Untuk rawatan penyakit berjangkit dan bakteria kompleks, antibiotik Ampicillin digunakan. Dia adalah sebahagian daripada kumpulan penisilin dan berkesan mengatasi manifestasi aktiviti penting mikroflora patogen. Baca arahan penggunaan Ampicillin, ketahui mengenai indikasi penggunaannya, bentuk pelepasan, komposisi dan kaedah pentadbiran.

Apa itu ampisilin?

Menurut klasifikasi farmakologi yang diterima, antibiotik Ampisilin termasuk dalam kumpulan penisilin, mempunyai spektrum aktiviti yang luas dan dimusnahkan oleh penisilininase. Bahan aktif dalam ubat adalah ampicillin trihydrate, yang menghalang dinding sel bakteria tumbuh. Ini membolehkan penggunaan ubat dalam rawatan penyakit yang disebabkan oleh patogen patogen..

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ampisilin tersedia dalam empat format: tablet, kapsul, butiran untuk penyediaan suspensi, dan serbuk untuk pembuatan larutan untuk suntikan. Komposisi dan keterangan ubat:

Suspensi Ampisilin untuk kanak-kanak

Serbuk Suntikan

Silinder rata putih dengan segi, risiko

Serbuk putih dengan warna kuning

Serbuk hygroscopic putih

Kepekatan ampisilin trihidrat, mg

250 atau 500 setiap komputer.

1000 atau 2000 sebotol

Pati kentang, tween-80, magnesium stearate, polyvinylpyrrolidone, talc

Kanji, Sukrosa, Gelatin

Polyvinylpyrrolidone, gula, monosodium glutamat, pati aromatik raspberry, dekstrosa, natrium fosfat tidak disubstitusi, trilon B, vanillin

10 keping. dalam pek

60 g botol lengkap dengan sudu dos

Botol 10 atau 20 ml, 1, 5 atau 10 botol dalam bungkusan

kesan farmakologi

Ubat antibakteria aktif melawan sejumlah bakteria (E. coli, Shigella, Salmonella, Proteus). Ubat ini tidak bertindak pada strain mikroba yang membentuk enzim penisilininase. Sifat antimikroba ditentukan oleh bahan aktif, yang mula bertindak segera, menembusi tisu dan cecair badan.

Ampisilin - antibiotik atau tidak

Ubat ini adalah antibiotik, mempunyai kesan antimikrob pada strain mikroorganisma tertentu. Ini termasuk: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, Haemophilus..

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Antibiotik adalah sebahagian daripada kumpulan penisilin semisintetik, ia tidak membenarkan dinding sel bakteria tumbuh, kerana ia mempunyai kesan bakteria. Ubat ini dimusnahkan oleh penisilininase, tahan terhadap asid. Setelah masuk, ubat cepat diserap, tidak runtuh di persekitaran yang berasid, lemah menembusi penghalang darah-otak otak, tetapi kemampuan ini meningkat dengan keradangan membran.

Metabolisme ubat berlaku di hati. Ubat ini dikeluarkan oleh buah pinggang dalam 2-3 jam, kepekatannya yang tinggi dihasilkan dalam air kencing, tetapi bahan aktifnya tidak terkumpul. Ini membantu menerapkannya dalam jangka masa yang panjang dalam dos yang besar. Ubat ini sebahagiannya dikeluarkan oleh hempedu, terdapat pada cairan pleura, peritoneal dan sinovial, banyak tisu badan.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk utama untuk menggunakan ubat tersebut adalah penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap bahan aktif. Ini termasuk penyakit:

  • bronkitis, abses, radang paru-paru;
  • tonsilitis, penyakit organ ENT;
  • kolesistitis, kolangitis;
  • pyelitis, sistitis, pielonefritis;
  • jangkitan gastrousus, pengangkutan salmonella;
  • jangkitan ginekologi ovari, luka pada kulit dan tisu lembut, gonorea;
  • peritonitis, sepsis, endokarditis septik;
  • meningitis, adnexitis;
  • reumatik, erysipelas;
  • demam merah, gonorea.

Cara pengambilan ampisilin

Kaedah penggunaan dan dos ubat ditentukan oleh doktor secara individu, bergantung pada tahap perkembangan penyakit, lokasi jangkitan dan jenis bakteria patogen. Cara menggunakan Ampisilin untuk bronkitis atau penyakit organ ENT: satu dos adalah 250-500 mg, dan dos harian adalah 1-3 g untuk orang dewasa, tetapi tidak lebih daripada 4 g. Bagi kanak-kanak, dos harian adalah 50-100 mg / kg berat badan, dengan berat kurang dari 20 kg - 12.5-25 mg / kg. Dos harian dibahagikan kepada empat dos.

Untuk menyediakan suspensi, campurkan botol serbuk dengan 62 ml air suling. Dosanya diukur dengan sudu dari kit mengikut label - bahagian bawahnya adalah 2.5 ml (125 mg), bahagian atasnya dua kali lebih banyak. Suspensi dibasuh dengan air. Dos untuk bayi yang baru lahir hingga sebulan ialah 150 mg / kg berat badan, hingga setahun - 100 mg / kg berat badan, berumur 1-4 tahun - 100-150 mg / kg, berumur lebih dari 4 tahun - 1-2 g / hari, dibahagikan kepada 4-6 majlis resepsi. Kursus rawatan dengan penangguhan adalah 5-10 hari, dengan proses kronik - dari 2-3 minggu hingga beberapa bulan. Cecair yang dihasilkan mesti dimakan dalam masa lapan hari..

