Amoxicillin dan clavulanic acid - bahan aktif utama dalam komposisi penyediaan gabungan moden.

Nama Rusia

Amoxicillin + Asid Clavulanic - nama Rusia. Di rangkaian pengedaran, ubat gabungan dijumpai dengan nama yang berbeza:

  • Amoxicillin trihydrate + Potassium clavulanate;
  • Amoxiclav;
  • Novoklav;
  • Augmentin;
  • Rapiclav
  • Flemoxin;
  • Flemoklav Solutab.

Pengilang yang berbeza mendaftarkan nama baru untuk gabungan bahan aktif yang sama.

Nama Latin

Amoxycillinum + acidum clavulanicum.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Tablet oral bersalut tebal yang bertujuan untuk digunakan secara keseluruhan. Dos utama dari segi amoksisilin + klavulanat:

  • 250 mg + 125 mg;
  • 500 mg + 125 mg;
  • 875 mg + 125 mg.

Dengan peningkatan dos antibiotik, jumlah klavulanat tetap sama - 125 mg. Kepekatan ini mencukupi untuk mencapai kesan terapi dalam satu perjalanan. Bahan tambahan digunakan - komposisi yang tepat harus dijelaskan dalam arahan ubat.

Tablet yang boleh dibuang untuk pentadbiran oral. Bentuk baru memudahkan penggunaan untuk kanak-kanak dan pesakit yang sukar menelan. Pil mudah larut dalam air dan air liur. Adalah mungkin untuk mengambil keseluruhan atau penyerapan semula di rongga mulut. Dos diulang untuk tablet tidak larut..

Serbuk berbutir untuk penyediaan suntikan oral. Bahan putih, pukal dibungkus dalam botol lut dengan kapasiti 150 ml dalam 2 dos: 125 / 31.25 mg dan 250 / 62.5 mg. Jumlah yang ditunjukkan sesuai dengan kandungan amoksisilin / klavulanat dalam 5 ml penggantungan selesai.

Serbuk untuk penyediaan penyelesaian suntikan intravena dihasilkan dalam botol 10 ml, dibungkus dalam bungkusan kadbod 1, 10, 50 keping. Jumlah bahan aktif: 500 mg + 100 mg atau 1000 mg + 200 mg, yang bermaksud kandungan amoksisilin + jumlah klavulanat.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Ubat ini tergolong dalam kumpulan farmakologi penisilin dalam kombinasi, spektrum kesannya meluas ke semua patogen yang sensitif terhadap amoksisilin. Ramai di antara mereka telah belajar untuk menolak terapi dengan menghasilkan enzim khas (laktamase) yang memusnahkan antibiotik..

Clavulanate mengikat bahan pelindung dan juga mempunyai kesan bakteriostatik kecil. Mikroorganisma tahan menjadi sensitif terhadap amoksisilin, yang membolehkan anda memusnahkan jangkitan dengan lisis membran sel. Dengan rawatan yang tepat, bakteria tidak mempunyai masa untuk mengembangkan kekebalan terhadap komposisi. Rintangan strain baru yang diperolehi lebih jarang diperhatikan berbanding dengan monoterapi penisilin.

Antibiotik spektrum luas - amoksisilin, apabila digabungkan dengan asid clavulanic, mampu aktif melawan kebanyakan aerob gram dan positif dan anaerob gram negatif. Terapi bertindak balas terhadap penyakit yang disebabkan oleh pelbagai bentuk streptokokus, staphylococci, enterococci, listeria, dll..

Farmakokinetik

Bahan aktif mempunyai parameter farmakokinetik yang serupa, yang membolehkannya digunakan secara serentak. Kedua-dua sebatian cepat diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan bio amoksisilin melebihi 90%, clavulanate diserap oleh 60-70%.

Kepekatan maksimum ubat dalam darah dicapai rata-rata dalam 1,5-2 jam, yang menyebabkan penyebaran ubat secara cepat dalam tisu dan cairan tubuh. Kepekatan di tempat luka bakteria, kandungan bernanah dan abses bernanah, rembesan bronkus melebihi jumlah ubat di kawasan yang tidak meradang.

Bahan aktif menembusi ke semua tisu kelenjar, membran mukus, eksudat, dahak, cecair sinovial, otot, sendi dan tisu tulang. Atasi halangan otak plasenta dan darah, yang dikeluarkan dalam susu ibu.

Metabolisme komponen berlaku di hati, dan perkumuhan dilakukan dengan penyaringan glomerular melalui buah pinggang. Sebilangan kecil metabolit tidak aktif dirembeskan melalui paru-paru dan usus. Bahan dihilangkan dalam 5-6 jam. Separuh hayat penghapusan berpanjangan sekiranya gangguan fungsi buah pinggang. Kedua-dua bahan hampir dikeluarkan semasa hemodialisis, dalam jumlah kecil semasa dialisis peritoneal..

Petunjuk untuk digunakan

Ubat dua komponen berkesan dengan kepekaan bakteria yang terbukti terhadap komponennya. Spektrum aktiviti dan tindakan yang kuat juga memungkinkan pemberian antibiotik tambahan untuk jangkitan dengan patogen yang tidak ditentukan..

Amoxicillin dengan asid clavulanic: petunjuk antibiotik dan ciri rawatan

Ecoclave - gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic dan laktulosa.

Amoxicillin dengan asid clavulanic adalah produk farmakologi yang bahan aktifnya adalah dua komponen yang disebutkan. Amoxicillin adalah antibiotik kumpulan penisilin, yang mempunyai pelbagai kesan. Komponen kedua ubat adalah perencat β-laktamase, kerana sebatian kompleks stabil yang tidak aktif dilancarkan dan bahan pertama (amoksisilin) ​​dilindungi dari proses pembusukan.

Amoxicillin dengan asid clavulanic: bentuk dan komposisi

Ubat ini, sebagai tambahan kepada komponen utama, mengandungi bahan tambahan dalam komposisinya:

  • selulosa;
  • dalam sebilangan kecil magnesium stearat;
  • natrium pati glikolat;
  • silika.

Dadah, komponen utamanya adalah amoksisilin dengan asid clavulanic, dihasilkan dalam bentuk tablet. Ia ditawarkan dalam dua bentuk bahan aktif dos:

  1. Tablet ini mengandungi amoksisilin dalam jumlah 500 mg, serta bahan aktif kedua - asid clavulanic dalam jumlah 125 mg.
  2. Satu tablet mengandungi 875 mg komponen pertama dan 125 mg bahan kedua.

