthritis;
  • pengesanan penyakit Sjogren;
  • keperluan untuk menilai tahap reaksi autoimun (dalam kombinasi dengan protein C-reaktif, formula leukosit, ESR, ujian reumatik lain);
  • kesukaran membezakan (diagnosis pembezaan) arthritis pada gout daripada rematik.

Gejala yang perlu dianalisis adalah:

  • kekakuan, kekejangan sendi selepas tidur malam, pembengkakan tisu di sekitarnya, sakit semasa pergerakan;
  • peningkatan suhu badan yang berpanjangan hingga 37.1-37.3 darjah;
  • kelenjar getah bening yang diperbesar.

Gambaran klinikal seperti ini berlaku dengan artritis reumatoid. Sekiranya pesakit mengalami kekeringan mata dan rongga mulut yang teruk bersamaan dengan sakit otot dan sendi, maka ini boleh menjadi kecurigaan sindrom Sjogren. Ia dicirikan oleh fakta bahawa kompleks imun berkumpul di otot, sendi, kelenjar yang mengeluarkan air mata dan air liur.

Dalam ujian darah, peningkatan faktor reumatik berlaku pada penyakit autoimun lain, jangkitan, patologi paru dan tumor. Tetapi kurang jelas dan tidak selalu berlaku (pada 5-20% pesakit), oleh itu, pemeriksaan ini tidak digunakan untuk tujuan diagnostik.

Ujian faktor reumatik ditetapkan untuk mengesan penyakit Sjogren

Doktor mana yang menetapkan

Seorang doktor yang mempunyai kepakaran boleh menghantar penyelidikan, tetapi selalunya analisis mengenai kandungan dalam darah Persekutuan Rusia ditetapkan oleh ahli terapi, pakar rheumatologi atau traumatologi, ortopedis. Kajian ini tidak mempunyai nilai diagnostik bebas..

Semasa menguraikan hasilnya, penting untuk mempertimbangkan semua gejala penyakit, sejarah penampilannya dan data kaedah pemeriksaan lain. Dengan menentukan faktor reumatik dalam dinamika, seseorang dapat menilai keberkesanan terapi

kos anggaran

Analisis RF darah secara purata akan menelan belanja 500 rubel, 230 Hryvnia. Sebagai peraturan, ia tidak dilakukan secara terpisah, tetapi termasuk dalam satu set ujian makmal (analisis darah klinikal umum, ujian reumatik: antistreptolysin-O, protein C-reaktif, antibodi antinuklear). Oleh itu, jumlah kos diagnosis biasanya akan lebih tinggi.

Kaedah Diagnostik

Diagnosis artritis reumatoid dilakukan dengan adanya gabungan tanda-tanda pada sendi yang terkena rematik. Analisis untuk ujian reumatik merangkumi penentuan faktor reumatik (RF dan RA). Darah juga disumbangkan untuk ujian reumatik untuk menentukan kehadiran antibodi citrulline. Ujian untuk rheumatoid arthritis merangkumi pengesanan nod reumatik dan perubahan patologi yang dapat dilihat pada sinar-x. Semasa mendiagnosis RA, harus diingat bahawa terdapat banyak penyakit yang mempunyai gejala yang serupa.

Jawapan untuk pertanyaan mengenai ujian apa yang harus dilakukan dalam RA termasuk kajian yang mendedahkan keradangan. Salah satu kaedah yang tidak selalu boleh dipercayai yang menentukan proses keradangan pada sendi adalah petunjuk ujian darah umum sebagai pemendapan eritrosit. ESR biasanya mempunyai kadar yang lebih tinggi apabila serangan RA akut berlaku dan kurang dalam pengurangan.

Ujian darah untuk mengukur kehadiran keradangan termasuk menguji protein c-reaktif. Peningkatannya dapat dikesan secara serentak dengan pertumbuhan plasma seromucoid, pecahan protein yang diaktifkan serentak dengan keradangan. Jumlah protein dan seromucoid C-reaktif meningkat pada pesakit seropositif dan seronegatif dengan RA.

Perlu diingat bahawa faktor reumatik, ANA, kadar pemendapan sel darah merah, protein C-reaktif - semua ujian darah ini menunjukkan hasil yang tidak normal semasa penyakit sistemik lain disertai dengan keradangan dan mempunyai sifat autoimun. Oleh itu, ujian ini tidak cukup untuk mengesahkan sepenuhnya kehadiran rheumatoid arthritis..

Kompleks reumatik penyelidikan bersama untuk kehadiran perubahan tisu reumatik juga merangkumi penggunaan sinar-x dan bahan radioaktif. X-ray sendi dapat menunjukkan hasil yang normal atau hanya menunjukkan sedikit pembengkakan pada tisu lembut pada fasa awal patologi. Ketika penyakit itu berlanjutan, sinar-X dapat mengesan hakisan tulang, khas rheumatoid arthritis pada sendi. X-ray sendi juga relevan untuk memantau perkembangan penyakit dan menentukan tahap kerosakan sendi dari masa ke masa..