Dalam pil

Menurut arahan, tablet Ampisilin diambil secara lisan, tanpa mengira makanannya. Dos dewasa tunggal ialah 0.5 g, setiap hari - 2-3 g dalam 4-6 dos. Kanak-kanak diberikan 100 mg / kg berat badan. Kursus rawatan dengan tablet bergantung pada keparahan penyakit dan keberkesanan terapi. Tempoh minimum pengambilan ubat adalah lima hari, maksimum diukur dalam beberapa bulan.

Kapsul

Penerimaan kapsul serupa dengan tablet - ia dibasuh dengan air setengah jam-sejam sebelum makan, dilarang mengunyah atau merosakkan membran. Dos tunggal dewasa ialah 250-500 mg empat kali / hari, untuk kanak-kanak dengan berat badan hingga 20 kg - 12,5-25 mg / kg berat badan setiap enam jam. Dos dewasa, jika perlu, boleh meningkat menjadi 3 g / hari. Sekiranya terdapat jangkitan pada saluran pencernaan dan sistem genitouriner, 500 mg diambil 4 kali / hari, dengan uretritis gonokokus, pakar sakit puan dan ahli urologi menetapkan 3.5 g sekali.

Suntikan

Ampisilin untuk suntikan bertujuan untuk penggunaan parenteral. Ia diberikan secara intramuskular, secara intravena dalam aliran atau titisan. Dos tunggal dewasa dianggap 250-500 mg, setiap hari - hingga 1-3 g, dengan jangkitan teruk ia meningkat menjadi 10 g. Untuk bayi baru lahir, 100 mg / kg / hari bertujuan, untuk orang lain - 50 mg / kg berat badan. Dos harian dibahagikan kepada 4-6 suntikan dengan selang 4-6 jam. Kursus terapi berlangsung selama 7-14 hari. Pentadbiran ubat secara intravena boleh menjadi 5-7 hari, intramuskular - 7-14 hari.

Untuk mendapatkan penyelesaian suntikan intramuskular, serbuk diencerkan dengan 2 ml air untuk suntikan. Untuk menyediakan larutan yang dimaksudkan untuk pemberian intravena, 2 g ubat dilarutkan dalam 5-10 ml air atau larutan natrium klorida dan disuntik perlahan selama 3-5 minit. Sekiranya dos tunggal melebihi 2 g, ubat diberikan secara menetes pada kadar 6-80 tetes / minit. Untuk ini, dos dicampurkan dengan 7.5-15 ml air atau jumlah larutan glukosa yang serupa. Cecair yang dihasilkan digunakan segera selepas penyediaan..

arahan khas

Dalam arahan penggunaan ubat, bahagian arahan khas harus dikaji. Beberapa perkara:

  • ubat itu digunakan dengan berhati-hati dalam asma bronkial, demam hay, dengan penggunaan agen desensitizing;
  • dalam proses rawatan, diperlukan pemantauan berkala terhadap fungsi ginjal, hati, dan darah;
  • dalam kes gangguan buah pinggang atau hati, penyesuaian dos dilakukan;
  • dos ubat yang tinggi boleh menyebabkan kesan toksik;
  • semasa terapi sepsis, reaksi bakteriolysis boleh berkembang
  • jika reaksi alahan muncul, rawatan dibatalkan;
  • pesakit yang lemah boleh mengalami superinfeksi, yang memerlukan penghentian terapi ubat;
  • untuk pencegahan kandidiasis semasa rawatan dengan Ampisilin, disarankan untuk mengambil Nystatin, Levorin, asid askorbik dan vitamin B.

Semasa mengandung

Doktor dibenarkan mengambil antibiotik Ampicillin semasa kehamilan, tetapi hanya apabila manfaat yang berpotensi untuk ibu akan melebihi kemungkinan risiko untuk perkembangan dan pertumbuhan janin. Semasa mengambil ubat semasa membawa anak, pemantauan berhati-hati khas terhadap gambar darah periferal dan fungsi semua sistem bayi yang belum lahir diperlukan.

Ampisilin untuk penyusuan

Semasa penyusuan, bahan aktif komposisi masuk ke dalam susu ibu dan terdapat di dalamnya dalam kepekatan rendah. Sekiranya ibu menyusu mengambil ubat, maka berhenti menyusu harus dipertimbangkan. Sekiranya ini tidak mungkin, seorang wanita dipindahkan ke rawatan dengan cara yang lebih selamat untuk menghilangkan mikroflora patogen dalam badan.

Ampisilin untuk kanak-kanak

Menurut arahan, Ampisilin dapat diresepkan kepada anak-anak dari bulan pertama kehidupan dalam bentuk pentadbiran penyelesaian parenteral. Dari setahun anda boleh menetapkan penangguhan yang diperoleh dari serbuk. Dos ubat berbeza bergantung pada berat badan dan 50-100 mg / kg, dengan berat kurang dari 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Dos suntikan harian untuk bayi baru lahir adalah 100 mg / kg, untuk kanak-kanak yang berumur lebih dari sebulan - 50 mg / kg.