Juga, ubat itu dibuat dalam bentuk serbuk yang bertujuan untuk membuat penggantungan. Dalam kes ini, amoksisilin dengan suplemen clavulan diambil secara oral. Produk ini mempunyai rasa strawberi, berwarna putih. Ia direalisasikan dalam botol lut, yang juga berbeza dalam dos (bahan aktif utama dalam jumlah 125 mg, 250 mg).

Sebagai komponen tambahan yang digunakan dalam ubat, adalah:

  • gusi xanthan, serta aspartam (pemanis komponen);
  • perisa silika (koloid) dan strawberi;
  • asid succinic dan lain-lain.

Apabila amoksisilin dengan asid clavulanic disyorkan: arahan

Menurut arahan, amoksisilin dengan asid clavulanic disarankan untuk digunakan dalam memerangi penyakit radang dan berjangkit:

  • jangkitan yang mempengaruhi organ ENT, serta saluran pernafasan atas. Dengan bantuan antibiotik amoksisilin dengan asid clavulanic, adalah mungkin untuk menjalankan kursus rawatan yang bertujuan untuk memerangi sinusitis kronik dan akut, bentuk otitis media akut dan kronik, tonsilitis berulang, abses, faringitis;
  • bronkitis akut, di mana superinfeksi bakteria diperhatikan, bronkitis kronik, yang berada pada tahap eksaserbasi, serta sejumlah penyakit lain yang merosakkan saluran pernafasan bawah. Ini juga merangkumi radang paru-paru, bronkopneumonia;
  • jangkitan yang menyebabkan gangguan di kawasan tisu / sendi penghubung dan tulang. Itulah sebabnya amoksisilin dengan asid clavulanic sering diresepkan walaupun dengan osteomielitis;
  • jangkitan yang mempengaruhi saluran empedu (kolesistitis, dan juga kolangitis);
  • kehadiran mikroorganisma yang menyebabkan munculnya jangkitan berjangkit pada sistem genitouriner. Amoxicillin dengan asid clavulanic (tablet atau bentuk ubat lain) boleh diresepkan untuk prostatitis, cystitis, serta urethritis, kerosakan pada alat kelamin wanita, pielonefritis, salpingitis, serviks dan sejumlah penyakit lain;
  • jangkitan yang mempengaruhi kulit dan tisu lembut. Kami bercakap mengenai dermatosis, abses dan penyakit lain yang dijangkiti;
  • jangkitan odontogenik, serta meningitis, sepsis dan endokarditis;
  • peritonitis;
  • jangkitan lain yang berkaitan dengan jenis campuran (intra-perut, selepas bersalin, atau selepas pengguguran).

Amoxicillin dengan asid clavulanic juga dapat diresepkan dalam bidang pembedahan, misalnya, sebagai profilaksis yang mencegah terjadinya jangkitan pasca operasi.

Dalam kes apa ubat itu dikontraindikasikan?

Amoxicillin dengan asid clavulanic tidak digalakkan jika:

  • mononukleosis berjangkit diperhatikan, termasuk jika ruam seperti kerak telah terbentuk;
  • fungsi hati terganggu secara signifikan, serta penyakit kuning kolestatik;
  • julat umur pesakit adalah sehingga 12 tahun.
  • pesakit mendedahkan kepekaan berlebihan terhadap sebarang komponen ubat;
  • ujian hemorenal kurang daripada 30 ml / min;
  • fenilketonuria diperhatikan. Dalam kes ini, doktor mengecualikan penggunaan ubat tersebut dalam bentuk penangguhan.

Ubat amoksisilin dengan asid clavulanic harus digunakan dengan sangat berhati-hati jika:

  • kegagalan buah pinggang telah mencapai bentuk perkembangan kronik;
  • bentuk kegagalan hati yang teruk diperhatikan;
  • beberapa jenis penyakit berkembang yang mempengaruhi saluran gastrointestinal, termasuk kolitis, yang timbul kerana terdedah kepada penisilin;
  • wanita menyusukan bayi.

Ubat ini tidak boleh digunakan semasa kehamilan tanpa pelantikan doktor, seperti pada semua kes lain.

Cara menggunakan amoksisilin dengan asid clavulanic: arahan penggunaan

Dos amoksisilin dengan asid clavulanic dalam tablet atau bentuk lain harus ditentukan oleh doktor yang menghadiri dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit semasa, serta patologi dan faktor lain yang berkaitan.

Tablet yang dimaksudkan untuk penggunaan oral harus diminum sebelum makan, yang akan mengurangkan risiko reaksi buruk yang menyebabkan disfungsi pencernaan.

Sekiranya perlu, pakar boleh menetapkan rawatan bertahap, yang melibatkan penggunaan ubat dalam bentuk suntikan. Pada peringkat pertama, terapi intravena dilakukan, setelah itu mereka mula mengambil ubat tersebut secara dalaman.

Dalam keadaan ini, penggunaan amoksisilin dengan asid clavulanic untuk kanak-kanak dari usia 12 tahun dan orang dewasa dibenarkan dalam dos berikut:

  • suntikan yang dicirikan oleh tahap keparahan sederhana dan ringan: 500 mg bahan aktif (+125 mg bahan kedua) setiap 12 jam dan 250 mg bahan aktif + 125 mg bahan kedua setiap 8 jam;
  • suntikan berat - dalam kes ini, pengenalan ubat (dos 250 + 125 mg) tiga kali sehari, atau penggunaan pilihan dos kedua (875 mg + 125 mg bahan aktif) dua kali sehari.

Semasa menggunakan amoxicillin dengan asid clavulanic, yang arahannya mengandungi semua peraturan untuk pentadbiran, perlu diingat bahawa dos harian maksimum ubat tidak boleh melebihi tanda 6000 mg (untuk amoksisilin) ​​dan 600 mg (untuk asid).

Tempoh rawatan minimum adalah 5 hari. Penggunaan ubat selama lebih dari 14 hari tidak digalakkan. Selepas tempoh 2 minggu setelah menggunakan produk, anda harus berjumpa pakar yang, setelah menilai keadaan klinikal, akan memutuskan perlunya penggunaan ubat selanjutnya.

Semasa membeli ubat amoksisilin dengan asid clavulanic, perlu diperhatikan bahawa 1 tablet dengan dos 500 mg tidak dapat disamakan dengan 2 tablet dengan adanya zat aktif dalam jumlah 250 mg.

Serbuk yang dimaksudkan untuk penyediaan suspensi paling kerap diresepkan untuk pesakit kecil. Dalam kes ini, penggunaan amoksisilin dengan asid clavulanic disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun..

