Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan penggunaan ubat Amoxiclav. Memberi maklum balas daripada pengunjung laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan Amoxiclav dalam amalan mereka. Permintaan besar adalah untuk secara aktif menambahkan ulasan anda mengenai ubat tersebut: ubat itu membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, komplikasi dan kesan sampingan apa yang diperhatikan, mungkin tidak diumumkan oleh pengeluar dalam penjelasan tersebut. Analog Amoxiclav dengan adanya analog struktur yang ada. Digunakan untuk rawatan pelbagai penyakit berjangkit pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa kehamilan dan menyusui. Penggunaan alkohol dan kemungkinan akibatnya setelah mengambil Amoxiclav.

Amoxiclav - adalah gabungan amoxicillin - semisintetik penisilin dengan spektrum aktiviti antibakteria dan asid clavulanic yang luas - perencat beta-laktamase yang tidak dapat dipulihkan. Asid clavulanic membentuk kompleks yang tidak aktif dengan enzim ini dan memastikan ketahanan amoksisilin terhadap kesan beta-laktamase yang dihasilkan oleh mikroorganisma.

Asid klavulanat, strukturnya serupa dengan antibiotik beta-laktam, mempunyai aktiviti antibakteria intrinsik yang lemah.

Amoxiclav mempunyai spektrum tindakan antibakteria yang luas.

Ia aktif melawan strain yang sensitif terhadap amoksisilin, termasuk strain yang menghasilkan beta-laktamase, termasuk. bakteria gram-positif aerobik, bakteria gram-negatif aerobik, bakteria gram-positif anaerob, anaerob gram-negatif.

Farmakokinetik

Parameter farmakokinetik utama amoksisilin dan asid clavulanic adalah serupa. Kedua-dua komponen diserap dengan baik setelah mengambil ubat di dalam, makan tidak mempengaruhi tahap penyerapan. Kedua-dua komponen dicirikan oleh jumlah pengedaran cecair dan tisu badan yang baik (paru-paru, telinga tengah, cairan pleura dan peritoneal, rahim, ovari, dll.). Amoxicillin juga menembusi cecair sinovial, hati, kelenjar prostat, amandel palatin, tisu otot, pundi hempedu, rembesan sinus, air liur, rembesan bronkus. Amoksisilin dan asid klavulanat tidak menembusi BBB dengan meninges yang tidak terbakar. Amoksisilin dan asid klavulanat melintasi penghalang plasenta dan dalam jumlah yang banyak dikeluarkan di dalam susu ibu. Amoksisilin dan asid klavulanat dicirikan oleh pengikatan rendah terhadap protein plasma. Amoxicillin sebahagiannya dimetabolisme, asid clavulanic nampaknya mengalami metabolisme yang kuat. Amoxicillin diekskresikan oleh buah pinggang hampir tidak berubah oleh rembesan tiub dan penapisan glomerular. Asid clavulanic diekskresikan oleh penapisan glomerular, sebahagiannya sebagai metabolit.

Petunjuk

Jangkitan yang disebabkan oleh strain mikroorganisma yang mudah dijangkiti:

  • jangkitan pada saluran pernafasan atas dan organ ENT (termasuk sinusitis akut dan kronik, otitis media akut dan kronik, abses faring, tonsilitis, faringitis);
  • jangkitan pada saluran pernafasan bawah (termasuk bronkitis akut dengan superinfeksi bakteria, bronkitis kronik, radang paru-paru);
  • jangkitan saluran kencing;
  • jangkitan ginekologi;
  • jangkitan pada kulit dan tisu lembut, termasuk gigitan haiwan dan manusia;
  • jangkitan tulang dan tisu penghubung;
  • jangkitan saluran empedu (kolesistitis, kolangitis);
  • jangkitan odontogenik.

Borang Pelepasan

Serbuk untuk penyediaan suntikan untuk pentadbiran intravena (4) 500 mg, 1000 mg.

Serbuk untuk suspensi oral 125 mg, 250 mg, 400 mg (bentuk bayi yang selesa).

Tablet bersalut filem 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Arahan penggunaan dan dos

Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun (atau lebih daripada 40 kg berat badan): dos biasa untuk jangkitan ringan hingga sederhana adalah 1 tablet 250 + 125 mg setiap 8 jam atau 1 tablet 500 + 125 mg setiap 12 jam, sekiranya berlaku jangkitan teruk dan jangkitan saluran pernafasan - 1 tablet 500 + 125 mg setiap 8 jam atau 1 tablet. 875 + 125 mg setiap 12 jam. Tablet tidak diresepkan untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun (kurang daripada 40 kg berat badan).

Dos harian maksimum asid clavulanic (dalam bentuk garam kalium) adalah 600 mg untuk orang dewasa dan 10 mg / kg berat badan untuk kanak-kanak. Dos harian amoksisilin maksimum adalah 6 g untuk orang dewasa, 45 mg / kg berat badan untuk kanak-kanak.

Kursus rawatan adalah 5-14 hari. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang menghadiri. Rawatan tidak boleh berlangsung lebih dari 14 hari tanpa pemeriksaan perubatan kedua.

Dos untuk jangkitan odontogenik: 1 tab. 250 +125 mg setiap 8 jam atau 1 tablet 500 + 125 mg setiap 12 jam selama 5 hari.

Dos untuk kegagalan buah pinggang: untuk pesakit dengan kekurangan buah pinggang sederhana (Cl kreatinin - 10-30 ml / min), dosnya adalah 1 jadual. 500 + 125 mg setiap 12 jam; bagi pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk (kreatinin Cl kurang dari 10 ml / min), dosnya adalah 1 jadual. 500 + 125 mg setiap 24 jam.

Kesan sampingan

Kesan sampingan dalam kebanyakan kes ringan dan sementara.

  • hilang selera makan;
  • loya muntah;
  • cirit-birit;
  • sakit perut;
  • pruritus, urtikaria, ruam eritematosa;
  • angioedema;
  • kejutan anaphylactic;
  • vaskulitis alahan;
  • dermatitis pengelupasan;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • leukopenia terbalik (termasuk neutropenia);
  • trombositopenia;
  • anemia hemolitik;
  • eosinofilia;
  • pening, sakit kepala;
  • sawan (boleh berlaku pada pesakit dengan gangguan fungsi buah pinggang semasa mengambil ubat dalam dos yang tinggi);
  • rasa cemas;
  • insomnia;
  • nefritis interstitial;
  • kristaluria;
  • perkembangan superinfeksi (termasuk kandidiasis).

Kontraindikasi

  • hipersensitiviti terhadap mana-mana komponen ubat;
  • hipersensitiviti dalam sejarah terhadap penisilin, sefalosporin dan antibiotik beta-laktam lain;
  • sejarah bukti penyakit kuning kolestatik dan / atau gangguan fungsi hati yang lain yang disebabkan oleh pengambilan amoksisilin / asid klavulanat;
  • mononukleosis berjangkit dan leukemia limfositik.

Kehamilan dan penyusuan

Amoxiclav boleh diresepkan semasa kehamilan jika terdapat petunjuk yang jelas.

Amoksisilin dan asid klavulanat dalam jumlah kecil diekskresikan dalam susu ibu.

arahan khas

Dengan rawatan tentu saja, fungsi darah, hati dan ginjal harus dipantau..

Pada pesakit dengan gangguan ginjal yang teruk, pembetulan rejimen dos yang mencukupi atau peningkatan selang antara dos diperlukan.

Untuk mengurangkan risiko reaksi buruk dari saluran gastrointestinal, ubat harus diambil bersama makanan.

Ujian makmal: kepekatan amoksisilin yang tinggi memberikan reaksi positif palsu terhadap glukosa air kencing ketika menggunakan reagen Benedict atau larutan Felling. Reaksi enzimatik dengan glukosidase disyorkan.

Penggunaan Amoxiclav dengan penggunaan alkohol secara serentak dalam bentuk apa pun dilarang, kerana risiko gangguan hati semasa mengambilnya pada masa yang sama meningkat dengan serius.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan

Tidak ada data mengenai kesan negatif Amoxiclav dalam dos yang disarankan pada kemampuan memandu kereta atau bekerja dengan mekanisme.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan ubat Amoxiclav secara serentak dengan antasid, glukosamin, julap, aminoglikosida, penyerapan menjadi perlahan, dengan asid askorbik ia meningkat.

Diuretik, allopurinol, phenylbutazone, NSAID dan ubat lain yang menyekat rembesan tiub meningkatkan kepekatan amoksisilin (asid klavulanat diekskresikan terutamanya oleh penapisan glomerular).