Interaksi dadah

Beberapa kombinasi ubat dengan ubat lain boleh menyebabkan reaksi negatif. Gabungan berisiko:

  • Probenecid mengurangkan rembesan tiub ampicillin trihydrate, meningkatkan kepekatan dalam plasma dan risiko kesan toksik;
  • Allopurinol meningkatkan kemungkinan terkena ruam kulit, ulser atropik;
  • ubat mengurangkan aktiviti kontraseptif oral yang mengandungi estrogen, meningkatkan kesan antikoagulan dan antibiotik dari kumpulan aminoglikosida.

Ampisilin dan alkohol

Doktor dilarang sama sekali mengambil alkohol dan minuman yang mengandungi alkohol atau ubat semasa rawatan ubat. Ini membawa kepada peningkatan beban pada hati, penurunan daya kerjanya dan peningkatan risiko overdosis. Sekiranya terdapat sedikit perubahan kongenital pada hati, maka hepatitis, penyakit kuning dan juga kematian dapat terjadi.

Kesan sampingan

Pesakit yang mengambil ubat memberikan respons yang baik, tetapi ada sejumlah kesan sampingan yang berlaku semasa rawatan dengan ubat tersebut. Ini termasuk:

  • tindak balas alahan, ruam kulit, urtikaria;
  • Edema Quincke, gatal-gatal, dermatitis, demam, kegelisahan;
  • eritema, kejutan anafilaksis, loya;
  • muntah, cirit-birit, glossitis, apoplexy;
  • stomatitis, kolitis, dysbiosis;
  • anemia, leukopenia, trombositopenia, agranulositosis;
  • kandidiasis oral, sariawan, vaginitis, vaginosis.

Berlebihan

Sekiranya dos ubat terlampau lama, dos berlebihan boleh berlaku. Gejalanya termasuk pening, sakit kepala, najis longgar, dan muntah. Kadang-kadang ruam alergi kulit muncul. Sekiranya gejala ini berlaku, anda mesti membatalkan ubat dan berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan. Sebaiknya muntah dan minum arang aktif atau penyerap lain.

Kontraindikasi

Tidak semua kategori pesakit dibenarkan menggunakan ubat tersebut. Ubat ini diresepkan dengan berhati-hati semasa kehamilan dan menyusui, di bawah usia 1 bulan dalam bentuk penyelesaian parenteral. Kontraindikasi melarang penggunaan ubat untuk tujuan yang dimaksudkan:

  • hipersensitiviti terhadap antibiotik penisilin atau dari kumpulan betalaktam;
  • fungsi hati terjejas;
  • mononukleosis berjangkit, leukemia limfositik;
  • kanak-kanak di bawah umur enam tahun untuk tablet dan kapsul.

Syarat penjualan dan penyimpanan

Ampisilin hanya boleh dibeli dengan preskripsi. Ia disimpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu 15-25 darjah untuk tablet dan butiran untuk penggantungan, tidak lebih tinggi daripada 20 darjah - untuk kapsul dan serbuk untuk larutan. Jangka hayat semua ubat adalah dua tahun. Suspensi yang disiapkan tidak boleh disimpan lebih dari lapan hari. Penyelesaian baru digunakan dengan segera; ia tidak dapat disimpan..

Analog

Terdapat beberapa analog Ampicillin langsung dan tidak langsung, yang serupa dengannya dari segi bahan aktif dan kesan nyata. Sinonim langsung ubat termasuk ubat dengan bahan aktif yang sama, dan yang tidak langsung dengan tindakan antibakteria. Ganti ubat boleh:

  • Amoxil adalah antibiotik beta-laktam;
  • Amoxicillin - tersedia untuk kanak-kanak dan orang dewasa, mempunyai bahan aktif yang sama;
  • Amofast - tablet dari kumpulan antibiotik separa sintetik.

Harga Ampisilin

Anda boleh membeli ubat melalui kios farmasi atau laman web dalam talian. Kos ubat berbeza bergantung pada bentuk pelepasan dan margin perdagangan. Harga anggaran:

Ampisilin (1 g)

Arahan manual

  • Orang Rusia
  • қазақша

Nama dagangan

Nama Bukan Hak Milik Antarabangsa

Bentuk dos

Serbuk untuk larutan untuk suntikan 1.0 g

Struktur

Sebotol berisi

bahan aktif - garam natrium ampisilin (dari segi ampisilin) ​​1.0 g

Penerangan

Serbuk putih atau hampir putih

Ubat antibakteria untuk penggunaan sistemik. Antibakteria Beta-Lactam - Penisilin.

