Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Amoksisilin

Borang Pelepasan

Amoxicillin boleh didapati dalam bentuk berikut:
1. Kapsul 250 mg (16 keping setiap pek).
2. Kapsul 500 mg (16 keping setiap pek).
3. Butiran dalam botol (untuk penggantungan).

Semua bentuk amoksisilin diambil secara lisan; pengenalan antibiotik ini dalam bentuk suntikan (suntikan) tidak diberikan.

Amoxicillin - arahan penggunaan

Petunjuk

Kontraindikasi

  • Penyakit alahan (demam hay, asma bronkial, alergi penisilin);
  • kegagalan hati;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • dysbiosis;
  • leukemia limfositik;
  • penyusuan susu ibu.

Kesan sampingan

1. Reaksi alergi (rhinitis alergi, konjungtivitis, urtikaria; dalam kes yang jarang berlaku, manifestasi alahan yang lebih teruk, sehingga kejutan anaphylactic).
2. Kesan negatif pada organ pencernaan (dysbiosis; mual, muntah, gangguan rasa; stomatitis, glossitis; cirit-birit, dll.).
3. Kesan pada sistem saraf (insomnia, pergolakan, kegelisahan, kemurungan, sakit kepala, pening, kejang).

Kesan sampingan amoksisilin, terutamanya reaksi dari sistem saraf, agak jarang berlaku.

Rawatan amoksisilin

Dos Amoksisilin
Dos amoksisilin biasa untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun (dengan berat badan lebih daripada 40 kg) ialah 500 mg 3 kali sehari. Tetapi dalam setiap kes, dos ditentukan oleh doktor, dan jika perlu (sekiranya berlaku penyakit serius) ia dapat dinaikkan menjadi 750-1000 mg 3 kali sehari, dan bahkan lebih. Dos harian maksimum yang dibenarkan untuk orang dewasa ialah 6 g.

Untuk beberapa penyakit, dos amoksisilin tidak standard digunakan. Sebagai contoh, pada gonorea akut, lelaki diberi sekali 3 g ubat; wanita diberi dos yang sama dua kali. Dengan demam kepialu, amoksisilin digunakan dalam dos yang tinggi: 1.5-2 g 3 kali sehari. Dengan leptospirosis, dos ubat yang tinggi juga digunakan: 500-750 mg 4 kali sehari.

Setelah hilangnya tanda-tanda luaran dari sebarang penyakit, rawatan dengan amoksisilin berlangsung 2-3 hari lagi, untuk mengelakkan jangkitan berulang. Kursus rawatan rata-rata adalah dari 5 hingga 12 hari.

Arahan penggunaan amoksisilin pada kanak-kanak

Suspensi amoksisilin

Petunjuk

Kontraindikasi

  • Intoleransi individu terhadap ubat;
  • diatesis alahan dan penyakit alahan lain;
  • dysbiosis usus;
  • Mononukleosis berjangkit;
  • leukemia limfositik;
  • penyakit hati yang teruk.

Dos amoksisilin untuk kanak-kanak

Amoxicillin, seperti antibiotik lain, harus diresepkan kepada kanak-kanak hanya oleh doktor. Dia juga menetapkan dos ubat, bergantung pada usia dan berat anak, dan keparahan penyakit.

Purata dos amoksisilin untuk kanak-kanak adalah seperti berikut:
1. Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - 20 mg / kg berat badan / hari. Dos ini dibahagikan kepada 3 dos.
2. Kanak-kanak berumur 2-5 tahun - 125 mg (iaitu 1/2 sudu penggantungan) 3 kali sehari.
3. Kanak-kanak berumur 5-10 tahun - 250 mg (1 sudu penggantungan) 3 kali sehari.

Doktor menetapkan amoksisilin secara ketat secara individu untuk bayi baru lahir dan bayi pramatang, dalam dos yang kecil, dengan selang masa yang berlanjutan antara dos ubat.

Amoxicillin semasa kehamilan

Bagi wanita semasa mengandung, amoksisilin hanya diresepkan jika manfaat yang diinginkan ubat ini kepada ibu melebihi kemungkinan membahayakan janin. Walaupun tidak ada kes kesan negatif amoksisilin pada kehamilan dan kelahiran, belum ada kajian yang berkelayakan mengenai topik ini. Oleh itu, doktor lebih suka tidak mengambil risiko.

Dan semasa menyusu, amoksisilin ibu dikontraindikasikan: ia masuk ke dalam susu ibu dan boleh menyebabkan bayi mengalami reaksi alergi atau mikroflora usus yang merosot.

Amoxicillin dengan angina

Dengan bentuk angina purulen (folikel dan lacunar), amoksisilin sering diresepkan sebagai ubat yang berkesan dengan sebilangan kecil kesan sampingan. Keberkesanan amoksisilin dalam angina disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini paling sering disebabkan oleh staphylococcus, mikroba yang sensitif terhadap kesan antibiotik ini.

Walaupun dengan penyakit lain, amoksisilin diresepkan kepada pesakit tanpa mengira pengambilan makanan, dengan angina, ubat ini harus diambil setelah makan untuk memanjangkan kesan langsungnya pada amandel yang meradang.
Lebih banyak mengenai sakit tekak

Amoksisilin dan alkohol

Amoxicillin + asid clavulanic (Amoxiclav)

Terdapat ubat seperti itu di mana amoksisilin digabungkan dengan asid clavulanic. Ubat ini dipanggil amoxicillin clavulanate, atau Amoxiclav, atau Augmentin. Kita ingat bahawa amoksisilin dalam tubuh manusia tidak cukup tahan kerana tindakan enzim penisilinase. Asid clavulanic mempunyai kemampuan untuk menyekat enzim ini, sehingga amoksisilin tidak terurai dan bertindak pada bakteria berbahaya lebih lama dari biasanya. Amoxiclav dianggap sebagai ubat yang lebih kuat daripada amoksisilin..
Petunjuk penggunaan Amoxiclav:

  • Jangkitan bakteria pada saluran pernafasan bawah (radang paru-paru, bronkitis, abses paru-paru, empyema).
  • Jangkitan telinga, tekak dan hidung (otitis media, radang amandel, tonsilitis, sinusitis, sinusitis frontal).
  • Jangkitan organ kencing dan genital (pyelonephritis, pyelitis, prostatitis, salpingitis, abses ovari, endometritis, sepsis postpartum, pengguguran septik, gonorea, chancre lembut, dll.).
  • Jangkitan pada kulit dan tisu lembut (abses, phlegmon, erysipelas, luka yang dijangkiti).
  • Osteomielitis.
  • Jangkitan pasca operasi dan pencegahannya.

Bentuk pelepasan Amoxiclav:
1. Tablet 375 mg dan 625 mg (kandungan amoksisilin ditunjukkan dalam mg).
2. Serbuk untuk penggantungan dengan kepekatan 156 mg / 5 ml dan 312 mg / 5 ml.
3. Serbuk penyedutan 600 mg setiap pek, dan 1.2 g setiap pek.