Dengan penggunaan Amoxiclav secara serentak meningkatkan ketoksikan metotreksat.

Dengan penggunaan Amoxiclav secara serentak dengan allopurinol, kejadian exanthema meningkat.

Pemberian bersamaan dengan disulfiram harus dielakkan..

Dalam beberapa kes, pengambilan ubat dapat memanjangkan waktu prothrombin, dalam hal ini, berhati-hati harus diberikan semasa menetapkan antikoagulan dan ubat Amoxiclav.

Gabungan amoksisilin dengan rifampisin bersifat antagonis (terdapat kesan antibakteria yang saling melemahkan).

Amoxiclav tidak boleh digunakan serentak dengan antibiotik bakteriostatik (makrolida, tetrasiklin), sulfonamida kerana kemungkinan penurunan keberkesanan Amoxiclav.

Probenecid mengurangkan perkumuhan amoksisilin, meningkatkan kepekatan serumnya.

Antibiotik mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral.

Analogi antibiotik Amoxiclav

Analog struktur bahan aktif:

  • Amovicomb;
  • Amoxiclav Quicktab;
  • Arlet
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verklav;
  • Clamosar;
  • Lyclav;
  • Medoclave;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiclav
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solutab;
  • Ekoklaf.

Amoxiclav

Harga di farmasi dalam talian:

Amoxiclav adalah agen antibakteria spektrum luas.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Amoxiclav mempunyai bentuk pelepasan berikut:

  • Tablet bersalut filem;
  • Serbuk untuk penggantungan.

Terlepas dari bentuk pelepasan, bahan aktif utama Amoxiclav adalah amoksisilin (dalam bentuk trihidrat) dan garam kalium asid klavulanat. Gabungan seperti itu meningkatkan aktiviti ubat terhadap banyak patogen, sambil mencegah pemusnahan enzimatik amoksisilin.

Komponen tambahan yang membentuk tablet: silikon dioksida, magnesium stearat, talc, crospovidone, croscarmellose sodium.

Lapisan filem tablet Amoxiclav terdiri daripada hypromellose, ethyl cellulose, polysorbate, triethyl citrate, talc, titanium dioxide.

Komposisi serbuk untuk penyediaan suspensi merangkumi bahan tambahan berikut: asid sitrik, natrium sitrat, natrium benzoat, gusi xanthan, natrium karemosa, natrium sakarin, silikon dioksida, manitol. Amoxiclav dalam bentuk suspensi juga mengandungi perasa - strawberi, ceri atau lemon.

Petunjuk penggunaan Amoxiclav

Menurut arahan yang dilampirkan pada ubat Amoxiclav, ia ditunjukkan untuk jangkitan akut dan kronik yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif dadah dan mempengaruhi:

  • Saluran pernafasan atas dan organ ENT. Ini adalah faringitis, tonsilitis, sinusitis, otitis media, abses faring;
  • Saluran pernafasan bawah. Ubat ini ditetapkan untuk bronkitis, radang paru-paru;
  • Saluran kencing;
  • Kulit, tulang dan tisu penghubung;
  • Saluran empedu. Amoxiclav digunakan untuk kolesistitis, kolangitis.

Kontraindikasi

Penggunaan Amoxiclav dikontraindikasikan dengan adanya:

  • Hipersensitiviti terhadap komponen ubat;
  • Sejarah reaksi alahan terhadap penisilin dan sefalosporin;
  • Sejarah disfungsi hati disebabkan oleh pemberian asid amoksisilin / clavulanic;
  • Mononukleosis berjangkit dan Leukemia limfositik.

Penggunaan Amoxiclav memerlukan berhati-hati dalam penyakit saluran gastrousus, kegagalan hati dan ginjal, semasa kehamilan dan menyusui.

Dos dan pentadbiran Amoxiclav

Ubat itu, tanpa mengira bentuk pelepasannya, diambil secara lisan. Dalam arahan yang dilampirkan pada Amoxiclav, disarankan untuk mengambil ubat dengan makanan untuk mengelakkan kemungkinan kesan sampingan dari sistem pencernaan. Dos agen terapi ditetapkan secara individu bergantung kepada tahap keparahan kursus dan lokasi jangkitan. Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun diresepkan 250-500 mg 3 kali sehari. Kursus rawatan tidak boleh melebihi 14 hari.

Bagi kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, Amoxiclav dalam penggantungan adalah yang paling digemari. Untuk penyediaannya, sediaan kering dicairkan dengan air dalam jumlah yang ditunjukkan pada label, mengocok botol dengan baik sehingga serbuk larut sepenuhnya. Dos tunggal bergantung pada usia: dari 9 bulan. hingga 2 tahun - 62.5 mg, dari 2 hingga 7 tahun - 125 mg, dari 7 hingga 12 tahun - 250 mg 3 kali sehari. Dalam kes yang teruk, dos mungkin dua kali ganda..

Kesan sampingan Amoxiclav

Arahan yang dilampirkan pada Amoxiclav menunjukkan bahawa ubat tersebut boleh memberi kesan sampingan pada tubuh, yang mempengaruhi:

  • Sistem penghadaman. Kesan negatif ubat dinyatakan dalam kehilangan selera makan, mual, muntah, najis yang tidak enak, kegelapan pada gigi gigi, gangguan fungsi hati;
  • Sistem hematopoietik dan limfa. Kemunculan leukopenia, trombositopenia, anemia hemolitik, peningkatan sementara dalam pendarahan berkemungkinan;
  • Sistem saraf pusat. Gejala yang mungkin berlaku adalah pening, sakit kepala, kekejangan, hiperaktif, kegelisahan, insomnia;
  • Sistem kencing. Mengambil Amoxiclav menyebabkan nefritis interstitial, crystalluria, hematuria.

Reaksi alergi dengan keparahan yang berbeza-beza mungkin berlaku pada Amoxiclav. Ini adalah urtikaria, ruam eritematosa, angioedema, kejutan anafilaksis, nekrolisis epidermis toksik.

arahan khas

Dengan penggunaan Amoxiclav yang berpanjangan, perlu untuk mengawal fungsi darah, hati, dan ginjal. Pesakit dengan diuresis yang berkurang harus mengambil sejumlah besar cecair untuk mengurangkan kemungkinan kristaluria.

Amoxiclav dapat memberikan reaksi positif palsu terhadap glukosa air kencing, yang mesti diambil kira semasa menjalankan ujian makmal.

Semasa rawatan, berhati-hati harus dilakukan semasa memandu dan melakukan aktiviti lain yang memerlukan perhatian khusus dan kepantasan reaksi..

Analog Amoxiclav

Amoxiclav mempunyai analog seperti Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav.

Terma dan syarat penyimpanan

Amoxiclav harus disimpan di tempat kering pada suhu bilik, jangka hayat ubat adalah 2 tahun. Suspensi yang sudah siap hendaklah di dalam peti sejuk dalam botol yang tertutup rapat, jangka hayatnya adalah 7 hari.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

"Amoxiclav" (tablet): arahan penggunaan oleh orang dewasa, komposisi, analog dan ulasan

Pertimbangkan arahan penggunaan tablet untuk orang dewasa "Amoxiclav". Ini adalah ubat antibakteria gabungan, yang terdapat dalam beberapa bentuk dos, termasuk tablet, dan juga mempunyai dos unsur aktif yang berbeza. Pengilang ubat ini adalah syarikat farmasi Austria Sandoz.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet bersalut, yang merangkumi dua bahan aktif:

  • amoksisilin (250 mg, 500 mg atau 875 mg),
  • asid clavuronic (125 mg).

Arahan untuk Amoxiclav 850 + 125 mg, 500 + 125 mg, 250 mg adalah sama.

Kandungan tablet juga mengandungi beberapa komponen tambahan: crospovidone, colloidal silicon dioxide, talc, croscarmellose sodium, magnesium stearate, MCC. Pil dibungkus dalam lepuh atau dalam botol kaca, 10, 14 atau 20 keping.

Sifat farmakologi

Menurut arahan penggunaan dengan tablet dewasa Amoxiclav, amoksisilin dari komposisi ubat ini adalah penisilin semi-sintetik yang secara langsung mempengaruhi banyak patogen gram-negatif dan gram-positif. Unsur kimia ini menghalang pengeluaran biologi peptidoglikan, bahan yang terdapat dalam struktur dinding sel mikroba. Penurunan pengeluaran peptidoglikan menyebabkan penurunan kekuatan dinding sel, yang kemudian menyebabkan lisis dan pemusnahan sel bakteria patogen.

