Jangkitan virus Epstein-Barr berlaku pada zaman kanak-kanak atau remaja dan boleh wujud dalam keadaan terpendam hampir sepanjang hayat. Diagnosis virus Epstein Barr didasarkan pada gambaran klinikal dan kajian makmal, yang menentukan penanda serologi atau mengesahkan adanya jangkitan pada pelbagai bio-cecair oleh PCR. Kehadiran sel-sel tertentu (sel mononuklear) atau antibodi dalam darah adalah kriteria utama untuk membuat diagnosis sekiranya tidak ada gejala yang jelas.

Petunjuk untuk diagnosis

Sebab-sebab ujian yang menentukan virus Epstein Barr (EBV) adalah seperti berikut:

  • imuniti yang lemah;
  • kelenjar getah bening yang membesar (submandibular, oksipital);
  • leukopenia;
  • ciri khas mononukleosis berjangkit.

Diagnosis pembezaan mononukleosis berjangkit dilakukan dengan leukemia akut, influenza atau jangkitan virus pernafasan akut, dengan peningkatan ketara dalam kelenjar getah bening serantau, serta campak, rubela. Mononukleosis boleh digabungkan dengan sitomegalovirus. Untuk menjelaskan, anda harus mengambil analisis untuk antibodi terhadap sitomegalovirus.

Jenis ujian makmal

Kajian makmal dilakukan dengan menggunakan kaedah ELISA (analisis imunosorben berkait enzim) dan PCR (reaksi berantai polimerase). Ujian heterofilik dilakukan sebagai kajian tambahan dalam diagnosis mononukleosis berjangkit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr. Ujian darah biokimia secara tidak langsung menunjukkan perubahan hematogen.

Ujian darah klinikal untuk virus Epstein-Barr

Sekiranya VEB disyaki, jumlah darah umum dengan formula leukosit sangat bermaklumat. Dalam tempoh akut penyakit pada sampel darah kapilari pesakit, juruteknik yang berkelayakan mengesan penampilan sel mononuklear, mengesan peningkatan kandungan limfosit, platelet, mencatat penurunan kepekatan sel darah merah dan penurunan hemoglobin. Pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mengesahkan atau membantah diagnosis mononukleosis berjangkit..

Biokimia darah

Hasil analisis biokimia memberikan maklumat mengenai reaksi metabolik dalam badan. Dalam kajian biokimia tidak ada indikator khas ciri pencerobohan EBV. Nilai transaminase, enzim, protein (fibrinogen, CRP) akan meningkat. Tetapi perubahan ini tidak akan mengesahkan adanya virus Epstein-Barr.

Ujian PCR

PCR adalah kaedah ujian makmal yang bertujuan untuk mengesan agen penyebab penyakit berjangkit. Analisis menunjukkan virus Epstein Barr dengan kepekatan minimumnya di dalam badan. Kaedah ini berdasarkan pengesanan DNA virus. Semasa kajian, sampel biomaterial diperlukan:

  • darah
  • air kencing
  • air liur;
  • dahak.
Kajian ini dijalankan dengan peningkatan penyakit.

Di makmal, darah diambil dari urat sebagai standard untuk ujian. Hasil ujian dinilai secara kualitatif - virus tidak ada atau terdapat di dalam badan. Kelemahan kajian adalah bahawa ia berkesan dalam tempoh akut. Sekiranya penyakit itu dinyatakan lebih awal, maka reaksi rantai polimer tidak ditetapkan. Kajian ini relevan jika ada keperluan untuk menentukan kehadiran virus Epstein-Barr pada bayi baru lahir. Reaksi serologi dalam tempoh ini tidak berkesan kerana ketidakmatangan sistem imun bayi.

Ujian heterofilik

Kajian ini bertujuan untuk mengesan antibodi EBV heterofilik dalam plasma darah tanpa fibrinogen. Ujian ini adalah kaedah tambahan dalam diagnosis EBV. Penghasilan antibodi heterogen tertentu adalah tindak balas terhadap jangkitan dengan virus Epstein-Barr. Ini termasuk:

  • faktor reumatik;
  • antibodi antinuklear;
  • aglutinin sejuk.

Semua petunjuk di atas berkaitan dengan aglutinin kelas IgM. Mereka dihasilkan dalam 7-14 hari pertama dari saat jangkitan. Tahap mereka secara beransur-ansur meningkat dan mencapai angka maksimum pada akhir bulan pertama penyakit ini. Kemudian bilangan antibodi menurun sedikit. Aglutinin kelas IgM berada dalam aliran darah semasa pemulihan.

JIKA analisis

Dengan menggunakan kaedah imunologi makmal ini, petunjuk kualitatif atau kuantitatif ditentukan. Asas ELISA adalah reaksi aglutinin-antibodi. Tandem dikesan menggunakan enzim sebagai label untuk memperbaiki isyarat. ELISA mempunyai kepekaan tinggi untuk menentukan label enzimatik.

Antibodi terhadap jangkitan

Antibodi terhadap virus atau imunoglobulin adalah sebatian protein spesifik yang dihasilkan oleh tubuh yang muncul ketika bakteria, virus, atau antigen lain memasuki tubuh. Petunjuk berikut digunakan untuk mengesan virus Epstein Barr:

  • Imunogen awal. Petunjuk ini memberi maklumat pada peringkat awal kemunculan virus di dalam badan. Imunogen awal terbentuk pada masa akut jangkitan primer dan hilang semasa pemulihan.
  • Antigen Capsid, antibodi IgM. Berkesan sehingga gejala klinikal muncul. Kadar tinggi diperhatikan pada penyakit 1-6 minggu dan hilang selepas 1 bulan atau enam bulan.
  • Antibodi kapsid imunogen VCA, IgG mencapai nilai tertinggi pada bulan ke-2 penyakit ini. Selepas pemulihan akhir, IgG VCA kekal di dalam badan seumur hidup. Hasil positif tidak menimbulkan diagnosis.
  • Antigen nuklear EBNA. Imunoglobulin antigen nuklear VEB jarang dikesan dalam tempoh akut penyakit ini, terbentuk semasa pemulihan, berterusan selama bertahun-tahun setelah penyakit ini.

Penggunaan ujian makmal pada tahap EBV yang berbeza membolehkan anda menentukan secara tepat kehadiran jangkitan. Setelah menganalisis hasil ujian, doktor dapat membezakan jangkitan, menentukan tahap proses, menetapkan terapi dengan betul. Sekiranya terdapat kecurigaan kehadiran VEB, anda harus segera mendapatkan nasihat daripada pakar penyakit berjangkit di klinik dan menjalani kajian yang diperlukan.

