"Ketika saya bangun pada waktu subuh pada 28 September 1928, tentu saja, saya tidak merancang revolusi dalam bidang perubatan dengan penemuan saya mengenai antibiotik atau bakteria pembunuh pertama di dunia," kemudian Fleming berkata: "Tetapi saya rasa itulah yang saya lakukan"

Ini adalah gambaran penemuan penisilin oleh Alexander Fleming, ahli bakteriologi Britain yang pertama kali mengasingkan penisilin dari acuan Penicillium notatum - secara historis antibiotik pertama di dunia.

Sejarah penisilin

Kekacauan di makmal Fleming kali ini melayannya dengan baik. Pada suatu pagi musim luruh yang sejuk, dia mendapati bahawa koloni cetakan telah tumbuh di salah satu piring Petri dengan bakteria Staphylococcus aureus. Jajahan bakteria di sekitar acuan menjadi telus kerana kemusnahannya. Oleh itu, Fleming berjaya mengasingkan bahan aktif yang merosakkan sel bakteria - penisilin

Fleming pada mulanya memandang rendah penemuannya, percaya bahawa sangat sukar untuk mendapatkan ubat itu. Namun, tidak lama kemudian para saintis lain sibuk dengan idea ini dan tidak lama kemudian karyanya diteruskan oleh Howard Flory dan Ernst Boris Chain, yang mengembangkan kaedah untuk membersihkan penisilin.

Pengeluaran penisilin secara besar-besaran dilakukan semasa Perang Dunia II.

Pada tahun 1945, ketiga-tiga penyelidik: Fleming, Flory, dan Chain, dianugerahkan Hadiah Nobel dalam bidang fisiologi atau perubatan..

Setelah potensi sebatian ini dihargai, penisilin telah menjadi bahagian yang tidak terpisahkan dari sebarang kaedah untuk merawat jangkitan bakteria. Menjelang pertengahan abad ke-20, bahan yang ditemui oleh Fleming aktif digunakan dalam pembuatan ubat-ubatan, sintesis buatannya bermula, yang membantu mengatasi penyakit yang paling tidak dapat disembuhkan pada masa itu, seperti sifilis, gangren dan tuberkulosis.

Pada tahun 1999, majalah Time menamakan Fleming salah satu daripada seratus orang terpenting abad ke-20 kerana penemuan penisilin dan melaporkan:

"Penemuan ini akan mengubah arah sejarah. Bahan yang disebut Fleming sebagai penisilin adalah anti-jangkitan yang sangat aktif. "

Penisilin sebagai kelas antibiotik

Penisilin biosintetik dihasilkan oleh acuan Penicillium. Dengan struktur kimianya, mereka adalah asid monobasik yang mengandungi cincin b-laktam dan thiazolidine.

Penisilin biosintetik sangat aktif dan merupakan ubat pilihan untuk jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif terhadap penisilin, tetapi spektrum tindakannya terhad. Cocci gram positif, difteri bacilli dan anthrax, agen penyebab beberapa jangkitan anaerobik (gangren gas dan tetanus), cocci gram-negatif (gono- dan meningococci), spirochetes dan actinomycetes sensitif terhadapnya. Mereka bertindak pada mikroorganisma ekstraselular dan intraselular..

Sebilangan besar penisilin biosintetik dimusnahkan di persekitaran berasid perut dan oleh itu disuntik: intramuskular, intravena, intraarterial dan di rongga. Dalam proses keradangan yang teruk (osteomielitis, peritonitis, dll.), Benzylpenicillin dapat diberikan melalui saluran limfatik kateterisasi, dan sekiranya meningitis, ke saluran tulang belakang. Di tempat ini, mereka tidak digalakkan kerana sifat alergenik yang tinggi dan kemungkinan pengembangan bentuk mikroorganisma tahan.

Pengelasan Penisilin

Garam natrium dan kalium intramuskular benzylpenicillin cepat diserap, mewujudkan kepekatan maksimum dalam darah setelah 10-15 minit. Dalam darah, 40-60% ubat mengikat albumin.