Pada masa yang sama, elemen aktif sensitif terhadap tindakan beta-laktamase, yang menghancurkannya, oleh itu kerangka aktiviti antibakteria tidak termasuk mikroorganisma yang mampu mensintesis enzim ini. Inhibitor beta-laktamase adalah asid clavulanic, strukturnya serupa dengan penisilin. Komponen ini mempunyai keupayaan untuk mematikan pelbagai beta-laktamase yang dihasilkan oleh mikroorganisma dengan ketahanan yang terbukti terhadap penisilin dan sefalosporin.

Keberkesanan relatif bahan ini terhadap beta-laktamase plasmid telah disahkan, dalam kebanyakan kes menentukan ketahanan patogen terhadap antibiotik. Elemen ini tidak mempengaruhi beta-laktamase jenis I bentuk kromosom, yang tidak ditekan oleh asid clavulanic. Kehadirannya dalam ubat-ubatan membantu mencegah pemusnahan unsur antibakteria oleh beta-laktamase dan memperluas jangkauan aktiviti antibakterianya. Ini disahkan oleh arahan penggunaan tablet untuk orang dewasa "Amoksiklav." Kajian klinikal in vitro menunjukkan kepekaan tinggi terhadap kesan ubat patogen berikut:

  1. Anerob gram negatif: genera Bacteroides fragilis, Prevotella, subspesies lain Bacteroides, Porphyromonas, Capnocytophaga, Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens.
  2. Anaerob gram positif: Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, Clostridium.
  3. Aerob gram positif: Bacillus anthracis, staphylococci negatif coagulase, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, beta-hocococococococococococococococococococococococcus.
  4. Aerob gram negatif: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis.
  5. Lain-lain: Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae.

Ketahanan yang diperoleh terhadap unsur aktif ubat ini dicirikan oleh mikroorganisma seperti: streptococci class Viridans, Streptococcus pneumoniae, bakteria Corynebacterium, Enterococcus faecium, Shigella, Salmonella, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus.

Rintangan semula jadi terhadap ubat ditunjukkan oleh: Acinetobacter, Citrobacter freundii, Yersinia enterocolitica, Stenotrophomonas maltophilia, Enterobacter, Hafnia alvei, Pseudomonas, Serratia, Providencia, Legionella pneumophila, Mycoplasma, Morganella morganii Chlamdella Chlamdella Chlamdella Chlamdella.

Petunjuk untuk pelantikan ubat

Arahan penggunaan tablet Amoxiclav untuk orang dewasa menunjukkan bahawa ubat ini ditetapkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen yang sensitif terhadapnya. Ubat ini ditunjukkan untuk proses jangkitan ginekologi, odontogenik, serta penyakit:

  • Organ ENT dan saluran pernafasan atas, termasuk sinusitis akut dan kronik, otitis media, tonsilitis, abses faring, faringitis;
  • tulang dan tisu penghubung;
  • saluran pernafasan bawah, termasuk bronkitis kronik, bronkitis dengan superinfeksi bakteria akut, radang paru-paru;
  • saluran kencing;
  • tisu lembut dan kulit, termasuk gigitan haiwan dan serangga;
  • saluran empedu.

Tidak semua pesakit tahu mengapa tablet Amoxiclav membantu.

Kontraindikasi

Ubat "Amoxiclav 500" tidak diresepkan untuk hepatitis dan penyakit kuning kolestatik yang berkaitan dengan penggunaan antibiotik penisilin. Di samping itu, ubat ini tidak diresepkan kepada pesakit dengan:

  • mononukleosis berjangkit;
  • kepekaan tinggi terhadap ubat penisilin, asid clavulanic, komponen lain dari komposisi ubat;
  • leukemia limfositik.

Dengan berhati-hati, ubat ini digunakan dalam kes berikut:

  • sejarah kolitis pseudomembran;
  • kegagalan hati;
  • gangguan buah pinggang yang teruk.

Kemungkinan menetapkan ubat kepada wanita hamil dan menyusui dipertimbangkan secara individu. Arahan penggunaan dengan tablet Amoxiclav 500 dan 125 mg harus dipatuhi dengan ketat.

Peraturan permohonan

Tablet ubat ini harus diambil secara oral. Rejimen dan jangka masa rawatan ditentukan bergantung pada keparahan proses menular, usia pesakit, berat badan dan fungsi ginjal. Sebaiknya minum tablet dengan makanan, yang secara signifikan akan mengurangkan risiko terkena kesan negatif pada saluran pencernaan. Kursus terapi purata adalah 5-14 hari. Pengambilan ubat yang lebih lama hanya boleh dilakukan setelah diperiksa oleh pakar.

Terdapat dua skema untuk menggunakan ubat untuk jangkitan sederhana dan ringan:

  • 1 tablet setiap 8 jam (dos 250 + 125 mg);
  • 1 tablet setiap 12 jam (dos Amoxiclav 500 + 125 mg).

Dalam kes patologi yang teruk, serta perkembangan jangkitan saluran pernafasan, ubat ini diambil 1 tablet (500 + 125 mg) setiap 8 jam atau 1 pc. (875 + 125 mg) setiap 12 jam.

Dengan perkembangan jangkitan odontogenik selama 5 hari, 1 tablet diresepkan pada dos 250 + 125 mg selepas 8 jam atau selepas 12 jam pada dos 500 + 125.

Arahan penggunaan Amoxiclav juga melaporkan bahawa ubat tersebut ditetapkan untuk campur tangan pembedahan dalam dos profilaksis. Dos ini biasanya sama dengan 1200 mg dengan anestesia pendahuluan dalam kes di mana prosedur pembedahan berlangsung kurang dari 2 jam. Dengan campur tangan pembedahan yang lebih lama, pesakit menerima ubat dalam dos 1200 mg 4 kali dalam satu hari.

Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, dos atau selang waktu antara ubat harus disesuaikan bergantung pada tahap perubahan fungsi ginjal.

Apa lagi yang boleh anda pelajari dari arahan penggunaan tablet "Amoxiclav" 500 mg?

Kesan sampingan

Penggunaan sediaan farmakologi boleh menyebabkan perkembangan beberapa kesan sampingan. Ini termasuk yang berikut:

  1. Sistem hematopoietik: eosinofilia, anemia, trombositopenia, leukopenia, agranulositosis.
  2. Sistem pencernaan: cirit-birit, gastritis, kembung perut, mual, gangguan dyspeptik, glossitis, anoreksia, stomatitis, enterokolitis, serangan muntah.
  3. CNS: peningkatan kegelisahan, episod tingkah laku yang tidak sesuai, kejang, kegembiraan berlebihan, kesedaran yang keliru, gangguan tidur, hiperaktif, pening, sakit kepala.
  4. Kulit: urtikaria, bengkak, ruam. Dalam kes yang jarang berlaku, berlakunya dermatitis bentuk pengelupasan, nekrolisis toksik epidermis, sindrom Johnson-Stevens, eritema multiforme adalah mungkin.
  5. Sistem kencing: hematuria, nefritis (jenis interstisial). Selain itu, superinfeksi (termasuk kandidiasis) dapat diperhatikan..

Dalam kebanyakan kes, reaksi buruk yang berkaitan dengan penggunaan Amoxiclav 500 adalah ringan dan sementara.

Gejala berlebihan

Tidak ada maklumat bahawa overdosis ubat ini menimbulkan kesan sampingan yang teruk yang boleh mengancam nyawa atau membawa maut. Dalam kebanyakan kes, overdosis ubat ini ditunjukkan oleh gejala seperti gangguan keseimbangan elektrolit air dan kerosakan sistem pencernaan (cirit-birit, muntah, sakit perut).

Dalam beberapa kes, pengambilan antibiotik ini dapat memprovokasi perkembangan kristaluria, dan pada masa akan datang - kegagalan buah pinggang. Orang yang mengalami disfungsi buah pinggang atau mereka yang mengambil ubat dos tinggi mungkin mengalami sawan. Sekiranya berlaku overdosis dengan alat perubatan, pesakit harus berada di bawah pengawasan ketat doktor yang, jika perlu, akan memberikan rawatan simptomatik.

Sesuai dengan petunjuk penggunaan dengan Amoxiclav 500 + 125 mg, jika ubat itu diambil kurang dari 4 jam yang lalu, disarankan untuk mencuci perut, dan kemudian mengambil enterosorben apa pun untuk mengurangkan tahap penyerapan. Unsur aktif ubat ini diekskresikan dengan cepat oleh hemodialisis. Arahan penggunaan dengan Amoxiclav 250 mg memberikan maklumat yang sama..

