Jangkitan adenovirus adalah salah satu jenis SARS yang biasa. Kod ICD 10: A08.2. Menurut statistik, terdapat dalam 20% kes. Penyakit ini paling kerap menyerang kanak-kanak pada musim luruh dan musim sejuk. Pada kanak-kanak di bawah usia 3 tahun, ia biasanya berlaku dalam bentuk yang teruk, kerana sistem kekebalan tubuh mereka belum terbentuk sepenuhnya. Penyakit ini dicirikan oleh keracunan badan, katarr saluran pernafasan atas, demam, konjungtivitis dan kerosakan fungsi normal seluruh sistem limfa.

Ejen penyebab penyakit

Jangkitan Adenovirus disebabkan oleh virus Adenoviride. Para saintis telah mengenal pasti 50 serotaip, tetapi yang paling biasa adalah 3 dan 7 serotaip.

Patogen tahan terhadap perubahan persekitaran. Mereka dapat hidup dalam keadaan normal selama kira-kira dua minggu. Mereka mati selama setengah jam pemanasan di atas 55 darjah. Juga berbahaya bagi mereka adalah penyediaan yang mengandungi klorin, sinar matahari dan sinar ultraviolet.

Apabila beku, virus berhenti membiak, tetapi tidak mati. Selepas pencairan, pulihkan semua sifatnya.

Kaedah penghantaran

Jangkitan adenovirus pada kanak-kanak dan orang dewasa ditularkan melalui beberapa cara. Antaranya:

  • Laluan titisan udara. Dalam keadaan ini, pesakit mengeluarkan virus bersama dengan lendir nasofaring. Mikroorganisma boleh memasuki saluran pernafasan orang yang sihat setelah bersentuhan biasa. Jalan jangkitan ini adalah ciri pada peringkat awal penyakit..
  • Kaedah penghantaran tinja. Pada peringkat akhir penyakit ini, adenovirus meninggalkan badan bersama dengan najis. Kaedah ini terdapat pada orang yang tidak mematuhi peraturan kebersihan diri..
  • Jalan jangkitan. Adenovirus tinggal di persekitaran air. Mereka dapat dijangkiti ketika berenang di kolam renang (jika peraturan pembasmian kuman tidak dipatuhi).

Virus memasuki selaput lendir badan, mencapai kelenjar getah bening, menjangkiti sel dan mensintesis DNA mereka di inti mereka. Selepas akhir tempoh inkubasi, patogen memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh badan. Ini menyebabkan kerosakan pada membran mukus nasofaring, paru-paru, bronkus, amandel, bahkan konjungtiva mata. Jalannya jangkitan adenovirus pada kanak-kanak mungkin ringan, sederhana atau teruk..

Gambar klinikal

Tempoh pengeraman berlangsung dari 1 hingga 12 hari. Setelah selesai, gejala jangkitan adenovirus muncul. Mereka boleh dinyatakan dengan gejala berikut, bergantung pada bentuk penyakit:

  • Qatar selaput lendir saluran pernafasan adalah bentuk penyakit yang paling biasa. Pada kanak-kanak, suhu meningkat mendadak hingga 39 - 40 darjah. Gejala keracunan selanjutnya berkembang: loya, kelesuan, sakit kepala, otot dan sendi. Seiring dengan ini, bayi mengalami kesukaran untuk bernafas, eksudat bernanah dikeluarkan dari hidung, kerongkong edematous, dan pada amandel terdapat plak bintik. Seorang kanak-kanak didiagnosis dengan batuk yang menyalak dan suara yang serak.
  • Konjungtivitis akut adalah jangkitan adenovirus mata pada kanak-kanak, di mana kedua-dua mata menjadi radang. Anak mengelakkan cahaya yang terang. Diagnosis dengan air mata yang berterusan, rasa sakit di mata, perasaan bahawa benda asing berada di mata. Filem serous muncul di konjunktiva.
  • Cirit-birit - paling kerap diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun. Anak pergi ke tandas 8 - 10 kali sehari. Kotoran cair, terdapat campuran lendir di dalamnya, tetapi tidak ada darah.
  • Mesadenitis adalah keradangan di mana sakit perut yang teruk didiagnosis. Rasanya seperti serangan apendisitis. Muntah dan demam juga diperhatikan..
  • Demam pharyngoconjunctival - keadaan ini berlaku dengan latar belakang amandel yang meradang. Pada kanak-kanak, hati atau limpa dapat meningkat, dan suhu juga meningkat. Dalam beberapa kes, ia tidak tersasar sehingga 1 - 2 minggu. Kelenjar getah bening sangat besar, mereka dapat dengan mudah berdebar.

Ibu bapa bimbang berapa lama jangkitan adenovirus pada anak-anak berlangsung. Biasanya penyakit ini berlangsung 7 hingga 10 hari. Sekiranya kanak-kanak berada dalam keadaan teruk, mereka ditempatkan di hospital; gejala boleh mengganggu bayi hingga 3 minggu.

Apa yang boleh menjadi komplikasi pada kanak-kanak?

Jangkitan bakteria juga boleh menyertai ARVI, kerana badan anak terlalu lemah. Ini membawa kepada perkembangan radang paru-paru atau bronkitis. Jangkitan adenovirus pada kanak-kanak di bawah usia satu tahun boleh menyebabkan perkembangan otitis media atau edema telinga tengah.

Sekiranya kelenjar getah bening rongga perut terjejas, maka mesadenitis berkembang. Ini boleh menyebabkan radang usus buntu dan pembedahan. Apabila dijangkiti virus jenis kelapan, konjungtiva mata bayi rosak, yang menyebabkan perkembangan katarak.

Perhatian! Kadang-kadang, setelah bertambah baik, penyakit ini mungkin bertambah buruk. Pada masa yang sama, suhu bayi meningkat, dan kesihatannya bertambah buruk. Dalam situasi seperti itu, ia adalah bentuk jangkitan adenovirus seperti gelombang.

Diagnosis penyakit

Tanda-tanda klinikal membolehkan pakar pediatrik mengenali jangkitan adenovirus. Kaedah diagnostik tambahan akan membantu mengesahkan kebenaran diagnosis..

Ujian darah dan air kencing diambil dari anak. Darah dengan jangkitan adenovirus pada kanak-kanak menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih dan peningkatan ESR. Perubahan yang didiagnosis dalam formula leukosit umum. Juga, lendir hidung dan faring diambil dari bayi dan bakteriosis dijalankan. Kajian ini membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat..

Cara menyembuhkan jangkitan?

Rawatan ditetapkan oleh doktor, berdasarkan usia pesakit kecil, keparahan penyakit, penyakit bersamaan. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut untuk terapi yang berjaya:

  • Minuman suam yang banyak - kanak-kanak disyorkan untuk minum lebih kerap untuk diminum. Jumlah minimum cecair adalah 1 liter sehari. Bersama dengan air kencing, semua toksin akan meninggalkan badan dengan lebih cepat..
  • Ventilasi bilik - basahi secara berkala dan ventilasi bilik, elakkan udara basi. Ini akan mengurangkan bilangan kuman di dalam bilik. Doktor menasihatkan pengudaraan bilik sekurang-kurangnya 3-4 kali sehari selama lima belas minit.
  • Pematuhan dengan rehat di tempat tidur - pada suhu tinggi, bayi harus mengelakkan senaman fizikal. Tidur malam mesti berlangsung sekurang-kurangnya 9 jam, dan rehat pada waktu siang - sekurang-kurangnya dua setengah jam.
  • Pengambilan vitamin - selalunya doktor menetapkan kompleks vitamin dengan kandungan vitamin C. yang tinggi. Ini membantu mengatasi penyakit ini.

