Suspension Amoxiclav adalah ubat biasa yang mempunyai pelbagai kegunaan. Ubat ini dianggap selamat dan berkesan, sehingga dapat digunakan dalam rawatan orang dewasa dan anak-anak. Walau bagaimanapun, ubat tersebut mempunyai kontraindikasi, jadi ubat tersebut harus digunakan di bawah pengawasan doktor..

Suspensi Amoxiclav - komposisi

Ubat ini merujuk kepada antibiotik. Kesan antimikrob disediakan oleh komponen utama ubat ini - amoksisilin dan asid clavulanic. Selain itu, antibiotik Amoxiclav dalam komposisinya juga mempunyai bahan bantu. Mereka diperlukan untuk penyerapan bahan aktif yang lebih baik. Bahan berikut adalah tambahan:

  • natrium sakarinat;
  • gusi xanthan;
  • natrium karellosa;
  • manitol;
  • asid lemon;
  • natrium sitrat;
  • perisa (ceri, lemon atau strawberi).

Serbuk penggantungan boleh didapati dalam botol kaca gelap (satu dalam kotak). Termasuk sudu pengukur atau pipet. Jumlah bahan asas (amoksisilin dengan asid clavulanic) dalam ubat yang digunakan dalam pediatrik boleh berbeza-beza:

Amoxiclav - petunjuk penggunaan

Gabungan komponen utama yang terdapat dalam penyediaan ini adalah unik dari jenisnya. Jadi, amoksisilin, seperti bahan lain dengan kesan antimikroba, menyebabkan kematian bakteria patogen. Walau bagaimanapun, kebanyakan mikroorganisma ini telah memperoleh keupayaan untuk memusnahkan antibiotik. Untuk melakukan ini, mereka menggunakan enzim beta-laktamase. Asid clavulanic mengurangkan aktiviti bahan ini, yang meningkatkan keberkesanan ubat.

Suspensi amoxiclav untuk kanak-kanak digunakan dalam banyak kes. Ubat ini aktif melawan pelbagai mikroorganisma:

Suspensi Amoxiclav digunakan untuk merawat patologi seperti itu:

  • penyakit berjangkit sistem pernafasan (tonsilitis, faringitis, sinusitis akut, otitis media, bronkitis, radang paru-paru, abses faring);
  • penyakit ginekologi;
  • jangkitan saluran kencing;
  • penyakit pundi hempedu;
  • penyakit kulit dan otot;
  • jangkitan odontogenik.

Amoxiclav - kontraindikasi

Dalam beberapa kes, penggunaan ubat tersebut tidak selamat. Penggantungan Amoxiclav tidak ditetapkan dalam keadaan seperti:

  • kehadiran reaksi alahan terhadap satu atau lebih komponen ubat;
  • penyakit kuning kolestatik atau gangguan lain di hati;
  • mononukleosis;
  • leukemia limfositik berjangkit;
  • kolitis pseudomembran;
  • disfungsi buah pinggang.

Ramai ibu bapa tertanya-tanya apakah Amoxiclav boleh diberikan kepada anak-anak. Pediatrik menetapkan alat ini walaupun kepada bayi yang baru lahir, jadi anda tidak harus berhati-hati dengannya. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa ibu bapa dapat memperlakukan anak mereka dengan tidak terkawal dengan penangguhan ini. Pendekatan ini tidak dapat diterima: tidak selamat. Doktor harus menetapkan terapi (untuk melukis jadual dan waktu kemasukan).

Suspensi Amoxiclav - dos untuk kanak-kanak

Semasa menulis rejimen rawatan, doktor terlebih dahulu mempertimbangkan usia bayi. Namun, ini bukan kriteria penentu utama, kerana kanak-kanak boleh kurus atau gemuk. Atas sebab ini, dos Amoxiclav dikira dengan mengambil kira berat bayi. Setiap kumpulan umur mempunyai keperluan masing-masing:

  1. Bayi yang baru lahir dan remah sehingga 3 bulan - penggantungan disediakan dari serbuk. Ubat itu diberikan kepada bayi dengan pipet. Untuk remah kumpulan usia ini, norma per kg berat badan adalah 30 mg sehari. Jumlah ini harus dibahagikan kepada 2 dos.
  2. Bayi yang berumur lebih dari 3 bulan - bagi mereka, norma per kg berat badan adalah 20 mg.
  3. Dalam penyakit teruk - dos per kg adalah 40 mg.
  4. Dos maksimum - 45 mg per kg berat badan.

Penggantungan untuk kanak-kanak Amoxiclav - 250 mg

Pengiraan dos harus dilakukan oleh doktor.

Amoxiclav (penggantungan untuk kanak-kanak 250 mg) ditetapkan mengikut skema berikut:

  • untuk setiap bilangan genap tahun, 0,5 ml ditambahkan dari norma awal (pengiraannya bermula dari usia 2 tahun, apabila ubat itu diresepkan 0,5 ml tiga kali sehari);
  • dalam kes penyakit yang teruk, dosnya meningkat menjadi 3 ml;
  • kanak-kanak di bawah umur 2 tahun (berat kurang dari 10 kg) ditetapkan 1.25 ml dua kali atau tiga kali sehari.

Penggantungan untuk kanak-kanak Amoxiclav - 125 mg

Jangan keliru dengan norma akan membantu kapasiti yang diukur yang terdapat dalam bungkusan dengan botol. Amoxiclav 250 - dos untuk kanak-kanak juga dilengkapi dengan sudu atau "pipet" yang sama. Terdapat tanda pada bekas pengukur, yang membantu mengumpulkan isi ubat yang dikehendaki dengan betul.

Suspensi Amoxiclav untuk kanak-kanak 125 mg diberikan seperti berikut:

  • bayi dari 3 bulan hingga setahun diresepkan 0.5 sudu teh tiga kali sehari;
  • kanak-kanak berumur 1-7 tahun - 1 sudu teh 3 kali sehari;
  • pada usia 7 hingga 14 tahun berikan 2 sudu teh ubat tiga kali sehari.

Amoxiclav - digunakan untuk kanak-kanak

Semasa menetapkan ubat ini kepada bayi, doktor mengambil kira interaksi ubat dengan ubat ini. Permohonan Amoxiclav harus dilakukan dengan tegas atas cadangan doktor. Akibat berikut mungkin berlaku dari interaksi agen antimikroba ini dan ubat-ubatan lain:

  1. Anda tidak boleh mengambil antibiotik ini dengan antikoagulan pada masa yang sama, kerana terdapat risiko pendarahan yang tinggi.
  2. Mengambil Rifampicin dan ubat antimikroba melemahkan kesan yang terakhir.
  3. Aminoglikosida dan julap mengurangkan kesan agen antibakteria.
  4. Suspensi antibiotik Amoxiclav apabila diserap dengan asid askorbik lebih cepat diserap..
  5. Sekiranya antibiotik dengan diuretik diambil pada masa yang sama, kepekatan yang pertama.

Penting untuk diingat bahawa kandungan maksimum bahan asas dalam darah ditetapkan satu jam setelah mengambil ubat. Pada masa itu, mereka diedarkan secara merata ke seluruh tisu badan. Antibiotik dikeluarkan oleh buah pinggang. Tempoh penyingkiran separa dari badan adalah 1.5 jam. Sekiranya anak mempunyai masalah dengan buah pinggang, waktunya meningkat menjadi 8 jam.