Mengimbas tisu tulang adalah prosedur di mana sebilangan kecil bahan radioaktif digunakan untuk mengesan sendi yang meradang. Imbasan MRI juga dilakukan untuk tujuan ini..

Untuk diagnosis, doktor boleh menetapkan prosedur yang disebut arthrocentesis, apabila paramedik menggunakan jarum suntik steril dengan jarum untuk mengepam cecair artikular untuk diperiksa di makmal. Ini mesti dilakukan untuk mengecualikan kemungkinan penyakit lain (pelbagai jangkitan, gout). Arthrocentesis juga dapat membantu melegakan simptom dan sakit tumor sendi. Dalam beberapa kes, kortison disuntik ke sendi untuk melegakan keradangan dan mengurangkan simptom artritis..

Ujian reumatologi, reumatologi, reumatologi

Pada masa ini, seorang pakar rheumatologi, sama seperti ahli gastroenterologi, hematologi, atau psikiatri, dianggap sebagai "pakar sempit." Penyakit reumatik adalah kira-kira 90 penyakit yang berbeza, dan bentuknya masing-masing, berdasarkan lesi utama sistem muskuloskeletal, rangkaian vaskular badan dan tisu penghubung (ligamen, tulang rawan, fasia).

Penyakit reumatik merangkumi banyak patologi keradangan, misalnya, artritis reumatoid, dan juga penyebaran, iaitu lesi umum tisu penghubung seluruh organisma. Ini, misalnya, scleroderma sistemik dan lupus eritematosus sistemik. Penyakit rematik mempengaruhi tulang belakang, menyebabkan spondylitis keradangan atau spondylitis ankylosing. Ia membawa kepada pengesahan tulang belakang dan perkembangan ketidakupayaan dan kecacatan..

Proses reumatik sering terjadi setelah jangkitan streptokokus, dan mampu mempengaruhi injap jantung, kerana ia juga terdiri daripada tisu penghubung. Dalam beberapa kes, penyakit reumatik dikaitkan dengan gangguan metabolik. Semua orang tahu gout, di mana kelebihan asid urik berkumpul di dalam darah, pakar rheumatologi juga merawat, dan juga artritis kristal yang lain. Pelbagai penyakit otot-tendon, kerosakan pada tisu periartikular, juga terletak pada fokus reumatologi, dan ini termasuk banyak bursitis, periarthritis, tenosynovitis.

Namun, dalam gudang rheumatologi moden, selain ujian primer untuk ujian reumatik, terdapat kaedah penyelidikan moden yang jauh lebih beragam dan kompleks. Dari kaedah pencitraan (CT, MRI) hingga genetik perubatan, analisis mikroarray kromosom, dan pelbagai kajian imunologi.

Tetapi semua kaedah penyelidikan yang kompleks dan sering kali mahal ini tidak dapat diberikan dengan segera, dengan kecurigaan utama mengenai patologi reumatik. Untuk menguatkan atau menyangkal kecurigaan doktor terhadap penyakit sistemik tisu penghubung, perlu dilakukan kajian awal, cepat dan cukup murah yang berkaitan dengan analisis darah biokimia. Kajian semacam itu dapat disebut pemeriksaan, dan bersama-sama memungkinkan doktor atau doktor keluarga mengesyaki adanya patologi reumatik sistemik, dan merujuk pesakit untuk berunding dengan pakar rheumatologi - kepada pakar. Untuk kajian saringan awal, ujian rematik ditetapkan.

Sememangnya, semakin banyak analisis yang dilalui seseorang, semakin besar peluang untuk mencari sesuatu. Terdapat analogi sederhana dengan jaring ikan: semakin kecil ukuran sel, semakin banyak ikan yang dapat anda tangkap. Tetapi anda perlu memahami bahawa darah untuk ujian reumatik, sekiranya berlaku sebilangan besar ujian yang tidak dibenarkan, akan muncul sebagai kajian yang agak mahal, dan oleh itu terdapat sebilangan besar ujian yang dapat dilakukan sekaligus.

Apakah ujian reumatik pada orang dewasa? Pertimbangkan sekumpulan minimum kajian biokimia yang boleh ditentukan oleh mana-mana doktor umum, dan bahkan pesakit itu sendiri, jika dia datang ke makmal berbayar dan ingin melakukan kajian awal mengenai patologi tisu penghubung. Mengapa pesakit boleh pergi ke makmal sendiri? Jawapan paling mudah: jika keluarga mempunyai penyakit reumatik dalam keluarga, dan seseorang itu demam untuk waktu yang lama, dia mempunyai tanda-tanda radang sendi, kemerahan dan pembengkakan mereka, kesukaran berjalan dan sakit. Ini adalah gejala paling sederhana yang mungkin menunjukkan adanya penyakit sistemik tisu penghubung semasa ujian darah biokimia ditetapkan. Apa yang termasuk dalam ujian reumatik?