Penisilin menembusi dengan baik ke dalam tisu (kecuali tulang), tetapi tidak melewati penghalang darah-otak. Tempoh tindakan adalah 3-4 jam, sehubungan dengan itu mereka harus diberikan 6-8 kali sehari. Tahap ubat dalam darah dipengaruhi oleh keadaan fungsional hati, di mana mereka tidak aktif oleh 30-40%, dan ginjal, kerana mereka terutama dikeluarkan dalam air kencing (dan hempedu). Sebilangan kecil penisilin dikeluarkan oleh kelenjar air liur, susu ibu dan peluh..

Untuk rawatan jangkitan yang memerlukan terapi antibiotik jangka panjang (rematik, sifilis, dan lain-lain), garam benzylpenicillin yang kurang larut digunakan, yang perlahan-lahan diserap dari tempat suntikan dan membolehkan mengekalkan kepekatan terapeutik dalam darah selama beberapa hari - benzathine benzylpenicillin (bicillin).

Oleh itu, bicillin-1 diberikan 1 kali seminggu, dan bicillin-5 - 1 kali sebulan.

Phenoxymethylpenicillin tahan asid. boleh digunakan secara oral, mengekalkan kepekatan terapi dalam darah selama 4-6 jam, mengikat protein plasma sebanyak 80%, diekskresikan dalam air kencing dan tinja.

Penisilin diresepkan untuk penyakit yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadapnya: dengan pemeriksaan purulen, radang paru-paru, rematik, meningitis, gonore, spirochetosis, actinomycosis, anthrax. difteria, gangren gas, dll..

Perkembangan daya tahan mikroorganisma terhadap penisilin biosintetik disebabkan terutamanya oleh fakta bahawa mikroba mula menghasilkan b-laktamase (penisilininase), yang merosakkan cincin b-laktam.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, 3 generasi baru penisilin semisintetik berdasarkan asid g-aminopenicillanic (teras struktur penisilin semula jadi) telah diperoleh, yang berbeza dalam spektrum aktiviti antimikroba, ketahanan terhadap b-laktamase dan farmakokinetik.

  • Oxacillin, Cloxacillin, Dicloxacillin (generasi ke-2), memiliki spektrum tindakan yang serupa dengan benzylpenicillin, tahan terhadap penisilinase, dan ia digunakan untuk mempengaruhi flora gram positif yang tahan terhadap penisilin semula jadi.
  • Ampicillin, amoxicillin dan carbenicillin (generasi ke-3) dimusnahkan oleh penisilinin dan tidak aktif terhadap bentuk mikroorganisma yang tahan penisilin, tetapi mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas daripada penisilin semula jadi: tidak hanya gram positif, tetapi juga flora gram-negatif (enterococci, usus), beberapa jenis shigella, salmonella, bakteroid). Mereka digunakan untuk jangkitan campuran..
    • Banyak strain Proteus dan Pseudomonas aeruginosa juga sensitif terhadap karbenicilin. Oxacillin, dicloxacillin, ampicillin dan amoxicillin tahan asid, diserap dari saluran gastrointestinal, dalam darah mengikat protein plasma, dikeluarkan dalam air kencing dan hempedu.
    • Ubat ini boleh digunakan bukan hanya melalui suntikan, tetapi juga melalui mulut. Carbenicillin kurang diserap dari saluran gastrousus, disuntik. Dengan menggunakan gabungan garam natrium ampisilin dan oksasilin, kami memperoleh ubat Amiox, yang mempunyai spektrum tindakan yang luas disebabkan oleh ampisilin dan mempengaruhi bentuk penisilin yang tahan mikroorganisma gram positif akibat xoksasilin. Rintangan mikroorganisma berkembang kepadanya secara perlahan.
  • Penisilin generasi ke-4 - ureidopenicillins (meslocillin, azlocillin) mempunyai kesan yang lebih lemah pada gram positif, tetapi sangat kuat pada flora gram-negatif, tidak stabil terhadap b-laktamase.
    • Ubat ini tidak diserap dari saluran gastrointestinal, diberikan secara parenteral, diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang dan hempedu. Ureidopenicillins digunakan untuk penyakit saluran pernafasan dan saluran kencing, saluran gastrousus, tisu lembut dan tulang yang disebabkan oleh mikroorganisma gram-negatif, pseudomonads.