Dos Amoxiclav dikira mengikut amoksisilin, kerana antibiotik inilah yang menjadi bahan aktif dalam ubat.
Lebih banyak mengenai Amoxiclav

Analog

Ulasan

Hampir semua ulasan yang terdapat di Internet mengenai amoksisilin antibiotik adalah positif. Pesakit mencatat kesan cepat mengambil ubat, kemudahan penggunaan (penerimaan tidak bergantung pada waktu makan), pemulihan sepenuhnya dari penyakit yang ada pada akhir rawatan.

Sebilangan kecil tinjauan negatif di mana pesakit mengadu bahawa ubat "tidak membantu" disebabkan oleh fakta bahawa amoksisilin, walaupun merupakan antibiotik spektrum luas, tidak mahakuasa, dan tidak semua bakteria peka terhadap tindakannya. Oleh itu, disarankan untuk melakukan pemeriksaan pesakit sebelum menetapkan antibiotik ini: mengasingkan agen penyebab penyakit dan memeriksa kepekaannya terhadap ubat tersebut. Tetapi kajian ini memerlukan masa yang cukup lama, dan biasanya dilakukan dalam keadaan pegun. Dalam praktiknya, doktor, berusaha meringankan keadaan pesakit, menetapkan rawatan tanpa pemeriksaan, sebahagiannya secara rawak, dan kadang-kadang melakukan kesalahan. Pesakit menganggap kekurangan kesan rawatan kekurangan ubat - pendapat ini tidak betul.

Di mana untuk membeli amoksisilin?

Amoxicillin bukanlah ubat yang mahal. Harganya dalam kapsul, bergantung pada dosnya, antara 37 hingga 99 rubel.

Harga butiran untuk penyediaan penggantungan amoksisilin di farmasi yang berbeza berkisar antara 89 hingga 143 rubel.

Amoxicillin - arahan penggunaan, ulasan

Penyakit berjangkit, jika rawatan tidak segera dimulai, boleh mengancam nyawa. Amoxicillin - arahan penggunaan yang menetapkan dos, cara rawatan untuk orang dewasa dan kanak-kanak, adalah ubat yang berkesan untuk banyak patologi bakteria, jika tidak ada alergi terhadap komponennya. Boleh didapati dari farmasi tanpa preskripsi. Cara menggunakan antibiotik dengan betul, adakah terdapat kontraindikasi dan kesan sampingan - lebih lanjut mengenai ini dalam ringkasan ubat.

Antibiotik Amoxicillin

Ubat ini digunakan sebagai kaedah terapi antibakteria. Amoxicillin tergolong dalam antibiotik spektrum luas, ia adalah sebahagian daripada kumpulan penisilin semisintetik. Ubat ini adalah analog ampisilin, tetapi apabila diambil secara lisan, ia dicirikan oleh ketersediaan bio yang lebih baik. Menurut arahan penggunaan, ubat ini mempunyai kesan antibakteria berkaitan dengan:

  • bakteria gram positif aerob - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
  • gram-negatif - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

Struktur

Menurut arahan, Amoxicillin mempunyai bahan aktif utama - amoxicillin trihydrate, yang berada dalam dos yang sesuai dengan bentuk pelepasan. Komponen tambahan memberi tablet sifat tambahan, penampilan biasa, meningkatkan jangka hayat. Komposisi, selain bentuk trihidrat, termasuk:

  • kalsium stearat;
  • laktosa monohidrat;
  • magnesium stearat;
  • polysorbate;
  • talc;
  • pati kentang.

Borang pelepasan

Arahan penggunaan menetapkan bentuk pelepasan ubat. Mereka bergantung pada tujuannya, berbeza dari segi dos - jumlah bahan aktif. Amoxicillin boleh didapati dalam bentuk:

  • serbuk untuk suntikan intravena - 500, 1000 mg;
  • tablet bersalut - 0,5, 1 g;
  • bahan kering untuk penggantungan - 125, 250, 400 mg - untuk kanak-kanak;
  • tablet larut untuk pencairan - 0.125, 0.25, 0.375, 0.5, 0.75, 1 g;
  • kapsul - 250, 500 mg;
  • penggantungan selesai - 5 mg - 150, 250 mg;
  • komposisi kering untuk suntikan intramuskular - botol 500 mg.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Menurut arahan penggunaan, Amoxicillin mempunyai kesan bakteria, antibakteria. Antibiotik spektrum luas menghalang transpeptidase, mengubah sintesis peptidoglikan semasa pertumbuhan dan pembelahan, dan menyebabkan pemusnahan sel. Amoxicillin apabila diambil:

  • cepat diserap;
  • mempunyai separuh hayat 1.5 jam;
  • menembusi organ dan tisu;
  • diekskresikan tidak berubah oleh buah pinggang, sebahagiannya dengan hempedu.

Petunjuk untuk digunakan

Arahan tersebut menetapkan penyakit mana yang harus diminum Amoxicillin. Antibiotik semi-sintetik hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor, dengan mengambil kira dos dan tempoh kursus. Ubat ini bertindak bakteria sekiranya:

  • jangkitan usus;
  • sakit tekak;
  • gonorea;
  • pneumonia;
  • pielonefritis;
  • uretritis;
  • bronkitis;
  • sistitis;
  • penyakit berjangkit pada kulit, tisu lembut;
  • leptospirosis;
  • faringitis;
  • salmonellosis;
  • otitis media akut;
  • jangkitan bakteria ginekologi;
  • boreliosis yang ditanggung.

Rawatan dengan amoksisilin dalam kombinasi dengan metronidazole diresepkan kepada pesakit dengan eksaserbasi gastritis kronik, ulser duodenum yang diprovokasi oleh bakteria Helicobacter pylori. Penggunaan ubat ini terbukti berkesan dalam hal:

  • jangkitan sistem pencernaan;
  • sinusitis kronik;
  • sepsis;
  • listeriosis;
  • meningitis;
  • radang amandel;
  • patologi bakteria rongga mulut;
  • abses faring;
  • jangkitan sistem genitouriner;
  • gigitan haiwan;
  • kolesistitis;
  • penyakit bakteria perut;
  • jangkitan tulang, tisu penghubung;
  • endokarditis.