Penisilin dengan spektrum tindakan yang luas. Ampisilin

Kod AT X J 01 CA 01

Dengan pemberian intramuskular atau intravena, ampisilin beredar dalam kepekatan tinggi dalam plasma darah. Kepekatan maksimum dalam darah dikesan selepas 15 minit dengan pemberian intravena dan 30-60 minit selepas pemberian intramuskular. Ia diedarkan secara merata di organ dan tisu badan, terdapat dalam kepekatan terapeutik dalam cairan pleura, peritoneal, amniotik dan sinovial, cairan serebrospinal, kandungan lepuh, air kencing (kepekatan tinggi), mukosa usus, tulang, pundi hempedu, paru-paru, tisu organ kelamin wanita, hempedu, dalam rembesan bronkus (dalam rembesan bronkus purulen, pengumpulannya lemah), sinus paranasal, cairan telinga tengah (dengan keradangan), air liur, tisu janin. Ia menembusi dengan buruk melalui BBB (kebolehtelapan meningkat dengan keradangan meninges). Ia mengikat protein plasma sedikit sebanyak (10 - 30%). Waktu paruh penghapusan (T1 / 2) adalah 1-2 jam. Ia dikeluarkan terutamanya oleh buah pinggang (70-80%), sebahagiannya dengan hempedu, pada ibu yang menyusu dengan susu. Sekiranya fungsi ekskresi buah pinggang terjejas, tahap ubat dalam darah meningkat dan perkumuhannya menjadi perlahan. Dengan pelepasan kreatinin kurang dari 10 ml / min, tahap antibiotik dalam darah dapat 10 kali lebih tinggi daripada pada pasien dengan fungsi ginjal normal. Waktu hayat penghapusan dilanjutkan dari 1-2 jam ov biasanya hingga 10-12 jam. Garam natrium Ampisilin tidak terkumpul semasa suntikan berulang, yang memungkinkan untuk menggunakannya dalam dos yang besar. Dihilangkan semasa hemodialisis.

Ampisilin adalah antibiotik spektrum luas dari kumpulan penisilin semisintetik, mempunyai kesan antimikroba. Ia adalah bakteria. Ubat ini menghalang polimerase peptidoglikan dan transpeptidase, mencegah pembentukan ikatan peptida dan mengganggu tahap akhir sintesis dinding sel membahagi mikroorganisma. Kecacatan yang dihasilkan pada membran mengurangkan ketahanan osmotik sel bakteria, yang menyebabkan kematiannya (lisis). Aktif terhadap mikroorganisma gram positif: cocci - Staphylococcus spp. (dengan pengecualian strain penghasil penisilin), Streptococcus spp. (termasuk Enterococcus) pembentukan bukan spora aerobik

bakteria - Listeria monocytogenes. Ubat ini juga aktif terhadap mikroorganisma gram negatif: cocci aerobik - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides; bakteria aerobik - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, beberapa jenis Haemophilus influenzae. Ampisilin dimusnahkan oleh penisilininase. Tahan asid.

Tidak berkesan terhadap strain penghasil penisilin Staphylococcus spp., Semua strain Pseudomonas aeruginosa, kebanyakan strain Klebsiella spp. dan Enterobacter spp.

Petunjuk untuk digunakan

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat:

- jangkitan saluran pernafasan (bronkitis, radang paru-paru, sinusitis abses paru-paru, radang amandel, faringitis, otitis media)

- jangkitan saluran kencing (pielitis, pielonefritis, uretritis, sistitis, gonorea)

- jangkitan saluran gastrousus ((kolesistitis, kolangitis, demam kepialu dan paratyphoid, disentri, salmonellosis, pengangkutan salmonella)

Dos dan pentadbiran

Pada jangkitan akut dan teruk, sebaiknya pemberian intravena.

Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan penyakit dan ditentukan oleh doktor.

Sebagai peraturan, ampisilin digunakan selama 5-10 hari, tetapi terapi harus diteruskan sekurang-kurangnya 2-3 hari setelah hilangnya gejala penyakit.

Garam natrium ampisilin diberikan secara intramuskular atau intravena (dalam jet atau titisan).

Kanak-kanak dengan berat lebih dari 20 kg harus diberi dos sesuai dengan dos yang ditetapkan untuk orang dewasa..

Secara intravena: satu dos ubat untuk orang dewasa ialah 0.25-0.5 g, setiap 4-6 jam, setiap hari - 1-3 g.

Dalam jangkitan yang teruk, dos harian dapat ditingkatkan menjadi 10 - 12 g.

Sekiranya terdapat jangkitan sederhana, orang dewasa dan kanak-kanak dengan berat badan lebih dari 20 kg diberi a / m –250-500 mg setiap 6 jam; dalam keadaan teruk 2.0 g setiap 3-4 jam.

Kanak-kanak dengan berat hingga 20 kg - 12.5-25 mg / kg setiap 6 jam.

Kanak-kanak (dengan meningitis): bayi yang baru lahir dengan berat badan hingga 2 kg - 25-50 mg / kg setiap 12 jam pada minggu pertama kehidupan, kemudian 50 mg / kg setiap 8 jam; bayi baru lahir dengan berat badan 2 kg ke atas - 50 mg / kg setiap 8 jam pada minggu pertama kehidupan, kemudian 50 mg / kg setiap 6 jam.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Bergantung pada kadar penapisan glomerular:

- dengan pelepasan kreatinin 20-30 ml / min - 2/3 dari dos biasa

- dengan pelepasan kreatinin kurang dari 20 ml / min - 1/3 daripada dos biasa.

Sekiranya terdapat kerosakan buah pinggang yang teruk, dos ampisilin selama 8 jam tidak boleh melebihi 1 g.

