Antibiotik digunakan dalam banyak penyakit saluran pernafasan, terutama pada radang paru-paru dan bronkitis bakteria pada orang dewasa dan kanak-kanak. Dalam artikel kami, kami akan membincangkan mengenai antibiotik yang paling berkesan untuk radang paru-paru, bronkus, tracheitis, sinusitis, memberikan senarai nama mereka dan menerangkan ciri penggunaan batuk dan gejala penyakit pernafasan yang lain. Antibiotik untuk radang paru-paru harus diresepkan oleh doktor.

Hasil penggunaan ubat ini yang kerap adalah ketahanan mikroorganisma terhadap tindakannya. Oleh itu, hanya perlu menggunakan dana ini seperti yang ditentukan oleh doktor, dan pada masa yang sama menjalankan terapi sepenuhnya walaupun gejala hilang.

Pilihan antibiotik untuk radang paru-paru, bronkitis, sinusitis

Rhinitis akut (hidung berair) yang melibatkan sinus (rhinosinusitis) adalah jangkitan yang paling biasa pada manusia. Dalam kebanyakan kes, ia disebabkan oleh virus. Oleh itu, dalam 7 hari pertama penyakit ini, tidak digalakkan mengambil antibiotik untuk rhinosinusitis akut. Ejen simptomatik, dekongestan (titisan dan semburan dari selesema biasa) digunakan..

Antibiotik diresepkan dalam situasi seperti ini:

  • ketidakcekapan cara lain selama seminggu;
  • penyakit yang teruk (pelepasan bernanah, sakit di kawasan muka, atau ketika mengunyah);
  • pemburukan sinusitis kronik;
  • komplikasi penyakit.

Dengan rhinosinusitis, dalam kes ini, amoksisilin atau gabungannya dengan asid clavulanic ditetapkan. Sekiranya dana ini tidak berkesan selama 7 hari, penggunaan cephalosporins generasi II - III adalah disyorkan.

Bronkitis akut dalam kebanyakan kes disebabkan oleh virus. Antibiotik untuk bronkitis diresepkan hanya dalam keadaan seperti ini:

  • dahak purulen;
  • peningkatan ekspektasi;
  • penampilan dan pertumbuhan sesak nafas;
  • peningkatan keracunan - keadaan yang semakin teruk, sakit kepala, loya, demam.

Ubat pilihan adalah amoksisilin atau kombinasinya dengan asid clavulanic, lebih jarang digunakan cephalosporins generasi II - III.

Antibiotik untuk radang paru-paru diresepkan kepada sebahagian besar pesakit. Pada orang yang berumur di bawah 60 tahun, amoksisilin lebih disukai, dan dengan intoleransi atau kecurigaan mereka terhadap mikoplasma atau sifat klamidia patologi, makrolida lebih disukai. Pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun, penisilin atau cefuroxime yang dilindungi perencat ditetapkan. Semasa dimasukkan ke hospital, rawatan disyorkan untuk dimulakan dengan pemberian ubat ini secara intramuskular atau intravena.

Dengan peningkatan COPD, amoksisilin biasanya diresepkan bersama dengan asid clavulanic, macrolides, dan cephalosporins generasi kedua.

Dalam kes yang lebih teruk dengan radang paru-paru bakteria, proses purulen teruk pada bronkus, antibiotik moden ditetapkan - fluoroquinolones pernafasan atau karbapenem. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan pneumonia nosokomial, aminoglikosida, cephalosporins generasi ketiga mungkin diresepkan, dengan flora anaerobik, metronidazol.

Di bawah ini kita akan mempertimbangkan kumpulan utama antibiotik yang digunakan dalam radang paru-paru, menunjukkan nama antarabangsa dan perdagangannya, serta kesan sampingan dan kontraindikasi utama.

Amoksisilin

Doktor biasanya menetapkan antibiotik ini dengan segera apabila tanda-tanda jangkitan bakteria muncul. Ia bertindak pada kebanyakan patogen sinusitis, bronkitis, radang paru-paru. Di farmasi, ubat ini boleh didapati dengan nama berikut:

  • Amoksisilin;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hiconcil;
  • Ecobol.

Ia boleh didapati dalam bentuk kapsul, tablet, serbuk dan diambil secara oral.

Ubat ini jarang menyebabkan reaksi buruk. Sebilangan pesakit melaporkan manifestasi alahan - kemerahan dan gatal-gatal pada kulit, hidung berair, luka dan gatal-gatal di mata, sesak nafas, sakit sendi.

Sekiranya antibiotik tidak digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor, kemungkinan overdosis berlebihan. Ia disertai dengan gangguan kesedaran, pening, kejang, sakit pada anggota badan, gangguan kepekaan.

Pada pesakit yang lemah atau tua dengan radang paru-paru, amoksisilin dapat menyebabkan pengaktifan mikroorganisma patogenik baru - superinfeksi. Oleh itu, dalam kumpulan pesakit seperti ini jarang digunakan..

Ubat ini boleh diresepkan untuk kanak-kanak sejak lahir, tetapi dengan mengambil kira usia dan berat pesakit kecil. Dengan radang paru-paru, ia boleh digunakan dengan berhati-hati pada wanita hamil dan menyusui..

  • mononukleosis berjangkit dan SARS;
  • leukemia limfositik (penyakit darah yang teruk);
  • muntah atau cirit-birit dengan jangkitan usus;
  • penyakit alahan - asma atau demam hay, diatesis alergi pada kanak-kanak kecil;
  • intoleransi terhadap antibiotik dari penisilin atau cephalosporins.

Amoxicillin dalam kombinasi dengan asid clavulanic

Ini adalah apa yang disebut penisilin terlindung, yang tidak dimusnahkan oleh beberapa enzim bakteria, tidak seperti ampisilin biasa. Oleh itu, ia bertindak pada sebilangan besar spesies mikroba. Ubat ini biasanya diresepkan untuk sinusitis, bronkitis, radang paru-paru pada orang tua atau pemburukan COPD..

Nama dagang di mana antibiotik ini dijual di farmasi:

  • Amovicomb;
  • Amoxivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicillin + asid Clavulanic;
  • Arlet
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verklav;
  • Medoclave;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiclav
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ekoklaf.

Ia tersedia dalam bentuk tablet, dilindungi oleh cangkang, dan juga serbuk (termasuk rasa strawberi untuk anak-anak). Terdapat juga pilihan untuk pemberian intravena, kerana antibiotik ini adalah salah satu ubat pilihan untuk rawatan radang paru-paru di hospital.

Oleh kerana ini adalah agen gabungan, ia sering menyebabkan kesan sampingan daripada amoksisilin biasa. Ia boleh menjadi:

  • lesi saluran gastrousus: bisul mulut, sakit dan kegelapan lidah, sakit di perut, muntah, najis longgar, sakit perut, kekuningan kulit;
  • gangguan dalam sistem darah: pendarahan, penurunan daya tahan terhadap jangkitan, kulit pucat, kelemahan;
  • perubahan aktiviti saraf: kegembiraan, kegelisahan, kekejangan, sakit kepala dan pening;
  • reaksi alahan;
  • sariawan (kandidiasis) atau manifestasi superinfeksi;
  • sakit belakang bawah, perubahan warna pada air kencing.

Walau bagaimanapun, gejala seperti ini sangat jarang berlaku. Amoxicillin / clavulanate adalah ubat yang cukup selamat, ia boleh diresepkan untuk radang paru-paru pada kanak-kanak sejak lahir. Wanita hamil dan menyusui harus mengambil ubat ini dengan berhati-hati..

Kontraindikasi untuk antibiotik ini sama dengan amoksisilin, ditambah:

  • fenilketonuria (penyakit genetik yang disebabkan oleh genetik, dengan gangguan metabolik);
  • gangguan hati atau penyakit kuning yang berlaku lebih awal selepas mengambil ubat ini;
  • kegagalan buah pinggang yang teruk.

Cephalosporins

Untuk rawatan jangkitan saluran pernafasan, termasuk radang paru-paru, digunakan cephalosporins generasi II - III, yang berbeza dalam jangka masa dan spektrum tindakan.

Cephalosporins generasi II

Ini termasuk antibiotik:

  • cefoxitin (Anaerotsef);
  • cefuroxime (Aksetin, Axosef, Antibioksim, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoksimor, Ksorim, Proxim, Supero, Cetil Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandol (cefamabol, cefate);
  • cefaclor (cefaclor stad).

Antibiotik ini digunakan untuk sinusitis, bronkitis, pemburukan COPD, radang paru-paru pada orang tua. Mereka diberikan secara intramuskular atau intravena. Dalam tablet, Axosef, Zinnat, Zinoksimor, Cetil Lupin ada; terdapat butiran dari mana larutan (penggantungan) disediakan untuk pentadbiran lisan - Cefaclor Stada.

Mengikut spektrum aktiviti mereka, sefalosporin hampir sama dengan penisilin. Dengan radang paru-paru, mereka boleh diresepkan kepada anak-anak sejak lahir, dan juga kepada wanita hamil dan menyusui (dengan berhati-hati).

Kesan sampingan yang mungkin:

  • loya, muntah, najis longgar, sakit perut, kekuningan kulit;
  • ruam kulit dan gatal-gatal;
  • pendarahan, dan dengan penggunaan yang berpanjangan - penghambatan pembentukan darah;
  • sakit belakang bawah, bengkak, peningkatan tekanan darah (kerosakan buah pinggang);
  • kandidiasis (sariawan).

Pemberian antibiotik intramuskular ini menyakitkan, dan dengan pemberian intravena, keradangan urat di tempat suntikan adalah mungkin.

Cephalosporins generasi II secara praktikal tidak mempunyai kontraindikasi untuk radang paru-paru dan penyakit pernafasan lain. Mereka tidak boleh digunakan hanya dengan intoleransi terhadap cephalosporins, penisilin atau karbapenem lain.

Cephalosporins generasi ke-3

Antibiotik ini digunakan untuk jangkitan pernafasan yang teruk, ketika penisilin tidak berkesan, dan juga untuk radang paru-paru nosokomial. Ini termasuk ubat berikut:

  • cefotaxime (Intrataxim, Kefotex, Klafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Taks-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidime (Bestum, Wicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • ceftriaxone (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Movigip, Rocefin, Stericef, Torocef, Triaxone, Chizon, Cefaxone, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriacone)
  • ceftizoxime (cefzoxime J);
  • cefixime - semua bentuk tersedia untuk pentadbiran lisan (Iksim Lupin, Pantsef, Suprax, Cemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazone (Dardum, Medocef, Movoperiz, Opera, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotek) - dalam bentuk tablet;
  • ceftibuten (Zedex) - untuk pentadbiran lisan;
  • cefditoren (Spectraceph) - dalam bentuk tablet.

Antibiotik ini diresepkan jika antibiotik lain tidak berkesan atau jika penyakitnya pada awalnya teruk, seperti radang paru-paru pada orang tua semasa rawatan pesakit dalam. Mereka dikontraindikasikan hanya dengan intoleransi individu, begitu juga pada trimester pertama kehamilan.

Kesan sampingannya sama seperti ubat generasi ke-2.

Makrolida

Antibiotik ini biasanya digunakan sebagai ubat lini kedua untuk sinusitis, bronkitis, radang paru-paru, dan juga kemungkinan jangkitan mikoplasma atau klamidia. Beberapa generasi makrolida dibezakan, mempunyai spektrum tindakan yang serupa, tetapi berbeza dalam jangka masa kesan dan bentuk aplikasi.

Erythromycin adalah ubat yang paling terkenal, dikaji dengan baik dan paling murah dalam kumpulan ini. Ia boleh didapati dalam bentuk tablet, dan juga serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk suntikan intravena. Ini ditunjukkan untuk radang amandel, legionellosis, demam merah, sinusitis, radang paru-paru, sering dikombinasikan dengan ubat antibakteria lain. Digunakan terutamanya di hospital.