Cara mencairkan Amoxiclav pada anak?

Untuk menyiapkan suspensi, air bersih (rebus atau suling) pada suhu bilik harus digunakan. Air mendidih tidak sesuai untuk ini. Amoxiclav untuk kanak-kanak dibiakkan seperti berikut:

  • untuk dos 125 mg, 86 ml air disediakan;
  • jika bahan aktif adalah 250 mg, serbuk itu dicairkan dengan 85 ml cecair.

Prinsip penyediaan adalah seperti berikut:

  1. Setelah menambahkan air, isi bekas digoncang.
  2. Simpan produk siap di dalam peti sejuk.
  3. Anda boleh menyimpan ubat itu tidak lebih dari seminggu.

Cara memberi Amoxiclav kepada anak?

Untuk memaksimumkan kesannya, penting untuk mengikuti cadangan doktor tanpa syarat. Inilah cara mengambil Amoxiclav untuk kanak-kanak:

  1. Bersama dengan ubat antibakteria, bayi perlu diberi probiotik. Ini akan membantu meningkatkan daya tahan tubuh terhadap patogen. Selalunya dilantik Enterol, Linex atau Bifiform Baby.
  2. Ubat itu harus diambil secara berkala. Dengan dos berganda - setiap 12 jam, dengan tiga kali ganda - 8 jam.
  3. Untuk membuang dari tubuh hasil kerosakan bakteria, dalam tempoh rawatan, minum berat adalah penting.

Berapa banyak untuk memberi anak Amoxiclav?

Menurut arahan, penangguhan harus diambil dari 5 hingga 14 hari. Penerimaan selama lebih dari 2 minggu berturut-turut adalah berbahaya. Sekiranya kursus rawatan tidak memberikan hasil yang diinginkan, anda perlu berehat selama 14 hari, dan kemudian meneruskan terapi. Berapa lama untuk mengambil Amoxiclav, hanya pakar pediatrik yang boleh mengatakannya dengan pasti. Dia akan menetapkan dosnya. Sekiranya pelepasan tidak berlaku 3 hari selepas permulaan rawatan, antibiotik harus diganti dengan ubat antimikroba yang lain..

Amoxiclav - kesan sampingan

Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini, adalah penting untuk memberi bayi jumlah ubat yang normal. Dos Amoxiclav untuk kanak-kanak dipilih secara individu. Penerimaan yang tidak terkawal tidak dapat diterima. Walau bagaimanapun, walaupun dengan pendekatan yang betul untuk rawatan Amoxiclav, kesan sampingan pada kanak-kanak boleh mempunyai yang berikut:

  • gangguan sistem pencernaan - muntah, kurang selera makan, sakit perut, cirit-birit, kolitis, hepatitis;
  • tindak balas alahan - ruam, bengkak, urtikaria, kejutan anaphylactic, vasculitis, dermatitis;
  • dari sistem peredaran darah - trombositopenia, leukopenia, pancytopenia, anemia;
  • disfungsi dalam sistem saraf - kejang, ketakutan, perasaan kebimbangan, hiperaktif;
  • dari sistem kencing - kristaluria lebih kerap didiagnosis.

Penggantungan Amoxiclav - analog

Syarikat farmaseutikal menghasilkan ubat yang menyerupai ubat ini secara komposisi. Ini termasuk antibiotik berikut:

Amoxiclav 250 untuk kanak-kanak mempunyai analog seperti:

Suspensi Amoxiclav - arahan penggunaan

Baca arahan ini dengan teliti sebelum anda mula mengambil / menggunakan ubat ini:
• simpan manual, mungkin diperlukan lagi.
• jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, berjumpa doktor.
• Ubat ini diresepkan untuk anda secara peribadi dan tidak boleh dikongsi dengan orang lain, kerana boleh membahayakannya walaupun anda mempunyai simptom yang sama seperti anda.

Nombor pendaftaran:

Nama dagang penyediaan:

Nama kumpulan:

Bentuk dos:

serbuk untuk penggantungan oral.

Struktur:

Setiap 5 ml penggantungan 400 mg + 57 mg / 5 ml mengandungi:
bahan aktif: amoksisilin (dalam bentuk trihidrat) dari segi bahan aktif - 400 mg; asid clavulanic (dalam bentuk garam kalium) dari segi bahan aktif - 57 mg; eksipien: asid sitrik (anhidrat) - 2.694 mg; natrium sitrat (anhidrat) - 8.335 mg; selulosa mikrokristalin dan natrium karemosa - 28.1 mg; gusi xanthan - 10.0 mg; silikon dioksida koloid - 16.667 mg; silikon dioksida - 0.217 g; Perisa Ceri Liar - 4,000 mg; perisa lemon - 4,000 mg; natrium sakarinat - 5.500 mg; manitol hingga 1250 mg.
Setiap 5 ml penggantungan 250 mg + 62.5 mg / 5 ml mengandungi:
bahan aktif: amoksisilin (dalam bentuk trihidrat) dari segi bahan aktif - 250 mg; asid clavulanic (dalam bentuk garam kalium) dari segi bahan aktif - 62.5 mg; eksipien: asid sitrik (anhidrat) - 2.167 mg; natrium sitrat (anhidrat) - 8.335 mg; natrium benzoat - 2.085 mg; selulosa mikrokristalin dan natrium karemosa - 28.1 mg; gusi xanthan - 10.0 mg; silikon dioksida koloid - 16.667 mg; silikon dioksida - 0.217 g; Perisa Ceri Liar - 4,000 mg; natrium sakarinat - 5.500 mg; manitol hingga 1250 mg.
Setiap 5 ml suspensi 125 mg + 31,25 mg / 5 ml mengandungi:
bahan aktif: amoksisilin (dalam bentuk trihidrat) dari segi bahan aktif - 125 mg; asid clavulanic (dalam bentuk garam kalium) dari segi bahan aktif - 31,25 mg; eksipien: asid sitrik (anhidrat) - 2.167 mg; natrium sitrat (anhidrat) - 8.335 mg; natrium benzoat - 2.085 mg; selulosa mikrokristalin dan natrium karemosa - 28.1 mg; gusi xanthan - 10.0 mg; silikon dioksida koloid - 16.667 mg; silikon dioksida - 0.217 g; perasa strawberi - 15,000 mg; natrium sakarinat - 5.500 mg; manitol hingga 1250 mg.

Penerangan: serbuk: putih hingga putih kekuningan.
Suspensi: ampaian homogen hampir putih hingga kuning.

Kumpulan farmakoterapi:

antibiotik - penisilin semisintetik + perencat beta-laktamase.