Ujian apa yang termasuk dalam ujian reumatik

Ujian khusus untuk penyakit autoimun adalah definisi faktor reumatoid dan antistreptolysin O. Kajian biasa yang membantu menentukan tahap aktiviti keradangan termasuk:

  • Protein C-reaktif;
  • antibodi antinuklear;
  • analisis klinikal umum - bilangan leukosit dan ESR.

Faktor reumatoid

Ini adalah beberapa protein darah yang tidak normal (imunoglobulin) yang dihasilkan semasa proses autoimun.

Semakin tinggi tahap faktor rheumatoid, penyakit ini semakin kerap dan agresif, dan lesi meliputi bukan sahaja permukaan artikular, tetapi juga organ dalaman. Pada kanak-kanak, adalah negatif dengan adanya manifestasi klinikal, dan pada pesakit tua, peningkatan tanpa gejala dikesan.

Oleh itu, nilai diagnostik bebasnya rendah, adalah perlu untuk menilai hasilnya dalam kombinasi dengan pemeriksaan perubatan dan analisis lain.

Antistreptolisin O (ASL-O)

Muncul ketika badan bersentuhan dengan streptokokus. Ia adalah antibodi terhadap toksinnya (streptolysin). Peningkatannya dianggap sebagai tanda penyakit, tetapi peningkatan konsentrasi (titer) juga terjadi pada orang yang sehat - pembawa jangkitan.

Analisis tunggal tidak bermaklumat, ia mesti diulang beberapa kali seminggu untuk menilai peningkatan di bawah pengaruh rawatan, keperluan menukar antibiotik atau taktik rawatan.

Protein C-reaktif

Petunjuk keradangan dan pemusnahan tisu yang paling dipercayai dan sensitif. Ia dihasilkan oleh sel hati di bawah pengaruh bakteria, kompleks imun atau bahagian sel yang rosak (dengan trauma atau nekrosis).

Sekiranya faktor rheumatoid dan antistreptolysin O mungkin tidak ada tanda-tanda penyakit, maka protein C-reaktif selalu mencerminkan proses patologi. Tahapnya meningkat secara berkadar dengan tahap keradangan, keparahan penyakit. Ia sama pentingnya dengan ESR ujian darah umum, tetapi naik dan turun lebih awal.

Penyakit kronik di luar tahap akut tidak memberikan nilai tinggi protein ini, tetapi walaupun dengan varian kursus ini, perubahan minimum dapat dikendalikan dengan menggunakan kaedah makmal berketepatan tinggi.

Walaupun pesakit yang kelihatan sihat tetapi mempunyai protein darah C-reaktif yang tinggi boleh berisiko terkena infark miokard dan otak, aterosklerosis yang meluas, dan komplikasi tromboemboli.

Antibodi Antinuklear

Ini adalah protein yang mula terbentuk apabila sel-sel hancur. Dalam penyakit autoimun, asid nukleik berfungsi sebagai simulator sel B untuk menghasilkan antibodi. Ujian keberadaan mereka positif pada hampir 90 peratus pesakit dengan penyakit tisu penghubung - sindrom Sjogren, lesi tisu penghubung gabungan.

Peningkatan juga berlaku dengan onkologi, reaksi keradangan di dalam badan, tetapi biasanya penyimpangan tersebut kurang berterusan daripada kolagenosis.

Kiraan darah lengkap dan ESR

Untuk menentukan tahap keradangan, kandungan leukosit dalam darah digunakan. Sel-sel ini bertanggungjawab untuk perlindungan antimikroba. Sebagai tambahan kepada jumlah keseluruhan, peratusan setiap spesies juga dinilai dengan menentukan formula leukosit. Kadar pemendapan eritrosit (ESR) mencerminkan komposisi protein darah dan kelikatannya.

Petunjuk ini berkaitan dengan petunjuk tidak spesifik proses keradangan. Kelebihan mereka adalah kepantasan dan kesederhanaan analisis, dan kelemahannya adalah banyak faktor yang dapat mengubah hasilnya..

Ujian darah, tafsiran ESR

Spesifik kaedah diagnostik

Analisis untuk ujian reumatik - penggunaan penanda yang bertindak balas terhadap patologi autoimun. Disebut penyakit yang berkembang kerana sistem kekebalan tubuh yang terganggu. Semasa penyakit lain (semasa perkembangan patologi), tubuh semakin aktif menghasilkan antibodi. Tugas semula jadi mereka adalah untuk "mencegah" bakteria dan virus berbahaya, menyelamatkan tubuh dari kesannya. Dalam kes penyakit autoimun, keadaannya pada dasarnya berubah. Antibodi secara aktif memusnahkan sel yang sihat di sekitarnya. Semakin sihat tisu mati, antibodi semakin aktif dihasilkan. Oleh itu, patologi autoimun selalu menyebabkan bentuk kronik.

Kuantiti dan kualiti parameter biokimia menentukan nilai berikut:

  • Jumlah protein;
  • Albumin
  • Antistreptolisin;
  • Protein C-reaktif;
  • Peredaran kompleks imun;
  • Asid urik;
  • Faktor reumatoid.