Erythromycin adalah antibiotik yang selamat, hanya dikontraindikasikan dengan intoleransi individu, hepatitis sebelumnya dan kegagalan hati. Kesan sampingan yang mungkin:

  • loya, muntah, cirit-birit, sakit perut;
  • gatal-gatal dan ruam pada kulit;
  • kandidiasis (sariawan);
  • kehilangan pendengaran sementara;
  • gangguan irama jantung;
  • keradangan urat di tempat suntikan.

Untuk meningkatkan keberkesanan terapi pneumonia dan mengurangkan jumlah suntikan ubat, makrolida moden telah dikembangkan:

  • spiramycin (rovamycin);
  • midecamycin (tablet Macropen);
  • roxithromycin (tablet Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • josamycin (tablet Vilprafen, termasuk yang larut);
  • clarithromycin (Zimbactar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, tablet Klasin, Klatsid (tablet dan lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk infus), Klerimed, Coater, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromrin, Ekrino, Ekrin
  • azithromycin (Azivoc, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solution Tablet, Tremak-Sanovel, Hemomycin, Ekomed).

Sebilangannya dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah usia satu tahun, dan juga untuk ibu yang menyusu. Namun, bagi pesakit lain, dana seperti itu sangat mudah, kerana dapat diambil dalam bentuk tablet atau bahkan dalam larutan dalam 1 - 2 kali sehari. Terutama dalam kumpulan ini, azitromisin diperuntukkan, yang mana rawatannya hanya berlangsung selama 3 hingga 5 hari, berbanding dengan 7 hingga 10 hari pengambilan ubat lain dengan radang paru-paru.

Fluoroquinolones pernafasan adalah antibiotik yang paling berkesan untuk radang paru-paru

Antibiotik dari kumpulan fluoroquinolones sangat kerap digunakan dalam perubatan. Subkumpulan khas ubat-ubatan ini telah dibuat yang sangat aktif terhadap jangkitan pernafasan. Ini adalah fluoroquinolones pernafasan:

  • levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoksimed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobeg, Leflobakt Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signicef, Tavanicid, Tanflemed, Flexid, Flexfleid, Fleksid, Fleksid, Fleksid, Fleksid, Fleksid, Fleksid, Fleksid, Fleksid Ecoloid, Eleflox);
  • moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximax, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Antibiotik ini bertindak pada kebanyakan patogen penyakit bronkopulmonari. Mereka boleh didapati dalam bentuk tablet dan juga untuk penggunaan intravena. Ubat-ubatan ini diresepkan sekali sehari untuk sinusitis akut, pemburukan bronkitis atau radang paru-paru yang diperoleh masyarakat, tetapi hanya dengan keberkesanan ubat lain. Ini disebabkan oleh keperluan untuk menjaga kepekaan mikroorganisma terhadap antibiotik yang kuat, bukan "menembak pistol pada burung pipit".

Dana ini sangat berkesan, tetapi senarai kemungkinan kesan sampingannya lebih luas:

  • kandidiasis;
  • penindasan hemopoiesis, anemia, pendarahan;
  • ruam kulit dan gatal-gatal;
  • peningkatan lipid darah;
  • kegelisahan, pergolakan;
  • pening, sensasi terganggu, sakit kepala;
  • masalah penglihatan dan pendengaran;
  • gangguan irama jantung;
  • loya, cirit-birit, muntah, sakit perut;
  • sakit otot dan sendi;
  • menurunkan tekanan darah;
  • bengkak
  • kekejangan dan lain-lain.

Fluoroquinolones pernafasan tidak boleh digunakan pada pesakit dengan selang Q-T yang berpanjangan pada ECG, boleh menyebabkan aritmia yang mengancam nyawa. Kontraindikasi lain:

  • rawatan sebelumnya dengan persediaan quinolone, yang menyebabkan kerosakan pada tendon;
  • nadi jarang, sesak nafas, edema, aritmia sebelumnya dengan manifestasi klinikal;
  • penggunaan serentak ubat Q-T yang berpanjangan (ini ditunjukkan dalam arahan penggunaan ubat semacam itu);
  • kalium darah rendah (muntah yang berpanjangan, cirit-birit, mengambil diuretik dalam dos yang besar);
  • penyakit hati yang teruk;
  • intoleransi laktosa atau glukosa-galaktosa;
  • kehamilan, tempoh penyusuan, kanak-kanak di bawah 18 tahun;
  • intoleransi individu.

Aminoglikosida

Antibiotik kumpulan ini digunakan terutamanya untuk radang paru-paru nosokomial. Patologi ini disebabkan oleh mikroorganisma yang hidup dalam hubungan berterusan dengan antibiotik dan mengembangkan daya tahan terhadap banyak ubat. Aminoglikosida adalah ubat yang cukup beracun, tetapi keberkesanannya memungkinkan untuk menggunakannya dalam kes penyakit paru-paru yang teruk, dengan abses paru-paru dan empyema pleura.

Ubat berikut digunakan:

  • tobramycin (brulamycin);
  • gentamicin;
  • kanamycin (terutamanya dengan batuk kering);
  • amikacin (Amikabol, Selemicin);
  • netilmisin.

Dengan radang paru-paru, mereka diberikan secara intravena, termasuk titisan, atau intramuskular. Senarai kesan sampingan antibiotik ini:

  • loya, muntah, gangguan fungsi hati;
  • penindasan hemopoiesis, anemia, pendarahan;
  • gangguan fungsi ginjal, penurunan jumlah urin, kemunculan protein dan sel darah merah di dalamnya;
  • sakit kepala, mengantuk, ketidakseimbangan;
  • gatal dan ruam kulit.

Bahaya utama semasa menggunakan aminoglikosida untuk rawatan radang paru-paru adalah kemungkinan kehilangan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan.

  • intoleransi individu;
  • neuritis saraf pendengaran;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kehamilan dan penyusuan.

Pada pesakit pediatrik, penggunaan aminoglikosida boleh diterima.

Carbapenems

Ini adalah antibiotik cadangan, ia digunakan apabila agen antibakteria lain tidak berkesan, biasanya dengan radang paru-paru di hospital. Selalunya carbapenems digunakan untuk radang paru-paru pada pesakit dengan kekurangan imunod (jangkitan HIV) atau penyakit serius lain. Ini termasuk:

  • meropenem (Dzhenem, Mereksid, Meronem, Meronoksol, Meropenabol, Meropidel, Nerin, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Invanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem dalam kombinasi dengan perencat beta-laktamase, yang memperluas spektrum tindakan ubat (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Mereka diberikan secara intravena atau ke otot. Antara kesan sampingannya termasuk:

  • gegaran otot, kekejangan, sakit kepala, gangguan deria, gangguan mental;
  • penurunan atau peningkatan jumlah air kencing, kegagalan buah pinggang;
  • loya, muntah, cirit-birit, sakit di lidah, tekak, perut;
  • penindasan hemopoiesis, pendarahan;
  • reaksi alahan yang teruk, hingga sindrom Stevens-Johnson;
  • kehilangan pendengaran, tinitus, gangguan persepsi rasa;
  • sesak nafas, sesak dada, berdebar-debar;
  • sakit di tempat suntikan, pengetatan urat;
  • berpeluh, sakit belakang;
  • kandidiasis.

Carbapenems diresepkan apabila antibiotik lain untuk radang paru-paru tidak dapat membantu pesakit. Oleh itu, mereka dikontraindikasikan hanya pada kanak-kanak di bawah usia 3 bulan, pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk tanpa hemodialisis, dan juga dengan intoleransi individu. Dalam kes lain, penggunaan ubat-ubatan ini adalah mungkin di bawah kawalan buah pinggang..

Petunjuk penggunaan Amoxiclav

Amoxiclav - antibiotik kumpulan penisilin, diresepkan untuk menyembuhkan penyakit yang disebabkan oleh staphylococci dan streptococci. Ia berjaya diperlukan untuk menghilangkan masalah dermatologi, radang paru-paru radikal, bronkitis, dan penyakit parasit. Amoxiclav membantu melawan bentuk penyakit akut dan kronik, menunjukkan hasil yang baik, sehingga minat terhadapnya tidak berkurang selama bertahun-tahun.

Selsema dan virus lain

Antibiotik tidak berkesan untuk melawan virus, tetapi dengan latar belakang kerosakan pada selaput lendir, keradangan nasofaring sering berkembang, jangkitan bakteria bergabung. Tablet Amoxiclav membantu komplikasi radang paru-paru, batuk dan selesema.

Keradangan bronkus dan paru-paru

Amoxiclav diresepkan untuk menghilangkan radang paru-paru dan selesema bermusim yang biasa, disertai dengan sakit tekak, hidung berair, batuk. Penyakit yang berlanjutan membawa kepada perkembangan faringitis kronik, radang telinga, amandel, dan laring. Rawatan tepat pada masanya dengan Amoxiclav mengelakkan komplikasi teruk, seperti radang paru-paru atau pleurisy.

Penyakit buah pinggang, pundi kencing, ureter

Setelah mengenal pasti jangkitan yang menyebabkan penyakit ini, doktor dapat memberikan rawatan dengan Amoxiclav kepada pesakit yang menderita radang ginjal, pundi kencing, uretra, kelenjar prostat, saluran tuba, dan lapisan dalam rahim. Sebilangan besar bakteria patogen bertindak balas dengan baik terhadap rawatan Amoxiclav..

Ginekologi, urologi

Dalam ginekologi, Amoxiclav diresepkan untuk penyakit yang tidak disetujui oleh antibiotik lain. Sebagai contoh, Amoxiclav merawat ureaplasmosis, gonorea, chancre ringan..

Pembedahan

Amoxiclav diresepkan untuk menghilangkan keradangan pada tisu lembut yang disebabkan oleh jangkitan. Antibiotik ini membantu menghilangkan bisul, menyembuhkan mastitis, limfadenitis. Statistik yang baik mengenai penyembuhan luka-luka bernanah, kesan luka bakar, fokus jangkitan tisu lembut yang lain. Amoxiclav diambil sebelum pembedahan untuk mencegah jangkitan..

Pergigian

Amoxiclav diresepkan untuk masalah gigi yang disebabkan oleh bakteria. Di antaranya adalah stomatitis, serta suppuration, yang ditunjukkan oleh fluks dengan kesakitan. Petunjuk penggunaan Amoxiclav boleh menjadi radang gusi dan periodontitis.

Apakah rahsia fleksibiliti Amoxiclav?

Spektrum tindakan yang luas dijelaskan oleh komposisi ubat - antibiotik amoksisilin dalam kombinasi dengan asid clavulanic diambil dari bakteria patogen yang tahan terhadap ubat lain. Petunjuk penggunaan ubat Amoxiclav merupakan senarai panjang penyakit, yang sangat sukar untuk disingkirkan tanpa antibiotik. Oleh kerana Amoxiclav diresepkan untuk orang dewasa, bayi tahun pertama kehidupan, remaja, orang tua, wanita hamil, ubat ini dikeluarkan dalam pelbagai bentuk. Suspensi ditetapkan untuk kanak-kanak kecil, tablet larut untuk pelajar sekolah, tablet bersalut untuk orang dewasa, penyelesaian suntikan untuk suntikan dan penitis.

Walaupun petunjuk penggunaan Amoxiclav sangat luas, pengambilan antibiotik tanpa preskripsi tidak berbaloi. Hanya doktor selepas pemeriksaan, membandingkan manifestasi dengan data ujian makmal, yang dapat menentukan diagnosis. Hasil rawatan bergantung pada dos yang optimum, pilihan bentuk Amoxiclav yang betul, kepatuhan terhadap rejimen ubat.

Adakah amoxiclav akan membantu radang paru-paru

Pneumonia adalah penyakit berbahaya sistem pernafasan yang memerlukan rawatan serius. Selalunya mungkin untuk mengatasi radang paru-paru hanya dengan bantuan antibiotik. Akan berguna bagi semua orang untuk mengetahui ubat antibakteria mana yang boleh diresepkan dengan diagnosis ini..