Kontraindikasi

Pelantikan antibiotik kumpulan penisilin kepada pesakit, walaupun dengan patologi serius, mesti dilakukan dengan mengambil kira kontraindikasi. Arahan penggunaan menetapkan bahawa penggunaan bersama ubat dengan asid clavulanic tidak dapat diterima sekiranya terdapat riwayat penyakit hati, penyakit kuning. Dilarang menggunakan amoksisilin ketika diagnosis:

Antibiotik bakteria mempunyai kontraindikasi untuk digunakan dalam hal:

  • hipersensitiviti terhadap komponen ubat, penisilin, sefalosporin;
  • penyakit berjangkit saluran gastrousus, yang rumit oleh cirit-birit;
  • reaksi alahan;
  • hematopoiesis;
  • kegagalan buah pinggang;
  • demam hay;
  • kolitis;
  • sejarah pendarahan;
  • penyakit sistem saraf;
  • penggunaan kontraseptif yang mengandungi estrogen - melemahkan kesannya.

Dos dan pentadbiran

Bagaimana cara mengambil amoksisilin? Arahan tersebut mengesyorkan penggunaan ubat di dalamnya, dibasuh dengan air, tidak dikaitkan dengan makanan. Dos Amoxicillin bergantung pada usia dan perjalanan penyakit ini. Perlu dipertimbangkan:

  • dos tunggal untuk orang dewasa, kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - 250, 500 mg;
  • pada jangkitan teruk - sehingga 1 gram;
  • antara dos, selang 8 jam;
  • perjalanan rawatan adalah dari 5 hingga 14 hari;
  • pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, selang ditetapkan secara individu;
  • dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor.

arahan khas

Arahan penggunaan menetapkan titik khas semasa menggunakan Amoxicillin. Semasa merawat dengan ubat, memerhatikan dosnya, anda boleh memandu kereta - tidak ada kesan negatif pada badan. Perkara penting:

  • pemantauan buah pinggang, hati, dan organ pembentuk darah diperlukan;
  • adalah perlu untuk meneruskan rawatan selama tiga hari setelah hilangnya gejala;
  • jika terdapat kesan sampingan, berjumpa doktor untuk mendapatkan ubat lain;
  • jika mikroflora tidak sensitif terhadap antibiotik Amoxicillin, kemungkinan superinfeksi.

Semasa mengandung dan menyusui

Arahan itu melarang penggunaan amoksisilin semasa menyusu. Apabila antibiotik masuk ke dalam susu, ia boleh membahayakan bayi. Sekiranya rawatan diperlukan, pemberian makanan harus ditangguhkan. Penggunaan ubat semasa mengandung mempunyai ciri tersendiri. Penisilin melintasi plasenta dan terkumpul di dalamnya. Kepekatan amoksisilin dalam cairan ketuban mencapai 25-30 peratus tahap plasma wanita hamil, yang berisiko untuk perkembangan janin.

Terdapat sebilangan cadangan penggunaan antibiotik semasa kehamilan:

  • gunakan ubat hanya jika ditunjukkan;
  • dos dan rejimen ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira keadaan wanita itu;
  • rawatan ubat hanya dibenarkan pada trimester kedua dan ketiga, apabila plasenta terbentuk;
  • memerlukan pemantauan oleh doktor untuk keadaan pesakit;
  • adalah perlu untuk mempertimbangkan semua kontraindikasi untuk digunakan.

Amoxicillin untuk kanak-kanak

Demam tinggi, kelemahan badan akibat jangkitan - sebab untuk menetapkan ubat kepada anak. Amoxicillin untuk selsema diberikan kepada kanak-kanak dalam bentuk penggantungan (lihat foto di bawah). Ubat ini disediakan sebelum digunakan. Termasuk sudu pengukur yang mengandungi 250 mg bahan aktif. Arahan menetapkan:

  • tambah air ke dalam botol dengan butiran;
  • goncangkan campuran;
  • kanak-kanak di bawah umur dua tahun memberikan 20 mg ubat per kilogram berat badan setiap hari;
  • pada usia dua hingga lima tahun - dosnya ialah 125 mg;
  • dari 5 hingga 10 tahun - jumlahnya berganda;
  • lebih tua dari sepuluh - dos penggantungan hingga 500 mg;
  • dalam kes yang teruk - sehingga 1 gram.

Interaksi dadah

Semasa penggunaan agen antibakteria Amoxicillin, anda harus berhati-hati mempertimbangkan penggunaan ubat lain secara serentak. Menurut arahan, interaksi dengan ubat-ubatan dapat memberikan pelbagai hasil. Kesan yang diperhatikan:

  • Amoxicillin meningkatkan penyerapan digoxin;
  • meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung;
  • mengurangkan indeks prothrombin;
  • mengurangkan kesan kontraseptif oral yang mengandungi estrogen;
  • meningkatkan ketoksikan metotreksat;
  • mengurangkan sintesis vitamin K.

Ia mesti diambil kira - Amoxicillin mempunyai kesan bakteria pada mikroorganisma penyebaran, oleh itu, tidak boleh digunakan bersamaan dengan ubat antimikroba bakteriostatik - sulfonamides, tetracyclines. Dengan penggunaan serentak:

  • Glukosamin, julap, memperlambat penyerapan Amoxicillin, dan peningkatan asid askorbik;
  • Rifampicin menenggelamkan sifat antibakteria;
  • ubat anti-radang bukan steroid meningkatkan kepekatan antibiotik.
  • Allopurinol meningkatkan risiko ruam kulit.

Interaksi alkohol

Menurut arahan, tablet, kapsul atau suspensi Amoxicillin tidak boleh digunakan bersama alkohol. Penggunaan serentak menyebabkan antagonisme - ketidaksesuaian langsung, yang berbahaya bagi tubuh, meningkatkan risiko gangguan fungsi ginjal. Perkara-perkara berikut harus dipertimbangkan:

  • antibiotik dalam darah boleh sampai seminggu;
  • alkohol disingkirkan dari badan selepas kira-kira dua hari;
  • penggunaan serentak bukan sahaja berbahaya;
  • adalah perlu untuk mengambil kira tempoh penghapusan antibiotik dan alkohol.

Amoxicillin - kesan sampingan

Dengan penggunaan bebas, pelanggaran dos, jangka masa kursus yang tidak betul, kesan sampingan mungkin berlaku. Arahan tersebut menetapkan berlakunya reaksi tubuh terhadap pengambilan Amoxicillin. Kesan sampingan diperhatikan:

  • hilang selera makan;
  • pelanggaran mikroflora usus;
  • alahan;
  • insomnia;
  • gatal
  • pening;
  • gatal-gatal;
  • sakit perut;
  • cirit-birit;
  • loya;
  • ruam eritematosa;
  • muntah
  • fungsi hati terjejas;
  • kegelisahan;
  • kekejangan
  • konjungtivitis;
  • kesedaran terjejas;
  • sakit sendi.

Kesan sampingan dapat dilihat sekiranya berlaku overdosis ubat. Kejadian:

  • kejutan anaphylactic;
  • anemia hemolitik;
  • vaskulitis alahan;
  • hiperemia;
  • kandidiasis;
  • demam
  • penyakit kuning kolestatik;
  • dysbiosis;
  • rhinitis;
  • stomatitis;
  • kesukaran bernafas;
  • takikardia;
  • Edema Quincke;
  • Kemurungan
  • eosinofilia;
  • neuropati periferal;
  • hepatitis A;
  • anoreksia.