Sebelum diagnosis, doktor menunjukkan kesaksian khusus mengenai analisis yang dia perlukan. Sebab-sebab yang berkaitan dengan peningkatan kadar sampel darah tersembunyi dalam penyakit seperti:

  • Lupus erythematosus;
  • Sepsis;
  • Artritis reumatoid;
  • Luka bakar;
  • Skleroderma sistemik;
  • Diabetes jenis 1
  • Penyakit hati (contohnya, dengan amiloidosis);
  • Infarksi miokardium;
  • Glomerulonefritis dan penyakit buah pinggang lain;
  • Sklerosis berbilang;
  • Polymyositis;
  • Sindrom Sjogren;
  • Prostatitis autoimun;
  • Tiroiditis.

Dengan bantuan ujian reumatik, penyakit sistemik lain dapat dikesan. Lebih-lebih lagi, mereka akan mengenal pasti neoplasma ganas pada awal perkembangannya..

Penggunaan ujian makmal ditunjukkan dalam diagnosis patologi dan semasa rawatan penyakit. Mereka diresepkan untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangannya. Semasa proses rawatan, analisis diperlukan untuk memastikan bahawa terapi betul dan berkesan. Sampel menunjukkan sama ada terdapat proses keradangan pada tisu lembut, serta tahap kerosakan pada organ dalaman.

Salah satu sampel menentukan kehadiran atau ketiadaan hasil. Yang lain menunjukkan ungkapan nilai berangka.

Secara ringkas mengenai ujian makmal

Kajian plasma darah untuk ujian reumatik pada kanak-kanak dan orang dewasa ditetapkan untuk diagnosis pembezaan patologi sendi etiologi keradangan. Pemeriksaan makmal dilakukan untuk akhirnya mengesahkan diagnosis, menilai aktiviti perjalanan arthritis dan keparahan keradangan. Berdasarkan hasil analisis, pemilihan terapi, pembetulan dan penilaian hasil rawatan dilakukan. Ujian reumatik memungkinkan untuk meramalkan pemulihan atau perkembangan komplikasi reumatik.

Analisis untuk ujian reumatik merangkumi parameter berikut:

  • antistreptolysin-O;
  • faktor reumatoid;
  • Protein C-reaktif.

Penentuan faktor rheumatoid - kaedah makmal utama untuk diagnosis rheumatoid arthritis.

Mereka juga membezakan spektrum ujian reumatik yang diperluas, yang merangkumi petunjuk seperti:

  • jumlah protein plasma dan pecahannya;
  • penilaian formula leukosit;
  • penentuan ESR;
  • antibodi terhadap komponen dan inti mitokondria;
  • kepekatan asid urik;
  • petunjuk kuantitatif kompleks imun.

Menyatakan hasilnya

Faktor reumatoid

Faktor reumatoid membolehkan anda mendiagnosis rematik dengan tepat.

RF adalah sekumpulan antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun sebagai tindak balas kepada kemasukan zarah antigen ke dalam peredaran sistemik dari sendi yang terjejas. Ujian pada kadar melebihi 10 PIECES / ml adalah positif. RF lulus dengan rematik, jadi penunjuk disebut dengan patologi. Endokarditis bakteria, luka herpes, tuberkulosis, hepatitis berjangkit, leukemia dan tumor disertai dengan peningkatan kepekatan faktor rheumatoid. Menurut tahap positif positif Persekutuan Rusia, tahap tindak balas kekebalannya ditentukan:

TahapPetunjuk, UNIT
Mudah25-50
Tengah51-100
Berat> 100

Antibodi terhadap streptokokus: norma

  • Antihyaluronidase. Titer bergantung kepada keupayaan reaktif badan dan tahap patogenitas. ASU dapat meneutralkan hyaluronidase, apabila ditambahkan ke dalam serum darah, bekuan lendir terbentuk. Titer ASU menunjukkan keparahan dan kemungkinan prognosis penyakit streptokokus, serta keberkesanan terapi. Norma adalah hingga 1: 300.
  • Antistreptokinase. Ia mampu menyekat sifat streptokinase. Aktiviti ASA dinilai dengan pencairan serum tertinggi, di mana bekuan fibrin tidak larut. Ujian positif dipertimbangkan apabila dicairkan di atas 1: 128. Hasilnya akan menunjukkan keparahan proses reumatik..

Antistreptolisin-O

Antistreptolysin-O dihasilkan setengah bulan selepas jangkitan dengan streptokokus.

ASL-O - antibodi yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap enzim streptococcus streptolysin-O. Kepekatan antibodi ini meningkat dalam plasma darah 2-3 minggu setelah pengambilan mikroorganisma. Penurunan titer berlaku secara beransur-ansur setelah pemulihan selama 6-12 bulan. Analisis biokimia pada ASLO dilakukan untuk menilai kebenaran rawatan yang ditetapkan.