Kesan sampingan dan ketoksikan penisilin

Penisilin adalah ubat beracun rendah. Komplikasi yang paling biasa adalah reaksi alahan: ruam, urtikaria, angioedema, bronkospasme, kejutan anaphylactic. Untuk mengurangkan alahan, pesakit tidak digalakkan menggunakan penisilin topikal dalam komposisi serbuk gigi, permen karet, elixir, pasta, dll..

Kesan ubat yang menjengkelkan secara tempatan boleh menyebabkan penyusupan semasa pentadbiran intramuskular dan kejang semasa pentadbiran tulang belakang.

Penetapan di dalam boleh menyebabkan stomatitis, glossitis, cheilitis, lidah hitam atau berbulu. Semasa menggunakan penisilin dalam dos yang besar, reaksi eksaserbasi mungkin berlaku (kerana kematian mikroorganisma secara besar-besaran dan pembebasan endotoksin). Dengan penggunaan penisilin dalam dos yang lama, perlu untuk memantau gambaran darah dan fungsi buah pinggang.

Persediaan gabungan penisilin

Untuk mempengaruhi bentuk mikroba yang tahan antibiotik, sediaan kompleks penisilin dengan perencat b-laktamase (asid clavulanic dan sulbactam) yang mengandungi cincin b-laktam dibuat. Dengan mengikat b-laktamase, mereka mengembalikan kepekaan mikroorganisma terhadap penisilin.

Atas dasar ini, amoxiclav dan augmentin (gabungan amoxicillin dan clavulanic acid) dan (sultamycillin (unazine - gabungan ampicillin dan sulbactam) diperoleh.

Ampisilin (Ampisilin)

Pemilik sijil pendaftaran:

Kumpulan:

Bentuk dos

pendaftaran No.: LS-002726 dari 12.29.06 - Berkuat kuasa
Ampisilin

Bentuk pelepasan, pembungkusan dan komposisi ubat Ampicillin

Serbuk untuk penyediaan larutan untuk pentadbiran iv dan / m1 fl.
ampisilin (dalam bentuk garam natrium)500 mg

500 mg - botol.
500 mg - botol (50) - kotak kadbod.

kesan farmakologi

Kumpulan antibiotik semisintetik penisilin dengan spektrum tindakan yang luas. Ia mempunyai kesan bakteria dengan menghalang sintesis dinding sel bakteria.

Aktif terhadap bakteria gram positif aerobik: Staphylococcus spp. (kecuali strain penghasil penisilin), Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes; bakteria gram-negatif aerob: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, beberapa strain Haemophilus influenzae.

Dimusnahkan oleh β-laktamase bakteria.

Farmakokinetik

Petunjuk bahan aktif ubat Ampicillin

Buka senarai kod ICD-10
Kod ICD-10Petunjuk
A02Jangkitan salmonella lain
A38demam scarlet
A39Jangkitan meningokokus
A40Sepsis Streptokokus
A41Sepsis lain
A46Erysipelas
H66Otitis media bernanah dan tidak spesifik
H70Mastoiditis dan keadaan yang berkaitan
I33Endokarditis akut dan subakut
J00Nasofaringitis akut (hidung berair)
J01Sinusitis akut
J02Faringitis akut
J03Tonsillitis akut
J04Laringitis akut dan trakeitis
J15Pneumonia bakteria, tidak dikelaskan di tempat lain
J20Bronkitis akut
K05Penyakit radang gusi dan periodontal
K12Stomatitis dan luka yang berkaitan
K81.0Kolesistitis akut
K81.1Kolesistitis kronik
K83.0Kolangitis
L01Impetigo
L02Abses kulit, rebus dan karbuncle
L03Phlegmon
L08.0Pyoderma
N10Nefritis tubulointerstitial akut (pielonefritis akut)
N11Nefritis tubulointerstitial kronik (pielonefritis kronik)
N30Sistitis
N34Sindrom uretritis dan uretra
N41Penyakit radang prostat
N70Salpingitis dan ooforitis
N71Penyakit radang rahim, kecuali serviks (termasuk endometritis, myometritis, metritis, pyometra, abses rahim)
N72Penyakit serviks keradangan (termasuk serviks, endoservicitis, exocervicitis)

Rejimen dos

Tetapkan secara individu bergantung kepada tahap keparahan kursus, lokasi jangkitan dan kepekaan patogen.