Kod ATX: J01CR02.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik
Mekanisme tindakan
Amoxicillin adalah antibiotik spektrum luas semi-sintetik dengan aktiviti terhadap banyak mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif. Pada masa yang sama, amoksisilin mudah dimusnahkan oleh beta-laktamase, dan oleh itu spektrum aktiviti amoksisilin tidak meluas ke mikroorganisma yang menghasilkan enzim ini.
Asid clavulanic, perencat beta-laktamase yang berkaitan secara struktural dengan penisilin, mempunyai kemampuan untuk mematikan pelbagai jenis beta-laktamase yang terdapat pada mikroorganisma tahan penisilin dan sefalosporin. Asid clavulanic mempunyai keberkesanan yang mencukupi terhadap plasmid beta-lactamases, yang paling sering menyebabkan ketahanan terhadap bakteria, dan tidak berkesan terhadap beta-lactamases kromosom tipe I, yang tidak dihambat oleh asid clavulanic.
Kehadiran asid clavulanic dalam ubat melindungi amoksisilin dari kemusnahan oleh enzim - beta-laktamase, yang membolehkan anda memperluas spektrum antibakteria amoksisilin.
Berikut ini adalah aktiviti gabungan in vitro amoxicillin dengan asid clavulanic.

Aerob gram positif: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, beta-hemolytic steptococci 1,2, Staphylococcus aureus (sensitif) terhadap sensitif (sensitif terhadap aureus) metisilin), staphylococci negatif koagulase (sensitif terhadap metisilin).
Aerob gram negatif: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Lain-lain: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Anerob gram positif: spesies genus Clostridium, Peptococcus niger, Peptostrepiococcus magnus, Peptostreptococcus micros, spesies genus Peptostreptococcus.
Anerob gram negatif: Bacteroides fragilis, spesies genus Bacteroides, spesies genus Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, spesies genus Fusobacterium, spesies genus Porphyromonas, spesies genus Prevotella.
Bakteria yang kemungkinan mendapat rintangan
kepada gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic
Aerob gram negatif: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, spesies genus Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, spesies genus Proteus, spesies genus Salmonella, spesies genus Shigella. Streptococcus pneumoniae 1,2, kumpulan streptococcus Viridans.
Aerob positif gram: spesies genus Corynebacterium, Enterosocus faecium.
Bakteria Tahan Semula Jadi
kepada gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic
Gram-negatif aerob: spesies genus Acinetobacter, Citrobacter freundii, spesies genus Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, spesies genus Providencia, spesies genus Pseudomonas, spesies genus Serratia, Stenotrophomonas, stenotrophomonas.
Lain-lain: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, spesies genus Chlamydia, Coxiella burnetii, spesies genus Mycoplasma.
1 untuk bakteria ini, keberkesanan klinikal gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic telah ditunjukkan dalam kajian klinikal.
2 jenis bakteria jenis ini tidak menghasilkan beta-lactamases. Sensitiviti dengan monoterapi amoksisilin menunjukkan kepekaan yang serupa dengan kombinasi amoksisilin dengan asid klavulanat.

Farmakokinetik
Sedutan
Bahan aktif ubat diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran gastrointestinal (GIT) selepas pemberian oral. Penyerapan bahan aktif adalah optimum semasa menggunakan ubat dengan makanan.
Berikut adalah parameter farmakokinetik amoksisilin dan asid klavulanat setelah diberikan pada dos 45 mg / 6.4 mg / kg, dibahagikan kepada dua dos, oleh pesakit di bawah usia 12 tahun.

Nilai purata parameter farmakokinetik

Сmax - kepekatan plasma maksimum;

Tmax - masa untuk mencapai kepekatan plasma maksimum;
AUC - kawasan di bawah keluk "masa tumpuan";
T1 / 2 - separuh hayat.

Metabolisme
Kira-kira 10-25% dos awal amoksisilin diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit yang tidak aktif (asid penisilin). Asid clavulanic dalam tubuh manusia mengalami metabolisme intensif dengan pembentukan asid 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pirrole-3-carboxylic dan 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one dan diekskresikan oleh buah pinggang, melalui saluran pencernaan, serta dengan udara yang dihembuskan, dalam bentuk karbon dioksida.
Pembahagian
Seperti kombinasi intravena amoksisilin dan asid klavulanat, kepekatan terapi amoksisilin dan asid klavulanat terdapat dalam pelbagai tisu dan cairan interstitial (di pundi hempedu, tisu rongga perut, kulit, tisu adiposa dan otot, cecair sinovial dan peritoneal, hempedu, dan pelepasan purulen).
Amoksisilin dan asid klavulanat mempunyai tahap pengikatan protein plasma yang lemah. Kajian telah menunjukkan bahawa kira-kira 25% daripada jumlah asid clavulanic dan 18% amoxicillin dalam plasma darah mengikat protein plasma.
Isipadu pengedaran adalah sekitar 0.3-0.4 l / kg untuk amoksisilin dan kira-kira 0.2 l / kg untuk asid clavulanic.
Amoxicillin dan asid clavulanic tidak melintasi penghalang darah-otak dalam meninges yang tidak terbakar. Amoxicillin (seperti kebanyakan penisilin) ​​diekskresikan dalam susu ibu.
Jejak asid clavulanic juga terdapat dalam susu ibu. Dengan pengecualian kemungkinan pemekaan, cirit-birit dan kandidiasis membran mukus mulut, tidak diketahui kesan negatif amoksisilin dan asid clavulanat lain terhadap kesihatan bayi yang disusui..
Kajian pembiakan haiwan menunjukkan bahawa amoksisilin dan asid clavulanic melintasi penghalang plasenta. Walau bagaimanapun, tiada kesan buruk pada janin yang dikesan..
Pembiakan
Amoxicillin diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, sementara asid clavulanic melalui mekanisme renal dan extrarenal. Selepas pemberian oral tunggal sebanyak 875 mg / 125 mg atau 500 mg / 125 mg, kira-kira 60-70% amoksisilin dan 40-65% asid klavulanat dikeluarkan tidak berubah oleh buah pinggang selama 6 jam pertama.
Purata separuh hayat (T1 / 2) asid amoksisilin / klavulanat adalah kira-kira 1 jam; jumlah pelepasan rata-rata kira-kira 25 l / jam pada pesakit yang sihat. Dalam pelbagai kajian, didapati bahawa perkumuhan amoksisilin oleh ginjal dalam masa 24 jam adalah sekitar 50-85%, asid clavulanic - 27-60%.
Sebilangan besar asid clavulanic dikeluarkan dalam 2 jam pertama selepas pentadbiran.
Farmakokinetik asid amoksisilin / klavulanat tidak bergantung pada jantina pesakit.
Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas
Pelepasan total asid amoksisilin / klavulanat menurun berkadar dengan penurunan fungsi buah pinggang. Pelepasan berkurang lebih ketara untuk amoksisilin daripada asid klavulanat, kerana sebahagian besar amoksisilin diekskresikan oleh buah pinggang. Dos ubat untuk kegagalan buah pinggang harus dipilih dengan mengambil kira kekurangan kumulasi amoksisilin sambil mengekalkan tahap asid clavulanat yang normal..
Pesakit dengan fungsi hati yang terganggu
Pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu, ubat ini digunakan dengan berhati-hati. Adalah perlu untuk sentiasa memantau fungsi hati.
Kedua-dua komponen dikeluarkan dengan hemodialisis dan sejumlah kecil dengan dialisis peritoneal..