Bentuk dos ini disediakan untuk digunakan seperti berikut:

  • 2/3 botol diisi dengan air rebusan sejuk (harus mencapai suhu bilik);
  • kandungan bekas hendaklah digoncang dengan teliti;
  • jumlah ubat mesti dibawa ke tanda 100 ml, kemudian goncangkan lagi.

Ubat ini dimakan pada dos yang disyorkan oleh doktor, dan sebelum setiap dos, kandungan botol harus dikocok. Untuk mengelakkan kesilapan semasa dos ubat akan memasukkan penutup pengukur khas dalam bungkusan.

Cara minum amoksisilin dengan asid clavulanic bergantung pada berat badan pesakit, ciri-ciri proses jangkitan dan kehalusan lain yang dipertimbangkan oleh pakar yang berpengalaman semasa memberi ubat.

Mengikuti arahan penggunaan, amoksisilin dengan asid clavulanic harus diambil 5 hari. Tempoh maksimum terapi yang disyorkan oleh pengilang adalah 14 hari, tetapi keputusan akhir mengenai tempoh kemasukan harus ditentukan oleh doktor.

Selalunya, doktor menetapkan penggunaan sebatian larut dalam dos 125 mg bahan utama + 31.25 mg komponen kedua untuk kanak-kanak dari 3 bulan hingga 12 tahun (berat badan mestilah dalam lingkungan 40 kg). Komposisi digunakan tiga kali sehari dengan jeda 8 jam.

Kemungkinan tindak balas buruk badan

Dalam beberapa kes, penggunaan ubat boleh menyebabkan reaksi tubuh berikut:

  • loya muntah;
  • hilang selera makan;
  • pening;
  • sakit di perut dan senak;
  • kegelisahan, perasaan cemas;
  • kekejangan
  • gangguan fungsi hati, ginjal dan usus;
  • ruam alahan dan lain-lain.

Sekiranya terdapat tanda-tanda ini, adalah mustahak untuk menolak pengambilan ubat dan berjumpa doktor untuk melegakan komplikasi.

Nombor pendaftaran: LP-000379

Nama dagang penyediaan: Ecoclave®

Nama bukan milik atau pengelompokan antarabangsa: amoksisilin + asid clavulanic.

Bentuk dos: serbuk untuk penggantungan oral.

Struktur. Setiap 5 ml penggantungan selesai (satu sudu dos) mengandungi:

Bahan aktif:125 mg + 31.25 mg / 5 ml250 mg + 62.5 mg / 5 ml
Amoxicillin trihydrate (dari segi amoksisilin)125 mg250 mg
Kalium clavulanate (dari segi asid clavulanic)31.25 mg62.5 mg
Penerima:
Laktulosa200 mg400 mg
Aspartame5.5 mg5.5 mg
Silicon Colloidal Dioxide (Aerosil)16.885 mg16.885 mg
Gusi Xanthan10.0 mg10.0 mg
Crospovidone (Collidone CL-M)28.1 mg28.1 mg
Asid sitrik Anhidrat2.165 mg2.165 mg
Natrium sitrat Dihidrat8.335 mg8.335 mg
Natrium Benzoat2,085 mg2,085 mg
Perbincangan25.0 mg25.0 mg
Rasa oren4.0 mg4.0 mg
Mannitolum (mannitol)Sejumlah serbuk
1.25 g1.25 g

Penerangan.
Serbuk dari putih hingga hampir putih dengan sedikit bau buah. Setelah larut dalam air, penggantungan terbentuk dari hampir putih hingga kuning muda dengan bau buah.

Kumpulan farmakoterapeutik.
Antibiotik - semisintetik penisilin + perencat beta-laktamase.

Kod ATX. J01CR02

Sifat farmakologi.
Penyediaan gabungan amoksisilin dan asid clavulanic, perencat beta-laktamase. Amoxicillin adalah antibiotik spektrum luas semi-sintetik; bertindak bakterisida, menghalang sintesis protein dinding sel bakteria sensitif pada peringkat pertumbuhan. Asid clavulanic mempunyai pertalian tinggi untuk beta-laktamase bakteria dan membentuk kompleks yang stabil dengannya. Oleh itu, biodegradasi amoksisilin oleh beta-laktamase dicegah, dan aktiviti bakteria antibiotik dipertahankan. Asid klavulanat menghalang beta-laktamase jenis II-V mengikut klasifikasi Richmond-Sykes dan tidak aktif terhadap beta-laktamase jenis I yang dihasilkan oleh Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.
Penyediaan gabungan amoksisilin dan asid clavulanic mengikut hasil ujian in vitro dan kajian klinikal aktif terhadap mikroorganisma berikut:

Mikroorganisma aerobik positif gram:
Staphylococcus aureus (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan beta-lactamases); Mikroorganisma aerobik gram negatif:
• Enterobacter spp. (walaupun hakikat bahawa kebanyakan strain Enterobacter tahan secara in vitro, ubat ini telah terbukti secara klinikal dalam rawatan jangkitan saluran kencing yang disebabkan oleh patogen ini);
• Escherichia coli (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan beta-lactamases);
• Haemophilus influenzae (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan beta-lactamases);
• Klebsiella spp. (semua strain yang diketahui menghasilkan beta-lactamases);
• Moraxella catarrhalis (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan beta-lactamases).

Menurut hasil kajian in vitro, kepekaan terhadap kombinasi amoksisilin dan asid klavulanat mikroorganisma berikut ditunjukkan:
Mikroorganisma aerobik positif gram:
• Enterococcus faecalis **;
• Staphylococcus epidermidis (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan beta-lactamases);
• Staphylococcus saprophyticus (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan betalactamases);
• Streptococcus pneumoniae ** (beta-lactamase tidak menghasilkan);
• Streptococcus pyogenes ** (beta-lactamase tidak menghasilkan);
• Streptococcus spp. kumpulan viridans ** (beta-laktamase tidak menghasilkan). Mikroorganisma aerobik gram negatif:
• Eikenella corrodens (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan beta-lactamases);
• Neisseria gonorrhoeae ** (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan beta-lactamases);
• Proteus mirabilis ** (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan beta-lactamases). Mikroorganisma anaerobik:
• Bacteroides spp., Termasuk Bacteroides fragilis (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan beta-lactamases);
• Fusobacterium spp. (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan beta-lactamases);
• Peptostreptococcus spp. (beta-laktamase tidak menghasilkan).
CATATAN: ** - (keberkesanan amoksisilin yang terbukti secara klinikal dalam rawatan sejumlah jangkitan yang disebabkan oleh patogen ini).