Apabila diambil secara oral untuk orang dewasa, dos tunggal adalah 250-500 mg, kekerapan pemberiannya adalah 4 kali / hari. Kanak-kanak dengan berat hingga 20 kg - 12.5-25 mg / kg setiap 6 jam.

Untuk pemberian intramuskular, intravena, satu dos untuk orang dewasa ialah 250-500 mg setiap 4-6 jam. Bagi kanak-kanak, satu dos adalah 25-50 mg / kg.

Tempoh rawatan bergantung pada lokasi jangkitan dan ciri-ciri perjalanan penyakit ini.

Dos harian maksimum: untuk orang dewasa apabila diambil secara oral - 4 g, dengan pemberian iv dan iv - 14 g.

Kesan sampingan

Reaksi alergi: urtikaria, eritema, edema Quincke, rhinitis, konjungtivitis; jarang - demam, sakit sendi, eosinofilia; sangat jarang berlaku - kejutan anafilaksis.

Dari sistem pencernaan: loya, muntah.

Kesan akibat tindakan kemoterapi: kandidiasis oral, kandidiasis vagina, dysbiosis usus, kolitis yang disebabkan oleh Clostridium difficile.

Kontraindikasi

Kehamilan dan penyusuan

Gunakan untuk gangguan fungsi hati

Kontraindikasi pada fungsi hati yang terganggu.

Semasa rawatan ampisilin, pemantauan fungsi hati secara sistematik diperlukan..

Gunakan untuk gangguan fungsi buah pinggang

Pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu memerlukan pembetulan rejimen dos sesuai dengan nilai QC.

Semasa rawatan ampisilin, pemantauan sistematik fungsi ginjal diperlukan. Apabila digunakan dalam dos yang tinggi pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, kesan toksik pada sistem saraf pusat adalah mungkin.

Gunakan pada kanak-kanak

arahan khas

Dalam proses rawatan dengan ampisilin, perlu dilakukan pemantauan sistematik terhadap fungsi ginjal, hati dan gambar darah periferal. Pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu memerlukan pembetulan rejimen dos sesuai dengan nilai QC.

Apabila digunakan dalam dos yang tinggi pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, kesan toksik pada sistem saraf pusat adalah mungkin.

Apabila ampisilin digunakan pada pesakit dengan bakteremia (sepsis), reaksi bakteriosis mungkin (reaksi Jarisch-Herxheimer).

Interaksi dadah

Sulbactam, perencat β-laktamase yang tidak dapat dipulihkan, menghalang hidrolisis dan pemusnahan ampisilin oleh mikroorganisma β-laktamase.

Dengan penggunaan ampisilin secara serentak dengan antibiotik bakterisida (termasuk aminoglikosida, sefalosporin, sikloserin, vancomycin, rifampicin), sinergisme ditunjukkan; dengan antibiotik bakteriostatik (termasuk makrolida, kloramfenikol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides) - antagonisme.

Ampisilin meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, menekan mikroflora usus, mengurangkan sintesis vitamin K dan indeks prothrombin.

Ampisilin mengurangkan kesan ubat dalam metabolisme yang mana PABA terbentuk.

Probenecid, diuretik, allopurinol, phenylbutazone, NSAID mengurangkan rembesan tiub ampisilin, yang mungkin disertai dengan peningkatan kepekatannya dalam plasma darah.

Antasid, glukosamin, julap, aminoglikosida melambatkan dan mengurangkan penyerapan ampisilin. Asid askorbik meningkatkan penyerapan ampisilin.

Ampisilin mengurangkan keberkesanan kontraseptif untuk pemberian oral.

Antibiotik penisilin. Senarai ubat generasi baru dalam bentuk tablet, suntikan

Semasa memilih antibiotik, perlu mengambil kira kepekaan patogen kepada agen antimikroba, usia pesakit, kehadiran sejumlah penyakit bersamaan, dan toleransi pesakit terhadap terapi antibiotik. Artikel ini memberikan penerangan terperinci mengenai penisilin untuk membiasakan diri dengan kumpulan ubat ini..