Analog

Apabila ubat Amoxicillin mempunyai kontraindikasi untuk digunakan, doktor boleh memilih ubat lain untuk pesakit untuk melawan jangkitan. Penggantian diperlukan dan apabila kesan sampingan berlaku, ketika rawatan berhenti, ubat baru diresepkan. Arahan tersebut memberitahu bahawa terdapat analog Amoxicillin untuk bahan aktif:

  • Ekoklaf;
  • Flemoxin Solutab;
  • Taromentin;
  • Rapiclav
  • Medoclave;
  • Clamosar;
  • Bactoclav;
  • Augmentin;
  • Arlet
  • Amovicomb;
  • Ranklav;
  • Panklav;
  • Lyclav;
  • Verklav.

Harga Amoksisilin

Ubat antibakteria boleh dibeli di farmasi terdekat atau dipesan melalui kedai dalam talian. Dalam kes ini, ubat mesti diresepkan oleh doktor. Berapakah amoksisilin? Harga bergantung pada bentuk pelepasan, dos, kos pengangkutan. Kos purata ubat dan analog dalam rubel adalah:

Amoxicillin (kapsul)

Ubat

Pengenalan dan pengelasan

Bentuk dos

Struktur

1 kapsul 250 mg mengandungi:

bahan aktifnya adalah amoksisilin - 250,00 mg (dalam bentuk amoksisilin trihidrat 286,9 mg);

eksipien - magnesium stearat - 4.60 mg, selulosa mikrokristal PH 102 - 13.50 mg;

kapsul No. 2: gelatin - hingga 61.00 mg;

penutup kapsul: titanium dioksida [E 171] - 0.19520 mg, pewarna kuning quinoline [E 104] - 0.06608 mg, kargo indigo [E 132] - 0.05673 mg;

badan kapsul: titanium dioksida [E 171] - 0,72468 mg, pewarna quinoline kuning [E 104] - 0,00055 mg.

1 kapsul 500 mg mengandungi:

bahan aktif - amoksisilin 500,00 mg (dalam bentuk amoksisilin trihidrat 573,9 mg);

eksipien - magnesium stearat 9.20 mg, selulosa mikrokristal PH 102 - 26.90 mg;

kapsul No. 0: gelatin hingga 96 mg;

penutup kapsul: titanium dioksida [E 171] - 0,49920 mg, matahari terbenam kuning [E 110] - 0,13774 mg, pewarna azorubin [E 122] - 0,13336 mg;

badan kapsul: titanium dioksida [E 171] - 0,57600 mg, zat besi pewarna oksida kuning [E 172] - 0,26899 mg.

Penerangan

Kandungan kapsul: serbuk berbutir dari putih hingga kuning muda.

Kehadiran silinder serbuk termampat dibenarkan, yang apabila ditekan ringan dengan batang kaca, berubah menjadi serbuk longgar.

Untuk dos 250 mg: kapsul gelatin keras No. 2: penutupnya berwarna hijau gelap, badan berwarna putih dengan warna kekuningan.

Untuk dos 500 mg: kapsul gelatin keras No. 0: tutup - merah, badan - kuning.

Kumpulan farmakoterapeutik

Sifat farmakologi. Farmakodinamik

Aminopenicillin separa sintetik, agen tahan asid bakteria dengan spektrum tindakan yang luas, tergolong dalam kumpulan antibiotik beta-laktam. Ia menghalang transpeptidase, mengganggu sintesis peptidoglycan (protein pendukung dinding sel) selama tempoh pembelahan dan pertumbuhan, dan menyebabkan lisis bakteria.

Aktif terhadap bakteria gram positif aerobik: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (kecuali strain penghasil penisilin), Streptococcus spp., termasuk Streptococcus pneumoniae;

bakteria gram negatif aerobik: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septica, Proteusorabilis

mikroorganisma lain: Clostridium spp., Leptospira spp., serta Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoxicillin dimusnahkan oleh beta-lactamases; oleh itu, mikroorganisma yang menghasilkan beta-lactamases (penisilininase, dll.) Tidak termasuk dalam spektrum aktiviti antibakteria..

Sifat farmakologi. Farmakokinetik

Penyerapan cepat, tinggi (kira-kira 93%), pengambilan makanan tidak mempengaruhi penyerapan; amoksisilin tidak musnah di persekitaran berasid perut. Apabila diambil secara lisan pada dos 250 mg, kepekatan plasma maksimum (C maks) dicapai selepas 1-2 jam (TC maks) dan ialah 3.5-5 μg / ml. Separuh hayat (T ½) - 1-1.5 jam.

Komunikasi dengan protein plasma adalah sekitar 17%. Disebarkan secara intensif dalam organ dan tisu, terdapat dalam cecair biologi dan pembuangan patologi; mengatasi halangan histohematologi, kecuali penghalang darah-otak yang tidak berubah. Ia terdapat dalam kepekatan tinggi dalam darah plasma, paru-paru, tulang dan tisu adiposa, mukosa usus, organ kelamin wanita, kelenjar prostat, pundi hempedu (dengan fungsi hati normal), tisu janin, cairan pleura dan peritoneal, terkandung lepuh kulit, dahak, bronkus rembesan (pada tahap yang lebih rendah pada pelepasan purulen), dalam eksudat dengan keradangan telinga tengah. Kepekatan dalam hempedu melebihi kepekatan dalam plasma darah sebanyak 2-4 kali. Dalam cecair amniotik dan saluran tali pusat, kepekatan amoksisilin adalah 25-30% dari nilai dalam plasma wanita hamil. Dengan keradangan meninges, amoksisilin melintasi penghalang darah-otak, kepekatannya dalam cecair serebrospinal mencapai 20% daripada itu dalam plasma darah. Dalam jumlah kecil menembusi susu ibu. Dengan peningkatan dos, kepekatan amoksisilin dalam organ dan tisu meningkat secara berkadar.

Sebahagiannya dimetabolisme menjadi asid penisilin yang tidak aktif. Ia diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang - 50 - 70% - tidak berubah oleh rembesan tiub (80%) dan penapisan glomerular (20%), melalui usus - 10 - 20%.

Sekiranya gangguan fungsi ginjal (pelepasan kreatinin kurang dari atau sama dengan 15 ml / min), waktu paruh penghapusan meningkat menjadi 8.5 jam.