Menentukan tahap antistreptolysin-O dalam plasma dalam unit / ml:

  • untuk lelaki dan wanita -
  • berumur sehingga 14 tahun -

Tahap peningkatan diperhatikan pada pesakit dengan arthritis rheumatoid, demam reumatik akut. Selalunya peningkatan titer terdapat pada erysipelas, demam merah, tonsilitis purulen dengan keparahan yang berbeza-beza, tonsilitis kronik, lesi pustular kulit, osteomielitis, glomerulonefritis akut dan endokarditis.

Protein C-reaktif

CRP adalah protein fasa keradangan akut. Biasanya, pada orang yang sihat, protein C-reaktif dalam darah tidak ada. Peningkatan kepekatan bermaksud kehadiran jangkitan, bertindak sebagai penanda keradangan dan neoplasma. CRP digunakan untuk menentukan risiko komplikasi jantung dan vaskular pada pesakit dengan aterosklerosis dan diabetes..

Kepekatan CRP digunakan untuk menilai aktiviti keradangan dalam mg / l:

  • sederhana - 10-50;
  • teruk - sehingga 100;
  • berat - lebih daripada 100.

Tahap Protein: Jadual

Analisis tahap protein tidak memberikan kesimpulan yang tepat mengenai masalah sendi.

Nisbah jumlah protein dan pecahan dinilai

Dalam diagnosis penyakit autoimun dan reumatoid, albumin paling sering diperhatikan. Jadual menunjukkan standard berikut:

Umur (tahun)Jumlah protein (g / l)Albumin (g / l)
> 6066–8035–45
15-6065–8535-50
4-1455–7540–55
1-460–75
45–75

Kepekatan protein tinggi ditentukan dengan cirit-birit, muntah, penyumbatan usus dan luka bakar. Penyakit berjangkit juga meningkatkan kandungan protein. Patologi autoimun: reumatisme, artritis reumatoid, SLE dan lain-lain disertai oleh hiperproteinemia. Tahap protein harus dinilai untuk mengesahkan tumor tertentu: myeloma atau Waldenstrom macroglobulinemia..

Penurunan jumlah protein dapat disebabkan oleh kegagalan pengeluaran, kekurangan pengambilan atau penyakit saluran gastrousus, yang disertai dengan gangguan penyerapan peptida. Pendarahan, sindrom nefrotik, luka bakar disertai dengan kehilangan protein. Peningkatan pemecahan protein semasa demam, trauma, tirotoksikosis, latihan fizikal yang berpanjangan dan sengit, onkologi mengurangkan depot.

Reaksi serologi

Analisis untuk reaksi serologi membolehkan anda melihat kehadiran streptokokus.

Untuk mengenal pasti streptokokus, bakteriosis pada medium nutrien dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik digunakan. Ujian pantas berdasarkan imunokromatografi dilakukan dalam 10 minit, kepekaannya 97%, dan kekhususan 95%. Persiapan untuk peperiksaan cepat tidak diperlukan. Mereka memungkinkan untuk mengenal pasti antigen streptokokus kumpulan A pada smear dari nasofaring dan kumpulan B dalam persiapan vagina. Untuk mengesahkan etiologi streptokokus jangkitan, disarankan untuk melakukan ELISA yang akan menentukan antibodi terhadap bakteria kumpulan C dan G.

Petunjuk untuk prosedur

Diagnostik darah, pertama sekali, ditunjukkan untuk orang yang mempunyai gejala berikut:

  • bengkak pada bahagian bawah kaki;
  • sendi atau sakit kepala yang kerap;
  • gout;
  • kepekaan cuaca, disertai dengan sakit seluruh badan;
  • sakit di kawasan lumbar;
  • pergerakan sendi terjejas;
  • penurunan keanjalan tendon dan ligamen;
  • penampilan asimetri badan;
  • keretakan tulang semasa bergerak.

Sekiranya seseorang mempunyai kecenderungan genetik terhadap onkologi, adalah mustahak untuk menderma darah untuk ujian reumatik, terutamanya jika kelainan fisiologi di atas membuat mereka merasa.

Peningkatan suhu secara sistematik hingga 37–38 ° C selama lebih dari 2 minggu adalah sebab mendesak untuk prosedur ini

Oleh kerana penyakit radang semakin meningkat pada generasi muda, disarankan untuk menjalani pemeriksaan hematologi setelah berumur 26-28 tahun untuk tujuan pencegahan. Sekiranya pakar mengesyaki diatesis pada kanak-kanak, maka kemungkinan besar, untuk mengesahkan atau membantah diagnosis yang diduga, anda perlu menyampaikan biomaterial ke ujian reumatik.

Anda tidak boleh menolak ujian ini, kerana bentuk penyakit yang diabaikan dapat menyumbang kepada penembusan bakteria dan virus patogen tanpa hambatan melalui membran mukus yang lemah, serta epidermis yang rosak.

Inti dari metodologi dan apa yang dapat dinyatakan

Secara semula jadi, kajian itu sendiri sedikit berbeza dengan analisis biokimia sederhana. Sekurang-kurangnya dari sudut pandangan pesakit.