Penisilin. Definisi dan sifat

Antibiotik penisilin adalah nama umum untuk sebilangan besar ubat yang dihasilkan oleh banyak jenis acuan genus Penicillium. Mereka tergolong dalam kelas antibiotik β-laktam, yang dalam strukturnya mempunyai cincin β-laktam 4-anggota.

Penisilin ditemui oleh ahli mikrobiologi Inggeris A. Fleming. Pada tahun 1928, dia mendapati bahawa kulat hijau filamen menyebabkan kematian staphylococci. Saintis memanggil bahan aktif penisilin cendawan ini, yang diasingkan dalam bentuk tulennya hanya pada tahun 1940 oleh sekumpulan saintis yang diketuai oleh E.B. Chain dan H.V. Flor.

Semua penisilin menggabungkan sifat berikut:

  • sedikit ketoksikan:
  • hipersensitiviti silang terhadap semua penisilin, serta beberapa karbapenem dan sefalosporin;
  • pelbagai dos;
  • mempunyai kesan bakteria, iaitu, menyebabkan kematian mikroorganisma;
  • dengan pemberian oral, semua penisilin diserap dengan baik dan cepat tersebar di tisu dan cecair badan, di mana ia mencapai dos terapeutik, kecuali cecair serebrospinal, rembesan prostat, persekitaran dalaman mata, di mana kandungan antimikroba rendah, hanya dengan meningitis kepekatan mereka dalam cecair serebrospinal meningkat menjadi terapi;
  • berhijrah melalui plasenta dan dikeluarkan dalam susu ibu;
  • mereka diekskresikan terutamanya dengan air kencing, di dalamnya kepekatan penisilin tinggi;
  • separuh hayat berbeza dari setengah jam hingga 90 minit.

Pengelasan

Terdapat 4 kumpulan penisilin.

Kumpulan pertama merangkumi:

  • Antimikroba semula jadi yang dimusnahkan oleh penisilinin, jadi mereka dicirikan oleh spektrum aktiviti antibakteria yang sempit. Ini adalah ubat-ubatan seperti benzylpenicillin dan phenoxymethylpenicillin..
  • Antibiotik semisintetik seperti methicillin, nafcillin, oxacillin. Mereka tidak dihancurkan oleh penisilin, oleh itu, mereka mempunyai spektrum aktiviti antimikroba yang lebih luas.
  • Aminopenicillins, seperti ampisilin, amoksisilin. Mereka dicirikan oleh spektrum tindakan yang luas..

Kumpulan kedua dan ketiga merangkumi karboksipenikilin. Ini adalah ubat seperti ticarcillin dan carbenicillin. Generasi keempat merangkumi amidinopenicillins dan ureidopenicillins, yang dicirikan oleh spektrum antibakteria yang luas.

Penisilin tahan perencat sering diresepkan yang tidak dimusnahkan oleh β-laktamase, seperti Amoxiclav, Augmentin.

Petunjuk untuk digunakan

Antibiotik penisilin, tanpa mengira bentuknya, menyebabkan kematian:

  • streptokokus;
  • staphylococci;
  • enterokocci;
  • listeria;
  • Helicobacter pylori;
  • neyssery;
  • clostridium;
  • corynebacteria.

Mereka disyorkan untuk jangkitan bakteria yang disebabkan oleh agen patogen yang sensitif terhadapnya, termasuk penyakit seperti:

  • keradangan sinus paranasal, bronkus dan paru-paru;
  • angina;
  • otitis;
  • keracunan darah;
  • sifilis;
  • gonorea;
  • sistitis;
  • pielonefritis;
  • salmonellosis;
  • ulser peptik yang berkaitan dengan Helicobacter pylori (penisilin diresepkan bersama dengan agen antimikrob lain);
  • jangkitan pada tisu lembut dan kulit, termasuk eripelas, permukaan luka dan luka bakar yang dijangkiti;
  • keradangan meninges;
  • demam scarlet;
  • penyakit Lyme
  • endokarditis;
  • jangkitan anaerob seperti tetanus dan gangren gas;
  • antraks;
  • osteomielitis.

Penisilin digunakan untuk mencegah komplikasi bakteria semasa operasi, serta memperburuk rematik.