Ingat bahawa hanya doktor yang boleh menetapkan ubat. Dilarang keras menggunakannya secara sewenang-wenangnya. Untuk membuat temu janji, doktor mesti menentukan kepekaan badan terhadap antibiotik. Untuk melaksanakannya, anda perlu menjalani ujian dahak dan mengetahui bakteria apa yang menyebabkan penyakit ini. Menurut hasilnya, ubat yang sesuai diresepkan. Sekiranya doktor menetapkan ubat antibakteria, maka anda mesti mengikuti cadangannya dengan jelas dan menjalani rawatan sepenuhnya.

Pilih ubat berdasarkan tahap keparahan pneumonia sisi kiri atau kanan, dan agen penyebab penyakit berjangkit. Kumpulan berikut dibezakan:

  1. Barisan penisilin. Ditugaskan jika patogen adalah pneumokokus.
  2. Kumpulan Fluoroquinolone. Berkesan untuk keradangan yang disebabkan oleh bacillus hemofilik, Legionella.
  3. Siri Cephalosporin. Mereka digunakan jika rawatan dengan antibiotik kumpulan penisilin atau intoleransi individu tidak berkesan. Segera diresepkan terhadap staphylococcus, E. coli.
  4. Makrolida. Ejen penyebab penyakit ini adalah Legionella.
  5. Seri tetrasiklin. Dengan patogen - klamidia, Klebsiella.
  6. Aminoglikosida. Mereka digunakan untuk penyakit yang disebabkan oleh beberapa jenis bakteria..

Istilah untuk mengambil antibiotik untuk radang paru-paru, dan juga skimnya ditentukan dengan ketat secara individu. Ia mempengaruhi sama ada radang paru-paru dirawat di rumah atau di hospital, keparahan penyakit, bentuk, jenis patogen. Sebagai peraturan, tempoh maksimum penerimaan adalah dua minggu dalam kes yang sangat sukar, dan dengan arus yang lebih ringan dikurangkan menjadi 7-10 hari. Selalunya, para pakar mengesyorkan menggunakan ubat tersebut selama tiga hari lagi kerana suhu badan pesakit menjadi normal.

Terdapat banyak ubat dalam setiap kumpulan. Menurut prinsip tindakan, mereka serupa, tetapi ada beberapa perbezaan penting. Mereka mungkin menggunakan kaedah penerimaan, keberkesanan, kepantasan. Semasa memilih antibiotik mana yang akan diresepkan untuk radang paru-paru, doktor mesti mengambil kira semua ciri ini. Dalam penyakit ini, berikan ubat dengan spektrum tindakan yang luas. Mereka sangat berkesan..

Terdapat bakteria gram-negatif dan gram-positif. Kedua-duanya boleh menyebabkan radang paru-paru. Rawatan dengan antibiotik spektrum sempit atau ubat lain kadang-kadang tidak berkesan, kerana tubuh dapat mengembangkan daya tahan terhadap patogen tertentu. Perkara yang sama berlaku apabila terdapat beberapa bakteria. Dalam keadaan ini, doktor menetapkan rawatan empirik tanpa menentukan jenis patogen. Ia melibatkan pengambilan antibiotik spektrum luas moden. Ini termasuk:

  • antibiotik penisilin;
  • tetrasiklin;
  • fluoroquinolones;
  • aminoglikosida;
  • Amphenicol
  • karbapenem;
  • makrolida;
  • cephalosporins (ceftriaxone).

Pakar boleh menetapkan antibiotik sedemikian untuk radang paru-paru:

  1. Amoxiclav. Sebagai peraturan, dalam 5-7 hari, satu atau dua tablet diresepkan.
  2. Ringkas. Ubat spektrum luas. Rejimennya serupa dengan ubat sebelumnya.
  3. Cefaxon. Ceftriaxone dalam tablet tidak tersedia, walaupun dianggap sangat berkesan pada radang paru-paru, bronkitis. Cefaxon - analognya yang tidak kurang berkualiti tinggi.
  4. Azithromisin Pilihan yang baik untuk peringkat awal radang paru-paru. Kursus terapi - satu tablet dua kali sehari dengan kemasukan setiap minggu.
  5. Amoxil. Pada tablet dua hingga tiga kali sehari, 5-7 hari.

Suntikan intramuskular dan intravena antibiotik sedemikian untuk radang paru-paru berkesan:

  1. Ceftriaxone. Sangat kerap dilantik. Anda perlu mencucuk ceftriaxone dengan radang paru-paru sekali sehari. Tempoh kursus ditentukan oleh doktor.
  2. Ofloxacin. Secara intramuskular diberikan dua kali sehari.
  3. Cefazolin (Cefotaxime). Perkenalkan 1-2 ml dua kali sehari dengan radang paru-paru khas.
  4. Ampioks. Membantu dengan cepat, ditugaskan selama 5-7 hari.
  5. Ampisilin, Penisilin, Lincomycin. Ditugaskan untuk rawatan radang paru-paru yang kompleks.
  6. Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin. Berkesan dalam bentuk penyakit ringan hingga sederhana.
  7. Azithromycin (Sumamed, Azitrox, Azitral, Hemomycin). Disyorkan untuk intoleransi terhadap antibiotik penisilin, SARS.
  8. Timentin, Sparfloxacin, Ceftazidime, Meropenem. Dengan radang paru-paru yang teruk (kongestif, fokus), komplikasi (pleuropneumonia). Simpan ubat.

Antibiotik adalah ubat serius yang mempunyai kesan kuat pada hampir semua sistem badan. Adalah perlu untuk mematuhi peraturan kemasukan mereka dengan ketat, dan tidak melanggar arahan doktor. Dalam keadaan apa pun anda tidak boleh mengubat sendiri, mengubah dos, atau tempoh penggunaan. Rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai ciri tersendiri. Anda harus mengetahui lebih lanjut mengenai mereka..

Terapi dijalankan dengan mengambil kira nuansa berikut:

  1. Sekiranya ternyata bahawa radang paru-paru tidak normal, maka selain yang utama, ubat antibakteria khas harus diresepkan kepada pesakit.
  2. Sebagai peraturan, rawatan dijalankan bukan dengan satu, tetapi dengan beberapa ubat. Tugaskan 2-3 spesies, lakukan terapi simptomatik. Mucolytics akan berkesan untuk menipiskan dahak, kaedah untuk mengembangkan bronkus. Sekiranya suhu sangat tinggi, ubat antipiretik diresepkan. Antibiotik sangat mempengaruhi flora usus, oleh itu, disarankan menggunakan kaedah untuk melindunginya.
  3. Terapi harus dirancang untuk beralih dari pemberian antibiotik intravena atau intramuskular kepada pemberian oral secepat mungkin..
  4. Kaedah antibakteria dibenarkan untuk melengkapkan dengan penggunaan ubat-ubatan rakyat.
  5. Semasa rawatan dilarang sama sekali meminum alkohol.
  6. Banyak ubat tidak dapat diresepkan semasa kehamilan dan semasa menyusu..
  7. Adalah mungkin untuk menyembuhkan radang paru-paru di rumah, tetapi dengan memerhatikan rehat di tempat tidur.

Terapi dijalankan sesuai dengan ciri-ciri seperti:

  1. Kanak-kanak yang baru lahir dan berumur sehingga tiga tahun mesti ditempatkan di hospital.
  2. Antibiotik untuk radang paru-paru pada kanak-kanak diresepkan dengan mengambil kira usia, berat badan, dan ciri badan yang lain. Penilaian keberkesanan berlaku dalam satu atau dua hari. Sekiranya tidak ada hasil, putuskan untuk menukar ubat.
  3. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak ditetapkan penisilin semi-sintetik, sefalosporin kumpulan kedua atau ketiga, makrolida.
  4. Pastikan memberi ubat kepada anak anda untuk mencegah dysbiosis.
  5. Terapi antibiotik ada di atas katil.
  6. Boleh digunakan untuk rawatan simptomatik, kompleks vitamin.
  7. Apabila demam hilang, perlu memulakan terapi fizikal, urut.
  8. Pastikan bilik bayi anda sejuk dan bersih..

Antibiotik untuk radang paru-paru adalah komponen utama dalam proses rawatan. Keradangan paru-paru bermula secara akut, dengan demam, batuk yang kuat dengan dahak coklat atau kuning, sakit dada ketika batuk dan bernafas.

Rawatan radang paru-paru memerlukan rawatan segera pesakit di unit terapi atau rawatan intensif (bergantung kepada tahap keparahan keadaan). Tempat tidur yang ditunjukkan, pemakanan vitamin, dan juga penting untuk mengambil sejumlah besar cecair - teh, jus, susu, air mineral.

Oleh kerana keradangan pada tisu paru-paru paling sering terjadi disebabkan oleh mikroorganisma tertentu, cara yang paling pasti untuk memerangi patogen adalah dengan pemberian antibiotik secara intramuskular dan intravena. Kaedah pemberian ini memungkinkan untuk mengekalkan kepekatan antibiotik yang tinggi dalam darah, yang membantu melawan bakteria. Selalunya, dengan radang paru-paru, antibiotik spektrum luas diresepkan, kerana mustahil untuk segera mengenal pasti patogen, dan kelewatan sedikit pun boleh meragut nyawa.

Secara amnya, makrolida (azithromycin, clarithromycin, midecamycin, spiramycin) dan antibiotik fluoroquinolone (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin) digunakan secara meluas untuk merawat radang paru-paru. Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, antibiotik diambil mengikut skema khas. Pada peringkat pertama, antibiotik diberikan secara parenteral - intramuskular atau intravena, dan kemudian antibiotik diresepkan dalam tablet.

Walaupun terdapat banyak kemungkinan memilih antibiotik di farmasi, tidak perlu melakukan rawatan diri, tetapi lebih baik mendapatkan bantuan pakar yang berpengalaman, kerana antibiotik dipilih secara ketat secara individu, berdasarkan data dari analisis agen penyebab radang paru-paru. Selain itu, rawatan radang paru-paru tidak hanya berdasarkan terapi antibiotik, tetapi juga mencakup beberapa langkah dalam rejimen perawatan umum.

Antibiotik yang manakah yang paling berkesan digunakan di makmal. Untuk melakukan ini, kultur sputum bakteria dilakukan pada medium khas, dan bergantung pada koloni bakteria mana yang mula berkembang, patogen terbentuk. Selanjutnya, ujian dibuat untuk kepekaan patogen terhadap antibiotik, dan berdasarkan hasil ini, kumpulan ubat antibakteria tertentu diresepkan kepada pesakit. Tetapi, kerana proses mengenal pasti patogen boleh memakan waktu hingga 10 hari atau lebih, antibiotik spektrum luas diresepkan pada tahap awal rawatan radang paru-paru. Untuk mengekalkan kepekatan ubat dalam darah, ubat ini diberikan secara intravena dan intramuskular, menggabungkan dengan agen anti-radang, penyerap, vitamin, dan lain-lain, misalnya:

  • Streptococcus pneumoniae. Apabila terapi antipneumokokus diresepkan benzylpenicillin dan aminopenicillin, turunan cephalosporins generasi ketiga, seperti cefotaxime atau ceftriaxone, macrolides.
  • Haemofilus influenzae. Sekiranya bacillus hemofilik dikesan, aminopenicillin atau amoxicillin diresepkan.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotik berkesan terhadap Staphylococcus aureus - oxacillin, aminopenicillins terlindung, cephalosporins generasi I dan II.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotik untuk rawatan mycoplasma dan pneumonia klamidia - makrolida dan antibiotik tetrasiklin, serta fluoroquinolones.
  • Legionella pneumophila. Antibiotik berkesan terhadap legionella - eritromisin, rifampisin, makrolida, fluoroquinolones.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotik untuk merawat radang paru-paru yang disebabkan oleh Klibsiella atau Escherichia coli - cephalosporins generasi ke-3.