Virus Epstein-Barr

Maklumat am

Epstein-Barr - jangkitan virus (EBVI) - jangkitan yang paling biasa di dunia, seperti yang dibuktikan oleh tahap tinggi jangkitan populasi dengan virus Epstein-Barr (VEB). Menurut WHO, jangkitan berbeza antara 75% -90% dari jumlah populasi planet ini, termasuk kanak-kanak. Seperti virus herpes lain, EBV berterusan dalam imunosit seumur hidup, menyebabkan bentuk penyakit yang nyata atau jangkitan pendam.

EBVI adalah penyakit berjangkit akut / kronik yang disebabkan oleh virus EB, yang berdasarkan pada kekalahan sistem limfa dan kekebalan tubuh. VEB adalah agen etiologi sejumlah jangkitan. Bentuk manifes EBVI primer yang paling biasa adalah mononukleosis berjangkit (MI), yang terdapat dalam literatur sebagai penyakit Epstein-Barr, lebih jarang penyakit Filatov atau gejala Filatov. Ia juga merupakan faktor etiologi karsinoma nasofaring, limfoma Burkitt, sindrom limfoproliferatif yang berkaitan dengan kromosom X, penyakit autoimun. Manifestasi klinikal lain dari jangkitan virus EB adalah sindrom keletihan kronik. Peranan patogenetik EBVI dalam granulomatosis limfomatoid, limfoma sel T periferal, limfadenopati angioimmunoblastik terbukti, dan pada individu yang mengalami kekebalan - limfoma sistem saraf pusat.

Selalunya, jangkitan virus Epstein - Barr boleh berlaku dalam bentuk jangkitan pernafasan akut yang tidak disahkan, pelbagai keadaan patologi yang berkaitan dengan EBV, atau secara amnya tanpa gejala. EBVI adalah penyakit berjangkit yang biasa pada kanak-kanak. Replikasi EBV jangka panjang menyumbang kepada tahap morbiditi kanak-kanak yang tinggi dan peralihan mereka ke kumpulan kanak-kanak yang sakit / jangka panjang dan disertai dengan pelanggaran perkembangan normal tubuh anak, penurunan kualiti hidup anak.

Patogenesis

Pintu masuk virus EB adalah epitel mukosa saluran pernafasan atas. Menembusi lapisan mukosa yang utuh, virus ini terserap pada sel epitelium selaput lendir bahagian nasofaring, timus, epitel tubulus kelenjar air liur dan menjangkiti limfosit B dan T, neutrofil, makrofag semula jadi, endotelel. Jumlah sel yang terjejas selepas jangkitan mula meningkat melalui percambahan sel yang bergantung pada virus dan virus menyebar melalui tisu limfoid dan darah periferal ke seluruh badan..

Dalam sel yang dijangkiti virus, dua jenis penggandaannya boleh berlaku: litik - produktif (membawa kepada lisis sel inang, iaitu kematian) dan pendam apabila sel tidak pecah, dan ketekunan EBV pada sel epitelium kelenjar air liur, membran mukus rantau nasofaring dan B-limfosit yang berubah menjadi membawa virus berterusan. Dalam bentuk aktif (jangkitan akut), terutamanya replikasi virus litik diperhatikan, yang disertai dengan pengeluaran glikoprotein virus dan dimanifestasikan oleh bentuk penyakit yang nyata.

Jangkitan EBV membawa kepada kelemahan aktiviti faktor ketahanan kongenital (penghambatan pautan sel-T) dan menyumbang kepada pembentukan mekanisme tindak balas imun yang cacat terutama pada jenis sel (gangguan mekanisme peraturan tindak balas imun oleh sel pembantu T-jenis 1 dan 2). Dalam keadaan kekurangan / ketiadaan tindak balas imun tertentu - dengan latar belakang penekanan pengeluaran interferon dan pengeluaran imunoglobulin, tubuh tidak sepenuhnya menekan proses replikasi EBV, dan di bawah pengaruh faktor imunosupresif (penambahan jangkitan campuran), patogen diaktifkan semula.

Ini adalah pelanggaran status imun yang menjadi latar belakang patogenetik utama yang menyumbang kepada ketahanan jangka panjang EBV dalam sel tisu. EBV dalam proses ketekunan kronik dalam sel sistem imun dan epitel secara bebas menerapkan mekanisme imunosupresi yang kompleks, yang tidak membenarkan sistem kekebalan tubuh mengawal proses berjangkit.

Pengelasan

Terdapat beberapa bentuk klinikal EBVI yang berbeza:

  • Mononukleosis berjangkit;
  • jangkitan EBV aktif kronik;
  • karsinoma nasofaring;
  • Penyakit limfoproliferatif yang berkaitan dengan X: limfoma malignan, hipogammaglobulinemia yang diperoleh;
  • Limfoma Burkitt;
  • penyakit limfoproliferatif: limfoma sel-B, hiperplasia plasma;
  • Penyakit Hodgkin;
  • limfoma imunoblastik.

Jangkitan EBV kongenital dan yang diperoleh dibezakan dengan penampilan.

Dengan kursus: akut (bertahan hingga 3 bulan), berpanjangan (3-6 bulan) dan kronik (6 atau lebih bulan).

Dalam bentuk: tipikal (mononukleosis berjangkit), atipikal (asimtomatik, hilang, viseral).

Mengikut keparahan: ringan, sederhana dan berat.

Punca

Faktor etiologi jangkitan virus Epstein-Barr, seperti yang telah ditunjukkan, adalah virus Epstein-Barr. Pertama, pertimbangkan soalan: "Virus Epstein Barr - apa itu"?

EBV adalah salah satu wakil keluarga virus herpes dan tergolong dalam jenis virus herpes keempat (HHV-4). Mampu bertahan dalam tubuh manusia seumur hidup. Ia mempunyai kesan onkogenik dan oportunistik. Sebagai agen limfotropik, ia menyebabkan penyakit sistem kekebalan tubuh, sindrom utama di antaranya adalah limfoproliferasi dan kekurangan imun.

DNA virus herpes adalah molekul untai dua. Virion HHV-4 mengelilingi asid nukleik virus, bersama-sama dengan itu membentuk kapsid icosahedral protein dengan 25 muka. Diameter virus adalah 120-150 nm., Pandangan umum virus ditunjukkan di bawah dalam gambar. Cangkang luar virus (supercapsid) mempunyai lonjakan glikoprotein yang bertindak sebagai alat reseptor virus.

Virus Epstein - Barr

Cangkang luar virus (supercapsid) mempunyai lonjakan glikoprotein yang berfungsi sebagai alat reseptor virus. Virus ini mempunyai struktur antigenik yang kompleks, termasuk beberapa kumpulan protein imunogenik (antigen) - antigen awal, kapsid, nuklear dan membran.

Struktur antigen VEB:

  • Antigen awal virus VEA;
  • Antigen kapsid virus VCA;
  • Antigen nukleolar virus VNA;
  • Antigen membran virus VMA.

