Amoxicillin: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Amoxicillin

Kod ATX: J01CA04

Bahan aktif: amoksisilin (amoksisilin)

Pengeluar: Ahli Biokimia, OJSC (Rusia), Dalhimpharm (Rusia), Organika, OJSC (Rusia), STI-MED-SORB (Rusia), Hemofarm (Serbia)

Mengemas kini penerangan dan foto: 09.16.2019

Harga di farmasi: dari 34 rubel.

Amoxicillin - ubat antibakteria, penisilin semisintetik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Dos membentuk Amoxicillin:

  • tablet: hampir putih atau putih, berbentuk silinder rata, dengan garis pemisah dan chamfer (10 pcs. atau 20 pcs. dalam lepuh, dalam kotak kadbod 1, 2, 5, 10, 50 atau 100 bungkus; 24 pcs. dalam balang kaca berwarna gelap, dalam bundle kadbod 1 tin; 20 pcs dalam tin polimer atau botol, dalam bundle kadbod 1 tin atau botol);
  • kapsul: gelatin; pada dos 250 mg - ukuran No. 2, dengan topi hijau gelap dan badan putih dengan warna kuning, pada dos 500 mg - ukuran No. 0, dengan topi merah dan badan kuning; di dalam kapsul terdapat serbuk berbutir dari kuning muda hingga putih, penggumpalannya dibolehkan (masing-masing 250 mg: 8 pcs. dalam lepuh, 2 lepuh dalam bundle kadbod; 10 pcs dalam pek lepuh, 1 atau 2 bungkus dalam bundle kadbod ; 10 atau 20 pcs. Dalam tin, dalam bundle kadbod 1 tin; 500 mg: 8 pcs. Dalam lepuh, dalam bundle kadbod 2 lepuh; 8 pcs. Dalam lepuh, dalam paket kadbod 1 atau 2 paket; 10 keping dalam lepuh, dalam bungkusan kadbod 1, 2, 50 atau 100 bungkus);
  • butiran untuk penggantungan oral: serbuk berbutir dari putih dengan warna kuning hingga putih, setelah larut dalam air - penggantungan kekuningan dengan bau buah (masing-masing 40 g dalam botol kaca gelap dengan kapasiti 100 ml, dalam paket kadbod 1 botol dalam satu set dengan sudu pengukur dengan bahagian 2.5 ml dan 5 ml).

1 tablet mengandungi:

  • bahan aktif: amoksisilin trihidrat (dari segi amoksisilin) ​​- 250 mg atau 500 mg;
  • komponen tambahan: pati kentang, magnesium stearat, polysorbate-80 (tween-80), talc.

1 kapsul mengandungi:

  • bahan aktif: amoksisilin trihidrat - 286.9 mg atau 573.9 mg, yang sepadan dengan kandungan 250 mg atau 500 mg amoksisilin;
  • komponen tambahan: selulosa mikrokristal PH 102, magnesium stearat, titanium dioksida (E171), gelatin.

Selain itu, sebagai sebahagian daripada cangkang kapsul:

  • saiz 2: cap - pewarna kuning quinoline (E104), carigo indigo (E132), pewarna kuning - quinoline badan (E104);
  • ukuran 0: penutup - pewarna matahari terbenam yang cerah kuning (E110), pewarna azorubin (E122), casing - pewarna besi oksida kuning (E172).

Dalam 5 ml penggantungan selesai (2 g butiran) mengandungi:

  • bahan aktif: amoksisilin trihidrat (dari segi amoksisilin) ​​- 250 mg;
  • komponen tambahan: natrium sakarinat dihidrat, sukrosa, simethicone S184, natrium benzoat, guar gum, natrium sitrat dihidrat, perisa strawberi, rasa raspberry, rasa bunga semangat yang boleh dimakan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Amoxicillin adalah penisilin semi-sintetik, ubat tahan bakteria asid antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas. Mekanisme tindakan ini disebabkan oleh kemampuan amoksisilin untuk mendorong lisis bakteria, menghambat transpeptidase dan mengganggu sintesis protein rujukan dinding sel peptidoglikan selama tempoh pembelahan dan pertumbuhan.

Mikroorganisma gram-positif dan gram-negatif menunjukkan kepekaan terhadap ubat.

Amoxicillin aktif dalam bakteria berikut:

  • bakteria gram positif aerob: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (kecuali strain yang menghasilkan penisilinin), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus pneumoniae);
  • bakteria gram negatif aerob: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerae, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella, Proteus mioterabella
  • Lain-lain: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganisma yang menghasilkan penisilinin dan beta-laktamase lain tidak sensitif terhadap ubat, kerana beta-laktamase memusnahkan amoksisilin.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, amoksisilin diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya (93%). Penyerapan tidak dipengaruhi oleh pengambilan makanan secara serentak, ubat tidak dimusnahkan di persekitaran asam perut. Kepekatan maksimum dicapai setelah 1-2 jam dan berjumlah 0,0015-0,003 mg / ml setelah dos 125 mg dan 0,0035-0,005 mg / ml setelah dos 250 mg. Kesan klinikal mula berkembang dalam 1 / 4-1 / 2 jam dan berlangsung selama 8 jam.

Ia mempunyai jumlah pengedaran yang besar. Tahap kepekatan meningkat sebanding dengan dos ubat. Kepekatan tinggi amoksisilin terdapat dalam plasma, cairan pleura dan peritoneal, dahak, rembesan bronkus, tisu paru-paru dan tulang, mukosa usus, air kencing, kelenjar prostat, organ kelamin wanita, tisu adiposa, cairan telinga tengah, dan lepuh kulit. Ia menembusi tisu janin, dengan fungsi hati yang normal - ke dalam pundi hempedu, di mana kandungannya dapat melebihi kepekatan plasma sebanyak 2-4 kali. Rembesan bernanah bronkus tidak tersebar dengan baik. Semasa digunakan semasa kehamilan, kandungan amoksisilin dalam saluran tali pusat dan cairan amniotik adalah 25-30% kepekatan dalam plasma badan wanita.

Dengan susu ibu, sebilangan kecil dikeluarkan. Penghalang darah-otak kurang dapat diatasi, kepekatan dalam cecair serebrospinal ketika menggunakan amoksisilin untuk rawatan meningitis (radang meninges) tidak lebih dari 20%.

Pengikatan Protein Plasma - 17%.

Ia dimetabolisme sebahagiannya untuk pembentukan metabolit yang tidak aktif..

Separuh hayat (T1/2) adalah 1-2 jam. 50-70% diekskresikan melalui buah pinggang tidak berubah. Dari jumlah tersebut, dengan penapisan glomerular - 20%, perkumuhan tiub - 80%. 10-20% diekskresikan melalui usus.

T1/2 sekiranya gangguan fungsi ginjal dengan pelepasan kreatinin (CC) 15 ml / min atau kurang, ia meningkat kepada 8.5 jam.

Dengan hemodialisis, amoksisilin dikeluarkan..

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Amoxicillin ditunjukkan untuk rawatan penyakit berjangkit dan radang yang disebabkan oleh mikroorganisma yang mudah terdedah:

  • jangkitan saluran pernafasan - bronkitis akut, pemburukan bronkitis kronik, bronkopneumonia, radang paru-paru;
  • jangkitan organ ENT - sinusitis, tonsilitis, faringitis, otitis media akut;
  • jangkitan pada kulit dan tisu lembut - dermatosis yang dijangkiti kedua, erysipelas, impetigo;
  • jangkitan sistem genitouriner - sistitis, pielonefritis, uretritis, gonorea;
  • jangkitan ginekologi - endometritis, serviks;
  • jangkitan usus - demam kepialu, demam paratyphoid, shigellosis (disentri), salmonellosis, pengangkutan salmonella;
  • ulser peptik perut dan duodenum (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi);
  • jangkitan perut - enterokolitis, peritonitis, kolesistitis, kolangitis;
  • jangkitan meningokokus;
  • listeriosis (bentuk akut dan pendam);
  • leptospirosis;
  • borreliosis (penyakit Lyme);
  • sepsis;
  • endokarditis (pencegahan semasa campur tangan pembedahan gigi dan lain-lain).