Rawatan radang paru-paru selepas antibiotik boleh menjadi alasan untuk memilih ubat-ubatan yang tidak berkesan atau dalam hal pelanggaran ubat antibakteria - dos yang salah, pelanggaran rejimen. Dalam perjalanan biasa, antibiotik diambil sehingga suhu normal dan selepas itu 3 hari lagi. Dalam kes pneumonia yang teruk, rawatan boleh memakan masa hingga 4-6 minggu. Sekiranya dalam tempoh ini dinamika positif penyakit ini tidak tetap, maka alasannya adalah rawatan antibakteria yang salah. Dalam kes ini, analisis berulang untuk bakteria dilakukan, setelah itu dilakukan terapi antibakteria yang betul. Setelah pulih sepenuhnya dan hasil positif radiografi, rawatan spa, berhenti merokok, pemakanan vitamin yang dipertingkatkan ditunjukkan.

Pesakit mungkin memerlukan rawatan antibiotik tambahan selepas radang paru-paru dengan:

  • Antibiotik yang salah untuk dirawat.
  • Perubahan antibiotik yang kerap.

Juga, rawatan antibiotik selepas radang paru-paru mungkin diperlukan jika penyakit berulang. Sebabnya adalah rawatan antibiotik jangka panjang, yang menghalang pertahanan badan. Hasil yang serupa juga berlaku kerana penggunaan ubat sendiri dan penggunaan antibiotik yang tidak terkawal dalam dos yang tidak diketahui..

Rawatan radang paru-paru selepas antibiotik harus dilakukan di hospital, dan kawalan sinar-x yang sistematik. Sekiranya selepas 72 jam gambaran klinikal tidak berubah atau jika fokus keradangan pada gambar x-ray tidak berkurang semasa akhir rawatan, rawatan berulang ditunjukkan, tetapi dengan antibiotik yang berbeza, perlu dilakukan konsultasi TB..

Antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa diresepkan bergantung pada usia pesakit dan keparahan keadaan. Pneumonia paling sering disebabkan oleh pelbagai bakteria, lebih jarang kulat dan protozoa. Pada peringkat pertama rawatan, hingga hasil akhir, antibiotik ditentukan dengan spektrum tindakan yang luas, dan mereka juga memeriksa dengan pesakit jika dia sebelumnya menderita radang paru-paru, tuberkulosis, diabetes mellitus, bronkitis kronik, atau jika dia seorang perokok. Selain itu, pada pesakit tua, patogen berbeza dengan kes serupa pada pesakit yang lebih muda.

Sekiranya ubat yang diresepkan tidak berkesan, dan sehingga analisis bakteriologi sputum diperoleh, antibiotik yang dipilih disyorkan untuk tidak diganti dalam masa 3 hari. Ini adalah waktu minimum agar kepekatan antibiotik dalam darah mencapai maksimum, dan dia mula bertindak pada lesi.

  • Avelox 400 mg sehari (atau tavanic 500 mg sehari) selama 5 hari, bersama dengan Doxycycline (2 tablet sehari untuk hari pertama, hari rehat untuk 1 tablet), 10 -14 hari. Anda boleh mengambil Avelox 400 mg dan Amoxiclav 625 mg * 2 kali sehari - 10-14 hari.
  • Seorang pesakit berumur sehingga 60 tahun, dengan penyakit yang mendasari dan penyakit lain dalam bentuk kronik, juga pesakit yang berumur lebih dari 60 tahun diresepkan Avelox 400 mg plus Ceftriaxone 1 gram 2 kali sehari selama sekurang-kurangnya 10 hari.
  • Pneumonia yang teruk pada usia berapa pun. Gabungan Levofloxacin atau Tavanic disyorkan, secara intravena, ditambah Ceftriaxone 2 gram dua kali sehari atau Fortum, Cefepime dalam dos yang sama secara intramuskular atau intravena. Kemungkinan pentadbiran Sumamed secara intravena ditambah Fortum secara intramuskular.
  • Pada radang paru-paru yang sangat teruk, ketika pesakit dimasukkan ke hospital di unit rawatan intensif, tentukan: gabungan Sumamed dan Tavanic (Leflotsin), Fortum dan Tavanik, Targotsida dan Meronem, Sumamed dan Meronem.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Antibiotik untuk radang paru-paru pada kanak-kanak mula diberikan segera setelah pengesahan diagnosis. Kanak-kanak diwajibkan dimasukkan ke hospital untuk terapi atau dengan kursus kompleks dalam rawatan intensif jika:

  • Umur kanak-kanak kurang dari dua bulan, tanpa mengira keparahan dan penyetempatan proses keradangan di paru-paru.
  • Kanak-kanak di bawah tiga tahun, didiagnosis dengan radang paru-paru.
  • Seorang kanak-kanak di bawah lima tahun dengan diagnosis lebih daripada satu cuping paru-paru.
  • Kanak-kanak dengan sejarah ensefalopati.
  • Seorang kanak-kanak berusia di bawah satu tahun yang mempunyai fakta jangkitan intrauterin yang disahkan.
  • Kanak-kanak dengan kecacatan kongenital otot jantung dan sistem peredaran darah.
  • Kanak-kanak dengan penyakit kronik sistem pernafasan, sistem kardiovaskular, buah pinggang, dengan diabetes dan penyakit darah ganas.
  • Anak-anak dari keluarga yang berdaftar dengan perkhidmatan sosial.
  • Anak-anak dari rumah anak yatim, dari keluarga dengan keadaan sosial yang tidak mencukupi.
  • Rawat inap kanak-kanak ditunjukkan sekiranya tidak mematuhi cadangan perubatan dan rawatan di rumah.
  • Kanak-kanak dengan radang paru-paru yang teruk.

Sekiranya pneumonia bakteria ringan, antibiotik dari kumpulan penisilin ditunjukkan, baik secara semula jadi dan sintetik. antibiotik semula jadi: benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin, dll penisilin Semi-sintetik pada amnya terbahagi kepada izoksozolilpenitsilliny (oxacillin), aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin) karboksipenitsilliny (carbenicillin, ticarcillin), ureidopenitsilliny (azlocillin, piperacillin)..

Rejimen rawatan pneumonia yang dijelaskan dengan antibiotik pada kanak-kanak diresepkan sehingga hasil analisis bakteria dan pengenalan patogen diperolehi. Setelah mengenal pasti patogen, rawatan selanjutnya ditetapkan oleh doktor secara individu.

Nama-nama antibiotik untuk radang paru-paru menunjukkan kumpulan mana ubat tertentu termasuk: ampisilin - oksasilin, ampioks, piperacillin, karbenicillin, ticarcillin, cephalosporins - claforan, cefobid, dll. Kedua-dua sintetik dan semisintetik digunakan untuk merawat radang paru-paru dalam perubatan moden. dan antibiotik semula jadi. Beberapa jenis antibiotik bertindak secara selektif, hanya pada jenis bakteria tertentu, dan beberapa jenis patogen yang cukup luas. Kebiasaannya dengan antibiotik spektrum luas adalah kebiasaan untuk memulakan rawatan antibiotik pneumonia.

Peraturan untuk menetapkan antibiotik untuk radang paru-paru:

Ubat antibakteria spektrum luas diresepkan, berdasarkan perjalanan penyakit ini, warna sputum ekspektoran.

  • Lakukan analisis LHC sputum untuk mengenal pasti patogen, buat ujian kepekaan patogen terhadap antibiotik.
  • Tentukan rejimen terapi antibiotik berdasarkan hasil analisis. Pada masa yang sama, pertimbangkan keparahan penyakit, keberkesanan, kemungkinan komplikasi dan alergi, kemungkinan kontraindikasi, kadar penyerapan ubat ke dalam darah, dan masa ia dihilangkan dari badan. Selalunya, dua ubat antibakteria diresepkan, sebagai contoh, antibiotik kumpulan cephalosporins dan fluoroquinolones.

Pneumonia hospital dirawat dengan amoxicillin, ceftazidime, dengan ketidakcekapan - ticarcillin, cefotaxime. Kombinasi antibiotik juga mungkin, terutama dalam keadaan teruk, jangkitan bercampur, kekebalan yang lemah. Dalam kes sedemikian, lantik:

  • Cefuroxime dan gentamicin.
  • Amoxicillin dan Gentamicin.
  • Lincomycin dan amoxicillin.
  • Cephalosporin dan lincomycin.
  • Cephalosporin dan metronidazole.

Dengan radang paru-paru yang diperoleh masyarakat, azithromycin, benzylpenicillin, fluoroquinolone diresepkan, dalam keadaan teruk - cefotaxime, clarithromycin. Kombinasi antibiotik yang disenaraikan adalah mungkin.

Anda tidak perlu mengubah kaedah rawatan dengan antibiotik sendiri, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan daya tahan mikroorganisma terhadap kumpulan ubat tertentu, sebagai akibatnya - ketidakberkesanan terapi antibiotik.

Kursus antibiotik untuk radang paru-paru ditetapkan oleh doktor yang hadir, berdasarkan usia pesakit, keparahan penyakit, sifat patogen dan tindak balas badan terhadap terapi antibiotik.

Pada radang paru-paru yang teruk, rawatan berikut ditetapkan:

  1. Aminopenicillins - amoksisilin / klavulanat. Kanak-kanak kecil diresepkan dengan aminoglikosida.
  2. Rejimen rawatan yang mungkin:
    • Antibiotik Ticarcillin
    • Generasi Cephalosporins II - IV.
    • Fluoroquinolones

Dengan pneumonia bakteria aspirasi, antibiotik berikut ditetapkan:

  1. Amoxicillin atau clavulanate (Augmentin) secara intravena + aminoglikosida.
  2. Rejimen rawatan yang mungkin, janji temu:
    • Metronidazole + Cephalosporins III pth.
    • Metronidazole + cephalosporins III p + aminoglycosides.
    • Lincosamides + Cephalosporins III pth.
    • Carbapenema + vancomycin.

Dengan radang paru-paru nosokomial, antibiotik berikut ditetapkan:

  1. Pada radang paru-paru ringan, tujuan aminopenicillins terlindung (Augmentin).
  2. Rejimen rawatan yang mungkin –– pentadbiran cephalosporins II - III pth.
  3. Dalam bentuk yang teruk, rawatan gabungan diperlukan:
    • carboxypenicillins yang dilindungi perencat (ticarcillin / clavulanate) dan aminoglikosida;
    • cephalosporins III pth, cephalosporins IV pth dengan aminoglikosida.

Rawatan radang paru-paru adalah proses yang panjang dan serius dan usaha untuk mengubati diri sendiri dengan antibiotik bukan sahaja dapat menyebabkan komplikasi, tetapi juga dapat menyebabkan ketidakmampuan terapi antibakteria yang betul kerana kepekaan patogen yang rendah terhadap ubat.

Sekiranya Klebsiella pneumonia dikesan dalam dahak, rawatan antibiotik adalah kaedah utama terapi patogen. Klebsiella adalah mikroorganisma patogen yang biasanya berlaku di usus manusia, dan dengan kepekatan yang tinggi dan penurunan imuniti dapat menyebabkan jangkitan paru-paru. Kira-kira 1% kes pneumonia bakteria disebabkan oleh Klebsiella. Selalunya, kes seperti ini dicatatkan pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun, dengan alkoholisme, diabetes, penyakit bronkopulmonari kronik.

Kursus klinikal radang paru-paru yang disebabkan oleh Klebsiella adalah serupa dengan pneumonia pneumokokus, sering kali tumpuan keradangan dilokalisasi di lobus kanan atas paru-paru, dan dapat merebak ke lobus lain. Sianosis, sesak nafas, penyakit kuning, muntah, dan cirit-birit berkembang. Selalunya, radang paru-paru rumit oleh abses dan empyema paru-paru, sebabnya ialah Klibseyllas adalah penyebab pemusnahan tisu. Dengan radang paru-paru yang diperoleh masyarakat, Klebsiella, Serratia dan Enterobacter dijumpai dalam dahak.