Bahannya adalah darah vena. Selepas manipulasi, apabila sampel diterima, tiub dilabel dan dihantar ke makmal. Pesakit mengetahui hasilnya setelah 2-3 hari. Bergantung pada seberapa cekap dan cepat klinik tertentu berfungsi..

Ujian reumatik - analisis yang menunjukkan penyimpangan fungsi organ dalaman.

Secara umum, seseorang dapat mengesan sekumpulan pelanggaran:

  • Proses keradangan berjangkit akut. Tanpa mengira penyetempatan. Baik itu hepatitis, kerosakan pada otot jantung, atau pilihan lain. Seterusnya, doktor tetap untuk mengesahkan diagnosis. Contohnya, dengan kaedah instrumental. Menggunakan ultrasound rongga perut. Masalahnya diputuskan oleh pakar.
  • Proses keradangan berjangkit kronik. Patologi lambat lebih sukar dikenal pasti. Sebabnya adalah bahawa gejala tidak selalu cukup jelas. Doktor tidak dapat membuat kesimpulan. Oleh itu, masih perlu dilakukan diagnosis lengkap. Termasuk menggunakan kaedah biokimia. Ujian probe reumatik sangat sesuai untuk mengesan gangguan walaupun "tidur", dalam keadaan tersembunyi.
  • Gangguan autoimun. Bakteria dan ejen asing tidak terlibat. Oleh itu, bentuk proses patologi seperti itu boleh disebut non-septik. Masalahnya terletak pada pertahanan pesakit sendiri. Kompleks antigen khas dihasilkan, yang kekebalannya dianggap sebagai benda asing dan mula menyerang.

Bentuk pelanggaran yang kompleks menyebabkan komplikasi hingga mati. Lebih-lebih lagi, penyetempatan penyimpangan boleh berlaku. Dari jantung ke otot rangka, organ dalaman.

Tumor malignan. Ujian reumatik digunakan untuk menyaring kemungkinan proses barah. Sudah tentu, hasilnya tidak seratus peratus. Penunjuknya tidak spesifik. Sekiranya bilangannya melebihi norma, proses keradangan sama berjaya. Oleh itu, doktor akan mengesahkan atau mengecualikan diagnosis berbahaya.

Ujian darah membolehkan anda melihat kelainan pada peringkat awal. Walaupun tidak ada gejala dan kesan rawatan akan maksimum.

Prestasi biasa

Untuk analisis ini, norma adalah nama bersyarat. Anda perlu memahami bahawa ujian reumatik adalah sekumpulan kajian yang terdiri daripada menentukan indikator bebas yang berbeza yang tidak akan saling berkaitan.

Setiap indikator yang dikaji mempunyai norma tersendiri. Mereka sangat bergantung pada usia, keadaan fisiologi badan, anamnesis kehidupan dan penyakit.

Ujian reumatik adalah negatif

Hasil negatif ditunjukkan apabila indikator berada dalam julat normal atau di bawahnya. Semuanya bergantung pada sampel tertentu. Petunjuk rendah menunjukkan keadaan berfungsi, seperti kehamilan, kerja berlebihan, ketegangan saraf.

Ujian reumatik positif

Petunjuk khusus bergantung pada jenis kajian. Sebagai contoh, penunjuk CRP meningkat dengan perkembangan proses keradangan akut di dalam badan. Pada masa yang sama, peningkatan streptokokus ditunjukkan oleh antistreptolysin.

Harus diingat bahawa ujian reumatik dapat meningkat sedikit setelah makan makanan berlemak, goreng, setelah beban yang kuat. Beberapa petunjuk mungkin tetap meningkat setelah penyakit berjangkit, pada orang tua, yang dikaitkan dengan banyak perubahan dalam tubuh.

Ujian reumatik pada kanak-kanak

Kanak-kanak kadang-kadang perlu menjalani ujian reumatik. Lebih kerap, keperluan seperti itu timbul dengan latar belakang penyakit radang dan berjangkit. Sekiranya anda mengesyaki jangkitan streptokokus, anda memerlukan petunjuk antistreptolysin.

Banyak kajian saintifik telah mengesahkan bahawa pelajar sekolah mempunyai tahap antistreptolisin dari banyak faktor, bahkan dari kawasan tempat tinggal mereka..

Harus diingat bahawa walaupun kehadiran antistreptolisin yang tinggi tidak menunjukkan adanya penyakit, kerana antibodi disimpan untuk waktu yang lama, dan kadang-kadang bahkan seumur hidup, setelah penyakit.

Titer tinggi mungkin menunjukkan bahawa kanak-kanak mempunyai imuniti yang stabil terhadap jangkitan streptokokus. Selepas rawatan, kandungan antibodi yang tinggi diperhatikan selama 5-6 minggu, kemudian perlahan-lahan kembali ke nilai normal. Pemulihan boleh berlaku dari 1 bulan hingga beberapa tahun atau lebih.