Perhatian! Dianjurkan untuk membasmi kuman mainan yang dimainkan oleh anak yang sakit. Oleh kerana mikrob patogen boleh kekal di dalamnya. Peraturan ini akan membantu mengelakkan jangkitan lebih lanjut..

Cara merawat jangkitan adenovirus pada kanak-kanak dengan ubat?

  1. Ubat antipiretik - ia digunakan jika suhu meningkat di atas 38.5 darjah atau sekiranya terdapat risiko kejang pada bayi pada suhu badan yang lebih rendah. Biasanya mengesyorkan sirap: "Nurofen", "Paracetamol untuk kanak-kanak", "Ibuprofen". Kanak-kanak sekolah boleh diberi pil. Semasa menggunakan ubat antipiretik, dos yang ditetapkan dalam arahan harus diperhatikan..
  2. Titisan Vasoconstrictor - ia membantu mengatasi kesesakan hidung. Jangan gunakan lebih dari 5 hari, kerana ketagihan. Sebelum menanam sinus, perlu membilasnya dengan larutan garam Aquamaris atau Aqualor. Doktor menetapkan Sanorin, Vibrocil, Nazivin dari titisan.
  3. Ubat anti-batuk - mereka bergantung pada jenis batuk (kering atau basah). Dalam kes pertama, ubat-ubatan diresepkan yang menerjemahkan batuk kering menjadi batuk basah (Ascoril, licorice atau sirap akar marshmallow). Dalam situasi kedua, dana diperlukan untuk meningkatkan pembuangan dahak. Antaranya, Lazolvan, Ambrobene dan lain-lain..
  4. Ubat antivirus adalah agen spektrum luas. Mereka menyekat sintesis virus DNA. Antara ubat antivirus: Arbidol, Ribovirin, dll..
  5. Tetes untuk mata - digunakan untuk konjungtivitis. Ubat dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira ciri bayi.
  6. Imunostimulan adalah ubat penambah imuniti. Contohnya: Cycloferon, Anaferon, dll. Selalunya datang dalam bentuk lilin.
  7. Antibiotik untuk jangkitan adenovirus pada kanak-kanak diresepkan semasa jangkitan bakteria dihubungkan. Ini dapat ditentukan jika suhu tinggi bertahan lebih lama dari 5 hari dan oleh sejumlah tanda lain (snot hijau, dll.).

Perhatian! Ia juga disyorkan untuk mengairi faring dengan semburan: Miramistin, Tantum Verde, Ingalipt, Lugol, dll..

Langkah pencegahan

Pencegahan jangkitan adenovirus pada kanak-kanak mengurangkan risiko jangkitan. Tetapi ini bukan ubat mujarab. Ibu bapa dinasihatkan untuk menguatkan imuniti bayi dengan melakukan tempering secara berkala, lebih kerap berjalan dengan anak dalam cuaca apa pun. Juga, jangan bawa anak-anak ke tadika semasa wabak jangkitan virus, amati karantina.

Mematuhi peraturan mudah akan mengurangkan kemungkinan terjadinya jangkitan adenovirus. Sekiranya berlaku penyakit, bayi akan bertoleransi dengan lebih mudah dan akan cepat sembuh.

Kesimpulannya

Jangkitan adenovirus berlaku pada banyak kanak-kanak semasa wabak massa (musim luruh dan musim sejuk). Dalam kes yang jarang berlaku, ia didiagnosis pada musim panas. Pada tanda-tanda pertama penyakit ini, anda harus berjumpa doktor dan menjalani rawatan. Sekiranya tidak ada terapi, jangkitan mengalir ke radang paru-paru, bronkitis atau patologi yang lebih serius.

Jangkitan adenovirus pada kanak-kanak: aspek klinikal umum, rawatan dan prognosis

Punca dan mekanisme jangkitan

Penyebab utama jangkitan adenovirus pada kanak-kanak adalah hubungan dengan pembawa virus. Walaupun tidak ada gejala dan rawatan yang khas, pesakit boleh membahayakan orang lain selama seminggu. Terdapat 2 laluan jangkitan utama:

Jangkitan melalui air, makanan dan kenalan adalah mungkin, namun kes seperti ini jarang berlaku. Kejadian puncak jatuh pada perubahan musim dan musim sejuk. Selepas penyakit itu, tubuh mengalami imuniti yang stabil. Memandangkan kepelbagaian adenovirus, imuniti hanya dihasilkan terhadap jenis patogen jangkitan adenovirus tertentu.

Menembusi ke dalam badan, agen virus secara aktif menembusi struktur sel melalui membran, bergegas ke kelenjar getah bening. Tempoh inkubasi bergantung pada kekuatan imuniti anak dan berbeza antara 5-12 hari. Menyebarkan ke seluruh tubuh dengan cairan limfa dan aliran darah, keracunan dengan produk aktiviti penting virus berlaku, mabuk berlaku.

Kursus penyakit yang tidak rumit berlangsung hingga 5-7 hari, sistem kekebalan tubuh menekan aktiviti patogen virus dan anak pulih. Tempoh juga bergantung pada berapa lama suhu bertahan..

Berisiko adalah kanak-kanak berumur hingga 3-5 tahun, bayi dengan imuniti yang lemah dan sejarah perubatan yang rumit, dengan kecenderungan untuk pelbagai jangkitan virus. Hepatitis virus, cacar air pada usia terlalu muda, penyakit radang ginjal, hati, rubela, penyakit autoimun dapat memprovokasi proses menular..

Jenis dan gejala jangkitan adenovirus

Manifestasi klinikal bergantung pada jenis jangkitan adenovirus. Mengikut jenis kursus, jenis penyakit berikut dibezakan:

  • katarak saluran pernafasan atas. Gejala utama adalah hidung berair, batuk, kemerahan pada laring, keradangan kelenjar getah bening submandibular. Kesukaran bernafas kerana pembengkakan mukosa hidung. Komplikasi jangkitan jenis ini jarang berlaku. Suhu tidak melebihi 38 ° C;
  • demam pharyngoconjunctival. Penyakit ini disertai oleh hidung berair, sakit tekak yang teruk ketika menelan air liur, lakrimasi dan radang konjungtiva. Suhu tinggi, tahan sehingga 5 hari. Mual akan berterusan sehingga 3 minggu. Perkembangan komplikasi bakteria berlaku apabila gejala pertama penyakit diabaikan, serta dengan penurunan imuniti pada anak;
  • bentuk tonsilofaring. Gejala utama dikaitkan dengan sakit tekak kerana radang amandel. Keradangan meluas ke amandel palatine; ketika batuk atau menelan kesakitan, ia memancar ke aurikel. Selalunya komplikasi bakteria dalam bentuk otitis media, bronkitis, radang paru-paru, radang amandel, konjungtivitis menyertai jangkitan virus. Kesejahteraan umum kanak-kanak menderita secara sederhana atau dinyatakan, yang bergantung pada usia bayi;
  • konjungtivitis membran. Gejala oftalmik adalah ciri penyakit ini: kemerahan dan keradangan konjunktiva, lakrimasi yang banyak, pengumpulan nanah dan pembentukan filem pelekat. Dengan kursus yang tidak rumit dan terapi antimikroba aktif, gejalanya mereda selepas 5-7 hari;
  • radang paru-paru adenoviral. Bentuk penyakit yang rumit, gejala utamanya adalah kegagalan pernafasan yang teruk. Di antara tanda-tanda utama adalah sesak nafas, kebiruan segitiga nasolabial dengan kulit pucat, demam tinggi, muntah atau regurgitasi, jika kita bercakap mengenai bayi baru lahir. Tempoh keseluruhan penyakit ini mencapai 4 minggu. Salah satu bentuk penyakit yang paling sukar, apabila diperlukan terapi antibiotik pada hari ke-2 - ke-3 penyakit ini;
  • bentuk usus. Jenis penyakit ini berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 12 bulan. Manifestasi klinikal berdasarkan aduan dari saluran gastrointestinal: muntah, mual, cirit-birit. Penyakit ini disertai oleh hidung berair, batuk. Terhadap latar belakang disfungsi somatik, selera makan terganggu, anak menurunkan berat badan. Semakin muda usia kanak-kanak, semakin tinggi risiko dehidrasi dan permulaan komplikasi yang mengancam nyawa;
  • mesadenitis. Salah satu jenis gangguan usus, apabila gejala menyerupai keadaan "perut akut", usus buntu. Gejala utamanya ialah demam, cirit-birit, muntah, gangguan kesedaran..