Senarai Cadangan Khas

Penggunaan ubat semasa makan secara signifikan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan dari sistem gastrousus. Dengan terapi kursus, fungsi hati, ginjal dan sistem hematopoietik harus dipantau. Dalam gangguan buah pinggang yang teruk, pakar harus menyesuaikan rejimen dos ubat atau meningkatkan selang waktu antara dos tablet Amoxiclav 500 mg.

Sekiranya semasa rawatan dengan antibiotik ini, pesakit didiagnosis dengan perkembangan reaksi yang tidak diingini mengenai sistem saraf pusat (pening, kejang), disarankan untuk tidak memandu kenderaan dan melakukan kerja yang memerlukan perhatian yang tinggi dan reaksi psikomotorik yang cepat.

Gunakan semasa mengandung dan menyusui

Semasa eksperimen dilakukan pada haiwan, didapati bahawa ubat "Amoksiklav" tidak membahayakan perkembangan embrio janin. Dalam satu percubaan di mana wanita dengan pecah pramen membran ketuban mengambil bahagian, terbukti bahawa penggunaan profilaksis ubat ini dapat meningkatkan kemungkinan nekrotik enterokolitis pada bayi. Semasa kehamilan dan semasa menyusui, ubat dibenarkan hanya dalam kes di mana kesan bermanfaat yang diharapkan bagi ibu lebih tinggi daripada risiko yang berpotensi untuk bayi.

Unsur aktif ubat "Amoxiclav" dalam kepekatan kecil menembusi susu ibu. Pada bayi yang disusui, dalam kes ini, cirit-birit, kandidiasis membran mukus rongga mulut, pemekaan mungkin berlaku, oleh itu, jika terapi dengan ubat diperlukan, disarankan untuk menghentikan penyusuan.

Interaksi dadah

Menurut arahan penggunaan dengan tablet Amoxiclav 500 dewasa, pengambilan asid askorbik secara serentak meningkatkan penyerapan zat aktifnya, dan penggunaan aminoglikosida, pencahar, antasid dan glukosamin mengurangkan penyerapannya.

Rawatan gabungan dengan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, diuretik, fenilbutazon, allopurinol dan ubat-ubatan lain yang menyekat rembesan tubulus, meningkatkan tahap amoksisilin dalam darah.

Gabungan ubat "Amoxiclav" 500 + 125 mg dan probenecid dapat menimbulkan peningkatan dan kegigihan dalam kepekatan darah amoksisilin, oleh itu, penggunaan gabungan ubat tersebut dilarang. Mengenai komponen aktif kedua tindakan ini tidak diperhatikan.

Kompleks bahan aktif ubat ini dengan metotreksat meningkatkan sifat toksik yang terakhir.

Penggunaan ubat "Amoxiclav 500" mengikut arahan bersama dengan allopurinol dapat memprovokasi terjadinya reaksi alergi pada kulit. Tidak disyorkan untuk menetapkan antibiotik dengan disulfiram.

Gabungan asid clavulanic dan amoxicillin mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan yang metabolismenya mendorong pembentukan asid para-aminobenzoik dalam tubuh, dan ketika mengambil dengan etinil estradiol, kemungkinan pendarahan terobosan meningkat.

Terdapat laporan terpencil peningkatan nisbah normalisasi antarabangsa pada pesakit dengan penggunaan serentak dengan warfarin atau acenocoumarol.

Sekiranya perlu untuk menggabungkan ubat dengan antikoagulan, disarankan agar pemantauan rutin waktu prothrombin atau INR dilakukan pada awal rawatan atau penarikan ubat, kerana kadang-kadang dalam situasi ini, penyesuaian dos antikoagulan oral diperlukan.

Penggunaan gabungan ubat Amoxiclav dengan rifampicin boleh menyebabkan penurunan kesan antibakteria. Di samping itu, ubat ini tidak disyorkan untuk penggunaan tunggal dalam kombinasi dengan antibiotik jenis bakteriostatik (makrolida, tetrasiklin), dan juga sulfonamida kerana kemungkinan penurunan keberkesanannya.

Mengambil ubat juga menyebabkan penurunan keberkesanan kontraseptif oral.

Pada pesakit yang mengambil mycophenolate mofetil, pada awal terapi ubat, sering terdapat penurunan kandungan metabolit aktif dalam tubuh - asid mikofenolik - sekitar 50%. Oleh itu dinyatakan dalam arahan penggunaan dengan tablet dewasa "Amoxiclav 500".

Analog

Senarai analog utama dan paling terkenal dari produk ubat untuk bahan aktif termasuk:

  1. "Bactoclav" adalah ubat antibakteria yang dihasilkan di India. Produk ini mengandungi dua unsur: amoksisilin trihidrat, yang setara dengan amoksisilin, dan kalium klavulanat, yang setara dengan asid klavulanat. Dos ubat sama dengan yang disediakan untuk Amoxiclav.
  2. "Clamosar" adalah analog Rusia dari ubat yang dimaksud, agen antibakteria gabungan yang mengandung penisilin semisintetik (amoksisilin) ​​dan perencat beta-laktamase. Perbezaan utama dari Amoxiclav adalah pengeluar dan kos ubat tersebut.
  3. "Arlet" - analog mutlak ubat "Amoxiclav" dalam struktur dan indikasi, dihasilkan di Rusia.

Dengan mekanisme tindakan, analog antibiotik yang dimaksudkan adalah:

  1. Libacyl adalah ubat Rusia, yang berdasarkan dua bahan - amoxicillin dan sulbactam (dalam bentuk garam natrium). Ini adalah gabungan unsur antibakteria yang hampir sama dengan bahan yang menghalang pengeluaran beta-laktamase. Kesan bakterisida ampisilin adalah disebabkan oleh pengikatan mikroorganisma patogen yang tidak dapat dipulihkan yang terlibat dalam biosintesis glikopeptida kepada transpeptidase. Ubat "Libacyl" mempunyai keupayaan untuk bertindak tahan terhadap strain ampisilin (menghasilkan beta-laktamase).
  2. "Oxamp" adalah agen antibakteria pembuatan Rusia, yang dihasilkan berdasarkan dua bahan - amoksisilin dan oksasilin. Yang terakhir adalah bahan antibakteria separa sintetik yang tergolong dalam kelas penisilin dan mempunyai ketahanan terhadap asid dan penisilininase.
  3. "Santaz" adalah ubat India, unsur utamanya adalah piperacillin dan tazobactam. Piperacillin adalah bahan antibiotik semi-sintetik bakteria dengan spektrum kesan yang luas, yang aktif melawan banyak mikroorganisma patogen. Ia menghalang sintesis membran dinding sel bakteria. Tazobactam adalah turunan sulfonik asid triazolemethylpenicillanic, perencat kuat enzim patogen (termasuk kromosom dan plasmid), yang sering menyebabkan ketahanan terhadap sefalosporin dan penisilin.
  4. "Timentin" adalah analog terkenal ubat "Amoxiclav", yang dihasilkan di UK. Kandungan ubat ini mengandungi dua unsur aktif: ticarcillin dan clavulanic acid.

"Augmentin" atau "Amoxiclav" - apa yang lebih disukai?

Augmentin adalah ubat yang serupa dengan Amoxiclav dalam komposisi, dos dan aktiviti farmakologi..

Kursus terapi "Augmentin" berharga lebih kurang 5-10% lebih mahal. Dia mempunyai beberapa bentuk dos, yang membolehkan anda memilih alat yang tepat untuk orang dewasa dan kanak-kanak.

Petunjuk, kontraindikasi, kemungkinan reaksi buruk dalam ubat adalah sama, oleh itu, "Amoxiclav" boleh diganti dengan "Augmentin".

Perhatian khusus diberikan kepada dos ubat: kandungan kuantitatif bahan aktif pengganti mesti sepenuhnya bertepatan dengan dos yang disyorkan oleh doktor.

Amoxiclav atau Amoxicillin - Apa yang Lebih Disukai?

Ubat yang sesuai dipilih bergantung pada patogen yang menyebabkan proses patologi.

"Amoxicillin" mungkin kurang berkesan terhadap sejumlah mikroorganisma patogen yang mempunyai ketahanan terhadap bahan ini.