Kontraindikasi

  • kegagalan hati;
  • asma bronkial;
  • demam hay;
  • leukemia limfositik;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • kolitis kerana mengambil antibiotik (termasuk sejarah perubatan);
  • menyusu;
  • hipersensitiviti terhadap antibiotik beta-laktam, termasuk penisilin, sefalosporin, karbapenem;
  • intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Kontraindikasi tambahan untuk bentuk amoksisilin tertentu:

  • tablet: penyakit alahan (termasuk sejarah perubatan), usia sehingga 10 tahun dengan berat badan kurang dari 40 kg;
  • kapsul: dermatitis atopik, sejarah penyakit saluran gastrousus, berumur hingga 5 tahun;
  • butiran: sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, kekurangan sukrosa (isomaltase), intoleransi fruktosa, dermatitis atopik, sejarah penyakit gastrointestinal.

Dengan berhati-hati, disarankan agar Amoxicillin diresepkan kepada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, riwayat pendarahan, terdedah kepada perkembangan reaksi alergi (termasuk sejarah), semasa kehamilan.

Di samping itu, berhati-hati harus digunakan semasa menggunakan tablet untuk rawatan pesakit dengan riwayat penyakit gastrousus.

Arahan penggunaan Amoxicillin: kaedah dan dos

Tablet

Tablet Amoxicillin diambil secara oral dengan 100-200 ml air, sebelum atau selepas makan.

Doktor menetapkan dos dan tempoh rawatan secara individu, dengan mengambil kira petunjuk klinikal.

Bagi orang dewasa dan kanak-kanak dengan berat lebih dari 40 kg lebih dari 10 tahun, dos tunggal Amoxicillin biasanya 500 mg.

Untuk rawatan jangkitan teruk dan jangkitan berulang, orang dewasa ditetapkan dos harian 2250-3000 mg dibahagikan kepada 3 dos, untuk kanak-kanak - tidak lebih daripada 60 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari, dibahagikan kepada 3 dos.

Dos Amoxicillin yang disyorkan:

  • gonorea tanpa komplikasi akut: 3000 mg, lelaki mengambilnya sekali, wanita disarankan untuk mengulangi dos yang ditunjukkan pada hari berikutnya;
  • penyakit berjangkit ginekologi, jangkitan akut saluran empedu dan saluran gastrousus (demam kepialu, demam paratyphoid): 1500-2000 mg 3 kali sehari atau 1000-1500 mg 4 kali sehari;
  • bentuk meningitis yang teruk, septikemia: orang dewasa - sehingga 6000 mg sehari, dibahagikan kepada 3-4 dos; kanak-kanak - 250-500 mg 3 kali sehari. Tempoh kursus - 5-7 hari;
  • otitis media dan jangkitan lain yang serupa: kanak-kanak - 250-500 mg 2 kali sehari;
  • leptospirosis: dewasa - 500-750 mg 4 kali sehari selama 6-12 hari;
  • listeriosis: dewasa - 500 mg 3 kali sehari. Tempoh rawatan adalah dari 6 hingga 12 hari;
  • pengangkutan salmonella: dewasa - 1500-2000 mg 3 kali sehari selama 14-28 hari;
  • profilaksis endokarditis: orang dewasa - 3000–4000 mg 1 jam sebelum pembedahan. Selepas 8-9 jam selepas pembedahan kecil, dos kedua mungkin ditetapkan. Bagi kanak-kanak, dosnya dikurangkan sebanyak 2 kali.

Sekiranya fungsi ginjal terganggu, dos Amoxicillin harian bergantung pada pelepasan kreatinin (CC) dan mungkin:

  • KK 15-40 ml / min: dos biasa, tetapi tingkatkan selang antara dos hingga 12 jam;
  • CC kurang dari 10 ml / min: dos harus dikurangkan sebanyak 15-50%.

Dos harian maksimum untuk anuria ialah 2000 mg.

Kapsul

Kapsul Amoxicillin diambil secara lisan dengan jumlah air yang mencukupi (100-200 ml), tanpa mengira makanannya..

Rejimen dos ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira lokasi, keparahan jangkitan dan kepekaan patogen.

Adalah perlu untuk memerhatikan selang waktu yang sama antara dos satu dos.

Semasa menetapkan dos yang tinggi, ia dibenarkan mengambil ubat 2 kali sehari dengan selang 12 jam antara dos.

Rejimen dos Amoxicillin standard untuk orang dewasa: 1 pc. pada dos 250 mg 3 kali sehari. Dalam jangkitan teruk, 1 pc. pada dos 500 mg 3 kali sehari. Tempoh rawatan ditetapkan secara individu, antara 5 hingga 12 hari.

Dos harian maksimum ialah 6000 mg.

Rejimen dos Amoxicillin standard digunakan untuk merawat penyakit berjangkit saluran pernafasan atas, telinga, tekak, hidung, sistem genitouriner (kecuali gonorea), jangkitan ginekologi (sekiranya tidak demam), jangkitan pada kulit dan tisu lembut, jangkitan pada kawasan perut.

Setelah normalisasi suhu badan dan pemusnahan agen penyebab jangkitan yang ketara, pemberian kapsul dianjurkan untuk berterusan selama 2-3 hari untuk mencegah kambuh.

Dos Amoxicillin yang disyorkan untuk rawatan patologi tertentu pada orang dewasa:

  • jangkitan saluran pernafasan bawah: 500 mg 3 kali sehari;
  • jangkitan akut yang tidak rumit pada saluran kencing: terapi dos tinggi jangka pendek - 3000 mg 2 kali sehari dengan selang waktu 10-12 jam;
  • gonorea tidak rumit akut: 3000 mg - sekali (dalam kombinasi dengan probenecid). Wanita harus mengambil dos yang ditunjukkan sekali lagi kerana pelbagai jenis lesi dan risiko jangkitan ke organ pelvis;
  • jangkitan ginekologi (rumit oleh demam), jangkitan usus (kecuali salmonella): 1500-2000 mg 3 kali sehari atau 1000-1500 mg 4 kali sehari;
  • pengangkutan salmonella: 1500-2000 mg 3 kali sehari selama 14-28 hari;
  • ulser peptik perut dan duodenum (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks): 750-1000 mg 2 kali sehari;
  • profilaksis endokarditis: sekali dalam dos 3000 mg 1 jam sebelum pembedahan kecil (termasuk pembedahan pergigian) atau 4 jam sebelum pembedahan dengan anestesia umum. Mungkin janji masuk semula selepas 6 jam;
  • leptospirosis: 500-750 mg 4 kali sehari selama 6-12 hari.

Tidak ada cadangan khusus untuk pesakit tua..

Sekiranya gangguan fungsi ginjal dengan QC melebihi 30 ml / min, pembetulan rejimen dos Amoxicillin tidak diperlukan.

Dalam gangguan buah pinggang yang teruk, satu dos harus dikurangkan atau selang antara dos Amoxicillin harus ditingkatkan.

Dos harian maksimum untuk pesakit dengan CC 10-30 ml / min adalah 1000 mg (500 mg 2 kali sehari), dengan CC kurang dari 10 ml / min atau dengan dialisis peritoneal - 500 mg (250 mg 2 kali sehari).

Penggunaan kapsul untuk rawatan kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas ditunjukkan hanya jika dos harian yang ditetapkan sekurang-kurangnya 500 mg (250 mg 2 kali sehari).