Klebsiella, Serratia dan Enterobacter mempunyai tahap kepekaan yang berbeza terhadap antibiotik, oleh itu rawatan bermula dengan pelantikan aminoglikosida generasi ke-3 dan cephalosporins, meslocillin, amikacin berkesan terhadap strain Serratia.

Dengan rawatan yang tepat dan tepat waktu, radang paru-paru yang disebabkan oleh Klebsiella dapat disembuhkan sepenuhnya tanpa komplikasi dalam 2-3 minggu.

Aminoglikosida (tombramycin, gentamicin dari 3 hingga 5 mg / kg sehari) atau amikacin 15 mg / kg sehari dengan cephalotin, cefapirin, dari 4 hingga 12 g sehari diresepkan untuk rawatan radang paru-paru yang teruk yang disebabkan oleh klibsiella. Aminoglikosida (tombramycin, gentamicin dari 3 hingga 5 mg / kg sehari) atau amikacin 15 mg / kg sehari dengan cephalotin, cefapirin, dari 4 hingga 12 g sehari diresepkan untuk rawatan radang paru-paru yang teruk yang disebabkan oleh klibsiella..

Sekiranya mycoplasma dijumpai dalam dahak, rawatan radang paru-paru diarahkan untuk memerangi patogen tertentu. Sekali di dalam badan, mikoplasma dimasukkan ke dalam selaput lendir saluran pernafasan atas, di mana, mengeluarkan rahsia khas, ia pertama kali menyebabkan keradangan teruk, dan kemudian pemusnahan membran antar sel, tisu epitel bermula, yang berakhir dengan degenerasi tisu nekrotik.

Pada vesikel pulmonari, mikoplasma membiak dengan cepat, alveoli membesar, dan kerosakan pada septa interalveolar adalah mungkin. Pneumonia mikoplasma berkembang dengan perlahan, permulaan penyakit ini serupa dengan selesema, kemudian suhu meningkat hingga 39-40 darjah, batuk yang kuat bermula. Suhu berlangsung sekitar 5 hari, kemudian turun dengan mendadak, tetap pada suhu sekitar 37-37.6 darjah dan bertahan lama. Sinar-x jelas menunjukkan fokus yang gelap, degenerasi pada septa tisu penghubung.

Kesukaran untuk mengubati radang paru-paru mycoplasma adalah bahawa patogen berada di dalam neutrofil, yang menjadikan penisilin, sefalosporin dan aminoglikosida tidak berkesan. Pertama sekali, makrolida diresepkan: azithromycin (sumamed), spiromeschins (rovamycin), clarithromycin, digunakan secara lisan 2 kali sehari, tidak lebih dari 2 minggu, dengan kursus yang lebih rendah, kemungkinan kambuh.

Antibiotik untuk pneumonia kongestif ditetapkan sekurang-kurangnya 2 minggu. Pneumonia kongestif berkembang dengan rehat di tempat tidur yang berpanjangan, pada orang tua, lemah, dan juga komplikasi selepas operasi yang rumit. Kursus pneumonia kongestif lambat, tanpa gejala, tidak menggigil, demam, batuk. Pesakit hanya dapat diganggu oleh sesak nafas dan kelemahan, mengantuk, kemudian batuk.

Adalah mungkin untuk merawat radang paru-paru kongestif di rumah, tetapi mematuhi semua syarat, dan hanya di bawah pengawasan doktor, sehingga paling sering pesakit dimasukkan ke hospital di hospital. Sekiranya jangkitan bakteria juga dikesan pada dahak (pneumonia kongestif tidak selalu mempunyai bakteria), maka antibiotik diresepkan - cefazolin, tsifran atau penisilin terlindung. Kursus rawatan adalah 2-3 minggu.

Sekiranya pneumonia kongestif berkembang dengan latar belakang kegagalan jantung, glikosida dan kompleks ubat diuretik diresepkan, bersama dengan ubat antibakteria, bronkodilator, ekspektoran. Sebagai tambahan, latihan fisioterapi dan diet yang kaya dengan vitamin ditunjukkan. Dengan pneumonia aspirasi, bronkoskopi diperlukan.

Secara umum, dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi antibiotik, pencegahan dan penyelenggaraan tubuh pesakit yang berkualiti tinggi, komplikasi pneumonia kongestif tidak berkembang, dan pemulihan berlaku dalam 3-4 minggu.

Gabungan antibiotik untuk radang paru-paru diperkenalkan oleh doktor ke dalam rejimen rawatan dalam keadaan tertentu yang memburukkan lagi klinik penyakit ini. Di klinik, penggunaan dua atau lebih antibiotik tidak disetujui, kerana beban yang tinggi pada badan - hati dan ginjal orang yang lemah tidak dapat mengatasi banyak toksin. Oleh itu, dalam praktiknya, rawatan radang paru-paru dengan satu antibiotik lebih diterima, kesannya terhadap flora patogen sangat tinggi.

Gabungan antibiotik untuk radang paru-paru boleh diterima untuk:

  • Pneumonia teruk, dengan pneumonia sekunder.
  • Jangkitan bercampur.
  • Jangkitan dengan imuniti yang ditindas (untuk kanser, limfogranulomatosis, penggunaan sitostatik).
  • Bahaya atau pengembangan daya tahan terhadap antibiotik yang dipilih.

Dalam kes sedemikian, rejimen rawatan dikembangkan berdasarkan pengenalan antibiotik yang bertindak pada mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif - penisilin + aminoglikosida atau sefalosporin + aminoglikosida.

Jangan mengubati diri sendiri, kerana hanya doktor yang boleh menetapkan dos ubat yang diperlukan, dan dengan dos antibiotik yang tidak mencukupi, ketahanan mikroorganisma terhadap ubat hanya akan berkembang, dan jika dosnya terlalu tinggi, sirosis hati, gangguan fungsi ginjal, dysbiosis, dan anemia teruk dapat berkembang. Sebagai tambahan, beberapa antibiotik untuk radang paru-paru, apabila digabungkan, hanya mengurangkan keberkesanan antara satu sama lain (contohnya, antibiotik + ubat bakteriostatik).

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Antibiotik terbaik untuk radang paru-paru adalah bakteria yang paling sensitif. Untuk ini, ujian makmal khas dijalankan - kultur bakteriologi sputum dilakukan untuk menentukan patogen dan kemudian menguji kepekaan terhadap antibiotik.

Arah utama dalam rawatan radang paru-paru adalah terapi antibiotik. Sehingga agen penyebab penyakit ini dikenal pasti, antibiotik spektrum luas ditetapkan. Untuk radang paru-paru yang diperoleh masyarakat, penisilin dengan asid clavulanic (amoxiclav dan lain-lain), makrolida (peraturan, rovamycin, dll.), Cephalosporins generasi pertama (kefzon, cefazolin, tsufaleksin, dll.)..

Apabila pneumonia hospital diresepkan: penisilin dengan asid clavulanic, cephalosporins generasi ke-3 (claforan, cefobide, fortum, dll.), Fluoroquinolones (peflacin, tsiprobay, taravid, dll.), Aminoglikosida (gentamicin), carbapenems (thienam).

Kompleks terapi yang lengkap bukan sahaja terdiri daripada gabungan antibiotik (2-3 jenis), tetapi juga bertujuan untuk memulihkan saliran bronkus (pentadbiran aminophylline, berodual), dan mencairkan dan menghilangkan dahak dari bronkus. Juga, ubat-ubatan anti-radang, yang dapat diserap, vitamin dan komponen yang merangsang sistem imun diberikan - plasma intravena yang baru dibekukan, imunoglobulin antistaphylococcal dan anti-influenza, interferon, dll..

Antibiotik moden untuk radang paru-paru diresepkan mengikut skema khas:

  • Dengan dominasi cocci gram positif - penisilin atau cephalosporin generasi pertama, ke-2 - cefazolin, cefuroxime, cefoxin diresepkan secara intravena dan intramuskular.
  • Dengan adanya bakteria gram-negatif, cephalosporins generasi ke-3 diresepkan - cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime.
  • Dalam atipikal pneumonia, makrolida diresepkan - azithromycin, midecamycin, serta cephalosporins generasi ke-3 - ceftriaxone, ceftazidime, dll..
  • Dengan dominasi cocci gram positif, staphylococci atau enterococci tahan methicillin, cephalosporins generasi ke-4 diresepkan - cefipin, carbapines - thienam, meronem, dll..
  • Dengan adanya bakteria gram-negatif multiresistant, cephalosporins generasi ke-3 diresepkan - cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, dan aminoglycosides juga diresepkan.
  • Dengan dominasi jangkitan kulat, cephalosporins generasi ke-3 ditambah flukonazol diresepkan.
  • Dengan dominasi organisma intraselular - mikoplasma, legionella, dan lain-lain, makrolida diresepkan - azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, dll..
  • Sekiranya jangkitan anaerobik, penisilin yang dilindungi perencat diresepkan - lincomycin, clindamycin, metronidazole, dll..
  • Dengan penvmocystis pneumonia, cotrimoxazole dan macrolides diresepkan.
  • Dengan pneumonia sitomegalovirus, ganciclovir, acyclovir, sitotect diresepkan.

* Faktor kesan untuk tahun 2017 menurut RSCI

Jurnal ini termasuk dalam Senarai penerbitan ilmiah yang dikaji oleh rakan sebaya dari Suruhanjaya Pengakuan Tinggi.

Jangkitan bakteria pada sistem pernafasan adalah salah satu masalah perubatan dan sosial yang serius. Arah utama dalam rawatan jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah adalah penggunaan ubat antibakteria, yang menyebabkan penindasan aktiviti mikroorganisma akibat penghambatan proses metabolik spesifik mereka (pengikatan antibiotik ke enzim atau molekul struktur bakteria) [11].