Oleh itu, ubat ini praktikalnya tidak digunakan dalam rawatan jangkitan staphylococcal, namun ia sesuai untuk menghilangkan streptokokus. Amoxiclav mempunyai kos yang lebih tinggi daripada Amoxicillin.

Harga anggaran ubat dalam bentuk tablet adalah:

  • Pada dos 875 mg / 125 mg - 400-440 rubel.
  • Tablet Amoxiclav 500 mg / 125 mg - 340-400 rubel.
  • Dalam dos 250 mg / 125 mg - 165-240 rubel.

Ulasan

Di laman web dan forum perubatan, anda dapat melihat banyak ulasan ubat yang ditinggalkan oleh doktor dan pesakit..

Pesakit yang mengambil ubat ini dalam kebanyakan kes mencirikannya positif. Mereka menyatakan bahawa ia sangat berkesan, bertoleransi dengan baik dan relatif berpatutan. Ia sering digunakan untuk penyakit ginekologi yang bersifat radang, patologi sistem pernafasan, untuk radang amandel, penyakit telinga, kulit, dan lain-lain. Pesakit mengamati permulaan yang cepat dari hasil terapi yang diperlukan..

Terdapat juga beberapa petunjuk mengenai reaksi buruk dalam ulasan. Pesakit yang diberi Amoxiclav 500 mg + 125 mg memperhatikan kerapuhan gangguan dyspeptik, gangguan najis dalam bentuk cirit-birit, perkembangan lesi candidal membran mukus. Dalam beberapa kes, rawatan simptomatik diperlukan untuk menghilangkan kesan sampingan tersebut. Kejadian alahan badan terhadap ubat ini juga sering dianggap..

Ulasan pakar perubatan juga mengesahkan populariti ubat ini dan keberkesanannya yang tinggi dalam rawatan penyakit berjangkit. Walaupun begitu, para doktor memberi amaran bahawa tidak ada yang harus mengubati sendiri patologi seperti itu, kerana ini dapat menyebabkan peningkatan gejala negatif dan memperburuk keadaan. Di samping itu, pemberian ubat yang bebas dan tidak terkawal boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk dari banyak sistem dan organ, yang juga akan membawa banyak kesan negatif..

Kami meneliti cara mengambil orang dewasa "Amoxiclav" 500 + 125 dan ulasan.

Amoxiclav

Amoxiclav: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Amoksiklav

Kod ATX: J01CR02

Bahan aktif: amoksisilin + asid klavulanat (amoksisilin + asid klavulanat)

Pengeluar: Sandoz (Austria)

Kemas kini keterangan dan foto: 08/16/2019

Harga di farmasi: dari 69 rubel.

Amoxiclav - ubat antibiotik gabungan.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Amoxiclav dihasilkan dalam bentuk:

  • Tablet bersalut yang mengandungi 250 mg, 500 mg atau 875 mg amoxicillin, 125 mg asid clavulanic dan eksipien: koloid silikon dioksida, crospovidone, croscarmellose sodium, magnesium stearate, talc, MCC. Dalam lepuh dan botol kaca gelap;
  • Serbuk untuk suspensi oral dengan kandungan 5 ml suspensi selesai amoksisilin dan asid klavulanat dalam nisbah 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg dan eksipien: asid sitrik, natrium sitrat, MCC dan karmellose sodium, xanthan gum, colloidal silikon dioksida, perasa ceri liar dan perasa lemon, sodium saccharinate, manitol. Dalam botol kaca gelap;
  • Serbuk untuk penyelesaian untuk suntikan dengan kandungan 1 botol amoksisilin dan asid klavulanat dalam nisbah 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Amoxicillin adalah penisilin semi-sintetik yang bertindak pada banyak mikroorganisma gram-negatif dan gram-positif. Ia menghalang biosintesis peptidoglikan, komponen yang merupakan bahagian struktur dinding sel bakteria. Penurunan pengeluaran peptidoglikan menyebabkan penurunan kekuatan dinding sel, yang kemudiannya menyebabkan lisis dan kematian sel mikroorganisma patogen. Pada masa yang sama, amoksisilin sensitif terhadap tindakan beta-laktamase yang memusnahkannya, oleh itu spektrum aktiviti antibakteria tidak termasuk mikroorganisma yang mensintesis enzim ini.

Asid clavulanic adalah perencat beta-laktamase, strukturnya serupa dengan penisilin. Ia memiliki kemampuan untuk mematikan banyak beta-laktamase, yang menghasilkan mikroorganisma dengan ketahanan yang terbukti terhadap cephalosporins dan penisilin. Keberkesanan relatif asid clavulanic berkaitan dengan plasmid beta-lactamases, yang paling sering menentukan daya tahan bakteria terhadap antibiotik, telah terbukti. Walau bagaimanapun, bahan tersebut tidak bertindak pada beta-lactamases kromosom tipe I yang tidak dihambat oleh asid clavulanic.

Kehadiran asid clavulanic dalam Amoxiclav memungkinkan untuk mencegah pemusnahan amoksisilin oleh enzim khas - beta-laktamase - dan memperluas spektrum aktiviti antibakteria amoksisilin.

Kajian klinikal in vitro membuktikan kepekaan tinggi terhadap tindakan Amoxiclav mikroorganisma berikut:

  • anaerob gram-negatif: jenis genus Prevotella, Bacteroides fragilis, subspesies lain dari genus Bacteroides, varietas genus Porphyromonas, jenis genus Capnocytophaga, jenis genus Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • anaerob gram positif: spesies genus Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, spesies genus Clostridium;
  • aerob gram-negatif: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • Aerob gram positif: staphylococci negatif koagulase (menunjukkan kepekaan terhadap metisilin), Staphylococcus saprophyticus (strain sensitif terhadap metisilin), Staphylococcus aureus (strain sensitif terhadap metisilin), Bacillus anthracis, Streptococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococococcoc, Asteroid Nocardia, Listeria monocytogenes;
  • Lain-lain: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganisma berikut dicirikan oleh ketahanan yang diperoleh terhadap komponen aktif Amoxiclav:

  • aerob gram positif: streptokokus kumpulan Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakteria genus Corynebacterium;
  • aerob gram-negatif: bakteria genus Shigella, Escherichia coli, bakteria genus Salmonella, bakteria genus Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (kajian klinikal mengesahkan keberkesanan zat aktif Amoxiclav berhubung dengan mikroorganisma ini, strainnya tidak mensintesis beta-lactamases), Klebsiella oxy, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Mikroorganisma berikut menunjukkan ketahanan semula jadi terhadap gabungan amoksisilin dan asid klavulanat:

  • gram negatif aerob: bakteria genus Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakteria genus Enterobacter, bakteria genus Pseudomonas, Hafnia alvei, bakteria genus Serratia, Legionella pneumophila, morellaella, morganella morganella, morganella morganella, morganella morganella, morganellaella, morellaella, morganella, morellaella, morellaella, morellaella, morellaella, morellaella, morellaella, morellaella, morellaella, morellaella, morellaella, morellaella, morellaella, morellaella
  • lain: bakteria genus Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakteria genus Chlamydia, Coxiella burnetii.

Kepekaan bakteria terhadap monoterapi amoksisilin paling sering bermaksud kepekaan yang serupa dengan gabungan amoksisilin dan asid klavulanat.

Farmakokinetik

Parameter farmakokinetik utama amoksisilin dan asid clavulanic sebahagian besarnya serupa. Kedua-dua bahan menunjukkan kemampuan yang baik untuk larut dalam larutan berair yang mempunyai nilai pH fisiologi, dan setelah pemberian oral Amoxiclav diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya dari saluran gastrointestinal. Tahap penyerapan asid klavulanat dan amoksisilin dianggap optimum jika ubat itu diambil pada awal makan.

Selepas pemberian oral, bioavailabiliti komponen aktif Amoxiclav mencapai 70%.