Epidemiologi

Virus Epstein-Barra disebarkan secara global. Punca penyakit adalah pembawa atau orang yang sakit. Faktor penularan virus boleh merangkumi air liur, darah, rembesan vagina, air mani, air mata, tisu penderma, susu ibu, barang mainan / rumah tangga yang tercemar dengan air liur yang dijangkiti. Pengasingan virus berlaku sepanjang tempoh penyakit ini dan selepas pemulihan (sehingga 6 bulan).

Virus ini juga dijumpai pada individu yang sihat (dalam 15-25%) pada sapuan dari orofaring dan air liur. Pada masa yang sama, dengan penurunan imuniti, kekerapan pelepasan WB meningkat dengan mendadak. Kerentanan populasi terhadap virus EB adalah tinggi. Setelah dijangkiti virus, setelah 2 jam, sintesis protein virus bermula, dan dalam masa 8 jam ia terkumpul dalam jumlah maksimum dan virion dengan sifat berjangkit muncul. Virus di persekitaran sangat tidak stabil, mati di bawah pengaruh sinar UV, desinfektan dan titisan pengeringan air liur.

Laluan utama penularan virus adalah melalui titisan udara (melalui ciuman, bercakap, bersin, batuk), lebih jarang melalui saluran makanan (melalui makanan / air), hubungan rumah tangga (melalui barang-barang rumah tangga), secara seksual, secara menegak (dari ibu ke ke janin) dan melalui kontak darah (dengan pemindahan darah). Pintu masuk adalah epitel membran mukus rhinopharynx. Selepas jangkitan awal, virus itu kekal di epitel mukosa nasofaring, crypts tonsil dan limfosit B semasa tempoh inkubasi.

Jangkitan virus pertama di negara / keluarga yang kurang bernasib baik berlaku pada masa kanak-kanak, terutamanya sehingga 3 tahun. Di negara-negara dengan ekonomi maju dan taraf hidup yang tinggi, jangkitan maksimum berlaku pada usia 15-18 tahun. Lesi manifestasi lebih kerap berlaku pada lelaki. Pengurangan imuniti tempatan / umum menyumbang kepada pengaktifan semula jangkitan dan boleh berlaku dalam tempoh usia apa pun.

Faktor yang menyumbang kepada pengaktifan jangkitan virus Epstein-Barr:

  • Kecenderungan genetik.
  • Pendedahan jangka panjang terhadap faktor tekanan.
  • Patologi organ ENT, penyakit berjangkit saluran pernafasan atas yang kerap.
  • Penurunan kereaktifan imunologi am / tempatan organisma.
  • Keracunan kronik (penyalahgunaan alkohol, pelepasan bahan berbahaya).
  • Kemoterapi / sinaran.
  • Vaksinasi.

Gejala Epstein Barr

Pada masa ini, sejumlah sindrom dan penyakit dikaitkan dengan VEB. Pertimbangkan hanya penyakit utama dan paling biasa. Proses menular manifestasi akut utama dibezakan - mononukleosis berjangkit (sinonim: penyakit Filatov atau gejala Filatov) dan jangkitan EBV kronik. Varian klinikal jangkitan virus Epstein-Barr utama boleh berlaku dalam bentuk asimtomatik, dalam bentuk sindrom pernafasan atau mononukleosis berjangkit. Jangkitan EBV kronik - dalam bentuk bentuk terhapus dan jangkitan virus Epstein-Barr aktif kronik.

Gejala virus Epstein-Barr pada orang dewasa

Pada orang dewasa, jangkitan virus Epstein-Barr paling sering terjadi sebagai mononukleosis berjangkit (MI). Tempoh pendam (inkubasi) penyakit ini berbeza antara 4-7 minggu. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini bermula dengan peningkatan suhu hingga bilangan demam dan peningkatan gejala mabuk. Kompleks simptom klinikal merangkumi beberapa sindrom ciri - limfoproliferatif (kerosakan pada rhinopharynx, adenoiditis akut, tonsilitis, faringitis dengan hipertrofi tisu limfoid); limfadenopati (sindrom kelenjar getah bening) dan sindrom hepatosplenomegali. Pembentukan mereka memerlukan purata 5-8 hari.

  • Sindrom kekalahan rhinopharynx. Manifestasi awalnya adalah faringitis dengan hipertrofi teruk tisu limfoid nasofaring, yang ditunjukkan oleh adenoiditis, kesukaran bernafas melalui hidung, berdengkur dalam tidur, dan sakit tekak. Gejala ciri infark miokard adalah tonsilitis, yang ditunjukkan oleh hiperemia mukosa lelangit lembut, dan hiperplasia folikel limfoid cincin faring. Ia boleh berlaku dalam bentuk nekrotik katarrhal, lacunar atau ulseratif dengan pemeliharaan serangan yang berpanjangan (sehingga 7-14 hari), kadang-kadang bersifat fibrinous. Dalam kes jangkitan sekunder, deposit nekrotik ulseratif dan ulseratif pada permukaan amandel diperhatikan, hiperplasia yang mencapai tahap II-III.
  • Sindrom kelenjar getah bening. Ia menampakkan dirinya sebagai peningkatan dominan dan khas pada kelenjar getah bening anteroposterior. Kurang biasa, beberapa kumpulan kelenjar getah bening terlibat dalam proses tersebut, termasuk bronkus / mesenterik. Node bergerak, padat, tidak menyakitkan / agak menyakitkan, kulit di atasnya tidak berubah, bengkak di sekitar kelenjar getah bening pada tisu subkutan tidak menjadi ciri, dalam beberapa kes, kekenyangan tisu. Limfadenopati serviks pada beberapa pesakit mungkin disertai oleh limfostasis, yang ditunjukkan oleh kelopak mata yang lekat atau bengkak pada wajah.
  • Sindrom Hepatosplenomegali. Splenomegali berkembang dari minggu kedua penyakit ini, kira-kira pada 50% pesakit dan berterusan untuk jangka masa yang panjang, dan hepatomegali adalah ciri untuk kebanyakan kes.
  • Sindrom Exanthema. Ia didaftarkan pada 10-18% pesakit, muncul pada hari ke-5-10 penyakit ini dan menampakkan diri dengan ruam bintik-bintik-bintik-bintik-bintik atau hemoragik yang berlimpah, kadang-kadang berbaur dengan penyetempatan di bahagian ekstremitas, batang tubuh, wajah. Dalam beberapa kes, pembengkakan muka dan gatal-gatal. Tempoh tempoh ruam tidak melebihi 10 hari, dan perkembangan terbalik berlaku secara beransur-ansur selama 1-2 minggu penyakit dan mungkin disertai dengan pengelupasan.

Bentuk khas MI:

  • Dihapus: berlaku dalam bentuk penyakit pernafasan akut dengan gejala yang cepat hilang dengan cepat.
  • Asimtomatik: berlaku dengan kekurangan gejala dan didiagnosis pada air liur atau limfosit dengan kaedah analisis makmal - PCR.
  • Bentuk viseral: dicirikan oleh jalan yang teruk yang melibatkan sistem saraf dan kardiovaskular pusat / periferi, buah pinggang, kelenjar adrenal dalam proses.