Rejimen dos Amoxicillin standard untuk kanak-kanak, dengan mengambil kira berat badan:

  • kanak-kanak dengan berat sehingga 20 kg: berdasarkan 25 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari, dengan jangkitan teruk - 50 mg setiap 1 kg berat sehari. Dos harian dibahagikan kepada 3 dos;
  • kanak-kanak dengan berat 20 hingga 40 kg: 40-90 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari, dosnya dibahagikan kepada 2-3 dos;
  • kanak-kanak dengan berat lebih daripada 40 kg: gunakan rejimen dos untuk orang dewasa.

Dos harian maksimum ialah 2000 mg.

Dos Amoxicillin yang disyorkan untuk indikasi individu pada kanak-kanak:

  • tonsilitis: 50 mg setiap 1 kg berat bayi setiap hari. Dos yang dihasilkan dibahagikan kepada 3 dos;
  • otitis media akut yang teruk atau kambuh (sebagai rejimen rawatan alternatif): 750 mg 2 kali sehari selama 2 hari;
  • profilaksis endokarditis: sekali dalam dos 1500 mg 1 jam sebelum campur tangan tanpa anestesia umum atau 4 jam sebelum pembedahan di bawah anestesia umum. Sekiranya perlu, anda boleh mengambil dos awal sekali lagi selepas 6 jam.

Sekiranya gangguan fungsi ginjal pada anak-anak dengan CC lebih dari 30 ml / min, pembetulan rejimen dos tidak diperlukan. Dengan CC 10-30 ml / min, kanak-kanak diberi frekuensi pengambilan Amoxicillin 2 kali sehari, ini sepadan dengan 2/3 dari dos biasa. Dengan CC kurang dari 10 ml / min, ubat ini diresepkan 1 kali sehari, yang sepadan dengan pengambilan 1/3 dari dos kanak-kanak biasa.

Anda disyorkan untuk mengamati selang waktu yang sama antara dos.

Butiran

Suspensi selesai diambil secara lisan, dibasuh dengan sejumlah besar (100-200 ml) air, sebelum atau selepas makan.

Untuk menyediakan penggantungan dalam botol, anda perlu menuangkan air ke risiko yang ditentukan, kemudian goncangkan dengan baik. Penyelesaian siap hendaklah disimpan pada suhu 2-8 ° C di dalam peti sejuk tidak lebih dari 14 hari. Sebelum setiap dos, goncangkan isi botol..

Suspensi 5 ml (1 sudu) mengandungi 250 mg amoksisilin.

Rejimen dos standard Amoxicillin:

  • orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun dengan berat badan melebihi 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 kali sehari, dengan bentuk penyakit berjangkit yang teruk - 15–20 ml (750–1000 mg) 3 kali sehari;
  • kanak-kanak 5-10 tahun: 5 ml (250 mg) penggantungan 3 kali sehari;
  • kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun: 2.5 ml (125 mg) 3 kali sehari;
  • kanak-kanak dari tiga bulan hingga 2 tahun: berdasarkan 20 mg setiap 1 kg berat badan sehari, dos harian dibahagikan kepada 3 dos;
  • kanak-kanak di bawah umur tiga bulan: dos harian maksimum ialah 30 mg setiap 1 kg berat badan kanak-kanak, dibahagikan kepada 2 dos pada masa yang sama. Pada bayi baru lahir (termasuk bayi pramatang), dos dikurangkan dan / atau tempoh antara dos meningkat.

Tempoh rawatan adalah 5-12 hari.

Dos Amoxicillin yang disyorkan untuk rawatan patologi tertentu:

  • gonorea tanpa komplikasi akut: 60 ml sekali, wanita disyorkan untuk mengambil dos yang ditunjukkan sekali lagi;
  • jangkitan akut pada saluran empedu dan saluran gastrointestinal (demam paratyphoid, demam kepialu), jangkitan ginekologi: orang dewasa - 30-40 ml 3 kali sehari atau 20-30 ml 4 kali sehari;
  • ulser peptik perut dan duodenum (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks): 15-20 ml 2 kali sehari;
  • leptospirosis: dewasa - 10-15 ml 4 kali sehari selama 6-12 hari;
  • pengangkutan salmonella: dewasa - 30-40 ml 3 kali sehari, tempoh kursus - dari 14 hingga 28 hari;
  • profilaksis endokarditis: orang dewasa - sekali 60-70 ml, kanak-kanak - 30-35 ml penggantungan 1 jam sebelum pembedahan kecil. Sekiranya perlu, selepas 8-9 jam, dos kedua mungkin.

Sekiranya gangguan fungsi ginjal dengan CC 15-40 ml / min, penggantungan diresepkan 2 kali sehari. Dengan CC di bawah 10 ml / min, dos harian harus dikurangkan sebanyak 15-50%. Dos harian maksimum Amoxicillin dalam anuria adalah 40 ml penggantungan.

Kesan sampingan

  • dari sistem pencernaan: pelanggaran persepsi rasa, mual, muntah, dysbiosis, cirit-birit, stomatitis, kolitis pseudomembran, glossitis, gangguan fungsi hati, peningkatan aktiviti transaminase hepatik sederhana, penyakit kuning kolestatik, hepatitis sitolitik akut;
  • dari sistem saraf: insomnia, pergolakan, sakit kepala, kegelisahan, kekeliruan, pening, ataksia, perubahan tingkah laku, neuropati periferal, kemurungan, reaksi kejang;
  • alahan reaksi: demam, urtikaria, hyperemia kulit, rinitis, konjunktivitis, erythema, eosinofilia, angioedema, sakit sendi, dermatitis exfoliative, sindrom Stevens-Johnson, polyformal (pilihan luas) erythema exudative, Vaskulitis alahan, Vaskulitis anaphylactic, anafilaksis, anafilaksis, Vaskulitis anaphylactic, anafilaksis, anafilaksis, anafilaksis, Vaskulitis anaphylactic, anafilaksis, anafilaksis, Vaskulitis anaphylactic, anaphylactic, Vaskulitis, anafilaksis, Vaskulitis anaphylactic, anaphylactic, Vaskulitis, anaphylactic, Vaskulitis, anaphylactic, Vaskulitis, anaphylactic, Vaskulitis, anaphylactic, Vaskulitis, anaphylactic, Vaskulitis, anaphylactic, Vaskulitis, anafilaksis, anafilaksis penyakit serum;
  • parameter makmal: neutropenia, leukopenia, agranulositosis, anemia, purpura trombositopenik;
  • dari sistem kencing: crystalluria, nefritis interstitial;
  • yang lain: takikardia, sesak nafas, kandidiasis vagina, superinfeksi (lebih kerap dalam rawatan jangkitan kronik atau pada pesakit dengan daya tahan badan yang berkurang).

Di samping itu, terdapat kemungkinan kesan sampingan berikut yang telah dilaporkan semasa mengambil bentuk Amoxicillin tertentu:

  • tablet: reaksi alahan dalam bentuk ruam kulit, gatal-gatal, nekrolisis epidermis toksik, pustulosis exanthematous umum, kolestasis hepatik, eosinofilia;
  • kapsul: mulut kering, lidah berbulu hitam, kandidiasis kulit dan selaput lendir, peningkatan masa prothrombin dan masa pembekuan darah, pewarnaan enamel gigi berwarna kuning, coklat atau kelabu;
  • butiran: lidah "berbulu hitam", perubahan warna enamel gigi, anemia hemolitik, pustulosis exanthematous umum akut.

Berlebihan

Gejala: loya, gangguan keseimbangan elektrolit air terhadap muntah dan cirit-birit.

Rawatan: lavage gastrik segera, pengambilan julap garam, arang aktif. Tujuan rawatan bertujuan untuk mengekalkan keseimbangan elektrolit air. Penggunaan hemodialisis ditunjukkan..

arahan khas

Pengangkatan Amoxicillin hanya mungkin dilakukan sekiranya tidak ada petunjuk dalam sejarah terperinci pesakit mengenai reaksi alergi terhadap antibiotik beta-laktam (termasuk penisilin, sefalosporin). Untuk tujuan profilaksis, pemberian antihistamin serentak ditunjukkan..