Kemungkinan ketidakseimbangan elektrolit

Pada pesakit dengan ketidakseimbangan elektrolit yang teruk, kandungan natrium dalam ubat harus dipertimbangkan..

Ini berlaku untuk dos tunggal, dan untuk keseluruhan rawatan, serta ujian khas untuk menentukan keseimbangan elektrolit.

Terutama perlu mengambil kira kandungan natrium pada pesakit dengan gangguan fungsi ginjal, edema dan pendarahan pelbagai asal dan penyetempatan (dengan kegagalan jantung, sirosis hati, pendarahan intrakavitasi berulang), dengan terapi anti-kejutan untuk menstabilkan aktiviti kardiovaskular, pemakanan parenteral pada orang dewasa, kanak-kanak dan bayi yang baru lahir.

Secara intramuskular: satu dos ubat untuk orang dewasa ialah 0.25-0.5 g, setiap 4-6 jam, setiap hari - 1-3 g. Dalam jangkitan teruk (sepsis, meningitis), dos harian adalah 8-12 g. Dos harian diberikan dalam 4-6 jamuan dengan selang 4-6 jam. Penyelesaian untuk pemberian intramuskular disediakan ex tempore dengan menambahkan 2 ml (0,5 g) atau 4 ml (1,0 g) air steril untuk suntikan ke dalam isi botol.

Tempoh rawatan adalah 5-10 hari.

Larutan yang baru disiapkan, jelas, bebas dari enapan dan kekotoran mekanikal harus digunakan. Ampicillin tidak boleh diberikan bersamaan dengan ubat lain.

Dengan pemberian intravena, ubat ini diberikan secara perlahan selama 3 minit.

Ampisilin serasi dengan air untuk suntikan, larutan natrium klorida 0.9%, larutan dekstrosa 5%.

Kesan sampingan

- reaksi alahan adalah mungkin (urtikaria, eritema, edema Quincke, rhinitis, konjungtivitis, angioedema, jarang - demam, arthralgia, eosinofilia, ruam eritematosa dan makulopapular, dermatitis eksfoliatif, sindrom eksudatif eritema multiforme, dll.) kes terpencil - kejutan anaphylactic

- kesan toksik pada sistem saraf pusat (sakit kepala, gegaran, pergolakan atau keagresifan, kegelisahan, kekeliruan, perubahan tingkah laku, kemurungan, kejang (dengan terapi dos tinggi),

- stomatitis, glossitis, gastritis, mukosa mulut kering, perubahan rasa, sakit perut, muntah, mual, cirit-birit, peningkatan aktiviti transaminase hati, kolitis pseudomembran, kolitis hemoragik

- kandidiasis, dysbiosis usus

- parameter makmal: leukopenia, neutropenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia

- penurunan tahap prothrombin yang boleh dibalikkan, penurunan masa pembekuan darah

- reaksi tempatan: sakit di tempat suntikan, menyusup dengan pemberian i / m, phlebitis dengan pemberian i / v dalam dos yang besar

- yang lain: nefritis interstitial, nefropati, superinfeksi (terutamanya pada pesakit dengan penyakit kronik atau penurunan daya tahan badan), kandidiasis vagina

- dalam kes yang jarang berlaku, crystalluria (dengan pemberian dos yang besar secara intravena yang berpanjangan

Kontraindikasi

- hipersensitiviti terhadap penisilin, antibiotik beta-laktamin

- fungsi hati terjejas

- mononukleosis berjangkit, leukemia limfositik

- asma bronkial, demam hay dan penyakit alahan lain

- riwayat saluran gastrousus (kolitis kerana penggunaan antibiotik)

Gunakan dengan berhati-hati semasa kehamilan, masa kanak-kanak (hingga 1 bulan), dengan kegagalan buah pinggang, sejarah pendarahan.

Dengan kepekaan yang meningkat terhadap penisilin, reaksi alergi silang dengan antibiotik cephalosporin, carbapenems mungkin berlaku. Antasid, glukosamin, julap, makanan dan aminoglikosida (dengan pentadbiran enteral) melambatkan dan mengurangkan penyerapan; asid askorbik meningkatkan penyerapan.

Antibiotik bakteria (termasuk aminoglikosida, sefalosporin, sikloserin, vancomycin, rifampicin) mempunyai kesan sinergi; ubat bakteriostatik (macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides) - antagonis.

Probenisida dapat mengurangkan rembesan ampisilin tubulus ginjal, yang dapat meningkatkan kepekatan ampisilin dalam darah. Farmaseutikal tidak serasi dengan aminoglikosida. Meningkatkan keberkesanan antikoagulan tidak langsung (menekan mikroflora usus, mengurangkan sintesis vitamin K dan indeks prothrombin); mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral yang mengandungi estrogen (perlu menggunakan kaedah kontrasepsi tambahan), ubat-ubatan, semasa metabolisme yang mana PABA, etinil estradiol terbentuk (dalam kes terakhir, risiko "penembusan" pendarahan meningkat).

Diuretik, allopurinol, oxyphenbutazone, phenylbutazone, NSAID dan ubat lain yang menyekat rembesan tiub meningkatkan kepekatan ampisilin dalam plasma (kerana penurunan rembesan tiub). Allopurinol Meningkatkan Risiko Ruam Kulit.