Petunjuk untuk digunakan

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap amoksisilin + asid klavulanat:
• jangkitan pada saluran pernafasan atas dan organ ENT (sinusitis akut dan kronik, otitis media akut dan kronik, abses faring, tonsilitis, faringitis);
• jangkitan saluran pernafasan bawah (bronkitis akut dengan superinfeksi bakteria, bronkitis kronik, radang paru-paru);
• jangkitan saluran kencing (contohnya, sistitis, uretritis, pielonefritis);
• jangkitan pada ginekologi;
• jangkitan pada kulit dan tisu lembut, termasuk gigitan haiwan dan manusia;
• jangkitan tulang dan tisu penghubung;
• jangkitan saluran empedu (kolesistitis, kolangitis);
• jangkitan odontogenik.

Kontraindikasi

• hipersensitiviti terhadap mana-mana komponen ubat;
• Hipersensitiviti dalam sejarah terhadap penisilin, sefalosporin dan antibiotik β-laktam lain;
• sejarah petunjuk penyakit kuning kolestatik dan / atau gangguan fungsi hati yang disebabkan oleh pengambilan amoksisilin / asid klavulanat;
• Mononukleosis berjangkit;
• leukemia limfositik.

Dengan berhati-hati: dengan riwayat kolitis pseudomembran, penyakit saluran gastrointestinal, kegagalan hati, fungsi ginjal yang teruk, kehamilan, menyusui, dengan penggunaan serentak dengan antikoagulan.

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu

Kajian haiwan tidak mendedahkan data mengenai bahaya mengambil ubat semasa kehamilan dan kesannya terhadap perkembangan janin.
Dalam satu kajian pada wanita dengan pecahnya ketuban sebelum ketuban, didapati bahawa terapi profilaksis dengan asam amoksisilin / klavulanat mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko enterokolitis nekrotik pada bayi baru lahir..
Semasa kehamilan dan menyusui, ubat ini digunakan hanya jika manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin dan bayi.
Amoksisilin dan asid klavulanat dalam kuantiti yang sedikit masuk ke dalam susu ibu, oleh itu, pengambilan ubat semasa menyusu harus dilanjutkan hanya dengan petunjuk yang jelas..
Pada bayi yang menerima penyusuan, perkembangan sensitisasi, cirit-birit, kandidiasis membran mukus rongga mulut adalah mungkin. Dalam kes sedemikian, penyusuan susu ibu harus dihentikan..

Dos dan pentadbiran

Dalam.
Rejimen dos ditetapkan secara individu bergantung pada usia, berat badan, fungsi ginjal pesakit dan keparahan jangkitan..

Dos penggantungan harian 125 mg + 31.25 mg / 5 ml dan 250 mg + 62.5 mg / 5 ml
(untuk memudahkan pemberian dos yang tepat, dalam setiap paket suspensi 125 mg + 31,25 mg / 5 ml dan 250 mg + 62,5 mg / 5 ml dimasukkan pipet bergradasi 5 ml dengan skala pembagian 0,1 ml atau 5 sudu ml, dengan tanda annular di rongga 2.5 ml dan 5 ml).
Bayi baru lahir dan kanak-kanak sehingga 3 bulan:
30 mg / kg (amoksisilin) ​​sehari, dibahagikan kepada 2 dos (setiap 12 jam).

Dos ubat Amoxiclav ® dengan pipet dos: pengiraan dos tunggal untuk rawatan jangkitan pada bayi baru lahir dan kanak-kanak hingga 3 bulan:


Dos ubat Amoxiclav ® dengan pipet dos: pengiraan dos tunggal untuk rawatan jangkitan ringan dan sederhana pada kanak-kanak berumur lebih dari 3 bulan (berdasarkan 20 mg / kg berat badan sehari (untuk amoksisilin): Kanak-kanak berumur lebih dari 3 bulan:
Dari 20 mg / kg untuk jangkitan ringan hingga sederhana hingga 40 mg / kg untuk jangkitan teruk dan jangkitan saluran pernafasan bawah, otitis media, sinusitis (amoksisilin) ​​sehari, dibahagikan kepada 3 dos (setiap 8 jam).

Dos ubat Amoxiclav ® dengan pipet dos: pengiraan dos tunggal untuk rawatan jangkitan teruk pada kanak-kanak berumur lebih dari 3 bulan (berdasarkan 40 mg / kg berat badan sehari (untuk amoksisilin):

Dos ubat Amoxiclav ® dengan sudu dosis (jika tidak ada pipet dos): dos penangguhan yang disyorkan bergantung pada berat badan kanak-kanak dan keparahan jangkitan

Dos penggantungan harian 400 mg + 57 mg / 5 ml

Dos dikira per kg berat badan, bergantung kepada keparahan jangkitan. Dari 25 mg / kg untuk jangkitan ringan hingga sederhana hingga 45 mg / kg untuk jangkitan teruk dan jangkitan pernafasan bawah, otitis media, sinusitis (dari segi amoksisilin) ​​sehari, dibahagikan kepada 2 dos.
Untuk memudahkan pemberian dos yang betul, suspensi 400 mg + 57 mg / 5 ml diletakkan di setiap bungkusan penggantungan, pipet dos dimasukkan, digredkan serentak pada 1, 2, 3, 4, 5 ml dan 4 bahagian yang sama.

Suspensi 400 mg + 57 mg / 5 ml digunakan pada kanak-kanak berumur lebih dari 3 bulan.
Dos penggantungan yang disyorkan bergantung pada berat badan kanak-kanak dan keparahan jangkitan

Berat badan (kg)Umur (lebih kurang)Kursus yang terukKursus sederhana
5-103-12 bulan.2 x 2.5 ml2 x 1.25 ml
10-151-2 g.2 x 3.75 ml2 x 2.5 ml
15-202-4 g.2 x 5 ml2 x 3.75 ml
20-30Berumur 4-6 tahun2 x 7.5 ml2 x 5 ml
30-406-10 tahun2 x 10 ml2 x 6.5 ml
Dos harian tepat dikira berdasarkan berat badan anak, bukan umurnya.

Dos harian amoksisilin maksimum ialah 6 g untuk orang dewasa, 45 mg / kg untuk kanak-kanak.
Dos harian maksimum asid clavulanic (dalam bentuk garam kalium) adalah 600 mg untuk orang dewasa, 10 mg / kg berat badan untuk kanak-kanak.
Pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, dos harus disesuaikan berdasarkan dos amoksisilin maksimum yang disyorkan.
Pesakit dengan CC lebih besar daripada 30 ml / min tidak memerlukan penyesuaian dos.
Orang dewasa dan kanak-kanak dengan berat lebih dari 40 kg (rejimen dos yang ditunjukkan digunakan untuk jangkitan kursus sederhana dan teruk)
Pesakit dengan pelepasan kreatinin 10-30 ml / min 500 mg / 125 mg dua kali sehari.
Dengan CC kurang dari 10 ml / min, dos yang disyorkan adalah 500 mg / 125 mg sekali sehari.
Untuk pesakit hemodialisis, dos yang disyorkan adalah 500 mg / 125 mg setiap 24 jam ditambah 500 mg / 125 mg semasa sesi dialisis dan dos lain pada akhir sesi dialisis (kerana kepekatan serum amoksisilin dan asid klavulanat dikurangkan).
Kanak-kanak dengan berat kurang dari 40 kg
Dengan CC 10-30 ml / min, dos yang disyorkan ialah 15 mg / 3,75 mg / kg dua kali sehari (maksimum 500 mg / 125 mg dua kali sehari).
Dengan CC kurang dari 10 ml / min, dos yang disyorkan adalah 15 mg / 3,75 mg / kg sekali sehari (maksimum 500 mg / 125 mg).
Dengan hemodialisis, dos yang disyorkan ialah 15 mg / 3,75 mg / kg sekali sehari. Sebelum hemodialisis, 15 mg / 3.75 mg / kg. Untuk memulihkan kepekatan ubat yang sesuai dalam darah, perlu dilakukan selepas hemodialisis untuk mengambil dos lain sebanyak 15 mg / 3,75 mg / kg.
Kursus rawatan adalah 5 hingga 14 hari. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Rawatan tidak boleh diteruskan selama lebih dari 14 hari tanpa meninjau keadaan klinikal..