Semasa menetapkan ubat dalam pelbagai dos, parameter farmakokinetik amoksisilin dan asid klavulanat adalah seperti berikut:

  • pada dos 875 mg / 125 mg 2 kali sehari untuk amoksisilin: kepekatan maksimum dalam plasma darah adalah 11,64 ± 2,78 μg / ml, masa untuk mencapainya adalah 1,5 jam (rentang dari 1 hingga 2,5 jam), kawasan di bawah kurva "kepekatan - masa" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, separuh hayat - 1,19 ± 0,21 jam; untuk asid clavulanic: kepekatan maksimum dalam plasma darah adalah 2,18 ± 0,99 μg / ml, masa untuk mencapainya adalah 1,25 jam (rentang dari 1 hingga 2 jam), kawasan di bawah kurva "kepekatan - waktu" (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, separuh hayat penghapusan - 0,96 ± 0,12 jam;
  • pada dos 500 mg / 125 mg 2 kali sehari untuk amoksisilin: kepekatan plasma maksimum - 7,19 ± 2,26 μg / ml, masa untuk mencapainya - 1,5 jam (jarak antara 1 hingga 2,5 jam), kawasan di bawah kurva "konsentrasi - waktu" (AUC) adalah 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, waktu paruh adalah 1,15 ± 0,2 jam; untuk asid klavulanat: kepekatan maksimum dalam plasma darah adalah 2,4 ± 0,83 μg / ml, waktu untuk mencarinya adalah 1,5 jam (rentang dari 1 hingga 2 jam), kawasan di bawah kurva masa-konsentrasi (AUC) - 15.72 ± 3.86 μg × h / ml, separuh hayat penghapusan - 0.98 ± 0.12 jam;
  • pada dos 250 mg / 125 mg 3 kali sehari untuk amoksisilin: kepekatan plasma maksimum 3.3 ± 1.12 μg / ml, masa untuk mencapainya - 1.5 jam (jarak antara 1 hingga 2 jam), kawasan di bawah keluk "kepekatan - masa" (AUC) - 26.7 ± 4.56 μg × h / ml, separuh hayat - 1.36 ± 0.56 jam; untuk asid clavulanic: kepekatan maksimum dalam plasma darah adalah 1.5 ± 0.7 μg / ml, waktu untuk mencarinya ialah 1.2 jam (julatnya dari 1 hingga 2 jam), kawasan di bawah kurva masa-konsentrasi (AUC) - 12.6 ± 3.25 μg × h / ml, separuh hayat penghapusan - 1.01 ± 0.11 jam.

Semua nilai di atas adalah dari ujian klinikal yang melibatkan sukarelawan yang sihat..

Amoksisilin dan asid clavulanic dicirikan oleh jumlah pengedaran yang tinggi dalam pelbagai tisu, sistem organ dan cairan tubuh (termasuk otot, tisu tulang dan adiposa, organ perut, paru-paru, interstitial, cairan peritoneal, sinovial dan pleura, dahak, hempedu, pelepasan purulen, air kencing dan kulit).

Komponen aktif secara sederhana mengikat protein plasma: amoksisilin dalam jumlah 18% dan asid klavulanat dalam jumlah 25% dari dos yang diambil. Isipadu pengedaran adalah kira-kira 0.2 l / kg untuk asid clavulanic dan 0.3-0.4 l / kg untuk amoksisilin. Kedua-dua bahan tersebut tidak melintasi penghalang darah-otak sekiranya tidak ada radang meninges. Amoxicillin, seperti banyak penisilin, masuk ke dalam susu ibu, di mana asid clavulanic juga terdapat dalam kepekatan jejak. Komponen aktif Amoxiclav menembusi penghalang plasenta.

Kira-kira 10-25% dos awal amoksisilin diekskresikan dalam air kencing dalam bentuk asid penisilin, yang tidak mempunyai aktiviti farmakologi. Asid clavulanic dimetabolisme secara meluas dalam badan, membentuk asid 1-amino-4-hidroksi-butan-2-satu dan 2,5-dihydro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirrole-3-karboksilik, yang diekskresikan melalui saluran pencernaan, buah pinggang, dan juga dengan udara yang dihembuskan (masuk ke dalam bentuk karbon dioksida).

Amoxicillin diekskresikan terutamanya oleh penyaringan ginjal, sementara perkumuhan asid clavulanic dilakukan menggunakan mekanisme renal dan extrarenal. Selepas satu kali pemberian oral 1 tablet 500 mg / 125 mg atau 250 mg / 125 mg, kira-kira 40–65% asid clavulanic dan 60-70% amoxicillin dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing selama 6 jam pertama.

Rata-rata, jangka hayat komponen aktif Amoxiclav adalah lebih kurang 1 jam, dan jumlah pelepasan rata-rata kira-kira 25 l / jam pada pesakit yang sihat. Sebilangan besar asid clavulanic dikeluarkan dalam 2 jam pertama selepas pentadbiran.

Pada pesakit dengan disfungsi ginjal, pelepasan total asid clavulanic dan amoxicillin menurun sebanding dengan penurunan fungsi ginjal. Penurunan pelepasan lebih ketara pada amoksisilin berbanding dengan asam klavulanat, kerana sebahagian besar dos amoksisilin diekskresikan melalui buah pinggang. Sekiranya gagal ginjal, dos Amoxiclav harus dipilih dengan mengambil kira ketidakmampuan mengumpul amoksisilin terhadap kepekatan asid klavulanat yang stabil yang memenuhi standard. Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk, waktu paruh amoksisilin meningkat menjadi 7.5 jam, dan asid clavulanic - hingga 4.5 jam.

Amoxiclav diresepkan dengan berhati-hati kepada pesakit dengan disfungsi hati, pemantauan berterusan fungsi hati juga disyorkan. Kedua-dua amoksisilin dan asid klavulanat dikeluarkan melalui hemodialisis, dan dalam kepekatan kecil dengan dialisis peritoneal..

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Amoxiclav diresepkan dalam rawatan penyakit berjangkit dan radang yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat. Ubat ini ditunjukkan untuk jangkitan ginekologi, odontogenik, dan juga jangkitan:

  • Organ ENT dan saluran pernafasan atas, termasuk sinusitis akut dan kronik, otitis media, tonsilitis, abses faring, faringitis;
  • Tisu penghubung dan tulang;
  • Saluran pernafasan bawah, termasuk bronkitis kronik, bronkitis akut dengan superinfeksi bakteria, radang paru-paru;
  • Saluran kencing;
  • Kulit dan tisu lembut, termasuk gigitan haiwan dan manusia;
  • Saluran empedu.

Penggunaan Amoxiclav dalam bentuk suntikan ditunjukkan:

  • Dengan jangkitan pada rongga perut;
  • Sekiranya terdapat jangkitan kelamin - gonorea, chancre lembut;
  • Untuk mengelakkan perkembangan jangkitan selepas pembedahan.

Kontraindikasi

Amoxiclav tidak diresepkan untuk penyakit kuning kolestatik dan hepatitis yang berkaitan dengan penggunaan antibiotik penisilin. Sebagai tambahan, ubat ini dikontraindikasikan dalam:

  • Kepekaan terhadap persediaan penisilin, asid clavulanic, amoxicillin, komponen lain dari Amoxiclav;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • Leukemia limfositik.

Amoxiclav diresepkan dengan berhati-hati dalam:

  • Kolitis pseudomembran pada anamnesis;
  • Kegagalan hati;
  • Kerosakan buah pinggang yang teruk.

Kemungkinan penggunaan Amoxiclav oleh wanita hamil dan menyusui harus diputuskan secara individu dengan doktor.

Arahan penggunaan Amoxiclav: kaedah dan dos

Tablet dan penyelesaian untuk penangguhan oral

Rejimen ubat dan jangka masa terapi ditentukan bergantung pada keparahan jangkitan, usia, fungsi ginjal pesakit dan berat badan. Dalam tablet dan suspensi, Amoxiclav dianjurkan untuk diminum bersama makanan, yang akan mengurangkan risiko kesan sampingan dari sistem pencernaan.

Kursus rawatan rata-rata adalah dari 5-14 hari. Rawatan yang lebih lama hanya mungkin dilakukan setelah pemeriksaan perubatan kedua.

Rejimen dos yang disyorkan untuk tablet Amoxiclav untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun adalah 40 mg / kg sehari, yang dibahagikan kepada 3 dos. Kanak-kanak dengan berat badan lebih daripada 40 kg ditunjukkan dos ubat dewasa. Bagi kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, lebih baik menggunakan penggantungan Amoxiclav.

Terdapat dua skema pengambilan Amoxiclav pada orang dewasa dengan jangkitan ringan hingga sederhana:

  • Setiap 8 jam, 1 tablet 250 + 125 mg;
  • Setiap 12 jam, 1 tablet 500 + 125 mg.

Dengan latar belakang jangkitan yang teruk dan dengan jangkitan saluran pernafasan, 1 tablet 500 + 125 mg harus diambil setiap 8 jam atau 1 tablet 875 + 125 mg setiap 12 jam.

Sekiranya terdapat jangkitan odontogenik, pemberian 1 tablet Amoxiclav 250 + 125 mg setiap 8 jam atau 1 tablet 500 + 125 mg setiap 12 jam ditunjukkan selama 5 hari.