Terlepas dari bentuk penyakit ini, tanda-tanda awal menyerupai selesema biasa dengan batuk yang terpisah dari saluran hidung. Keesokan harinya, suhu badan meningkat, gejala khas dari bentuk penyakit berkembang.

Klasifikasi Keterukan

Keterukan penyakit ini penting untuk diagnosis penting. Doktor membezakan tahap manifestasi jangkitan adenovirus berikut:

  • tidak rumit, mudah. Tempoh keseluruhan penyakit ini adalah 5-8 hari, kanak-kanak cepat sembuh;
  • sederhana. Penyakit ini berlangsung selama 21 hari, gejalanya tajam, jelas, risiko komplikasi meningkat;
  • berat. Bentuk penyakit yang berbahaya dan rumit, apabila patogen virus menembusi lapisan otak, menyumbang kepada perkembangan ensefalopati, meningitis.

Pada tahap keparahan penyakit kerana kurangnya terapi yang mencukupi, komplikasi bakteria dapat bergabung, yang memperburuk prognosis.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis jangkitan adenovirus tidak sukar, dan ketepatan diagnosisnya adalah 90%. Pakar pediatrik yang berpengalaman mengesyaki jangkitan adenovirus berdasarkan pemeriksaan fizikal pesakit, aduan ibu bapa dan anak, auskultasi paru-paru. Untuk menjelaskan diagnosis, kaedah diagnostik berikut ditetapkan:

  • analisis terperinci atau umum mengenai air kencing, darah;
  • pengikisan bakteriologi dari faring, saluran hidung;
  • immunoassay enzim untuk antibodi virus.

Dengan batuk yang kuat dan sukar bernafas, x-ray dada diresepkan untuk menghilangkan radang paru-paru. Dengan riwayat klinikal kanak-kanak yang rumit dan risiko tinggi penyakit bersamaan, perlu berunding dengan pakar khusus dalam bidang perubatan tertentu: pakar nefrologi, ahli saraf, ahli kardiologi, pakar otolaryngologi, pakar penyakit berjangkit, pakar oftalmologi dan lain-lain.

Jangkitan adenovirus dibezakan daripada selesema, mononukleosis berjangkit dan jangkitan pernafasan yang lain. Apabila ruam muncul, penting untuk mengesampingkan campak.

Rawatan

Gejala dan rawatan penyakit selalu saling berkaitan. Secara tradisional, rawatan jangkitan adenovirus yang tidak rumit berlaku secara rawat jalan di bawah pengawasan pakar pediatrik tempatan. Sekiranya terdapat komplikasi, disyorkan untuk meneruskan rawatan dalam keadaan pesakit dalam. Rawat inap diperlukan untuk kanak-kanak sehingga satu tahun.

Bagaimana merawat penyakit? Tidak ada rejimen rawatan khusus untuk jangkitan adenovirus. Secara tradisional, terapi simptomatik ditetapkan dengan ubat berikut:

  • antipiretik pada suhu tinggi;
  • antibiotik semasa melampirkan jangkitan bakteria sekunder;
  • sediaan tempatan: suppositori rektum, hidung dan titisan mata.

Untuk mengurangkan manifestasi gejala tempatan, pembilasan saluran hidung yang kerap dengan larutan antiseptik berdasarkan air atau garam ditunjukkan. Pada peringkat pemulihan, disyorkan untuk mengambil imunomodulator, vitamin, dan ubat untuk memulihkan mikroflora gastrointestinal.

Komplikasi dan prognosis

Bahaya jangkitan adenovirus terletak pada penyebaran jangkitan ke seluruh tubuh dan perkembangan komplikasi. Komplikasi biasa adalah:

Kerosakan bakteria pada organ dalaman dianggap berbahaya bagi kehidupan anak. Prognosis secara langsung bergantung pada ketepatan masa terapi dan jumlah campur tangan perubatan. Semakin muda usia pesakit, semakin tinggi potensi risiko..

Cadangan klinikal selepas pemulihan membantu mengurangkan risiko kambuh dan memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara. Tidak ada profilaksis penyakit ini. Sekiranya tidak ada rawatan untuk penyakit yang rumit, risiko keadaan yang mengancam nyawa meningkat, sehingga kematian anak.

Jangkitan adenovirus

Artikel pakar perubatan

Jangkitan adenoviral - sekumpulan penyakit virus akut antropon dengan kerosakan pada selaput lendir saluran pernafasan, mata, usus dan tisu limfoid, terutamanya pada kanak-kanak dan orang muda.

Istilah "adenovirus" diusulkan oleh Enders dan Francis pada tahun 1956, dan penyakit yang disebabkan oleh patogen ini disebut adenovirus..

Kod ICD-10

  • B34.0 Jangkitan adenovirus yang tidak dinyatakan.
  • B30.0 Keratoconjunctivitis yang disebabkan oleh adenovirus.
  • B30.1 Konjungtivitis adenovirus.

Kod ICD-10

Epidemiologi jangkitan adenovirus

Punca jangkitan adalah orang yang sakit yang melepaskan virus ke lingkungan sepanjang penyakit ini, dan juga pembawa virus. Pengasingan virus berlaku dari saluran pernafasan atas, dengan kotoran, air mata. Peranan pembawa virus "sihat" dalam penularan jangkitan cukup signifikan. Masa maksimum perkumuhan virus adalah 40-50 hari. Konjungtivitis adenoviral boleh menjadi jangkitan nosokomial. Mekanisme penghantaran adalah udara, fecal-oral. Laluan penghantaran - udara, makanan, rumah tangga hubungan. Mungkin jangkitan intrauterin pada janin. Kerentanan tinggi. Kebanyakan kanak-kanak dan orang muda jatuh sakit. Musim tidak kritikal, tetapi pada musim sejuk, kejadian jangkitan adenovirus meningkat, kecuali demam pharyngoconjunctival, yang didiagnosis pada musim panas. Sifat proses wabak ini banyak ditentukan oleh jenis serenologi adenovirus. Epidemi yang disebabkan oleh adenovirus jenis 1, 2, 5 jarang berlaku, jenis 3, 7 lebih biasa. Selepas penyakit, imuniti spesies spesifik terbentuk.

Apa yang menyebabkan jangkitan adenovirus?

Ejen penyebabnya adalah adenovirus genus Mastadenovirus (adenovirus mamalia) dari keluarga Adenoviridae. Genus merangkumi 80 spesies (serotaip).