Arahan Penyediaan Penangguhan
Serbuk untuk penyediaan suspensi 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: goncangkan botol dengan kuat, tambahkan 86 ml air dalam dua dos (hingga tanda), setiap kali goncang hingga serbuk benar-benar larut.
Serbuk untuk penyediaan suspensi 250 mg + 62.5 mg / 5 ml: goncangkan botol dengan kuat, tambahkan 85 ml air dalam dua dos (hingga tanda), setiap kali goncang hingga serbuk larut sepenuhnya.
Serbuk untuk penyediaan penggantungan 400 mg + 57 mg / 5 ml: goncangkan botol dengan kuat, tambahkan air dalam dua dos (hingga tanda) dalam jumlah yang ditunjukkan pada label dan dalam jadual, goncang dengan baik setiap kali sehingga serbuk larut sepenuhnya.

Kelantangan penggantungan selesaiJumlah air yang diperlukan
35 ml29.5 ml
50 ml42 ml
70 ml59 ml
140 ml118 ml

Goncang dengan kuat sebelum digunakan!
Untuk menyiapkan penggantungan, disarankan mencairkan serbuk dengan air rebus pada suhu bilik.
Suspensi siap disyorkan untuk didinginkan..
Tidak digalakkan memanaskan suspensi sebelum digunakan (perlu membawa suspensi ke suhu bilik).
Setelah mengambil ubat, disyorkan untuk membilas pipet dos dengan air rebus.

Kesan sampingan

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), tindak balas buruk dikelaskan mengikut kekerapan perkembangannya seperti berikut: sangat kerap (> 1/10), kerap (> 1/100, 1/1000, 1/10000, dari organ-organ hematopoietik dan limfa sistem
jarang: leukopenia terbalik (termasuk neutropenia), trombositopenia;
sangat jarang berlaku: eosinofilia, trombositosis, agranulositosis berbalik, peningkatan masa pendarahan dan peningkatan masa prothrombin yang boleh diterbalikkan, anemia, termasuk anemia hemolitik yang boleh diterbalikkan.
Dari sistem imun
sangat jarang berlaku: angioedema, reaksi anafilaksis, vaskulitis alergi, sindrom yang serupa dengan penyakit serum.
Dari sistem saraf
jarang: pening, sakit kepala;
sangat jarang: insomnia, pergolakan, kegelisahan, perubahan tingkah laku, hiperaktif yang boleh diterbalikkan, kejang; kejang boleh berlaku pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, dan juga pada mereka yang menerima dos ubat yang tinggi.
Dari saluran gastrousus
kerap: kehilangan selera makan, loya, muntah, cirit-birit;
Mual lebih kerap diperhatikan ketika memakan dos yang tinggi. Sekiranya pelanggaran saluran gastrointestinal disahkan, ia dapat dihilangkan jika anda mengambil ubat pada awal makan.
jarang: gangguan pencernaan;
sangat jarang: kolitis yang berkaitan dengan antibiotik disebabkan oleh pengambilan antibiotik (termasuk kolitis pseudomembran dan hemoragik), lidah "berbulu" hitam, gastritis, stomatitis.
Pada kanak-kanak, perubahan warna permukaan enamel gigi jarang sekali diperhatikan. Penjagaan mulut membantu mengelakkan perubahan warna enamel gigi.
Pada bahagian kulit
jarang berlaku: ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria;
jarang: eksudatif eritema multiforme;
sangat jarang berlaku: sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik, dermatitis pengelupasan bulosa, pustulosis exanthematous umum akut.
Dari sistem kencing
sangat jarang berlaku: crystalluria, nefritis interstitial, hematuria.
Pada bahagian hati dan saluran empedu
jarang: peningkatan aktiviti alanine aminotransferase (ALT) dan / atau aspartate aminotransferase (AST); (Fenomena ini diperhatikan pada pesakit yang menerima terapi antibiotik beta-laktam, tetapi kepentingan klinikalnya tidak diketahui).
Kejadian buruk dari hati diperhatikan terutamanya pada lelaki dan pesakit tua dan mungkin berkaitan dengan terapi jangka panjang. Kejadian buruk ini jarang berlaku pada kanak-kanak..
Tanda-tanda dan gejala yang disenaraikan biasanya berlaku semasa atau segera setelah berakhirnya terapi, namun dalam beberapa kes mereka mungkin tidak muncul selama beberapa minggu setelah terapi selesai. Kejadian buruk biasanya boleh dibalikkan.
Kejadian buruk dari hati boleh menjadi teruk, dalam kes-kes yang sangat jarang terdapat laporan hasil yang membawa maut. Dalam hampir semua kes, ini adalah orang dengan patologi yang serius atau mereka yang menerima ubat hepatotoksik secara serentak.
sangat jarang: peningkatan fosfatase alkali, peningkatan bilirubin, hepatitis, penyakit kuning kolestatik (diperhatikan dengan terapi bersamaan dengan penisilin dan sefalosporin lain).
Yang lain
selalunya: kandidiasis kulit dan membran mukus;
frekuensi tidak diketahui: pertumbuhan mikroorganisma yang tidak sensitif.

Berlebihan

Tidak ada laporan mengenai kesan sampingan yang boleh membawa maut atau mengancam nyawa kerana overdosis Amoxiclav ®.
Gejala overdosis termasuk gangguan pada saluran gastrousus (sakit di perut, cirit-birit, muntah) dan gangguan keseimbangan air-elektrolit. Terdapat laporan mengenai kristaluria yang disebabkan oleh amoksisilin, yang, dalam beberapa kes, menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang.
Mungkin perkembangan kejang pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang atau pada pesakit yang menerima dos ubat yang tinggi.
Sekiranya berlaku overdosis, pesakit harus berada di bawah pengawasan doktor, rawatan - tanpa gejala.
Sekiranya berlebihan dos ubat, disyorkan lavage gastrik dan pemberian adsorben (karbon aktif)..
Asid amoksisilin / klavulanat diekskresikan oleh hemodialisis.