Petunjuk untuk digunakan

Penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap amoksisilin:

  • jangkitan saluran pernafasan atas (tonsilofaringitis, sinusitis, otitis media akut);
  • jangkitan saluran pernafasan bawah (bronkitis bakteria akut, pemburukan bronkitis kronik, radang paru-paru yang diperoleh masyarakat);
  • jangkitan sistem genitouriner (pielonefritis, pyelitis, sistitis, uretritis, endometritis, serviks, gonorea);
  • jangkitan perut (kolangitis, kolesistitis);
  • Pembasmian Helicobacter pylori pada pesakit dengan ulser peptik perut dan duodenum (selalu digabungkan dengan ubat lain);
  • jangkitan pada kulit dan tisu lembut (erysipelas, impetigo, dermatosis yang dijangkiti kedua);
  • leptospirosis, listeriosis;
  • penyakit Lyme
  • jangkitan saluran gastrousus (enterocolitis, demam kepialu, disentri, salmonellosis yang disebabkan oleh Salmonella typhi sensitif terhadap ampisilin, pengangkutan salmonella;
  • pencegahan endokarditis bakteria semasa prosedur pembedahan di rongga mulut dan saluran pernafasan atas.

Kontraindikasi

  • Hipersensitiviti terhadap amoksisilin, antibiotik beta-laktam lain (penisilin lain, cephalosporins, monobactam, carbapenems) atau sebarang komponen ubat;
  • mononukleosis berjangkit, leukemia limfositik;
  • umur kanak-kanak sehingga 3 tahun (untuk bentuk dos ini).

Dengan berhati-hati

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu

Kajian haiwan tidak menunjukkan kesan langsung atau tidak langsung terhadap ketoksikan pembiakan. Data terhad mengenai penggunaan amoksisilin semasa kehamilan pada manusia tidak menunjukkan peningkatan risiko kecacatan kongenital. Amoxicillin boleh digunakan semasa kehamilan hanya dalam kes di mana manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin..

Amoxicillin diekskresikan dalam susu ibu dalam jumlah kecil, jika perlu, ubat tersebut boleh digunakan semasa menyusu. Bayi yang disusui boleh mengalami cirit-birit, kepekaan, dan jangkitan kulat pada selaput lendir, jadi penyusuan mungkin perlu dihentikan. Amoxicillin harus digunakan semasa menyusu hanya setelah doktor menilai nisbah faedah / risiko.

Dos dan pentadbiran

Di dalam, sebelum atau selepas makan.

Dos Amoxicillin bergantung pada kepekaan patogen, keparahan penyakit dan penyetempatan proses berjangkit.

Untuk memastikan rejimen dos di bawah untuk kanak-kanak di bawah usia 12 tahun, lebih baik mengambil butiran Amoxicillin untuk penggantungan oral, 250 mg / 5 ml.

Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 13 tahun dan / atau berat badan melebihi 40 kg

Biasanya diresepkan 250 mg - 500 mg 3 kali sehari atau 500 mg - 1000 mg 2 kali sehari. Dengan sinusitis, radang paru-paru yang diperoleh masyarakat dan jangkitan serius lain, disyorkan untuk menetapkan 500 mg - 1000 mg 3 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 6 g.

Kanak-kanak dari 3 hingga 5 tahun dan / atau berat badan dari 15 kg hingga 19 kg

Biasanya diresepkan 250 mg 2 kali sehari. Dalam kes di mana kebarangkalian jangkitan disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae yang tinggi, dos yang lebih tinggi disyorkan - 500 mg 2-3 kali sehari.

Kanak-kanak berumur 5 hingga 13 tahun dan / atau berat badan dari 19 kg hingga 40 kg

Biasanya mengesyorkan 250 mg 3 kali sehari. Dalam kes di mana kebarangkalian jangkitan disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae yang tinggi, dos yang lebih tinggi disyorkan - 500-1000 mg 3 kali sehari. Dos harian maksimum untuk kanak-kanak ialah 100 mg / kg / hari.

Penyakit Lyme (Borreliosis) - Peringkat Awal

Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 13 tahun dan / atau berat badan melebihi 40 kg

500-1000 mg 3 kali sehari hingga maksimum dos harian 4 g, dibahagikan kepada beberapa dos, selama 14 hari (10-21 hari).

Kanak-kanak dari 3 hingga 5 tahun dan / atau berat badan dari 15 kg hingga 19 kg

250 mg 3 kali sehari.

Kanak-kanak berumur 5 hingga 13 tahun dan / atau berat badan dari 19 kg hingga 40 kg

500 mg 2-3 kali sehari (berdasarkan 50 mg / kg / hari, dibahagikan kepada 3 dos).

Pembasmian Helicobacter pylori pada pesakit dengan ulser peptik perut atau duodenum (selalu digabungkan dengan ubat lain)

Dewasa 1000 mg 2 kali sehari dalam kombinasi dengan perencat pam proton (mis. Omeprazole, lansoprazole) dan antibiotik lain (mis. Clarithromycin, metronidazole) selama 7 hari.

Kanak-kanak berumur lebih dari 13 tahun dan / atau berat lebih daripada 40 kg - 1000 mg 2 kali sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi.

Kanak-kanak dari 3 hingga 5 tahun dan / atau berat badan dari 15 kg hingga 19 kg

250-500 mg 2 kali sehari.

Kanak-kanak berumur 5 hingga 13 tahun dan / atau berat badan dari 19 kg hingga 40 kg

500-1000 mg 2 kali sehari (berdasarkan 50 mg / kg / hari, dibahagikan kepada 2 dos).

Pencegahan endokarditis bakteria

Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 13 tahun dan / atau berat badan melebihi 40 kg

2 g disyorkan (atau pada kadar 50 mg / kg / hari) 0,5-1 jam sebelum pembedahan.

Kanak-kanak dari 3 hingga 5 tahun dan / atau berat badan dari 15 kg hingga 19 kg

750-1000 mg (berdasarkan 50 mg / kg / hari) sebelum prosedur.

Kanak-kanak berumur 5 hingga 13 tahun dan / atau berat badan dari 19 kg hingga 40 kg

1000-2000 mg (berdasarkan 50 mg / kg / hari) sebelum prosedur.

Dengan kegagalan buah pinggang

Pada pesakit dengan pelepasan kreatinin (CC)> 30 ml / min, penyesuaian dos tidak diperlukan. Dengan QC

Kesan sampingan

Reaksi buruk yang paling kerap dilaporkan adalah cirit-birit, mual, dan ruam kulit..

Klasifikasi kejadian kesan sampingan yang disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO): sangat kerap (≥ 10%); kerap (≥ 1 dan

Berlebihan

Gejala: loya, muntah, cirit-birit, gangguan keseimbangan elektrolit air (akibat muntah dan cirit-birit), kristaluria.

Rawatan: lavage gastrik, arang aktif, pencahar garam, ubat untuk menormalkan keseimbangan elektrolit air.

Amoxicillin dikeluarkan oleh hemodialisis..

Interaksi dengan ubat lain

Antasid, glukosamin, julap, aminoglikosida - melambatkan dan mengurangkan penyerapan amoksisilin; asid askorbik meningkatkan penyerapan.