Semasa menggunakan kontraseptif oral yang mengandungi estrogen, wanita harus dinasihatkan untuk menggunakan kaedah kontrasepsi penghalang semasa rawatan dengan amoksisilin..

Dengan terapi antikoagulan bersamaan, pertimbangan harus diberikan kepada kemungkinan penurunan dos mereka..

Penggunaan antibiotik tidak berkesan untuk rawatan jangkitan virus pernafasan akut..

Amoxicillin tidak boleh diresepkan untuk rawatan mononukleosis berjangkit kerana risiko terkena ruam kulit eritematosa dan memperburuk gejala penyakit.

Bentuk amoksisilin oral tidak disyorkan untuk merawat pesakit dengan penyakit saluran gastrousus, yang disertai dengan cirit-birit atau muntah berterusan.

Sekiranya cirit-birit ringan berlaku semasa mengambil amoksisilin, anda boleh menggunakan agen antidiarrheal yang mengandungi kaolin atau attapulgite, mengelakkan mengambil ubat yang memperlahankan pergerakan usus.

Sekiranya cirit-birit teruk dengan najis cair, berair berwarna kehijauan dan bau busuk, termasuk campuran darah disertai demam dan sakit perut yang teruk, anda harus segera berjumpa doktor. Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan komplikasi terapi antibiotik yang serius dalam bentuk perkembangan kolitis clostridiosis pseudomembranous.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Oleh kerana risiko pening, pergolakan, dan gangguan tingkah laku lain selama rawatan, pesakit disarankan untuk berhati-hati dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya, termasuk mengemudi kenderaan dan mesin..

Kehamilan dan penyusuan

Selama tempoh kehamilan, penggunaan Amoxicillin hanya mungkin jika kesan terapi yang diharapkan untuk ibu, menurut doktor, melebihi potensi ancaman terhadap janin.

Penggunaan ubat semasa penyusuan dikontraindikasikan. Sekiranya amoksisilin diperlukan, penyusuan susu ibu harus dihentikan..

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Penggunaan tablet Amoxicillin dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah umur 10 tahun dengan berat badan kurang dari 40 kg, kapsul - untuk kanak-kanak di bawah 5 tahun.

Lebih dari 5 tahun, penggunaan kapsul ditunjukkan dalam kes di mana dos harian yang ditetapkan sekurang-kurangnya 500 mg (250 mg 2 kali sehari).

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Amoxicillin harus digunakan dengan berhati-hati dalam rawatan pesakit dengan kegagalan buah pinggang..

Rejimen dos biasa untuk tablet dan butiran digunakan pada pesakit dengan CC di atas 40 ml / min, untuk kapsul dengan CC lebih daripada 30 ml / min.

Dalam gangguan buah pinggang yang teruk, penyesuaian dos diperlukan. Ia dihasilkan dengan mengambil kira CC dengan mengurangkan satu dos atau meningkatkan selang antara dos Amoxicillin.

Dengan CC 15-40 ml / min, dos biasa ditetapkan, tetapi selang waktu antara dosis meningkat menjadi 12 jam, dengan CC kurang dari 10 ml / min, dos harus dikurangkan sebanyak 15-50%.

Dos harian maksimum Amoxicillin dalam anuria ialah 2000 mg.

Sekiranya gangguan fungsi ginjal pada anak-anak dengan CC lebih dari 30 ml / min, pembetulan rejimen dos tidak diperlukan. Dengan CC 10-30 ml / min, kanak-kanak diberi 2/3 dari dos biasa, meningkatkan selang antara dos hingga 12 jam. Pada kanak-kanak dengan CC kurang dari 10 ml / min, kekerapan pemberian ubat adalah 1 kali sehari, atau mereka ditetapkan 1/3 daripada dos kanak-kanak biasa.

Dengan gangguan fungsi hati

Amoxicillin dikontraindikasikan dalam kegagalan hati.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan amoksisilin secara serentak:

  • asid askorbik: menyebabkan peningkatan tahap penyerapan ubat;
  • aminoglikosida, antasid, julap, glukosamin: membantu melambatkan dan mengurangkan penyerapan;
  • etanol: mengurangkan kadar penyerapan amoksisilin;
  • digoxin: meningkatkan penyerapannya;
  • probenecid, phenylbutazone, oxyphenbutazone, indomethacin, acetylsalicylic acid: menyebabkan peningkatan kepekatan amoksisilin dalam plasma darah, memperlambat penghapusannya;
  • methotrexate: risiko mengembangkan kesan toksik dari methotrexate meningkat;
  • antikoagulan tidak langsung dan ubat-ubatan semasa metabolisme yang mana asid para-aminobenzoik terbentuk: dengan latar belakang penurunan sintesis vitamin K dan indeks prothrombin kerana penindasan mikroflora usus oleh amoksisilin, risiko pendarahan terobosan meningkat;
  • allopurinol: meningkatkan risiko mengalami reaksi alergi kulit;
  • kontraseptif oral: penyerapan semula estrogen dalam usus menurun, yang menyebabkan penurunan keberkesanan kontrasepsi;
  • antibiotik bakteria (cycloserine, vancomycin, aminoglycosides, cephalosporins, rifampicin): menyebabkan kesan antibakteria sinergi;
  • ubat bakteriostatik (sulfonamides, macrolides, lincosamides, chloramphenicol, tetracyclines): menyumbang kepada melemahkan kesan bakteria amoksisilin;
  • metronidazole: peningkatan aktiviti antibakteria amoksisilin.

Analog

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak, dilindungi dari cahaya pada suhu hingga 25 ° C, butiran dan kapsul - melindungi dari kelembapan.

Jangka hayat: tablet - 3 tahun, kapsul, butiran - 4 tahun.

Syarat Percutian di Farmasi

Preskripsi Ada.

Ulasan Amoxicillin

Ulasan mengenai pesakit dan doktor Amoxicillin kebanyakannya positif. Mereka menunjukkan keberkesanan ubat dalam rawatan banyak penyakit berjangkit kerana spektrum aktiviti antibiotik yang luas. Mereka memperhatikan permulaan tindakan klinikal yang cepat, toleransi yang baik, ketiadaan kesan sampingan yang teruk, harga yang dapat diterima.

Harga amoksisilin di farmasi

Harga Amoxicillin untuk pakej yang mengandungi 16 tablet pada dos 250 mg boleh dari 64 rubel, 20 tablet pada dos 250 mg - dari 30 rubel, 20 tablet pada dos 500 mg - dari 68 rubel, botol 100 ml dengan butiran dalam dos 250 mg / 5 ml - dari 103 rubel, 16 kapsul dalam dos 500 mg - dari 108 rubel.

Amoxicillin - arahan penggunaan, analog, ulasan, harga

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Amoksisilin

Borang Pelepasan

Amoxicillin boleh didapati dalam bentuk berikut:
1. Kapsul 250 mg (16 keping setiap pek).
2. Kapsul 500 mg (16 keping setiap pek).
3. Butiran dalam botol (untuk penggantungan).

Semua bentuk amoksisilin diambil secara lisan; pengenalan antibiotik ini dalam bentuk suntikan (suntikan) tidak diberikan.

Amoxicillin - arahan penggunaan

Petunjuk

Kontraindikasi

  • Penyakit alahan (demam hay, asma bronkial, alergi penisilin);
  • kegagalan hati;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • dysbiosis;
  • leukemia limfositik;
  • penyusuan susu ibu.

Kesan sampingan

1. Reaksi alergi (rhinitis alergi, konjungtivitis, urtikaria; dalam kes yang jarang berlaku, manifestasi alahan yang lebih teruk, sehingga kejutan anaphylactic).
2. Kesan negatif pada organ pencernaan (dysbiosis; mual, muntah, gangguan rasa; stomatitis, glossitis; cirit-birit, dll.).
3. Kesan pada sistem saraf (insomnia, pergolakan, kegelisahan, kemurungan, sakit kepala, pening, kejang).