Farmakokinetik.
Sedutan. Selepas pemberian oral, kedua-dua komponen ubat diserap dengan cepat dari saluran gastrousus. Penyerapan bahan aktif ubat adalah optimum jika diambil pada awal makan.
Selepas pemberian oral pada dos 125 mg + 31,25 mg:
• Cmax amoxicillin - 1,96 μg / ml, asid clavulanic - 0,77 μg / ml;
• Tmax amoxicillin - 1.5 jam, asid clavulanic - 1.0 jam;
• AUC amoksisilin - 9,19 mg ∙ j / l, asid klavulanat - 2,69 mg ∙ j / l.

Semasa menggunakan ubat, kepekatan amoksisilin dalam serum adalah serupa dengan pemberian oral amoksisilin yang setara dengan oral.

Pembahagian.
Kedua-dua komponen ubat dicirikan oleh jumlah pengedaran yang baik - kepekatan terapeutik amoksisilin dan asid clavulanic dicipta di pelbagai organ dan tisu, cecair interstitial: paru-paru, telinga tengah, organ perut, organ panggul (prostat, rahim, ovari), kulit; tisu adiposa, tulang dan otot; cecair pleura, sinovial dan peritoneal; plasma, hempedu, pelepasan purulen, dahak, rembesan bronkus. Amoxicillin dan clavulanic acid mempunyai tahap pengikatan protein plasma yang sederhana, masing-masing sebanyak 18% dan 25%.
Kedua-dua komponen ubat melintasi penghalang plasenta, bagaimanapun, data mengenai kesan negatif pada janin belum diterbitkan. Amoksisilin dan asid klavulanat dalam kepekatan rendah terdapat dalam susu ibu.

Metabolisme, perkumuhan.
Kira-kira 60-70% amoksisilin diekskresikan oleh buah pinggang: oleh rembesan tiub dan penapisan glomerular tidak berubah, sekitar 10-25% dalam bentuk asid penisilin yang tidak aktif. Asid clavulanic secara aktif dimetabolisme di hati dan dikeluarkan melalui penapisan glomerular (40-65%), sebahagiannya dalam bentuk metabolit. Bahagian yang lebih kecil dikeluarkan oleh usus..
Dengan kegagalan buah pinggang, pelepasan amoksisilin dengan asid clavulanic berkurang, oleh itu diperlukan penyesuaian dos.

Petunjuk untuk digunakan.
Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap ubat:
• jangkitan saluran pernafasan bawah (bronkitis, radang paru-paru);
• jangkitan organ ENT (sinusitis, tonsilitis, otitis media);
• jangkitan sistem genitouriner dan organ pelvis (pielonefritis, pyelitis, sistitis, uretritis, prostatitis bakteria, serviks, salpingitis, salpingoophoritis, endometritis, vaginitis bakteria, pengguguran septik, chancroid ringan, gonorea);
• jangkitan pada kulit dan tisu lembut (erysipelas, impetigo, dermatosis yang dijangkiti kedua, abses, phlegmon, jangkitan luka);
• jangkitan tulang dan sendi (osteomielitis).

Kontraindikasi.
Hipersensitiviti (termasuk cephalosporins dan antibiotik beta-laktam lain), mononukleosis berjangkit, episod penyakit kuning atau gangguan fungsi hati kerana penggunaan amoksisilin / asid klavulanat dalam sejarah, fenilketonuria (mengandungi aspartam).

Dengan berhati-hati.
Kegagalan hati yang teruk, penyakit saluran gastrousus (termasuk sejarah kolitis yang berkaitan dengan penggunaan penisilin), kegagalan buah pinggang kronik.

Kehamilan dan penyusuan.
Penyediaan gabungan amoxicillin dan clavulanic acid semasa kehamilan disarankan untuk diresepkan hanya dalam kes di mana jangkaan manfaat pengambilannya untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin.
Ubat ini boleh digunakan semasa menyusu. Dengan pengecualian risiko kepekaan yang berkaitan dengan penembusan ke dalam susu ibu sejumlah kecil bahan aktif ubat ini, tidak ada kesan buruk lain yang dapat dikesan pada bayi yang disusui..

Dos dan pentadbiran.
Dalam. Rejimen dos ditetapkan secara individu bergantung pada berat badan pesakit, keparahan dan penyetempatan proses berjangkit, serta kepekaan patogen.
Kursus minimum terapi antibiotik adalah dari 5 hari. Rawatan tidak boleh diteruskan selama lebih dari 14 hari tanpa tinjauan keadaan klinikal. Tempoh rawatan untuk otitis media tanpa komplikasi akut adalah 5-7 hari, pada kanak-kanak di bawah 2 tahun - 7-10 hari.

Dos tunggal ditetapkan bergantung pada usia dan berat badan (pengiraan mengikut amoksisilin):
• kanak-kanak di bawah 3 bulan - 30 mg / kg / hari dalam 2 dos terbahagi;
• kanak-kanak dari 3 bulan ke atas:

- dos rendah (untuk rawatan jangkitan pada kulit dan tisu lembut, serta tonsilitis kronik) - 20 mg / kg / hari dalam 3 dos terbahagi;
- dos tinggi (untuk rawatan otitis media, sinusitis, jangkitan saluran pernafasan bawah, jangkitan saluran kencing) - 40 mg / kg / hari dalam 3 dos terbahagi.
Kanak-kanak dengan berat 40 kg atau lebih harus ditetapkan dos sebagai orang dewasa.
Suspensi boleh digunakan pada orang dewasa yang sukar menelan..
Rejimen dos yang disyorkan untuk orang dewasa: 20 ml penggantungan pada dos 125 mg + 31.25 mg / 5 ml atau 10 ml penggantungan pada dos 250 mg + 62.5 mg / 5 ml 2-3 kali sehari. Dos harian amoksisilin maksimum untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun ialah 6 g, untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun - 45 mg / kg berat badan.
Dos harian maksimum asid clavulanic untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun adalah 600 mg, untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun - 10 mg / kg berat badan.
Pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu: Penyesuaian dos berdasarkan dos maksimum amoksisilin dan nilai pelepasan kreatinin yang disyorkan.