Tahap seromucoid menunjukkan perkembangan jangkitan, termasuk cacar air, rubella, dan campak. Tahap ini tinggi pada awal penyakit ini. Pada bayi baru lahir, tidak seperti orang dewasa, CRP bukanlah petunjuk jangkitan. Tahap protein mungkin tidak meningkat walaupun dengan sepsis. Sebabnya ialah ketidakfungsian fungsi sistem imun, buah pinggang, hati dan sistem lain.

Ujian reumatik darah

Untuk masalah dengan tisu artikular, pesakit biasanya diberikan diagnosis darah makmal untuk ujian reumatik.

Diagnosis semacam itu sangat diperlukan dalam menentukan kemungkinan pembentukan gangguan ekstra-artikular yang serius, yang secara signifikan memburukkan kesihatan manusia.

Pertimbangkan apa itu ujian reumatik, dalam kes apa kajian serupa ditetapkan, dan apakah petunjuknya.

Ujian reumatik - jenis analisis apa

Ujian reumatik adalah kajian biokimia komprehensif khas yang membantu menentukan penyakit reumatik dan autoimun, yang merangkumi glomerulonefritis, tonsilitis kronik, dan lupus erythematosus.

Di samping itu, melalui ujian reumatik, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran barah pada peringkat awal.

Kajian komprehensif khas ini sering digunakan oleh pakar untuk mengenal pasti perkembangan proses keradangan dan tahap kerosakan sistem dalaman.

Bila perlu menjalani ujian reumatik

Doktor menetapkan diagnostik darah makmal untuk ujian reumatik dengan gejala penyakit reumatik yang jelas, sebagai kawalan tindakan terapeutik, juga dengan tujuan pencegahan.

Dalam beberapa keadaan, diagnosis seperti itu ditetapkan kepada orang-orang yang, pada masa lalu, menderita radang amandel akut untuk mencegah pembentukan penyakit reumatik. Mari berkenalan dengan tanda-tanda utama yang muncul pada peringkat awal penyakit yang berlaku pada tisu lembut.

Ini termasuk kehadiran:

  • sakit sendi;
  • bengkak;
  • myalgia bermusim, kepekaan cuaca;
  • manifestasi kesakitan di kawasan lumbar;
  • badan tidak simetri;
  • suhu tinggi jika terdapat gejala di atas;
  • kekejangan pada sendi semasa pergerakan;
  • pengoksidaan ligamen dan tisu artikular, disebabkan oleh itu imobilitas berkembang.

Persediaan untuk diagnostik

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, pakar, sebelum menetapkan ujian darah untuk kehadiran penanda penyakit autoimun, pasti akan memberi amaran kepada pesakit tentang beberapa peraturan untuk mendiagnosis:

  • pemeriksaan ini dijalankan semasa perut kosong - selama 8-12 jam anda harus menolak makanan sepenuhnya;
  • pada waktu pagi, sebelum menderma darah, anda harus berhenti merokok, minum teh (walaupun tanpa gula), jus atau kopi;
  • pada siang hari sebelum pendermaan darah, aktiviti fizikal harus dikurangkan, di samping itu, makanan goreng dan alkohol harus dikeluarkan dari diet.

Sekiranya syarat untuk mempersiapkan ujian reumatik tidak dipatuhi, kajian itu akan sia-sia - jawapannya mungkin tidak boleh dipercayai.

Jenis ujian untuk ujian reumatik

Pesakit sering berminat dengan ujian apa yang termasuk dalam diagnosis untuk ujian reumatik..

Diagnosis menyeluruh ini terdiri daripada pemeriksaan makmal berikut:

  1. ujian darah untuk faktor reumatoid - protein dari mana antibodi terbentuk apabila tubuh dijangkiti mikrob patogen;
  2. Protein C-reaktif (CRP) adalah indeks utama, menunjukkan perkembangan proses keradangan akut di dalam badan, yang memprovokasi kerosakan pada integumen. Indikator meningkat selama beberapa jam setelah bermulanya pembentukan keradangan, menurun dengan cepat setelah penghapusan penyakit. Penanda ini digunakan untuk menilai keberkesanan tindakan terapeutik dan mengawal dinamika patologi;
  3. antistreptolysin-O (ASLO) - menunjukkan antibodi yang terdapat pada streptokokus. Peningkatan ASLO adalah bukti jangkitan streptokokus yang berterusan, rematik;
  4. kajian mengenai kompleks imun yang beredar - mereka menyukai sintesis antibodi spesifik yang menunjukkan adanya gangguan imun. Kajian ini dilakukan jika terdapat kecurigaan terhadap perkembangan artritis, kolagenosis, penyakit yang disebabkan oleh virus atau kulat, glomerulonefritis dan reaksi alergi..