Virus dengan kapsul telanjang digabungkan dalam keluarga; diameter purata virion adalah 60-90 nm. Virus matang terdiri daripada 252 capsomeres, termasuk 240 hekson yang membentuk wajah, dan 12 penton. membentuk menegak. Genom diwakili oleh DNA helai ganda linear. Setiap virion mempunyai sekurang-kurangnya 7 penentu antigen. Sifat antigen adalah asas untuk klasifikasi adenovirus. Nucleocapsid adalah antigen pengikat pelengkap tunggal keluarga ini. Itulah sebabnya adenovirus dikesan dalam CSC menggunakan serum khusus kumpulan. Hekson mengandungi penentu reaktif keluarga dan antigen spesifik jenis yang bertindak setelah pembebasan hekson dari virion dan bertanggungjawab untuk manifestasi kesan toksik. Antigen Hexon juga mengandungi penentu khusus genus dan kumpulan. Penton mengandungi antigen kecil virus dan antigen larut reaktif keluarga yang terdapat dalam sel yang dijangkiti. Helai DNA yang disucikan mengandungi antigen spesifik jenis utama. Penton dan utas menentukan sifat hemagglutinating virus. Antigen permukaan protein struktur adalah spesies spesifik dan spesifik jenis. Genom diwakili oleh molekul DNA untai ganda linear.

Adenovirus sangat stabil di persekitarannya. Mereka disimpan dalam keadaan beku, menyesuaikan diri dengan suhu 4 hingga 50 ° C. Di dalam air pada suhu 4 ° C, mereka tetap dapat digunakan selama 2 tahun: pada kaca dan pakaian mereka bertahan selama 10-45 hari. Tahan terhadap eter dan pelarut lipid lain. Mereka mati kerana terdedah kepada sinaran ultraviolet, klorin; pada suhu 56 ° C mati selepas 30 minit.

Bagi manusia, 49 jenis adenovirus bersifat patogen, yang paling penting ialah serovar jenis 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 14, 21, dan jenis 1, 2, 5, 6 sering menyebabkan penyakit pada kanak-kanak prasekolah; jenis 3, 4, 7, 14, 21 - pada orang dewasa.

Patogenesis jangkitan adenovirus

Pelbagai organ dan tisu terlibat dalam proses patologi: saluran pernafasan, tisu limfoid, usus, pundi kencing, mata, otak. Adenovirus serotaip 3, 4, 8, 19 menyebabkan konjungtivitis, dan serotip 40, 41 menyebabkan perkembangan gastroenteritis. Jangkitan yang disebabkan oleh serotip 3, 7, 11, 14. 21, berlaku dengan cepat dengan penghapusan patogen. Serotip 1, 2, 5, 6 menyebabkan penyakit yang mudah berlaku, tetapi boleh bertahan lama dalam tisu limfoid amandel, adenoid, nodus limfa mesenterik, dll. Adenovirus dapat menembusi plasenta, menyebabkan kelainan pada perkembangan janin, radang paru-paru pada bayi baru lahir. Pintu masuk jangkitan - saluran pernafasan atas atau mukosa konjungtiva.

Replikasi virus primer berlaku pada sel epitelium selaput lendir saluran pernafasan dan usus, di konjungtiva mata dan tisu limfoid (amandel, kelenjar getah bening mesenterik). Adenovirus, yang beredar di dalam darah, mempengaruhi endotelium vaskular. Pada sel yang terjejas, kemasukan intranuklear berbentuk bujur atau bulat yang mengandungi DNA terbentuk. Sel tumbuh, mengalami kemusnahan, dan cecair serous terkumpul di bawah epitel. Ini membawa kepada radang eksudatif membran mukus, pembentukan filem fibrin dan nekrosis. Penyusupan limfoid pada lapisan dalam dinding trakea dan bronkus diperhatikan. Dalam lumen bronkus mengandungi eksudat serous dengan campuran makrofag dan leukosit tunggal.

Pada kanak-kanak kecil, virus boleh sampai ke alveoli melalui jalur bronkogenik, menyebabkan radang paru-paru. Sebagai tambahan kepada perubahan tempatan, adenovirus mempunyai kesan toksik umum pada tubuh, yang dinyatakan oleh gejala mabuk..

Gejala jangkitan adenovirus

Tempoh pengeraman berlangsung dari 5 hingga 14 hari..

Jangkitan adenovirus dicirikan oleh polimorfisme gejala klinikal dan sindrom. Gambaran klinikal mungkin didominasi oleh gejala yang menunjukkan kerosakan pada saluran pernafasan, mata, usus, pundi kencing. tisu limfoid. Mungkin perkembangan meningoencephalitis. Pada orang dewasa, jangkitan adenovirus lebih kerap berlaku dalam bentuk laten, pada orang muda ia secara klinikal diucapkan. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Suhu meningkat dari hari pertama penyakit, tempohnya berbeza dari 5-7 hari hingga 2 minggu. Kadang-kadang keadaan subfebril berlangsung hingga 4-6 minggu, mungkin ada demam dua gelombang, jarang tiga gelombang diperhatikan. Dalam kebanyakan kes, gejala mabuk ringan, walaupun demam tinggi..

Berhubung dengan tropisme adenovirus ke tisu limfoid, dari hari-hari pertama penyakit ini, tonsil nasofaring terlibat dalam proses dan kesukaran bernafas hidung, bengkak pada wajah, rinitis serous dengan pelepasan berlebihan (terutama pada kumpulan usia yang lebih muda). Tanda ciri penyakit ini adalah faringitis dengan komponen eksudatif yang jelas. Faringitis dicirikan oleh sakit ringan atau sakit tekak. Pada pemeriksaan, hiperplasia folikel limfoid dinyatakan dengan latar belakang membran mukus edematous dan hiperemik pada dinding faring posterior. Tonsil membesar, pada beberapa pesakit deposit lembut putih terlihat, yang mudah dikeluarkan dengan spatula.

Pada orang dewasa, tidak seperti kanak-kanak, tanda-tanda klinikal bronkitis jarang dikesan. Bagi kanak-kanak, batuk pendek sederhana dengan sedikit lendir adalah ciri. Di samping itu, hampir setiap kanak-kanak yang sakit kelima mengalami laringotrakeitis stenosis akut, yang teruk, dengan komponen eksudatif yang ketara. Pada sesetengah kanak-kanak, sindrom obstruktif berlaku, mempunyai bentuk edematous atau campuran. Ia boleh bertahan sehingga 3 minggu. Dalam kes ini, batuk basah, mengganggu; kesukaran menghembus nafas, sesak nafas jenis campuran. Auskultasi ditentukan oleh sebilangan besar rale basah dari pelbagai ukuran dan rale kering tunggal. Pada kanak-kanak kecil, bronkitis yang hilang dapat berkembang.

Selalunya, jangkitan adenovirus disertai oleh limfadenopati sederhana. Kelenjar getah bening serviks, submandibular, mediastinal dan mesenterik meningkat. Mesadenitis menampakkan diri sama ada dengan latar belakang manifestasi jangkitan adenovirus lain, atau sebagai sindrom utama. Simptom klinikal utama adalah sakit paroxysmal akut terutamanya di bahagian bawah abdomen (di bahagian kanan bawah, kawasan umbilik). Selalunya terdapat loya, lebih jarang muntah, cirit-birit. Perubahan dalam sistem kardiovaskular hampir tidak ada. Sebilangan pesakit mempunyai sindrom hepatolienal, kadang-kadang dengan peningkatan aktiviti aminotransferases (ALT, ACT).

Selalunya konjungtivitis berkembang. Pada mulanya ia adalah satu sisi, kemudian mata kedua terpengaruh. Terdapat konjungtivitis catarrhal, folikel dan membran. Bentuk terakhir paling tipikal. Konjungtiva kelopak mata hiperemik, berbutir, agak bengkak; mungkin sedikit rembesan. Selepas 1-3 hari, deposit membran putih atau kelabu-putih muncul pada konjunktiva. Simptom yang kerap berlaku adalah pembengkakan kelopak mata. Lebih jarang, keratoconjunctivitis diperhatikan, di mana infiltrat terbentuk di lapisan subepithelial kornea, pendunganya terjadi, dan ketajaman penglihatan menurun. Prosesnya berlangsung hingga satu bulan dan, sebagai peraturan, boleh dibalikkan..