Etanol mengurangkan kadar penyerapan amoksisilin.

Amoxicillin meningkatkan penyerapan digoxin.

Probenecid, bersaing untuk laluan perkumuhan, memperlambat penghapusan amoksisilin, yang menyebabkan peningkatan kepekatan amoksisilin dalam plasma darah. Amoxicillin juga berinteraksi dengan diuretik, ubat anti-radang bukan steroid (oxyphenbutazone, phenylbutazone, acid acetylsalicylic, indomethacin).

Amoxicillin mengurangkan pelepasan methotrexate, yang boleh menyebabkan perkembangan kesan toksik yang terakhir.

Dengan pemberian allopurinol secara serentak, risiko mengembangkan reaksi alergi kulit meningkat.

Amoxicillin, menekan mikroflora usus, membantu mengurangkan sintesis vitamin K dan indeks prothrombin, yang meningkatkan keberkesanan antikoagulan tidak langsung dan ubat-ubatan, semasa metabolisme yang mana asid para-aminobenzoik terbentuk, yang akhirnya meningkatkan risiko pendarahan "terobosan".

Amoxicillin mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral, kerana dalam keadaan biocenosis usus yang berubah, penyerapan semula estrogen menurun.

Dengan penggunaan gabungan amoksisilin dengan antibiotik bakteria (aminoglikosida, sefalosporin, sikloserin, vankomisin, rifampisin), kesan antibakteria sinergis diperhatikan. Ubat bakteriostatik (macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides), sebaliknya, melemahkan kesan bakteria amoksisilin.

Metronidazole meningkatkan aktiviti antibakteria amoksisilin.

arahan khas

Sebelum menetapkan amoksisilin, seperti semua penisilin, perlu mengumpulkan anamnesis dengan teliti untuk reaksi alergi terhadap penisilin, sefalosporin dan antibiotik beta-laktam yang lain, dengan mengambil kira kemungkinan tindak balas silang.

Reaksi hipersensitiviti yang serius dan kadang-kadang membawa maut (termasuk reaksi kulit anaphylactoid dan serius) telah dilaporkan pada pesakit yang menerima terapi penisilin. Perkembangan reaksi ini lebih mungkin berlaku pada individu yang mempunyai riwayat hipersensitiviti penisilin dan pada individu yang mengalami atopi. Sekiranya reaksi alergi berlaku, perlu menghentikan terapi amoksisilin dan menetapkan terapi alternatif yang sesuai..

Kes-kes reaksi hipersensitiviti jenis sindrom koronari akut alergi (sindrom Kounis) telah diperhatikan, sekiranya perkembangannya, rawatan yang sesuai digunakan dalam rawatan dengan amoksisilin.

Dengan penggunaan yang berpanjangan, kes superinfeksi, kandidiasis (terutamanya kandidiasis vulvovaginal) boleh berkembang.

Kejang boleh berlaku pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu atau pada pesakit yang menerima dos ubat yang tinggi, atau mempunyai faktor predisposisi (misalnya, sejarah kejang, rawatan epilepsi atau meningitis).

Dalam kegagalan buah pinggang, perlu menyesuaikan rejimen dos bergantung pada tahap kegagalan buah pinggang.

Kejadian eritema umum dengan demam, disertai dengan pustula, pada awal rawatan mungkin merupakan gejala OEC (lihat bahagian "Kesan sampingan"). Reaksi yang tidak diingini ini memerlukan penghentian rawatan dengan amoksisilin dan merupakan kontraindikasi untuk penggunaan selanjutnya dalam keadaan apa pun..

Penggunaan amoksisilin harus dihindari jika pesakit mengesyaki adanya mononukleosis berjangkit, kerana munculnya ruam campak telah dikaitkan dengan penggunaan amoksisilin dalam rawatan mononukleosis berjangkit..

Reaksi Jarisch-Herxheimer diperhatikan setelah penggunaan amoksisilin pada pesakit dengan penyakit Lyme (lihat bahagian "Kesan sampingan"). Penyebab langsungnya adalah aktiviti bakteria amoksisilin terhadap bakteria yang menjadi agen penyebab penyakit Lyme, spirochete Borrelia burgdorferi. Pesakit harus yakin bahawa reaksi ini adalah akibat penggunaan antibiotik pada pesakit dengan penyakit Lyme yang sering berlaku dan biasanya dapat diselesaikan sendiri..

Rawatan semestinya berterusan selama 48-72 jam setelah hilangnya tanda-tanda klinikal penyakit ini.

Semasa mengambil hampir semua antibiotik, kolitis yang berkaitan dengan antibiotik dapat berkembang hingga keadaan yang mengancam nyawa. Ini harus dipertimbangkan ketika cirit-birit berlaku semasa atau selepas terapi antibiotik. Sekiranya terdapat perkembangan kolitis yang berkaitan dengan antibiotik, terapi ubat harus segera dihentikan dan berjumpa doktor untuk menetapkan rawatan yang sesuai. Penggunaan ubat-ubatan yang menghalang pergerakan usus adalah kontraindikasi.

Semasa rawatan, perlu memantau keadaan fungsi darah, hati dan ginjal. Dilaporkan peningkatan aktiviti enzim "hati" dan perubahan jumlah sel darah.

Dengan pemberian serentak dengan antikoagulan, peningkatan masa prothrombin diperhatikan. Pemantauan yang tepat dan, mungkin, pembetulan (pengurangan) dos antikoagulan harus dilakukan..

Pada pesakit dengan diuresis yang berkurang, kristaluria sangat jarang diperhatikan, terutamanya dengan terapi parenteral. Apabila menggunakan amoksisilin dosis tinggi, disarankan untuk mengekalkan pengambilan cairan dan diuresis yang mencukupi untuk mengurangkan kemungkinan kristaluria yang berkaitan dengan penggunaan amoksisilin. Pesakit dengan pundi kencing kateter harus dipantau secara berkala untuk mengetahui keadaan paten kateter..

Kepekatan amoksisilin yang tinggi memberikan reaksi positif palsu terhadap glukosa air kencing ketika menggunakan reagen Benedict atau larutan Feling. Ujian glukosa oksidase enzim disyorkan.

Penggunaan amoksisilin dapat memutarbelitkan hasil penentuan kuantitatif estriol dalam air kencing wanita hamil.

Perlu menggunakan ubat dengan berhati-hati pada orang tua, wanita hamil, semasa menyusui.

Semasa menggunakan amoksisilin untuk rawatan jangkitan Helicobacter pylori, maklumat yang dinyatakan dalam teks arahan untuk penggunaan perubatan ubat-ubatan lain yang digunakan secara serentak harus dipertimbangkan..

Kesan pada kemampuan memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme

Borang pelepasan

Kapsul 250 mg, 500 mg.

8 kapsul setiap lepuh filem polivinil klorida dan aluminium foil.