Walaupun terdapat sebilangan besar antibiotik moden, setiap doktor yang hadir selalu menghadapi masalah memilih ubat yang optimum. Semasa memilih ubat antibakteria untuk rawatan radang paru-paru dan pemburukan bronkitis kronik, perlu mengambil kira usia, keparahan keadaan pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, dan keadaan perkembangan penyakit ini. Salah satu kumpulan ubat antibakteria yang mapan untuk rawatan jangkitan sistem pernafasan adalah penisilin terlindung separa sintetik. Wakil kumpulan ini termasuk Amoxiclav® (amoxicillin / clavulant, Lek, Slovenia), kecekapan dan keselamatan yang tinggi telah dibuktikan oleh banyak kajian.
Amoxiclav adalah antibiotik spektrum luas, yang merupakan gabungan dari penisilin semisintetik amoksisilin dan perencat b-laktamase, asid clavulanic. Nisbah komponen ubat untuk pemberian oral adalah 2: 1, 4: 1, 7: 1, untuk bentuk parenteral - 5: 1 [10].
Amoxiclav mempunyai aktiviti bakteria yang tinggi, termasuk terhadap strain mikroorganisma yang tahan terhadap amoksisilin sahaja [6].
Aktiviti ubat ini diperhatikan berkaitan dengan [2,10]:
• bakteria gram positif aerobik (termasuk strain yang menghasilkan b-laktamase): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Strepto-coccus viridanspocococpus, spococococcus, entococococcus
• bakteria gram positif anaerobik: Clostridium dium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
• bakteria gram-negatif aerobik (termasuk strain yang menghasilkan b-laktamase): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis neisserissonissississississississississississississississississississississerisserisserisserisserisser. Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (dahulunya Pasteurella), Campylobacter jejuni;
* bakteria gram-negatif anaerob (termasuk strain yang menghasilkan b-laktamase): Bacteroides spp., termasuk Bacteroides fragilis.
Asid clavulanic menekan jenis b-laktamase jenis II, III, IV dan V, tidak aktif terhadap b-laktamase jenis I yang dihasilkan oleh Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Asid clavulanic mempunyai tropisme tinggi untuk penisilinin, kerana ia membentuk kompleks stabil dengan enzim, yang mencegah penurunan enzimatik amoksisilin di bawah pengaruh b-laktamase [2,4,9].
Spektrum aktiviti dan aktiviti antimikroba yang luas terhadap strain tahan amoksisilin menjadikan Amoxiclav sangat diperlukan dalam rawatan jangkitan bronkopulmonari, terutama berisiko tinggi adanya patogen yang menghasilkan b-laktamase, terutamanya pada pesakit dengan kekurangan imun, dengan jangkitan nosokomial [1,5,8].
Ciri-ciri farmakologi amoksisilin dan asid clavulanic sangat serupa. Dengan pemberian intravena, kepekatan dalam serum kedua-dua bahan tersebut jauh lebih tinggi daripada kepekatan terapi yang diperlukan. Apabila diambil secara oral, mereka cepat diserap ke dalam darah. Tahap puncak kedua-dua sebatian dalam serum dicapai kira-kira satu jam selepas mengambil ubat. Penggunaan makanan secara bersamaan tidak mempengaruhi penyerapan. Ubat ini diedarkan dengan baik di organ dan tisu, mewujudkan kepekatan yang mencukupi untuk memusnahkan strain bakteria sensitif.
Sebagai tambahan kepada plasma darah, kepekatan Amoxiclav yang tinggi diperhatikan pada dahak, rembesan bronkus, tisu paru-paru, cairan pleura. Amoxicillin / clavulanate lebih unggul daripada ampisilin dalam tahap penembusan ke dalam tisu paru-paru [9]. Kepekatan amoksisilin dalam dahak adalah dua kali ganda kepekatan ampisilin ketika mengambil dos ubat yang sama. Lebih-lebih lagi, kepekatan agen pertama lebih lama disimpan dalam dahak pada tahap terapi.
Kedua-dua komponen ubat dimetabolisme di hati: amoksisilin - sebanyak 10% daripada dos yang diberikan, asid klavulanat - sebanyak 50% [2,4,9].
Ubat ini diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang (penapisan glomerular dan rembesan tiub): 50-78% dos amoksisilin dan 25-40% asid klavulanat dikeluarkan tidak berubah selama 6 jam pertama selepas pemberian [2,4,9].
Kesan sampingan semasa menggunakan ubat dalam kebanyakan kes lemah dan sementara. Diwakili terutamanya oleh perubahan saluran pencernaan dan reaksi alahan [2,4,9].
Amoxiclav diluluskan untuk digunakan pada semua trimester kehamilan.
Ubat ini mempunyai beberapa bentuk dos: untuk pemberian oral: Amoxiclav dalam tablet pada dos 375 mg, 625 mg dan 1000 mg, yang membolehkan penggunaannya dalam latihan pesakit luar, dan untuk pentadbiran parenteral, botol 600 mg dan 1200 mg digunakan (Jadual 1).
Amoxiclav boleh digabungkan dengan ubat antibakteria kumpulan lain.
Kehadiran pelbagai bentuk Amoxiclav menunjukkan kemungkinan terapi parenteral dan pentadbiran per os. Dalam rawatan bentuk ringan (pesakit luar) radang paru-paru yang diperoleh masyarakat dan peningkatan bronkitis kronik, bentuk antibiotik oral harus lebih disukai. Dalam jangkitan yang teruk, antibiotik mesti diberikan secara parenteral. Terapi langkah juga sangat berkesan, yang melibatkan peralihan dari cara pemberian ubat parenteral ke laluan oral, dengan syarat keadaan pesakit stabil atau penyakitnya berlanjutan [3]. Ini biasanya dilakukan pada hari ke-2 - ke-3 dari awal rawatan..
Terapi antibiotik langkah dapat memberikan terapi yang berkesan untuk radang paru-paru dan pemburukan bronkitis kronik [3]. Tempoh purata penggunaan antibiotik parenteral adalah 2-3 hari, dan terapi oral adalah 5-7 hari.
Kami menjalankan kajian mengenai keberkesanan Amoxiclav. Kumpulan pemerhatian terdiri daripada 20 pesakit dengan radang paru-paru yang disahkan secara radiologi, usia rata-rata pesakit adalah 60.7 tahun. Keadaan 6 pesakit dianggap sederhana, selebihnya - memuaskan. Rawatan semua pesakit bermula dengan titisan ubat intravena, 1.2 g setiap 8 jam selama 2-3 hari. Setelah peningkatan klinikal, terapi intravena telah digantikan dengan oral. Amoxiclav diberikan pada dos 625 mg setiap 8 jam melalui mulut dengan makanan. Purata tempoh rawatan ubat adalah 9 hari. Keberkesanan klinikal Amoxiclav ternyata tinggi (100%), pemulihan didapati di semua 20 yang diperhatikan. Pembasmian bakteriologi dicapai pada 16 pesakit (80%). Kumpulan perbandingan terdiri daripada 20 pesakit dengan radang paru-paru yang menerima cefotaxime mengikut rejimen parenteral tradisional: 1 g intramuskular setiap 8 jam, rata-rata 8 hari. Pemulihan dalam kumpulan ini dicatat dalam 80% kes, pada 10% pesakit - penurunan perubahan infiltratif dengan melegakan tanda-tanda jangkitan bakteria. Kecekapan bakteriologi adalah 82.6%. Oleh itu, keberkesanan klinikal Amoxiclav lebih tinggi, dan keberkesanan bakteriologi setanding dengan keberkesanan cefotaxime. Kos kursus terapi 7 hari dengan Amoxiclav dalam skema langkah demi langkah adalah 42.51 cu Kos kursus terapi cefotaxime selama 7 hari dengan suntikan intramuskular (termasuk bahan habis pakai) adalah 49.77 cu (dengan infus intravena, kosnya meningkat sebanyak 1.3 kali).
Antara kelebihan terapi langkah yang paling penting berbanding dengan parenteral adalah kemudahan penggunaan dan peningkatan prestasi ekonomi. Ini terdiri daripada pengurangan kos kerana kos pemberian oral yang lebih rendah daripada bentuk antibiotik berbanding dengan parenteral, kos antibiotik parenteral yang lebih rendah yang digunakan dalam jangka pendek, kos yang lebih rendah untuk picagari, cairan intravena, pengurangan waktu dan risiko kakitangan dan bilangan komplikasi selepas suntikan. Terapi langkah adalah kaedah yang dapat dilaksanakan secara ekonomi yang memberikan manfaat kepada pesakit dan hospital. Semasa menggunakannya, kos rawatan dikurangkan sebanyak 30-60% [7].
Radang paru-paru yang teruk memerlukan penggunaan kaedah pentadbiran ubat parenteral, dan dalam beberapa kes, terapi kombinasi menggunakan antibiotik kumpulan lain.

Sastera
1. Avdeev S.N., Chuchalin A.G. "Peranan jangkitan bakteria dan pilihan antibiotik dalam memperburuk bronkitis kronik." // Consilium, No. 2, 2000 g.
2. "Ubat antibakteria. Kaedah untuk penyeragaman ubat ”diedit oleh Khabriev R.U. // Perubatan, 2004.
3. Budanov S. V. "Terapi antibiotik secara berperingkat." // Buletin Klinikal, No. 4, 1996.
4. Daftar ubat-ubatan negeri, 2004.
5. Ioffe L.Ts., Beisebaev N.A., Shatskikh V.V., Salimova S.S., Auelbekova G.A., Esetova G.U. "Amoxiclav dalam rawatan jangkitan saluran pernafasan bawah." // 12 Kongres nasional mengenai penyakit pernafasan, 2002.
6. Krivtsov E.V., Prokhorovich E.A., Aleksanyan A.A., Makaryan A.S., Chibikova A.A. "Ciri perbandingan penisilin semisintetik (ampicillin dan amoxicillin / clavulanic acid) dan fluoroquinolones (pefloxacin dan ciprofloxacin) dalam rawatan pesakit dengan radang paru-paru yang diperoleh masyarakat." // Fail perubatan, No. 2, 1999.
7. Nonikov V.E., Konstantinova T.D., Lenkova N.I., Argetkina I.N. "Aspek farmakekonomi terapi antibiotik pneumonia." // Terapi jangkitan dan antimikroba, No. 2, 1999.
8. Nonikov V. E., Konstantinova T. D., Lenkova N. I., Minaev V. I., Ritchik L. A. "Keberkesanan amoksisilin / kalium klavulanat dalam rawatan jangkitan bronkopulmonari di hospital". // Antibiotik dan kemoterapi, No. 10, 1997.
9. Buku Panduan Vidal, 2003.
10. Strachunsky L.S., Kozlov S.N. "Penisilin, bahagian 2. Penisilin yang dilindungi oleh perencat dan gabungan." // Jurnal Perubatan Rusia, No. 2, 2000.
11. Strachunsky L.S., Belousov Yu.B., Kozlov S.N. "Terapi antibakteria. Panduan Praktikal. " // RC "Farmininfo", 2000.

Perkara yang sangat tidak menyenangkan berlaku pada saya - pneumonia, yang juga pneumonia. Apa yang baik, mereka berjaya menangkapnya pada awalnya, iaitu ketika mendengar doktor, tidak ada yang tergamam, tetapi, sayangnya, tempat pada gambar sinar-X. Dan mereka memberi saya antibiotik - Amoxiclav dalam dos paling teruk iaitu 875 mg + 125 mg.

Sejak awal saya katakan - doktor harus menetapkan antibiotik. Lebih-lebih lagi, dos yang kuat. Ulasan saya tidak lebih dari sekadar gambaran sensasi semasa penerimaan dan beberapa kehalusan yang dibaca dalam arahan.

Agar - harga bukan tempat termurah - 407 rubel untuk 14 tablet. Maksudnya, untuk rawatan masalah yang serius - agak normal.

Mengemas di dalam - dalam kerajang dua lepuh untuk tujuh kapsul

Setiap tablet direka dengan begitu bergaya.

Dan dia bukan hanya besar, dia hebat. Untuk menelan adalah perlu minum dengan baik. Walaupun ini merupakan langkah yang sukar oleh pengilang sehingga pesakit melihat bahawa mereka mengambil sejumlah besar ubat dan meminumnya dengan banyak cecair?

Sekarang mengenai perkara yang paling penting - apakah antibiotik ini?

setiap tablet mengandungi 875 mg amoksisilin dalam bentuk trihidrat dan 125 mg asid klavulanat dalam bentuk garam kalium

Inilah yang harus dia lawan:

Perkara yang paling penting adalah kontraindikasi. Di peringkat global - Hanya Hipersensitiviti dan Kehamilan.

Dan perkara paling penting yang saya fikir penting untuk diberi perhatian

ubat mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral

Maksudnya, anda mesti menambahkan lebih banyak kontrasepsi, seperti penghalang.

Sekarang mengenai perasaan saya. Sebenarnya, secara global, saya tidak merasakan masalah dari antibiotik itu sendiri. Ia mesti diambil bersama makanan, kemudian entah bagaimana saya tidak menyedari masalah pencernaan. Tetapi setelah beberapa hari batuk berubah menjadi basah, dengan pilihan ubat lain yang tepat, adalah mungkin untuk tidur malam tanpa batuk yang berterusan, setelah tujuh hari pengambilan yang ditentukan, tidak perlu lagi untuk terus mengambilnya. Iaitu, antibiotik ini menyembuhkan saya.

Walau bagaimanapun, sekali lagi - perkara seperti itu harus diresepkan oleh doktor. Dan kepada anda - kesihatan!

Arah utama dalam rawatan jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah adalah penggunaan pelbagai ubat antibakteria yang dapat menekan aktiviti penting patogen. Di antara ubat yang paling berkesan, ubat Amoxiclav dibezakan, yang berjaya menjadikan dirinya sebagai ubat yang benar-benar berkesan untuk radang paru-paru dan penyakit pernafasan lain..

Ubat ini mengandungi dua komponen, iaitu: amoksisilin - setengah penisilin sintetik dan asid klavulanat. Bahan amoksisilin bertindak pada kulit bakteria dan mengikat enzim yang membentuk komposisinya. Selepas itu pemusnahan sel dan kematian bakteria.