Kekambuhan MI dianggap sebagai penyambungan semula gejala klinikal penyakit 30-60 hari selepas penyakit ini.

Gejala EBVI kronik sangat polimorfik. Selalunya ditunjukkan oleh kelemahan, keadaan subfebril yang berpanjangan yang tidak diketahui asal, limfadenopati, arthralgia / myalgia, sakit di kelenjar getah bening. Keletihan kronik diperhatikan. Penyakit ini mempunyai gelombang seperti, stratifikasi jangkitan oportunistik sering diperhatikan.

EBVI aktif kronik dicirikan oleh gejala yang serupa dengan mononukleosis berjangkit, namun ia kurang ketara, dan jangka masa penyakit ini lebih dari 6 bulan. Lebih jarang, EBVI aktif kronik ditunjukkan oleh hepatitis, radang paru-paru, uveitis, hipoplasia sumsum tulang. Pada pesakit dengan kekurangan imun yang teruk, terdapat risiko mengembangkan bentuk jangkitan EBV yang umum, yang dicirikan oleh kerosakan pada sistem saraf pusat (ensefalitis, meningitis, ataxia cerebellar) dan organ dalaman lain (glomerulonefritis, miokarditis, hepatitis teruk).

Gejala virus Epstein Barr pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes pada kanak-kanak, gejala jangkitan virus Epstein-Barr terdiri daripada ciri-ciri sindrom klinikal yang menyokong orang dewasa. Walau bagaimanapun, jangkitan utama dengan virus pada hampir 50% kanak-kanak adalah tanpa gejala. Mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak mempunyai sindrom ciri yang serupa, tetapi penyakit ini mempunyai beberapa ciri.

Pertama sekali, tempoh inkubasi dipendekkan menjadi 10-20 hari. Penyakit ini berlanjutan dengan sindrom keracunan yang lebih ketara (suhu badan tinggi), peningkatan tumbuh-tumbuhan adenoid, hiperplasia tonsil 3-4 darjah, gangguan asthenovegetative, hipertrofi kelenjar getah bening submandibular. Pada hampir 40% kanak-kanak, EBVI akut berlaku dalam bentuk jangkitan campuran (dengan virus herpes simplex, sitomegalovirus, streptococci, staphylococci, Klebsiella, chlamydia, atau dengan persatuan bakteria), yang meninggalkan kesan pada manifestasi klinikal.

Gejala klinikal EBVI kronik pada kanak-kanak dicirikan oleh perjalanan panjang yang berulang dan ditunjukkan oleh kelemahan, keadaan subfebril, kesukaran bernafas hidung, berpeluh, sakit pada sendi / otot, sakit tekak, ruam, pening, sakit kepala, batuk, berat di hipokondrium kanan, kemurungan, emosi, gangguan tidur, sindrom asthenik yang teruk. Sindrom Epstein Barr pada kanak-kanak sering berlaku dengan perkembangan tonsilitis, adenoiditis, hepatosplenomegali dengan keparahan yang berbeza. Dalam kebanyakan kes, gejala mempunyai manifestasi bergelombang.

Ujian dan diagnostik

Bahan untuk penyelidikan makmal adalah: darah, dahak, air kencing, air liur, sisa-sisa dari kerongkong, sapuan dari nasofaring. Diagnosis makmal merangkumi penentuan antibodi terhadap antigen virus EB dalam darah dan pengesanan DNA dan hipertensi.

Ujian virus Epstein Barr (kaedah serologi untuk mengesahkan jangkitan EBV) merangkumi ujian makmal untuk menentukan antibodi spesifik dalam serum darah. Di samping itu, jenis antibodi yang dikenal pasti membolehkan anda menentukan tahap proses berjangkit.

Penyahsulitan ujian darah untuk virus Epstein Barr (ELISA):

  • Kehadiran antibodi IgM terhadap antigen kapsid VCA adalah penanda serologi jangkitan akut (berterusan pada 75% pesakit dengan darah hingga 3 bulan).
  • Kehadiran antibodi IgG terhadap antigen nuklear EBNA (positif IgG) adalah penanda serologi untuk akhir peringkat jangkitan akut.
  • Kehadiran antibodi IgG terhadap VCA berfungsi sebagai penanda serologi untuk jangkitan EBV..

Berikut adalah jadual ringkasan kehadiran antibodi dalam darah dan perincian kehadirannya pada peringkat penyakit yang berlainan.

  • Ujian darah - manifestasi klinikal dan makmal klasik mengenai jangkitan EBV adalah leukositosis dengan limfositosis mutlak dalam kombinasi dengan kehadiran lebih daripada 10% sel mononuklear atipikal (CD-8 T-limfosit).
  • Kaedah PCR (reaksi berantai polimerase) - membolehkan anda menentukan kehadiran DNA EBV dalam plasma darah pada tahap awal jangkitan, ketika antibodi terhadap antigen virus belum ditentukan (jangka masa). Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis dan memantau jangkitan EBV, terutama pada individu dan kanak-kanak yang berumur di bawah 2 tahun.

Rawatan untuk jangkitan Epstein-Barr

Pertama sekali, di manakah pesakit dengan jangkitan EBV dirawat? Dalam kebanyakan kes, pengasingan pesakit di hospital tidak diperlukan dan rawatan dilakukan secara rawat jalan. Rawat inap ditunjukkan hanya dalam kes demam berterusan, penyumbatan saluran udara, anemia teruk, sindrom tonsilitis, sakit perut dan komplikasi neurologi, pembedahan dan hematologi.

Rawatan Epstein Barr untuk Orang Dewasa

Sehingga kini, persoalan bagaimana merawat jangkitan EBV pada orang dewasa masih boleh diperdebatkan. Sebilangan besar pengarang percaya bahawa dengan EBV ringan / sederhana, disarankan untuk mengesyorkan rejimen umum atau separa tidur kepada pesakit. Data moden menunjukkan bahawa rehat tempat tidur yang tidak wajar yang sering disyorkan disertai dengan sindrom asthenik yang lama dan memanjangkan masa pemulihan. Rehat tempat tidur hanya boleh disyorkan semasa tempoh demam. Dalam tempoh akut penyakit - pengasingan pesakit.