Kontraindikasi

Semua penisilin dilarang diambil sekiranya komposisinya tidak bertoleransi.

Sebilangan besar daripada mereka tidak boleh diminum dengan patologi hati dan buah pinggang yang teruk. Setiap ubat penisilin mempunyai kontraindikasi tersendiri, yang mesti dijelaskan dalam arahan rasmi yang dilampirkan pada ubat tertentu.

Kesan sampingan

Penisilin boleh menyebabkan sebilangan besar reaksi yang tidak diingini sebagai ciri antibiotik:

  • Alahan. Ia boleh berlaku walaupun seseorang pernah dirawat dengan antibiotik ini, dan tidak ada kesan sampingan. Alahan boleh saling berkaitan dengan penisilin lain. Ia boleh dinyatakan dengan ruam, gatal-gatal, anafilaksis, angioedema, demam jelatang. Sekiranya tanda-tanda alergi muncul, rawatan dengan penisilin harus terganggu dan dapatkan bantuan perubatan. Sekiranya berlaku kejutan anafilaksis, perlu memastikan patensi saluran udara, terapi oksigen, pemberian glukokortikoid dan adrenalin ditunjukkan.
  • Disbiosis usus. Kerana pelanggaran mikroflora saluran gastrousus, mungkin ada cirit-birit atau sembelit.
  • Gangguan dyspeptik seperti loya, muntah, sakit perut, pedih ulu hati.
  • Anemia.
  • Kandidiasis vagina, yang dikaitkan dengan pelanggaran mikroflora vagina.
  • Sakit smut.
  • Menggeletar bahagian badan tertentu.
  • Kejang yang berlaku lebih kerap pada kanak-kanak dan orang yang mengalami disfungsi buah pinggang ketika dirawat dengan karbenikilin atau dos benzylpenicillin yang sangat besar.
  • Gangguan mental yang mungkin berlaku semasa menetapkan prokain benzylpenicillin dalam dos yang besar.
  • Kolitis pseudomembran. Ia biasanya muncul dalam rawatan penisilin yang tahan ampisilin dan perencat. Najis cair dengan campuran darah mungkin menunjukkan perkembangan penyakit ini. Apabila gejala ini muncul, terapi antibiotik mesti dibatalkan dan dilakukan sigmoidoskopi. Sekiranya diagnosis disahkan, maka perlu menetapkan ubat untuk memulihkan keseimbangan garam-air. Sekiranya perlu, antimikroba diresepkan di dalamnya, yang mana C. difficile sensitif, misalnya, Vancomycin, Metronidazole. Untuk menghilangkan cirit-birit dengan kolitis pseudomembran, anda tidak boleh minum loperamide.
  • Pelanggaran keseimbangan air-garam.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Aritmia.
  • Disfungsi hati, di mana aktiviti enzim hati meningkat. Apabila reaksi yang tidak diingini berlaku, seseorang mungkin demam, loya dan muntah. Biasanya, gejala ini berlaku semasa menetapkan oksacilin dalam dos harian melebihi 6 g atau penisilin terlindung.
  • Disfungsi buah pinggang. Pada kanak-kanak, rawatan dengan oksasilin dapat menyebabkan darah dalam air kencing, tetapi setelah terapi antibiotik berakhir, semuanya kembali normal. Sebilangan pesakit mungkin mengalami nefritis interstisial ketika menggunakan penisilin..
  • Peningkatan kalium dalam darah. Hyperkalemia berlaku dalam rawatan dos besar benzylpenicillin dengan garam kalium pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, serta ketika diresepkan dalam kombinasi dengan ubat penghilang kalium diuretik, ubat kalium, penyekat ACE.
  • Peningkatan kadar natrium dalam darah. Keadaan patologi ini sering berlaku semasa rawatan dengan karbenikilin, lebih jarang ia dapat diprovokasi oleh ureidopenicillin dan dos garam natrium benzylpenicillin dalam jumlah besar. Hypernatremia boleh meningkatkan tekanan darah dan pembengkakan..
  • Neutropenia Selalunya berlaku dengan terapi oksasilin..
  • Pengurangan platelet berkurang dan pengagregatan terjejas. Kesan sampingan ini berlaku semasa rawatan dengan karbenicillin, kadang-kadang muncul semasa menggunakan ureidopenicillin..
  • Ruam genesis bukan alahan. Ruam Ampisilin tidak gatal dan lulus apabila antibiotik dibatalkan.
  • Komplikasi vaskular berlaku semasa menggunakan benzylpenicillin procaine dan benzathine. Sekiranya mereka memasuki arteri, iskemia dan nekrosis tisu kaki berlaku, dengan masuknya ubat ke dalam vena, udara dapat memasuki saluran paru-paru dan sistem saraf pusat. Untuk mengelakkan ini, pesakit mesti berbaring semasa suntikan dan menyuntik ubat secara intramuskular ke bahagian luar atas pantat.
  • Sakit dan penyusupan dengan pengenalan antibiotik ke dalam otot. Selalunya, gejala yang tidak menyenangkan ini muncul semasa menggunakan kalium benzylpenicillin.
  • Keradangan dinding vaskular diperhatikan dengan masuknya penisilin ke dalam vena, terutama karbenikilin.