Mengurangkan pelepasan dan meningkatkan ketoksikan metotreksat.

arahan khas

Dalam proses rawatan, pemantauan sistem darah renal, hati dan darah periferal diperlukan. Semasa menggunakan ubat pada pesakit dengan bakteremia (sepsis), reaksi bakteriosis (reaksi Yarish-Herksheimer) adalah mungkin. Pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu memerlukan penyesuaian rejimen dos sesuai dengan nilai pelepasan kreatinin.

Dengan berhati-hati, ubat itu harus digunakan dalam rawatan wanita hamil, dan juga pada anak-anak, jika dalam sejarah ibu terdapat peningkatan kepekaan terhadap penisilin. Ubat ini boleh digunakan pada wanita selama kehamilan, dan juga pada bayi baru lahir hanya dengan petunjuk yang jelas dan di bawah pengawasan langsung doktor.

Kehamilan dan penyusuan

Penggunaan ubat ini semasa kehamilan hanya dapat dilakukan jika manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin. Semasa mengambil ampisilin, penurunan nada rahim dan kelemahan sakit buruh mungkin timbul.

Sekiranya perlu, pelantikan ubat semasa menyusui harus menghentikan penyusuan.

Ciri-ciri kesan ubat pada kemampuan memandu kenderaan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya

Selama tempoh rawatan, perlu menahan diri dari memandu kenderaan dan terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor.

Berlebihan

Gejala: loya, muntah, cirit-birit, kekejangan, pergolakan sistem saraf pusat, mioklonus atau kekejangan, reaksi anafilaksis (kejutan).

Rawatan: pengambilan ubat, simptomatik, terapi sokongan. Pesakit dengan fungsi buah pinggang yang terganggu - hemodialisis.

Bentuk pelepasan dan pembungkusan

1,0 g bahan aktif dalam botol kaca, ditutup dengan penyumbat getah dan penutup aluminium. 50 botol bersama dengan arahan untuk digunakan di negeri ini dan bahasa Rusia diletakkan di dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ºС.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.!

Jangka hayat

Jangan gunakan selepas tarikh luput!

Syarat Percutian di Farmasi

Pengilang

North China Pharmaceutical Co., Ltd., Hebei Province, China,

Bandar Shijiazhuang, 388 East Hoping St.

Nama dan negara pemegang sijil pendaftaran

NSPS International Corp., China

Alamat organisasi yang menerima tuntutan daripada pengguna mengenai kualiti produk (barang) di Republik Kazakhstan

Pejabat Perwakilan NCPC International Corp. di Republik Kazakhstan

Ampisilin: arahan penggunaan

Arahan manual

sodium ((2S, 5R, 6R) -6 - [[(2R) -2-amino-2-phenylacetyl] amino] -3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo [3.2.0 ] heptana-2-karboksilat)

Sifat fizikokimia asas

Serbuk putih, hygroscopic

Struktur

1 botol mengandungi garam steril natrium ampisilin dalam bentuk ampisilin 0.5 g atau 1 g.

Antibiotik beta-laktam, penisilin. Penisilin dengan spektrum tindakan yang luas. Kod PBX J01C A01.

Ampisilin mempunyai spektrum tindakan antibakteria (bakterisida) yang luas. Ia adalah aktif terhadap mikroorganisma gram-positif (Staphylococcus spp, Kecuali penicillinase menghasilkan strain;.. Streptococcus spp, Termasuk S. Pneumoniae, S. agalactiae, S. pyogenes, monocytogenes Listeria; Corynebacterium diphtheriae, Sacppus anthoclostocium anisococlo anthiumthocriocium anthococlo anthocthloocium anthococlo anthocthloocium anthococlobium anthocthloratium. faecalis; Staphylococcus aureus) dan gram-negatif (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcci, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Proteus mirabilisi influenzae L. ; Moraxella catarrhalis) mikroorganisma. Mikroorganisma tahan secara semula jadi Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Chlamydia, Mycoplasma, Legionella).

Ubat ini dimusnahkan oleh penisilinin dan oleh itu tidak mempengaruhi strain bakteria yang membentuk penisilin. Ubat ini menghalang polimerase peptidoglikan dan transpeptidase, mencegah pembentukan ikatan peptida dan mengganggu tahap akhir sintesis dinding sel membahagi mikroorganisma. Kecacatan yang dihasilkan dalam membran mengurangkan rintangan osmotik sel bakteria, yang menyebabkan kematiannya (lisis).

Farmakokinetik Apabila diberikan secara intramuskular atau intravena, ia beredar dalam kepekatan tinggi dalam darah. Kepekatan maksimum dalam darah dikesan selepas 15 minit dengan pemberian intravena dan selepas 0.5-1.0 jam selepas pemberian intramuskular. Dengan pemberian ampisilin 0,5-1 g intramuskular dengan selang antara suntikan 4-6 jam dalam darah, kepekatan terapi dikekalkan.