Dengan cara yang ringan, rawatan boleh dihadkan pada terapi pemeliharaan, termasuk dengan ketidakselesaan yang teruk pada faring, bilas dengan larutan antiseptik dalam kombinasi dengan Lidocaine / Xylocaine, penghidratan yang mencukupi. Terapi simptomatik dijalankan:

Isu yang boleh diperdebatkan adalah preskripsi ubat antivirus untuk pesakit EBVI. Terdapat senarai ubat yang mempunyai kesan penghambatan terhadap replikasi virus Epstein-Barr dalam kultur sel. Ubat-ubatan ini termasuk:

  • analog nukleosida asiklik (Valaciclovir, Acyclovir, Ganciclovir, Penciclovir, Famciclovir, Valganciclovir), yang menghalang aktiviti polimerase EB-DNA;
  • analog nukleotida asiklik (Adefovir, Zidofovir);
  • analog pirofosfat (Foscarnet, asid Phosphonoacetyl).

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa sebahagian besar gejala tidak berkaitan langsung dengan kesan sitopatik langsung virus EB, tetapi disebabkan oleh tindak balas imunopatologi mediasi B-limfosit yang dijangkiti virus, yang terletak di sel-sel tisu organ-organ yang terkena dan dalam darah. Oleh itu, sebilangan daripadanya (analog nukleosida - Acyclovir, Ganciclovir) tidak mempunyai kesan klinikal yang ketara terhadap keparahan / jangka masa gejala. Semasa menetapkan ubat antivirus, mesti difahami bahawa keberkesanan klinikal ubat ini bergantung pada penafsiran yang tepat mengenai gejala penyakit, tahap proses menular dan (sangat penting) kitaran virus pada setiap peringkat.

Sebilangan besar pakar percaya bahawa pelantikan ubat antivirus untuk kursus ringan dan sederhana tidak praktikal. Petunjuk penggunaannya boleh menjadi penyakit yang teruk / rumit pada pesakit imunokompromi untuk pencegahan leukoplakia yang berkaitan dengan EBV dan limfoproliferasi sel-B.

Dalam terapi kompleks EBVI, disyorkan pengenalan imunoglobulin (intravena) - (Alfaglobin, Immunovenin, Gammar-P, Gabrilobin, Sandoglobulin, Intraglobin, Pentaglobin) dan alpha-interferons rekombinan (Roferon-A, Intron A, Reaferon-EU). Dalam bentuk penyakit yang teruk, sikloferon boleh digunakan sebagai pemicu interferon..

Kebaikan menetapkan ubat antibakteria adalah bertentangan. Menurut kebanyakan penulis, pengambilan antibiotik dibenarkan hanya dengan penambahan jangkitan atau komplikasi bakteria (radang paru-paru, pleurisy). Pilihan ubat bergantung pada kepekaan mikroorganisma pada tonsil terhadap antibiotik.

Dalam EBVI kronik dengan perkembangan sindrom asthenik, adaptogen (eleutherococcus, rhodiola rosea, ginseng, aralia, serai, halia), persiapan vitamin dan mineral kompleks (Vitrum, Multi-tab, Centrum, Vibovit, Sana-sol) diresepkan.

Rawatan virus Epstein-Barr pada kanak-kanak pada prinsipnya tidak berbeza dengan prinsip rawatan orang dewasa, oleh itu, ketika memilih apa yang harus dirawat pada anak, anda perlu fokus pada ubat-ubatan yang diberikan di atas dengan penyesuaian dos dengan mengambil kira usia / berat badan anak. Yevgeny Komarovskaya dalam programnya dan di pelbagai laman web (forum Komarovsky) mengatakan bahawa kekebalan pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes dapat menahan virus EB dan majoriti kanak-kanak tidak memerlukan rawatan antivirus dan imunostimulan, dan tubuh anak dapat mengatasi virus itu sendiri. Seorang doktor terkenal percaya bahawa asas rawatannya adalah terapi simptomatik, rehat di tempat tidur, minuman hangat, berlimpah, untuk mengelakkan perkembangan keracunan yang teruk..

Ujian darah Epstein-Barr

Virus Epstein-Barr (selepas ini - VEB), secara rasmi - Human gammaherpesvirus 4, adalah salah satu daripada 8 jenis virus herpes yang diketahui sains dan, dengan kebarangkalian tinggi, virus manusia yang paling biasa.

Sebagai contoh, di Amerika Syarikat, lebih daripada 90% orang dewasa dan 50% kanak-kanak mempunyai tanda-tanda jangkitan EBV. Doktor Amerika percaya bahawa baki 10% orang dewasa tidak diperiksa. Di Rusia, doktor menentukan kadar jangkitan orang dewasa sebanyak 97%.

Doktor mencadangkan bahawa seluruh populasi dewasa di bumi dijangkiti virus, kerana ia disebarkan dengan sangat sederhana - dengan air liur (ketika mencium, menggunakan perkakas biasa, bersin, ketika anda berkongsi makanan yang telah anda gigit) dan rahsia alat kelamin, dan kekal di dalam badan hingga akhir hayat. Kes penularan virus dengan darah semasa transfusi dan kemasukan "darah ke dalam darah" isi rumah.

Kes khas ialah jangkitan dengan pemindahan organ. Berkaitan dengan penyebaran transplantasi, jangkitan seperti ini lebih biasa dan menyebabkan komplikasi dan penyakit atipikal setelah pemindahan..

Pada kebanyakan orang, VEB "disimpan" dalam sel dalam bentuk pendam dan diaktifkan dalam keadaan yang baik - penurunan imuniti, tekanan, penyakit lain, dan lain-lain. Tetapi selalunya pengaktifan semula berlaku tanpa sebab yang jelas - saintis hanya perlu mengenal pasti penyebabnya.

Bahaya virus adalah bahawa dalam bentuk aktif menyebabkan mononukleosis berjangkit, yang berkaitan dengan kejadian limfoma Burkitt, limfohistiositosis hemofagosit, limfoma Hodgkin, barah perut, barah nasofaring, limfoma sistem saraf pusat, sindrom Alice di wonderland (persepsi terjejas), cerebellar akut ataxia (gaya berjalan terganggu, pergerakan).

Menurut Pusat Perubatan Hospital Kanak-kanak Cincinnati - Pusat Perubatan Cincinnati (Amerika Syarikat), EBV boleh menyebabkan perkembangan sklerosis berganda, penyakit seliak, lupus eritematosus sistemik, diabetes tipe I, arthritis idiopatik remaja, artritis reumatoid. Bahkan keletihan manusia yang kronik langsung berkaitan dengannya..

Petunjuk untuk analisis

Pada kebanyakan orang, jangkitan dengan virus berlaku tanpa gejala atau dengan manifestasi kecil yang cepat berlalu. Tubuh mengalami kekebalan yang stabil terhadap virus, dan seseorang hidup dengan virus "diawetkan" di dalam sel sepanjang hidupnya..

Tetapi ujian EBV sering diperlukan untuk membezakan satu jangkitan dari yang lain dan menetapkan rawatan yang berkesan. Virus ini "menyamar" sebagai ARVI, hepatitis, tonsilitis dengan suhu tinggi yang berterusan (hingga 10% dari semua kes tonsilitis), di mana kelenjar getah bening meningkat. Dalam kebanyakan kes, EBV menyebabkan mononukleosis berjangkit. Jangkitan ini sangat reaktif pada remaja dan berumur di bawah 5 tahun, dan pada kanak-kanak lelaki ia mengalami bentuk akut 2 kali lebih kerap daripada pada kanak-kanak perempuan.