Pada orang dewasa dengan jangkitan adenovirus, mungkin terdapat tanda-tanda klinikal cystitis. Kes ensefalitis akut yang lebih kerap disebabkan oleh adenovirus serotype 7 dijelaskan. Demam pharyngoconjunctival, dengan gambaran klinikal yang cukup jelas, dengan demam 4-7 hari yang tinggi, mabuk, rhinopharyngitis, konjungtivitis membran, telah dikenal pasti sebagai bentuk penyakit yang bebas..

Jangkitan adenovirus: gejala dan rawatan

Jangkitan adenovirus disertai dengan kerosakan pada selaput lendir sistem pernafasan, mata, pencernaan dan organ limfa. Pesakit mengalami malaise yang teruk. Virus mudah disebarkan dari satu orang ke orang lain, kerana pada suhu bilik mereka dapat bertahan 14 hari atau lebih.

Kira-kira 10% daripada semua jangkitan virus berlaku tepat kerana adenovirus. Kira-kira 1/3 dari semua kes adalah kanak-kanak. Lebih dari itu, lebih daripada 50% daripadanya berumur di bawah lima tahun. Wabak jangkitan besar berlaku pada musim luruh dan musim sejuk.

Jangkitan Adenovirus: laluan penularan

Sains mengetahui 62 jenis adenovirus, 49 daripadanya mempunyai antigen yang sama. Sebanyak 7 subkumpulan dibezakan: A, B, C, D, E, F, G. Walau bagaimanapun, semuanya mempunyai kesan patologi pada membran mukus manusia..

Penyakit ini boleh berlaku dalam pelbagai bentuk:

Virus dari subkumpulan B dan E menyebabkan gejala yang jelas, penyakit ini menjelma secara akut.

Virus subkumpulan C dan B menyebabkan penyakit yang tidak dipendam. Seseorang sering mengalami keradangan kronik amandel, adenoid, dll..

Virus subkumpulan F menyebabkan gangguan usus.

Virus subkumpulan B mampu memprovokasi konjungtivitis.

Virus subkumpulan B2 memberikan kesan patologi pada hati dan organ sistem kencing.

Jangkitan adenovirus adalah salah satu dari banyak varian ARVI, jadi penyakit ini selalu disertai oleh gejala seperti selesema. Orang yang dijangkiti meningkat dalam suhu badan, peningkatan kelenjar getah bening, ketidakselesaan di kerongkong muncul, rinitis berkembang, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, terdapat ciri khas yang terdapat pada jangkitan adenovirus.

Virus ini ditemui oleh ahli mikrobiologi W. Rowe pada tahun 1953. Mereka diasingkan dari amandel dan adenoid anak-anak yang sakit. Selepas itu, saintis Amerika mula mempelajarinya. Mereka menemui virus seperti itu di kelenjar getah bening, di membran mukus saluran pernafasan, di organ penglihatan. Pada tahun 1962, didapati bahawa beberapa serotip adenovirus dapat menyebabkan perkembangan tumor barah..

Penyebar jangkitan adalah orang yang sakit, atau pembawa virus. Pembawa penyakit ini tidak lagi mempunyai gejala, kerana mereka berada pada tahap pemulihan. Walau bagaimanapun, adenovirus dapat mengekalkan penularan selama 50 hari atau lebih lama lagi. Ada juga spekulasi bahwa beberapa binatang mungkin menjangkiti manusia dengan jangkitan adenovirus. Walau bagaimanapun, penyelidikan mengenai isu ini belum selesai..

Terdapat 2 cara untuk menyebarkan jangkitan virus:

Titisan udara. Flora patogen dilepaskan ke persekitaran luaran dengan dahak dan lendir ketika orang sakit bercakap atau batuk. Untuk mengurangkan risiko jangkitan, amalan kebersihan mesti diikuti. Sekiranya orang sakit tinggal di apartmen, maka perlu dilakukan pembersihan basah secara berkala.

Laluan penularan kotoran-oral. Virus ini dapat menular dengan cara ini selama 1.5 bulan lagi setelah pesakit mengesan gejala jangkitan pertama. Selalunya, virus seperti itu memprovokasi perkembangan gangguan usus.

Terdapat beberapa cara untuk memusnahkan virus. Flora patogenik mati apabila terdedah kepada suhu tinggi. Virus kehilangan aktiviti pentingnya pada suhu +50 ° C. Mereka takut klorin dan ultraviolet.

Selepas jangkitan, mungkin diperlukan 2-12 hari sehingga gejala pertama muncul. Tempoh inkubasi purata adalah satu minggu. Selalunya, kanak-kanak dari usia enam bulan hingga 5 tahun menderita penyakit ini. Hingga 6 bulan, bayi mempunyai imuniti semula jadi, yang mereka terima dari ibu. Selepas 5 tahun, kanak-kanak mengembangkan mekanisme perlindungan mereka sendiri terhadap jangkitan.

Wabak besar penyakit ini jarang berlaku. Namun, virus itu merebak dengan mudah pada kumpulan kanak-kanak. Virus dapat menular melalui air, jadi jangkitan sering terjadi ketika berenang di kolam renang. Ini berlaku dengan syarat mereka tidak dibasmi kuman. Oleh itu, orang sering dijangkiti adenovirus, yang menimbulkan konjungtivitis..

Kadang kala penyakit berkembang walaupun selepas hipotermia biasa atau ketika makan makanan sejuk, seperti ais krim. Ini disebabkan oleh fakta bahawa adenovirus terletak di tisu amandel dalam bentuk laten. Pesakit seperti itu memerlukan ubat antivirus. Selalunya penyakit ini disertai oleh radang bakteria pada mata. Bentuk jangkitan ini memerlukan penggunaan antibiotik..

Gejala dan bentuk jangkitan adenovirus

Gejala jangkitan adenovirus:

Demam. Ia boleh bertahan pada tanda subfebril, dan kadang-kadang mencapai tanda demam. Suhu badan turun dengan cepat.

Keletihan dan kelemahan.

Sakit tekak dan fenomena catarrhal lain. Mereka berkembang dari hari pertama penyakit.

Edema mukosa.

Batuk kering yang menjadi basah pada hari 3 atau 4 penyakit ini.

Kemunculan pada amandel plak purulen, kesakitan mereka.

Pembengkakan membran mukus.

Sakit mata, lakrimasi.

Kekurangan keinginan untuk makan.

Kulit pucat, mudah marah.

Sakit perut, cirit-birit dan muntah.

Kelenjar getah bening yang diperbesar.

Oleh kerana adenovirus tergolong dalam SARS, orang sering mengelirukan manifestasi penyakit ini dengan selesema. Penanda yang membolehkan anda menentukan bahawa pesakit mengalami jangkitan adenovirus dengan tepat adalah konjungtivitis. Gejala ini tidak dapat disedari. Seseorang mempunyai perasaan bahawa pasir dituangkan ke dalam matanya, mereka berair, dan dapat bernanah. Lebih-lebih lagi, proses patologi dapat merebak ke satu dan dua mata..

Mabuk badan dengan jangkitan adenovirus tidak begitu sengit dengan influenza. Ia berlangsung tidak lebih dari 1-2 hari. Semasa selesema, tempoh ini berlangsung selama 1-7 hari.

Suhu badan meningkat hingga 38 ° C. Sehari kemudian, ia mula merosot dan stabil. Sekiranya pesakit menghidap selesema, demamnya akan sengit. Tanda pada termometer disimpan pada suhu 39-40 ° C.