Ia menembusi tisu dan cairan tubuh dengan baik dan terdapat dalam kepekatan terapeutik pada cairan pleura, peritoneal dan sinovial. Pada hempedu ia dapat dikesan dalam kepekatan 4-100 kali lebih tinggi daripada dalam darah. Bahagian yang agak kecil (10-30%) mengikat protein plasma. Melalui darah-otak penghalang tidak menembusi. Hampir tidak ada biotransformasi. Ia diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, sebahagiannya dengan hempedu, pada wanita yang sedang menyusui, ia dikeluarkan dalam susu. Dalam 12 jam, 45-70% daripada dos yang diberikan dikeluarkan dalam air kencing. Sekiranya fungsi ekskresi buah pinggang terjejas, tahap ubat dalam darah meningkat dan perkumuhannya menjadi perlahan. Dengan pelepasan kreatinin kurang dari 10 ml / min, tahap antibiotik dalam darah dapat 10 kali lebih tinggi daripada pada pasien dengan fungsi ginjal normal. Waktu hayat penghapusan meningkat dari 1-2 jam normal hingga 10-12 jam. Ampisilin tidak berkumpul setelah suntikan berulang, yang memungkinkan untuk menggunakannya dalam dos yang besar dan untuk jangka masa yang panjang.

Petunjuk untuk digunakan

Jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat: jangkitan saluran pernafasan (radang paru-paru, bronkitis); meningitis; gastroenteritis yang disebabkan oleh shigella atau salmonella, demam kepialu dan paratyphoid; endokarditis bakteria; jangkitan sistem genitouriner (pyelitis, pyelonephritis, cystitis, urethritis); septikemia; jangkitan kulit dan tisu lembut.

Dos dan pentadbiran

Ubat itu diambil seperti yang diarahkan oleh doktor.

Sebelum digunakan, ujian kulit untuk toleransi harus dilakukan. Ampisilin diberikan secara intramuskular atau intravena (aliran atau titisan). Tempoh rawatan dengan Ampisilin ditetapkan secara individu, bergantung pada perjalanan penyakit, usia pesakit, keberkesanan terapi dan keadaan fungsi ginjal. Selepas hilangnya tanda-tanda klinikal penyakit ini, Ampicillin harus diambil 2-3 hari lagi.

Dos permulaan yang disyorkan untuk orang dewasa, orang tua dan kanak-kanak berusia lebih dari 14 tahun ialah 0.5 g setiap 4-6 jam. Rejimen dos ditetapkan oleh doktor. Dalam jangkitan yang teruk, dos harian dapat ditingkatkan hingga 10 g atau lebih. Ubat ini diresepkan kepada anak yang baru lahir pada dos 50-100 mg / kg / hari; kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan - 100 mg / kg / hari. Dalam jangkitan yang teruk, dos harian mungkin dua kali ganda. Dos harian diberikan dalam 4-6 dos dengan selang antara dos 4-6 jam.

Endokarditis: 0,5 g 4-6 kali sehari, secara intravena atau intramuskular, dari satu hingga enam minggu.

Peritonitis: 0,5 g 4 kali sehari secara intravena atau intramuskular.

Meningitis: orang dewasa - 2 g setiap 6 jam secara intravena, kanak-kanak - 150 mg / kg sehari secara intravena dalam beberapa dos.

Penggunaan pada kanak-kanak (di bawah 10 tahun)

Dos yang disyorkan adalah separuh dos untuk orang dewasa.

Pilihan akhir dos dan tempoh penggunaan ditentukan oleh doktor secara individu dalam setiap kes. Untuk rawatan penyakit serius, dos di atas boleh ditingkatkan..

Pentadbiran intravena. Satu penyelesaian untuk pemberian jet intravena disediakan sebelum tepung, satu dos ubat (tidak lebih daripada 2 g) dilarutkan dalam 5-10 ml air steril untuk suntikan atau larutan natrium klorida 0,9% dan diberikan perlahan selama 3-5 minit. Dengan dos tunggal melebihi 2 g, ubat ini diberikan secara intravena.

Bagi orang dewasa, untuk pemberian titisan intravena, satu dos ubat (2-4 g) dilarutkan dalam sedikit air untuk suntikan (masing-masing 7,5-15 ml), maka larutan antibiotik yang dihasilkan ditambahkan ke 125-250 ml larutan natrium klorida 0,9% atau Larutan glukosa 5% dan diberikan pada kadar 60-80 tetes seminit.

Apabila diberikan secara tetes kepada anak-anak, larutan glukosa 5-10% (30-50 ml bergantung pada usia) digunakan sebagai pelarut. Penyelesaian diberikan sejurus selepas penyediaan. Dos harian dibahagikan kepada 3-4 suntikan. Tempoh rawatan adalah 5-7 hari, diikuti oleh (jika perlu) peralihan ke suntikan intramuskular.

Suntikan intramuskular Penyelesaian untuk pemberian intramuskular disediakan ex tempore dengan menambahkan 2 ml (0,5 g) atau 4 ml (1,0 g) air steril untuk suntikan ke dalam isi botol.

Pesakit dengan fungsi ginjal yang teruk (pelepasan kreatinin kurang dari 10 ml / min) memerlukan penyesuaian dos: mengurangkan dos atau meningkatkan selang antara dos.