Untuk menambah gambaran keseluruhan penyakit ini, doktor boleh menetapkan pemeriksaan makmal berikut:

  • ujian darah klinikal dengan formula leukosit yang diperluas (ESR) adalah bukti tambahan keradangan yang berterusan;
  • darah untuk biokimia dengan penentuan jumlah protein dengan pecahan - membantu menentukan gangguan dalam fungsi sistem badan.
  • Sekiranya terdapat perbezaan dengan petunjuk peraturan, diagnostik tambahan dilakukan untuk menjelaskan diagnosis;
  • darah ke tahap urea - membantu mengenal pasti gout pada peringkat awal.

Norma ujian reumatik: jadual

Kami akan berkenalan dengan petunjuk normatif dalam pelbagai jenis ujian reumatik pada orang tanpa patologi. Jadual ujian reumatik standard dan tafsirannya:

Menyatakan hasilnya

Sebarang petunjuk dalam ujian reumatik adalah pembawa maklumat penting bagi doktor mengenai penyakit tertentu, tahap perjalanannya, jenisnya, penyimpangan indeks utama ke arah kenaikan atau penurunan.

Berkat semua ini, seseorang dapat menentukan tahap keparahan perkembangan gangguan yang menyakitkan yang berlaku di dalam badan.

Berikut adalah semua petunjuk yang diperlukan yang digunakan semasa mengambil ujian reumatik untuk penyahsulitan:

  • pada tahap mana urea;
  • tahap antistreptolysin-O;
  • Maklumat penunjuk protein C-reaktif;
  • pada tahap berapa faktor reumatoid (tidak boleh melebihi 25 mg / ml). Tahap yang lebih tinggi adalah bukti pembentukan keradangan pada tisu sendi, iaitu penyakit seperti rheumatoid arthritis. Walaupun data kajian dapat diputarbelitkan jika diagnosis dilakukan untuk seseorang dari kategori usia yang lebih tua atau syarat untuk persiapan kajian tidak dipenuhi.

Dengan menggunakan ujian reumatik, anda dapat menentukan kehadiran keradangan autoimun pada sendi, gangguan pada permukaan tisu artikular yang terdapat di dalamnya. Di samping itu, kadang-kadang pesakit dengan hasil kajian mungkin kekurangan data mengenai faktor reumatoid.

Penyimpangan dalam hasil dari piawaian adalah bukti tahap penguatan penyakit, kemungkinan proses keradangan kelenjar air liur, lakrimal atau artikular, atau sendi itu sendiri.

Sekiranya hasilnya berat sebelah ke atas, ini mungkin bukti bahawa radang sendi Sjögren atau arthritis rheumatoid remaja meningkat. Fenomena seperti ini diperhatikan, pada umumnya, pada bayi yang belum mencapai usia 5 tahun.

Ujian reumatik adalah kajian penting yang menyumbang kepada pengenalpastian penyakit pada tahap awal pembentukan, penerapan langkah-langkah yang diperlukan berkaitan dengan tindakan terapeutik.

Menguraikan ujian reumatik darah, doktor mengambil kira:

  • dengan kelajuan berapa eritrosit (ESR) menetap;
  • ujian untuk kehadiran artritis reumatoid;
  • berapa tinggi protein C-reaktif.

Petunjuk ini mempunyai tahap kekhususan yang rendah untuk pengeluaran antibodi. Hanya berdasarkan ujian reumatik, jika terdapat penyimpangan indikator dari piawaian yang ditetapkan, tidak mungkin mendiagnosis penyakit dengan tepat.

Hanya setelah diagnosis menyeluruh, jika terdapat kecurigaan terhadap perkembangan patologi artikular atau autoimun, mungkin untuk menentukan gangguan apa yang telah terjadi di dalam badan.

Sekiranya kehadiran faktor rheumatoid masih ditentukan dalam jawapan kepada ujian reumatik, kajian terperinci mengenai imunoglobulin kumpulan M, tahapnya dan ketidakpatuhan terhadap standard dilakukan. Dalam kes ini, semua keputusan ujian makmal di kompleks harus diambil kira.

Faktor reumatoid yang meningkat membolehkan doktor mendiagnosis pesakit dengan rheumatoid arthritis.

Walau bagaimanapun, sekiranya tidak mematuhi standard pada masa yang sama dalam semua petunjuk, akhirnya ditentukan patologi apa yang berlaku di dalam badan, dan sebab utama yang memprovokasi perubahan dalam ujian reumatik.

Ujian reumatik adalah salah satu diagnostik makmal terkemuka pada masa ini, jika terdapat kecurigaan keradangan dan penyakit pada tisu sendi.

Penerbitan Mengenai Asma

Jenis ujian reumatikUmur
0-12 bulan1-4 tahunBerumur 8-15 tahunBerumur 16-60 tahun60 tahun dan lebih
jumlah protein, g / l46-7361-7558-7665-8563-83
albumin dalam penanda untuk penyakit autoimun, g / l46-7361-7558-7665-8563-83
faktor reumatoid, IU / mlmaksimum 12.5maksimum 14
antistreptolysin-O, Unit / ml0-1500-200
Protein C-reaktif, mg / l0-5
peredaran kompleks imun, unit / ml