Selalunya, reaksi buruk berlaku terhadap latar belakang terapi antibiotik jika penisilin digunakan dalam dos yang besar dan untuk waktu yang lama.

Gunakan semasa mengandung

Penisilin bermigrasi melalui penghalang plasenta, tetapi walaupun demikian, tidak ada bukti bahawa mereka menyebabkan komplikasi pada pesakit pada kedudukannya.

Mengikut kesan pada janin, ubat-ubatan kumpulan ini diklasifikasikan sebagai FDA kategori B Ini bermaksud bahawa dalam eksperimen pada haiwan, mereka tidak menunjukkan kesan negatif pada janin, tidak menyebabkan patologi kongenital dan mutasi pada keturunan, tetapi ujian klinikal terkawal pada pesakit hamil tidak dilakukan..

Hanya seorang doktor yang harus memilih antibiotik semasa kehamilan, dengan mengambil kira usia kehamilan, kehadiran kontraindikasi wanita untuk permulaan terapi dan toleransi. Dalam kes ini, pesakit harus sentiasa dipantau oleh pakar yang harus memantau keadaan ibu dan anak.

Wanita dalam kedudukan boleh diberi penisilin semula jadi dan semi-sintetik, berdasarkan amoksisilin, ampisilin, oksasilin.

Antibiotik penisilin

Industri farmaseutikal menghasilkan beberapa jenis penisilin.

Benzylpenicillin

Antibiotik penisilin, yang terdapat dalam beberapa bentuk, dihasilkan dalam bentuk serbuk, dari mana, setelah dicairkan, suntikan diperoleh.

Penisilin semula jadi utama adalah garam natrium dan kalium benzylpenicillin. Flora positif gram terutamanya sensitif terhadap ubat. Ubat ini sering menyebabkan alahan..

Untuk kumpulan ini tergolong benzylpenicillin procaine, yang berkesan dalam jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus. Ubat ini disyorkan dalam rawatan radang paru-paru pneumokokus di rumah..

Juga dijual adalah benzathine benzylpenicillin, yang diresepkan untuk rawatan penyakit yang disebabkan oleh streptokokus dan sifilis. Ia dibenarkan masuk untuk pencegahan demam merah, pemburukan eritipelas dan rematik.

Satu ubat telah dikembangkan yang mengandungi dalam jumlah yang sama 3 jenis antibiotik ini; agen antimikroba boleh didapati dijual dengan nama dagang Bitsillin-3. Ia boleh digunakan dalam kes yang sama seperti benzathine, benzylpenicillin. Tetapi Bicillin-3 harus diberikan sekali.

Bicillin-5, yang mengandungi 4 bahagian benzathine dan 1 bahagian procaine benzylpenicillin, mempunyai petunjuk yang sama.

Phenoxymethylpenicillin

Phenoxymethylpenicillin diambil secara oral. Ubat ini tersedia dalam bentuk tablet dan serbuk untuk penyediaan penggantungan, yang dibenarkan dari 3 bulan. Ubat ini disyorkan untuk penyakit yang disebabkan oleh streptokokus. Phenoxymethylpenicillin boleh diminum untuk mencegah rematik.