Kesan sampingan

Reaksi buruk yang mungkin berlaku dengan penggunaan ubat ditunjukkan di bawah untuk kelas sistem dan organ. Kekerapan ditakrifkan sebagai: sangat kerap (≥1 / 10), sangat kerap (dari ≥1 / 100 hingga

Langkah berjaga-jaga

Sebelum memulakan terapi, perlu mengecualikan hipersensitiviti pesakit terhadap ampisilin dan antibiotik β-laktam lain.

Dalam proses rawatan, pemantauan sistem darah renal, hati dan darah periferal diperlukan. Dengan asma bronkial, demam hay dan penyakit alahan lain, ubat ini digunakan serentak dengan agen desensitizing..

Apabila menggunakan dos yang tinggi pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, kesan toksik pada sistem saraf pusat adalah mungkin.

Anda harus mengelakkan mengambil ubat jika anda mengesyaki mononukleosis berjangkit dan / atau leukemia akut atau kronik yang berasal dari limfoid. Semasa ampisilin digunakan dalam keadaan ini, terdapat kes ruam kulit.

Dengan penggunaan ampisilin yang berpanjangan, pengembangan superinfeksi adalah mungkin disebabkan oleh pertumbuhan mikroflora yang tidak sensitif terhadap ubat, yang memerlukan perubahan yang sesuai dalam terapi antibakteria.

Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, perlu dilakukan penyesuaian dos ubat.

Dengan menjalani rawatan, perlu memantau keadaan fungsi darah, hati dan ginjal. Semasa memberi resep kepada pesakit dengan sepsis, perkembangan reaksi bakteriosis (reaksi Jarisch-Herxheimer) adalah mungkin.

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang

Sekiranya pesakit mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin kurang dari 10 ml / min), pertimbangkan perlunya mengurangkan dos atau meningkatkan selang waktu antara dos ubat. Selepas prosedur dialisis, dos tambahan ubat diperlukan.

Pesakit warga tua

Penyesuaian dos tidak diperlukan, kecuali dalam kes yang berkaitan dengan kegagalan buah pinggang..

Gunakan semasa mengandung atau menyusui

Tiada kesan teratogenik Ampicillin. Walau bagaimanapun, penggunaan Ampicillin semasa kehamilan hanya mungkin dilakukan sekiranya manfaat yang diharapkan bagi wanita melebihi potensi risiko kepada janin..

Ampisilin masuk ke dalam susu ibu dalam kepekatan rendah. Semasa rawatan dengan ubat harus berhenti menyusu.

Keupayaan untuk mempengaruhi kadar tindak balas ketika memandu atau bekerja dengan mekanisme lain

Semasa rawatan dengan ubat, pada beberapa pesakit, reaksi buruk dari sistem saraf pusat mungkin berlaku (lihat bahagian "Reaksi buruk"), oleh itu berhati-hati harus diambil semasa memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kelajuan reaksi psikomotor.

Anak-anak. Hati-hati harus diberikan semasa menggunakan ubat pada anak-anak, terutama jika ada kaitan dalam sejarah ibu dengan hipersensitiviti terhadap antibiotik β-laktam.

Interaksi dengan ubat lain dan jenis interaksi lain

Ampisilin meningkatkan kesan antikoagulan, antibiotik siri aminoglikosida, mengurangkan kesan kontraseptif oral. Dengan penggunaan serentak Ampicillin dengan ubat-ubatan yang mengandungi estrogen oral, terdapat penurunan keberkesanannya kerana melancarkan peredaran hati estrogen yang lemah.

Probenecid mengurangkan rembesan tiub Ampicillin, yang mengakibatkan peningkatan risiko terkena kesan toksiknya.

Risiko Allopurinol Ruam Kulit.

Dosis tinggi Ampisilin mengurangkan kadar atenolol dalam plasma darah, oleh itu disyorkan untuk menggunakan ubat ini secara berasingan, pertama kali mengambil atenolol, dan selepas itu - Ampisilin.

Ampisilin mengurangkan pelepasan dan meningkatkan ketoksikan metotreksat, meningkatkan penyerapan digoxin.

Interaksi ampisilin dengan makrolida, paromomisin, tetrasiklin, kloramfenikol mengurangkan kesan kedua-dua ubat. Ampisilin dapat mengurangkan kesan natrium benzoat.

Dengan penggunaan penyekat reseptor β-adrenergik secara serentak, kemungkinan reaksi anafilaksik meningkat.

Ampicillin tidak boleh dicampurkan dalam satu bekas dengan ubat lain. Ubat ini tidak sesuai dengan farmaseutikal dengan tetrasiklin, kloramfenikol (kloramfenikol), amfoterisin, klindamisin, eritromisin, lincomisin, metronidazol, polimiksin B, asetilcysteine, chlorpromazine, hidralazin, dopamin, heparin, metoclopramide.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan dalam bungkusan asal pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan.

Pembungkusan

0.5 g dan 1.0 g dalam botol, ditutup dengan hermetik dengan penyumbat getah dan berkerut dengan penutup aluminium. 40 botol bersama dengan 5-10 arahan untuk penggunaan perubatan diletakkan di dalam kotak. Untuk hospital.

Pengilang PJSC "Kievmedpreparat".

Lokasi Ukraine, 01032, Kiev, st. Saksaganskogo, 139.

Penerbitan Mengenai Asma