Seperti yang anda ketahui, banyak mikrooranisme patogen sudah mempunyai kekebalan terhadap ubat-ubatan tersebut, mereka mula menghasilkan bahan pelindung baru, iaitu beta-laktamase. Untuk memerangi beta-laktamase diperlukan asid clavulinic. Ia membantu memusnahkan semua bakteria, menjadikan antibiotik lebih kuat dan berkesan..

Di samping itu, asid clavulic berkesan dalam kes di mana pesakit telah menggunakan pelbagai antibiotik untuk menghilangkan radang paru-paru. Jangkitan paru sering disebabkan oleh mikroorganisma tertentu, dan penggunaan Amoxiclav membolehkan anda menyingkirkannya sepenuhnya.

PENTING! Adalah perlu untuk menetapkan ubat selepas ujian makmal dan menentukan jenis jangkitan.

Ubat Amoxiclav mampu memberi kesan antimikroba yang baik pada radang paru-paru. Selain itu, ia juga dapat menghilangkan banyak jangkitan, termasuk: staphylococcus, streptococcus, salmonella.

Dos untuk orang dewasa dalam rawatan radang paru-paru ditentukan dalam setiap kes. Hanya doktor atau ahli terapi penyakit berjangkit yang boleh menetapkan ubat seperti itu.

Sekiranya gejala pneumonia terjadi, pesakit dimasukkan ke hospital dan langkah-langkah penyelamatan dilakukan, termasuk menggunakan ubat secara intramuskular atau intravena.

Ubat ini mempunyai bentuk pelepasan berikut:

  • 250 mg + 125 mg tablet.
  • 500 mg + 125 mg tablet.
  • Rumusan tablet 875 mg + 125 mg.
  • Serbuk untuk pembubaran selanjutnya 125 mg + 31.25 mg / 5 ml atau 250 mg + 62.5 mg / 5 ml;
  • Campuran untuk penggantungan oral, 400 mg + 57 mg / 5 ml.
  • Campuran untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena, 500 mg + 100 mg atau 1000 mg + 200 mg.

Dosnya bergantung pada jenis dan bentuk radang paru-paru, serta keadaan pesakit dan fungsi ginjalnya, kerana ubat tersebut dikeluarkan melalui mereka. Pneumonia yang teruk memerlukan pentadbiran intravena.

Pada peringkat awal, penggunaan tablet mengikut skema ini sudah cukup:

  • 250 + 125 mg. tiga kali sehari;
  • 500 + 125 mg. dua kali sehari;
  • 875 +125 mg. dua kali sehari jika penyakitnya teruk.

Perhatikan dosnya dengan ketat, seperti yang disyorkan oleh doktor. Sekiranya dosnya terlalu kecil, ini boleh menyebabkan ubat tidak berkesan, kerana walaupun dalam waktu yang singkat, bakteria dapat mengembangkan imuniti. Sekiranya dos melebihi, ini sering menyebabkan kesan sampingan..

Dos maksimum: 6 g amoksisilin dan 0.6 g asid klavulanat. Dalam beberapa kes, dos dan jumlah ubat dikurangkan menjadi 1 dos. Ini berlaku untuk mereka yang mempunyai pelbagai patologi atau penyakit buah pinggang kronik..

PENTING! Ubat tersebut harus diambil pada waktu yang ditentukan secara ketat, jika Amoxiclav diresepkan untuk rawatan radang paru-paru tiga kali sehari, selang antara dos harus lapan jam. Oleh itu, bahan tersebut akan bertindak dengan berkesan, dan anda tidak akan melanggar dosnya.

Bagi kanak-kanak, dos untuk rawatan radang paru-paru dipilih berdasarkan berat badan. Dalam rawatan, lebih baik menggunakan suspensi dan hanya kadang-kadang tablet.

Sekiranya jangkitannya ringan, doktor menetapkan 20 mg setiap 1 kg. berat badan. Sekiranya jangkitan menyebabkan komplikasi, dosnya dua kali ganda.

Pengilang telah membuat pembungkusan khas supaya bahagian penyediaan dapat dikira secepat mungkin, tanpa melebihi norma harian.

Terdapat dua jenis penyediaan campuran:

  1. Dalam 5 ml. serbuk terdapat dos amoksisilin (125 mg) dan asid klavulanat (30.5 mg).
  2. Dalam 5 ml. nisbah 250 mg. hingga 62.5 mg.

Norma harian maksimum: amoksisilin - 45 mg setiap 1 kg. berat dan 10 mg asid setiap 1 kg. berat badan.
Kanak-kanak selepas berumur 12 tahun dengan berat lebih daripada 40 kilogram harus mengambil dos ubat dewasa dalam bentuk tablet. Sekiranya terdapat disfungsi buah pinggang, doktor akan menyesuaikan dosnya.

Rawatan radang paru-paru dengan Amoxiclav mengambil masa 5 hingga 14 hari. Hanya doktor yang menghadiri boleh melanjutkan tempoh kemasukan. Sekiranya tidak ada kesan positif, perlu menukar ubat.
Untuk mengelakkan kambuh, ada baiknya menjalani rawatan, walaupun terdapat kelegaan dan keadaannya bertambah baik. Tablet segera Amoxiclav harus dilarutkan dalam segelas air sebelum digunakan atau larut dengan teliti di dalam mulut.

Sekiranya berlaku kecemasan, wanita hamil diresepkan Amoxiclav untuk rawatan radang paru-paru, tetapi hanya setelah pemeriksaan dan analisis yang teliti mengenai kemungkinan risiko terhadap janin.
Arahan untuk ubat menunjukkan bahawa rawatan radang paru-paru pada wanita hamil hanya dapat dilakukan atas cadangan doktor.

Pada wanita dalam kedudukan semasa mengambil ubat, kesan sampingan yang tidak menyenangkan sering terjadi dalam bentuk mual, cirit-birit, sakit kepala. Rawatan boleh dikontraindikasikan jika seorang wanita sebelumnya mempunyai pelbagai penyakit ginjal dan hati, serta dengan reaksi alergi yang teruk.

Ibu yang menyusu harus dirawat dengan Amoxiclav hanya di bawah pengawasan doktor. Sekiranya kanak-kanak mempunyai reaksi terhadap ubat tersebut, anda harus berhenti mengambilnya dan mengubah rejimen rawatan.

Kontraindikasi utama adalah:

  • intoleransi terhadap kumpulan penisilin;
  • patologi hati;
  • mononukleosis.

Kesan sampingan: loya, cirit-birit, sakit perut yang teruk. Kejadian kandidiasis di rongga mulut, pada wanita berlakunya sariawan. Sekiranya terdapat reaksi alahan, ruam kulit, edema Quincke adalah mungkin..

Overdosis boleh menyebabkan pening, insomnia, dan anemia yang teruk..

Komposisi yang paling sesuai adalah: Augmentin, Flemoklav, Summamed, Azithromycin.

Biasakan diri anda secara visual mengenai ubat amoxiclav dan rawatan radang paru-paru, dalam video di bawah:

Radang paru-paru dan gejalanya memerlukan rawatan segera. Sebelum mengambil ubat ini atau ubat itu, anda perlu berjumpa doktor. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, Amoxiclav boleh diresepkan - ubat yang dapat mengatasi pelbagai bakteria dan selamat untuk kanak-kanak dan wanita hamil.

Keradangan paru-paru atau radang paru-paru adalah penyakit berbahaya di mana keradangan tisu paru-paru berlaku. Proses ini membawa kepada ketidakseimbangan metabolisme oksigen dalam tubuh, yang dalam bentuk yang diabaikan meningkatkan risiko keracunan darah dan keadaan lain yang mengancam nyawa. Penyebab radang paru-paru adalah mikrob patogen. Sebab ini memerlukan terapi ubat yang dapat membunuh jangkitan..

Bahagian asas dalam memerangi radang paru-paru adalah antibiotik yang dapat memusnahkan patogen dan menekan keupayaannya untuk membiak. Jika tidak, penyakit ini boleh menyebabkan kerosakan pada tubuh dalam bentuk komplikasi dan bahkan boleh menyebabkan kematian. Tempoh rawatan bergantung pada tahap pengabaian radang paru-paru dan imuniti pesakit. Bentuk patogen ekstraselular dapat dibunuh dalam 7 hari, bentuk intraselular dalam 14, memerlukan 50 hari untuk merawat abses paru-paru.

Antibiotik adalah rawatan utama yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit, iaitu kehadiran mikroflora patogen. Prinsip utama rawatan mereka adalah pemilihan bentuk yang betul, yang menentukan metodologi dan faktor kesinambungan ubat ke dalam darah dan dahak. Suntikan dianggap cara yang baik, kerana antibiotik dihantar terus ke lokasi penyetempatan patogen, yang meminimumkan kesan pada saluran gastrointestinal.

Dalam kes ini, pentadbiran lisan lebih mudah dicapai. Peraturan untuk penggunaan agen antibakteria:

  • selepas diagnosis, ubat harus dimulakan dengan segera;
  • antibiotik lini pertama adalah yang tergolong dalam kumpulan penisilin;
  • jika penyakitnya teruk, maka agen yang lebih berkesan ditambahkan pada ubat yang ada (jika patogen dikesan);
  • dalam kes-kes yang teruk pada awalnya, terapi dengan dua ubat akan dimulakan dengan segera - disyorkan untuk menggunakan penisilin dengan eritromisin, monomisin atau streptomisin, serta tetrasiklin dengan oleandomycin dan monomycin;
  • lebih daripada dua ubat secara pesakit luar tidak digalakkan;
  • dos kecil tidak digalakkan, supaya mikroba tidak mengalami ketahanan;
  • penggunaan antibiotik jangka panjang (lebih dari 6-10 hari) membawa kepada perkembangan dysbiosis, yang memerlukan penggunaan probiotik;
  • jika rawatan memerlukan pengambilan ubat selama lebih dari tiga minggu, adalah perlu untuk berehat selama 7 hari dan penggunaan ubat siri nitrofuran atau sulfonamida lebih lanjut;
  • kursus ini penting untuk diselesaikan walaupun dengan hilangnya gejala negatif.

Lebih kerap, doktor menetapkan antibiotik untuk radang paru-paru pada orang dewasa dari kumpulan ubat yang berkesan berikut:

  1. Penisilin: Carbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
  2. Cephalosporins: Ceftriaxone, Cephalexin, Cefuroxime.
  3. Makrolida: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
  4. Aminoglikosida: Streptomisin, Gentamicin, Tobramycin.
  5. Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Setiap kumpulan ini berbeza dari yang lain dalam luas spektrum aplikasi, jangka masa dan kekuatan kesan, dan kesan sampingan. Untuk perbandingan ubat, kaji jadual:

Mereka merawat radang paru-paru tanpa komplikasi yang disebabkan oleh streptokokus dan pneumokokus, enterobakteria, tetapi tidak berdaya melawan Klebsiella dan Escherichia coli. Tujuan kumpulan ini berlaku dengan kepekaan mikrob terhadap ubat yang terbukti, dengan kontraindikasi terhadap makrolida.

Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin

Ubat lini pertama sekiranya terdapat kontraindikasi kepada kumpulan penisilin. Mereka berjaya merawat SARS, radang paru-paru dengan latar belakang jangkitan pernafasan akut. Ubat-ubatan mempengaruhi mikoplasma, klamidia, legionella, bacillus hemofilik, tetapi secara praktikal tidak membunuh staphylococci dan streptococci.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Dilantik dengan kepekaan yang terbukti terhadap mikroorganisma - bacillus hemofilik, pneumokokus. Ubat ini digunakan untuk mengubati radang paru-paru ringan yang disebabkan oleh virus dan bakteria..

Bertindak pada bakteria yang tahan terhadap sefalosporin, menghilangkan bentuk penyakit dan sepsis yang kompleks.