Kesan sampingan amoksisilin, terutamanya reaksi dari sistem saraf, agak jarang berlaku.

Rawatan amoksisilin

Dos Amoksisilin
Dos amoksisilin biasa untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun (dengan berat badan lebih daripada 40 kg) ialah 500 mg 3 kali sehari. Tetapi dalam setiap kes, dos ditentukan oleh doktor, dan jika perlu (sekiranya berlaku penyakit serius) ia dapat dinaikkan menjadi 750-1000 mg 3 kali sehari, dan bahkan lebih. Dos harian maksimum yang dibenarkan untuk orang dewasa ialah 6 g.

Untuk beberapa penyakit, dos amoksisilin tidak standard digunakan. Sebagai contoh, pada gonorea akut, lelaki diberi sekali 3 g ubat; wanita diberi dos yang sama dua kali. Dengan demam kepialu, amoksisilin digunakan dalam dos yang tinggi: 1.5-2 g 3 kali sehari. Dengan leptospirosis, dos ubat yang tinggi juga digunakan: 500-750 mg 4 kali sehari.

Setelah hilangnya tanda-tanda luaran dari sebarang penyakit, rawatan dengan amoksisilin berlangsung 2-3 hari lagi, untuk mengelakkan jangkitan berulang. Kursus rawatan rata-rata adalah dari 5 hingga 12 hari.

Arahan penggunaan amoksisilin pada kanak-kanak

Suspensi amoksisilin

Petunjuk

Kontraindikasi

  • Intoleransi individu terhadap ubat;
  • diatesis alahan dan penyakit alahan lain;
  • dysbiosis usus;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • leukemia limfositik;
  • penyakit hati yang teruk.

Dos amoksisilin untuk kanak-kanak

Amoxicillin, seperti antibiotik lain, harus diresepkan kepada kanak-kanak hanya oleh doktor. Dia juga menetapkan dos ubat, bergantung pada usia dan berat anak, dan keparahan penyakit.

Purata dos amoksisilin untuk kanak-kanak adalah seperti berikut:
1. Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - 20 mg / kg berat badan / hari. Dos ini dibahagikan kepada 3 dos.
2. Kanak-kanak berumur 2-5 tahun - 125 mg (iaitu 1/2 sudu penggantungan) 3 kali sehari.
3. Kanak-kanak berumur 5-10 tahun - 250 mg (1 sudu penggantungan) 3 kali sehari.

Doktor menetapkan amoksisilin secara ketat secara individu untuk bayi baru lahir dan bayi pramatang, dalam dos yang kecil, dengan selang masa yang berlanjutan antara dos ubat.

Amoxicillin semasa kehamilan

Bagi wanita semasa mengandung, amoksisilin hanya diresepkan jika manfaat yang diinginkan ubat ini kepada ibu melebihi kemungkinan membahayakan janin. Walaupun tidak ada kes kesan negatif amoksisilin pada kehamilan dan kelahiran, belum ada kajian yang berkelayakan mengenai topik ini. Oleh itu, doktor lebih suka tidak mengambil risiko.

Dan semasa menyusu, amoksisilin ibu dikontraindikasikan: ia masuk ke dalam susu ibu dan boleh menyebabkan bayi mengalami reaksi alergi atau mikroflora usus yang merosot.

Amoxicillin dengan angina

Dengan bentuk angina purulen (folikel dan lacunar), amoksisilin sering diresepkan sebagai ubat yang berkesan dengan sebilangan kecil kesan sampingan. Keberkesanan amoksisilin dalam angina disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini paling sering disebabkan oleh staphylococcus, mikroba yang sensitif terhadap kesan antibiotik ini.

Walaupun dengan penyakit lain, amoksisilin diresepkan kepada pesakit tanpa mengira pengambilan makanan, dengan angina, ubat ini harus diambil setelah makan untuk memanjangkan kesan langsungnya pada amandel yang meradang.
Lebih banyak mengenai sakit tekak

Amoksisilin dan alkohol

Amoxicillin + asid clavulanic (Amoxiclav)

Terdapat ubat seperti itu di mana amoksisilin digabungkan dengan asid clavulanic. Ubat ini dipanggil amoxicillin clavulanate, atau Amoxiclav, atau Augmentin. Kita ingat bahawa amoksisilin dalam tubuh manusia tidak cukup tahan kerana tindakan enzim penisilinase. Asid clavulanic mempunyai kemampuan untuk menyekat enzim ini, sehingga amoksisilin tidak terurai dan bertindak pada bakteria berbahaya lebih lama dari biasanya. Amoxiclav dianggap sebagai ubat yang lebih kuat daripada amoksisilin..
Petunjuk penggunaan Amoxiclav:

  • Jangkitan bakteria pada saluran pernafasan bawah (radang paru-paru, bronkitis, abses paru-paru, empyema).
  • Jangkitan telinga, tekak dan hidung (otitis media, radang amandel, tonsilitis, sinusitis, sinusitis frontal).
  • Jangkitan organ kencing dan genital (pyelonephritis, pyelitis, prostatitis, salpingitis, abses ovari, endometritis, sepsis postpartum, pengguguran septik, gonorea, chancre lembut, dll.).
  • Jangkitan pada kulit dan tisu lembut (abses, phlegmon, erysipelas, luka yang dijangkiti).
  • Osteomielitis.
  • Jangkitan pasca operasi dan pencegahannya.

Bentuk pelepasan Amoxiclav:
1. Tablet 375 mg dan 625 mg (kandungan amoksisilin ditunjukkan dalam mg).
2. Serbuk untuk penggantungan dengan kepekatan 156 mg / 5 ml dan 312 mg / 5 ml.
3. Serbuk penyedutan 600 mg setiap pek, dan 1.2 g setiap pek.

Dos Amoxiclav dikira mengikut amoksisilin, kerana antibiotik inilah yang menjadi bahan aktif dalam ubat.
Lebih banyak mengenai Amoxiclav

Analog

Ulasan

Hampir semua ulasan yang terdapat di Internet mengenai amoksisilin antibiotik adalah positif. Pesakit mencatat kesan cepat mengambil ubat, kemudahan penggunaan (penerimaan tidak bergantung pada waktu makan), pemulihan sepenuhnya dari penyakit yang ada pada akhir rawatan.

Sebilangan kecil tinjauan negatif di mana pesakit mengadu bahawa ubat "tidak membantu" disebabkan oleh fakta bahawa amoksisilin, walaupun merupakan antibiotik spektrum luas, tidak mahakuasa, dan tidak semua bakteria peka terhadap tindakannya. Oleh itu, disarankan untuk melakukan pemeriksaan pesakit sebelum menetapkan antibiotik ini: mengasingkan agen penyebab penyakit dan memeriksa kepekaannya terhadap ubat tersebut. Tetapi kajian ini memerlukan masa yang cukup lama, dan biasanya dilakukan dalam keadaan pegun. Dalam praktiknya, doktor, berusaha meringankan keadaan pesakit, menetapkan rawatan tanpa pemeriksaan, sebahagiannya secara rawak, dan kadang-kadang melakukan kesalahan. Pesakit menganggap kekurangan kesan rawatan kekurangan ubat - pendapat ini tidak betul.

Di mana untuk membeli amoksisilin?

Amoxicillin bukanlah ubat yang mahal. Harganya dalam kapsul, bergantung pada dosnya, antara 37 hingga 99 rubel.

Harga butiran untuk penyediaan penggantungan amoksisilin di farmasi yang berbeza berkisar antara 89 hingga 143 rubel.

Amoxicillin (kapsul, 500 mg, Medofarm Pvt. Ltd.)