Amoxiclav diresepkan pada bayi baru lahir dan kanak-kanak sehingga 3 bulan dalam bentuk penggantungan pada kadar 30 mg / kg sehari (menurut amoxicillin). Ubat ini diambil setiap 12 jam. Untuk mematuhi dos, gunakan pipet dos yang disertakan bersama bungkusan.

Dos Amoxiclav harian untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 bulan adalah:

  • Dengan keparahan penyakit yang ringan hingga sederhana - dari 20 mg / kg sehari;
  • Dalam jangkitan teruk dan dalam rawatan jangkitan saluran pernafasan bawah, otitis media, sinusitis - hingga 40 mg / kg (amoksisilin) ​​sehari.

Perlu diingat bahawa ketika menghitung dos, seseorang tidak boleh bergantung pada usia anak, tetapi pada berat badannya dan keparahan perjalanan penyakit ini..

Suntikan

Amoxiclav dalam bentuk larutan suntikan diberikan secara eksklusif secara intravena.

Untuk kanak-kanak di bawah 3 bulan, dos dikira berdasarkan maklumat berikut:

  • berat badan kurang dari 4 kg: Amoxiclav diberikan dalam dos 30 mg / kg (dengan mengambil kira pengiraan keseluruhan ubat) setiap 12 jam;
  • berat badan melebihi 4 kg: Amoxiclav diberikan dalam dos 30 mg / kg (dengan mengambil kira penukaran kepada keseluruhan ubat) setiap 8 jam.

Kanak-kanak yang belum mencapai usia 3 bulan, suntikan hanya perlu diberikan secara perlahan selama 30-40 minit.

Untuk kanak-kanak yang berat badannya tidak melebihi 40 kg, dos dipilih dengan mengambil kira berat badan.

Bagi kanak-kanak dari usia 3 bulan hingga 12 tahun, ubat ini diberikan pada dos 30 mg / kg berat badan (dari segi keseluruhan ubat) setiap 8 jam, dan sekiranya berlaku jangkitan teruk, setiap 6 jam.

Pada kanak-kanak dengan disfungsi buah pinggang yang didiagnosis, diperlukan penyesuaian dos berdasarkan dos amoksisilin maksimum yang disyorkan. Sekiranya pada pesakit seperti itu pelepasan kreatinin melebihi 30 ml / min, perubahan dos adalah pilihan. Dalam kes lain, pada kanak-kanak yang berat badannya tidak melebihi 40 kg, penggunaan Amoxiclav dalam dos berikut adalah disyorkan:

  • KK 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg setiap 1 kg berat badan setiap 12 jam;
  • CC kurang daripada 10 ml / min: 25 mg / 5 mg setiap 1 kg berat badan setiap 24 jam;
  • hemodialisis: 25 mg / 5 mg setiap 1 kg berat badan setiap 24 jam dengan dos tambahan 12,5 mg / 2,5 mg per 1 kg berat badan pada akhir sesi dialisis (berkaitan dengan penurunan kepekatan asid clavulanic dan amoxicillin dalam serum darah).

Setiap 30 mg ubat mengandungi 25 mg amoksisilin dan 5 mg asid klavulanat.

Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun atau berat lebih dari 40 kg, Amoxiclav diberikan dalam dos 1200 mg ubat (1000 mg + 200 mg) setiap 8 jam, dan sekiranya berlaku penyakit akut penyakit berjangkit - setiap 6 jam.

Amoxiclav juga diresepkan untuk campur tangan pembedahan dalam dos profilaksis, yang biasanya 1200 mg dengan induksi anestesia dalam kes di mana operasi berlangsung kurang dari 2 jam. Dengan campur tangan pembedahan yang lebih lama, pesakit menerima ubat dalam dos 1200 mg hingga 4 kali selama 1 hari.

Pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, dos dan / atau selang waktu antara pemberian Amoxiclav harus disesuaikan bergantung pada tahap gangguan fungsi ginjal sesuai dengan petunjuk berikut:

  • CC lebih daripada 30 ml / min: tidak perlu penyesuaian dos;
  • KK 10-30 ml / min: dos pertama adalah 1200 mg (1000 mg + 200 mg), setelah itu ubat diberikan secara intravena pada dos 600 mg (500 mg + 100 mg) setiap 12 jam;
  • CC kurang dari 10 ml / min: dos pertama adalah 1200 mg (1000 mg + 200 mg), setelah itu ubat diberikan secara intravena pada dos 600 mg (500 mg + 100 mg) setiap 24 jam;
  • anuria: selang antara suntikan ubat mesti ditingkatkan hingga 48 jam atau lebih.

Oleh kerana semasa prosedur hemodialisis, hingga 85% dari dos Amoxiclav yang diberikan dikeluarkan, pada akhir setiap sesi, dos larutan suntikan yang biasa harus diberikan. Dengan dialisis peritoneal, tidak perlu penyesuaian dos.

Tempoh rawatan adalah dari 5 hingga 14 hari (hanya doktor yang dapat menentukan jangka masa yang tepat). Dengan penurunan keparahan gejala, peralihan ke bentuk oral Amoxiclav disyorkan sebagai kesinambungan terapi..

Semasa menyediakan larutan suntikan, kandungan botol dalam jumlah 600 mg (500 mg + 100 mg) dilarutkan dalam 10 ml air untuk suntikan, dan dalam jumlah 1200 mg (1000 mg + 200 mg) dalam 20 ml air untuk suntikan (jumlah ini tidak digalakkan melebihi). Ubat ini diberikan secara intravena perlahan (lebih dari 3-4 minit), dan pengenalan harus dilakukan dalam 20 minit setelah penyediaan larutan.

Penyelesaian Amoxiclav juga boleh digunakan untuk infus intravena. Dalam kes ini, larutan yang disediakan mengandungi 1200 mg (1000 mg + 200 mg) atau 600 mg (500 mg + 100 mg) ubat diencerkan lebih jauh dalam 100 ml atau 50 ml larutan infusi. Tempoh infusi mencapai 30-40 minit.

Penggunaan cecair berikut dalam jumlah yang disyorkan membolehkan anda menjimatkan kepekatan amoksisilin yang diperlukan dalam penyelesaian infusi. Tempoh kestabilannya berbeza dan berjumlah:

  • untuk air untuk suntikan: 4 jam pada 25 ° C dan 8 jam pada 5 ° C;
  • untuk penyelesaian natrium klorida dan kalsium klorida untuk infus intravena: 3 jam pada 25 ° C;
  • untuk larutan laktat ringer untuk infus intravena: 3 jam pada 25 ° C;
  • untuk natrium klorida 0.9% untuk infus intravena: 4 jam pada 25 ° C dan 8 jam pada 5 ° C.

Larutan Amoxiclav tidak boleh dicampurkan dengan larutan natrium bikarbonat, dextran atau dekstrosa. Hanya penyelesaian yang jelas yang akan diberikan. Penyelesaian yang disediakan tidak boleh dibekukan..

Kesan sampingan

Penggunaan Amoxiclav boleh menyebabkan perkembangan kesan sampingan:

  • Sistem hemopoietik: anemia, eosinofilia, trombositopenia, agranulositosis, leukopenia;
  • Sistem pencernaan: cirit-birit, kembung perut, gastritis, mual, dispepsia, glossitis, stomatitis, anoreksia, enterokolitis, muntah;
  • Sistem saraf: kegelisahan, tingkah laku yang tidak sesuai, kegembiraan berlebihan, kejang, kesedaran yang keliru, insomnia, hiperaktif, pening, sakit kepala;
  • Kulit: urtikaria, edema, ruam; jarang berlaku - dermatitis eksfoliatif, nekrolisis toksik epidermis, sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme;
  • Sistem kencing: nefritis interstisial, hematuria.

Superinfeksi (termasuk kandidiasis) juga mungkin..

Dalam kebanyakan kes, kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan Amoxiclav ringan dan sementara.

Berlebihan

Tidak ada laporan bahawa overdosis Amoxiclav menimbulkan kesan sampingan serius yang mengancam nyawa atau membawa maut.

Selalunya, overdosis ditunjukkan oleh gejala seperti gangguan keseimbangan elektrolit air dan gangguan fungsi saluran pencernaan (muntah, cirit-birit, sakit perut). Kadang kala pengambilan amoksisilin boleh menyebabkan perkembangan kristaluria, dan pada masa akan datang - kegagalan buah pinggang. Pesakit dengan disfungsi buah pinggang atau mereka yang menerima dos tinggi mungkin mengalami sawan.