Gejala ciri jangkitan adenovirus termasuk:

Konjungtivitis dan keratoconjunctivitis.

Rhinitis dan keradangan tonsil.

Keradangan kelenjar getah bening di perut (limfadenitis mesenterik).

Gejala ini sering digabungkan antara satu sama lain..

Pada masa kanak-kanak, jangkitan mempunyai jalan yang ketara. Pada anak tahun pertama kehidupan, adenovirus boleh menyebabkan radang paru-paru. Lebih-lebih lagi, penyakit ini berkembang dengan cepat. Nafas menjadi serak, sesak, sesak nafas, dan muntah mungkin berlaku. Pneumonia muncul secara tiba-tiba, sementara pada pesakit dewasa komplikasi ini diharapkan jika dia tidak menerima rawatan yang diperlukan.

Sekiranya kanak-kanak yang baru lahir dijangkiti, maka ia tidak mempunyai peningkatan yang ketara dalam tubuh, konjungtivitis dapat berkembang. Kelenjar getah bening tetap normal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bayi mempunyai kekebalan semula jadi yang diterima daripada ibu. Oleh itu, penyakit ini tidak mendapat intensiti mereka.

Anak kecil sering mengalami gangguan usus. Najis menjadi kerap, lendir muncul di dalamnya. Kadang-kadang kanak-kanak mengadu sakit perut yang teruk yang menyerupai apendisitis akut.

Sekiranya tidak ada rawatan, maka ini mengancam dengan komplikasi serius. Pesakit boleh mengalami angina, DIC, bronkitis dengan penyumbatan, sinusitis, otitis media. Penyakit kronik yang ada sering diperburuk. Oleh itu, gejala jangkitan adenovirus memerlukan doktor.

Diagnosis jangkitan adenovirus

Gejala jangkitan adenovirus banyak. Mereka menyerupai selesema, rotavirus dan bahkan radang usus buntu, yang menyukarkan membuat diagnosis yang tepat. Oleh itu, anda tidak harus berusaha sendiri untuk mengetahui apakah jangkitan yang menyebabkan masalah kesihatan..

Doktor menggunakan kaedah berikut untuk mendiagnosis jangkitan adenovirus:

Jab. Ujian darah membolehkan anda mengesan lonjakan tahap sel darah putih. Selalunya penunjuk ini adalah isyarat pertama menghidap radang paru-paru..

TANK. Sekiranya adenovirus tidak menimbulkan komplikasi serius, maka biokimia darah tidak mengalami perubahan yang ketara. Kehadiran asid sialik, fibrinogen dalam darah menunjukkan radang paru-paru. Hasil ujian untuk protein C-reaktif akan positif..

SEKIRANYA. Kaedah ini membolehkan anda mengesan antibodi terhadap adenovirus di epitel membran mukus.

REEF. Kaedah ini bertujuan untuk mengesan antibodi terhadap virus. Kajian ini sangat tepat..

PCR Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti RNA virus dalam pelbagai substrat (dalam darah, dalam smear).

Pemeriksaan dahak. Ia membolehkan anda mengesan patogen jangkitan dan menentukan kepekaannya terhadap ubat-ubatan.

Rawatan jangkitan Adenovirus

Pada kedua-dua kanak-kanak dan pesakit dewasa, rawatan jangkitan adenovirus berlaku mengikut satu skema. Asas terapi adalah melegakan manifestasi penyakit, normalisasi keadaan pesakit, peningkatan imuniti. Sekiranya seseorang mengalami komplikasi, maka ubat antibakteria diperlukan.

Dianjurkan dalam fasa akut penyakit ini untuk mematuhi rehat tidur, terpisah dari masyarakat. Jangkitan itu dengan cepat menular di lingkaran keluarga, jadi anda perlu mengikuti peraturan kebersihan, melakukan ventilasi secara teratur di ruangan tempat pesakit berada, melakukan pembersihan basah di dalamnya. Untuk mengurangkan gejala mabuk, anda harus minum air sebanyak mungkin..

Sekiranya pesakit tidak mahu makan makanan, maka tidak perlu memaksakan makanan kepadanya. Ini boleh menyebabkan loya dan muntah. Sebagai peraturan, rawatan berlaku di rumah. Rawat inap diperlukan dalam kes kecemasan, dengan perkembangan komplikasi yang teruk. Selalunya, kanak-kanak kecil dimasukkan ke hospital.

Untuk mengurangkan sakit kepala, menghilangkan kesesakan hidung dan batuk, anda boleh minum Codelac, Rinostop membolehkan anda mengatasi hidung berair, Maxicold menghilangkan demam. Kadang-kadang pesakit diberi ubat antivirus, misalnya, Amiksin. Dia tidak hanya melawan jangkitan, tetapi juga meningkatkan imuniti. Konjungtivitis memerlukan penggunaan titisan mata dan salap dengan kesan antibakteria dan antivirus..

Adenovirus dan jenis SARS lain diaktifkan dengan selesema. Penyakit pada kanak-kanak, dan kadang-kadang pada orang dewasa, sukar. Oleh itu, jangan teragak-agak untuk menghubungi doktor. Doktor akan dapat memilih rawatan terbaik, serta memberi nasihat yang berkesan mengenai pencegahan penyakit ini..

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow I. M. Sechenov, kepakaran - "Perniagaan perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Gejala jangkitan adenovirus

Jangkitan adenovirus adalah penyakit berjangkit akut yang meluas yang dicirikan oleh kerosakan pada selaput lendir saluran pernafasan, mata, tisu limfoid, hati, demam dan mabuk sederhana. Penyakit adenoviral tersebar baik dalam bentuk kes sporadis dan juga dalam bentuk wabak. Selalunya, kanak-kanak jatuh sakit.

Etiologi. Ejen penyebab jangkitan adenovirus adalah virus keluarga. adenovirus (keluarga Adenoviridae). Jangan mempunyai cengkerang luar (supercapsid).

Lebih daripada 80 jenis antigenik (serovar) diketahui, di antaranya 41 adalah serovar dari manusia. Kepentingan serovar untuk manusia tidak sama. Ada yang menyebabkan penyakit pernafasan (serovar ke-4, ke-7), yang lain - faringitis (serovar ke-5), yang lain - penyakit mata luaran (serovar ke-8). Serovar yang sama boleh menyebabkan bentuk klinikal yang berbeza..

Adenovirus adalah zarah bersaiz sederhana (70-90 nm) dan mengandungi DNA untai dua kali ganda dengan OMM 20-30 x 10 6. Zarah virus berjangkit mempunyai bentuk icosahedron dengan cangkang (kapsid), 3 antigen larut utama dibezakan: Ag-A, Ag-B dan Ag-C, yang merupakan subunit protein struktur virus. Ag-A bertanggungjawab untuk keseluruhan kekhususan kumpulan, melengkapkan pengikatan; Ag-B - untuk subkumpulan, adalah pembawa ketoksikan, dan Ag-C bertanggungjawab untuk kekhususan jenis, dikesan dalam reaksi peneutralan.

Adenovirus berkembang biak dalam kultur tisu, menyebabkan perubahan sitopatologi ciri. Tanda-tanda pertama kerosakan sel muncul selepas 12 jam. Tidak seperti virus influenza dan parainfluenza, mereka membiak dalam inti sel yang terjejas. Dan hanya selepas itu matang masuk ke sitoplasma. Adenovirus mempunyai aktiviti hemagglutinating.

Sensitiviti adenovirus kepada agen fizikokimia. Tahan terhadap eter dan kloroform, relatif stabil pada pH 5.0-9.0 dan suhu 4 hingga 50 ° C. Pada suhu 56 ° C mereka mati dalam 30 minit, pada 36 ° C - selepas 7 hari, pada 23 ° C mereka kekal selama 14 hari. Pengeringan beku dan suhu rendah dapat diterima dengan baik, termasuk pembekuan berulang pada -30 ° C..