Arahan manual

  • Orang Rusia
  • қазақша

Nama dagangan

Nama Bukan Hak Milik Antarabangsa

Bentuk dos

Kapsul 250mg dan 500mg

Struktur

Satu kapsul mengandungi

bahan aktif - amoksisilin 250 mg dan 500 mg

(sebagai amoksisilin trihidrat 287 mg dan 574 mg),

eksipien: magnesium stearat, natrium lauril sulfat, natrium pati glikolat,

kapsul gelatin: air yang disucikan, natrium lauril sulfat, povidone, bronopol, gelatin,

penutup kapsul (merah-coklat): FCF berkilat biru (E133), ponceau 4 R (E124), titanium dioksida (E171),

badan kapsul (kuning): titanium dioksida (E171), quinoline kuning (E104), ponceau 4 R (E124),

dakwat farmasi: Shellac-NF, alkohol mutlak, alkohol isopropil, butanol, propilena glikol, oksida besi hitam (E-172).

Penerangan

Kapsul gelatin keras, saiz No. 1, dengan badan kuning legap dan penutup berwarna merah-coklat. "AMOXI 250" dicetak dalam dakwat hitam di satu sisi kapsul; di sisi lain terdapat tulisan: logo syarikat Troge Medical GmbH, termasuk kepala helang dan logo Troge (untuk kapsul 250 mg)

Kapsul gelatin keras, saiz No. 0, dengan badan kuning legap dan penutup berwarna merah-coklat. "AMOXI 500" dicetak dengan tinta hitam di satu sisi kapsul, di sisi lain terdapat tulisan: logo syarikat Troge Medical GmbH, termasuk kepala helang dan logo Troge (untuk 500 mg kapsul)

Kandungan Kapsul - Serbuk Granular Putih atau Hampir Putih

Kumpulan farmakoterapeutik

Antibakteria untuk penggunaan sistemik

Ubat antibakteria beta-laktam - penisilin

Penisilin spektrum luas

Kod ATX J01CA04

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Amoxicillin cepat diserap selepas pemberian oral. Kesan makanan terhadap penyerapan amoksisilin dari tablet dan penggantungan telah dikaji sebahagiannya. Amoxicillin dengan mudah menembusi kebanyakan tisu dan cecair badan, kecuali otak dan cecair serebrospinal, kecuali jika meninges meradang. Separuh hayat Amoxicillin dari badan adalah 1 jam. Sebilangan besar Amoxicillin diekskresikan tidak berubah dalam air kencing, mengikat protein plasma sebanyak 20%.

Kepekatan darah maksimum selepas pemberian oral 250 mg dan 500 mg Amoxicillin diperhatikan selepas 1-2 jam dan kira-kira 3.5 μg / ml - 5 μg / ml dan 5.5 μg / ml - 7.5 μg / ml. Kira-kira 60% amoksisilin selepas pemberian oral dikeluarkan oleh buah pinggang dalam masa 6-8 jam.

Farmakodinamik

Amoxicillin adalah agen bakteria spektrum luas dari kumpulan penisilin semisintetik. Ia mengganggu sintesis peptidoglikan semasa tempoh pembelahan dan pertumbuhan, menyebabkan lisis bakteria.

Amoxicillin aktif melawan mikroorganisma berikut.

Petunjuk untuk digunakan

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat:

- jangkitan saluran kencing

- jangkitan kulit dan tisu lembut

- jangkitan pernafasan

- jangkitan gonorea dan saluran kencing

Memohon dengan ketat seperti yang diarahkan oleh doktor!

Dos dan pentadbiran

Kapsul Amoxicillin diambil antara makanan dengan segelas air. Rejimen dos dipilih secara individu, dengan mengambil kira keparahan penyakit, usia pesakit, perjalanan rawatan.

Dos Amoxicillin yang biasa untuk orang dewasa ialah 250 mg-500 mg 3 kali sehari, dengan jangkitan yang teruk 750 mg - 1,0 g 3 kali sehari.

Kursus rawatan adalah 5-7 hari, dengan jangkitan streptokokus - tidak lebih dari 10 hari.

Untuk rawatan gonorea yang tidak rumit, 3.0 g ubat diresepkan sekali (dalam kombinasi dengan probenecid).

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang

Amoxicillin (kapsul)

Ubat

Pengenalan dan pengelasan

Bentuk dos

Struktur

1 kapsul 250 mg mengandungi:

bahan aktifnya adalah amoksisilin - 250,00 mg (dalam bentuk amoksisilin trihidrat 286,9 mg);

eksipien - magnesium stearat - 4.60 mg, selulosa mikrokristal PH 102 - 13.50 mg;

kapsul No. 2: gelatin - hingga 61.00 mg;

penutup kapsul: titanium dioksida [E 171] - 0.19520 mg, pewarna kuning quinoline [E 104] - 0.06608 mg, kargo indigo [E 132] - 0.05673 mg;

badan kapsul: titanium dioksida [E 171] - 0,72468 mg, pewarna quinoline kuning [E 104] - 0,00055 mg.

1 kapsul 500 mg mengandungi:

bahan aktif - amoksisilin 500,00 mg (dalam bentuk amoksisilin trihidrat 573,9 mg);

eksipien - magnesium stearat 9.20 mg, selulosa mikrokristal PH 102 - 26.90 mg;

kapsul No. 0: gelatin hingga 96 mg;

penutup kapsul: titanium dioksida [E 171] - 0,49920 mg, matahari terbenam kuning [E 110] - 0,13774 mg, pewarna azorubin [E 122] - 0,13336 mg;

badan kapsul: titanium dioksida [E 171] - 0,57600 mg, zat besi pewarna oksida kuning [E 172] - 0,26899 mg.

Penerangan

Kandungan kapsul: serbuk berbutir dari putih hingga kuning muda.

Kehadiran silinder serbuk termampat dibenarkan, yang apabila ditekan ringan dengan batang kaca, berubah menjadi serbuk longgar.

Untuk dos 250 mg: kapsul gelatin keras No. 2: penutupnya berwarna hijau gelap, badan berwarna putih dengan warna kekuningan.

Untuk dos 500 mg: kapsul gelatin keras No. 0: tutup - merah, badan - kuning.

Kumpulan farmakoterapeutik

Sifat farmakologi. Farmakodinamik

Aminopenicillin separa sintetik, agen tahan asid bakteria dengan spektrum tindakan yang luas, tergolong dalam kumpulan antibiotik beta-laktam. Ia menghalang transpeptidase, mengganggu sintesis peptidoglycan (protein pendukung dinding sel) selama tempoh pembelahan dan pertumbuhan, dan menyebabkan lisis bakteria.

Aktif terhadap bakteria gram positif aerobik: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (kecuali strain penghasil penisilin), Streptococcus spp., termasuk Streptococcus pneumoniae;

bakteria gram negatif aerobik: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septica, Proteusorabilis

mikroorganisma lain: Clostridium spp., Leptospira spp., serta Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoxicillin dimusnahkan oleh beta-lactamases; oleh itu, mikroorganisma yang menghasilkan beta-lactamases (penisilininase, dll.) Tidak termasuk dalam spektrum aktiviti antibakteria..

Sifat farmakologi. Farmakokinetik

Penyerapan cepat, tinggi (kira-kira 93%), pengambilan makanan tidak mempengaruhi penyerapan; amoksisilin tidak musnah di persekitaran berasid perut. Apabila diambil secara lisan pada dos 250 mg, kepekatan plasma maksimum (C maks) dicapai selepas 1-2 jam (TC maks) dan ialah 3.5-5 μg / ml. Separuh hayat (T ½) - 1-1.5 jam.