• Kanak-kanak
Pelepasan kreatinin melebihi 30 ml / min penyesuaian dos tidak diperlukan;
Pelepasan kreatinin 10-30 ml / min - 15 mg / 3,75 mg / kg 2 kali sehari, dos maksimum 500 mg + 125 mg (20 ml penggantungan pada dos 125 mg + 31,25 mg / 5 ml atau 10 ml penggantungan pada dos 250 mg + 62.5 mg / 5 ml) 2 kali sehari;
Pelepasan kreatinin kurang dari 10 ml / min - 15 mg / 3,75 mg / kg sekali sehari, dos harian maksimum 500 mg + 125 mg (20 ml penggantungan pada dos 125 mg + 31,25 mg / 5 ml atau 10 ml penggantungan pada dos 250 mg + 62.5 mg / 5 ml);

• Dewasa
Pelepasan kreatinin melebihi 30 ml / min penyesuaian dos tidak diperlukan;
Pelepasan kreatinin 10-30 ml / min - 500 mg + 125 mg (20 ml penggantungan pada dos 125 mg + 31.25 mg / 5 ml atau 10 ml penggantungan pada dos 250 mg + 62.5 mg / 5 ml) 2 kali hari; Pelepasan kreatinin kurang dari 10 ml / min - 500 mg + 125 mg (20 ml penggantungan pada dos 125 mg + 31.25 mg / 5 ml atau 10 ml penggantungan pada dos 250 mg + 62.5 mg / 5 ml) sekali sehari ;
Pesakit hemodialisis:
Penyesuaian dos berdasarkan dos amoksisilin maksimum yang disyorkan

• Kanak-kanak - 15 mg / 3,75 mg / kg sekali sehari.
Sebelum sesi hemodialisis, satu dos tambahan 15 mg / 3,75 mg / kg harus diambil. Untuk mengembalikan kepekatan komponen aktif ubat dalam darah, dos tambahan kedua sebanyak 15 mg / 3,75 mg / kg harus diambil setelah sesi hemodialisis.

• Dewasa - 500 mg + 125 mg (20 ml penggantungan pada dos 125 mg + 31.25 mg / 5 ml atau 10 ml penggantungan pada dos 250 mg + 62.5 mg / 5 ml) sekali setiap 24 jam.
1 dos tambahan semasa sesi dialisis dan satu lagi dos pada akhir sesi dialisis (untuk mengimbangi penurunan kepekatan serum amoksisilin dan asid clavulanat)

Kaedah penyediaan penggantungan:
Suspensi disediakan sebaik sebelum digunakan..
Serbuk di dalam botol digegarkan, kemudian, tambahkan sedikit rebus dan disejukkan ke air suhu bilik, campurkan untuk mendapatkan ampaian homogen, kemudian tambahkan air ke tanda pada botol. Untuk dosis suspensi yang tepat, gunakan sudu dua sisi dos, yang mesti dibilas dengan air selepas setiap penggunaan. Selepas pencairan, penggantungan harus disimpan tidak lebih dari 7 hari di dalam peti sejuk, tetapi jangan membeku..

Kesan sampingan.
Ubat ini boleh diterima dengan baik. Kesan sampingan jarang berlaku, kebanyakannya ringan dan bersifat sementara..

• Dari sistem pencernaan: mual, muntah, cirit-birit, gastritis, stomatitis, glossitis, penyakit kuning kolestatik, hepatitis, kegagalan hati (lebih sering pada orang tua, lelaki, dengan terapi yang berpanjangan), kolitis (termasuk pseudomembranous), lidah "berbulu" hitam, gelap enamel gigi, peningkatan aktiviti transaminase "hati", peningkatan kandungan bilirubin dan aktiviti alkali fosfatase.
• Dari organ hemopoietik: peningkatan masa prothrombin dan masa pendarahan yang boleh dibalikkan, trombositopenia, trombositosis, eosinofilia, leukopenia, agranulositosis, anemia hemolitik.
• Dari sistem saraf pusat: pening, sakit kepala, hiperaktif, kegelisahan, perubahan tingkah laku, kejang.
• Reaksi alergi: urtikaria, ruam eritematosa, eksudatif eritema multiforme, kejutan anafilaksis, edema angioneurotik, dermatitis eksfoliatif, eritema eksudatif ganas (sindrom Stevens-Johnson), vaskulitis alergi, sindrom yang serupa dengan exanthesis papillary serum, akut.
• Dari sisi ginjal dan saluran kencing: nefritis interstisial, kristaluria, hematuria.
Lain-lain: kandidiasis, pengembangan superinfeksi.

Berlebihan. Gejala: pelanggaran keseimbangan saluran gastrointestinal dan air-elektrolit.
Rawatan: tanpa gejala. Hemodialisis berkesan.

Interaksi dengan ubat lain.
Tidak digalakkan menggunakan gabungan amoxicillin dan asid clavulanic secara bersamaan dengan probenecid. Probenecid mengurangkan rembesan amoksisilin tubulus, jadi gabungan penggunaannya dapat menyebabkan peningkatan dan ketekunan kepekatan amoksisilin dalam serum, sementara kepekatan serum asam klavulanat tidak berubah.
Diuretik, allopurinol, phenylbutazone, ubat anti-radang bukan steroid dan ubat lain yang menyekat rembesan tiub meningkatkan kepekatan amoksisilin (asid klavulanat diekskresikan terutamanya oleh penapisan glomerulus).
Antasid, glukosamin, julap melambatkan dan mengurangkan penyerapan amoksisilin; asid askorbik - meningkat.
Allopurinol meningkatkan risiko ruam kulit.
Seperti antibiotik spektrum luas yang lain, penyediaan gabungan amoksisilin dan asid clavulanic dapat mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral, dan pesakit harus diberitahu mengenai perkara ini.
Literatur menjelaskan kes-kes yang jarang berlaku peningkatan nisbah normalisasi antarabangsa (INR) pada pesakit dengan penggunaan gabungan acenocumarol atau warfarin dan amoxicillin. Sekiranya perlu untuk menetapkan bersamaan penyediaan gabungan amoksisilin dan asid clavulanic dengan antikoagulan tidak langsung, masa prothrombin atau INR harus dipantau dengan teliti semasa menetapkan atau menghentikan ubat.

arahan khas.
Keterukan gejala gastrointestinal menurun semasa mengambil ubat pada awal makan.
Dengan rawatan kursus, perlu memantau keadaan fungsi darah, hati dan ginjal.
Mungkin perkembangan superinfeksi kerana pemilihan bentuk patogen yang tahan. Hasil positif palsu dapat dikesan dalam penentuan glukosa dalam air kencing. Dalam kes ini, disarankan untuk menggunakan kaedah oksidan glukosa untuk menentukan kepekatan glukosa dalam air kencing..
Pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap penisilin, reaksi alergi silang dengan antibiotik cephalosporin adalah mungkin.
Sekiranya terdapat mononukleosis berjangkit yang disyaki, ubat tersebut tidak boleh digunakan, kerana pada pesakit dengan penyakit ini, amoksisilin dapat menyebabkan ruam kulit seperti campak, yang merumitkan diagnosis penyakit ini.
Memandangkan kemungkinan kesan sampingan dari sistem saraf pusat, perlu berhati-hati ketika memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme.