Ciri epidemiologi. Jangkitan adenovirus mempengaruhi semua peringkat umur. Peningkatan kejadian maksimum dicatatkan setiap 5 tahun..

Proses wabak ini dicirikan oleh intensiti rendah, perkembangan perlahan dan jangka panjang.

Wabak jangkitan adenovirus berlaku sepanjang tahun dan dicirikan oleh perkembangan perlahan dan jangka panjang (sehingga 1-1,5 bulan). Dalam kumpulan di luar sekolah, 30 hingga 80% kanak-kanak sakit semasa wabak semasa wabak; di sekolah, sehingga 40% kanak-kanak.

Jangkitan maksimum kanak-kanak prasekolah dan sekolah disebabkan oleh jenis 1, 2, 5, dan kanak-kanak ke jenis 3.

Pengasingan adenovirus bermula 2-5 hari sebelum penyakit, pada minggu pertama penyakit ini dikesan pada 55.8% pesakit, sebelum akhir minggu ke-3 - pada 1/3 pesakit. Adenovirus yang dirembeskan maksimum - 31 - 40 hari.

Adenovirus juga terdapat pada 2.7-19.1% individu yang sihat. Kemungkinan pembawa virus panjang (sehingga 300-900 hari).

Mekanisme penghantaran melalui udara, tetapi hubungan fecal-oral juga mungkin dilakukan. Mungkin jangkitan intrauterin.

Kanak-kanak pada bulan-bulan pertama kehidupan kurang terdedah kepada jangkitan adenovirus. Kerentanan meningkat dari 6 bulan, dari 7 tahun menurun mendadak kerana memperoleh imuniti.

Ciri-ciri patogenesis. Pintu masuk jangkitan terutamanya membran mukus saluran pernafasan atas, lebih jarang konjungtiva dan usus. Dalam inti sel-sel epitel yang rentan membran mukus saluran pernafasan, DNA virus disintesis, zarah-zarah virus yang matang muncul dalam sehari. Sel yang terjejas mati. Pembiakan adenovirus boleh berlaku pada tisu usus, kelenjar getah bening, dan juga pada epitelium membran mukus bronkus dan alveoli.

Zarah virus yang dilepaskan menembusi ke dalam sel, darah yang tidak terjejas. Dengan aliran darah, adenovirus dimasukkan ke dalam hati, ginjal, limpa, dan saluran gastrointestinal, menyebabkan kekalahan mereka.

Perubahan morfologi. Pada pesakit dengan jangkitan adenovirus, laringotracheobronchitis catarrhal dikesan, selalunya dengan perubahan nekrotik yang mendalam pada lapisan epitelium trakea dan bronkus semua kaliber. Penolakan ciri epitelium saluran pernafasan oleh lapisan. Di bawah epitel, cecair serous dengan campuran sel darah merah terkumpul. Penyusupan mononuklear, sel mononuklear gergasi dikesan. Seiring dengan perubahan saluran pernafasan, perubahan ketara dalam tisu paru-paru mungkin terjadi, pneumonia desquamative sel raksasa adalah ciri.

Di organ dalaman, gangguan hemodinamik, distrofi, nekrobiotik dan perubahan keradangan dikesan.

Pengelasan

1. Khas. 2. Atipikal: dilenyapkan, subklinikal, fulminan.

II. Menurut sindrom utama:

1. Jalan udara Qatar. 2. Demam Rhinopharyngoconjunctival. 3. Konjungtivitis. Keratoconjunctivitis. 4. Halangan bronkus. 5. Tonsillopharyngitis. 6. Radang paru-paru. 7. Cirit-birit. 8. Hepatitis.

III. Menurut keterukan proses:

1. Ringan. 2. Sederhana. 3. teruk.

IV. Semasa penyakit ini:

1. Pedas. 2. Panjang. 3. Kronik.

V. Dengan sifat komplikasi: radang paru-paru bakteria, otitis media, sinusitis, dll..

Diagnostik

Untuk diagnosis etiologi penyakit, kaedah imunofluoresensi digunakan, yang membolehkan virus dikesan dalam pembuangan nasofaring (sel epitelium). Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ujian slaid imunokromatografi cepat (masa analisis 15 min) telah dikembangkan untuk mengesan adenovirus pada tinja, dengan kepekaan 99% dan kekhususan 91.6%.

Antibodi terhadap adenovirus dalam serum darah

Untuk mengesan antibodi terhadap adenovirus, RSK atau ELISA.

Di CSC, kajian ini dilakukan pada awal penyakit dan setelah 5-7 hari, kenaikan titer AT dianggap signifikan secara diagnostik sekurang-kurangnya 4 kali dalam kajian sera berpasangan.

Kaedah ELISA sangat spesifik, tetapi kepekaan rendah. Seperti CSC, untuk tujuan diagnostik, ELISA memerlukan perbandingan antibodi dalam sampel serum yang diperoleh dari pesakit pada awal dan akhir penyakit.

Penentuan tajuk AT untuk adenovirus digunakan untuk mendiagnosis jangkitan virus pernafasan akut, menilai imuniti pasca vaksinasi, mendiagnosis jangkitan adenovirus.

Gejala

Tempoh inkubasi jangkitan adenovirus adalah 2-12 hari, rata-rata - 4-7 hari.

Permulaan penyakit ini akut, tetapi mungkin secara beransur-ansur.

Jangkitan adenovirus dicirikan oleh pelbagai gejala klinikal. Pelbagai manifestasi penyakit ini muncul secara berurutan. Gejala tempatan lebih kerap berlaku.

Mabuk adalah sederhana, dicirikan oleh kelesuan, adynamia, penurunan selera makan, gangguan tidur, kadang-kadang sakit kepala. Kesakitan otot dan sendi mungkin berlaku..

Suhu badan dapat meningkat secara beransur-ansur, mencapai maksimum pada hari ke-2 - ke-3. Sifat gelombang seperti suhu adalah mungkin. Pada sesetengah pesakit, suhu badan tidak meningkat.

Sejak hari-hari pertama penyakit ini, kanak-kanak itu mengalami fenomena catarrhal: rhinitis dengan rembesan serous atau mukosa yang banyak, pembengkakan, hiperemia dan butiran dinding faring posterior. Selaput lendir lengkungan anterior dan amandel palatine adalah hiperemik. Pesakit risau akan batuk, cepat basah.

Gejala khas jangkitan adenovirus adalah konjungtivitis, yang boleh menjadi katarrhal, folikel, membran. Biasanya, satu mata pertama kali terkena, kemudian konjungtiva mata kedua terlibat dalam proses tersebut. Kulit kelopak mata agak edematous, hiperemik, konjungtiva mata adalah hiperemik, edematous, berbutir. Pembentukan filem putih kelabu padat pada konjunktiva adalah mungkin. Kelopak mata bawah lebih kerap terkena. Filem ini tidak merebak ke bola mata, sukar dipisahkan, dan ditolak dengan perlahan (selepas 7-14 hari). Sclera disuntik.

Gejala umum jangkitan adenovirus adalah peningkatan kelenjar getah bening yang sederhana, terutamanya serviks submandibular, posterior, tetapi mungkin kumpulan lain. Sebilangan pesakit mengalami mesadenitis. Selalunya terdapat peningkatan dalam hati dan limpa.

Pada puncak manifestasi klinikal pada anak kecil, penampilan najis cair enterik adalah mungkin.