Gejala jangkitan dengan perkembangan beransur-ansur:

suhu meningkat ke petunjuk rendah - 37.1-38.0 ° C;

gejala catarrhal muncul - pembengkakan hidung dan nasofaring, kesesakan hidung, mukosa nasofaring berubah menjadi merah, amandel palatin juga berubah menjadi merah;

kelenjar getah bening - submandibular, di bahagian belakang kepala, leher) edematous, pada peringkat awal - tidak menyakitkan atau dengan sensasi menyakitkan yang lemah.

Gejala jangkitan dengan permulaan penyakit akut:

peningkatan suhu yang mendadak hingga 38-39 ° C;

demam dengan menggigil dan berpeluh berlebihan;

sakit otot rangka;

sakit tekak semasa ditelan;

Pada yang dijangkiti, limpa dan hati meningkat, ruam muncul pada 3-5 hari. Kadang kala limpa yang membesar pecah.

Walau bagaimanapun, tidak ada satu pun gejala khas - para saintis menggabungkan tanda-tanda jangkitan menjadi "sindrom seperti mononukleosis." Oleh itu, untuk sebarang manifestasi, perlu dilakukan ujian untuk mengesan virus.

Ujian Virus Epstein-Barr

Arahan untuk analisis diberikan oleh ahli terapi, pakar penyakit berjangkit, pengamal am, pakar pediatrik. Kajian ini dilakukan pada pelbagai biomaterial - serum darah, smear dan sisa-sisa membran mukus orofaring, saluran urogenital, air liur, cecair serebrospinal, leukosit darah periferal.

Untuk mengesan jangkitan, ujian serologi sering dilakukan. Walau bagaimanapun, ujian kompleks sering diperlukan, kerana ujian serologi dalam kes transfusi darah, kekurangan imuniti dan beberapa yang lain saling bertentangan. Gambaran klinikal yang tepat dalam kes yang kompleks diberikan oleh diagnostik PCR pada DNA EBV.

Virus ini ditentukan hanya dengan kaedah makmal, dan dalam kebanyakan kes diperlukan beberapa ujian untuk mengecualikan penyakit berjangkit lain.

Ujian darah umum untuk virus Epstein-Barr

Ujian darah umum tidak memungkinkan untuk mewujudkan tepat EBV. Penentuan leukositosis, limfositosis, sel mononuklear atipikal hanya menunjukkan adanya penyakit berjangkit, tetapi tidak memungkinkan untuk mengenal pasti. Walau bagaimanapun, jika ketiadaan leukositosis ditentukan, maka selamat untuk mengatakan bahawa tidak ada mononukleosis berjangkit. Tanda-tanda diagnosis EBV lain adalah anemia dan trombositopenia..

Sekiranya ujian darah umum menimbulkan kecurigaan terhadap EBV, kajian tambahan.

Dalam analisis biokimia semasa jangkitan dengan EBV, perhatikan:

peningkatan ALT, atau alanine aminotransferase, enzim hati, ginjal, pankreas;

peningkatan AST, atau aspartat aminotransferase, adalah enzim yang kebanyakannya terdiri daripada sel jantung dan hati;

peningkatan fosfatase alkali, atau fosfatase alkali;

peningkatan bilirubin - komponen utama hempedu;

Perubahan parameter biokimia hati adalah ciri 90% daripada dijangkiti.

Ujian heterofilik, atau reaksi Paul dan Bunnel, didasarkan pada penentuan aglutinin anti-domba dalam serum darah. Ujian ini mengesan antibodi heterofilik, dan pada tahap 1: 224, mononukleosis didiagnosis.

Ujian heterofilik memberikan hasil yang positif pada 60% mereka yang dijangkiti 2 minggu setelah gejala dikesan dan pada 90% dari mereka yang dijangkiti sebulan setelah manifestasi klinikal pertama. Kerana ketepatannya rendah, dan pada tahap awal tidak membantu menentukan EBV, kerana titer badan heterofilik meningkat sebagai tindak balas terhadap jangkitan virus lain.

Sensitiviti ujian pada kanak-kanak kurang dari 70%, dan kemampuan untuk mengenal pasti virus kurang dari 20%. Seiring usia pesakit, manfaat ujian dan kepekaan / kekhususannya meningkat..

Kegiatan vital VEB dalam tubuh (kitaran litik (aktif) lengkap, fasa pendam) berlaku terhadap latar belakang pengeluaran antibodi spesifik terhadap protein virus. Kajian mengenai antibodi membolehkan anda mengenal pasti dan membezakan bentuk akut, jangkitan sebelumnya dan jangkitan kronik dengan virus.

Pada peringkat awal (3-4 minggu selepas jangkitan dan hingga 3-4 bulan selepas itu), imunoglobulin IgG ditentukan untuk antigen EA awal - mereka dianggap sebagai penanda tahap jangkitan akut, walaupun mereka sering dikesan pada jangkitan kronik.

Imunoglobulin IgG kepada VCA - protein kapsid - ditentukan pada masa permulaan penyakit dan dianggap sebagai penanda tahap akut penyakit ini. Mereka hilang selepas beberapa minggu. Walau bagaimanapun, ada orang yang VCA-IgM tidak dapat dikesan, oleh itu ujian menyeluruh selalu diperlukan..

Antigen EBNA IgG tidak ditentukan pada peringkat awal penyakit, oleh itu, menunjukkan adanya jangkitan sebelumnya atau kronik. Yang terakhir dicirikan oleh antigen yang tinggi.

Diagnostik PCR merujuk kepada ujian yang sangat sensitif untuk jangkitan EBV. Untuk penggunaannya pecahan darah leukosit.

Sekiranya DNA virus dikesan dalam plasma darah, maka jangkitan didiagnosis dalam bentuk aktif. DNA virus dikesan walaupun semasa fasa pendam pada orang yang diakui sihat secara klinikal - 0.1-1 salinan / 106 sel. Tahap kronik dan akut dikesan oleh PCR kuantitatif.

Sekiranya viral load tinggi, ia mungkin dikaitkan dengan risiko komplikasi serius yang lebih besar dan memerlukan terapi antivirus. DNA dalam cecair serebrospinal mengatakan bahawa virus secara aktif membiak dalam sistem saraf - diagnosis PCR EBV ini dilakukan apabila etiologi kerosakan pada sistem saraf dikesan.

PCR dilakukan untuk mengesan tumor dan komplikasi teruk. Dalam kes ini, DNA virus terdapat di kelenjar getah bening, mukosa usus, dan spesimen biopsi hati. PCR juga diperlukan untuk penyakit yang berlaku selepas pemindahan organ.