Borang pelepasan.
Serbuk untuk suntikan oral 125 mg + 31.25 mg / 5 ml atau 250 mg + 62.5 mg / 5 ml.
25 g setiap botol gelas coklat dengan isipadu 125 ml dengan label dan penutup plastik skru.
Setiap botol bersama dengan sudu dua sisi dosis (kecil dengan kapasitas 2,5 ml, besar - 5 ml) dan petunjuk penggunaan diletakkan di dalam bungkusan kadbod.

Keadaan simpanan.
Di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C.
Suspensi selesai disimpan pada suhu 2 ° C hingga 8 ° C dalam botol yang tertutup rapat.
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Tarikh luput: 2 tahun.
Penggantungan siap - 7 hari.
Jangan gunakan selepas tarikh luput.

Syarat Percutian di Farmasi.
Preskripsi.

Pemilik sijil pendaftaran:
OJSC "AVVA RUS", Rusia,
121614 Moscow, st. Krylatsky Hills. d.30, bangunan 9.
Tel (495) 956-75-54

Tuntutan pengeluar / organisasi:
OJSC "AVVA RUS", Rusia,
610044 Kirov, st. Lugansk, wafat 53A.
Tel (8332) 53-60-11, (495) 956-75-54
www.avva-rus.ru
www.ecoantibiotic.ru
Tuntutan harus diajukan kepada pengilang.

Nombor pendaftaran: LSR-008275/10

Nama dagang penyediaan: Ecoclave®

Nama bukan milik atau pengelompokan antarabangsa: amoksisilin + asid clavulanic.

Bentuk dos: tablet bersalut filem

Struktur:
Satu tablet mengandungi:

Bahan aktif250 mg + 125 mg500 mg + 125 mg875 mg + 125 mg
Amoxicillin trihydrate (dari segi amoksisilin)250 mg500 mg875 mg
Kalium clavulanate (dari segi asid clavulanic)125 mg125 mg125 mg
Eksipien
Laktulosa300.0 mg600.0 mg300.0 mg
Crospovidone (Collidone CL)24.0 mg45.0 mg50.0 mg
Natrium Croscarmellose24.0 mg45.0 mg50.0 mg
Perbincangan8.0 mg12.0 mg10.0 mg
Magnesium stearat4.0 mg8.0 mg10.0 mg
Selulosa mikrokristalSebelum menerima tablet tanpa jisim shell
850.0 mg1500.0 mg1700.0 mg
Eksipien ShellCukup untuk mendapatkan tablet dengan jisim shell
Campurkan untuk penyediaan filem yang merangkumi "Insta Moistskjold"
(hypromellose - 54.0%, etil selulosa - 5.0%, diethyl phthalate - 12.0%,
titanium dioksida - 25.0%, talc - 4.0%)
890.0 mg1537.5 mg1734.0 mg

Penerangan.
Tablet, bersalut filem putih atau hampir putih, bujur, biconvex. Pada bahagian silang dari putih dengan warna kekuningan hingga kuning muda dengan warna coklat, kemasukan warna putih boleh diterima.

Kumpulan farmakoterapeutik.
Antibiotik - semisintetik penisilin + perencat beta-laktamase.

Kod ATX. J01CR02

Sifat farmakologi.
Penyediaan gabungan amoksisilin dan asid clavulanic, perencat beta-laktamase. Amoxicillin adalah antibiotik spektrum luas semi-sintetik; bertindak bakterisida, menghalang sintesis protein dinding sel bakteria sensitif pada peringkat pertumbuhan. Asid clavulanic mempunyai pertalian tinggi untuk beta-laktamase bakteria dan membentuk kompleks yang stabil dengannya. Oleh itu, biodegradasi amoksisilin oleh beta-laktamase dicegah, dan aktiviti bakteria antibiotik dipertahankan. Asid klavulanat menghalang beta-laktamase jenis II-V mengikut klasifikasi Richmond-Sykes dan tidak aktif terhadap beta-laktamase jenis I yang dihasilkan oleh Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.
Penyediaan gabungan amoksisilin dan asid clavulanic mengikut hasil ujian in vitro dan kajian klinikal aktif terhadap mikroorganisma berikut:

Mikroorganisma aerobik positif gram:
• Staphylococcus aureus (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan beta-lactamases); Mikroorganisma aerobik gram negatif:
• Enterobacter spp. (walaupun hakikat bahawa kebanyakan strain Enterobacter tahan secara in vitro, ubat ini telah terbukti secara klinikal dalam rawatan jangkitan saluran kencing yang disebabkan oleh patogen ini);
• Escherichia coli (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan beta-lactamases);
• Haemophilus influenzae (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan beta-lactamases);
• Klebsiella spp. (semua strain yang diketahui menghasilkan beta-lactamases);
• Moraxella catarrhalis (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan beta-lactamases).

Menurut hasil kajian in vitro, kepekaan terhadap kombinasi amoksisilin dan asid klavulanat mikroorganisma berikut ditunjukkan:
Mikroorganisma aerobik positif gram:

• Enterococcus faecalis **;
• Staphylococcus epidermidis (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan beta-lactamases);
• Staphylococcus saprophyticus (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan betalactamases);
• Streptococcus pneumoniae ** (strain penghasil bukan beta-laktamase);
• Streptococcus pyogenes ** (strain yang tidak menghasilkan beta-lactamases);
• Streptococcus viridans ** (strain penghasil bukan beta-laktamase). Mikroorganisma aerobik gram negatif:
• Eikenella corrodens (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan beta-lactamases);
• Neisseria gonorrhoeae ** (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan beta-lactamases);
• Proteus mirabilis ** (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan beta-lactamases). Mikroorganisma anaerobik:
• Bacteroides spp., Termasuk Bacteroides fragilis (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan beta-lactamases);
• Fusobacterium spp. (strain yang menghasilkan dan tidak menghasilkan beta-lactamases);
• Peptostreptococcus spp. (beta-laktamase tidak menghasilkan).

CATATAN: ** - (keberkesanan amoksisilin yang terbukti secara klinikal dalam rawatan sejumlah jangkitan yang disebabkan oleh patogen ini).

Farmakokinetik.
Sedutan. Selepas pemberian oral, kedua-dua komponen ubat diserap dengan cepat dari saluran gastrousus. Penyerapan bahan aktif ubat adalah optimum jika diambil pada awal makan.