2 lepuh dengan arahan penggunaan perubatan ubat dalam bungkusan kadbod.

Keadaan simpanan

Pada suhu tidak melebihi 25 ° C dalam pembungkusan pengguna.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.

Syarat Percutian

Pengilang

Pengilang / Pembungkus / Pembungkus
Hemofarm A.D. Vrsac, tapak pengeluaran Dubovac, Serbia
26224, hlm Dubovac, st. Tsar Lazar bb

Pemegang Perakuan Pendaftaran

Pemegang sijil pendaftaran / penerbit kawalan kualiti
Hemofarm A.D., Serbia
26300, Vrsac, Beogradsky way bb
Tel: 13/803100, Faks: 13/803424

Arahan amoksisilin untuk digunakan

Nama Rusia

Nama Latin bahan Amoxicillin

Nama kimia

[2S- [2alpha, 5alpha, 6beta (S *)]] - 6 - [[Amino (4-hydroxyphenyl) asetil] amino] -3,3-dimetil-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo [ 3.2.0] asid heptana-2-karboksilik (dan sebagai garam trihidrat atau natrium)

Formula kasar

Kumpulan farmakologi bahan Amoxicillin

Ciri-ciri bahan Amoxicillin

Antibiotik semisintetik kumpulan penisilin spektrum luas. Asid-stabil. Dimusnahkan oleh penisilininase.

Amoksisilin. Berat Molekul 365.41.

Garam natrium amoksisilin. Berat Molekul 387.89.

Amoksisilin trihidrat. Kelarutan (mg / ml): dalam air 4.0; dalam metanol 7.5; dalam alkohol mutlak 3.4; tidak larut dalam heksana, benzena, etil asetat, asetonitril. Berat molekul 419.45.

Farmakologi

Ia menghalang transpeptidase, mengganggu sintesis peptidoglycan (protein pendukung dinding sel) selama tempoh pembelahan dan pertumbuhan, menyebabkan lisis mikroorganisma.

Amoxicillin mempunyai spektrum aktiviti antimikrobial yang luas. Aktif terhadap mikroorganisma gram positif aerobik - Staphylococcus spp. (kecuali strain yang menghasilkan penisilinin), Streptococcus spp., termasuk Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, mikroorganisma gram-negatif aerobik - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, beberapa jenis Salmonella, Shigella, Klebsiobacter, dan juga Helm.

Amoxicillin tidak mempengaruhi strain Proteus positif-indole (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rickettsia, mikoplasma, virus tahan terhadap tindakannya..

Apabila diambil secara lisan sebagai suspensi dalam dos 125 mg / 5 ml dan 250 mg / 5 ml, amoksisilin diserap dengan cepat dan baik (75-90%), mewujudkan Cmaks (1,5–3,0 μg / ml dan 3,5–5,0 μg / ml, masing-masing) setelah 1-2 jam. Apabila diambil secara lisan dalam bentuk kapsul pada dos 250 dan 500 mg Cmaks (3.5–5.0 µg / ml dan 5.5–7.5 µg / ml, masing-masing) juga dicapai setelah 1-2 jam. Stabil dalam persekitaran berasid, pengambilan makanan tidak mempengaruhi penyerapan.

Dengan pentadbiran parenteral, amoksisilin cepat diserap dan diedarkan dalam tisu dan cecair badan; Cmaks ia dikesan dalam darah 1 jam selepas pemberian i / m dan kekal pada tahap terapi selepas pentadbiran parenteral selama 6-8 jam.

Mengikat protein plasma adalah sekitar 20%. Amoxicillin dengan mudah melewati halangan histohematologi, kecuali BBB yang tidak berubah, dan dengan cepat menembusi kebanyakan tisu dan cecair badan; terkumpul dalam kepekatan terapeutik dalam cecair peritoneal, air kencing, lepuh kulit, efusi pleura, tisu paru-paru, mukosa usus, organ genital wanita, cairan telinga tengah, pundi hempedu dan hempedu (dengan fungsi hati normal), tisu janin (melewati penghalang plasenta ) T1/2 adalah 1-1.5 jam Sekiranya berlaku gangguan fungsi buah pinggang T1/2 memanjang hingga 4-12.6 jam, bergantung pada pelepasan kreatinin. Amoksisilin sebahagiannya dimetabolismekan untuk membentuk metabolit yang tidak aktif. 50-70% diekskresikan oleh ginjal tidak berubah oleh rembesan tiub (80%) dan penyaringan glomerular (20%), 10-20% oleh hati. Jumlah jejak ditentukan dalam serum darah 8 jam selepas pengingesan. Amoksisilin dalam jumlah kecil dikeluarkan dalam susu ibu.

Penggunaan bahan Amoxicillin

Jangkitan bakteria yang disebabkan oleh patogen sensitif: jangkitan pada saluran pernafasan dan organ ENT (bronkitis, radang paru-paru, tonsilitis, otitis media akut, faringitis, sinusitis), sistem genitouriner (uretritis, cystitis, pyelitis, pyelonephritis, endometritis, serviks), kulit dan tisu lembut (erysipelas, impetigo, dermatosis yang dijangkiti kedua), jangkitan perut dan jangkitan saluran gastrousus (peritonitis, cholecystitis, cholangitis, demam kepialu, disentri, salmonellosis, salmonella carriage); leptospirosis, listeriosis, meningitis, sepsis, penyakit Lyme (borreliosis), gonorea; Pembasmian Helicobacter pylori (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi); pencegahan endokarditis dan jangkitan pembedahan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan amoksisilin

Hipersensitiviti (termasuk penisilin lain), mononukleosis berjangkit.

Sekatan penggunaan amoksisilin

Hipersensitiviti multivalen terhadap xenobiotik, diatesis alergi, asma bronkial, demam hay, leukemia limfositik, sejarah penyakit gastrointestinal (terutamanya kolitis yang berkaitan dengan penggunaan antibiotik), kegagalan buah pinggang.

Penggunaan amoksisilin semasa mengandung dan menyusui

Semasa kehamilan, ada kemungkinan sekiranya manfaat kepada ibu melebihi potensi risiko pada janin (kajian yang mencukupi dan terkawal pada wanita hamil belum dilakukan).

Aktiviti FDA Kategori F - B.

Amoxicillin digunakan dengan berhati-hati semasa menyusu (penisilin masuk ke dalam susu ibu).

Kesan sampingan bahan Amoxicillin

Reaksi alergi: hiperemia kulit, rhinitis, konjungtivitis, dermatitis pengelupasan, eksudatif eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, kejutan anafilaksis, ruam makulopapular, pruritus, urtikaria, edema Quincke, reaksi yang serupa dengan penyakit serum.

Dari saluran pencernaan: loya, muntah, perubahan rasa, cirit-birit, sakit di dubur, stomatitis, glossitis.