Oxacillin

Oxacillin dihasilkan oleh beberapa syarikat dalam bentuk tablet dan serbuk untuk penyediaan larutan berjangkit, yang boleh digunakan sejak lahir. Ubat ini tidak dimusnahkan oleh penisilininase.

Sensitif terhadapnya:

  • staphylococci;
  • streptokokus;
  • difteria bacilli;
  • gonokokus;
  • meningokokus;
  • treponema pucat;
  • bacillus antraks;
  • aktinomycetes.

Rintangan oksasilin berlaku secara perlahan.

Ampisilin

Ampisilin tersedia dalam bentuk tablet, penggantungan, dalam bentuk serbuk untuk penyediaan larutan suntikan. Dalam bentuk dos yang sesuai, ubat dibenarkan untuk pesakit yang berumur lebih dari sebulan.

Ampisilin menyebabkan pemusnahan streptokokus, staphylococci, anthrax bacilli, clostridia, enterococci, listeria, hemophilic bacillus, meningococci, colic Escherichia, shigella, salmonella, protea mirabilis, yersinia.

Amoksisilin

Amoxicillin bertujuan untuk pentadbiran lisan. Terdapat dalam tablet, termasuk kapsul larut. Untuk kanak-kanak, ubat ini tersedia dalam bentuk butiran dari mana penggantungan dibuat. Ejen antimikrob tidak mempunyai had umur.

Carbenicillin

Carbenicillin adalah agen antimikroba antipiretik, tetapi sejak kebelakangan ini terdapat lebih banyak agen berjangkit yang tidak boleh bertindak. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk serbuk dari mana larutan disediakan untuk suntikan ke dalam vena atau otot.

Apabila penisilin dilarang, antibiotik berikut dibenarkan untuk rawatan kanak-kanak dan orang dewasa:

  • Azithromycin (Azitrox, Zi-factor, Zitrolide). Ini adalah agen antimikroba yang berkaitan dengan makrolida. Bagi kanak-kanak yang berumur lebih dari enam bulan, ubat dibenarkan dalam bentuk penggantungan. Untuk orang dewasa, ubat ini tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, lyophilisate untuk infusi.
  • Suprax. Sebagai komponen terapi, ubat ini mengandungi cefixime, yang merujuk kepada cephalosporins generasi ketiga. Dalam amalan kanak-kanak, ubat ini digunakan dalam penangguhan, yang dibenarkan dari 6 bulan. Bagi orang dewasa, ubat ini boleh didapati dalam bentuk kapsul. Sekiranya pesakit mengalami kesukaran untuk menelannya, Suprax Solutab, yang tersedia dalam tablet larut, dapat digunakan.
  • Makropen. Ini adalah ubat dari kumpulan makrolida, kesan terapinya dijelaskan oleh midecamycin. Sebagai penggantungan, ubat dibenarkan dari hari-hari pertama kehidupan.

Pesanan dan harga percutian

Antibiotik penisilin boleh dibeli di farmasi hanya dengan preskripsi. Harga ubat bergantung pada bentuk pelepasan, pengeluar, farmasi tertentu.

Nilai anggaran dalam rubel adalah seperti berikut:

BandarBicillin-3 pada 1.2 juta unitAmpicillin 250 mg 20 tab.Amoksisilin dalam tablet 500 mg Biokimia pengeluaran 20 mgTablet Amoxicillin, masing-masing 0.25 g, dihasilkan oleh Dalchimpharm OJSC, masing-masing 20 pcs..
Moscow82277247
St Petersburg94277649
Kazan84267348
Yekaterinburg79267946

Pengambilan penisilin yang tidak terkawal boleh menyebabkan pertumbuhan mikroorganisma yang tidak sensitif dan penyakit kronik.

Dalam senarai antibiotik, wakil dari siri penisilin menduduki bahagian terbesar. Kesemuanya digunakan dengan ketat mengikut preskripsi doktor, kerana mereka mempunyai banyak kontraindikasi dan boleh menyebabkan reaksi negatif, termasuk yang membawa maut..

Reka bentuk artikel: Vladimir the Great

Penerbitan Mengenai Asma