Manifestasi jangkitan adenovirus berterusan untuk waktu yang lama: demam - hingga 5-10 hari, fenomena catarrhal - hingga 10-15 hari, konjungtivitis - hingga 10-14 hari.

Klinik demam pharyngoconjunctival. Gambaran klinikal demam pharyngoconjunctival dicirikan oleh triad:

3) konjungtivitis folikel bukan purulen.

Permulaan penyakit ini akut, dengan peningkatan suhu badan hingga 38-39 ° C, munculnya gejala mabuk. Pada kanak-kanak kecil, permulaan penyakit ini mungkin beransur-ansur.

Suhu badan pada bilangan tinggi berterusan selama 1-2 minggu, menurun secara lyt.

Dari hari ke-1-3 penyakit, gejala konjunktivitis catarrhal atau catarrh-folikular berlaku, diikuti dengan penampilan pada beberapa pesakit filem tebal, putih atau kekuningan, yang larut sangat perlahan.

Fenomena catarrhal dari saluran pernafasan atas diucapkan dengan dominasi sifat eksudatif keradangan membran mukus. Yang perlu diperhatikan adalah faringitis "berbutir". Pada sebilangan kanak-kanak, pulau kecil atau plak membran yang hilang dengan cepat adalah mungkin.

Pada mulanya, batuk kering, dari hari ke-3-4 ia memerlukan watak lembap. Tindak balas dari kelenjar getah bening diucapkan. Kadang-kadang hati membesar (dengan 2-3 cm), limpa (dengan 1-3 cm).

Penampilan pesakit adalah ciri khas: wajah terasa pucat, kelopak mata bengkak, pelepasan purulen kecil dari mata, pelepasan serous-mukosa dari hidung.

Gejala tonsilofaringitis. Tonsillopharyngitis dicirikan oleh reaksi suhu sederhana dan perubahan ketara pada orofaring. Pesakit prihatin terhadap sakit tekak. Semasa pemeriksaan, hiperemia dan butiran lengkungan, lidah, dinding faring posterior dikesan. Pada amandel - lapisan lapisan tipis. Peningkatan kelenjar getah bening submandibular dikesan.

Manifestasi klinikal mesadenitis. Mesadenitis etiologi adenoviral dicirikan oleh permulaan kesakitan paroxysmal akut di pusar atau kawasan iliac kanan. Gejala kerengsaan peritoneal adalah mungkin. Peningkatan ciri suhu badan menjadi bilangan demam. Fenomena catarrhal adalah sederhana.

Klinik saluran pernafasan atas Qatar. Qatar saluran pernafasan atas adalah varian klinikal yang paling biasa dari jangkitan adenovirus. Ia dicirikan oleh peningkatan suhu badan selama 3-4 hari, gejala keracunan ringan dan fenomena catarrhal yang jelas dalam bentuk rhinitis, laringitis, tracheobronchitis.

Permulaan penyakit ini akut, dengan peningkatan suhu badan menjadi demam, tetapi peningkatan suhu secara beransur-ansur dari subfebril ke bilangan demam juga mungkin. Pada sesetengah pesakit, perjalanan penyakit ini adalah demam.

Dari hari pertama penyakit ini, faringitis berkembang.

Kekalahan mukosa laring, serta pembentukan laringitis stenosis, diperhatikan agak jarang dan terutama pada pesakit berusia 1-3 tahun. Stenosis laring etiologi adenoviral dicirikan oleh perkembangan pada hari pertama penyakit dan dinamika positif yang cepat.

Penglibatan dalam proses menular bronkus sering diperhatikan, tetapi terutama pada pesakit pada tahun-tahun pertama kehidupan. Sesak nafas ekspirasi yang terdaftar, batuk yang kerap basah, tahan lama. Semasa memeriksa pesakit di medan paru-paru, warna percik timpani, bunyi gelembung besar dan sederhana kering dan basah terungkap. Perubahan auskultasi tidak selalu dikesan dari hari pertama penyakit ini, tetapi sangat tahan.

Mungkin perkembangan bronkiolitis yang melenyapkan, di mana terdapat lesi epitel bronkiol yang meluas, tetapi sering kali unilateral, diikuti oleh tindak balas granulomatosa dan penghapusan lumen mereka. Klinik pada tempoh awal menghilangkan bronkitis adalah sama dengan akut. Kanak-kanak itu mengalami sesak nafas yang bersifat ekspirasi, penyertaan dalam tindakan pernafasan otot-otot pembantu, penarikan balik tempat-tempat yang sesuai pada dada, sianosis perioral. Bersama dengan kegagalan pernafasan, mabuk diperhatikan. Dengan perkusi paru-paru, timpani ditentukan, dengan auskultasi, penyedutan memanjang, banyak krepitus berbuih kecil atau rale dengan ukuran yang berbeza, baik pada inspirasi dan juga semasa menghembus nafas.

Perkembangan bronkitis penghapusan disertai dengan peningkatan kegagalan pernafasan. Perubahan auskultasi berterusan selama 5-6 minggu atau lebih, menjadi kekal. Keracunan dan demam jangka panjang.

X-ray sekiranya bronkiolitis melenyapkan dicirikan oleh penampilan kawasan pneumatisasi yang berkurang, bergantian dengan udara, dan pada masa akan datang - pembentukan fenomena "paru-paru tembus satu sisi" (sindrom Macleod).

Dalam bronkogram dengan bronkitis etiologi adenoviral, terdapat kandungan granulosit neutrofil, sel epitel degeneratif yang tinggi, serta sel lapisan dalam dinding bronkus (basal dan piala). Tempoh pemulihan indeks bronkositogram untuk jangkitan adenovirus lebih lama daripada jangkitan lain, dan pada beberapa kanak-kanak mereka tidak normal ketika pemulihan klinikal.

Keratoconjunctivitis klinik. Keratoconjunctivitis adalah bentuk jangkitan adenovirus yang agak jarang berlaku..

Permulaan penyakit ini akut, dengan peningkatan suhu badan menjadi bilangan demam, dengan munculnya gejala keracunan, sakit di mata, fotofobia. Dari hari pertama konjungtivitis sebelah mata berkembang, selepas 3-7 hari - yang kedua, pada hari ke 10-12 kelegapan kornea bergabung.

Perjalanan penyakit ini panjang, tetapi jinak: selepas 3-4 minggu, pemulihan sepenuhnya berlaku.

Menyokong gejala klinikal jangkitan adenovirus:

• Kemungkinan timbulnya penyakit akut dan bertahap dengan peningkatan keparahan gejala klinikal dan penglibatan organ baru dalam proses tersebut. • Keracunan ringan atau sederhana. • Peningkatan suhu badan yang berpanjangan kepada bilangan demam. • Sindrom catarrhal yang teruk dan berpanjangan. • Kemungkinan pembesaran kelenjar getah bening dalam semua kumpulan. • Hepatosplenomegali adalah mungkin. • Kerosakan mata (konjungtivitis, keratoconjunctivitis).

Ciri-ciri jangkitan adenoviral pada bayi baru lahir dan kanak-kanak tahun pertama kehidupan. Oleh kerana imuniti pasif yang diterima dari ibu, bayi yang baru lahir jarang mengalami jangkitan adenovirus. Tetapi jika penyakit ini berkembang, ia dicirikan oleh suhu subfebril, tidak adanya gejala keracunan, kesesakan hidung, dan batuk yang jarang berlaku. Kanak-kanak itu cemas, gangguan tidur kerana kesukaran bernafas hidung.

Sindrom diare, bronkitis dengan sindrom obstruktif, radang paru-paru interstitial agak kerap berlaku.

Penyakit ini teruk, ada kemungkinan perkembangan akibat buruk dengan penambahan jangkitan bakteria.

Penerbitan Mengenai Asma