Fluoroquinolones (quinolones, fluoroquinols)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Mempengaruhi pneumokokus.

Berarti serupa dengan penisilin dan sefalosporin, kesan yang sangat baik pada mikroorganisma gram-negatif.

Semasa menetapkan antibiotik untuk merawat radang paru-paru pada orang dewasa, doktor harus memberi perhatian kepada keserasian ubat. Jadi, sebagai contoh, anda tidak boleh mengambil ubat dari satu kumpulan secara serentak atau menggabungkan Neomycin dengan Monomycin dan Streptomycin. Pada tahap awal, sebelum menerima hasil kajian bakteriologi, berbagai jenis ubat digunakan, ia diambil dalam bentuk terapi berterusan selama tiga hari. Kemudian ahli pulmonologi dapat memutuskan untuk menggantikan ubat tersebut.

Dalam kes yang teruk, orang dewasa disyorkan gabungan Levofloxacin dan Tavanic, Ceftriaxone dan Fortum, Sumamed dan Fortum. Sekiranya pesakit berusia lebih muda dari 60 tahun, dan mereka mempunyai tahap radang paru-paru yang ringan, maka selama lima hari mereka mengambil Tavanic atau Avelox, sehingga dua minggu - Doxycycline, selama 14 hari - Amoxiclav, Augmentin. Mustahil untuk menetapkan agen antibakteria sendiri, terutamanya untuk orang tua.

Rawatan radang paru-paru yang diperoleh masyarakat pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan makrolida. Kadang-kadang menetapkan ubat berdasarkan asid clavulanic, sulbactam, penisilin, cephalosporins dari 2-3 generasi dalam kombinasi dengan makrolida. Dalam kes yang teruk, karbapenem ditunjukkan. Penerangan mengenai beberapa ubat:

  1. Amoxicillin - kapsul dan penggantungan berdasarkan komponen yang sama dari kumpulan penisilin semi-sintetik. Prinsip tindakan: penghambatan sintesis dinding sel flora. Kemasukan dikontraindikasikan sekiranya tidak bertoleransi terhadap komponen dan mononukleosis berjangkit dengan keparahan tinggi. Dos: 500 mg tiga kali / hari.
  2. Levofloxacin - tablet berdasarkan levofloxacin hemihydrate, yang menyekat sintesis DNA sel mikroba dan memecahkan penghalang membran sitoplasma dan selular mereka. Mereka dikontraindikasikan dalam kes-kes lesi tendon, di bawah usia 18 tahun, semasa kehamilan dan menyusui. Dos: 500 mg 1-2 kali / hari selama 7-14 hari.
  3. Imipenem - beta-lactam carbapenem, tersedia dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Ia digunakan dalam bentuk penitis atau suntikan intramuskular. Dos: 1-1,5 g sehari dalam dua dos yang dibahagi. Tempoh penitis adalah 20-40 minit. Kontraindikasi: kehamilan, usia hingga tiga bulan untuk intravena dan hingga 12 tahun untuk suntikan intramuskular, kegagalan buah pinggang yang teruk.

Ejen antibakteria untuk rawatan radang paru-paru jenis aspirasi harus merangkumi asid clavulanic, amoxicillin, aminoglikosida berasaskan vancomycin. Dalam kes yang teruk, sefalosporin generasi ketiga ditunjukkan dalam kombinasi dengan aminoglikosida, metronidazole. Penerangan ubat-ubatan:

  1. Augmentin - tablet berdasarkan amoksisilin trihidrat dan asid klavulanat dalam format garam kalium. Termasuk dalam kumpulan penisilin, menghalang beta-laktamase. Kemasukan: 1 tablet 875 +125 mg dua kali / hari atau 500 + 125 mg tablet tiga kali / hari. Untuk kanak-kanak, format penggantungan ditunjukkan (tablet dilarutkan dalam air). Kontraindikasi: penyakit kuning.
  2. Moxifloxacin adalah larutan antimikroba dan tablet dari kumpulan fluoroquinolones. Mengandungi moxifloxacin hidroklorida, dikontraindikasikan semasa kehamilan, menyusui, di bawah usia 18 tahun. Kaedah dos: sekali / intravena 250 ml selama satu jam atau secara lisan 400 mg / hari selama 10 hari.
  3. Metronidazole adalah penyelesaian untuk infus atau tablet berdasarkan komponen yang sama. Derivatif 5-nitroimidazole menghalang sintesis asid nukleik bakteria. Kontraindikasi: leukopenia, gangguan koordinasi, epilepsi, kegagalan hati. Dos: 1.5 g / hari dalam tiga dos kursus mingguan dalam bentuk tablet.

Pneumonia jenis nosomial dirawat menggunakan cephalosporins 3-4 generasi, Augmentin. Dalam kes yang teruk, penggunaan karboksipenilin dalam kombinasi dengan aminoglikosida, cephalosporins 3 generasi atau 4 generasi dalam kombinasi dengan aminoglikosida ditunjukkan. Dadah popular:

  1. Ampisilin - tablet dan kapsul mengandungi ampisilin trihidrat, yang menghalang sintesis dinding sel bakteria. Kontraindikasi pada mononukleosis, leukemia limfositik, gangguan fungsi hati. Ia ditunjukkan untuk menggunakan 250-500 mg 4 kali / hari secara lisan atau 250-500 mg setiap 4-6 jam secara intramuskular atau intravena.
  2. Ceftriaxone - Serbuk untuk suntikan mengandungi garam disodium ceftriaxone. Ia menghalang sintesis membran sel mikroorganisma. Kontraindikasi pada tiga bulan pertama kehamilan. Purata dos harian: 1-2 g sekali / hari atau 0.5-1 g setiap 12 jam. Ia digunakan secara intramuskular dan intravena di hospital.
  3. Tavanic - tablet dan penyelesaian untuk infus berdasarkan levofloxacin. Mereka adalah sebahagian daripada kumpulan fluoroquinolones, mempunyai kesan antimikroba yang luas. Kontraindikasi pada epilepsi, gangguan tendon, penyusuan, melahirkan anak, sehingga 18 tahun, dengan penyakit jantung. Kaedah penggunaan: 250-500 mg tablet 1-2 kali / hari atau pada peringkat awal intravena 250-500 mg 1-2 kali sehari.

Bentuk penyakit ini tidak biasa, ditunjukkan oleh kesesakan hidung, mialgia, sakit tekak, sakit kepala, batuk paroxysmal, kelemahan umum. Penyakit ini dirawat sekurang-kurangnya 14 hari, penyelesaian intravena digunakan selama 48-72 jam pertama. Sapukan ubat dari kumpulan makrolida:

  1. Clarithromycin adalah makrolida semisintetik dalam bentuk tablet berdasarkan clarithromycin. Menindas sintesis protein ribosom bakteria, yang menyebabkan kematian patogen. Kontraindikasi pada kehamilan, menyusui, sehingga 12 tahun, dalam kombinasi dengan ubat ergot. Dos: 250 mg dua kali / hari selama seminggu.
  2. Sumamed adalah larutan infus, tablet, kapsul dan serbuk untuk pemberian oral dari kumpulan azrolide macrolides. Menindas sintesis protein oleh bakteria, mempunyai kesan bakteria. Kontraindikasi: gangguan fungsi hati dan buah pinggang. Kaedah penggunaan: sekali sehari untuk 500 mg sekali / sehari selama tiga hari.
  3. Rovamycin - tablet berasaskan spiramycin adalah sebahagian daripada kumpulan makrolida. Mereka bertindak secara bakteriostatik, mengganggu sintesis protein di dalam sel. Kontraindikasi pada penyusuan. Dos: 2-3 tablet dalam 2-3 dos / hari

Penyakit yang disebabkan oleh Klebsiella (mikroorganisma yang terdapat di usus manusia) berkembang dengan latar belakang gangguan imuniti dan membawa kepada perkembangan jangkitan paru-paru. Pada peringkat awal pada orang dewasa, aminoglikosida, sefalosporin dari 3 generasi digunakan selama 14-21 hari. Gunakan ubat:

  1. Amikacin - serbuk untuk pembuatan larutan yang diberikan secara intravena dan intramuskular, mengandungi amikasin sulfat. Aminoglikosida antibiotik separa sintetik bertindak bakterisida, memusnahkan penghalang sitoplasma sel. Kontraindikasi pada kegagalan buah pinggang kronik yang teruk, neuritis saraf pendengaran, kehamilan. Dos: 5 mg / kg berat badan setiap 8 jam. Dalam jangkitan yang tidak rumit, 250 mg setiap 12 jam ditunjukkan..
  2. Gentamicin adalah aminoglikosida dalam bentuk larutan suntikan yang mengandungi gentamicin sulfate. Ia mengganggu sintesis protein dalam membran sel mikroorganisma. Kontraindikasi sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap komponen. Kaedah penggunaan: 1-1.7 mg / kg berat badan 2-4 kali / hari secara intravena atau intramuskular. Kursus rawatan berlangsung 7-10 hari.
  3. Cephalotin adalah antibiotik cephalosporin generasi pertama yang bertindak dengan pemusnahan dinding sel bakteria. Penyelesaian parenteral berasaskan cephalotin. Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap ramuan, antibiotik beta-laktam. Dos: intravena atau intramuskular, 0,5-2 g setiap 6 jam. Untuk komplikasi, 2 g setiap 4 jam ditunjukkan..

Antibiotik untuk radang paru-paru jenis stagnan diresepkan dari kumpulan cephalosporins, kadang-kadang makrolida diresepkan. Pneumonia kongestif pada orang dewasa adalah radang paru-paru sekunder yang berlaku kerana stagnasi dalam peredaran paru. Berisiko berkembangnya adalah pesakit dengan aterosklerosis, hipertensi, iskemia, emfisema paru, penyakit somatik. Ubat digunakan selama 14-21 hari:

  1. Cifran - tablet antimikroba dari kumpulan fluoroquinolones berdasarkan hidroklorida ciprofloxacin monohydrate dan tinidazole. Ia menembusi dinding bakteria, bertindak bakteria. Kontraindikasi: kehamilan, penyusuan, usia hingga 12 tahun. Dos: 500-750 mg setiap 12 jam sebelum makan.
  2. Cefazolin adalah serbuk untuk penyediaan larutan parenteral. Mengandungi garam natrium cefazolin, antibiotik cephalosporin semi-sintetik generasi pertama. Ubat ini bertindak bakteria, dikontraindikasikan pada kehamilan, di bawah usia 1 bulan. Kaedah penggunaan: intramuskular atau intravena 0.25-1 g setiap 8-12 jam. Dalam kes yang teruk, pemberian 0.5-1 g setiap 6-8 jam ditunjukkan.
  3. Targotsid - serbuk lyophilized untuk suntikan, mengandungi teicoplanin dengan kesan antimikrob dan bakteria. Ia menyekat sintesis dinding sel dan menghalang pertumbuhan bakteria, pembiakannya. Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap antibiotik beta-laktam. Dos: intramuskular atau intravena pada hari pertama, 400 mg, kemudian 200 mg sekali / sehari.

Format ubat yang paling popular adalah tablet. Mereka mesti diambil semasa atau selepas makan, dibasuh dengan air. Dadah popular:

  1. Erythromycin adalah antibiotik makrolida yang mengandungi eritromisin. Ia mengganggu pembentukan ikatan peptida antara asid amino bakteria, menyebabkan kematiannya. Kontraindikasi pada kehilangan pendengaran, menyusui, sehingga 14 tahun. Dos: 0,25-0,5 g setiap 4-6 jam.
  2. Moxifloxacin - tablet bakteria dari kumpulan fluoroquinolones berdasarkan moxifloxacin hidroklorida. Sekat enzim yang bertanggungjawab untuk pembiakan DNA bakteria. Kontraindikasi: umur hingga 18 tahun, kehamilan, penyusuan. Kaedah penggunaan: 400 mg sekali / sehari selama 10 hari.

Penerbitan Mengenai Asma