Walau bagaimanapun, hasil negatif PCR diagnostik tidak termasuk replikasi virus di kelenjar getah bening, sumsum tulang, dermis, perut dan usus. Oleh itu, disarankan untuk menggunakan PCR selalu dalam kombinasi dengan kaedah serologi untuk diagnosis VEB.

Pencegahan dan cadangan

Tidak boleh dijangkiti VEB di dunia moden hampir mustahil. Untuk melakukan ini, saya harus mengecualikan semua jenis hubungan dengan orang, dan sejak lahir, tidak mencium sesiapa, tidak melakukan hubungan seksual.

Paradoks seperti yang terlihat, lebih baik jika jangkitan terjadi pada masa kanak-kanak, kerana anak-anak lebih mudah bertoleransi terhadap jangkitan (seperti, misalnya, cacar air, juga disebabkan oleh virus herpes, hanya 3 jenis), mereka mengalami imuniti yang stabil.

Jangkitan pada masa kanak-kanak adalah ciri negara dengan taraf hidup yang rendah, pada masa remaja dan dewasa - dengan taraf hidup yang tinggi. Peranan budaya kebersihan, budaya umum orang. Tetapi ia juga membawa kepada akibat jangkitan yang lebih serius, kerana tindak balas imun seseorang yang hidup dalam keadaan yang baik jauh lebih lemah.

Hanya kekebalan yang dapat melindungi kita dari virus Epstein-Barr. Sekali di dalam badan, ia disimpan di dalam kita sehingga akhir hayat dalam fasa pendam. Penurunan imuniti yang disebabkan oleh penyakit, gaya hidup menyebabkan pengaktifan semula VEB dan akibat yang tidak dapat diramalkan - setakat ini, para saintis hanya dapat mengenal pasti penyakit yang berkaitan dengan virus (seperti yang kita bicarakan pada awalnya), tetapi tidak dapat menentukan pola perkembangannya.

Jangkitan terhadap EBV juga tidak wujud. Anda boleh melindungi diri anda dari jangkitan semula, tanpa mencium, tanpa menggunakan pinggan mangkuk, makanan, sikat gigi dan barang-barang peribadi orang lain.

Sekiranya anda mempunyai simptom penyakit ini, anda harus berjumpa doktor atau datang sendiri ke makmal untuk menjalani ujian pengesanan EBV.

Sekiranya jangkitan dikesan (fasa akut), maka anda perlu menolak untuk pergi bekerja, berkunjung ke tempat awam, kerana anda menjadi penyebar jangkitan, pastikan diri anda tenang, minum banyak cecair, makan dengan baik. Sekiranya gejala teruk berlaku, berjumpa doktor dengan segera - rawatan simptomatik akan ditetapkan, terapi sokongan.

Dalam kehidupan biasa, pencegahan yang baik adalah untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh - sukan, gaya hidup sihat, penolakan penggunaan disinfektan setiap hari, misalnya - gel alkohol, sabun antibakteria dan sejenisnya. Kekebalan anda perlu ditekankan setiap hari agar tetap dalam keadaan sihat dan tindak balas imun anda tinggi..

Ujian kos untuk virus Epstein-Barr di JSC "SZDTSM"

Di JSC SZDTSM anda boleh lulus semua ujian untuk menentukan VEB dengan harga yang rendah. Oleh kerana diagnosis dalam kebanyakan kes memerlukan ujian komprehensif, penyelidikan di pusat perubatan dan terminal makmal SZDTSM JSC tidak akan membebankan kewangan anda - kos perkhidmatan di kemudahan perubatan kami tersedia untuk semua kategori populasi.

Pakar perubatan kami akan memberi anda hanya ujian yang diperlukan yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat. Kajian pertama dan ujian darah umum boleh dilakukan tanpa preskripsi doktor, tetapi kami mengesyorkan agar anda melakukan perkara berikut (jika ada kecurigaan) hanya seperti yang ditetapkan supaya tidak melakukan ujian yang tidak berguna dalam kes anda.

Di mana untuk mendapatkan ujian Epstein-Barr

Anda boleh mengikuti ujian VEB di pusat perubatan dan terminal makmal kami. Anda boleh memilih kemudahan perubatan terdekat dengan peta, jadual atau menu lungsur..

Di sebelah nama institusi perubatan anda akan melihat alamat yang tepat, waktu operasi, dan mudah untuk membuat rute di peta untuk mengunjungi makmal dengan pengangkutan awam atau kereta persendirian.

Makmal SZTsDM JSC menawarkan perkhidmatan yang menyediakan pemeriksaan makmal pesakit secara menyeluruh dan berterusan

Diagnostik.Pusat perubatan SZTsDM JSC menjalankan ujian diagnostik kualitatif keseluruhan organisma.

Rawatan Pusat perubatan kami tertumpu pada rawatan pesakit luar dan disatukan dengan satu pendekatan untuk pemeriksaan dan rawatan pesakit.

Rehabilitasi Rehabilitasi adalah tindakan yang ditujukan untuk bantuan menyeluruh kepada orang sakit atau orang kurang upaya untuk mencapai kegunaan maksimum mereka, termasuk sosial atau ekonomi.

Bertolak ke rumah Perhatian! Tindakan "Berlepas di rumah - 0 rubel"

Pemeriksaan pekerjaan SZTsDM JSC melakukan pemeriksaan rutin pekerja, yang meliputi - kompleks langkah-langkah perubatan dan pencegahan yang dilakukan untuk mengesan kelainan keadaan kesihatan, mencegah perkembangan dan penyebaran penyakit.

Cara mengambil PCR untuk virus Epstein-Barr (VEB) dan mengapa ia dilakukan

Analisis untuk virus Epstein-Barr dilakukan dengan dua cara: ELISA, yang mengesan antibodi terhadap antigen dan menetapkan bentuk jangkitan (kronik, akut, asimtomatik), dan PCR (reaksi berantai polimer). Kaedah PCR untuk virus Epstein-Barr memeriksa DNA sel virus, menentukan kehadiran atau ketiadaannya pada manusia. PCR disarankan untuk memeriksa anak-anak, kerana tubuh anak belum memiliki waktu untuk mengembangkan antibodi, juga ketika hasil ELISA diragukan.

Ciri PCR

Virus Epstein-Barr (VEB) adalah salah satu penyakit yang paling biasa; hampir 65% kanak-kanak di bawah usia tiga tahun dan 97% orang dewasa menghidapnya. Ini adalah salah satu jenis virus herpes (jenis 4), yang selepas jangkitan menyebabkan penyakit:

  1. Sistem limforetikular: perubahan kelenjar getah bening, kerosakan pada hati dan limpa.
  2. Sistem kekebalan tubuh: menetap di dalam B-limfosit, melanggar sifat fungsinya, yang menyebabkan kekurangan imun, menyebabkan kemusnahan imuniti sel..
  3. Sel epitelium organ pernafasan dan pencernaan: dimanifestasikan oleh sindrom pernafasan, iaitu batuk, sesak nafas, "false croup", kerosakan pada organ dalaman adalah mungkin.