Sekiranya berlebihan Amoxiclav, pesakit harus berada di bawah pengawasan pakar yang menetapkan terapi simptomatik jika perlu. Sekiranya Amoxiclav diambil kurang dari 4 jam yang lalu, disarankan untuk mencuci perut dan mengambil arang aktif untuk mengurangkan penyerapan. Komponen aktif ubat dikeluarkan melalui hemodialisis..

arahan khas

Mengambil Amoxiclav dengan makanan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan dari saluran gastrousus.

Dengan kursus terapi, perlu untuk mengawal fungsi hati, pembentukan darah dan ginjal.

Terhadap latar belakang disfungsi buah pinggang yang teruk, doktor harus menyesuaikan rejimen dos atau meningkatkan selang antara pengambilan ubat.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Sekiranya semasa rawatan dengan ubat tersebut pesakit didiagnosis dengan reaksi buruk dari sistem saraf pusat (misalnya, kekejangan atau pening), disarankan untuk tidak memandu kenderaan dan melakukan kerja yang memerlukan peningkatan perhatian dan reaksi psikomotorik segera.

Kehamilan dan penyusuan

Dalam eksperimen haiwan, bahaya pengambilan Amoxiclav semasa kehamilan dan kesan ubat terhadap perkembangan janin belum dapat dipastikan. Dalam satu kajian yang melibatkan wanita dengan pecahnya ketuban pramatang, didapati bahawa penggunaan profilaksis gabungan amoksisilin dan asid klavulanik dapat meningkatkan risiko enterokolitis nekrotik pada bayi baru lahir..

Semasa kehamilan dan penyusuan, penggunaan Amoxiclav hanya disyorkan jika potensi manfaat rawatan untuk ibu secara signifikan melebihi kemungkinan risiko terhadap kesihatan janin dan anak. Asid klavulanat dan amoksisilin dalam kepekatan kecil ditentukan dalam susu ibu. Pada bayi yang disusui, cirit-birit, kepekaan, kandidiasis membran mukus rongga mulut dapat berkembang, oleh itu, jika rawatan dengan ubat diperlukan, disarankan untuk menghentikan penyusuan.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang sederhana (CC berbeza dari 10 hingga 30 ml / min) disyorkan untuk mengambil tablet Amoxiclav 1 (dos 500 mg / 125 mg atau 250 mg / 125 mg bergantung kepada keparahan penyakit) setiap 12 jam, dan kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang dari 10 ml / min) - 1 tablet (dos 500 mg / 125 mg atau 250 mg / 125 mg bergantung kepada keparahan penyakit) setiap 24 jam.

Dos pertama larutan untuk pemberian intravena dengan CC 10-30 ml / min adalah 1000 mg / 200 mg, kemudian 500 mg / 100 mg setiap 12 jam. Dengan CC kurang dari 10 ml / min, dos pertama larutan intravena adalah 1000 mg / 200 mg, kemudian 500 mg / 100 mg setiap 24 jam.

Dalam anuria, selang antara dos Amoxiclav ditingkatkan hingga 48 jam atau lebih.

Dengan gangguan fungsi hati

Dianjurkan agar pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati mengambil Amoxiclav dengan berhati-hati. Semasa terapi, pemantauan fungsi hati secara berkala diperlukan..

Gunakan pada usia tua

Pesakit tua tidak memerlukan penyesuaian dos.

Interaksi dadah

Pengambilan asid askorbik dan Amoxiclav meningkatkan penyerapan zat aktifnya, dan pengambilan aminoglikosida, antasid, pencahar, glukosamin - mengurangkan penyerapannya. Penggunaan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAID), diuretik, fenilbutazon, allopurinol dan ubat-ubatan lain yang menyekat rembesan tiub (probenecid) meningkatkan tahap amoksisilin dalam badan (asid klavulanat diekskresikan terutamanya melalui penapisan glomerulus). Gabungan Amoxiclav dan probenecide dapat menyebabkan peningkatan dalam darah dan kepekatan amoxicillin, tetapi bukan asam clavulanic, jadi penggunaan ubat secara serentak dilarang.

Gabungan amoksisilin, asid klavulanat dan metotreksat meningkatkan sifat toksik metotreksat. Penggunaan ubat ini bersama dengan allopurinol dapat memprovokasi perkembangan reaksi alergi kulit. Tidak disyorkan untuk meresepkan Amoxiclav bersamaan dengan disulfiram.

Gabungan amoksisilin dan asid klavulanat mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan yang metabolisme menyebabkan pembentukan asid para-aminobenzoik, dan apabila diambil dengan etinil estradiol, risiko pendarahan terobosan meningkat.

Dalam literatur, terdapat beberapa laporan peningkatan nisbah normalisasi antarabangsa (INR) pada pesakit dengan pemberian amoxicillin dan warfarin atau acenocoumarol secara serentak. Sekiranya perlu untuk menggabungkan Amoxiclav dengan antikoagulan, pemantauan berkala INR atau waktu prothrombin disyorkan ketika membatalkan atau memulakan rawatan dengan ubat, kerana penyesuaian dos antikoagulan yang diambil secara lisan mungkin diperlukan.

Pemberian bersama amoksisilin / asid klavulanat dengan rifampisin boleh menyebabkan kesan antibakteria saling melemahkan. Amoxiclav tidak digalakkan walaupun dikombinasikan dengan antibiotik bakteriostatik (tetrasiklin, makrolida) dan sulfonamida kerana kemungkinan penurunan keberkesanan amoksisilin / asid klavulanat.

Mengambil ubat mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral. Pada pesakit yang mengambil mycophenolate mofetil, setelah memulakan rawatan dengan Amoxiclav, terdapat penurunan kandungan metabolit aktif di dalam badan - asid mycophenolic - sebelum mengambil dos ubat seterusnya sekitar 50%. Bervariasi kepekatannya tidak dapat mencerminkan perubahan keseluruhan pendedahan metabolit tertentu secara tepat..

Analog

Analog Amoxiclav adalah:

  • Mengikut bahan aktif - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Dengan mekanisme tindakan - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Terma dan syarat penyimpanan

Jangka hayat tablet dan larutan adalah 2 tahun. Simpan di tempat kering pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak..

Jangka hayat penggantungan selesai adalah 7 hari. Suspensi selesai disimpan pada suhu 2-8 ° C.

Syarat Percutian di Farmasi

Preskripsi Ada.

Ulasan Amoxiclav

Dalam kebanyakan kes, doktor dan pesakit memberikan ulasan positif mengenai Amoxiclav. Mereka membuktikan keberkesanan ubat antibakteria ini dalam rawatan penyakit saluran pernafasan, dan bukan hanya orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak dapat menjalani terapi. Terdapat laporan hasil yang baik dengan rawatan Amoxiclav untuk penyakit berjangkit saluran kemaluan, otitis media, sinusitis. Bagi pesakit dewasa, ubat ini biasanya diresepkan pada dos 875 mg / 125 mg, dan dengan dos yang tepat, gejala penyakit yang tidak menyenangkan dapat dihilangkan dengan cepat. Walau bagaimanapun, pesakit melaporkan bahawa setelah menjalani rawatan antibiotik, perlu mengambil ubat-ubatan yang bertanggungjawab untuk normalisasi mikroflora usus.

Ibu bapa juga memberi reaksi positif terhadap penggantungan Amoxiclav, yang disukai oleh anak-anak kerana rasanya yang menyenangkan dan kemudahan penggunaannya.

Harga Amoxiclav di farmasi

Harga anggaran Amoxiclav dalam bentuk tablet dengan dos 875 mg / 125 mg adalah 401-436 rubel (14 setiap pek), dos 500 mg / 125 mg adalah 330-399 rubel (15 setiap bungkusan), 250 mg / 125 mg - 170-224 rubel (bungkusannya mengandungi 15 pcs.). Serbuk untuk penyediaan penggantungan untuk pemberian oral dengan dos 400 mg / 57 mg boleh dibeli dengan harga sekitar 158-273 rubel, dos 250 mg / 62,5 mg untuk 212-299 rubel, dos 125 mg / 31,25 mg - 99–123 rubel. Serbuk untuk penyediaan suntikan untuk suntikan dengan dos 1000 mg / 200 mg berharga kira-kira 675-862 rubel, dengan dos 500 mg / 100 mg - 465-490 rubel (setiap bungkusan mengandungi 5 botol).

Penerbitan Mengenai Asma