Komunikasi dengan protein plasma adalah sekitar 17%. Disebarkan secara intensif dalam organ dan tisu, terdapat dalam cecair biologi dan pembuangan patologi; mengatasi halangan histohematologi, kecuali penghalang darah-otak yang tidak berubah. Ia terdapat dalam kepekatan tinggi dalam darah plasma, paru-paru, tulang dan tisu adiposa, mukosa usus, organ kelamin wanita, kelenjar prostat, pundi hempedu (dengan fungsi hati normal), tisu janin, cairan pleura dan peritoneal, terkandung lepuh kulit, dahak, bronkus rembesan (pada tahap yang lebih rendah pada pelepasan purulen), dalam eksudat dengan keradangan telinga tengah. Kepekatan dalam hempedu melebihi kepekatan dalam plasma darah sebanyak 2-4 kali. Dalam cecair amniotik dan saluran tali pusat, kepekatan amoksisilin adalah 25-30% dari nilai dalam plasma wanita hamil. Dengan keradangan meninges, amoksisilin melintasi penghalang darah-otak, kepekatannya dalam cecair serebrospinal mencapai 20% daripada itu dalam plasma darah. Dalam jumlah kecil menembusi susu ibu. Dengan peningkatan dos, kepekatan amoksisilin dalam organ dan tisu meningkat secara berkadar.

Sebahagiannya dimetabolisme menjadi asid penisilin yang tidak aktif. Ia diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang - 50 - 70% - tidak berubah oleh rembesan tiub (80%) dan penapisan glomerular (20%), melalui usus - 10 - 20%.

Sekiranya gangguan fungsi ginjal (pelepasan kreatinin kurang dari atau sama dengan 15 ml / min), waktu paruh penghapusan meningkat menjadi 8.5 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap amoksisilin:

  • jangkitan saluran pernafasan atas (tonsilofaringitis, sinusitis, otitis media akut);
  • jangkitan saluran pernafasan bawah (bronkitis bakteria akut, pemburukan bronkitis kronik, radang paru-paru yang diperoleh masyarakat);
  • jangkitan sistem genitouriner (pielonefritis, pyelitis, sistitis, uretritis, endometritis, serviks, gonorea);
  • jangkitan perut (kolangitis, kolesistitis);
  • Pembasmian Helicobacter pylori pada pesakit dengan ulser peptik perut dan duodenum (selalu digabungkan dengan ubat lain);
  • jangkitan pada kulit dan tisu lembut (erysipelas, impetigo, dermatosis yang dijangkiti kedua);
  • leptospirosis, listeriosis;
  • penyakit Lyme
  • jangkitan saluran gastrousus (enterocolitis, demam kepialu, disentri, salmonellosis yang disebabkan oleh Salmonella typhi sensitif terhadap ampisilin, pengangkutan salmonella;
  • pencegahan endokarditis bakteria semasa prosedur pembedahan di rongga mulut dan saluran pernafasan atas.

Kontraindikasi

  • Hipersensitiviti terhadap amoksisilin, antibiotik beta-laktam lain (penisilin lain, cephalosporins, monobactam, carbapenems) atau sebarang komponen ubat;
  • mononukleosis berjangkit, leukemia limfositik;
  • umur kanak-kanak sehingga 3 tahun (untuk bentuk dos ini).

Dengan berhati-hati

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu

Kajian haiwan tidak menunjukkan kesan langsung atau tidak langsung terhadap ketoksikan pembiakan. Data terhad mengenai penggunaan amoksisilin semasa kehamilan pada manusia tidak menunjukkan peningkatan risiko kecacatan kongenital. Amoxicillin boleh digunakan semasa kehamilan hanya dalam kes di mana manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin..

Amoxicillin diekskresikan dalam susu ibu dalam jumlah kecil, jika perlu, ubat tersebut boleh digunakan semasa menyusu. Bayi yang disusui boleh mengalami cirit-birit, kepekaan, dan jangkitan kulat pada selaput lendir, jadi penyusuan mungkin perlu dihentikan. Amoxicillin harus digunakan semasa menyusu hanya setelah doktor menilai nisbah faedah / risiko.

Dos dan pentadbiran

Di dalam, sebelum atau selepas makan.

Dos Amoxicillin bergantung pada kepekaan patogen, keparahan penyakit dan penyetempatan proses berjangkit.

Untuk memastikan rejimen dos di bawah untuk kanak-kanak di bawah usia 12 tahun, lebih baik mengambil butiran Amoxicillin untuk penggantungan oral, 250 mg / 5 ml.

Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 13 tahun dan / atau berat badan melebihi 40 kg

Biasanya diresepkan 250 mg - 500 mg 3 kali sehari atau 500 mg - 1000 mg 2 kali sehari. Dengan sinusitis, radang paru-paru yang diperoleh masyarakat dan jangkitan serius lain, disyorkan untuk menetapkan 500 mg - 1000 mg 3 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 6 g.

Kanak-kanak dari 3 hingga 5 tahun dan / atau berat badan dari 15 kg hingga 19 kg

Biasanya diresepkan 250 mg 2 kali sehari. Dalam kes di mana kebarangkalian jangkitan disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae yang tinggi, dos yang lebih tinggi disyorkan - 500 mg 2-3 kali sehari.

Kanak-kanak berumur 5 hingga 13 tahun dan / atau berat badan dari 19 kg hingga 40 kg

Biasanya mengesyorkan 250 mg 3 kali sehari. Dalam kes di mana kebarangkalian jangkitan disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae yang tinggi, dos yang lebih tinggi disyorkan - 500-1000 mg 3 kali sehari. Dos harian maksimum untuk kanak-kanak ialah 100 mg / kg / hari.

Penyakit Lyme (Borreliosis) - Peringkat Awal

Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 13 tahun dan / atau berat badan melebihi 40 kg

500-1000 mg 3 kali sehari hingga maksimum dos harian 4 g, dibahagikan kepada beberapa dos, selama 14 hari (10-21 hari).

Kanak-kanak dari 3 hingga 5 tahun dan / atau berat badan dari 15 kg hingga 19 kg

250 mg 3 kali sehari.

Kanak-kanak berumur 5 hingga 13 tahun dan / atau berat badan dari 19 kg hingga 40 kg

500 mg 2-3 kali sehari (berdasarkan 50 mg / kg / hari, dibahagikan kepada 3 dos).

Pembasmian Helicobacter pylori pada pesakit dengan ulser peptik perut atau duodenum (selalu digabungkan dengan ubat lain)

Dewasa 1000 mg 2 kali sehari dalam kombinasi dengan perencat pam proton (mis. Omeprazole, lansoprazole) dan antibiotik lain (mis. Clarithromycin, metronidazole) selama 7 hari.

Kanak-kanak berumur lebih dari 13 tahun dan / atau berat lebih daripada 40 kg - 1000 mg 2 kali sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi.

Kanak-kanak dari 3 hingga 5 tahun dan / atau berat badan dari 15 kg hingga 19 kg

250-500 mg 2 kali sehari.

Kanak-kanak berumur 5 hingga 13 tahun dan / atau berat badan dari 19 kg hingga 40 kg

500-1000 mg 2 kali sehari (berdasarkan 50 mg / kg / hari, dibahagikan kepada 2 dos).

Pencegahan endokarditis bakteria

Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 13 tahun dan / atau berat badan melebihi 40 kg

2 g disyorkan (atau pada kadar 50 mg / kg / hari) 0,5-1 jam sebelum pembedahan.

Kanak-kanak dari 3 hingga 5 tahun dan / atau berat badan dari 15 kg hingga 19 kg

750-1000 mg (berdasarkan 50 mg / kg / hari) sebelum prosedur.

Kanak-kanak berumur 5 hingga 13 tahun dan / atau berat badan dari 19 kg hingga 40 kg

1000-2000 mg (berdasarkan 50 mg / kg / hari) sebelum prosedur.

Dengan kegagalan buah pinggang

Pada pesakit dengan pelepasan kreatinin (CC)> 30 ml / min, penyesuaian dos tidak diperlukan. Dengan QC

Kesan sampingan

Reaksi buruk yang paling kerap dilaporkan adalah cirit-birit, mual, dan ruam kulit..

Klasifikasi kejadian kesan sampingan yang disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO): sangat kerap (≥ 10%); kerap (≥ 1 dan

Berlebihan

Gejala: loya, muntah, cirit-birit, gangguan keseimbangan elektrolit air (akibat muntah dan cirit-birit), kristaluria.