Dipercayai bahawa EBV kadang-kadang menjadi faktor yang memprovokasi perkembangan neoplasma malignan: limfoma Burkitt, barah nasofaring, limfogranulomatosis, walaupun tidak ada bukti yang meyakinkan mengenai hal ini. Selain itu, terdapat alahan pada hampir setiap pembawa jangkitan EBV kronik keempat..

Virus ini berterusan di dalam tubuh sepanjang hayat, menyebabkan jangkitan kronik, yang bertambah buruk apabila timbulnya keadaan yang baik.

Dua jenis VEB diketahui, tetapi secara serologinya tidak berbeza. Jangkitan mungkin berlaku dari pembawa pada akhir tempoh inkubasi, sepanjang tempoh penyakit ini, dalam tempoh enam bulan dari tarikh pemulihan. Sebilangan pesakit memiliki kemampuan untuk mengeluarkan virus dari semasa ke semasa, iaitu menjadi pembawa virus itu bahkan beberapa bulan setelah dijangkiti.

Diagnostik PCR melibatkan pengesanan DNA virus dengan menggunakan kaedah biologi molekul. Untuk penyelidikan, enzim khas digunakan yang berulang kali menyalin serpihan sel DNA dan RNA. Kemudian serpihan yang diperoleh diperiksa dengan pangkalan data, kehadiran EBV dan kepekatannya dikesan.

Bahan untuk menentukan DNA virus Epstein-Barr adalah air liur, lendir dari rongga mulut atau hidung, darah, sampel cecair serebrospinal, pengikisan sel saluran urogenital, air kencing.

Kebolehlaksanaan memilih bahan tertentu ditentukan oleh doktor. Biasanya, untuk PCR, darah lebih disukai yang dimasukkan ke dalam termos dengan larutan EDTA (6%).

Pada anak kecil, kekebalan berada pada tahap pendirian, oleh itu, kaedah untuk menentukan antibodi terhadapnya tidak digunakan, untuk PCR anak-anak digunakan.

Hasil PCR sering kali positif, oleh itu, adalah perlu untuk membezakan orang yang sakit dan pembawa virus, untuk ini digunakan analisis dengan kepekaan yang berbeza:

  • sehingga 10 salinan setiap sampel - untuk media;
  • sehingga 100 salinan - dengan virus Epstein-Barr yang aktif.

PCR memberikan tahap ketepatan hasil yang sangat tinggi, tetapi keanehan analisis ini adalah bahawa ia hanya bersifat informatif selama tempoh replikasi, kerana 30% hasil negatif palsu hadir kerana kurangnya replikasi pada saat analisis.

Semasa mengandung, dianggap wajib untuk melakukan analisis PCR beberapa kali jika virus pertama kali dikesan selepas kehamilan, untuk mengesan pengaktifan semula virus pada waktunya.

Bersedia untuk menghadapi ujian

Semasa lulus ujian virus Epstein-Barr, perlu mengecualikan semua faktor yang dapat memutarbelitkan hasil PCR:

  1. Bahan biologi mesti diambil pada waktu pagi semasa perut kosong.
  2. Pada malam PCR, disarankan untuk meninggalkan makan malam yang enak. Lebih baik makan sedikit makanan ringan 9 jam sebelum waktu pengambilan biomaterial.
  3. Tiga hari sebelum ujian, tidak termasuk alkohol, minuman tenaga, makanan berlemak, manis atau tepung.
  4. Sehari sebelum analisis, tidak termasuk teh dan kopi, minuman berkarbonat.

Sebelum analisis, kanak-kanak kecil diberi air rebus (hingga 200 ml selama setengah jam). Tidak disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan mulai 10-14 hari sebelum PCR, tetapi jika diperlukan untuk alasan kesihatan, nama mereka mesti diberikan kepada doktor yang akan menguraikan analisis.

Diagnosis virus Epstein-Barr (EBV): ujian darah, DNA, PCR, ujian hati

Apabila PCR sudah siap

Beberapa teknik diagnostik PCR diketahui. Tetapi yang paling boleh dipercayai dan digunakan secara meluas adalah analisis masa nyata, di mana hampir tidak pernah ada petunjuk negatif palsu dan hasil cepat tersedia..

Hasil PCR dapat diperoleh dalam beberapa jam atau beberapa hari, semuanya bergantung pada makmal dan keadaan yang mendesak. Tempoh purata menunggu keputusan adalah 1-2 hari.

Menyahkod PCR untuk virus Epstein-Barr

Sebab pertama untuk menetapkan PCR adalah kelebihan leukosit, platelet dan penurunan norma sel darah merah dan hemoglobin. Sekiranya petunjuk tersebut dikenal pasti, pesakit diberi diagnosis tambahan - PCR.

Hasil kajian adalah positif atau negatif. Hasil PCR positif menunjukkan bahawa orang yang lulus ujian adalah pembawa EBV, walaupun kehadirannya tidak membuktikan bahawa jangkitan terdapat dalam bentuk akut atau kronik.

Ini membuktikan bahawa VEB pernah menembusi badan, kerana herpes dicirikan oleh fakta bahawa setelah masuk awal ke dalam tubuh, ia tidak lagi dapat dikeluarkan daripadanya..

Serologi, ELISA, PCR untuk virus Epstein-Barr. Hasil positif dan negatif

Hasil PCR negatif dikesan jika seseorang tidak menemui VEB dan tidak memasukkannya ke dalam tubuhnya.

Sekiranya anda tidak hanya perlu mengesan kehadiran virus, tetapi juga untuk menentukan tahap dan bentuk penyakit, maka ELISA diresepkan, analisis antibodi terhadap antigen EBV, di mana perkara berikut diperiksa:

  • Antibodi IgM VCA terhadap antigen kapsid virus Epstein-Barr;
  • IgG VCA - kepada antigen awal.

Kehadiran kedua-duanya menunjukkan bahawa penyakit ini dalam bentuk akut, kerana penyakit itu hilang dalam 4-6 minggu setelah bermulanya penyakit.

Diagnostik PCR dianggap kaedah muda, tetapi cukup dipercayai. Adalah mungkin untuk mengesan kehadiran virus walaupun hanya terdapat satu molekul virus dna. Oleh kerana ketepatan yang tinggi, pemeriksaan jenis ini dianggap cara yang berkesan untuk mengesan virus herpes dan untuk memantau perjalanan rawatan. Lebih-lebih lagi, PCR memerlukan peralatan berteknologi tinggi dengan sistem kawalan pelbagai peringkat dan pakar terlatih.

Penerbitan Mengenai Asma