Interaksi dengan ubat lain

Antasid, glukosamin, julap, aminoglikosida melambatkan penyerapan, asid askorbik meningkatkan penyerapan.
Diuretik, allopurinol, phenylbutazone, ubat anti-radang bukan steroid dan ubat lain yang menyekat rembesan tiub (probenecid) meningkatkan kepekatan amoksisilin (asid klavulanat diekskresikan terutamanya oleh penapisan glomerulus).
Penggunaan Amoxiclav ® dan methotrexate secara serentak meningkatkan ketoksikan methotrexate.
Pelantikan bersama-sama dengan allopurinol meningkatkan kejadian exanthema. Penggunaan bersamaan dengan disulfiram harus dielakkan..
Mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan dalam proses metabolisme yang mana asid para-aminobenzoik terbentuk, etinil estradiol - risiko "penembusan" pendarahan.
Meningkatkan keberkesanan antikoagulan tidak langsung (menekan mikroflora usus, mengurangkan sintesis vitamin K dan indeks prothrombin). Dengan pemberian antikoagulan secara serentak, perlu untuk memantau pembekuan darah.
Literatur menjelaskan kes-kes yang jarang berlaku untuk meningkatkan nisbah normalisasi antarabangsa (INR) pada pesakit dengan penggunaan gabungan acenocoumarol atau warfarin dan amoxicillin.
Sekiranya penggunaan serentak dengan antikoagulan diperlukan, masa prothrombin atau INR harus dipantau dengan berhati-hati ketika menetapkan atau menghentikan ubat.
Kombinasi dengan rifampicin bersifat antagonis (saling melemahkan kesan antibakteria). Amoxiclav ® tidak boleh digunakan secara serentak dalam kombinasi dengan antibiotik bakteriostatik (makrolida, tetrasiklin), sulfonamida kerana kemungkinan penurunan keberkesanan Amoxiclav ®.
Pada pesakit yang menerima mycophenolate mofetil, setelah memulakan penggunaan kombinasi amoksisilin dengan asid clavulanic, penurunan kepekatan metabolit aktif, asid mikofenolat, diperhatikan sebelum mengambil dos ubat berikutnya sekitar 50%. Perubahan kepekatan ini mungkin tidak tepat menggambarkan perubahan umum pendedahan asid mikofenolat.
Amoxiclav ® mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral.

arahan khas

Sebelum memulakan rawatan, perlu menemubual pesakit untuk mengenal pasti riwayat reaksi hipersensitiviti terhadap penisilin, sefalosporin atau antibiotik β-laktam lain..
Pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap penisilin, reaksi alergi silang dengan antibiotik cephalosporin adalah mungkin. Dengan menjalani rawatan, perlu memantau keadaan fungsi darah, hati, ginjal.
Pesakit dengan gangguan buah pinggang yang teruk memerlukan penyesuaian dos yang mencukupi atau peningkatan selang antara dos.
Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan dari saluran gastrointestinal, ubat harus diambil bersama makanan.
Adalah mungkin untuk mengembangkan superinfeksi kerana pertumbuhan mikroflora yang tidak sensitif terhadap amoksisilin, yang memerlukan perubahan yang sesuai dalam terapi antibiotik.
Sekiranya kolitis yang berkaitan dengan antibiotik berlaku, Amoxiclav ® harus segera dihentikan, berjumpa doktor dan mulakan rawatan yang sesuai. Dadah yang menghalang peristalsis dikontraindikasikan dalam situasi seperti itu.
Rawatan semestinya berterusan selama 48-72 jam lagi setelah hilangnya tanda-tanda klinikal penyakit ini. Dengan penggunaan kontraseptif oral dan amoksisilin yang mengandungi estrogen secara serentak, kaedah kontrasepsi tambahan yang lain harus digunakan jika mungkin.
Amoksisilin dan asid klavulanat dapat memprovokasi pengikatan imunoglobulin dan albumin yang tidak spesifik ke membran eritrosit, yang boleh menjadi penyebab reaksi positif yang salah dengan ujian Coombs.
Pada pesakit dengan diuresis yang berkurang, crystalluria sangat jarang berlaku. Apabila menggunakan amoksisilin dosis besar, disarankan untuk mengambil sejumlah besar cecair dan mengekalkan diuresis yang mencukupi untuk mengurangkan kemungkinan pembentukan kristal amoksisilin..
Resep harus dihindari jika disyaki mononukleosis berjangkit..
Ujian makmal: kepekatan amoksisilin yang tinggi memberikan reaksi positif palsu terhadap glukosa air kencing ketika menggunakan reagen Benedict atau larutan Feling.
Reaksi enzimatik dengan glukosidase disyorkan.

Langkah berjaga-jaga khas untuk membuang ubat yang tidak digunakan

Tidak ada langkah berjaga-jaga khusus yang diperlukan semasa membuang Amoxiclav ® yang tidak digunakan.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan, mekanisme

Tidak ada data mengenai kesan negatif Amoxiclav ® dalam dos yang disarankan pada kemampuan memandu kereta atau bekerja dengan mekanisme. Namun, disebabkan kemungkinan timbulnya kesan sampingan dari sistem saraf pusat, seperti pening, sakit kepala, kekejangan, berhati-hati harus dilakukan semasa rawatan ketika memandu dan melakukan aktiviti lain yang memerlukan tumpuan dan kepantasan reaksi psikomotorik.
Apabila berlakunya kejadian buruk yang dijelaskan harus menahan diri dari melakukan aktiviti seperti ini.

Borang pelepasan

Serbuk untuk penggantungan oral
Untuk dos 125 mg + 31.25 mg / 5 ml dan 250 mg + 62.5 mg / 5 ml:
Pembungkusan utama: 25 g serbuk (100 ml suspensi selesai) dalam botol kaca gelap dengan tanda cincin (100 ml). Botol ditutup dengan penutup skru yang diperbuat daripada polietilena berketumpatan tinggi dengan cincin kawalan dan dengan penutup kerucut di dalam penutup atau penutup logam skru dengan cincin kawalan, di dalam penutup - gasket yang diperbuat daripada polietilena berketumpatan rendah.
Pembungkusan sekunder:
Satu botol dengan sudu dos dengan tanda annular di rongga 2.5 ml dan 5 ml ("2.5 SS" dan "5 SS"), tanda pengisian maksimum 6 ml ("6 SS") pada pemegang sudu dan arahan untuk penggunaan perubatan dalam kotak kadbod.
Satu botol dengan pipet dos lulus dan arahan untuk penggunaan perubatan dalam kotak kadbod.
Untuk dos 400 mg + 57 mg / 5 ml:
Pembungkusan utama: 8,75 g (35 ml suspensi selesai), 12,50 g (50 ml suspensi selesai), 17,50 g (70 ml penggantungan selesai) atau 35,0 g (140 ml penggantungan selesai) serbuk dalam botol gelap kaca dengan penutup skru yang diperbuat daripada polietilena berketumpatan tinggi dengan cincin kawalan dan dengan segel tirus di dalam penutup.
17,50 g (70 ml suspensi selesai) dalam botol kaca gelap dengan tanda annular (70 ml) dengan penutup skru yang diperbuat daripada polietilena berketumpatan tinggi dengan cincin kawalan dan dengan penutup kon di dalam penutup.
Pembungkusan sekunder:
Satu botol dengan pipet dos lulus dan arahan untuk penggunaan perubatan dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan

Simpan di tempat kering pada suhu tidak melebihi 25 ° C..
Suspensi selesai disimpan pada suhu 2-8 ° C dalam botol yang tertutup rapat.
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak!

Jangka hayat

2 tahun.
Penggantungan siap - 7 hari.
Jangan gunakan ubat selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan!