Rawatan: lavage gastrik, arang aktif, pencahar garam, ubat untuk menormalkan keseimbangan elektrolit air.

Amoxicillin dikeluarkan oleh hemodialisis..

Interaksi dengan ubat lain

Antasid, glukosamin, julap, aminoglikosida - melambatkan dan mengurangkan penyerapan amoksisilin; asid askorbik meningkatkan penyerapan.

Etanol mengurangkan kadar penyerapan amoksisilin.

Amoxicillin meningkatkan penyerapan digoxin.

Probenecid, bersaing untuk laluan perkumuhan, memperlambat penghapusan amoksisilin, yang menyebabkan peningkatan kepekatan amoksisilin dalam plasma darah. Amoxicillin juga berinteraksi dengan diuretik, ubat anti-radang bukan steroid (oxyphenbutazone, phenylbutazone, acid acetylsalicylic, indomethacin).

Amoxicillin mengurangkan pelepasan methotrexate, yang boleh menyebabkan perkembangan kesan toksik yang terakhir.

Dengan pemberian allopurinol secara serentak, risiko mengembangkan reaksi alergi kulit meningkat.

Amoxicillin, menekan mikroflora usus, membantu mengurangkan sintesis vitamin K dan indeks prothrombin, yang meningkatkan keberkesanan antikoagulan tidak langsung dan ubat-ubatan, semasa metabolisme yang mana asid para-aminobenzoik terbentuk, yang akhirnya meningkatkan risiko pendarahan "terobosan".

Amoxicillin mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral, kerana dalam keadaan biocenosis usus yang berubah, penyerapan semula estrogen menurun.

Dengan penggunaan gabungan amoksisilin dengan antibiotik bakteria (aminoglikosida, sefalosporin, sikloserin, vankomisin, rifampisin), kesan antibakteria sinergis diperhatikan. Ubat bakteriostatik (macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides), sebaliknya, melemahkan kesan bakteria amoksisilin.

Metronidazole meningkatkan aktiviti antibakteria amoksisilin.

arahan khas

Sebelum menetapkan amoksisilin, seperti semua penisilin, perlu mengumpulkan anamnesis dengan teliti untuk reaksi alergi terhadap penisilin, sefalosporin dan antibiotik beta-laktam yang lain, dengan mengambil kira kemungkinan tindak balas silang.

Reaksi hipersensitiviti yang serius dan kadang-kadang membawa maut (termasuk reaksi kulit anaphylactoid dan serius) telah dilaporkan pada pesakit yang menerima terapi penisilin. Perkembangan reaksi ini lebih mungkin berlaku pada individu yang mempunyai riwayat hipersensitiviti penisilin dan pada individu yang mengalami atopi. Sekiranya reaksi alergi berlaku, perlu menghentikan terapi amoksisilin dan menetapkan terapi alternatif yang sesuai..

Kes-kes reaksi hipersensitiviti jenis sindrom koronari akut alergi (sindrom Kounis) telah diperhatikan, sekiranya perkembangannya, rawatan yang sesuai digunakan dalam rawatan dengan amoksisilin.

Dengan penggunaan yang berpanjangan, kes superinfeksi, kandidiasis (terutamanya kandidiasis vulvovaginal) boleh berkembang.

Kejang boleh berlaku pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu atau pada pesakit yang menerima dos ubat yang tinggi, atau mempunyai faktor predisposisi (misalnya, sejarah kejang, rawatan epilepsi atau meningitis).

Dalam kegagalan buah pinggang, perlu menyesuaikan rejimen dos bergantung pada tahap kegagalan buah pinggang.

Kejadian eritema umum dengan demam, disertai dengan pustula, pada awal rawatan mungkin merupakan gejala OEC (lihat bahagian "Kesan sampingan"). Reaksi yang tidak diingini ini memerlukan penghentian rawatan dengan amoksisilin dan merupakan kontraindikasi untuk penggunaan selanjutnya dalam keadaan apa pun..

Penggunaan amoksisilin harus dihindari jika pesakit mengesyaki adanya mononukleosis berjangkit, kerana munculnya ruam campak telah dikaitkan dengan penggunaan amoksisilin dalam rawatan mononukleosis berjangkit..

Reaksi Jarisch-Herxheimer diperhatikan setelah penggunaan amoksisilin pada pesakit dengan penyakit Lyme (lihat bahagian "Kesan sampingan"). Penyebab langsungnya adalah aktiviti bakteria amoksisilin terhadap bakteria yang menjadi agen penyebab penyakit Lyme, spirochete Borrelia burgdorferi. Pesakit harus yakin bahawa reaksi ini adalah akibat penggunaan antibiotik pada pesakit dengan penyakit Lyme yang sering berlaku dan biasanya dapat diselesaikan sendiri..

Rawatan semestinya berterusan selama 48-72 jam setelah hilangnya tanda-tanda klinikal penyakit ini.

Semasa mengambil hampir semua antibiotik, kolitis yang berkaitan dengan antibiotik dapat berkembang hingga keadaan yang mengancam nyawa. Ini harus dipertimbangkan ketika cirit-birit berlaku semasa atau selepas terapi antibiotik. Sekiranya terdapat perkembangan kolitis yang berkaitan dengan antibiotik, terapi ubat harus segera dihentikan dan berjumpa doktor untuk menetapkan rawatan yang sesuai. Penggunaan ubat-ubatan yang menghalang pergerakan usus adalah kontraindikasi.

Semasa rawatan, perlu memantau keadaan fungsi darah, hati dan ginjal. Dilaporkan peningkatan aktiviti enzim "hati" dan perubahan jumlah sel darah.

Dengan pemberian serentak dengan antikoagulan, peningkatan masa prothrombin diperhatikan. Pemantauan yang tepat dan, mungkin, pembetulan (pengurangan) dos antikoagulan harus dilakukan..

Pada pesakit dengan diuresis yang berkurang, kristaluria sangat jarang diperhatikan, terutamanya dengan terapi parenteral. Apabila menggunakan amoksisilin dosis tinggi, disarankan untuk mengekalkan pengambilan cairan dan diuresis yang mencukupi untuk mengurangkan kemungkinan kristaluria yang berkaitan dengan penggunaan amoksisilin. Pesakit dengan pundi kencing kateter harus dipantau secara berkala untuk mengetahui keadaan paten kateter..

Kepekatan amoksisilin yang tinggi memberikan reaksi positif palsu terhadap glukosa air kencing ketika menggunakan reagen Benedict atau larutan Feling. Ujian glukosa oksidase enzim disyorkan.

Penggunaan amoksisilin dapat memutarbelitkan hasil penentuan kuantitatif estriol dalam air kencing wanita hamil.

Perlu menggunakan ubat dengan berhati-hati pada orang tua, wanita hamil, semasa menyusui.

Semasa menggunakan amoksisilin untuk rawatan jangkitan Helicobacter pylori, maklumat yang dinyatakan dalam teks arahan untuk penggunaan perubatan ubat-ubatan lain yang digunakan secara serentak harus dipertimbangkan..

Kesan pada kemampuan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme

Borang pelepasan

Kapsul 250 mg, 500 mg.

8 kapsul setiap lepuh filem polivinil klorida dan aluminium foil.

2 lepuh dengan arahan penggunaan perubatan ubat dalam bungkusan kadbod.

Keadaan simpanan

Pada suhu tidak melebihi 25 ° C dalam pembungkusan pengguna.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.

Syarat Percutian

Pengilang

Pengilang / Pembungkus / Pembungkus
Hemofarm A.D. Vrsac, tapak pengeluaran Dubovac, Serbia
26224, hlm Dubovac, st. Tsar Lazar bb

Pemegang Perakuan Pendaftaran

Pemegang sijil pendaftaran / penerbit kawalan kualiti
Hemofarm A.D., Serbia
26300, Vrsac, Beogradsky way bb
Tel: 13/803100, Faks: 13/803424

Penerbitan Mengenai Asma