Selepas pemberian oral pada dos 250 mg + 125 mg:
• kepekatan maksimum (Cmax) amoksisilin adalah 3,7 μg / ml, asid klavulanat adalah 2,2 μg / ml;
• masa untuk mencapai kepekatan maksimum (Tmax) amoksisilin - 1,1 jam, asid klavulanat - 1,2 jam;
• kawasan di bawah keluk kepekatan masa (AUC) amoksisilin ialah 10.9 mg ∙ j / l, asid klavulanat ialah 6.2 mg ∙ j / l.

Selepas pemberian oral pada dos 500 mg + 125 mg:
• Cmax amoxicillin - 6,5 μg / ml, asid clavulanic - 2,8 μg / ml;
• Tmax amoxicillin - 1.5 jam, asid clavulanic - 1.3 jam;
• AUC amoksisilin - 23.2 mg ∙ j / l, asid klavulanat - 7.3 mg ∙ j / l.

Selepas pemberian oral pada dos 875 mg + 125 mg:
• Cmax amoxicillin - 8,8 μg / ml, asid clavulanic - 2,07 μg / ml;
• Tmax amoxicillin - 1.5 jam, asid clavulanic - 1.5 jam;
• AUC amoksisilin - 25.4 mg ∙ j / l, asid klavulanat - 6.1 mg ∙ j / l.

Semasa menggunakan ubat, kepekatan amoksisilin dalam serum adalah serupa dengan pemberian oral amoksisilin yang setara dengan oral.

Pembahagian. Kedua-dua komponen ubat dicirikan oleh jumlah pengedaran yang baik - kepekatan terapeutik amoksisilin dan asid clavulanic dicipta di pelbagai organ dan tisu, cecair interstitial: paru-paru, telinga tengah, organ perut, organ panggul (prostat, rahim, ovari), kulit; tisu adiposa, tulang dan otot; cecair pleura, sinovial dan peritoneal; plasma, hempedu, pelepasan purulen, dahak, rembesan bronkus.
Amoxicillin dan clavulanic acid mempunyai tahap pengikatan protein plasma yang sederhana, masing-masing sebanyak 18% dan 25%.
Kedua-dua komponen ubat melintasi penghalang plasenta, bagaimanapun, tidak ada data mengenai kesan buruk pada janin yang telah diterbitkan..
Amoksisilin dan asid klavulanat dalam kepekatan rendah terdapat dalam susu ibu.

Metabolisme, perkumuhan.
Kira-kira 60-70% amoksisilin diekskresikan oleh buah pinggang: dengan rembesan tiub dan penapisan glomerular. Asid clavulanic secara aktif dimetabolisme di hati dan dikeluarkan melalui penapisan glomerular (40-65%), sebahagiannya dalam bentuk metabolit. Bahagian yang lebih kecil dikeluarkan oleh usus..
Dengan kegagalan buah pinggang, pelepasan amoksisilin dengan asid clavulanic berkurang, oleh itu diperlukan penyesuaian dos.

Petunjuk untuk digunakan.
Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap ubat:
• jangkitan saluran pernafasan bawah (bronkitis, radang paru-paru); ARAHAN PENGGUNAAN PRODUK PERUBATAN UNTUK PENGGUNAAN PERUBATAN
• jangkitan organ ENT (sinusitis, tonsilitis, otitis media);
• jangkitan sistem genitouriner dan organ pelvis (pielonefritis, pyelitis, sistitis, uretritis, prostatitis bakteria, serviks, salpingitis, salpingoophoritis, endometritis, vaginitis bakteria, pengguguran septik, chancroid ringan, gonorea);
• jangkitan pada kulit dan tisu lembut (erysipelas, impetigo, dermatosis yang dijangkiti kedua, abses, phlegmon, jangkitan luka);
• jangkitan tulang dan sendi (osteomielitis).

Kontraindikasi.
Hipersensitiviti (termasuk cephalosporins dan antibiotik beta-laktam lain), mononukleosis berjangkit, episod penyakit kuning atau gangguan fungsi hati kerana sejarah amoksisilin / asid klavulanat.
Kanak-kanak di bawah 12 tahun atau dengan berat badan kurang dari 40 kg (untuk bentuk dos ini). Kegagalan buah pinggang kronik (pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml / min) untuk tablet dengan dos 875 mg + 125 mg.

Dengan berhati-hati.
Kegagalan hati yang teruk, penyakit saluran gastrousus (termasuk sejarah kolitis yang berkaitan dengan penggunaan penisilin), kegagalan buah pinggang kronik.

Kehamilan dan penyusuan.
Penyediaan gabungan amoxicillin dan clavulanic acid semasa kehamilan disarankan untuk diresepkan hanya dalam kes di mana jangkaan manfaat pengambilannya untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin.
Ubat ini boleh digunakan semasa menyusu. Dengan pengecualian risiko kepekaan yang berkaitan dengan penembusan ke dalam susu ibu sejumlah kecil bahan aktif ubat ini, tidak ada kesan buruk lain yang dapat dikesan pada bayi yang disusui..

Dos dan pentadbiran.
Dalam. Rejimen dos ditetapkan secara berasingan bergantung pada usia dan berat badan pesakit, keparahan perjalanan dan penyetempatan proses berjangkit, serta kepekaan patogen.
Kursus minimum terapi antibiotik adalah dari 5 hari. Rawatan tidak boleh diteruskan selama lebih dari 14 hari tanpa kajian semula keadaan klinikal..
Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun atau berat lebih daripada 40 kg:
Jangkitan ringan dan sederhana - 1 tablet 250 mg + 125 mg 3 kali sehari atau 1 tablet 500 mg + 125 mg 2 kali sehari.
Jangkitan atau jangkitan teruk saluran pernafasan bawah - 1 tablet 875 mg + 125 mg 2 kali sehari atau 1 tablet 500 mg + 125 mg 3 kali sehari.
Oleh kerana tablet mengandungi jumlah asid clavulanic yang sama (125 mg), perlu diingat bahawa 2 tablet 250 mg + 125 mg tidak bersamaan dengan 1 tablet 500 mg + 125 mg.
Dos harian amoksisilin maksimum untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun ialah 6 g, asid clavulanic adalah 600 mg.
Dalam kegagalan buah pinggang kronik, dos dan kekerapan pentadbiran disesuaikan bergantung kepada pelepasan kreatinin (CC):
dengan CC lebih daripada 30 ml / min penyesuaian dos tidak diperlukan;
dengan CC 10-30 ml / min: 1 tablet 250 mg + 125 mg 2 kali sehari (untuk jangkitan ringan dan sederhana) atau 1 tablet 500 mg + 125 mg 2 kali sehari (untuk jangkitan teruk atau jangkitan pada saluran pernafasan bawah );
dengan CC kurang dari 10 ml / min: 1 tablet 250 mg + 125 mg sekali sehari (untuk jangkitan ringan dan sederhana) atau 1 tablet 500 mg + 125 mg sekali sehari (untuk jangkitan teruk atau jangkitan pada saluran pernafasan bawah) ;
Pesakit hemodialisis: 1 tablet 500 mg + 125 mg atau 2 tablet 250 mg + 125 mg setiap 24 jam dalam kombinasi dengan 1 dos semasa hemodialisis dan 1 dos selepas hemodialisis, kerana kepekatan amoksisilin dan asid klavulanat menurun.