Syarat Percutian

Pengilang

Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovenia.
Tuntutan pengguna harus dihantar ke ZAO Sandoz:
125315, Moscow, Leningradsky Prospekt, 72, bldg. 3.

Amoxiclav® (156.25 mg / 5 ml)

Arahan manual

  • Orang Rusia
  • қазақша

Nama dagangan

Nama Bukan Hak Milik Antarabangsa

Bentuk dos

Serbuk untuk penggantungan oral, 156.25 mg / 5 ml dan 312.5 mg / 5 ml

Struktur

5 ml suspensi (1 pipet dos) mengandungi

bahan aktif: amoksisilin sebagai amoksisilin trihidrat 125 mg, asid klavulanat sebagai kalium klavulanat 31.25 mg (untuk dos 156.25 mg / 5 ml) atau amoksisilin sebagai amoksisilin trihidrat 250 mg, asid klavulanat sebagai kalium klavulanat 62.5 mg (untuk dos 312.5 mg / 5ml),

eksipien: asid sitrat anhidrat, natrium sitrat anhidrat, selulosa mikrokristalin, natrium karboksimetil selulosa, gusi xanthan, silikon dioksida koloid anhidrat, silikon dioksida, perasa Stroberi (untuk dos 156.25 mg / 5 ml), perasa Cherry Liar (untuk perasa dos 312.5 mg / 5 ml), natrium benzoat, natrium sakarin, manitol.

Penerangan

Serbuk kristal putih hingga kuning muda.

Suspensi yang disiapkan adalah suspensi homogen dari hampir putih hingga kuning.

Kumpulan farmakoterapeutik

Ubat antibakteria untuk penggunaan sistemik. Ubat antibakteria beta-laktam - Penisilin. Penisilin dalam kombinasi dengan perencat beta-laktamase. Asid clavulanic + amoxicillin.

Kod ATX J01CR02

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Amoksisilin dan asid klavulanat dilarutkan sepenuhnya dalam larutan berair pada pH badan. Kedua-dua komponen diserap dengan baik selepas pemberian oral. Adalah optimum untuk mengambil asid amoksisilin / klavulanat semasa atau pada awal makan. Selepas pemberian oral, bioavailabiliti amoksisilin dan asid clavulanic kira-kira 70%. Dinamika kepekatan ubat dalam plasma kedua-dua komponen serupa. Kepekatan serum maksimum dicapai 1 jam selepas pentadbiran.

Kepekatan amoksisilin dan asid klavulanat dalam serum darah semasa mengambil kombinasi sediaan amoksisilin / asid klavulanat serupa dengan yang diamati dengan pemberian oral amoksisilin dan asid klavulanik yang sama secara oral.

Kira-kira 25% daripada jumlah asid clavulanic dan 18% amoxicillin mengikat protein plasma. Jumlah pengedaran untuk pemberian oral ubat adalah sekitar 0.3-0.4 l / kg amoksisilin dan 0.2 l / kg asid clavulanic.

Selepas pemberian intravena, amoksisilin dan asid klavulanat dijumpai di pundi hempedu, serat rongga perut, kulit, lemak, tisu otot, cecair sinovial dan peritoneal, hempedu dan nanah. Amoxicillin menembusi cecair serebrospinal dengan teruk.

Amoksisilin dan asid klavulanat melintasi penghalang plasenta. Kedua-dua komponen juga masuk ke dalam susu ibu..

Amoksisilin sebahagiannya dikeluarkan dalam air kencing dalam bentuk asid penisilin yang tidak aktif dalam jumlah yang bersamaan dengan 10 - 25% daripada dos awal. Asid clavulanic dimetabolisme di dalam badan dan dikeluarkan dalam air kencing dan tinja, serta dalam bentuk karbon dioksida dengan udara yang dihembuskan.

Purata jangka hayat penghapusan asid amoksisilin / klavulanat adalah sekitar 1 jam, dan jumlah pelepasan rata-rata sekitar 25 l / jam. Kira-kira 60-70% amoksisilin dan 40-65% asid klavulanat diekskresikan tidak berubah dalam air kencing selama 6 jam pertama setelah mengambil satu dos tablet amoksisilin / asid klavulanat. Dalam pelbagai kajian, didapati bahawa 50-85% amoksisilin dan 27-60% asid klavulanat diekskresikan dalam air kencing dalam masa 24 jam. Asid clavulanic paling banyak dikeluarkan dalam 2 jam pertama selepas penggunaan.

Penggunaan probenecid secara serentak melambatkan pembebasan amoksisilin, tetapi ubat ini tidak mempengaruhi perkumuhan asid clavulanic melalui buah pinggang.

Separuh hayat amoksisilin serupa pada kanak-kanak berumur 3 bulan hingga 2 tahun, juga pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua. Semasa memberi ubat kepada kanak-kanak yang sangat muda (termasuk bayi prematur) pada minggu-minggu pertama kehidupan, ubat tersebut tidak boleh diberikan lebih dari dua kali sehari, yang berkaitan dengan ketidakkesanan laluan perkumuhan buah pinggang pada kanak-kanak. Oleh kerana pesakit tua lebih cenderung menderita disfungsi ginjal, ubat tersebut harus diresepkan dengan berhati-hati kepada kumpulan pesakit ini, tetapi jika perlu, pemantauan fungsi ginjal.

Pelepasan total asid amoksisilin / klavulanat dalam plasma menurun secara berkadar dengan penurunan fungsi buah pinggang. Penurunan pembersihan amoksisilin lebih ketara dibandingkan dengan asid clavulanic, kerana jumlah amoksisilin yang lebih besar dikeluarkan melalui buah pinggang. Oleh itu, semasa memberi ubat kepada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, perlu dilakukan penyesuaian dos untuk mengelakkan pengumpulan amoksisilin yang berlebihan dan mengekalkan tahap asid klavulanat yang diperlukan..

Semasa memberi ubat kepada pesakit dengan kegagalan hati, perlu berhati-hati ketika memilih dos dan memantau fungsi hati secara berkala.

Farmakodinamik

Amoxicillin adalah antibiotik semi-sintetik dari kumpulan penisilin (antibiotik beta-laktam) yang menghalang satu atau lebih enzim (sering disebut sebagai protein pengikat penisilin) ​​yang terlibat dalam biosintesis peptidoglikan, yang merupakan komponen struktur penting pada dinding sel bakteria. Penghambatan sintesis peptidoglikan menyebabkan kelemahan dinding sel, biasanya diikuti oleh lisis sel dan kematian sel.

Amoxicillin dihancurkan oleh beta-lactamases yang dihasilkan oleh bakteria tahan, dan oleh itu spektrum aktiviti amoxicillin sahaja tidak termasuk mikroorganisma yang menghasilkan enzim ini.

Asid clavulanic adalah beta-laktam yang berkaitan secara struktural dengan penisilin. Ia menghalang beberapa beta-laktamase, dengan itu mencegah pengaktifan amoksisilin dan memperluas spektrum aktivitinya. Asid clavulanic sendiri tidak mempunyai kesan antibakteria yang signifikan secara klinikal.

Melebihi masa melebihi kepekatan perencatan minimum (T> IPC) dianggap sebagai penentu utama keberkesanan amoksisilin.