Dari sistem saraf dan organ deria: kegembiraan, kegelisahan, insomnia, kekeliruan, perubahan tingkah laku, sakit kepala, pening, reaksi kejang.

Dari sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): takikardia, anemia sementara, trombositopenik purpura, eosinofilia, leukopenia, neutropenia dan agranulositosis.

Lain-lain: sesak nafas, sakit sendi, nefritis interstitial, peningkatan transaminase darah yang sederhana; komplikasi akibat tindakan kemoterapi - dysbiosis, superinfeksi (terutamanya pada pesakit dengan penyakit kronik atau penurunan daya tahan badan), kandidiasis rongga mulut atau vagina, kolitis pseudomembran atau hemoragik.

Interaksi

Amoxicillin mengurangkan kesan kontraseptif oral yang mengandungi estrogen, mengurangkan pelepasan dan meningkatkan ketoksikan metotreksat. Antibiotik bakteria (termasuk aminoglikosida, sefalosporin, sikloserin, vancomycin, rifampicin), metronidazole - kesan sinergis; ubat bakteriostatik (macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides) - kesan antagonis. Amoxicillin meningkatkan keberkesanan antikoagulan tidak langsung (menekan mikroflora usus, mengurangkan sintesis vitamin K dan indeks prothrombin). NSAID, termasuk Asid asetilsalisilik, indomethacin, oxyphenbutazone, phenylbutazone, sulfinpyrazone, diuretik, allopurinol, probenecid dan ubat lain yang menekan rembesan tiub melambatkan perkumuhan dan meningkatkan kepekatan amoksisilin dalam darah. Allopurinol meningkatkan risiko terkena ruam kulit. Antasid mengurangkan penyerapan.

Berlebihan

Gejala: loya, muntah, cirit-birit, gangguan keseimbangan elektrolit air (akibat muntah dan cirit-birit); dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos tinggi - reaksi neurotoksik dan trombositopenia (fenomena ini dapat diterbalikkan dan hilang setelah penghentian ubat).

Rawatan: lavage gastrik, pelantikan arang aktif, pencahar garam, pembetulan keseimbangan elektrolit air; hemodialisis.

Dos dan pentadbiran (arahan penggunaan ubat) Amoxicillin

Di dalam, di / m, di / dalam aliran dan menetes. Sebelum temu janji, kepekaan patogen terpencil kepada Amoxicillin harus ditentukan. Rejimen dos ditentukan secara individu bergantung kepada keparahan jangkitan. Orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun (berat lebih daripada 40 kg) - di dalam, 500 mg 3 kali sehari (sehingga 0,75-1 g 3 kali sehari untuk jangkitan teruk); dos harian maksimum adalah 6 g, kanak-kanak diresepkan dalam penangguhan, dos bergantung pada usia, berat badan dan keparahan jangkitan. Dos harian untuk kanak-kanak adalah 30 mg / kg (hingga 60 mg / kg), kekerapan pemberiannya adalah 2-3 kali.

Pada gonorea akut yang tidak rumit - 3 g sekali (wanita disyorkan untuk mentadbir semula).

Bagi pesakit dengan kreatinin Cl di bawah 10 ml / min, dos amoksisilin dikurangkan sebanyak 15-50%, dengan anuria, dos tidak boleh melebihi 2 g sehari. Rata-rata kursus adalah 5-7 hari (untuk jangkitan streptokokus - sekurang-kurangnya 10 hari).

In / m, dalam / dalam aliran dan titisan. Pada dos tunggal melebihi 2 g, amoksisilin diberikan secara intravena. Dos harian dibahagikan kepada 2-3 suntikan. Tempoh pada / dalam pengenalan 5-7 hari, diikuti oleh peralihan, jika perlu, pada / m pengenalan atau mengambil ubat di dalamnya. Tempoh rawatan bergantung pada bentuk dan keparahan penyakit dan 5-14 hari atau lebih.

Dosis tunggal amoksisilin untuk orang dewasa ialah 1-2 g, diberikan setiap 8-12 jam (3-6 g / hari). Dos tunggal untuk orang dewasa dengan pemberian i / m tidak boleh melebihi 1 g. Dos harian maksimum untuk orang dewasa ialah 6 g. Bayi baru lahir, bayi pramatang dan kanak-kanak di bawah 1 tahun ditetapkan dos harian 100 mg / kg, kanak-kanak dari kumpulan umur lain - 50 mg / kg. Dos tunggal untuk kanak-kanak dengan pemberian i / m tidak lebih tinggi daripada 0,5 g. Dalam kes jangkitan yang teruk, dos untuk orang dewasa dan kanak-kanak dapat meningkat 1.5-2 kali, dalam hal ini ubat diberikan iv. Dos harian dibahagikan kepada 2-3 suntikan dengan selang 8-12 jam.

Dalam kegagalan buah pinggang, rejimen rawatan disesuaikan dengan mengurangkan dos atau dengan memanjangkan selang amoksisilin antara pentadbiran (24-48 jam). Dengan Cl kreatinin 10-30 ml / min, ubat diberikan dalam dos harian 1 g, kemudian 0,5 g setiap 12 jam; dengan Cl kreatinin kurang dari 10 ml / min - 1 g, kemudian 0,5 g setiap 24 jam. Bagi pesakit anuria, dos harian tidak boleh melebihi 2 g. Pesakit yang menjalani hemodialisis diberi tambahan 2 g ubat: 0,5 g semasa sesi hemodialisis dan 0.5 g selepasnya.

Langkah berjaga-jaga untuk bahan Amoxicillin

Rawatan dengan amoksisilin mesti berterusan selama 48-72 jam setelah hilangnya tanda-tanda klinikal penyakit ini, dengan jangkitan streptokokus - 10 hari.

Semasa rawatan dengan amoksisilin, perlu memantau keadaan fungsi darah, hati dan ginjal..

Mungkin perkembangan superinfeksi kerana pertumbuhan mikroflora tidak sensitif terhadap ubat. Dalam kes superinfeksi, penarikan amoksisilin dan perubahan yang sesuai dalam terapi antibiotik diperlukan. Dalam rawatan pesakit dengan bakteremia, perkembangan reaksi bakteriolysis (reaksi Jarisch-Herxheimer) adalah mungkin.

Pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap penisilin, reaksi alergi silang dengan antibiotik cephalosporin adalah mungkin.

Dalam rawatan cirit-birit ringan dengan terapi, ubat antidiarrheal yang mengurangkan pergerakan usus harus dielakkan; ejen antidiarrheal yang mengandungi kaolin atau attapulgite boleh digunakan. Untuk cirit-birit yang teruk, berjumpa doktor.

Dengan penggunaan kontraseptif oral dan amoksisilin yang mengandungi estrogen secara serentak, kaedah kontraseptif tambahan harus digunakan jika mungkin.

Penerbitan Mengenai Asma