Kesan sampingan.
Ubat ini boleh diterima dengan baik. Kesan sampingan jarang berlaku, kebanyakannya ringan dan bersifat sementara..
• Dari sistem pencernaan: mual, muntah, cirit-birit, gastritis, stomatitis, glossitis, penyakit kuning kolestatik, hepatitis, kegagalan hati (lebih sering pada orang tua, lelaki, dengan terapi yang berpanjangan), kolitis (termasuk pseudomembranous), lidah "berbulu" hitam, gelap enamel gigi, peningkatan aktiviti transaminase "hati", peningkatan kandungan bilirubin dan aktiviti alkali fosfatase.
• Dari organ hemopoietik: peningkatan masa prothrombin dan masa pendarahan yang boleh dibalikkan, trombositopenia, trombositosis, eosinofilia, leukopenia, agranulositosis, anemia hemolitik.
• Dari sistem saraf pusat: pening, sakit kepala, hiperaktif, kegelisahan, perubahan tingkah laku, kejang.
• Reaksi alergi: urtikaria, ruam eritematosa, eksudatif eritema multiforme, kejutan anafilaksis, edema angioneurotik, dermatitis eksfoliatif, eritema eksudatif ganas (sindrom Stevens-Johnson), vaskulitis alergi, sindrom yang serupa dengan exanthesis papillary serum, akut.
• Dari sisi ginjal dan saluran kencing: nefritis interstisial, kristaluria, hematuria.
Lain-lain: kandidiasis, pengembangan superinfeksi.

Berlebihan.
Gejala: pelanggaran keseimbangan saluran gastrointestinal dan air-elektrolit.
Rawatan: tanpa gejala. Hemodialisis berkesan.

Interaksi dengan ubat lain.
Tidak digalakkan menggunakan gabungan amoxicillin dan asid clavulanic secara bersamaan dengan probenecid. Probenecid mengurangkan rembesan amoksisilin tubulus, jadi gabungan penggunaannya dapat menyebabkan peningkatan dan ketekunan kepekatan amoksisilin dalam serum, sementara kepekatan serum asam klavulanat tidak berubah.
Antasid, glukosamin, julap melambatkan dan mengurangkan penyerapan amoksisilin; asid askorbik - meningkat.
Allopurinol meningkatkan risiko ruam kulit.
Diuretik, allopurinol, phenylbutazone, ubat anti-radang bukan steroid dan ubat lain yang menyekat rembesan tiub meningkatkan kepekatan amoksisilin (asid klavulanat diekskresikan terutamanya oleh penapisan glomerulus).
Seperti antibiotik spektrum luas yang lain, penyediaan gabungan amoksisilin dan asid clavulanic dapat mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral, dan pesakit harus diberitahu mengenai perkara ini.
Literatur menjelaskan kes-kes yang jarang berlaku peningkatan nisbah normalisasi antarabangsa (INR) pada pesakit dengan penggunaan gabungan acenocumarol atau warfarin dan amoxicillin. Sekiranya perlu untuk menetapkan bersamaan penyediaan gabungan amoksisilin dan asid clavulanic dengan antikoagulan tidak langsung, masa prothrombin atau INR harus dipantau dengan teliti semasa menetapkan atau menghentikan ubat.

arahan khas.
Keterukan gejala gastrointestinal menurun semasa mengambil ubat pada awal makan.
Dengan rawatan kursus, perlu memantau keadaan fungsi darah, hati dan ginjal.
Mungkin perkembangan superinfeksi kerana pemilihan bentuk patogen yang tahan. Hasil positif palsu dapat dikesan dalam penentuan glukosa dalam air kencing. Dalam kes ini, disarankan untuk menggunakan kaedah oksidan glukosa untuk menentukan kepekatan glukosa dalam air kencing..
Pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap penisilin, reaksi alergi silang dengan antibiotik cephalosporin adalah mungkin.
Sekiranya terdapat mononukleosis berjangkit yang disyaki, ubat tersebut tidak boleh digunakan, kerana pada pesakit dengan penyakit ini, amoksisilin dapat menyebabkan ruam kulit seperti campak, yang merumitkan diagnosis penyakit ini.
Memandangkan kemungkinan kesan sampingan dari sistem saraf pusat, perlu berhati-hati ketika memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme.

Borang pelepasan.
Tablet bersalut filem 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg, 875 mg +125 mg. 5 atau 7 tablet setiap pek lepuh aluminium foil dan aluminium foil multilayer.
14 atau 15 tablet dengan dos 250 mg + 125 mg dan 500 mg + 125 mg, 5, 7, 10 atau 14 tablet dengan dos 875 mg + 125 mg dalam botol plastik dengan penutup skru dengan kawalan pembukaan pertama dengan sisipan penyerap kelembapan atau balang polimer dengan penutup skru dengan kawalan pembukaan pertama dengan sisipan pengering.
1, 2 atau 3 pek lepuh dengan dos 250 mg + 125 mg dan 500 mg + 125 mg, 1 atau 2 pek lepuh dengan dos 875 mg + 125 mg atau 1 botol atau balang, bersama dengan arahan penggunaan, diletakkan di dalam bungkusan kadbod.

Keadaan simpanan.
Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ° C..
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak

Tarikh luput: 2 tahun.
Jangan gunakan selepas tarikh luput.

Syarat Percutian.
Preskripsi.

Pemilik sijil pendaftaran:
OJSC "AVVA RUS", Rusia,
121614 Moscow, st. Krylatsky Hills. d.30, bangunan 9.
Tel (495) 956-75-54
www.avva-rus.ru

Tuntutan pengeluar / organisasi:
OJSC "AVVA RUS", Rusia,
610044 Kirov, st. Lugansk, wafat 53A.
Tel (8332) 53-60-11, (495) 956-75-54
www.ecoantibiotic.ru
www.avva-rus.ru

Tuntutan pengguna harus dihantar ke alamat pengilang.

Penerbitan Mengenai Asma