Dua mekanisme utama penentangan terhadap amoksisilin dan asid klavulanat adalah:

inaktivasi oleh beta-laktamase bakteria yang tidak ditekan oleh asid clavulanic, termasuk kelas B, C dan D.

perubahan protein pengikat penisilin, yang mengurangkan pertalian agen antibakteria dengan patogen sasaran.

Ketebalan bakteria atau mekanisme pam efflux (sistem pengangkutan) boleh menyebabkan atau mengekalkan ketahanan bakteria, terutama bakteria gram negatif.

Nilai had BMD untuk amoksisilin / asid klavulanat adalah yang ditentukan oleh Jawatankuasa Eropah untuk Uji Kepekaan Antimikroba (EUCAST).

Suspensi untuk kanak-kanak Amoxiclav 125 mg: arahan penggunaan

Suspensi kanak-kanak Amoxiclav 125 mg adalah ubat antibakteria spektrum luas. Ia aktif melawan kebanyakan bakteria yang menjadi agen penyebab pelbagai penyakit berjangkit. Ubat ini merupakan wakil kumpulan farmakologi gabungan antibiotik semisintetik penisilin dan perencat protease sel bakteria.

Struktur

Setiap 5 ml penggantungan 125 mg + 31,25 mg mengandungi:

  • bahan aktif: amoksisilin (dalam bentuk trihidrat) dari segi bahan aktif - 125 mg; asid clavulanic (dalam bentuk garam kalium) dari segi bahan aktif - 31,25 mg;
  • eksipien: asid sitrik (anhidrat) - 2.167 mg; natrium sitrat (anhidrat) - 8.335 mg; natrium benzoat - 2.085 mg; selulosa mikrokristalin dan natrium karemosa - 28.1 mg; gusi xanthan - 10.0 mg; silikon dioksida koloid - 16.667 mg; silikon dioksida - 0.217 g; perasa strawberi - 15,000 mg; natrium sakarinat - 5.500 mg; manitol hingga 1250 mg.

Penerangan

Serbuk: putih hingga kekuningan.

Suspensi: ampaian homogen hampir putih hingga kuning.

Mekanisme tindakan

Amoxicillin adalah antibiotik spektrum luas semi-sintetik dengan aktiviti terhadap banyak mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif. Pada masa yang sama, amoksisilin mudah dimusnahkan oleh beta-laktamase, dan oleh itu spektrum aktiviti amoksisilin tidak meluas ke mikroorganisma yang menghasilkan enzim ini.

Asid clavulanic, perencat beta-laktamase yang berkaitan secara struktural dengan penisilin, mempunyai kemampuan untuk mematikan pelbagai jenis beta-laktamase yang terdapat pada mikroorganisma tahan penisilin dan sefalosporin. Asid clavulanic mempunyai keberkesanan yang mencukupi terhadap plasmid beta-lactamases, yang paling sering menyebabkan ketahanan terhadap bakteria, dan tidak berkesan terhadap beta-lactamases kromosom tipe I, yang tidak dihambat oleh asid clavulanic.

Kehadiran asid clavulanic dalam ubat melindungi amoksisilin dari kemusnahan oleh enzim - beta-laktamase, yang memungkinkan anda memperluas spektrum antibakteria amoksisilin.

Amoxiclav mempunyai aktiviti antibakteria terhadap mikroorganisma berikut:

  • Anaerob gram positif (Staphylococcus aureus, pneumococcus, pyogenic streptococcus, spesies lain dari staphylococcus aureus dan streptococcus, clostridia, peptococcus);
  • Anaerob gram negatif (bakteria Kolya, bakteria Enterobacter, Klebsiella, Moraxella catarilis, Bordetella, Salmonella, Shigella, Vibrio cholera).

Kerana beberapa jenis bakteria di atas menghasilkan beta-laktamase, ini menjadikannya tidak sensitif terhadap monoterapi dengan Amoxicillin.

Farmakokinetik

Kedua-dua bahan aktif diserap dengan baik, tanpa mengira pengambilan makanan. Kepekatan maksimum plasma dicapai satu jam setelah mengambil ubat (Cmax untuk amoksisilin - 3-12 μg / ml, Cmax untuk asid klavulanat - 2 μg / ml.

Komponen Amoxiclav diedarkan dengan baik dalam pleura, parietal, cecair sinovial, rembesan bronkus, rembesan sinus hidung, air liur, dan juga pada tisu badan (di paru-paru, amandel palatine, telinga tengah, ovari, rahim, hati, kelenjar prostat, tisu otot, pundi hempedu ) Ubat ini tidak dapat menembusi penghalang darah-otak (dengan meninges yang tidak meradang). Menembusi penghalang plasenta, dalam kepekatan jejak yang dikeluarkan bersama dengan susu ibu. Ia tidak terikat dengan protein plasma, amoksisilin trihidrat terurai sebahagiannya, asid klavulanat sepenuhnya.

Ubat ini dikeluarkan oleh buah pinggang hampir tidak berubah. Sebilangan kecil diekskresikan oleh paru-paru dan melalui usus. Separuh hayat adalah 1-1.5 jam.

Amoxicillin diekskresikan oleh buah pinggang hampir tidak berubah oleh rembesan tiub dan penapisan glomerular. Sebilangan kecil dapat dikeluarkan melalui usus dan paru-paru. T1 / 2 amoksisilin dan asid clavulanic adalah 1-1.5 jam. Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk, ia meningkat untuk amoksisilin hingga 7.5 jam, untuk asid clavulanic - hingga 4.5 jam. Kedua-dua komponen dikeluarkan semasa hemodialisis..

Petunjuk untuk digunakan

Amoxiclav adalah ubat antibakteria, ini ditunjukkan untuk rawatan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap penisilin dan analognya:

  • jangkitan pada saluran pernafasan atas dan organ ENT (sinusitis akut dan kronik, otitis media akut dan kronik, abses faring, tonsilitis, faringitis);
  • jangkitan saluran pernafasan bawah (bronkitis akut dengan superinfeksi bakteria, bronkitis kronik, radang paru-paru);
  • jangkitan saluran kencing (mis., sistitis, uretritis, pielonefritis);
  • jangkitan pada ginekologi;
  • jangkitan pada kulit dan tisu lembut, termasuk gigitan haiwan dan manusia;
  • jangkitan tulang dan tisu penghubung;
  • jangkitan saluran empedu (kolesistitis, kolangitis);
  • jangkitan odontogenik.

Dos dan pentadbiran

Dalam. Rejimen dos ditetapkan secara individu bergantung pada usia, berat badan, fungsi ginjal pesakit dan keparahan jangkitan..

Dos harian penggantungan adalah 125 mg + 31.25 mg (untuk memudahkan dos yang tepat, pipet bergradasi 5 ml dengan skala 0.1 ml atau sudu dos 5 ml dengan tanda annular di rongga 2.5 ml dimasukkan ke dalam setiap bungkusan dan 5 ml).

Bayi baru lahir dan kanak-kanak sehingga 3 bulan

30 mg / kg (amoksisilin) ​​sehari, dibahagikan kepada 2 dos (setiap 12 jam).

Dos ubat Amoxiclav dengan pipet dos ditunjukkan dalam jadual. Pengiraan dos tunggal untuk rawatan jangkitan pada bayi dan kanak-kanak sehingga 3 bulan:

Penerbitan Mengenai Asma